Широко распространены на сегодняшний день среди населения. Большинство специалистов уверены, что рост заболеваемости взаимосвязан с улучшением и доступностью современных диагностических методов исследования.
Профилактика и лечение патологий эндокринной системы также хорошо изучены и с успехом практикуются в наши дни.
Профилактика болезней щитовидной железы
С профилактической целью для предупреждения болезней железы и терапии эндемического зоба показан прием йодсодержащих препаратов. Основное значение йода как важного микроэлемента - участие в процессе продуцирования гормонов.
Также препаратами профилактической направленности являются растительные средства, созданные на основе белой лапчатки. Благодаря им восстанавливаются функции щитовидной железы, а организм насыщается флавоноидами.
Особенности приема профилактических препаратов
- Препараты йода важно принимать после приема пищи, запивая жидкостью. В детском возрасте препараты желательно растворять в соке или молоке.
- Профилактика должна проводиться длительно и непрерывно - на протяжении нескольких лет, в случае предрасположенности к эндокринным заболеваниям - всю жизнь.
- Препараты растительного происхождения следует принимать отдельными курсами. Длительность одного курса до 3 месяцев.
Эндокринол (БАД от Эвалар)
Действующим компонентом Эндокринола является лапчатка белая и витамин Е. Препарат способствует восстановлению функций железы, независимо от того, снижены или повышены. Витамин Е усиливает метаболизм белков, несущих ответственность за связывание гормонов железы, воздействует на деятельность эндокринных желез, препятствуя окислению гормонов.
Нежелательно принимать данный БАД при беременности и лактации, а также индивидуальной непереносимости действующих веществ препарата.
Йод-актив (БАД)
Действующим компонентом препарата является йод, встроенный в молекулы молочного белка. При йоддефиците микроэлемент полноценно синтезируется организмом, а при излишнем количестве йода - выводится из него, не причиняя вред щитовидной железе, то есть не взаимодействуя с ней.
Это обусловлено процессом отщепления йода от молочного белка при участии ферментов печени, которые продуцируются в большом объеме при недостатке йода. Если йоддефицита нет - данные ферменты печени просто не вырабатываются.
Йодбаланс, Йодомарин, Калия йодид (БАД)
Действующим компонентом этих препаратов является . Дозировку препаратов можно корректировать в зависимости от целенаправленности приема, поэтому данные средства нашли широкое применение среди населения. Можно принимать беременным и кормящим матерям, детям и подросткам.
Есть риск передозировки и развития повышенной чувствительности к йоду, в этом случае возникает состояние йодизма, характеризующееся сыпью, воспалением ротоглотки, привкусом металла, мигренями вплоть до йодных угрей и лихорадки - серьезнейших последствий данного состояния.
Все эти негативные симптомы являются безотлагательным поводом обратиться к врачу.
Самостоятельное назначение профилактических и лечебных препаратов опасно для здоровья, -
любое средство с лекарственным действием должно быть назначено врачом.
Витамины для эндокринной системы
Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, влияют на обменные процессы в организме, психоэмоциональное и физическое состояние, регулируют половые и репродуктивные функции.
Для полноценной работы железы нужны определенные микроэлементы - витамины, способствующие лучшей производительности тиреоидных гормонов. Их недостаток можно восполнить приемом комплексных витаминно-минеральных добавок.
Селенобел, Компливит Селен (БАД)
Селен важен для работы щитовидной железы в том плане, что он активно участвует в образовании гормонов, и вступает в регулирование ферментативных процессов.
Трансформируют гормоны железы в активные формы.
Аксерофтол, Аевит
Витамин А участвует в производстве клеток и в белковом обмене.
Является средним звеном в регулировании гормонального фона, с помощью белков-рецепторов, которые он запускает в работу, вступает во взаимодействие с производными эндокринной системы.
Гормоны для щитовидной железы
Различные нарушения, возникающие в работе железы, негативно влияют на гормональный фон человека.
В связи с чем он начинает сталкиваться со следующими симптомами недомогания:
- скачками веса,
- раздражительностью,
- сонливостью,
- ощущением давления в области шеи на органы дыхания и пищеварения.
Возникновение этих симптомов
требует обращения к эндокринологу.
После клинического исследования - лабораторной и УЗИ-диагностики, врач назначает пациенту заместительную терапию, направленную на коррекцию гормонов в организме.
Человек начинает принимать препараты, состоящие из синтезированных гормонов железы. Перечислим их.
Эутирокс
Назначается при врожденной гипофункции железы. Изомер тироксина, входящий в препарат, восстанавливает продуцирование гормонов железой в 10-дневный срок.
Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, послеоперационное восстановление организма после резекции злокачественной опухоли железы. Назначением Эутирокса занимается врач, так как возможны побочные эффекты - сердечная недостаточность.
L-Тироксин
Альтернативный вариант препарата Эутирокс, но в отличие от него более безопасен и имеет значительно меньше побочных эффектов. Содержит синтетические гормоны эндокринной системы.
Показания к применению: эутиреоз, рак щитовидной железы. Противопоказан лицам, страдающим заболеваниями сердца и сосудов.
Тиамазол
Назначается при - тиреотоксикозе. Поступая в организм, препарат ослабляет чрезмерную активность железы, уменьшая количество вырабатываемых ей гормонов до нормального уровня.
Тиамазол не рекомендуется принимать без назначения врача, так как неграмотный необоснованно длительный прием препарата может привести к тому, что гипертиреоз перейдет в форму гипотиреоза, а прекращение приема препарата может стать причиной того, что прежний диагноз вернется, но уже в более серьезной форме.
Пропицил
Этот препарат является аналогом Тиамазола, так как тоже обладает антитиреоидным действием и успешно подавляет избыточную продукцию тироксина щитовидной железой.
Показания к применению: аденома железы, диффузный зоб. Возможно применение у беременных и кормящих матерей.
Лечебные препараты для щитовидной железы
Баготирокс
Препарат представляет собой синтетический изомер тироксина. Поступая в организм, частично трансформируется в трийодтиронин, оказывая анаболическое влияние на ткани, а также жировой и белковый обмен.
Улучшает снабжение тканей кислородом, усиливает метаболизм белков и жиров, активизирует работу сердца и ЦНС. Подавляет продуцирование ТТГ и тиротропина.
Показания к применению: гипотиреоз, диффузный зоб, эутиреоз, рак щитовидной железы.
Тиреокомб
Комбинированный препарат, состоящий из лиотиронина, левотироксина и калия йодида. Назначается при гипофункции железы, для восполнения недостатка тиреоидных гормонов.
Препарат улучшает наполнение тканей кислородом, стимулирует их рост и развитие, усиливает метаболизм жиров, белков и углеводов. В небольших дозах создает анаболический эффект, в увеличенных - катаболический.
Подавляет продуцирование ТТГ. Ускоряет энергетические процессы в тканях, благотворно влияет на функции сердца, ЦНС, почек и печени.
Показания к применению: гипотиреоз, эутиреоз, профилактика осложнений после удаления железы.
Гормоны, поступающие в организм в форме таблеток, являются отличным средством профилактики и лечения заболеваний эндокринной системы.
Любой из перечисленных выше препаратов должен применяться строго по рецепту врача, ни о каком самостоятельном лечении в ситуации с гормоносодержащими медикаментозными средствами речи идти не может. В противном случае, это опасно развитием серьезных осложнений для здоровья.
Тема № 10. Препараты гормонов
Комбинированные препараты.
Они состоят из эстрогенов и гестагенов, содержание которых может колебаться, поэтому
делятся на двухфазные и трехфазные или может быть фиксированным – монофазные.
Препараты применяют каждый день (21 или 28 таблеток в месяц).
2) гестагенные препараты:
Длительного действия, применяются 1 раз в 3 мес или обеспечивают контрацепцию после введения в течение 5лет;
Посткоитальные препараты, содержащие большие дозы гормона, применяются только для экстренной контрацепции.
Все препараты должны применяться только по назначению врача и строгим соблюдением схемы приема , с учетом взаимодействия с другими применяемыми препаратами.
Вопросы темы :
1.Источники получения гормональных препаратов.
2.Понятие об основных принципах гормонотерапии.
3.Физиологическая роль гормонов щитовидной железы. Средства заместительной терапии при гипотиреозе. Применение антитиреоидных средств при гипертиреозе. Побочные эффекты.
4.Влияние инсулина и глюкагона на обмен веществ. Применение препаратов инсулина для лечения сахарного диабета. Помощь при передозировке инсулина.Понятие о пероральных противодиабетических средств.
Препараты гормонов получают путем выделения из органов и тканей животных и в последнее время больше используют метод химического синтеза или генной инженерии. При гипофункции эндокринных желез проводится заместительная терапия гормональными препаратами, а при гиперфункции используются их антагонисты. Применяют гормональные препараты в следующих случаях:
1. Для регулирования обмена веществ.
2. Для подавления патологических процессов.
3. Как заместительная терапия.
Лекарственные препараты классифицируются по их происхождению – в зависимости от железы внутренней секреции.
Щитовидная железа вырабатывает гормоны: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).
Для их синтеза необходим йод. Влияют на все виды обмена веществ, рост и развитие организма, на состояние ЦНС и ПНС и косвенно на все внутренние органы (сердце, сосуды, печень, почки). Эффект тиреоидных гормонов меняется в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к распаду белка.
Недостаточное их выделение (гипофункция) приводит к гипотиреозу и развитию в детском возрасте кретинизма, а у взрослых – микседемы. Особая форма гипофункции щитовидной железы – эндемический зоб. Это заболевание возникает при недостатке в пище йода, необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы. Избыточное выделение гормонов (гиперфункция) приводит к гипертиреозу.
При гипофункции щитовидной железы назначаются синтетические препараты гормонов ЩЖ. Показания к применению данных препаратов: микседема, кретинизм, первичный гипотиреоз, эндемический зоб, рак ЩЖ, для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы.
Л-тироксин (Эутирокс)- натриевая соль тироксина, синтетический препарат, имеет все свойства естественного гормона. Назначают внутрь в таблетках.
Трийодтиронин - соответствует естественному гормону.Более активен, чем тироксин, и действует быстрее, т.к меньше связывается с белками крови. Поэтому его применяют для лечения микседематозной комы. Назначают внутрь в таблетках.
Комбинированные препараты:
«Тиреотом» - содержит трийодтиронин и Л-тироксин.
«Тиреокомб» - “ содержит трийодтиронин, Л-тироксин и калия йодид.
Дозы препаратов подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, характера и течения заболевания.
Побочные эффекты препаратов гормонов ЩЖ:
2) явления гипертиреоза (тахикардия, аритмия, загрудинные боли, тремор рук, беспокойство, бессонница, портливость, диарея)
3) нарушение функции надпочечников.
При гиперфункции щитовидной железы применяются антитиреоидные (тиреостатические) препараты:
Мерказолил(тиамазол) - синтетический препарат, подавляет синтез гормонов в щитовидной железе, понижает основной обмен, ускоряет выведение из железы йодидов. Применяют при диффузном токсическом зобе. Назначают внутрь под наблюдением врача, 1 раз в неделю проводят исследование крови, т.к. может развиться лейкопения и агранулоцитоз. Раннее прекращение приема препарата может привести к рецидиву заболевания.
Другие побочные эффекты: тошнота, рвота, поражение печени, боли в суставах, кожная аллергическая сыпь.
Препараты гормонов поджелудочной железы
Поджелудочная железа синтезирует бета- клетками гормон инсулин, который оказывает сахароснижающее действие, и альфа- клетками – глюкагон. При недостаточном количестве инсулина развивается сахарный диабет.
Различают 2 типа сахарного диабета:
1тип - инсулинзависимый («ювенильный») - проводится заместительная терапия препаратами инсулина, которые вводятся ежедневно.
2 тип - инсулиннезависимый («старческий» - назначаются пероральные гипогликемические средства, а при необходимости и инсулин.
При любом типе СД необходимо соблюдение диеты.
Препараты инсулина.
Цель инсулинотерапии – обеспечить уровень инсулина, близкий к норме.
По способу получения выделяют:
1) инсулины животного происхождения (свиной, бычий);
2) человеческий инсулин, получаемый методом генной инженерии.
По степени очистки от примесей инсулины делятся:
1) кристаллизованные;
2) монопиковые;
3) монокомпонентные (высокоочищенные, редко вызывающие аллергию).
Инсулин разрушается при приеме внутрь, поэтому вводится только парентерально – п/к, в/в, в/м. Т.к. действие его кратковременное, то для продления эффекта применяют подкожно в виде пролонгированных препаратов. Удлинение действия инсулина достигается добавлением:
1) протамина;
3) протамина с цинком.
Благодаря этому инсулины действуют от 24 до 48 часов. Представляют собой суспензию и вводятся только подкожно.
Препараты инсулина выпускаются во флаконах по 5 и 10мл с активностью действия 40ЕД и 100ЕД, в шприц-ручках, в картриджах.
Побочные эффекты препаратов инсулина: аллергия, липодистрофия, резистентность, гипогликемия.
По продолжительности действия препараты инсулина делятся на следующие группы:
· Инсулины короткого действия: начало действия через 15 – 30 минут, продолжительность 6 – 8 часов. Их назначают в неотложных ситуациях и вместе с пролонгированными препаратами. Препараты данной группы представляют собой водные растворы и вводятся внутривенно, внутримышечно, подкожно. Представители: Регулар (Хумулин Р, Новолин Р и др.
· Инсулины среднего действия : начало действия через 1,5 часа, продолжительность 18-24 часа. Представители: инсулин изофан суспензия (Хумулин Н), инсулин цинк суспензия
(ленте) (Хумулин Л) и др.
· Инсулины длительного действия : начало действия через 4- 6 часов, продолжительность 24 – 36 часов. Представители: инсулин цинк суспензия пролонгтрованный (ультраленте) и др.
При передозировке инсулина достаточно быстро развивается гипогликемическая кома: слабость, потливость, резкое чувство голода, потеря сознания, судороги. Помощь: 40% раствор глюкозы внутривенно, при неэффективности – глюкагон.
При гипергликемической коме усиливаются все симптомы СД, в крови высокие цифры глюкозы, в моче – сахар, ацетон. Помощь: инсулин короткого действия в/в под контролем уровня глюкозы крови, в/в капельно большое количество 0,9% раствора натрия хлорида, 4% р-ра натрия гидрокарбоната и др., симптоматическая терапия.
Пероральные гипогликемические средства
Применяются при инсулиннезависимом сахарном диабете. По химической структуре их делят на группы:
· Производные сульфанилмочевины . Механизм действия – стимулируют бета-клетки поджелудочной железы и усиливают выброс эндогенного инсулина. Назначаются внутрь за 1 час до еды.
Побочные эффекты: гипогликемия, аллергия, угнетение кроветворения, нарушение функции печени, почек.
Препараты: Глибенкламид (Манинил), Гликлазид (Диабетон).
· Бигуаниды. Механизм действия – повышают утилизацию глюкозы мышцами, замедляют всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Чаще назначают больным диабетом 2 типа с ожирением. В отличие от СА не вызывают гипогликемии.
Побочные эффекты: вздутие живота, понос, В12-дефицитная анемия, молочнокислый ацидоз (опасен).
Препарат выбора: Метформин (Глюкофаж, Сиофор).
Новые группы:
· Производные тиазолидиндиона – Пиоглитазон, Розиглитазон.
· Ингибиторы альфа-глюкозидазы – Акарбоза (Глюкобай).
· Меглитиниды – Репаглинид.
Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, отвечают за несколько основных направлений обмена веществ. Среди этих гормонов выделяют трийодтиронин, тироксин и тиреокальцитонин. Первые два, синтезируемые с участием йода в фолликулах железы, отвечают за повышение выделения тепла, усиление белкового синтеза, развитие и рост центральной нервной системы, повышение образования глюкозы из белков и жиров, стимуляцию распада жиров, выделение половых гормонов и половое развитие, образование эритроцитов. Тиреокальцитонин участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена, определяя рост организма и дифференцировку костной ткани.
Сама же щитовидная железа находится под контролем тиреотропного гормона гипофиза.
Патологии щитовидной железы разделяются на воспалительные, в том числе, аутоиммунные, гиперпродуктивные и опухолевые процессы. В зависимости от того, каким становится уровень основных тиреоидных гормонов, различают эутиреоз, гипотиреоз и гипертиреоз.
Эутиреоз – нормальное функциональное состояние щитовидной железы, при котором нет отклонений в общем обмене и патологических проявлений в состоянии организма. При этом в норме уровень гормонов в анализах крови (трийодтиронин общий Т3 – 1,2-2,8мМе/л, тироксин общий Т4 – 60-160 нмоль/л, тиреотропный гормон TSH- 0,17-4,05 мМЕ/л).
Гипертиреоз
– повышение уровня тиреоидных гормонов, что клинически проявляется в эпизодах жара, потливости, сердцебиений, эмоциональной лабильности, дрожания рук, учащения стула, похудания.
При гипотиреозе
помимо низкого гормонального профиля отмечается склонность к набору веса, отекам, выпадению волос и бровей, сухости кожи, вялости, сонливости, замедлению психических процессов, нарушениям либидо, функции половых желез, бесплодию. Если гипотиреоз развивается в раннем детском возрасте в тяжелой форме, то вероятны отставания в умственном развитии вплоть до имбицильности.
Нозологические формы патологий щитовидной железы включают тиреоидиты
(вирусной или аутоиммунной природы) при которых воспаление в ткани железы проявляется болями в ней, отеком клетчатки шеи, и сменой состояний от эутиреоза через гипертиреоз к гипофункции с соответствующими симптомами.
Зобы
(аутоиммунный Хошимото, диффузный и узловой токсические или нетоксические, эндемический зоб) – это разрастание фолликулярной зоны щитовидной железы, что ведет к ее увеличению. Зоб может также сопровождаться симптомами гипертиреоза.
Опухоли
чаще всего представлены раком из железистого эпителия.
Проблемами щитовидной железы занимается эндокринолог, который не только назначает ультразвуковое исследование и анализы крови на уровень гормонов, но и выносит диагноз, а также подбирает лечение или определяется с необходимостью в консультации онколога или хирурга по поводу опухоли или зоба.
Препараты для лечения патологий щитовидной железы.
I. Лекарственные средства для заместительной терапии.
Это аналоги гормонов щитовидной железы. Назначаются при гипотиреоидных состояниях, а также при диффузном нетоксическом зобе, эндемическом зобе, аутоиммунном тиреоидите в стадии гипотиреоза, после хирургического лечения по поводу рака щитовидной железы.
1. Аналоги Т4: левотироксин натрий (L-тироксин, эутирокс).
2. Аналоги Т3: лиотиронин, трийодтиронин.
3. Комбинированные препараты: тиреокомб (трийодтиронин +L-тироксин+калия йолдид), тиреотом (трийодтиронин + L-тироксин), йодтирокс (левотироксин натрия + калия йодид), йодокомб (левотироксин + калия йодид).
II. Препараты для лечения гипертиреоза.
Подавляют синтез гормонов или снижают их побочные эффекты на периферии.
1. Блокаторы гормонов щитовидной железы. Мерказолил тормозит синтез тироксина.
Тирозол (тиамазол) за счет блокирования пероксидазы, нарушает синтез гомонов щитовидной железы (йодирование тиронина в три и тетрайодтиронин).
2. Лекарства, облегчающие симптомы гипертиреоза.
Адреноблокаторы: верапамил, метопролол, пропроналол, атенолол, бисопролол – урежают сердцебиения, предупреждают и купируют нарушения ритма.
Седативные препараты: новопассит, тенотен, препараты валерианы и пустырника, настойка пиона. Снимают чрезмерное нервное возбуждение.
III. Препараты йода.
Применяются в лечении нетоксических форм зоба, а также для профилактики патологий щитовидной железы. Йод – важный компонент синтеза гормонов.
Йодамарин, йодбаланс, йодид-фармак, микройодид, калия йодид.
Самостоятельно принимать лекарственные средства для лечения щитовидной железы не рекомендуется, так как без лабораторных показателей гормонов трудно определиться с выбором препаратов. Бесконтрольное лечение может привести к тяжелым последствиям в виде гипер- или гипотиреоза. Которые могут стать причиной смерти. Профилактические мероприятия препаратами йода также должны проводиться под контролем эндокринолога для избежания провокаций гипертиреоидных состояний.
Препараты подгрупп исключены . Включить
Описание
Щитовидная железа продуцирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Оба гормона оказывают сходное многогранное действие на организм, повышают потребность тканей в кислороде, усиливают энергетические процессы, стимулируют рост и дифференцировку тканей, влияют на функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, почек и других органов, усиливают всасывание глюкозы и ее утилизацию. Эффект тиреоидных гормонов может меняться в зависимости от дозы. Так, небольшие дозы тироксина оказывают анаболический эффект, большие же дозы приводят к усиленному распаду белка. В больших дозах тиреоидные гормоны тормозят по механизму обратной связи тиреотропную активность гипофиза.
Трийодтиронин в 3-5 раз более активен, чем тироксин, и действует быстрее, так как меньше связывается с белками крови (циркулирует в крови преимущественно в свободном виде) и быстрее проникает через клеточные мембраны. Латентный период действия трийодтиронина равен 4-8 ч, а тироксина 24-48 ч. В медицинской практике применяют синтетические аналоги тироксина (левотироксин натрия) и трийодтиронина (лиотиронин). Назначают левотироксин натрия и лиотиронин (в относительно малых дозах) при недостаточной функции щитовидной железы и в более высоких дозах (не вызывающих гипертиреоза, но достаточных для подавления тиреотропной активности) при избыточной тиреотропной функции гипофиза. Для восполнения дефицита йода в состав этих препаратов часто включают калия йодид или назначают его дополнительно. Используют также комбинированные препараты, содержащие тиреоидные гормоны и в ряде случаев добавки калия йодида.
Антагонистами гормонов щитовидной железы являются антитиреоидные препараты.
Гиперпродукция гормона щитовидной железы — тироксина приводит к развитию тяжелых заболеваний (тиреотоксикоз, Базедова болезнь, тиреотоксический зоб), лечат которые с помощью фармакотерапии, хирургии или их сочетания.
Антитиреоидные препараты (фармакотерапия) для лечения гиперфункции щитовидной железы применяются очень широко. Одним из основных синтетических средств этой группы является тиамазол, сюда же относятся пропилтиоурацил и некоторые другие лекарственные средства. Механизм их действия связан с уменьшением йодирования тироксина в щитовидной железе путем блокады включения атома йода в молекулу тироксина. Они ускоряют выведение из щитовидной железы йодидов, угнетают активность ферментных систем, участвующих в окислении йодидов с торможением йодирования тиреоглобулина и задержкой превращения дийодтирозина в три- и тетрайодтирозин, или с торможением выброса тиреотропного гормона гипофиза.
Щитовидная железа продуцирует также кальцитонин — гормон гипокальциемического действия. В настоящее время известны 8 типов кальцитонина, из которых медицинское значение имеют кальцитонин лосося, свиньи и человека (см. ). Вырабатывается кальцитонин парафолликулярными клетками щитовидной железы, а также клетками вилочковой и паращитовидных желез. Разработана технология получения и синтетического кальцитонина.
Препараты
Препаратов - 660 ; Торговых названий - 41 ; Действующих веществ - 7
| Действующее вещество | Торговые названия |
| Информация отсутствует | |
| |
|
| |
Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, необходимые для жизнедеятельности всего организма. Для лечения нарушений щитовидной железы у женщин используют различные средства, медикаментозные и народные.
Лечение щитовидной железы медикаментами
Лекарственные средства для лечения щитовидной железы назначает только врач, после прохождения пациентом необходимых обследований.
Лечение гипотиреоза
Для лечения пониженной активности щитовидной железы используются препараты заместительной терапии гормонами.
Фармацевтический препарат L-тироксин выпускается в таблетках (50 – 100 мкг). Это синтетический гормон тироксин, поддерживающий необходимый гормональный уровень в организме.
Лечение L-тироксином начинают с минимальной дозы от 12,5 мкг в сутки. Постепенно дозу препарата увеличивают до заместительной 100 или 150 мкг в сутки. Препарат принимают утром, один раз, за тридцать минут до завтрака.
При назначении начальной дозы эндокринолог должен учитывать возраст пациента, его вес, заболевание, анамнез и состояние сердечно-сосудистой системы.
Для подростков и женщин, заболевание щитовидной железы у которых в начальной стадии, доза обычно составляет 100 мкг. Пожилым людям с сердечными проблемами не назначают больше 25 мкг за один раз и увеличивают очень медленно.
Осторожно L-тироксин назначают детям с врожденными заболеваниями щитовидной железы, дозу повышают по мере взросления.
Детям с врожденной патологией щитовидной железы дозу L-тироксина также повышают постепенно, по мере роста и взросления.
Проблемы гипофиза и гипоталамуса, вызывающие гипотиреоз требуют иного подхода к лечению.
Улучшение самочувствия и снятие симптомов происходит через четыре или пять месяцев после начала приема L-тироксина. В этот период пациент, принимающий гормональное лечение должен периодически сдавать кровь на исследование уровня тиреотропина. Если уровень гормона в норме, значит, доза лекарственного средства оптимальна.
Гормональная терапия назначается пожизненно, так как щитовидная железа не способна полностью восстановить синтез гормонов, даже после проведенного лечения. Отказ от приема гормональных препаратов может привести к коме.
Медикаментозное лечение гипертиреоза
Гиперфункция щитовидной железы у женщин поддается коррекции сложнее, чем ее недостаточность. Существуют три метода коррекции гипотиреоза: медикаментозный, хирургический, радиоактивный йод. Для консервативного лечения применяют тиреостатические препараты. В основном это тиамазол и мерказолил, таблетированное средство по 5 мкг.
Тиреостатические препараты подавляют синтез, производимых щитовидной железой тиреоидных гормонов. Лекарство Тиамазол (Мерказолил) влияет на аутоиммунные процессы, путем их постепенного прекращения.
Гормональные средства для лечения щитовидки
Один из самых популярных гормональных препаратов для лечения щитовидной железы – левотироксин. Это синтетический аналог гормона Т4, вырабатываемого в железе. Эффект от проводимого лечения ощущается уже через три недели. Левотироксин обычно выбирается для лечения женщин, страдающих от гормональной недостаточности в период беременности и для лечения бесплодия, вызванного гипотиреозом.
Очень сильную гормональную недостаточность лечат лиотиронином, это синтетический гормон Т3, аналогичный натуральному трийодтиронину. Лиотиронин во много раз активнее искусственного Т4, его назначают при острых психозах у мужчин и женщин. Препарат, не вызывая аллергии, достегает эффекта на вторые сутки.
К медикаментозным средствам относятся и гормональные препараты Дигидротахистерол и Паратиреоидин.
Препарат Паратиреоидин используется для инъекций. Он снимает судороги (синдром титании), путем насыщения крови кальцием. Передозировка препарата приводит к снижению мышечного тонуса, в некоторых случаях к коме. К приему лекарства существует основное противопоказание: перенасыщение крови кальцием.
Лекарственный препарат Дигидротахистерол относится к группе витаминов, помогает бороться с остеопорозом у женщин старше 50 лет, за счет нормализации фосфорного и кальциевого обмена. Препарат рассчитан на длительный прием и не вызывает привыкания. Лечение предполагает постоянный контроль за соотношением элементов фосфора и кальция в крови и моче. Противопоказанием к приему препарата служит нарушение, называемое гиперкальциемия.
Самый популярный среди пациентов эндокринолога препарат Йодомарин, защищает щитовидную железу от действия радиоактивного окружающего фона, не дает накапливаться в железе радиоактивному йоду, предупреждает ее гиперплазию. Йодомарин обладает противовоспалительным действием.
Лекарство служит профилактикой эндемического зоба у женщин при беременности, после удаления уплотнений щитовидной железы. Раствором Йодомарина лечат бронхит, астму, актиномикоз, сифилис.
Противопоказания к приему лекарственного средства:
- повышенная функциональность щитовидной железы;
- туберкулез;
- вынашивание плода женщинами;
- онкология щитовидной железы;
- нефрит;
- доброкачественные образования в области щитовидки;
- заболевание Дюринга (дерматит);
- период лактации у женщин.
При заболеваниях щитовидной железы врач может назначить Йод-актив, представляющий собой йодное органическое образование, соединенное с молекулой молочного белка. Служит для устранения йодной недостаточности, связанной с проблемами щитовидной железы и для профилактики. Кроме этого, йод-актив применяют для помощи детям с интеллектуальными и физическими проблемами.
Людям, проживающим в неблагополучных районах, с высоким процентом заболеваний щитовидной железы, эндокринологи прописывают препарат для профилактики заболеваний, связанных с недостатком йода. Уникальность препарата в том, что он при избытке он выводится из организма, не накапливаясь.
