Куда крепятся зубы. Как устроены зубы человека: строение, схема расположения, фото

Правда ли, что у молочных зубиков нет корней? Что входит в понятие анатомии зубочелюстной системы? Что такое поверхности зубов? Как устроены зубные органы, из чего они состоят? В чем различия между нижними зубами и их антагонистами? Как выглядит клиническая анатомия зубов? Что такое вестибулярная поверхность? Ответы на все интересующие читателя вопросы об их строении (с наглядными рисунками и подробным описанием) найдутся в этой статье.

Для чего человеку нужны зубы?

Зубы человека представляют собой самостоятельные органы. Без зубов полноценная жизнь невозможна. Подавляющее большинство людей считает, что единственное назначение зубов – участвовать в измельчении кусочков пищи, прежде чем они отправятся на дальнейшую обработку в пищеварительную систему человека. Помимо жевательной функции (то есть механической обработки продуктов питания) у зубов человека есть еще несколько задач:

формирование эстетичного и привлекательного образа;
участие в создании «каркаса» для человеческого лица;
артикуляция и речь.

Количество зубов у человека и их расположение на верхней и нижней челюсти

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
У ребенка вырастает 20 зубов временного прикуса – 10 нижних и столько же сверху. Количество обусловлено особенностями строения челюсти. Однако к 13 – 14 годам временные единицы сменяются постоянными. В норме должно прорезаться 28 постоянных зубиков. В 18-25 лет у некоторых людей вырастают 3-и моляры. В каждой из челюстей находятся 14 – 16 зубов.
Для нижних зубов характерны те же наименования и функции, что и для их антагонистов. Они подразделяются на несколько разновидностей, исходя из особенностей строения зуба человека, выполняемых функций и дислокации в ряду. Формирование прикуса, предотвращение постепенного выхода корней из альвеолы и измельчение пищи становятся возможными благодаря тому, что у каждого зуба есть антагонист на противоположной челюсти.
К основным типам относятся:
Резцы. Передние зубы, форма которых выглядит как долото. Имеют 1 корень. В каждой из челюстей прорезывается по паре центральных и боковых резцов. Строение центральных зубов (резцов) верхней челюсти человека аналогично боковым, но первые - крупнее. С зубами в нижней челюсти все наоборот. Рассмотреть зубы этого типа можно на фото к статье.
Клыки. В зубочелюстной системе находятся 4 штуки. Для этих зубов характерна клиновидная форма. Корень одиночный. Клык верхней челюсти, как и его антагонист из числа нижних зубов, имеет режущую часть, которая подразделяется на мезиальную и дистальную половину, которые сходятся под углом. Коронка клыка верхней челюсти крупнее, чем у «парного» на нижней. Клык верхней челюсти, как и любой из третьих моляров, может быть ретинированным, но это случается крайне редко.
Премоляры. В зубочелюстной структуре насчитывается 8 премоляров - по две пары в каждой челюсти. Их различают на дистальные (первые) с более острой формой жевательной поверхности. Мезиальные (вторые) – у этих зубов форма коронки уплощенная. Имеют 1 – 2 корня. Отличия между первой и второй парой зубов-премоляров можно увидеть на фото.
Моляры. Их может быть от 2-х до 3-х пар в верхнем и нижнем ряду. Выполняют жевательную функцию, отличаются прямоугольной формой зубов. Моляры зубной челюсти сверху имеют по три корня, на нижней – по два, за исключением третьих моляров – у них количество и расположение корней непредсказуемо. Обычно первые моляры верхней челюсти являются самыми крупными зубами. Нижние зубы, как правило, меньше верхних по размеру, но имеют ту же форму. Фото зубов-моляров также представлено выше (подробнее в статье: моляры: особенности строения зубов).

Анатомическое строение зубов с фото
Каково реальное строение зуба? Многие ошибочно считают его костью. Однако на самом деле это полноценный орган зубной челюсти человека со своими функциями и устройством. Если рассмотреть под микроскопом любую из костей, можно выявить ряд различий, доказывающих это утверждение.

Зубочелюстная система человека начинает формироваться во время внутриутробного развития. Различают три основные части зуба – корни, шейку и коронку. Когда человек улыбается, видна только коронка. Клиническая анатомия зубов в разрезе представлена для наглядного ознакомления на фото к статье.
Также зуб имеет полость и поверхности. Поверхности зуба и их наименования наглядно обозначены на схеме к статье. Внутренняя полость состоит из корневого канала и коронковой полости – здесь проходят кровеносные сосуды и нервы. На коронковой части выделяют пять основных поверхностей зуба:
Окклюзионная поверхность зуба – это обобщенное название режущих краев клыков и резцов и жевательных поверхностей коренных моляров и премоляров, поверхность направлена к антагонистам.
Медиальная апроксимальная – контактная поверхность, обращенная к соседней единице со стороны центра ряда.
Дистальная апроксимальная поверхность – то же, что и медиальная. Отличие дистальной зубной поверхности - она обращена от центра ряда зубов.
Язычная – поверхность, обращенная внутрь полости рта, к языку, чем объясняется название этой поверхности зуба.
Вестибулярная – поверхность зуба, которая «смотрит» в преддверие ротовой полости, у задних зубов также называется вестибулярной щечной, а у передних – вестибулярной губной поверхностью (см. также: описание функций органов ротовой полости человека с фото).

Коронка
В зависимости от типа зуба внешний вид, форма и размеры его коронковой части могут быть различными. В стоматологии различают анатомическую и клиническую коронки:
Первая представляет собой часть, которая покрыта защитным слоем эмали. Ее размеры остаются неизменными на протяжении всей жизни зубного элемента.
Выступающая над десной и видимая при улыбке и разговоре носит название клинической коронки. При прорезывании или во время рецессии ее размеры могут меняться. На этой части скапливается налет и чаще всего развивается кариес. В большинстве случаев болезнь поражает жевательную поверхность зуба.

Шейка зуба
Шейка представляет собой наименее защищенную часть. В норме она располагается внутри десны. Поверхность анатомической шейки зуба не покрыта ни эмалью, ни цементом – этот участок соответствует цементно-эмалевой границе. В анатомии зубов человека она представляет собой участок перехода коронки (анатомической) в корень. Для шейки зуба характерна суженная форма.
Корни
Корень представляет часть зубного элемента, расположенную в альвеоле и выполняющую закрепляющую и удерживающую функцию. То есть благодаря корню он держится на своем месте. Имеет форму конуса и заканчивается верхушкой. Покрыт цементом. В зависимости от типа количество корней может варьироваться от 1 до 3. Бифуркация – место, где разделяется пара корней. Если их три, то эта точка будет называться трифуркацией.
Гистологическая структура
Гистологическая структура устроена очень разумно. Благодаря особенностям строения коренных зубов они выполняют свои функции и сигнализируют о возникновении патологических процессов, в том числе о развитии кариеса, вследствие размножения микробов в питательной среде налета. На фото к статье можно ознакомиться с основными составляющими структуры под микроскопом. Гистологическое строение человеческого зуба:
Пульпа и периодонт, строение зубного корня
Пульпа представляет собой мягкую рыхлую ткань в структуре зуба. В ней проходит сеть нервных волокон и кровеносных сосудов в составе зуба человека. Чем старше человек, тем меньше объем мягкой части в его зубах, так как со временем ее вытесняют отложения вторичного дентина. К основным функциям пульпы относится реагирование на воздействие раздражителей, формирование и питание тканей дентина.
В состав периодонта (или перицемента, как его называют в некоторых источниках) входит система нервных волокон и кровеносных сосудов, волокна коллагена. Эта соединительная ткань заполняет пространство между альвеолой (стенкой) и цементом корня. Периодонт предназначен для выполнения следующих функций:
стимуляция обменных процессов в тканях пародонта;
передача жевательного давления на стенки лунки;
восприятие и амортизация нагрузок, возникающих при пережевывании пищи.

Наглядно ознакомиться со строением корня можно на фото к статье. Эта часть зуба составляет около 60-70% от его общей длины. Располагается в десне. Анатомия корней может варьироваться не только в зависимости от их типа и расположения, на нее влияют также генетические факторы. Корни зубов не являются сплошными. У каждого из них есть верхушечное отверстие и каналы, через которые проходят сосуды и нервы.
Особенности строения молочных зубов у ребенка
Молочные зубки у ребенка составляют временный прикус. По своему устройству и форме они сходны с коренными. Также имеют коронковую часть, шейку и корни. Однако анатомии временных зубов присущи свои характерные особенности.
Многие полагают, что молочные зубки вовсе лишены корней или имеют только слабые тонкие корешки. На самом деле временные корни очень похожи по форме на корни постоянные, но имеют меньший размер. Примерно за 1,5 – 2 года до выпадения молочного зубика его корень начинает рассасываться, поэтому к моменту смены прикуса обнаружить его сложно. Форму молочного зуба можно рассмотреть на рисунке.
Существуют таблицы, в которых представлены ориентировочные сроки смены прикуса. Если у ребенка процесс незначительно отличается от теоретических значений, это не является поводом для паники.
Еще одна особенность молочных зубиков – тонкая эмаль и небольшой слой дентина. Это объясняется в первую очередь размерами временных зубных элементов, а также небольшим «плановым» сроком службы. Главный минус этой особенности состоит в том, что из-за тонкого защитного слоя детские зубки подвержены влиянию болезнетворных микробов, провоцирующих кариес, который быстро переходит в стадию пульпита.
И напоследок, подборка интересных фактов о зубах человека. Стоит начать с того, что в зубках содержится почти весь кальций, который можно найти в организме – им достается до 99% этого вещества, тогда как остальному скелету приходится довольствоваться «жалкими» остатками. Большая часть кальция сосредоточена в эмали, которая защищает внутренние слои зуба от проникновения микробов.
Ниже представлена подборка наиболее любопытных сведений о зубах:
чтобы избавиться от кровоточивости десен, достаточно съедать два грейпфрута в день, диета не только снимет воспаление, но также нормализует обмен веществ и поспособствует похудению – однако будет не лишним пройти процедуру профессиональной чистки, чтобы избавиться от налета;
самый опасный для улыбки вид спорта – хоккей на льду;
в редких случаях ребенок может появиться на свет уже с одним – двумя зубками, к числу таких удивительных малышей относился Гай Юлий Цезарь;
временные зубки у детей стал называть «молочными» знаменитый греческий врач Гиппократ, он думал, что эти зубные элементы формируются из материнского молока;
если обратить внимание на изображения зубов наших предков, можно обнаружить, что их было не 32, а 44;
ученые доказали, что зубы напрямую связаны с воспоминаниями, и, теряя по каким-либо причинам один из таких органов, человек утрачивает часть своих воспоминаний.

Здоровые и красивые зубы являются украшением любого человека. Розовые дёсны, ровный прикус и белоснежная улыбка говорят о том, что человек имеет отличное здоровье и, в общем, считается признаком его успешности. Почему зубам уделяется такое большое внимание и из-за чего так сложилось?

Общие понятия о зубах и их классификация

Зубы являются особыми костные образованиями, которые осуществляют первичную механическую переработку пищи. Люди издавна приучены питаться довольно жёсткой пищей – мясом, злаками, плодами растений. Эта пища нуждается в значительных усилиях для переработки, а поэтому здоровые зубы все время считались показателем того, что человек питается разнообразно и хорошо.

Для начала, что необходимо знать про зубы – это единственные органы в организме человека, которые не подлежат восстановлению . И их кажущаяся надёжность, и фундаментальность довольно быстро нарушаются вредным привычками и плохим уходом.

И если молочные, первичные зубы являются хрупкими именно из-за их временного предназначения, то коренные даны человеку до конца жизни. В общем, весь зубной ряд у человека делится на такие виды:

клыки;
резцы (боковой и центральный, их также ещё называются латеральными и медиальными);
моляры или большие коренные (сюда также относятся верхние и нижние зубы мудрости, вырастающие у человека в зрелом или молодом возрасте);
премоляры или малые коренные зубы.

Как правило, расположение зубного ряда на верхней и нижней челюсти записывается с помощью, так называемой зубной формулы . Для коренных и молочных зубов эта формула отличается лишь тем, что коренные чаще всего обозначаются с помощью арабских цифр, а молочные – латинскими.

У взрослого среднестатистического человека зубная формула выглядит примерно так: 87654321|12345678. Цифрами обозначены зубы – их у любого здорового человека обязано быть по одному клыку, 2 резца, 3 моляра с каждой стороны, 2 премоляра на верхней и нижней челюсти. В результате общее количество получается – 32 штуки .

У малышей, которые ещё не поменяли временные зубы, эта формула выглядит по-другому, так как зубов всего может быть примерно 20 штук . Как правило, временные зубы прорезаются к 2–3 годам, а к 9–12 уже полностью заменяются постоянными. Однако, не все люди смогут похвастаться наличием всех проросших 32 зубов.

Поскольку зубы мудрости или третьи моляры могут появляться в зрелом возрасте, а могут и полностью находиться всю жизнь в зачаточном состоянии, и в этом случае у человека в ротовой полости будет 28 зубов . Причём строение нижней и верхней челюсти имеет определённые отличия.

Анатомическое строение

Анатомия человеческого зуба предполагает, что он условно делится на 3 части: корень, шейка и коронка. Коронкой называется возвышающаяся часть над десной, она покрыта эмалью – прочнейшей тканью, которая защищает зубную кость от негативного воздействия кислот и бактерий. Отличают несколько типов поверхностей коронки:

Шейка – часть, которая находится между корнем и коронкой , соединяющая их, покрытая цементом и закрытая краями десны. Корень – часть, при помощи которой зуб крепится в своей лунке. С учётом классификационного вида, корень бывает с одним или несколькими отростками.

Гистология

Гистологическое строение всех зубов совершенно одинаковое, но все из них имеют разную форму с учётом конкретно выполняемой функции.

Эмаль. Это прочная ткань , которая состоит из 95% различных солей, как цинк, магний, медь, стронций, фтор и железо. А 5% составляют такие вещества, как углеводы, липиды, белки. Помимо этого, в составе эмали находится жидкость, которая участвует в физиологических процессах.

При этом у эмали также есть внешняя оболочка , которая называется кутикула, она покрывает жевательную поверхность, но со временем кутикула имеет свойство стираться и истончаться.

Основу костной ткани зуба составляет дентин – это совокупность минералов , окружающих корневой канал и всю зубную полость. Ткань дентина имеет в себе большое количество мельчайших каналов, с помощью которых проходят процессы обмена и также с помощью каналов передаются нервные импульсы.

Строение корня: пульпа и периодонт

Полость внутри зуба образует пульпа – это рыхлая и мягкая по структуре ткань, насквозь пронизанная нервными окончаниями, а также лимфатическими и кровеносными сосудами.

Строение корней выглядит таким образом. Корень находится в специальной лунке – альвеоле , в костной ткани челюсти. Корень, как и коронка, состоит из минеральной ткани – дентина, покрытого снаружи цементом.

Корень завершается верхушкой , через её отверстие проходят кровеносные сосуды, которые питают зубную кость. Число корней может варьироваться с учётом функционального предназначения зубов, от 1 корня в резцах, до 5 в жевательных.

Периодонт является соединительной тканью , которая заполняет зазор между лункой челюсти и зубным корнем. Волокна ткани, с одной стороны, вплетаются в цемент корня, и с другой - в ткань кости челюсти, за счёт этого зуб прочно крепится. Помимо этого, через ткани периодонта питающие элементы кровеносных сосудов могут попасть в зубные ткани.

Описание зубного ряда

Зубы-резцы. Человеческая челюсть устроена симметрично и включает одинаковое количество зубов каждого вида. Но есть определённые анатомические особенности верхней и нижней челюсти. Разберём их более подробно.

Резцы – это передние зубы . У человека их восемь – по 4 снизу и сверху. Резцы необходимы, чтобы раскусывать пищу, разделять её на части. Особенность строения резцов заключается в том, что они имеют плоскую коронку в форме долота, с довольно острыми краями.

На анатомически срезах находятся три бугорка, которые на протяжении жизни стираются. На челюсти сверху два центральных резца – в своей группе наиболее крупные из всех резцов. Боковые резцы похожи по форме с центральными, но меньше по размеру.

Что примечательно, непосредственно режущая кромка бокового резца тоже имеет три бугорка, и зачастую принимает выпуклую форму в результате развитости центрального бугра. Корень резца принимает форму конуса, и является плоским и одиночным. Отличительная черта резца – со стороны полости зуба находятся три вершинки пульпы , соответствующие бугоркам режущей каёмки.

Анатомия верхних зубов чуть отличается от строения нижнего зубного ряда, таким образом, на нижней челюсти находится все с точностью до наоборот. Средние резцы меньше в отличие от боковых, имеют более короткий и тонкий корень, нежели у резцов по бокам. Наружная поверхность резца – чуть выпуклая, при этом внутренняя – вогнутая.

Коронка резца, сбоку выгнутая к губам и очень узкая. Режущая каёмка имеет 2 угла – по центру, более острый, и внутри – более тупой. На корне имеют продольные бороздки.

Жевательные зубы и клыки

Клыки используются для переработки пищи на более мелкие части. Анатомия клыков такая, что на внутренней стороне коронки находится борозда, она непропорционально разделяет коронку на 2 части. Режущая каёмка клыков имеет один ярко выраженный и развитый бугорок, это делает коронку конусовидной формы зачастую похожей на клыки хищника.

Клык на нижней челюсти по форме более узкий, окончания коронки сосредоточены в медиальном бугорке. Корень клыка плоский, отклонён внутрь и наиболее длинный, в отличие от корней других зубов. У человека по 2 клыка на обеих челюстях . Боковые резцы с клыками образуют дугу, где в углу начинается переход от резцов к жевательным зубам.

Рассмотрим строение вначале малого жевательного, а после большого жевательного зуба. Главной их задачей является тщательная переработка пищи . Данную функцию производят моляры и премоляры.

Премоляры

Первый премоляр (№4 в зубной формуле) отличается от резцов и клыка призматической формой, на коронке находятся выпуклые поверхности. Поверхность имеет 2 бугорка – язычный и щёчный, между ними находятся борозды.

Щёчный бугорок по своим размерам намного больше язычного. Корень первого премоляра имеет плоскую форму , но уже с небольшим раздвоением на язычную и щёчную часть.

Второй премоляр по своему строению похож на первый, но его щёчная поверхность гораздо больше, а корень имеет сжатое переднезаднее направление и конусообразную форму . У первого нижнего премоляра жевательная поверхность наклонена в сторону языка.

Второй премоляр больше первого благодаря тому, что оба бугорка симметричны и развиты одинаково, а углубления в эмали между ними имеет вид подковы. Корень такой же, как и у первого премоляра. У человека в зубном ряду находится 8 премоляров , по четыре с каждой стороны (на нижней и верхней челюстях).

Моляры

На верхней челюсти первый моляр является самым крупным. Его коронка похожа на прямоугольник, а жевательная поверхность представляет ромбовидную форму с 4 бугорками. Этот моляр имеет три корня: один прямой – наиболее мощный, и два щёчных – плоские, отклонённые в заднем направлении.

Первые моляры во время смыкания челюстей между собой упираются и образуют некий «ограничитель », из-за этого претерпевают значительные нагрузки на протяжении всей жизни человека.

Второй моляр имеет меньшие размеры . Корни такие же, как и у первого моляра. Строение полностью совпадает с месторасположением описанных выше премоляров.

На нижней челюсти первый моляр для пережёвывания пищи имеет пять бугорков. У этого моляра два корня – передний с двумя каналами, задний – с одним. При этом передний корень больше заднего. На нижней челюсти второй моляр по строению похож на первый. Число моляров у человека такое же, как и премоляров.

Третий моляр называется «зубом мудрости », и всего у человека в зубном ряду их четыре, по два на каждой челюсти. На челюсти снизу третий моляр имеет много вариаций развития бугорков. Как правило, их пять. А, в общем, у человека строение «зуба мудрости» такое же, как строение второго моляра, но корень обычно напоминает очень мощный и короткий ствол.

Молочные зубы

Гистологическое и анатомическое строение молочного зуба похоже на строение коренного, однако, есть определённые отличия:

В конце хочется заметить, что, естественно, схема расположения зубов в челюсти, их строение, смыкание имеют индивидуальный характер для каждого конкретного человека. Но зубочелюстной аппарат каждого человека выполняет жизненно важные функции в течение всей жизни, поэтому по истечении времени зубная структура изменяется.

Нужно не забывать, что в стоматологии многие патологические процессы появляются ещё в детстве, потому нужно следить за состоянием зубов ещё с детства. Это поможет избежать проблем в дальнейшем.

Невзирая на кажущуюся простоту, зубы – это довольно хрупкая и сложная система , с многослойной структурой, где каждый слой и элемент имеет своё конкретное назначение, а также определённые свойства. А тот фактор, что смена зубов проходит на протяжении жизни лишь раз, делает строение челюсти человека отличным от анатомии челюсти других представителей фауны.

Зубочелюстные аппараты доисторического и современного человека существенно различаются. Древние люди имели более 36 зубов, выдвинутые вперед клыки и массивную челюсть. Это объяснялось необходимостью пережевывать грубую пищу и сырое мясо. С добавлением в рацион термически обработанных продуктов зубные ряды стали меняться. Первыми трансформировались клыки, встав в линию прикуса . Затем сузилась челюстная дуга, исчезли межзубные промежутки, а сами зубы уменьшились в размере. В настоящее время 32 зуба у человека являются нормой, однако третьи моляры принято считать атавизмом.

Интересный факт!

Зубы древнего человека нельзя назвать эстетичными, зато они отличались здоровьем. По мнению ученых, пещерные люди никогда не страдали от кариеса и других заболеваний полости рта.

Название зубов у человека

В зависимости от расположения и строения зубные единицы имеют свои функциональные особенности и называются по-разному.

Резцы. На обеих челюстях располагаются по четыре передних зуба у человека - медиальные и латеральные резцы, которые служат для откусывания пищи.
Клыки. Острые зубы, предназначенные для пережевывания твердых продуктов.
Премоляры. «Четверки» и «пятерки» с левой и правой стороны каждой челюстной дуги перетирают мягкие или маленькие кусочки еды.
Моляры. Три крупных крайних зуба в каждом ряду нацелены на измельчение грубых веществ.
Клыки и резцы входят в переднюю группу, или «зону улыбки», коренные зубы человека - в жевательный сегмент.

Кроме того, зубы делятся на временные и постоянные. В первом случае речь идет о молочных, появляющихся у детей начиная с пятого месяца жизни до трех лет. Во втором - подразумевается окончательный прикус, формирующийся в период с шести до тринадцати лет. Молочные зубы отличаются от постоянных только по размеру, а по строению они идентичны.

Сколько зубов у человека?

Количество зубов у человека зависит от возраста и анатомических особенностей. Ребенок имеет комплект из 20 молочных зубных единиц, которые сменяются постоянным прикусом из 28 зубов. Третьи моляры прорезываются, как правило, после двадцати лет или не вырастают вовсе, что не является патологией.

В стоматологии принята единая нумерация зубов человека. Врачи классифицируют зубы как нижние и верхние, выделяют правый и левый сегменты челюстей. Каждый из них включает два резца, клык, два премоляра и три моляра. Отсчет начинается от первого переднего зуба и заканчивается, соответственно, «восьмеркой». Иногда к порядковому номеру добавляется цифра, обозначающая зону расположения. К примеру, правый клык верхнего ряда пронумерован числом 13. Данный порядок в схематичном изображении называется формулой зубов человека.

Полиодонтия

В редких случаях наблюдается такая аномалия, как полиодонтия - сверхкомплектные, или лишние зубы у человека. Зубные единицы могут появиться в молочном и постоянном прикусе в любом месте челюсти, обособленные или сросшиеся с основными зубами. Дефект влияет не только на эстетику улыбки, но и приводит к формированию неправильной окклюзии, ухудшает качество пережевывания пищи, дикцию. Чаще всего сверхкомплектные зубы еще в детстве удаляют или встраивают в зубной ряд.

Адентия

Встречается и противоположное по смыслу отклонение под названием адентия - врожденное или приобретенное отсутствие зубных единиц. К причинам явления относят наследственность или неправильное развитие эмбриона в утробе. Люди без зубов не могут полноценно питаться и разговаривать, имеют деформированный контур лица и ослабленный иммунитет.

Размеры зубов человека

Верхние центральные резцы в два раза шире своих антагонистов. Остальные одноименные зубные единицы обладают примерно равными параметрами. Размер определяется при помощи специальных таблиц с оптимальной величиной и допустимыми отклонениями. Опытные врачи рассчитывают пропорции, поделив длину зубов человека на ширину. Результат около 0,75 миллиметра считается близким к идеальному. Для более детальной диагностики используются другие профессиональные формулы и методики.

Отклонения размера от нормы возникают вследствие неправильного формирования челюсти, срастания зачатков зубов или генетической предрасположенности. Слишком большие зубы называются макродентией, аномально маленькие - микродентией . Патологии сопровождаются нарушениями прикуса и жевательных функций, однако успешно исправляются у стоматолога.

Интересный факт!

Самый длинный зуб в мире принадлежит индийскому подростку. Величина его коронки - почти четыре сантиметра. Около года назад зуб был удален, а юноша попал в Книгу рекордов Гиннеса.

Строение зуба человека

Анатомия

С точки зрения анатомии зуб человека состоит из трех частей.

Коронка. Видимая часть, выступающая над десной. Насчитывает четыре стороны: окклюзивный, или режущий край, соприкасающийся с зубами-антагонистами; контактную стенку, прилегающую к соседним зубным единицам; вестибулярную и лингвальную поверхности, обращенные к губам и языку соответственно.
Корень. Закреплен в лунке соединительной тканью, находится в углублении челюсти. Как правило, премоляры имеют по два корня, а моляры - по три, четыре или даже пять. Остальные зубные единицы обладают одним корневым каналом.
Шейка. Располагается между коронковой частью и корнем зуба человека, окружена пародонтом.

Гистология

Из чего состоят зубы человека? Рассмотрим строение зуба человека в разрезе.

Эмаль. Прозрачное защитное покрытие коронки, практически полностью состоящее из неорганических микроэлементов.
Дентин. Твердая основа зуба, содержащая 80% минеральных компонентов и 20% органических веществ. Оттенок дентина отвечает за цвет зубных единиц, так как просвечивает сквозь эмаль.
Цемент. Костная ткань, покрывающая зубной корень. Играет роль крепежного элемента, соединяющего зуб с альвеолой.
Пульпа. Мягкая ткань, заполненная пучками нервов и капилляров. Болезненные ощущения при кариесе объясняются именно наличием нервных окончаний.

«Зубы мудрости» человека

«Зуб мудрости» - третий крайний моляр, имеющий от трех до пяти корней. По строению он ничем не отличается от «соседей». На вопрос «Сколько зубов мудрости у человека?» нельзя ответить однозначно. Прорезываются они примерно к двадцати годам, по одному с каждой стороны обеих челюстей. Однако существуют люди и без «зубов мудрости». Это вариант нормы, поскольку в процессе эволюции человека необходимость в «восьмерке» отпала, и строение челюстей претерпело соответствующие изменения. На сегодняшний день третьи моляры считаются рудиментарным органом.

Здоровье зубов и здоровье человека

Связь зубов с органами человека на первый взгляд неочевидна, однако здоровье полости рта напрямую влияет на функционирование всего организма.

ЖКТ. Патологии зубных рядов снижают качество пережевывания пищи, нарушая пищеварение.
Иммунная система. Болезни полости рта ослабляют общий иммунитет. В результате организму трудно противостоять бактериям и вирусам, особенно активным в период эпидемий.
Сердце и сосуды. Воспаление тканей полости рта может сопровождаться нагноениями, которые, в свою очередь, служат причиной интоксикации, вызывающей сердечную недостаточность и приступы стенокардии.

На здоровье самих зубных рядов влияет питание, стресс, экология и вредные привычки. Зубы курящего человека, например, имеют желтый налет и склонны к раннему выпадению.

Употребление сладкого провоцирует развитие кариеса - разрушение твердых зубных тканей, начинающееся с деминерализации эмали. Плохой уход за зубами и несвоевременное лечение способствуют появлению таких воспалительных осложнений данного заболевания, как пульпит, периодонтит или киста зуба .

Здоровые зубы человека обеспечивают не только слаженную работу всего организма, но и внешнюю привлекательность. Сохранить идеальную улыбку на долгие годы поможет ответственное отношение к гигиене полости рта, отказ от курения и регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров.

Зубы являются важными костными образованиями, находящимися в ротовой полости человека. Они выполняют функцию первичной механической переработки пищи, а также помогают в произношении звуков и становлении речи.

На нижней и верхней челюстях в зубном ряду, они обладают определённой формой и строением. Способны получать питание за счёт находящихся внутри кровеносных сосудов, а благодаря нервам – воспринимать боль и прочие раздражения.

На протяжении всей жизни у человека лишь временных хрупких зубов (молочных) на крепкие постоянные.

Каждому зубу свое название и место во рту

В зависимости от , все зубы принято разделять на четыре подгруппы:

центральные и боковые резцы;
клыки;
малые жевательные или премоляры;
крупные жевательные или моляры (в том числе зубы мудрости).

Верхняя и нижняя челюсти обладают симметричным строением и включают в себя ряды с одинаковым количеством зубов из каждой подгруппы.

У них следующая:

Зубы, находящиеся в передней части, называют резцами . Их всего насчитывается восемь – по четыре снизу и сверху. Самыми крупными являются два верхних резца. Все зубы этой подгруппы имеют приплюснутый вид с острыми краями и по форме напоминают долото. Их основное предназначение — откусывание еды и деление её на фрагменты.
По обе стороны от резцов находится по одному клыку . Такое название было получено из-за имеющегося анатомического сходства с зубами хищных животных. Клыки в процессе приёма пищи помогают разделять её на небольшие куски. Главной задачей жевательных зубов является тщательное перетирание пищи.
Премоляры имеют выпуклую коронку в форме призмы. На верхней части расположены два бугорка, между которыми проходит бороздка. А самыми крупными зубами считаются моляры. Их жевательная поверхность имеет форму четырёхугольника с выпуклыми бугорками отделёнными фиссурой. Всего у человека по восемь моляров и премоляров.

В возрасте от 16 до 26 лет у молодых людей может прорезаться восьмой зуб в ряду. Его также относят к молярам, а в народе называют . Бывают случаи, когда они из-за отсутствия достаточного места на челюстной дуге прорезаются неправильно и занимают неестественное положение в своём ряду.

Анатомическое строение

С точки зрения анатомии, у человека зуб условно разделяется на три части:

Коронкой считается видимая часть зуба, находящаяся над десной.
С помощью корня зуб качественно удерживается в альвеоле – своеобразном челюстном углублении. Корни могут иметь один и более отростков, в зависимости от вида зубов.
Между коронкой и корнем находится шейка зуба. Она выделяется суженной формой и со всех сторон закрыта краями десны.

Внутренняя часть зуба имеет полость. В части коронки она полностью повторяет её форму, а в корне продолжается в виде его каналов и заканчивается на верхушке отверстием. Стенку полости зуба принято называть сводом, а полость в начале корневых каналов – дном.

Прочные соединительные волокна скрепляют зубной корень и шейку с костной челюстной тканью. Около шейки они расположены практически горизонтально. Это даёт им возможность вместе с десной и надкостницей со всех сторон зафиксировать зуб и скрыть корень от внешней среды.

Кроме фиксации, на связочный аппарат возлагается роль своеобразного амортизатора. Ведь в процессе пережёвывания пищи на зубы оказывается значительная нагрузка, которая без соединительных волокон могла приводить к травмам дна зубной лунки.

Гистологическое строение

В состав зуба входят несколько видов тканей, однако дентин – это основная его составляющая. Сверху дентин в корневой части зуба покрыт тонким слоем цемента, а коронки – эмалью.

Эмаль представляет собой поверхностное покрытие зуба, обладающее высокой износостойкостью. Она служит «чехлом», защищающим открытую часть зуба от воздействия внешних факторов.

Данное покрытие считается наиболее твёрдым веществом в организме человека. Это обусловлено содержанием в нём большого количества минеральных веществ.

Очень часто по прочности зубную эмаль приводят в сравнение с алмазом. Но, несмотря на это, покрытие достаточно хрупкое и в течение времени может стереться.

Причинами истончения эмали могут быть:

недостаточное количество минералов в организме (кальция или фосфора);
регулярное употребление сладостей и газированных напитков;
механическое воздействие (раскалывание орехов, открывание зубами бутылочных крышек и т.п.)
чистка зубов жёсткими щётками.

Повреждение нередко вызывается и бактериями в ротовой полости, что приводит к развитию такой болезни, как .

Целостная зубная эмаль не позволяет человеку чувствовать дискомфорт или болевые ощущения в процессе употребления пищи.

Дентин является основой зуба. По своему составу он имеет схожесть с костными тканями, однако обладает повышенной прочностью за счёт высокого содержания неорганических веществ. Ткань дентина пронизана большим количеством очень тонких каналов. Благодаря этому в ней интенсивно происходят обменные процессы, обеспечивающие жизнедеятельность и развитие зуба.

Питание зуба возлагается на мягкую пульпу, находящуюся во всей его полости. По своей форме она полностью идентична внешнему виду зуба и представляет собой ткань с обилием кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и клеток одонтобластов, отростки которых соединяются с тонкими каналами дентина.

В зависимости от своего нахождения, пульпа может быть корневой или коронковой.

Основными функциями этой мягкой ткани являются:

формирование дентина;
обеспечение дентина питательными веществами;
передача информации о болевых раздражителях через сенсорные нервы;
выведение погибших клеток и уничтожение чужеродных микроорганизмов.

Шейку и корень зуба покрывает своеобразная ткань, которая по своему составу напоминает костную, и носит название цемент. Благодаря нему происходит соединение зуба со связочным аппаратом. Кроме этого, цемент необходим для:

защиты зубного корня от внешних факторов;
защиты дентина от проникновения микроорганизмов, провоцирующих кариес;
плотной фиксации зуба в альвеоле.

Наличие зубных лимфатических сосудов даёт возможность к осуществлению оттока лимфы через находящиеся рядом лимфоузлы. Некоторые из них поддаются пальпации, а, следовательно, их осмотр может указать на наличие воспалительных процессов.

Как устроены зубы человека:

Отличия молочных и постоянных зубов

В возрасте 6 – 9 месяцев у малышей начинают появляться первые . Обычно весь зубной ряд формируется к трём годам. Общее количество временных зубов равно 20.

К 5 – 6 годам начинается выпадение молочных, а на их месте появляются постоянные зубы. Временные и коренные зубы схожи по своему строению, однако имеют ряд существенных отличий:

Размер коронки у первых существенно меньше.
Эмаль более тонкая , а дентин содержит небольшое количество минеральных веществ. По этой причине у детей довольно часто развивается .
Резцы более выпуклые . А корни небольшие и менее крепкие. Поэтому в детстве смена зубов считается практически безболезненным процессом.

Несмотря на достаточную прочность, зубы человека считаются той системой в организме, которая легко может подвергнуться потере полной или частичной функциональности под воздействием различных факторов.

Кроме этого, зубы не способны к регенерации, поэтому требуют ухода и бережного отношения на протяжении всей жизни, начиная с раннего возраста.

Зубы человека являются основными составляющими органами пищеварительного аппарата. В их функцию входит участие в акте жевания, откусывания, разминания и раздробления пищи. Зубы также принимают участие в акте дыхания, формировании речи, способствуют четкому произношению звуков и определяют эстетику внешности человека.

У человека на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Зубы временного или молочного прикуса(dentes temporali s. lactice) закладываются на 6-8-й неделе эмбриональной жизни и начинают прорезываться у ребенка в 5 - 6 мес. К 2 - 2 1 / 2 годам прорезываются все зубы молочного прикуса: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. В норме в молочном прикусе всего 20 зубов. Анатомическая формула зубов молочного прикуса 2.1.2, т.е. на одной стороне имеется два резца, один клык и два моляра. Каждый зуб по анатомической формуле обозначается в молочном прикусе I 1 I 2 C M 1 M 2:

I 1 - первый (центральный) резец

I 2 - второй (боковой) резец C - клык

M 1 - первый моляр M 2 - второй моляр

В клинической практике временные (молочные) зубы отмечают римскими цифрами:

Горизонтальная линия условно отделяет зубы верхней челюсти от нижней, а вертикальная разделяет правую и левую стороны челюстей. Нумерация зубов начинается от центральной (вертикальной) линии, от резцов к молярам.

Временные зубы постепенно заменяются постоянными. Постоянные зубы начинают прорезываться в 5 - 6 лет, начиная с первого моляра.

Сроки прорезывания постоянных зубов составляют:

центральные резцы - 6 - 8 лет,

боковые резцы - 8 - 9 лет,

клыки - 10 - 11 лет,

первые премоляры - 9 - 10 лет,

вторые премоляры - 11 - 12 лет,

первые моляры - 5 - 6 лет,

вторые моляры - 12 - 13 лет,

третьи моляры - 20 - 25 лет.

Всего зубов постоянного прикуса имеется 28 - 32: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8 - 12 моляров (третьи моляры прорезываются не у всех людей). Анатомическая формула их следующая 2.1.2.3, т.е. на одной стороне каждой челюсти имеется центральный и боковой резцы, клык, первый и второй премоляры, а также первый, второй и третий моляры.

В постоянном прикусе зубы по анатомической формуле обозначаются:

I 1 - первый (центральной) резец,

I 2 - второй (боковой) резец,

P 1 - первый премоляр, P 2 - второй премоляр, M 1 - первый моляр, M 2 - второй моляр, M 3 - третий моляр.

В клинике зубы постоянного прикуса обозначают арабскими цифрами. Зубная формула записывается в четырех квадрантах, разграниченных горизонтальной и вертикальной линиями. Общепринято в формуле отражать положение зубов у человека, обращенного лицом к исследователю.

Полная формула постоянных зубов имеет следующее выражение:

В настоящее время применяется зубная формула, предложенная в 1971 г. Международной Федерацией стоматологов (FDI). Ее сущность состоит в обозначении каждого зуба двузначным числом, в котором первая цифра обозначает квадрант ряда, а вторая - позицию, занимаемую в нем зубом. Квадранты челюстей обозначаются цифрами от 1 до 4 для постоянных зубов и от 5 до 8 - для молочных:

Например, левый верхний пятый зуб записывается как 2.5, а правый нижний шестой зуб - как 4.6 (читается соответственно два-пять и четыре-шесть).

Формула временных зубов:

Существуют и другие системы обозначения зубов (зубные формулы). Так, по номенклатуре, принятой в 1975 г., зубные ряды обозначаются следующим образом:

По данной системе нумерация зубов начинается с правого восьмого верхнего зуба правого верхнего квадранта и далее следует по ходу часовой стрелки. Например, шестой зуб верхней челюсти справа будет обозначаться цифрой 6, а шестой нижний зуб справа цифрой 30. В нашей стране данная классификация не получила широкого распространения.

В каждом зубе различают коронку (corona dentis), корень (radix dentis) и шейку зуба (collum dentis). Различают коронку анатомическую - это часть зуба, которая покрыта эмалью, и клиническую - это часть зуба, которая видна во рту и выступает над десной. В течение жизни размер клинической коронки изменяется вследствие рецессии окружающих тканей (рис. 4.1).

Рис. 4.1. Коронки зуба:

1 - анатомическая коронка зуба

2 - клиническая коронка зуба

Рис. 4.2. Структура зуба:

1 - коронка зуба

2 - корень зуба

4 - дентин

5 - цемент

6 - коронковая полость зуба

7 - корневой канал

8 - апикальное отверстие

9 - шейка зуба

Корень - это часть зуба, покрытая цементом. Корень зуба располагается в костной альвеоле челюсти. Между корнем и компактной пластинкой альвеолы располагается периодонт. Периодонт выполняет различные функции, главной из которых является опорно-удерживающая. Шейка - это анатомическое образование, являющееся местом перехода коронки в корень зуба, соответствует эмалево-цементной границе.

Внутри зуба имеется полость (cavum dentis), форма которой повторяет внешние контуры зуба и делится на коронковую часть (cavum coronale) и корневые каналы (canalis radicis dentis). В области верхушки корня каналы заканчиваются апикальным (верхушечным) отверстием (foramen apicis dentis) (рис. 4.2).

Поверхности коронок зубов в зависимости от их групповой принадлежности носят различные названия.

Поверхность всех зубов, обращенная в сторону преддверия полости рта, носит название вестибулярной поверхности (facies vestibularis). У групп резцов и клыков эти поверхности называются губной (facies labialis), а у премоляров и моляров - щечной (facies buccalis) поверхностями.

Поверхность всех зубов, обращенную в сторону полости рта,

называют оральной (facies oralis). Эта поверхность в зубах верхней челюсти называется небной (facies palatinalis), а в зубах нижней челюсти - язычной (facies lingualis).

У резцов верхней и нижней челюстей вестибулярная и оральная поверхности, сходясь, образуют режущий край.

У премоляров и моляров поверхность, обращенная к зубам противоположной челюсти, называется жевательной (facies masticatoria) или поверхностью смыкания (facies occlusalis).

оприкасающиеся поверхности двух соседних зубов называются контактными (facies contactus). У группы передних зубов различают медиальную поверхность (facies medialis) и латеральную поверхность (facies lateralis). У премоляров и моляров контактные поверхности, обращенные кпереди, называют передними (facies anterior), а обращенные кзади - задними (facies posterior).

Каждый зуб имеет анатомические признаки, позволяющие определить его групповую принадлежность. Такими признаками являются форма коронки, режущего края или жевательной поверхности, количество корней.

Рис. 4.3. Признаки определения стороны зуба: а - кривизны коронки б - признак угла коронки б, в - признак корня (указано стрелками)

Наряду с этими имеются признаки для определения принадлежности зуба к правой или левой сторонам челюсти. Таких особенностей, или признаков, три: 1) признак кривизны коронки; 2) признак угла коронки; 3) признак корня (рис. 4.3).

Признак кривизны коронки (рис. 4.3а) заключается в том, что выпуклость губной и щечной поверхности не симметрична. У зубов фронтальной группы она смещена к средней линии. Таким образом, ближе к медиальной поверхности коронки зубов более выпуклы, и в меньшей степени выпукла их латеральная часть.

В жевательной группе зубов соответственно более выпукла передняя часть вестибулярной поверхности и менее - задняя.

Признак угла коронки (рис. 4.3б) выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край фронтальных зубов и передняя и окклюзионная поверхности жевательной группы зубов образуют более острый угол. Собственно более тупыми являются противоположные углы коронок.

Признак корня (рис. 4.3б, в) заключается в том, что корни фронтальной группы зубов отклонены от средней линии в латеральном направлении, у жевательной группы зубов - в заднем от продольной оси корня.

Постоянные зубы - Dentes permanentes (рис . 4.4)

Рис. 4.4. Постоянные зубы взрослого человека: 1 и 2 - резцы; 3 - клыки; 4 и 5 - премоляры; 6, 7 и 8 - моляры

Резцы - Dentes incisivi

У человека имеется 8 резцов: четыре на верхней челюсти и четыре на нижней. На каждой челюсти имеется два центральных и два боковых резца. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых. На нижней челюсти боковые резцы больше центральных. Центральные резцы верхней челюсти самые большие из группы резцов и, наоборот, центральные резцы нижней челюсти имеют самый меньший размер. На резцах разли-

Рис. 4.5. Центральный резец верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

чают поверхности: вестибулярную (губную), оральную (небную или язычную), контактную (срединную и боковую). Вестибулярная и оральная поверхность, сходясь, образуют режущий край.

Центральный резец верхней челюсти (dens incisivus medialis superior) (рис. 4.5) имеет коронку долотообразной формы и один хорошо развитый конусообразный корень. Вестибулярная поверхность его выпуклая, напоминает вид вытянутого в длину четырехугольника, суживается в направлении шейки зуба. Две вертикальные борозды отделяют три вертикальных валика, которые на режущем крае образуют три бугорка. С возрастом бугорки стираются, режущий край становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба. Хорошо выражен признак кривизны и угла коронки: медиальный угол заострен и по величине меньше закругленного латерального.

Язычная поверхность вогнута, имеет треугольную форму, она уже вестибулярной. По краям ее имеются выступающие валики (краевые гребешки), переходящие у шейки зуба в бугор. Величина бугорка варьирует. При большом бугорке в месте схождения валиков образуется ямка.

Контактные поверхности - медиальная и латеральная - выпуклы, имеют форму треугольника с вершиной у режущего края и основанием у шейки зуба. У шейки зуба эмалево-цементная граница вогнута в направлении верхушки корня зуба. Корень конусовидной формы. На срединной и боковой поверхностях имеются продольные бороздки. Признак корня нерезко выражен, но весь корень отклоняется лате-

Рис. 4.6. Боковой (латеральный) резец верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - медиальная (срединная)

поверхность

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

6 - разница в величине коронок

центрального и бокового резца верхней челюсти

рально от средней линии (оси зуба).

Боковой резец верхней челюсти (dens incisivus lateralis superior) (рис. 4.6) по форме сходен с центральным резцом, но меньше по размерам. Вестибулярная поверхность выпукла, небная поверхность вогнута, имеет форму треугольника. По краям небной поверхности имеются хорошо выраженные боковые валики, которые в месте схождения у шейки образуют бугор.

Над бугром располагается выраженная слепая ямка (fovea caecum). Боковые поверхности слегка выпуклы, имеют треугольную форму. Бугорки на режущем крае выражены слабо и встречаются только у нестершихся зубов. Признак угла коронки хорошо выражен, медиальный угол заострен, латеральный - округлой формы.

Корень конусовидной формы, сдавлен в медиально-латеральном направлении, имеет хорошо выраженную вертикальную бороздку на медиальной поверхности. На латеральной поверхности корня вертикальная борозда менее выражена. Хорошо выражен признак кривизны коронки и в меньшей степени - признак корня. Иногда верхушка корня отклоняется в небном направлении.

Центральный резец нижней челюсти (dens incisivus medialis inferior) (рис. 4.7) является наименьшим по величине среди резцов. Вестибулярная поверхность коронки имеет форму вытянутого в длину четырехугольника, слегка выпуклая, чаще плоская. В молодом возрасте на вестибулярной поверхности обнаруживаются две вестибулярные

Рис. 4.7. Центральный (медиальный) резец нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - медиальная (срединная) поверх-

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

бороздки, разделяющие три вертикальные валика, на режущем крае переходящие в бугорки. Язычная поверхность вогнута, плоская, треугольной формы. Боковые валики и бугор слабо выражены. Контактные поверхности треугольной формы, расположены почти вертикально, слегка сближаются в области шейки зуба.

Корень сдавлен с боков, тонкий. На медиальной и латеральной его поверхностях имеются бороздки. Бороздка на латеральной стороне выражена в большей степени, и по этому признаку определяют принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Признак кривизны, угла коронки и корня не выражены. Углы коронки прямые, почти не отличаются друг от друга.

Боковой резец нижней челюсти (dens incisivus lateralis inferior) (рис. 4.8) больше, чем центральный резец. Вестибулярная поверхность слегка выпукла. Язычная поверхность вогнута, имеет форму вытянутого треугольника. Медиальная поверхность почти отвесная, латеральная (от режущего края к шейке) направлена с наклоном.

Признак кривизны коронки и угла коронки более выражены, чем у медиального резца. Корень длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти, с хорошо выраженной бороздкой на латеральной поверхности и с хорошо заметным признаком корня.

Клыки (Dentes canini)

Клык верхней челюсти (dens caninus superior) (рис. 4.9).

На верхней челюсти имеется два клыка - правый и левый. Каждый

Рис. 4.8. Боковой (латеральный) резец нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - медиальная (срединная) поверх-

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

Рис. 4.9. Клык верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - медиальная (срединная) поверх-

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

из них располагается латерально от второго резца, образуя угол зубной дуги - переход от режущих зубов к жевательным.

Коронка клыка массивна, конусовидной формы, сужается к режущему краю и заканчивается одним заостренным бугром. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда.

Бугор имеет два ската, медиальный скат меньше латерального.

Вестибулярная поверхность выпуклая и имеет нерезко выражен-

Рис. 4.10. Клык нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - медиальная (срединная) поверх-

4 - латеральная (боковая) поверх-

5 - окклюзионная поверхность

(режущий край)

ный продольный валик, лучше заметный у режущего края. Валик делит вестибулярную поверхность на две неравные части (фасетки): меньшую - медиальную и большую - латеральную.

Режущий край коронки заканчивается бугром и имеет два тупых угла - медиальный и латеральный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем латеральный. Латеральная часть режущего края длиннее медиальной и часто вогнута. Медиальный угол обычно ниже латерального.

Небная поверхность более узкая, выпукла и также разделена валиком на две фасетки, которые имеют углубления, или ямки.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок.

Контактные поверхности имеют треугольную форму, выпуклы.

Корень конусовидной формы, слегка сжат с боков, с нерезко выраженными бороздами. Латеральная поверхность корня более выпукла.

Клык нижней челюсти (dens caninus inferior) (рис. 4.10).

Форма коронки сходна с коронкой клыка верхней челюсти. Однако клык нижней челюсти короче и меньше размером.

Вестибулярная поверхность коронки выпукла в меньшей степени, чем у верхнего клыка, и имеет большую высоту (длиннее от бугра к шейке зуба).

Язычная поверхность уплощена или слегка вогнута.

Рис. 4.11. Первый премоляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

4 - задняя контактная поверх-

поверхность а - небный корень

6 - щечный корень

Корень конусообразной формы, короче, чем у верхнего резца. На боковых поверхностях имеются глубокие продольные бороздки.

Хорошо выражены признаки угла, кривизны и корня.

Премоляры (Dentes premolares) или малые коренные зубы

Первый премоляр верхней челюсти (dens premolaris primus superior) (рис. 4.11). На верхней челюсти имеется четыре премоляра, которые расположены по два с каждой стороны. Премоляры - зубы, присутствующие только в постоянном прикусе. Они прорезываются на месте молочных моляров, участвуют в раздавливании и раздроблении пищи. В своем морфологическом строении сочетают особенности клыков и моляров.

Первый премоляр верхней челюсти по форме приближается к прямоугольнику, вытянутому в щечно-небном направлении. На жевательной поверхности имеютсядва бугра-щечныйинебный,из которых щечный имеет несколько больший размер. Между буграми расположена продольная фиссура, по краям которой располага-

ются поперечные бороздки и небольшие эмалевые валики.

Вестибулярная (щечная) поверхность коронки сходна с вестибулярной поверхностью клыка, но она короче и также разделяется вертикальным валиком на две половины: меньшую (переднюю) и большую (заднюю).

При переходе вестибулярной поверхности в контактные образуются закругленные углы. Контактные поверхности имеют прямо-

Рис. 4.12. Второй премоляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

поверхность

угольную форму, причем задняя поверхность более выпукла, чем передняя. Контактные поверхности, не образуя углов, переходят в более выпуклую язычную поверхность.

В зубе имеется два корня: щечный и небный. Корни сжаты в переднезаднем направлении, на боковых поверхностях их имеются глубокие бороздки. Чем ближе к шейке разделяются корни, тем в большей степени отмечается наклон щечного бугра в сторону полости рта. Нередко щечный корень разделяется на два корня: переднещечный и заднещечный.

Отличительные признаки для определения принадлежности зубов к правой или левой сторонам челюсти хорошо выражены. Однако нередко признак кривизны коронки может быть обратный, т.е. более выпуклой является задняя половина щечной поверхности коронки, а более покатой - передняя половина этой же поверхности.

Второй премоляр верхней челюсти (dens premolaris secundus superior) (рис. 4.12). По форме этот

зуб мало отличается от первого премоляра верхней челюсти, но имеет несколько меньший размер. На жевательной поверхности щечный и небный бугры одинаковой величины. Корень один, имеет конусовидную, слегка уплощенную форму с неглубокими бороздками на боковых поверхностях. Встречается, хотя очень редко, раздвоение корня в области верхушки.

Первый премоляр нижней челюсти (dens premolaris primus inferior) (рис. 4.13). Премоляров на нижней челюсти четыре, они расположе-

Рис. 4.13. Первый премоляр нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

ны за клыками по два с каждой стороны, их именуют первыми и вторыми.

Коронка первого премоляра имеет округлую форму и по отношению к корню наклонена язычно. Жевательная поверхность имеет два бугра: щечный и язычный. Щечный бугор значительно больше язычного. Бугры соединены валиком, по бокам которого имеются ямки или небольшие бороздки.

По краям жевательной поверхности имеются боковые эмалевые валики, ограничивающие контактные поверхности.

Щечная поверхность по форме похожа на щечную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: меньшую - переднюю и большую - заднюю. Щечная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами - передним и задним.

Язычная поверхность короче щечной, что обусловлено менее развитым язычным бугром. Контактные поверхности выпуклы. Корень овальной формы, на передней и задней поверхностях имеет нерезко выраженные бороздки. Признаки зуба хорошо выражены.

Второй премоляр нижней челюсти (dens premolaris secundus inferior) (рис. 4.14) по размерам больше первого премоляра нижней челюсти.

Жевательная поверхность округлой формы, с двумя буграми: щечным и язычным. Бугры хорошо выражены и по высоте находятся на одном уровне. Бугры разделены продольной бороздой. Нередко от продольной борозды отходит поперечная бороздка, разделяя язычный бугор на два бугорка, тем самым превращая зуб в трехбугорковый. По краям бугры соединены эмалевыми валиками.

Рис. 4.14. Второй премоляр нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

поверхность

Щечная поверхность по форме напоминает щечную поверхность первого премоляра нижней челюсти.

Язычная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра благодаря хорошо развитому бугру.

Контактные поверхности коронки выпуклы и без резких границ переходят в язычную поверхность.

Корень зуба конусовидной формы. Хорошо выражен признак корня. Признаки угла и кривизны коронки нерезко выражены.

Моляры (Dentes molares)

На верхней челюсти имеется 6 моляров, по три с каждой стороны. Моляры расположены за премолярами, и их именуют первым, вторым и третьим. Из всех моляров первые являются самыми большими.

Первый моляр верхней челюсти (dens molaris primus superior) (рис. 4.15). Жевательная поверхность коронки ромбовидной формы, с четырьмя буграми - двумя щечными и двумя небными. Щечные бугры имеют острую форму,

небные - округлую. На передненебном бугре имеется дополнительный бугорок Передние бугры больше по размеру задних. Переднещечный бугор наиболее выражен.

На жевательной поверхности имеются две борозды: передняя и задняя.

Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края пере-

Рис. 4.15. Первый моляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

поверхность a - небный корень

дней поверхности. Эта борозда отделяет от остальных переднещечный бугор. Задняя борозда начинается на небной поверхности, косо пересекает жевательную и заканчивается у края задней поверхности, отделяя задненебный бугор. Передненебный и заднещечный бугры соединены валиком. Нередко эти бугры разъединены бороздкой.

Щечная поверхность выпукла, переходит в умеренно выпуклые контактные поверхности. Передняя поверхность имеет большую величину, чем задняя

Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла.

Зуб имеет три корня - два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный. Небный корень конусовидной формы и размером превышает щечные. Переднещечный корень больше заднещечного и изогнут кзади. Заднещечный корень меньших размеров и более прямой.

В зубе хорошо выражены все три признака, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам челюсти.

Второй моляр верхней челюсти (dens molaris secundus superior)

(рис. 4.16) по величине меньше первого моляра верхней челюсти. Имеются четыре варианта анатомического строения этого зуба. 1. Коронка зуба по форме приближается к коронке зуба первого

моляра, но она меньше по размеру, отсут-ствует дополнительный

бу-горок (tuberculum anomale Carabelli).

Рис. 4.16. Второй моляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

поверхность a - небный корень

6 - переднещечный корень в - заднещечный корень

2. Коронка зуба имеет форму ромба, более вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется четыре бугра. Передненебный и заднещечный бугры сближены, бороздка между ними не всегда выражена.

3. Коронка зуба имеет форму ромба, вытянутого в передне-заднем направлении. Имеется три бугра. Передненебный и заднещечный бугры сливаются в один, который имеет овальную форму. Бугры располагаются на одной линии.

4. Коронка треугольной формы, имеет три бугра: два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный.

Первая и четвертая форма коронки встречаются чаще.

Зуб имеет три корня, несколько меньшей величины, чем у первого моляра. Часто щечные корни срастаются, более редко наблюдается срастание всех корней.

В зубе хорошо выражены все признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой стороне.

Третий моляр верхней челюсти (dens molaris tertius superior) (рис. 4.17) по своему строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще его строение напоминает форму первого или второго зуба верхней челюсти. В ряде случаев можно встретить моляры шиповидной формы.

Жевательная поверхность может иметь от одного и более бугров.

Количество корней также различно. Иногда имеется один конусо-

Рис. 4.17. Третий моляр верхней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - небная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - ок к л юзионная (жевательная)

поверхность

Рис. 4.18. Первый моляр нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

6 - задний корень

образный корень с хорошо выраженными бороздками, обозначающими место сращения корней. Часто корни искривлены и короткие.

Первый моляр нижней челюсти (dens molaris primus inferior) (рис. 4.18) самый большой из зубов нижней челюсти. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров: три щечных и два язычных. Самым большим бугром является переднещечный, меньшим - заднещечный. Язычные

Рис. 4.19. Второй моляр нижней челюсти:

1 - вестибулярная поверхность

2 - язычная поверхность

3 - передняя контактная поверх-

4 - задняя контактная поверх-

5 - окклюзионная (жевательная)

поверхность a - передний корень

6 - задний корень

бугры имеют острые вершины, щечные сглажены, закруглены. Продольная фиссура разделяет щечные бугры от язычных, от нее отходят поперечные борозды, отделяющие бугры. Щечная поверхность выпукла, сглажена. В ее верхней трети имеется ямка. Язычная поверхность менее выпукла. Коронка зуба наклонена в язычную сторону.

Зуб имеет два корня - передний и задний. Они уплощены в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Второй моляр нижней челюсти (dens molaris secundus inferior) (рис. 4.19). Коронка зуба имеет почти квадратную форму, размер ее несколько меньше первого моляра нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугра - два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой.

Зуб имеет два корня - передний и задний. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.

Третий моляр нижней челюсти (dens molaris tertius inferior) (рис. 4.20). Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.

Приведенные данные об анатомическом строении зубов являются наиболее характерными и обобщенными данными, осно-

Рис. 4.20. Третий моляр нижней челюсти: