Маточные трубы (яйцеводы) – парные полые цилиндрические отростки, берущие начало в полости матки и заканчивающиеся возле яичников. Реснитчатый эпителий, выстилающий просвет, способствует продвижению яйцеклетки, слиянию со сперматозоидами. Сужение трубного канала угрожает бесплодием, развитием внематочной беременности.
Признаки и симптомы непроходимости маточных труб
Симптоматика непроходимости яйцеводов всецело зависит от причин сужения просвета. Если обтурация маточных труб вызвана воспалительной патологией органов таза, то женщина испытывает боли тянущего характера, дискомфорт при половом контакте. Присоединение инфекции проявляется увеличением выделений, изменением их цвета, запаха. Частая причина непроходимости – эндометриоз тела матки, маточных труб и яичников, пациентка будет страдать от чрезмерно болезненных менструаций.
Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью. Проверить проходимость женского органа в домашних условиях не представляется возможным, понадобятся специализированные исследования.
Проверка проходимости маточных труб
Обследование начинается с определения состояния репродуктивной функции, женщине назначается УЗИ, партнеру – исследование спермы. Удовлетворительные результаты заставляют думать о признаках непроходимости маточных труб. Проверка производится высокотехнологичной аппаратурой, предварительная подготовка – опорожнение кишечника, мочевого пузыря. Диагностический метод подбирается индивидуально с учетом жалоб пациентки, объективных данных, наличия органной патологии, персональных пожеланий женщины.
Лапароскопия
Полноценный способ выявления признаков непроходимости маточных труб. Преимущество метода – одновременные лечебные действия (удаление кист, прижигание фокусов железистой эктопии, рассечение спаек). Полость матки заполняется раствором красящего вещества, если жидкость не доходит по трубным каналам до брюшной полости, это говорит о сужении просвета яйцеводов. Эндоскопический доступ производится через стенку влагалища. Метод обнаруживает спайки, кисты, очаги эндометриоза, патологию яичников.
Признаки непроходимости маточных труб являются прямым показанием к проведению лапароскопии. Данный вид исследования показан при гидросальпинксе, пиосальпинксе, воспалительных заболеваниях яичников. Экстренная лапароскопия проводится при эктопической беременности. В ходе процедуры возможно выполнение пластики с восстановлением проходимости. Методика применяется и для стерилизации – хирургического вмешательства, исключающего беременность в дальнейшем.
УЗИ
Метод выявляет у больной воспалительную патологию тазовых органов, утолщение стенок маточных труб, паратубарные кисты, эндометриоидные очаги, кистозные изменения яичников. При обследовании определяется наличие фолликулов в яичниках, степень их зрелости. Преимущества методики – быстрота, безболезненность, доступность, однако достоверная диагностика проходимости маточных труб при стандартном ультразвуковом исследовании затруднительна, улучшает возможности метода сочетание УЗИ с сонографией.
Гидросонография
Диагностическая методика базируется на заполнении полости матки физиологическим раствором под небольшим давлением и дальнейшим ультразвуковым исследованием. Врач будет видеть продвижение жидкости по трубным каналам, что позволит определить область сужения просвета. Попутно происходит чистка маточных труб у женщин физраствором. Гидросонография или ультрасонография – менее точный метод по сравнению с лапароскопическим, но имеет свои преимущества. Процедура быстрая, безопасная, не требует оперативного доступа.
Гидротубация
Важное условие проведения гидротубации – чистота влагалища, отсутствие болезнетворной флоры, для этого лабораторно исследуется мазок, при необходимости половые пути санируются. Противопоказание к проведению процедуры – острые заболевания женских репродуктивных органов, обострение хронических гинекологических болезней, патология почек, печени. Предварительно опорожняются кишечник, мочевой пузырь. Заполнение полости матки и просвета яйцеводов стерильной жидкостью преследует несколько целей:
- диагностика проходимости;
- расширение суженных участков;
- чистка маточных труб у женщин;
- местное лечение;
- контроль проходимости после пластики стенок яйцеводов.
По результатам исследования врач определяет дальнейшую тактику лечения: назначается противовоспалительная, рассасывающая, гормональная терапия. Может понадобиться хирургическое вмешательство для резекции измененного кистами участка яичника. При полной трубной непроходимости показано искусственное оплодотворение (ЭКО). Нельзя самостоятельно пытаться улучшить состояние яйцеводов народными средствами, к примеру, настоем матки боровой, ведь следствием может стать эктопическая (трубная) беременность.
Снимок
Рентгенологическая диагностика трубной проходимости с использованием контрастного вещества – гистеросальпингография – предоставляет возможность узнать точную локализацию, степень сужения просвета. Метод выявляет полипозные и опухолевидные образования цервикального канала, полости матки, воспаление. Диагностический контраст вводится под местным обезболиванием, однако начальная часть процедуры зачастую болезненна, поэтому при необходимости прибегают к общей анестезии.
В ходе исследования делается серия снимков, фото обязательно сохраняются, чтобы через время можно было сравнивать результаты. Контрастное вещество частично вытекает из половых путей самовольно, остатки быстро рассасываются, утилизируются печенью, выводятся через кишечник, вреда пациентке не причиняют. Лучевая нагрузка процедуры незначительна, тогда как точность диагностического процесса очень высока, что объясняет высокий интерес к гистеросальпингографии среди специалистов и пациентов.
Видео
Пока у меня остается хоть какой-то шанс родить - я буду идти до конца! В конце концов, труба осталась только одна, если что-то и случится, то в последний раз и больше удалять будет нечего
Двадцатый рассказ в рамках конкурса "Моя история бесплодия"
Источник фото: doseng.org
Моя история наоборот
Со своим будущим мужем мы познакомились за 2 года до официального оформления наших отношений. Год мы готовились к свадьбе, и этот день стал одним из самых счастливых дней в нашей жизни.
А еще за полгода до свадьбы мы начали готовиться к беременности, т.к. обоим очень хотелось поскорее нашу огромную любовь направить еще на кого-то.
Подошли к делу со всей серьезностью, прошли необходимые обследования, посетили необходимых врачей и получили «добро»!
.jpg)
Источник фото: dailyhoro.ru
Отгуляли свадьбу, улетели в свадебное путешествие и… вернулись оттуда уже втроем!
Счастью не было предела
Я просто наслаждалась своей беременностью, радовал даже утренний токсикоз - ведь это было неоспоримое доказательство того, что во мне живет чудо!
Я с легкостью отходила 9 месяцев и родила отличного здорового сынишку. Правда, не сама, как была настроена до последнего момента, а с помощью КС, но спинальная анестезия как-то компенсировала тот факт, что я не смогла родить сама, я ведь все слышала и увидела своего малыша сразу, еще в операционной.
.jpg)
Источник фото: subscribe.ru
Все было замечательно, швы зажили быстро, в положенное время нас отпустили домой и мы стали наслаждаться этим невероятным статусом - родители.
Пора бы повторить
Прошел год и мы стали задумываться над тем, что неплохо было бы повторить то, что так хорошо получилось. Уже сама я пошла к доктору, сдала необходимый минимум анализов и получила «добро».
Время шло, беременность не наступала. Это нас слегка насторожило, но я списывала все на то, что мы еще активно кормились грудью и на гормональном фоне чего-то нам не хватало.
Свернули ГВ, когда ребенку был 1 год и 7 месяцев. Прошло еще время, беременность не наступает.
Я сменила гинеколога, опять сдала все, абсолютно все, необходимые анализы. Отправила мужа к доктору, он тоже героически сдал все необходимые анализы.
Были кое-какие не критичные отклонения. Все рекомендации доктора были выполнены. Анализы пересданы. Улучшились. Мы старались.
У меня начинается новый цикл и как-то неожиданно, всего-то на 9 день цикла, начинает болеть грудь, ну, прямо как обычно после овуляции.
.jpg)
Источник фото: mama.ru
Меня это насторожило, думала - гормональный сбой. Но после того, как уложила спать ребенка, решила все-таки сделать тест на беременность…
Тест нарисовал красивую вторую полоску
Я сразу к мужу, он обрадовался, а я почему-то нет …
И в голове крутилась только одна мысль:
Так не может быть, это не нормально, ведь у меня только-только закончилась менструация, только бы не внематочная!
Мы решили никому не говорить, пока не убедимся в том, что беременность самая нормальная. Я и сама до того пыталась в это поверить, что, несмотря ни на что, легла на плановую операцию с сыном.
Параллельно подготовке к госпитализации с ребенком, я регулярно сдавала анализы на ХГЧ, он рос медленно, не как положено, что только подтверждало мои сомнения.
Я ходила на УЗИ два раза в неделю, мы упорно искали плодное яйцо, гинеколог тоже сразу предположила трубную беременность, но время шло, у меня ничего не болело, в матке ничего не было, ХГЧ, хоть медленно, но рос . Надежда таяла на глазах. Но я надеялась и верила в чудо.
.jpg)
Источник фото: mednow.ru
Чуда не случилось
Из детской больницы я «переехала» в гинекологию, где мне удалили правую трубу.
Сказать, что это было шоком - ничего не сказать. Шок был для всех, никто ведь не знал.
Мою маму пришлось просить лечь с ребенком в больницу, и я, наверняка, украла у нее несколько лет жизни, потому что она очень переживала.
А сама я очень хотела рыдать и плакала, а меня все успокаивали. Помню, сразу после операции я сказала мужу, что больше не хочу никакой беременности, что у нас есть сын и это замечательно, у многих и такого счастья нет.
.jpg)
Источник фото: oboi-colibri.ru
Прошло еще несколько дней. Я успокоилась, последствия операции как-то стали проходить, врач сказала, что вторая труба просто идеальная, да и после КС все очень хорошо, и я сказала:
Пока у меня остается хоть какой-то шанс родить - я буду идти до конца! В конце концов, труба осталась только одна, если что-то и случится, то в последний раз и больше удалять будет нечего
И как в воду глядела
Как только разрешили беременеть, мы не торопясь приступили к делу. Однажды утром я проснулась с болью в левом боку, которая безумно отдавала в левую ногу так, что я не могла ходить.
Я лежала. Потом мне стало страшно, и я решила поехать сдаться в больницу. В дежурной больнице мне ничего не сказали, кроме того, что «ой, у вас же КС и лапароскопия, это могут быть спайки».
.jpg)
Источник фото: shkolazhizni.ru
После двухчасовых посиделок в больнице мне от ее вида как будто бы и легче стало, только бы в ней не лежать, и мы поехали. Но не домой, а в детскую больницу - ребенок пожаловался на боль в ушке, а у него, после того, как мы начали ходить в сад, очень часто случались отиты.
И так уж получилось, что по дороге в детскую больницу у нас родильный дом, а при нем перинатальный центр, куда, в общем-то, я на всякий случай и решила податься.
Оттуда меня уже не выпустили
Вторая трубная беременность оказалась полной неожиданностью . После первой прошло то всего полгода. Так быстро не могло ничего получиться! Ведь мы столько до этого не могли забеременеть.
Как же меня ругала врач в приемном покое, кстати, та же, которая удаляла мне первую трубу и говорила, что все с оставшейся хорошо.
.jpg)
Источник фото: all-pix.com
Как я плакала, как я не могла спать всю ночь перед операцией, как я жалела, что мы поторопились, как я ругала себя за свою безответственность, как же мне было жалко, что я не смогу родить своему ребенку братика или сестричку, как мне было страшно.
Утром мне удалили левую трубу и почему-то отправили в реанимацию до следующего утра (первый раз меня почти сразу перевели в палату). Я очень попросила медсестру позвонить моей маме, которая сходила с ума.
Чувствовала я себя лучше, чем после первой операции и к вечеру уже могла сама ходить. А ночью у меня было много времени на то, чтобы себя жалеть и плакать.
Первый год мне было очень тяжело слышать радостные новости о чьей-то беременности, видеть будущих мам, узнавать о том, что кто-то родил. Мне было реально тяжело, каждый раз при такой новости внутри что-то сжималось.
.jpg)
Источник фото: fonday.ru
Я просто бежала к ребенку обнимала его и благодарила Бога за то, что у нас есть сын, здоровый, родной и такой любимый.
И до сих пор я каждый день говорю: «Господи, спасибо за сына!» и спрашиваю, для чего он мне послал эти испытания, но пока не могу понять - для чего.
Сейчас я опять искренне радуюсь всем-всем моим знакомым беременюшечкам, свежеиспеченным мамочкам, обожаю тискать малышей, просто улыбаюсь, когда вижу беременных девушек на улице, думая о том, какое же счастье их ждет впереди.
Видимо, чтобы отпустить эту боль, нужно ее до конца принять и осознать.
Жизнь не закончилась, а моя история бесплодия только начинается, ведь есть еще множество способов снова стать мамой…
Женская репродуктивная система имеет очень сложную структуру. Выход из строя хотя бы одного элемента приводит к проблемам с зачатием и прохождением беременности. Маточные трубы крайне важный орган для процесса оплодотворения, так как оно происходит именно в них.
Если отсутствует одна труба то шансы на естественную беременность составляют 50%. Без маточных труб беременность невозможна , по крайней мере естественным путем. Но благодаря искусственному оплодотворению проблема связанная с непроходимостью или отсутствием маточных труб вполне решаема.
Непосредственно в маточных трубах сперматозоид вплотную приближается к созревшей яйцеклетке и оплодотворяет ее. Оплодотворенная яйцеклетка еще некоторое время находится в трубе, до наступления стадии эмбриона, после чего направляется в полость матки. Фаллопиевы трубы располагаются симметрично друг другу по обеим сторонам матки и соединяют ее с яичниками.
Непроходимость маточных труб – нарушение, которое в современном обществе встречается достаточно часто. По статистике с таким заболеванием нормальное прохождение беременности наблюдается только в 5% случаев.
Чаще развивается внематочная беременность, которая требует медицинского вмешательства и искусственного прерывания. В противном случае может начаться внутреннее кровотечение и существует вероятность разрыва.
Внематочная беременность с разрывом маточной трубы.
При диагнозе непроходимость маточных труб, на первоначальном этапе назначаю медикаментозное лечение. Но если положительный результат не достигнут, необходимо оперативное вмешательство. Нужно осознавать, что после хирургической операции по удалению труб, шансов забеременеть самостоятельно у женщины не будет. Но из сложившей ситуации также будет выход — процедура при удаленных маточных трубах.
Обязательно посмотрите это полезное видео, женщина репродуктолог говорит об ЭКО при непроходимости:
Перевязка
В ряде случаев по медицинским показателям для сохранения здоровья женщины трубы перевязывают. Также такая манипуляция производится и по желанию женщин, которые не хотят иметь детей. Данная манипуляция приводит к тому, что шансы забеременеть естественным путем сводятся к нулю. Когда желание родить ребенка достаточно велико, то возможно проведение процедуры ЭКО для перевязанных труб.
В этом минутном видео врач высшей категории, акушер-гинеколог говорит о перевязке труб:
ЭКО при удаленных трубах
Возможно ли сделать ЭКО и родить без маточных труб? Да это возможно, ведь чтобы провести процедуру ЭКО наличие маточных труб не является обязательным условием. Это объясняется тем, что для искусственного оплодотворения они не особо нужны. Кроме того, благодаря отсутствию жидкости, которая обычно находится в них, зародышу легче закрепиться в маточной полости. И беременность наступает быстрее.
Процесс проведения ЭКО без маточных труб идентичен стандартному. На первоначальном этапе пациентка проходит полное медицинское обследование, после чего ей назначают лечение (подготовку).
ЭКО может дать положительный результат уже после первой процедуры. Так как оплодотворенная яйцеклетка сразу подсаживается в полость матки, исключая предыдущие этапы. В данном случае не имеет значения, полностью удалены трубы или только одна, шансы на наступление беременности абсолютно равны.
Удаление маточных труб перед ЭКО
Иногда возникают ситуации, когда приходится удалять маточные трубы перед ЭКО. Часто у пациенток, которым поставлен диагноз непроходимость маточных труб, диагностируют также заболевание гидросальпинкс (скопление жидкости в фаллопиевых трубах). Данный фактор оказывает значительное влияние на наступление беременности.
Обязательно посмотрите это познавательное видео про удаление гидросальпинкса:
Гидросальпинкс снижает вероятность положительного исхода оплодотворения практически в два раза.
Бывают случаи, когда несколько процедур протокола проходят неудачно. Тогда пациенткам рекомендуют удаление труб. Такой способ поможет эмбриону лучше удерживаться в полости матки. Женщины, которые столкнулись с данной проблемой, отмечают, что после проведения операции процедура ЭКО увенчалось успехом.
По данным статистики женщины, которые выбрали операцию по удалению труб становятся мамами в 60% случаев. Те же, кто отказался от операции – только в 25% случаев. То-есть удаление труб может повысить шансы на беременность на 50%.
ЭКО без удаления маточных труб
Безусловно, процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО) проводят и без удаления фаллопиевых труб. Выбор в данном случае остается за пациенткой. При не удаленных трубах сохраняется очаг инфекции (гидросальпинкс) он значительно понижает шансы забеременеть. Также данный фактор может оказывать негативное влияние непосредственно на развитие плода.
Когда делать ЭКО после операции?
На вопрос: «Когда можно делать ЭКО после удаления?» ответить сложно. Все зависит непосредственно от индивидуальных особенностей каждой отдельной пациентки. В среднем после оперативного вмешательства период реабилитации длится от двух до шести месяцев. Время начала следующей процедуры определяется непосредственно лечащим врачом после процедуры обследования.
Сегодняшний уровень развития медицины позволяет решить проблему женского бесплодия. Шансы родить своего ребенка присутствует у каждой женщины. И пусть забеременеть естественным путем при непроходимости или удаленных маточных трубах невозможно. Решить такую проблему и почувствовать радость материнства поможет искусственное оплодотворение.
Фаллопиевая труба - это парный орган, в котором сперматозоид оплодотворяет женскую половую клетку. Маточную трубу могу удалить из-за внематочной беременности.
Можно ли забеременеть естественным путем без одной трубы? Когда удаляют одну фаллопиевую трубу, у женщины остается шанс на беременность, хотя он значительно сокращается. Так происходит из-за того, что вероятность созревания яйцеклетки в нужном фолликуле составляет 50%. Зачатие возможно только если в маточной трубе остались подвижные реснички и она проходима. При воспалениях, спайках - зачатие не происходит.
Если удалили две трубы, то можно ли забеременеть? Когда пациентке полностью удаляют парный орган, то зачатие естественным путем становится невозможным.
Роль фаллопиевых труб:
- место оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом;
- транспортирование зиготы после слияния двух половых клеток.
Поэтому, если удалены обе трубы, то на вопрос можно ли забеременеть, вы не получите положительного ответа. Так, как у женских и мужских половых клеток нет места, где они могли бы сойтись и образовать зиготу.
К сожалению, трансплантации маточных труб тоже не проводят из-за сложного строения и хрупкости. В результате, единственным выходом для женщин является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Методы
Если кто-то рассказывает вам, что ему удалось забеременеть при удаленных маточных трубах естественным путем, то он обращался в клинику для ЭКО. Без обеих труб можно забеременеть, только при медицинском вмешательстве.
Непроходимость фаллопиевых труб или их отсутствие - главные причины для использования экстракорпорального оплодотворения. Ученые придумали метод в первую очередь для женщин, с проблемами в маточных каналах, а уже только потом начали использовать для лечения других причин бесплодия.
Главная цель процедуры - доставка зиготы прямо в полость матки. Если нет маточных труб, то вероятность забеременеть при ЭКО составляет 60%. Иногда методика может отличаться, все зависит от того, удален орган полностью или одна труба еще осталась. Если у женщины не полностью убрали маточный канал, то важно за ней следить, чтобы не было внематочной беременности.
ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов.
Стимуляция овуляции. Чтобы в фолликуле образовалось несколько фертильных женских половых клеток, врачи подбирают специальную схему для стимуляции препаратами, индивидуальную, для каждой пациентки.
Чтобы назначить лечение проводиться опрос, изучение анамнеза, определение овариального резерва. Во время приема препаратов проводиться строгий контроль с помощью ультразвуковой диагностики, когда фолликулы достигают необходимого размера, необходимо переходить к следующему этапу.
Пункция яичников. Когда женские половые клетки достигают фертильности, то репродуктолог назначает пункцию яичников. День пункции выбирают в зависимости от УЗИ, схемы лечения, гормональных препаратов и степени развития яйцеклеток.
Процедура проводится трансвагинально под строгим контролем ультразвуковой диагностики и внутривенным наркозом. На пункции необходимо пару минут. После полученный материал кладут в специальные емкости с многокомпонентным субстратом (похожим на естественную питательную среду). В этот же день у мужчины берут сперму и проводят искусственное оплодотворение с образованием зиготы.
Искусственное оплодотворение в пробирке. Все образцы тщательно просматривают и выбирают самые пригодные к оплодотворению. Обычно - класса А и В. Далее репродуктологи помещают женскую половую клетку и мужскую в одну емкость со специальной питательной средой, где и происходит оплодотворение.
Культивирование клеток (примерно пять дней). Зигота, которая находится в специальном физиологическом растворе, остается там на определенный срок. Эмбрион помещают в инкубатор, где он начинает развиваться и делиться. Самое оптимальное время для подсадка эмбрионов от трех до пяти дней. На четвертом дне можно выявить генетические мутации, хромосомные аномалии и отсеять непригодные зиготы.
Перенос зиготы в маточную полость. Уже отобранные, здоровые клетки переносят в тело будущей матери. Дату переноса в клинике репродуктолог определяет индивидуально в зависимости от диагноза и динамике при терапии. Подсадка эмбриона проходит в стерильных условиях под строгим контролем ультразвуковой диагностики. Процесс переноса безболезненный и проходит с помощью тонкого гибкого катетера.
Если удалены обе маточные трубы, то можно ли увеличить шансы на то, чтобы забеременеть? Для этого репродуктолог может подсадить сразу несколько эмбрионов. Если после подсадки еще остались зиготы, то их можно хранить в клинике для следующего использования при неудачной попытке. Эмбрионы замораживают и сохраняют в специальных контейнерах.
Наблюдение за здоровьем женщины после программы ЭКО. Чтобы способствовать имплантации эмбриона после переноса его в маточную полость, доктор назначает целый ряд гормональных препаратов и витаминов для увеличения шанса на положительный результат.
Фармакологические средства применяют только при предварительном анализе и под строгим контролем ультразвуковой диагностики, так как гормональные препараты могут иметь большое влияние на гормональный фон.
Спустя две недели женщине необходимо провести тест на беременность путем определения уровня хорионического гонадотропина в крови. При положительном результате через 7 дней проводят ультразвуковую диагностику.
Забеременеть без маточных труб можно, если воспользоваться одной из новых репродуктивных технологий. Естественная беременность возможно только в том случае, если одна труба сохранена и не нарушена ее проходимость.
Инструкция
Еще несколько десятилетий назад такой диагноз считался приговором, женщины не могли иметь собственных . Но в 1977 году в Великобритании произошел прорыв в области репродуктивных технологий. Была впервые успешно применена методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). И в 1978 году появился первый "ребенок из пробирки". В настоящее время технология ЭКО применяется очень успешно и дарит бездетным парам шанс иметь собственных детей.
У здоровой женщины практически каждый месяц происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). Яйцеклетка попадает в маточную трубу и медленно продвигается к матке. Если в это время произошел половой контакт, (встречается со сперматозоидом) в верхней трети маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка, пройдя маточную трубу, попадет в матку и прикрепляется к внутреннему слою матки (эндометрию). При благополучном стечении всех обстоятельств развивается беременность. Если у женщины отсутствуют маточные трубы или они поражены спаечным процессом, встреча яйцеклетки и сперматозоида невозможна. И невозможна сама беременность. Теоретически метод ЭКО очень прост. Суть метода заключается в том, чтобы извлечь яйцеклетки из яичника женщины, оплодотворить их "в пробирке" и подсадить жизнеспособный эмбрион в полость матки. Но на практике метод ЭКО достаточно сложен и состоит из множества этапов.
Поучение яйцеклеток - первый этап ЭКО. Суть этого этапа сводится к тому, чтобы получить как можно больше яйцеклеток для оплодотворения (так как в нормальных происходит выделение только одной яйцеклетки раз в месяц). Чтобы вызвать суперовуляцию (созревание нескольких яйцеклеток сразу), женщину на протяжении нескольких дней (7-20 дней) подвергают мощной гормональной стимуляции. Женщина принимает специальные гормоны, способствующие созреванию яйцеклеток в яичниках. Курс гормональной терапии называется ЭКО. Протоколы бывают нескольких видов. Протокол подбирается индивидуально в зависимости от исходного состояния женской репродуктивной системы и возраста самой женщины. Темп созревание яйцеклеток оценивают с помощью УЗИ.
Извлечение яйцеклеток - второй этап ЭКО. При достижении яйцеклетками нужно размера начинается процедура извлечения яйцеклеток из яичника. Специальной иглой пунктируют (через влагалище) и забирают все созревшие яйцеклетки. Процедуру проводят и под контролем УЗИ. Извлеченные яйцеклетки помещают на специальную питательную среду и помещают в инкубатор на несколько дней. Параллельно с процедурой извлечения яйцеклеток производится забор спермы мужа.
Оплодотворение in vitro ("в пробирке") - третий этап. Оплодотворение яйцеклеток проводится в лабораторных условиях. Существует два метода оплодотворения: инсеминация "в пробирке" и инъекция сперматозоидов в яйцеклетку. Первый метод (инсеминация) подразумевает простое добавление суспензии сперматозоидов в чашу, в которой находятся яйцеклетки. Процесс напоминает естественное оплодотворение, за исключением того, что происходит вне тела женщины. И второй метод (инъекция сперматозоидов) актуален в том случае, если сперма плохого качества, то есть сперматозоиды недостаточно активны. С помощью специальной иглы под микроскопом сперматозоид вводится в яйцеклетку и таким образом происходит оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка считается эмбрионом. Эмбрионы еще несколько дней находятся в инкубаторах. Эмбриологи следят за правильностью развития . На данном этапе можно провести диагностику эмбриона на наследственные заболевания. Жизнеспособные лишние (которые не будут подсажены) можно заморозить и в случае необходимости подсадить женщине в следующий раз.
Перенос эмбриона в матку - следующий этап. Один из самых ответственных моментов ЭКО. Чтобы эмбрионы к матке, эндометрий (внутренний слой матки) должен быть максимально готов к приему эмбрионов. Перед подсадкой женщине назначают специальные гормональные препараты, стимулирующие рост эндометрия. Сама подсадка осуществляется под местной . С помощью специального катетера (через канал шейки матки) эмбрионы вводятся в матку. Не рекомендуется подсаживать одновременно больше четырех эмбрионов. В России разрешена подсадка только двух эмбрионов. После процедуры женщине рекомендуют 30-60 минут не вставать. А через 2 недели после подсадки делают тест на беременность.
