Особенности проявления нарциссического расстройства. Что такое нарциссизм? Нарциссическое расстройство личности и его причины

При нарциссическом расстройстве человек обладает непомерно высоким самомнением, его представление о собственных достоинствах сильно преувеличено. Он чувствует себя великим и неповторимым, особо избранным. В связи с этим, такой человек ждет, чтобы им восхищались окружающие. Психологи считают, что данное явление обусловлено тем, что еще в детстве эго человека было сильно ранено и уязвлено. Этим можно объяснить болезненную реакцию на любую критику, направленную в адрес больного нарциссическим расстройством. Как правило, симптомы данного заболевания не становятся слабее по мере старения человека, ведь и старческий возраст сам по себе оборачивается для больного не менее, чем оскорблением.

Признаки нарциссического расстройства

Такое распространенное понятие, как кризис среднего возраста, многие пациенты просто не могут принять как должное, они слишком переживают, и постоянно заостряют на этом внимание. Люди, имеющие нарциссическое расстройство личности, имеют такую ярко выраженную черту характера, как амбициозность. Их главная жизненная цель – это достигнуть славы и разбогатеть.

Человек с нарциссическим расстройством уверен в собственной уникальности, ждет, когда к нему придет успех, и не сомневается в том, что может быть понят по-настоящему только такими же исключительными личностями, как он сам. Такой человек бывает крайне удивлен, если видит, что им никто не восхищается, и не хочет подчиняться его требованиям.

Пациенты, имеющие данное расстройство нередко очень ревностно относятся к достигнутым успехам, и не сомневаются в том, что все окружающие завидуют им черной завистью. Поэтому такие люди ведут себя надменно и пренебрежительно по отношению к окружающим.

Как ведут себя пациенты с нарциссическим расстройством личности

Жизнь такого больного представляет собой, прежде всего гнев и борьбу, так как это главные компоненты их существования. Все люди из его окружения оцениваются в первую очередь с учетом своей полезности для самовлюбленного нарцисса. Самосознание человека с нарциссическим расстройством очень уязвимо, поэтому для больного свойственна большая потребность в восхищении и преклонении. Гневаясь, они защищаются от возможного пренебрежительного к ним отношения или оскорбления.

Отношения больных нарциссическим расстройством с другими людьми

Как показывает практика, у людей с таким нарушением не складываются долговечные крепкие отношения с близкими. Если пациент с нарциссическим расстройством общается с людьми, то главная его цель — использование человека с личной пользой для себя. И основная задача в этом случае – доказать свою значимость и незаменимость. Для них не составляет труда отказаться в некоторых ситуациях от общепринятых ценностей и норм поведения, потому что они уверены, что таким исключительным людям, как они, можно абсолютно все. Также пациенты с нарциссическим расстройством практически не имеют эмпатии по отношению к другим людям. Сопереживание не входит в перечень их личных качеств.

Поддается ли лечению нарциссическое расстройство личности?

При данном расстройстве специалисты применяют множество сложных методов из области психоаналитики. Этот лечебный процесс очень труден, и занимает много времени. Есть случаи, когда проявления заболевания не устраняются полностью, хотя лечение длится несколько лет. Это обусловлено самими признаками расстройства, при котором пациента не покидает самомнение огромных размеров. Он высокомерен, надменен, и абсолютно уверен в своих привилегиях. Эксплуатируя других людей, он и не подозревает, что страдает личностным расстройством.

Нарцисси́ческое расстро́йство ли́чности - расстройство личности , характеризующееся убеждённостью в собственной уникальности, особом положении, превосходстве над остальными людьми; завышенным мнением о своих талантах и достижениях; поглощённостью фантазиями о своих успехах; ожиданием безусловно хорошего отношения и беспрекословного подчинения от окружающих; поиском восхищения окружающих для подтверждения своей уникальности и значимости; неумением проявлять сочувствие; идеями о собственной свободе от любых правил, о том, что окружающие им завидуют. Нарциссические личности постоянно пытаются контролировать мнение окружающих о себе. Они склонны обесценивать практически всё окружающее их на свете, идеализируя при этом то, с чем ассоциируют самих себя.

Описание

по Мак-Вильямс

Ненси Мак-Вильямс описывает личность с нарциссическим расстройством как «организованную вокруг поддержания самоуважения путём получения подтверждения со стороны », уточняя, что речь идёт о людях, для которых эта задача затмевает все остальные, а не о просто чувствительных к критике или похвалам. «Озабоченные тем, как они воспринимаются другими, нарциссические люди испытывают глубинное чувство, что они обмануты и нелюбимы ». Также обращается внимание на то, что нарциссическая патология - это не сохранившееся до взрослого возраста нормальное детское чувство собственной грандиозности, а скорее компенсация ранних, и потому глобальных разочарований во взаимоотношениях. «Субъективный опыт нарциссических людей пропитан чувством стыда и страхом почувствовать стыд ». В отличие от чувства вины, которое связано с ощущением, что ты поступил или поступал плохо, стыд - это чувство, что ты воспринимаешься плохим, что причина твоей «плохости» не в том, как ты поступаешь, а в том, как к тебе относятся другие. То есть для нарцисса локус контроля за его самоуважением находится где-то вне его, что и заставляет его постоянно пытаться контролировать мнение окружающих о себе. Нарциссические личности склонны обесценивать практически всё на свете, идеализируя при этом то, с чем ассоциируют самих себя. Всё неидеальное кажется им ничтожным, и наоборот, всё важное кажется им идеальным. Причём восприятие объектов может в любой момент резко диаметрально поменяться, так как грань между идеальным и ничтожным для нарцисса очень тонка. В связи с тем, что для нарциссической личности чрезвычайно важна способность людей поддерживать их собственное чувство значимости, все остальные аспекты взаимоотношений меркнут для такого человека, и он испытывает большие сложности в том, чтобы уметь любить кого-либо. «Их потребность в других велика, но любовь к ним поверхностна».

Большинство аналитиков считает, что люди становятся на этот путь, потому что другие используют их в качестве собственного нарциссического придатка… …Нарциссические пациенты могут оказаться чрезвычайно важными для родителей или других заботящихся о них лиц не благодаря тому, кем они в действительности являются, а потому, что выполняют некую функцию . Противоречивое послание о том, что его ценят (но только за ту особую роль, которую он играет), заставляет ребёнка чувствовать: если его настоящие чувства - в особенности враждебные и эгоистические - обнаружатся, за этим последует отвержение или унижение. Это способствует развитию «ложного Я» - представления другим только того приемлемого, чему он научился.

по Кернбергу

Согласно Кернбергу, нарциссические черты характера сильно пересекаются с истероидными , и, в случае тяжёлых личностных расстройств истерической группы, те и другие черты встречаются в комплексе.по Кернбергу

Сверх-Я нарциссической личности не развито, также не развито Я-идеальное, и главной личностной целью может становиться достижение статусных атрибутов, характерных для данного общества.

Нарцисс с трудом способен к межличностной близости, он не способен любить, как и ревновать - нарциссическая ревность возникает только постфактум, когда вторая сторона объявляет о разрыве отношений. Партнёр нужен нарциссу как зеркало для отражения себя.

Согласно Кернбергу, мужской промискуитет, как правило, имеет нарциссическую природу, женский же - встречается практически при любом расстройстве личности.

Нарциссическая мать как правило не способна удовлетворять эмоциональные потребности своего ребёнка и способствует передаче нарциссической патологии из поколения в поколение.

Происхождение названия

Название произошло от героя греческой мифологии Нарцисса, который, согласно легенде, увидел в воде своё отражение, в которое влюбился, и не мог оторваться от созерцания своей красоты и умер. После смерти был превращён богами в цветок нарцисс.

Диагностические критерии

МКБ-10

Специфические диагностические критерии в МКБ-10 отсутствуют, есть только упоминание среди «других специфических расстройств личности». Формально, для постановки диагноза достаточно соответствия общим диагностическим критериям расстройства личности и несоответствия диагностическим критериям других специфических расстройств личности.

DSM-IV

Согласно DSM-IV, данное расстройство, кроме соответствия общим критериям расстройства личности, проявляется всеобъемлющей напыщенностью (в фантазиях и поведении), потребностью в восторженном отношении и недостатком эмпатии, что можно заметить начиная с позднего отрочества в различном контексте по пяти или более из нижеперечисленных признаков:

1. Грандиозное самомнение.
2. Поглощённость фантазиями о неограниченном успехе, власти, великолепии, красоте или идеальной любви.
3. Вера в свою «исключительность», вера в то, что должен дружить и может быть понят лишь себе подобными «исключительными» или занимающими высокое положение людьми.
4. Нуждается в чрезмерном восторжении.
5. Ощущает, что имеет какие-то особые права.
6. Эксплуатирует людей.
7. Не умеет сочувствовать.
8. Часто завидует другим и верит, что другие завидуют ему.
9. Демонстрирует высокомерное, надменное поведение или отношение.

DSM-5

Симптомы расстройства по DSM-5 включают:Значительные нарушения функционирования личности, которые проявляются:

А. Значительные нарушения функционирования личности, которые проявляются:

1. Нарушения в собственном функционировании (а или б):

а. Идентичность. Чрезмерная опора на других при самоопределении и регуляции самооценки; Неадекватная самооценка, которая может быть завышенной или заниженной, а также колебаться между крайностями; эмоциональное состояние отражает колебания самооценки.

б. Опора на себя. Целеполагание основывается на получении признания от других; Личные стандарты неоправданно завышены для ощущения себя как исключительного, либо занижены, на основании чувства, что человеку все что-то должны; Зачастую не осознают собственных мотивов.

2. Нарушения межперсонального функционирования (а или б):

а. Эмпатия: Нарушенная способность признавать или идентифицироваться с чувствами и потребностими других; чрезмерно настроены на реакции других, но только если они воспринимаются как имеющие отношение к себе; пере- или недооценка собственного влияния на других.

б. Близость: Отношения по большей части поверхностны и нужны для обслуживания регуляции самооценки; Взаимность ограничивается небольшим истинным интересом к другому и преобладанием необходимости личной выгоды.

В. Патологические черты личности в следующих областях:

1. Антагонизм, характеризующийся

а. Грандиозностью: Чувство, что тебе все что-то должны, явное или скрытое; эгоцентризм; уверенность в собственном превосходстве; снисходительное отношение к другим.

б. Привлечением внимания: черезмерные попытки привлечь внимание и быть в его центре; поиск восхищения.

С. Нарушения в функционировании личности и выраженные черты личности стабильны во времени и проявляются в разных ситуациях.

D. Нарушения в функционировании личности и выраженные черты личности не могут быть лучше поняты как нормальные для стадии развития или культурной среды.

E. Нарушения в функционировании личности и выраженные черты личности не связаны с физиологическими эффектами от веществ (лекарства, ПАВ) или общим медицинским состоянием (например, серьезные травмы головы).

Дифференциальная диагностика

Точная оценка НРЛ трудна, особенно когда помимо него имеет место расстройство Оси I. Кроме того, у пациента могут присутствовать особенности, характерные для других расстройств личности. С нарциссизмом наиболее часто сочетаются гистрионное, антисоциальное и пограничное расстройства личности (Stangl et al., 1985). Возможно, наиболее важным средством оценки при диагностике нарциссизма является осторожное клиническое интервью. Включение в процесс интервью другого человека в качестве дополнительного источника информации также весьма полезно.

Оценить тяжесть состояния больного можно по стандартным симптоматическим измерениям типа Опросника депрессии Бека . Другие стандартные психометрические инструменты могут помочь выяснить уровень дискомфорта и присутствие некоторых характеристик личности. Профиль MMPI , вероятно, покажет клинические повышения по отдельным шкалам, которые соответствуют предъявляемым жалобам. Показатели шкалы 4 (психопатическое отклонение), вероятно, будут существенно повышены ввиду того, что нарциссические личности считают себя особенными, исключительными и склонны все делать по-своему. Показатели шкал 6 (паранойя) и 9 (мания) также иногда умеренно повышены ввиду гиперсенситивности и чувства грандиозности нарциссических личностей. Данные по неклиническим студенческим выборкам говорят о том, что повышение показателей шкал 8 (шизофрения), 9 (мания) и шкал валидности образовывали профиль, наиболее типичный для нарциссического стиля личности (Raskin & Novacek, 1989). Методика «Обзор дисфункциональных установок», вероятно, подтвердит наличие убеждений относительно достижений, перфекционизма и одобрения.

Этиология и патогенез

Личности тех, кто воспитывался нарциссическими людьми или просто имел слишком много травматического опыта взаимодействия с ними, во многих случаях несут на себе специфический след, называемый «нарциссической травмой», и представляющий собой повышенную уязвимость к стыду (настолько сильный стыд внутри, что он блокируется и его нет, он не существует для окружающих), а также трудность в поддержании «границ» между собой и окружающими людьми. Большинство людей с нарциссической травмой либо так же, как нарциссические личности, вкладывают много сил в поддержание ощущения своей сверхзначимости, либо склонны безропотно выполнять прихоти окружающих, боясь сталкиваться с их гневом.

Между тем, в отличие от настоящих нарциссических личностей, нарциссически травмированные люди сохраняют достаточный уровень рефлексии, чтобы иметь возможность осознавать собственные зависть, стыд и вину.

Сторонники психодинамического направления более, чем остальные теоретизируют в отношении нарциссического расстройства личности, опять же постулируя, что это расстройство начинается с холодных, отвергающих ребёнка родителей. По их мнению, некоторые люди с подобной предысторией проводят свою жизнь, постоянно защищаясь от чувства неудовлетворённости, неприятия окружающими, несостоятельности и страха перед миром (Wink, 1996), раз за разом убеждая себя, что они действительно совершенны (хотя в действительности они могут оказываться скорее с задержанным развитием, в силу того, что не принимают критики в свой адрес и отказываются совершенствоваться, так как и так считают себя уже совершенными) и желанны, и стремятся вызвать восхищение у окружающих (Vaillant, 1994). Последователи теории объектных отношений, кроме того, полагают, что эти индивидуумы формируют собственный величественный образ с целью убедить себя в том, что они полностью самодостаточны и не нуждаются в тёплых отношениях со своими родителями или с кем бы то ни было ещё (Kernberg, 1989; Siomopoulos, 1988). В подтверждение психодинамических теорий исследователи обнаружили, что дети, с которыми плохо обращаются, и дети, родители которых находятся в разводе, чаще становятся жертвами нарциссического расстройства личности. То же самое относится и к детям, которых воспитывали приёмные родители или чьи мать или отец умерли (Kernberg, 1989).

Некоторые теоретики поведенческого и когнитивного направлений предполагают, что нарциссическое расстройство личности может возникать у людей в результате того, что в детстве с ними обращались слишком хорошо, а не слишком плохо. Они утверждают, что некоторые индивидуумы начинают верить в своё превосходство и величие, когда их «восхищающиеся и ослеплённые любовью родители» потакают им и раз за разом приучают детей «переоценивать собственные достоинства» (Millon, 1987). Эти идеи подтверждает следующий факт: первенцы и единственные дети, которых их родители действительно часто считают исключительно талантливыми или умными, в тестах, оценивающих нарциссические качества, набирают больше баллов, чем их сверстники (Curtis & Cowell, 1993).

Кернберг рассматривает характерные для нарциссической личности чувство грандиозности и склонность к эксплуатации как свидетельство «орального гнева», который является патологическим процессом в либидозном (психосексуальном) развитии. Это предположительно обусловлено эмоциональной депривацией, вызванной хроническим безразличием или тайной злобой матери. В то же время некоторый уникальный талант или роль дают ребенку ощущение того, что он особенный, что в свою очередь становится эмоциональным клапаном, спасающим в мире безразличия или опасностей. Чувство грандиозности или обладания особыми правами необходимо, чтобы скрыть «расколотое» «подлинное "Я"» или осознание реальных обстоятельств. Подлинное «Я», как полагают, содержит сильные, но в значительной степени неосознаваемые чувства зависти, страха, депривации и гнева. Поскольку, согласно теории Кернберга, чувство грандиозности развивается в результате патологического процесса, его подход к лечению требует выявления и интерпретации неосознанных конфликтов для восстановления поврежденных в результате задержки развития интрапсихических структур.

Кохут, напротив, рассматривает нарциссизм как форму нормального развития либидо, а не как патологическое отклонение в процессе развития либидо. В теории Кохута патологический нарциссизм является результатом задержки развития, которая происходит, когда такие важные структуры личности, как «грандиозное "Я"» и «идеализированный родительский образ» не интегрированы должным образом. Это происходит в результате травмирующего разочарования, вызванного матерью, которая была недостаточно утвердительна в ее эмоциональных реакциях на ребенка или, наоборот, не позволила ребенку оценить ее реальные пределы. Таким образом, архаичное чувство грандиозности и идеализированный родительский образ разделены и становятся причиной повторяющихся подсознательно мотивированных попыток их реализации. Подход Кохута к лечению требует сочувствующего психотерапевта, который работает над решением задач развития путем ослабления чувства грандиозности пациента и принятия им разочарования, которое возникает при осознании того, что у идеализированных людей имеются реалистические пределы.

В других психоаналитических работах детально описываются различные эмоциональные и поведенческие проявления клинического нарциссизма (например: Bursten, 1973; Modell, 1976; Svrakic, 1985). В некоторых из них есть наблюдения, которые имеют отношение к когнитивно- ориентированной психотерапии. Бах (Bach, 1977), например, рассматривает «нарциссическое состояние сознания», которое связано с разнообразными когнитивными искажениями. Они включают доминирование ориентированного на себя восприятия реальности и тенденцию к чрезмерной самостимуляции. Речь и мышление нарциссической личности колеблются между крайними формами абстрактного и конкретного. Нарциссических личностей трудно вовлечь в процесс обучения из-за их эмоциональных реакций на отсутствие определенных знаний. Чтобы регулировать свое настроение, нарциссические личности обычно полагаются на определенные внешние обстоятельства, такие как частая похвала или внимание окружающих. Время, место и причинная связь также интерпретируются в личном, а не в межличностном контексте. Горовиц (Horowitz, 1975) указывал на дефектный стиль обработки информации, заключающийся в слишком большом внимании к источникам похвалы и критики, что приводит к возникновению несовместимых психологических установок. Эти установки, очевидно, вносят свой вклад в формирование субъективного ощущения неуверенности и потребности в одобрении.

Обвинения в адрес матери - серьезная и распространенная проблема, которая определенно влияет на профессиональную клиническую литературу (Caplan & Hall-McCorquodale, 1985). При исследованиях депривации стало ясно, что более уместно изучать лишение родительской, а не материнской заботы, и что недостаток поддержки и ухода со стороны матери является важным аспектом этой проблемы (Gagan et al., 1984). Таким образом, на психоаналитическую теорию нарциссического расстройства личности может влиять пол исследователя и объекта изучения, а также основные допущения о причинах. Необходимо разработать альтернативные подходы, которые учитывают подобные влияния.

История

Термин «нарциссизм» восходит к классическому греческому мифу о Нарциссе, молодом человеке, который влюбился в свое отражение в воде. Его судьба сложилась так, что он угас от неудовлетворенного желания и превратился в цветок нарцисса. Первая ссылка на этот миф в психологической литературе появилась у Хейвлока Эллиса (Ellis, 1898), описавшего мастурбационную, или «аутоэротическую», практику одного молодого человека.

Впоследствии Фрейд включил термин «нарциссический» в свои ранние теоретические эссе по психосексуальному развитию (Freud, 1905/1953) и позже развил идеи о нарциссизме как особом психологическом процессе (Freud, 1914/1957). Он трактовал нарциссизм как стадию нормального развития, которая следует за аутоэротической стадией и в конечном счете перерастает в объектную любовь. Непостоянные, ненадежные опекуны в раннем возрасте или родители, слишком ценящие своего ребенка, рассматривались как главные препятствия для развития объектной любви, становящиеся причиной фиксации на нарциссической стадии развития. Нарциссические личности считались неспособными формировать длительные привязанности из- за фиксации на стадии увлеченности собой.

В дальнейшем психоаналитические теоретики сосредоточились на межличностных аспектах нарциссизма, и стало появляться понятие «нарциссическая личность» (например: Waelder, 1925). Ахтар и Томсон (Akhtar & Thomson, 1982) указывают на разногласия относительно того, является ли нарциссизм компонентом невроза, психоза или расстройства характера. В исследованиях нынешнего поколения теоретиков объектных отношений нарциссизм рассматривается как расстройство личности или характера. Среди них выделяются работы Кернберга (Kernberg, 1967, 1970) и Кохута (Kohut, 1966, 1971).

Таким образом, тема любви к себе и увлеченности собой развивалась от объяснения мастурбации до описания широкого спектра расстройств характера, объединенных названием «нарциссизм». Психоаналитическая литература по нарциссизму детально описывает феноменологию этого расстройства. Но психоаналитическая теория этиологии нарциссизма, очевидно, ограничена излишним вниманием к предполагаемой неадекватности эмоциональных реакций матери.

Лечение и терапия

Психоаналитическая терапия весьма сложна (Lawrence, 1987).

Важной задачей для терапевта становится увеличение степени осознанности и честности нарциссического пациента по отношению к природе его собственного поведения. Так, например, существенным моментом может быть обсуждение того, насколько прямо пациент обычно выражает свои потребности. Это связано с тем, что нарциссические люди глубоко стыдятся попросить о чем-либо; они считают, что признание любой потребности позволяет окружающим увидеть дефицит в их собственном «Я». В результате, они попадают в межличностные ситуации, где чувствуют себя униженными, так как другой человек, без просьбы с их стороны, с трудом угадывает их потребности, а просить для них - унизительно. Продолжая этот поведенческий паттерн в терапии, нарциссические личности часто пытаются убедить психотерапевта, что их проблема сводится к бесчувственности и невниманию людей, с которыми они живут. Таким образом, проговаривание потребностей пациента позволяет обнаружить его убеждения относительно того, что нуждаться в ком-либо стыдно, а также позволяет терапевту дать пациенту представления о человеческой взаимозависимости.

Необходимо избегать стимуляции сильного стыда у пациента, так как он вызовет у него желание прекратить терапию, или приведёт к появлению секретов между клиентом и психотерапевтом.

• По данным Национального института здравоохранения США, опубликованным в 2008 году в Journal of Clinical Psychiatry, значительно выросло число американцев, демонстрирующих поведение, удовлетворяющее критериям клинического нарциссизма. Среди 20-29 летних их оказалось 10 %, а среди тех, кому 60-69 лет, - лишь 3 %.

Исследования и статистика

Важно отметить, что нет никаких эмпирических свидетельств, которые однозначно говорят о связи недостатка заботы в детстве с характеристиками нарциссизма во взрослом возрасте. Исследования лишения родительской заботы в раннем периоде жизни у животных и у людей указывают на развитие в таких случаях эмоциональной апатии, замкнутости, неадекватного социального поведения (Harlow, 1959; Provence, & Lipton, 1962; Yarrow, 1961) и синдрома замедленного развития, который также получил название «невозможности роста» (Cupoldi, Hallock, & Barnes, 1980; Gagan, Cupoldi, & Watkins, 1984; Oates, Peacock, & Forest, 1985). Эти расстройства несовместимы со свойственным нарциссическим личностям склонностью к эксплуатации, чувству грандиозности и потребностью в постоянном восхищении ими.

Исследования адаптации личности в зрелом возрасте у людей, лишенных в детстве родительской заботы, не проводились вообще. В одном недавно проведенном лонгитюдном исследовании 456 мужчин, склонных к делинквентному поведению в юности (Vaillant & Drake, 1985), сообщалось, что «незрелые защитные механизмы», связанные с расстройствами личности во взрослой жизни, не зависели от особенностей детства человека в смысле клинических оценок домашней обстановки и принадлежности к «проблемной семье». Таким образом, психоаналитические предположения об этиологии нарциссизма не находят никакого прямого эмпирического подтверждения, помимо описаний отдельных случаев. Действительно, соответствующие исследования, очевидно, опровергают предположения о причинной роли неадекватного поведения матери.

Возможность искажений, связанных с полом исследуемой выборки, также должна быть отмечена как фактор, влияющий на психоаналитическую теорию этиологии нарциссизма. Существующие наблюдения проводились на пациентах мужского пола (Akhtar & Thomson, 1982) и в основном исследователями-мужчинами. Ахтар и Томсон предполагают, что, возможно, мужчины почему-то особенно уязвимы к нарциссизму. Полному исследованию нарциссизма, вероятно, препятствуют недостаток понимания традиционных теоретических допущений и их некритическое принятие. Например, матери продолжают считаться ответственными за развитие нарциссизма. В одной недавно опубликованной психоаналитической работе выдвинута идея, что будущая нарциссическая личность рождается как замена для матери значимого другого после его смерти; она, таким образом, расценивает ребенка как «особенного», но неотреагированная печаль делает ее материнскую заботу неадекватной (Volkan, 1981).

Литература

• Кернберг, Отто. Агрессия при расстройствах личности и перверсиях = Agression in Personality Disorders And Perversions. - М.: Класс, 2001. - 368 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). - 2000 экз. - ISBN 5-86375-103-7, ISBN 0-300-05003-8.
• Кернберг, Отто. Отношения любви, норма и патология = Love Relations. Normality and Pathology. - М.: Класс, 2006. - 256 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). - 2000 экз. - ISBN 5-86375-124-X, ISBN 0-300-06031-9.
• Кернберг, Отто. Тяжелые личностные расстройства = Severe personality disorders. - М.: Класс, 2000. - 464 с. - (Библиотека психологии и психотерапии). - 2000 экз. - ISBN 5-86375-024-3, ISBN 0-300-05349-5.
• Мак-Вильямс, Нэнси. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе = Psychoanalytic diagnosis: Understanding personality structure in the clinical process. - М.: Класс, 1998. - 480 с. - ISBN 5-86375-098-7.
• Соколова, Елена Теодоровна. Психология нарциссизма: учебное пособие для студентов факультета психологии вузов по направлению 521000 - «Психология» и специальности 022700 - «Клинич. психология» / Е. Т. Соколова, Е. П. Чечельницкая. - М.: Учебно-методический коллектор «Психология», 2001. - 89 с. - ISBN 5-93692-029-1.

Люди с комплексом нарцисса - это амбициозные, любящие себя, которые имеют хрупкую самооценку. За маской красоты, силы, власти, демонстрации собственного «я» скрывается тонкая, ранимая, хрупкая личность, которая полностью зависит от окружающего мира. Исходя из оценки внешнего облика, многие думают, что этот человек влюблен в себя, по факту же этот человек очень сильно в себе сомневается. Когда он смотрит в зеркало, то видит недостатки, и это толкает его на постоянное самосовершенствование. Он не приемлет критику, особенно публичную, этому человеку нужно, чтобы его любили и хвалили. Это трудолюбивые люди, идущие к своей цели, знающие конечный результат.

Нарциссизм проявляется в стремлении к идеалу

Нарциссическое расстройство личности - это расстройство психики человека, при котором он требует от себя и окружающего мира тотального соответствия идеалу, и абсолютно не принимает того, что выходит за поставленные им рамки.

Причины

Нарциссическое расстройство личности может быть как анатомическим (врожденным), так и приобретенным. Анатомические признаки нарциссизма проявляются в том случае, когда человек генетически уже имеет предрасположенность к этому синдрому: это определяется размером амигдалы или миндалевидным телом в лимбической системе мозга. Миндалевидное тело - «сейф» нашей эмоциональной памяти, в нем зарождаются и хранятся все присущие нам эмоции. Когда амигдала слишком маленькая, недоразвитая, тогда человек не предрасположен к эмпатии - не способен понимать чувства других, это может передаваться по наследству.

Приобретенный нарциссизм - результат воспитания. Существует две модели воспитания нарцисса.

1. Ребенок нарцисс - ребенок, который никак не может угодить маме и папе. Что бы он ни делал для них, все плохо. Родители его упрекают, позорят, стыдят, игнорируют. Любят только за то, что он сделал то, чего от него хотят, а не за то, какой он есть. Это ребенок, к которому родители чувствуют только отрицательные эмоции. Они его иногда похвалят, если он сделал что-то хорошее, и ребенок готов сделать все что угодно, чтобы заслужить опять похвалу и любовь к себе. Нарциссизм проявляется как защитный механизм, т. е. малышу надо забыть, что его не любят, отвергают, ему надо создать образ идеального ребенка, чтобы родители обратили на него внимание.
2. Нарцисса можно воспитать и по другой модели: родители хотят видеть своего ребенка успешным, прилагают много усилий для этого, и когда ребенок отклоняется от желаемого ими идеального образа, он начинает раздражать родителей, они перестают его хвалить, начинают оскорблять. Тогда у ребенка складывается понимание, что он должен соответствовать родительским ожиданиям, только тогда его будут любить, поэтому ему нужно забыть о собственных мечтах и желаниях.

В этих моделях воспитания родители показывают, что чувства и желания ребенка для них не важны. Он интересен им только в том случае, когда приносит пользу. Ребенок учится игнорировать свои и чужие чувства, создавать образ, который является идеальным для окружающих, манипулировать людьми при помощи власти так же, как им манипулировали родители. Так зарождается в человеке комплекс нарцисса.

Симптоматика

Существуют особые признаки, по которым вы можете определить наличие у человека нарциссического расстройства личности.

1. Чувство собственного величия, ощущение значимости, уникальности, важности - создание такого образа компенсирует чувство внутренней пустоты. Эти люди недополучили любви и внимания в детстве, в результате чего во взрослой жизни они пытаются это компенсировать, создавая себя «великого». Общаясь с таким человеком, вы ощущаете, что рядом с вами стоит «небожитель», у которого все самое лучшее - внешность, образование, жилье, машина, хотя это не соответствует действительности.
2. Отсутствие эмпатии - неспособность понимать чувства других. Такие люди не могут понять ваших эмоций, сказав в ваш адрес колкость, они не поймут, что этим обидели вас, даже если вы об этом им скажете напрямую.
3. Ядовитая зависть - нарциссы не могут чувствовать себя спокойно, если у вас есть какие-либо достижения. Ему необходимо опустить вас и превознести себя.
4. Чувство собственной правоты и власти - такие люди считают, что истина может исходить только от них.
5. Манипуляция, эксплуатация, попытка всех и все контролировать - нарциссы используют все рычаги, чтобы заставить вас сделать то, что они хотят. В роли средств управления выступают неприятные вам чувства: вина, страх, стыд. Нарцисс пытается внушить вам эти ощущения, чтобы вы делали то, что он пожелает.

Нарциссы отличаются чувством собственного величия

Взаимоотношения с коллегами

Люди с комплексом нарцисса склонны к максимализму во всех его проявлениях, они не терпят контроля, негативной оценки в свой адрес. На работе они стремятся занимать руководящие должности, им льстит популярность, власть над другими. Такие люди достигают многого, т. к. они ориентированы на достижение большего. Это карьеристы, которые идут по головам и придерживаются мнения, что цель оправдывает средства.

Такой руководитель способен существенно испортить жизнь своим подчиненным, хотя для предприятия такие люди бывают очень полезны, т. к. для признания специалистом высокого уровня он будет трудиться не покладая рук, но используя окружающих для достижения своих целей.

Имея руководителя с синдромом нарциссизма, вы всегда будете обесценены, все ваши заслуги он будет приписывать себе или случайным стечениям обстоятельств. Главная его цель - занизить вашу значимость и за счет этого самоутвердиться.

Работая под руководством такого человека, вы гарантированно приобретете:

• заниженную самооценку;
• подавленность;
• сомнение в своих профессиональных качествах;
• стресс.

Борьбу с начальником нарциссом вести бесполезно. Временной мерой будет лесть. Пока вы им восхищаетесь, он не будет вас унижать, но это продлится недолго, он не сможет сдерживать себя и все равно начнет вас оскорблять, использовать для самоутверждения. Совет в таком случае один: уходите как можно быстрее от такого начальника.

Взаимоотношения нарцисса с членами семьи

Влюбиться в человека с синдромом нарциссизма легко, потому что это яркие люди, привлекающие к себе много внимания, обладающие харизмой и артистизмом. Они много тратят, чтобы красиво себя презентовать, очень следят за своей внешностью, манерами, речью. Фокус направлен на то, чтобы оставить приятное впечатление о себе. Они верят в собственную неотразимость.

Есть два варианта построения отношений с нарциссом.

1. Партнер разделяет с нарциссом его грандиозность, восхищается им. Такие псевдогармоничные отношения могут продлиться вечность. Вторая половинка будет молча страдать от невнимания, принимая критику и оскорбления в свой адрес как должное. У ненарциссичного партнера на фоне кажущихся идеальных отношений могут возникнуть тяжелые психологические и соматические расстройства: тревога, фобии, панические атаки, бессонница, агрессия. Эти реакции возникают для того, чтобы снимать чувство никчемности рядом с «божеством».
2. Происходит борьба личностей, когда ненарциссичный партнер, ежедневно сталкиваясь с несправедливостью в свой адрес, с двойными стандартами, пытается вернуть нарцисса в реальность, немного приземлить его. Эти попытки терпят фиаско, т. к. доказать партнеру, что он не «божество» - невозможно. Такие пренебрежительные отношения изначально построены на конфликте, и если партнер понимает, что он чего-то стоит в этой жизни, то уйдет из этих отношений. Люди со смешанным чувством собственного достоинства будут «вязнуть» в отношениях с нарциссом, уходя и возвращаясь к нему снова и снова.

Отношения с нарциссом могут принимать характер борьбы

Лечение расстройства

Нарциссическое расстройство личности - это вид психического расстройства, поэтому помощь в лечении этого заболевания может оказать психотерапевт. Также можно попробовать применить некоторые методики самостоятельно, или проводить лечение при помощи медикаментов.

Лечить такое расстройство нужно в обязательном порядке, в противном случае вы рискуете столкнуться с массой неудач и неполноценностью жизни.

Психотерапевтическое лечение

Нарцисс никогда сам не обратится к психотерапевту, т. к. не хочет признавать свои негативные чувства и черты, это испортит его идеальный образ. Если же он и придет к специалисту, то лишь для того, чтобы получить одобрение своих действий. Инициаторами в решении этой проблемы выступают родственники нарцисса, которые страдают от совместного существования с такой личностью.

Этот процесс очень долог, т. е. может тянуться не один год. Методы лечения основываются на устранении психологических травм, полученных в детстве, а также на коррекции завышенной самооценки. Специалист должен найти ту грань, когда эмпатию, направленную нарциссом на себя, можно перенаправить на окружающих его людей. Шаг за шагом психолог подводит пациента к осознанию того, что мир прекрасен и достоин внимания.

Но главной проблемой, с которой может столкнуться психотерапевт, является то, что после первого сеанса, человек, имеющий синдром нарциссизма, может обесценить его, как специалиста, и тогда не будет смысла продолжать лечение - это тупик.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при синдроме нарцисса применяется крайне редко и лишь для того, чтобы снять последствия стресса, в котором часто пребывают такие люди. В большинстве случаев нарциссы страдают неврозами и депрессией. Справиться с физическими симптомами помогут антидепрессанты и транквилизаторы.

1. «Анафранил» используют при лечении депрессивных состояний, доза препарата подбирается индивидуально для каждого.
2. «Сонапакс» применяют при невротических состояниях, доза препарата подбирается индивидуально.
3. «Эглонил» оказывает успокоительное действие, снимает раздражительность.
4. «Мезапам» - транквилизатор, снимает тревожное состояние, расслабляет мышцы.

Сколько бы вы усилий ни приложили в борьбе с комплексом нарцисса, его проявления полностью устранить не удастся. Легче предупредить проблему, чем потом искать способы ее решения, поэтому так важно обращать внимание на малейшие симптомы.

Если родители хотят, чтобы их ребенок был психологически здоров, они должны попытаться понять, почувствовать его, говорить с ним, расспрашивать, каковы его желания, что его интересует, кем он хочет быть. Они также должны помочь ему в самореализации, дать любовь. Манипулировать, критиковать, упрекать, стыдить, винить ребенка не нужно. Это не рычаги воспитания. Если родители будут придерживаться данных правил, ребенок вырастет психически здоровым, и нарциссическое расстройство личности не будет ему грозить.

Нарциссическое расстройство личности — это расстройство личности, основными признаками которого являются завышенная самооценка, чувство превосходства над окружающими и неумением сопереживать другим.

Встречается данная аномалия менее, чем у 1% взрослых людей, преимущественно у мужчин.

Корни данного термина идут к древнегреческой мифологии.

Нарцисс, необыкновенно красивый, но жестокий юноша, отвергнул любовь нимфы Эхо и смог влюбиться только в свое собственное отражение в ручье. Он не мог налюбоваться, не мог обнять свой собственный образ, от этого перестал есть и пить, и умер от неразделенной любви.

Причины развития

Причины нарциссического расстройства личности кроются в детстве. Данная психопатия не является врожденной. В большинстве случаев это результат неправильно воспитания.

Привести к формированию данного личностного расстройства могут 2 крайности: как чрезмерная любовь родителей, так и полное безразличие к ребенку.

Дети, воспитывающиеся в неполных семьях, без родителей, в семьях, где родители не уделяли должного внимания ребенку, постоянно ощущают нехватку любви, чувство неудовлетворенности. В качестве защитного механизма со временем такой ребенок начинает внушать себе, что он — особенный, стремится вызвать восхищение у окружающих, достичь высот.

Нарциссическое расстройство личности также может сформироваться у детей, выросших в атмосфере чрезмерной любви, восхищения. Единственные и поздние дети, как правило, купаются в любви родителей. Каждый шаг, каждое, даже минимальное, достижение сопровождается поощрением и даже восхвалением со стороны родителей. Со временем такие дети и подростки начинают считать себя особенными, переоценивать собственные достоинства, что также может привести к формированию нарциссической психопатии.

Признаки

Основные симптомы нарциссического расстройства личности:

• завышенное самомнение;
• стремление к неограниченной власти, богатству, красоте, фантазии на эту тему;
• потребность в чрезмерном восхищении со стороны окружающих;
• уверенность в собственной исключительности, такой человек считает, что он должен дружить только с такими же, как он сам, «особенными»;
• неумение сочувствовать другим людям, понимать их переживания (отсутствие эмпатии);
• использование других для достижения своих собственных целей;
• уверенность в том, что окружающие завидуют ему самому;
• демонстрирование своего собственного пренебрежительного отношения к другим, высокомерие.

Нарциссический психопат не просто стремится к успеху, он хочет добиться всеобщего признания, восхваления его собственного превосходства. Не познав в детстве родительской любви, поддержки или же, наоборот, привыкнув ее в избытке получать, такой человек и во взрослом возрасте будет остро в ней нуждаться.

Нельзя однозначно сказать, что психопатия нарциссического типа негативным образом сказывается на человеке, есть и положительные моменты. Такие люди амбициозны, склонны к плодотворной деятельности, они трудолюбивы, добиваются поставленных целей. Но есть один существенный минус — в своей погоне за славой, успехом они используют других людей как средство достижения своих целей, пренебрегают ими, их чувствами, потребностями.

Взаимоотношения с другими людьми на работе и в семейной жизни

Выбирая сферу профессиональной деятельности, такие люди всегда отдают предпочтение той, которая сулит публичное признание и быструю славу.

Человек с нарциссическим расстройством личности может стать большим начальником, принести своему предприятию, компании много пользы, однако его подчиненным приходится очень тяжело.

Нарцисс не склонен к формированию прочных отношений с другими людьми, не знает, что такое дружба. Он привык использовать других для своих целей, в то время как помогать кому-то, уважать, заботиться о ком-то не в его правилах.

Нарциссической личности будет сложно (чтобы не сказать невозможно) создать гармоничный брак. Ведь он не привык прислушиваться к потребностям другого человека, поддерживать, сопереживать.

Он всегда будет требовать от своей супруги (супруга) постоянного восхищения, комплиментов по малейшему поводу и без. В то же время все события, происходящие в жизни его супруга, будут ему безразличны, более того, если они будут идти в разрез с его планами, то он будет разгневан и не станет разбираться в причинах.

Женщина, связавшая свою жизнь с мужчиной-нарциссом, может рассчитывать на материальный достаток, однако любви, заботы, поддержки, уважения ей не видать.

Нарциссическое расстройство личности имеет некоторое сходство с . Обе патологии проявляются потребностью в восхищении окружающих, все действия таких людей направлены, на то, чтобы привлечь чье-то внимание, добиться восхищения.

Однако истероид всего лишь актер, нуждающийся в публике, чтобы выражать себя, свои чрезмерные эмоции, чтобы было кем манипулировать. Вместе с тем истероиды способны сопереживать другим людям, разделять их радости и волнения. Нарциссы же лишены эмпатии, единственное, что их интересует в жизни — богатство и власть.

Нарциссические психопаты имеют сходство с пограничными личностями. Оба эти личностные расстройства отличает желание действовать, способность достигать высот, невосприятие чужой критики, вспышки гнева.

Люди, страдающие , не способны к длительной целенаправленной деятельности, вспышки гнева у них могут возникать не только в связи с чужой критикой, но и без какого-либо повода на то. Нарциссические личности, наоборот, успех ставят во главе всего, они трудятся, не покладая рук, и планомерно идут к поставленной цели.

Слабости, последствия

Хрупкая самооценка, стремление к красоте, богатству являются «ахиллесовой пятой» нарциссической личности. Не достигнув поставленной цели, он может впасть в депрессию.

Каких бы высот не добивался человек с нарциссическим расстройством, в глубине души он не будет чувствовать себя счастливым. Его будет переполнять зависть к другим, что у них есть что-то, чего нет у него. Вместе с тем он будет болезненно нуждаться в восхищении со стороны других людей.

С годами он также начнет ощущать, что здоровье и внешняя привлекательность не вечны, и это тоже может привести к развитию невроза.

Пренебрежительное отношение к окружающим, неумение прислушиваться к другим, в том числе и к руководству, может негативным образом отразиться на карьере нарцисса. Завышенная и одновременно хрупкая самооценка, неумение смирятся с поражением может перерасти в депрессию.

Лечение

Наиболее эффективный метод лечения нарциссического расстройства личности — психотерапия. В большинстве случаев медикаментозное лечение бессильно, ведь проблема кроется в самом человеке, в его восприятии и отношении к миру, к другим людям.

Сами лица, страдающие подобным расстройством, не приходят к врачу. Настоять на медицинской помощи могут родные такого человека — жена (муж), мать, брат, сестра.

Психотерапевт приложит все усилия, чтобы помочь человеку преодолеть детские , научиться прислушиваться к чувствам и мнению других людей, принимать их во внимание. Нужно научиться выстраивать конструктивные отношения с другими людьми, вести продуктивный диалог.

Еще одной точкой приложения станет самооценка человека. Хоть такие люди и относятся пренебрежительно к другим, однако постоянно нуждаются в их восхищении, а это нужно преодолевать.

Нарциссическое расстройство личности плохо поддается психотерапевтической коррекции, чтобы ощутить видимые изменения, понадобится длительное время и серьезная работа над самим собой.

Стрессы и жизненные трудности могут привести к развитию депрессии или невроза, в таком случае может понадобиться медикаментозное лечение.

Нарциссическое расстройство личности называется личностное расстройство, которое носит психологический характер. У людей, страдающих таким заболеванием, слишком завышенная самооценка и чрезмерное самолюбие.

Они требуют особого внимания, стремятся к превосходству во всем и не умеют контролировать собственные амбиции.

Люди-нарциссы стараются быть всегда внешне привлекательными, а также любят богатство и власть. Чтобы избежать чувства зависти к окружающим людям, нарциссы игнорируют их успехи и достижения, начинают презирать таких людей.

Пациенты с таким диагнозом не способны на нормальные эмоциональные отношения, отсутствует чувство сопереживания и сострадания. Похвалу и комплементы они воспринимают как само собой разумеющееся явление, и больше всего боятся быть обычными.

Пациенты чувствуют превосходство над окружающими, выглядят самовлюбленными, эгоистичными и высокомерными. По мнению медиков, это происходит из-за некоторых нарушений структуры головного мозга. У больных часто наблюдается смена настроения, но причины довольно необычные.

Настроение ухудшается после неполученного комплимента или непризнания окружающими, возникает ощущение одиночества и пустоты. Они не способны испытывать печаль, раскаяние или чувство вины. Их нравственные ценности заключаются в собственной гордыне.

Причины нарциссического расстройства личности

Среди причин и факторов развития рассматриваемого расстройства следует выделить анатомические, психологические, а также детские.

Анатомические причины нарциссизма

По результатам изучения магнитно-резонансной томографии пациентов с нарциссизмом, медики отметили утолщение коры головного мозга и деформации его нервных клеток. Как выяснилось, видоизменения произошли в отделе мозга, отвечающем за чувство сострадания. У подверженных такому синдрому людей меньшее количество объема серого вещества мозга, чем обычно.

Негативные факторы, влияющие в детстве:

• защитный рефлекс вследствие низкой самооценки и как результат – раскол личности;
• чрезмерная избалованность и вседозволенность;
• недостаток внимания и поддержки со стороны родителей;
• подростковый период.

Психологические причины

По мнению психологов, нарциссическое расстройство личности развивается при сочетании нескольких условий: наследственность, воспитание и характер человека.

1. Излишняя опека ребенка родителями или близкими. Постоянные похвалы и поощрения вызывают чувство собственной уникальности.
2. Излишняя зависимость от мнения окружающих.
3. Негативное воздействие средств массовой информации, а также наличие известных кумиров у современной молодежи.
4. Наличие психического расстройства как основной психологической проблемы. В качестве примера можно привести шизофрению, когда некоторые больные начинают считать себя известными личностями.

Симптомы нарциссического расстройства личночсти

Согласно научным данным синдром нарциссизма встречается гораздо чаще у мужчин, нежели у женщин

Ученые представляют девять признаков заболевания, при наличии хотя бы пяти из них подразумевается наличие нарциссического расстройства.

1. Частые фантазии об успехе и богатстве. Больные постоянно представляют себя в высшем обществе, среди красивых женщин (или мужчин), в шикарных домах. Зачастую такие мечты совершенно не совпадают с действительностью.
2. Нарциссы остро нуждаются в одобрении и восхищении окружающих. Они убеждены, что заслуживают постоянной похвалы, даже если ничего выдающегося не совершили.
3. Гиперболизация собственной ценности. Страдающие нарциссизмом уверенны, что они лучше всех могут справиться с поставленными задачами, что они незаменимые люди на своем рабочем месте, самые талантливые музыканты, художники и поэты.
4. Убежденность в своей исключительности, неповторимости и наличии уникальных талантов, причем оценить которые могут только выдающиеся и одаренные люди из высшего общества.
5. Полная уверенность в том, что окружающие люди им всегда обязаны и должны подстраиваться под них.
6. Сильное чувство зависти к людям, которые в чем-то преуспели. Вследствие этого, нарциссы думают, что им тоже все завидуют.
7. Использование окружающих в целях собственной выгоды, при этом считая, что делают им одолжение.
8. Явная демонстрация своего величия, высокомерие, манерность и нескрываемое надменное отношение к обществу.
9. Полное непонимание действий и чувств других людей. Неготовность воспринимать их переживания, характер и жизненную деятельность.

Диагностика

Постановление диагноза «нарциссическое расстройство личности» заключается в опросе и исследовании поведения больного. Постоянная дисгармония, которая присутствует в жизни пациента, особенно если он ее отрицает, является личностным расстройством. Еще один фактор – это неадекватная или болезненная реакция на критику в адрес больного.

В некоторых случаях истерического, пограничного и асоциального расстройства диагностика может затрудняться. Асоциальные личности часто попадают под наркотическую или алкогольную зависимость. Пограничные расстройства могут вызывать состояние повышенной тревожности и склонность к суициду. Истерическое нарушение приводит к жестким манипуляциям и использованию окружающих.

Как правило, за помощью к доктору обращаются близкие больного. Они подробно могут описать признаки болезни и особенности поведения их родственника. Сам пациент обычно полностью отрицает наличие каких-либо проблем и говорит о прекрасном самочувствии.

Методы лечения

Подход к лечению индивидуален для каждого отдельного пациента и предполагает использование индивидуальной и групповой психотерапии. При нарциссическом расстройстве личности, человек старается быть идеальным и безупречным, чтобы произвести должное впечатление на окружающих.

В большинстве случаев, больные становятся в защитную позицию перед доктором и демонстративно показывают свое преобладание над недугом. Доверять они могут врачам с внушительной внешностью и достойной репутацией, а лечение проходить только в элитных клиниках. При этом отношение к остальному медперсоналу остается высокомерным. Так пациент старается оборониться от окружающего мира и не признавать свою болезнь.

Другой подход к лечению заключается в принятии доктором явного превосходства пациента. Весь медперсонал старается проявить особое внимание и уважение к больному, чтобы не усугублять синдром нарциссизма. При этом врач не должен быть снисходительным в присутствии больного и помочь ему правильно регулировать самооценку, ускорив процесс выздоровления.

Групповая терапия

Главная цель групповой терапии заключается в том, чтобы помочь больному достичь здоровой, адекватной самооценки, а также научиться уважать окружающих и признавать их личностями. Первое, чему учит групповая терапия – это проявление сочувствия к другим участникам группы.

Пошаговая терапия постепенно помогает научиться контролировать неадекватное поведение и сдерживать свой нарциссизм. Поскольку в группе психолог кажется менее угрожающим, постепенно уменьшается тревога, эмоции лучше поддаются контролю и появляются условия, помогающие понять больному его проблему.

Индивидуальная психотерапия

Помимо групповой терапии необходимы и отдельные индивидуальные занятия. Пациент с синдромом нарциссизма на протяжении всей терапии задается вопросами о сохранении самооценки и чувства собственного достоинства.

Очень часто случается, что больной перестает посещать группу при малейших признаках разоблачения психического расстройства. Это сильно ущемляет его самооценку, и он не хочет вникать в суть своего заболевания. Чтобы этого избежать, необходимо создать дополнительную поддержку со стороны психотерапевта.

Лечащий врач должен признавать значимость пациента, исключать критику в его адрес, чтобы не травмировать его самооценку. Проявление сочувствия в случае синдрома нарциссизма, будет не уместно, так как больной не в силах понимать такие качества, как сострадание и человечность. Доктор обязан хорошо понимать психологические расстройства и симптомы нарциссизма, чтобы доходчиво и аккуратно объяснить их больному.

Профилактика

Во избежание развития рассматриваемого синдрома у ребенка в будущем актуально придерживаться следующих рекомендаций.

1. Подростки очень часто бывают стеснительными, застенчивыми и неуверенными в себе. Чтобы ребенок развивался полноценной личностью и имел здоровую самооценку, необходимо развивать в нем уважение к себе и собственному мнению.
2. Все дети иногда должны поплакать, этим они выражают недовольство. Вполне приемлемо позволять им плакать некоторое время, давая понять, что не каждый каприз может исполняться беспрекословно. Дети должны понимать слово «нет» и «нельзя».
3. Чаще говорите ребенку, что вы его любите. А выражений «самый умный» и «самый красивый» желательно избегать, чтобы не воспитать тщеславие.
4. Хвалите ребенка только за хорошие и правильные действия. Безосновательная и частая похвала со временем вызывает завышенную оценку своих талантов.
5. Старайтесь хвастаться достижениями ребенка, когда он этого не слышит. Иначе он может подумать, что никто не сравниться с его способностями.
6. Избегайте излишнего внимания и похвалы со стороны родственников и друзей. Вскоре ему начнет казаться, что он идеальный ребенок и ему позволено все.
7. Объясняйте детям, что они должны уважать общество, в окружении которого находятся.

Прогноз на лечение рассматриваемого патологического состояния достаточно благоприятен при условии своевременного лечения и должной поддержки со стороны друзей и семьи.