Правообладатель иллюстрации Family/Martin Schoeller Image caption Операция по пересадке лица длилась 31 час
Кейти Стабблфилд было всего 18 лет, когда она лишилась лица.
После попытки самоубийства врачи спасли ей жизнь, но жить дальше она будет с чертами совсем другого человека.
Кейти стала самой юной пациенткой в США, кому была сделана трансплантация лица. Журнал National Geographic рассказал о том, какие изнурительные операции по восстановлению пришлось перенести 22-летней девушке.
- Мужчина во Франции получил третье лицо
Журналистам разрешили находиться в больнице штата Огайо, где оперировали Кейти. Тогда ей был 21 год.
Корреспондент и фотограф были с ней во время подготовки к хирургической процедуре и смогли увидеть результаты операции, которая длилась 31 час.
Правообладатель иллюстрации National GeographicРассказ о девушке, получивший название "История лица", был включен в сентябрьский номер журнала с ее портретом на обложке. National Geographic также снял о Кейти документальный фильм.
С 2010 года, когда в Испании была проведена первая операция по полной пересадке лица, через эту процедуру прошли 40 человек.
Но американские страховые компании не покрывают этот вид трансплантации, поскольку он по-прежнему считается экспериментальным.
За операцию Кейти заплатил Институт восстановительной медицины вооруженных сил, который постоянно улучшает виды восстановительного лечения для военных, получивших ранения в боях.
Кейти была прекрасным кандидатом для операции из-за юного возраста и характера полученной травмы.
Донором ее лица стала 31-летняя Адрэа Шнайдер, которая скончалась от передозировки наркотиков в 2017 году.
Врачи уже использовали некоторые ее органы для пересадки нуждающимся в них пациентам, а разрешение на трансплантацию лица дала бабушка умершей - Сандра Беннингтон, которая встретилась с Кейти после операции.
Правообладатель иллюстрации Benningdon Family/Maggie Steber/ National Geograph Image caption Бабушка Адрэи Шнайдер сказала, что узнала черты внучки в лице КейтиКейти говорит, что плохо помнит свою жизнь до того момента, когда она попыталась покончить с собой. По словам ее близких, в подростковом возрасте она очень переживала из-за переездов, неудавшихся отношений и хронических желудочно-кишечных заболеваний.
В результате попытки самоубийства была повреждена большая часть ее лица, в том числе нос, часть лба и челюсти. Также сильно пострадали мозг и глаза.
Поначалу ее лечили в Миссисипи, затем перевели в Теннесси, и в итоге она оказалась в клинике Кливленда в штате Огайо, которая считается новатором в развитии трансплантологии.
Перед операцией по пересадке Кейти перенесла 22 реконструктивно-пластических операции, в которых для восстановления ее челюсти использовались часть бедра и материалы, созданные с помощью трехмерной печати.
По словам Кейти и ее семьи, когда им сообщили, что она может подойти для операции, они не знали точно, чего им ждать.
"Я понятия не имела, что такое трансплантация лица. Когда родители мне все объяснили, я очень обрадовалась, что у меня вновь появится лицо, и я смогу вернуться к нормальной жизни", - сказала она.
Она ждала целый год. Два возможных донора не подошли по ряду причин, но в итоге в мае 2017 года операция состоялась.
Правообладатель иллюстрации Maggie Steber/National Geographic Image caption Мать Кейти Алеся (на фото слева) сказала, что ее дочь хотела операцию, чтобы на нее не таращились на улицеПоначалу врачи планировали пересадить лишь часть лица, но затем было принято решение использовать большую часть лица донора, чтобы уменьшить риск отторжения.
После пересадки были проведены еще три дополнительные операции. Скорее всего, операций будет еще больше, чтобы улучшить вид лица и его функциональность.
Кейти по-прежнему сложно разговаривать из-за полученных ртом повреждений. До конца жизни ей придется принимать препараты, которые снижают вероятность отторжения трансплантированного лица.
Второй шанс
В интервью National Geographic девушка сказала, что надеется поступить в колледж, чтобы затем стать психологом.
Также ей интересно было бы выступать перед подростками на тему самоубийств и ценности жизни.
"Мне многие помогали. Теперь я хочу помогать другим", - сказала она.
Пластический хирург Брайан Гастман сказал, что благодаря медицинской процедуре у Кейти появился второй шанс, сообщает Си-эн-эн.
"Больше всего я хочу, чтобы Кейти была счастлива. Это самое главное. И также хотелось бы, чтобы она могла вести более-менее нормальную жизнь", - сказал Гастман.
"Затем она сможет рассказывать о том, как быть сильной несмотря ни на что, и не позволять одному решению в жизни делать вас тем, кем вы являетесь", - добавил он.
Женщина, ставшая первым в мире реципиентом лицевого трансплантата, умерла от рака после долгих лет психологических мучений в попытках привыкнуть к новому лицу. Швея из Франции Изабель Динуар осталась без собственного лица, когда ее любимая собака, лабрадор Таня, напала на нее дома в Валансьене на севере Франции в мае 2005 года. Животное оставило от лица женщины лишь кровавые лоскуты. Через полгода Изабель вошла в историю как медицинское чудо, когда врачи успешно пересадили ей нос, губы и подбородок. Донором стала школьная учительница Марилин Сен-Обер, повесившаяся в соседнем Лилле.
В годы после операции, вдали от внимания прессы Изабель Динуар сражалась с внутренними демонами: она была вынуждена жить с лицом другой женщины. Она боялась встретиться глазами со своим отражением и старалась не смотреть на свои старые фотографии. Изабель говорила, что чувствует себя наполовину другой женщиной.
(Всего 11 фото)
Она развелась с мужем еще до операции. После хирургического вмешательства она должна была принимать сильнодействующие иммуноподавляющие лекарства, чтобы организм не отторгал пересаженную ткань. Из-за лекарств у Изабель развился рак, и она умерла в апреле этого года в возрасте 49 лет. Сегодня было выпущено официальное сообщение. О смерти не сообщалось ранее, чтобы защитить право на частную жизнь ее семьи.
Дочери Изабель, 17-летняя Люси и 13-летняя Лора, были у бабушки, когда через несколько часов после нападения собаки им позвонила мама. Обеспокоенные ее странной речью, они поспешили домой и обнаружили мать в темной квартире всю в крови. События 25 мая 2005 года все еще окружены загадкой, потому что сама Изабель их не помнила. В прошлом году она признала, что была в депрессии и выпила снотворное, чтобы отоспаться после тяжелой недели. СМИ предположили, что она пыталась покончить с собой.
Когда Изабель выпила снотворное, ей стало плохо и она потеряла сознание. Пока она была без чувств, ее любимая собака напала на нее, нанеся ужасающие травмы на лице. Изабель ничего не чувствовала, пока собака грызла ее лицо. По ее словам, Таня никогда раньше никого не кусала и, возможно, пыталась спасти хозяйку.
На фото - донор, Марилин Сен-Обер.
В своем дневнике, который был опубликован во Франции под названием Le Baiser d’Isabelle («Поцелуй Изабель»), она вспоминает: «Когда я очнулась, я попыталась покурить и не могла понять, почему не могу зажать сигарету губами. Именно тогда я увидела лужу крови и собаку рядом с ней. Я пошла посмотреть в зеркало, и не смогла поверить в то, что увидела. Это было ужасно». Через несколько часов в больнице Валансьена она увидела свое отражение, и, по ее словам, это было лицо монстра.
«Хуже всего был нос, потому что была видна кость. Я попросила медсестру закрыть его бинтом, потому что кость наводила меня на мысли о скелете, о смерти», - писала она. По рекомендации специалистов из больницы Амьена, куда ее перевели, она носила хирургическую маску, покрывавшую лицо. За это над ней издевались прохожие, считая, что она до ужаса боится микробов.
На фото - хирург Жан-Мишель Дюбернар.
Через месяц после нападения, в июне 2005 года, к Изабель обратился профессор Жан-Мишель Дюбернар, который предложил выполнить первую в истории операцию по пересадке лица. Но с самого начала ей было тяжело принять идею, что ей придется жить с лицом другой женщины. Она писала в дневнике: «Я часто спрашивала про донора. Вернуть тело ее семье без лица - в моем сознании это была ужасающая картина». Тем не менее после трех дней раздумий она подписала согласие на трансплантацию. «У меня было два чувства - страх, что это может не сработать, и облегчение, потому что я могла снова начать нормальную жизнь», - вспоминала она.
Мозг Марилин Сен-Обер был уже мертв, когда ее привезли в больницу Лилля, поэтому ее родственники согласились на трансплантацию. Профессор Дюбернар, оральный хирург, и профессор Бернар Дювошель, специалист по челюстно-лицевой хирургии, вместе с командой медиков провели 15-часовую операцию, которая вошла в историю.
Треугольный фрагмент лицевой ткани с носа и рта донора был пересажен на лицо Изабель Динуар. Хирурги уже давно пересаживают печень, почки и сердца, но с пересадкой лица сложнее, потому что оно воспринимается как часть человеческой личности. В отличие от пересадки других органов, при пересадке лица, как правило, не идет речь о жизни и смерти. Именно поэтому комитеты по этике часто отказывались давать добро на подобные операции. Однако профессор Дюбернар после операции сказал: «Как только я увидел растерзанное лицо Изабель, этого было достаточно. Я был убежден, что нужно что-то сделать для этого пациента».
После трансплантации Изабель была настроена на успешную жизнь, заново училась есть и говорить, а также желала когда-нибудь снова целоваться. Но вскоре после вмешательства появились признаки отторжения новой ткани. Врачи контролировали эту проблему, увеличивая дозы иммуноподавляющих препаратов, которые Изабель теперь нужно было принимать до конца жизни.
Через год женщина снова оказалась в центре внимания прессы, когда научилась улыбаться новым лицом. Но она постоянно страдала от отторжения тканей. Газета Le Figaro в прошлом году сообщала, что организм отторг пересаженное лицо и Изабель частично утратила способность использовать свои губы. Кроме того, она мучилась от психологических проблем, связанных с операцией.
Через три года после операции Изабель призналась, что все еще не до конца уверена, на чье лицо смотрит в зеркало каждый день. «Это не ее и не мое, а чье-то еще лицо, - говорила она. - До операции я надеялась, что мое новое лицо будет похоже на меня, но после операции оказалось, что это наполовину она, а наполовину я. Невероятно долго привыкать к чужому лицу. Это особенный вид трансплантата».
Хотя сейчас могут быть сомнения по поводу долгосрочных побочных эффектов трансплантации, ясно одно: эта операция стала безусловным успехом в области хирургии. С 2005 года было проделано около 15 подобных операций. Доктор Жан-Поль Менинго, глава отделения реконструктивной хирургии в больнице Анри Мондор к югу от Парижа, сейчас выступает за приостановку таких операций, чтобы медицинское сообщество смогло оценить, стоят ли их долгосрочные преимущества тех психологических страданий, которые испытывают пациенты. «В среднесрочной перспективе результаты оказались очень хорошие, но в долгосрочной перспективе они не такие положительные», - сказал он об операции Изабель Динуар. Врач добавил, что реципиенты лицевых трансплантатов имели больше проблем с лекарствами против отторжения тканей, чем изначально предполагалось, и им требовалось больше дополнительных операций. «Это довольно высокая цена для пациента. Пора сделать паузу».
Пересадка лица (трансплантация) – операция, которая проводится только по исключительным показаниям. И это не просто желание пациента иметь другую внешность, а серьезные анатомические и эстетические проблемы в лицевой части головы. Несмотря на то, что к 2017 году уже проведено более 30 таких операций, трансплантация лица по-прежнему относится к экспериментальной трансплантологии.
Для чего делают пересадку лица
Показаниями к этому сложнейшему хирургическому вмешательству являются тяжелые повреждения тканей и костных структур лица, наступающих вследствие различных нарушений.
Иногда это может быть генетическое заболевание, например, нейрофиброматоз, при котором голова поражается многочисленными опухолевыми очагами.
Но чаще это механические повреждения: огнестрельные ранения, нападения хищников, электрические и химические ожоги.
Именно эти ужасные события и случились с 90% пациентов, которым пришлось проводить трансплантацию лица. Люди лишились не просто каких-то отдельных частей (губ, носа или щек), а потеряли нормальный внешний облик целиком. Поэтому обычной пластикой было не обойтись, и их могла спасти только пересадка лица.
Любопытно! Впервые трансплантацию лица провели в 2005 году во Франции. Это была частичная пересадка, но операция качественно отличалась от классических вмешательств по пластической хирургии, потому что пациентка получила новые губы, нос и подбородок.
Главная сложность пересадки любых органов заключается в риске отторжения. Иммунная система попросту не принимает новые клетки и ткани и начинает активно их атаковать антителами, лимфоцитами и макрофагами. В лучшем случае, пациент будет постоянно болеть и принимать лекарства. В худшем, произойдет некроз и наступит смерть. К сожалению, летальным исходом заканчиваются больше половины проведенных трансплантаций лица.
Пересадка лица – это не просто снятие «маски» с донора (отдающего орган) и прикладывание ее реципиенту (принимающему орган). Это сложнейший комплекс манипуляций, включающий перенос мышц, сосудов и, главное, нервных окончаний. Соединение последних – поистине ювелирная работа, требующая щепетильности и точности.
Это интересно! Иногда бригада врачей перед настоящей операцией проводит ряд тренировок, отрабатывая основные манипуляции по пересадке тканей на труп.
Методы трансплантации лица
Если упустить все хирургические особенности проведения такой операции, то ее суть заключается в переносе определенных участков лица реципиенту. Соединение донорского материала с тканями пациента может происходить одним из нескольких способов:
- Пришивание (используются тончайшие хирургические рассасывающиеся нити).
- Приклеивание с помощью полимерных медицинских склеивающих средств.
- Приклеивание с помощью лазерного луча, который буквально запаивает ткани.
Метод соединения не выбирается заранее. Его определяют по ходу операции по пересадке участков лица. Обычно используются комбинированные методики, т.к. все типы тканей соединяются по-разному. Например, нервные окончания лучше сшивать шовным материалом. А мышцы обычно припаивают лазером.
Трансплантация лица может длиться более суток, поэтому в бригаде несколько специалистов, которые сменяют друг друга. В первую очередь сшиваются вены и артерии, чтобы пересаженное лицо сразу получило питание. По порозовевшему цвету кожи врачи определяют, что все идет нормально, и могут приступать к соединению других элементов.
Подбор донора и особенности медицинской этики
Донором выступает недавно умерший человек. Обычно это люди, погибшие в результате ДТП или другой катастрофы, в результате которой лицо не пострадало. Письменное согласие на трансплантацию дают ближайшие родственники.
Но мало просто найти донора с сохранившимся лицом. Нужно чтобы «кандидатура» отвечала жестким требованиям, касающимся физиологических и анатомических особенностей: возраст, группа крови, параметры лица, структура лицевого скелета и т.д. По этой причине иногда человеку приходится годами ждать своего донора, а потом неожиданно срываться в клинику на операцию.
Кстати! Реципиент обычно не знает имени донора. Это предписывается медицинской этикой. Поэтому в случае удачного проведения трансплантации человек даже не может поблагодарить родственников умершего или почтить его память на могиле.
Еще одна этическая проблема пересадки лица – неоднозначное мнение общественности. Многие считают, что проводить такие операции кощунственно, потому что сам погибший, возможно, был бы против этого. Аргументом в пользу общественности является и то, что трансплантация частей лица – это не всегда жизненно необходимая операция. Ну, и огромные затраты на подобное вмешательство тоже заставляет людей задуматься о перспективах этого раздела трансплантологии.
Удачные и неудачные примеры
Не все пациенты выжили вовремя операции по пересадке лица, потому что это длительная и сложнейшая операция, сопряженная с множеством рисков: заражения, кровотечения, отторжение тканей иммунной системой и т.д. Кто-то погибал в первые дни после вмешательства. Но есть и удачные примеры, которые вдохновляют тех, кто сейчас оказался в подобной ситуации.
Изабель Динуар
Это и есть первая женщина, получившая новое лицо. В 2005 году ее погрызла собственная собака, после чего Изабель лишилась носа, губ и части подбородка.
Решено было провести ей частичную пересадку по пересадке этого треугольного фрагмента. Донором стала повесившаяся молодая женщина.
Врачам удалось восстановить нормальный внешний облик пациентки, но Изабель мучилась от отторжения тканей и психологических проблем.
Вдобавок у нее развился рак, и в 2016 году женщина скончалась. Но ее пример вошел в историю как первая удачная частичная пересадка лица.
Конни Калп
Американка стала жертвой собственного мужа, который выстрелил ей в голову из дробовика. После многочисленных операций у бедняжки осталось перекошенное лицо, жить с которым было невозможно.
Трансплантация позволила Конни вернуться к жизни. Сегодня она счастлива, что вновь может красить губы и улыбаться, хотя ее новое лицо далеко от идеала: оно одутловатое и имеет квадратные очертания.
Патрик Хардисон
Удивительна и история американца, который потерял лицо во время пожара. Это случилось в 2001 году, и только спустя 14 лет Патрику была проведена полная пересадка всего лица. Сейчас не сразу скажешь, что этот мужчина когда-то едва не погиб при пожаре: его новая внешность максимально приближена к нормальной. И когда Патрик надевает очки и шляпу, он выглядит совершенно обычным человеком.
Это не все примеры успешно проведенных пересадок лица. В Интернете можно найти еще с десяток фамилий людей, которые получили возможность нормально жить после страшнейшей трагедии.
Кстати! По количеству проведенных трансплантаций лица лидируют США. Там было сделано 9 таких операций. Затем идет Турция (8) и Франция (6). Также пересадки производились в Китае и Японии. Одна из последних трансплантации была проведена в 2016 году в Финляндии. Имя пациента и результат вмешательства пока не оглашается по этическим причинам. В России пересадка лица не делается!
Реабилитация после операции
Первые 10-15 дней – это обычное восстановление после оперативного вмешательства с заживлением швов, капельницами и уколами. Параллельно с пациентом работают психологи, которые помогают ему принять нового себя и учат жить с этим. В этот период людям очень важна поддержка родных и друзей, потому что именно они поначалу будут окружать пациента и вдохновлять его.
При необходимости человеку с новым лицом впоследствии могут сделать еще несколько пластических операций, которые устранят какие-либо несовершенства. Например, это может быть сглаживание контуров, лазерное удаление рубцов, подтяжка кожи, коррекция разреза глаз или формы носа и губ и др. Все зависит от пожеланий пациента и состояния его здоровья.
Жизнь после трансплантации лица
Реабилитация не заканчивается после выписки. Человек, получивший новое лицо, вынужден пожизненно принимать иммунодепрессанты, которые не позволят иммунной системе отвергать пересаженные ткани. На фоне этого у пациента могут случаться нервные припадки, затяжные депрессии. Но это можно назвать всего лишь побочным эффектом по сравнению с тем, что было до операции.
Риски проведения подобных операций очень высоки. Но при появившейся возможности получить новое лицо большинство пациентов даже не задумываются, а сразу решаются на это. Потому что многие, как это ни печально, предпочитают умереть на операционном столе, чем мучиться от уродства.
-
1 из 44
Патрик Хардисон
в 2001 году получил серьезные ожоги, попытавшись спасти женщину из горящего трейлера. После инцидента пожарный почти утратил зрение, а его лицо потеряло все характерные черты.
На фото: Патрик Хардисон с дочерьми в 1999 году
-
2 из 44
-
3 из 44
-
4 из 44
Донором лица стал 26-летний нью-йоркский художник Дэвид Родебау. За год до операции он скончался в больнице от травмы, полученной во время гонок на мотоцикле. Донор был подобран так, чтобы максимально снизить риск отторжения новых тканей. Использование лица Родебау для операции одобрила его мать.
-
5 из 44
Операция была проведена в медицинском центре Нью-Йоркского университета еще в августе, но ее результаты представлены публике только сейчас.
Пересадка лица длилась 26 часов, в ней приняли участие 150 врачей. Фактически, это были две параллельные операции, поскольку пациенту приживляли ткани, снятые с донора на соседнем операционном столе.
-
6 из 44
В ходе операции хирургам пришлось изменить форму черепа пациента, чтобы его новое лицо не "свисало": были восстановлены уши, веки, брови, шея пациента.
-
7 из 44
-
8 из 44
Это первый случай в истории медицины, когда человеку пересаживают столь большое количество лицевой ткани, хотя частичные пересадки проводились уже много раз. Теперь пациент может моргать и спать с закрытыми глазами!
-
9 из 44
-
10 из 44
Француженка Изабель Динуар
стала первым человеком в мире, которому впервые было пересажено лицо донора.
-
11 из 44
Вспоминая, что произошло в тот день в мае 2005 года, ей до сих пор кажется, что все это – лишь страшный сон.
Тогда она пыталась покончить с собой, приняв много снотворного. Ее домашний пес-лабрадор по кличке Таня нашел ее и, пытаясь привести в сознание, изуродовал ей лицо.
На фото: Изабель до нападения собаки
-
12 из 44
"Я даже не осознавала, что это было мое лицо и что это была моя кровь, и что моя собака изуродовала меня",- рассказывает Изабель Динуар.
-
13 из 44
Вместо этого они предложили провести первую в истории операцию по трансплантации лица.
-
14 из 44
"По глазам медсестер я поняла, что операция прошла успешно", - вспоминает она.
-
15 из 44
-
16 из 44
"Это было ужасно. Я живу в маленьком городке, и все знали, что со мной произошло. Надо мной смеялись дети, и все говорили: "Смотрите на нее, это она!"
Изабель говорит, что чувствовала себя цирковым животным.
-
17 из 44
- 18 из 44 "потерял" свое лицо в результате несчастного случая, было ему на тот момент 22 года, и он случайно выстрелил прямо себе в лицо из дробовика. Впрочем, произошло все не так уж и случайно. В тот день Ричард вернулся домой пьяным и разругался с собственной матушкой. В пылу ссоры он схватил дробовик и пригрозил убить себя.
-
19 из 44
На самом деле убивать себя он вовсе не собирался, просто сценарий ссоры повернулся именно так. Итак, Ричард вышел в коридор, по-прежнему с дробовиком в руках, и в этот момент раздался выстрел… Лицо его буквально взорвалось - осколки его челюстей, ошметки губ и языка, куски щек были повсюду.
-
20 из 44
-
21 из 44
Каждый день был для него кошмаром, за эти годы он погружался в депрессии, пытался глушить их с помощью алкоголя и даже наркотиков, не раз подумывал свести счеты с жизнью… Пока в 2012 году Ричарду не предложили уникальную операцию по реконструкции лица, на которую тот, конечно же, согласился.
- 22 из 44 "Стройматериал" для своего второго лица 37-летний Ричард получил от 21-летнего Джошуа Аверсано, погибшего в дорожной аварии, при помощи органов которого ранее были спасены жизни еще пятерых человек.
-
23 из 44
-
24 из 44
- 25 из 44 "Раньше люди смотрели на Ричарда, потому что он носил маску. Люди хотели видеть его уродство. Теперь у них есть еще одна причина смотреть на него. И это поразительно", - поделился впечатлениями медик.
-
26 из 44
Даллас Винс
получил удар электротоком, когда 13 ноября 2008-го работал декоратором в баптистской церкви Ridglea в его родном городе. Винс находился на автовышке, когда соприкоснулся лбом с высоковольтным проводом. После удара Винса доставили на вертолете в больницу Parkland Memorial Hospital, где хирурги 36 часов боролись за его жизнь.
-
27 из 44
-
28 из 44
Как бы это ни было ужасно, он превратился в настоящего "человека без лица" с оголенными лицевыми костями. С целью защитить организм Далласа от последующих разрушений, врачи ввели его в искусственную кому на три месяца.
-
29 из 44
-
30 из 44
-
31 из 44
-
32 из 44
9 мая 2011-го года Винс сделал свое первое публичное выступление, появившись в темных очках. Он заявил, что его маленькая дочка Скарлетт (Scarlett), увидевшая его после операции, сказала ему: "Папа, ты такой красивый". Относительно своего нового лица Винс сказал, что чувствует себя так, словно оно его собственное. Каждый прожитый день Винс воспринимал как вызов самому себе.
-
33 из 44
«Новое лицо полностью изменило мою жизнь: я ведь могу не только улыбаться – теперь все мои эмоции непроизвольно и по моей воле отражаются на моем лице, как и у всех нормальных людей», – говорит пациент, которого еще не так давно называли "Человеком без лица".
-
34 из 44
Еще совсем недавно сложно было поверить в то, что пересадка лица реальна. Но благодаря возможностям пластической хирургии, люди, потерявшие лицо вследствие несчастных случаев, теперь могут вернуться к полноценной жизни.
Впервые о потенциальных возможностях пересадки донорских тканей вместо поврежденных предположили британцы Шиэн Хеттьярачи и Питер Батлер в 2002 году. В журнале The Lancet они опубликовали совместную статью под названием «Трансплантация лица — фантастика или будущее?».
Питера Батлера стали считать основоположником метода, он учредил благотворительный фонд Face Trust для сбора денег на проведение операции и поиск доноров. Однако ему не было суждено проверить свои идеи на практике. Первая в мире операция по частичной пересадке лица прошла во Франции в 2005 году, а полная трансплантация лица — в Испании в 2010. С этого времени хирурги разных стран изучают эту методику.
Первая в мире операция по частичной пересадке лица прошла во Франции в 2005 году
Более часто в мире проходят именно частичные пересадки лица. В ходе операции пациенту трансплантируют лоб, нос, подбородок, щеки или губы. В случае полной пересадки — донорская ткань вживляется от макушки или от ушей и до шеи. Операции проводятся командой, состоящей из пластического и челюстно-лицевого хирургов, трансплантолога и операционных сестер, имеющих специальную подготовку.
В большинстве случаев пациенты возвращаются к обычной жизни. Однако они вынуждены пить препараты, подавляющие иммунный ответ организма. Иначе есть риск, что начнется отторжение донорской ткани. Всего три раза подобные операции заканчивались смертью пациента. В 2008 году в Китае больной умер из-за того, что прекратил пить иммуносупрессоры. Во Франции в 2009 году пациент перенес операцию по пересадке лица и рук, после которой в организме начался инфекционный процесс. Когда ему проводили вторую операцию, нацеленную на лечение заражения, больной умер в результате сердечного приступа. В 2009 в Испании пациент, излечившийся от рака, успешно перенес трансплантацию лица, однако позже его состояние резко ухудшилось, и он умер. По просьбе родственников, причина смерти не разглашается.
Лидерами по количеству пересадок лица стали:
- США — 9 трансплантаций
- Турция — 8 пересадок
- Франция — 6 пересадок
Первая в мире частичная пересадка лица
Сейчас Изабель Динуар исполнилось 38 лет. В мае 2005 она решила покончить с собой и выпила огромную дозу снотворного. Собака женщины, пытаясь привести ее в чувство, сгрызла у хозяйки нижнюю часть лица, нос, щеку и губы. 27 ноября в течение 15 часов в Амьенском университете пластические хирурги Бернар Девошель и Жан-Мишель Дюбернар пересаживали донорскую кожу на пострадавшие части лица. Операция прошла успешно, пересаженные ткани приобрели чувствительность, сейчас пациентка продолжает принимать иммунодепрессанты. Ее лечащий врач говорит, что сердце Изабель может выдержать еще 10-15 лет такой терапии, но то, как с возрастом будут себя вести пересаженные участки лица, предсказать сложно.
Первая в Китае частичная пересадка лица
Осенью 2004 года в результате нападения медведя 30-летний китаец Ли Госин потерял значительную часть правой половины лица: у него были оторваны губы, нос, часть щеки и скуловой кости. 15 врачей боролись за жизнь пациента в течение 18 часов. После этого он пережил три случая отторжения донорских тканей и две корректирующие операции. Когда через 14 месяцев Ли отправили домой, он перестал пить иммунодепрессанты и перешёл на фитопрепараты, и в итоге донорские ткани стали отторгаться организмом. Врачи срочно назначили усиленную дозу иммуносупрессантов, но Ли снова перестал их пить и скончался в 2008 году. Однако точная причина смерти до сих пор не разглашается.
Первая в мире пересадка 80% лица
В 2004 году муж американки Конни Калп во время ссоры выстрелил в упор в лицо жене и попытался застрелиться. Однако он не умер и был осужден на семь лет тюрьмы. А несчастная женщина осталась без глаза, носа, верхней челюсти, верхней губы и щек. Она не могла чувствовать запахи, вкусы, даже нормально дышать. Конни пережила множество пластических операций, но они ненамного облегчили ей жизнь. И вот 9 декабря 2008 года в Кливленде прошла операция по пересадке лица под руководством Марии Семёновой. В течение 22 часов над Конни трудились 8 эстетических и реконструктивных пластических хирургов. В итоге женщине пересадили 80% тканей лица, включая кости, мышцы, лицевой нерв, кожу, кровеносные сосуды. В 2010 году Конни перенесла последнюю операцию по регенерации лицевого нерва, и теперь чувствительность и мимика лица восстановлена. Сейчас женщина живёт полной жизнью и не стесняется выходить на публику.
Пациенты вынуждены всю жизнь пить иммуносупрессоры
Первая в мире полная пересадка лица
Оскар, 30-летний испанец, случайно выстрелил себе в лицо из ружья во время охоты. Он пережил 9 реконструктивных операций, он всё так же не мог дышать, глотать и нормально говорить. У мужчины отсутствовал скелет лица и нос, а сохранившиеся кости и губы были сильно повреждены.
27 марта 2010 года команда из 45 человек, в составе которой было 10 пластических хирургов, пересадили Оскару кости лица и верхней челюсти. Операция длилась 24 часа. Уже через неделю после операции у него начала расти борода.
Через два месяца он начал говорить, а в конце июля 2010 года пить и принимать пищу. В течение года после операции у пациента были три случая отторжения тканей, но с ними удалось справиться с помощью повышенных доз иммуносупрессоров. В настоящее время ткани лица приобрели чувствительность, частично восстановилась мимика. Оскар вернулся к обычной жизни, он вернулся к своей работе.
Первая в США полная пересадка лица
В ноябре 2008 года Даллас Вейнс красил здание церкви, стоя на подъёмнике. Он случайно задел головой высоковольтный провод и получил удар током. Его лицо, нервные окончания буквально расплавились. Мужчина лишился зрения и был парализован. Врачи три месяца держали его в искусственной коме, чтобы облегчить страдания. Медики прогнозировали, что Даллас никогда больше не сможет двигаться. Но он смог.
14 марта 2011 года 30 бостонских специалистов осуществляли пересадку кожи от макушки и до шеи. Операция длилась 17 часов. В результате новое лицо прижилось, теперь Даллас может чувствовать, есть, и даже улыбаться. Однако, к сожалению, зрение вернуть не удалось.
В 2011 году, посещая занятия в группе по поддержке ожоговых пациентов, Даллас познакомился с Джэйми Нэш, которая получила сильные ожоги рук, ног и спины в автокатастрофе в 2010 году. Они поженились 30 марта 2013 года в той церкви, во время ремонта которой Даллас получил свои ожоги.
Первая полная пересадка лица в Юго-Западной Азии
Когда Угур Аджар был ребёнком, во время пожара он получил ожог 90% тканей лица. И вот 19-летний парень решился на трансплантацию лица. Операция прошла в Анталии 21 января 2012 года под руководством пластического хирурга Омера Озкана. В течение 9 часов команда из 25 человек пересаживала донорскую ткань. Старания не прошли зря: лицо прижилось. Когда Угур увидел результат, у него навернулись слёзы. Всё это время парень жил отшельником, понимая, что окружающим тяжело смотреть на изуродованное лицо. И вот, наконец, он смог вернуться к жизни обычного человека.
Самая обширная в мире пересадка лица
Американец Патрик Хардисон работал пожарным. В 2001 году во время пожара на мужчину обвалился горящий потолок, его не спас специальный костюм, а маска стала плавиться. То, что он сумел снять ее с лица, спасло дыхательную систему и глаза мужчины. Однако лицо фактически расплавилось. Он потерял уши, губы, нос и веки. В ходе 26-часовой операции команда из 150 специалистов под руководством Эдуардо Родригеза провела обширную пересадку лица. Патрику трансплантировали уши, ушные каналы, костные структуры, участки подбородка, щек, носа, губ, век и мигающих механизмов. Для того чтобы лицо осталось симметричным и объемным, хирурги использовали конструкцию из металлических пластин и винтов. Лицо прижилось, сейчас мужчина продолжает пить препараты, подавляющие иммунитет, и даже вернулся к работе.
Первая частичная пересадка лица в России
В 2012 году 19-летний Николай Егоркин служил в армии рядовым. По приказу командира, он попытался снять со столба провод линии электропередачи, который был под напряжением. В итоге Николай получил тяжёлый ожог лица, правой руки и ноги. У парнязначительно пострадал нос, правая половина лица и шеи, а также были деформированы кости черепа. Он провёл более трёх лет в Военно-медицинской академии. Там ему сделали около 30 реконструктивных операций, в результате которых к парню вернулось зрение. Однако из-за таких дефектов во внешности Николай впал в депрессию, и было решено пересадить ему часть лица. Руководителем операции стала Мария Волох. Донора ткани нашли в Курске. Оттуда законсервированный материал полетел в Санкт-Петербург. Операция проводилась в Военно-медицинской академии и заняла 18 часов, в ней были задействованы восемь врачей. Новое лицо прижилось, парень принимает низкие дозы иммуносупрессантов. По словам Марии Волох, они не нанесут существенного вреда здоровью пациенту.
Первая частичная пересадка лица в Северной Европе
В Финляндии 22 февраля 2016 года провели операцию по пересадке лица с восстановлением носа, губ, реконструкцией верхней и нижней челюстей, зубов и слизистой ткани. Имя пациента не разглашается, известно только, что дефекты лицо в результате травмы он не мог есть, разговаривать и даже дышать. 30 специалистов под руководством челюстно-лицевого хирурга Юрки Тёрнвалля в течение 21 часа проводили манипуляции над лицом пациента. Сейчас может глотать, есть и дышать носом. Он проходит реабилитацию и начал прием иммуносупрессоров.
