Склеродермия: что это такое и как лечить? Причины, симптомы и признаки склеродермии. Что нельзя при склеродермии

Среди аутоиммунных заболеваний очень распространена склеродермия. Что это такое и как лечить такой недуг? Патология поражает кожу, соединительную ткань, костно-мышечную систему, а в некоторых случаях и внутренние органы. Этиология болезни связана с нарушением работы иммунитета. Защитные клетки, которые в норме борются с микробами, начинают разрушать собственные ткани. Возникает тяжелое поражение кожных покровов и соединительной ткани. Нередко больной получает инвалидность при склеродермии. МКБ-10 относит эту патологию к системным склерозам, код болезни - M34.

Что такое склеродермия?

Среди аутоиммунных процессов склеродермия занимает второе место по распространенности после Болезнь носит хронический и прогрессирующий характер. Кожная и соединительная ткани подвергаются рубцеванию, что приводит к нарушению тканевого обмена и кровообращения в мелких сосудах. Коллаген образуется в избыточных количествах, склерозируется и затвердевает. При системной форме болезни возникает серьезное поражение внутренних органов.

Чаще всего склеродермией страдают женщины. Болезнь обычно диагностируется в среднем возрасте, но нередко поражения кожи выявляются у детей или подростков. Выделяют 2 формы склеродермии: очаговую и системную. В первом случае недуг протекает более легко.

Очаговая склеродермия

При очаговой склеродермии поражаются отдельные участки кожи. Иногда возникают изменения в костях и мышцах. Внутренние органы не затронуты патологическим процессом. Нет спазма сосудов, который сопровождается онемением пальцев рук (синдром Рейно). Заболевание нередко выявляется в детском возрасте. Чаще этим недугом страдают девочки. Врачи дают относительно благополучный прогноз при таком виде склеродермии. Очаговая форма болезни подразделяется на несколько разновидностей:

• Кольцевидная. На коже появляются пятна, похожие на бляшки. Они имеют коричневый цвет.
• Линейная. На лице возникают белые полоски рубцовой ткани. Они имеют вид линии.
• Бляшечная. Проявляется в виде покраснения участков кожи из-за расширения мелких кровеносных сосудов, а также уплотнений на теле, руках и ногах. В пораженных очагах прекращается выделение секрета сальных желез, исчезает кожный рисунок и выпадают волосы.
• Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини. Эта редкая форма болезни наблюдается у женщин молодого возраста. На спине образуются фиолетовые пятна, высыпания на лице не характерны для этого вида склеродермии. Со временем образования на теле прогрессируют.
• Гемиатрофия лица Парри-Ромберга. Болезнь начинается в детском или подростковом возрасте. На одной половине лица образуются желтые или синеватые пятна, что создает сильный косметический дефект. Патологический процесс может затрагивать не только кожу, но и костно-мышечную ткань.

• Склеродермия Бушке. На коже лица, шеи и плеч образуются отечности. Они плотные и болезненные при пальпации.
• Каплевидная ("болезнь белых пятен"). Появляются белые пятна на лице у ребенка или взрослого. Высыпания выпуклые, с перламутровым оттенком. Размер образований - от 0,5 до 1,5 см. Часто эта разновидность болезни сочетается с бляшечной формой склеродермии. Фото пятен можно увидеть на фото.

Системная склеродермия

Характеризуется поражением не только кожи, но и внутренних органов. Выражен синдром Рейно. Эта форма заболевания подразделяется на следующие виды:

• Диффузная склеродермия. Сначала поражается кожа всего тела, а затем патологический процесс переходит на внутренние органы.
• Склеродерма. Кожных проявлений нет, болезненные изменения происходят только внутри организма.
• Ювенильная склеродермия. Болезнь начинается у детей и подростков, патология поражает кожу, кости и внутренние органы.
• Фасциит эозинофильный (синдром Шульмана). В месте прохождения вен на коже образуется "апельсиновая корка", как при целлюлите. Это явление сопровождается сильным опуханием конечностей.
• Лимитированная склеродермия. На коже ног и рук образуются небольшие очаги поражения. При своевременном лечении они исчезают. При отсутствии терапии патология переходит на внутренние органы.
• Перекрестная форма. Склеродермия сочетается с другими аутоиммунными процессами - или ревматоидным артритом.

Причины заболевания

Причины этого заболевания до конца не выяснены. Предполагается, что на развитие патологии оказывают влияние генетические факторы. Существует наследственная предрасположенность к аутоиммунным болезням. Это не значит, что недуг проявится сразу после рождения, патология может развиться в любом возрасте.

У людей со склонностью к склеродермии спровоцировать начало болезни могут следующие факторы:

• перенесенные инфекции;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение (особенно и ног);
• молекулярная мимикрия микроорганизмов, из-за которой возникает повышенная активность лимфоцитов;
• гормональные нарушения;
• интоксикация лекарствами или химическими средствами;
• плохая экология места проживания;
• работа, связанная с вредным воздействием (например, на химическом производстве).

Окружающая среда и здоровье человека тесно взаимосвязаны. Очень часто развитие склеродермии провоцирует проживание в регионе с большим количеством промышленных предприятий. особенно это касается ювенильной формы болезни, которая проявляется в раннем возрасте. Вредное воздействие может оказать диоксид кремния, уайт-спирит, сварочные газы, кетоны, растворители, трихлорэтилен. Не у каждого человека, чья работа связана с этими веществами, обязательно разовьется болезнь. Но при наследственной предрасположенности риск возникновения склеродермии из-за постоянного контакта с химическими соединениями очень велик.

Кожные симптомы

Симптомы болезни зависят от ее разновидности. Кожные изменения проходят несколько стадий развития. Сначала появляется плотный отек, обычно он располагается на руках и лице. Затем кожа утолщается, а на поздних стадиях патологии наблюдаются атрофические процессы.

Можно выделить следующие внешние признаки заболевания:

• Синдром Рейно. Онемение, жжение и покалывание пальцев рук и ног. Такие явления наблюдаются при даже небольшом замерзании. Кожа конечностей становится бледной и синюшной. Этот признак связан со спазмом сосудов рук и ног.
• Кожа на пальцах становится грубой. Появляется рубцовая ткань. Поражения кожи рук сопровождаются утолщением и деформацией пальцев. Из-за этого болезнь часто принимают за ревматоидный артрит.
• Вокруг рта можно заметить кисетообразные складки.
• Пигментация кожи.
• Чувство постоянной зябкости, больной часто и быстро замерзает.
• При каплевидной форме белые пятна на лице у ребенка или взрослого становятся первым признаком заболевания.
• Исчезает мимика. Лицо становится гладким и маскообразным, носогубная складка почти незаметна.

Кроме этого, человек сильно теряет вес, быстро утомляется и жалуется на головную боль. На теле появляются высыпания. Их цвет может быть различным - от коричневого до красного. Характер сыпи зависит от формы склеродермии. Фото пятен можно увидеть на фото выше.

Проявления со стороны внутренних органов

Системная форма склеродермии поражает весь организм. Больной может жаловаться на негативные проявления со стороны разных систем. Чаще всего наблюдаются изменения в почках, легких и сердце. Нередко наступают изменения в пищеварительных органах, что проявляется следующими симптомами:

• изжога;
• метеоризм;
• диарея;
• изъязвления на стенках желудка;
• затруднения при проглатывании;
• нарушения перистальтики;
• ухудшение переработки пищи.

Если патологический процесс затронул почки, то могут наблюдаться следующие симптомы:

• редкое мочеиспускание;
• белок и эритроциты в анализе мочи;
• артериальная гипертензия;
• почечная недостаточность;
• расстройства сознания.

Поражение сердца может проявляться следующими признаками:

• нарушения функции левого желудочка;
• уплотнение миокарда;
• воспаление серозной и мышечной оболочки сердца;
• одышка;
• тахикардия;
• боли в сердце;
• сердечная недостаточность (редко).

Если в патологический процесс вовлечены легкие, то наблюдаются следующие проявления:

• кашель без мокроты;
• одышка при физическом напряжении;
• воспаление плевры и легких с образованием рубцов и уплотнений;
• повышенный риск развития рака легких.

Кроме этого, могут возникать поражения периферических нервов. Возникают боли в конечностях и на лице по ходу тройничного нерва. Больной жалуется на онемение или нарушение чувствительности рук и ног. В тяжелых случаях возможен парез (паралич). Со стороны эндокринных желез возможно снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).

Прогноз заболевания

Пациенты часто бывают растеряны, услышав диагноз "склеродермия". Что это такое и как лечить этот недуг? Такой вопрос тревожит больных. Можно сказать, что на сегодняшний день это заболевание не излечивается полностью. Приостановить повышенное образование коллагена невозможно. Современная терапия может только замедлить развитие патологии.

Прогноз при очаговой форме склеродермии более благоприятный, чем при системной. В среднем выживаемость при этой болезни около 68% в течение 5 лет. Эффективность лечения зависит от следующих факторов:

• Пол пациента. Заболевание у мужчин имеет более неблагоприятный прогноз.
• Возраст больного. Склеродермия хуже поддается терапии у лиц старше 45 лет.
• Степень поражения внутренних органов. Если в первые 3 года болезни в патологический процесс были вовлечены легкие и почки, то прогноз течения болезни ухудшается.
• Понижение гемоглобина в крови, увеличение СОЭ и наличие белка в моче говорит о тяжелой форме заболевания.
• Неблагоприятным фактором является раннее начало заболевания в возрасте до 20 лет.

Опасна ли склеродермия? Без лечения, сдерживающего развития болезни, эта патология может привести к очень тяжелым последствиям. Аутоиммунное заболевание может вызвать угрожающие жизни осложнения, такие как почечная и сердечная недостаточность, легочная гипертензия, некроз пальцев из-за нарушения кровообращения.

Диагностика заболевания

К какому специалисту обращаться, если пациент заметил у себя проявления, похожие на симптомы склеродермии? Врач-ревматолог занимается лечением болезней соединительной ткани аутоиммунного происхождения. После сбора анамнеза, внешнего осмотра больного, прослушивания сердца и легких с помощью фонендоскопа будут назначены следующие обследования:

• клинический анализ крови и мочи;
• анализ крови на антитела к склеродермии;
• капилляроскопия;
• биопсия пораженных тканей;
• и внутренних органов;
• эхокардиография;
• исследования дыхательной функции;
• КТ для выявления изменений в тканях.

Врач-ревматолог даст ответы больному на все вопросы о склеродермии. Что это такое и как лечить заболевание, станет известно после результатов диагностики, когда будет выявлена форма и характер патологии. Возможно, потребуется дополнительная консультация специалистов: уролога, кардиолога, пульмонолога, дерматолога.

Лечение склеродермии

В терапии склеродермии применяют препараты для уменьшения продукции коллагена, нестероидные противовоспалительные медикаменты, а также лекарства для подавления работы иммунной системы.

Из антифиброзных средств чаще всего назначают "Купренил". Препарат способствует выведению меди из организма. Применение лекарства приводит к уменьшению активности склеродермии. Медь снижает выработку фермента, перерабатывающего коллаген. Поэтому удаление этого вещества из организма улучшает состояние больных и замедляет патологический процесс в соединительной ткани.

Другим популярным антифиброзным средством является "Лидаза". Это фермент, который получают из семенных желез крупного рогатого скота. Препарат обладает свойством расщеплять гиалуроновую кислоту, которая участвует в образовании коллагена. Такими же свойствами обладает лекарство "Лонгидаза".

Часто вместе с "Лидазой" назначают антибиотики группы пенициллинов. Точный механизм действия этих препаратов при склеродермии неизвестен. Однако их применение приводит к необходимому терапевтическому эффекту. Предполагается, что пенициллины оказывают антифиброзное и противовоспалительное действие.

Нестероидные противовоспалительные лекарства назначают при низкой активности заболевания и жалобах на боли в суставах. Это препараты "Ортофен", "Индометацин", "Найз", "Ибупрофен", "Диклофенак", "Пироксикам". Кроме таблеток, могут назначить местные обезболивающие мази для нанесения на пораженные участки.

Для подавления иммунитета применяют гормональные препараты и цитостатики. Глюкокортикоиды обычно назначают при высокой активности болезни. Их дозировку тщательно рассчитывают, так как эти лекарства могут вызывать побочные явления, такие как синдром Иценко-Кушинга (ожирение, красное лунообразное лицо, повышение АД, нарушение работы половых желез). К гормональным препаратам относятся:

• "Метипред";
• "Преднизолон".

Цитостатические лекарства уменьшают продукцию иммунных клеток: лимфоцитов Т и В, которые являются аутоагрессивными. К таким медикаментам относятся:

• "Азатиоприн".
• "Плаквенил".
• "Метотрексат".
• "Циклофосфан".
• "Циклоспорин".

При склеродермии высокой степени активности назначают пульс-терапию: внутривенное капельное введение больших доз цитостатиков и гормонов. Проводят склеродермии. Назначают лекарства для улучшения микроциркуляции крови "Дипиридамол", "Пентоксифиллин", "Илопрост", "Алпростадил", "Варфарин". Часто выписывают сосудорасширяющие препараты: "Амлодипин", "Верапамил", "Нифедипин".

При поражении пищеварительного тракта показано назначение антибиотиков: "Эритромицина", "Амоксициллина", "Метронидазола" и прокинетика "Метоклопрамида". Как дополнительные способы лечения врач может назначить гемосорбцию, плазмаферез, физиопроцедуры, упражнения ЛФК.

Всем больным склеродермией важно помнить о том, что при этой болезни очень вредно нахождение под прямыми солнечными лучами. От загара и посещения солярия лучше отказаться. Излишнее воздействие ультрафиолета может свести к нулю эффект от терапии.

Нетрадиционная медицина

Часто больные интересуются: можно ли лечить склеродермию народными средствами? Конечно, полностью исцелиться от такого сложного заболевания только одними домашними препаратами невозможно. Применение народных средств допустимо только после консультации с врачом, как дополнение к основной терапии. Используются следующие рецепты:

• Сок алоэ прикладывают в виде компрессов к участкам поражения. Можно использовать ихтиоловую мазь.
• Запеченный репчатый лук измельчают и смешивают с одной частью меда и двумя частями кефира. Эту смесь используют для компрессов.
• Делают домашнюю мазь из растопленного свиного жира и сухой травы полыни или чистотела.
• Для восстановления соединительной ткани употребляют внутрь отвары хвоща, медуницы, спорыша.
• При осложнениях на сердце поможет отвар адониса и синюхи, а при поражении почек полезны составы с толокнянкой и листом брусники.

Новые разработки в лечении склеродермии

Учёные-медики давно изучают природу склеродермии: что это такое и как лечить эту сложную и тяжелую болезнь. Ведь традиционные способы терапии не приводят к полной ликвидации недуга. Ведутся поиски новых методов лечения, разрабатываются препараты, способные более эффективно влиять на патологию.

Создано новое генно-инженерное лекарство "Тоцилизумаб" ("Актемра"). Этот препарат представляет собой антитело к рецепторам интерлейкина-6. Именно этот противовоспалительный цитокин и является провоцирующим фактором возникновения склеродермии и ревматоидного артрита. Клинические исследования показали эффективность препарата.

Предложен новый комплексный метод терапии ферментом "Лидаза" в сочетании с витаминными средствами "Пантогамом", "Декспантенолом" и "Пикамилоном". Этот способ эффективен при очаговой форме болезни. Биологически активные вещества помогают улучшить обмен веществ в пораженных тканях.

В настоящее время проводятся исследования лекарств, которые могли бы блокировать сигнальный путь развития склеродермии. Исследуются молекулы-ингибиторы, способные воздействовать на патогенез болезни. Это могло бы помочь предотвратить фиброз - разрастание соединительной ткани. Новое в лечении склеродермии связано также с использованием стволовых клеток. Они способны замещать собой пораженные болезнью клетки. Это приводит к уменьшению фиброза и образованию новых кровеносных сосудов взамен тех, что были повреждены патологией.

Профилактика заболевания

Из-за неясности точных причин болезни специфическая профилактика склеродермии не разработана. Людям с генетической склонностью к аутоиммунным патологиям уменьшить вероятность заболевания поможет соблюдение следующих правил:

• Необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания.
• Избегать переохлаждения и воздействия вредных химических факторов.
• Вести активный образ жизни для поддержания в тонусе костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Пациентам, у которых выявлена склеродермия, необходимо встать на диспансерный учет и регулярно посещать ревматолога. Нужно непрерывно принимать назначенные лекарства, во многих случаях требуется пожизненная поддерживающая терапия.

Склеродермия (лат. scleroderma, «твердая кожа») – это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим фиброзом кожи и внутренних органов и возникновением сосудистых поражений. Фиброз кожи и органов приводит к их значительному утолщению и огрубению, поэтому часто склеродермию называют заболеванием, которое «превращает людей в камень». Есть две формы недуга: системная и очаговая, которые различаются по клиническому течению и симптомам.

Причины склеродермии до сих пор остаются неизвестными. Медики указывают на роль генетических факторов, гормонального фона (из-за частого возникновения системной склеродермии у женщин), а также факторов окружающей среды (воздействие некоторых химических веществ). Определенное влияние имеют иммунные нарушения, при котором клетки иммунной системы начинают производить антитела, направленные против собственного тела.

Симптомы и разновидности

• Очаговая склеродермия
• Системная склеродермия

• Витамины
• Масла
• Ванны
• Алоэ и мёд
• Луковый компресс
• бляшечная (дискоидная) склеродермия - изменения разного размера и формы, первоначально они окружены ореолом воспаленной кожи, затем воспаление исчезает, а сами высыпания сохраняются несколько месяцев или даже лет;
• болезнь белых пятен – мелкие белые высыпания по всему телу;
• узловатая склеродермия - изменения обширны и могут включать в себя почти всю кожу,
• линейная склеродермия - поражает конечности, мешает их нормальному движению;
• идиопатическая атрофодермия Пазини–Пьерини.

Все эти разновидности имеют одинаковые симптомы - упрочнение соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки без участия внутренних органов.

Системная склеродермия

Системная склеродермия – это заболевание соединительной ткани. Оно проявляется прогрессирующим фиброзом кожи и внутренних органов, что приводит к их недостаточности. Женщины болеют в 3-4 раза чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится в период между 30 и 50 годами жизни.

Симптомы системной склеродермии:

• феномен Рейно - приступообразные спазмы артерий рук под влиянием холода или без причины, что на начальном этапе приводит к побледнению пальцев. Через некоторое время они теряют чувствительность, а затем становятся красными и теплыми. Эти симптомы появляются за несколько лет до полноценного развития системной склеродермии;
• поражения кожи, которые проявляются ее фиброзом и упрочнением, могут повлиять на пальцы (пациенты трудно сгибать их и выпрямлять, теряется чувствительность, плохо заживают порезы);
• ухудшение мимики лица (внешность приобретает характер маски, отсутствуют морщины);
• общие симптомы, такие как боль, отек суставов, утренняя их скованность и ограничение подвижности;
• исчезновение вкусовых сосочков языка, что приводит к потере чувствительности к вкусам;
• гингивит (может привести к потере зубов);
• фиброз пищевода (может привести к дисфагии);
• легочной фиброз (проявляется одышкой и болью в грудной клетке);
• хронический сухой кашель;
• фиброз миокарда (может привести к нарушению проводимости и сердечной аритмии).

Системная склеродермия имеет длительное тяжелое течение. Часто она приводит к значительному нарушению функций всего организма, многие осложнения (особенно желудочно-кишечные и легочные симптомы) грозят постоянной инвалидностью и даже смертью.

Современная медицина не имеет в своем арсенале лекарственных средств, которые могли бы эффективно ингибировать или, по крайней мере, замедлять развитие заболевания. Однако есть препараты, которые продлевают жизнь больных и уменьшают последствия повреждения органов. В частности, такие препараты может предложить народная медицина.

1. Пациенты должны обеспечить необходимую гидратацию (увлажнение) кожи.
2. Не подвергать руки и ноги воздействию холода.
3. Очень важно бросить курить.
4. Диета больных при склеродермии должна основываться на легко усваиваемых продуктах и содержать достаточное количество витаминов.

Витамины

Склеродермия у детей успешно лечится витаминами E и D3. Вообще, это заболевание у малышей со временем проходит само по себе, но чтобы ускорить процесс, включите в рацион продукты с этими витаминами. Давайте пациенту ежедневно рыбий жир (в капсулах или в чистом виде), пророщенную пшеницу, овсянку, печень и морскую рыбу.

Взрослым также нужно обратить внимание на эти витамины, чтобы уменьшить неприятные симптомы и продлить жизнь.

При любом типе склеродермии очень важно ухаживать за кожей, смягчать ее. Поэтому вы должны не менее трех раз в день смазывать пораженные места любым маслом, - оливковым, миндальным, кукурузным, маслом виноградных косточек.

Можете также приготовить масло зверобоя. Оно не только смягчает эпидермис, но и убирает любые воспаления, уберегает от инфекции, повышает местный иммунитет кожи. Для приготовления масла возьмите 150 г свежей травы или 100 г сухой травы зверобоя. Всыпьте ее в стеклянную посудину и добавьте 500 мл оливкового либо растительного масла. Поставьте банку на солнечное место и настаивайте 10 дней, периодически встряхивая. Процеженное масло втирайте в тело 2-3 раза в день.

Тёплые ванны (температурой 32-40 С) улучшают кровоток и питание тканей, помогают уменьшить скованность мышц и суставов. С их помощью можно лечить любую разновидность склеродермии. Мы предложим несколько рецептов для ванн.

1. Ванны из овсяной соломы. Полезны не только для кожи, но и для внутренних органов (особенно, если системная склеродермия привела к ухудшению функции легких и пищевода). Горсть овсяной соломы отварите в 2 литрах воды, процедите и вылейте в ванну. Повторяйте процедуру раз в 2-3 дня, после ванны смажьте все тело маслом или кремом, и отправляйтесь в постель.
2. Ванны из листьев герани. Герань имеет биологически активные вещества, которые благотворно влияют на кожу при склеродермии. Рекомендуется каждые полгода проходить курс из 10 таких процедур. Возьмите 100 г измельченных листьев и стеблей комнатной герани, отварите в небольшом количестве воды, вылейте полученный отвар в полную ванну. Желательно после купания смазать кожу маслом герани (продается в аптеках).
3. Сосновые ванны. Они не только ухаживают за кожей, но и успокаивают нервную систему (это очень важно при аутоиммунных заболеваниях), а также поддерживают работу легких (на поздних этапах системной склеродермии). Для лечения подойдет любая хвоя – молодые еловые и сосновые шишки, измельченный можжевельник, пихта. Отварите сырье в небольшом количестве воды и добавьте в ванну. Можете также капнуть несколько капель эфирного масла хвои.
4. Молочно-медовые ванны. Быстро восстанавливают красоту кожи, показаны при очаговой склеродермии. На одну ванну понадобится 3 литра домашнего молока и стакан мёда. Растворите ингредиенты в воде и купайтесь.
5. Ванны из листьев березы. Применяются в случаях, если болезнь дала осложнения на суставы. Горсть сухих листьев проварите в воде 5 минут, процедите отвар и вылейте в ванну.

Алоэ и мёд

Очаговая склеродермия у детей и взрослых значительно уменьшится или пройдет полностью, если вы будете несколько раз в день смазывать пораженные участки кожи свежим соком алоэ, смешанным с мёдом в равных пропорциях.

Луковый компресс

Лечить наружную кожную склеродермию можно специальным компрессом, приготовленным на основе лука. Итак, испеките овощ среднего размера в духовке до мягкого состояния. Разомните луковицу вилкой, добавьте столовую ложку натурального меда, столовую ложку сметаны и чайную ложку спиртовой настойки прополиса. Полученную смесь прикладывайте к пораженным местам в виде компресса, сверху прикрывайте марлевой повязкой. Рекомендуется провести курс из 10 таких компрессов, чтобы результат был действительно заметным.

Травы от системной склеродермии

Так как этот вид склеродермии является тяжелым аутоиммунным заболеванием, лечить его нужно противовоспалительными препаратами и иммунодепрессантами. Многие травы обладают этими свойствами, поэтому вы можете обойтись без дорогостоящих лекарств.

1. Гречиха сахалинская. Это растение помогло многим пациентам облегчить свое состояние при склеродермии. Предлагаем приготовить спиртовую настойку. Столовую ложку измельченной травы соедините со стаканом водки, выдержите смесь в темном месте 2 недели, затем процедите и принимайте по 10 капель утром и вечером после еды.
2. Мыльная трава (сапонария лекарственная) – еще одно эффективное средство от нашей проблемы. В этом случае понадобится корень растения. Заваривайте его в термосе (3 столовых ложки на литр кипятка, настаивать 2 часа) и пейте глотками на протяжение дня. Курс лечение составляет 3 недели, затем нужно сделать перерыв на 3 месяца.
3. Гарпагофитум – это не только отличный иммунодепрессант и противовоспалительное средство. Данное растение поддерживает подвижность суставов, что очень важно при склеродермии. Чтобы лечить недуг, вам понадобится засушенный корень гарпагофитума. Измельчите его в порошок и смешайте в равных пропорциях с натуральным медом. Принимайте по чайной ложке такой смеси каждое утро после пробуждения, запивая чистой водой.
4. Ревень волнистый – при системной склеродермии поддерживает функцию сердечной мышцы, суставов и почек. Рекомендуется постоянно пить чай из этого растения (заваривайте чайную ложку ревеня в стакане кипятка).

Также вы можете повышать иммунитет чаями из боярышника, эхинацеи, ромашки и шалфея. Можно смешать все эти растения в равных частях и готовить из них целебные напитки.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Склеродермия – малоизученная хроническая болезнь, при которой страдает соединительная ткань, подвергаясь воспалению и фиброзу (рубцеванию): суживаются сосуды, затвердевает кожа, могут быть повреждены ЖКТ, сердце, легкие, почки и опорно-двигательный аппарат. Заболевание сравнительно редкое и относится к аутоиммунному типу (когда на организм отрицательно воздействуют собственные защитные механизмы). Точные причины его возникновения не установлены. Недуг встречается у разных возрастных групп, чаще всего в детском возрасте и в пределах 30–50 лет, при этом три четверти пациентов составляют женщины. Детальное описание болезни относится к 17 веку, но термин «склеродермия» появился гораздо позже – примерно в середине 19 века, а изучение в аспекте ревматологии началось в 50 годах 20 столетия.

Существует две основные разновидности склеродермии – системная и очаговая, - различающиеся своей симптоматикой и пределами протекания. В случае прогрессирования распространенной формы недуг угрожает фатальным исходом. Медицина на данный момент способна лишь облегчить жизнь больных и бороться с симптомами патологии, вылечиться от коллагеноза полностью невозможно.

Причины возникновения

Заболевание не имеет наследственной природы, однако генетические дефекты, определенно, играют важную роль в его возникновении. Пока не до конца ясны механизмы запуска процесса (проявляющиеся в избытке коллагена), но существуют этиологические факторы:

• стресс;
• переохлаждение и обморожение;
• нарушения эндокринной системы;
• инфекционные заболевания и вирусы (в особенности цитомегаловирус);
• вибрации во время производственного процесса;
• облучение, химиотерапия при онкологии;
• воздействие органических растворителей, кварцевой и угольной пыли, плохой экологии;
• травмы и пр.

Общим моментом для всех обозначенных предпосылок является угнетение иммунитета и нарушение его функций.

Классификация и признаки

Симптомы болезни проявляются различным образом: их определяет локализация очагов поражения − от эпидермиса до внутренних органов и тканей. В медицине диагностируют очаговую и системную формы патологического процесса (с подвидами), различающиеся степенью распространения и, соответственно, количеством симптомов:

• системная – поражение многих тканей и органов, диффузная − ее стремительная, очень опасная разновидность;
• ограниченная (очаговая) – местное повреждение кожного покрова, лучше всего поддающееся лечению;
• бляшечная – вид очаговой склеродермии с появлением плотных четких пятен (зачастую на месте травм);
• линейная – разновидность, локализующаяся на лбу ребенка;
• генерализованная – широкая по площади повреждения форма, гораздо чаще встречающаяся у детей, но есть вероятность ее появления и у взрослых.

Имеются закономерные внешние симптомы (представлены на фото), в числе первых − синдром Рейно. Он характеризуется болезненными спазмами сосудов кожи рук в стрессовых ситуациях и при переохлаждении, четко очерченным побледнением и посинением покрова. Миновав, приступ оставляет на конечностях и пальцах интенсивные оттенки красного цвета. Кончики пальцев со временем изъязвляются, потом рубцуются и далее опять могут возникнуть язвы.

В дальнейшем появляются другие патологии. Кожа многих больных подвергается поражению, происходящему поэтапно. Сперва наблюдается отек кистей, не позволяющий сжать руку в кулак. Затем идет уплотнение, изменение окраски, а после ткань атрофируется. Черты лица преображаются: нос становится более острым, появляются складки вокруг рта, наконец сокращается мимика. Крайние фаланги пальцев деформируются, укорачиваются, малые суставы и связки приводят их в застывшее положение, ограничивающее разгибание (сгибательные контрактуры). Уменьшается вес, при системной форме наблюдаются подверженность ознобу и снижение чувствительности кожного покрова.

Для недуга характерно также повреждение суставов и мышц. Присутствуют перманентные утренние боли из-за уплотнения сухожилий, порой – воспалительные отеки. Постепенное разрушение и атрофия мышц (миопатия) дают о себе знать слабостью и утомляемостью.

Большинство больных ощущают понижение тонуса пищевода (сфинктера), в результате чего становится затруднительным глотание и появляется изжога. Действие соляной кислоты образует язвы в пищеварительных органах, слизистый покров пищевода поддается метаплазии – предраковому заболеванию, которое может перетечь в аденокарциному (рак). Расстройство работы ЖКТ приводит к плохому усвоению питательных веществ, дискомфорту в животе и нарушениям стула вплоть до недержания кала.

В 80% случаев болезнь затрагивает и легкие (развитие фиброза, одышка), возникают воспаления, осложняемые рубцеванием, увеличивается риск онкологии. При патологических изменениях почек может возникнуть опасное летальным исходом повреждение их сосудов − нефропатия. Также возможно поражение трахеи, ротовой полости и влагалища, ухудшение зрительных ощущений. Обнаруживаются и заболевания сердечных оболочек, нарушения ритма и снижение сократительной способности (протекающее в том числе бессимптомно), негативные изменения в работе левого желудочка.

Диагностика

Выявление недуга затруднено, поскольку симптоматика имеет сходство со множеством других болезней. По этой причине сначала отклоняются похожие диагнозы и дается оценка основных признаков:

1. Структурные и цветовые изменения участков кожного покрова.
2. Ухудшение функционирования мышц и суставов.
3. Наличие синдрома Рейно.
4. Нарушения кровообращения.
5. Расстройства в работе ЖКТ и других важнейших систем, не являющиеся хроническими.

Три и более пункта дают первичный диагноз после осмотра, опроса, лабораторных и других методов обследования (УЗИ, рентгенография, КТ – при системной форме). Наблюдение за пациентом продолжается для корректировки оценки его состояния. Важно своевременное обращение за врачебной помощью, ведь именно в таком случае последствия устранимы.

Терапия

Обычно лечение склеродермии продолжительно, порой продолжается в течение всей жизни. Количество и сочетаемость препаратов должны быть проконтролированы врачом.

Медпрепараты

Лечение системной склеродермии заключается в приеме следующих лекарств:

1. Противофиброзные медикаменты для сосудов предупреждают спазмы, самые эффективные из них – антагонисты кальция (дигидропиридины, фенилалкиламины и производные пиперазина).
2. Антиагреганты назначают для предотвращения тромбов и помощи препаратам, расширяющим сосуды (например, «Ацетилсалициловая кислота»).
3. Антифиброзная терапия. Часто больным прописывается «Пеницилламин» («Купренил»), угнетающий формирование коллагена (большая дозировка которого все же спорна).
4. Противовоспалительное лечение («Ибупрофен», «Диклофенак» и т. д. в стандартных дозах) показано для нормализации функций опорно-двигательной системы.
5. Симптоматическая терапия. Если заболевает нижний сегмент пищевода, назначаются прокинетики (к примеру, «Домперидон») и дробное питание. При повреждении тонкого кишечника нужны антибактериальные препараты («Эритромицин» и др.).
6. Местно для обработки кожи используются мази: «Актовегин», «Мадекассол», «Контрактубекс».

Очаговая форма недуга лечится индивидуально. Главными условиями в этом случае являются:

1. Противовоспалительная терапия местными глюкокортикоидами.
2. Иммуносупрессивные медикаменты для подавления защитных сил организма (в их числе «Метотрексат»).
3. Системное лечение линейных разновидностей уже на первых этапах.

Физиопроцедуры

Для ослабления аутоиммунитета и с другими сопутствующими целями применяют различные способы:

• ультразвуковые процедуры;
• тепловую терапию;
• массаж;
• лазеротерапию;
• грязелечение;
• сероводородные и радоновые ванны.

Специализированные санатории необходимы для реабилитации больных после терапевтического курса.

Народные методы

Обследование и полноценная терапия незаменимы, но при склеродермии лечение некоторыми народными средствами тоже можно учесть для ослабления симптомов. К таким способам относятся:

• спиртовые экстракты растительных адаптогенов (женьшеня, родиолы);
• отвары хвоща, медуницы, спорыша и травяных комплексов для приема внутрь;
• мази для наружного применения с полынью и чистотелом в составе;
• компрессы с соком алоэ (после размягчения), с медом, луком и кефиром.

В первую очередь необходимо выявить возможность аллергических реакций, обратиться за консультацией к врачу, учесть неоднозначные отзывы и уже после этого принимать решение.

Возможные осложнения и прогноз

У половины больных бляшечной разновидностью болезнь проходит самопроизвольно через 2–3 недели, но сильные кожные повреждения продлевают лечение до 4–5 лет. При заболевании очаговой склеродермией от 90% пациентов преодолевает пятилетний срок, а при системной эта цифра отстает на 20% и более. Ухудшение прогноза связано с дополнительными проблемами:

• расширение поражения кожного покрова и внутренних органов;
• быстрое развитие симптомов;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уменьшение их числа;
• понижение гемоглобина (анемия).

Присутствует возможность таких осложнений, как почечная недостаточность, легочная гипертензия, омертвение кончиков пальцев и полулунной (запястной) кости, инфекции, миозит.

На видео специалисты рассказывают о склеродермии:

Во избежание ухудшения состояния при заболевании советуют:

• всеми силами избегать переохлаждения, опасного на любых стадиях;
• исключить потребление спиртного и сигарет;
• правильно питаться для нормализации кровообращения;
• избегать полноты;
• стремиться к эмоциональному равновесию;
• не подвергаться утомлению.

Склеротические поражения подразумевают болезненные ощущения, необходимость увлажнения и снижение физической активности. Поэтому для больных очень важна поддержка близкого круга людей для преодоления психологического дискомфорта, возникающего из-за изменения внешнего облика.

Аутоимунное системное заболевание воспалительной природы, если быть точнее, специфическая форма артрита, характеризующаяся поражением соединительной ткани, именуется склеродермией или системным склерозом. При игнорировании патологии возможно распространение уплотнений и затвердений на кости и внутренние органы. Недуг может развиться у любого человека, однако чаще от него страдают женщины старше 30 лет. Лечение склеродермии народными средствами параллельно с методами традиционной медицины дает хороший прогноз.

Болезнь считается редкой и вместе с этим весьма опасной. Причины до конца не изучены. Допускают аутоиммунную природу – когда иммунная система начинает атаковать организм. Появиться патология может вследствие переохлаждения, различных травм, стрессовых ситуаций, злоупотребления медикаментозными препаратами, вибрации.

Терапия народными препаратами

Склеродермия представляет собой группу редких заболеваний, которые связаны с отвердением и стягиванием соединительной ткани - волокон, которые обеспечивают основу и поддержку тела. У некоторых людей, недуг поражает только кожу. Но у многих она также наносит вред структурам кровеносных сосудов, внутренних органов и желудочно-кишечного тракта. Признаки и симптомы варьируются в зависимости от того, какие структуры затронуты.

Это заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин, и происходит в возрасте от 30 до 50 лет. В то время как болезнь недостаточно изучена и нет единого мнения по ее лечению, различные процедуры могут облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Параллельно с приемом антибактериальных препаратов, кортикостероидов, сосудосуживающих и противовоспалительных средств можно применить лечение склеродермии народными средствами. Они состоят из натуральных компонентов, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Но использовать их можно только после предварительной консультации у лечащего врача. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку вы можете навредить себе.

Выделяют несколько типов патологии: очаговую, системную и бляшечную. Поскольку каждый вид имеет свои особенности протекания и симптоматику, то и лечение будет несколько различаться.

Очаговая склеродермия - народные рецепты

1. Применение сборной настойки. Смешайте в одинаковых пропорциях аралию с женьшенем, левзеей и родиолой. Порежьте составляющие и засыпьте в стеклянную тару. Залейте две ложки сырья качественной водкой – полулитром. Настаивать состав предпочтительно в затемненном прохладном месте на протяжении половины месяца. Детям давайте по одной капельке препарата на год жизни. Взрослым рекомендуется принимать по капельке средства на два кило веса. Длительность курса – 90 суток. Полезной может стать информация из статьи Народные средства для поднятия детского иммунитета.
2. Целебная мазь домашнего изготовления поможет в излечении, если у вас очаговая склеродермия. Измельчите высушенную траву эстрагона и соедините грамм 15 с растопленным нутряным жиром. Хорошо перемешайте массу и поместите в разогретую духовку на пять часов. Пропустите состав через сложенную в несколько слоев марлю и поставьте в холодильник (там и храните). Обрабатывайте средством пораженную очаговой склеродермией кожу трижды на день. Курс терапии – три месяца.
3. Лечим недуг компрессами. Рецепт лекарства простой, но вместе с этим действенный. Берется одна средних размеров луковица, очищается от шелухи, измельчается и помещается в духовку. Как только она запечется, остудите ее и истолките. Смешайте массу с медом – ложечкой и кефиром – 20 мл. Выложите смесь на льняную салфетку и приложите к пораженному участку. Компресс желательно делать перед отходом ко сну. Закрепите его при помощи пластыря или бинта.

Системная форма недуга

Хорошего эффекта можно достичь, применяя растения, обладающие сосудорасширяющим воздействием. К таковым относят: календулу, зверобой, душицу, клевер, лопух, боярышник. Рекомендуется применять их в виде настоев. Одно из вышеуказанных заранее высушенных растений порежьте мелко и заварите 15 г прокипяченной водой – стаканом. Отставьте состав настояться на несколько часов. При системной склеродермии пейте по четверти стакана лекарства трижды на день, не менее.

Применение мази. Соедините в одинаковых пропорциях ихтиоловую мазь со свежеотжатым соком алое, перемещайте тщательно. Обрабатывайте больные участки составом несколько раз в сутки. Эффект значительно усилится, если перед использованием средства пациент посетит баню.

Настой для укрепления иммунитета. Заварите смесь трав: спорыша, медуницы и хвоща полевого в количестве 20 грамм только что закипевшей водой – полутора стаканами. Проварите состав на малом огне. Употребляйте по полстакана остуженного, процеженного настоя два раза на день, после трапезы.

Терапия бляшечной склеродермии

1. Растопите свиной жир в количестве 200 грамм и соедините с подсушенной и измельченной до порошкообразной консистенции полынью. Массу нужно хорошо прогреть в духовке, в течение шести часов. Остуженное средство втирайте в пораженную дерму.
2. Смешайте донник - 10 грамм со зверобоем, малиной, горцем, брусникой, мятой, тысячелистником, одуванчиком. Все компоненты должны быть предварительно высушены и мелко нарезаны. Заварите пять ложек смеси кипящей водой и оставьте на ночь. Поутру профильтруйте и принимайте по 100 мл напитка не менее трех раз в день. Терапевтический курс должен составлять 60 дней.

Применяя лечение склеродермии народными средствами, избегайте попадания ультрафиолета на кожные покровы, не переохлаждайтесь, исключите воздействие вибрации на организм, носите утепляющую одежду и нательное белье, не пренебрегайте головными уборами и теплыми варежками. Если имеются пагубные привычки: табакокурение или злоупотребление спиртными или кофеин содержащими напитками, постарайтесь от них избавиться.

Склеродермия – это форма артрита, хроническое заболевание соединительной ткани, при котором в ряде участков кожи, а порой и по всей поверхности тела, откладывается рубцовая ткань. При распространении воспалительного процесса рубцовая ткань откладывается не только в коже, но и в суставах, желудочно-кишечном тракте, сердце, легких, почках и других органах.

Симптомы склеродермии

Главный признак очаговой формы – наличие округлых или овальных очагов поражения, видоизменяющихся по мере прогрессирования заболевания. Первыми появляются пятна сиренево-розового цвета, затем в центре каждого пятна образуется уплотнение, которое со временем превращается в плотную белую или светло-желтую бляшку с гладкой блестящей поверхностью. При отсутствии лечения в очагах поражения выпадают волосы, исчезают сальные и потовые железы, что в итоге означает полную атрофию ткани.

Виды склеродермии

Различают системную и ограниченную склеродермии. При системной разновидности заболевания страдают многие органы и ткани организма, ограниченная склеродермия характеризуется главным образом склеротическими поражениями кожных покровов без признаков системности.

Системная склеродермия может проявляться в виде акросклероза и диффузной склеродермии. Акросклероз отличается сравнительно более благоприятным течением, тогда как диффузная форма с ее быстрым поражением внутренних органов имеет гораздо худший прогноз.

Очаговая склеродермия, или морфеа, также подразделяется на ряд разновидностей. Одним из них является бляшечная склеродермия – наиболее распространенная форма заболевания, при котором на коже появляется один или небольшое количество очагов дерматосклероза.

Генерализованная разновидность означает поражение больших площадей поверхности кожи.

При линейной морфеа очаги поражения локализуются в области лба.

Наконец, подкожная морфеа характеризуется утолщением всей кожи с распространением патологического процесса на подкожные слои и мышечную ткань.

Лечение склеродермии

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания и остроты патологического процесса. При системной склеродермии больным могут быть назначены глюкокортикостероидные гормоны, иммуносупрессанты, D-пеницилламин, препараты 4-аминохинолинового ряда, сосудистые и антигистаминные средства, антигипертензивные и нестероидные противовоспалительные препараты. Очаговую склеродермию лечат назначением антибиотиков, фонофореза гидрокортизона, витаминов А и Е.

Лечение склеродермии народными средствами

В качестве вспомогательного средства при различных формах заболевания полезно использовать различные народные рецепты. Так, хороший эффект приносит длительное и регулярное применение лекарственных трав с сосудорасширяющим и антифиброзным действием (душица, боярышник, зверобой, календула, пустырник, лопух, клевер красный). Лекарственные травы рекомендуется использовать в виде отваров или настоев, которые готовятся из расчета 1 столовая ложка средства на стакан кипятка.

Лечение склеродермии народными средствами подразумевает и применение сбора из равных частей медуницы, спорыша и полевого хвоща. Эти растения содержат кремний и кремниевую кислот – вещества, обладающие свойством поддерживать иммунную систему организма и способствовать развитию соединительной ткани.

Для приготовления отвара 1 чайную ложку сбора нужно залить стаканом воды и прокипятить на водяной бане в течение 15 минут. Оставить настаиваться на полчаса и принимать по 1/3 стакана за полчаса до еды или спустя час после еды, трижды в день.

Заживлению трещин и язвочек на руках помогают отвары коры дуба, любистока, крапивы в виде примочек, повязок и теплых ванночек. Отвары для наружного применения готовятся из расчета 3-4 столовые ложки измельченного растительного средства на стакан воды.

На пораженные места можно накладывать компрессы с соком алоэ или ихтиоловой мазью. Эффект особенно заметен, если предварительно попариться в бане.

Приведем другой простой рецепт для наружного применения. Вам понадобится луковица среднего размера, которую нужно испечь в духовке, а затем мелко нарезать. Столовую ложку нарезанного лука залейте 2 столовыми ложками кефира и 1 чайной ложкой меда, тщательно перемешайте. С полученным составом на ночь 4 раза в неделю делайте компрессы, и скоро вы заметите положительный результат.

Склеродермия у детей

В детском возрасте заболевание, как правило, имеет бляшечную или линейную форму. В обоих случаях недуг развивается стремительно, причем хотя воспалительный процесс распространяется как на кожу, так и на подкожную клетчатку с атрофией пораженных участков, патологические изменения никогда не затрагивают внутренние органы. Тем не менее, при появлении первых признаков заболевания ребенка следует срочно показать врачу.

Почему трескаются пятки на ногах причины и лечение народными средствами?

Склеродермия представляет собой патологию, при которой возникает склерозирование (уплотнение) тканей кожных покровов, кровеносных сосудов. Когда в результате данного процесса страдают также и другие органы, ткани организма, диагностируют системную склеродермию (ССД) . Гораздо реже патологическое изменение затрагивает небольшие, отдельные участки. В этом случае речь идет об очаговой разновидности заболевания.

Наш сегодняшний разговор и пойдет именно о системной разновидности патологии, которая может иметь острое, подострое, а также хроническое течение. Итак, что же представляет собой системная склеродермия, симптомы, причины ее каковы, а также какие рекомендации помогут облегчать состояние, возможно ли лечение народными средствами? Давайте поговорим об этом на www.сайт:

Почему возникает системная склеродермия, причины этого заболевания какие?

До настоящего времени ученые не выяснили главную причину. Большинство научных экспертов считают, что заболевание является проявлением вирусной патологии, которая в свою очередь запускает аутоиммунный ответ организма. Это утверждение основано на исследованиях, когда в тканях больных было обнаружено повышенное количество активных вирусоподобных частиц, а в крови присутствовало увеличенное количество антител.

Кроме того доказано, что на риск развития склеродермии сильно влияет наследственный фактор, когда заболевают члены одной семьи из поколения в поколение.

Также известны факторы, провоцирующие развитие данной патологии. Перечислим их коротко:

Инфекции, эндокринные нарушения (у женщин - аборт, период менопаузы, беременность);

Стрессовые состояния, травмы, сильное воздействие вибрации;

Переохлаждение организма;

Воздействие химических веществ, длительный прием некоторых лекарств.

Симптомы системной склеродермии

Кожные покровы: наблюдается плотный отек, кожа покрывается пигментными пятнами, становится тонкой, дряблой, морщинистой с выраженным сосудистым рисунком (). Лицо приобретает вид маски.

Слизистые оболочки: наблюдаются признаки атрофии: западающие участки с измененной структурой и оттенком тканей.

Кровеносные сосуды: проявляется симптоматика болезни Рейно: под воздействием пониженных температур, волнения, стресса, происходит сужение мелких сосудов кистей рук. Отчего больные ощущают онемение кончиков пальцев, которые становятся белыми или синеют.

Суставы: утренняя скованность, ограниченность движения сустава, его болезненность.

Поражение мышечных тканей характеризуется болями.

Системная склеродермия костной ткани выражается в характерном изменении ногтевых фаланг, их разрушении. Кроме того наблюдается укорочение и деформация самих пальцев. Часто обнаруживается кальциноз.

Легкие: очень часто они первыми реагируют на появление патологии. Возникает прогрессирующая одышка, появляется сухой кашель.

Сердце: возникает фиброз, перикардит, эндокардит. Патология выражается сердечными болями, перебоями в работе сердечной мышцы, отечностью, одышкой.

Помимо перечисленных признаков, возможно поражение желудочно-кишечного тракта, нервной, эндокринной систем, которые проявляются соответствующей симптоматикой.

Кроме симптомов узкой направленности, ССД имеет и общую симптоматику, выражающуюся в болезненности суставов, снижения чувствительности кожи, потере аппетита, снижении веса. Нередки боли неврологического характера, повышение температуры. Больные часто жалуются на ощущение разбитости, повышенную усталость, снижение работоспособности.

Лечение системной склеродермии

При лечении данной патологии используют препараты, снижающие активность заболевания, уменьшающие выраженность симптоматики, облегчающие состояние пациента. При остром или подостром течении назначают гормональную терапию с применением противовоспалительных средств. При более легких случаях, в основном применяют методы физиотерапии, общеукрепляющие средства, витамины. Показана лечебная физкультура и иммунокоррекция.

Для снижения признаков фиброза назначают лидазы, способные размягчить пораженную соединительную ткань. Используют специальные препараты, активизирующие работу микроциркуляторного русла.

О том по силам ли народной медицине системная склеродермия, лечение народными средствами возможно ли

Да возможно. Более того, может оказаться очень эффективным, если его использовать правильно, после консультации с лечащим врачом. Вот некоторые полезные, популярные рецепты, которые могут помочь:

Запеките в духовке свежую луковицу до мягкости, после чего помните ложкой до получения кашицы. Положите в банку 2 полных столовых ложки лука, добавьте 2 ч. л. натурального меда и четверть стакана свежего кефира. Все хорошо перемешайте, храните в холодильнике. Из этой смеси делайте на ночь компрессы на пораженную кожу. Процедуры повторяйте через день.

Для лечения кожи, очень эффективны компрессы из кашицы, приготовленной из свежих листьев многолетнего алоэ или сока растения. Перед нанесением обязательно распарьте кожу.

При пораженных суставах можно воспользоваться таким рецептом: насыпьте в небольшую эмалированную посуду 1 ст. л. порошка из сушеной травы лабазника. Долейте 500 мл кипятка. Доведите до кипения, сразу же убавьте температуру до самого минимума. Томите так 10 мин. Потом уберите с плиты.

Параллельно приготовьте отвар из крапивы: 1 ст. л залейте стаканом кипятка, кипятите на малом огне 3-4 мин. Теперь добавьте к отвару лабазника 1-2 ст. л. отвара крапивы. Все хорошо укутайте, дайте настояться. Принимайте по половине стакана 2-3 раза за день, предварительно процедив через марлю.

Чтобы усилить иммунную систему, активизировать ее работу, рекомендуется принимать настойку радиолы розовой.Для больных склеродермией рекомендованная дозировка составляет 2 кап настойки на 1 кг массы тела. Рассчитайте дозировку, принимайте лекарство трижды за сутки на протяжении 3 мес и более.

Что советуется тем у кого системная склеродермия, рекомендации общие какие?

При имеющимся заболевании, а также для снижения риска его развития следует правильно питаться, включать в рацион больше полезных, витаминизированных продуктов.

Следует отказаться от вредных привычек, больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Очень важно закаливать организм, но также и не переохлаждать его.

Работу нужно выбирать не связанную с тяжелым физическим трудом.

Нужно понимать, что системная склеродермия признаки, причины и терапию которой мы сегодня рассматривали, заболевание сложное, предполагающее длительное лечение. Однако отчаиваться ненужно. При своевременном обращении к врачу, вовремя начатом адекватном лечении, эту болезнь вполне можно победить. Будьте здоровы!

С годами люди все больше обращаются с просьбами о помощи в лечении скле­родермии. Многие ищут спасения в рецептах народной медицины. Они действительно помогают вернуться к полноценной жизни, если лечиться правильно. Сегодня ведущая «Лечебных писем» К. И. Доронина расскажет вам об этой коварной болезни и о том, какие рас­тения помогают с ней справиться.

БЕЗ ПАНИКИ!

В современной медицине ради­кального лечения склеродермии нет, так как даже врачи не знают ее причины . Известно, что при этом за­болевании происходит повреждение эндотелия — слоя клеток, выстилаю­щего стенки кровеносных и лимфа­тических сосудов. В итоге — фиброз, сосудистая облитерация (закупорка сосудов) … Задолго до того как на коже появляются очаги поражения, больные ощущают онемение кончиков пальцев, постреливающую боль в ру­ках или ногах, холод в них. Кроме того, бывают нарушения пищеварения, су­хость во рту и глазах, боль в суставах и другие неприятные симптомы. Если болезнь запустить, вскоре на коже появятся твердые бляшки с розовато­синюшной кромкой.

При подобных симптомах в первую очередь надо уточнить диагноз. Для этого нужно сдать анализы крови, чтобы проследить за показателями СОЭ и другими, а также сделать би­опсию кожи, рентген грудной клетки, контрастирование пищевода барием и специальное исследование на АНА (антинуклеарные антитела) . Только после этого ставится диагноз скле­родермия.

Врачи в таких случаях назначают ле­карство, которое помогает уменьшить кожные уплотнения и предотвратить поражение внутренних органов. Кро­ме того, рекомендуется гормональ­ный препарат . Есть и современные средства, которые помогают укрепить иммунитет. Содержащиеся в них энзи­мы улучшают пищеварение и обмен веществ. В целом лечение направлено на подавление воспалительного про­цесса, и все, что выписал лечащий врач, надо принимать обязательно. При этом важно, посоветовавшись с врачом, поддерживать себя и народ­ными средствами.

ЧУДО-ДЕРЕВО

В качестве вспомогательных средств при склеродермии народная медицина предлагает лекарства, ко­торые дает нам персиковое дерево. Снадобья принимать по 40 дней.

Весной, когда зацветает персик, заготовить цветки в свежем виде и перемешать их пополам с медом. Держать снадобье в холодильнике. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за 10-15 минут до еды.

• Ожидая, когда созреют плоды персика, собрать и высушить его листья, молодые веточки в таком количестве, чтобы хвати­ло на 20 ванн, принимать кото­рые надо через каждые 2 дня. Для приготовления настоя взять полулитровую банку сухого сы­рья, залить 5 л воды, довести до кипения и настоять 10-12 ча­сов. Затем процедить и вылить в ванну. Температура должна быть 40-45° С. Накинуть на себя простыню и постараться выдержать эту температуру в те­чение 15 минут. Первую ванну принимать 5 минут, вторую-10, третью — 15.

• Наконец-то персики созрели! Надо выбрать косточки, про­кипятить их в течение 10 минут, обсушить и охладить. Потом разбить и вынуть ядрышки. Перемолоть их в блендере или мясорубке и смешать пополам с медом. Принимать 1 раз в день утром натощак по 1 ч. л. за полчаса до еды.

• Лечат и корни персикового дерева. Настой из них можно пить долго, не опасаясь по­

бочных действий. Вреда он не принесет. Наоборот, поддержит почки, легкие, снимет нервное напряжение, нормализует арте­риальное давление. Взять 2 ст. л. хорошо измельченных сухих корешков, залить 0,5 л кипятка, довести до кипения и настоять ночь. Процедить и пить по 3/4 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.

Кроме того, бляшки на теле надо смазывать домашней мазью: 50г бодяги (имеется в аптеке) растопить в 1 кг нутряного свиного или бараньего курдючного жира, продержать на водяной бане на медленном огне 3 часа, аза полчаса до окончания при­готовления добавить 10 г прополиса и 30 г пчелиного воска. Процедить мазь и разлить впрок в удобные стеклянные баночки с крышками. На ночь втирать мазь не только не­посредственно в бляшки, но и в здоровые ткани (1-1,5 см вокруг).

ДУДНИК ЛЕСНОЙ,

Во врачебных прописях известно­го доктора П. Бадмаева, который ле­чил членов царской семьи, есть его личный

Рецепт отвара для лечения склеродермии.

В состав сбора вхо­дит замечательное растение — дуд­ник лесной . Из его корня выделяется молочно-белый сок. Выкапываю корни осенью или ранней весной до цветения. Это ранозаживляющее противовоспалительное, болеуто­ляющее средство. А рецепт такой.

Смешать по 1 части корней дудника лесного, шерстистого , ядер персика ,тра­вы , корневищ пиона китайского ; добавить по 2 части травы жимолости и корней о . Сырье предварительно измельчить. Сбор держать в бумажном пакете. Залить 2 ст. л. сбора 2 стаканами кипятка и отварить на водяной бане 30 минут. Настоять ночь, процедить и принимать за полчаса до еды по 1/2 стакана в теплом виде.

АВОКАДО

В Центральной и Латинской Аме­рике, в Израиле, Египте для лечения склеродермии используют вечнозе­леное тропическое растение семей­ства лавровых — дерево авокадо.

• Листья растирают в оливко­вом масле,чтобы получилась густая масса. Ее принимают по 1 ст. л. во время еды.

• Сушеные семена авокадо перемалывают в муку и смеши­вают ее пополам со сливочным маслом. Делают аппликации на пораженные склеродермией ме­ста, добавляя в мазь каждый раз по микроскопической дозе (на кончике ножа) кайенского жгуче­го перца. Держат такую апплика­цию примерно 2 часа в дневное время, пока пациент не почув­ствует сильное жжение (нельзя допускать ожогов). Аппликации накладывают через 3 дня.

А во Франции на основе масла авокадо получают препарат, кото­рым обкалывают пораженные скле­родермией участки кожи. В случае системной склеродермии проводят курс лечения капельницами.

КОРНИ ОКОПНИКА

В народной медицине Украины, Беларуси, Молдавии, Прибалтийских республик, в России и на Кавказе широко применяется лекар­ственный, или живокост. Не путайте его с живокостью полевой — это раз­ные растения. Корневище окопника внутри белое, но окисляясь, оно ста­новится бурым. Это свидетельствует о том, что в нем много железа.

В состав растения входят алантоин, слизи, дубильные и другие ценные вещества. Поэтому сна­добья из окопника действуют как обволакивающее средство. Они восстанавливают поврежденные соединительные ткани и даже кости при переломах. Растение до конца не изучено, но есть исследования, кото­рые доказывают противоопухолевое действие его препаратов .

При склеродермии сырое на­тертое корневище смешивают пополам с темным медом, собранным с расте­ний предосеннего цветения: , золотой розги. Принимают свежее снадобье по 1 ч. л., запивая чаем, соком или молоком, 3 раза в день через 1 час после еды.

Лечение длительное. Корни мож­но заготавливать впрок, сохраняя их в погребе, как картофель и другие овощи. Окопнике медом можно дер­жать в холодильнике. Чтобы не допу­стить сбраживания, можно добавить в банку 1 таблетку аспирина или же немного медицинского спирта.

СТАРИННЫЙ РЕЦЕПТ МАЗИ

ложнодождевик
обыкновенный

В народной медицине издавна применяется и такое лекарство от склеродермии, как красный му­хомор. Но гриб этот чрезвычайно ядовитый, поэтому при любых ма­нипуляциях с ним надо быть очень осторожными.

Сначала надо приготовить водочную настойку. Набить стеклянную банку на 3/4 из­мельченными грибами, залить водкой, накрыть очень плотно крышкой и закопать в землю на 21 день. На 22-й день банку откопать, настойку процедить и снова плотно закрыть, сырье выбросить. Чтобы сделать мазь для растираний, на 100 г смета­ны или сливочного масла надо взять 2 ст. л. настойки. Мазь втирать в пораженные места не более чем на 2 часа. Обернуть ветошкой. Затем тщательно промыть обработанные мазью участки кожи теплой водой с хозяйственным мылом.

Не забывайте, что руки тоже надо мыть очень тщательно!

ИЩИТЕ СВОЕ ЛЕКАРСТВО

При склеродермии помогают сле­дующие растения.

• шерстистый . Успо­каивает, улучшают работу серд­ца, печени и нормализуют СОЭ крови. Растение мочегонное.

• китайский уклоняющий­ся. Помогает при неврастении, бессоннице, некоторых мозго­вых и вегетативнососудистых нарушениях. Есть сведения об успешном применении корне­вищ пиона при злокачественных опухолях желудка, печени, матки и щитовидной железы.

• Жимолость душистая — мочегонное,антисептическое, ранозаживляющее и обезбо­ливающее средство. Исполь­зуют надземную часть и корни. Оранжево-красные ягоды несъедобны и не используются для лечения, в отличие от ягод жимолости голубой.

Склеродермию лечат еще и мето­дом гирудотерапии, но самолечение не допускается . Во время лечения нужен общий биохимический анализ крови с определением протромбинов.

Если вы решили лечиться по указанным рецептам, обязательно посоветуйтесь со своим врачом и специалистом фитотерапевтом.

С Богом!

(прогрессивный системный склероз) - прогрессивное системное заболевание, в основе которого лежат поражения соединительной ткани с преобладанием фиброза и распространенная сосудистая патология по типу облитерирующей микроангиопатии, что приводит к развитию генерализированного синдрома Рейно, индуративных изменений кожи, поражений опорно-двигательного аппарата и внутренних органов (легких, сердца, пищеварительного тракта, почек). Термин "склеродермия" объединяет ряд заболеваний склеродермической группы от склеродермии системной и очаговой до индуцированных форм и псевдосклеродермии.

Эта группа включает широкий спектр различных нозологических форм и синдромов с характерным развитием генерализированного или локального фиброза, нередко с вовлечением в патологический процесс жизненно важных органов. Основные клинические формы склеродермической группы заболеваний обобщены в современной международной классификации, куда включают также паранеопластическая склеродермия и мультифокальный фиброз, локализированный системный склероз. Классификация склеродермической группы заболеваний включает в себя:

• системную склеродермию (системный склероз):
  • диффузная;
  • лимитированная;
  • перекрестная:
    • ССД в сочетании с дерматомиозит (ДМ),
    • ССД в сочетании с ревматоидным артритом (РА);
  • висцеральная;
  • ювенильная;
• ограниченную склеродермию:
  • очаговая (бляшечная и генерализованная);
  • линейная (типа удара саблей, гемиформа);
• диффузный эозинофильный фасциит;
• склередему Бушке;
• мультифокальный фиброз (локализированный системный склероз);
• индуцированную склеродермию:
  • химическая;
  • медикаментозная (кремниевая пыль, хлорвинил, органические растворители, блеомицин);
  • вибрационная (ассоциированная с вибрационной болезнью);
  • иммунологическая ("адъювантная болезнь", хроническая реакция отторжения трансплантата);
  • паранеопластическая или опухолеассоциированная;
• псевдосклеродермия:
  • метаболическая;
  • наследственная (порфирия, фенилкетонурия, прогерия, амилоидоз, синдромы Вернера и Ротмунда, склеромикседема).

ССД принадлежит к системным заболеваниям соединительной ткани, которая по частоте занимает второе место после системной красной волчанки. В последнее десятилетие отмечают рост заболеваемости ССД до 5-16 человек на 1 млн. населения. Женщины болеют в 6-7 раз чаще, чем мужчины. Заболевание чаще обнаруживают в возрасте 30-50 лет.

Заболеванию нередко предшествуют следующие факторы:

• инфекционные заболевания,
• стресс и нервное напряжение,
• удаление зуба,
• тонзиллэктомия,
• переохлаждения и обморожения,
• изменение климата в сторону более низких температур,
• использование силикона и парафина,
• вибрация,
• травмы (в том числе черепа),
• контакт с кремниевой пылью, с химическими веществами (органические растворители, токсичные масла, хлорвинил),
• контакт с лекарственными средствами (например, блеомицином),
• вакцинация.

Иногда заболевание начинается после родов или аборта, а также в климактерический период. Некоторые факторы окружающей среды (вирусы, токсины) вызывают повреждения эндотелия сосудов с развитием в дальнейшем иммунных реакций, которые приводят к еще большему повреждению сосудов и фиброза тканей.

Большое значение в возникновении ССД придается генетическим факторам, роль которых рассматривается как с точки зрения предрасположенности к заболеванию, так и со стороны особенностей клинических форм и вариантов его течения:

• наличие семейных случаев ССД и близких к ней заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, синдром Рейно и его эквивалент, кардио- и нефропатии неясного генеза, поражение щитовидной железы и т.д.), часть из которых может рассматриваться как неполный проявление ССД;
• выявление иммунологических и других лабораторных нарушений у здоровых родственников пробандов;
• значительная частота хромосомных аномалий;
• ассоциация ССД с определенными антигенами системы гистосовместимости (HLA-А9, В8, В35 DR3, DR5, DR52 и Cw4), ответственными за иммунный ответ, подтверждающие участие генетических механизмов в развитии этого заболевания.

Участие вирусной инфекции в развитии ССД подтверждается иммунными, соединительнотканными и микроциркуляторными нарушениями. Остается неясным вопрос о первичности и взаимодействии вирусного, иммунного и генетического факторов. Особое внимание привлекают группы ретро- и герпесвирусов, для которых характерна склонность к персистенции, возможность латентных и эндогенных форм, активизация которых обусловлена действием различных химических, биохимических и других факторов.

О роли эндокринной системы в развитии ССД свидетельствует тот факт, что женщины болеют значительно чаще, чем мужчины, и болезнь чаще развивается в период перестройки эндокринных функций. Существует взаимосвязь между ССД и злокачественными опухолями: одновременно с развитием различных вариантов псевдосклеродермического паранеопластического синдрома при злокачественных новообразованиях у онкологических больных может также возникнуть типичная форма ССД.

Центральное место в патогенезе ССД занимает нарушение иммунитета, гиперфункция фибробластов с повышенным производством коллагена и усилением фибрилообразования, что приводит к индуративным изменениям кожи и фиброзу внутренних органов.

Важным звеном патогенеза является нарушение микроциркуляции с развитием синдрома Рейно вследствие поражения сосудистой стенки и изменения реологических свойств крови (повышение агрегации эритроцитов, тромбоцитов, микротромбоза). Несомненную роль при ССД играют также воспалительные изменения соединительной ткани и иммунные нарушения, проявляющиеся дисбалансом Т- и В-лимфоцитов (снижение числа циркулирующих Т-лимфоцитов при нормальном уровне В-лимфоцитов), активизацией лимфоцитов, дефектом антителозависимой клеточной цитотоксичности, увеличением количества ЦИК, большой частотой антинуклеарных антител и тому подобное.

Острое течение отличается тяжелыми периферийными и висцеральными поражениями с развитием функциональной недостаточности органов уже в первые месяцы болезни, ранней генерализацией процесса, неуклонным прогрессированием и летальным исходом в течение двух лет. Ход расценивается как злокачественный.

Подострое течение характеризуется наличием плотного отека кожи с последующей индурацией, рецидивным полиартритом, реже - миозитом с миастеническим синдромом, полисерозитом, висцеральной патологией на фоне нерезко выраженных вазомоторных трофических нарушений.

Для хронического течения характерны прогрессивные вазомоторные нарушения в виде синдрома Рейно и обусловленные ими трофические расстройства. В дальнейшем вазомоторные нарушения превалируют в картине заболевания. Кроме того, развиваются уплотнения кожи и околосуставных тканей, остеолиз, образуются контрактуры, медленно прогрессируют склеродермические изменения внутренних органов. Лимитированная форма склеродермии (поражение кожи преимущественно на кистях и лице) или CREST-синдром включает кальциноз (С), синдром Рейно (R), эзофагит (Е), склеродактилию (S) и телеангиэктазии (Т) и имеет относительно доброкачественное хроническое течение.

Клиническая картина ССД отличается полиморфностью и полисиндромнистью, что свидетельствует о системном характере заболевания и варьируется от маломанифестных, относительно благоприятных форм до генерализированных, прогрессирующих, фатальных.

ССД чаще развивается медленно, появляются:

• вазоспастические нарушения по типу синдрома Рейно,
• артралгии или тенденция к контрактурам,
• уплотнения кожи и подлежащих тканей,
• на поздних этапах - патология внутренних органов.

Склеродермоподобные проявления, развивающиеся у некоторых больных после пересадки костного мозга, связывают с реакцией "трансплантат против хозяина". Предполагают, что риск развития ССД у женщин увеличивается в случае поступления в кровь беременной фетальных клеток. Этот феномен получил название "фетальный микрохимеризм". Поэтому нельзя исключить, что в некоторых случаях развитие ССД также представляет собой своеобразное проявление хронической реакции "трансплантат против хозяина".

Развитие феномена Рейно связано со сложным взаимодействием некоторых эндотелиальных, тромбоцитарных медиаторов и нейропептидов (пептид, связанный с геном кальцитонина, вазоактивный интестинальный полипептид).

Гистологическая картина при ССД зависит от локализации процесса и стадии заболевания. Для ССД характерно диффузное поражение соединительной ткани, проявляющееся муколидным и фибриноидным набуханием, фибриноидным некрозом, гиалинозом и склерозом сосудов (преимущественно артериол и мелких артерий) по типу продуктивного васкулита. Патогистологические изменения кожи на ранней стадии проявляются умеренной клеточной дегенерацией (Т-лимфоциты, моноциты, гистиоциты), более выраженной вокруг мелких сосудов и в глубоких слоях дермы. В дальнейшем инфильтрация исчезает, отмечают:

• нарастание дермального коллагена;
• гомогенизацию,
• утолщение и агрегацию коллагеновых волокон в пучки, которые ориентированы вдоль эпидермальной поверхности и в случае выраженного фиброза распространяются на трабекулы подкожного слоя.

При этом эпидермис истончается, придатки кожи атрофируются, их окружает фиброзная ткань, развивается гиалиноз и фиброз артериол. При синдроме Рейно отмечают выраженные структурные изменения пальцевых артерий и артериол: утолщение стенок сосудов, вплоть до полной окклюзии просвета, адвентициальный фиброз, иногда микротромбоз, что лежит в основе сосудисто-трофических и некротических изменений пальцев кистей и/или стоп. Генерализированные вазоспастические нарушения при синдроме Рейно являются следствием таких феноменов:

• повышенной чувствительности и способности к вазоконстрикции мелких сосудов за счет интимальной пролиферации мышечных клеток;
• органического поражения, утолщение стенок мелких сосудов с резким сужением просвета артериол и капилляров, когда обычные физиологические стимулы (переохлаждение и др.) могут привести к значительному нарушению гемоциркуляции;
• увеличение вязкости из-за агрегации клеточных элементов и повышенное содержание белковых макромолекул, возникновение ДВС-синдрома.

Суставы поражаются практически у всех больных ССД и по тяжести клинических проявлений эти поражения очень разнообразны:

• полиартралгии (изолированные);
• полиартрит, который может быть в двух вариантах:
  • с преимущественно экссудативными и экссудативно-пролиферативными изменениями,
  • с преимущественно фиброзно-индуративными изменениями;
• деформирующий псевдоартрит с маловыраженным болевым синдромом без рентгенологических признаков поражения суставных поверхностей (обусловлен фиброзно-склеротическими изменениями околосуставных мышц).

На ранней стадии заболевания наблюдают только артралгии различной интенсивности: от незначительных или умеренных до резко выраженных с периодами почти полной потери подвижности. Полиартралгии могут быть единственным проявлением суставного синдрома в течение всего периода заболевания. Чаще они симметричны и локализуются преимущественно на кистях и крупных суставах, редко имеют распространенный характер, с вовлечением в процесс нижнечелюстных, грудино-ключичных, тазобедренных суставов и позвоночника. У части больных с артралгиями отмечают утреннюю скованность, тугоподвижность и болевые контрактуры.

Как лечить системная склеродермия?

Лечение системной склеродермии должно быть комплексным и направленным на:

• торможение интенсивности коллагенообразования, активности иммунных и аутоиммунных реакций,
• устранение микроциркуляторных нарушений,
• нормализацию функций органов и систем,
• предотвращение поражения внутренних органов или устранения их с учетом варианта клинического течения и стадии заболевания.

Основу патогенетического лечения системной склеродермии составляют антифиброзные, противовоспалительные, сосудоактвизирующие и улучшающие микроциркуляцию крови препараты.

Для торможения избыточного коллагенообразования стоит длительное время использовать D-пеницилламин, однако наличие побочных эффектов (лейко- и тромбоцитопения, нефротоксичность, аллергические реакции, миастения, алопеция, мочевой синдром) ограничивает его широкое использование.

В качестве антифиброзных средств применяют пиаскледин (содержит соединения масла авокадо и сои) и мадекасол, диуцифон и колхицин. Для предотвращения колагено- и фиброзообразования применяют унитиол. Пои хроническом течении заболевания положительный эффект дают ферментативные препараты (лидаза, ронидаза, трипсин, химотрипсин) внутримышечно или методом электрофореза.

В комплексном лечении больных ССД используют препараты системной энзимотерапии. Глюкокортикостероиды используют по показаниям с учетом их воздействия на клеточный и гуморальный компоненты воспаления и на фибробласты. Преднизолон следует назначать в случае подострого и острого течения, II и III степеней активности процесса.

При лечении системной склеродермии нужно учитывать характер органной патологии. Так, при явлениях альвеолярного фиброзите целесообразно назначить преднизолон, а поражение мышц по типу полимиозита требует повышения его суточной дозы с последующим снижением до поддерживающей. Иммунодепрессанты включают в комплексное лечение больных ССД с активностью кожных проявлений и выраженным прогрессированием заболевания, а также при фиброзивном альвеолите, выраженных иммунологических сдвигах, неэффективности предшествующей терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, мелоксикам, нимесулид, целекоксиб и др.) в общепринятых дозах можно использовать для лечения больных ССД (например, в комбинации с аминохинолиновыми препаратами) при наличии суставного синдрома или при снижении дозы ГКС, однако изолированного применения недостаточно для торможения активности процесса. Для уменьшения сосудистых нарушений и улучшения микроциркуляции применяют вазодилататоры, дезагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы и гипотензивные средства.

При наличии у больных ССД недостаточности кардио- и рефлюкс-эзофагита назначают антациды, антисекреторные (блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы), вяжущие и обволакивающие средства.

Биогенные препараты способствуют повышению активности ферментативных систем, усилению синтеза белков, торможению воспалительных реакций, повышению функций коры надпочечников. Их целесообразно включать в комплексное лечение в стадии отека и склероза. Назначают также витамины, которые нормализуют различные виды обмена, уменьшают воспалительную реакцию (кальция пантотенат, аскорбиновую кислоту, рутин). При отсутствии или небольшой активности процесса назначают тепловые процедуры (парафин и т.д.), а также электропроцедуры (электрофорез или йонофорез с лидазой на кисти и стопы), ультразвук, лазерную терапию, акупунктуру. При выраженной активности аутоиммунного процесса используют экстракорпоральные методы: плазмаферез, гемосорбцию, гемодилюцию, гемофильтрации.

При преимущественном поражении кожи хороший эффект дают сероводородные и углекислые ванны, при поражении преимущественно опорно-двигательного аппарата - радоновые ванны, при наличии фиброзных контрактур - пелоидотерапия. Бальнео- и грязелечение следует сочетать с назначенными ранее медикаментозной терапией и другими видами лечения. Рекомендуются курорты Пятигорска, Сочи, Минеральных вод, Сак, Мацесты, Бердянска, Евпатории, Феодосии.

Критерии эффективности лечения:

• уменьшение или отсутствие клинических признаков синдрома Рейно;
• стабилизация и отсутствие прогрессирования кожных симптомов ССГ;
• обратное развитие, отсутствие или минимальное поражение внутренних органов
• положительная динамика лабораторных показателей активности воспалительного процесса.

С какими заболеваниями может быть связано

Патологические изменения мышц включают дегенерацию мышечных волокон, периваскулярную лимфоплазмоцитарную инфильтрацию и интерстициальный фиброз. Гистологические изменения пищевода более выражены в его нижних двух третях и заключаются в утончении, а иногда в изъязвлении слизистой оболочки, образовании лимфоцитарного инфильтрата в подслизистом слое, увеличении коллагеновых волокон в собственной пластинке (lamina propria), подслизистом слое и серозной оболочке, атрофии мышц, которые могут полностью заменяться соединительной тканью. Стенки мелких артерий и артериол утолщены, отмечают периадвентициальний и перигландулярний фиброз (включая малые слюнные железы). В других отделах пищеварительного тракта обнаруживают схожие изменения.

Изменения в легких проявляются преимущественно диффузным, интерстициальным, альвеолярным и перибронхиальным фиброзом. У большинства больных стенки альвеол утолщены, однако можно наблюдать дегенерацию и разрыв перегородок ведет к формированию кистоподибних полостей и очагов буллезной эмфиземы. Изменения сосудов особенно выражены у больных с легочной гипертензией. Часто обнаруживают , реже - наличие плеврального экссудата.

В сердце наблюдают интерстициальный или выраженный диффузный фиброз с замещением мышечных волокон и очаговый некроз миокарда, а также локальную лимфоцитарную инфильтрацию, продуктивный васкулит. Фиброзные и сосудистые изменения могут проявляться в проводящей системе сердца: синусно-предсердном и предсердно-желудочковом узлах, проксимальных отделах пучка Гиса. Отмечают экстенсивные поражения мелких венечных артерий и артериол, но большие (основные) венечные артерии обычно не изменены. Нередко наблюдают поражения пристеночного и клапанного эндокарда (склероз), утолщение хорд клапанов, у отдельных больных - признаки склеродермического порока сердца. Возможно поражение перикарда в виде серозного, серозно-фиброзного и фиброзного . При поражении почек у больных имеются множественные кортикальные некрозы и выраженные изменения сосудов.

Который диагностируют у 90% больных ССД, сначала возникает эпизодически и проявляется симметричным изменением цвета пальцев кистей и стоп (бледность, цианоз, эритема), реже - кожи лица (нос, губы, уши). При этом больные могут жаловаться на онемение или боль в пораженных участках. Синдром Рейно приводит к развитию стойкого цианоза рук и хронической аноксии тканей. На этом фоне на кончиках пальцев появляются, симметрично расположенные язвы, напоминающие укус крысы. Эти язвы долго не заживают. Иногда трофические ранки появляются в области костных выступов над суставами.

ССД присуще также поражения кистей, связанное с сосудисто-трофическими нарушениями. При этом часто проявляются остеолиз дистальных фаланг и эпифизарный остеопороз. Почти у трети больных ССД генерализированный приводит к повышению содержания кальция в крови и его отложения в мягких тканях под кожей, особенно в пальцах кистей и в тканях вокруг суставов в виде болезненных неровных образований. Иногда они самостоятельно вскрываются с отторжением крошкоподобных известковых масс.

Поражение мышц у больных ССД развивается вследствие склеротических и атрофических изменений в коже и подкожной жировой клетчатке и проявляется преимущественно в виде двух вариантов:

• фиброзного интерстициального миозита с разрастанием соединительной ткани и атрофией собственно мышечных волокон;
• системного миозита с первичными дегенеративными и некротическими изменениями в мышечных волокнах и последующим склерозом.

Поражения в виде фиброзного интерстициального миозита случается чаще и нередко сочетается с фиброзивным процессом в суставах, околосуставных тканях и сухожилиях. Кожные изменения при ССД проходят три стадии:

• плотного отека - отмечают отек кожи, покраснение или бледность;
• индурации - кожа становится сухой, гладкой, спаянной с окружающими тканями, иногда наблюдают ее пигментацию или кератоз; становится четким сосудистый рисунок;
• атрофии - значительное истончение кожи, пигментация; тотальное вовлечение в процесс кожи туловища и конечностей приводит к мумификации и кахексии ("живые мощи").

Кожа лица становится натянутой, лицо приобретает маскообразный, амимический вид, нос заостряется, ноздри натягиваются, губы истончаются, кожа вокруг них собирается в складки, которые направлены к ротовой щели. У некоторых больных повреждения кожи незначительное или его не бывает вовсе (висцеральная форма).

У некоторых больных наблюдают одновременное поражение слизистых оболочек (хронический конъюнктивит, атрофический или субатрофический ринит, стоматит, фарингит и желез.

Поражение ЖКТ наблюдают у 60-70% больных ССД. В патологический процесс могут вовлекаться все отделы пищеварительного тракта, от полости рта до прямой кишки, особенно если характер поражения генерализированный, но чаще всего диагностируют поражение пищевода и кишок. Для ССД характерно нарушение моторики пищевода, часто сочетается с забрасыванием содержимого желудка в пищевод.

Если такие изменения значительно выражены, возникает , что может сопровождаться отрыжка или рвотой, ощущением кома или жжения за грудиной и в подложечной области. Нередко больных беспокоят изжога, отрыжка воздухом - симптомы, указывающие на недостаточность кардии.

Изменения в печени у больных ССД разнообразны, однако их можно разделить на три группы:

• развитие фиброза в соединительной ткани;
• дистрофия печеночной ткани;
• жировая дистрофия, особенно в сочетании со значительными поражениями пищеварительного канала.

В ходе клинического обследования чаще обнаруживают умеренную или гепатолиенальный синдром, иногда - с признаками портальной гипертензии. Поражение поджелудочной железы по типу фиброза с развитием недостаточности ее секреторной функции у больных ССД обнаруживают относительно редко.

Системная склеродермия может сочетаться с другими системными заболеваниями соединительной ткани (), образуя перекрестный синдром.

Непосредственной причиной смерти больных ССД могут быть:

• дыхательная, и ;
• вследствие нарушения пищеварения;
• и кровотечение, обусловленные язвами и некротическими изменениями кишечника.

Лечение системной склеродермии в домашних условиях

Больным ССД следует уменьшить время пребывания на солнце, избегать длительного переохлаждения, локального воздействия вибрации. Для уменьшения частоты и интенсивности вазоспазмов рекомендуют носить теплую одежду, головной убор, шерстяные носки и перчатки, а также прекратить курение, отказаться от употребления кофе и кофеинсодержащих напитков.

Таким больным запрещают поднятия тяжестей, ношение тугих поясов, ремней, труд, связанный с наклонами туловища вперед, переедание. После еды не следует ложиться в течение 1-1,5 часа. В случае развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы показано оперативное лечение.

Вторичная профилактика (предотвращение обострения и генерализации склеродермического процесса) включает:

• соблюдение рекомендованных режима, диеты и лечения;
• избежание вероятных травм, переохлаждения, переутомления, обострений хронических заболеваний;
• избегание стрессовых факторов (прививки, беременность, аборты);
• одновременное проведение реабилитационных мероприятий и закалки организма путем систематического проведения лечебной физкультуры, повторных курсов массажа, прогулок на свежем воздухе;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
• в случае необходимости оперативного вмешательства или наличии интеркуррентной инфекции включать антибиотики (дозу кортикостероидов в таком случае желательно не снижать);
• правильное трудоустройство больных, они должны быть освобождены от тяжелой физической работы, действия химических агентов, вибрации, переохлаждения;
• больные с острым и подострым течением следует переводить на инвалидность.

Прогноз при ССД определяется прежде всего характером течения заболевания; имеют значение также пол, возраст начала болезни, наличие висцератов (поражения почек, сердца и др.), клиническая форма заболевания. Патологические изменения жизненно важных органов могут сначала снижать жизненную активность пациентов, а в дальнейшем стать причиной их смерти. Большинство больных с острым течением ССД без адекватной терапии погибают в течение первых 5 лет болезни у пациентов с подострым течением пятилетняя выживаемость составляет 75%. Хроническому течению присущ благоприятный прогноз. Существенно улучшают прогноз у больных ССД ранняя диагностика, раннее адекватное лечение больных в специализированных стационарах, проведения длительной поддерживающей и реабилитационной терапии.

Какими препаратами лечить системная склеродермия?

• - принимается в длительной перспективе, начальная доза 150-300 мг в течение 2 недель, затем каждые 2 недели дозу повышают на 300 мг до максимальной (1800 мг); спустя 2 месяца приема такой дозировки ее медленно уменьшают до поддерживающей - 300-600 мг в сутки;
• - по 1 капсуле (300 мг) 3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев;
• Мадекассол - по 10 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 3-6 месяцев или в виде мази на трофические язвы в течение 1 месяца;
• Диуцифон - по 0,1-0,2 г 3 раза в сутки или по 4-5 мл 5%-го раствора внутримышечно;
• - по 1 мг 2 раза в сутки перорально.
• - в виде 5% раствора по 5-10 мл внутримышечно через день или ежедневно; 20-25 инъекций на курс, 2 раза в год;
• - при хроническом течении проводятся повторные курсы подкожных или внутримышечных инъекций по 64 ЕД (разводится в 1 мл 0,5% раствора новокаина) через день, на курс 12-14 инъекций;
• - 30-80 мг в сутки;
• - по 120-240 мг в сутки;
• Доксиум - внутрь по 0,25 г 3-4 раза в сутки, курс лечения от 3-4 недель до нескольких месяцев;
• - по 100-200 мг раза в сутки перорально или 5 мл 2% раствора в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% растворе глюкозы;
• Кетансерин - по 40-80 мг внутрь или 10 мг ежедневно;
• - по 150-225 мг в сутки в течение 2-3 месяцев;
• - по 5-10 тыс. ЕД каждые 6 часов подкожно;
• Простагландин Е - внутривенно капельно в дозе 20-40 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 2-3 часов в день или через день (на курс лечения 10-20 вливаний);
• Продектин - по 0,25 г 3 раза в сутки, при хорошей переносимости дозу можно увеличить до 0,75 г 3 раза в сутки.

Лечение системной склеродермии народными методами

В качестве народных средств для лечения системной склеродермии можно рассмотреть несколько травяных сборов, однако перед применением любого из них лучше проконсультироваться со своим доктором:

• соединить по две части листа подорожника, лопуха большого, травы тысячелистника и по одной части донника лекарственного, травы зверобоя продырявленного, цветков ромашки аптечной, календулы, травы герани луговой, листа и веток малины, марьянника дубравного, полыни обыкновенной, буквицы лекарственной, золотой розги, листьев одуванчика лекарственного, полчасти иван-чая в пропорции в четыре раза меньшей первого сбора трав; 0,5 кг полученного сбора выварить в течение 30 минут в 5 литрах воды, отвар использовать для приема ежедневных ванн;
• соединить одну часть корня солодки, почек березы, полыни, коры корицы, три части зеленых грецких орехов, 100 грамм сбора залить 500 мл 30%-го спирта и дать настояться в течение получаса на водяной бане, процедить, остудить; данным составом смазывать пораженные участки кожи два раза в день;
• компресс с ихтиоловой мазью или соком алоэ после приема бани; компресс делается на ночь и закрепляется повязкой.

Лечение системной склеродермии во время беременности

Все больные системной склеродермией в репродуктивном возрасте должны быть полностью информированы о характере и степени связанного с беременностью риска для себя и потомства и получать рекомендации по контрацепции. В качестве контрацепции рекомендуются внутриматочные средства и барьерные методы.

Склеродермия все же не является абсолютным противопоказанием для наступления беременности. Женщины, страдающие системной склеродермией, нуждаются в особых условиях во время беременности и родов. Родоразрешение проводится преимущественно через естественные родовые пути. ССД не является показанием для кесарева сечения, а проведение оперативного родоразрешения происходит по акушерским показаниям.

На протяжении всей беременности больным ССД необходимо проводить адекватную комплексную терапию сосудистыми препаратами с применением вазодилататоров, антиагрегантов, антикоагулянтов, а также неспецифических средств для улучшения метаболизма тканей.

Вопрос о возможности сохранения беременности определяется степенью риска беременности для женщины. Больные ССД во время гестационного периода должны динамически наблюдаться совместно терапевтом (ревматологом) и акушером-гинекологом. Проводившаяся до беременности терапия кортикостероидами должна быть продолжена в поддерживающей дозе. При обострении процесса доза кортикостероидов может быть увеличена до 20 мг в I триместре и до 30 мг со II триместра, если требуются более высокие дозы гормонов, вопрос о пролонгировании беременности решается индивидуально.