Погрустить пару дней, конечно, не страшно. Но, если плохое настроение тянется неделями, здесь речь может уже идти о депрессии.
Эпидемия стресса
Депрессии подвержено все большее количество народу во всем мире. По прогнозам ученых, к 2020 году эта болезнь по распространенности выйдет на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.
На ее развитие в первую очередь влияет изменившийся ритм жизни. Суета мегаполисов, постоянные кризисы то в одной, то в другой стране, нестабильность в семейных отношениях или на работе – все это ведет к затяжному стрессу, а он перерастает в депрессию.
Ученые объясняют, что стресс – это ситуация, в которой человек оказался впервые, у него еще нет опыта, как решить свою проблему, нет знания, какие последствия его ждут. Такая неизвестность серьезно влияет на нервную систему, но обычно острое состояние длится 3–4 дня, а затем проходит. Когда же человек снова и снова оказывается в тисках обстоятельств и прекрасно знает, чем для него обернется потеря работы, развод или финансовый кризис, а эти неприятности идут непрерывной чередой, – получается, что он постоянно живет в состоянии стресса. И вот тут нервная система дает сбой, не в силах справиться с непосильной нагрузкой.
Что говорит о недуге?
снижение настроения
ощущение, что мысли текут крайне медленно, человек плохо соображает, не способен принять решение
замедленная моторика
сниженный аппетит
нежелание что-либо делать
плохой сон. Причем это может быть не банальная бессонница, часто в 11 вечера человека охватывает желание какой-либо деятельности, он садится за компьютер или начинает стирать, готовить еду на завтра – лишь бы оттянуть время отхода ко сну. И лишь когда наступает нервное истощение, человек ложится спать.
Депрессия плохо отражается на внешности. Поскольку постоянно происходит сужение сосудов, никакая косметика не поможет придать коже лица здоровый вид. Из-за длительного подавленного состояния могут начать выпадать волосы.
Правила психогигиены
Конечно, не всегда мы можем изменить обстоятельства, избежать стрессовых ситуаций. Но там, где это возможно, надо обходить острые углы.
«Человек освоил гигиену полости рта, но забывает о психической гигиене, – говорит и. о. директора Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского Зураб Кекелидзе . – Если о тех же зубах не заботиться, мы быстро начнем испытывать боль. Когда же мы не соблюдаем психогигиену – боль проявляется не сразу и она не столь очевидна, как зубная. Но она возникает, и ее нельзя допускать».
Что же поможет предотвратить появление депрессии?
Во‑первых , полноценный ночной сон. Спать нужно 8 часов и именно ночью. Если ложиться в 2 часа ночи, сон не получится полноценным, независимо от его продолжительности.
Во‑вторых , правильная организация рабочего дня. Рабочий день должен иметь зримые очертания, а не длиться бесконечно. Каждые полтора часа необходимо хотя бы на 5 минут отвлечься от работы, а в обеденный перерыв – обедать, а не совершать трудовые подвиги. Мысль «я не устал» говорит о том, что организм не подает соответствующий сигнал или вы его просто не услышали. На самом деле труд заработавшегося человека не очень эффективен.
Уставшего трудоголика можно сравнить с выдохшейся лошадью на бегах. Ее бьют кнутом, чтобы она быстрее бежала, но она лишь сильнее бьет копытами, изображая стремительный бег, а бежать быстрее не может.
В‑третьих , семья. Создать так называемый благоприятный микроклимат в семье – под силу каждому, достаточно лишь проявлять терпимость к ближнему. Выражается она в том числе и в характере ваших встреч после работы. Кому-то после длинного рабочего дня, наполненного общением, хочется дома помолчать. Другой, напротив, проводит день в молчании, и ему хочется выговориться близкому человеку. Это тот случай, когда прийти к компромиссу очень легко, а эффективность такого компромисса огромна.
В‑четвертых , планируйте выходные. Когда мы на полном ходу резко тормозим в субботу и в растерянности оглядываемся, чем же заняться, – это тоже выбивает из колеи. Правильнее еще в начале недели обсудить с домашними варианты выходных, спланировать, куда сходить, что сделать. Таким простым образом можно избежать и многих семейных ссор, и тоскливого безделья, когда кажется, что жизнь проходит мимо и уж быстрее бы началась рабочая неделя.
В‑пятых , мечтать об отпуске. Все-таки работаем мы в том числе и для того, чтобы полноценно и интересно отдыхать. Мечтать об отпуске полезно для душевного здоровья. Правда, отпуск должен быть все же расслабляющим, а не экстремальным. Экстрим – тот же стресс, а стресс по определению не может быть отдыхом.
Пережить кризис
В новостях только и разговоров, что о финансовых проблемах и кризисе. Безусловно, это не добавляет спокойствия. Как же к ним относиться?
Большая часть людей относится к слухам о кризисе адекватно. Они создали некоторый денежный запас на «черный день», держатся за работу, поддерживают отношения с близкими, заботятся о здоровье – в общем, обеспечили себе тылы на случай возможных проблем.
Такая же небольшая категория людей ничего не предпринимают по той причине, что уверены: ничего страшного не случится. Эти люди живут по принципу: этого не может быть, потому что не может быть никогда. Понятно, что, когда это «невозможное» происходит, им приходится очень непросто.
И последняя, самая незначительная по численности категория людей в кризисной ситуации бросает все, срывается с насиженного места и едет – в другой город, область, другую страну. Иногда это дает положительные результаты, но чаще такой экспромт приносит лишь новые разочарования и неудачи.
Необходимость следить за собственным ментальным здоровьем так же внимательно, как и за своим физическим состоянием, уже мало у кого вызывает вопросы и сомнения. По крайней мере, мы становимся свидетелями серьёзных шагов в сторону дестигматизации психических расстройств - один только флешмоб открыл обществу глаза на то, что такое депрессия на самом деле и какой она бывает (с лёгкой руки глянцевых журналов и популярной психологии долгие годы «депрессией» называли всё что угодно - от плохого настроения до мимолётной меланхолии). Кроме того, всё чаще знаменитости и публичные люди находят в себе силы открыто говорить о психических заболеваниях, с которыми они столкнулись, и призывать своих поклонников не бояться просить о помощи. Постепенно приоритеты в обществе меняются - на первое место выходит забота о себе и своём здоровье.
Однако когда дело доходит до профилактики психических расстройств, мало кто знает, что делать. Да-да, стратегий самопомощи предостаточно, но не у всех есть время и деньги на , оздоровительную иппотерапию и на кристаллы, которые помогают (или не помогают) расслабиться. Именно поэтому мы составили список наиболее действенных и простых в реализации способов позаботиться о своём «внутреннем мире». Опять же подобная забота должна стать привычкой - тем, что вы реально делаете, а не тем, о чём вы только разговариваете.
Следите за своим состоянием и периодически устраивайте себе дни отдыха (настоящего отдыха)
Вы сами знаете, когда - в бесконечном потоке дел, задач и дедлайнов - нужно выдохнуть и дать себе возможность отдохнуть. Кроме того, вы сами знаете, что после небольшой паузы у вас появятся силы, которые позволят ещё глубже «погрузиться» в рабочий процесс. Однако несмотря на то что преимущества такого психологического «детокса» очевидны, мы почему-то чувствуем себя эгоистами и лентяями при одной только мысли об отдыхе. Чтобы избежать неуместных и совершенно не обоснованных угрызений совести, отнеситесь к такому выходному, как к профилактике - взяв один «здоровый» день на то, чтобы «подзарядиться», вы даёте своему организму (в том числе и иммунной системе) время наверстать упущенное и предотвратить вполне реальный «больной» день в будущем.
Придумайте какое-нибудь занятие перед сном (сериалы не предлагать)
Если ваш главный инструмент в борьбе с усталостью - это «запойный» просмотр сериалов до поздней ночи, то нет ничего удивительного в том, что на следующий день вы чувствуете себе разбитым и полностью вымотанным (вряд ли подобное состояние способствует творческому и рабочему процессам). Проведите небольшой эксперимент - в течение недели не смотрите ничего перед сном. Используйте это время для того, чтобы почитать, помедитировать (и не закатывайте глаза - это действительно работает), порисовать, что-нибудь раскрасить, позвонить наконец маме, полистать журнал, понаблюдать за деревьями в окне, полежать в ванне - в общем, выберите то, что вам больше всего нравится. Да, для многих людей «зависание» с сериалом - это действенный способ преодолеть дневной стресс, и в этом нет ничего плохого, просто полезно найти что-нибудь ещё (что-нибудь, что не предполагает сидение до двух часов ночи перед монитором).
Подумайте о вещах, которыми вы наслаждаетесь только во время отпуска, и введите их в свою повседневную жизнь
В отпуске мы, как правило, относимся ко всему проще и легче - не моргнув глазом заменяем спортзал на плавание или прогулку, ужинаем вместе с друзьями в кафе или покупаем салат и идём перекусывать в парк. А ещё мы не проверяем почту, потому что заблаговременно установили автоответ и перевели телефон в авиарежим. А что если добавить щепотку этого безмятежного настроения в свою суровую реальность? Например, позволить себе вместо тренировки в душном фитнес-клубе отправиться на пробежку по центру города? Или установить на телефоне режим «не беспокоить» и в десять вечера убрать смартфон в сумку? Конечно, подобные меры не являются заменой полноценного отпуска, но они помогут вам выиграть немного личного времени и чуть-чуть разрядить обстановку.
Ограничьте употребление рафинированного сахара
Нет, исключение из своего рациона газировки, конфет и выпечки не избавит вас от депрессии или тревожного расстройства, однако поможет избежать «скачков» сахара в крови, а это, в свою очередь, позволит организму надолго сохранить энергию и равномерно распределить её в течение всего дня. И хотя нет таких продуктов, которым было бы под силу защитить человека от стрессов, магний (а значит и продукты, в которых этот микроэлемент содержится) помогает облегчить головные боли и снять усталость. Так что в следующий раз, когда отправитесь в магазин, не проходите мимо авокадо, инжира и семян тыквы.
Обратитесь за помощью, даже если вам кажется, что «пока не всё так плохо»
Не нужно ждать, пока вам станет совсем плохо - чем раньше вы начнёте лечение, тем выше вероятность быстрого выздоровления. Если с вашим психическим состоянием происходит нечто, что мешает вам жить, не терпите - поговорите с кем-нибудь и попросите о помощи. Лучше всего обратиться к человеку, которому вы доверяете и который с вниманием и участием отнесётся к вашей проблеме. Кроме того, необходимо найти врача, который окажет вам профессиональную помощь и не даст заболеванию развиться ( Алиса Таёжная рассказывает, как она искала психотерапевта).
Откажитесь от алкоголя, если чувствуете себя плохо каждый раз, когда выпиваете
Нет ничего плохого в том, чтобы периодически выбираться куда-нибудь с друзьями и во время душевных бесед пропускать пару бокалов пива или вина. Но если вы понимаете, что пьёте слишком много и пьёте только для того, чтобы справиться с перманентным беспокойством или заглушить внутренний голос, сигнализирующий о неразрешённой проблеме, то самое время задуматься. Всё-таки лечиться от одной депрессии легче, чем лечиться одновременно и от депрессии, и от алкоголизма.
ФОТО Getty Images
Психиатры, психотерапевты и психологи, врачи и чиновники, эксперты из разных областей соберутся, чтобы искать пути сохранения и укрепления душевного здоровья человечества.
Прогресс науки, технологий и медицины не только меняет нашу жизнь к лучшему, но и создает новые проблемы – в том числе и в сфере психического здоровья. В этом уверены ведущие психотерапевты, которые примут участие в работе московского форума.
Например, такое безусловное завоевание цивилизации, как рост продолжительности жизни, влечет за собой и рост вероятности развития ментальных и психических расстройств. А технологический и социальный прогресс приводит к появлению новых расстройств, таких как интернет-зависимость или игровая зависимость. Да и самим психотерапевтам прогресс не только открывает новые возможности (например, онлайн-консультирование), но и прибавляет трудностей.
Так, терапевт должен избегать отношений с клиентом вне терапии, в том числе отказываясь раскрывать личную информацию. Но с развитием социальных сетей соблюдать это правило и выдерживать дистанцию становится все труднее.
Решение проблем психического здоровья требует объединения усилий. Необходимость комплексного, многостороннего подхода отмечает генеральный секретарь Ассоциации йоги и психотерапии Индии (YPAI), профессор Ганеш Шанкар (Ganesh Shankar). «Многие персональные расстройства, которые раньше представлялись неизлечимыми, сегодня хорошо поддаются лечению, – замечает эксперт, – с помощью как новых лекарственных препаратов, так и новых методов психотерапии, которая также достигла значительного прогресса. Сегодня мы гораздо лучше понимаем причины многих расстройств и, следовательно, можем находить способы их преодоления психотерапевтическими средствами. Я считаю, что многообразие терапевтических подходов – важное условие наших дальнейших успехов в укреплении психического здоровья людей».
Время действовать
Рассчитывать на то, что прогресс решит все проблемы, не создав новых, не приходится. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку болезней человечества. Уже сегодня проблемы, связанные с психическим здоровьем, ежегодно обходятся экономике Великобритании примерно в 70 млрд фунтов стерлингов (4,5% ВВП страны). В США психические расстройства и злоупотребление наркотическими веществами занимают 2-е место среди причин временной инвалидности и 3-е – среди причин постоянной инвалидности трудоспособного населения. В России, по оценкам специалистов, в помощи психиатров нуждаются около 21 млн жителей страны, а это примерно 14% населения.
Представитель Международной ассоциации прикладной психологии и Всемирного совета по психотерапии в ООН, психолог Джуди Куриански (Judy Kuriansky) считает Конгресс важным практическим шагом: «Я много говорю в своих работах и на лекциях о том, что такое психологическая устойчивость, как ее достичь, где найти внутренние силы. Но дискуссии должны приводить к делам, поэтому я сотрудничаю с ООН».
Таким же реальным делом Джуди Куриански считает и Конгресс в Москве, в подготовке которого активно участвует. «Забота о психическом здоровье сегодня не менее важна для благополучия общества, чем сохранение здоровья физического».
Еще одна участница Конгресса, психоаналитик Николь Акнин (Nicole Aknin), ректор Университета им. Зигмунда Фрейда (Париж, Франция), вице-президент Европейской конфедерации психоаналитической психотерапии, полагает, что более осознанное отношение к жизни, которое сегодня распространяется все шире, и само по себе может служить психотерапией.
«Если мы сумеем прислушаться к жизни и к тому, что она нам предлагает, то поймем, что она всегда предлагает нам эволюцию. И жизнь сама становится терапией, если, конечно, мы ее рассматриваем в этом ракурсе, – размышляет психоаналитик. – Я часто привожу в пример южноафриканского лидера Нельсона Манделу, который пишет, как, будучи в тюрьме, он вдруг уловил искру симпатии в глазах своих тюремщиков, и это придало ему сил. Это случилось само собой, он не проходил в тот момент психотерапию и подвергался мучениям. Но он смог сделать психотерапией саму жизнь».
«Я считаю, что мы пришли в этот мир, чтобы развиваться, эволюционировать. И если мы проходим психотерапию, то развиваемся быстрее, – подчеркивает Николь Акнин. – И тогда испытания, которые нам выпадают, будут восприниматься не так тяжело. Мы сможем проживать все события нашей жизни как предложения меняться, которые она нам делает».
В рамках Конгресса, который пройдет под эгидой ВОЗ, состоятся международные конференции, панельные дискуссии, мастер-классы, форумы с участием ведущих международных экспертов в области психиатрии, психотерапии, психологии и другие мероприятия. Также будет подготовлена Декларация в сфере охраны психического здоровья, в которую войдут инновационные подходы и практические рекомендации, касающиеся научных исследований, реализации экспериментальных программ, разработки механизмов оценки их эффективности с опорой на передовые достижения в этой области.
Председатель российского оргкомитета Игорь Каграманян, первый заместитель министра здравоохранения России, уверен, что участники Конгресса смогут услышать друг друга, открыто обсудить проблемы и успехи, объединить усилия, чтобы вместе сделать шаг вперед. «Это вовсе не фигуральное выражение, – подчеркивает Игорь Каграманян. – За каждым таким шагом стоит здоровье и благополучие миллионов людей, которым нужна реальная помощь. Я убежден, что вместе мы сможем найти решение даже самых сложных проблем».
Опыт, воля, стрессоустойчивость - это своего рода «панцирь» человека в современном мире, возможность независимо от ситуации вести себя адекватно. Главный врач Тамбовской психиатрической клинической больницы Андрей Гажа поделился с «АиФ-Черноземье» своим мнением о том, что есть сегодня психологически здоровый человек.
В движении
Наталья Власова, «АиФ-Черноземье»: Андрей Константинович, определение, что «нет здоровых людей, есть недообследованные» - это уместная характеристика для нас сегодня?
Андрей Гажа: Нет, большинство из нас - совершенно здоровые люди. Сейчас даже по определению «здоровье-нездоровье», оценивая и состояние людей с инвалидностью, есть чёткое мнение: здоровье - это возможность удовлетворять физиологические, психологические, социальные потребности. Поэтому, если человеку комфортно, если он чувствует себя здоровым, можно с уверенностью назвать его таковым. А сама фраза, которая прозвучала в вашем вопросе, заставляет поразмышлять. Если неспокойно на душе, ничего не радует - это почему? Чего не хватает в твоей жизни? Ответы на эти вопросы несложные. И правильно будет начать анализ самого себя. Первая установка - не надо переживать! Не бывает в природе таких людей, у которых бы всё и всегда получалось. У каждого свои проблемы. Важно понимать - они решаемы. Не зацикливайтесь на трудностях, не суетитесь - думайте, действуйте - но поэтапно и спокойно. А уж если вы востребованны, близкие и друзья рядом и с ними всё хорошо - то, в принципе, всё уже совсем неплохо.
- Сумасшедший ритм жизни откладывает на нас психологический отпечаток?
Конечно, мы все погружены в этот ритм. Динамика сегодня во всём: в работе, в личных делах, в информации - все в движении. Но справиться вполне возможно. Известный и правильный вариант - составить план действий. Сложные дела, как правило, ставятся на первое место. Выполняем их - а что делать? И двигаемся по списку сверху вниз. Вполне возможно, что в течение дня всё не завершится успешным финалом. Что-то из незначительного перейдёт на завтра. Но система, выстроенная в голове и прописанная на бумаге, хорошо усваивается и помогает решать проблемы. Никогда не надо паниковать. Спокойно и взвешенно выполняем намеченный план. Уверяю вас, результат будет.
- Но многие считают это стрессом...
Это современная жизнь. Стрессы были во все времена. Это эволюционный процесс по адаптации к различным конфликтным ситуациям. Конечно, бывают неблагополучные комбинации: сопутствующие заболевания, например, - черепно-мозговая травма, возрастные сосудистые изменения, или просто обычная простуда - совокупность этих факторов может отрицательно повлиять на состояние человека. Да и стрессы бывают разные. Но считать, что они абсолютно губительны для нашей психики - неправильно. Конечно, жизнь была и есть - непростая, порой, даже тяжёлая, но всегда - очень интересная. Она развивает нас, дисциплинирует, делает логичными и рациональными. Но разве плохо быть всегда готовым решать трудные жизненные задачи?
- Но ведь мы устаём от этого.
Устаём. И надо обязательно отдыхать. Менять ритм на более спокойный, например, вечером или в выходные - это тоже в наших силах. Кто мешает после рабочего для спокойно пройтись по улице, подышать, неспешно подумать о приятном? Почему бы не посмотреть позитивный фильм, завернувшись в плед с чашкой ароматного чая в руках? Хобби, увлечения, романтические встречи очень хорошо разгружают голову.
Вне себя
Когда мы говорим - «он (она) сегодня неадекватен», подра-зумеваем чаще гнев и раздражительность. Это возбуждённое состояние действительно признак какого-либо нарушения?
Само собой. Раздражительность - это реакция на ситуацию. Например, на количество информации, дел, заданий и не способность все это переварить, принять. Это эмоциональный порог, который не позволяет принять правильное решение. Но в то же время это и защитный механизм, как отдергивание руки от горячего. Воспринимать спор, конфликт всегда непросто. В такой ситуации большое значение имеет воспитание, опыт, самодисциплина людей. Но в любом случае, если человек в гневе - он неадекватен - это правильное определение. Он ведет себя не разумно, нелогично.
- А если раздражение происходит часто?
Нужно задуматься. Успокоиться и абстрагироваться. Понять для себя - «возможно, я неправильно расцениваю ситуацию». Не надо «посыпать голову пеплом» - меня игнорируют, не любят, не понимают. Поговорите с коллегами, друзьями, домашними. Послушайте советы. Но будьте готовы к тому, что выход из проблемной ситуации - это не исполнение желаний по движению волшебной палочки. Это тоже системная работа в первую очередь по изменению собственного настроя и поведения.
Обычный разговор
Cовсем недавний страшный пример - трагедия, которая произошла в Сосновке. 17-летний парень . Специалисты психиатрической больницы были на месте, анализировали ситуацию. Что могло стать причиной таких действий молодого человека?
Произошла трагедия. Теперь это дело серьёзного следствия. В ближайшее время наши специалисты проведут с парнем обстоятельную беседу. По картине случившегося можно предположить, что у него серьёзное психическое расстройство. В любом случае теперь судьбу подростка будет решать суд. Но меня волнует другой вопрос. Почему взрослые не заметили изменения, которые происходили с парнем? А они были и явные. Без причины никто за топор не возьмётся.
- Как меняются подростки? Что должно послужить сигналом для взрослых, что что-то не так с ребенком?
Молодые люди, как правило, становятся замкнутыми, общаются с неохотой, раздражаются, когда взрослые пытаются вывести их на разговор. А если и высказываются, то их мнение часто противоречит общепринятым нормам и правилам. Появляются новые интересы, мягко говоря, необычные. Например, повышенное внимание к оккультизму, мистике. В любом случае, если поведение в чем-то поменялось, о причине нужно узнать, как можно быстрее. Но родители, пожалуйста, действуете в рамках разумного. Психика наших детей еще не сформирована, не нужно быть навязчивыми. Обычный разговор должен стать привычкой. Вечером, спокойно побеседуйте о том, как прошел день, что произошло плохого или хорошего. И если ребёнок тревожен, взрослые обязательно должны ему сказать - остановись, не всё так страшно. Я тебе посоветую, потом мы вместе всё обдумаем, и ты сделаешь. Всё получится.
- А если ситуация уже запущена?
Психологическая помощь сегодня доступна. В школах есть психологи, работают психологические службы в городе. Взрослые сначала могут прийти одни, узнать о проблеме подробнее, поговорив со специалистом. Потом - вместе с ребёнком. К сожалению, не многие на это решаются. Жаль. Психологическая помощь, как и медицинская, в определённых ситуациях должна быть - квалифицированная и своевременная.
Кстати, о квалификации. Мы сегодня все - люди в сети. Стоит надеяться на результат, если веришь в психологическую помощь по интернету, в предложения - заплати и, одухотворённый, лети.
Вы нашли в интернете тренинги, консультации, информацию, которая оказалась полезной? Пользуйтесь, пожалуйста. Почему нет? А определить, нужно ли вам именно это, всегда поможет здравый смысл и житейский опыт. Что касается индивидуальной работы через сеть, платных занятий, то, конечно, у авторов курсов должны быть лицензия, хорошая репутация, отзывы. В любом случае решение принимает конкретный человек. Он же несёт за него ответственность в данном случае - перед самим собой. Это тоже важное правило жизни. Его нельзя игнорировать и пытаться обвинить в неудачах кого-то или что-то. Сделать себя успешными, уверенными и счастливыми в первую очередь должны мы сами. Хотя бы постараться, начать с малого - отдать добро и радость в жизнь. Получим сторицей.
