Стероидный диабет: диагностика, симптоматика и лечение. Стероидный диабет: симптомы и лечение заболевания от анаболических стероидов

Среди разновидностей диабета встречается такая патология, как стероидный сахарный диабет.

Следует выяснить, что собой представляет это заболевание, чем оно опасно, и кто относится к основной группе риска.

Развитие лекарственного диабета

Основной особенностью этого заболевания является повышенное количество кортикостероидов в организме на протяжении длительного промежутка времени.

Возникает оно вследствие патологий, которые стимулируют повышенную активность надпочечников, из-за чего они вырабатывают излишнее количество гормонов. Но чаще всего к его появлению приводит употребление гормональных препаратов. Именно поэтому его еще называют лекарственным диабетом. Также существует название «вторичный инсулинозависимый диабет СД 1».

По своему происхождению это нарушение относится к внепанкреатической группе, поскольку он возникает при отсутствии проблем в функционировании поджелудочной железы.

Поскольку возникновение стероидной формы заболевания вызвано длительным приемом лекарств, следует назвать основные группы препаратов, которые могут его спровоцировать.

К ним относятся:

• глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон);
• противозачаточные средства;
• диуретики тиазидной группы (Нефрикс, Дихлотиазид, Навидрекс, Гипотиазид).

При отсутствии в организме проблем с углеводным обменом стероидный диабет имеет легкое течение и устраняется сам после отмены лекарств.

Это заболевание появляется не у каждого больного, принимающего перечисленные лекарства. Но у них вероятность его возникновения повышена.

Провоцирующие болезни

Стероидный диабет возникает из-за патологий, которые требуют длительного приема лекарственных средств. Вследствие этого активные компоненты накапливаются в организме, вызывая определенные изменения, которые и называют признаками лекарственного диабета.

К числу таких заболеваний относятся:

• бронхиальная астма;
• экзема;
• красная волчанка;
• рассеянный склероз;
• ревматоидный артрит.

Необходимость в длительном использовании лекарств возникает и при некоторых оперативных вмешательствах (пересадка органов).

Их приходится использовать для нейтрализации возможного воспалительного процесса. Поэтому перенесенные операции тоже могут привести к лекарственному диабету.

Также бывают случаи развития заболевания из-за организменных нарушений. Стероидный диабет возникает не в виде реакции на поступление в организм большого количества лекарств, а вследствие других причин.

Например:

1. Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса . Они вызывают гормональные нарушения, из-за чего снижается реакция клеток на инсулин. Среди этих заболеваний можно назвать болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии в организме активно вырабатывается гидрокортизон. Результатом становится прекращение реагирования клеток на синтезируемый инсулин. При этом исследования не выявляют сбоев в функционировании поджелудочной железы.
2. Токсический зоб . При таком отклонении возникают сложности с усвоением глюкозы. Ее концентрация в крови возрастает, соответственно, повышается надобность в инсулине, но уменьшается чувствительность к его воздействию. Эта патология может существовать в нескольких формах, среди наиболее часто встречающихся можно назвать Базедову болезнь и болезнь Грейвса.

К числу патологий, которые могут стать причиной появления стероидного диабета можно отнести нарушения, способствующие развитию болезни Иценко-Кушинга.

Среди них упоминают:

• ожирение;
• частые отравления алкоголем;
• психические расстройства.

Сами по себе эти заболевания не являются факторами, провоцирующими развитие лекарственного диабета. Но они могут вызвать проблемы в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характеристика заболевания

При лекарственном диабете происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Некоторое время они еще синтезируют инсулин, но в сниженном количестве.

По мере прогрессирования болезни его выработка снижается еще больше. Из-за метаболических нарушений уменьшается реагирование организма на действие инсулина.

При прекращении выработки инсулина поджелудочной железой у болезни обнаруживаются черты диабета 1 типа. Наиболее характерными можно назвать такие особенности, как постоянная жажда и частые мочеиспускания.

Но при этом вес пациента не снижается, хотя это часто происходит при .

Использование кортикостероидов в ходе лечения создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. Частично они ей помогают, но их действие еще больше снижает ее чувствительность к инсулину, из-за этого органу приходится работать слишком интенсивно, что способствует его быстрому изнашиванию.

Выявить болезнь удается не сразу. Анализы (например, биохимия) очень часто остаются нормальными: и содержание глюкозы в крови, и количество кетоновых тел в моче.

Иногда лекарственные средства могут обострить диабет, который находился на раннем этапе развития, что приводит к тяжелому состоянию. Поэтому рекомендуется проводить обследование перед назначением курса стероидных препаратов. Это относится к пациентам с ожирением, гипертонией и к пожилым людям.

При планировании недлительного лечения с помощью таких средств и отсутствии метаболических нарушений особенной опасности нет. После прекращения лечения обменные процессы вернутся в нормальное состояние.

Видеоматериал о лекарственном диабете:

Симптомы патологии

Предположить наличие этой патологии можно было бы, зная его симптоматику. Но при стероидном диабете не проявляются признаки, свойственные обычному диабету. У человека не меняется вес, не учащаются мочеиспускания, не появляется чрезмерная жажда. , тоже отсутствует.

Иногда пациент (а чаще его близкие) отмечают периодическое присутствие ацетонного запаха изо рта. Но этот признак возникает при запущенном лекарственном диабете.

Начальный этап развития болезни характеризуется такими особенностями, как:

• слабость;
• общее ухудшение самочувствия;
• сонливость;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• апатия;
• вялость.

По этим проявлениям трудно догадаться о развитии рассматриваемой патологии. Они свойственны огромному количеству других заболеваний, а также обычному переутомлению.

Очень часто диагноз обнаруживается случайно, когда больной приходит к врачу с просьбой порекомендовать ему витамины для поднятия тонуса. Это означает, что явное ослабление организма может быть очень опасным, и такое состояние не следует игнорировать.

Тактика лечения

Принцип лечения данной патологии определяет врач, проанализировав состояние больного, степень выраженности болезни, наличие или отсутствие дополнительных заболеваний и пр.

Обязательно нужно выяснить, что именно повлекло за собой патологические изменения. Если проблема заключается в употреблении лекарств, то их необходимо отменить. Это остановит чрезмерное поступление в организм стероидов и прекратит развитие болезни.

В некоторых случаях отменять лекарства нежелательно, поскольку они направлены на преодоление другого заболевания. Тогда необходимо искать средства на замену использовавшимся ранее или подбирать другие способы лечения, чтобы исключить активное потребление стероидов.

Если стероидный диабет возник из-за гормональных нарушений в работе организма, терапевтические действия должны направляться на их нейтрализацию. Иногда приходится хирургически удалять лишнюю ткань надпочечников, чтобы уменьшить содержание вредных веществ в организме.

Еще одна часть лечения – снижение концентрации сахара. Для этого используются , диетотерапия, увеличение физической нагрузки. Это необходимо при нарушении чувствительности к инсулину. Если чувствительность к нему сохранена, но поджелудочная железа вырабатывает его в недостаточном количестве, то показано его инъекционное введение.

Терапевтические действия обусловлены обнаруженными в организме больного нарушениями. Поскольку для устранения стероидного диабета приходится применять множество мер, то самовольные действия пациента недопустимы. Ему полагается придерживаться рекомендаций врача и не пропускать плановые осмотры.

Комментариев: 0

Комментариев:

Стероидный диабет — это тяжелая инсулинозависимая форма сахарного диабета, которая может проявиться независимо от возраста (может развиваться даже у детей). Основная проблема при его диагностике — отсутствие остро выраженных симптомов. Причиной этого заболевания зачастую является нарушение функции надпочечников. Иногда настоящей причиной заболевания становится излишнее содержание в крови гормонов надпочечников. Подобное может быть вызвано как недугом органов, так и затяжным лечением глюкокортикоидными медикаментами.

В основном провоцируют возникновение стероидного диабета оральные контрацептивы, мочегонные препараты, некоторые лекарства для лечения астмы, артроза, заболевания Иценко-Кушинга и коллагеноза. Со временем регулярное употребление таких медикаментов может привести к значительным нарушениям обмена белков и углеводов, тем самым вызывая увеличение содержания сахара в крови. Такое явление чрезвычайно опасно при угнетении функции печени в части накопления гликогена.

Симптомы стероидного диабета

Как уже было отмечено, стероидный сахарный диабет не проявляется в виде острых симптомов. Неутолимая жажда и увеличение образования мочи практически незаметны, равно как и колебания гликемии. Обычно заболевание протекает стабильно. Признаки, по которым можно заметить данную форму диабета, таковы: значительная слабость, чрезвычайная утомляемость и плохое самочувствие. Но подобные симптомы являются общими для многих заболеваний. Например, они могут сигнализировать о нарушении функционирования коры надпочечников.

При стероидном сахарном диабете симптомы кетоацидоза практически не проявляются. В очень редких случаях может чувствоваться запах ацетона изо рта, когда болезнь уже запущена. Редко в моче выявляются кетоны. Кроме того, достаточно часто возникает антиинсулиновый эффект, из-за которого провести полноценное лечение затруднительно. Поэтому гликемию налаживают с помощью строгой диеты и специальной физической нагрузки.

Лечение стероидного диабета

Комплексное лечение стероидного диабета направлено на:

• нормализацию содержания сахара в крови;
• устранение причины, которая вызвала увеличение уровня гормонов в коре надпочечников.

Часто бывают случаи, когда больным не обойтись без оперативного вмешательства: хирургическим путем удаляется избыточная ткань в надпочечниках. Подобная операция может значительно улучшить течение самой болезни, а в некоторых случаях полностью привести уровень сахара к норме. Особенно если пациент будет строго соблюдать лечебную диету и диету, которую назначают при повышенном холестерине и чрезмерном весе.

Лечение медикаментами заключается в приеме лекарств, которые снижают уровень сахара в крови.

На первом этапе лечения назначаются препараты сульфанилмочевины, однако они могут ухудшить обмен углеводов, чем приводят стероидный сахарный диабет к полностью инсулинозависимой форме. Наблюдение за своим весом — это обязательная часть лечения, потому что лишний вес ухудшает течение болезни и усложняет лечение.

В первую очередь должны быть отменены медикаменты, из-за которых появилась болезнь. Обычно врач подбирает безобидные аналоги. По советам медиков, лучше всего комбинировать таблетки с подкожными инъекциями инсулина. Такая терапия увеличивает шанс восстановить клетки поджелудочной железы, отвечающие за выделение естественного инсулина. После этого течение болезни можно легко контролировать с помощью диет.

Специфической формой сахарного диабета является стероидный диабет. Его еще называют вторичной инсулинозависимой формой заболевания 1 типа. Развивается заболевание не только у взрослых, но и у детей, и характеризуется относительно стабильным течением. Для того чтобы разобраться в представленной проблеме, необходимо более подробно узнать о влиянии стероидов на заболевание, его симптомах и причинах развития.

Влияние стероидов на диабет

Стероиды - это гормоны растительного или животного происхождения. Они присутствуют в составе глюкокортикоидных препаратов, кортикостероидов, которые на фоне частого применения могут провоцировать диабет, изменение функции почек и другие патологии. Эндокринологи, говоря о пагубном влиянии на организм диабетика, обращают внимание на то, что:

• изменение уровня сахара в крови оказывается возможным за счет увеличения устойчивости печени по отношению к инсулину. Это проявляется при постоянном использовании стероидов;
• гормоны также могут сделать печень гораздо менее восприимчивой к инсулину, провоцируя ;
• если подобные изменения будут продолжаться, а лечение не будет проводиться, клетки перестанут реагировать на инсулин, который вырабатывается организмом.

Появившееся вследствие этих патологических изменений состояние называется стероид-индуцированным сахарным диабетом. Важно разобраться в его симптомах и более подробно узнать о причинах развития.

Симптомы заболевания

Ключевая опасность патологии заключается в том, что ее чрезвычайно сложно диагностировать даже на позднем этапе.

Протекает стероидный сахарный диабет практически без симптомов, а имеющиеся признаки могут быть ошибочно причислены к другим заболеваниям или формам диабета.

Речь идет, например, о частых позывах к мочеиспусканию, сильной утомляемости и хронической усталости.

Признаками начала стероидной формы недуга могут быть внезапная утрата веса, интимные и сексуальные проблемы (вероятно развитие импотенции). У представительниц женского пола могут проявляться различные вагинальные инфекции. Еще одним симптомом является постоянное ощущение голода даже при условии сбалансированного режима питания.

Не следует забывать о том, что стероидный диабет может проявляться покалыванием и частым онемением нижних и верхних конечностей, проблемами со зрением, «расплывчатым» изображением. У пациента также может развиться жажда, которая практически не поддается утолению даже на фоне частого употребления воды. Таким образом, при подозрении на стероидную форму заболевания не обойтись без полноценной диагностики и определения причин недуга.

Причины развития патологии

Основные факторы развития состояния подразделяются эндокринологами на экзогенные и эндогенные. Обращают внимание на то, что:

• при эндогенных причинах избыточное соотношение гормонов может образоваться вследствие заболеваний эндокринной системы;
• при экзогенных - превышение гормонов развивается после продолжительного применения глюкокортикостероидов;
• спровоцировать стероидный сахарный диабет могут тиазидные диуретики, противовоспалительные наименования, противозачаточные. Также это могут быть составы, используемые в лечении аллергии, полиартрита, воспаления легких и других заболеваний (относится и к аутоиммунным патологиям).

Эндогенными факторами являются нарушения в функционировании гипофиза, наиболее распространенным из которых является синдром Иценко-Кушинга. Для представленного состояния характерным является чрезмерное выделение кортизола корой надпочечников. Первичной причиной данного заболевания является микроаденома гипофиза, которая усугубляется и прогрессирует под воздействием стероидов.

.

Влиять на формирование «лекарственной» формы заболевания может болезнь Грейвса, или токсический зоб. В рамках данного заболевания снижается выброс инсулина, увеличивается концентрация глюкозы в крови.

Важно обратить особенное внимание на группы риска, потому что стероидный диабет развивается далеко не у всех пациентов, использующих соответствующие лекарственные средства. Провоцирующими факторами следует считать лишний вес, малоподвижный образ жизни и некорректный рацион. Для того чтобы исключить развитие осложнений, рекомендуется как можно раньше начать лечение.

Методы лечения стероидного диабета

Максимальную степень эффективности в лечении обеспечат инъекции инсулина (они позволяют нормализовать деятельность поджелудочной железы). Важным этапом терапии является назначение диетического рациона, в котором преобладают блюда, не включающие в себя простые углеводы. В рамках лечения рекомендовано применение гипогликемических составов.

Лечение стероидного диабета должно проводиться по следующему алгоритму:

• обязательна отмена таких медикаментозных наименований, которые провоцируют нарушение обмена углеводов и белковых компонентов в организме;
• если это по каким-либо причинам неосуществимо (например, при серьезных астматических проявлениях или вследствие оперативного вмешательства по пересадке почек), рекомендуется внимательно изучить состояние поджелудочной. После этого назначаются лекарственные средства, направленные на корректировку ее деятельности;
• в наиболее сложных случаях, когда все указанные ранее средства не помогают, рекомендовано хирургическое вмешательство, направленное на удаление части надпочечников.

Подобная процедура достаточно критична. В конечном итоге это может привести к существенным нарушениям в работе организма и к серьезным осложнениям в связи с гормональными изменениями, поэтому операция применяется лишь в самых крайних случаях.

Роль диеты в терапии

На начальном этапе развития заболевания, а именно для его полного устранения, достаточной мерой воздействия может оказаться соблюдение низкоуглеводной диеты. Это значит, что любые продукты, обладающие значительной углеводной нагрузкой, употребляться не должны. Представленная диета хороша тем, что полностью исключает даже вероятность увеличения уровня сахара в крови.

Кроме того, низкоуглеводная диета сводит к минимуму необходимость осуществления инъекций инсулина, что касается и гипогликемических препаратов. Положительным влиянием будет исключение риска развития осложнений, значительное снижение показателей холестерина и устранение основных симптомов стероидного диабета. Все это существенно облегчает общее состояние диабетика.

При сахарном диабете в организме существует абсолютная или относительная нехватка инсулина. Как следствие возникает нарушение в обмене углеводов. Существует два основных типа диабета, их подразделяют на I и II. Стероидный сахарный диабет относят ко второму типу. Второе название этой болезни – лекарственный диабет.

Причины

Диабет данного типа возникает в результате чрезмерного количества гормонов коры надпочечников в крови. В некоторых случаях причиной может стать заболевание, при котором увеличено продуцирование этих гормонов. Происхождение стероидного диабета является непанкреатическим, то есть поджелудочная железа изначально работает нормально. Если он появляется у человека с нормальным углеводным обменом при высоких дозах глюкокортикоидов, то при их отмене все нормализуется.

Для уже больного сахарным диабетом, имеющего второй тип, появление стероидного может с 60%-й вероятностью вызвать преобразование в инсулинозависимую форму. Поэтому таким людям необходимо знать о существующей опасности и осторожно относиться к приему кортикостероидных препаратов.

Какие же именно препараты могут послужить причиной развития лекарственного диабета? Это могут быть лекарства глюкокортикоидного направления:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дексаметазон.

Средства часто используются в качестве противовоспалительных при астме бронхиальной или ревматоидном артрите. Их назначают также для пациентов с рассеянным склерозом и аутоиммунными заболеваниями. Людям с пересаженной почкой такие препараты приходится использовать пожизненно. Не всем больным придется столкнуться со стероидным диабетом, но вероятность существует.

Следующими в списке провокаторов стоят диуретики:

• Гипотиазид;
• Дихлотиазид;
• Навидрекс;
• Нефрикс.

Некоторые особенности и признаки заболевания

Стероидный диабет проявляет свойства как 1, так и 2 типов. С 1 типом он сходен тем, что кортикостероидами в поджелудочной железе повреждаются бета-клетки. Но даже в таком состоянии выработка инсулина все еще идет. Со временем его количество падает и при этом клетки организма постепенно перестают воспринимать этот гормон, что характерно для 2 типа диабета. Вскоре все поврежденные бета-клетки отмирают. И в зависимости от того, остались ли они в поджелудочной в каком-то количестве или нет, инсулин может производиться в очень малых дозах, которых все равно недостаточно. Больному требуется инсулин в инъекциях, а это уже 1 тип (инсулинозависимый).

Лекарственный диабет имеет симптомы, сходные с известными типами:

• жажда;
• частые мочевыделения;
• необоснованная усталость.

Но эти симптомы настолько бывают слабы, что больные на них могут не обратить внимания. Однако при этом типе заболевания не возникает резкого снижения веса. В некоторых случаях его можно спутать с болезнями коры надпочечников.

Кетоацидоз у таких больных бывает редко, разве что при сильно запущенной стадии.

Факторы риска

Как получается так, что лекарственный диабет возникает не у всех, кто принимал кортикостероиды? Действуя на поджелудочную, эти препараты уменьшают функцию инсулина. Из-за этого поджелудочной приходится в больших объемах продуцировать инсулин для уравновешивания в крови сахара. У здорового человека при отмене глюкокортикоидов все нормализуется бесследно. Но если нарушения в обмене веществ были и до того, то есть риск дальнейшего развития заболевания.

Случаи риска заболеть стероидным диабетом:

• стероиды применяются слишком долго;
• высокие дозы стероидов;
• наличие лишних килограммов.

Возможно, что у человека были случаи повышения уровня глюкозы, но они проходили незаметно. Начиная применять кортикостероиды больной активирует скрытые процессы, от которых ухудшается самочувствие. Поэтому использование гормональных препаратов женщинами тучных размеров или пожилыми должно предваряться обследованием на скрытый диабет.

Диабет стероидный – лечение

Заболевание данной формы диагностируют, если показатели глюкозы в крови начинают превышать значение 11,5 ммоль после употребления пищи, а до еды измерения показывают выше, чем 6 ммоль. На первом этапе врач должен исключить все идентичные заболевания, входящие в данную группу. Лечение может быть как традиционным, так и интенсивного направления. Второе более эффективно, но требует от больного навыков самоконтроля и считается более дорогим в финансовом отношении.

Традиционная терапия проходит по принципу, сходному с такими же мероприятиями по 2-му типу. В случае полного выхода из строя поджелудочной назначаются малые дозы инсулина. Используют гипогликемические средства из класса тиазолидиндионовых и гормональные, например, Глюкофаж. При легкой форме болезни дает положительные результаты применение сульфонилмочевинов. Но их прием увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда. Так как начинается ухудшение углеводного обмена. По этой же причине диабет может перейти в инсулинозависимую форму.

Пероральные средства врачи рекомендуют сочетать с инсулиновыми инъекциями. Отмечено, что «отдохнувшие» бета-клетки могут восстановиться и начать выработку инсулина в прежних дозах. Больным рекомендуется следить за изменениями своего веса, чтобы не набирались лишние килограммы.
Необходимо отменить препараты, вызвавшие стероидный диабет и, по возможности, заменить их менее безобидными. Это снизит вероятность возникновения истинного диабета.

Иногда для больных единственным выходом есть хирургическое вмешательство. В надпочечниках удаляется лишняя ткань, если возникла гиперплазия. В таких случаях течение диабета может пойти на улучшение, а иногда и нормализовать уровень глюкозы. При этом больной должен соблюдать диету, предназначенную для диабетиков с заболеванием легкой или средней тяжести.

Еще материалы:

Статью просмотрели 817 раз

Стероидный сахарный диабет – это заболевание, которое развивается в следствие нарушения работы коры надпочечников или длительного приема гормональных препаратов.

Наибольшую опасность стероидная фора диабета представляет для людей, имеющих предрасположенность к сахарному диабету, определим, что это такое, связан ли с этим состоянием гиперкортицизм, и что делать.

Данное заболевание оказывает пагубное воздействие на поджелудочную железу, разрушая клетки органа и препятствуя нормальной выработки гормона инсулина. По этой причине стероидный сахарный диабет нередко называют вторичным инсулинозависимым СД 1 типа.

Причины

Существует две основные причины развития стероидного диабета:

Как осложнение заболеваний, провоцирующих усиленную выработку гормонов коры надпочечников, например, болезни Иценко-Кушинга;

Как последствие длительного лечения гормональными лекарственными средствами.

Чаше всего причиной появления стероид-диабета является именно прием гормональных препаратов, поэтому иногда его называют лекарственным диабетом. Эта опасная болезнь нередко развивается в качестве тяжелого побочного действия при продолжительном лечении такими глюкокортикоидными препаратами, как:

1. Гидрокортизон;
2. Преднизолон;
3. Дексаметазон.

Данные лекарственные средства обычно прописывают для борьбы с воспалительным процессом при тяжелых хронических заболеваниях и для лечения неврологических недугов. Поэтому стероидный диабет часто поражает больных следующими заболеваниями:

• Бронхиальной астмой;
• Ревматоидным артритом;
• Различными аутоиммунными заболеваниями (пузырчаткой, экземой, красной волчанкой);
• Рассеянным склерозом.

Кроме того, на развитие стероидного диабета может повлиять прием некоторых мочегонных препаратов. Наиболее популярными среди них является следующие средства:

1. Дихлотиазид;
2. Гипотиазид;
3. Нефрикс;
4. Навидрекс.

Также данный вид диабета нередко диагностируется у женщин, которые в течение длительного времени применяли гормональные противозачаточные средства для предохранения от нежелательной беременности.

Помимо этого, в группу риска также входят люди, перенесшие операцию по трансплантации почек.

Симптомы

Чтобы выяснить, как связаны стероиды и диабет необходимо понять, как действуют на организм человека гормональные препараты. При продолжительном приеме данных средств у больного заметно изменяется биохимия крови. В этом случае в ней значительно увеличивается уровень кортикостероидов.

Стероиды негативно влияют на b-клетки поджелудочной железы, что приводит к их постепенному омертвению. Это сказывается на уровне гормона инсулина в организме больного, уменьшая его до минимума и провоцируя развитие диабета. Кроме того, стероидные гормоны делают клетки организма не восприимчивыми к инсулину, что нарушает углеводный обмен пациента.

Таким образом для стероидного диабета характерны признаки СД как 1, так и 2 типа. Вследствие этого течение данного заболевания может быть достаточно тяжелым и привести к серьезным осложнениям.

Следует отметить, что диабет, спровоцированный стероидами, развивается очень медленно и на первых этапах заболевания может практически никак себя не проявлять. На наличие у человека стероид-диабета указывают следующие симптомы:

• Сильная жажда. Чтобы утолить ее больной потребляет огромное количество жидкости;
• Утомляемость и снижение работоспособности. Человеку становится сложно выполнять обычные повседневные дела;
• Частое мочеиспускание. При каждом посещение туалета у больного выделяется огромное количество мочи;

При этом в отличие от сахарного диабета 1 и 2 типа, у больных стероидной формой заболевания уровень сахара в крови и моче редко превышает норму. Тоже касается и уровня ацетона, который обычно не выходит за рамки допустимой нормы. Это заметно осложняет диагностику заболевания.

Факторы, способствующие развитию стероидного диабета:

1. Длительный курс лечения кортикостероидами;
2. Регулярный прием гормональных препаратов в высоких дозах;
3. Частое повышение уровня сахара в крови по неустановленным причинам;

Важно подчеркнуть, что у многих пациентов, принимающих гормональные препараты, может резвиться диабет. Однако чаще всего он протекает в довольно легкой форме и полностью проходит после завершения курса лечения.

Тяжелая форма заболевания, как правило, наблюдаются только у людей склонных к сахарному диабету либо уже страдающих от этого недуга. Многие люди больные сахарным диабетом не догадываются о своем диагнозе, так как болезнь протекает в скрытой форме. Однако прием кортикостероидов усиливает течение болезни и ускоряет ее развитие.

Еще одним фактором, способствующим появлению стероидного диабета, является лишний вес, что доказывает, что взаимосвязаны.

Людям, страдающим от ожирения, принимать гормональные препараты необходимо с большой осторожностью и только, если на это имеется рекомендация врача.

Лечение

Лечение стероидного диабета должно проводиться в зависимости от стадии заболевания. Если секреция инсулина в организме была полностью прекращена, то борьба с данным недугом должна проводиться по той же схеме, что и с сахарным диабетом 1 типа.

Лечение инсулинозависимого стероидного диабета включает в себя следующие процедуры:

• Ежедневные инъекции инсулина;
• Соблюдение лечебной диеты (это может быть низкоуглеводная диета, но она противопоказана людям с болезнями почек);
• Высокая физическая активность (ходьба, бег, гимнастика);

Причем наибольшее значение для улучшения состояния больного имеют именно диета и физическая нагрузка. Такое лечение помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Важно подчеркнуть, что инсулинозависимый диабет является неизлечимым заболеванием, так как b-клетки поджелудочной железы, уничтоженные кортикостероидами, уже не восстанавливаются.

Если продуцирование инсулина не было полностью нарушено и клетки железы продолжают вырабатывать гормон, то у больного развивается инсулиннезависимый диабет, который соответствует СД 2 типа.

Для его лечения требуется:

1. Соблюдение низкоуглеводной диеты;
2. Обязательное выполнения физических упражнений;
3. Прием препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину: Глюкофаж, Тиазолидиндион и Сиофор;
4. Борьба с лишним весом (если он имеется);
5. Допустимы инъекции инсулина для поддержания пораженной железы.

При данном типе диабета функция поджелудочной железы может полностью восстановиться, а это означает, что инсулиннезависимый диабет является излечимым.