Нередко на теле новорожденных можно найти пятна правильной и неправильной формы, а также высыпания и кровоизлияния, которые не так-то просто отличить друг от друга. Они получили народное название «родовые пятна». Эти новообразования обязательно необходимо показать педиатру, а возможно, и детскому дерматологу, чтобы точно определить их природу. Некоторые из таких пятен могут пройти сами собой в течение первых лет жизни ребенка, а другие потребуют регулярного наблюдения у специалистов и, возможно, косметической коррекции в будущем.
Откуда берутся фиолетовые или красные пятна на коже новорожденного?
Пятна характерного красного или фиолетового цвета неправильной формы в дерматологии называются «пламенеющий невус» — это порок развития сосудов кожи, присутствующий при рождении и никогда не рассасывающийся самостоятельно. Именно его обычно называют родимым пятном. Отличительной чертой пламенеющего невуса является то, что он не возвышается над кожей и определить его на ощупь невозможно.
Невус Унны
Благоприятным вариантом пламенеющего невуса является невус Унны. Как правило, такие пятна обнаруживают на затылке и задней поверхности шеи, иногда они возникают на веках и надпереносье. Обычно такие невусы постепенно рассасываются самостоятельно в течение года или двух, они не представляют опасности и не требуют лечения. Невус Унны не имеет никакого отношения к родовой травме. Не следует путать невус Унны с внутрикожным кровоизлиянием (синяком) и гемангиомой .
Монгольское пятно
Голубоватые или коричневатые пятна диаметром до 6-10 см на коже в области поясницы или крестца. Обычно появляются на 3-5 день после родов и, как правило, бледнеют на втором году жизни ребенка и полностью исчезаеют к 3-5 годам.
Гематома (синяк)
Гематома или родовая опухоль возникает в результате прохождения ребенка по родовым путям в той части плода, которая первой проходит родовые пути: на голове или в области ягодиц. Обычно проходит через несколько дней после родов и не требует лечения.
Гемангиома
Гемангиома представляет собой узел или бляшку, то есть возвышается над поверхностью кожи. Капиллярная гемангиома рассасывается самостоятельно к 5, реже к 10 годам. Хирургическое лечение проводится по особым показаниям. В любом случае, все сомнения родителей разрешит педиатр, либо дерматолог.
«Родовые пятна» у новорожденных, «укус аиста», «поцелуй ангела» - все это народные названия новообразований на коже младенца. Еще в роддоме молодые мамы замечают пятнышки на теле своего малыша, и там же, в роддоме, могут получить первую консультацию педиатра о том, насколько опасны эти «родовые пятна», необходимо ли их дальнейшее лечение, пройдут они сами или будет необходимо хирургическое и другое лечение. Прогнозы о течении и лечении «родовых пятен» у новорожденных врач дает исходя из их цвета, формы, размеров и текстуры.
Эти красные пятна у новорожденных не выступают над кожей, однородны. Они появляются у младенца на лбу, веках, между бровями, вокруг носа и рта, на затылке. И начинают светлеть уже в первые месяцы жизни ребенка. А к восьми месяцам - двум годам становятся практически незаметными. Хотя могут проступать, когда ребенок плачет или сильно напрягается. Именно невус простой назван в народе «укусом аиста» - за что нес в клюве, там пятно и оставил. При осмотре педиатр объясняет, что такие родовые пятна у новорожденных быстро пройдут, беспокоиться не стоит. О причинах появления как невуса, так и других видов родимых пятен, врачи не могут говорить со стопроцентной уверенностью. Ведь причина появления этих новообразований до конца не ясна. Чаще всего «укусы аиста» связывают с гипоксией плода, кислородной недостаточностью во время родов (при естественных родах) и с резким перепадом давления (при кесаревом сечении).
Невус огненный
Невус огненный, или «винное пятно», представляет собой пурпурно-красное пятно с немного выпуклой текстурой. С момента появления на коже такое родовое пятно у новорожденных может лишь отчасти изменить свою окраску. В целом же оно считается постоянным. Появиться «винное пятно» может на любом участке тела, в том числе на лице. Огненный невус представляет собой участок кожи с расширившимися капиллярами. Когда подобное пятно появляется на лице, врачи рекомендуют пройти обследование у невропатолога, так как во врачебной практике зафиксированы случаи взаимосвязи огненного невуса на лице и отклонений в развитии головного мозга. «Винные пятна» хорошо поддаются лечению лазером. Помимо такого кардинального решения можно использовать водостойкий маскирующий крем.
Земляничная гемангиома
Эти выпуклые, мягкие «родовые пятна» земляничного цвета появляются сразу после рождения или в течение первых дней жизни у одного новорожденного из десяти. Они могут быть маленькими и большими. Эти гемангиомы представляют собой недоразвитые сосудики, которые во время внутриутробного развития ребенка отделились от кровеносной системы. Особенность этих красных пятен у новорожденных заключается в том, что они могут увеличиваться в размере и "передвигаться" по коже. Например, если земляничная гемангиома проявилась у ребенка на пальце, в течение первых лет жизни это пятно может плавно передвинуться с лицевой стороны пальца (руки) на тыльную сторону и т.д. При этом движении пятно может становиться то ярче, то бледнее. Как правило, к 5-10 годам земляничная гемангиома становится очень бледной, сероватого оттенка и вскоре исчезает совсем. Но есть две опасности - не дождавшись, пока гемангиома рассосется сама, начать ее лечить (это может привести к опасным последствиям, поэтому врачи рекомендуют набраться терпения и подождать). С другой стороны, земляничную гемангиому нельзя оставлять без внимания, и если она начнет расти, станет более яркой и выпуклой, нужно срочно обратиться к врачу. Также выжидательная тактика неприемлема, когда увеличившееся в размерах пятно начинает мешать ребенку (если пятно на лице, то, увеличившись, оно может мешать зрению, если на пальце, то могут возникнуть проблемы с письмом и т.д.).
Пещеристая гемангиома
Этот вид родового пятна у новорожденных встречается относительно редко - у одного малыша из ста. Пещеристая гемангиома не имеет четких границ, крупная и глубокая (затрагивает более глубокие слои кожи). Вначале она может быть плоской, но впоследствии почти всегда растет. Как правило, в первые шесть месяцев жизни пещеристая гемангиома растет очень быстро, затем ее рост замедляется, а после года процесс запускается в обратную сторону - родимое пятно начинает уменьшаться. К 5-12 годам гемангиома исчезает окончательно. Иногда на ее месте остается малозаметный шрам. При необходимости лечения «родовых пятен» у новорожденных обе гемангиомы - и земляничная, и пещеристая - лечатся одинаково: сдавливанием, массажем, стероидами, лазером, рентгеновскими лучами, криотерапией, терапией, аналогичной лечению варикозных вен.
Другие пятна
Есть и другие виды «родовых пятен» у новорожденных. Например, пятна цвета кофе с молоком, появляющиеся при рождении, практически никогда не исчезают сами по себе, а если их больше шести, то это тревожный признак и обязательно нужна консультация специалиста. Кроме того, встречаются и так называемые монгольские родовые пятна новорожденных. Они редко бывают у светловолосых и голубоглазых младенцев. Чаще всего возникают у детей Средиземноморского региона. Область их появления - спина и ягодицы. Внешне похожи на синяки. Обычно они возникают на 3-5-й день после рождения ребенка и исчезают к пятилетию малыша. Еще один вариант «родовых пятен» у новорожденных - гигантские пигментные пятна. По сути своей это родинки. Только очень большие. Они могут быть черными или коричневыми, с волосяным покровом или без. Но какого бы цвета они ни были, при наличии такого пятна консультация специалиста необходима. По возможности, такие пятна рекомендуют удалять из-за их опасности для здоровья. Если же сделать это сложно, постоянный врачебный контроль необходим.
Родителям стоит помнить, что родимое пятно - это не только «милая особенность» малыша, но и серьезная причина для консультации с педиатром и дерматологом. Возможно, со временем пятно пройдет само по себе. Но чтобы удостовериться, что так оно и будет, задать вопрос врачу будет не лишним.
Иноземцев Олег Николаевич,
врач - диагност
Откуда родом родовые пятна?
Причин появления родовых пятен на теле младенца достаточно много. Среди основных причин выделяют гипоксию (кислородное голодание), резкий перепад кровяного давления при операции кесарева сечения, разнообразные генетические особенности. Вопрос безопасности родовых пятен неоднозначен: любое изменение кожи может таить в себе опасность. Однако также не нужно забывать о том, что практически у любого человека на теле есть родинки и, как правило, эти люди не испытывают дискомфорта и проблем от их наличия.
Решать вопрос о прогнозе родовых пятен у новорожденного нужно со специалистом. И консультацию специалиста необходимо получить в самые ранние сроки после рождения. Надо сказать, родимые пятна у младенца могут быть при рождении, а могут появиться через некоторое время (несколько дней). Зачастую такие пятна на теле малыша не представляют серьезной угрозы, но постоянное наблюдение специалиста не помешает.
Основные виды родовых пятен у младенцев
Гематома
Самая частая разновидность родового пятна – гематома. Гематома представляет собой «синячок», который возникает у младенца на головке или ягодицах при прохождении по родовым путям, то есть образуется от сдавливания мягкими тканями. И, естественно, никакой опасности для здоровья новорожденного такое родимое пятно не представляет. Гематома не требует лечения и исчезает через несколько дней.
Невус
Родовое пятно, называемое невус простой, представлено пятнышком красного или светло-коричневого цвета, с однородной структурой, не выступающее над поверхностью кожи. С течением времени, по мере роста ребенка, невус простой приобретает более бледную окраску и может полностью исчезнуть. Но иногда невус простой остается в таком виде, что также является вариантом нормы и не требует лечебных мероприятий.
Другая разновидность невуса – невус огненный, отличается более яркой окраской («винный цвет»), имеет однородную структуру. Частая локализация – лицо, руки, спина, живот, ноги. «Винные пятна» появляются вследствие расширения мелких капилляров, расположенных в коже. Размер «винных пятен» может варьировать от миллиметров до нескольких десятков сантиметров. С ростом ребенка «винные пятна» могут становиться более заметными. Угрозу здоровью невус огненный также не представляет, но при его расположении на лице может причинять косметический дискомфорт и потребовать эстетической коррекции, сами по себе «винные пятна» не проходят. Если огненный невус расположен на лице, нужно проконсультироваться с врачом-офтальмологом для проверки внутриглазного давления. Если внутриглазное давление повышено, то существует возможность серьезного нарушения зрения.
Гемангиома
Родовое пятно гемангиома требует более серьезного подхода, нежели вышеописанные пятна. Гемангиома – это своеобразное скопление недоразвитых сосудистых клубочков. Различают капиллярную (в народе – «земляничная») и кавернозную («пещеристую») гемангиому. Капиллярная гемангиома представлена выступающими пятнами мягкой консистенции, розового цвета, которые способны изменять свою локализацию на теле младенца и интенсивность окраски. Капиллярная гемангиома может «передвигаться»: с лицевой стороны руки на тыльную сторону и т.п. Родители часто паникуют по поводу наличия данного вида гемангиомы, но на самом деле лечения она не требует и проходит самостоятельно к 5–10 годам. Контроль изменения цвета, размеров и консистенции гемангиомы будет нелишним. При увеличении размеров, появлении кровоточивости из данного пятна нужно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Иногда, не дождавшись, пока капиллярная гемангиома рассосется сама, прибегают к ее лечению, а это может быть чревато опасными последствиями. Поэтому при наличии капиллярной гемангиомы нужна выжидательная тактика: нужно набраться терпения и понаблюдать за динамикой развития родимого пятна. Но выжидательная тактика неприемлема в том случае, когда увеличивающееся пятно, например, на лице начинает мешать малышу.
Кавернозная гемангиома отличается более глубоким распространением в кожу и после рассасывания оставляет после себя шрамик. Кавернозная гемангиома вначале бывает плоской, но ближе к шести месяцам жизни значительно вырастает. Затем, ближе к году, рост гемангиомы замедляется и начинается регресс – уменьшение пятна. Кавернозная и капиллярная гемангиома при необходимости лечится с помощью профессионального массажа, а в серьезных случаях – с применением криотерапии и лазера.
Родовые пятна «кофе с молоком»
Родовые пятна «кофе с молоком» – это вид неопасных пигментных пятен. Они могут появляться при рождении малыша, но чаще – спустя несколько месяцев после родов.
Пятна «кофе с молоком» выглядят как малозаметные светло-коричные пятна, имеющие четкие края, увеличивающиеся пропорционально росту ребенка. Размер родовых пятен «кофе с молоком» – до нескольких сантиметров. Угрозы родовые пятна «кофе с молоком» не представляют. Но если у малыша несколько пятен «кофе с молоком» (более 5–6) и каждое размером 5 мм и более в диаметре, то необходимо показать младенца врачу-педиатру для консультации. При множественной локализации таких пятен у детей могут быть отклонения в развитии нервной системы.
Монгольские родовые пятна
Монгольские родовые пятна появляются у новорожденных Средиземноморского региона. У голубоглазых и светловолосых детей такие пятна бывают редко. Их частая локализация – спина, ягодицы. По внешнему виду монгольские родовые пятна напоминают синяки. Появляются они обычно на 3–5-й день после рождения малыша и исчезают самостоятельно к пятилетнему возрасту.
Гигантские пигментные пятна, или «родинки» большого размера
Обычно такие пятна имеют коричневую или черную окраску, могут иметь волосяной покров. При любом виде такой «родинки» необходима консультация специалиста. Если можно удалить такое родимое пятно – оно должно быть удалено. Если нет такой возможности, то нужен постоянный врачебный контроль, так как гигантские пигментные пятна могут представлять опасность для здоровья.
Дополнительный сосок
Некоторые малыши появляются на свет со светло-коричневыми или розовыми родимыми пятнами на животе или груди, напоминающими соски. После консультации и осмотра врачом-дерматологом эти пятна могут оказаться действительно дополнительным соском. Дополнительные соски не являются опасными для ребенка, и, если они не беспокоят малыша, удалять их нет необходимости.
Что делать с родовыми пятнами?
Все родовые пятна на теле малыша не должны подвергаться травматизации. Их не нужно тереть губкой, трогать без причины, самостоятельно массировать. Большинство родовых пятен, кроме огненного невуса, в основном исчезают бесследно. А родители должны следить за здоровьем и правильным развитием младенца и при любых изменениях в состоянии родимых пятен обращаться к врачу-дерматологу.
Родителям малыша нужно помнить, что родовое пятно – это наряду с «милой отличительной особенностью» малыша еще и серьезный повод для консультации с дерматологом и педиатром.
Когда кроха рождается, все видят в нем только прекрасное. Счастливые родители не могут нарадоваться на свое маленькое чадо. И вот незадача – новорожденный «украшен» родовым пятном . Прием, часто эти пятна находятся на самых видных местах. Что же означают эти родовые пятна у новорожденных ? И есть ли в них опасность?
Раньше считалось, что малыш до трех лет не должен иметь никаких отметин. Однако в наши дни все чаще на свет появляются малыши с родимыми пятнами . Угрожает ли это их здоровью?
Природа наделяет малыша родовым пятном, и определить его происхождение крайне сложно. Специалисты считают, что появление пятен может спровоцировать , изменение давления или внутренняя гематома. Кроме того, спровоцировать появление отметины может и кесарево сечение . Единого врачебного мнения в этом вопросе нет, поскольку одни люди имеют родинки, а другие нет, и это – генетическая особенность человека.
Если пятна проявляются у крохи с рождения, то необходимо проконсультироваться с педиатром как можно раньше. Они могут проявляться сразу после появления, а могут «прятаться » несколько дней. Зачастую, такие вещи проходят у малышей бесследно к определенному возрасту.
Как правило, следа не остается уже к пяти годам
Но если появляются кожные изменения, необходимо сообщить об этом врачу. Дело в том, что некоторые пятна представляют угрозу и нуждаются в постоянном медицинском контроле. Давайте разберемся в их разновидностях.
- Гематома – обычный синяк, проявляющийся у новорожденных на голове или ножках. Как правило, его спровоцировало прохождение крохи через родовые пути. Угрозы детскому здоровью гематома не несет, и, в основном, через несколько дней она исчезает бесследно.
- Невус простой выглядит как красное или коричневое пятнышко , имеющее однородную структуру и выступающее над поверхностью кожных покровов. Чем старше становится ребенок, тем бледнее невус. Со временем он исчезает вовсе. Пока невус не изменяет цвет и строение, волноваться не нужно.
- Невус огненный отличается более насыщенной окраской . Внешне он напоминает большое родимое пятно винного цвета, которое располагается, как правило, на лице. Такое «украшение» может повлечь за собой необходимость в эстетической коррекции, поскольку сами такие пятна не сходят. Однако, вопреки предрассудкам, невус огненный не несет опасности для здоровья, лишь имеют эстетический вес.
- Гемангиома – более сложное пятно, образующееся из-за скопления недоразвитых сосудиков. Как правило, она напоминает мелкие пятнышки, выпуклые и окрашенные в розовый цвет. Иногда гемангиома может менять свое место, что вызывает настоящую панику родителей. Самостоятельное лечение этого заболевания может негативно отразиться на здоровье крохи. Если пятно проявилось и со временем стало ярче, нужно обратиться к врачу.
В основном, гемангиома не требует лечения . Она проходит до 10 лет. Однако при этом важно отслеживать ее структуру и расположение, цвет и величину. Если появляются изменения – срочно к врачу. В основном, стандартного лечения гемангиом достаточно для полной реабилитации.
Если же гемангиому беспокоить и трогать, она может разрастись и начать кровоточить . Вот это для здоровья крохи может быть опасным. Вероятно, придется применять более серьезную и длительную терапию. Лучше никакие родовые пятна не трогать. Если врач развеял опасения, то лучше прислушаться к нему и не волноваться – вскоре ваш малыш лишится неприятной отметины, и вы вздохнете с облегчением. А самолечение в этом случае может обернуться настоящей проблемой.
