Чешется и видоизменяется контур губ. Болезни губ: заеды, герпес, болезнь Фордайса

Красивое и здоровое лицо – это цель многих девушек, но ее достижение становится невозможным, когда беспокоят болезни губ.

И какими бы красными и пышными они ни были, каждый без исключения подвержен влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды, сказывающихся на их состоянии.

Учитывая это, стоит быть всегда начеку, чтобы обезопасить себя от некрасивых следов и шрамов, оставляемых . Для этого же нужно знать, какие бывают болезни такого плана, и как их лечить.

Это заболевание, так же как и , может появиться как у детей, так и у взрослых в любое время года. Но чаще всего заеды наблюдаются в весеннее время. Они не столько опасны, сколько доставляют массу неприятных ощущений, лопаясь. Медики называют ангулярным хейлитом и советуют на время лечения забыть о вредных привычках.

Причины, по которым развивается ангулярный хейлит

• нарушения в работе организма, к которым приводит плохая работоспособность органов ЖКТ;
• это грибковое заболевание передается во время поцелуев и через вещи общего пользования, такие как полотенца, посуда и т. д.;
• ослабление иммунной системы из-за недостачи витаминов;
• нехватка в организме цинка и железа тоже может привести к развитию хейлита.

Как лечить заеды народными средствами

1. При таком заболевании нужно смазывать уголки губ подсолнечным, льняным или (которое часто используется для кожи лица), растопленным пчелиным воском, вазелином, утиным жиром, либо соком авокадо.
2. Неплохо помогают при и заедах масло чайного дерева, а также примочки из отвара ромашки, череды, чистотела, календулы и шалфея. Для устранения боли, которая сопровождает образование заед, требуется смягчить их в уголках рта. С этой задачей хорошо справляется растопленный сливочный спред или густой мед.
3. Избавиться от ангулита на губах можно и используя термальную воду, либо же гигиеническую помаду, сделанную с ее добавлением. Для этого достаточно несколько раз в день обрабатывать одним из указанных средств пораженные участки губ, смазывая их или взбрызгивая.
4. Что же до медицинских препаратов, рекомендуемых для лечения хейлита, то здесь можно обратить внимание на мази Левомиколь, Ируксол, Тетрациклиновую, Д-Пантенол. Эти средства не допускают попадания инфекции в нарушенную структуру кожи, оказывая антибактериальный эффект.

Болезни губ: герпес

Простуда на губах в виде герпеса представляет собой широко распространенное вирусное заболевание, которым рискуют заболеть более 90% всех людей мира.

Коварность заключается в сложности ее течения и отсутствии возможностей вылечить больного от нее навсегда.

Связано это с тем, что вирус, вызывающий герпес на губах, попадая в организм человека, становится его постоянным «жителем».

И потому избавиться от него окончательно не удастся.

• снижение иммунитета, которое в основном случается зимой;
• простудные заболевания: ангина, грипп, бронхит, во время развития которых иммунная система находится в состоянии борьбы;
• перегревание или переохлаждение тела;
• пережитый стресс или эмоциональные расстройства другого плана;
• среди основных причин и разного рода отравления токсическими веществами организма;
• такие привычки, как злоупотребление алкогольными и кофейными напитками, а также частое курение, тоже могут вполне привести к появлению герпеса в области губ и хейлита.

1. Из лекарственных средств, реализуемых в аптеках, одним из самых считается мазь «Зовиракс». Обрабатывая ей 2-3 раза в день пораженные болезнью участки кожи и уголки рта, можно полностью избавиться от внешнего проявления вируса уже через несколько дней.
2. Достаточно эффективным при герпесных высыпаниях на губах является их лечение путем смазывания уголков рта одеколоном и 70% раствором спирта. Для этого нужно хорошо смочить в любом из указанных средств кусочек ваты, и приложить его к пораженному месту, сильно прижав. Вероятнее всего в это время будет сильно щипать, но, потерпев с 1 минуту, кожа хороша подсушится. Этот способ позволяет ускорить процесс образования корки на ране путем подсушивания, и таким образом избавиться от такого герпеса на губах.
3. Неплохо подсушивает ранки при таком поражении кожи и обычная зубная паста. Наносят ее на губы до того, как появятся первые пузырьки, являющиеся основным симптомом герпеса. Делают это медленно, как бы втирая состав внутрь. Оставляют пасту на поверхности на 1 минуту, а по истечении времени смывают ее теплой водой.

Болезнь Фордайса

Это заболевание сопровождается образованием на верхней и нижней губе, а также в области рта, прыщиков, напоминающих по своему внешнему виду гнойники.

Оно не сказывается существенно на здоровье и не может передаваться от человека к человеку никаким путем, но в то же время причиняет беспокойство.

Причины появления

В основном к болезни Фордайса, так же как и к появлению , приводит особенность работы сальных желез, их расположения и гиперплазия.

Как лечить

Лечение образовавшихся на губах кист при данном недуге подразумевает использование лазера для удаления застарелых «прыщей», мазей, содержащих ретил, или проведение электрокоагуляции. Но ни один из этих 3-х способов не является гарантией полного излечения от данного заболевания, что влечет за собой рецидивы.

Какой бы ни была страшной болезнь губ, ее можно и нужно лечить путем выявления соответствующих симптомов и причин, вызвавших этот недуг.

Часто задаваемые вопросы

Кристина, 45 лет:

Помогите, пожалуйста, уже не знаю, что и делать. Моему ребенку 7 лет и у него постоянно появляется герпес на губе. Что делать?

Ответ специалиста:

Кристина, основной причиной, по которой «просыпается» , выступает отсутствие ответа иммунитета на атаку этого вируса. Соответственно, лечение «герпесной болезни» будет эффективно только при сочетании иммунотерапии, народных средств и аптечных мазей. И, естественно, оно должно проходить исключительно под контролем врача.

Аня, 25 лет:

Подскажите, чем можно быстро подсушить герпес, если я нахожусь на даче и поблизости нет аптеки.

Ответ специалиста:

Алена, если возник герпес на губе, лечение должно быть направлено на борьбу с самим вирусом. В домашних условиях, если рядом в наличии нет никаких подходящих лекарственных препаратов, можно воспользоваться очень простым и действенным методом. Нужно достать серу из уха и нанести ее на высыпания.

На видео: Заеды в уголках рта и трещины на губах - 2 шага лечения за 4-7 дня

Герпес на губах – вирусное заболевание, которое вызывает вирус герпеса Iтипа. Этот возбудитель способен поражать кожу, слизистые оболочки, нервную систему.

Проведены статистические исследования, в ходе которых установлено, что вирусом герпеса инфицировано примерно 65 – 90% населения земного шара. У части этих людей имеется инфекция, вызванная вирусом герпеса I типа.

В СНГ отсутствует структура, которая бы занималась регистрацией случаев герпеса. Считается, что на данный момент на постсоветском пространстве проживает около 290 миллионов зараженных людей.

Герпес на губах – с виду «безобидное» заболевание, которое поражает кожу и приводит к появлению пузырьков, неприятного .

На самом деле вирус герпеса может представлять более существенную опасность для человека. Он способен поражать нервную ткань, клетки крови, приводить к снижению иммунитета, росту атеросклеротических бляшек в сосудах, способен активировать вирус и процесс роста злокачественных опухолей.

Возбудитель герпеса на губах

Возбудителем герпеса на губах является вирус герпеса I типа (другие названия: Herpes simplex virus 1, Human herpesvirus 1, ВПГ-1, HSV-1), который содержит . Размеры вируса – от 150 до 200 нанометров. Форма напоминает кубическую.

Вирус герпеса I типа устойчив в окружающей среде, а большинство людей отличаются высокой восприимчивостью к нему. Поэтому заражение происходит относительно легко.

Всего в семействе герпесвирусов выделяют 6 видов.

Виды вирусов герпеса:

• Вирус герпеса I типа в основном вызывает поражения кожи выше пояса. Наиболее распространенная локализация – на губах, в области рта.
• Вирус герпеса II типа преимущественно поражает кожу ниже талии. Он чаще всего вызывает половые инфекции.
• Вирус герпеса III типа вызывает и ветряную оспу (ветрянку).
• Вирус герпеса IV типа – это вирус Эпштейн-Барра, являющийся возбудителем инфекционного .
• Вирус герпеса V типа – , вызывает цитомегаловирусную инфекцию.
• Вирусы герпеса VI, VII и VIII типов пока изучены недостаточно. Современные исследователи считают, что эти возбудители имеют значение в развитии различных видов , синдрома хронической усталости.

Заболевания, которые наиболее часто вызывает вирус герпеса I типа :

• герпес на губах;
• герпес кожи верхней половины туловища;
• герпес слизистых оболочек (чаще всего ротовой полости);
• офтальмогерпес – герпетическое поражение глаз;
• герпес половых органов – редко, чаще вызывается вирусом герпеса II типа;
• герпетический – поражение головного мозга;
• пневмонит – воспаление легких герпетической природы.

Причины заражения вирусом простого герпеса I типа. Пути передачи герпеса на губах.

Заражение вирусом герпеса может произойти от больного человека или вирусоносителя. После выздоровления возбудитель может сохраняться в организме в течение долгого времени, а иногда – всю жизнь.

Пути заражения вирусом герпеса I типа:

• контактный: через носовые платки, во время поцелуев, при тесном контакте;
• воздушно-капельный: во время близкого нахождения рядом с человеком, больным герпесвирусной инфекцией;
• половой путь: заражение во время полового контакта происходит относительно редко, это больше характерно для герпеса II типа;
• во время переливания крови и плазмы, заражение плода от больной матери.

Как происходит заражение вирусом герпеса?

Первый контакт с вирусом герпеса происходит очень рано, чаще всего в младенческом возрасте. Заражение проходит бессимптомно, но вирус накапливается в организме в нервных клетках. Он проникает в кожу или слизистые оболочки, затем в нервные окончания, мигрирует по нервам и скапливается в корешках спинного мозга. После того, как вирус встроился в генетический аппарат нервных клеток, его удаление из организма становится невозможным. В дальнейшем, при ослаблении организма и наличии соответствующих условий, развивается герпес на губах или на других участках кожи.

Какие условия необходимы для того, чтобы развилось заболевание?

• отравления, проживание в неблагоприятных экологических условиях, профессиональные вредности;
• частые, хронические и тяжелые инфекционные заболевания;
• болезни и патологические состояния кожи;
• СПИД и злокачественные опухоли;
• эндокринные заболевания: нарушение функции надпочечников, и пр.

Под влиянием этих факторов освобождается и активируется вирусная ДНК. Она начинает агрессивно проникать в клетки человека и вызывает в них соответствующие патологические процессы.

После перенесенного герпеса на губах формируется иммунитет. Но он нестерильный – иммунные механизмы активны только до тех пор, пока вирус находится в организме.

Варианты исхода заболевания:

• сохраняется в организме на всю жизнь, не вызывая больше заболевания;
• герпес приобретает рецидивирующее течение: после выздоровления развивается повторно.

Симптомы герпеса на губах

Инкубационный период при данном заболевании продолжается от 2 до 8 суток. После этого появляются характерные симптомы.

Варианты течения герпеса на губах:

• острый;
• хронический.

Признаки острого герпеса на губах

нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела (не всегда); очаги поражения находятся на коже в области губ, на красной кайме, в области крыльев носа, могут быть расположены на слизистой оболочке ротовой полости; покраснение; отечность; сильный зуд; на фоне покраснения и отека появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым; постепенно пузырьки вскрываются, засыхают, на их месте образуется корочка, которая отпадает, не оставляя после себя следа; пузырьки могут сливаться между собой, вскрываясь, они образуют язвочки; продолжительность заболевания зависит от состояния пациента, его возраста, состояния иммунных сил, наличия других заболеваний. Как выглядит герпес на губах? Внешний вид пузырьков: Выпаженная отечность и покраснение: Вскрывшиеся пузырьки:

Признаки хронического герпеса на губах

Чаще всего хроническая герпесвирусная инфекция имеет рецидивирующее течение. Стадии хронического герпеса на губах : Обострение . Возникают те же симптомы, что при остром герпесе. Но пузырьки единичные. Ремиссия . Стихание симптомов. Признаки заболевания отсутствуют. Факторы, способные спровоцировать обострение хронического герпеса : переохлаждение организма; снижение иммунной защиты; различные инфекции; истощение, хроническое утомление, голодание, гипо- и авитаминозы; сильные и хронические стрессы; повреждение кожи в области губ (царапинки, ссадины и пр.); частое использование косметики, помады, особенно низкокачественной; у женщин обострение могут спровоцировать .

Диагностикой и лечением герпеса на губах занимается врач-дерматолог или инфекционист. Проявления герпеса на губах достаточно типичны, поэтому заболевание практически невозможно спутать ни с каким другим. Иногда приходится отличать герпес на губах от таких заболеваний, как опоясывающий лишай, герпангина, вызванная энтеровирусами (поражение миндалин).

Осложнения герпеса на губах:

• Инфицирование и нагноение. Чаще всего возникает, если пациент расчесывает очаги, самостоятельно вскрывает пузырьки, заносит в них ( и другие гноеродные микроорганизмы). При этом усиливается припухлость и покраснение, возникают сильные боли, еще больше поднимается температура тела, нарушается общее самочувствие. Может развиваться или флегмона.
• Распространение высыпаний . Происходит при неправильном самолечении, несоблюдении правил гигиены. Герпетические пузырьки распространяются по всему лицу, появляются в области плечевого пояса, на руках.
• Распространение процесса на внутренние органы . Наиболее высок риск этого осложнения у людей со сниженным иммунитетом. Может развиваться герпес пищевода, роговицы, трахеи и легких, бронхов, головного мозга (наиболее тяжелое осложнение).
• Снижение иммунитета . Вирус герпеса способствует снижению иммунных сил, в результате чего развиваются острые инфекционные заболевания, обостряются хронические.

Диагностика герпеса на губах

Очаги поражения имеют характерный внешний вид, поэтому диагноз устанавливается легко после осмотра. Ошибки практически исключены.

Если у врача возникают сомнения, то он назначает лабораторные исследования:

Название исследования	Что выявляет?	Как проводится?
Иммуноферментный анализ ()	Обнаружение в крови пациента антител к вирусу герпеса. Если антитела вырабатываются и присутствуют в крови в достаточно большом количестве, то это является подтверждением того, что возбудитель присутствует в организме. При герпесвирусной инфекции содержание антител в крови нарастает во времени. Это можно выявить, если провести два исследования с определенным интервалом.	Для исследования берут кровь из вены.
()	Обнаружение ДНК вируса в материале. Исследование, направленное на непосредственное обнаружение возбудителя.	Для исследования могут брать кровь, содержимое пузырьков.
Иммунофлюоресценция	Обнаружение антигенов вируса в материале. Если возбудитель присутствует, то в результате проведенных химических реакций становится видно свечение.	Для исследования берут содержимое пузырьков.
и	Общеклинические исследования, которые выполняются у всех пациентов при подозрении на любое заболевание. При герпесвирусной инфекции все показатели в норме.

Лечение герпеса на губах

Обычно герпес на губах лечится в амбулаторных условиях. Иногда, при тяжелом течении заболевания и развитии осложнений, показана госпитализация в стационар.

В большинстве случаев для лечения герпеса на губах применяются мази и гели с .

Название лекарственного средства*	Описание	Способ применения и дозы**
Ацикловир(син.: Зовиракс, Герпевир)	Ацикловир – противогерпетический препарат. Он взаимодействует с молекулой ДНК возбудителя, разрывает ее и блокирует размножение возбудителя.	При герпесе на губах Ацикловир применяется в виде мази или крема наружно. Способ применения: наносить противовирусное средство на очаг поражения 5 раз в сутки. Лечение обычно продолжается, в зависимости от назначений врача, 5 – 10 дней.
Валацикловир (син.: Валтрекс)	Валацикловир является предшественником лекарственного вещества. Попадая в организм, он превращается в ацикловир.	Валацикловир выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Он способен превращаться в Ацикловир только после того, как попадет в кровь, под действием печеночных ферментов. Способ применения: Дозировка назначается врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести течения заболевания. Обычно принимают по 500 мг препарата (1 – 2 таблетки) 2 раза в день. Курс лечения продолжается 5 – 10 дней.
Алломедин	Главное действующее вещество в составе препарата – Аллостатин. Он относится к аллоферонам – новым противовирусным средствам растительного происхождения. Эффекты препарата: противовирусный; противовоспалительный	Гель наносится на место поражения 2- 3 раза в день в течение 2 – 3 дней.
Инфагель	Гель, содержащий противовирусный и иммуностимулирующий препарат – интерферон. Обладает наибольшей эффективностью на начальных этапах, когда пациента только начинает беспокоить зуд.	Наносить гель на место поражения 2 раза в сутки, через каждые 12 часов. Продолжительность лечения устанавливается врачом.
Оксолиновая мазь	Мазь, обладающая противовирусным действием и уничтожающая практически все виды вирусов, кроме ВИЧ.	Наносить на место поражения 2 – 3 раза в день 3% оксолиновую мазь. Лечение продолжать от 2 недель до 2 месяцев.
Виру-Мерц серол	Гель, обладающий противовирусным действием. Эффективен в отношении вирусов герпеса Iи II типов. Активное вещество, входящее в состав препарата, блокирует прикрепление вируса к клетке и проникновение внутрь.	Наносить гель не место поражения от 3 до 5 раз в день. Обычно лечение продолжается 5 дней. Если в течение 2 дней не отмечается улучшения, то следует обратиться к врачу, чтобы он назначил другой препарат.
Ремантадин (син.: Римантадин, Флумадин, Альгирем, Полирем).	Противовирусный препарат. В основном применяется для лечения гриппа на ранних стадиях. Но эффективен и при герпесе на губах.	Форма выпуска: В виде таблеток по 0,05 и 0,1 г. Способы применения: взрослые и дети старше 10 лет: по 1 таблетке (0,1 г) 2 раза в день; дети до 10 лет – из расчета 5 мг на каждый кг массы тела. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Фамцикловир (син.: Минакер, Фамвир)	Противовирусный препарат, эффективный при герпетической инфекции, вызванной вирусами герпеса I и II типа, опоясывающем лишае.	Форма выпуска : Таблетки по 0,25 и 0,125 г. Способ применения (у взрослых) : при герпесвирусной инфекции: по1 таблетке (0,25 г) 3 раза в день или три таблетки (0,75 г) 1 раз в день, курс лечения обычно продолжают в течение 5 дней; при болях, сохраняющихся после перенесенного герпеса –2 таблетки (0,5 г) 3 раза в день, курс лечения продолжают около недели.
Если герпесвирусная инфекция сопровождается снижением иммунитета, то назначаются иммуностимулирующие препараты: Тималин, Тимоген, Иммунофан,Рибомунил и пр. Их необходимо принимать строго по назначению врача-иммунолога.

*Источники информации: «Лекарственные Средства», Машковский М.Д., пятнадцатое издание, Москва, ООО «Издательство Новая Волна», 2005 г.
**Информация о лекарственных препаратах представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самостоятельного лечения. Мы не несем ответственности за вред здоровью и любой другой вред, полученный в результате самостоятельного приема описанных препаратов пациентом. Самолечение без участия врача-специалиста недопустимо, так как способно приводить к негативным последствиям.

Как лечить герпес на губах при беременности?

Герпес на губах у беременной женщины не представляет для плода такой опасности, как генитальный герпес (на половых органах, вызванный вирусом герпеса II типа). В организме матери вырабатываются антитела, которые защищают плод.

При появлении симптомов заболевания необходимо посетить врача. Доктор проведет обследование и назначит лечение, руководствуясь:

• степенью опасности герпесвирусной инфекции для плода;
• целесообразностью применения противовирусных средств и их опасностью для плода.

Препараты, которые чаще всего назначают при герпесе на губах у беременных:

• мазь Ацикловир;
• мазь Зовиракс.

Эти средства при нанесении на кожу практически не всасываются в кровь и не причиняют вреда плоду.

Меры предосторожности после рождения ребенка, если у матери имеется герпес на губах:

• перед любым контактом с ребенком тщательно мыть руки;
• во время кормления и ухода за ребенком надевать марлевую маску;
• не допускать контакта очагов с кожей ребенка: не прикасаться к нему губами, не целовать до полного выздоровления.

Народная медицина рекомендует для скорейшего избавления от герпеса на губах во время беременности есть большое количество свежих фруктов и овощей, пить больше жидкости.

Как влияет герпес на губах у мужчин на зачатие ребенка?

Мужчин часто интересует вопрос: можно ли планировать зачатие ребенка, если имеется герпес на губах? Заболевание никак не влияет на качество спермы, вирус не инфицирует ее. Поэтому при наличии заболевания у мужчины планировать беременность вполне можно.

Как лечить герпес на губах народными средствами?

Народное средство	Описание	Способ применения
Адаптогены : настойка женьшеня; настойка лимонника китайского; настойка аралии; настойка элеутерококка .	Адаптогены – средства растительного происхождения, которые активируют внутренние ресурсы организма, тонизируют, повышают иммунные силы. Организм успешнее борется с вирусом герпеса, быстрее наступает выздоровление.	Адаптогены принимают в соответствии с инструкцией, вложенной в упаковку с препаратом.
Лечение при помощи алоэ и каланхоэ	Алоэ и каланхоэ – домашние горшечные растения, их сок содержит адаптогены. Их применяют местно для лечения многих заболеваний, в том числе герпеса на губах.	Разрезать лист алоэ или каланхоэ. Приложить свежим срезом на 2 – 3 минуты к очагу поражения. Затем обновить срез и повторить.
Перечная мята	Перечная мята содержит вещества, которые оказывают успокаивающее действие на кожу, снижают воспаление, раздражение, зуд.	Способ приготовления: залить 1 столовую ложку перечной мяты водой; кипятить в течение 15 минут на водяной бане. Способ применения: Смазывать отваром пораженные места до нескольких раз в сутки.
Чеснок	Зубчики чеснока содержат фитонциды – вещества, способные уничтожать различные виды бактерий и вирусов, в том числе и вирус герпеса I типа.	Способ приготовления: натереть 1 – 2 зубчика чеснока на мелкой терке; завернуть получившуюся кашицу в марлю. Способ применения: Прикладывать завернутую в марлю кашицу к очагу поражения на некоторое время. Меры предосторожности: не прикладывайте чеснок к очагам поражения на очень длительное время; не натирайте чесноком очаги поражения; не посыпайте очаги поражения натертым чесноком. Несоблюдение этих мер может привести к ожогам кожи.
Настойка прополиса	Настойка прополиса уничтожает болезнетворные микроорганизмы, улучшает работу защитных механизмов в тканях. Она обладает прижигающими свойствами.	Настойку прополиса применяют для прижигания язвочек, оставшихся на месте герпетических пузырьков. Для этого используют ватный или марлевый тампон, ватную палочку. Спустя некоторое время после прижигания можно нанести на очаг поражения смягчающий крем. Например, из ромашки или календулы.
Пихтовое масло	В пихтовом масле содержатся фитонциды – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.	Способ применения: наносить пихтовое масло в небольшом количестве на участки поражения на коже каждые 2 часа. Стоит помнить о том, что пихтовое масло способно раздражать кожу, усиливать жжение и другие неприятные ощущения.

*Народные средства не могут заменить противовирусные препараты для лечения герпеса на губах. Перед применением любого средства необходимо посоветоваться с врачом, есть противопоказания.Информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самостоятельного лечения. Мы не несем ответственности за вред здоровью и любой другой вред, полученный в результате самостоятельного применения пациентом описанных средств. Самолечение без участия врача-специалиста недопустимо, так как способно приводить к негативным последствиям.

Продукты, которые не стоит употреблять при герпесе на губах

Продукты, рекомендованные при герпесе на губах

При заболевании не рекомендуются продукты, содержащие аминокислоту аргинин, необходимую для размножения и жизнедеятельности вируса: сладкое, особенно шоколад; изюм. При рецидивирующем течении заболевания с целью предотвращения очередного рецидива стоит отказаться от алкоголя.

При герпесвирусной инфекции рекомендованы продукты, содержащие аминокислоту лизин – считается, что она тормозит размножение возбудителя. Продукты, содержащие большое количество лизина: молоко; куриное мясо; фрукты; овощи. Цинк – микроэлемент, способствующий более быстрому заживлению кожи. Поэтому он тоже необходим пациентам с герпесвирусной инфекцией. Продукты, содержащие цинк: семена тыквы; грибы; пивные дрожжи; орехи; устрицы; черника. Другие продукты, рекомендованные пациентам с герпесом лица: бананы; яблоки; персики; смородина; цитрусовые; говядина; рыба.

Мероприятия, направленные на повышение иммунитета:

• лечение всех имеющихся хронических заболеваний;
• полноценный сон, отдых;
• полноценное питание;
• прием витаминов, минералов (различные витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптеках);
• закаливание;
• правильный режим труда и отдыха, избегание стрессов;
• частое пребывание на свежем воздухе;
• занятия спортом.

Мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции и заражения других людей

Вирус герпеса I типа обладает очень высокой степенью заразности. Поэтому больные и находящиеся рядом с ними люди должны соблюдать определенные предосторожности.

Необходимые меры:

• Нельзя прикасаться к месту, где находятся высыпания, руками. Если вы дотронулись до очага, то нужно сразу тщательно помыть руки с мылом.
• Нельзя наносить противовирусные средства на кожу губ руками. Используйте для этого ватные палочки, тампоны.
• Нельзя расчесывать и выдавливать, самостоятельно вскрывать пузырьки. Это приведет к распространению инфекции на соседние участки кожи.
• У больного должна быть собственная отдельная посуда, полотенце, другие предметы, которые соприкасаются с губами.
• Во время заболевания стоит воздержаться от поцелуев и оральных половые контактов.
• Нельзя смачивать слюной контактные линзы и другие предметы.

Прививки против герпеса на губах

В настоящее время против вирусов герпеса не проводится. Это связано с тем, что иммунитет силен только до тех пор, пока вирус активно присутствует в организме. При отсутствии вируса иммунитет утрачивается, и создаются новые условия для инфицирования.

Болезни губ

Хейлиты - воспалительные или дистрофические заболева­ния, локализующиеся на губах, с преимущественным пораже­нием красной каймы. Выделяют две группы хейлитов (А.Л.Машкиллейсон, С.А.Кутин):

Собственно хейлиты - условно самостоятельные заболевания губ различной этиологии и патогенеза. Группа собственно хейлитов включает: эксфолиативный, гландулярный, контактный (аллергический), метеорологический и акти­нический хейлиты.

Симптоматические хейлиты - атопический, экзе­матозный и плазмоклеточный хейлиты, макрохейлит, как симп­том синдрома Мелькельрссона-Розенталя, хейлит при ихтиозе, гипоавитаминозные хейлиты.

Среди собственно хейлитов в детском возрасте встречают­ся эксфолиативный, метеорологический и актинический хейли­ты. Из группы симптоматических хейлитов у детей бывают ато­пический и инфекционный хейлиты.

Эксфолиативный хейлит - хроническое заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Эксфолиативным хейлитом болеют преимущественно женщины в возрасте 20-40 лет, а также дети старше 3 лет, имеющие раз­личного рода психопатологию - тревожно-депрессивный синд­ром, невротические состояния и т.д.

В основе возникновения заболевания предполагаются метаболитические нарушения, вызываемые нейроэндокринными изменениями в организме. При этом наряду с нарушением функции щитовидной железы и половых гормонов вероятно участие и наследственных факторов.

В клиническом течении выделяют две формы: сухую и экссудативную.

Сухая форма эксфолиативного хейлита. Больных беспоко­ит жжение, сухость губ, шелушение. Патологический процесс при эксфолиативном хейлите никогда не переходит на кожу губ и углов рта. Поражается чаще нижняя губа. На красной кайме, вдоль линии Клейна, по всей длине образуется линейной фор­мы очаг до середины красной каймы губ. Незначительно отеч­ная красная кайма покрывается чешуйками с приподнятыми краями серого и серовато-коричневого цвета. Чешуйки легко снимаются, обнажая ярко-красную, блестящую, не кровоточа­щую поверхность красной каймы.

Экссудативная форма. Воспалительная реакция способст­вует увеличению проницаемости капилляров и образованию на поверхности красной каймы иногда очень массивных корок, ко­торые в виде фартука могут нависать над неизмененной частью красной каймы. Корки резко ограничивают эластичность и по­движность губы, могут отягощать клиническое течение заболе­вания. Они хорошо снимаются, если на них наложить на несколько минут марлевую салфетку, смоченную антисептичес­ким раствором. После снятия корки обнажается истонченная красная кайма с появляющимся на ее поверхности светлым экссудатом.

При гистологическом исследовании в эпителии обнаружи­вается акантоз, "пустые" клетки в шиповатом слое, паракератоз, отсутствие связи между клетками шиповатого и рогового слоев, увеличение содержания РНК в клетках базального слоя. В собственной пластинке отмечается инфильтрация лимфоцита­ми и плазматическими клетками, в подэпителиальном слое зна­чительно увеличено количество коллагеновых волокон.

Заболевание протекает длительно, плохо поддается тера­пии. Может спонтанно резрешаться. Экссудативную форму эксфолиативного хейлита необходимо отличать от истинной пу­зырчатки. Сухую форму заболевания дифференцировать от других форм собственно хейлитов.

Лечение комплексное. Общая терапия должна прово­диться после обследования больного эндокринологом и психо­терапевтом. Оно включает седативную терапию: микстуру Кваттора, настойку пиона, валерианы. Психотерапевт назнача­ет психотропные препараты. Показано применение раститель­ных адаптогенов: препаратов женьшеня, лимонника, эхинацеи. Возможно назначение курса рефлексотерапии.

Местное лечение направлено на нормализацию метаболиз­ма красной каймы губ. Обязательная санация полости рта, ко­торая должна быть направлена на устранение очагов фокаль­ной инфекции, в том числе и ЛОР-органов. Местно рекоменду­ются гигиенические помады, аппликации масляного раствора витаминов А, Е, фитолон, примочки из отвара трав шалфея, ромашки.

Гландулярный хейлит. Выделяют первичную и вторичную формы этого заболевания.

Под воздействием различных внешних раздражений возни­кает гиперсекреция желез, выводные протоки расширены, что при определенных условиях (пародонтит, кариес, гингивит) способствует инфицированию не только слизистой выводного протока, но и железы.

Развитие вторичного гландулярного хейлита, по-видимо­му, связано с раздражением функции желез метаболитами ос­новного заболевания, что и приводит к их гиперплазии и гипер­функции.

Первичный гландулярный хейлит у мужчин выявляется в 2 раза чаще, чем у женщин, в основном в возрасте старше 50 лет.

Клиническая картина хейлита весьма типична. В области слизистой оболочки губы и в пределах линии Клейна, а иногда за этой границей на красной кайме, видны расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капельки секрета и оп­ределяется "симптом росы".

При первичном и вторичном гландулярном хейлите гипер­плазия желез снижает эластичность губы, а железы за зоной Клейна, увлажняя постоянно красную кайму, способствуют ее ороговению особенно вокруг выводных протоков. На этом фоне может возникать лейкоплакия, а также хронические трещины губ. Возможна закупорка выводного протока вследствие проли­ферации эпителия, что сопровождается формированием кисты.

Профилактика осложнений заключается в обязательной санации полости рта и лечении заболеваний пародонта, проте­зировании индифферентными для пациента стоматологическим материалом. Устранение травмирующих губы факторов (лече­ние патологического прикуса).

При вторичном гладулярном хейлите следует проводить лечение основного заболевания у специалистов.

Контактный аллергический хейлит. Контактный аллер­гический хейлит возникает только после сенсибилизации крас­ной каймы губ к химическим веществам.

Контактный аллергический хейлит рассматривается как следствие аллергической реакции замедленного (клеточной) типа на химические вещества, чаще на губную помаду, духи, и реже на стоматологические материалы и профессиональные вредности. Однако следует помнить, что условием для проникновения даже низкомолекулярных веществ в ткани губы через ороговевший слой эпителия красной каймы должна стать повышенная прони­цаемость этого защитного слоя. Следовательно, данная форма хейлита чаще возникает на фоне уже имеющихся, но не диагнос­тированных воспалительных или дистрофических изменений губ.

Чаще это заболевание наблюдается у женщин. Для него ха­рактерно постоянное шелушение без образования чешуек. В случае дальнейшего контакта с аллергеном воспалительный процесс может проявляться большей гиперемией, отеком, зу­дом и даже мокнутием, то есть сухая форма переходит в экссудативную. Воспалительный процесс может вовлекать, наряду с красной каймой, и пограничные с ней отделы кожи губ.

Дифференцировать эту форму хейлита следует от эксфолиативного, актинического и атопического аллергического хейлита.

Лечение прежде всего направлено на выявление и устра­нение контакта с аллергеном.

Местное лечение определяется клинической формой кон­тактного хейлита. Так, при сухой форме применяют мази "Индометацин", "Деперзолон", мазь рибофлавина (1%). Показано курсовое лечения гелий-неоновым лазером. В период ремиссии заболевания проводят санацию полости рта и носоглотки, им­мунологическое обследование больного. При экссудативной форме первые 3-5 дней назначают мази с кортикостероидами: локакортен, флуцинар, несколько раз в день после обработки красной каймы и пораженной кожи антисептиками - 0,1% рас­твором мирамистина или 0,06% хлоргексидина. После снятия воспаления та же терапия, что и при сухой форме. Общее ле­чение включает общеукрепляющую терапию и назначение иммунокорректоров.

Атонический хейлит является симптомом атопических аллергических заболеваний: экземы, нейродерматита. В опреде­ленном возрасте (14-16 лет) нередко бывает единственным симптомом этого общего заболевания.

В этиологии заболевания определенную роль отводят на­следственной предрасположенности. Провоцирующими атопическую аллергию могут быть пищевые продукты, медикаменты, а также бактериальный и физический факторы.

Наряду с красной каймой в поражение вовлекается и ко­жа губ. Слизистая оболочка губ за линией Клейна всегда оста­ется интактной. Процесс захватывает преимущественно наруж­ную половину слизистой оболочки губы, которая граничит с кожей. Для заболевания характерны все симптомы экземы: зуд, отечность, гиперемия, иногда возникают напряженные везику­лы, с серозным содержимым.

При стихании воспаления - красная кайма инфильтрована, напряжена, с мелкими трещинами и бороздами, при этом может шелушиться. Обострения заболевания обычно возника­ют в осенне-зимний период. Летом больные чувствуют себя хо­рошо. В анамнезе таких пациентов обнаруживаются себорейная экзема, нейродермит.

В некоторых случаях хейлит при себорейной экземе может быть единственным симптомом аллергического заболевания. Надо отметить, что всегда выявляются пузырьки.

На фоне себорейной экземы вторично возникает микробный экзематозный хейлит, вследствие присоединения пиококковой или грибковой инфекции. Клинические проявления при пиококковых хейлитах характеризуются поражением кожи уг­лов рта, мокнутием. На инфильтрированное основание наслаи­ваются чешуйки-корочки золотистого цвета. После снятия ко­рочек обнажается влажная с синюшным оттенком поверхность. Поражение может распространяться на слизистую оболочку щек, сопровождаться значительной болезненность и образова­нием трещин на коже углов рта.

Кандидозный ангулярный хейлит. В углах рта имеются трещины с влажной поверхностью. Наличие отслаивающего венчика по краю поражения отличает кандидозный ангулярный хейлит от стрептококкового. Кроме того, для кандидозного хейлита более характерна мацерация кожи углов рта, а для стрептококкового - экссудация с импетигинизацией. Хейлиты стрептококковой этиологии преимущественно встречаются у детей и подростков, кандидозные - у взрослых лиц.

Стрептококковый и кандидозный ангулярный хейлит сле­дует отличать от сифилитической папулы в углу рта. Уточнить диагноз позволяют наличие лимфаденита, микробиологическое исследование материала соскоба с поврежденной поверхности, серологические реакции, особенно с контактным аллергичес­ким и эксфолиативным хейлитами.

Лечение. Патогенетическое лечение экземы заключается в назначении десенсибилизирующих и седативных препаратов, поливитаминов. Системное лечение проводится врачом-интер­нистом.

Местная терапия состоит в назначении стероидных проти­вовоспалительных и антибактериальных мазей: дермозолон, олазоль, оксикорт, флуцинар.

При стрептококковом ангулярном хейлите назначается 5% эмульсия синтомицина, 10% стрептоцидовая мазь и другие ма­зи с антибиотиками широкого спектра действия.

При кандидозном хейлите лечение начинают с применения фунгицидных препаратов, использование кортикостероидов возможно после устранения кандидозной инфекции.

Метеорологический хейлит. Метеорологический хейлит по клинической картине близок к описанным выше хейлитам, Это трофическое воспаление красной каймы губ, возникающее в результате воздействия различных метеорологических факто­ров. При развитии повышений чувствительности к ультрафио­летовым лучам процесс носит название "актинический хейлит". Различают экссудативную и сухую формы актинического хей­лита, при которых очаги поражения локализуются, как прави­ло, только на нижней губе.

Актинический хейлит довольно часто встречается у детей в связи с их длительным пребыванием на солнце. Среди взрос­лых чаще страдают мужчины. Характерна сезонность клиниче­ского течения этой формы хейлита - обострение в весенне-лет­ний период и ремиссия в осенне-зимний. При экссудативной форме актинического хейлита красная кайма нижней губы гиперемирована, отечна, на ней появляются мелкие, быстро вскрывающиеся пузырьки, после чего возникает мокнутие, об­разуются корочки, кровоточащие болезненные трещины. У та­ких больных нередко на коже лица развивается картина сол­нечной экземы. При сухой форме актинического хейлита крас­ная кайма ярко-красного цвета, вся губа покрыта сухими серо­вато-белыми чешуйками. Больных беспокоят зуд, боль и жже­ние нижней губы.

При собственно метеорологическом хейлите, являющемся факультативным предраком с незначительной потенциальной злокачественностью, красная кайма нижней губы незначитель­но застойно гиперемирована, несколько инфильтрирована, на всем ее протяжении она становится сухой, часто покрыта чешуйками. Местами на ней образуется большее или меньшее ко­личество плотно прикрепленных чешуек. Больных беспокоит сухость, чувство стягивания, шелушение губ.

Метеорологический хейлит у детей встречается чаще, чем у взрослых, что связано с их более длительным пребыванием на улице в плохую погоду. Заболевание возникает у лиц, работа­ющих на открытом воздухе либо в условиях высокой темпера­туры с повышенной сухостью воздуха или запыленностью по­мещения. Процесс возникает одинаково часто зимой и летом. Быстрое улучшение наступает после того, как больные переста­ют часто бывать на открытом воздухе или их переводят на дру­гую работу. Длительное воздействие неблагоприятных метеоро­логических факторов способствует образованию эрозий и тре­щин.

Экссудативную форму актинического хейлита следует от­личать от атопических и контактных хейлитов, при которых от­сутствует связь возникновения заболевания с инсоляцией. При атопическом хейлите инсоляция, наоборот, оказывает лечебное действие.

Сухую форму актинического хейлита и собственно метео­рологический хейлит дифференцируют от сухой формы эксфолиативного хейлита, при которой почти отсутствует гиперемия, поражается не только нижняя, но и верхняя губа, процесс ло­кализуется не на всей красной кайме, а только на ее части, при­легающей к слизистой оболочке губы, отмечается монотон­ность течения процесса и отсутствует связь с действием метео­рологических факторов.

Лечение сводится к назначению витаминов группы В, смазыванию губ защитными кремами и ограничению пребыва­ния на улице при сильном ветре и под прямыми солнечными лу­чами.

Атонический (экзематозный) хейлит. У большинства де­тей пищевая аллергия уже в первые месяцы жизни проявляет­ся экссудативным диатезом тяжелой или среднетяжелой фор­мы. Красная кайма губ и кожа околоротовой области поража­ются с 3-7 лет, а иногда и позднее, когда воспаление кожи на других участках тела выражено меньше или отсутствует.

Красная кайма и кожа губ отечна и инфильтрирована, по­верхность губ испещрена поперечными или в виде расходящих­ся лучей складками, трещинами, корочками, а также мелкими пузырьками (рис. 12.8). Трещины и вскрывшиеся пузырьки яв­ляются входными воротами для вторичной инфекции. Течение атопического хейлита очень длительное, с обострением в осен­не-зимний период. С окончанием периода полового созревания у большинства подростков наблюдается самоизлечение.

Рис. 12.8. Экзематозный хейлит

Помимо хронического воспалительного процесса, обуслов­ленного пищевой аллергией и нарушением в связи с этим об­менных процессов в организме, экзематозная реакция красной каймы губ и кожи околоротовой области может поддерживать­ся химическими раздражителями, если ребенок берет в рот ка­рандаши и ручки, окрашенные нитроцеллюлозными красителя­ми, а также имеет вредную привычку облизывать губы, особен­но в холодное время года.

Лечение. В лечении важное место отводится проведению десенсибилизирующей терапии и исключению всех продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. В течение 2-3 недель ребенок должен находиться на строгой диете: черный хлеб, гречневая каша, обезжиренный творог, постные овощные супы, капуста, зеленые яблоки. Расширяя диету, мать должна вести пищевой дневник и, добавляя новое блюдо, отмечать в дневнике реакцию кожи ребенка.

Терапия атопического хейлита направлена на борьбу с вто­ричной инфекцией, уменьшение интенсивности воспалительно­го процесса, профилактику осложнений. При отсутствии признаков пиодермии проводят курс местного лечения кремами, улучшающими обменные процессы в коже, обеспечивающими эластичность тканей. Такой гигиенический уход за красной каймой губ ребенка должен проводиться настойчиво до полной ликвидации процесса в более старшем возрасте.

При длительном упорном течении местно применяют кортикостероидные мази - фторокорт, флуцинар, лоринден и др., вначале применяя их 6 раз в день (2-3 дня), и постепенно уменьшают количество аппликаций этими кремами, заменяя их косметическими средствами.

При хроническом экзематозном хейлите, осложненном пи­одермией, а также при указании в анамнезе на любые аллерги­ческие реакции с целью предупреждения такой реакции на ан­тибиотики к антибактериальной мази добавляют кремы с глю-кокортикоидами.

Ликвидация вредных привычек, применение косметических кремов (до 6-10 раз в день), витаминотерапия, как правило, дают быстрое улучшение и стойкий терапевтический эффект.

Инфекционный хейлит. Заболевание развивается у ослаб­ленных перенесенными и сопутствующими заболеваниями детей и чаще проявляется в виде ангулярных поражений - заед. При заедах стрептококковой природы эрозия угла рта покрыта ко­рочкой желтого цвета, нередко поражена кожа, выражен лим­фаденит подчелюстных узлов.

При заедах грибкового происхождения корочки белова­тые, более тонкие, влажные, края эрозии валикообразно при­подняты. Угол рта постоянно травмируется, смачивается слю­ной, что препятствует заживлению.

Инфекционный хейлит может поражать не только углы рта, но и всю красную кайму, нередко с образованием попереч­ных, центральных трещин губ. В основании трещины имеется выраженный инфильтрат. Определяется линейный дефект тка­ни с нарушением целостности на дне трещины. Губы сухие, ше­лушатся. Вследствие плохой гигиены и наличия одонтогенных очагов быстро присоединяется вторичная инфекция и появля­ются характерные корочки.

Лечение проводится с учетом вида инфекции:

При стрептостафилококковых заедах и трещинах назна­чают 2 % линкомициновую, 2% неомициновую, эритромицино­вую мази, 5-10 % синтомициновую эмульсию или другие анти­бактериальные средства. Мази должны применяться после уда­ления гнойных корочек непосредственно на эрозированную по­верхность не реже 6-8 раз в день, а при тяжелых поражениях - каждый час;

При грибковых заедах применяют 1 % канестеновую, клотримазоловую или декаминовую мази. После ликвидации острых явлений для рассасывания глубоких инфильтратов на­значают 10-20 % нафталановые мази, 2-3% сернодегтярные мази. Местное лечение проводят на фоне витаминотерапии. Большое значение имеет санация полости рта. Стойкие центральные трещины губ у подростков подлежат хирургическому лечению.

Хронические трещины губы. Заболевание характеризуется возникновением поперечных трещин на красной кайме, чаще нижней губы, которые никогда не распространяются на кожу.

Трещины возникают на фоне хронического воспаления губ. Первичными считаются метаболические нарушения собст­венно слизистой (пищевая аллергия, цирроз печени, контактная аллергия и др.), сопровождающиеся отеком, снижением элас­тичности тканей губ. Определенное значение имеют анатомиче­ские особенности строения губ, глубокая складка.

Различные раздражающие факторы (профессиональные, метеорологические, вредные привычки, гипоавитаминоз) прово­цируют возникновение заболевания. Присоединение вторичной инфекции может значительно отягощать клиническое течение заболевания.

При гистологическом исследовании наблюдается хрониче­ское воспаление в собственной пластинке с явлениями папилломатоза, акантоза и гиперкератоза в эпителии.

В начале заболевания возникают неглубокие трещины на фоне сухой, инфильтрированной красной каймы. При дальней­шем воздействии раздражающих факторов, натяжении губ (при разговоре, смехе) трещины становятся более глубокими, в ос­новании появляются эрозии, воспаление. Края трещины уплот­няются за счет воспалительной инфильтрации ткани, трещина становится глубже и утрачивает способность к заживлению, принимает характер хронического течения. Губа в этой зоне утолщается, деформируется. Каждое движение губ сопровож­дается болью, иногда кровоточивостью. Массивных корок, как правило, не образуется.

Лечение. Представляет определенные трудности выяв­ление причин, предшествовавших и провоцировавших заболе­вание.

В первую очередь, необходимо нормализовать трофику тканей губы. Назначают седативные препараты, лазеротерапия, магнитотерапию, гальванический воротник по Щербаку. На ос­новании результатов анамнеза больного консультируют с соот­ветствующими специалистами. Одновременно с санацией поло­сти рта, профессиональной гигиеной применяют первые 3-5 дней кортикостероидные мази, а затем эпителизирующие сред­ства: масляный раствор витаминов "А", "Е", масло облепихи, кератолин. При отсутствии эффекта противовоспалительной терапии, сохранении инфильтрации красной каймы в зоне тре­щины, ороговении эпителия краев, показано хирургическое ис­сечение в пределах здоровых тканей с их гистологическими ис­следованием.

Гранулематозный хейлит Мишера (синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя). Хроническое заболевание, при ко­тором отмечается сочетание макрохейлии, складчатого языка и паралич лицевого нерва.

Этиология остается неясной. Развитие гранулемы вокруг измененных сосудов указывает на гематогенно-инфекционную природу заболевания.

Заболевание чаще наблюдается у женщин. Общее состоя­ние при нем не страдает. Обычно отмечается острое начало за­болевания, в течение нескольких часов одна или обе губы оте­кают, край губы выворачивается в виде хоботка и часть отсто­ит от зубов. Утолщение губы чаще происходит неравномерно: одна сторона утолщается больше другой. Окраска имеет за­стойно-красный цвет или не меняется.

Консистенция тканей губы мягкая или плотно-эластичная. Процесс протекает по-разному: либо отечность сохраняется не­сколько месяцев, иногда разрешается, а затем вновь рецидиви­рует. Отек может постепенно распространяться на область

подбородка, язык, нос, одну или обе половины лица. До разви­тия макрохейлии может возникнуть парез лицевого нерва (ча­ще односторонний), который склонен к рецидивам. У 2/3 боль­ных отмечается макроглоссия, слизистая оболочка языка обыч­но имеет нормальную окраску. У ряда больных последние два симптома могут отсутствовать.

Гистологическая картина характеризуется гранулематозным воспалением, которое сочетается с отеком, расширением кровеносных сосудов, пролиферацией эндотелия.

Затруднения в диагностике заболеваний возникают, когда синдром проявляется только макрохейлией. В таких случаях дифференциальную диагностику проводят с отеком Квинке иди элефантиазом (например, после рожистого воспаления). Отек Квинке быстро проходит при назначении антигистаминной те­рапии. Рожистое воспаление сопровождается повышением тем­пературы тела и острым воспалением.

Лечение. Назначают стероидные кремы и мази. Показа­на рентгено- и лазеротерапия. Применяют кортикостероидные препараты и витамины: масляный раствор витамина А (7-10 капель, 3 раза в день), никотиновая кислота (0,05 г 3 раза в день после еды), а также неробол (0,001 г два раза в день), компламин (0,15 г, курс лечения продолжительностью 4-8 не­дель). Назначаются также седативные и антигистаминные средства.