Дмитрий Хворостовский скончался в возрасте 55 лет после продолжительной борьбы с раком головного мозга. Об опухоли оперный певец узнал осенью 2015 года и практически сразу начал лечение..
Дмитрий Хворостовский скончался от рака мозга/Фото: globallook55-летний Дмитрий Хворостовский боролся с раком головного мозга два года, но, к несчастью, болезнь оказалась сильнее. Печальную новость о смерти артиста сообщил Дмитрий Маликов на своей странице в Twitter. «Дмитрий Хворостовский умер», — написал он. Многочисленные поклонники, друзья и коллеги скорбят и выражают соболезнования семье Дмитрия в социальных сетях. Сейчас сложно поверить в то, что талантливого артиста больше нет среди нас, ведь многие до последнего надеялись, что Хворостовский победит, справится, выкарабкается. О страшном диагнозе он узнал два года назад. Отмалчиваться не стал, рассказал поклонникам все как есть.
«Из-за прогрессировавшей болезни я отменил один event, второй, третий, не хотелось, чтобы поползли какие-то слухи, начались пустые домыслы, и я заявил все как есть. Это было вполне логичным шагом с моей стороны. Наверное, поступок не слишком типичный, но каждый выбирает для себя. Мне так проще жить. В любом случае пришлось бы давать потом комментарии, что-то объяснять. Почему не сказать сразу, попытавшись тем самым закрыть тему? Не привык лгать и вводить людей в заблуждение», — говорил оперный певец в интервью ТАСС в рамках проекта «Первые лица» .
Узнав о болезни, Хворостовский прошел сразу несколько обследований в ведущих клиниках России, Америки и Англии. Медики назначили артисту продолжительный курс химиотерапии и лучевой терапии. Все в том же интервью Дмитрий рассказывал, что лечение дается ему очень тяжело: подводит здоровье, выпадают волосы, слабость. Приходится , но он не намерен сдаваться.
Бывали периоды, когда болезнь отступала и Хворостовский с удовольствием выходил на сцену. Так, во время летом этого года зрители встречали любимого артиста оглушительными аплодисментами. После того как певец не нашел в себе сил выступить на бис, то расплакался, и некоторые зрители плакали вместе со своим кумиром. Во время концерта Дмитрий часто прикладывал руку к сердцу, давая понять, что эта встреча для него очень дорога.
«Я благодарю всех вас за такую награду, за уважение. Мои выступления заставляют меня двигаться дальше, двигаться вперед», - признавался тогда артист. Знал ли он тогда, что это выступление станет для него последним в карьере.
Все это время рядом с Хворостовским находились его семья и друзья. Супруга Флоранс поддерживала мужа не только дома в Лондоне, но и на гастролях. Она часто публиковала в социальных сетях его фотографии и трогательные посты с пожеланием сил и здоровья. Оперная дива Анна Нетребко, например, на одном из концертов выступала в футболке с портретом Дмитрия в его поддержку. Даже бывшая жена, забыв былые обиды, позвонила оперному певцу с пожеланием скорейшего выздоровления.
В последние несколько месяцев . Он отменил концерт в Москве, запланированный на 26 сентября, чтобы продолжить лечение, но, к несчастью, болезнь оказалась сильнее..
Поклонники Дмитрия Хворостовского и пользователи сети продолжают выражать соболезнования родным и близким оперного певца в связи с его смертью. Врачи сходятся во мнении, что опухоль головного мозга, диагностированная у артиста в 2015 году, оказалась фатальной. О том, какие симптомы могут свидетельствовать о наличии этого заболевания, и как на его развитие влияет использование гаджетов, «МИР 24» рассказал врач-онколог, медицинский директор сети медицинских центров «Медскан» Дмитрий Горнастолев.
Самая распространенная разновидность опухоли головного мозга, и в силу своей злокачественности самая опасная – это глиобластома. На поздней стадии развития победить ее практически невозможно: вероятность летального исхода – 97%.
Средняя продолжительность жизни при глиобластоме – менее двух лет. Некоторые пациенты, получающие иммунотерапию, имеют шанс на длительную выживаемость – до восьми лет.
По словам Горнастолева, на глиобластому приходится около 60% всех онкологических заболеваний головного мозга. Возникает она, как и другие опухоли мозга, как правило, спонтанно и без всяких располагающих факторов. Заболевание может быть проявлением наследственной патологии в редких случаях – их всего 2-3%.
При этом специалисты не выделяют у глиобластомы группы риска. Нельзя сказать, что у каких-либо людей есть предрасположенность к появлению и развитию глиом (первичных опухолей мозга). Опухоль мозга сложно диагностировать, потому что обычно она протекает в течение долгого времени безо всяких симптомов. Иногда пациенты замечают у себя постоянные головные боли, которые более активны в утренние часы, а также головокружение. Специалисты рекомендуют обратить на это внимание и подчеркивают, что приступы мигрени могут и не быть связаны с возможным развитием опухоли.
«Симптоматика сильно зависит от того, где расположена опухоль, – рассказывает Горнастолев. – Если в лобной доле, значит, будут выражены поведенческие изменения, изменения в настроении. Если ближе к теменной доле – нарушается чувствительность, могут возникнуть эпилептические припадки, часто с потерей сознания. Опухоль в затылочной доле проявляется зрительными нарушениями – вспышками света. Если в мозжечке, то возникают двигательные нарушения, в височной доле – возможны слуховые нарушения».
По сравнению с другими заболеваниями (раком молочной или предстательной железы, кишечника) опухоль головного мозга у россиян – редкое явление, но темпы роста заболеваемости опережают темпы роста по другим опухолям, заявил онколог.
«Если за последние десять лет частота появления всех опухолей выросла примерно на 20%, то частота опухолей мозга – на 47%. С чем это связано, до конца не ясно, но временной период совпадает с началом активного использования мобильных аппаратов в России. Есть небольшие научные исследования по этой теме, которые не исключают зависимость опухолей мозга от использования мобильных телефонов», – сказал Горнастолев.
Напомним, российский оперный певец Дмитрий Хворостовский в среду утром у себя дома в Лондоне на 56-м году жизни. В июне 2015 года врачи диагностировали у него опухоль головного мозга, и артист был вынужден отменить все запланированные выступления и концерты для того, чтобы пройти курс химиотерапии. Уже через пару месяцев Хворостовский вернулся на сцену, но вскоре вновь оставил ее ради лечения.
Опубликовано 25.06.15 13:42Известный оперный певец Дмитрий Хворостовский, у которого диагностировали опухоль головного мозга, может быть прооперирован в России. Между тем, на болезнь артиста уже отреагировали российские звезды и чиновники.
Дмитрий Хворостовский: болезнь и диагноз установили в Лондоне, выяснили СМИ
vid_roll_width="300px" vid_roll_height="150px">Однако, согласно последней поступившей информации, Дмитрий Хворостовский отказался от помощи некоторых российских онкологических центров, а также организации "Русфонд".
"Мы не нуждаемся в помощи, нам хватает средств", - заявила журналистам помощница Хворостовского Елена, отвечая на вопрос о возможном лечении певца в России.
Отмечается, что сам Хворостовский в ответ на все предложения ограничился короткой репликой "Все будет хорошо!".
Параллели в болезнях Хворостовского и Фриске проводить рано - онколог
В свою очередь, заместитель главного врача Европейской клиники онколог Андрей Пылев рассказал журналистам LifeNews , что опухоль головного мозга Дмитрия Хворостовского не означает, что развитие болезни пойдет по сценарию Жанны Фриске. Правда, для эффективной борьбы с опухолью известному оперному певцу придется лечиться только за границей, считает Пылев.
«Я бы призывал не проводить параллели с недавними печальными событиями. Имею в виду Жанну Фриске. Опухоли головного мозга могут различаться по степени агрессивности, она может возникать из клеток головного мозга, из оболочки мозга, гипофиза. И все эти образования характеризуются разной степенью агрессивности и, естественно, совершенно разным прогнозом. Сейчас мы не владеем достаточным объемом информации о медицинской ситуации в случае с Хворостовским, но очень рассчитываем на то, что речь не идет о таком же диагнозе, как у Фриске (глиобластоме – прим.)», - цитирует телеканал специалиста онколога.
«Как правило, все опухолевые образования головного мозга клинически проявляются головной болью и неврологическими симптомами. Это может быть и нарушение координации, и выпадение зрения, какие-то двигательные нарушения. Зависит это только от того в каком участке головного мозга находится опухоль. Практически все образования начинаются с такой клинической картины. Ориентируясь только на симптомы, говорить о прогнозе рано, если даже речь идет о том же виде опухоли, что и у Фриске. Если опухоль диагностируется в достаточно ранней стадии, и пациент может получить все существующие этапы лечения – хирургия, потом лучевая терапия, химиотерапия - то в определенном проценте случаев можно говорить либо об излечении, либо о длительной стойкой ремиссии», - считает Пылев.
Главное условие для успешного лечения Хворостовского – это только зарубежные клиники.
«Если мы говорим от глиобластоме, то полный цикл лечения может занимать и год. Изменение в голосе, безусловно, может произойти. Исключить их нельзя. Панацеи от рака, к сожалению не существует. Ежегодно в мире появляется огромное количество новых высокоэффективных препаратов. Сейчас на острие науки находится иммунотерапия. Но большинство этих препаратов не зарегистрированы в России, мы не лечим наших пациентов по существующим международным протоколам», - пояснил специалист.
Как отметил Пылев, опухоль головного мозга чаще всего поражает молодых людей, однако встречаются исключения. Пылев отметил, что опухоль мозга может быть собственной, возникающей из-за клеток мозга, опухоль может возникать из оболочек мозга, опухоль гипофиза и так далее.
"Как правило, никаких предпосылок для развития опухоли головного мозга нет. В основном опухоль обнаруживается случайно, либо же когда она начинает себя проявлять", - заявил специалист в интервью URA.ru , отметив, что опухоли мозга характеризуются разным прогнозом и далеко не все они смертельно опасны.
Новость о болезни Дмитрия Хворостовского прокомментировали российские артисты и чиновники
Состояние здоровья Дмитрия Хворостовского прокомментировал Филипп Киркоров в соцсетях.
"Нет! Нет! Нет! И еще раз нет! Дима - борись! Ты - сильный, ты победишь! В это просто невозможно поверить...", - написал артист.
При этом оперная певица Анна Нетребко, которая должна была выступать в одном концерте вместе с Дмитрием, ограничилась в своём комментарии одним коротким словом "Нет!".
Детский омбудсмен Павел Астахов сделал сразу две публикации на тему болезни Хворостовского.
"Дорогой Дима, мы очень любим тебя, твоих детей, твою Семью, твое творчество и неукротимое желание творить Добро! Твой Благотворительный Вечер в Кремле 4 октября 2014 года помог спасти 47 тяжело больных малышей, которые получили все средства, вырученные от Концерта. Теперь и они и их близкие вместе с твоими родными и друзьями молятся за тебя! Выздоравливай скорее, у нас слишком много Дел", - написал Астахов в Instagram .
Также слова поддержки выразила российская телеведущая Оксана Пушкина в своём
Несмотря на значительный прогресс медицинской науки и практики в выявлении и лечении других видов рака, средняя выживаемость пациентов с глиобластомой все еще остается очень низкой – всего 15-18 месяцев с момента постановки диагноза.
Ученые упорно ищут подходы к лечению глиобластомы, но пока что их поиски не увенчались успехом. Нередко в медицинских источниках можно увидеть сообщения об очередных клинических испытаниях новой комбинации препаратов с отрицательным результатом, хотя эти же препараты продлевают жизнь больных с другими онкологическими заболеваниями.
Почему же мультиформная глиобластома так плохо поддается лечению?
Этому есть несколько причин. Прежде всего, дело в том, что эта опухоль представляет собой смесь клеток в разных стадиях дифференцировки. Что это значит?
В процессе роста злокачественной опухоли появляются стволовые раковые клетки, которые затем дифференцируются в собственно раковые клетки. В мультиформной глиобластоме клетки, находящиеся в разных стадиях дифференцировки, по-разному реагируют на терапию: то, что уничтожит один тип клеток, никак не повлияет на другой, и они будут продолжать размножаться. Особенно «упорными» являются стволовые глиомные клетки.
Есть и иные усугубляющие обстоятельства.
При раках других органов существует возможность удалить опухоль «с запасом», то есть с небольшими участками здоровых тканей, к ней прилегающих. Глиобластома же находится в глубоких складках мозга и на продвинутом этапе роста представляет собой разветвленную паутину, проникающую в разные зоны этого важнейшего органа.
Удаление ее «с запасом» невозможно, так как это может повлечь серьезные когнитивные, сенсорные и двигательные нарушения. А это значит, что микроскопические части опухоли, оставшиеся в мозге после хирургического вмешательства, снова начнут расти.
Еще одна причина, по которой так трудно одержать победу над глиобластомой, – это гематоэнцефалический барьер, то есть фильтр между кровью, поступающей в мозг, и самим мозгом.
Он представляет собой «систему безопасности» мозга, предохраняя его от таких угроз, как вирусы и токсины, которые могут циркулировать в крови. Но при раке этот фильтр играет против нас, срывая доставку лекарства к опухоли.
И, наконец, еще один вызов ученым, ищущим способы борьбы с раком мозга – это череп.
Дело в том, что ряд антираковых терапий, разработанных исследователями, имеют в качестве побочного эффекта отек тканей. При лечении рака печени, например, отек не является критичным, так как в абдоминальной области, где этот орган располагается, достаточно места для несколько увеличившейся в объеме печени. Совсем другое дело – отек мозга, для которого нет зазора в черепе. Это обстоятельство ограничивает количество терапий, применимых при глиобластоме.
И, наконец, иммунный ответ организма при глиобластоме чрезвычайно низок. Хуже того, злокачественная опухоль ухитряется обходить и так слабые защитные реакции организма, продуцируя белки, которые блокируют иммунную систему, либо стимулируют клетки ее подавляющие. Поэтому иммунотерапия, включая вакцины от рака, пока что не дала ощутимых результатов при глиобластоме.
Ученые не сдаются
Несмотря на все выше перечисленные проблемы, ученые не теряют оптимизма и работают сразу во многих направлениях.
Так исследователи Университета Алабамы (Бирмингем, США) обнаружили биомаркер фермента, напрямую связанного с агрессивностью глиобластомы, а также открыли механизм его регулирования. Им удалось разработать агент, подавляющий активность фермента-агрессора. Это вещество имеет структуру, напоминающую естественный ингибитор фермента, но слегка измененную для того, чтобы оно могло пройти гематоэнцефалический барьер.
Препарат проверили несколькими способами. Ученые убедились в том, что он ингибирует рост опухоли в культуре дрожжей, а затем наблюдали тот же самый эффект уже на мозге мышей. Впереди – этап клинических испытаний препарата.
Ученые не оставляют надежды на то, что смогут обуздать упрямую глиобластому при помощи онколитической вирусной терапии. Более 20 вирусов являются кандидатами для применения, и их репертуар постоянно пополняется.
Триоксид мышьяка – это вещество уже несколько лет используется для лечения редкого подтипа рака крови, острой промиелоцитарной лейкемии. Группа американских ученых установила , что препарат может быть эффективен в лечении некоторых подтипов глиобластомы в зависимости от ее генетических характеристик. Первоначально результаты были получены в лабораторных условиях, а затем исследователи провели небольшое клиническое испытание.
«Полученные нами результаты говорят о том, что триоксид мышьяка может стать мощной терапией и продлить жизнь пациентов с определенными видами глиобластомы в три-четыре раза по сравнению со средней выживаемостью», –
говорит доктор Харшил Друв, профессор Отделения рака и клеточной биологии в институте TGen (Феникс, США).
У триоксида мышьяка есть два весьма важных дополнительных преимущества. Во-первых, это очень маленькая молекула, способная проникать через гематоэнцефалический барьер, а во-вторых, препарат не будет запредельно дорогим, так как в природе огромное количество источников мышьяка.
На дальних подступах
Медицинская наука занимается не только разработкой терапий, но и поиском более эффективных методов исследования рака мозга, а также пытается глубже понять природу заболевания.
Например, пока одни ученые ставят опыты на мышах с подсаженными клетками человеческой глиобластомы, другие строят человеческий мини-мозг для постановки более точного эксперимента.
Органоид мозга размером с чечевицу делается так: человеческие стволовые клетки в лабораторных чашках смешивают со специальными молекулами, которые заставляют их дифференцироваться в специализированные мозговые клетки. Затем их помещают в специальную тепловую камеру – биореактор, где они образуют маленькие шарики с работающими нейронами и другими специфическими чертами работающего человеческого мозга нормальной величины.
Американский онколог доктор Говард Файн, использующий органоиды для изучения поведения глиобластомы в человеческом мозге (здесь есть существенные различия с мышиным мозгом), считает, что этот метод со временем позволит разрабатывать персонализированные терапии для разных пациентов. При помещении их собственных раковых клеток в органоиды, можно будет наблюдать ту картину, которая реально присутствует в их мозге, и опробовать на мини-модели разные варианты лечения.
И еще одно важное направление – генетика.
Национальный институт здоровья США работает над масштабным проектом – Атласом ракового генома. Ученые ищут связи между генетическими мутациями и раком мозга. Их недавняя находка – мутации в трех генах: NF1, ERBB2 и PIK3R1, которые раньше не связывали с глиобластомой.
Выяснение генетических изменений, приводящих к заболеванию, позволят сделать определенные шаги вперед в диагностике и поиске лечения глиобластомы. Особенно это касается методов точной терапии, направленной на «починку» мутировавших генов.
И, наконец, ученые изучают возможные факторы риска возникновения глиобластомы. Пока что о них известно очень мало: с определенной долей уверенности можно говорить лишь о радиации. Если организм подвергался ей, то это повышает риск заболевания в течение жизни.
А вот сезонные аллергии, например сенная лихорадка, наоборот, снижают риск глиобластомы. Ученые предполагают, что дело здесь в высокой активности иммунной системы, защищающей организм, в том числе, от рака.
«Хотя на сегодняшний день прогресс в лечении глиобластомы не большой и не быстрый, мы смотрим в будущее с оптимизмом, – говорит один из ведущих специалистов в этой области, старший исследователь отделения нейро-онкологии Центра раковых исследований Национального института здравоохранения США доктор Марк Гилберт, – Мы продолжим наши усилия и со временем откроем лучшие и менее токсичные виды терапий для борьбы с этим заболеванием».
