Кровеносная, или сердечно-сосудистая система состоит из сердца и сложной сети сосудов, которая простирается по всему телу и непрерывно переносит питательные вещества и кислород к тканям для поддержания их активности и уносит продукты клеточного метаболизма к органам, отвечающим за их расщепление и выведение.
СТРОЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Систему кровообращения морфологи делят на следующие 6 отделов: сердце, артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены. Физиологам в этом отношении приходится труднее, так как необходимо объяснять функцию каждого из отделов, а это не только удлиняет их список, но и усложняет конструкцию в целом.
Морфологическое строение сердечно-сосудистой системы может выглядеть следующим образом:
Верхняя полая вена
Несет к сердцу кровь с продуктами распада, бедную кислородом, которая поступает в вену из верхней части тела;
Легочный ствол
Несет кровь с углекислым газом и продуктами распада которую выбрасывает сердце, в легкие, чтобы освободить от углекислого газа и насытить кислородом;
Нижняя полая вена
Несет к сердцу кровь с продуктами распада, бедную кислородом, которая поступает в вену из нижней части тела;
Капилляры
Самые тонкие кровеносные сосуды, через тонкие стенки которых происходит обмен питательными веществами, кислородом, углекислым газом и продуктами распада между кровью и тканями;
Вены
Несут кровь с продуктами распада, бедную кислородом к полым венам в направлении сердца;
Аорта
Главная артерия организма, в которую поступает обогащенная кислородом кровь из сердца и распределяется по другим артериям, несущим ее во все органы;
Легочная вена
Несет обогащенную кислородом кровь из легких в сердце, которое распределяет ее по всему организму;
Сердце
Центральный двигательный орган кровеносной системы, ритмично сокращающийся и наполняющий артерии кровью, которая, пройдя по артериям, возвращается к нему по венам;
Артерии
Переносят кровь, богатую кислородом и питательными веществами, от сердца к тканям всего организма.
Академик Б. И. Ткаченко предлагает классификацию отделов сердечно-сосудистой системы , исходя из физиологических аспектов :
- Генератор давления и расхода крови - это, разумеется, сердце.
- Сосуды высокого давления - артерии эластического типа (аорта, легочный ствол) и их крупные ветви.
- Сосуды - стабилизаторы давления . Думается, это не совсем точная формулировка. Во-первых, о «стабильности» мы можем говорить только в условиях нормы, но те же артерии мышечного типа и артериолы (а речь идет именно о них, о резистивных сосудах) принимают самое деятельное участие в гипертонических состояниях, например, или, наоборот, в гипотонических. Во-вторых, назвать их «стабилизаторами» - слишком большая честь, они лишь выполняют волю нервно-гуморальных систем, которые, кстати, из соображений, изложенных в пункте «во-первых», тоже не обозначишь как стабилизирующие давление. Поэтому прибегнем к более нейтральной установке: «Сосуды, определяющие давление».
- Распределители капиллярного кровотока . Например, прекапилляры - мелкие ветви артериол, в стенках которых заложены крошечные сфинктеры, определяющие в конечном итоге объем крови, пропускаемой в капилляры.
- Обменные сосуды - имеются в виду, конечно, капилляры.
- Аккумулирующие сосуды - венулы, мелкие и средние вены, емкостная функция которых нами отмечалась.
- Сосуды возврата крови - полые вены и их наикрупнейшие притоки.
- Шунтирующие сосуды - к этой группе относятся анастомозы и артериоло-венозные шунты.
- Резорбтивные сосуды представлены лимфатической системой выноса белка и ряда других веществ из тканей.
СЕТЬ СОСУДОВ
Кровеносная система - замкнутая система, наполненная кровью и состоящая из кровеносных сосудов и центрального мотора, сердца. Сердце - это полый орган с толстыми мышечными стенками, которые напрягаются и расслабляются ритмично при наполнении сердца кровью и ее выбросе. При каждом сокращении сердце выбрасывает в аорту определенное количество крови, обогащенной кислородом. Аорта - это большая артерия с большим количеством ответвлений, формирующих дуги аорты и меньшие артерии , переходящие в мелкие капилляры. Стенки капилляров составляют всего несколько клеток и настолько тонкие, что через них возможно насытить ткани кислородом и питательными веществами и забрать углекислый газ и продукты распада. Далее капилляры переходят в вены , которые, в свою очередь, сходятся в полых венах, откуда кровь поступает в сердце.
ДВА КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ
В кровеносной системе можно выделить два круга кровообращения, каждый из которых функционирует одновременно и параллельно и выполняет свою функцию. Один из них называется малым кругом кровообращения и соответствует легочному кровотоку: правый желудочек выбрасывает бедную кислородом кровь, прошедшую по всему организму, в легочный ствол, разделяющийся на две легочные артерии, чтобы она освободилась от углекислого газа, насытилась кислородом и вернулась в левое предсердие. Второй круг называется большим и является основным, или системным, кругом кровообращения: левый желудочек выбрасывает кровь , обогащенную кислородом и питательными веществами , в аорту, откуда она поступает по артериям во все ткани организма, где через капилляры обогащает ткани кислородом и питательными веществами, а затем по венам.
ЦИРКУЛЯЦИЯ КРОВИ У ЭМБРИОНА
Процесс циркуляции крови очень отличается до и после рождения: ребенок в утробе матери не дышит и не питается самостоятельно, получая питательные вещества и кислород с материнской кровью. Эмбрион связан с ее кровеносной системой через плаценту, с помощью которой осуществляется обмен между материнской кровью и кровью плода. Нужно также добавить, что у плода отсутствует как таковой малый, или легочный, круг кровообращения и его сердце перегоняет кровь из одного отдела кровеносной системы в другой: отверстие сердечной перегородки называется отверстием выброса крови; сосуд, который проходит прямо к правому желудочку от аорты, называется овальным отверстием; а сосуд, соединяющий правый желудочек с аортой, называется артериальным каналом, содержащим клапан аорты, который предотвращает поступление крови назад в легкие. После рождения прекращается циркуляция крови через плаценту; когда ребенок начинает дышать, закрывается овальное отверстие и устанавливается малый круг кровообращения.
Разница между циркуляцией крови у эмбриона (слева) и новорожденного (справа)
- Овальное отверстие, или отверстие выброса крови
- Артериальный канал
- Аорта
- К пупочным артериям
- Пупочная вена
- Нижняя полая вена
- Верхняя полая вена
- Правое предсердие
- Левое предсердие
- Левый желудочек
- Правый желудочек
- Легочный ствол
Человеческий организм представляет собой сложную единую систему органов, тканей и клеток, все части которой тесно связаны и постоянно взаимодействуют друг с другом. Значительную роль в этих связях отдельных органов и тканей играют и , циркулирующие по всему телу человека. Они образуют жидкую внутреннюю среду организма.
Кровь разносит по всему телу кислород , которым она обогащается при прохождении через альвеол легких, и выносит двуокись углерода, образующуюся в тканях организма. Кровь и лимфа доставляют питательные вещества, всосанные стенками кишечника, всем клеткам человеческого организма; транспортируют различные гормоны, выделенные железами внутренней секреции; выносят из тканей продукты их жизнедеятельности.
Кровь представляет собой ярко-красную жидкость , обращающуюся в теле человека по замкнутой системе сосудов: движение ее обусловлено периодическими сокращениями сердца. В теле человека содержится около 5 л крови.
Кровь состоит из кровяной плазмы и взвешенных в ней красных и белых кровяных клеток (эритроцитов и лейкоцитов ). человека - бесцветная жидкость: в ее состав входит около 90% воды, примерно 9% белков, около 0,1% глюкозы, некоторое количество минеральных веществ и другие соединения. Химический состав плазмы крови относительно постоянен. В ней содержится особый растворимый белок - фибриноген, который при определенных условиях и при воздействии некоторых факторов способен химически изменяться и превращаться в нерастворимый волокнистый белок - фибрин. При разного рода ранениях вытекающая из раны кровь свертывается, так как содержащийся в ней фибриноген превращается в фибрин, волокна которого вместе с кровяными клетками формируют сгустки, закупоривающие просветы кровеносных сосудов и образующие на поверхности ран корочки; это задерживает и прекращает кровотечение.
Плазма крови, проходящей по сосудам стенок кишок, обогащается питательными веществами, которые она затем доставляет во все части и органы тела. При участии плазмы крови из тканей организма выносятся образовавшиеся там двуокись углерода и продукты тканевого распада. В легких она освобождается от углекислоты, а в почках - от излишков воды и ненужных организму продуктов распада тканей.
Рис. 95. Схема кровообращения в теле человека: 1 - сердце, 2 - артерии, 3 - веныЗначение лейкоцитов для жизни человека было установлено работами знаменитого русского ученого И. И. Мечникова. Он доказал, что некоторые формы этих телец в огромном количестве скапливаются в местах организма, пораженных болезнетворными микроорганизмами, и уничтожают их, захватывая своими ложноножками и переваривая. И. И. Мечников назвал такие лейкоциты фагоцитами («клетками-пожирателями»), а само явление уничтожения ими бактерий - фагоцитозом . Таким образом, лейкоциты играют огромную роль в защите организма человека от проникновения и распространения в нем болезнетворных микроорганизмов.
Кровь движется в теле человека по сосудам главным образом вследствие ритмических сокращений сердца. Движение крови по телу человека называется кровообращением (. 95). Сердце находится в грудной полости и несколько смещено в ее левую сторону. Оно заключено в плотную и прочную околосердечную сумку, образованную волокнистой соединительной тканью. Узкое пространство между сердцем и его сумкой заполнено жидкостью.
предсердие и желудочек .
Стенки сердца
Венозная кровь
Работа сердца
(рис. 96, Б).
Гипертоническая болезнь пониженным давлением крови .
капилляры
двум кругам кровообращения альвеолы
По
лимфообращение.
Сердце находится в грудной полости и несколько смещено в ее левую сторону. Оно заключено в плотную и прочную околосердечную сумку, образованную волокнистой соединительной тканью. Узкое пространство между сердцем и его сумкой заполнено жидкостью.
Сердце человека разделено вертикальной перегородкой на две половины - левую и правую (рис. 96). В свою очередь каждая из половин перегородкой с отверстием, снабженным клапанами, подразделяется на предсердие и желудочек .
Стенки сердца образованы в основном слоем поперечнополосатых мышечных волокон своеобразного строения. В сердечной мышце заложены особые нервные клетки, в которых ритмично возникают возбуждения, вызывающие сокращение мышечных волокон сердца. Сокращения сердца регулируются также центральной нервной системой. К нему подходят две пары нервов; при раздражении одной из них сокращения сердца учащаются и усиливаются, раздражение другой пары, наоборот ведет к ослаблению сердечной деятельности. На работу сердца окзывает влияние и ряд веществ, вырабатываемых другими органами (главным образом железами внутренней секреции). Так, например, адреналин, образующийся в надпочечниках, усиливает и учащает сокращения сердца.
Рис. 96. Строение сердца и кровеносных сосудов человека. А - строение сердца; Б - строение сосудов: А: 1 - левое предсердие, 2 - правое предсердие, 3 - левый желудочек, 4 - правый желудочек, 5 - аорта, 6 - легочные артерии, 7 - легочные вены, 8 - полые вены, Б: 1 - артерии, 2 - капилляры, 3, - вены
Предсердия соединены с желудочками отверстиями , снабженными створчатыми клапанами. От поверхности створок этих клапанов, обращенных в сторону желудочка, тянутся прочные сухожильные нити, которые другими концами прикреплены к стенкам желудочка. Благодаря этим нитям створки могут легко провисать в сторону желудочка, пропуская кровь в него из предсердия, но не имеют возможности выгнуться в сторону предсердия. При сокращении желудочка кровь давит на створки этих клапанов, они поднимаются и сходятся краями, не позволяя крови вернуться в предсердие. У выхода из сердца аорты и легочных артерий на их внутренней поверхности расположены полулунные клапаны, имеющие вид карманчиков, дном обращенных к желудочку сердца. Когда сердце выталкивает кровь из своих желудочков, эти клапаны прижимаются к стенкам сосудов и свободно пропускают кровяной поток. Но при расслаблении желудочков обратный ток крови невозможен, так как карманные клапаны сходятся своими краями и закрывают просвет сосудов.
Венозная кровь поступает из всех органов в правое предсердие. При его сокращении она переходит в правый желудочек, откуда выталкивается в легочную артерию. Артериальная кровь из легких попадает в левое предсердие, а оттуда - в левый желудочек. Сокращение желудочка направляет кровь в аорту.
Работа сердца слагается из ритмично сменяемых сердечных циклов, каждый из которых состоит из трех фаз: сокращения предсердиев (около 0,1 с), сокращения желудочков (0,3 с) и общего расслабления сердца (0,4 с). Весь цикл длится около 0,8 с. При спокойном состоянии человека сердце его сокращается обычно 70-75 раз в минуту. При работе число и сила сокращений сердца увеличиваются.
Кровеносные сосуды разделяются на артерии, капилляры и вены (рис. 96, Б).
По артериям кровь движется от сердца, выбрасываясь из него под большим давлением. В связи с этим стенки артерий отличаются большой толщиной, прочностью и упругостью. Выброшенная из левого желудочка порция крови растягивает упругие стенки аорты и возникшая волна колебаний распространяется по стенкам артерии, создавая пульсовые толчки (каждый из них последовательно вызывается отдельным сокращением сердца). Поэтому по частоте пульса можно судить о числе сокращений сердца за определенный промежуток времени.
По мере удаления от сердца давление крови в артериях из-за ее вязкости постепенно падает, чем и вызывается движение крови по этим сосудам. У здорового человека средних лет максимальное давление крови в плечевых артериях обычно составляет примерно 120 мм рт. ст. Как сильное увеличение так и уменьшение давления крови в артериях -признак заболевания. Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным, а гипотоническая - пониженным давлением крови .
По мере удаления от сердца артерии постепенно ветвятся и диаметр их уменьшается, а стенки утончаются. Наконец, они распадаются на тончайшие сосуды - капилляры , стенки которых образованы лишь одним слоем плоских клеток. Общая длина капилляров человеческого тела достигает 100000 км. Через тончайшие стенки капилляров происходит газообмен крови с клетками окружающих тканей, в результате чего она теряет большую часть растворенного кислорода и обогащается двуокисью углерода (превращаясь из артериальной в венозную). Одновременно через стенки капилляров в соседние ткани просачиваются питательные вещества, растворенные в плазме крови, а из тканей выводятся в кровь продукты распада веществ клеток.
Из капилляров кровь собирается в вены, по которым оттекает к сердцу. Так как давление крови в венах низкое, стенки их значительно тоньше, чем стенки артерий.
Кровь в теле человека движется по двум кругам кровообращения - малому и большому. По малому кругу кровообращения кровь идет от сердца к легким и возвращается в сердце. При сокращении правого желудочка сердца венозная кровь попадает в легочную артерию, которая вскоре делится на две ветви, одна из которых тянется к левому, а другая - к правому легкому. В легких они, все более и более разветвляясь, переходят в капилляры, которые оплетают легочные пузырьки - альвеолы . Обогащенная кислородом (и ставшая поэтому артериальной) кровь оттекает от легких по легочным венам в левое предсердие.
По большому кругу кровообращения кровь разносится артериями по всему телу и возвращается в сердце по венам. Левый желудочек сердца выбрасывает большие порции артериальной крови в мощный сосуд-аорту. Она делает большую дугу и тянется вниз вдоль позвоночника. От аорты ответвляются артерии меньшего диаметра, идущие ко всем частям тела, ко всем его органам. В органах они распадаются на сеть капилляров, пронизывающих все ткани человеческого организма и доставляющих им кислород и питательные вещества. Прошедшая через капилляры кровь попадает в вены, которые доставляют ее в правое предсердие.
Большое значение в жизнедеятельности организма человека имеет лимфообращение. Лимфа представляет собой полупрозрачную бесцветную вязкую жидкость. Она образуется из тканевой жидкости, хотя и отличается от нее некоторыми особенностями химического состава. Тканевая жидкость засасывается тончайшими лимфатическими капиллярами, по которым попадает в лимфатические сосуды. Эти сосуды, соединяясь друг с другом, образуют два больших лимфатических протока, впадающих в вены большого круга кровообращения. На протяжении лимфатических сосудов разбросаны лимфатические узлы. В них задерживаются и уничтожаются попавшие в лимфу микроорганизмы. Кроме того, эти узелки играют известную роль в кровообразовании, поскольку в них формируются лейкоциты. Поэтому в местах воспаления лимфатические узелки часто распухают.
Первая помощь при кровотечениях должна быть направлена на прекращение вытекания крови из раны и обеззараживание поврежденного места. При небольшой травме, когда поранением затронуты только мелкие сосуды и капилляры, кровотечение обычно само быстро прекращается вследствие свертывания крови, сгустки которой закупоривают просветы сосудов. Поэтому в случаях капиллярных кровотечений ранку надо обезвредить йодной настойкой и наложить на нее чистую повязку. При поранении вен, лежащих близ поверхности тела, из раны вытекает струйкой или каплями темная венозная кровь. До прибытия врача надо остановить кровотечение, наложить на рану давящую повязку, которая суживает просвет поврежденных сосудов. Если рана находится на какой-либо из конечностей, рекомендуется поднять ее вверх, что уменьшит приток к ней крови и тем ослабит кровотечение.
Наиболее опасны артериальные кровотечения , так как из раны вырывается струя крови, что влечет большие кровопотери. В тех случаях, когда рана расположена на конечности, выше нее накладывается резиновый жгут или матерчатая закрутка.
Важнейшие из многочисленных функций крови, циркулирующей в системе кровообращения, - бесперебойное обеспечение клеток кислородом и питательными веществами и их очистка от шлаков.
Система кровообращения представляет собой замкнутую сеть кровеносных сосудов, пронизывающую все ткани человеческого тела. Движущей силой системы является сердце - мощный мышечный насос, обеспечивающий постоянную циркуляцию крови в системе кровообращения.
Как циркулирует кровь в организме человека?
Свое движение по системе кровообращения кровь начинает, покидая левый желудочек сердца и попадая в аорту - самую крупную артерию организма. Артериальная кровь насыщена кислородом, питательными веществами, в процессе пищеварения диспергированными до молекулярного уровня, и различными физиологически активными химическими соединениями, среди которых особо следует отметить гормоны (вещества, используемые организмом для удаленной регуляции его деятельности).
Нагнетаемая левым желудочком в аорту кровь по крупным кровеносным сосудам (артериям) достигает артериол (сосудов более тонких), которые пронизывают все органы и ткани тела, включая само сердце.
Из артериол кровь попадает в разветвленную сеть мельчайших сосудов - капилляров. Именно в капиллярах происходит газообмен между кровью и тканевыми клетками; здесь же питательные вещества, содержащиеся в крови, поглощаются клетками, а в кровь переходят продукты обмена веществ.
Вены и венозная система кровоснабжения
Из капилляров кровь собирается в венулы - мельчайшие вены; здесь начинается ее обратное движение к сердцу. Все крупные вены, отводящие кровь из различных областей тела, несут ее в две крупнейшие вены: верхнюю и нижнюю полые вены. В первой из них скапливается кровь, оттекающая от головы, рук и шеи, во второй собирается кровь из вен нижней половины тела.
Из верхней и нижней полых вен кровь поступает в правое предсердие, затем в правый желудочек; при его сокращении она нагнетается в легочную артерию - единственную артерию, несущую бедную кислородом и обогащенную углекислым газом кровь.
По легочной артерии кровь достигает легких, где происходит ее насыщение кислородом, содержащимся во вдыхаемом воздухе, и выделение в легкие углекислого газа, покидающего тело с выдыхаемым воздухом.
И, наконец, насыщенная кислородом кровь по легочным венам (единственным из вен, которые несут кровь, обогащенную кислородом) достигает левого предсердия; здесь завершается цикл циркуляции крови. Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек; его сокращение дает начало следующему циклу.
Кровь в кровеносной системе распределена неравномерно. Около 14% крови постоянно перемещается по венам, несущим ее к легким и артериям. Около 59% крови находится в остальных венах, 15% - наполняет остальные артерии, 5% - капилляры; еще 5% находится в сердце. Аналогично и скорость тока крови различна в разных отделах системы.
Сердце выталкивает кровь в аорту со скоростью 33 см в секунду; скорость крови, достигшей капилляров, снижается до 0,25 см в секунду. Этот показатель для венозной крови по мере приближения ее к сердцу постепенно нарастает и к моменту достижения сердца увеличивается до 20 см в секунду.
Для нормальной работы всех органов и систем человеческого организма жизненно необходимо постоянное снабжение их питательными веществами и кислородом, а также своевременное удаление продуктов распада и отходов жизнедеятельности. Осуществление этих важнейших процессов обеспечивается постоянной циркуляцией крови. В этой статье мы рассмотрим систему кровообращения человека, а также расскажем, как кровь из артерий попадает в вены, как она циркулирует по кровеносным сосудам и как работает главный орган кровеносной системы - сердце.
Исследование кровообращения с древности и до XVII века
Кровообращение человека интересовало многих ученых на протяжении веков. Еще древние исследователи, Гиппократ и Аристотель, предполагали, что все органы каким-то образом взаимосвязаны. Они считали, что кровообращение человека состоит из двух обособленных систем, которые никак не соединяются друг с другом. Конечно, их представления были ошибочны. Они были опровергнуты римским врачом Клавдием Галеном, который доказал экспериментальным путем, что кровь движется сердцем не только по венам, но и по артериям. Вплоть до XVII столетия ученые придерживались мнения, что кровь попадает из правого в левое предсердие через перегородку. Лишь в 1628 году был совершен прорыв: английский анатом Уильям Гарвей в своем труде "Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных" представил свою новую теорию о циркуляции крови. Он экспериментально доказал, что она движется по артериям от желудочков сердца, а затем возвращается по венам к предсердиям и не может бесконечно продуцироваться в печени. стал первым, кто оценил в количественном плане сердечный выброс. На основе его труда была создана современная схема человеческого кровообращения, включающая два круга.
Дальнейшие изучения кровеносной системы
Долгое время невыясненным оставался важный вопрос: "Как кровь из артерий попадает в вены". Лишь в конце XVII столетия Марчелло Мальпиги обнаружил особые звенья кровеносных сосудов - капилляры, которые соединяют вены и артерии.
В дальнейшем многие ученые (Стивен Хейлз, Эйлер, Пуазейль и др.) работали над проблемой циркуляции крови, в том числе измеряли венозное, артериальное кровяное давление, объем упругость артерий и другие параметры. В 1843 г. ученый Ян Пуркине предложил научному сообществу гипотезу о том, что систолическое уменьшение объема сердца оказывает присасывающее действие на передний край левого легкого. В 1904 г. И. П. Павлов сделал важный вклад в науку, доказав, что в сердце есть четыре насоса, а не два, как считалось ранее. В конце ХХ века удалось доказать, почему давление в сердечно-сосудистой системе выше атмосферного.
Физиология кровообращения: вены, капилляры и артерии
Благодаря всем ученым изысканиям теперь мы знаем, что кровь постоянно движется по особым полым трубкам, которые имеют различный диаметр. Они не прерываются и переходят в другие, тем самым формируя единую замкнутую кровеносную систему. Всего известно три типа сосудов: артерии, вены, капилляры. Все они различны по строению. Артерии представляют собой сосуды, обеспечивающие течение крови к органам от сердца. Внутри они выстланы однослойным эпителием, а снаружи имеют соединительнотканную оболочку. Средний слой артериальной стенки состоит из гладких мышц.
Самым крупным сосудом является аорта. В органах и тканях артерии делятся на более мелкие сосуды, которые называются артериолами. Они, в свою очередь, ветвятся на капилляры, которые состоят из однослойной эпителиальной ткани и располагаются в пространствах между клетками. Капилляры имеют специальные поры, сквозь которые вода, кислород, глюкоза и другие вещества транспортируются в тканевую жидкость. Как кровь из артерий попадает в вены? От органов она идет, лишенная кислорода и обогащенная углекислым газом, и направляется через капилляры в венулы. Далее она возвращается в правое предсердие по нижней, верхней полым и коронарным венам. Вены располагаются более поверхностно и имеют особые полулунные клапаны, облегчающие движение крови.
Круги кровообращения
Все сосуды, объединяясь, образуют два круга, которые называются большим и малым. Первый обеспечивает насыщение органов и тканей организма богатой кислородом кровью. Большой круг кровообращения таков: левое предсердие одновременно с правым сокращается, тем самым обеспечивая поступление крови в левый желудочек. Оттуда кровь направляется в аорту, из которой она продолжает движение по другим артериям и артериолам, идущим в различных направлениях к тканям всего организма. Затем кровь возвращается по венам и идет в правое предсердие.
Кровь и кровообращение: малый круг
Второй круг кровообращения стартует в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии. По нему кровь циркулирует через легкие. Физиология кровообращения в малом круге такова. Сокращение правого желудочка обеспечивает направление крови в легочный ствол, который ветвится до обширной сети легочных капилляров. Кровь, поступая в них, насыщается кислородом посредством вентиляции легких, после чего возвращается в левое предсердие. Можно сделать вывод: два круга кровообращения обеспечивают движение крови: сначала она направляется по большому кругу к тканям и обратно, а затем по малому - в легкие, где насыщается кислородом. Происходит кровообращение человека за счет ритмичной сердечной работы и разницы давления в артериях и венах.
Органы кровообращения: сердце
Система кровообращения человека включает, кроме артериальных, венозных сосудов и капилляров, сердце. Оно представляет собой мышечный орган, полый внутри и имеющий конусообразную форму. Сердце, располагаясь в грудной полости, свободно находится в околосердечной сумке, состоящей из соединительной ткани. Сумка обеспечивает постоянное увлажнение поверхности сердца, а также поддерживает его свободные сокращения. Стенка сердца формируется из трех слоев: эндокарда (внутреннего), миокарда (среднего) и эпикарда (наружного). По структуре несколько напоминает поперечно-полосатые мышцы, но имеет одну отличительную особенность - возможность автоматически сокращаться независимо от внешних условий. Это так называемая автоматия. Она становится возможной благодаря особым нервным клеткам, которые находятся в мышце и продуцируют ритмичные возбуждения.
Строение сердца
Внутреннее таково. Оно разделяется на две половины, левую и правую, сплошной перегородкой. Каждая такая половина имеет два отдела - предсердие и желудочек. Они соединяются отверстием, снабженным который открывается в сторону желудочка. В левой половине сердца этот клапан имеет две створки, а в правой - три. В правое предсердие кровь идет из верхней, нижней полых, а также венечных вен сердца, а в левое - из четырех легочных вен. Правый желудочек дает начало который, подразделяясь на два ответвления, транспортирует кровь в легкие. Левый желудочек направляет кровь по левой дуге аорты. На границах желудочков, легочного ствола и аорты располагаются полулунные клапаны с тремя створками на каждом. Они осуществляют закрытие просветов легочного ствола и аорты, а также пропускают кровь в сосуды и препятствуют обратному течению крови в желудочки.
Три фазы работы сердечной мышцы
Чередование сокращений и расслаблений мышцы сердца позволяют крови циркулировать по двум кругам кровообращения. Различают три фазы в работе сердца:
- сокращение предсердий;
- сокращение желудочков (иначе систола);
- расслабление желудочков и предсердий (иначе диастола).
Сердечным циклом называется период от одного до другого сокращения предсердий. Вся сердечная деятельность состоит из циклов, при этом каждый из них складывается из систолы и диастолы. Сокращается сердечная мышца примерно 70-75 раз за одну минуту (если организм находится в состоянии покоя), то есть около 100 тыс. раз за одни сутки. При этом она перекачивает свыше 10 тыс. литров крови. Столь высокая работоспособность создается усиленным кровоснабжением сердечной мышцы, а также большим количеством обменных процессов в ней. Нервная система, в частности ее вегетативный отдел, регулирует работу сердца. Одни симпатические волокна усиливают сокращения при раздражении, другие - парасимпатические - наоборот, ослабляют и замедляют сердечную деятельность. Кроме нервной системы работу сердца регулирует и гуморальная. К примеру, адреналин ускоряет его работу, а повышенное содержание калия тормозит ее.
Понятия пульса
Пульсом называются ритмические колебания диаметра сосудов (артериальных), которые вызываются сердечной деятельностью. Движение крови по артериям, в том числе и по аорте, осуществляется со скоростью в 500 мм/с. В тонких сосудах, капиллярах, кровоток значительно замедляется (до 0,5 мм/с). Столь низкая скорость движения крови по капиллярам позволяет отдавать весь кислород и питательные вещества тканям, а также забирать их продукты жизнедеятельности. В венах, по мере приближения к сердцу, скорость кровотока возрастает.
Что такое кровяное давление?
Этот термин обозначает гидродинамическое в артериях, венах, капиллярах. появляется вследствие осуществления своей деятельности сердцем, которое нагнетает в сосуды кровь, а они оказывают сопротивление. Его величина в разных видах сосудов различается. Артериальное давление увеличивается при систоле и снижается в период диастолы. Сердце выбрасывает порцию крови, которая растягивает стенки центральных артерий и аорты. При этом создается высокое кровяное давление: максимальные значения систолического равняются 120 мм рт. ст., а диастолического - 70 мм рт. ст. Во время диастолы растянутые стенки сжимаются, тем самым проталкивая кровь дальше через артериолы и далее. При движении крови по капиллярам происходит постепенное понижение кровяного давления до 40 мм рт. ст. и ниже. При переходе капилляров в венулы кровяное давление составляет всего лишь 10 мм рт. ст. Этот механизм обуславливается трением кровяных частиц о стенки сосудов, которое постепенно задерживает ток крови. В венах продолжается падение кровяного давления. В полых венах оно становится даже несколько ниже атмосферного. Эта разность между отрицательным давлением в полых венах и высоким давлением в легочной артерии и аорте и обеспечивает непрерывное кровообращение человека.
Измерение артериального давления
Нахождение величины артериального давления может производиться двумя способами. Инвазивный метод предполагает введение катетера, соединенного с измерительной системой, в одну из артерий (чаще лучевую). Этот способ позволяет непрерывно измерять давление и получать высокоточные результаты. Неинвазивный метод предполагает для измерения АД использование ртутных, полуавтоматических, автоматических или анероидных сфигмоманометров. Обычно давление измеряют на руке, немного выше локтя. Получаемая величина показывает, каково значение давление именно в данной артерии, но не во всем теле. Тем не менее этот показатель позволяет сделать вывод о величине кровяного давления у испытуемого. Значение кровообращения огромно. Без непрерывного движения крови невозможен нормальный обмен веществ. Более того, невозможна жизнь и функционирование организма. Теперь вы знаете, как кровь из артерий попадает в вены, и как происходит процесс кровообращения. Надеемся, наша статья оказалась полезной для вас.
Кровообращение - процесс постоянной циркуляции крови в организме, что обеспечивает его жизнедеятельность. Кровеносную систему организма иногда объединяют с лимфатической системой в сердечно-сосудистую систему.
Кровь приводится в движение сокращениями сердца и циркулирует сосудами. Она обеспечивает ткани организма кислородом, питательными веществами, гормонами и поставляет продукты обмена веществ в органы их выделения. Обогащение крови кислородом происходит в легких, а насыщение питательными веществами - в органах пищеварения. В печени и почках происходит нейтрализация и выведение продуктов метаболизма. Кровообращение регулируется гормонами и нервной системой. Различают малое (через легкие) и большое (через органы и ткани) круга кровообращения.
Кровообращение - важный фактор в жизнедеятельности организма человека и животных. Кровь может выполнять свои разнообразные функции только находясь в постоянном движении.
Кровеносная система человека и многих животных состоит из сердца и сосудов, по которым кровь движется к тканям и органам, а затем возвращается к сердцу. Крупные сосуды, по которым кровь движется к органам и тканям, называются артериями. Артерии разветвляются на меньшие артерии - артериолы, и, наконец, на капилляры. Сосудами, которые называются венами, кровь возвращается к сердцу.
Кровеносная система человека и других позвоночных относится к закрытого типа - кровь при нормальных условиях не покидает организм. Некоторые виды беспозвоночных имеют открытую кровеносную систему.
Движение крови обеспечивает разница кровяного давления в различных сосудах.
История исследования
Еще античные исследователи предполагали, что в живых организмах все органы функционально связаны и влияют друг на друга. Высказывались разные предположения. Гиппократ - «отец медицины», и Аристотель - крупнейший из греческих мыслителей, живших почти 2500 лет назад, интересовался вопросами кровообращения и изучал его. Однако античные представления были несовершенны, а во многих случаях ошибочны. Венозные и артериальные кровеносные сосуды они представляли как две самостоятельные системе, не соединены между собой. Считалось, что кровь движется только венами, в артериях, зато находится воздуха. Это обосновывали тем, что при вскрытии трупов людей и животных в венах кровь была, а артерии были пустые, без крови.
Это убеждение было опровергнуто в результате работ римского исследователя и врача Клавдия Галена (130 - 200). Он экспериментально доказал, что кровь движется сердцем и артериями, как и венами.
После Галена вплоть до XVII века считали, что кровь из правого предсердия попадает в левое каким-то образом через перегородку.
В 1628 году английский физиолог, анатом и врач Уильям Гарвей (1578 - 1657) опубликовал свой труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», в котором впервые в истории медицины экспериментально показал, что кровь движется от желудочков сердца артериями и возвращается предсердия венами. Несомненно, обстоятельством, больше других побудила Уильяма Гарвея к осознанию того, что кровь циркулирует, оказалось наличие в венах клапанов, функционирование которых свидетельствует о пассивном гидродинамический процесс. Он понял, что это могло бы иметь смысл только в том случае, если кровь в венах течет к сердцу, а не от него, как предположил Гален и как считала европейская медицина во времена Гарвея. Гарвей был также первым, кто количественно оценил сердечный выброс у человека, и преимущественно благодаря этому, несмотря на огромную недооценку (1020,6 г / мин, то есть около 1 л / мин вместо 5 л / мин), скептики убедились, что артериальная кровь не может непрерывно создаваться в печени, а, следовательно, она должна циркулировать. Таким образом, им была построена современная схема кровообращения человека и других млекопитающих, включающий два круга. Невыясненным оставался вопрос о том, как кровь попадает из артерий в вены.
Именно в год публикации революционной труда Гарвея (1628) родился Мальпиги, который 50 лет спустя открыл капилляры - звено кровеносных сосудов, которая соединяет артерии и вены - и таким образом завершил описание замкнутой сосудистой системы.
Первые количественные измерения механических явлений в кровообращении были сделаны Стивеном Хейлз (1677 - 1761), который измерил артериальное и венозное кровяное давление, объем отдельных камер сердца и скорость истечения крови из нескольких вен и артерий, продемонстрировав таким образом, что большая часть сопротивления течения крови приходится на область микроциркуляции. Он считал, что в результате упругости артерий течение крови в венах остается более или менее постоянным, а не пульсирует, как в артериях.
Позже, в XVIII и XIX веках ряд известных гидромеханики заинтересовались вопросами циркуляции крови и внесли существенный вклад в понимание этого процесса. Среди них были Леонард Эйлер, Бернулли (который был на самом деле профессором анатомии) и Жан Луи Мари Пуазейль (также врач, его пример особенно показывает, как попытка решить частичную прикладную задачу может привести к развитию фундаментальной науки). Одним из самых ученых-универсалов был Томас Юнг (1773 - 1829), также врач, чьи исследования в оптике привели к установлению волновой теории света и понимания восприятия цвета. Другая важная область исследований Юнга касается природы упругости, в частности свойств и функции упругих артерий его теория распространения волн в упругих трубках до сих пор считается фундаментальным корректным описанием пульсового давления в артериях. Именно в его лекции по этому вопросу в Королевском обществе в Лондоне содержится явное заявление, что «вопрос о том, каким образом и в какой степени циркуляция крови зависит от мышечных и упругих сил сердца и артерий в предположении, что природа этих сил известна, должен стать просто вопросом самых разделов теоретической гидравлики ».
Схема кровообращения Гарвея была расширена при создании в XX веке схемы гемодинамики Аринчиним Н. И. Оказалось, что скелетная мышца по кровообращения не только проточная сосудистая система и потребитель крови, «иждивенец» сердца, но и орган, который, самозабезпечуючись, является мощным насосом - периферическим «сердцем». За давлением крови, развивается мышцей, он не только не уступает, но даже превосходит давление, поддерживаемый центральным сердцем, и служит эффективным его помощником. В связи с тем, что скелетных мышц очень много, более 1000, их роль в продвижении крови у здорового и больного человека, несомненно, велика.
Круги кровообращения человека
Кровообращение происходит по двум основным путям, называемым кругами: малым и большим кругами кровообращения.
Малым кругом кровь циркулирует через легкие. Движение крови этим кругом начинается с сокращения правого предсердия, после чего кровь поступает в правый желудочек сердца, сокращение которого толкает кровь в легочный ствол. Циркуляция крови в этом направлении регулируется предсердно-желудочковой перегородкой и двумя клапанами: трехстворчатым (между правым предсердием и правым желудочком), что предотвращает возвращению крови в предсердие, и клапаном легочной артерии, что предотвращает возвращению крови из легочного ствола в правый желудочек. Легочный ствол разветвляется в сети легочных капилляров, где кровь насыщается кислородом путем вентиляции легких. Затем кровь через легочные вены возвращается из легких в левое предсердие.
Большой круг кровообращения поставляет насыщенную кислородом кровь к органам и тканям. Левое предсердие сокращается одновременно с правым и толкает кровь в левый желудочек. Из левого желудочка кровь поступает в аорту. Аорта разветвляется на артерии и артериолы, что дкою, двустворчатым (митральным) клапаном и клапаном аорты.
Таким образом, кровь движется большого круга кровообращения от левого желудочка до правого предсердия, а затем малым кругом кровообращения от правого желудочка до левого предсердия.
Также существуют еще два круга кровообращения:
- Сердечный круг кровообращения - это круг кровообращения начинается от аорты двумя короноиднимы сердечными артериями, по которым кровь поступает во все слои и части сердца, а затем собирается мелких венах в венозной венечный синус и заканчивается венами сердца, впадающих в правое предсердие.
- Плацентарный - Происходит по замкнутой системе, изолированной от кровеносной системы матери. Плацентарный круг кровообращения начинается от плаценты, которая является провизорного (временным) органом, через который плод получает от матери кислород, питательные вещества, воду, электролиты, витамины, антитела и отдает углекислый газ и шлаки.
Механизм кровообращения
Это утверждение полностью справедливо для артерий и артериол, капилляров и вен в капиллярах и венах появляются вспомогательные механизмы, о которых ниже. Движение артериальной крови желудочками происходит в изофигмичнои точки капилляров, где происходит выброс воды и солей в интерстициальную жидкость и разгрузки артериального давления до давления в интерстициальный жидкости, величина которого около 25 мм рт. ст.. Далее происходит реабсорбция (обратное всасывание) воды, солей и продуктов жизнедеятельности клеток с интерстициальный жидкости в посткапилляры под действием всасывающей силы предсердий (жидкостный вакуум - перемещение атриовентрикулярных перегородок, АВП вниз) и далее - самотеком под действием сил гравитации к предсердий. Перемещение АВП вверх приводит к систолы предсердий и одновременно к диастолы желудочков. Отличие давлений создается ритмической работой предсердий и желудочков сердца, перекачивающего кровь из вен в артерии.
Сердечный цикл
Правая половина сердца и левая работают синхронно. Для удобства изложения здесь будет рассмотрена работа левой половины сердца. Сердечный цикл включает в себя общую диастолу (расслабление), систолу (сокращение) предсердий, систолу желудочков. Во время общей диастолы давление в полостях сердца близок к нулю, в аорте медленно снижается с систолического до диастолического, в норме у человека равны соответственно 120 и 80 мм рт. ст. Поскольку давление в аорте выше, чем в желудочке, аортальный клапан закрыт. Давление в крупных венах (центральный венозный давление, ЦВД) составляет 2-3 мм рт.ст., то есть чуть выше, чем в полостях сердца, так что кровь поступает в предсердия и, транзитом, в желудочки. Предсердно-желудочковые клапаны в это время открыты. Во время систолы предсердий циркулярные мышцы предсердий пережимают вход из вен в предсердия, что препятствует обратному току крови, давление в предсердиях повышается до 8-10 мм рт.ст., и кровь перемещается в желудочки. На следующей систолы желудочков давление в них становится выше давления в предсердиях (которые начинают расслабляться), что приводит к закрытию предсердно-желудочковых клапанов. Внешним проявлением этого события I тон сердца. Затем давление в желудочке превышает аортальный, в результате чего открывается клапан аорты и начинается вытеснение крови из желудочка в артериальную систему. Расслабленное предсердия в это время заполняется кровью. Физиологическое значение предсердий главным образом заключается в роли промежуточного резервуара для крови, поступающей из венозной системы во время систолы желудочков. В начале общей диастолы, давление в желудочке падает ниже аортального (закрытие аортального клапана, II тон), затем ниже давления в предсердиях и венах (открытие предсердно-желудочковых клапанов), желудочки снова начинают заполняться кровью. Объем крови, выбрасываемой желудочком сердца за каждую систолу составляет 60-80 мл. Эта величина называется ударным объемом. Продолжительность сердечного цикла - 0,8-1 с, дает частоту сердечных сокращений (ЧСС) 60-70 в минуту. Отсюда минутный объем кровотока, как нетрудно подсчитать, 3-4 л в минуту (минутный объем сердца, МОС).
Артериальная система
Артерии, которые почти не содержат гладких мышц, но имеют мощную эластичную оболочку, выполняют главным образом «буферную» роль, сглаживая перепады давления между систолическим и диастолическим. Стенки артерий упруго растягивающие, что позволяет им принять дополнительный объем крови, что «вбрасывается» сердцем во время систолы, и лишь умеренно, на 50-60 мм рт.ст., поднять давление. Во время диастолы, когда сердце ничего не перекачивает, именно упругое растяжение артериальных стенок поддерживает давление, не давая ему упасть до нуля, и тем самым обеспечивает непрерывность кровотока. Именно растяжение стенки сосуда воспринимается как удар пульса. Артериолы имеют развитую гладкую мускулатуру, благодаря которой способны активно изменять свой просвет и, таким образом, регулировать сопротивление кровотоку. Именно на артериолы приходится наибольшее падение давления, и именно они определяют соотношение объема кровотока и артериального давления. Соответственно, артериолы называют резистивными сосудами.
Капилляры
Капилляры характеризуются тем, что их сосудистая стенка представлена одним слоем клеток, так что они высокопроницаемых для всех растворенных в плазме крови низкомолекулярных веществ. Здесь происходит обмен веществ между тканевой жидкостью и плазмой крови. При прохождении крови через капилляры плазма крови 40 раз полностью обновляется с интерстициальной (тканевой) жидкостью; объем только диффузии через общую обменную поверхность капилляров организма составляет около 60 л / мин или примерно 85000 л / сутки давление в начале артериальной части капилляра 37,5 мм рт. в.; эффективное давление составляет около (37,5 - 28) = 9,5 мм рт. в.; давление в конце венозной части капилляра, направленное наружу капилляра, составляет 20 мм рт. в.; эффективный реабсорбционное давление - близко (20 - 28) = - 8 мм рт. ст.
Венозная система
От органов кровь возвращается через посткапилляры в венулы и вены в правое предсердие по верхней и нижней полых вен, а также коронарным венам (венам, возвращает кровь от сердечной мышцы). Венозный возврат осуществляется по нескольким механизмам. Во-первых, базовый механизм благодаря перепаду давлений в конце венозной части капилляра, направленное наружу капилляра около 20 мм рт. ст., в ТЖ - 28 мм рт. ст.,.) и предсердий (около 0), эффективный реабсорбционное давление близко (20 - 28) = - 8 мм рт. ст. Во-вторых, для вен скелетных мышц важно, что при сокращении мышцы давление «извне» превышает давление в вене, так что кровь «выжимается» из вен сокращением мышц. Присутствие же венозных клапанов определяет направление движения крови при этом - от артериального конца к венозному. Этот механизм особенно важен для вен нижних конечностей, поскольку здесь кровь венами поднимается, преодолевая гравитацию. В-третьих, посасывая роль грудной клетки. Во время вдоха давление в грудной клетке падает ниже атмосферного (которое мы принимаем за ноль), что обеспечивает дополнительный механизм возврата крови. Величина просвета вен, а соответственно и их объем значительно превышают таковые артерий. Кроме того, гладкие мышцы вен обеспечивают изменение их объема в достаточно широких пределах, приспосабливая их емкость до меняющегося объема циркулирующей крови. Поэтому, с точки зрения физиологической роли, вены можно определить как «емкостные сосуды».
Количественные показатели и их взаимосвязь
Ударный объем сердца - объем, который левый желудочек выбрасывает в аорту (а правый - в легочный ствол) за одно сокращение. У человека равна 50-70 мл. Минутный объем кровотока (V minute) - объем крови, проходящей через поперечное сечение аорты (и легочного ствола) в минуту. У взрослого человека минутный объем примерно равен 5-7 литров. Частота сердечных сокращений (Freq) - число сокращений сердца в минуту. Артериальное давление - давление крови в артериях. Систолическое давление - высшую давление во время сердечного цикла, достигается к концу систолы. Диастолическое давление - низкое давление во время сердечного цикла, достигается в конце диастолы желудочков. Пульсовое давление - разница между систолическим и диастолическим. Среднее артериальное давление (P mean) проще всего определить в виде формулы. Итак, если артериальное давление во время сердечного цикла является функцией от времени, то (2) где t begin и t end - время начала и конца сердечного цикла, соответственно. Физиологический смысл этой величины: это такое эквивалентное давление, что, если бы оно постоянным, минутный объем кровотока не отличался бы от наблюдаемого в действительности. Общее периферическое сопротивление - сопротивление, сосудистая система предоставляет кровотока. Прямо оно измерено быть не может, но может быть вычислено, исходя из минутного объема и среднего артериального давления. (3) Минутный объем кровотока равен отношению среднего артериального давления до периферической сопротивления. Это утверждение является одним из центральных законов гемодинамики. Сопротивление одного сосуда с жесткими стенками определяется законом Пуазейля: (4) где η - вязкость жидкости, R - радиус и L - длина сосуда. Для последовательно включенных сосудов, сопротивления складываются: (5) для параллельных, складываются проводимости: (6) Таким образом, общее периферическое сопротивление зависит от длины сосудов, числа параллельно включенных сосудов и радиуса сосудов. Понятно, что не существует практического способа узнать все эти величины, кроме того, стенки сосудов не является жесткими, а кровь не ведет себя как классическая Ньютоновская жидкость с постоянной вязкостью. В силу этого, как отмечал В. А. Лищук в «Математической теории кровообращения», «закон Пуазейля имеет для кровообращения скорее иллюстративную, чем конструктивную роль». Однако, понятно, что из всех факторов, определяющих периферическое сопротивление, наибольшее значение имеет радиус сосудов (длина в формуле стоит в 1-й степени, радиус же - в 4-й), и этот же фактор - единственный, способный к физиологической регуляции. Количество и длина сосудов постоянны, радиус может меняться в зависимости от тонуса сосудов, главным образом, артериол. С учетом формул (1), (3) и природы периферического сопротивления, становится понятно, что среднее артериальное давление зависит от объемного кровотока, который определяется главным образом сердцем (см. (1)) и тонуса сосудов, преимущественно артериол.
Ударный объем сердца (V contr) - объем, который левый желудочек выбрасывает в аорту (а правый - в легочный ствол) за одно сокращение. У человека равна 50-70 мл.
Минутный объем кровотока (V minute) - объем крови, проходящей через поперечное сечение аорты (и легочного ствола) в минуту. У взрослого человека минутный объем примерно равен 5-7 литров.
Частота сердечных сокращений (Freq) - число сокращений сердца в минуту.
Артериальное давление - давление крови в артериях.
Систолическое давление - самый высокий давление во время сердечного цикла, достигается к концу систолы.
Диастолическое давление - низкое давление во время сердечного цикла, достигается в конце диастолы желудочков.
Пульсовое давление - разница между систолическим и диастолическим.
(P mean) проще всего определить в виде формулы. Итак, если артериальное давление во время сердечного цикла является функцией от времени, то
где t begin и t end - время начала и конца сердечного цикла, соответственно.
Физиологический смысл этой величины: это такой эквивалентный давление, при постоянстве, минутный объем кровотока не отличался бы от наблюдаемого в действительности.
Общее периферическое сопротивление - сопротивление, сосудистая система предоставляет кровотока. Непосредственно нельзя измерить сопротивление, но его можно вычислить, исходя из минутного объема и среднего артериального давления.
Минутный объем кровотока равен отношению среднего артериального давления к периферийному сопротивления.
Это утверждение является одним из центральных законов гемодинамики.
Сопротивление одного сосуда с жесткими стенками определяется законом Пуазейля: 
где {\ Displaystyle \ eta} {\ Displaystyle \ eta} - вязкость жидкости, R - радиус и L - длина сосуда.
Для последовательно включенных сосудов, сопротивление определяется: 
Для параллельных, измеряется проводимость: 
Таким образом, общее периферическое сопротивление зависит от длины сосудов, числа параллельно включенных сосудов и радиуса сосудов. Понятно, что не существует практического способа узнать все эти величины, кроме того, стенки сосудов не является твердыми, а кровь не ведет себя как классическая Ньютоновская жидкость с постоянной вязкостью. В силу этого, как отмечал В. А. Лищук в «Математической теории кровообращения», «закон Пуазейля имеет для кровообращения скорее иллюстративную, чем конструктивную роль». Тем не менее, понятно, что из всех факторов, определяющих периферическое сопротивление, наибольшее значение имеет радиус сосудов (длина в формуле в 1-м степени, радиус же - в четвёртом), и этот же фактор - единственный, способный к физиологической регуляции. Количество и длина сосудов постоянны, радиус же может изменяться в зависимости от тонуса сосудов, главным образом, артериол.
С учетом формул (1), (3) и природы периферического сопротивления, становится понятно, что средний артериальное давление зависит от объемного кровотока, который определяется главным образом сердцем (см. (1)) и тонуса сосудов, преимущественно артериол.
