Несмотря на то, что этот метод исследования является безопасным для малыша и не доставляет маме никаких неприятных ощущений, существует мнение, что слишком часто (без соответствующих показаний) делать УЗИ не следует, потому что его влияние на ребенка еще не полностью исследовано.
Когда делать второе УЗИ? Стандартно это обследование назначают на сроке 18-22 недели, однако многие врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина прошла его до 20 недель. Это обусловлено тем, что в случае обнаружения каких-либо патологий на таком сроке еще есть возможность прервать беременность в связи с наличием медицинских показаний. С другой стороны, в 22-24 недели некоторые органы и системы плода (например, сердце) можно рассмотреть гораздо лучше. Поэтому если на втором стандартном скрининге врача что-то насторожило, он скорей всего предложит повторить процедуру обследования спустя пару недель.
Третье УЗИ обычно назначается на 33-35 неделе для того, чтобы еще раз исследовать органы и системы малыша, проверить состояние плаценты и пуповины (длину и степень «запутанности»), а также оценить размеры ребенка.
Делают ли УЗИ перед родами? Это во многом зависит от особенностей протекания беременности. Если на предыдущих исследованиях было зафиксировано обвитие пуповиной, неправильное предлежание, если есть подозрения, что ребенок слишком крупный или если в прошлом мама перенесла какие-то операции на матке, то такое УЗИ поможет врачам оценить все имеющиеся риски и выработать правильную стратегию родов. Также УЗИ до родов делают в случае, сели мама «перенашивает» малыша, то есть когда срок беременности переваливает за 40 недель, для того, чтобы понять, необходимо ли вызывать роды или можно еще немного подождать. Если же на третьем УЗИ все было отлично, и женщина поступает в роддом уже в родах (с раскрытием), то в дополнительном дородовом ультразвуковом исследовании часто не возникает необходимости.
УЗИ или ультразвуковое исследование - это основной метод для диагностирования беременности и состояния плода. УЗИ можно делать на ранних сроках (5−8 неделя) беременности для подтверждения самого факта беременности, а также для определения правильного местоположения плодного яйца, при дальнейшем развитии беременности исследование проводят для контроля развития эмбриона, УЗИ делают и перед родами для определения готовности малыша к появлению на свет.
Когда и сколько можно делать УЗИ при беременности?
Обычно, при нормально течении беременности и ввиду отсутствия жалоб и каких-либо подозрений, УЗИ делается трижды:
На 12−14 неделе;
на 20−24 неделе;
на 32−34 неделе.
Показания для УЗИ на ранних сроках беременности:
Исключение такой проблемы, как внематочная беременность.
Угроза выкидыша или выявление различных патологий в начальном развитии плодного яйца и назначение соответствующего лечения, принятия необходимого решения.
Установление, подтверждение срока беременности.
Диагностика у зародыша имеющихся грубых уродств; диагностика наследственных заболеваний (синдром Дауна).
При отсутствии месячных и вопроса о подозрениях на беременность, на основе УЗИ, выявление различных нарушений связанных с гинекологией.
Установление многоплодной беременности.
Когда разрешается делать УЗИ чаще?
В следующих случаях можно делать УЗИ при беременности более часто по показаниям доктора:
Хронические заболевания матери.
Проблемы с проходимостью маточных труб.
Кисты яичников.
Инфекционные заболевания матери.
Многоплодная беременность.
Хроническая гипоксия плода.
Истмико-цервикальная недостаточность.
Кровотечение или кровянистые выделения.
Низкое предлежание плаценты.
Подозрения на внематочную беременность.
Боли внизу живота.
Состояние после предыдущего кесарева сечения (контроль состояния шва).
Подозрения воздействия на будущую мать патологических и вредных факторов внешней среды (радиация, ядовитый вещества, инфекции).
В качестве мониторинга при выявленных ранее отклонениях во время беременности.
Ложные стереотипы беременных об УЗИ
Обычно будущие матери опасаются частых УЗИ из-за следующих мифов:
УЗИ может быть причиной генных мутаций. Это не так. Ультразвуковым волнам приписывают некоторые свойства, характерные для рентгеновского излучения, радиации, магнитных полей. Однако если разобраться с физической стороной процесса, можно увидеть, что это всего лишь метод эхолокации, фиксация отраженных звуковых колебаний. К тому же, в диагностической аппаратуре используются волны ограниченной мощности, которые не влияют ни на состояние тканей, ни на молекулярный состав.
УЗИ может причинить вред оказать влияние на перинатальное развитие плода. Действительно, эмбрион наиболее уязвим в первый триместр беременности. На данном этапе идет закладка органов и систем. Однако маленький срок беременности не дает возможности получить достоверную картину с помощью абдоминального датчика и на ранних сроках используется вагинальный. Именно поэтому УЗИ на ранних сроках беременности назначают только в случае необходимости. Тем не менее, данных о негативном влиянии на развитие плода нет даже с опытом использования старой аппаратуры. На более поздних сроках, когда закладка органов уже произошла, риск для малыша еще менее вероятен.
Как часто можно делать УЗИ при беременности ? Можно ли встать на учет в женской консультации на более поздних сроках и сколько раз делать УЗИ плода?
Часто женщины сомневаются в необходимости делать УЗИ, ведь данное исследование не изучено до конца. Однако, количество ультразвуковых процедур во время беременности несущественно, а польза от информативности от них превышает все сомнения мамочек.
Делать УЗИ или не делать
Сейчас практически не осталось женщин, которые выбирают вынашивание вслепую. Там, где медицина оснащена приборами ультразвука, беременные проходят через процедуру, даже если опасаются ее. Впрочем, следует разобраться, имеют ли эти опасения реальные основания?
Конечно, нельзя сказать, что ультразвук совершенно безвреден, ведь при процедуре волна УЗ отталкивается от неокрепшего плода, чтобы врач получил на мониторе его изображение. Здесь важно не то, что делать, а сколько раз.
Некоторые женщины уверены, что УЗИ ребенка может повлиять на генетику, вызвав колебания ДНК. Беспокоиться в данном случае не стоит, ведь ультразвуковые волны вызывают только механические колебания. Они могут приводить к образованию в ткани пузырьков или повышению в них температуры, но никак не к генетическим мутациям. Если говорить прямо, то данное исследование, напротив, назначают, чтобы выявить с помощью УЗ-волн отклонения в генетике, а не создать их.
Говорят, что УЗИ влияет на самочувствие плода, так как на картинке во время процедуры малыш ведет себя беспокойно и очень подвижно. Стоит сказать, что данная теория не лишена основания, но и доказательств этого не существует. В любом случае, ультразвуковое исследование будет вредно для ребенка, если проводить его часто, просто так, в целях интереса. Если же делать его на тех сроках, на которых скажет врач, и фиксированное количество раз, то ничего плохого ваш малыш не почувствует.
Негативные моменты опускаются в перинатальной УЗИ-диагностике, потому как сила ультразвука небольшая. Поэтому не стоит быть слишком мнительными и опасаться исследования. А вот с УЗИ 3 и 4 D лучше не баловаться, так как там ультразвук обладает уже большей силой. Многие женщины делают их ради фото малыша. Однако здесь следует задуматься, что вам важнее: здоровье ребенка или фото на память. 3 и 4 D назначают только во втором триместре и только при подозрениях на серьезные патологии, которые не увидишь на обычной аппаратуре.
Как часто можно делать УЗИ
Сколько и когда обычно делают УЗИ? Стандартное количество процедур, которые назначают беременным – это три. Его проводят в каждом триместре, чтобы узнать особенности развития плода. Первый раз УЗИ назначают на 11 или 12 неделе. Именно на данных уже хорошенько разглядеть малыша.
Первое исследование обычно является уточняющим. Врач узнает точный срок, сколько весит плод, какой у него рост. Кроме того, именно на ранних сроках беременности определяют возможные пороки развития ребенка. Для матери это очень ценный опыт первого общения с малышом, даже посредством датчика и изображения на экране, в котором она сама вряд ли что поймет. Но врач может детально описать поведения плода, от чего запускается процесс эмоциональной привязанности к ребенку.
Второе исследование женщины проходят на 20 или 22 неделе. На этих сроках уже прекрасно видны все органы, поэтому врач исключает пороки развития различных систем: сердечно-сосудистой, нервной и других. На этих сроках уже можно говорить о половой принадлежности плода, но еще вероятны ошибки в определении. Также на этих сроках с помощью УЗИ процедуры можно определить, насколько хорошо прикреплена плацента. Врач определяет ее толщину, качество, прочность прикрепления. Ведь если она прикреплена плохо есть вероятность ее отслойки, а это может привести к гибели плода.
Последнее УЗИ делается на 32 неделе, то есть фактически перед родами. На этом сроке врач определяет предлежание малыша и его параметры, сколько он вести и сможет ли женщина родить его сама, а также исследует его по методу допплера. Последнее третье исследование уже редко ошибается с полом малыша. Данный сеанс позволяет выяснить еще один важный фактор – степень зрелости плаценты. Если степень высокая, перенашивать ребенка опасно, и тогда женщину могут направить на досрочные роды. Кстати, врач также определит и ее положение. Если плацента оказывается внизу матки, то будущей маме часто назначают роды посредством кесарева сечения.
Таким образом, ответ на вопрос, сколько раз можно делать УЗИ, является: минимум три. Но при определенных обстоятельствах, специалист может прописать дополнительные исследования, особенно на ранних сроках. Такими обстоятельствами являются выделения с примесью крови. Это может говорить о начинающемся выкидыше или серьезных проблемах развития плода.
Также на самых ранних сроках в первом триместре, УЗИ могут назначить при несоответствии объемов матки сроку. Большее количество исследований УЗИ можно делать при ЭКО и при прошлом невынашивании, когда беременность закончилась неудачно.
Важно помнить: УЗИ ребенка – это добровольная процедура. Никто не имеет права давить на вас, хотя многие врачи это практикуют. Например, отказываются принимать роды, если не хватает одного ультразвука. Главное помнить, что определить особенности развития плода можно и другими методами: ручными манипуляциями, уровнем гормона ХГЧ, анализом околоплодных вод и т.д. Однако есть некоторые факторы, при которых крайне желательно сделать УЗИ столько раз, сколько скажет врач. Если будущая мать больная сахарным диабетом или болезнями крови, то УЗИ делать не только можно, но и нужно. При риске невынашивания, которое наблюдалось по линии женщин в вашем роду, врач настоятельно попросит вас сделать ультразвуковое исследование малыша. Если женщина работала в таких сферах, как рентгенология или химия, то также важно будет убедиться в отсутствии пороков у ребенка. В конечном итоге УЗИ показано всем женщинам, у которых врач подозревает проблемы с отслойкой плаценты или замиранием плода.
Подготовка к процедуре
Следует отметить, что УЗИ бывает двух видов: абдоминальное и трансвагинальное. Второе часто делают на ранних сроках. Специальный датчик вводится во влагалище на небольшую глубину и совершает еле уловимые движения. Многие женщины, которые пришли на УЗИ плода в первый раз, теряются при таком виде осмотра.
Абдоминальную процедуру можно делать на полный мочевой пузырь. За день до прохождения лучше не употреблять бобовые и капусту, отказаться от черного хлеба и напитков с газом. Перед самим исследованием беременной нужно выпить не менее двух стаканов воды.
УЗИ не часто можно делать. Но исследовать малыша с помощью ультразвука просто и быстро. Если женщина все же против таких процедур, то не стоит перешагивать через себя. Лучше почитать побольше литературы на эту тему. Некоторые женщины, у которых была сложная беременность, говорят о том, что врач назначал им до 20 УЗИ за весь срок. Беременные, проживающие в Египте, делятся информацией о том, что такое исследование им делают на каждом приеме. Конечно, насколько вреден ультразвук, покажет только время, когда подрастет поколение, которое прошло через все эти процедуры. Но специалисты медицины настаивают на своем: УЗИ помогает выяснить о ребенке буквально все, и его можно делать столько раз, сколько пропишет врач.
Сколько можно делать УЗИ при беременности? На исследование придется сходить, как минимум, три раза. Время проведения назначает врач.
Во время беременности организм будущей мамочки нуждается в регулярных обследованиях и наблюдении за процессом вынашивания ребенка, поэтому нужно знать, во сколько недель делать первое УЗИ при беременности.
Узи снимок фотография
аппарат консультация внутри
плановое в положении отдых
развитие снимок просмотр
Это обследование позволяет всегда держать ситуацию под контролем и получать данные, которые смогут сориентировать врача-гинеколога на дальнейшие действия, если они потребуются. Помимо множества показателей, понятных только врачу, будущая мама сможет получить визуальную информацию о своем ребеночке.
В основе принципа исследования лежит эхолокация: ультразвуковые волны отражаются от тканей, в которые проникают. При этом на экране появляются изображения данных тканей. Отраженные лучи принимает датчик, который воспринимает получаемые сигналы в зависимости от плотности тканей. Это позволяет воспроизвести на экране четкое изображение плода.
Сегодня подобное исследование является самым безопасным и эффективным. Оно применяется уже 40 лет, но до сих пор не было замечено негативного влияния на будущего малыша. Давайте разберемся, когда лучшего всего сделать первое УЗИ при наступлении беременности.
Время первого обследования
Каждой будущей маме нужно знать, когда можно делать первое УЗИ для подтверждения наступления беременности. Его проводят на сроке 3-5 недель после начала последних месячных. Сегодня в акушерстве используется два метода диагностики:
- через брюшную стенку;
- трансвагинальный с применением влагалищного датчика, на который надевается специальный презерватив.
Стоит знать, что независимо от того, на каком сроке вы сделаете первое УЗИ при беременности, именно влагалищное исследование повышает достоверность и точность полученных сведений, поскольку датчик соприкасается с внутренними органами. В этом случае нет необходимости наполнять мочевой пузырь перед диагностикой. Уже на 4-5 дне задержки можно подтвердить факт занятия. Получается, что эмбриологическая беременность определяется на сроке от 2 недель.
Исследование влагалища
На момент, когда уже можно делать ваше первое узи при наличии беременности, диаметр плодного яйца всего около 5 мм. Для определения точного срока необходимо измерить размер эмбриона от головки до копчика. Вероятность ошибки в данном случае не больше трех дней. Если нет необходимости подтверждать факт зачатия, а отсутствие или наличие маточной патологии были установлены другим способом, первый плановый поход на УЗИ осуществляется при беременности на сроке до 12 недель.
Мы разобрались, когда можно идти на первое УЗИ при маточной беременности, а теперь давайте поймем, что оно показывает:
- 7 недель – головка эмбриона;
- 8 недель – конечности плода;
- 9-11 недель – косточки конечностей и точки окостенения;
- 11-14 недель – наличие или отсутствие желудка, почек, мочевого пузыря, всех пальцев плода.
Когда делается первое УЗ-исследование при беременности, нужно измерить «воротниковое пространство». Нормальный размер – максимум 3 мм. При 3 мм и более шея плода начинает отекать, что свидетельствует о хромосомном нарушении и наличии риска появления симптома Дауна.
«Воротниковое пространство» важно измерять при вынашивании близнецов. Чем раньше вы ее обнаружите, тем большей точности будет результат обследования на наличие синдрома Дауна, поскольку именно при многодетной беременности возможны погрешности при обнаружении данного симптома.
Воротниковое пространство
Проведение раньше положенного срока
Иногда врач решает назначить ультразвуковую диагностику раньше, чем оно проводится обычно. Это происходит, когда существует риск развития какой-либо патологии.
Есть несколько случаев, когда первое УЗ-исследование при появлении беременности, делают раньше положенного срока.
- Риск аномалии развития половых органов.
- Дифференциальная диагностика женщины с опухолью матки или фибромой.
- Подозрение на пузырный занос, незавершенную беременность.
- Подозрение развитие трубной и другой внематочной беременности.
- Возможный выкидыш.
В этих случаях у женщины возникают определенные симптомы, из-за чего врач изменяет срок, на котором он делает первое УЗИ беременной. Самый серьезный симптом – это кровотечение после задержки менструации и положительный тест. Про .
Кровотечение может свидетельствовать о любом из состояний, которые были указаны выше. При внематочной беременности и выкидыше у женщин сильно болит низ живота.
Если наблюдается пузырный занос, то плод не развивается, а плодные оболочки начинают разрастаться в виде пузырей, которые прорастают в матку, могут попасть в мозг и легкие. Это состояние можно определить по размерам матки, которая начинает увеличиваться быстрее, чем положено. Самочувствие женщины ухудшается и, если не предпринять меры, возможен летальный исход.
Обследование в I триместре
Первое скрининговое УЗИ делается при сроке беременности от 10 до 14 недель. Оно назначается для выявления аномалий развития плода, генетических аномалий, а также помогает диагностировать возможные проблемы кровотока плаценты и расположения плода. Скрининг может выполняться вагинальным способом и через живот.
Первый плановый поход
В первом случае вам придется раздеться ниже пояса и лечь, согнув ноги, после чего врач вводит тонкий датчик во влагалище. Неприятных ощущений процедура не приносит, однако на следующий день может появиться немного кровяных выделений. При обследовании через живот нужно раздеться до пояса или приподнять одежду. Специалист наносит специальную жидкость на живот и двигает по нему датчиком.
После скрининга врач составляет протокол, куда записывает основные параметры, определяемые при исследовании. К ним относится:
- частота сердечных сокращений;
- копчико-теменной размер;
- визуализация эмбриона;
- размер воротникового пространства;
- структура хориона;
- месторасположение хориона;
- особенности строения маточных стенок;
- особенности придатков матки.
После проведения УЗИ пациентку направляют на биохимическое исследование, которое также входит в процедуру первого скрининга. Специалист берет кровь из вены, чтобы получить необходимую информацию. Последний прием пищи должен быть за четыре часа до исследования.
Как только вы выяснили, когда сделать первое скрининговое УЗ-исследование при беременности, медлить не стоит. С помощью диагностики можно с точностью до дня установить срок, выяснить, как идет развитие плода, есть ли пороки или особенности половых органов, которые способны осложнить процесс вынашивания ребенка или вовсе прервать его.
Узи помогает определить срок положения
Подготовка к проведению исследования
Как только вы определились с тем, когда лучше идти к врачу и делать первое УЗИ при наступившей беременности, следует подготовиться к исследованию. Если диагностика будет выполняться через живот, за два часа до процедуры нужно будет выпить примерно два литра воды без газа. Перед процедурой не следует мочиться.
Если вы решаете, как подготовиться к проведению первого УЗИ при малом сроке беременности, необходимо знать, о том, что нужно взять с собой к врачу:
- презерватив;
- полотенце;
- бахилы;
- пеленку.
Презерватив необходим, чтобы надеть его на трансвагинальный датчик. Некоторые платные клиники предоставляют свои расходные материалы, которых включены в стоимость приема. Поэтому не придется нести их с собой. Уточните эту информацию у администратора. Используйте .
Также перед проведением осмотра нужно подмыть наружные половые органы и надеть чистое белье. За день до запланированного исследования необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу, ограничить употребление морепродуктов, шоколада, цитрусовых.
Как только вы поняли, во сколько врачи делают первое УЗИ при небольшом сроке беременности, запишитесь на прием. Вы теперь будущая мамочка, поэтому позаботитесь о своем малыше и сделайте все, чтобы защитить его от различных болезней.
Любой акушер скажет, сколько нужной и иногда жизненно важной информации можно получить с помощью УЗИ
(ультразвукового исследования
). До того, как в медицине начали использовать этот диагностический метод, размеры плода оставались загадкой, также невозможно было выявить генетические аномалии, контролировать состояние плаценты. В редких случаях для определения генетических аномалий применялся рентген . Но рентгеновские лучи крайне неблагоприятно влияют на развитие плода. Поэтому метод этот относился к экстренным. Таким образом, ультразвук произвел революцию в акушерстве.Некоторые будущие мамочки сомневаются в необходимости посещать УЗИ. На это любой гинеколог скажет, что даже при внешне благоприятном течении беременности , невозможно определить, например, генетические уродства, старение плаценты и многие другие аномалии, которые могут вызвать гибель плода или рождение больного малыша.
- Следует знать, что дети с пороками рождаются в девяноста процентах случаев у совершенно здоровых мам и пап. Таким образом, лишь ультразвук может их обнаружить,
- Многие пороки можно обнаружить только с помощью этого метода, что и делается при скрининговом обследовании,
- С помощью прощупывания и прослушивания далеко не всегда можно обнаружить многоплодную беременность, проследить же далее за тем, как развиваются близнецы и вовсе можно только с помощью УЗИ,
- Только с помощью этого метода можно обнаружить предлежание плаценты или ее низкое расположение (угроза кровотечения и выкидыша ),
- Около половины будущих мамочек не в состоянии правильно подсчитать сроки родов . Чаще всего погрешность составляет 14 дней. Этот срок может быть жизненно важным. С помощью же ультразвука можно рассчитать срок родов с точностью до нескольких суток.
Сколько раз можно сделать УЗИ во время беременности?
Все показания для ультразвукового обследования разделяют на скрининговые и селективные.Скрининговые УЗИ проводят всем беременным женщинам в установленные сроки. Они направлены на обнаружение дефектов развития. Такие исследования дают информацию о размерах плода, соответствии их нормам развития, а также о состоянии плаценты и матки . Скрининговых обследований обычно 3 – 4.
Селективные обследования назначаются в том случае, если беременность проходит с осложнениями либо у врача есть сомнения в нормальном развитии плода. В связи с тем, что такие обследования назначаются в связи с заболеванием или патологией, число их может быть различным в зависимости от состояния. В особых случаях ультразвук делают даже по два раза в неделю.
Сроки обследования по неделям беременности
Скрининговое акушерское УЗИ назначается в сроки:- 10 – 14 недель,
- 20 – 24 недели,
- 30 – 32 недели,
- 36 – 37 недель.
Обследование на ранних сроках (4 недели)
Трансвагинальное обследование может обнаружить наличие плодного яйца уже спустя три недели после зачатия . Через четыре недели можно уже «разглядеть» некоторые подробности его строения.Четырехнедельный эмбрион достигает 5 миллиметров в длину. Пока еще невозможно обнаружить: где у него голова, но уже через пару недель выделяются конечности, голова и тельце. На этом сроке он начинает двигаться.
Основная цель этого обследования – убедиться в том, что беременность существует и плодное яйцо находится в матке. А также исследовать состояние хориона (плаценты в будущем
) и околоплодных вод. Такое обследование желательно проходить у очень квалифицированного специалиста. Иногда у врача возникают сомнения, в таком случае спустя неделю проводится еще одно исследование.
Обследование в 10 – 14 недель
Первое обследование в 10 – 14 недель выявляет место локализации плодного яйца, диагностируя маточную или внематочную беременность . На этом же обследовании обязательно изучают толщину воротниковой зоны – места, находящегося на задней поверхности шеи. Если эта зона больше нормы, это говорит о генетической аномалии. И будущую мамочку отправят на консультацию генетика . Именно на сроке 12 – 13 недель с помощью ультразвука можно выявить синдром Дауна , далее плод развивается, и эти нарушения уже не будут заметны.Определяется диаметр плодного яйца, а также длина его от копчика до темени. Важным параметром благополучия является размер матки. Именно этот размер указывает на срок беременности, ведь увеличение плода в размерах проходит стандартно, в отличие от более поздних сроков. В расшифровке к УЗИ иногда значится не акушерский срок, то есть от первых суток последней менструации , а эмбриональный срок – срок от самого зачатия. Обычно разница между этими сроками составляет не больше 14 дней. На экране можно посмотреть, как двигается маленький человечек, как он шевелит ручками и ножками и даже открывает рот.
Плацента формируется лишь к 16 неделям. На первом обследовании изучают, где именно прикреплена она к матке, как близко находится зев матки (норма – не менее 6 сантиметров ). Если же плацента находит на зев, ставится диагноз предлежания плаценты, влекущий осложнения при родах. Иногда во время первого обследования обнаруживается низкое расположение плаценты, но в последующем она поднимается до нормального уровня.
Важна и структура плаценты, ее толщина.
При обследовании проверяют число сосудов в пуповине . Их должно быть три.
Состояние околоплодных вод – еще один важный показатель благополучия беременности. Объем околоплодных вод вычисляют через амниотический индекс. Если индекс увеличен, это говорит о многоводии, если же уменьшен по сравнению с нормой, говорят о маловодии. Сильное отклонение этого показателя указывает на нарушение кровообращения в плаценте – фетоплацентарной недостаточности.
Мутность околоплодных вод может указывать на наличие инфекции .
Осматривается также и матка: присутствие миоматозных узлов, тонус матки, определяется толщина ее стенок.
Второе обследование в 20 – 24 недели
Основная цель этого обследования: выявить нарушения в развитии внутренних органов плода: печени , почек , сердца , головного мозга , органов пищеварения, а также обнаружить симптомы инфицирования плода. Сейчас уже хорошо видны черты лица плода и можно обнаружить также такие дефекты, как заячья губа или волчья пасть. Даже нарушение закладки зубов обнаруживается на этом сроке. Сейчас уже можно определить пол будущего малыша, хотя эти данные еще могут подвергнуться корректировке. Очень точно можно изучить строение сердечка, вплоть до камер и клапанов, а также подсчитать сердечный ритм.На этом сроке уже достаточно точно можно определить локализацию плаценты и диагностировать ее предлежание.
В восьми случаях беременности из десяти петли пуповины находятся в непосредственной близости от шейки или ножек плода. Однако это не говорит о наличии обвития пуповиной. Такой диагноз ставится на основе допплерометрии и он указывает на то, что плод страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Но даже при наличии обвития далеко не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству при родах.
Обследование в 30 – 32 недели
На этом сроке можно выявить синдром задержки развития, обнаружить ряд нарушений развития (например, пороки сердца
), которые невозможно обнаружить раньше. На этом обследовании также прослеживается положение плаценты и плода, можно обнаружить раннее старение плаценты. Согласно нормам, до 32 недель плацента должна быть второй степени зрелости.Амниотический индекс на этом сроке должен составлять 10 – 20 см.
На этом сроке можно определить насколько вес и рост плода соответствует возрастным нормам.
Обследование в 36 – 37 недель
Определяется размер и вес плода. Важное значение на этом сроке придается и положению плода. Хотя, до родов он еще может и перевернуться.С этого срока степень старения плаценты составляет 3. Толщина ее 26 – 45 мм. Любое отхождение от нормы является поводом для дополнительного доплеровского обследования, а возможно и анализов. Очень важно, чтобы именно в эти последние недели малыш не страдал от нехватки кислорода и питательных веществ.
Обследование сердца плода
Ультразвуковое обследование сердца плода во время внутриутробного развития – это очень непростая задача, требующая высокого профессионализма от докторов. Такие исследования – это новинка в медицине. По статистике первое место среди всех пороков у новорожденных занимают пороки сердца. Нередко малыш уходит из роддома домой, а его родители считают, что с крохой все в порядке и обнаруживается проблема с сердцем только к двум – трем годам.С помощью экспертного УЗИ сердца у плода можно обнаружить почти все опасные для жизни пороки, влекущие либо смерть, либо требующие срочного хирургического вмешательства тут же после появления ребенка на свет.
Начать подобные исследования можно не ранее 18 или 20 недели вынашивания. В процессе исследования очень детально осматриваются клапана, желудочки, сосуды, а также рассчитывается скорость кровотока. Обнаруживаются и пороки перегородок.
Показания к экспертному УЗИ сердца у плода:
- Инсулинозависимая форма сахарного диабета у матери,
- Сбои сердечного ритма у плода,
- Генетическая предрасположенность к врожденным порокам сердца,
- Употребление некоторых медикаментов беременной на первых неделях вынашивания,
- Вероятность порока, выявленная при обычном ультразвуковом обследовании.
Подготовка к УЗИ
Если срок беременности меньше 12 недель и проводится трансабдоминальное обследование, врач попросит выпить за час до процедуры около литра воды. Заполненный мочевой пузырь «выдавит» матку из полости таза и даст возможность ее лучше рассмотреть. На более поздних сроках, а также при проведении трансвагинального обследования никакая подготовка не требуется.Расшифровка результатов обследования
Первыми пунктами в протоколе УЗИ будут фамилия, имя, отчество обследуемой, далее первый день последнего менструального цикла, а также вероятный срок беременности.Больше всего информации будет о плоде.
Итак:
1.
Наличие плода и их количество, состояние.
2.
Наличие предлежания (косое, поперечное, тазовое, головное или переменное
). В первом и втором триместрах плод может принимать любое положение. Но после тридцати недель положение должно в норме быть головно-предлежащим. Но существует вероятность и тазового предлежания. Иногда в таких случаях назначают кесарево сечение . Хотя достаточно нескольких часов, чтобы малыш принял «правильное» положение.
3.
Фетометрия плода: размер головы, живота, бедра, сердца и мозжечка, рост и вес, срок, а также параметры прироста: нормальный, замедленный, ускоренный или его нет вообще. Наличие гипотрофии .
4.
Ширина воротниковой зоны. У правильно развивающегося плода в 12 недель ширина должна быть в пределах 3 мм.
5.
Наличие врожденных пороков.
6.
Наличие обвития шеи пуповиной. Ее наличие не должно сразу пугать.
7.
Частота сердечных сокращений (ЧСС
) должна быть от 110 до 180 ударов в минуту. Чем «старше» плод, тем меньше этот показатель – к концу беременности от 120 до 160 ударов в минуту.
Трансвагинальное обследование
Трансвагинальное ультразвуковое обследование назначается с трехнедельного срока и делается только на ранних сроках. Такое обследование позволяет достаточно четко разглядеть плодное яйцо и плод и установить срок беременности с погрешностью в один день. Обследование позволяет выявить внематочную беременность, а также некоторые пороки формирования, заметные уже на таких ранних стадиях развития.УЗИ 3d и 4d
Если большинство аппаратов, работающих в поликлиниках 2d, показывают черно-белое плоское изображение, то 3d аппарат дает возможность разглядеть малыша в объеме. Такой аппарат показывает более четкую картинку, дающую возможность родителям самостоятельно определить: сына или дочку они ожидают. Получается что-то вроде голографической фотографии.Прибор для объемного ультразвукового обследования ничем не отличается внешне от их предшественников. Частота ультразвука аналогична 2d аналогам. Таким образом, процедура не опаснее, чем обычное исследование.
Трехмерное обследование можно проходить на тех же сроках, что и обычное. Но лучше всего делать его до 24 недель, так как в этом «возрасте» ребенок еще целиком помещается на экране. Интересно то, что после 30 недель у некоторых малышей даже обнаруживается сходство с одним из родителей.
Длительность трехмерного обследования несколько дольше, чем обычного. Так как сначала делается двухмерное, а после включается специальная функция и на мониторе появляется трехмерное изображение.
Во время трехмерного обследования можно очень четко разглядеть систему кровоснабжения, а также выявить некоторые пороки, которые незаметны при двухмерном обследовании.
4d – это уже целый цветной фильм о малыше, который можно посмотреть и заснять.
Изображение можно сразу же перекачать на диск и оставить в семейном архиве.
В связи с тем, что оборудование для подобного вида обследований дорого, а медицинская информация, полученная от 3d или 4d, мало отличается от уже известного двухмерного изображения, государственные клиники редко закупают подобные установки.
Доплер
С помощью допплерометрии можно определить состояние системы кровоснабжения плода и плаценты.Это очень важная информация, которая требуется, если у беременной женщины проблемы со сворачиваемостью крови.
Показания к допплерометрии.
