Подкожный чирей как лечить. Атипичные варианты течения инфекции

Проблемы со здоровьем – это всегда удар по самочувствию и уверенности в себе. А ведь многие окружающие вас люди даже и не догадываются, что вы страдаете от появления какой-либо болезни, в том числе и фурункула. Он может быть вызван различными факторами. В результате этого может появиться целый «букет» болезней.

Что такое фурункул?

Для того чтобы понять, как бороться с этим заболеванием, давайте разберемся, что же такое фурункул. Фурункул – это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей.

Фурункулы появляются в самых разных местах, в частности:

на шее;
на лице;
на груди;
нередко на ягодицах;
подмышках и в паху.

Кроме фурункулов, у человека могут появляться карбункулы . Это скопление на относительно небольшом участке кожи большого количества гнойных нарывов, фурункулов. При появлении карбункула нужно срочно обратиться к специалисту, поскольку воспалительный процесс может проникнуть в кровоток. Это только усугубит ситуацию и может привести к развитию сепсиса.

Хронический фурункулез

Главная причина появления фурункулов — стафилококковая микрофлора. Первый этап формирования начинается с гнойного воспалительного процесса, а на 3-й или 4-й день формируется зона флюктуации, после чего происходит вскрытие фурункула.

Давайте поэтапно разберем, что вызывает хронический фурункулез:

Этап 1. В области волосяного фолликула появляется незначительный отек. Участок становится болезненным и уплотненным, кожа краснеет. Надо отметить, что болезненность уплотнения весьма ощутимая.
Этап 2. Если присмотреться, на этом этапе можно увидеть зеленоватого оттенка стержень, который отторгается через пару дней. После этого воспалительный процесс проходит, зона поражения становится менее болезненной, а припухлость спадает.
Этап 3 . На месте вскрывшегося фурункула формируется кратерообразная язва. Отделяемое язвы серозное, гноя нет. Со временем, отторгаясь, они формируют рецидивное воспаление, которое и перерастает в хронический фурункулез.

В случае, если иммунитет человека снижен, если он принимает иммуносупрессивные препараты, на фоне общего ослабления организма возможно возникновение нескольких фурункулов: одновременно или последовательно друг за другом. Такое состояние называется фурункулезом.

Фурункулез может протекать остро и хронически. Острый фурункулез мучает человека относительно короткий промежуток времени. Хронический же фурункулез может периодически обостряться на протяжении многих месяцев и даже лет.

Советы:

При лечении хронического фурункулеза уделяйте больше времени личной гигиене.
Водные процедуры необходимо исключит или ограничить.
Обрабатывайте фурункулы антисептиками и антибиотиками.

Как выглядит фурункул?

На месте образования фурункула или чирея создается глубокая пустула. Может наблюдаться плотный и болезненный инфильтрат с гиперемией и некрозом в центре образования. Фурункул может быть с размером в горошину, а может и достигать размеров грецкого ореха. В процессе созревания фурункула через покрасневшую кожу начинает просвечивать гнойный стержень.

Фото

ВАЖНО ЗНАТЬ!

При развитии фурункула, кроме ослабления иммунных сил организма, большую роль играет сниженная личная гигиена. При несоблюдении гигиены проникновение в организм патогенной, а также активизация условно патогенной флоры происходит значительно проще.

Самыми распространенными вариантами попадания инфекции в организм являются:

игнорирование правил личной гигиены;
чрезмерная потливость;
травмы или потертости на коже.

Формы проявления

Фурункулы могут быть одиночными и множественными. Одиночные фурункулы появляются по одному. Время созревания одного фурункула до вскрытия составляет примерно 7-10 дней.

Множественные фурункулы

Различают несколько форм течения множественных фурункулов:

Острый фурункулез - фурункулы возникают одновременно по всему телу или в какой-то определенной области. Каждый фурункул проходит все стадии развития.
Хронический рецидивирующий фурункулез – фурункулы появляются последовательно один за другим. Каждый новый фурункул появляется после заживления предыдущего.

Симптомы

Симптомы у фурункула следующие:

Воспаление развивается в волосяном фолликуле.
Плотный инфильтрат.
Покраснение кожи на месте воспаления.
Резкая болезненность.
Отек.
Фурункул немного горячее остальной кожи.
Возможно повышение температуры тела.
Через 3-5 дней через кожу начинает просвечивать гнойный стержень.
После вскрытия фурункула инфильтрат постепенно рассасывается, остается кратерообразная язвочка.
После заживления фурункула остается рубец.

Диагностика

При диагностике фурункул дифференцируют с сибирской язвой, трихофитией, гидраденитом. Для постановки диагноза при трихофитии немаловажную роль имеет контакт с животными, наличие гнойного стержня и болевого порога и т. д.

Лечение фурункулов

Чтобы вылечить фурункулез, необходимо провести диагностику, в ходе которой выявить очаги заболевания и оценить состояние иммунной системы.

Процесс предполагает обязательное обследование в лаборатории, где необходимо:

сделать общий анализ крови;
провести анализ крови на наличие гепатитов;
сделать анализ кала на наличие глистов;
оценить посев фурункула (его содержимого) на чувствительность к различным антибиотикам и флору;
УЗИ половых органов, щитовидки и т.д.;
анализ крови на иммуноглобулины;
рентген пазух носа и грудной клетки и т.д.

Перед лечением необходимо получить конкультацию хирурга, отоларинголога, эндокринолога, уролога и гинеколога.

Метод лечения фурункулов зависит от стадии заболевания:

Если хронический фурункулез находится на стадии обострения , то в первую очередь необходимо обработать фурункул антисептиками и антибактериальными мазями. Незаменимой тут является мазь Вишневского, которую также применяют при .
В период активности хронического заболевания необходимо проводить не только антибактериальную терапию, но и добавлять антигистаминные препараты, придерживаться гипоаллергенной диеты. В этом случае также необходимо обратиться к специалисту для хирургического вмешательства.
Избавиться от фурункулов также можно с помощью метода ультрафиолетовой терапии и лазеротерапии , что уменьшает болевой синдром, уничтожает болезнетворные микроорганизмы и улучшает кровообращение.

ВАЖНО! При вялотекущем фурункулезе применяют ликопид, а при его активизации назначают внутривенные препараты на основе иммуноглобулина – интраглобина, октагама и других.

Антибиотики при фурункулезе

При появлении фурункулеза не стоит заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач.

Существует ряд эффективных антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, которые помогут справиться с недугом:

Пенициллин,
Ампициллин,
Амоксициллин,
Амоксиклав,
Гентамицин,
Тетрациклин,
Цефазолин,
Цефтриаксон,
Левомицетин отпускается в виде мази.

Народные средства при фурункулезе

Существует множество народных средств, с помощью которых можно избавиться от фурункулов.

Приводим самые эффективные рецепты из них:

Медовая лепешка – самый лучший способ заставить фурункул вскрыться. Берем столовую ложку меда и смешиваем с мукой до однородной массы. В результате должна получиться консистенция, напоминающая мокрую глину. Ее необходимо приложить на гнойник и держать до тех пор, пока он сам не вскроется.
Для следующего рецепта понадобиться печеная (теплая) луковица , которую необходимо разрезать и привязать к фурункулу. Повязку желательно менять каждые 3-4 часа.
В качестве антибактериального средства необходимо взять листья подорожника . Перед применением тщательно промыть, свернуть и приложить на воспаленный участок кожи. Зафиксировать бинтом, менять через каждые 1,5 часа.
До стадии созревания и очищения может быстро довести лист алоэ. Последний необходимо разрезать и стороной с соком приложить на фурункул.
Посолить и разжевать ржаной хлеб. Наложить смесь на фурункул и примотать с помощью бинтовой повязки.
Одним из самых популярных в старину и эффективных средств по профилактике нарывов считались дрожжи. Необходимо пить по 1 ч.л. 3 раза в день разведенных в теплой воде пивных дрожжей.
Свежий сок крапивы – отличное средство для профилактики: пейте 1 столовую ложку 1 раз в день.

ВАЖНО! Лечить фурункул в домашних условиях возможно при небольших его размерах до 5 мм. Если у больного отсутствует температура, не проявляются симптомы интоксикации, то лечение дома – допустимо. В остальных случаях лучше обратиться к специалисту.

Хирургическое лечение

Удалять хирургическим путем фурункул стоит тогда, когда уже сформирован стержень. Такие операции безболезненны, поскольку проводятся под местной анестезией.

Во время хирургического вмешательства:

Делается небольшой разрез на коже для удаления образовавшегося гноя.
Далее зону поражения врач промывает антисептиками (это может быть перекись водорода или марганцовка) и вводит антибактериальные средства в форме геля или порошка.
На завершающей стадии устанавливается дренаж для вывода гноя, который вновь может образоваться.

Последующее 7-14 дней в зону поражения должны постоянно поступать антисептики. Процесс восстановления зависит от размера фурункула, но в среднем составляет до 30 дней.

Возможные осложнения

Возможные осложнения фурункула:

Лимфаденит.
Лимфангит.
Гидраденит.
Флегмона.
Абсцесс.
Сепсис.

При сепсисе есть риск того, что инфекция током крови попадет в головной мозг, миновав гематоэнцефалический барьер. Это грозит развитием менингита. Энцефалита, арахноидита и других воспалительных заболеваний центральной нервной системы.

Профилактика

С целью предупреждения образования фурункулов или перехода в хроническое заболевание очень важно соблюдать следующие правила:

Личная гигиена. Немаловажно быть аккуратным и чистоплотным, соблюдая личную, бытовую и производственную гигиену.
Одевайтесь тепло и старайтесь не переохлаждаться.
Правильное питание – 50% залога успеха и хорошего самочувствия.
Поддерживайте свой иммунитет.

Увидев первые симптомы фурункула, обработайте зону поражения антисептиками. Дальше, чтобы не усугубить ситуацию, лучше обратиться к врачу. Только врач сможет выбрать нужную тактику и подобрать подходящую терапию. Ну и народные средства всегда спасали наших предков, поэтому о рецептах из народной медицины тоже не стоить забывать.

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;

расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);

повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;

наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;

избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;

сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;

недостаток в питании витаминов или белка;

иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

инфильтрация;

образование гнойно-некротического стержня;

вскрытие;

очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

фурункулез (множественные гнойники);

лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);

тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);

флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);

сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, - метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;

не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;

при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;

ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;

пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;

больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;

избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;

устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;

при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

как можно меньше трогать его руками;

обеспечить покой конечности;

обратиться к врачу.

Фурункул – это острый гнойный процесс, формирующийся всегда в области сально-волосяной луковицы. Возникнуть может на любом участке тела, но особенно он опасен при локализации на лице, а именно в области носа и губ, так как может привести к развитию опасного поражения головного мозга.

Главные причины образования

Принято выделять целый ряд факторов, наличие которых способно запускать процесс развития данной патологии:

Всевозможные повреждения кожного покрова даже в виде царапин и расчёсов, в результате образования которых микробы способны проникнуть внутрь и вызвать формирование фурункула;
Плохой уход за кожей, заключающийся в несоблюдении личной гигиены;
Повышенная потливость кожного покрова, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
Раздражающее и повреждающее действие различных профессиональных факторов, таких, как строительная пыль, химические реагенты;
Процесс нарушения защитных свойств организма в целом в виде развивающихся иммунодефицитов;
Нарушения гормонального характера, которые возникают при таких патологиях, как, например, сахарный диабет, что может также приводить к трофическим повреждениям кожного покрова, даже на ранней стадии болезни и снижать местные защитные реакции кожи;
Приём таких лекарственных препаратов, как цитостатики и иммунодепрессанты, которые приводят к снижению иммунных сил;
Плохое и несбалансированное питание, недостаточное количество потребляемых микроэлементов и всех необходимых витаминов.

Формирование фурункулов: cтадия инфильтрата

Фурункул или абсцес кожи Процесс развития воспалительного инфильтрата состоит из трёх последовательно переходящих друг в друга фаз или стадий, что сопровождается типичными симптомами. Самая первая или начальная стадия фурункула заключается в возникновении на определённом участке кожи покраснения. Также эта область несколько припухает и постепенно начинает увеличиваться в размерах.

Больного беспокоит чувство покалывания и жжения в воспалённой области, которое постепенно с ростом фурункула увеличивается и переходит в ощущение боли. По мере роста образования на его поверхности формируется пузырёк или пустула, иногда узелок. Он располагается строго в области волосяного фолликула и конусообразно возвышается над окружающей поверхностью кожи.

Даже при дотрагивании до воспалительного инфильтрата ощущается боль. Кожа постепенно становится ярко-красного, порою багрового цвета. Отёчность тканей вокруг образования становится всё больше и больше. В случаях формирования процесса в области носа, глаза либо на любом другом участке лица воспаление выражено особенно ярко.

Стадия инфильтрации является самой ранней или начальной и её продолжительность составляет около двух дней.

Стадия нагноения и некроза

Воспаление при абсцессе кожи Данная стадия фурункула характеризуется дальнейшим процессом созревания воспаления и характеризуется, как этап максимального его развития. Довольно часто фурункул может протекать без каких-либо симптомов и больного ничего не беспокоит, но всё же чаще образование доставляет боль, увеличивается температура и даже развивается интоксикационный синдром. Также в зависимости от локализации могут развиваться лимфаденит, то есть увеличиваются в размерах близко расположенные к очагу лимфатические узлы.

Особенно активно и ярко выраженно процесс созревания протекает при его локализации в области лица, например, возле носа, в области ушной раковины, около глаз.

Постепенно к 3-4 суткам от начала образования фурункула нагноение достигает своего максимума и происходит вскрытие пузырька с гноем.

Эта стадия фурункула продолжается отделением гнойного содержимого, которое, как правило, жёлто-зелёного цвета с примесями крови. По-другому эта масса называется как гнойно-некротический стержень. После вскрытия фурункула все проявляющиеся симптомы и жалобы пациента постепенно ослабевают, и уменьшается их проявление. Отёчность тканей спадает, краснота уходит.

Стадия заживления

Данная стадия фурункула является завершающим этапом его развития. На месте отхождения гнойных масс образуется язва, которая постепенно заполняется грануляционной тканью и приводит к заживлению.

Кожа вокруг раны вновь приобретает бледно-розовый оттенок. Отёчность полностью проходит. Эта стадия фурункула по продолжительности занимает, примерно, 3 дня. Однако, в случае развития осложнений, а также при локализации элементов на лицевой области, например, на крыльях носа, процесс может несколько затянуться и длиться даже значительно дольше.

На месте расположения язвы в результате заживления образуется рубец, который может быть, как едва заметным, так и достаточно выраженным. Довольно часто после фурункула не остаётся никаких следов, если его размеры были незначительными, и он протекал без развития осложнений.

Как правило, весь процесс созревания, вскрытия и заживления фурункула длится 10 дней. Однако, опять же, в случае формирования осложнений, а также при крупных размерах полости заболевание может растянуться порою и до 20 дней.

При развитии многочисленных элементов на теле больного процесс может занимать по продолжительности даже более 1 месяца.

Атипичные варианты течения инфекции

Стадии развития абсцесса кожи Не всегда фурункул при своём развитии последовательно проходит через все вышеперечисленные стадии. Выделяют, так называемый, сухой тип фурункула. В его течении и развитии выявляется лишь самая ранняя или начальная стадия фурункула – инфильтрационная. Это происходит тогда, когда в результате своевременного лечения удаётся предотвратить развитие воспаления и этапы нагноения и вскрытия отсутствуют.

Порою в результате массивного гнойного скопления происходит трансформирование фурункула в абсцесс. Также может развиваться флегмонозное воспаление, что вызвано отсутствием верного лечения, а также значительным ослаблением защитных сил организма пациента. В таких ситуациях длительность течения болезни затягивается.

При развитии фурункула в области лица, особенно около носа, глаз, важно незамедлительно лечить их. Такое расположение гнойных элементов очень опасно близким нахождением пещеристого синуса и риском развития воспаления его сосудов. Тем более не стоит пытаться выдавливать формирующийся фурункул самостоятельно.

В результате таких осложнений может наступить летальный исход из-за близости оболочек мозга и развития их воспаления.

Методы терапии в зависимости от стадии

Конечно, идеальный вариант – это предотвратить развитие болезни на ранней стадии и даже вообще не допустить её развитие. Но порою сделать это очень сложно, особенно если иммунный ответ недостаточно сильный. Тогда есть возможность применить адекватное лечение в зависимости от развивающейся стадии.

На стадии инфильтрата первоочередное средство лечения – это обработка формирующегося фурункула Антисептиками. Также хорошее действие оказывает УВЧ терапия, применение сухого тепла. Не рекомендуется применять согревающие компрессы. На стадии нагноения и некроза после вскрытия очага разрешается применять турунды с гипертоническим раствором.

Также любое местное Антибактериальное средство в форме мази будет хорошо способствовать быстрейшему оттоку гноя, и предотвратить развитие ещё большего воспаления. В случае необходимости рекомендовано назначать приём Антибиотиков внутрь. Это обязательное лечение при локализации фурункула в области лица (область носа, щеки, глаза).

Профилактика возможных осложнений

Какая бы не была диагностирована стадия фурункула, данную болезнь необходимо незамедлительно лечить. Конечно, намного больший процент скорейшего выздоровления, в случаях, когда лечение назначено верно и как можно раньше.

Стадия фурункула, связанная с нагноением и некрозом, наиболее часто может сопровождаться формированием осложнений. Следовательно, принято выделять несколько основных рекомендаций по терапии данной патологии:

нельзя лечить фурункул самостоятельно и тем более при расположении элементов на лице
нельзя пытаться самому вскрыть, выдавить фурункул
важно строго соблюдать все рекомендации врача и не забывать предусмотрительно защищать здоровую окружающую кожу от распространения воспаления
необходимо выяснить возможную причину развития инфильтрации и приступить к её устранению, а также лечить сопутствующие хронические болезни
на период терапии важно максимально помогать защитной системе организма больного справляться с инфекцией в виде сбалансированного питания, витаминных комплексов, иммунных препаратов.

И также не менее важно основательно и полностью пролечить эту патологию во избежание её перехода в хронический процесс.

Фурункул на лице представляет собой не только эстетическую проблему, но еще и опасен своими осложнениями. Кровоснабжение лица очень интенсивно, особенно в области носогубного треугольника, и вследствие этого инфекция из локализованного очага воспаления может проникнуть в кровь и разнестись по организму. Особую опасность представляет попадание инфекционного агента в головной мозг.

Как отличить фурункул на лице от обычного прыщика?

Обычно диагностика фурункулеза лица не представляет проблемы, поскольку данный воспалительный элемент имеет характерные черты:

плотный инфильтрированный участок, расположенный глубоко в коже;
больший, в сравнении с прыщом, очаг воспаления;
постепенное увеличение размера очага воспаления;
гнойная головка в центральной части воспалительного элемента (образуется не сразу);
значительная болезненность пораженного участка кожи, резко усиливающаяся при прикосновении или движении мимических мышц, умывании и т.д.

Фурункул всегда имеет бактериальную этиологию. Это означает, что в очаге воспаления активно размножается определенный микроорганизм.

Причины появления фурункулов на лице

Если обнаружены фурункулы на лице причины должны быть выяснены в полном объеме, поскольку от этого зависит и эффективность лечения, и дальнейший прогноз в плане рецидива фурункулеза. Наиболее частые причины фурункулеза следующие:

— Наибольшее этиологическое значение в развитии фурункулеза имеет золотистый стафилококк, который попадает в волосяной фолликул или ранку на коже, и вызывает воспаление. Но такой патологический механизм реализуется только на коже с плохой защитной функцией:

тонкой коже, восприимчивой к микротравмам;
воспаленной коже, пораженной прыщами и угрями;
коже с недостаточной кислотно-жировой мантией, неспособной предотвратить воспаление;
коже, мацерированной вследствие дерматологических заболеваний (экзема, и );
неочищенной коже с закупоренными грязью и жиром порами.

— Грибковое поражение кожи, делающие кожный покров весьма уязвимым.
— Нарушения функции печени, играющей большую роль в очищении и детоксикации крови.
— Низкий иммунитет, когда даже условно-патогенная микрофлора способна привести к образованию обширного очага воспаления, вследствие:

хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, гепатит, тонзиллит);
метаболических нарушений (сахарный диабет, ожирение на фоне нарушения работы эндокринной системы);
длительного лечения антибиотиками;
длительного лечения гормональными препаратами;
лечения цитостатиками и другими препаратами, подавляющими иммунитет, при онкологической патологии.

— Нарушенный обмен веществ, регулирующий все процессы в организме и отвечающий за баланс микрофлоры кожи в том числе.
— ), когда патогенная микрофлора распространяется по организму и в коже лица находит оптимальные условия для осуществления своей жизнедеятельности.
— Хронические инфекции, при которых слизисто-гнойные выделения могут попасть на кожу (ринит, аденоиды, гайморит).
— Гиповитаминоз.

Как появляется фурункулез на лице — симптомы

Если на лице появился фурункул, то для него характерно прохождение нескольких стадий формирования в течение примерно 10 дней:

Стадия инфильтрации

Микроорганизм, попав в благоприятную среду, начинает активно размножаться, формируя отек и вызывая вокруг места своей локализации. Постепенно кожа уплотняется и краснеет. Инфильтрат увеличивается до нескольких сантиметров, все больше уплотняется и отекает. Болезненность нарастает.

Стадия нагноения

Через три-четыре дня формируется некротический стержень, выступающий над поверхностью кожи в центральной части инфильтрата. Выглядит это как гнойная крышечка, именуемая гнойной пустулой. Вероятен подъем температуры. Очаг воспаления становится еще более болезненным. Затем тонкая кожица над пустулой разрывается и начинается выделение гноя. При этом человек чувствует уменьшение болевого симптома. Характерно выделение так называемого гнойного стержня – твердого выделяемого характерного для гноя цвета.

Стадия заживления

Когда гнойное содержимое выходит из тканей, отечность и воспаление уменьшаются. Образуется яркий рубец, со временем он тускнеет и становится практически незаметным.

Лечение при фурункулезе на лице

Лечение фурункулеза на лице, вследствие особенностей расположения и вероятных осложнений, требует комплексного и компетентного подхода. Соответствующий комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом-дерматологом, а задача пациента – строго их выполнять.

Если течение фурункулеза тяжелое и сопровождается лихорадкой и симптомами интоксикации, необходима госпитализация и лечение в стационаре. В остальных случаях врач подробно объяснит, как лечить фурункул на лице в домашних условиях, но некоторые процедуры могут быть проведены только в условиях медицинского учреждения.

Местная обработка антисептиком

До созревания фурункула проводится обработка очага воспаления 70% спиртом, салициловым спиртом или настойкой календулы, раствором фурацилина, присыпкой Ксероформ. Делается это для предупреждения распространения инфекции. Область воспаления, без надавливания и резких движений, аккуратно протирается соответствующим антисептиком по несколько раз в день, необходима частая смена постельного белья (наволочки).

Физиотерапия

На стадии заживления хороший эффект дает УФ-терапия, обеззараживающая ранку и способствующая регенерации тканей. С целью скорейшего созревания гнойника показано применение УВЧ и проведение , что возможно в условиях физкабинета.

Применение сухого тепла при лечении фурункула на лице самостоятельно не рекомендуется, поскольку бесконтрольные и порой неправильные действия могут усугубить ситуацию. На область фурункула накладывается ихтиоловый пластырь (не мазь), который уменьшает болевую симптоматику, способствует созреванию фурункула и очищению его полости.

Антибиотики при фурункулах на лице

Как правило, в случаях хронического фурункулеза на лице или абсцедировании элементов назначается антибиотики широкого спектра действия, это позволяют избежать осложнений и способствуют быстрейшему разрешению воспалительного элемента. Их назначают еще до стадии вскрытия гнойника, далее же, исследовав гнойное содержимое, можно откорректировать назначение с учетом чувствительности возбудителя.

Основные антибактериальные препараты выбора

До прорыва гнойника не практикуется назначение местной антибактериальной терапии. Мазь от фурункулов на лице на основе антибиотиков или мазь Вишневского может оказывать размягчающее действие на ткани, а это опасно распространением инфекции.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев внутренний фурункул на лице подлежит вскрытию, что способствует скорейшему очищению очага воспаления и предупреждает осложнения. Хирург проводит вскрытие созревшего фурункула в асептических условиях с использованием, в случае необходимости, местной анестезии.

Вскрытый фурункул очищается от гнойного содержимого, промывается перекисью водорода, а полость дренируется с наложением стерильной повязки с гипертоническим раствором для выведения гноя, которую необходимо периодически менять в условиях поликлиники.

При абсцедирующем фурункулеза после вскрытия и удаления гноя назначают повязки с мазями - Эритромициновой, Синтомициновой, Левомиколем. Через день повязки заменяют, а затем для ускорения заживления используют мази с ихтиолом или мазь Вишневского.

Соблюдение покоя лица и лицевых мышц

Это обязательное условия благоприятного течения воспалительного процесса. Корректируется рацион с исключением твердой пищи, которую необходимо интенсивно пережевывать.

Иммуномодуляторы

Иммуностимулирующие и укрепляющие препараты показаны при рецидивирующем фурункулезе. Применяется Т-активин, интерферон, ринолейкин. Антистафилококковый иммуноглобулин вводится в случае частого, рецидивирующего и длительного фурункулеза. В организм человека вводятся готовые антитела против стафилококка.

Аутогемотерапия

Эта методика, направленная на естественное очищение крови и показана как для профилактики рецидивов однократного фурункула, так и при рецидивирующем фурункулезе. Введение собственной крови внутримышечно проводится курсами по специальной схеме, но только в период, когда фурункул полностью разрешился.

Рассасывающие мази

Лечение сформированного рубца на месте бывшего фурункула не является обязательным, но часто проводится по просьбе пациента, поскольку после крупных фурункулов могу остаться некрасивые соединительнотканные рубцы. Для этих целей длительно применяются специальные мази, рассасывающие рубец и регенерирующие ткани, например, Контрактубекс.

Что категорически нельзя делать при фурункуле на лице?

Первое, и самое важно правило – ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул! Вообще на лице нельзя выдавливать ничего, а фурункул тем более.

Также нельзя прикладывать к месту воспаления влажные компрессы поскольку размягчение тканей приведет к распространению инфекции.

Нельзя использовать мазь Вишневского пока существует гнойная капсула.

Пытаясь выдавить образовавшийся гной (а сделать это весьма непросто, и многие прикладывают большие усилия в попытках выдавливания), человек собственноручно продвигает инфекцию еще глубже в ткани, частички стержня с инфекцией остаются, что приводит к генерализации инфекционного процесса. Даже если подобные попытки увенчаются успехом, вследствие неумелых и травмирующих действий будет нарушена и так воспаленная кожа. В дальнейшем это неминуемо обернется некрасивым и необратимым рубцом на месте фурункула.

И, конечно же, нельзя заниматься самолечением – только врач компетентен давать назначения и проводить медицинские манипуляции.

Фурункул является болезненным гнойно-некротическим чирьем, который появляется из-за воспаления волосяных фолликул и сальных желез из-за проникновения в организм человека золотистого стафилококка.

Давайте подробнее рассмотрим, почему появляется фурункул на бедре и как его можно убрать.

Фурункул - это фолликулярная пустула на красной эритеме, имеющая гнойничковый стержень по центру, который может быть по размеру как горошина или грецкий орех. Как только гной выйдет наружу из фурункула, рана начнет заживать. Очень часто на ее месте образовываются рубцы.

Фурункул на бедре приносит неудобства и боль при передвижении, а также при ношении брюк в холодную пору года.

Причины развития фурункула на бедре:

Попадание в организм человека инфекций и бактерий через микротравмы и повреждения на коже;

При повышенном салоотделении и потоотделении также есть риск развития фурункулов;

При пониженном иммунитете защитные силы организма от различных заболеваний ослабевают;

Нарушенная работа обмена веществ также может спровоцировать развитие гнойничковых высыпаний;

Неправильное питание;

Гормональный сбой.

Симптоматика развития фурункула на бедре

Вначале кожа на бедре краснеет, начинает чесаться. Затем появляется бугорок, который через пару дней начинает набираться гноем. Если своевременно не начать лечение фурункул может перейти и на другие части тела.

Способы лечения фурункула на бедре:

Как известно легче всего предотвратить развитие фурункула, чем потом его лечить. Поэтому важно соблюдать правила личной гигиены, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, следить за состоянием своего здоровья, укреплять иммунитет;

Как только начались первые признаки развития фурункула, поврежденные места нужно обрабатывать антисептиками. Когда фурункул наберется гноем, его нужно извлечь и хорошо прочистить. С этим поможет вам справиться ихтиоловая мазь, УВЧ-терапия или сухое тепло. Как только гной будет извлечен из раны, ее нужно обработать противомикробными средствами;

Чтобы помочь фурункулу быстрее созреть и прорваться, на протяжении дня рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антибактериальными средствами и четыре раза в день делать теплые компрессы по пятнадцать минут. После процедур на фурункул нужно прикладывать сухую марлю и делать повязки;

Никогда нельзя выдавливать фурункул, если он еще полностью не созрел. Если фурункул вскрылся, его обрабатывают перекисью и прикладывают сухую повязку к бедру;

Чтобы помочь гною быстрее выйти наружу можно делать следующие компрессы. Два сырых желтка нужно смешать с мукой. Медом и солью. Густую массу прикладываем к фурункулу в виде компресса;

Натуральный мед смешивается с пшеничной мукой. Полученную лепешку прибинтовывают к бедру и держат до тех пор, пока фурункул не вскроется;

Из сухих цветков календулы нужно сделать порошок. Разбавить его вазелином. Полученную мазь нужно наносить на поврежденное бедро тонким слоем на двадцать минут.

Теперь вы знаете, причины развития фурункула на бедре и как от него можно избавиться.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0