Создание состояния комфорта пациенту при соблюдении постельного режима.

Показаниями для соблюдения пос­тельного режима являются некоторые осложнения беременности. К ним отно­сятся: угроза прерывания беременности на любом сроке; предлежание плаценты (состояние, при котором плацента перек­рывает выход из матки); подтекание око­лоплодных вод; такое серьезное осложне­ние беременности, как гестоз, и некото­рые другие состояния и заболевания. Элементарная простуда также требует того, чтобы будущая мама оставалась в кровати, а не ходила по дому, и тем более за его пределы.

При угрозе прерывания беременности постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плодное яйцо или на плод. Дело в том, что при ходьбе, а тем более при беге, и даже при выполнении, казалось бы, несложных бытовых дел напрягаются мышцы перед­ней брюшной стенки, постоянно изменя­ется внутрибрюшное давление, что спо­собствует повышению тонуса мышц мат­ки. В свою очередь, это может привести к отслойке плодного яйца, началу родовой деятельности. Когда будущая мама лежит в постели, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, что способствует и расслаблению мышц матки, а на плодное яйцо не действует вибрация, имеющая место при выполнении любой работы.

Постельный режим предохраняет от кровотечения и при предлежании плацен­ты, т.к. при этом состоянии плацента пе­рекрывает выход из матки, она неплотно прикреплена к стенке матки, а лежит над внутренним отверстием канала шейки матки. Даже при небольшой физической нагрузке плацента может отслоиться от стенок матки, что чревато кровотечением, которое приведет к ухудшению состо­яния мамы и малыша.

Особое значение постельный режим имеет при гестозе. Гестоз - это ослож­нение беременности, при котором нару­шается работа многих систем и органов женщины за счет того, что в них сужают­ся сосуды, нарушается кровообращение; при этом страдает и плод. Это осложне­ние проявляется повышением артериаль­ного давления, появлением отеков и бел­ка в моче. Считается, что при нахождении в кровати, в горизонтальном положении, когда женщине тепло и комфортно, улуч­шается кровообращение в почках, проис­ходит снижение артериального давления.

Таким образом, постельный режим явля­ется немаловажным фактором в лечении гестоза.

Еще одно состояние, при котором не лишним будет постельный режим, - это варикозное расширение вен нижних ко­нечностей. При этом заболевании веноз­ные клапаны, которые в норме препят­ствуют обратному току крови по венам, ослаблены. Венозная стенка испытывает повышенную нагрузку, особенно в вертикальном положении - при длительной ходьбе или длительном стоянии. В гори­зонтальном же положении кровь легче течет по венам. Но при варикозном рас­ширении вен постельный режим не дол­жен носить постоянный характер - ре­комендуется принимать горизонтальное положение по возможности несколько раз вдень на 10- 15 минут. При этом но­ги должны быть выше уровня тулови­ща - на подлокотнике или на подушке, это способствует оттоку крови от нижних конечностей. Такие эпизоды постельного режима рекомендуются при любых про­явлениях варикозной болезни (усталость ног после ходьбы, стояния, наличие сосу­дистых звездочек, «змеек» варикозно расширенных вен).

При простудных заболеваниях во вре­мя беременности, особенно в острую фа­зу, также необходимо оставаться в посте­ли. Эту рекомендацию хорошо соблюдать и вне беременности. Соблюдая постель­ный режим при таких состояниях, вы эко­номите свои силы, ведь все энергетичес­кие затраты организма направлены на борьбу с инфекцией. Особенно важно по­мочь организму во время беременности, так как естественные защитные силы (иммунитет) в этот период несколько снижены.

Можно ли вставать?

Как уже говорилось, пребывание в постели при варикозном расширении вен носит эпизодический характер, в остальном женщина ведет обычный образ жиз­ни. При других состояниях правила пос­тельного режима строже.

Крайне строгим постельный режим должен быть при угрозе преждевремен­ных родов, когда в плодном пузыре име­ется небольшое отверстие и околоплод­ные воды подтекают через это отверстие маленькими порциями. Это состояние так и называется - подтекание околоплод­ных вод. Если при этом женщина встанет хоть ненадолго, есть вероятность того, что воды под собственным давлением станут выливаться из отверстия, которое станет больше, велика. А при потере большого количества околоплодных вод сохранить беременность невозможно. Хочется упомянуть и о том, что при под­текании околоплодных вод за счет нару­шения целостности околоплодных оболо­чек увеличивается вероятность инфици­рования плода. Учитывая вышесказан­ное, при подтекании околоплодных вод женщина должна крайне строго соблю­дать постельный режим: еда, гигиеничес­кие процедуры, испражнения - все вкровати. При этом необходимо ежеднев­но менять постельное и нательное белье для снижения вероятности инфицирова­ния плода.

Достаточно строгим должен быть пос­тельный режим и в тех случаях, когда при предлежании плаценты имеются неболь­шие кровянистые выделения, потому что такие выделения обусловлены отслойкой плодного яйца или плаценты от стенки матки, и при малейшем физическом напряжении могу отслаиваться все новые и новые ворсины хориона.

При других патологических состояни­ях женщине разрешается ходить в туалет, принимать пищу сидя, с опущенными с кровати ногами.

Как видите, в любом случае соблю­дение постельного режима требует, чтобы у женщины были помощники, ко­торые подают ей готовую еду, выполня­ют медицинские назначения. Конечно, соблюдение такого режима в домашних условиях маловероятно, поэтому даже при угрозе прерывания беременности в первом триместре, когда среди назначе­ний преобладает прием таблеток, реко­мендуют госпитализацию. Все же в ус­ловиях больницы женщина совершенно свободна от повседневных бытовых обязанностей.

Постельный режим обычно рекомен­дуют соблюдать до исчезновения всех симптомов осложнения или значительно­го улучшения состояния. Например, при наличии кровянистых выделений крите­рием для расширения двигательной ак­тивности будет исчезновение выделений, при подтекании околоплодных вод - су­хая в течение нескольких дней прокладка, при гестозе - нормализация артериаль­ного давления, лабораторных показате­лей и т.д.

Как лежать «правильно»?

Казалось бы, странный вопрос, а между тем он требует некоторых поясне­ний.

В первом триместре беременности - до 12 недель, когда матка еще не выходит из-за лонного сочленения и размеры ее невелики, - можно позволить себе лю­бое положение в постели.

Далее, приблизительно до 28 недель беременности, можно лежать на спине или на боку. А когда размеры матки уже велики, то можно расположиться только на боку. Лежать на спине не рекомендуется, так как в этом случае матка сдавли­вает нижнюю полую вену, ограничивая приток крови к сердцу. В результате нару­шается кровоток в почках, матке и пла­центе, может снизиться артериальное давление, развиться головокружение и потеря сознания, ухудшиться кровоснаб­жение плода.

Часто возникает вопрос: а на каком боку беременной лучше лежать? Ясно, что нельзя лечь только на правый или только на левый бок и оставаться в этом положении целые сутки: это утомляет, приводит к раздражению, может ухудшить состояние пациентки. Однако лучше при­держиваться следующих рекомендаций: вообще во время беременности, особенно во второй ее половине, лучше преимуще­ственно лежать на левом боку, в таких ус­ловиях плод хорошо снабжается кровью. А тем, у кого плод находится в поперечном положении (головка плода с одной сторо­ны, а тазовый конец - с другой, к выходу из матки обращены животик или спинка), для того, чтобы изменить положение пло­да, рекомендуется лежать на том боку, где находится головка плода (это обстоятель­ство можно уточнить у доктора).

Если, усвоив вышеизложенную ин­формацию, вы решили, что в течение всей беременности нужно лежать, потому что постельный режим очень хорош сам по себе, то хочется еще раз напомнить, что эта рекомендация имеет лечебное значе­ние и не следует назначать себе постель­ный режим просто так. Ведь при длитель­ном лежании возможны и отрицательные эффекты.

Во-первых, во время пребывания в постели вы производите минимальную физическую работу, в то время как во время родов - конечного и важного эта­па беременности - для мамы достаточно важна физическая тренированность. По­этому, как только доктор разрешит мини­мальные физические нагрузки, не пре­небрегайте этим разрешением.

Во-вторых, длительный постельный режим, особенно наряду с несоблюдени­ем рекомендаций по рациональному пи­танию, может привести к значительной прибавке массы как у мамы, так, в неко­торых случаях, и у малыша; результатом будет рождение плода с большим весом. Надо сказать, что роды крупным плодом чреваты травматизмом как для мамы, так и для малыша.

Надеюсь, вы поняли, что постельный режим - это важная лечебная процеду­ра, которую доктор назначает наравне с таблетками и уколами, но и злоупотреб­лять этим назначением не станете, так как сама по себе беременность, особенно протекающая без осложнений, никоим образом не является показанием для пос­тоянного пребывания в постели.

Постельный режим во время родов

В настоящее время в подав­ляющем большинстве родиль­ных домов женщине во время родов разрешают ходить, сто­ять, сидеть на специальном мя­чике. Так легче переносятся неприятные ощущения, кото­рые сопровождают схватки. Однако существуют случаи, когда доктор назначает пос­тельный режим и во время ро­дов.

Положение лежа на боку часто используют в конце пер­вого периода родов, когда шейка матки открылась почти полностью; но нельзя форсиро­вать течение родов, например, когда плод мал, недоношен или имеется внутриутробная задержка его роста.

Постельный режим – это один из значимых аспектов в лечении самых различных заболеваний, с которыми сталкиваются дети. Однако для многих детей и их родителей подобное назначение врача может стать сущим наказанием. И это понятно, ведь даже взрослому человеку очень тяжело на время ограничить собственную двигательную активность, что уж говорить о маленьких непоседах.

Чтобы справиться с подобной проблемой, родителям необходимо разобраться, зачем постельный режим необходим больному ребенку, а также что можно и чего не следует делать в этот период.

Зачем нужен постельный режим

Многим родителям на приеме у педиатра с ребенком, заразившимся простудной инфекцией, скарлатиной и прочими заболеваниями, в числе первых рекомендаций приходилось слышать о необходимости соблюдения постельного режима. Смысл его назначения состоит в следующем:

• ограничивая двигательную активность ребенка в период , вы даете возможность его организму накопить как можно больше энергии, необходимой для выздоровления;
• еще один важный аспект, который дает постельный режим – это дисциплина . Дисциплинированному ребенку проще дать необходимое лекарство, также легче отслеживать динамику его состояния;
• при отсутствии физической активности в период болезни снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему ребенка, особенно если он страдает от вирусных атак и гипертермии;
• если ребенок находится в состоянии покоя, вы можете более достоверно оценивать его самочувствие , ведь, к примеру, после активных игр может повыситься температура, что даст ложные сведения о состоянии малыша.

Постельный режим должен назначаться при всех заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры: , ангине, пиелонефрите и т.д. Однако не стоит понимать данное словосочетание слишком буквально и не разрешать ребёнку подниматься с кровати. Лежать необходимо только в те моменты, когда температура поднимается очень высоко и есть риск развития осложнений.

Однако постельный режим – это всегда серьезное испытание, как для самого малыша, так и для его семьи, и вот почему:

• активным детям находиться в постоянном состоянии покоя совсем непросто, а когда их вынуждают это делать, начинается плач и капризы, портится настроение;
• во время плача организм тратит львиную долю своей энергии, которая могла бы пойти на восстановление. Если успокоить малыша не удается, лучше разрешить поиграть ему сосем недолго прямо в постели и на коврике рядом;
• для детей постарше на первый план выходит психологический аспект: осознание собственной болезни и беспомощности, невозможность видеться с друзьями и заниматься любимым делом может стать причиной депрессивного состояния;
• длительной лежание провоцирует ослабление тонуса мышц.

Как помочь ребенку, которому назначен постельный режим

Чтобы облегчить дни болезни для ребенка, специалисты рекомендуют родителям создать максимально комфортные условия, чтобы постельный режим не показался таким тяжелым испытанием :

• головной край кровати ребенка следует немного приподнять, также необходимы хорошие подушки;
• нужно следить за тем, чтобы малыш не находился слишком длительное время в одной и той же позе. Необходимо время от времени переворачивать его или просить поменять положения тела. Консультация врача необходима, если возникает опасность развития пролежней. В таких случаях специалисты советуют приобрести специальные приспособления и матрасы;
• если у ребенка нет , и он чувствует себя относительно хорошо, не нужно запрещать ему чтение книг, просмотр мультфильмов или спокойные игры. С детками помладше можно заниматься развивающими пальчиковыми играми;
• простейшие маленькие радости (конфетка, игрушка и т.д.) отлично поддержат боевой дух ребёнка.

Чего делать не следует

Стремясь помочь родному чаду поскорее справиться с недугом, некоторые родители чрезмерно опекают ребенка, лишая многих детских радостей, которые в принципе не запрещены. Так, если ребенок болен незаразной инфекцией, нет нужды запрещать друзьям и родственникам навещать его. Если кто-то из одноклассников захочет навестить больного, это приободрит его и простимулирует на скорейшее выздоровление.

Другой распространённой ошибкой является соблюдение слишком строго постельного режима, когда ребенка буквально заставляют находиться целыми днями в горизонтальном положении в кровати. Это неправильно, во-первых, потому что длительное пребывание в одной позе способствует снижению мышечного тонуса и затеканию, а во-вторых полусидя ребенку будет гораздо удобнее читать или, к примеру, слушать сказки .

Соблюдение строгого постельного режима необходимо только в период обострения и высокой температуры. Если жар прошел, следует разрешить ребенку встать и размяться хотя бы немного. Длительное пребывание в горизонтальном положении может быть опасно, так как в дыхательных путях скапливается мокрота, что приводит к развитию пневмонии.

Постельный отдых, казалось бы, может принести одно удовольствие. Но только не в том случае, если в постели необходимо оставаться круглые сутки. Большинство женщин очень быстро устают от постоянного лежания в окружении таблеток и любимых книг, особенно, если в кровати необходимо провести недели, а то и месяцы.

Что такое постельный режим?

Как бы глупо это не звучало, но постельный режим может быть очень утомителен. Когда женщина соблюдает постельный режим, она устает быстрее и чувствует усталость чаще, чем обычно. Может даже возникнуть боль и онемение от постоянного лежания в одном и том же положении. Когда же она встанет из постели, может возникнуть тугоподвижность, и даже боль при передвижении. (Расслабление ног и лежание в одном положении длительное время может привести к сжатию пяточного сухожилия).

Осторожно: повышенный риск!

Если Вы чувствуете, что роды начинаются преждевременно, выпейте несколько стаканов воды и ложитесь на бок. Обычно это помогает остановить схватки.

Некоторые побочные эффекты постельного режима можно свести к минимуму, если попросить врача рассказать Вам об упражнениях, которые можно делать в постели. (Обратите внимание: не всем беременным можно выполнять упражнения, если они соблюдают постельный режим, потому не следует ничего делать без предварительной консультации с врачом!). хорошо спланированная программа упражнений предотвратит слабость в мускулах, не позволит Вам утратить подвижность, предотвратит легочный застой, сведет к минимуму негативный эффект постельного режима на сердце, поможет держать мускулы в тонусе, чтобы после родов Вы смогли сразу ходить без посторонней помощи.

Если Вы получили согласие врача, можете выполнять такие упражнения: повороты таза, упражнения Кегеля (укрепление мускулов таза), упражнения, направленные на укрепление ягодиц, подъемы ног, растяжка коленей, подъемы рук, обороты плеч и повороты груди, обороты кистей и шеи.

Как пережить постельный режим?

Предлагаем несколько советов по поводу того, как легче пережить постельный режим:

Вооружитесь фактами. Узнайте точно, что можно делать, а чего делать нельзя. Для этого смотрите список ниже.

Что следует узнать у врача о постельном режиме?

Можно ли сидеть в кровати, или лучше лежать на левом боку (в таком положении приток крови к плоду максимален)?

Можно ли вставать для того, чтобы сходить в туалет, или необходимо подкладное судно?

Принимать ли пищу лежа?

Можно ли принимать душ, или использовать воду и губку для мытья?

Можно ли работать лежа в постели?

Как долго следует соблюдать постельный режим?

Можно ли выполнять физические упражнения?

Можно ли заниматься сексом?

Можно ли спать на диване, или только на кровати?

Можно ли поднимать предметы? Если да, то каков их допустимый вес?

Есть и другие моменты, на которые следует обратить внимание перед тем, как начинать соблюдение постельного режима:

Уведомите начальство. Необходимость в постельном режиме может возникнуть в считанные часы, потому у Вас может не быть возможности предупредить сотрудников об этом. Постарайтесь собраться с мыслями перед тем, как звонить начальнику. Обязательно сообщите ему предполагаемую длительность постельного режима (например, неделя или две, или же до родов), какую работу Вы могли бы выполнять дома, кто из коллег может взять на себя Вашу работу на время Вашего отсутствия и т.д.

Экономим деньги

Не забудьте позвонить в отдел кадров. Ваша компания-работодатель, возможно, покроет затраты на лечение.

Подойдите с фантазией к месту, где проведете период в постели. Если есть возможность проводить дни на свежем воздухе, организуйте себе (попросите о помощи) спальное место с любимыми книгами, радио, холодильником, наполненным всем необходимым. Если врач разрешит обустроить место для постельного режима вне спальни, не сомневайтесь – не стоит сидеть в четырех стенах. Смена обстановки пойдет Вам на пользу.

Организуйте окружающее пространство таким образом, чтобы Вам реже приходилось вставать из постели в поисках того, что Вам необходимо. Вот те вещи, которые понадобятся в первую очередь: телефон, телефонная книга, радио, пульт от радио или телевизора, носовые платочки, холодильник (с напитками, продуктами), материалы для работы, компьютер с доступом к Интернету (иногда Интернет является важным окошком во внешний мир), магнитофон, аудиокниги, фотоальбомы и много книг и журналов.

Занимайте себя чем-нибудь, чтобы не сойти с ума от скуки. Смотрите любимые телепрограммы, записывайте необходимую информацию, болтайте со знакомой беременной женщиной в чате, которая также соблюдает постельный режим, спланируйте, когда позвонить друзьям и родственникам и т.д.

Установите контакт при помощи Интернета с другими беременными женщинами. Общение с ними избавит от чувства одиночества.

Не прекращайте общения с людьми. Приглашайте друзей и болтайте с ними – или просто обедайте вместе – как можно чаще. Это скрасит одиночество и улучшит настроение!

Позаботьтесь о том, чтобы другие дети были под присмотром. Если Ваши детки еще малы, а Вам необходим постельный режим, Вам может понадобиться няня.

Если Вы застрахованы, узнайте в страховой компании, покроет ли она затраты на няню или особу, которая будет за Вами ухаживать. Некоторые компании покрывают затраты. Иногда бывает достаточно подтверждение врача о том, что Вам необходим уход, чтобы страховая компания покрыла затраты. Поэтому, не бойтесь обратиться к нему в случае необходимости.

Если же Вам необходима госпитализация, обязательно возьмите с собой продукты. В больницах часто кормят всего один - два раза, потому лучше иметь все любимые продукты для перекуса в течение дня при себе.

К сожалению, не каждая будущая мама может всю беременность вести активный образ жизни. Иногда беременной женщине приходится ограничивать физическую активность, вплоть до соблюдения постельного режима, продолжительность и «строгость» которого определяют осложнения, приведшие к его назначению.

Слухи и реальность

При незначительных отклонениях в состоянии здоровья матери или плода возможно пребывание дома, а в случаях более выраженных нарушений беременную госпитализируют в стационар.

Часто, вспоминая о своей беременности, женщины, у которых были какие-либо осложнения в ее течении, рассказывают, как врач назначал им строгий постельный режим из-за тех или иных проблем (угрозы прерывания беременности, и др.) и как им пришлось чуть ли не всю беременность провести в кровати, вставая только по самым необходимым нуждам.

В голове сразу рождаются «жуткие» картинки, как женщина всю беременность проводит прикованная к постели. На самом деле, если будущей маме разрешено хотя бы садиться в кровати, то постельный режим считается не строгим, а расширенным. Ситуаций, когда беременная женщина вынуждена соблюдать постельный режим длительное время, не так уж много, и если он назначается, то, как правило, на несколько часов (например, после операций) или дней ( беременности, кровянистые выделения из половых путей при и других состояниях). В большинстве случаев речь идет о более частом отдыхе и периодическом отдыхе в горизонтальном положении в течение дня. Поэтому имеет смысл рассказать, какое именно и в каких случаях возможно ограничение движений беременной женщины.

Постельный режим бывает разный

Ограниченный режим активности может быть весьма вариабельным. Это может быть:

• строгий постельный режим , при котором больная не может садиться и вставать с кровати;
• расширенный постельный режим , который назначают при общем удовлетворительном состоянии. При нем разрешают переходить в положение сидя в постели от 5 до 40 минут несколько раз в день;
• палатный режим , при котором допустимо положение сидя до 50% времени в течение дня, передвижение небыстрым шагом на расстояние до 100-150 м;
• свободный режим в дополнение к палатному включает передвижение по лестнице с 1-го до 3-го этажа, ходьбу на расстояние до 1 км с отдыхом через каждые 150-200 м.
• щадящий режим соответствует в основном свободному режиму, с разрешением ходьбы до 3 км с отдыхом через каждые 20-30 минут, игр, купания (при подготовленности и закаленности);
• щадяще-тренирующий режим допускает средние физические нагрузки: широко используют ходьбу до 4 км за 1 час, прогулки на лыжах при температуре воздуха не ниже 10-12°С, спортивные игры с облегченными условиями их проведения;
• тренирующий режим применяют в тех случаях, когда нет выраженных отклонений в функциях различных органов и систем. Разрешаются бег, спортивные игры по общим правилам.

Из этой классификации видно, насколько различным может быть ограничение физической активности во время беременности. Чаще всего, если у будущей мамы возникают осложнения, требующие ограничение режима активности, назначают палатный и свободный режим.

Строгий постельный режим назначается довольно редко, обычно тяжелобольным или пациентам сразу после операции (в течение нескольких часов), так как длительный постельный режим, в свою очередь, чреват осложнениями в состоянии здоровья. Недостаток мышечной активности, так называемая гипокинезия, вреден как для здорового человека, так и болеющего. Последствиями длительного постельного режима могут быть атрофия мышц, контрактура (обездвиженность) суставов, потеря костями кальция, что приводит к остеопорозу и, как следствие, к переломам. В результате эти и другие последствия долгого пребывания в постели потребуют дополнительного лечения.

Показания для постельного режима

Причин, приводящих к ограничению физической активности и большему, чем обычно, пребыванию беременной в кровати, немало. Они могут быть связаныс осложнениями в течение самой беременности или с общими заболеваниями, возникшими во время беременности.

Конечно, далеко не во всех случаях беременная должна постоянно находиться в постели — в некоторых ситуациях достаточно несколько раз в день отдыхать в положении лежа и уменьшить физическую активность. При этом само положение в кровати тоже, как правило, должно быть «лечебным».

Угроза прерывания беременности

В этом случае постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плод. Дело в том, что при движении (будь то обычная домашняя работа, ходьба, а тем более бег) напрягаются мышцы передней брюшной стенки, постоянно изменяется внутрибрюшное давление, что способствует повышению тонуса мышц матки. Это, в свою очередь, может привести к отслойке плодного яйца от стенок матки (проявляющейся кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями внизу живота) и самопроизвольному выкидышу на маленьких сроках беременности, а на больших сроках — к преждевременному началу родовой деятельности. Когда будущая мама лежит в постели, мышцы передней брюшной стенки расслаблены, что способствует релаксации мышц матки, а на плодное яйцо не действует вибрация, имеющая место при выполнении любой работы.

Предлежание плаценты

Постельный режим предохраняет от кровотечения и при предлежании плаценты. При этом состоянии плацента перекрывает выход из матки частично или полностью, она не плотно прикреплена к стенке матки, а лежит над внутренним отверстием канала шейки матки. Нижний отдел матки в конце второго и третьем триместре подвергается более выраженным изменениям (растяжению и сокращению) по сравнению с верхним, он участвует в формировании так называемого нижнего сегмента. Поскольку плацента не обладает способностью к сокращению, происходит смещение относительно друг друга двух поверхностей — нижнего отдела матки и плаценты, прикрепившейся в этом месте. В результате обрываются кровеносные сосуды, соединявшие их, и возникает кровотечение. Даже при небольшой физической нагрузке плацента может отслоиться от стенок матки (чем больше срок беременности, тем выше опасность отслойки плаценты) и возникнет кровотечение, которое может привести к ухудшению состояния мамы и малыша.

Преждевременная отслойка плаценты

Также постельный режим назначают при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, если отслойка произошла на небольшом участке и беременность можно сохранить. При этом осложнении беременности в силу ряда причин (гестозы, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, перерастяжение матки при многоводии и др.) также происходит разрыв сосудов между плацентой и стенкой матки и возникает кровотечение. Кровь может скапливаться между стенкой матки и плацентой или изливаться наружу через половые пути. Любая физическая нагрузка в этом случае может повысить тонус мышц матки, а она, сокращаясь, будет способствовать еще большей отслойке плаценты.

Токсикозы беременных

Немалое значение двигательный режим имеет при токсикозах беременных — осложнениях беременности, проявляющихся в первой половине беременности и характеризующихся диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, слюнотечение) и нарушениями всех видов обмена веществ. При токсикозе легкой степени особых ограничений в режиме не требуется, а токсикозы средней и тяжелой степени тяжести лечат, как правило, в стационаре, ограничивая активность женщины, создавая спокойную психологическую и физическую обстановку.

Гестоз

Это осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа многих систем и органов женщины за счет того что в них сужаются сосуды, нарушается кровообращение и водно-солевой обмен. При этом страдает как мать, так и плод. Осложнение проявляется повышением артериального давления у беременной женщины, появлением отеков и белка в моче. Кроме того, гестоз может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровообращения () в результате чего плод будет хуже снабжаться кислородом и питательными веществами. А это может привести к задержке в его развитии. Считается, что при нахождении в горизонтальном положении, когда женщине комфортно, улучшается кровообращение в почках, происходит снижение артериального давления, уменьшаются отеки. Улучшается кровоснабжение матки и, соответственно, маточно-плацентарное кровообращение а значит, плод будет больше получать кислорода и питательных веществ.

Подтекание околоплодных вод

Постельные режим назначают при таком осложнении беременности, как . При разрыве плодных оболочек возможно инфицирование полости матки и ее содержимого, т. е плодовых оболочек и плода. Однако при излитии небольшого количества околоплодных вод, при отсутствии нарушений в состоянии плода и матера беременность пытаются сохранить до достижения плодом жизнеспособного состояния. Если при этом женщина встанет хоть ненадолго, есть вероятность того, что воды под собственным давлением станут выливаться из отверстия, которое станет больше. А при потере большого количества околоплодных вод сохранить беременность невозможно. Поэтому при подтекании околоплодных вод женщина должна строго соблюдать постельный режим: еда, гигиенические процедуры, испражнения — все в кровати. При этом необходимо ежедневно менять постельное и нательное белье для снижения вероятности инфицирования плода. В данном случае лечение проводится в условиях стационара для возможности постоянного контроля состояния матери и плода и проведения профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных и других осложнений.

Симфизиопатия

Другое осложнение беременности, которое может потребовать назначение постельного режима, — это симфизиопатия — чрезмерное размягчение лонного сочленения. Во время беременности происходит умеренное размягчение, разрыхление тканей сочленений таза и растяжение связок вследствие изменений в обмене веществ, работе эндокринных желез, усиленного кровенаполнения. Увеличивается ширина суставной лонной щели до 5-6 мм, что протекает без каких-либо проявлений и относится к физиологическим изменениям во время беременности. Но иногда в силу ряда причин растяжение мышечно-связочного аппарата лонного сочленения прогрессирует (симфизит), происходит расхождение лонных костей. Проявляется данное осложнение болями в области лона и ногах, усиливающимися при движении, изменением походки (появляется так называемая «утиная походка»). В комплексе лечения симфизита одно из обязательных условий — постельный режим в течение нескольких недель.

Постельный режим обычно рекомендуют соблюдать до исчезновения всех симптомов осложнения или значительного улучшения состояния. Например, при наличии кровянистых выделений критерием для расширения двигательной активности будет исчезновение выделений, при подтекании околоплодных вод — сухая в течение нескольких дней прокладка, при гестозе — нормализация артериального давления, лабораторных показателей и т. д.

Однако назначение врачом постельного режима, особенно строгого и расширенного, не означает, что женщина не должна даже шевелиться в постели. Длительное обездвиживание приводит к снижению функций сердечно-сосудистой системы, мышечной слабости, дискомфорту и стрессовому состоянию. Кроме того, оно может привести к значительной прибавке массы как у мамы, так, в некоторых случаях, и у малыша; результатом будет рождение плода с большим весом.

Как лежать правильно?

Если я чем то увлеклась, остановить меня практически невозможно:) Все виноват сайт Хлебопечка, с очумелыми ручками девочек. Теперь на очереди домашняя ветчина, угощайтесь! Для справки рецепт и полезные советы брала тут: [ссылка-1] и тут: [ссылка-2] и немного тут: [ссылка-3] Состав: У меня было примерно 400 грамм индюшки, и 700 грамм свинины. Лед 40 гр., специи - мускатный орех, соль - 8гр, сахар-4 гр, коньяк. Скажу сразу, что после пробы дружно решили что соли надо было в три раза больше и...

Обсуждение

а я тут видел ветчинницу с термометроv уже. Но она пластиковая - ее в духовку нельзя чтоле?

И еще, вот подумал, что если фарш из грудки куриной, я порубить филе бедра - ведь тоже должно получица вкусно? :)

Спасибо) маринуется)
Купили Редмонд, давно собирались)

Почти все мамочки знают, что такое ОРВИ у ребенка. Чаще всего этим заболеванием страдают малыши первых трех лет, а также школьники. Это заболевание не такое опасное, как грипп, но оставлять его без внимания нельзя. Лечение ОРВИ у детей должно быть своевременным. Иначе очень быстро может присоединится кашель, лечить который гораздо сложнее. Каждая мама должна знать, что ОРВИ вызывают многочисленные вирусы, и лечение антибиотиками здесь неприемлемо. Как правило, лечение ОРВИ у детей проходит...

Всем привет! я опять о наболевшем...уже не знаю, что нам делать чтоб наладить сон. Может конечно ещё жара действует, но ночью просыпаемся по 5-6 раз, укачиваем. кладу под грудь...засыпает ненадолго и снова просыпается:(мы уже совсем измучились:(Днём вот тоже спит по пол часа и потом сонная, но заснуть не может. Читаю сейчас много о детском сне и думаю, что может пора отучать от укачиваний и засыпаний под грудью и приучать засыпать самостоятельно под колыбельную. Но это теоретически так...

Обсуждение

конечно есть!!! если ХГЧ растет, значит и малышок развивается!!! у меня была отслойка не шуточная в этот раз, за 4 недели вылежала ее и сейчас все хорошо

у меня уже 2 беременности удачные - сердцебиение только с 8 недель, и эмбриончики маленькие были, имхо ждать до 8 недель - потом делать узи и пить утрожестан + ношпу и режим - лежачий:)

Только лежа! Что такое постельный режим. Это, в свою очередь, может привести к отслойке плодного яйца от стенок матки (проявляющейся кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями...

Обсуждение

а сколько плодное яйцо? мне вот только что врач сказал, что не столько важен размер отслойки самой по себе, а сколько в соотношении с плодным яйцом, то есть важно, чтобы отслойка не была больше самого яйца, а потом оно будет расти и отслойка уже не важна будет, вот так мне обьяснил

Мне кажется, что это от одного края до другого края плаценты.

Опросик... Опрос от пользователя EkZotika Как вы спите или сколько у вас одеял? Вопрос семейным парам. спим под одним одеялом(двухспальное/евро) у каждого свое одеяло спим в разных кроватях/комнатах Текущие результаты Другие опросы Опросы на сайте www.сайт

Обсуждение

Под разными. Муж промерз месяц, т.к. отобрать у меня ночью одеяло, которое я закатываюсь,как в кокон оказалось делом нелегким. Засыпаем под одним, но потом расползаемся.

Мой так много работает, то хоть в кровати встретиться, под одним одеялом))))))

А что же потом... Первые пару дней после родов я уже не помню в таких подробностях. Осталось только общее впечатление, что много бегал и чего-то делал - сделать поесть, попить, сбегать еще что-нить вкусное купить, обработать пупок, сменить подгузник, пеленку, перепеленать, обработать швы маме и вообще позаботиться о её самочувствии - первые два дня постельный режим (совсем не такой как при простуде:) а самый настоящий постельный). Пробуем прикладывать к груди - дать молозиву, молоко-то еще не...

Только лежа! Что такое постельный режим. Показания к постельному режиму беременным: отслойка, предлежание плаценты, гестоз В этом случае постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плод.

Обсуждение

А какой смысл сдавать прогестерон, если вы утрожестан принимаете? Про тироксин не в теме, могу только @@@-@

А если пойти в инвитро гормоны сдать? ну для само успокоения? там эстрадиол, прогик и гормоны щитовидки? По крайней мере если что-то будет выходить за границы нормы уже можно от врача требовать, а не спрашивать!

А про УЗИ - насколько мне всегда казалось что эмбриона вообще не видно до 5.5-6 недель! А у вас только 4 (от месячных, так?) и уже разглядели!

Ну и в добавок - у меня было 4 УЗИ до 12ти недель. И на каждом была погрешность в +/-несколько дней.

Игоря выписали из больницы на постельный режим дома. Компрессионный перелом позвоночника и сотрясение мозга. Я уже договорилась с врачом, который поставил Игу на ноги в прошлый раз, 10 лет назад, он будет Игоря лечить, это один из лучших остеопатов страны. В общем, вот такая история. Всё будет хорошо. У Иги ничего не болит. Спасибо вам всем за поддержку, огромное спасибо!!!

У дочки 6л. строгий постельный режим. В течение недели... Чем развлекать??? Книжки, аудиосказки, крестики-нолики, освоили морской бой...Что можно придумать, не требующее активности??? Рисовать-лепить лежа не будешь, телевизор под запретом.

Только лежа! Что такое постельный режим. Любая физическая нагрузка в этом случае может повысить тонус мышц матки, а она, сокращаясь, будет способствовать еще большей отслойке плаценты.

Только лежа! Что такое постельный режим. ...при подтекании околоплодных вод - сухая в течение нескольких дней прокладка, при гестозе - нормализация артериального давления, лабораторных показателей и т. д.

Обсуждение

Всем спасибо, записала я ее в приказном порядке на завтра на консультацию:-) Надеюсь, что не поленятся поехать.

Объясняю - ваша верхняя планка - это очень вредно для малыша (недостаток кислорода). Обычно уже со стандартными 140 кладут в больницу.
Если у вас скачет давление - то ложитесь. Я тоже геройствовала:(. Сейчас паинька: и пью и делаю,все что говорят врачи.
Ваша врач вас упекает. т.к. случись чаво - виновата будет она. а ей это не нужно:(.

Только лежа! Что такое постельный режим. Показания к постельному режиму беременным: отслойка, предлежание плаценты, гестоз В этом случае постельный режим позволяет избежать механического воздействия на плод.

Только лежа! Что такое постельный режим. Это, в свою очередь, может привести к отслойке плодного яйца от стенок матки (проявляющейся кровянистыми выделениями из половых путей и схваткообразными болями...

Обсуждение

Я уже как-то здесь писала. У меня было сильное(ОЧЕНЬ) кровотечение на 11 неделе. Тоже отслойка, причём существенная, гематома большая. Гормонов мне не кололи, дюфастон не пила. Поставили один укол децинона, потом неделю - викасол(бяка такая болючая- ой-ой) и папаверин - всё в уколах. Ну и для поддержки глюкоза и кокарбоксилаза внутривенно две недели. Остальное обычное для беременных - вит.Е, фолиевая, витамины, успокоительное. Три дня на полном покое(ни в туалет, ни в столовую - всё лежа), потом просто щадящий режим. За две недели выкарабкались. Неделю назад два годика уже нам было. Крепитесь и всё наладится.

Я не знаю есть ли такие в России препарат состоит из Fenoterolhydrobromid называется Partusisten Это гармон какой то?

Публикую ещё раз..
Основной принцип ЛФК - это комплекс упражнений для косых мыщц живота, сочетая их с
дыхательными, упражнениями на растяжение позвоночника,
улучшение общего тонуса сердечно-сосудистой системы, упражнениями для тазового дна,
упражнениями для груди.

Метод И.Ф.Диканя используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29-37 недель.
Беременная, лежа на кровати, 3-4 раза поворачивается попеременно на левый или на правый
бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3-4 раза в сутки в
течении 7-10 дней.

Методика В.В Фомичевой: Вводная часть: ходьба обычная, на носках, на пятках, ходьба
вперед и назад с вращением согнутых в суставах рук, ходьба с высоким подниманием колен
сбоку от живота.
Основная часть:

И.п. - стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Наклон в сторону - выдох, и.п. - вдох.
Повторить 5-6 раз в каждую сторону. И.п - стоя, руки на поясе. Наклон назад - вдох,
медленный наклон вперед, прогнувшись в поясничном отделе- выдох.
И.п - стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Развести руки в стороны - вдох, с
поворотом туловища в сторону свести ноги вместе - выдох. (3-4 раза). И.п - стоя лицом
к гимнастической стенке, держась вытянутыми руками за рейку на уровне талии. Поднять
ногу, согнутую в коленном и тазобедренном суставе сбоку живота с доставанием коленом
руки, лежащей на рейке - вдох; опуская ногу, прогнуться в поясничном отделе позвоночника
- выдох. Повторить 4-5 раз каждой ногой.
И.п - стоя боком к гимн. Стенке, нога на 2 перекладине снизу, руки на поясе. Развести
руки в стороны - вдох, поворот туловища и таза наружу, медленный наклон туловища с
опусканием руки вниз перед собой - выдох. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
И.п.- стоя на коленях, опираясь на локти. Поочередное поднимание прямой ноги вверх.
5-6 раз каждой ногой.
И.п - лежа на правом боку. Сгибание левой ноги в коленном и тазобедренном суставах-
вдох. И.п - выдох. 4-5 раз.
И.п. то-же. Круговые движения левой ногой 4 раза в каждую сторону.
И.п. на четвереньках. "сердитый кот". 10 раз
На левом боку упр. 6, 7.
И.п - на четвереньках, ноги с опорой на переднюю часть стопы. 4-5 раз выпрямить ноги в
коленных суставах, поднимая таз вверх.
И.п. - лежа на спине, опора на пятки и затылок. Поднять таз вверх - вдох, и.п - выдох.
3-4 раза. Заключительная часть - 3-5 медленных упражнения сидя и лежа.
Методика Брюхиной, И.И.Грищенко и А.Е.Шулешовой:
Упражнения выполняют перед едой 4-5 раз в день.
Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном
суставах. Лежать 5 мин. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и
выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки
ребенка. Повторять это движение медленно 10 минут.
Лежать 10 минут без движения.
Принять коленно - локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.
Дополнительные упражнения к комплексу Фомичевой:
И.п. - стоя на коленях, оприраясь на локти. Колени развести пошире в стороны. Коснуться
подбородком кистей рук - выдох, и.п - вдох. 5-6 раз
И.п. - то-же. Поднять правую ногу вверх, отвести в сторону, коснуться пола, вернуться в
и.п.3-4 раза в обе стороны.
Упражнения для мышц промежности.
И.п. - лежа на спине. Ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Опускаем колено одной ноги
к пятке другой. Ягодицы не отрываем.
И.п. - лежа на спине, ноги прямые на ширине плеч. Прямые стопы сводим внутрь, наружу,
стараясь положить их на пол. 10 раз
И.п. - на четвереньках. Ходим ладошками по ковру влево, вправо. 6 раз.
И.п. - сидя на полу, руки в упоре сзади. Идти 3 шага ладошками назад, поднять таз,
опустить его и идти ладошками вперед, пока не будет мешать живот.
Диафрагмальное дыхание, лежа на животе.
Упражнения для груди и плечевого пояса.

Как перевернуть малыша
У меня было тазовое предлежание в 32 недели. Делала оба варианта, малыш перевернулся
дня за 2-3.

Вариант 1. "Индийский мост"
Можно выполнять с 30-й недели. Для этого упражнения нужно лечь на пол, поднять ноги и
положить под таз несколько подушек, чтобы таз стал сантиметров на 30-40 выше плеч. При
этом плечи, таз и колени должны образовывать прямую линию. Благодаря этому упражнению
некоторые дети переворачиваются уже с первого раза. Если же ребенок по-прежнему упрямится,
повторяйте упражнение 2-3 раза в день.
Другой вариант этого упражнения: Можно усадить мужа или подругу напротив и положить ноги
им на плечи так, чтобы ваши подколенные ямки были у них на плечах.

Вариант 2. Состоит из 2-х упражнений.
Основное: его нужно выполнять лежа на кушетке.
Ложитесь на тот бок, к которому обращена спинка ребенка при ягодичном предлежании или
противоположный тому, к которому обращена головка при поперечном предлежании Согните
ноги в коленях и тазобедренных суставах и полежите спокойно 5 минут. Затем сделайте
глубокий вдох, повернитесь через спину на другой бок и снова лежите спокойно 5 минут.
Затем выпрямите ногу, которая у вас расположена сверху - при тазовом предлежании или
ту, на которой лежите, при поперечном. Вторая нога обязательно остается согнутой.
Сделайте глубокий вдох и снова согните выпрямленную ногу в коленном и тазобедренном
суставах, обхватите руками колено и отведите его в сторону спинки при тазовом
предлежании или в сторону ягодичек при поперечном предлежании плода. Туловище при этом
наклонится вперед, а согнутая ного опишет полукруг внутрь, касаясь передней стенки
живота. Сделайте глубокий выдох, расслабьтесь, выпрямите и опустите ногу. Затем снова
сделайте глубокий вдох и повторите упражнение еще раз.
Это упражнение нужно делать ежедневно по 5-6 раз и через день показываться врачу.
Заключительное упражнение: нужно выполнять лежа на спине.
Ноги согните в коленях и тазобедренных суставах, стопами на ширине плечь упритесь в пол,
руки вытяните вдоль туловища. На счет "раз" сделайте вдох и приподнимите таз, упираясь
на стопы и плечевой пояс. На счет "два" таз опустите и сделайте выдох. Затем выпрямите
ноги, напрягите мышцы ягодиц, втяните живот и промежность, одновременно делая вдох.
Расслабьте все мышцы - выдох. Повторите упражнение 7 раз.

Беременность - это очень приятный и ответственный период в жизни каждой женщины. Но, к сожалению, не всегда все проходит гладко. Некоторым женщинам приходится особо осторожно относиться к своему здоровью и уменьшить свою активность. В случае какой-либо угрозы для здоровья мамы или ребенка доктор может положить в стационар на сохранение. Это означает строгий постельный режим, он может быть различным по длительности и строгости. Все зависит от обнаруженной патологии.

Что такое постельный режим

Если доктор обнаружил вполне реальную угрозу выкидыша или возникло осложнение, которое в последствии может повлиять на развитие и рост малыша или неблагоприятно отразиться на его здоровье, то он предлагает женщине лечь в роддом на сохранение. Если же состояние женщины относительно удовлетворительное, то врач может дать ей больничный, чтобы она могла отдохнуть в домашних условиях.

Многих женщин, а особенно беременных, пугает слово «госпитализация». Женщины в положении боятся, что придется находиться в больнице до родов. Случаи, когда практически всю беременность приходится быть на сохранении, бывают, но очень редко. В большинстве случаев покой и снижение активности нужны всего лишь на некоторое время. Как только угроза минует, можно возвращаться к обычному ритму жизни, только не следует перенапрягаться.

Причины госпитализации

Основными причинами направления в стационар могут быть такие угрозы прерывания беременности:

1. Гипертонус матки, который сопровождается тянущими болями живота.

2. Кровянистые выделения или кровотечения.

3. Истмико - цервикальная недостаточность, простыми словами можно сказать, что это недостаточность шейки матки.

4. Угроза отслойки плаценты.

Если вы попали в больницу с такими признаками, то вероятнее всего, что провести там придется долгое время. Как только опасность минует, вас сразу же переведут на свободный режим.

Причины строгого постельного режима

Также стоит отметить, что постельный режим при беременности (14–26 недель), это не всегда постоянное нахождение в кровати. Вставать и прогуливаться, конечно, разрешают. Но есть и особые случаи, при которых нельзя подниматься даже в туалет. Конечно, не хотелось бы провести всю беременность в больничной палате. Такие случаи очень редки и вызваны такими причинами: послеоперационный период, кровотечение, отслойка плаценты. Этот период может продлиться от нескольких часов до нескольких недель.

Варианты постельных режимов

Давайте немного подробнее разберем, какие же бывают режимы и какова важность их соблюдения.

1. Строгий постельный режим, во время которого женщине запрещено садиться и вставать с кровати.

2. Расширенный постельный режим. Во время такого режима разрешается сидеть несколько раз в день по несколько минут.

3. Палатный постельный режим. В этот период можно проводить в постели только половину дня. Остальное время можно менять положения - полулежа или полусидя, а также делать небольшие прогулки на 100 - 200 метров в медленном темпе.

4. Свободный режим. Этот режим допускает передвижение до 1 километра в день. Можно ходить по лестнице. Важно делать передышку каждые 200 метров, чтобы не перетруждаться.

5. Щадящий режим. Это обычный ритм жизни, но с большим количеством отдыха. Такой вид постельного режима распространен даже у вполне здоровых женщин в положении. Если женщина до беременности занималась спортом, то во время щадящего режима допустимы средние физические нагрузки.

Теперь наверняка стало понятнее, что госпитализация не предусматривает только строгий постельный режим. Как только состояние будущей мамы улучшается, режим расширяется. Длительный постельный режим не только очень нудный, но и не очень полезный для беременной. Ведь при недостаточном движении снижается тонус мышц. Это чревато такими последствиями как атрофия, развитие остеопороза, вымывание костей кальция, нарушение подвижности суставов. Поэтому, как только пройдет угроза для здоровья малыша, вам обязательно разрешат вставать и двигаться.

Постельный режим при беременности 14 - 28 недель перенести не так легко как на первых неделях, но и не так тяжело как на последних. В этот период матка занимает достаточную часть, что иногда вызывает дискомфорт. На таком сроке можно лежать на спине, с приподнятым головным концом, а также на правом или левом боку.

Советы, которые важно использовать во время постельного режима

Назначить постельный режим может только врач, который следит за протеканием беременности. Он знает истинную причину угрозы, и чем она обусловлена. Причины могут быть связаны с осложнениями во время самой беременности или с обострением хронических заболеваний, которые спровоцировала беременность. Для того, чтобы не было нарушения кровообращения, нужно менять положение, переворачиваться с одного бока на другой. Если малыш в утробе лежит неправильно, тогда применяют особые способы положения в постели.