У ребенка, который родился с абсолютно чистой кожей, могут появиться в первые недели жизни, и часто это явление пугает родителей. Однако не всегда есть серьезные поводы для беспокойства, т. к. науке давно известно такое явление, как «трехнедельная младенческая сыпь». Она проявляется со второй недели и может держаться до двух месяцев, и представляет собой высыпание преимущественно на щечках грудничка, как это представлено на фото.
Младенческая сыпь не опасна
Ее существование связывают с тем, что организм малыша еще имеет в крови материнские гормоны, полученные в утробе, и постепенно от них избавляется, переходя на «саморегулирование». В этом случае очень важно не пытаться соскоблить белые прыщики, которые «венчают» красные пятна, т. к. можно занести инфекцию. Врачи рекомендуют не трогать эти высыпания на лице у новорожденного , или смазывать мазью, имеющей в своем составе календулу.
В некоторых случаях красные пятна на лице детей принимают за аллергическую реакцию или диатез, но это не всегда так. Специалисты полагают, что настоящая аллергия дает высыпания по всему телу, сопровождается зудом, беспокойством, частым стулом, чиханием или кашлем. Поэтому если дополнительных аллергических признаков не замечено, то беспокоиться не стоит. Более того красные точки могут появляться каждый раз после употребления младенцами какого-то нового продукта, к которому организм еще только должен приспособиться.
Исключаем аллергены
Чтобы исключить аллергические реакции, нужно внимательно подходить к рациону малыша, соблюдать режим питания матери, не пользоваться духами и косметикой, если она является причиной аллергенов, быть осторожнее с бытовой химией, в том числе применяемой для мытья посуды и уборки помещений. В некоторых случаях кожа ребенка является настолько чувствительной, что даже при соблюдении всех норм гигиены могут появляться опрелости, которые проявляются, как яркие пятна в паху, на ягодицах, в складках шеи.
Другая разновидность реакции кожи малыша на неблагоприятную окружающую среду – это потница, которая отличается от опрелостей более светлым цветом. Она располагается на груди, спине, подмышках, на шее. Чтобы избежать такого рода раздражений, необходимо оценивать состояние ребенка после каждого купания, которое нужно проводить с использованием трав (ромашка или календула), или добавлять в воду перманганат магния, более известный нам, как марганцовка (вода должна быть чуть розоватого цвета, не содержать нерастворенных кристаллов).
Пятна в первые дни жизни
Немного по-другому может обстоять дело, если изменения на коже проявились в первые два-три дня жизни. Красные пятна на лице и других частях тела могут быть признаком токсической эритемы, которая является состоянием между нормой и патологией и может появляться из-за наследственной отягощенности, профессиональной вредности у матери или злоупотребления ею пищевыми аллергенами. Кожа ребенка при этом шелушится, но при правильных гигиенических процедурах эритема исчезает за пару дней.
Когда у грудничка есть покраснение около рта, и потом сыпь распространяется по всему телу, переходя постепенно в большие дряблые пузыри, можно говорить о том, что ребенок заразился болезнью Риттера (может произойти во время кормления из-за трещин сосков у матери). С покраснений и пузырей с мутным содержанием может начинаться пузырчатка (наследственная или приобретенная при заражении стафилококком, синегнойной палочкой или стрептококком). При этом температура тела у ребенка может быть нормальной.
Пятна врожденной пузырчатки часто сопровождаются недоразвитием ногтевых пластинок и лечатся долго и тяжело с помощью коллагеназы, антибактериальных средств и высоких доз витаминов А и Е. Признаки пузырчатки при правильном лечении снижаются после 10 лет, а после 20 лет часто проходят полностью.
Это может быть сифилис
Мелкие красные точки, сгруппированные на подошвах и ладонях маленького ребенка, могут свидетельствовать о таком заболевании, как сифилис новорожденных. После покраснения появляются мелкие пузырьки с серозной жидкостью, которые быстро гноятся и мутнеют. Часто при этом наблюдается увеличение селезенки и печени. Для подтверждения диагноза проводятся серологические исследования.
Ребенка, который заболел псевдофурункулезом, лечить придется с помощью антибактериальных препаратов и иммунотропных лекарств, т. к. при этой болезни поражаются волосяные фолликулы кожи. Начинается все с небольших покраснений, которые потом переходят в мелкие пузырьки с гноем, а они, в свою очередь, при проникновении в глубокие слои кожи приводят к появлению мини-абсцессов.
Известная всем ветрянка
Красные пятна на лице в старшем возрасте могут быть признаком некоторых заболеваний, через которые проходят почти все дети. В первую очередь это ветрянка, которую в весенний период можно легко подхватить воздушно-капельным путем. Течение этой болезни сопровождается рвотой, головной болью, температурой около 38 ºС и высыпанием красных бугорков, которые через 20-24 часа становятся пузырьками с жидкостью внутри. У грудничков может появиться понос, пятна могут возникнуть во рту и на слизистых оболочках.
Ребенка в этом случае нужно изолировать от других детей и взрослых, не переболевших этой болезнью, смазывать высыпания зеленкой, ни в коем случае не мочить и не давать расчесывать. Ногти во время заболевания должны быть коротко острижены. Для снижения температуры применяются жаропонижающие после консультаций с врачом (чаще всего на основе парацетамола), рот полоскают раствором фурацилина. При нагноении пузырьков назначают антибиотики.
Малышу нужно обеспечить постельный режим, исключить из рациона жареное, острое, соленое, кислые соки, давать больше овощей, вареное мясо и рыбу, молочные каши и супы. Специфических лекарств от ветрянки нет, т. е. нужно просто обеспечить максимально комфортные условия, чтобы организм сам с ней справился.
Петехии - это точечные кровоизлияния в слизистые оболочки или кожные покровы. В результате этого образуются небольшие пятна, диаметр которых составляет около двух миллиметров. Это явление объясняется тем, что эритроциты проникают сквозь стенки капилляров.
Когда заболевание только начинается, эти точки имеют ярко-красный цвет. С течением времени они коричневеют. Такие образования находятся на одном уровне с кожей и не пальпируются. От розеолы петехии отличаются тем, что они не исчезают при надавливании на них пальцем.
Петехии могут выглядеть, как красные точки на лице. Они могут появиться при тифе, пурпуре, септицемии, оспе, вергольфовой При осмотре больных с этими заболеваниями всегда наблюдались красные точки на лице, которые имели розовый цвет и не исчезали после надавливания пальцем, а по прошествии времени приобретали коричневый цвет.
Петехии бывают первичными и вторичными. При первичной красные токи на лице исчезают спустя несколько дней. Сначала их очертания становятся размытыми, тускнеет цвет, а затем и вовсе они перестают быть видимыми.
Иногда красные точки на лице могут приобрести зеленоватый оттенок и покрыться пузырьками с гноем. Это характерно для возвратной горячки и встречается достаточно редко.
По размерам петехии меньше, чем розеолезные пятна, и появляются не так интенсивно. Иногда красные точки на лице у ребенка можно принять за укусы насекомых. Но опытный врач сразу распознает петехии. Они сопровождаются кровоизлиянием сосудов в коже без разрывов, поэтому часто такой симптом не берется во внимание.
Вторичные петехии характеризуются тем, что кровяные тельца просачиваются в смежные ткани. Это явление не исчезает, если надавить пальцем. Так, розеолезные пятна всегда перерастают во вторичные петехии. От этого явления могут страдать люди всех возрастов. Избавиться от петехий так же просто, как избавиться от пор на лице, не получится, если они не проходят сами собой. В этом случае поможет только хирургической вмешательство.
Эта процедура носит косметический характер и не может дать полной гарантии исключения повторного появления петехий.
Чаще всего петехии появляются из-за травм и ударов. На лице они могут возникнуть из-за сильного кашля, рвоты. Это довольно часто встречается у детей. Послужить причиной появления красных пятен может также сильное давление, накладывание жгута. В этих случаях петехии проходят самостоятельно за несколько дней. Они не являются симптомом заболевания и не опасны для здоровья.
Однако в некоторых случаях петехии могут говорить о тромбоцитопении. Это состояние может быть связано с приемом специфических лекарств или присутствием в организме инфекции.
Могут образовываться также из-за нарушений свертываемости крови. Такие заболевания, как системная волчанка, ревматоидный артирит, синдром Элерса-Данлоса, инфекционный эндокардит, периартериит, гиперкортицизм, цинга тоже могут сопровождаться появлением петехий.
Любящая мама всегда забеспокоится, если вдруг обнаружит красные пятна на лице у ребенка, особенно, если ей неизвестен повод их появления. Факторов, из-за которых на коже лица у малыша могут появиться покраснения или сыпь, огромное количество. Нежная кожа ребенка реагирует на различные раздражители гораздо сильнее, чем кожа взрослого человека. Поэтому, в основном, краснота на лице малыша может быть физиологической реакцией на жару, холод, ветер, крем, мыло и др. Это может быть временное безобидное явление, которое исчезнет само собой через некоторое время, но может быть и симптомом серьезного заболевания, которое требует безотлагательного лечения. Поэтому если красные пятна на щеках у ребенка не проходят в течение небольшого периода времени, его необходимо показать педиатру.
Покраснения на лице у ребенка появляются при различных острых инфекционных заболеваниях, нередко они имеют аллергическое происхождение. Частые покраснения кожи лица могут быть обусловлены наследственным фактором. Красные пятнышки могут возникнуть у малыша при смене климата или даже при понижении температуры воздуха. В остальных случаях это явление может быть симптомом нарушений в вегетативной нервной системе или пищеварительной системе.
Красная сыпь на коже нередко появляется при патологиях печени, дисфункции кишечника. Нередко укусы насекомых оставляют на нежной коже ребенка яркие красные пятна, которые могут держаться несколько дней. Если они беспокоят малыша, ему обязательно нужна помощь специалиста, так как при расчесах возможны проникновение инфекции и осложнение ситуации. В некоторых случаях даже врач может сомневаться в причине происхождения пятен на лице у малыша. В таком случае понадобятся дополнительные обследования, лабораторные исследования анализов, консультации со специалистами узкого профиля.
1 Разновидности сыпи
Покраснения на лице ребенка могут быть спровоцированы различными факторами. Все зависит от причин, вызвавших их, и выглядят они по-разному. Пятна могут быть плотными, они могут возвышаться или быть на уровне здоровой кожи. Отличаются они и по размеру. Сыпь имеет диаметр в пределах 1 мм. А при некоторых заболеваниях образуются диаметром более 5 см. В медицинской практике различают следующие виды красных пятен:
- розеолы - это мелкие красные пятнышки диаметром до 0,5 см;
- сыпь мелкоточечная - множество мелких красных пятнышек;
- сыпь крупнопятнистая - пятна диаметром до 2 см;
- эритема - гиперемированный участок кожи;
- петехии - кровоизлияния в кожный покров;
- пурпура - капиллярное кровоизлияние внутри кожи;
- экхимозы - мелкопятнистые под- и внутрикожные кровоизлияния.
Крупнопятнистая сыпь и эритема могут возникнуть в результате возбужденного эмоционального состояния, во время плача или физических усилий. Они исчезают через некоторое время без всякого лечения.
Появление на коже красных пятен является одним из симптомов около 80 заболеваний. В медицинской практике наиболее распространенными причинами считаются:
- аллергия и прочие иммунопатологические состояния;
- инфекционные болезни;
- гельминтные инвазии;
- различные патологии соединительной ткани;
- укусы насекомых;
- патологическая реакция вегетативной нервной системы.
2 Причины возникновения высыпаний
Почти у 50% новорожденных в первые дни жизни развивается физиологическая эритема. При этом у младенца на лице и других участках тела появляются красные пятна разного размера и неправильной формы. Это состояние обусловлено расширением кожных капилляров и является одним из механизмов адаптации к жизни вне материнского организма. Лечения физиологическая эритема не требует, в большинстве случаев она проходит самостоятельно в течение 10-14 дней. Иногда физиологическая эритема может перейти в токсическую. Если эритема не проходит более месяца, то малышу могут назначить антигистаминные препараты, Бифидобактерин для укрепления микрофлоры кишечника, витамины группы В, Е и С. Сыпь можно обрабатывать зеленкой, слабым раствором марганцовки или окисью цинка.
Серьезным заболеванием является пузырчатка новорожденных. Возбудителем этого заболевания чаще всего становится золотистый стафилококк, но могут быть стрептококк и фильтрующийся вирус. Младенец может заразиться от нестерильных инструментов или медицинского персонала. Эксфолиативный дерматит начинается на 3-4 день после рождения. При появлении симптомов этого заболевания новорожденного немедленно изолируют и приступают к лечению.
