العمه. الأسباب والتشخيص والتكيف الاجتماعي للمريض في علاج العمه البصري

العمه هو خلل في الإدراك الحسي يحدث على خلفية الوعي والحساسية السليمة. بمعنى آخر، العمه هو اضطراب في أنواع مختلفة من الإدراك ويظهر بسبب تلف القشرة والمناطق تحت القشرية القريبة من الدماغ. تتميز هذه الحالة المرضية بالارتباط بالأضرار التي لحقت بالمناطق الثانوية (الإسقاط والارتباط) في القشرة الدماغية، المسؤولة عن تحليل وتوليف المعلومات الواردة. وهذا يؤدي إلى اضطراب في عملية التعرف على المحفزات، مما يؤدي إلى انتهاك التعرف على الأشياء والاستجابة غير الصحيحة للمحفزات المستلمة.

أعراض العمه

يؤدي تلف القشرة الدماغية، المسؤولة عن تحليل المعلومات وتوليفها، إلى حدوث العمه. ولذلك فإن الأعراض تعتمد على موقع المنطقة المصابة من الدماغ. على سبيل المثال، نتيجة للأضرار التي لحقت بالمنطقة اليسرى من المنطقة القذالية، ينشأ عمه الكائن، والذي يتكون من فقدان المريض للبيانات حول الكائن والغرض منه. بمعنى آخر، يرى الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب شيئًا ما، ويستطيع وصفه، لكنه لا يستطيع تسميته والحديث عن الغرض منه. عندما تتضرر المنطقة الزمنية، يحدث اضطراب في الإدراك السمعي اللفظي: حيث يدرك المريض كلام المتحدث كما لو كان مجموعة عادية من الأصوات، فهو غير قادر على إدراك معنى العبارات وتمييز الكلمات الفردية. تؤكد الإحصائيات أن الاضطراب المعني نادر جدًا.

أسباب العمه هي كما يلي: خلل في المناطق الزمنية والجدارية للدماغ، حيث يتم تخزين البيانات المتعلقة باستخدام الأشياء المألوفة (في كثير من الأحيان يحدث فجأة بعد السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو إصابة الرأس، عندما تتعطل القشرة الدماغية والأجزاء القريبة منها) تتأثر التكوينات تحت القشرية للدماغ، ويمكن أن يؤدي تلف القشرة إلى حدوث ورم). بالإضافة إلى ذلك، قد ينشأ المرض المعني نتيجة لتدهور مناطق الدماغ المسؤولة عن التكامل والعمليات وتحديد الهوية.

وبالتالي، فإن الأسباب الرئيسية للعمه هي الأضرار التي لحقت المناطق الجدارية والقذالية من القشرة الدماغية، والتي تحدث، بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه، مع الأمراض التالية:

- اضطراب الدورة الدموية المزمن في الدماغ، والذي يتطور فيما بعد إلى؛

- العمليات الالتهابية في الدماغ (على سبيل المثال، التهاب الدماغ)؛

- والذي يرتبط بتراكم الأميلويد في الدماغ (بروتين محدد يتحلل عادة بسرعة في الدماغ)؛

- مرض باركنسون، والذي يتميز بحدوث تصلب العضلات التدريجي والرعشة وعدد من الاضطرابات النفسية العصبية، بما في ذلك تعذر الأداء.

هناك أنواع مختلفة من الخلل الإدراكي اعتمادًا على موقع المنطقة المصابة في الدماغ. على سبيل المثال، في حالة تلف المنطقة الجدارية القذالية، يحدث انتهاك للتوجه الطبوغرافي. في حالة تلف الجزء الفرعي الأيمن من الفص الجداري، يحدث فقدان الوعي، وهو غياب التقييم النقدي لدى المرضى لمرضهم أو عيبهم. . على سبيل المثال، يعتبر الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الخلل الوظيفي أنفسهم أصحاء تمامًا حتى على خلفية عدم الحركة على جانب واحد من الجسم (حالة الشلل).

يتساءل الكثير من الناس بعيدًا عن الطب عن العمه، ما هو، ما هي أعراض هذا المرض، كيف تظهر؟

يمكن تمييز المظاهر والأعراض التالية للعمه:

- انتهاك التوجه المكاني والقدرة على "القراءة" على الخريطة، أي فهم موقع المدن والمناطق والأماكن الأخرى على الخريطة؛

- اضطراب في القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس (يجد المرضى صعوبة في تحديد نسيج الجسم وتكوينه وشكله؛

- إنكار وجود عيب جسدي أو مرض (على سبيل المثال، العمى، الصمم)، على الرغم من عدم قابلية الشك في العيوب الموجودة؛

- اللامبالاة بالعيب الموجود (قد يشعر الشخص بالقلق قليلاً بشأن الصمم المفاجئ أو العمى أو العيوب الأخرى؛

- ضعف القدرة على التعرف على الأصوات (لا يستطيع المريض تمييز طبيعة الصوت، وفهم مصدره، على سبيل المثال، عندما يسمع جرسًا في منزله أو صوت أحد أقاربه؛

- خلل في إدراك جسد الفرد (لا يتمكن الأشخاص من تحديد عدد أطرافهم أو طولهم بشكل صحيح)؛

- اضطراب في القدرة على التعرف على وجوه الأصدقاء، إلى جانب ذلك يتمكن المرضى من تسمية عمرهم أو جنسهم التقريبي؛

- ضعف التعرف على الصور المرئية المعقدة، بينما يحتفظ المرضى بالقدرة على التعرف على المكونات الفردية لهذه الصور، على سبيل المثال، عند النظر إلى الصورة، يتعرفون على إبريق على الطاولة، لكنهم غير قادرين على فهم وجود إبريق، الكؤوس، والأطباق، والطعام على المائدة، يدل على أن الصورة تظهر وليمة؛

- تجاهل جزء من المساحة المرئية (على سبيل المثال، المريض، أثناء تناول الطعام، يأكل الطعام فقط من الجانب الأيمن من الطبق).

أنواع العمه

يتميز الاضطراب الموصوف بثلاثة أنواع رئيسية: اضطرابات الإدراك الحسي اللمسي والبصري والسمعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكننا التمييز بين عدد من الأشكال الأقل شيوعًا للمرض المعني (على سبيل المثال، العمه المكاني).

يتميز العمه البصري بوجود آفة في المنطقة القذالية من الدماغ. يتجلى هذا الشكل من المرض في عدم قدرة المرضى على التعرف على الصور والأشياء مع الحفاظ على حدة البصر. يمكن أن يظهر نوع علم الأمراض المعني بطرق مختلفة. تتميز الأشكال التالية من العمه البصري: العمه البصري للأشياء واللون والعمه البصري والمتزامن وعمه التعرف على الوجوه ومتلازمة بالينت.

تنشأ الاختلالات الإدراكية السمعية بسبب تلف القشرة الزمنية لنصف الكرة الأيمن. يتم تمثيل هذا النوع من العمه بعدم قدرة الأفراد على التعرف على الكلام والأصوات على خلفية الأداء الطبيعي للمحلل السمعي. وينقسم العمه السمعي بدوره إلى اضطراب الإدراك السمعي البسيط، والكلام السمعي، والعمه السمعي النغمي.

يتميز الاضطراب البسيط في الإدراك السمعي بعدم قدرة الأشخاص على التعرف على الأصوات البسيطة المألوفة سابقًا، مثل صوت المطر، وحفيف البحر، والطرق، وجرس الباب، والصرير، وما إلى ذلك.

العمه اللفظي السمعييكمن في استحالة التعرف على الكلام. بالنسبة لشخص يعاني من الشكل الموصوف للعمه، يبدو الكلام الأصلي عبارة عن مجموعة من الأصوات غير المألوفة.

يتميز اضطراب السمع النغمي بعدم القدرة على إدراك اللون العاطفي والنغمة وجرس الكلام مع الحفاظ على القدرة على إدراك الكلمات بشكل مناسب والتمييز بين الهياكل النحوية بشكل صحيح.

العمه اللمسييكمن في عدم القدرة على التعرف على الأشياء أو الأشياء عن طريق اللمس. تتميز الأنواع التالية من العمه: العمه الجسدي، والعمه النجمي، واضطراب الإدراك المكاني. يُطلق على عدم قدرة المريض على التعرف على أجزاء من جسده وتقييم موقعها بالنسبة لبعضها البعض اسم "العمه الجسدي". اضطراب في الإدراك اللمسي، حيث تسمى عملية التعرف على الأشياء والأشياء من خلال اللمس بالعلم الفلكي.

هناك أيضًا اضطرابات في الإدراك المكاني، يتم التعبير عنها في شكل تحديد غير صحيح لمعلمات الفضاء. تتجلى الأضرار التي لحقت بالمناطق الوسطى من المنطقة القذالية الجدارية في عدم القدرة على قياس الكميات أقرب أو أبعد، وكذلك وضع الأشياء بشكل صحيح في الفضاء ثلاثي الأبعاد، خاصة في العمق، يستلزم الضرر الذي يلحق بالنصف الأيسر من الكرة الأرضية العمه المكاني؛ يتجلى في ضعف الرؤية المجسمة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع من العمه باعتبارها انتهاكًا أحاديًا للإدراك المكاني واضطرابًا إدراكيًا يتمثل في عدم القدرة على التنقل الطبوغرافي في التضاريس. العمه المكاني الأحادي الجانب هو عدم القدرة على التعرف على نصف المساحة. يتم التعبير عن انتهاك الاتجاه الطبوغرافي في عدم القدرة على التعرف على الأماكن المألوفة على خلفية وظيفة الذاكرة السليمة.

أحد أندر أنواع العمه هو خلل في إدراك الحركة والوقت. يتجلى هذا المرض في انتهاك الفهم الصحيح لحركة الأشياء والتقييم المناسب لسرعة مرور الوقت. يُطلق على عدم القدرة على إدراك الأشياء المتحركة اسم akinetopsia.

العمه البصري

اضطراب الغنوص أو العمه هو انتهاك للتعرف على الأشياء والأشياء والظواهر والاعتراف بها وفهمها، وينشأ نتيجة خلل في الآليات المعرفية العليا التي تضمن تكامل الأحاسيس البسيطة وتكون مسؤولة عن تكوين صور شاملة في الوعي. الغنوص هو وظيفة الإدراك التي يتم تنفيذها طوعا.

تشمل اضطرابات العرفان أيضًا خللًا في الإدراك البصري. العمه البصري، ما هو عليه، موصوف بمزيد من التفصيل أدناه.

ضعف الإدراك البصري هو اضطراب في سلامة الأحاسيس البصرية الفردية، مما يؤدي إلى استحالة أو صعوبة التعرف على الأشياء وصورها على خلفية الرؤية السليمة. يحدث اضطراب الغنوص دائمًا على خلفية الأداء الطبيعي للدعم الحسي (على سبيل المثال، يتم الحفاظ على حدة البصر والخصائص الأخرى).

من الصعب بشكل خاص التعرف على كائن ما من خلال صورته الخطية المجزأة. يحدث الشكل البصري للعمه بسبب تلف القشرة الجدارية القذالية للدماغ. مع هذا النوع من المرض، لا يستطيع المريض رسم كائن معين، لأن تصوره الشامل لصورة هذا الكائن منزعج.

أصناف الشكل المدروس للمرض هي الإدراك، البصري، المكاني، النقابي، الموضوع، اللون، العمه المتزامن، وكذلك الاضطرابات في إدراك الوجوه.

يتم التعبير عن العمه البصري من خلال ضعف الإدراك البصري بسبب الأضرار الثنائية في المنطقة القذالية الجدارية. الأفراد الذين يعانون من هذا الشكل من المرض غير قادرين على تخيل أي كائن ووصفه (على سبيل المثال، تسمية حجمه وشكله ولونه وما إلى ذلك).

العمه الإدراكي(يتأثر السطح المحدب للجزء الأيسر من الجزء الخلفي من الرأس) باستحالة التعرف على الأشياء بأكملها وصورها على خلفية الحفاظ على إدراك العلامات الفردية لهذه الأشياء. بمعنى آخر، لا يستطيع المريض التعرف على الأشياء المختلفة، ولا يمكنه تحديد الأشياء الموجودة أمامه، ولكنه قادر على وصف علاماتها الفردية.

العمه النقابييتم اكتشافه في اضطراب القدرة على التعرف على الأشياء الصلبة وصورها وتسميتها على خلفية الحفاظ على إدراكها المتميز.

متلازمة بالينت هي نوع من اضطراب الإدراك البصري الناجم عن الاضطرابات الحركية البصرية بسبب الأضرار الثنائية في المنطقة القذالية الجدارية. ويتجلى في عدم القدرة على التحكم في النظرة (لا يستطيع المريض توجيهها في الاتجاه الصحيح). الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من العمه غير قادرين على تركيز نظرهم على شيء معين. هذا هو الأكثر وضوحا عند القراءة. يصعب على المرضى القراءة بشكل طبيعي لأنه يصعب عليهم الانتقال من كلمة إلى أخرى.

العمه المكانيتتميز، على التوالي، بضعف التوجه المكاني أو عدم القدرة على تقييم العلاقات ثلاثية الأبعاد.

عمه اللونيحدث مع أمراض المنطقة القذالية في نصف الكرة الأيسر. ويتجلى ذلك في عدم القدرة على تنظيم الألوان، والتعرف على الألوان المتطابقة، ومقارنة ظل معين مع كائن أو كائن معين.

العمه المتزامنيحدث بسبب تلف الفص القذالي الأمامي. يتجلى في انخفاض حاد في عدد الكائنات المدركة المتوازية. في كثير من الأحيان يكون المرضى قادرين على رؤية كائن واحد فقط.

ينشأ عمى التعرف على الوجوه أو ضعف إدراك الوجوه من تلف الجزء القذالي السفلي من نصف الكرة الأيمن. تم العثور على هذا الشكل من الأمراض المعنية في انتهاك لعمليات التعرف على الوجوه مع الحفاظ على القدرة على التعرف على الأشياء والأشياء. وفي الحالات الصعبة بشكل خاص، لا يتمكن المرضى من التعرف على وجوههم في المرآة.

علاج العمه

علم الأمراض المعني هو حالة غير طبيعية تضعف فيها جميع الوظائف الإدراكية على خلفية الأداء السليم لجميع الأعضاء المسؤولة عن الحساسية والوعي. لا يستطيع الشخص المصاب بالعمه التمييز بين شيء وآخر باستخدام حواسه الخاصة. يحدث هذا الاضطراب بغض النظر عن الفئة العمرية للأشخاص. ويظهر في أغلب الأحيان بين سن العاشرة والثامنة عشرة.

ينتمي علم الأمراض الموصوف إلى فئة الاضطرابات النادرة إلى حد ما. ينشأ نتيجة لعدد من العوامل ويتميز بدورة فردية. يحتاج المرضى في كثير من الأحيان إلى رعاية متخصصة عاجلة.

يهدف تشخيص العمه في المقام الأول إلى تحديد السبب الذي تسبب في المرض المعني وتحديد أجزاء الدماغ المتضررة، حيث يتم تحديد نوع المرض مباشرة من خلال موقع المنطقة المرضية. على سبيل المثال، العمه المتزامن، كما هو موضح أعلاه، يتولد عن اضطرابات في المنطقة القذالية، واضطراب الإدراك السمعي ناتج عن عيوب في الجزء الصدغي من الدماغ، والشكل الموضوعي للمرض ناتج عن دونية المناطق الجدارية ، العمه المكاني متأصل في الأضرار التي لحقت بالمناطق الجدارية القذالية.

يبدأ تشخيص العمه بفحص شامل من قبل الطبيب المعالج وتاريخ طبي شامل. بادئ ذي بدء، من الضروري توضيح وجود أمراض مزمنة، والسكتة الدماغية، وعمليات الأورام، وما إذا كان الشخص قد تعرض لأي إصابات في السابق. إذا كان هناك أي أمراض أخرى غير العمه، فمن الضروري معرفة وقت ظهور المظاهر الأولى للمرض، ومسار التطور ودرجة تطورها.

من أجل إنشاء تشخيص مباشر نهائي، من المهم اتباع نهج متعدد التخصصات، والذي يتكون من الاستشارات مع المتخصصين في مختلف مجالات العلوم الطبية، مثل الطب النفسي، وطب الأنف والأذن والحنجرة، وطب العيون، وأمراض القلب، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، لدراسة وظائف النفس، وأداء المحللين البصري والسمعي، من الضروري إجراء اختبارات مختلفة. إذا كان المعالج يشتبه في أن المريض يعاني من انتهاك للإدراك المكاني، فإنه يطلب من الأخير فحص الخريطة ووصف الوضع المحيط. في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في الإدراك اللمسي، يُطلب من المريض إغلاق عينيه وإعطائه أشياء مختلفة يجب عليه وصفها. إذا لم تكن هناك نتيجة، يطلبون منه أن يكرر نفس الشيء، ولكن مع فتح عينيه. إذا كان من المفترض أن يعاني المريض من عمه متزامن، فسيتم عرض الصور عليه ويطلب منه تقييم صورة واحدة وصور وتحديد معناها. الاختبارات الموصوفة أعلاه ضرورية للتشخيص التفريقي للمرض المعني مع الحالات المرضية الأخرى.

بالإضافة إلى التدابير الموصوفة، لإنشاء تشخيص مباشر وتحديد تباين العمه، يتم إجراء فحوصات إضافية، مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، حيث يصبح من الممكن تحديد المناطق والأجزاء المتضررة من الدماغ، وكذلك تحديد العوامل المفترضة التي أدت إلى تطور علم الأمراض المعني.

لم يتم تطوير طرق محددة للتأثير وتقنيات محددة لعلاج العمه حتى اليوم. يُعتقد أنه من الضروري أولاً التخلص من المرض الرئيسي الذي أدى إلى ظهور اضطراب الإدراك.

— دروس علاج النطق (أكثر أهمية لاضطرابات الإدراك السمعي)؛

— جلسات العلاج النفسي.

— فصول دراسية مع معلمين مؤهلين؛

- علاج بالممارسة.

في الأساس، لا تستغرق فترة التعافي للأفراد الذين يعانون من العمه أكثر من دورة مدتها ثلاثة أشهر. في حالة حدوث أضرار هيكلية خطيرة في الدماغ، يمكن أن تستمر مدة إعادة التأهيل لمدة 10 أشهر أو أكثر.

وفقا للبيانات المقدمة من الدراسات الإحصائية، فإن التشخيص في الوقت المناسب لعلم الأمراض المعني، والعلاج العقلاني والتدابير التصحيحية المناسبة يؤدي إلى الاستعادة المطلقة لجميع المحللين.

قد يكون التشخيص غير مناسب في حالة ممارسة العلاج الذاتي، وكذلك بسبب الاتصال غير المناسب مع المتخصصين وعدم اتباع الوصفات الطبية. بسبب الإهمال فيما يتعلق بصحتك، قد يزيد خطر حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه لهياكل الدماغ.

مؤشرات مستوى تأثير المرض المعني على المريض تعتمد بشكل مباشر على نوعه. على سبيل المثال، يؤدي اضطراب الإدراك المكاني والشكل المتزامن من العمه إلى اضطرابات كبيرة في أنشطة الحياة المعتادة وأسلوب الحياة، ويقلل من وظائف العمل ويتداخل مع التفاعل التواصلي الطبيعي، في حين أن أشكال الأصابع والنغمة لهذا المرض تستمر دون أن يلاحظها أحد تقريبًا.

من أجل منع تطور هذا الانحراف، من المهم الانتباه إلى حالة الجسم الخاصة بك، وتناول الطعام بشكل جيد، ومحاولة اتباع أسلوب حياة صحي، وإذا اكتشفت العلامات الأولى للمرض، فاطلب المساعدة الطبية الفورية، منذ ذلك الحين لا توجد تدابير وقائية محددة.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة مخصصة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والرعاية الطبية المؤهلة. إذا كان لديك أدنى شك في إصابتك بهذا المرض، فتأكد من استشارة طبيبك!

يحصل المرض على اسمه من الكلمة اللاتينية gnosis، والتي تعني "الإدراك"، وتشير البادئة "a" في المصطلحات الطبية تقليديًا إلى عدم وجود أي علامة أو وظيفة.

أسباب العمه

كقاعدة عامة، العمه هو نتيجة لأضرار واسعة النطاق لأجزاء القشرة الدماغية التي تشكل جزءًا من المستوى القشري للأنظمة التحليلية. في هذه الحالة، يحدث عمه اليد اليسرى نتيجة للتغيرات المرضية في نصف الكرة الأيمن، في اليد اليمنى - في اليسار، أي في الإدارات المسؤولة عن الإدراك الفني أو المجازي.

الأمراض الأكثر شيوعا التي تسبب العمه هي اضطرابات الدورة الدموية الدماغية المختلفة، بما في ذلك ما بعد الصدمة أو ما بعد الجراحة، وكذلك مرض الزهايمر واعتلال الدماغ، بغض النظر عن نوعه.

أنواع وأعراض العمه

يميز الطب الحديث ثلاثة أنواع رئيسية من العمه: البصري واللمسي والسمعي.

يتميز العمه البصري بعدم قدرة المريض على تحديد وتسمية كائن معين أو عدة أشياء. في هذه الحالة، لا يوجد انخفاض في حدة البصر. يمكن أن يتخذ هذا النوع من العمه أشكالًا مختلفة، مثل عدم القدرة على تحديد الإحداثيات المكانية (العمه المكاني)، وضعف القدرة على تصنيف الألوان مع إدراك اللون الكامل (عمه اللون)، وفقدان مهارات القراءة والتعرف على الحروف (عمه الحروف)، واضطراب حاد في الرؤية. انخفاض في حجم الأشياء التي يتم إدراكها في وقت واحد (العمه المتزامن) وما إلى ذلك.

سبب العمه البصري هو تلف الأجزاء القذالية من القشرة الدماغية.

يحدث العمه اللمسي نتيجة لتلف الحقول القشرية للفص الجداري لواحد أو كليهما من نصفي الكرة المخية ويتجلى في انتهاك القدرة على التعرف على الأشياء عن طريق اللمس أو، بدلا من ذلك، في عدم القدرة على التعرف على أجزاء من الدماغ. الجسم الخاص.

يتم التعبير عن العمه السمعي في عدم قدرة المريض على التعرف على أصوات الكلام، أي في انتهاك الوظيفة الصوتية للسمع، والألحان الموسيقية المألوفة، والضوضاء والأصوات الدخيلة، مثل نباح الكلب أو صوت المطر، مع كامل الحفاظ على حدة السمع. في الحالة الأولى، عادة ما يؤدي العمه السمعي إلى اضطراب في تطور الكلام. غالبًا ما يكون هذا النوع من العمه نتيجة لتلف الحقول القشرية للفص الصدغي للدماغ.

أقل شيوعًا بكثير من الأنواع الثلاثة الأولى هو العمه الذوقي والشمي، حيث يفقد المريض القدرة على التعرف على الطعام والأشياء عن طريق التذوق والرائحة، على التوالي. وفي الوقت نفسه، تحتفظ براعم التذوق وحاسة الشم بوظائفها بالكامل.

في بعض الحالات، لوحظ عمه الألم، معبرا عنه في غياب رد فعل على الألم. غالبًا ما ينتج هذا النوع من العمه عن آفات الدماغ الخلقية. يعتبر معظم الأطباء أن عمه الألم هو أحد أنواع عمه اللمس.

علاج العمه

يتكون علاج العمه من القضاء على سببه، أي المرض الذي تسبب في تلف القشرة الدماغية وهياكلها تحت القشرية. لا يذكر الأطباء أي طرق علاج محددة - في كل حالة، يتم تحديد طريقة العلاج الطبي بشكل فردي، اعتمادًا على شدة المرض ومساره والمضاعفات المحتملة. لتجديد الوظيفة المفقودة، أي لتصحيح العمه نفسه، هناك حاجة إلى المشاركة الإلزامية لأخصائي علم النفس العصبي، وكذلك المتخصصين الآخرين. في حالة حدوث اضطرابات في النطق، فمن الضروري مشاركة معالج النطق. في بعض الحالات، يتم استخدام العلاج المهني.

تستغرق فترة التعافي عادة حوالي ثلاثة أشهر، ولكن في حالة وجود اضطرابات معقدة يمكن أن تصل إلى عام واحد. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار العلاج. كقاعدة عامة، لا تحدث انتكاسات العمه بعد القضاء على سببه.

العمه هو حالة مرضية يحدث فيها اضطراب في عمليات الإدراك (السمعي، البصري، اللمسي) مع الحفاظ على الوعي ووظائف الأعضاء الحسية. في حالة العمه، لا يستطيع الشخص التعرف على أي شيء باستخدام عضو حسي معين. يحدث غالبًا عند البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 17 عامًا.

الأسباب

السبب الرئيسي للعمه هو تلف هياكل الدماغ. يمكن أن يكون سببه النوبات القلبية، والإصابات المختلفة، والأورام، وكذلك انحطاط تلك المناطق من الدماغ التي تدمج الإدراك والذاكرة وتحديد الهوية (الاعتراف)، أي أنها مسؤولة عن تحليل المعلومات وتوليفها. يعتمد نوع العمه بشكل مباشر على موقع الآفة.

أنواع

للمرض ثلاثة أنواع رئيسية: العمه البصري، والعمه السمعي، والعمه اللمسي. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدة أنواع أقل شيوعًا من المرض (العمه المكاني واضطرابات الإدراك الحسي الأخرى).

في العمه البصري، تكون الآفات موضعية في الفص القذالي من الدماغ. ويتميز هذا النوع بعدم قدرة المريض على التعرف على الأشياء والصور، على الرغم من أنه يحتفظ بحدة البصر الكافية لذلك. يمكن التعبير عن العمه البصري بطرق مختلفة ويظهر في شكل الاضطرابات التالية:

• عمه الكائن(الأضرار التي لحقت بالسطح المحدب للجزء الأيسر من المنطقة القذالية): عدم القدرة على التعرف على الأشياء المختلفة، حيث يمكن للمريض فقط وصف السمات الفردية للكائن، ولكن لا يستطيع تحديد نوع الكائن الموجود أمامه؛
• عمه اللون(الأضرار التي لحقت بالمنطقة القذالية من نصف الكرة المهيمن الأيسر): عدم القدرة على تصنيف الألوان، والتعرف على الألوان والظلال المتطابقة، وربط لون معين بكائن معين؛
• العمه البصري، يتجلى في ضعف التمثيل البصري (الضرر الثنائي للمنطقة القذالية الجدارية): عدم القدرة على تخيل أي كائن وتوصيفه (اسم الحجم واللون والشكل وما إلى ذلك)؛
• عمه الوجوه، أو عمى الوجوه(تلف المنطقة القذالية السفلية في النصف الأيمن من الكرة الأرضية): تعطيل عملية التعرف على الوجه مع الحفاظ على القدرة على التمييز بين الأشياء والصور، والتي قد تتميز في الحالات الشديدة بشكل خاص بعدم قدرة المريض على التعرف على وجهه في مرآة؛
• العمه المتزامن(الأضرار التي لحقت بالجزء الأمامي من الفص القذالي المهيمن): انخفاض حاد في عدد الكائنات المتصورة في وقت واحد، حيث يكون المريض قادرا في كثير من الأحيان على رؤية كائن واحد فقط؛
• متلازمة بالينت، أو العمه البصري، بسبب الاضطرابات الحركية البصرية (الأضرار الثنائية للمنطقة القذالية الجدارية): عدم القدرة على توجيه النظرة في الاتجاه المطلوب، وتركيزها على كائن معين، والذي يمكن نطقه بشكل خاص عند القراءة - لا يستطيع المريض القراءة بشكل طبيعي، لأنه ومن الصعب عليه أن ينتقل من كلمة إلى كلمة أخرى.

يحدث العمه السمعي عندما تتضرر القشرة الصدغية لنصف الكرة الأيمن. ويتميز هذا النوع بعدم قدرة المريض على التعرف على الأصوات والكلام، مع عدم خلل في وظيفة المحلل السمعي. يتم تمييز الاضطرابات التالية في فئة العمه السمعي:

• العمه السمعي البسيط، حيث لا يستطيع المريض التعرف على الأصوات البسيطة والمألوفة (صوت المطر، حفيف الورق، الطرق، صرير الأبواب، وما إلى ذلك)؛
• العمه السمعي اللفظي - عدم القدرة على تمييز الكلام (بالنسبة للشخص الذي يعاني من هذا النوع من العمه السمعي، يتم تقديم الكلام الأصلي كمجموعة من الأصوات غير المألوفة)؛
• العمه السمعي النغمي - لا يستطيع المريض إدراك النغمة أو الجرس أو التلوين العاطفي للكلام، لكنه في الوقت نفسه يحتفظ بالقدرة على إدراك الكلمات بشكل طبيعي والتعرف بشكل صحيح على الهياكل النحوية.

في حالة العمه اللمسي، لا يتمكن المريض من التعرف على الأشياء عن طريق اللمس. أحد أنواع العمه اللمسي هو عدم قدرة المريض على التعرف على أجزاء من جسده وتقييم موقعها بالنسبة لبعضها البعض. ويسمى هذا النوع من العمه اللمسي بالعمه الجسدي. يُطلق على العمه اللمسي، الذي تتعطل فيه عملية التعرف على الأشياء من خلال اللمس، اسم "العمه النجمي".

هناك أيضًا العمه المكاني، والذي يتم التعبير عنه على أنه انتهاك لتحديد معلمات الفضاء المختلفة. مع آفات نصف الكرة الأيسر، فإنه يتجلى في شكل ضعف الرؤية المجسمة؛ مع آفات الأجزاء الوسطى من المنطقة الجدارية القذالية، يمكن التعبير عن المرض على أنه عدم قدرة المريض على توطين الأشياء بشكل صحيح في ثلاثة إحداثيات مكانية، خاصة. في العمق، وكذلك التعرف على المعلمات أبعد أو أقرب.

هناك أيضًا أنواع من العمه المكاني مثل العمه المكاني الأحادي الجانب - عدم القدرة على التعرف على أحد نصفي الفضاء (عادةً الأيسر)، والعمه المكاني، الذي يتم التعبير عنه في انتهاك التوجه الطبوغرافي، حيث قد لا يتعرف المريض على الأماكن المألوفة، لكنه لا يعاني من أي ضعف في الذاكرة.

أحد أندر أنواع العمه هو ضعف إدراك الوقت والحركة - وهي حالة يكون فيها الشخص غير قادر على الحكم على سرعة الوقت وإدراك حركة الأشياء. يسمى الاضطراب الأخير (عدم القدرة على إدراك الأجسام المتحركة) بـ akinetopsia.

التشخيص

العمه ليس حالة شائعة. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة مجموعة واسعة جدًا من الأسباب، وفي كل حالة على حدة تظهر بشكل مختلف. يمكن لهذه العوامل أن تؤدي إلى تعقيد التشخيص بشكل خطير: فهي تتطلب غالبًا فحصًا عصبيًا شاملاً.

يستخدم التشخيص الأعراض السريرية، وطرق تصوير الدماغ (التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية)، والفحص العصبي النفسي والجسدي. كقاعدة عامة، في المرحلة الأولى من التشخيص، يطلب الطبيب من المريض تحديد أي أشياء شائعة باستخدام الحواس المختلفة. بعد ذلك، يتم تطبيق طرق الفحص النفسي العصبي، وإجراء عدد من الاختبارات الخاصة، والتي يحدد خلالها الطبيب الاضطرابات الموجودة بأنواع مختلفة من الحساسية، كما يقوم بتحليل قدرة المريض على استخدام الحواس والتعرف بشكل صحيح على المعلومات التي تم الحصول عليها بمساعدتها.

علاج

لا توجد علاجات محددة للعمه. عادةً ما يكون الهدف الرئيسي هو علاج المرض الأساسي الذي أدى إلى تلف الدماغ والعمه. في الوقت نفسه، للتعويض عن مظاهر العمه، غالبا ما يلجأون إلى مساعدة علماء النفس العصبي، ومعالجي النطق، والمعالجين المهنيين.

الغنوص (الغنوص اليوناني - الإدراك والمعرفة) - القدرة على الإدراك والتعرف على الأشياء والظواهر ومعناها ومعناها الرمزي من خلال التصورات الحسية. يسمى ضعف الاعتراف مع الحفاظ النسبي على الأحاسيس الأولية والذكاء بالعمه. يتطور العمه الأولي مع تلف المناطق القشرية الثانوية للمحلل الحسي المقابل (الكتلة الثانية)، وبالتالي، يتميز بخصوصية مشروطة، أي أنه يتم ملاحظته في طريقة حسية واحدة. يتطور العمه الثانوي عند تلف الكتلة الثالثة - كتلة البرمجة والتنظيم والتحكم في النشاط التطوعي المرتبط بأمراض الفص الجبهي أو نتيجة لانخفاض مستوى الاهتمام. في العمه الثانوي، تتأثر جميع الطرائق الحسية. السمة المميزة للعمه هي صعوبة أو عدم القدرة على التعرف على صورة حسية شاملة مع الحفاظ على القدرة على التمييز ووصف سماتها الفردية.

العمه متعدد المتغيرات في مظاهره. هناك عمه الفضاء الخارجي: العمه البصري، والسمعي، واللمسي، والشمي والذوقي، وعمه الفضاء الداخلي أو العمه الجسدي: العمه الذاتي، وعمه الإدراك، وعمه الإصبع.

دعونا ننظر في خصائص الأنواع الفردية من العمه وطرق دراستها.

العمه البصري.

يحدث العمه البصري عندما يتلف الحقلان الثامن عشر والتاسع عشر للهندسة المعمارية الخلوية، وهما الحقول الثانوية للمحلل البصري، بالإضافة إلى الحقول الثلاثية المجاورة والمناطق تحت القشرية الأقرب.

تنطبق قاعدة عامة واحدة على جميع أشكال العمه البصري:

تظل الوظائف البصرية الحسية الأولية محفوظة نسبيًا، ويرى المرضى جيدًا، ولديهم إدراك طبيعي للألوان، ومجالات بصرية طبيعية.

هناك 6 أشكال رئيسية لاضطرابات المعرفة البصرية:

عمه الكائن

عمه الوجه (عمى التعرف على الوجوه)

عمه اللون

العمه البصري المكاني

عمه الرسالة

العمه الرقمي

العمه المتزامن.

يرتبط شكل ضعف المعرفة البصرية بجانب الآفة وموقع الآفة في المناطق القذالية والجدارية من الدماغ.

عمه الموضوع.في المرضى الذين يعانون من عمه الأشياء، يكون التعرف على الأشياء الفردية وصورها ضعيفًا بسبب ضعف القدرة على دمج الانطباعات البصرية الفردية في صور واحدة كاملة. في الحالات النموذجية، يجد المرضى صعوبة في التعرف على الأشياء المعروفة عند وصف السمات الفردية لشيء ما، ولا يمكنهم تحديد ما هو عليه. وعند النظر إلى القلم أو المشط يقولون إنه جسم ضيق وطويل، لكنهم لا يتعرفون عليه. غالبًا ما يساعد الشعور بشيء ما في التعرف عليه بشكل صحيح. على عكس المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام، فإن المرضى الذين يعانون من العمه البصري لا يستطيعون تسمية الشيء بشكل صحيح فحسب، بل لا يمكنهم أيضًا شرح الغرض منه.

تحدث ضعف شديد بشكل خاص في القدرة على التعرف على جسم ما مع تلف ثنائي في الفصوص القذالية أو المناطق الجدارية القذالية، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته في أمراض الأوعية الدموية.

في الحياة اليومية، يتصرف المرضى تقريبًا مثل المكفوفين، وعلى الرغم من أنهم لا يصطدمون بالأشياء، إلا أنهم يشعرون بها باستمرار أو يتنقلون بالأصوات.

في الحالات الخفيفة من عمه الأشياء، يتم اكتشاف ضعف التعرف بشكل رئيسي عند عرض الأشياء الحقيقية وصورها (الشكل 1-11). من الصعب بشكل خاص التعرف على الصور الكنتورية التخطيطية، مع الخطوط المتراكبة لكائن ما، والأجزاء المفقودة من الكائن، وصور الكائن على خلفية "المجالات المرئية"، وما يسمى بـ "الرسومات الصاخبة" - رسومات Poppelreiter (الشكل 12، 13). ).

مع العمه البصري، لا يستطيع المريض رسم كائن معين، لأن إدراكه الشامل لصورته ضعيف.

عمه الوجه أو عمى الوجوهتتميز بضعف التعرف على الوجوه المألوفة مع الحفاظ النسبي على الغنوص الموضوعية. يتعرف المرضى على الأجزاء الفردية من الوجه (الأنف والحواجب والعينين والأذنين) والوجه كجسم ككل، ولكن لا يمكنهم التعرف على هويته الفردية، ولا يتعرفون على وجوه الأقارب والأصدقاء.

وفي الحالات الأكثر شدة، لا يتعرف المرضى على وجههم في المرآة، ولا يتعرفون على ملامح تعابير الوجه، ولا يميزون بين وجوه الرجال والنساء. في مثل هذه الحالات، يتم التعرف على الأشخاص من خلال أصواتهم وملابسهم ومشيتهم. غالبًا ما يتم دمج عمه الوجوه مع أشكال أخرى من العمه. يرتبط عمه الوجه بتلف الأجزاء الخلفية من نصف الكرة الأيمن عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى، و"المجال البصري" السفلي - المنطقة القذالية، وتمتد في بعض الحالات إلى المناطق الجدارية والزمانية.

هذا العرض شائع جدًا في مرض الزهايمر.

لتشخيص عمى التعرف على الوجوه، يُعرض على المريض صور لأشخاص معروفين، وبعض الشخصيات (الشكل 14) أو صور لأقارب المريض ومعارفه المقربين، مما يميزهم عن الغرباء.

عمهعلى الألوانيسمى انتهاكًا للقدرة على اختيار نفس الألوان أو ظلال من نفس اللون. لا يمكن للمرضى تحديد ما إذا كان لون معين ينتمي إلى كائن معين.

لوحظ عمه اللون على خلفية إدراك اللون المحفوظ.

يقوم هؤلاء المرضى بتسمية الألوان بشكل صحيح وتمييزها بشكل صحيح، لكنهم يجدون صعوبة في تحديد علاقة اللون بجسم ما؛ ونظرًا لعدم وجود أفكار عامة حول اللون، لا يستطيع المرضى تصنيف الألوان.

عادة ما تتم ملاحظة عمه الألوان مع عمه الأشياء، ويحدث عندما تتأثر المنطقة القذالية اليسرى. في كثير من الأحيان يمتد تلف الدماغ البؤري إلى المنطقة الزمنية.

عمه الرسالة.المرضى، أثناء نسخ الحروف بشكل صحيح، لا يمكنهم تسميتها. مهارات القراءة تنهار. يحدث اضطراب القراءة هذا بمعزل عن الاختلالات البصرية الأخرى مع تلف نصف الكرة الأيسر - الجزء السفلي من المجال البصري على حدود المناطق القذالية والزمانية عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى.

لتشخيص عمه الحروف، يُطلب من المريض تسمية حروف بخطوط مختلفة، مشطوبة أو مقلوبة أو في صورة معكوسة (الشكل 15).

العمه الرقمي- نوع من العمه البصري، حيث لا يستطيع المرضى تسمية الأرقام. لتشخيص العمه الرقمي، يُطلب من المريض تسمية الأرقام والأرقام العربية والرومانية بشكل مستقيم، مشطوب، مقلوب، معكوس (الشكل 15).

العمه البصري المكاني. تتميز بانتهاك القدرة على التوجيه في السمات المكانية للبيئة وصور الأشياء. تكون القدرة على تحديد موقع الكائنات بشكل صحيح في ثلاثة إحداثيات مكانية، خاصة في العمق، ضعيفة. يصبح من المستحيل تقدير المسافة إلى جسم ما، ويصبح الاتجاه من اليمين إلى اليسار صعبًا.

ينسى المرضى الطريق إلى منزلهم، ويكون توجههم ضعيفًا على الخريطة الجغرافية، ويوجهون أنفسهم في الشارع حسب اسم الشارع ورقم المنزل، ولا يمكنهم رسم رسم بمفردهم (الشكل 16).

تشمل هذه الفئة من العمه أيضًا العمه المكاني الأحادي الجانب. يفقد المرضى رؤية نصف المساحة، وعادةً ما يكون الجانب الأيسر، ويصبح التوجيه المكاني صعبًا بسبب الأخطاء المتعلقة بجانب واحد من المساحة، وغالبًا ما يكون الجانب الأيسر (الشكل 16). يتم تجاهل نصف المساحة. لا يلاحظ المريض وجود المحفزات على جانب واحد، عند إعادة رسم الصورة، فإنه يستنسخ نصف الصورة فقط.

ترتبط الاضطرابات البصرية المكانية بآفات موضعية في المنطقة الجدارية (مع آفات ثنائية)، وأحيانًا أكثر في نصف الكرة الأيسر. يرتبط انتهاك الاتجاه الطبوغرافي في المخططات والخرائط بتوطين الآفة في نصف الكرة الأيسر، وانتهاك الاتجاه في الفضاء الحقيقي - في اليمين. تم الكشف عن متلازمة العمه المكاني من جانب واحد مع تلف المنطقة الجدارية في نصف الكرة الأيمن، في كثير من الأحيان مع السكتة الدماغية في حوض الشريان الدماغي الأوسط الأيمن.

عادةً ما يتم دمج العمه البصري المكاني مع انتهاك التطبيق العملي البناء. ويسمى هذا العرض بالحاد البصري. إن الجمع بين هذه الاضطرابات مع تعذر الكتابة، وتعذر القراءة والكتابة، وفقدان القدرة على الكلام، وعدم القدرة على الحساب، وعمه الإصبع يسمى متلازمة غيرستمان. يحدث ذلك عند تلف تقاطع المناطق الجدارية والزمانية والقذالية في نصف الكرة المهيمن. لتشخيص العمه البصري المكاني، يُطلب من المريض تسمية الوقت باستخدام عقارب الساعة، وترتيب العقارب على قرص صامت، وتسمية الصور الرئيسية على خريطة كفافية (الشكل 17، 18)، ورسم خطة لـ الغرفة، وتقسيم الخط إلى أجزاء.

العمه المتزامنتتميز بانتهاك التوليف المعقد للصور المرئية. يتميز هذا النوع من العمه بعدم القدرة على إدراك صورتين. أثناء تحديد الأشياء الفردية بشكل صحيح، لا يستطيع المرضى تقييم محتوى الصورة. يُسمى هذا النوع من اضطراب المعرفة البصرية بمتلازمة بالينت. ويرتبط حدوث المتلازمة بتضييق نطاق الإدراك البصري، واضطرابات معقدة في حركات العين، وتصبح النظرة خارجة عن السيطرة، مما يعقد البحث البصري. يرتبط توطين العملية البؤرية في متلازمة بالينت بالضرر الثنائي في المنطقة القذالية الجدارية.

العمه السمعي.

العمه السمعي هو أحد أشكال العمه الحسي الذي يوجد فيه اضطراب في التعرف على الأصوات المسموعة. لا يتعرف المريض على صوت بوق السيارة أو نباح الكلب أو أي أصوات منزلية أخرى.

ترتبط الاضطرابات السمعية الغنوصية بضرر في النصف الأيمن من الكرة الأرضية في منطقة التلفيف الصدغي العلوي، وبشكل أكثر دقة في مناطق الإسقاط القشرية الثانوية، الحقول 41،42،22 من خريطة برودمان المعمارية. عندما يتضرر النصف المخي الأيسر في منطقة الحقول القشرية المشابهة، يحدث نوع آخر من العمه السمعي - صمم الكلمات. في هذه الحالة، يتم ضعف السمع الصوتي، وبالتالي فهم الكلام الموجه. يسمع المريض الكلمات، لكنه لا يفهم معناها. عادة، يتم ملاحظة هذا العرض كجزء من متلازمة الحبسة الحسية.

والأكثر شيوعًا هو الشكل الأكثر محوًا من الاضطرابات السمعية في شكل عيوب الذاكرة السمعية. تتجلى هذه الأخيرة في تجارب خاصة تبين أن المريض القادر على التمييز بين علاقات طبقة الصوت لا يمكنه التعبير عن التمايز السمعي، أي. تذكر صورتين صوتيتين (أو أكثر).

في حالة تلف المنطقة الزمنية من الدماغ، قد تحدث أعراض مثل عدم انتظام ضربات القلب. مظهر من مظاهر عدم انتظام ضربات القلب هو أن المرضى لا يستطيعون تقييم الهياكل الإيقاعية التي يتم تقديمها لهم عن طريق الأذن بشكل صحيح ولا يمكنهم إعادة إنتاجها. أحد عيوب السمع غير الكلامية المعروفة يسمى عموزيا. هذا هو ضعف القدرة على التعرف على اللحن المألوف وإعادة إنتاجه، أو اللحن الذي سمعه الشخص للتو، وكذلك التمييز بين لحن وآخر. لا يستطيع المرضى الذين يعانون من فقدان الموسيقى التعرف على اللحن فحسب، بل يمكنهم أيضًا تقييمه باعتباره تجربة مؤلمة وغير سارة. تصبح الموسيقى غير سارة بالنسبة لهم، وغالبا ما تسبب الصداع. من المهم أن نلاحظ أنه إذا ظهرت أعراض فقدان السمع بشكل رئيسي مع تلف المنطقة الزمنية اليمنى، فيمكن اكتشاف ظاهرة عدم انتظام ضربات القلب ليس فقط في الجانب الأيمن، ولكن أيضًا في الآفات الزمنية في الجانب الأيسر (في اليد اليمنى). الناس). أخيرا، من أعراض الأضرار التي لحقت بالمنطقة الزمنية اليمنى انتهاك الجانب التجويدي من الكلام.

المرضى الذين يعانون من مثل هذا العيب لا يميزون نغمات الكلام فحسب، بل إنهم أنفسهم ليسوا معبرين جدًا في كلامهم. كلامهم يخلو من التعديل وتنوع التجويد. هناك أوصاف للمرضى الذين يعانون من آفات في المنطقة الزمنية اليمنى والذين، أثناء تكرار عبارة منفصلة بشكل جيد، لم يتمكنوا من فهم نفس العبارة. وبالتالي، يجب أن يشمل العمه السمعي: العمه السمعي نفسه، وعيوب في الذاكرة السمعية، وعدم انتظام ضربات القلب، والعمه، واضطرابات في الجانب التجويدي للكلام.

يشكو المرضى الذين يعانون من العمه السمعي من فقدان السمع والخداع السمعي. ومع ذلك، فإن الفحص الموضوعي الذي يجريه متخصصو الأنف والأذن والحنجرة لا يكشف عن أي أمراض.

لتشخيص العمه السمعي، يُطلب من المريض التعرف على الأشياء عن طريق الصوت، على سبيل المثال، عن طريق الرنين - مجموعة من المفاتيح، العملات المعدنية، عن طريق وضع علامة - ساعة؛ تسمية اسم الألحان الموسيقية الشهيرة؛ من المهم في دراسة المعرفة السمعية واضطرابات التنسيق السمعي الحركي تقييم وإعادة إنتاج الإيقاعات (الشكل 19)؛ يُطلب من المريض تحديد طبيعة الإيقاعات (إيقاع فردي، مزدوج، ثلاثي، تناوبها)، لأداء الإيقاعات وفقًا للصورة أثناء التشغيل الفوري والمؤجل (الفارغ) وبعد التداخل (II II II III III III)؛ أداء الإيقاعات وفقًا لتعليمات الكلام: نبضات 2، 3، 2، 4 نبضات مع تشغيل فوري ومؤجل (بعد توقف مؤقت فارغ)، بعد التداخل. في الوقت نفسه، يتم تقييم انحطاط الهياكل الإيقاعية ووجود المثابرة.

العمه اللمسي.

يتميز العمه اللمسي بعدم القدرة على التمييز بين الأشياء من خلال نسيجها عند لمسها. تنشأ الصعوبات في التعرف على صفات الجسم مثل الخشونة والنعومة والصلابة مع الحفاظ على الحساسية السطحية والعميقة - الأساس الحسي للإدراك اللمسي.

يحدث العمه اللمسي عندما تتضرر المناطق الثانوية من القشرة الجدارية (المجالات 1، 2، جزئيًا 5 - المنطقة الجدارية العلوية) والمناطق الثالثية (المجالات 39، 40 - المنطقة الجدارية السفلية).

عندما تتأثر المناطق الخلفية للقشرة التي تحد هذه المناطق

تمثيل اليد والوجه في المجال الثالث، يحدث انتهاك للأشكال المعقدة من الغنوص اللمسي، المعروف باسم التخمين الفلكي. يعد هذا انتهاكًا للقدرة على إدراك الأشياء المألوفة عن طريق اللمس وأعين مغلقة. يتجلى التكهن الفلكي على خلفية الأساس الحسي المحفوظ للإدراك اللمسي ويحدث نتيجة لانتهاك تخليق الأحاسيس الأولية، وهو اضطراب في الإدراك المكاني ثلاثي الأبعاد. هناك شكلان من هذا الاضطراب: في بعض الحالات، يدرك المريض بشكل صحيح العلامات الفردية للكائن، ولكن لا يستطيع توليفها في كل واحد، وفي حالات أخرى، يتم انتهاك التعرف على هذه العلامات أيضا.

العمه الشمي والذوقي.

تتميز هذه الأنواع من العمه الحسي بفقدان القدرة على التعرف على الأحاسيس الشمية والذوقية بسبب تلف القشرة الوسيطة القاعدية للفص الصدغي.

العمه الجسدي.

العمه الجسدي هو عمه الفضاء الداخلي. ينشأ نتيجة لانتهاك تصور جسده، والذي يتطور منذ الطفولة المبكرة على أساس الأحاسيس اللمسية والحركية والبصرية وغيرها. هناك 3 أنواع من العمه الجسدي: العمه الذاتي، والعمه الجسدي، والعمه الجسدي (عمه الإصبع).

في جنون تلقائييتم انتهاك تصور مخطط الجسم. يفقد المريض فكرة مكان أجزاء الجسم ولا يستطيع بناء على طلب الطبيب إظهار أجزاء من جسمه. يحدث اغتراب أجزاء من الجسم. قد تظهر الأجزاء الفردية من الجسم على الجانب المقابل للآفة متغيرة في الحجم والشكل. قد يكون هناك إحساس بذراع أو ساق ثالثة (بوليميليا كاذبة)، أو مضاعفة الرأس أو غياب أي جزء من الجسم، وصولاً إلى الإحساس بغياب الأطراف ونصف الجسم بأكمله، وعادةً ما يكون النصف الأيسر. . في هذه الحالة، يمكن اعتبار هذه المظاهر البديل من العمه المكاني من جانب واحد.

يتم ملاحظة عمى تلقائي مع تلف قشرة الفص الجداري (المجالات 30،40) واتصالات القشرة الجدارية بالمهاد البصري، غالبًا في النصف الأيمن من الكرة الأرضية، والذي يحدث عادةً مع الأورام والسكتات الدماغية والإصابات. يمكن أن يكون العمه الجسدي أيضًا أحد مظاهر الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية في الصرع أو الفصام.

في فقدان الوعي(متلازمة أنطون) لا يدرك المريض الاضطرابات التي سببتها العملية المرضية وينكر وجودها. يمكن أن يشير فقدان الوعي إلى الشلل أو العمى. يدعي المريض أن حركات أطرافه ليست ضعيفة، وأنه يستطيع النهوض، لكنه لا يريد النهوض. تحدث هذه المتلازمة في حالات الأضرار الجسيمة التي تصيب الفص الجداري في نصف الكرة الأرضية الفرعي.

عمه الإصبعيتجلى في عدم القدرة على تمييز أصابع اليد مع الحفاظ على الإحساس العضلي المفصلي. كما لا يستطيع المريض تسمية الأصابع التي يظهرها الطبيب. على الرغم من عدم وجود انتهاكات للحساسية السطحية والعميقة، فإن المرضى يرتكبون أخطاء في التعرف على الأصابع المتحركة بشكل سلبي وأعينهم مغلقة. يتم تحديد توطين عملية عمه الإصبع في منطقة التلفيف الزاوي في نصف الكرة الأيسر.

يتم إجراء دراسة الغنوص الحسي الجسدي لتشخيص العمه الجسدي باستخدام الطرق التالية: 1) اختبار لتحديد توطين اللمس على يد واحدة أو يدين أو على الوجه؛ 2) اختبار التمييز - تحديد عدد اللمسات: واحدة أو اثنتين؛ 3) تعريفات الحس الحركي للجلد - التعرف على الأرقام والأرقام والحروف المكتوبة على الجلد في اليد اليسرى واليمنى؛ (شعور فيرستر)؛ 4) نقل وضعية الذراع واليد من يد إلى أخرى مع إغلاق العينين. 5) تحديد الجانبين الأيمن والأيسر للذات والشخص الجالس المقابل (الاتجاه الأيسر والأيمن)؛ 6) اسم الأصابع. 7) التعرف على الأشياء عن طريق اللمس باليد اليسرى واليمنى.

ما هو العمه؟

عمه - هذا انتهاك للتعرف على الظواهر والأشياء مع الحفاظ على الوعي والحساسية الأولية. على المدى " "تأتي من البادئة "أ" التي تعني غياب الصفة، ومن الكلمة اليونانية "gnosis" التي تعني "الإدراك".

الأسباب

عمه يحدث مع آفات واسعة النطاق في أجزاء معينة من القشرة الدماغية. عمه غالبًا ما يرتبط بعلم الأمراض في الغالب عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى في نصف الكرة الأيمن، وفي اليد اليسرى - في نصف الكرة الأيسر. أي مع أمراض نصف الكرة الأساسي للتفكير والإدراك الخيالي والفني. أسباب العمه: مرض الزهايمر، الحوادث الدماغية الوعائية، التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد، اعتلال الدماغ التالي لنقص التأكسج و/أو التسممي، العمليات المدمجة.

العمه عند البالغين والأطفال

عمه أكثر شيوعا في البالغين (الرجال والنساء). عمه يحدث عند الأطفال (الفتيان والفتيات) في سن أكبر (من 10 إلى 17 عامًا) نظرًا لحقيقة أن علم الأمراض والتمايز الأكثر وضوحًا في المناطق الوظيفية للقشرة الدماغية يتم تحديدهم بشكل أفضل.

العمه، أنواعه، تصنيفه

أساسي أنواع العمه: العمه البصري (العمه البصري)، العمه السمعي، العمه اللمسي (التكهن الفلكي)، العمه الشمي، العمه الذوقي، العمه الألمي، العمه الذاتي، العمه الذاتي.

العمه البصري، العمه البصري

العمه البصري , العمه البصري - هذا نوع من العمه، وهو عدم القدرة على التعرف على الأشياء المألوفة أو بعض خصائصها وصفاتها، في حالة عدم العمى. العمه البصري، أو العمه البصري، يحدث بسبب العمليات المرضية في المنطقة القذالية الجدارية، المنطقة القذالية. يحدث في أنواع من الأمراض مثل مرض الزهايمر والحوادث الوعائية الدماغية. العمه البصري، العمه البصري له عدة أنواع. أساسي أعراض العمه البصري: انخفاض الرؤية، ضعف الرؤية، ضعف الرؤية. ومع ذلك، عند فحص الشخص، لا يوجد انخفاض في الرؤية. لا يستطيع المريض شرح الغرض من الأشياء وتسميتها بشكل صحيح.

عمه الأشياء البصرية، عمه الأشياء البصرية

العمه البصري للأشياء - وهو انخفاض واضح في الرؤية، مع عدم القدرة على تسمية الشيء الذي يظهر للمريض (فرشاة أسنان، ملعقة، حذاء، سراويل داخلية، كوب، طبق، زجاج، كتاب).

العمه المكاني البصري، العمه المكاني

يعد انتهاكًا للقدرة على التنقل في الفضاء أو تقييم العلاقات المكانية. العمه المكاني البصريتتميز بعدم التعرف على الصور المكانية المعقدة، وفقدان المفاهيم المكانية، وضعف التوجه في المنطقة. لوحظ العمه البصري المكاني مع تلف الأجزاء السفلية من الفصوص الجدارية للدماغ. في كثير من الأحيان يتم دمج العمه البصري المكاني مع متلازمة أبراكتو اللاأدرية.

التحول

التحول هو نوع من العمه يتم فيه ملاحظة إدراك الأشياء بشكل مشوه. Macropsia هو نوع من التحول الذي تظهر فيه الكائنات مكبرة. Micropsia هو نوع من التحول الذي تظهر فيه الأشياء أصغر.

عمه الإصبع

عمه الإصبع - هذا انتهاك للاختيار والاعتراف والعرض المتباين للأصابع (أصابع القدم). يحدث ضعف التعرف على الأصابع سواء في النفس أو في الأشخاص الآخرين. ينتمي عمه الإصبع إلى مجموعة من الأمراض مثل الجهل الذاتي.

عمه الوجه ، عمى التعرف على الوجوه

العمه على الوجوه ، أو عمى التعرف على الوجوه - هذا انتهاك للتعرف على وجوه الأشخاص المألوفين تمامًا. إذا لم يتم التعرف على وجه الشخص، يقول المريض إنه يزعم أنه لا يرى جيدًا، لذلك لا يمكنه التعرف عليه. في الواقع، رؤية المريض جيدة. وفقًا لساركلينيك، يتم ملاحظة عمه الوجوه مع تلف الأجزاء الصدغية و/أو القذالية من الدماغ، في كثير من الأحيان أكثر من نصف الكرة غير المهيمن. يعد مرض الزهايمر سببًا شائعًا لعمه الوجه (عمى التعرف على الوجوه).

العمه المتزامن

العمه المتزامن - استحالة الإدراك الكامل والشامل لمجموعة من الصور الحسية بمختلف الأساليب وانتهاك التعرف على صورة عامة متكاملة من جزء من الصورة. وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على التعرف على الصور الكاملة والفردية. مع العمه المتزامن، هناك اضطرابات معقدة للغاية في العمليات الاصطناعية لتشكيل الصورة الحسية. ووفقا لساركلينيك، يحدث العمه المتزامن عندما تتأثر المناطق القذالية والجدارية والزمانية في منطقة اقترانها. يسميه بعض المرضى "العمه المتزامن".

يوجد أيضًا العمه الترابطي والعمه الإدراكي.

العمه السمعي

العمه السمعي - وهو عدم القدرة على التعرف على الأصوات المألوفة مع أن السمع سليم. ويلاحظ مع تلف المناطق الأمامية والزمانية، والمناطق القشرية الثانوية لمحلل السمع. العمه اللفظي هو عدم القدرة على فهم معنى الكلمات المألوفة مع سلامة السمع. مع العمه اللفظي، تتأثر المناطق الثانوية لمحلل السمع في نصف الكرة المهيمن. كثيرا ما لوحظ مع.

أموسيا

أموسيا هو عدم القدرة على التعرف على الألحان الموسيقية. في Amusia، يتأثر نصف الكرة غير المسيطر. أيضًا، مع الاضطرابات في نصف الكرة الأرضية الفرعي، يصبح من الصعب تقييم عنصر التجويد في الكلام.

العمه اللمسي ، التكهن النجمي

العمه اللمسي ، أو علم الفلك - وهو عدم القدرة على اكتشاف الأشياء الموضوعة في اليد عن طريق اللمس مع إغلاق العينين بشرط أن تكون الحساسية سليمة. علم الفلكوينقسم إلى نوعين: التنبؤ الفلكي الأولي والتشخيص الثانوي. يحدث العمه اللمسي عند تلف القشرة الجدارية، وفي أغلب الأحيان الفصيص الجداري العلوي. لا تتأثر حساسية اللمس والإحساس المفصلي العضلي في عمه اللمس الأولي. في التشخيص الفلكي الثانوي، تتأثر الحاسة العضلية المفصلية وحساسية اللمس. يتم تعطيل مرحلة تخليق الأحاسيس الحسية الأولية. يمكن للمريض الذي يعاني من العمه اللمسي أن يصف الخصائص الفردية لشيء ما، لكنه لا يستطيع إدراكه ككل.

العمه الشمي

العمه الشمي هو اضطراب في التعرف على الأشياء أو المواد المألوفة عن طريق الرائحة.

عمه التذوق

عمه التذوق - وهذا انتهاك للتعرف على المواد من خلال مذاقها مع الحفاظ على الطعم والرائحة. يتطور عمه التذوق والعمه الشمي نتيجة لآفات واسعة النطاق في المناطق الوسطى القاعدية من قشرة الفص الصدغي.

عمه الألم

عمه الألم - اضطراب في إدراك المنبهات المؤلمة. عسر الحس- انتهاك تصور الحقنة على أنها لمسة.

مع العمه الذي تمت مناقشته أعلاه، يعاني المرضى من ضعف في التعرف على المحفزات الخارجية. ترتبط بعض أنواع العمه باضطرابات في إدراك الشخص لجسده.

فقدان الوعي

فقدان الوعي - هذا هو عدم وجود تقييم نقدي لعيب الفرد. فقدان الوعيلوحظ في كثير من الأحيان مع تلف الفص الجداري الأيمن للدماغ. لا يقوم المرضى بتقييم عيوبهم بشكل نقدي مثل ضعف البصر وانخفاض السمع والشلل والشلل الجزئي. في كثير من الأحيان، مع فقدان الوعي، ينكر المرضى مرضهم.

متلازمة انطون

متلازمة انطون هو نوع من فقدان العاهة حيث ينكر المريض الذي يعاني من مشاكل خطيرة في الرؤية باستمرار وجود هذه المشاكل. متلازمة انطونوقد لوحظت هذه المتلازمة لأول مرة في عام 1898 من قبل طبيب نفسي وطبيب أعصاب من ألمانيا، أنطون، والذي سُميت هذه المتلازمة باسمه. أطلق أنطون نفسه على هذا المرض اسم العمى القشري. متلازمة انطونلوحظ عندما تتضرر المناطق الخلفية من القشرة الدماغية، تتعطل العلاقات المنعكسة بين الدماغ البيني والمنطقة القذالية من القشرة الدماغية. أساسي أعراض متلازمة انطون: ضعف البصر، إنكار المريض نفسه لضعف البصر، عدم الإدراك النقدي لحالته، التخيلات العنيفة، الإسهاب، الميل إلى الخيال.

الجهل الذاتي

الجهل الذاتي - هذه هي صعوبة التعرف على جسده وأجزائه وانتهاكات مخطط الجسم. الجهل الذاتييشير إلى العمه الجسدي. يبدو للإنسان أن الإنسان لديه 6 أذرع و8 أرجل ورأسين ورأس مربع وأذرع بمخالب. لا يستطيع المريض التمييز بين الجانبين الأيمن والأيسر من الجسم، ولا يستطيع إظهار أجزاء من جسده، ويضعف أداء اختبارات جيد. المريض المصاب بتلف في نصف الكرة المهيمن من الدماغ لا يميز بين النصفين الأيسر والأيمن من الجسم؛ مع تلف في نصف الكرة المهيمن من الدماغ، يعتقد أنه ليس لديه ذراع أو ساق، أو لا يستطيع ذلك. السيطرة على هذه الأطراف.

بوليميليا

بوليميليا هي حالة يشعر فيها الشخص كما لو كان لديه العديد من الأذرع أو الأرجل.

عمه الإصبع، متلازمة غيرستمان

عمه الإصبع - وهو عدم القدرة على تمييز إصبع عن الآخر مع الحفاظ على الحس العضلي المفصلي. تسمى الحالة الرقمية بمتلازمة غيرستمان. يتم ملاحظة الاعتلال الذاتي مع تلف القشرة الجدارية واتصالاتها بالمهاد في نصف الكرة الأيمن. غالبًا ما يتم ملاحظة عمه الإصبع، واضطراب الاتجاه على اليسار واليمين، وفقًا لساركلينيك، في العمليات المرضية الجدارية في نصف الكرة الأيسر.

الاضطرابات الثانوية للغنوص

الاضطرابات الثانوية للغنوص لوحظ مع تلف الأجزاء الأمامية من الدماغ. تتميز الاضطرابات الثانوية في المعرفة بالإدراك المجزأ للصور الحسية. إنهم يتمسكون بصورة معينة ويعتقدون أنها صحيحة. فمثلاً يستحم المريض في حمام بدون ماء، لكنه يظن أنه مملوء بالماء. مع الاضطرابات الديناميكية في المعرفة، هناك زيادة في وقت التعرف على الصور الحسية. عندما تتضرر الأنظمة العميقة غير المحددة للتنشيط في الدماغ، يمكن أن تحدث تأثيرات إيجابية للتحفيز الخارجي للانتباه، والإدراك المجزأ، وتقلبات في الاضطرابات.

عمه الرسالة

عمه الرسالة تتميز بسوء التعرف على الحروف. يبقى النطق الشفهي للمريض محفوظا، لكنه يعاني من (عمى الكلمات) و (اضطراب الكتابة). تحدث الرسالة عندما تتأثر الأجزاء القذالية من نصف الكرة المهيمن في الدماغ.

حتى أنهم يصنعون أفلامًا عن مرض "العمه". الجميع يتذكر الفيلم الإسباني " عمه"إخراج (وملحن) أوجينيو ميرا (2010) يضم بطولة إدواردو نورييجا. يحكي فيلم "فقدان الذاكرة" قصة ابنة رجل الصناعة ورجل الأعمال الثري جوان براكا، التي تعاني من العمه. من الصعب العيش والحفاظ على الأسرار عندما تكون الرؤية والسمع في حالة جيدة، لكن الدماغ لا يريد تكوين صور سمعية ومرئية مفهومة من الإشارات القادمة من الخارج. من هو الشرير الرئيسي في الفيلم - فيسينتي أم كارليس أم أي شخص آخر؟

علاج العمه، كيفية علاج العمه

تجري ساركلينيك علاج العمه في سارتوف، روسيا . يعرف Sarklinik كيفية علاج العمه في ساراتوف.

. هناك موانع. مطلوب استشارة متخصصة.
صورة () دنسخة | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru الأشخاص الذين تم تصويرهم في الصورة هم عارضون أزياء، ولا يعانون من الأمراض الموصوفة و/أو يتم استبعاد جميع أوجه التشابه.