المادة الفعالة لبروميد هيوسيامين بوتيل في أدوية بوسكوبان وهيوسين وسبانيل، تعليمات للاستخدام. بروميد بوتيل الهيوسين: الوصف والخصائص والتطبيق المنشورات الطبية المتخصصة التي تتناول استخدام بروميد بوتيل الهيوسين

معادلة: C21H30BrNO4، الاسم الكيميائي: -9-بوتيل-7-(3-هيدروكسي-1-أوكسو-2-فينيلبروكسي)-9-ميثيل-3-أوكسا-9-بروميد ثلاثي سيكلونونان الأزونيوم.
المجموعة الدوائية:العوامل النباتية / مضادات الكولين / مضادات الكولين م.
التأثير الدوائي:مضاد للتشنج، م مضادات الكولين.

الخصائص الدوائية

يعمل هيوسين بوتيل بروميد على منع التأثير على مستقبلات m-cholinergic. بروميد بوتيل هيوسين له آثار تشبه الأتروبين: شلل التكيف، واتساع حدقة العين، وزيادة ضغط العين، وتسارع التوصيل الأذيني البطيني والجيبي الأذيني، وزيادة معدل ضربات القلب، وتحفيز النشاط الوظيفي للعقدة الأذينية البطينية وأتمتة العقدة الجيبية، والاسترخاء. العضلات الملساء في المسالك البولية والصفراوية والجهاز الهضمي والشعب الهوائية والرحم وانخفاض إفراز الغدد الإخراجية (المخاطية واللعابية والعرق) وتباطؤ التمعج. يتم امتصاص هيوسين بوتيل بروميد، عند تناوله عن طريق الفم، بشكل سيئ من الجهاز الهضمي. يرتبط بشكل سيئ ببروتينات البلازما. تم العثور على أكبر كميات من بروميد بوتيل الهيوسين في الجهاز الهضمي والكبد والمرارة والقنوات والكلى. يتم إخراجه بشكل رئيسي عن طريق الأمعاء وبكميات صغيرة عن طريق الكلى.

دواعي الإستعمال

الحالات التشنجية في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والقنوات الصفراوية (المغص الصفراوي، المغص الكلوي، التهاب المرارة، تشنج البواب، المغص المعوي)، خلل الحركة التشنجي في المرارة والقناة الصفراوية، غزارة الطمث، تفاقم مرض القرحة الهضمية (كجزء من العلاج المعقد)، الفحص التشخيصي الوظيفي والتنظيري للأعضاء الهضمية (لإرخاء العضلات الملساء).

طريقة إعطاء بروميد بوتيل الهيوسين والجرعة

يتم تناول بروميد هيوسين بوتيل عن طريق الفم، أو عن طريق المستقيم، ويتم تحديد الجرعة بشكل فردي. للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات: يتم إعطاء 10-20 مجم (1-2 تحميلة) عن طريق المستقيم 3 مرات يوميًا أو يتم تناول 10-20 مجم عن طريق الفم 3-5 مرات يوميًا.
يجب أن تؤخذ في الاعتبار اختلافات كبيرة في الحساسية الفردية للهيوسين في المرضى المختلفين، بما في ذلك احتمالية الإصابة بالهلوسة والإثارة عند استخدام الجرعات العادية. يزداد احتمال حدوث ردود فعل سلبية لدى المرضى المسنين. يحظر تناول الكحول أثناء العلاج. يجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة وكذلك الساونا والحمامات الساخنة في الطقس الحار وعند القيام بنشاط بدني مكثف. خلال فترة العلاج، لا يجوز لك قيادة السيارة أو القيام بأنشطة أخرى تتطلب زيادة في سرعة رد الفعل والانتباه. لتقليل جفاف الفم، يمكنك استخدام قطع صغيرة من الثلج، والعلكة الخالية من السكر، وبدائل اللعاب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استمرار جفاف الفم لأكثر من 14 يومًا يزيد من خطر الإصابة بأمراض اللثة ومينا الأسنان والالتهابات الفطرية في تجويف الفم. يجب أن يتم إيقاف الدواء تدريجياً (مع الانسحاب السريع قد يحدث تعرق وغثيان ودوخة).

موانع للاستخدام

فرط الحساسية (بما في ذلك قلويدات البلادونا الأخرى) ، الوهن العضلي الوبيل ، زرق انسداد الزاوية ، تضخم القولون ، عمر يصل إلى 6 سنوات ، تضخم البروستاتا الحميد ، عدم انتظام ضربات القلب ، تضيق البواب ، انسداد الأمعاء الميكانيكي ، تصلب الشرايين الدماغية الوخيمة ، وذمة رئوية حادة.

قيود على الاستخدام

الاشتباه في انسداد معوي. الميل إلى عدم انتظام ضربات القلب. أمراض الدورة الدموية التي تكون فيها زيادة معدل ضربات القلب غير مرغوب فيها (بما في ذلك الرجفان الأذيني وعدم انتظام دقات القلب وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتضيق التاجي والنزيف الحاد) ؛ فرط نشاط الغدة الدرقية (ربما زيادة عدم انتظام دقات القلب) ؛ ارتجاع المريء؛ ارتفاع الحرارة (قد تزيد درجة الحرارة بسبب قمع الغدد العرقية) ؛ ونى الأمعاء لدى المرضى الضعفاء وكبار السن (خطر الإصابة بالانسداد) ؛ فتق الحجاب الحاجز، والذي يقترن بالتهاب المريء الارتجاعي (انخفاض حركة المعدة والمريء واسترخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء يمكن أن يسبب تباطؤ إفراغ المعدة وزيادة الارتجاع المعدي المريئي من خلال العضلة العاصرة مع ضعف الوظيفة)؛ العمر أكثر من 40 عامًا (خطر الإصابة بالجلوكوما غير المشخصة)؛ العلوص الشللي التهاب القولون التقرحي غير المحدد (احتمال تثبيط حركية الأمعاء ، مما يزيد من خطر الإصابة بانسداد معوي مشلول ؛ ومن الممكن أيضًا تفاقم أو ظهور مثل هذه المضاعفات الشديدة مثل تضخم القولون السام) ؛ فشل الكبد (انخفاض التمثيل الغذائي) ؛ جفاف الفم (الاستخدام لفترة طويلة قد يسبب انخفاضًا إضافيًا في إفراز اللعاب) ؛ الفشل الكلوي (خطر ردود الفعل السلبية بسبب انخفاض إفراز)؛ الوهن العضلي الوبيل (بسبب تثبيط عمل الأسيتيل كولين، قد تتفاقم الحالة)؛ أمراض الرئة المزمنة، وخاصة عند المرضى الصغار والضعفاء (انخفاض إفراز الشعب الهوائية يمكن أن يسبب سماكة الإفرازات وتشكيل سدادات في القصبات الهوائية)؛ احتباس البول أو الاستعداد له أو الأمراض المصاحبة لانسداد المسالك البولية (بما في ذلك عنق المثانة بسبب تضخم البروستاتا) ؛ الاعتلال العصبي اللاإرادي (اللاإرادي) (قد يزيد شلل الإقامة واحتباس البول) ؛ تسمم الحمل (خطر زيادة ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ؛ متلازمة داون (ربما زيادة معدل ضربات القلب واتساع حدقة العين بشكل غير عادي) ؛ تلف الدماغ عند الأطفال (قد تزيد الآثار الجانبية للجهاز العصبي المركزي) ؛ الشلل المركزي عند الأطفال (قد يكون رد الفعل تجاه الأدوية المضادة للكولين أكثر وضوحًا).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

من الممكن استخدام بروميد بوتيل الهيوسين أثناء الحمل والرضاعة إذا كان التأثير المتوقع للعلاج أكبر من المخاطر المحتملة على الطفل أو الجنين.

الآثار الجانبية لبروميد بوتيل الهيوسين

الجهاز الهضمي:الانتفاخ والأغشية المخاطية الجافة (بما في ذلك في تجويف الأنف والفم)، والغثيان، والإمساك، والقيء.
الجهاز البولي:احتباس البول أو صعوبة في التبول.
جهاز الرؤية:شلل جزئي من التكيف، وتوسيع حدقة العين، وزيادة ضغط العين، وعدم وضوح الرؤية؛
نظام القلب والأوعية الدموية:عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، وزيادة ضغط الدم.
الجهاز العصبي:الدوخة، والعصبية، والصداع، والضعف، وضعف الكلام، وترنح، والارتباك أو الإثارة (الأكثر شيوعا في المرضى المسنين)، واضطراب النوم (النعاس أو الأرق)، وفقدان الذاكرة أو فقدان الذاكرة (مع الاستخدام لفترة طويلة في المرضى المسنين، وخاصة أولئك الذين لديهم ذاكرة سابقة تلف)؛
ردود الفعل التحسسية:الشرى أو المظاهر الجلدية الأخرى. أخرى: انخفاض التعرق، انخفاض الفاعلية، احمرار الجلد.

تفاعل بروميد بوتيل الهيوسين مع مواد أخرى

يعزز بروميد بوتيل هيوسين تأثير مضادات الكولين م لمضادات الهيستامين H1 ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بما في ذلك كلوميبرامين، أميتريبتيلين، إيميبرامين)، كينيدين، ديسوبيراميد، أمانتادين، ومضادات الكولين م الأخرى (بما في ذلك بروميد تيوتروبيوم، بروميد الإبراتروبيوم). يؤدي الاستخدام المتزامن لبروميد بوتيل الهيوسين ومضادات الدوبامين (على سبيل المثال، ميتوكلوبراميد) إلى إضعاف تأثير كلا العقارين على الجهاز الهضمي. يزيد هيوسين بوتيل بروميد من خطر الإصابة بتسرع القلب، والذي تسببه أدوية بيتا الأدرينالية. عند استخدامه مع الهيوسين، يعزز بروميد البيوتيل تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من هيوسين بوتيل بروميد، تتطور الأعراض التالية: توسع حدقة العين وعدم تفاعلها مع الضوء، بحة في الصوت، جفاف الأغشية المخاطية، صعوبة في البلع، ارتفاع الحرارة، عدم انتظام دقات القلب، احمرار الجلد، الهلوسة، ضعف الوعي، التشنجات، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، توقف التنفس، شلل جزئي في المثانة والأمعاء. ضروري: غسل المعدة بالفحم المنشط ثم 15٪ كبريتات المغنيسيوم، إدرار البول القسري، الإدارة المتكررة للجالانتامين (كل 1-2 ساعة) أو فيسوستيغمين (كل 0.5-1 ساعة)، للقضاء على عدم انتظام دقات القلب وشلل الأمعاء، فمن الضروري من الممكن استخدام نيوستيجمين ميثيل سلفات، للتشنجات الخفيفة والإثارة المعتدلة، إعطاء كبريتات المغنيسيوم؛ في الحالات الشديدة - العلاج بالأكسجين، أوكسيبات الصوديوم، والتهوية الاصطناعية. قسطرة المثانة لصعوبة التبول. في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما، يمكن تقطير البيلوكاربين إذا لزم الأمر، ويمكن استخدام محاكيات الكولين بشكل جهازي.

هيوسين بوتيل بروميد INN

الاسم الدولي: هيوسين بوتيل بروميد

الشكل الصيدلاني: محلول حقن، تحاميل شرجية، أقراص مغلفة

الاسم الكيميائي:

7(S) - (1alpha, 2beta, 4beta, 5alpha, 7beta) - 9 - بوتيل - 7 - (3 - هيدروكسي - 1 - أوكسو - 2 - فينيل بروكسي) - 9 - ميثيل - 3 - أوكسا - 9 - أزونياتري سيكلو 3.3 .1.02، 4 بروميد النونان

التأثير الدوائي:

عامل مضادات الكولين M ، يقلل من قوة العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ونشاطها الانقباضي ، وإفراز الغدد الهضمية ، ويزيد من معدل ضربات القلب ، وضغط العين ، ويسبب توسع حدقة العين وشلل الإقامة.

الدوائية:

يتم امتصاصه بشكل سيء من الجهاز الهضمي. التواصل مع بروتينات البلازما منخفض. ويوجد بكميات كبيرة في الجهاز الهضمي والمرارة والقنوات والكبد والكلى.

دواعي الإستعمال:

المغص الكلوي، المغص الصفراوي، خلل الحركة التشنجي في القناة الصفراوية والمرارة، التهاب المرارة. المغص المعوي. تشنج البواب، قرحة المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة (كجزء من العلاج المعقد)، غزارة الطمث، بطء القلب الجيبي، عدم انتظام ضربات القلب في حالة كتلة AV، الشلل الرعاش، سيلان الأنف، القيء، فرط اللعاب، الإسهال، الإمساك التشنجي، سلس البول، التخدير قبل الإجراءات الجراحية والتشخيصية (لتحسين الاسترخاء وتقليل الإفرازات) ودوار البحر ودوار الهواء.

موانع الاستعمال:

الحذر من فرط الحساسية وانسداد الأمعاء الشللي. أمراض الجهاز القلبي الوعائي التي قد تكون فيها زيادة معدل ضربات القلب غير مرغوب فيها: الرجفان الأذيني، عدم انتظام دقات القلب، قصور القلب الاحتقاني، مرض الشريان التاجي، تضيق التاجي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، النزيف الحاد. الانسمام الدرقي (ربما زيادة عدم انتظام دقات القلب) ؛ ارتفاع الحرارة (قد ترتفع درجة حرارة الجسم بسبب قمع نشاط الغدد العرقية) ؛ ارتجاع المريء، فتق الحجاب الحاجز، جنبا إلى جنب مع ارتجاع المريء (انخفاض حركة المريء والمعدة واسترخاء العضلة العاصرة المريئية السفلية يمكن أن يبطئ إفراغ المعدة ويزيد من الارتجاع المعدي المريئي من خلال العضلة العاصرة مع ضعف الوظيفة)؛ أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بالانسداد: تعذر الارتخاء وتضيق البواب، ونى الأمعاء لدى المرضى المسنين أو الضعفاء (من المحتمل انخفاض الحركة والنغمة، مما يؤدي إلى انسداد واحتباس محتويات المعدة)؛ الأمراض التي تؤدي إلى زيادة ضغط العين: زرق الزاوية المغلقة (تأثير موسع للحدقة، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط العين، يمكن أن يسبب نوبة حادة) وزرق مفتوح الزاوية (تأثير موسع للحدقة يمكن أن يسبب زيادة طفيفة في ضغط العين؛ قد تكون هناك حاجة لتعديل العلاج) العمر أكثر من 40 عامًا (خطر الإصابة بالجلوكوما غير المشخصة)؛ التهاب القولون التقرحي غير المحدد (جرعات عالية يمكن أن تمنع حركية الأمعاء، مما يزيد من احتمال العلوص الشللي؛ بالإضافة إلى ذلك، من الممكن ظهور أو تفاقم مثل هذه المضاعفات الشديدة مثل تضخم القولون السام)؛ جفاف الفم (الاستخدام على المدى الطويل قد يزيد من شدة جفاف الفم)؛ فشل الكبد (انخفاض التمثيل الغذائي) والفشل الكلوي (خطر الآثار الجانبية بسبب انخفاض إفراز)؛ أمراض الرئة المزمنة، خاصة عند الأطفال الصغار والمرضى الضعفاء (يمكن أن يؤدي انخفاض إفراز الشعب الهوائية إلى زيادة سماكة الإفرازات وتكوين سدادات في القصبات الهوائية)؛ الوهن العضلي الوبيل (قد تتفاقم الحالة بسبب تثبيط عمل الأسيتيل كولين) ؛ الاعتلال العصبي اللاإرادي (اللاإرادي) (قد يزيد احتباس البول وشلل الإقامة)، وتضخم البروستاتا دون انسداد المسالك البولية، واحتباس البول أو الاستعداد له، أو الأمراض المصحوبة بانسداد المسالك البولية (بما في ذلك عنق المثانة بسبب تضخم البروستاتا) . تسمم الحمل (ربما زيادة ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ؛ تلف الدماغ عند الأطفال (قد تتعزز تأثيرات الجهاز العصبي المركزي)؛ مرض داون (ربما توسع حدقة العين بشكل غير عادي وزيادة معدل ضربات القلب) ؛ الشلل المركزي عند الأطفال (رد الفعل على الأدوية المضادة للكولين قد يكون أكثر وضوحا)، عدم انتظام دقات القلب (قد يشتد).

نظام الجرعات:

عن طريق الفم، مع كمية صغيرة من الماء، للبالغين والأطفال فوق سن 6 سنوات - 10-20 ملغ 3 مرات في اليوم. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 6 سنوات - 5-10 ملغ عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم - 7.5 ملغ 3-5 مرات في اليوم؛ ما يصل إلى سنة واحدة - عن طريق الفم 5 ملغ 2-3 مرات في اليوم أو عن طريق المستقيم - 7.5 ملغ حتى 5 مرات في اليوم. في الحالات الحادة، تحت الجلد، في العضل أو في الوريد: البالغين - 20-40 ملغ؛ الأطفال أقل من 3 سنوات - 5 ملغ 3-4 مرات في اليوم، ومن 3-6 سنوات - 10 ملغ 3-4 مرات في اليوم.

آثار جانبية:

جفاف الأغشية المخاطية (بما في ذلك الفم والأنف)، وانخفاض التعرق. الإمساك والانتفاخ والغثيان والقيء. صعوبة في التبول أو احتباس البول. توسع حدقة العين، شلل جزئي التكيف، عدم وضوح الرؤية، زيادة ضغط العين؛ خفقان، عدم انتظام دقات القلب، زيادة ضغط الدم، دوخة، صداع. العصبية، والضعف، وترنح، وضعف الكلام، والإثارة أو الارتباك (الأكثر شيوعا في كبار السن)، وفقدان الذاكرة أو فقدان الذاكرة (مع الاستخدام طويل الأمد في المرضى المسنين، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من ضعف الذاكرة)، واضطرابات النوم (الأرق أو النعاس). )، ردود الفعل التحسسية (الشرى أو المظاهر الجلدية الأخرى)، انخفاض الفاعلية، احتقان الجلد في موقع الحقن. الأعراض: اتساع حدقة العين مع عدم الاستجابة للضوء، جفاف الأغشية المخاطية، بحة في الصوت، صعوبة في البلع، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع الحرارة، احمرار الجلد، ضعف الوعي، الهلوسة، التشنجات تليها اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، توقف التنفس، ونى الأمعاء والمثانة. العلاج: إدرار البول القسري، الإدارة المتكررة للفيسوستجمين (كل 1/2-1 ساعة) أو الجالانتامين (كل 1-2 ساعة)، للقضاء على شلل جزئي معوي وعدم انتظام دقات القلب، من الممكن إعطاء البروسيرين، للإثارة المعتدلة والتشنجات الطفيفة - الديازيبام في الحالات الشديدة - هيدروكسي بوتيرات الصوديوم، العلاج بالأكسجين، التهوية الميكانيكية.

تعليمات خاصة:

يجب أن يتم إيقاف الدواء تدريجياً (مع الانسحاب السريع قد يحدث غثيان وتعرق ودوخة). يحظر تناول الإيثانول أثناء العلاج. يجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة أثناء النشاط البدني المكثف والطقس الحار، وكذلك الحمامات الساخنة والساونا. يزيد جفاف الفم الذي يستمر لأكثر من أسبوعين من خطر الإصابة بأمراض مينا الأسنان واللثة وتطور الالتهابات الفطرية. خلال فترة العلاج، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والقيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

تفاعل:

مضادات الهيستامين ومضادات الحموضة والمسهلات التي تحتوي على الكاولين أو الأتابولجيت والكيتوكونازول والميتوكلوبراميد والديسوبيراميد تضعف الفعالية، كما تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكينيدين والأمانتادين على تعزيز الفعالية. يقوي تأثير الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي.

وصف

وصف تفصيلي

وصف تفصيلي

التأثير الدوائي

يمنع مستقبلات m-cholinergic. يسبب آثارًا شبيهة بالأتروبين: اتساع حدقة العين، وشلل التكيف، وزيادة ضغط العين، وزيادة معدل ضربات القلب، وتسريع التوصيل الجيبي الأذيني والأذيني الأذيني، ويحفز التشغيل التلقائي للعقدة الجيبية والنشاط الوظيفي للعقدة الأذينية البطينية، ويريح العضلات الملساء في الجهاز الهضمي. المسالك الصفراوية والمسالك البولية والرحم والشعب الهوائية، يبطئ التمعج، ويقلل من إفراز الغدد الإخراجية (اللعابية، المخاطية، العرق).

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بشكل سيئ من الجهاز الهضمي. الارتباط بالبروتين منخفض.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك قلويدات البلادونا الأخرى)، زرق انسداد الزاوية، الوهن العضلي الوبيل، تضخم القولون، الأطفال دون سن 6 سنوات.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

ربما إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يتجاوز المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

آثار جانبية

من الجهاز العصبي والأعضاء الحسية :النعاس، فقدان الذاكرة، ضعف التكيف، زيادة حساسية العين للضوء، تفاقم الجلوكوما.

من الجهاز الهضمي:جفاف الغشاء المخاطي للفم والبلعوم والإمساك والغثيان والقيء.

ردود الفعل التحسسية:المظاهر الجلدية، الحساسية المفرطة مع نوبات من صعوبة في التنفس.

آخر:جفاف الجلد، احمرار الجلد، عدم انتظام دقات القلب، صعوبة في التبول، انخفاض التعرق.

تفاعل

يعزز تأثير مضادات الكولين م لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بما في ذلك أميتريبتيلين، كلوميبرامين، إيميبرامين)، مضادات الهيستامين H1، كينيدين، أمانتادين، ديسوبيراميد، ومضادات الكولين م الأخرى (بما في ذلك بروميد الإبراتروبيوم، بروميد تيوتروبيوم). يؤدي الاستخدام المشترك لبروميد بيوتيل الهيوسين ومضادات الدوبامين (على سبيل المثال، ميتوكلوبراميد) إلى إضعاف تأثير كلا العقارين على الجهاز الهضمي. يزيد هيوسين بوتيل بروميد من خطر عدم انتظام دقات القلب الناجم عن بيتا الأدرينالية.

جرعة مفرطة

أعراض:اتساع حدقة العين وعدم الاستجابة للضوء، جفاف الأغشية المخاطية، بحة في الصوت، صعوبة في البلع، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع الحرارة، احمرار الجلد، ضعف الوعي، الهلوسة، التشنجات، يليها اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، توقف التنفس، شلل الأمعاء والمثانة.

علاج:غسل المعدة بالفحم المنشط ثم باستخدام 15% كبريتات المغنيسيوم، وإدرار البول القسري، والإدارة المتكررة للفيسوستجمين (كل 0.5-1 ساعة) أو الجالانتامين (كل 1-2 ساعة)، للقضاء على شلل جزئي في الأمعاء وعدم انتظام دقات القلب، من الممكن إعطاء نيوستيجمين كبريتات الميثيل، مع الإثارة المعتدلة والتشنجات الخفيفة - كبريتات المغنيسيوم. في الحالات الشديدة – أوكسيبات الصوديوم، العلاج بالأكسجين، التهوية الميكانيكية. لصعوبة التبول - قسطرة المثانة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما، يمكن تقطير البيلوكاربين إذا لزم الأمر، ويمكن إعطاء محاكيات الكولين بشكل جهازي.

المدرجة في الاستعدادات

أتكس:

أ.03.ب.ب.01 هيوسين بوتيل بروميد

الديناميكية الدوائية:

كتل مستقبلات m-cholinergic ، مما يقلل من التأثير المحفز للأسيتيل كولين: يقلل من إفراز الغدد الدمعية والقصبية والعرقية والغدد المعدية وكذلك نشاط إفرازات البنكرياس. باعتباره مضادًا للتشنج، فهو يقلل من نبرة القنوات الصفراوية والمرارة والجهاز الهضمي، بينما يزيد في نفس الوقت من نبرة العضلة العاصرة. يحسن التوصيل الأذيني البطيني، ويسبب عدم انتظام دقات القلب. فهو يعيق تدفق السائل داخل العين، ويزيد من ضغط العين، ويسبب شلل التكيف.

الدوائية:

بعد تناوله عن طريق الفم على معدة فارغة، يتم امتصاص ما يصل إلى 8٪ في الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد ساعتين و 5 دقائق من تناوله عن طريق الوريد. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما هي 4.4%.

عملية التمثيل الغذائي في الكبد.

عمر النصف هو 6 ساعات. القضاء في البراز والكلى.

دواعي الإستعمال:

يستخدم في علاج قرحة المعدة والاثني عشر. يستخدم لعلاج تحص صفراوي، المغص الصفراوي والكلوي، تشنج العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، التهاب البنكرياس الحاد، عسر الطمث، البواسير والشق الشرجي.

XI.K20-K31.K25 قرحة المعدة

الحادي عشر.K20-K31.K26 قرحة الأثني عشر

XI.K20-K31.K31.3 تشنج البواب، غير مصنف في مكان آخر

الحادي عشر.K80-K87.K80 مرض الحصوة [تحص صفراوي]

XI.K80-K87.K81.0 التهاب المرارة الحاد

XI.K80-K87.K81.1 التهاب المرارة المزمن

XI.K80-K87.K82.8 أمراض المرارة المحددة الأخرى

الرابع عشر.N20-N23.N23 مغص كلوي، غير محدد

XIV.N80-N98.N94.5 عسر الطمث الثانوي

XIV.N80-N98.N94.4 عسر الطمث الأولي

الثامن عشر.R10-R19.R10.4 آلام أخرى في البطن وغير محددة

XI.K55-K63.K60.2 الشق الشرجي، غير محدد

الحادي عشر.K94.K94* تشخيص أمراض الجهاز الهضمي

XIV.N80-N98.N94.6 عسر الطمث، غير محدد

موانع الاستعمال:

القرنية المخروطية، التصاق القزحية، الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والمفتوحة، التعصب الفردي.

بحرص:

أمراض القلب التاجية، اعتلال الأعصاب، ارتفاع ضغط الدم، فتق الحجاب الحاجز، فرط الحساسية.

الحمل والرضاعة:

توصيات إدارة الغذاء والدواء - الفئة ج. استخدم بحذر أثناء الحمل والرضاعة في الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر على الجنين وحديثي الولادة. مع الاستخدام على المدى الطويل، فإنه يمنع الرضاعة.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

استخدم في الأطفال

عن طريق الوريد ببطء، لاستطبابات الطوارئ: 0.3-0.6 ملغم/كغم حتى عمر 12 سنة. الجرعة اليومية القصوى هي 1.5 ملغم/كغم من وزن الجسم.

من 12 سنة: عن طريق الوريد ببطء، في العضل أو تحت الجلد، 20-40 ملغ (1-2 أمبولات).

داخلفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، يتم استخدام جرعات البالغين.

الكبار

عن طريق الفم: 10-20 ملغ 3-5 مرات في اليوم.

عن طريق الشرج: 1-2 تحميلة (10-20 ملغ) 3 مرات يومياً.

عن طريق الوريد ببطء، تحت الجلد، في العضل، 20-40 ملغ (1-2 أمبولات).

أعلى جرعة يومية: 100 ملغ.

أعلى جرعة منفردة: 40 ملغ.

آثار جانبية:

الجهاز العصبي المركزي والمحيطي : الدوخة، والنعاس، والهلوسة، وضعف حساسية اللمس.

نظام القلب والأوعية الدموية : عدم انتظام دقات القلب.

الجهاز الهضمي : جفاف الفم، الإمساك.

أعضاء الحس: توسع الحدقة، شلل الإقامة، رهاب الضوء.

الجهاز البولي : احتباس البول.

ردود الفعل التحسسية.

جرعة مفرطة:

هياج حركي وكلامي، عدم وضوح الرؤية، نعاس، عدم ثبات المشية، هلاوس، اكتئاب مركز التنفس.

علاج. إدارة فيسوستيجمين (عن طريق الوريد من 0.5 إلى 2 ملغ بمعدل يصل إلى 1 ملغ / دقيقة، وليس أكثر من 5 ملغ في اليوم) أو كبريتات ميثيل نيوستيغمين (في العضل 1 ملغ كل 2-3 ساعات، عن طريق الوريد - ما يصل إلى 2 ملغ) .

تفاعل:

مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو كربونات الكالسيوم تقلل من امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي. يوصى بالحفاظ على فاصل زمني لا يقل عن ساعة واحدة.

عندما تستخدم في وقت واحد مع فينيليفرين، فإن تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني ممكن.

يقلل من تركيز الليفودوبا في بلازما الدم، ويقلل أو يزيل تأثير أدوية مضادات الكولينستراز ومحاكيات الكولين م. الاستخدام المتزامن مع الأتروبين يزيد من الآثار الجانبية.

تعليمات خاصة:

استخدام الدواء في ظروف ارتفاع درجة حرارة الهواء يمكن أن يسبب ضربة الشمس.

تعليمات

هيوسيامين بوتيل بروميد هي مادة فعالة تعتبر قلويد نباتي، وهو مركب الأمونيوم الموجود في النباتات التالية: البلادونا، سكوبوليا، وكذلك الهينبان والداتورة. بمجرد استخلاصه من النبات، يشكل هذا المركب مسحوقًا بلوريًا أبيض قابل للذوبان بسهولة في الماء والكحول.

التأثير الدوائي

توجد المادة الفعالة هيوسين بوتيل بروميد في بعض الأدوية التي لها تأثير م مضاد للكولين، بالإضافة إلى بعض التأثيرات المضادة للتشنج.

يحجب هذا المركب النباتي ما يسمى بمستقبلات m-cholinergic. المستحضرات المحتوية على هذه المادة لها تأثيرات تشبه الأتروبين، والتي يتم التعبير عنها في شكل حدقة متوسعة، ويحدث شلل التكيف، وقد يرتفع ضغط العين قليلاً، ويحدث عدم انتظام دقات القلب، ويزداد التوصيل الأذيني البطيني.

بالإضافة إلى ذلك، يحدث استرخاء في ألياف العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، وكذلك القناة الصفراوية والمسالك البولية والرحم والشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يبطئ بروميد بوتيل الهيوسين العمليات التمعجية، ويقلل من الوظيفة الإفرازية للعرق واللعاب و الغدد المخاطية.

أثناء الاستخدام الداخلي للمستحضرات التي تحتوي على هذا النبات القلوي، يتم امتصاصه بشكل سيئ من الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى أنه يرتبط بشكل منخفض ببروتينات البلازما.

مؤشرات للاستخدام

سأذكر متى يتم الإشارة إلى المنتجات التي تحتوي على بروميد البوتيل في الهيوسين للاستخدام:

للحالات التشنجية في الجهاز الهضمي، وكذلك القناة الصفراوية والجهاز البولي التناسلي، مثل المغص المعوي والصفراوي والكلوي والتهاب المرارة.
مع خلل الحركة في القناة الصفراوية ذات الطبيعة التشنجية.
لمرض القرحة الهضمية الذي يحدث مباشرة في المرحلة الحادة.
علاج فعال لمرض الطمث (الحيض المؤلم).

عند إجراء فحص بالمنظار للجهاز الهضمي من أجل استرخاء العضلات.

موانع للاستخدام

من بين موانع الاستعمال يمكن ملاحظة زيادة الحساسية لبروميد بوتيل الهيوسين، وكذلك لقلويدات البلادونا الأخرى، بالإضافة إلى ذلك، لا يستخدم الدواء في الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة، وكذلك قبل سن السادسة وما يسمى. تضخم القولون (تضخم مرضي في الأمعاء الغليظة).

من بين القيود المفروضة على استخدام مستحضرات بروميد بوتيل الهيوسين، يمكن ملاحظة الشك في انسداد الأمعاء. انسداد المسالك البولية، بما في ذلك مع ورم البروستاتا الحميد. مع أمراض القلب، ولا سيما مع ما يسمى الرجفان الأذيني.

التطبيق والجرعة

يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على هذه المادة عن طريق الفم، كما يمكن إعطاؤها عن طريق المستقيم، ويتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي من قبل طبيب مؤهل.

عادة ما يتم وصف الدواء للبالغين والأطفال فوق سن السادسة عن طريق الفم بجرعة تتراوح من 10 إلى 20 ملليجرام ثلاث إلى خمس مرات في اليوم. يستخدم الدواء عن طريق الشرج بنفس الجرعة، أي ما يعادل تحميلة أو تحميلتين حتى ثلاث مرات في اليوم.

آثار جانبية

سأدرج الآثار الجانبية المحتملة ردًا على استخدام الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة هيوسين بوتيل بروميد: هناك بعض النعاس، فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة)، ضعف التكيف، الجلوكوما، زيادة حساسية العين للضوء الساطع، جفاف العين. البلعوم وتجويف الفم، ويلاحظ الإمساك، بالإضافة إلى الغثيان والقيء.

من الممكن حدوث مظاهر أخرى غير مرغوب فيها في شكل تفاعلات حساسية ذات طبيعة جلدية، مثل الحكة والطفح الجلدي واحمرار وتورم الجلد، ومن الممكن أيضًا حدوث حالات الحساسية مع صعوبة في التنفس. بالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض في التعرق وجفاف الجلد وعدم انتظام دقات القلب.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة، ستلاحظ الأعراض التالية: اتساع حدقة العين، جفاف الأغشية المخاطية، عدم الاستجابة للضوء، صعوبة البلع، التشنجات، عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع الحرارة، ضعف الوعي، الهلوسة، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، بالإضافة إلى ذلك، توقف التنفس، وكذلك شلل جزئي في المثانة والأمعاء.

في هذه الحالة، يتم إعطاء المريض العلاج التالي: الخطوة الأولى هي شطف المعدة، وبعد ذلك يتم إعطاء المريض الفحم المنشط وكبريتات المغنيسيوم، ويوصف إدرار البول القسري، ويتم إعطاء فيسوستيجمين كل ساعة أو جالانتامين.

للقضاء على شلل جزئي في الأمعاء، وكذلك عدم انتظام دقات القلب، يوصف المريض كبريتات الميثيل نيوستيغمين؛ للتشنجات، يشار إلى كبريتات المغنيسيوم، بالإضافة إلى التهوية الميكانيكية فعالة، وما إلى ذلك.

المستحضرات المحتوية على بروميد بيوتيل الهيوسين

المادة الفعالة هيوسين بوتيل بروميد موجودة في أدوية Buscopan و Hyoscine و Spanil أيضًا. يتم إنتاج الأدوية المدرجة من قبل صناعة الأدوية على شكل أقراص مغلفة من الأعلى بقشرة رقيقة، بالإضافة إلى ذلك، هناك تحاميل مستقيمية ومحلول موصى به للحقن.

خاتمة

يجب أن يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على هذا النبات القلوي بناءً على نصيحة أخصائي مؤهل. يجب على المريض أن يدرس بشكل مستقل تعليمات استخدام الدواء الموصوف.