ما هو Amg و FSH لديك؟ هرمون Amg - ما هو وما هو المسؤول عنه عند النساء

يتم إنتاج الهرمونات عن طريق النخامية الغدية (الغدة النخامية الأمامية) وهي عبارة عن بروتينات معقدة (بروتينات سكرية).

معلومات عامة

يتم التحكم في دورة المبيض والخصوبة لدى المرأة عن طريق هرمون LH وFSH، ويتم التحكم في إفرازهما عن طريق الهرمونات الجنسية. اللوتيوتروبين يحفز نشاط المبيض لإفراز هرمون الاستروجين. يحفز تركيزه الأقصى عملية التبويض، وكذلك عملية اللوتين، عندما يصبح الجريب الجسم الأصفر (غدة صماء مؤقتة). ينتج الجسم الأصفر هرمون البروجسترون، وهو هرمون ضروري لنجاح ارتباط الجنين بطبقة بطانة الرحم في الرحم. إذا حدث الزرع، فإن LH يساهم في الأداء الطبيعي للجسم الأصفر. يحفز الهرمون الملوتن (LH) خلايا القراب في المبيضين، والتي تنتج الأندروجينات (الستيرويدات التناسلية الذكرية) التي يتكون منها هرمون الاستراديول، وهو الهرمون الأكثر نشاطًا من مجموعة الإستروجين.

تحت تأثير هرمون FSH، تتشكل الجريبات وتنضج، وتحدث الإباضة مع ذروة إطلاق الفوليتروبين، وتقل الرغبة الجنسية أو تزيد. تؤثر الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية على التنظيم والنمو البدني والبلوغ وظهور الخصائص الجنسية الثانوية والقدرة على الحمل والحمل والولادة.

التأثير الهرموني على الدورة الشهرية

اعتمادًا على محتوى LH وFSH والإستروجين في الدم، تنقسم الدورة الشهرية عند النساء إلى ثلاث مراحل، واحدة تحل محل الأخرى:

1. الجريبي (الحيض) - متوسط ​​المدة أسبوعين (7-22 يومًا)، نهاية دورة المبيض. ويبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية، عندما تتساقط الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، ويخرج معها دم الحيض والإفرازات الغدية. خلال هذه المرحلة، تنضج الجريب السائد، الذي يحتوي على أكبر عدد من مستقبلات هرمون FSH وينتج استراديول أكثر من الجريبات الأخرى. تنتهي مرحلة الحيض بإفراز هرمون LH بشكل حاد من الغدة النخامية، مما يؤدي إلى المرحلة التالية - مرحلة الإباضة.
2. مرحلة التبويض (التكاثري) – متوسط ​​المدة حوالي 3 أيام. ينضج الجريب السائد أخيرًا ويصبح حويصلة جرافيان قادرة على قبول البويضة. تتغير نسبة FSH و LH. تتميز هذه المرحلة بإطلاق LH على شكل موجة، مما يحفز المواد الفعالة (البروستاجلاندين والإنزيمات) التي تعزز تمزق جدران حويصلة جرافيان وإطلاق البويضة، أي الإباضة. تتميز هذه الفترة بانخفاض مستوى الاستراديول وتطور (ليس في جميع الحالات) متلازمة التبويض. تشعر الكثير من النساء بالتبويض من خلال ظهور آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر. تحدث الإباضة بعد ذروة إطلاق الهرمون الملوتن خلال 16-48 ساعة. يخرج السائل الجريبي (5-10 مل) مع البويضة.
3. المرحلة الأصفرية (الإفرازية) - متوسط ​​مدتها أسبوعين، وهذه هي الفترة الأكثر استقرارًا في الدورة - مرحلة الجسم الأصفر. بعد الإباضة، تتحول الحويصلة إلى الجسم الأصفر، الذي يفرز هرمون البروجسترون (يُسمى هرمون الحمل)، والأندروجينات (المنشطات الذكرية)، والإستراديول. وتحت تأثير هذه الهرمونات، تتكاثف بطانة الرحم، وتفرز الإفرازات، وتستعد لالتصاق البويضة.

في نهاية المرحلة الأصفرية، في ذروة إطلاق الهرمونات الجنسية، ينخفض ​​إنتاج FSH و LH. إذا لم يحدث الحمل، يتوقف الجسم الأصفر عن تصنيع هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وبعد ذلك يتم تدميره. يتم مقاطعة ردود الفعل السلبية، مما يساهم في نمو LH و FSH وبداية دورة جديدة.

المستويات الطبيعية من الجونادوتروبين

لا يتميز إفراز FSH وLH بإيقاع الساعة البيولوجية (يوميًا) بقدر ما يتميز بإيقاع الساعة (الدائرية). يعتمد مستواها على الوقت من اليوم، ومرحلة الدورة، وعمر المرأة، وإنتاج هرمون الاستروجين.

يظل TSH مستقرًا - 0.4-4.0 ميكرووحدة دولية / مل، البرولاكتين - 400-1000 وحدة دولية / لتر.

نسبة الغدد التناسلية

يوجد علاقة عكسية وثيقة ومعقدة بين LH وFSH مع الهرمونات التناسلية، وهي الهرمونات الجنسية التي يفرزها المبيض. انخفاض تركيز هرمون الاستروجين يحفز الغدة النخامية على إنتاج FSH و LH. لذلك، عندما يكون إنتاج الهرمونات التناسلية منخفضًا، ترتفع مستويات الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.

بالنسبة للنشاط الإنتاجي للجهاز التناسلي للمرأة، ليس فقط مستوى الهرمونات التناسلية مهمًا، ولكن أيضًا نسبة LH وFSH، والتي تتغير اعتمادًا على مرحلة الدورة. في المرحلة الجرابية، يكون تركيز FSH أعلى، في المرحلة الأصفرية - LH. عادة ما تكون نسبة LH إلى FSH 1.5-2. إذا تجاوزت نسبة الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية 2.5 يعتبر انحرافا مرضيا.

إذا كانت نسبة LH وFSH غير طبيعية، فقد يشير ذلك إلى الاضطرابات التالية:

• أورام الغدة النخامية الحميدة.
• متلازمة تكيس المبايض.
• بطانة الرحم.
• خلل في مجمع الغدة النخامية.
• فشل المبيض المبكر.
• بدانة.

إذا كانت نسبة LH إلى FSH مضطربة لفترة طويلة عند مستويات عالية من اللوتيوتروبين، فإن تنشيط المبيضين يؤدي إلى زيادة إنتاج الأندروجينات. مما يعطل عملية التبويض ويؤثر سلباً على الدورة الشهرية، فتصبح غير منتظمة. في النهاية، يمكن أن تؤدي النسبة غير الصحيحة من LH إلى FSH إلى ضعف الخصوبة والعقم.

عندما تكون نسبة الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية أقل من 0.5، يتعطل نضوج البويضة والجريبات البدائية. قد تكون نسبة LH إلى الزيادة الثابتة في هرمون FSH علامة على انقطاع الطمث.

مميزات الدراسة

يعد تحليل LH و FSH ضروريًا لتشخيص العقم وتحديد أسباب اضطرابات الدورة الشهرية وتحديد الإباضة ومراقبة التحفيز الهرموني أثناء التلقيح الاصطناعي.

للتحليل، يحدد الطبيب للمرأة تاريخا محددا، تقريبا في اليوم 3-7 من بداية الحيض. يتم التحضير لهذا الإجراء قبل 3 أيام. في هذا الوقت، يتم استبعاد الضغوط الجسدية والنفسية والعاطفية، والأنشطة الرياضية، والعلاج الطبيعي، والإجراءات الحرارية، والعلاقة الحميمة. يتم جمع الدم الوريدي في الصباح على معدة فارغة ويمنع التدخين وشرب الماء.

حساب الإباضة لإنجاب طفل

مدة الدورة

مدة الحيض

اليوم الأول من الدورة الشهرية

الدورة الشهرية

أيام خصبة

الإباضة

لتحديد مستوى LH وFSH، يتم تحليل المصل أو بلازما الدم باستخدام طريقة التألق المناعي، والتي تسمح بفحص العينات المجمدة. إذا كانت دورة المرأة غير منتظمة، أو طويلة جدًا أو قصيرة جدًا، فقد يؤدي اختبار واحد إلى نتائج خاطئة. للحصول على نتائج أكثر موثوقية، قم بإجراء 2-3 عينات على فترات نصف ساعة. للتحليل، يتم الجمع بين عينات من جميع الأمصال.

قد يتم تشويه نتائج دراسات هرمون FSH و luteotropin ليس فقط بسبب الدورة غير المستقرة. يمكن أن تتأثر بالأدوية الهرمونية أو النظائر المشعة التي تتناولها المريضة، أو الحمل، أو جلسة التصوير بالرنين المغناطيسي أو العلاج الإشعاعي التي يتم إجراؤها في اليوم السابق، وشرب الكحول، والتدخين، والإجهاد الشديد، وتناول الأدوية التي تؤثر على إنتاج الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية، ومضادات الاختلاج، وموانع الحمل الفموية. .

أسباب زيادة ونقصان هرمون الغدد التناسلية

مع الأورام، والتكوينات الشبيهة بالورم في الغدد التناسلية، والأورام الحميدة في الغدة النخامية، وقصور مجمع الغدة النخامية، والعلاج الهرموني المطول، يمكن أن يزيد أو ينقص إنتاج هرمون FSH وLH.

يتأثر المستوى المنخفض وكذلك نسبة الهرمون الملوتن وهرمون FSH بالنظام الغذائي الصارم والصيام والأورام الخبيثة في أي مكان وورم الغدة الكظرية ونخر الغدة النخامية. تتأثر الزيادة في تركيز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية بإدمان الكحول أو النيكوتين، وتشوهات المبيض، واستنفاد وظيفتها، وإزالة الغدد التناسلية، وانقطاع الطمث، والفشل الكلوي الحاد.

انتهاك إنتاج الهرمونات يؤدي إلى العقم في الغدد الصماء. إذا كان لديك اضطراب في الدورة الشهرية أو عدم القدرة على إنجاب طفل، اتصلي بعيادة AltraVita. أطبائنا متخصصون في حل هذه الأنواع من المشاكل. لديهم خبرة ناجحة في علاج عقم الغدد الصماء. يمكننا اختبار هرمون الاستروجين، اللوتيوتروبين، FSH.

محتوى

أحد أسباب استحالة الحمل الناجح هو اضطراب المستويات الهرمونية. في أمراض النساء، هذا هو السبب الشائع وراء موافقة الزوجين على التلقيح الاصطناعي. وللتعرف على هذه المشكلة الصحية، يتم إجراء اختبار AMH. يصف الخبراء هذه المادة العضوية بأنها علامة قيمة للاحتياطي الوظيفي للمبيضين.

ما هو ايه ام جي

يكون تطور علم الأمراض مناسبًا عندما يكون هناك خلل هرموني في الجسد الأنثوي. الهرمون المضاد لمولر هو منتج عضوي، لا يتحكم الدماغ في إنتاجه، ولكنه يعتمد كليًا على وظيفة المبيضين. تحافظ هذه المادة على تركيز ثابت حتى بداية البلوغ في جسم الأنثى. وبعد ذلك يختلف في حدود معينة ويخضع لتأثير العوامل المثيرة والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. يصل إلى الحد الأقصى لتركيزه في سن 20-30 عامًا، وأثناء انقطاع الطمث ينخفض ​​عمليا إلى الحد الأدنى.

تحليل AMH

ويسمى هذا الاختبار المختبري “اختبار الجهد الممتد”، وتنشأ الحاجة إليه في حالة عدم حدوث الحمل المرغوب بعد المحاولات المتكررة من قبل الزوجين للحمل. بالإضافة إلى ذلك، يوصي طبيب أمراض النساء بشدة بإجراء اختبار هرمون AMH في حالة الانحرافات والشذوذات التالية في الجسم الأنثوي:

• الشك في العقم في ظل ظروف غير واضحة.
• مستويات عالية من الهرمون المنبه للجريب.
• عدة محاولات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة.
• تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• مراقبة الديناميكيات الإيجابية للعلاج المضاد للأندروجين؛
• الكشف عن أورام الخلايا الحبيبية في المبيض.
• ضعف النمو الجنسي لدى المراهقين.

هرمون AMH طبيعي

يستثني مؤشر الحد المقبول عددًا من الأسباب التي تمنع المرأة من الحمل. ولذلك، لا ينبغي تجنب الاختبارات المعملية. يعتمد معدل الهرمون المضاد لمولر لدى النساء على العمر، وفي الفترة من 20 إلى 30 سنة يكون 4-6.8 نانوغرام / مل. يوجد أيضًا مؤشر منخفض عادةً، وتتراوح قيمته المسموح بها بين 2.2-4 نانوجرام/مل. يقول الأطباء أن معدل هرمون AMH لدى النساء في سن الإنجاب يتراوح بين 2.2-8 نانوغرام / مل. أي انحرافات تشير ببلاغة إلى عملية مرضية.

يتم زيادة AMH

أي اضطرابات هرمونية في الجسد الأنثوي لا تمر دون أن يلاحظها أحد، حيث عند ظهورها، يتم ملاحظة التغيرات الخارجية والداخلية. بالإضافة إلى ذلك، لن تتمكن المرأة من الحمل حتى يتم الشفاء التام من المرض الأساسي. يتغير المؤشر المميز تحت تأثير العوامل المرضية، ويعود إلى طبيعته بعد القضاء عليها واستخدام التدابير العلاجية. تتأثر هذه القفزة بالعادات السيئة الموجودة في حياة الإنسان. لذلك، يرتفع مستوى AMH في الصور السريرية التالية:

• طفرة محددة في مستقبلات AMH.
• الخصية الخفية الثنائية.
• العقم الإباضي الطبيعي.
• غياب ؛
• مراقبة العلاج المضاد للأندروجين.

AMG منخفضة

ومع التقدم في السن، ينخفض ​​تركيز الهرمون في الدم بسرعة، وهذه الظاهرة لها حدودها الطبيعية. إذا تجاوزت المؤشرات الفعلية الفواصل الزمنية المحددة، فهذا يعني أنه ليس كل شيء على ما يرام مع الصحة في الجسم. قد يرتبط انخفاض مستوى هرمون (AMH) باضطرابات الدورة الشهرية، أو يصبح نتيجة لعوامل مثيرة. يمكن تقليل الهرمون المضاد لمولر عن طريق:

• السمنة في سن الإنجاب الأكبر سنا.
• الفوضى.
• تأخر النمو الجنسي.
• قصور الغدد التناسلية.
• خلل تكوين الغدد التناسلية.
• انخفاض احتياطي المبيض.

هرمون AMH – متى يتم تناوله

إذا لم تتمكن المرأة من الحمل لفترة طويلة، فمن الضروري الخضوع للفحص. هذه المعلومات مفيدة أيضًا للرجال الذين يجدون صعوبة في أن يصبحوا أبًا. هذا هو المؤشر الأول والرئيسي عند التبرع بالدم لهرمون AMH لكلا الشريكين الجنسيين. إذا استمر إنتاج الهرمون المضاد لمولر بتركيزات غير كافية أو زائدة، فلا يمكن تجنب العلاج الهرموني الإضافي. المؤشرات الأخرى عندما يكون التحليل مطلوبًا معروضة أدناه:

• الدورة الشهرية المضطربة.
• تشخيص الأمراض من حيث المرأة؛
• التدخل الجراحي السابق
• التلقيح الصناعي غير الناجح بشكل متكرر.
• تأخر سن الإنجاب من التخطيط للحمل.
• ضعف وظيفة المبيض.
• التطور الجنسي المبكر.

كيفية تناول هرمون AMH بشكل صحيح

إذا كنت بحاجة إلى اختبار هرمون AMH، فسوف يخبرك طبيبك ما هو عليه. تعتمد ميزات نظام العلاج الإضافي وفعاليته العلاجية على النتائج التي تم الحصول عليها. لزيادة موثوقية النتيجة، مع تقليل الحاجة إلى تكرار الاختبار بشكل كبير، تحتاج إلى اتباع نهج مسؤول لإجراء اختبار الهرمون المضاد لمولر. الفترة المثلى لأخذ عينات الدم هي 3-5 أيام من الدورة الشهرية.

لتناول هرمون AMH بشكل صحيح، يجب عليك في اليوم السابق للتخلص من العادات السيئة، وتجنب المواقف العصيبة، وعدم تناول الطعام قبل 12 ساعة من التشخيص، وتقليل النشاط البدني. أخذ عينات الدم الوريدية الروتينية مناسب فقط للجسم السليم. بعد مرض طويل، من الأفضل الانتظار بضعة أسابيع حتى يصبح الجسم أقوى.

كيفية زيادة AMH

إذا تم التبرع بمصل الدم وفق القواعد المحددة فيمكن الوثوق بالنتيجة. انخفاض مستوى AMH هو أحد أعراض علم الأمراض. من الضروري تثبيت القيم المرجعية. لزيادة هرمون AMH، يحتاج المريض إلى:

• الالتزام بنظام غذائي علاجي.
• السيطرة على مستوى الهرمونات في الدم.
• تناول إضافي للهرمونات الاصطناعية.

كيفية زيادة AMH باستخدام العلاجات الشعبية

ويشارك الطب البديل أيضًا في ضمان التوازن الهرموني. إذا كان هناك مستوى مرتفع من AMH، فمن الضروري إعادة إجراء الاختبار. إذا لم تتغير الصورة السريرية، التصرف على وجه السرعة. لزيادة هرمون AMH باستخدام العلاجات الشعبية، يمكنك استخدام الوصفات التالية عمليًا:

1. الطريقة الفعالة لرفع هرمون AMH هي استهلاك منتجات نفايات النحل. الشيء الرئيسي هو التأكد من أنك لا تعاني من حساسية تجاه العسل.
2. يعد تناول فيتامين د والمشي في الطقس المشمس علاجًا شعبيًا آخر لزيادة هرمون مضاد مولر.

فيديو: ما هو هرمون مضاد مولر المسؤول عن النساء

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

الجسم الأنثوي قادر على إنتاج العديد من الهرمونات في وقت واحد. بعضها يؤثر على الوظيفة الإنجابية، والبعض الآخر يدعم عمل الغدة الدرقية والغدد الكظرية. ستخبرك هذه المقالة عن هرمون AMH. سوف تكتشف ما هي هذه المادة ولماذا تتم دراستها. سيتم وصف هرمون AMH والقاعدة وانحرافاته أدناه. ومن الجدير بالذكر أيضًا ميزات هذه المادة.

التشاور مع طبيب أمراض النساء

حاليًا، يقوم ممثلو الجنس اللطيف بزيارة الطبيب بشكل متزايد لإجراء فحص وقائي. مشاكل صحية مختلفة تجبر النساء على الذهاب إلى طبيب أمراض النساء. في أغلب الأحيان، يشكو الشباب من فترات غير منتظمة وغياب الحمل لفترة طويلة.

عندما تأتي للتشاور مع طبيب أمراض النساء، يجب عليك التحدث عن جميع مشاكلك. بعد ذلك سيقوم الطبيب بالتأكيد بإجراء الفحص وأخذ مسحة للفحص. بعد ذلك، يقرر الطبيب إجراء بعض التشخيصات. قد يكون هذا بمثابة الموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم أو تصوير البوق أو التنظير المهبلي أو الاختبارات المعملية. في كثير من الأحيان، يصف أطباء التوليد وأمراض النساء اختبار AMH.

الهرمون المضاد لمولر: وصف عام للمادة وخصائصها

هذه المادة موجودة في جسم الرجال والنساء. ومع ذلك، في ممثلي الجنس اللطيف يتم دراستها في كثير من الأحيان. ومن الجدير بالذكر أن الهرمون يبدأ في الإنتاج حتى عندما تكون الفتاة في الرحم. يحدث هذا بعد حوالي 32 أسبوعًا من الحمل.

AMH (سيتم وصف معدل المادة أدناه) لديه ميزة معينة. لا يمكن أن يتأثر إنتاجه بالمواد الأجنبية. لذلك، إذا كان من الممكن تصحيح معظم الهرمونات عن طريق تناول أدوية معينة، فإن مضاد مولريان يصبح استثناءً. كما أن هرمون AMH لا يتأثر بالعوامل الخارجية: الإجهاد، ونمط الحياة غير الصحي، والحمل، وما إلى ذلك.

وعلى ماذا تشير كمية هذه المادة في جسم المرأة؟ يبدأ هرمون AMH في الزيادة مع بداية سن الإنجاب لدى الجنس اللطيف. تصل المادة إلى الحد الأقصى عند عمر 20-30 عامًا تقريبًا. بعد ذلك يبدأ المؤشر في الانخفاض تدريجياً ويصل إلى الصفر بحلول فترة انقطاع الطمث. يشير هرمون AMH إلى قدرة المرأة على الإنجاب. ويحدد من حيث النسبة المئوية عدد البيض المتبقي في المبيضين.

هرمون AMH: متى يجب إجراء الاختبار (مؤشرات)

في أي الحالات ينصح باختبار مستوى هذه المادة؟ إذا جاءت المرأة للتشاور مع طبيب أمراض النساء واشتكت من غياب الحمل لفترة طويلة، يوصي الطبيب بالتبرع بالدم لتحديد هرمون AMH والهرمونات الأخرى. كما أن الإشارة المباشرة لهذا التحليل هي وجود تناقض بين النتائج الطبيعية لمستويات الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن.

إذا كانت المرأة قد خضعت في السابق لتدخلات جراحية في منطقة المبيض، فينصح بإجراء مثل هذا التشخيص. اضطرابات الدورة الشهرية ووظيفة التبويض تجبر الطبيب على وصف مثل هذه الدراسة للمريض.

مميزات التحليل

متى يجب عليك التبرع بالدم لإجراء التحليل للحصول على النتيجة الأكثر دقة؟ يوصي الأطباء بالتشخيص مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية. ومع ذلك، يجب تنفيذ الإجراء في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الدورة. في معظم الحالات، يتم اختيار اليوم الثالث من الدورة الشهرية لجمع المواد من الوريد.

قبل الإجراء، يجب ألا تدخن أو تشعر بالتوتر. يجب عليك أيضًا الامتناع عن الجماع قبل عدة ساعات من الاختبار. يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة تقريبًا من التشخيص. لذلك، من المريح جدًا إجراء الاختبار في الصباح. وهذا يسمح للمرأة بالاسترخاء قدر الإمكان والهروب من مشاكل اليوم. عشية الاختبار، يجب ألا تشرب المشروبات الكحولية أو تناول الأطعمة المقلية الدهنية. يمكن أن يؤدي هذا إلى حقيقة أن الدم ببساطة غير مناسب للتشخيص. إذا عانت المرأة من مرض معدي أو بكتيري، فإن الأمر يستحق تأخير التشخيص لعدة أسابيع.

يتم جمع مادة العينة حصريًا من الوريد. قبل ذلك، يُطلب من المريضة ضخ الوعاء بقبضتها. يقوم الفني بثقب الوريد بإبرة ويسحب كمية صغيرة من الدم باستخدام حقنة. يتم إجراء الدراسة على مدى عدة ساعات.

مستويات الهرمون المضاد لمولر

ما هو معيار AMG؟ كل هذا يتوقف على الحالة التي يعاني منها المريض. حتى وقت قريب، اعتقد الأطباء أن المرأة في سن مبكرة لديها مؤشرات أكثر صحة. ومع ذلك، تبين أن هذا الرأي كان خاطئا. لذلك، قد يكون لدى الشاب البالغ من العمر 20 عاما بالفعل مشاكل في الوظيفة الإنجابية ويحصل على زيادة أو نقصان في كمية هذه المادة. يمكن أن يكون لدى النساء أثناء انقطاع الطمث مؤشرات طبيعية تمامًا.

يعتبر المعيار هو كمية المادة التي تتراوح من 2.1 إلى 7.3 نانوغرام / مل. ومع ذلك، يسمح الأطباء بتقليل كمية هذه المادة إلى 1.1 نانوجرام/مل. إذا حصلت على نتيجة أقل، فربما نتحدث عن انخفاض في احتياطي المبيضين. بمعنى آخر، تم استنفاد الأعضاء التناسلية في وقت مبكر.

انخفاض في مستويات AMH

إذا حصلت المرأة على نتيجة اختبار تشير إلى انخفاض هرمون AMH، فماذا يعني ذلك؟ ربما خضعت سابقًا لعملية جراحية في منطقة المبيض. مثل هذه التدخلات تجبر الجراح على إزالة العضو جزئيًا. وهذا يؤدي إلى إزالة البيض أيضًا من جسد الأنثى. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في المخزون.

كما أن انخفاض هذه المادة قد يشير إلى السمنة أو بعض أمراض الوظيفة الإنجابية لدى المرأة. مع التطور والنضج الجنسي المبكر جدًا، يتم استنفاد مخزون البويضات بسرعة أكبر. كما أن العديد من التحفيزات والأدوية الهرمونية يمكن أن تسبب انخفاضًا في احتياطي المبيض.

عندما تمر المرأة بانقطاع الطمث المبكر، تنخفض أيضًا مستويات الهرمون المضاد لمولر قبل الأوان. ومن الجدير بالذكر أنه في بعض الحالات يمكن للمريض الاستفادة من العلاج في الوقت المناسب. ولهذا السبب من المهم للغاية استشارة الطبيب بانتظام وإجراء فحوصات وقائية.

نتيجة عالية

إذا كان هرمون AMH مرتفعا، فماذا يمكن أن يشير ذلك؟ إذا تم الحصول على نتيجة أكثر من 7.3 نانوجرام/مل، فقد يشك الطبيب في بعض الأمراض.

وبالتالي، فإن ارتفاع مستوى هرمون AMH غالبًا ما يكون نتيجة لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. كما يمكن أن يتميز هذا العامل بالتأخر في نمو الأعضاء التناسلية لدى المرأة. غالبًا ما يعطي العقم المصحوب بنقص الإباضة مثل هذه المؤشرات. وفي بعض الحالات يقول الأطباء أن هذه النتيجة ليست مرضية على الإطلاق. تساعد الزيادة الطفيفة في مستويات AMH على زيادة فرص الحمل بطفل باستخدام تقنيات التصحيح الحديثة.

ماذا تفعل إذا كانت النتيجة انحرفت عن القاعدة؟ هل من الممكن تصحيح مستويات AMH؟

إذا كانت مستويات الهرمون مرتفعة، فمن الضروري التصحيح. وغالبا ما يتطلب استخدام الأدوية الهرمونية. قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا في بعض الأحيان. في أغلب الأحيان يتم إجراؤه في الحالات التي يكون فيها المبيض متعدد الكيسات.

عندما يكون هناك انخفاض في مستويات هرمون AMH، غالبًا ما يقترح الأطباء التخطيط للحمل على الفور. إذا كانت المرأة غير مستعدة حاليا لمثل هذه الإجراءات، فيمكن إجراء العلاج الحفظ. لذلك، في كثير من الأحيان، يوصي المتخصصون في مجال الإنجاب باستخراج عدة بويضات من المبيض. بعد ذلك، يتم تجميدها في ظل ظروف معينة. في هذه الحالة، يمكن تخزين الأمشاج لسنوات عديدة.

كما أن طريقة الحفظ الأكثر لطفاً هي استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. الشيء هو أنه أثناء تناول هذه الأدوية، لا يحدث الإباضة. وبالتالي فإن مستوى الهرمون المضاد لمولر لم يتغير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأطباء أن يوصيوا بدورة من الأدوية مثل Zoladex وBuserelin وما إلى ذلك. أنها تسمح للجسم الأنثوي بالدخول في سن اليأس الاصطناعي.

في الحالات الصعبة بشكل خاص، عندما يكون مستوى AMH 0.8 نانوغرام / مل، يوصي الأطباء بالتخصيب في المختبر. وعندما تصبح كمية المادة الموصوفة أعلاه أقل، ينصح الأطباء باستخدام بويضة متبرع بها. للقيام بذلك، يمكنك قبول مساعدة أقرب أقربائك أو شراء المواد المانحة داخل أسوار المؤسسات المتخصصة.

تلخيص

أنت الآن تعرف ما هو الهرمون المضاد لمولريان. تم وصف يوم الدورة التي يتم فيها التحليل أعلاه. لقد تعلمت أيضًا طرق التحضير للبحث. إذا حصلت على نتيجة غير مرضية، حاول إجراء الاختبار مرة أخرى. للقيام بذلك، يمكنك استخدام خدمات مختبر آخر. اتصل بطبيبك للحصول على نسخة من النتائج. يمكن للطبيب فقط أن يقدم لك التوصيات والنصائح الصحيحة. حافظ على صحتك وحافظ على هرموناتك تحت السيطرة.

مساء الخير عمري 32 سنة ولم أتمكن من الحمل منذ 3 سنوات. تم التشخيص: العقم 1، الحيض كل شهر، ولكن الدورة عائمة، ثم بعد 18، ثم 27، 24، 26، 30 يوما. أحدث اختبارات الهرمونات اعتبارًا من 24 مارس 2017 (الثاني الميلادي) AMH = 0.07 (المعيار المختبري 0.01 - 10.6 نانوجرام/مل)؛ FSH = 27.22 (المعيار المختبري 1.8-11.3 ميكرو وحدة دولية/مل)؛ LH = 19.2 (المعيار المختبري 1.1 - 8.7 ميكرووحدة دولية/ملي)؛ TSH = 3.34 (المعيار المختبري 0.4-4.0 ميكرووحدة دولية/مل)؛ اختبارات الهرمونات السابقة في 23 نوفمبر 2016 AMH = 0.14 (المعيار المختبري 0.01 - 10.6 نانوغرام / مل)؛ FSH = 22.9 (المعيار المختبري 1.8-11.3 ميكرو وحدة دولية/مل)؛ LH = 9.5 (المعيار المختبري 1.1 - 8.7 ميكرووحدة دولية/ملي)؛ استراديول = 39.3 (المعيار المختبري 15-160 بيكوغرام/مل)؛ TSH = 2.69 (المعيار المختبري 0.4-4.0 ميكرويو/مل)؛ T4 الحر = 13.8 (المعيار المختبري 10.0-23.2 بمول / لتر)؛ AT إلى TPO، العدد = 10.0 (المعيار المختبري أقل من 35) التستوستيرون = 1.5 (المعيار المختبري 0-4 نانومول/لتر) الموجات فوق الصوتية (تم إجراؤه في 28 نوفمبر 2016): عند 8 تيار مستمر. وضع الرحم: طبيعي، حجم الرحم الطول 59 ملم، السمك 40 ملم، العرض 51 ملم. حجم الرحم هو 55.5 سم 3 من الحجم الطبيعي، وسمك بطانة الرحم 6.5 ملم، وملامح بطانة الرحم واضحة، حتى؛ لا يتغير هيكل بطانة الرحم. تجويف الرحم لا يتوسع، لا يتشوه، عنق الرحم لا يتوسع، الشكل صحيح، هيكل عنق الرحم لا يتغير، قناة عنق الرحم لا تتوسع، لا تتغير. المبيض الأيمن: الموقع الطبيعي، الأبعاد 33 ملم، 22 ملم، 23 ملم، الحجم 8.7 مل، غير مكبر، ملامح واضحة، البنية: لم تتغير، أكبر جريب 16 ملم، عدد الجريبات 4، المبيض الأيسر: موقع طبيعي، الأبعاد 23 مم، 18 مم، 21 مم، الحجم 4.5 مل، غير مكبر، ملامح واضحة، الهيكل: الجهاز الجريبي غير مرئي. الخلاصة: SPIA. في 16 د. (هذا بالفعل 6 ديسمبر 2016) مؤشرات الموجات فوق الصوتية هي كما يلي: موضع الرحم: طبيعي، حجم الرحم: الطول 42 ملم، السمك 40 ملم، العرض 53 ملم. حجم الرحم هو 40.5 سم 3 من الحجم الطبيعي، وسمك بطانة الرحم 9 ملم، وملامح بطانة الرحم واضحة، حتى؛ لا يتغير هيكل بطانة الرحم. تجويف الرحم لا يتوسع، لا يتشوه، عنق الرحم لا يتوسع، الشكل صحيح، هيكل عنق الرحم لا يتغير، قناة عنق الرحم لا تتوسع، لا تتغير. المبيض الأيمن: الموقع الطبيعي، الأبعاد 36 مم، 24 مم، 24 مم، الحجم 10.8 مل، غير مكبر، ملامح واضحة، البنية: تغيرت بسبب التكوينات ناقصة الصدى، بنية غير متجانسة منتشرة بدقة مع مكون كاتم للصدى. يتم تمثيل الجهاز الجريبي بواسطة 5 بصيلات المبيض الأيسر: الموقع الطبيعي، الأبعاد 23 ملم، 14 ملم، 16 ملم، حجم 2.7 مل. ، ملامح غير مكبرة وواضحة، البنية: تم تغييرها بسبب تكوين واحد متجانس عديم الصدى ورقيق ومتجانس يبلغ قطره 10 مم. سائل حر في تجويف الحوض: بكميات معتدلة الخلاصة: علامات صدى لتكوين احتباس المبيض الأيمن (ربما الجسم الأصفر)، SPIA. ونتيجة لذلك، قال طبيب أمراض النساء والغدد الصماء إنه مع نتائج اختبارات الهرمونات هذه، لم تكن هناك فرصة للحمل فحسب، بل حتى التلقيح الاصطناعي وحتى التلقيح الاصطناعي مع DY (مع مثل هذا FSH لا أستطيع حمل طفل). ومع مثل هذه المؤشرات، سيأتي انقطاع الطمث بعد نصف عام. لتقليل هرمون FSH، وصفت تناول Femoston 2/10 لمدة ثلاثة أشهر، ثم إعادة اختبار الهرمونات، وإذا انخفض هرمون FSH، فربما يمكن فعل شيء ما، رغم أنها لم تقل بعد ما هو بالضبط، وإذا لم ينقص، قالت اشربه لبقية حياتك فيموستون 2/10.

يشمل تشخيص العقم العديد من الدراسات، لكن أحد أهمها هو تحليل هرمونات المرأة. يتم تحديد مستويات هرمونات الغدد الصماء التي تنظم عمل الجهاز التناسلي بشكل روتيني. إذا لم تسفر هذه الدراسة عن نتائج، يتم وصف اختبار إضافي للهرمون المضاد لمولر.

الهرمون المضاد لمولر (AMH) موجود في الجسم لدى كلا الجنسين. يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق الغدد التناسلية منذ الولادة، ولكن فقط خلال فترة البلوغ يصل إلى الحد الأقصى.

عند الرجال، تكون مستويات AMH مرتفعة خلال فترات النمو والبلوغ، لأن الهرمون يشارك في تطور الأعضاء التناسلية. ومع الانخفاض الحاد في مستويات هرمون AMH، قد لا يتمكن الرجل من إنجاب طفل. بعد البلوغ، ينخفض ​​مستوى الهرمون، لكن يستمر إنتاج الهرمون حتى نهاية الحياة.

أهمية الهرمون بالنسبة للنساء مختلفة. يظل تركيز AMH في الدم منذ الولادة وحتى انقطاع الطمث. في جسم الأنثى، يتم إنتاج هرمون مضاد مولر من الأنسجة الحبيبية في المبيضين. وبناء على ذلك، كلما زاد عدد الخلايا المشاركة في هذه العملية، كلما ارتفع مستوى الهرمون. في بداية انقطاع الطمث.

كيف يتم تحديد عدد البيض؟

يطلق الخبراء على الهرمون المضاد لمولر اسم "عداد البيض"، لأن مستواه يعكس عدد البويضات القابلة للحياة. يتم تحديد عدد الخلايا الجرثومية القادرة على الإخصاب في جسم الفتاة في مرحلة التطور داخل الرحم.

خلال فترة البلوغ، يصل عددهم إلى 300 ألف، إذا لم تكن الفتاة تعاني من أمراض خطيرة. ويسمى هذا العدد من الخلايا احتياطي المبيض. تتميز كل دورة شهرية لدى المرأة السليمة بنضوج الخلايا الجرثومية، والتي يتم إطلاق الخلايا الأكثر قدرة وعالية الجودة منها.

لا تتوقف عملية نضوج الخلايا الجرثومية في جسم المرأة الناضجة جنسياً أثناء الحمل واستخدام وسائل منع الحمل. لا يلعب الهرمون المضاد لمولر في حد ذاته دورًا مهمًا في عملية الإخصاب، لكن إمكاناته التشخيصية هائلة.

يمكن تحديد تركيز AMH في دم المرأة ويمكن تقييم احتياطي المبيض لديها خلال اختبار Efort الممتد. متى يتم وصف اختبار الجهد:

• غياب الحمل مع الحفاظ على حياة جنسية طبيعية دون استخدام وسائل منع الحمل؛
• العقم لأسباب غير معروفة.
• تاريخ التلقيح الاصطناعي غير الناجح.
• البلوغ المتأخر
• تحديد نتائج العلاج المضاد للأندروجين.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• يشتبه في وجود ورم في المبيض.
• زيادة مستويات الهرمون المنبه للجريب.

يتيح الطب الحديث التنبؤ بالاستنزاف المبكر لاحتياطيات البويضات والتخطيط للحمل في الوقت المحدد. لإجراء الدراسة، من الضروري جمع التاريخ وتحديد مؤشرات FSH و LH و AMH.

يتم حساب عدد البصيلات باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، يجري التحقيق في الجينات المرشحة لفشل المبيض المبكر. يجب على الفتيات الصغيرات المعرضات لخطر فشل المبيض المبكر تنفيذ خطط الإنجاب وتنظيم الأسرة في الوقت المناسب.

هناك إجراء إضافي للحماية: الحفاظ الاجتماعي والبيولوجي على الخصوبة، أي حفظ البويضات بالتبريد. يوصى بهذه الطريقة للنساء اللاتي يؤجلن إنجاب الأطفال بسبب موانع طبية مؤقتة.

ومع ذلك، في النساء اللاتي يعانين من زيادة هرمون FSH، وانخفاض AMH، وحجم المبيض يصل إلى 3 مل وعدد الجريبات الغارية يصل إلى واحدة، ليس من الممكن دائمًا الحصول على البويضات للتخزين. ينصح هؤلاء المرضى باستخدام المواد المانحة.

التحضير للتحليل

لكي تكون نتائج الاختبار غنية بالمعلومات ودقيقة، من الضروري اتباع جميع التعليمات الخاصة بالتحضير للدراسة. هناك حاجة إلى الدم الوريدي لتحديد مستويات AMH. يتم إجراء اختبار الجهد بشكل صارم في اليوم الثالث أو الخامس من الدورة.

قبل أيام قليلة من الاختبار، من الضروري تقليل الضغط الجسدي والنفسي والعاطفي. قبل ساعة واحدة من الاختبار يجب عليك عدم تناول الطعام أو التدخين. يتم تأجيل التبرع بالدم إذا أصيبت المرأة بعدوى حادة أو مرض خطير آخر قبل وقت قصير.

المستوى الطبيعي للهرمون المضاد لمولر

يمكن للطبيب فقط تفسير نتائج أي تحليل بشكل صحيح، حيث يمكن أن تؤثر العديد من العوامل المختلفة على البيانات التي تم الحصول عليها. مستوى الهرمون يكاد يكون مستقلاً عن العوامل الخارجية مثل التغذية ونمط الحياة. العمر أيضا لا يلعب دورا. لدى بعض النساء فوق سن الأربعين مستويات أعلى بكثير من هرمون AMH مقارنة بالفتيات في سن الإنجاب.

معايير AMG:

• للنساء: 1-2.5 نانوغرام/مل؛
• للرجال: 0.49-5.98 نانوغرام/مل.

عندما ينحرف المستوى عن القاعدة لدى امرأة في سن الإنجاب، فمن المهم أولا التحقق من الجهاز التناسلي للأمراض والاضطرابات. يعكس الهرمون المضاد لمولر وظيفة المبيضين، وبالتالي فإن حالة الأعضاء الأخرى وتركيز الهرمونات الأخرى، كقاعدة عامة، لا تؤثر على نتائج الدراسة. عند تحديد الانحرافات عن القاعدة، من الضروري البحث عن الانتهاكات في المبيضين والعمليات التي تنظم عملهم.

انخفاض هرمون مضاد مولر

يعتبر المؤشر الذي يقل عن 1 نانوجرام/مل عند النساء في سن الإنجاب منخفضًا. قبل البلوغ وبعد انقطاع الطمث، يعتبر انخفاض مستويات هرمون AMH أمرًا طبيعيًا، لأنه في هذا العمر لا يوجد نشاط للبصيلات الأولية.

يشير انخفاض تركيز هرمون AMH لدى المرأة في سن الإنجاب إلى وجود عدد صغير من الجريبات الأولية الجاهزة للتخصيب، بالإضافة إلى استنزاف المبيض. يؤدي كلا السببين إلى نفس النتيجة - صعوبات في الحمل بشكل طبيعي واستجابة ضئيلة للتحفيز الدوائي.

يؤثر هرمون الأثيموليرين على عملية نمو الأنسجة وتمايزها. التمايز هو تكوين النمط الجيني للخلية. في المرأة ذات المستويات الهرمونية الطبيعية، يحدث التمايز والنضج وإطلاق بويضة واحدة في دورة واحدة. إذا كانت هناك اضطرابات، تظهر اضطرابات الإباضة وغير المنتظمة وغيرها من الاضطرابات في الدورة الشهرية.

مؤشر AMH هو مجرد مؤشر لعدد البويضات القابلة للحياة، ولكن أسباب انخفاضها مختلفة تماما. عندما تنخفض مستويات AMH، من الضروري العثور على السبب وعلاجه، وليس التأثير. هذه هي الطريقة الوحيدة لتصحيح العواقب مثل العقم وتغير المناخ المبكر.

أسباب انخفاض هرمون AMH:

• سن اليأس؛
• خلل تكوين الغدد التناسلية (التطور غير الكامل للغدد) ؛
• البلوغ المبكر.
• السمنة وغيرها من الاضطرابات الأيضية.
• قصور الغدد التناسلية.

قد يكون انخفاض مستويات AMH بعد سن الثلاثين إشارة إلى انقطاع الطمث المبكر. يتم تحديد الانخفاض من خلال عوامل مختلفة، لذلك ستحتاج المرأة إلى استشارة ليس فقط طبيب أمراض النساء، ولكن أيضًا أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الإنجاب. عادة، يتم اكتشاف التغيرات في تركيز AMH بدقة أثناء التحضير للتخصيب أو عند تحديد أسباب فشل الحمل.

الحمل الطبيعي مع انخفاض AMH

لا تزال مسألة الحمل الطبيعي مع انخفاض هرمون AMH مثيرة للجدل. يعتبر المؤشر الأقل من 0.2 نانوجرام/مل حرجًا، ومنخفضًا - حتى 1 نانوجرام/مل. مع مستوى منخفض جدًا من هرمون AMH، تكون فرص الحمل التلقائي ضئيلة.

إذا كان تركيز الهرمون منخفضا، فمن الضروري إجراء اختبار FSH بالإضافة إلى ذلك. إذا كان مستوى الهرمون المنبه للجريب ضمن المعدل الطبيعي، تبقى فرص الحمل الطبيعي.

المشكلة الخطيرة هي الجمع بين انخفاض AMH وارتفاع FSH. يشير انخفاض مستويات هرمون AMH لدى النساء فوق سن 40 عامًا إلى نفاد مخزون البويضات، ولا توجد طريقة لإجبار الجسم على إنتاج بويضات إضافية.

إذا كان سبب انخفاض هرمون AMH هو انقطاع الطمث، ولكن المرأة لا تزال ترغب في الحمل، فقد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالهرمونات البديلة. سيساعد ذلك على تأخير انقطاع الطمث وزيادة فرص الحمل الطبيعي.

تعتمد القدرة على الحمل على عدد البويضات، وعدد الطفرات الجينية والكروموسومية، ودرجة حساسية بطانة الرحم، ووجود أمراض النساء وغيرها من الأمراض.

التخصيب في المختبر مع انخفاض هرمون AMH

يحدد انخفاض AMH فرص الحمل بشكل طبيعي. إذا لم يتم دمج هذا المؤشر مع إشارات إنذار أخرى، فإن التلقيح الصناعي يسمح لك بتحقيق نضوج البويضة والحمل الناجح حتى مع الحد الأدنى من التحفيز. ولذلك، فإن انخفاض مستوى هرمون AMH لا يشكل موانع للتخصيب في المختبر.

على العكس من ذلك، سيكون التلقيح الصناعي هو الطريقة الأكثر احتمالية للحمل إذا كان مستوى الهرمون المضاد لمولر منخفضًا. يوصى باستخدام بروتوكول IVF الياباني للجمع بين انخفاض مستوى هرمون AMH ومستوى هرمون FSH المرتفع (من 15 وحدة دولية/لتر). يتم فصل الحد الأدنى من التحفيز بفواصل للحصول على 1-2 بيضة قابلة للحياة في كل دورة. يتم تجميد الخلايا الناتجة ونقلها إلى الرحم في وقت مناسب.

يتم استخدام قناة التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية في الحالات التي يتم فيها استنفاد احتياطي المبيض لدى المرأة لسبب أو لآخر. يتم تحفيز الإباضة بشكل ضئيل أو لا يتم على الإطلاق. وعلى مدار عدة دورات، يحاول الأطباء الحصول على بويضة واحدة على الأقل، يتم تخصيبها ونقلها إلى تجويف الرحم.

يشار إلى بروتوكول التلقيح الاصطناعي القصير مع تحفيز المبيض لانخفاض طفيف في هرمون AMH، وهو ما لا يشير بدقة إلى نقص البويضات. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار مستوى هرمون FSH وعمر المريض ونتائج البروتوكولات والتحفيزات السابقة. إذا كانت كل هذه المؤشرات طبيعية، فإن فرص الحمل تكون عالية، لذلك يتم تنفيذ بروتوكول قصير.

التحضير للتلقيح الاصطناعي مع انخفاض مستويات AMH قد يشمل استخدام هرمون التستوستيرون عبر الجلد، والأندروجينات، والإستروجين، وDHEF، وhCG، وLH، وL-arginine، والكورتيكوستيرويدات، والأروماتوز. يوصى باستخدام الأدوية العشبية والعلاج بالهيرودو.

متى يتم استخدام البيض المتبرع به

لا يمكن لثلث النساء في سن الإنجاب المتقدم أن يصبحن حوامل حتى من خلال التلقيح الاصطناعي. يتطلب استخدام البيض المانحة. غالبًا ما يكون التحفيز الاصطناعي للمبيض غير فعال في حالات انخفاض هرمون AMH مع اضطرابات أخرى. على العكس من ذلك، قد يؤدي التحفيز الإضافي إلى زيادة استنزاف احتياطيات البيض.

مؤشرات للتبرع البويضات:

• زيادة هرمون FSH.
• انخفاض هرمون مضاد مولر.
• حجم المبيض غير كاف (أقل من 3 مل)؛
• غياب الجريبات الغارية أو وجود واحدة فقط.

إذا كانت المرأة لا ترغب في استخدام المواد المانحة، يتم استخدام بروتوكول التلقيح الصناعي الواعد، على الرغم من أن التحفيز لدى هؤلاء المرضى غالبًا ما يكون غير فعال. في هذه الحالة، سيكون الخيار الأفضل هو الاستماع إلى توصيات أخصائي الخصوبة الخاص بك.

زيادة مستويات AMH

يعتبر مستوى AMH لدى المرأة مرتفعًا عندما يتجاوز 2.5 نانوجرام / مل. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند التحضير لعملية التلقيح الصناعي، يجب تجاوز هذا الرقم قليلاً. ستشير الزيادة إلى أن التحفيز يعمل وأن فرص نجاح الإخصاب مرتفعة. أسباب زيادة مستويات AMH:

• ورم؛
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• تأخر النمو الجنسي.
• عيوب في مستقبلات الهرمون اللوتيني.

يمكن تقسيم جميع أسباب زيادة مستويات AMH إلى مجموعتين. الأول يتضمن الظروف التي تنضج فيها البصيلات بشكل طبيعي، لكن البويضات لا تترك الغدد. يمكن ملاحظة ذلك في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، عندما ينمو الجريب ويتطور، لكنه غير قادر على التغلب على سطح الكيس.

تتضمن المجموعة الثانية زيادة في تركيز AMH على خلفية تكاثر الأنسجة الحبيبية في المبيض. السبب الأكثر وضوحا هو تحول الورم في الغدد التناسلية. إذا تم الكشف عن ارتفاع مستوى AMH، يتم وصف فحص المبيض بالموجات فوق الصوتية أولاً. بعد الكشف عن الأورام أو مرض الكيسات، من الضروري الخضوع لعلاج طويل الأمد وإعادة الاختبار. على الأرجح، سوف تتحسن النتائج بشكل ملحوظ.

العلاج لارتفاع AMH

يتم علاج أسباب زيادة هرمون AMH مع الأخذ في الاعتبار عمر المرأة والأهداف التي يجب تحقيقها بهذه الطريقة. يشمل علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات تطبيع وزن الجسم، وتصحيح التغذية، والنشاط البدني الكافي، والراحة ونظام العمل.

يجب على المرأة تطبيع مستوياتها الهرمونية واستقلاب الكربوهيدرات. بعد ذلك، من الممكن تحفيز الإباضة أو التأكد جراحياً من إطلاق البويضة خارج المبيضين. يتم الاتفاق على أساليب علاج عمليات فرط التنسج في المبيضين مع طبيب الأورام. إذا تم الكشف عن الأورام الخبيثة، يتم تأجيل مسألة الحمل حتى الشفاء التام.

كيفية زيادة AMH

لا تؤدي الزيادة في مستويات AMH إلى زيادة فرص الحمل الطبيعي. تحفيز إنتاج الهرمونات بالأدوية لا يغير عدد البويضات القابلة للحياة، وبالتالي لا يحل مشكلة العقم. في هذه الحالة يتكون العلاج من تحديد أسباب انخفاض الهرمونات والقضاء عليها.

في كثير من الأحيان، يكون التحفيز الاصطناعي غير فعال، لأن انخفاض هرمون AMH يشير إلى انقطاع الطمث المبكر. يُنصح هؤلاء المرضى بالاهتمام بالتقنيات الإنجابية المساعدة. حتى لو كانت نتائج اختبار AMH تنحرف عن القاعدة، فلا داعي للذعر في وقت مبكر.

إن انخفاض أو زيادة الهرمون المضاد لمولر ليس مؤشراً على العقم المطلق وعدم القدرة على إنجاب طفل بمفردك. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العديد من العوامل الأخرى وعندها فقط يتم اتخاذ قرار بشأن التحفيز الاصطناعي والتخصيب في المختبر.