الأرجون تخثر البلازما من تآكل عنق الرحم. مبدأ تخثر بلازما الأرجون

اليوم، تعد أمراض عنق الرحم المختلفة واحدة من أكثر المشاكل إلحاحا في مجال أمراض النساء. يتزايد تواتر الكشف عن التهاب الأعضاء التناسلية والمسالك، وانتشار فيروس الورم الحليمي ذو الخصائص المسرطنة. يعتبر تآكل عنق الرحم من الأمراض النسائية الشائعة.

يمكن أن تؤدي أمراض عنق الرحم إلى مضاعفات مختلفة في شكل عمليات التهابية تصبح مزمنة، وكذلك أورام حميدة وخبيثة.

ولذلك، فإن إدخال أساليب جديدة وحديثة لعلاج أمراض هذا العضو الأنثوي يظل ذا صلة. تهدف هذه الأساليب إلى القضاء على العملية المرضية، والحفاظ على السمات الوظيفية والتشريحية للعضو التناسلي بعد الإجراءات الغازية.

مبدأ تشغيل الطريقة

يقدم الطب الحديث اليوم عدة طرق فعالة لعلاج أمراض الرحم.

وتشمل هذه:

من بين الطرق المذكورة أعلاه، يعتبر تخثر بلازما الأرجون هو الأكثر فعالية. فترة التعافي بعد هذا الإجراء هي عدة أشهر.

ما هو نوع هذه الطريقة، ما هو مبدأ عملها، ما هي مزايا طريقة العلاج هذه؟ دعونا ننظر إلى هذه القضايا بمزيد من التفصيل.

طريقة تخثر عنق الرحم بالبلازما بالأرجون هي طريقة جديدة وحديثة للجراحة عالية التردد تستخدم في علاج الأمراض النسائية، وخاصة التآكل، وطلاوة عنق الرحم، وخلل التنسج. بمساعدتها، يمكنك إيقاف النزيف، وإجراء خزعة من عنق الرحم، وإزالة الأورام الحليمية والأورام اللقمية.

مبدأ التشغيل بسيط. وهو يتألف من حقيقة أن المناطق المصابة من الأنسجة تتأثر بالطاقة المولدة التي ينتجها غاز الأرجون المتأين. عند تعرضه للأنسجة، فإنه يسخن موضعيًا ويجف ويحدث تخثر. العمق لا يصل إلى 3 ملم ويعتمد على مدة التعرض وقوة الجهاز المستخدم ووضعه.

السمة الرئيسية لبلازما الأرجون هي قدرتها على الانحراف إلى المناطق التي لم يتم علاجها بعد، مما يجعل تخثر منطقة الأنسجة التالفة موحدًا. قبل إجراء مثل هذه العملية، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية والفحوصات الأخرى.

لا تتضمن هذه العملية أي لمس أو استخدام الأدوات. أثناء تنفيذه لا يوجد دخان، ولا تتفحم الأنسجة المحروقة. فترة النقاهة هي شهرين فقط. لأول مرة بعد العملية، لا يجوز ممارسة الجماع؛ قد يكون هناك بعض الإفرازات، ولكن كل هذا يزول بسرعة. يمكنك التخطيط للحمل بعد 6 أشهر من الجراحة.

مزايا طريقة APC

ومن مزايا هذه الطريقة ما يلي:

بالنسبة لأولئك النساء الذين لم يلدوا بعد، هذه الطريقة هي الأفضل. لأنه بعد ذلك لا توجد ندبة على الأنسجة، والتي يمكن أن تتداخل مع العملية الطبيعية لإنجاب طفل.

استخدام الأرجون بلازما تخثر عنق الرحم لخلل التنسج

خلل التنسج هو تشكيلات على السطح أو في قناة عنق الرحم ذات طبيعة مرضية. مع تطور مثل هذا المرض، يتم انتهاك بنية الغشاء المخاطي للرحم. هذه الحالة تكون سرطانية، أي. هناك خطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة.

يعتبر التخثر بالأرجون المتأين الطريقة الأكثر فعالية وأمانًا لعلاج خلل التنسج. بعد العملية لا تبقى ندبات على الأنسجة، ويتم الشفاء بسرعة.

إجراء عملية تخثر بلازما الأرجون أثناء الولادة القيصرية

خلال هذه العملية، يتم إجراء شق في الجلد في الاتجاه العرضي على طول الطية السفلية للبطن. يبلغ طول الشق 15-18 سم. اليوم، أثناء العملية القيصرية، غالبًا ما تتم معالجة خياطة الرحم باستخدام طريقة تخثر البلازما بالأرجون.

تضمن طريقة APC التئام الجروح بشكل أسرع، لأن تسخين الأنسجة العميقة يحدث وتقلص ألياف الكولاجين بسبب المعالجة الحرارية.

يسمح استخدام طريقة APC أثناء العملية القيصرية بتقليل فقدان الدم أثناء الجراحة وتحسين مسار فترة ما بعد الجراحة بسبب تقليل الألم. يسمح لك التأثير المضاد للبكتيريا مباشرة برفض العلاج المضاد للبكتيريا الموصوف في الدورة. بالإضافة إلى ذلك، تسمح هذه الطريقة للجرح بالشفاء بشكل أسرع وتقلل من خطر الإصابة بالالتهاب مع القيح.

استخدام تخثر البلازما بالأرجون أثناء استئصال اللوزتين

استئصال اللوزتين هو عملية لإزالة اللوزتين. يتم ذلك إذا كان التهاب اللوزتين يتطور غالبًا، مصحوبًا بتفاعلات حساسية سامة، ونتيجة لذلك يوجد خطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى والروماتيزم والقنوات الصفراوية والغدة الدرقية والجلد والجهاز العصبي المركزي.

إذا كنت تعاني من متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، واضطرابات في عملية البلع والتنفس نتيجة تضخم اللوزتين بشكل حاد. إذا كان هناك مضاعفات قيحية (الخراج، البلغم).

اليوم، يعتبر علاج وإزالة اللوزتين باستخدام الأرجون فعالاً للغاية. إن تدفق بلازما الأرجون له تأثير ألطف على الأنسجة المصابة. لا تتشكل ندوب خشنة على اللوزتين. يتم استخدام مشرط بلازما الأرجون لإجراء شق على طول الحافة الخلفية للقوس الأمامي للحنك.

7860 0

في أمراض الشعب الهوائية الجراحية، بدأ استخدام طريقة تخثر بلازما الأرجون مؤخرًا نسبيًا. يتكون جهاز بلازما الأرجون APC-300 من الشركة الألمانية ERBE (الشكل 1.43) من مصادر الغاز (الأرجون) والتيار الكهربائي عالي التردد. لتوصيل تيار عالي التردد إلى الموقع الجراحي، يتم استخدام مجسات مرنة يصل قطرها إلى 2 مم مع قطب كهربائي في قناة إمداد الأرجون.

أرز. 1.43. جهاز تخثر بلازما الأرجون APC-300 (ERBE، ألمانيا).

عند المستوى الأمثل للجهد العالي التردد وعلى مسافة قصيرة من الأنسجة، يتم تشكيل بلازما موصلة للكهرباء في تدفق الأرجون. وفي الوقت نفسه، يبدأ تيار عالي التردد بالتدفق بين أداة التطبيق والأنسجة. تضمن الكثافة الحالية التي تم تحقيقها في هذه الحالة التخثر المطلوب عندما تصل البلازما إلى سطح الأنسجة. يتم العلاج بطريقة عدم الاتصال: في هذه الحالة، يمكن لطائرة بلازما الأرجون أن تعمل ليس فقط في الاتجاه المستقيم (المحوري)، ولكن أيضًا في الاتجاهات الجانبية والدوران "قاب قوسين أو أدنى" (الشكل 1.44).

أرز. 1.44. تكوين بلازما الأرجون الموصلة للكهرباء. 1 - تدفق الأرجون. 2 - قطب كهربائي عالي التردد. 3 - بلازما الأرجون المشحونة كهربائياً؛ 4- الأنسجة البيولوجية المعرضة للتخثر.

أثناء العملية، يتم توجيه طائرة البلازما تلقائيًا من المناطق المتخثرة (عالية المقاومة) إلى مناطق الأنسجة غير المتخثرة (منخفضة المقاومة) ضمن نطاق التطبيق. بفضل مبدأ التشغيل هذا، يتم تحقيق تخثر موحد ومحدود تلقائيًا على طول المستوى. عمق النخر لا يتجاوز 3 ملم (الشكل 1.45).

أرز. 1.45. تشكيل منطقة تخثر محدودة تلقائيًا عند استخدام تقنية تخثر بلازما الأرجون. 1 - بلازما الأرجون. 2 - قضيب؛ 3 - طبقة بخار عازلة. 4 - منطقة تنشيط الأنسجة. 5 - منطقة النخر. 6 - منطقة التخثر. 7- قطب محايد.

تتميز طريقة تخثر البلازما بالأرجون بالمزايا التالية:

• يتم إجراء التخثر دون اتصال مباشر لمسبار القطب مع الأنسجة.
• التخثر ممكن في الاتجاهات المحورية والعرضية والشعاعية.
• يتم تحقيق تخثر فعال وموحد في آفات الورم المسطحة. يتم التخثر بشكل مستمر.
• يقتصر عمق الاختراق في الأنسجة على 3 مم، مما يقلل من خطر ثقب جدار الشعب الهوائية.
• لا يوجد تفحم في الأنسجة ويتم تحقيق الشفاء السريع.
• لا يوجد تشكيل للدخان.

بالمقارنة مع التخثير الكهربائي التقليدي عالي التردد، فإن طريقة تخثر البلازما بالأرجون أكثر ملاءمة وأمانًا وتفتح فرصًا جديدة لإزالة الأورام الموضعية في المناطق التي يصعب الوصول إليها في القصبات الهوائية، على سبيل المثال، في القصبات الهوائية القطاعية ودون القطاعية من القصبات الهوائية. الفصوص العلوية لكلتا الرئتين.

وترتبط احتمالات الاستخدام الأوسع لهذه الطريقة في علاج الأورام، في رأينا، بدراسة تجريبية وسريرية مفصلة لتأثيرها على نمو الأورام الخبيثة وانتشارها.

أكون. شولوتكو، أ.أ.أوفتشينيكوف، أو.أو.ياسنوغورودسكي، آي.يا.موجوس

تُستخدم الجراحة عالية التردد بشكل شائع في التخثر الحراري للأنسجة البيولوجية باستخدام تيار كهربائي عالي التردد. المؤشرات الأكثر شيوعًا لذلك هي وقف النزيف وإبطال الأنسجة البيولوجية. ومع ذلك، فإن التيار عالي التردد الذي تستخدمه مولدات الترددات اللاسلكية يتطلب اتصالاً مباشرًا بالقطب الكهربائي مع الأنسجة. تتمتع معظم أجهزة التخثير الكهربي الحديثة بطاقة مشتتة منخفضة، وتتغلغل إلى الحد الأدنى في الأنسجة، مما يؤدي إلى تكوين قشرة فضفاضة يمكن أن تسقط، مما يؤدي إلى النزيف مرة أخرى. يعد التطبيق أحادي القطب أو ثنائي القطب للتيار عالي التردد باستخدام أقطاب كهربائية أحادية أو ثنائية القطب مشكلة، نظرًا لأن التخثر يلتصق بالقطب، وعندما تتم إزالة القطب من الأنسجة، يمكن أن يتمزق الوعاء المتخثر مرة أخرى، ويستأنف النزيف.

يمكن حل هذه المشكلة عن طريق تطبيق تيار عالي التردد على الأنسجة المتخثرة دون ملامستها من خلال نفث غاز متأين، وبالتالي موصل للكهرباء. غاز الأرجون الخامل هو الأنسب لهذا الغرض. الأرجون آمن من الناحية الطبية وغير مكلف نسبيًا مقارنة بالغازات الخاملة الأخرى. يتأين الأرجون عند شدة مجال كهربائي منخفضة نسبيًا. الأرجون مناسب أيضًا للتخثر الحراري للأنسجة البيولوجية لأنه لا يدخل في التفاعلات الكيميائية مع الأنسجة البيولوجية عند درجات حرارة مرتفعة. الخاصية الأخيرة مهمة للغاية، لأنه أثناء تخثر الأرجون لا يوجد تفحيم للتخثر، ولا يوجد تكوين دخان.

آلية التخثر في الجراحة

في جوهره، يعد تخثر بلازما الأرجون طريقة جراحية كهربائية أحادية القطب وغير متصلة للتأثير على الأنسجة البيولوجية بتيار عالي التردد باستخدام بلازما الأرجون المتأينة، ونتيجة لذلك، موصلة للكهرباء. يتأين غاز الأرجون، الخامل في الظروف العادية، تحت تأثير المجال الكهربائي المتولد بين طرف القطب الموجود في الطرف البعيد من مسبار القضيب والأنسجة المجاورة. يتم توجيه التدفق الناتج من بلازما الأرجون، بغض النظر عن اتجاه تدفق الأرجون نفسه، تلقائيًا إلى تلك المناطق من سطح الأنسجة التي تتمتع بأقل مقاومة كهربائية ولها تأثير تخثر عليها (Bagt O. et al., 1994). ). يحدث تخثر سريع لسطح كبير، مما يؤدي إلى تكوين طبقة رقيقة (تصل إلى 3 مم) من جرب موثوق. عند تشغيل مخثر بلازما الأرجون، لا تتجاوز درجة حرارة الأنسجة أبدًا 110 درجة بسبب تأثير التبريد للأرجون. بمجرد أن تتشكل القشرة، لا يحدث أي اختراق آخر للطاقة في الأنسجة. يكون عمق تغلغله في الأنسجة أقل بحوالي مرتين من التخثر التقليدي، مما يقلل بشكل كبير من خطر ثقب الأعضاء ذات الجدران الرقيقة ويسمح باستخدام تخثر بلازما الأرجون في الاثني عشر والقولون، وكذلك في المريء. . نظرًا لأن الأرجون لا يدعم الاحتراق، فإن تفحم القماش أقل، ولا يوجد دخان تقريبًا.

استخدام الأرجون في الطب

نظرًا لخصائصها الفيزيائية، تُستخدم طريقة تخثر بلازما الأرجون على نطاق واسع، على وجه الخصوص، لإعادة استقناء تضيقات الندبات والأورام، ووقف النزيف من الأورام، وإزالة الأورام. يعتبر تخثر البلازما بالأرجون هو الطريقة المفضلة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. من المضاعفات الشائعة لدى هؤلاء المرضى التهاب المعدة والأمعاء التآكلي مع النزيف. يؤدي أي اتصال مع الغشاء المخاطي إلى زيادة النزيف، وبالتالي فإن تخثر بلازما الأرجون هو الطريقة الوحيدة لوقف النزيف لدى هؤلاء المرضى.

أظهرت النتائج الأولى التي تم الحصول عليها باستخدام تخثر بلازما الأرجون للتوقيف والوقاية من نزيف الجهاز الهضمي بالمنظار أن الطريقة توفر تخثرًا فعالًا وآمنًا، وهذا يضعها على قدم المساواة مع وسائل الإرقاء بالمنظار التي تم اختبارها عمليًا. ومن أهم مميزات تخثر بلازما الأرجون أن التأثير يتم من مسافة 2 إلى 10 ملم، وبالتالي لا توجد آثار جانبية مميزة لطرق الاتصال.

تشير التجربة السريرية الأولى لاستخدام الأرجون في الجراحة إلى أن استخدام تخثر البلازما فعال بشكل خاص للنزيف الناتج عن تشوهات الأوعية الدموية. ومع ذلك، يتم استخدام تخثر البلازما بالأرجون بشكل متزايد في علاج النزيف في متلازمة مالوري فايس، من الدوالي، وكذلك نزيف المسببات التقرحية. باستخدام تخثر البلازما بالأرجون، من الممكن إيقاف النزيف من الأوعية التي يصل قطرها إلى 2 مم.

تجدر الإشارة إلى أن تخثر الأرجون ليس فعالا للغاية في الأماكن ذات الرؤية المنخفضة، على سبيل المثال، مع نزيف من قرحة الاثني عشر، مع تشوه ندبي شديد. إن التلامس قصير المدى للقطب الكهربائي مع الأنسجة يكفي لإغلاق القناة التي يتم من خلالها إمداد الغاز، وتتحول بلازما الأرجون إلى مخثر أحادي القطب عادي. بالإضافة إلى ذلك، لاحظوا التكوين المتكرر لانتفاخ الرئة تحت المخاطية بسبب اختراق طائرة الأرجون في الطبقة تحت المخاطية. ومع ذلك، تم حل انتفاخ الرئة بالفعل أثناء الفحص بالمنظار. لاحظ بعض المرضى ألمًا شديدًا أثناء تشغيل مخثر بلازما الأرجون بسبب فرط تمدد المعدة بالغاز.

ل طرق التخثر غير الاتصاليةيشير إلى طريقة تخثر الرش. يتوفر وضع التخثر بالرش في العديد من المولدات الحديثة (BERCHTOLD، ERBE، MARTIN). يؤدي الشرارة الناتجة عن تيار قوي بين القطب والأنسجة عبر الفضاء الجوي باتجاه الخلايا ذات المقاومة الدنيا إلى جفاف الخلايا السطحية وضغطها. والنتيجة هي نخر سطحي وتفحم الأنسجة، والتي تعمل بمثابة عازل ضد الجفاف الأعمق. في حالة التخثر بالرذاذ، يحدث النخر فقط عند نقطة ملامسة الشرارة للأنسجة. بمساعدة تخثر الرذاذ، من الممكن إيقاف النزيف من الأوعية الكبيرة (ولكن فقط عندما يتم رؤية وعاء النزيف بوضوح)، وكذلك من الأضرار الضحلة واسعة النطاق للغشاء المخاطي. يمكن استخدام تخثر الرذاذ لمنع النزيف (عند وجود جلطة دموية بيضاء فضفاضة).

عند العمل في وضع تخثر الرذاذ، يكون متوسط ​​المسافة بين قطب الزر والأنسجة 3 - 5 مم. عندما يتلامس القطب مع الأنسجة، يحدث التخثر الأحادي القطب التقليدي (الجراحة الكهربائية).

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح

يتم علاج أمراض الجهاز التناسلي للأنثى بطرق مختلفة. غالبا ما تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي. لتقليل العواقب السلبية للعلاج الجراحي، يتم حاليا استخدام طرق الاجتثاث.

تخثر بلازما الأرجون أو استئصال (استئصال) عنق الرحم هو طريقة علاجية يتم فيها إزالة الأنسجة المرضية ليس بمشرط، ولكن باستخدام طاقة المجال المغناطيسي، أي بدون تلامس وباستخدام شعلة بلازما الأرجون . تحت تأثير هذه الطريقة، يتم تسخين الأنسجة واستئصالها.

إذا قارنا تخثر بلازما الأرجون مع الطرق الجراحية الأخرى لعلاج تآكل الرحم، فيمكننا تسليط الضوء على عدد من المزايا المهمة:

• يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى، لأن طريقة التدخل هي عدم الاتصال.
• لا يتطلب الإجراء إعادة تأهيل طويلة الأمد، ويتم الشفاء في أقصر وقت ممكن.
• بعد الاجتثاث، لا تبقى ندبات على عنق الرحم، لذلك لن تصبح هذه الطريقة عائقا أمام الحمل وولادة طفل في المستقبل.
• يتم التحكم بشكل صارم في عمق التدخل بواسطة الجهاز. من المستحيل إصابة الأنسجة السليمة.

ومن الجدير بالذكر أنه لا يمكن إجراء الاجتثاث باستخدام الأرجون فقط. وهناك طرق أخرى للتخثر، منها الليزر والنيتروجين السائل والتيار الكهربائي وموجات الراديو.

جميع هذه الطرق فعالة جدًا أيضًا، لكن اختلافها عن استئصال بلازما الأرجون هو أنه ليس من الممكن تنظيم عمق التعرض بوضوح. ونتيجة لذلك، إذا لم يتصرف الطبيب بشكل صحيح، فقد تظهر ندوب على الأنسجة السليمة.

دواعي الإستعمال

إن استئصال الأرجوبلازما، مثل أي تدخل جراحي آخر، له مؤشرات خطيرة. كقاعدة عامة، أطباء أمراض النساء ليسوا في عجلة من أمرهم لوصف مثل هذا العلاج. عادة ما يتم العلاج باستخدام الأدوية. ولكن إذا لم يكن من الممكن القضاء على علم الأمراض بالطرق المحافظة، فإنهم يلجأون إلى الاجتثاث.

يشار إلى هذا الإجراء للأمراض التالية:

• تآكل عنق الرحم؛
• الأورام الليفية الرحمية؛
• بطانة الرحم.
• ورم في منطقة قناة عنق الرحم.
• طلاوة عنق الرحم ، إلخ.

من المستحيل أن نقول على وجه اليقين ما إذا كان سيتم وصف الاستئصال في حالة معينة. لأن الإجراء لديه أيضا موانع.

يمنع استخدام استئصال الأرجون بالبلازما في الحالات التالية:

• في وجود العمليات الالتهابية.
• للالتهابات في الأعضاء التناسلية.
• مع نزيف الرحم الشديد.
• مع جدران الرحم الضعيفة.
• أثناء الحمل.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الموانع نسبية. في معظم الحالات، بمجرد تصحيح المشكلة، يمكن إجراء الاستئصال.

إجراء

قبل إجراء عملية تخثر بلازما الأرجون، لا يلزم إجراء أي تحضيرات خاصة. لكن المرأة يجب أن يتم فحصها من قبل طبيب أمراض النساء. إذا لزم الأمر، سيصف الطبيب التنظير المهبلي والتحليل الخلوي واختبار العدوى وغيرها من الدراسات الضرورية. إذا تم تأكيد التشخيص وكانت هناك حاجة بالفعل للاستئصال، فسيتم إحالة المرأة لإجراء العملية.

يتم تخثر بلازما الأرجون في عيادة أمراض النساء. المرأة تجلس على كرسي أمراض النساء. يقوم الطبيب بإجراء التنظير المهبلي ثم يقوم بكي الأنسجة المرضية باستخدام قطب كهربائي. عند تشغيل الجهاز، يتم تشكيل شعلة الأرجون، والتي يكوي التركيز المرضي بالتساوي. بعد العملية، يصبح عنق الرحم أبيض اللون ولا يتفحم.

مباشرة بعد الإجراء، يسمح للمرأة بالعودة إلى المنزل. إن تخثر بلازما الأرجون غير مؤلم، حيث لا توجد نهايات عصبية في منطقة عنق الرحم. لكن خلال فترة الاجتثاث، قد تشعر المرأة بإحساس حارق واهتزاز.

عواقب

يعد استئصال عنق الرحم بالبلازما بالأرجون الطريقة الأكثر لطفًا لعلاج تآكل عنق الرحم. ولكن من الجدير أن نفهم أنه حتى التخثر هو تدخل جراحي خطير، وبعد ذلك يجب اتباع عدد من التوصيات. كما يمكن أن يكون الاجتثاث معقدًا إذا تم تنفيذ دورة إعادة التأهيل بشكل غير صحيح.

لتجنب المضاعفات يجب اتباع التوصيات التالية:

• تجنب ارتفاع درجة الحرارة، لا تقم بزيارة الساونا ولا تأخذ حمام شمس؛
• لا تسبح في المسطحات المائية ولا تستلقي في الحمام.
• الحفاظ على الراحة الجنسية حتى تشفى المنطقة المصابة تمامًا.

بعد شهر من تجلط الدم، يتم إجراء فحص المتابعة. إذا نجحت العملية، يمكن للمرأة العودة إلى نمط حياتها الطبيعي.

التشخيص الشائع في أمراض النساء هو تآكل عنق الرحم. علم الأمراض في غياب العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يسبب الالتهابات أو حتى الأورام الخبيثة. اليوم، لا ينبغي أن يخيف هذا المرأة، لأن هناك عدة طرق لكيت تآكل عنق الرحم. ستجد وصفًا تفصيليًا لكل منها أدناه.

كيفية علاج تآكل عنق الرحم

يرتبط الرحم بالمهبل باستخدام قناة خاصة - عنق الرحم، مبطنة من الداخل بظهارة عمودية. يحتوي هذا النسيج على طبقة واحدة فقط، تتكون من خلايا متجاورة بإحكام مع بعضها البعض. تتميز الطبقة الخارجية ببنية مختلفة. يتضمن بالفعل عدة طبقات مكونة من طبقات من الخلايا. يحدث التآكل بسبب الالتهابات بسبب:

• الصدمات الدقيقة.
• تمزق أثناء الولادة.
• إصابات أثناء الإجهاض.
• الأمراض الالتهابية في المهبل.

يصبح الغشاء المخاطي مكشوفًا تدريجيًا ويبدأ في النزيف. هذا هو التآكل الحقيقي. يمكن أن تستمر فقط 1-2 أسابيع. بعد ذلك، فإنه إما يمر أو يتدفق إلى التآكل الزائف. يتميز المرض على النحو التالي: يتم استبدال الجزء الخارجي من عنق الرحم، المبطن بظهارة طبقية، بخلايا عمودية. كيفية علاج التآكل؟ هدف الأطباء هو تحديد العامل المسبب للمرض من أجل إجراء العلاج المضاد للبكتيريا. لعلاج التآكل تمامًا، تتم إزالة الأنسجة المتغيرة بشكل مرضي، ويمكن القيام بذلك بعدة طرق.

التدمير بالتبريد باستخدام النيتروجين السائل

يتضمن علاج التآكل بهذه الطريقة تعريض الأنسجة المرضية للبرد. ومن غير الصحيح إطلاق اسم “الكي بالنيتروجين السائل” عليها، لأن العملية عبارة عن تجميد. ما الفرق بين هذه المفاهيم؟ الكي يترك ندبات خشنة ويفقد مرونة الأنسجة. هذا لا يحدث عند التجميد. الإجراء نفسه لا يصاحبه ألم أو نزيف. فيما يلي بعض الخصائص الإضافية للتدمير بالتبريد:

• يوصى به لمدة 7-10 أيام بعد بدء الحيض.
• يتطلب التحضير الأولي مع فحص واختبارات أمراض النساء.
• من بين العواقب قد يكون الضعف والدوخة والإفرازات المائية التي تستمر لمدة 2-3 أسابيع بعد العملية؛
• تتميز بتأثير ضحل على الأنسجة، وبالتالي غالبا ما تؤدي إلى تآكل متكرر.

الكي من تآكل الرحم مع موجات الراديو

إن تخثر عنق الرحم بالموجات الراديوية فعال ولكنه مكلف أيضًا. ويتم إجراؤها باستخدام جهاز خاص يسمى “سورجيترون”، مزود بأقطاب كهربائية على شكل أسلاك. هذا الأخير ينبعث منه موجات عالية التردد. بسبب مقاومة الأنسجة، يتم إطلاق كمية كبيرة من الحرارة ويبدو أن الأسطح المرضية تتبخر. هل من المؤلم كي تآكل عنق الرحم؟ الإجراء غير مؤلم. ولم يتم ملاحظة الدم أيضًا، لأن الأوعية تتخثر على الفور.

يُسمح باستخدام طريقة الكي هذه لتآكل عنق الرحم للنساء اللاتي لا ينجبن والنساء اللاتي أصبحن أمهات مؤخرًا. بالإضافة إلى الأمان وانخفاض التدخل الجراحي، يتميز التخثير الإشعاعي بعدة خصائص أخرى:

• يتم تنفيذ الإجراء في الأيام 4-7 من الدورة الشهرية.
• نتيجة التعرض لموجات الراديو هي جزء من الأنسجة البيضاء الميتة، والتي يتم رفضها بعد 5-7 أيام؛
• النزيف بعد الكي من التآكل يستمر عدة أيام.
• بعد الانتهاء من الكي، يتم وضع طبقة واقية على الجروح لمنع دخول العدوى إليها.

تخثر عنق الرحم بالإنفاذ الحراري

إن كي تآكل عنق الرحم باستخدام التخثير الحراري مؤلم، لذلك يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. رائحة اللحم المحروق أثناء الكي كريهة بشكل خاص. يؤدي تخثر عنق الرحم بالإنفاذ الحراري إلى:

• تشكيل ندوب خشنة.
• فقدان مرونة الأنسجة.
• مشاكل خطيرة خلال الولادة القادمة.

وبسبب هذه العواقب الخطيرة، يتم استخدام التخثير الكهربي فقط للفئة العمرية الأكبر سنا، والتي تشمل النساء اللاتي لم تعد لديهن خطط للولادة. يتضمن الإجراء نفسه تعريض الأنسجة لتيار عالي التردد. لهذا، يتم استخدام قطبين: سلبي ونشط. يتم وضع الأول تحت عظمة المرأة، والثاني يستخدم للتلاعب. بسبب التعرض لدرجة حرارة حوالي 100 درجة، يتبخر السائل الخلالي، ويتم كي الظهارة نفسها.

يتميز التخثير الحراري بما يلي:

• يتم إجراؤه بعد الحيض أو قبله على النحو الذي يحدده الطبيب.
• الفحص الأولي لوجود الحمل والأورام الخبيثة والعمليات الالتهابية.
• النزيف، خاصة في الأيام 7-12، عندما يتم رفض الأنسجة الميتة.
• الشفاء التام خلال شهرين.

الكي بالليزر لعنق الرحم

آخر إنجازات العلماء هو تبخير عنق الرحم بالليزر. وتكمن ميزته في ترك الأنسجة المجاورة للأنسجة المرضية سليمة. وهذا يسمح لنا بتصنيف كي التآكل بالليزر كطريقة أقل صدمة. جوهرها هو تسخين الأنسجة باستخدام شعاع الليزر، حيث تبدأ خلاياها في الموت. يتم تنفيذ الإجراء نفسه في اليوم 8-9 من الدورة في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي، ولكن لا يوجد نزيف أو ألم. مدتها 15-20 دقيقة.

الأرجون بلازما تخثر عنق الرحم

الطريقة الأكثر تقدمًا لكيّ تآكل عنق الرحم يمكن أن تسمى تخثر بلازما الأرجون. يشير هذا المصطلح إلى التأثير على أنسجة البلازما من الأرجون المتأين. أثناء الإجراء، لا يوجد أي لمس أو تدخين أو تفحم للظهارة المحروقة. يتم تنفيذ كل شيء باستخدام شعلة بلازما الأرجون. ويحدث ذلك بين القطب الذي ينقل تيارًا عالي التردد والأنسجة المرضية. ليس هناك حاجة للتخدير، حيث يتم الشعور فقط بعدم الراحة البسيطة. يشفى الجرح بشكل أسرع من طرق الكي الأخرى.

عواقب كي عنق الرحم

مع أي طريقة لعلاج تآكل عنق الرحم، سيحدث شفاء الأنسجة. في حوالي 10-14 يومًا، قد تظهر إفرازات مصلية، مما يدل على رفض القشرة. هذه قشرة تتشكل في موقع العلاج بالنيتروجين السائل أو الليزر الحالي. إنه رد فعل طبيعي لاستخدام عامل خارجي مزعج.

يحدث الحيض بعد الكي في الوقت المناسب، ولكن قد يبدأ في وقت سابق. تعتبر هذه العلامة طبيعية، ولكن إذا لم تعود الدورة إلى الحالة التي كانت عليها قبل الإجراء خلال شهرين، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك. قد يكون من الأعراض السلبية الأخرى النزيف الذي يحدث بعد الكي. السبب يكمن في حقيقة إصابة سفينة كبيرة. يعد الألم في أسفل البطن أمرًا طبيعيًا أيضًا - ويمكن التخلص منه بسهولة عن طريق تناول مضادات التشنج التي لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب.

ما لا يجب فعله بعد الكي من التآكل

أحد العوامل المهمة في نجاح شفاء سطح الجرح هو الحد من ممارسة الجنس لمدة شهر. ومن ثم فمن الأفضل استخدام الواقي الذكري، حتى بالنسبة لأولئك الذين لديهم شريك منتظم، لأن أي نباتات غريبة بالنسبة للمرأة. تحتاج إلى التخطيط للحمل في موعد لا يتجاوز 3-6 أشهر بعد الإجراء. لا ينصح الأطباء أيضًا بما يلي:

• خذ حماما ساخنا؛
• السباحة في المياه المفتوحة أو حمامات السباحة.
• استخدام السدادات القطنية والتحاميل المهبلية.
• يمارس.

ما هي تكلفة كي تآكل عنق الرحم؟

الطريقة الأكثر بأسعار معقولة هي الكي من تآكل عنق الرحم باستخدام التخثير الكهربائي. سيكلف حوالي 1500-4000 روبل، على الرغم من أن هذا الإجراء يتم توفيره في عيادة الدولة مجانًا. تكلفة طرق الكي الأخرى في العيادات الخاصة هي:

• التدمير بالتبريد بالنيتروجين السائل - 1200-3500 روبل؛
• العلاج بالليزر – 7000-12000 روبل.
• الكي بالموجات الراديوية - 3500-10000 روبل؛
• تخثر بلازما الأرجون – 6000-13000 فرك.

فيديو: هل من الضروري كي تآكل عنق الرحم؟