الحمى البيضاء هي ارتفاع في درجة حرارة الجسم، يرافقه تدفق الدم من الجلد الخارجي. كان الشحوب المميز بمثابة اسم لهذا النوع من الحمى. وعلى الرغم من أنها رد فعل وقائي للجسم، إلا أن فائدة الحمى تتضاءل كلما تجاوزت درجة الحرارة 39 درجة مئوية.
يمكن أن يكون سبب الحمى البيضاء لدى الطفل من عمر 0 إلى 3 أشهر عدوى شديدة. في هذه الحالة، من المستحسن دخول المستشفى ومراقبة المرضى الداخليين.
الأسباب المحتملة:
- الفترة الحادة من العدوى المعدية.
- الإصابة بالفيروسات، في اليوم الأول من ظهور أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي.
- العلاج غير الكافي وغير الكافي للعدوى البكتيرية أو الميكروبية التي تصيب أجهزة جسم الأطفال.
- الحمى البيضاء، الكلاسيكية من الناحية الطبية، هي نذير التهاب الأنف والتهاب البلعوم والالتهاب الرئوي والأمراض البكتيرية مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الغدانية.
- الأمراض الجسدية الحادة والمزمنة لدى الطفل.
أعراض
تم تحديد ثلاث مراحل تحدث مع مجموعة أعراض محددة بدقة. يجب أن يصف طبيب الأطفال العلاج وفقًا لمظاهر الحمى لدى الطفل. تتميز الحمى من هذا النوع عند الطفل بثلاث مراحل:
- ارتفاع سريع في درجة حرارة الطفل بسبب فيزياء العلاقة بين إنتاج الحرارة وانتقال الحرارة.
- استقرار مستويات الحمى.
- انخفاض حاد في درجة الحرارة أو انخفاضها تدريجياً إلى مستوياتها الطبيعية.
يتم تشخيص الطفل بما يلي:
- توسع الأوعية المتزامن.
- علامات اللامبالاة.
- جلد شاحب؛
- قلة الشهية
- شفاه مع لمسة من الزرقة.
- الجفاف وعدم انتظام ضربات القلب.
- صعوبة في التنفس؛
- برودة اليدين والقدمين.
الحمى عند الطفل ليست مرضا، بل هي أحد أعراض المرض الذي يحتاج إلى علاج.
تظهر الأعراض المحددة تنشيط الدفاع المناعي للطفل، وهو أمر نموذجي لجسم صحي. وبفضل هذه الآليات، يتم العلاج المبكر من خلال تأثير تخثر البروتين الغريب.
عند درجات حرارة الجسم المرتفعة، يبدأ منع تكاثر جميع الفيروسات الأجنبية والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة وبنجاح. ثم يأتي التثبيط التلقائي لوظائفهم الحيوية وتخفيف نشاط بؤر الالتهاب.
التشخيص
- في حالة الحصبة الألمانية والحمى القرمزية والمكورات السحائية والحساسية تجاه خافضات الحرارة قد تظهر الحمى والطفح الجلدي.
- أسباب الحالة الحموية مع متلازمة النزلات هي التهاب البلعوم، والتهاب الأنف، والالتهاب البكتيري في الأذن الوسطى، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الجيوب الأنفية، وأشكال حادة من الالتهاب الرئوي.
- من التهاب اللوزتين الفيروسي والعقدي هناك الحمى القرمزية والحمى مع التهاب الحلق.
- مع التهاب الحنجرة، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، والتهاب القصيبات، وضيق التنفس الشهيق، ونوبات الربو، تتجلى الحمى مع صعوبة في التنفس.
- كما أن هذه الأعراض تترافق مع مظاهر اضطرابات الدماغ مثل: التهاب الدماغ، النوبات الحموية، التهاب السحايا.
- من السهل تشخيص الالتهابات المعوية الحادة في حالة وجود حمى وإسهال.
- إذا كان الطفل يعاني من الحمى والقيء، فقد يلزم البحث عن عدوى في المسالك البولية.
- مع الروماتيزم والتهاب المفاصل والشرى، يحدث تلف المفاصل مع الحمى.
إذا كان سبب الحمى مرضًا خطيرًا، فإن الطفل يشعر بالنعاس، وسرعة الانفعال، ولا يريد تناول السوائل، وتلاحظ اضطرابات في الوعي، وانخفاض فرط التنفس في الرئتين - مثل هذه الأعراض تتطلب دخول المستشفى الفوري في وحدة العناية المركزة للطوارئ.
علاج
عندما يصاب طفلك بالحمى، لا ينبغي أن يشعر بالخوف أو الخوف أو الذعر. أخبر طفلك بقصة خيالية عن رجال أقوياء يساعدونه على عدم الإصابة بالمرض أكثر من خلال طرد جميع الوحوش. هذا هو بالضبط ما تبدو عليه عملية تنشيط ردود الفعل الدفاعية للجسم، والتي تنشأ نتيجة لتأثير المحفزات المرضية المسببة للأمراض.
قبل أن يقوم الطبيب بفحص طفلك، أعطيه الكثير من السوائل ومشروبات الفاكهة والعصائر ومغلي الأعشاب. الطريقة الفعالة هي مسح الجسم بإسفنجة مبللة.
يؤدي الفرك والتهوية إلى تحسين سطح الجلد بشكل مثالي، وبعد ذلك يجب عليك تغطيته بحفاضة رقيقة من الكتان. التغذية لها أهمية خاصة؛ يجب ألا تستنزف الحمى قوة الطفل. يجب أن يحب الطفل الطعام ويهضمه بسرعة.
إذا تبين أثناء عملية التشخيص أن الحمى ناتجة عن عدوى بكتيرية، فسيتم وصف مضاد حيوي. ولا يتم استخدام خافضات الحرارة، لأنها تميل إلى إخفاء عدم وجود نتائج للعلاج المضاد للبكتيريا.
خافضات الحرارة
عند اختيار الأدوية الخافضة للحرارة، اختاري عدم الإضرار بجسم الطفل بدلاً من فعاليتها. بعد كل شيء، كلما كان تأثير المنتج أقوى، كلما كان أكثر سمية.
انتبه إلى مدى ملاءمة الاستخدام (توافر الموزعات وأشكال جرعات الدواء والذوق المقبول للطفل).
خافضات الحرارة الأكثر استخدامًا في خزائن الأدوية المنزلية هي: الباراسيتامول (""، "Efferalgan"، تحاميل الباراسيتامول)؛ ايبوبروفين (نوروفين). تأكد من قراءة التعليمات. كقاعدة عامة، يكون الدواء على شكل شراب مصحوبًا بملعقة قياس أو كوب بمقياس تدرج، مما يسمح لك بحساب الجرعة بسرعة وبدقة.
مؤشرات للاستخدام:
- طفل من 0، لديه درجة حرارة طويلة فوق 38 درجة؛
- يبلغ عمر الطفل 3 أشهر أو أكثر، ويعاني من الصداع وألم في المفاصل والعضلات.
- تشخيص أمراض الرئة أو القلب، ودرجة الحرارة لفترات طويلة فوق 38.5 درجة.
بطلان:
- الذي يسبب متلازمة راي، هو شكل حاد من اعتلال الدماغ المصحوب بفشل الكبد.
- ميتاميزول ()- يثير حالة من الصدمة التأقية، التي قد تكون قاتلة في بعض الأحيان. من الممكن أيضًا حدوث تأثير غير سارة للغاية لهذا الدواء - انخفاض في درجة الحرارة إلى 34.5-35.0 درجة.
- نيميسوليد- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تنتمي إلى مثبطات COX-2. ومن بين جميع هذه الأدوية، فهو الأكثر سمية.
الحمى هي رد فعل وقائي وتكيفي للجسم يحدث استجابة للتعرض للمحفزات المسببة للأمراض ويتميز بزيادة تنظيمية حرارية في درجة حرارة الجسم. اعتمادًا على درجة الزيادة في درجة حرارة الجسم عند الطفل، يتم تمييز الحمى تحت الصفراوية (37.2-37.9 درجة مئوية)، والحمى الحموية (38.0-39.0 درجة مئوية)، والحمى شديدة الحرارة (39.1-41.0 درجة مئوية). سنتحدث في مقالتنا عن أعراض الحمى وكيفية تقديم الرعاية الطارئة للحمى بشكل صحيح.
الحمى - العلامات والأعراض
عند الأطفال، من المهم التمييز بين ارتفاع الحرارة "الأحمر" و"الأبيض".
ارتفاع الحرارة "الأحمر" أو "الدافئ":
- الجلد مفرط في الدم إلى حد ما ،
- يصبح الجلد ساخنًا عند اللمس، وقد يكون رطبًا (زيادة التعرق)،
- الأطراف دافئة،
- يظل سلوك الطفل دون تغيير تقريبًا
- إنتاج الحرارة يتوافق مع نقل الحرارة،
- لا توجد علامات على مركزية الدورة الدموية ،
- ويتوافق زيادة معدل ضربات القلب والتنفس مع ارتفاع في درجة الحرارة (لكل درجة فوق 37 درجة مئوية، يزداد ضيق التنفس بمقدار 4 أنفاس في الدقيقة، وعدم انتظام دقات القلب بمقدار 20 نبضة في الدقيقة). هذا النوع من الحمى له تشخيص إيجابي.
الحمى "البيضاء" أو "الباردة":
- مصحوبة بعلامات واضحة لمركزية الدورة الدموية ،
- بشرة شاحبة بنمط "رخامي" ،
- لون الشفاه وأطراف الأصابع مزرق ،
- الأطراف الباردة،
- عدم انتظام دقات القلب المفرط, ضيق في التنفس,
- يتميز بالشعور بالبرد والقشعريرة ،
- الاضطرابات السلوكية - الخمول والخمول والإثارة المحتملة والتشنجات والهذيان،
- لا يوجد أي تأثير من خافضات الحرارة.
عند اختيار تكتيكات طبيب الطوارئ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار شدة الحمى ومدتها وصورتها السريرية، وعمر الطفل، ودرجة فعالية تدابير العلاج المتخذة، ووجود معلومات حول علم أمراض الفترة المحيطة بالولادة في سجل المرضى الجهاز العصبي، والمتلازمة المتشنجة (خاصة التشنجات الحموية)، وأمراض القلب الخلقية، وارتفاع ضغط الدم ومتلازمات استسقاء الرأس وغيرها من عوامل الخطر غير المواتية.
الرعاية الطارئة للحمى (ارتفاع درجة الحرارة)
متى تكون الرعاية الطارئة ضرورية لمريض يعاني من الحمى؟
- في جميع حالات ارتفاع درجة الحرارة (39 درجة مئوية)، بغض النظر عن عمر المريض.
- مع حمى معتدلة (38 درجة مئوية) لدى الأطفال المصابين بالصرع، ومتلازمة التشنج (نوبات الحمى)، ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم الشديد، مع اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة وعواقبه، مع عوامل الخطر غير المواتية الأخرى؛
- في جميع حالات الحمى "الشاحبة".
- مع حمى معتدلة عند الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر.
الرعاية الطارئة لارتفاع الحرارة "الأحمر":
- كشف المريض وتوفير الوصول إلى الهواء النقي؛
- شرب الكثير من السوائل (0.5-1 لتر أكثر من المعيار العمري للسوائل يوميًا) ؛
- وصف الباراسيتامول (Panadol، Calpol، Tylinol، Efferalgan) عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم بجرعة واحدة 10-15 ملغم / كغم،
- بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، يوصى بإيبوبروفين (إيبوفين) كعلاج أولي بجرعة وحيدة قدرها 5-10 ملغم/كغم؛
- استخدم طرق التبريد الفيزيائية لمدة لا تزيد عن 30-40 دقيقة:
- المسح بالماء في درجة حرارة الغرفة،
- البرد على منطقة السفن الكبيرة ،
- ضمادة مبللة باردة على الجبهة،
- كيس من الثلج على ارتفاع حوالي 4 سم فوق منطقة الرأس،
- للحمى، يمكنك استخدام التدليك بالفودكا والخل: الفودكا، 9٪ خل المائدة، امزج الماء بكميات متساوية (1:1:1)، كرر التدليك 2-3 مرات؛
- إذا لم تنخفض درجة حرارة الجسم، يتم إعطاء خافضات الحرارة للحمى في العضل على شكل خليط حالي: محلول أنالجين 50٪ للأطفال أقل من عام واحد - بمعدل 0.01 مل / كجم، أكثر من عام - 0.1 مل / سنة من العمر بالاشتراك مع محلول 2.5٪ من بيبولفين للأطفال أقل من سنة بجرعة 0.01 مل / كجم، أكثر من سنة - 0.1-0.15 مل / سنة من العمر، ولكن ليس أكثر من 1 مل ( يمكن استخدام محاليل تافيجيل أو سوبراستين) بمعدل 10 ملغم/كغم من وزن الجسم؛
- إذا لم يكن هناك أي تأثير، يمكن تكرار إدارة الخليط التحللي بعد 30-60 دقيقة.
الرعاية الطارئة لارتفاع الحرارة "الشاحب":
- للحمى، الإعطاء العضلي: 50٪ محلول أنالجين بمعدل 0.1 مل / سنة أو أسبيزول بمعدل 10 ملغم / كغم، محلول بابافيرين 2٪ للأطفال أقل من سنة - 0.1-0.2 مل، أكبر من سنة واحدة - 0.1 -0.2 مل / سنة أو محلول بدون شبا بجرعة 0.1 مل / سنة من العمر (للأطفال في سن المدرسة - محلول ديبازول 1٪ بجرعة 0.1 مل / سنة من الحياة) بالاشتراك مع محلول 2.5٪ من بيبولفين بمعدل 0.1 مل / سنة من العمر، بدلاً من بيبولفين من الممكن استخدام محاليل تافيجيل أو سوبراستين بنفس الجرعات؛
- يعتبر الإعطاء العضلي للأنجين (أسبيزول) (الجرعات المذكورة أعلاه) ومحلول حمض النيكوتينيك 1٪ بمعدل 0.05 مل / كجم أكثر ملاءمة للأطفال الأكبر سنًا؛
- مع وجود علامات متزايدة وواضحة لمركزية الدورة الدموية (الفرق بين درجات الحرارة الإبطية والمستقيمية أكثر من 1 درجة مئوية) ، يوصف محلول 0.25٪ من دروبيريدول بمعدل 0.1-0.2 مل / كجم (0.05-0.25 مجم / كجم). كجم ) في العضل بالاشتراك مع خافضات الحرارة.
المساعدة الطارئة لـ "الاستعداد المتشنج":
رعاية الطوارئ إذا كان لدى المريض علامات "الاستعداد المتشنج": الرعشة، والأعراض الإيجابية لمتلازمة ليوست، أو تروسو، أو خفوستك، أو ماسلوف أو المتلازمة المتشنجة، يبدأ علاج الحمى، بغض النظر عن شكلها، بما يلي:
- إعطاء محلول 0.5% من الديازيبام (سيدوكسين، ريلانيوم، سيبازون، فاليوم) بمعدل: 0.1 مل/كجم من وزن الجسم، ولكن ليس أكثر من 2.0 مل مرة واحدة؛
- في الحالات الأكثر شدة من مظاهر الصرع، يتم استخدام محلول أنالجين ودروبيريدول.
- العلاج بالأوكسجين.
كيفية تقييم فعالية الرعاية الطارئة للحمى؟
بالنسبة للحمى "الحمراء"، تعتبر رعاية الطوارئ فعالة إذا كان هناك انخفاض في درجة حرارة الجسم الإبطية بمقدار 0.5 درجة مئوية خلال 30 دقيقة.
يعتبر التأثير الإيجابي في حالة الحمى "الشاحبة" هو انتقالها إلى "الأحمر" وانخفاض درجة حرارة جسم الطفل الإبطي بمقدار 0.5 درجة مئوية خلال 30 دقيقة.
بعد الرعاية الطارئة، يجب إدخال الأطفال المصابين بمتلازمة ارتفاع الحرارة والحمى "الشاحبة" المستعصية إلى المستشفى.
سنخبرك اليوم عن الحمى البيضاء عند الطفل. سوف تتعلم أيضًا ما هي الأعراض النموذجية لهذه الحالة، ولماذا تحدث، وكيف يتم تشخيصها وعلاجها.
معلومات عامة
الحمى هي رد فعل وقائي من الجسم المريض ضد العامل المسبب للفيروس أو العدوى. في الممارسة الطبية، عادة ما يتم تقسيم هذه الحالة إلى الحمى البيضاء والوردية.
يرافقه تشنجات الأوعية الدموية، والتي تؤدي لاحقا إلى قشعريرة. يصعب للغاية على الأطفال تحمل هذا النوع من الشعور بالضيق. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، ينبغي اتخاذ جميع التدابير للقضاء على الحمى البيضاء وتحويلها إلى اللون الوردي. بالمناسبة، تتميز الحالة الأخيرة بنقل الحرارة النشط، ونتيجة لذلك يتم تقليل خطر ارتفاع درجة حرارة المريض بشكل كبير.
الحمى البيضاء عند الطفل: الأعراض
وقد حدد الخبراء ثلاث مراحل لهذه الحالة. وفقا لرأيهم، فإنها تحدث وفقا لبعض مجمعات الأعراض.
يجب أن يوصف علاج المريض فقط من قبل طبيب أطفال من ذوي الخبرة، وفقا لجميع المظاهر الحموية.
تحدث الحمى البيضاء عند الطفل على النحو التالي:
- ترتفع درجة حرارة جسم الطفل بسرعة.
- مستويات الحمى تستقر.
- تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل حاد أو تنخفض تدريجياً إلى القيم الطبيعية.
علامات أخرى
تظهر على الطفل أيضًا الأعراض التالية:
- علامات اللامبالاة.
- قلة الشهية
- توسع الأوعية المتزامن.
- الجفاف وعدم انتظام ضربات القلب.
- جلد شاحب؛
- صعوبة في التنفس؛
- شفاه مع لمسة من الزرقة.
- الأقدام الباردة والنخيل.
تجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن الحمى البيضاء لدى الطفل ليست مرضا، بل هي أحد أعراض المرض الذي يحتاج إلى علاج.
تشير العلامات المحددة إلى تنشيط الدفاع المناعي، وهو أمر نموذجي بالنسبة لكائن صحي. بسبب هذه الآليات، يتم العلاج المبكر باستخدام تخثر البروتين الأجنبي.
وينبغي أن يقال أيضا أنه في درجات حرارة الجسم المرتفعة، يبدأ نوع من تثبيط انتشار جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والفيروسات الأجنبية بسرعة وبنجاح. بعد ذلك، يحدث قمع عفوي لوظائفهم الحيوية، ومن ثم تخفيف نشاط البؤر الالتهابية.
الأسباب
لماذا تحدث الحمى البيضاء عند الطفل؟ قد تكون أسباب هذا الشرط مختلفة.
إذا كان الطفل يعاني من هذه الحالة قبل ثلاثة أشهر من الحياة، فمن الممكن أن تكون عدوى شديدة إلى حد ما. في هذه الحالة، من الضروري إدخال الطفل إلى المستشفى ومراقبة المرضى الداخليين.
الأسباب المحتملة الأخرى
لماذا قد تحدث الحمى البيضاء عند الطفل؟ يقترح Komarovsky E. O. أن هذه الحالة قد تترافق مع:
- العدوى بالفيروسات.
- الفترة الحادة من العدوى المعدية.
- الأيام الأولى من ظهور أمراض الجهاز التنفسي الحادة (بما في ذلك الجهاز التنفسي العلوي)؛
- العلاج غير الكافي وغير الكافي للعدوى الميكروبية أو البكتيرية لأنظمة جسم الطفل؛
- الأمراض الجسدية الحادة والمزمنة للطفل.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه وفقًا للمؤشرات الطبية، يمكن أن تكون هذه الحمى نذيرًا لالتهاب البلعوم والتهاب الأنف والأمراض البكتيرية مثل التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى أو التهاب الغدانية.
كيفية التشخيص؟
يمكن تشخيص المرض الذي يسبب الحمى البيضاء بطرق مختلفة. للقيام بذلك، يجب عليك الاتصال بطبيب أطفال من ذوي الخبرة.
مع الحصبة الألمانية، المكورات السحائية، الحمى القرمزية، ردود الفعل التحسسية لخافضات الحرارة، قد يصاب الطفل بطفح جلدي.
يمكن أن تكون أسباب الحالة الحموية المصاحبة لمتلازمة النزلات هي التهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب البكتيري في الأذن الوسطى والأشكال الشديدة من الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية.
التهاب اللوزتين العقدي والفيروسي، وكذلك عدد كريات الدم البيضاء المعدية والحمى القرمزية، تسبب دائمًا حمى مصحوبة بالتهاب الحلق.
مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي، والتهاب الحنجرة، والتهاب القصيبات، ونوبات الربو وضيق التنفس، تتجلى الحمى بصعوبة في التنفس.
قد تحدث حالة مماثلة لدى مريض صغير بسبب اضطرابات الدماغ بسبب التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
من السهل جدًا تشخيص الالتهابات المعوية الحادة إذا كان الطفل يعاني من الإسهال والحمى.
إذا كان طفلك يعاني من آلام في المعدة، أو حمى، أو يتقيأ باستمرار، فقد تكون هذه الحالات بسبب التهاب المسالك البولية أو التهاب الزائدة الدودية.
في التهاب المفاصل والروماتيزم والشرى، يحدث تلف مؤلم في المفاصل مع الحمى البيضاء.
إذا كان سبب الحمى هو مرض خطير، وأصبح طفلك سريع الانفعال والنعاس، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. الأمر نفسه ينطبق على أعراض مثل ضعف الوعي، والإحجام عن تناول السوائل، ونقص وفرط التنفس في الرئتين.
الحمى البيضاء عند الطفل: ماذا تفعل؟
إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو الحمى، فيجب تهدئته على الفور. من الضروري أن نشرح للطفل أنه لا ينبغي أن يخاف وأن يشعر بالذعر والخوف. يوصي الخبراء بإخبار طفلك أن هذه هي الطريقة التي يتم بها تنشيط ردود أفعال الجسم الدفاعية. بفضل الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم، ستختفي الفيروسات والالتهابات قريبًا جدًا.
قبل أن يفحص الطبيب طفلك، تأكدي من أنه يشرب الكثير من السوائل. تعتبر مشروبات الفاكهة الدافئة ومغلي الأعشاب والكومبوت والعصائر مثالية لذلك. كما أن مسح الجسم بإسفنجة مبللة فعال جدًا أيضًا.
بعد مسح المريض وتهويته، يجب تغطيته جيدًا بحفاضات من الكتان ليست سميكة جدًا. وينبغي أيضا إيلاء اهتمام خاص لتغذية الطفل. ولا ينبغي أن تؤدي الحمى إلى إرهاق الطفل وإرهاق قواه.
يجب أن يُرضي الطعام الذي تحضره المريض، ولكن في نفس الوقت يكون سهل الهضم وخفيفًا.
الأدوية
كيف يمكن القضاء على الحمى البيضاء عند الطفل؟ علاج هذه الحالة يعتمد على المرض. إذا تم اكتشاف عدوى بكتيرية لدى الطفل أثناء عملية التشخيص، فسيتم وصف مضاد حيوي له. في هذه الحالة، لا يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها يمكن أن تخفي عدم وجود نتائج العلاج بالمضادات الحيوية.
إذا وصفهم الطبيب مع ذلك، فيجب عليك اختيارهم بعناية فائقة. وينبغي إعطاء الأفضلية لتلك الأدوية غير الضارة بجسم الطفل، وليس القوية والفعالة. بعد كل شيء، كلما كان الدواء أقوى، كلما كان أكثر سمية. يجب عليك أيضًا الانتباه إلى مدى ملاءمة استخدامه.
أشهر خافضات الحرارة اليوم هي الأدوية مثل إيفيرالجان، باراسيتامول، نوروفين، بانادول وغيرها.
قبل إعطاء الدواء للمريض، تأكد من قراءة التعليمات وتحديد الجرعة أيضًا. بالمناسبة، في كثير من الأحيان أدوية الأطفال تأتي مع كوب قياس أو ملعقة. تحتوي هذه الأجهزة على مقياس متدرج، مما يسهل إلى حد كبير حساب الجرعة.
محتويات المقال: classList.toggle()">toggle
الحمى هي ارتفاع في درجة حرارة الجسم. عند الأطفال، تحدث العديد من الأمراض والحالات المرتبطة بارتفاع الحرارة. ومع ذلك، لا ينصح دائمًا باستخدام خافضات الحرارة. يجب أن يكون الآباء قادرين على التمييز بين أنواع ارتفاع الحرارة وأن يكونوا قادرين على تقديم المساعدة.
أنواع الحمى عند الأطفال
هناك عدة تصنيفات للحمى. دعونا نفكر في 2 منها رئيسية. اعتمادا على مؤشرات درجة حرارة الجسم هناك 4 أنواع من ارتفاع الحرارة:
- حمى فرعية – درجة الحرارة من 37.1 – 37.8 درجة مئوية؛
- الحموية – من 37.9 – 38.9 درجة؛
- درجة الحرارة - من 39 - 40.9 درجة؛
- فرط الحساسية - 41 درجة وما فوق.
اعتمادا على المظاهر السريرية، هناك نوعان من الحمى:
- أحمر وردي). لديه مسار حميد، ويسهل على الأطفال تحمله؛
- أبيض شاحب). يتميز بمسار خبيث وشديد.
أعراض الحمى البيضاء عند الطفل
مع الحمى البيضاء، تحدث مشاكل في الدورة الدموية. في هذه الحالة، تتدهور الحالة العامة للطفل ورفاهه بشكل حاد. حتى مع وجود قيم تحت الحمى (37.1 - 37.8 درجة) لدرجة حرارة الجسم، فإن الطفل يطور صورة سريرية واضحة للحمى.
أهم أعراض الحمى البيضاء عند الطفل:
- شحوب الجلد، حيث يظهر عليه نمط رخامي؛
- أعراض القشعريرة
- يكتسب المثلث الأنفي الشفهي لونًا مزرقًا.
- وحتى مع وجود أعداد كبيرة، تظل أطراف الطفل باردة. وذلك بسبب تشنج الأوعية الدموية الصغيرة؛
- نبض متكرر (عدم انتظام دقات القلب) ؛
- قشعريرة.
- التنفس الضحل، وضيق في التنفس.
- جلد جاف؛
- الطفل خامل ومتقلب وليس لديه شهية. يشعر الأطفال بالنعاس، لكن نومهم مضطرب؛
- في الحالات الشديدة، لوحظت التشنجات. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا العرض عند الأطفال الصغار (أقل من عامين). قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من الهذيان.
بالنسبة للحمى البيضاء، فإن خافضات الحرارة غير فعالة.
علامات الحمى الوردية
في هذه الحالة، لا يوجد أي انتهاك للحالة العامة، لأن عملية إنتاج الحرارة تتوافق مع نقل الحرارة. يشعر الطفل بحالة جيدة ويتصرف بشكل طبيعي. إنه نشيط ولا تضعف الشهية أو تنخفض قليلاً.
الأعراض الرئيسية للحمى الوردية هي:
- زيادة التعرق، فيصبح الجلد رطباً عند اللمس؛
- يصبح الجلد ورديًا ودافئًا أو ساخنًا؛
- الأطراف دافئة عند اللمس. مع هذا النوع من ارتفاع الحرارة، لا يوجد أي اضطراب في الدورة الدموية.
- ترتفع درجة الحرارة تدريجياً؛
- ضيق طفيف في التنفس.
- عدم انتظام دقات القلب معتدل ويتوافق مع درجة حرارة الجسم.
مع الحمى الوردية، تكون النتيجة مواتية. عادة ما تختفي هذه الحمى بعد بضعة أيام.
يُنصح باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة عند درجة حرارة الجسم أعلى من 38.4 درجة مئوية.
إذا كان الطفل يعاني من أمراض عصبية وقلبية وعائية، فإن انخفاض درجة الحرارة يبدأ عند 38 درجة مئوية.
الإسعافات الأولية للحمى
إذا كان طفلك يعاني من الحمى، يجب عليك أولا تحديد نوع الحمى. وعندها فقط نبدأ بتقديم المساعدة الكافية المناسبة لنوع الحمى. تعتمد الإسعافات الأولية على عدة عوامل:
- عمر الطفل؛
- رفاهية الطفل؛
- تاريخ النوبات.
- وجود الأمراض الخلقية والمكتسبة.
- شدة الأعراض المرضية.
في حالة ارتفاع الحرارة المستمر والزيادة الحادة والسريعة في درجة حرارة الجسم، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.
ماذا تفعل إذا أصيب الطفل بالحمى البيضاء
في حالة وجود قيم تحت الحمى، من الضروري استدعاء طبيب الأطفال؛ إذا كانت درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة، يجب استدعاء فريق الإسعاف.
للتخفيف من حالة المريض الصغير لا بد من تقديم المساعدة له:
- قم بتدفئة قدميك ويديك. يمكنك استخدام وسادة التدفئة الدافئة لهذا الغرض. أو افركي أطراف الطفل بلطف بيديك. ويجب أن يتم ذلك بعناية؛
- وبما أن الطفل يشعر بالبرد، فمن الضروري ارتداء ملابس مصنوعة من مواد طبيعية تبقيه دافئاً. ومع ذلك، من المستحيل لف الطفل أكثر من اللازم وارتفاع درجة حرارته، سيؤدي ذلك إلى زيادة في درجة الحرارة؛
- توفير الكثير من السوائل الدافئة. يمكن أن يكون الماء، شاي الأعشاب، مشروب الفاكهة.
صحيح
يعرف!
- إعطاء دواء خافض للحرارة على شكل أقراص أو شراب (نوروفين، إيبوبروفين أو باراسيتامول)؛
- يتم إعطاء مضاد للتشنج (No-shpa أو Papaverine) إلى جانب خافض الحرارة. سوف يساعد في تخفيف تشنج الأوعية الدموية.
- يقوم أطباء الطوارئ بإدارة خليط حالي عن طريق الحقن، والذي يتضمن أنالجين، بابافيرين وسوبراستين؛
- في حالة التشنجات والاستعداد المتشنج ، تتم الإشارة إلى الحقن العضلي أو الوريدي لـ Seduxen أو Relanium.
إذا كان الطفل يعاني من الحمى البيضاء (الباردة)،:
- ارتفاع درجة الحرارة.
- فرك الجلد بالكحول.
- لف في ورقة مبللة.
- يطعم بالقوة.
كيفية مساعدة الطفل المصاب بارتفاع الحرارة الوردي
التعامل مع الحمى الوردية أسهل من التعامل مع الحمى البيضاء. الإسعافات الأولية لارتفاع الحرارة الوردي (الأحمر) هي كما يلي:
- منع الجسم من ارتفاع درجة الحرارة. من الضروري إزالة الملابس الزائدة عن الطفل؛
- ضمان تدفق الهواء، أي تهوية الغرفة التي يوجد فيها الطفل بشكل دوري؛
- توفير الكثير من السوائل (الشاي، المياه المعدنية، كومبوت، عصير الفاكهة)؛
- توفير السلام. الأطفال الذين يعانون من ارتفاع الحرارة الوردي نشيطون، ولكن يجب استبعاد الألعاب الصاخبة والنشيطة. النشاط البدني سيسبب ارتفاعاً في درجة الحرارة؛
- في درجات الحرارة المرتفعة، يوصى بتطبيق البرد على الرأس والشرايين الكبيرة (الأربية والسباتية)؛
- يجب استخدام خافضات الحرارة عند درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة (عند الأطفال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي). استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمنتجات التي تحتوي على الباراسيتامول.
حاليا، لا ينصح بفرك الأطفال بالخل والكحول، لأن ذلك قد يؤدي إلى تشنج حاد في الأوعية الدموية.
متى تخفض درجة حرارتك
ليس كل ارتفاع في درجة الحرارة يحتاج إلى دواء لخفضه. هناك عدد من المواقف التي من الضروري خفض الحمى عند الأطفال:
- عندما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية أو أعلى لدى الأطفال دون سن 3 سنوات؛
- عند ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 38.5 درجة مع أي نوع من الحمى؛
- مع حمى شاحبة عند أي قراءة على مقياس الحرارة.
- عند درجة حرارة أعلى من 38 درجة عند الأطفال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية (العيوب الخلقية والمكتسبة، قصور القلب، أمراض الأوعية التاجية) والجهاز العصبي (الصرع، تاريخ النوبات).
وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن إعطاء جميع خافضات الحرارة للأطفال. الأدوية التي لا ينبغي إعطاؤها للأطفال:
- حمض أسيتيل الساليسيليك(أسبرين). هذا الدواء يمكن أن يسبب متلازمة راي وله أيضًا تأثير سمّي كبدي واضح.
- نيميسوليدسامة لجسم الطفل ولها تأثير مدمر على الكبد.
- أنالجين على شكل قرص. أنه يعطل عملية تكون الدم. تتم الموافقة على Analgin في حالات الطوارئ على شكل حقن.
أسباب ارتفاع الحرارة الأبيض
هناك أسباب عديدة للحمى البيضاء عند الطفل، وتشمل الأمراض والحالات التالية:
- الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) والأنفلونزا.
- الالتهابات البكتيرية(أمراض الجهاز التنفسي والمسالك البولية)، والتي تشمل أيضًا التهابات الجهاز الهضمي؛
- التطعيم الوقائي.غالبًا ما يكون التطعيم الذي يتم عند الأطفال في السنة الأولى من العمر مصحوبًا بارتفاع حرارة شاحب ؛
- يمكن أيضًا أن يظهر التسمم (التسمم الغذائي) بهذا النوع من الحمى.
- يمكن أن يؤدي الضغط النفسي والعاطفي الشديد إلى ارتفاع مفاجئ وحاد في درجة الحرارة؛
- إصابات وحروق واسعة النطاق.عند الأطفال الصغار، حتى الحروق البسيطة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع الحرارة؛
- ورم خبيث من توطين مختلف.
- ألم شديد وفترة ما بعد الصدمة المؤلمة.
العواقب المحتملة
تعتبر الحمى حالة خطيرة، خاصة بالنسبة لأجسام الأطفال الهشة. هذه حالة مرضية دون المساعدة والعلاج المناسبين. يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة:
- تشنجات.تحدث هذه الحالة بشكل خاص عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. كما يمكن اكتشاف الاستعداد المتشنج عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 - 2.5 سنة؛
- تجفيف.مع الحمى الشديدة، تزداد أعراض الجفاف بسرعة. يؤدي إنتاج الحرارة المكثفة إلى تبخر سوائل الجسم بسرعة. في هذه الحالة يعاني الطفل من جفاف الجلد والأغشية المخاطية والخمول وفقدان الوعي في الحالات الشديدة.
- موتيمكن أن يكون أيضًا نتيجة للحمى، خاصة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يحدث هذا بسبب تقديم المساعدة في الوقت المناسب والعلاج غير المناسب.
مع الحمى الشاحبة، عليك أن تبدأ بالقلق بالفعل عندما يقرأ مقياس الحرارة 37.5 درجة. ينصح الدكتور كوماروفسكي بما يجب فعله إذا أصيب الطفل بالحمى البيضاء. التدابير التي يجب اتخاذها لخفض درجة حرارة الجسم:
- مراقبة الظروف التي يكون فيها الطفل.أي أن الغرفة لا ينبغي أن تكون ساخنة. يجب أن تكون درجة حرارة الهواء من 18 إلى 20 درجة. من الضروري تهوية وإجراء التنظيف الرطب بشكل دوري في الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض؛
- تغيير الملابس الداخليةالضرورة؛
- كثرة الشربلتجنب الجفاف.
- استخدم الأدويةلخفض درجة الحرارة إلا كملاذ أخير. يمكنك فقط استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بجرعة خاصة بالعمر.
يتحدث الدكتور كوماروفسكي وجمعيات طب الأطفال ضد طرق التبريد الجسدي.
الحمى عند الطفل: ماذا تفعل؟
من الصعب أن تظل هادئًا ورصينًا في التفكير عندما يتجاوز مقياس الحرارة الزئبقي لطفلك 38. تعتبر الحمى المرتفعة أصعب بكثير على الأطفال منها على البالغين، وإذا لم يتم علاجها على الفور، فقد تؤدي إلى عواقب مأساوية.
أخبر طبيب أطفال مجلتنا عن كيفية مساعدة الطفل المصاب بالحمى بشكل صحيح.
ربما تكون زيادة درجة الحرارة لدى الطفل أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة الطبيب. يُفهم مصطلح الحمى على أنه زيادة في درجة الحرارة في الإبط فوق 37.1 درجة مئوية أو درجة الحرارة في المستقيم فوق 38 درجة مئوية.
طبيعي في كل من البالغين والأطفال درجة حرارة الجسميساوي 36.5 درجة مئوية. وعادة ما يتم قياسه في الإبط. قد يكون من الصعب وضع مقياس حرارة تحت إبط الرضيع، لذلك يمكنك قياس درجة الحرارة في الفم أو المستقيم، لكن ضع في اعتبارك أنها ستكون أعلى بحوالي 0.5-0.8 درجة مئوية.
كيفية قياس درجة الحرارة بشكل صحيح؟
عند قياس درجة الحرارة، يمكنك استخدام مقياس الحرارة الزئبقي أو الإلكتروني. على الرغم من أن موازين الحرارة الفورية ليست دقيقة جدًا بشكل عام.
في الظروف العادية، تتقلب درجة حرارة الجسم خلال النهار في حدود 0.5 درجة مئوية. في الصباح يكون الحد الأدنى، وفي المساء يزيد.
الملابس الدافئة جدًا ودرجات الحرارة المحيطة المرتفعة والحمام الساخن وممارسة الرياضة البدنية تزيد من درجة حرارة الجسم بمقدار 1-1.5 درجة مئوية.
الأطعمة أو المشروبات الساخنة يمكن أن تزيد من درجة حرارة الفم، لذلك قياس الحرارةيجب أن يتم ذلك قبل الوجبات أو بعدها بساعة.
من الممكن حدوث ارتفاع طفيف في درجة الحرارة في الحالات التي يكون فيها الطفل يتصرف بقلق، البكاء.
أسباب ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال
الأسباب الأكثر شيوعا للحمى هي الأمراض المعدية. التغيرات في الطقس والسفر الطويل والإثارة المفرطة تضعف جسم الطفل وأي شيء عدوىقد يسبب ارتفاع في درجة الحرارة.
في الأطفال الصغار قد ترتفع درجة الحرارة بسبب ارتفاع درجة الحرارة البسيط. الآباء الذين يهتمون جدًا، بعد أن لفوا طفلهم في غرفة دافئة، قاموا بإنشاء "بخار صغير" له بشكل فعال
الأطفال في الشهرين الأولين من الحياة لا يعرفون بعد كيفية "التخلص" من الحرارة.قد يكون سبب آخر لارتفاع درجة حرارة الجسم التسنين ولكن يجب أن نتذكر أنه في هذه الحالة تكون درجة الحرارة عادة لا ترتفع عن 38.4 درجة مئوية.
ما هو نوع الحمى هناك؟
ارتفاع درجة حرارة الجسم هو عملية وقائية طبيعية، تهدف إلى تعبئة قوى الجسم، وزيادة المناعة، لأن الميكروبات لا تتحمل درجات الحرارة المرتفعة بشكل جيد، وتوقف تطورها وحتى تموت. ولهذا السبب لا يلزم دائمًا خفض درجة الحرارة.
قد تكون الحمى (ارتفاع درجة الحرارة). حمى منخفضة (حتى 38 درجة مئوية) و حموية (أكثر من 38 درجة مئوية). تفرز أيضا الحمى الأنواع "البيضاء" و"الحمراء".
- الحمى "الحمراء".
- الحمى "البيضاء".
في حالة الحمى "الحمراء"، يكون الجلد ورديًا ورطبًا وساخنًا عند اللمس، ولا يتغير سلوك الطفل عمليًا. من الأسهل التعامل مع هذه الحمى.
في حالة الحمى "البيضاء"، يصبح الجلد شاحبًا بنمط "رخامي"، وقد يكون لون الشفاه وأطراف الأصابع مزرقًا، وتكون أذرع وأرجل الطفل باردة عند اللمس. يتميز بالشعور بالبرد والقشعريرة. ويلاحظ زيادة في معدل ضربات القلب وضيق في التنفس، وقد تحدث تشنجات.
كيفية خفض درجة الحرارة؟
ومن الضروري خفض درجة الحرارة إذا كانت أكثر من 38.5 درجة مئوية. الاستثناءات هي الحالات التي لا يتحمل فيها الطفل ارتفاع درجة الحرارة أو أن عمره أقل من 3 أشهر، وفي هذه الحالات يجب خفضها بالفعل عند 38 درجة مئوية. الشيء الأكثر أهمية هو عدم الذعر! من الأفضل أن تهدأ وتفكر في كيفية مساعدة الطفل.
المزيد من السوائل!
مع الحمى، كقاعدة عامة، تنخفض الشهية بشكل حاد، وتحتاج إلى قبول ذلك. الشيء الرئيسي هو أن الطفل لديه الكثير من حليب الثدي، وإذا كانت درجة الحرارة مرتفعة، سوائل إضافية. يجب على الطفل المصاب بالحمى أن يشرب أكثر من الطفل السليم. تؤدي الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى زيادة تبخر السوائل من الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي.
تحتاج إلى شرب المزيد!
مقابل كل درجة ارتفاع في درجة حرارة الجسم، يجب أن يحصل الطفل على سوائل تزيد بنسبة 20٪ عن المعدل اليومي.
إذا كان الطفل يرضع، فإذا ارتفعت درجة الحرارة أو تم استخدام الأدوية، الحاجة إلى استكماله بالماء ، حتى لو لم تكن قد فعلت ذلك من قبل. يمكن إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر شايًا دافئًا (أكثر دفئًا قليلاً من درجة حرارة الغرفة) وعصير التوت البري والتوت البري ومنقوع أزهار الزيزفون بالإضافة إلى منقوع الشمر والبابونج.
يجب وضع الأطفال الصغار على الثدي في كثير من الأحيان وإعطائهم الماء أو شاي البابونج. حتى لو كان الطفل متقلبًا وغير راضٍ، كن مثابرًا. فقط لا تعطي الكثير من السوائل دفعة واحدة حتى لا تثير القيء.
هواء نقي
حاول الحفاظ على درجة حرارة الهواء في الغرفة لا تزيد عن 22-23 درجة مئوية، وتهوية الغرفة في كثير من الأحيان. لا تلفي طفلك ببطانية قطنية.
من خزانة الأدوية المنزلية
من الأدوية الموصى بها، وخاصة تلك التي يوجد فيها العنصر النشط الباراسيتامول . وهي "باراسيتامول"، و"بانادول"، و"إيفيرالجان"، و"تايلينول"، و"سيفيكون د"، وغيرها. وهي متوفرة على شكل شراب، أو تحاميل شرجية، أو أقراص. جرعة واحدة من الباراسيتامول هي 10-15 ملغم/كغم (حتى سنة واحدة من 50 إلى 120 ملغم في المرة الواحدة)، ويمكن تكرارها حتى 4 مرات في اليوم.
إذا لم يساعد الباراسيتامول، يمكن إعطاء الأطفال من عمر 6 أشهر شراب نوروفين (إيبوبروفين) (جرعة يومية - 5-10 ملغم/كغم، مقسمة إلى 4 جرعات). من الممكن تناول الدواء ابتداءً من 3 أشهر، ولكن فقط حسب وصفة طبية وتحت إشراف الطبيب.
يجب أن نتذكر أن الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) موانع للأطفال دون سن 15 عامًا! يتم وصف Analgin فقط من قبل الطبيب المعالج وفقًا لمؤشرات صارمة.
عند ارتفاع درجة الحرارة وخاصة عند الرضع. لا تداوي ذاتيًا، اتصل بالطبيب. سيساعد الأخصائي في تقييم مدى خطورة حالة الطفل بشكل صحيح ويصف العلاج المناسب.
العلاجات الشعبية للحمى
يتم استخدام طرق التبريد المادية: يجب خلع ملابس الطفل، ووضع كمادة باردة على الجبهة وتغييرها بشكل دوري، ويجب مسح الجسم بخليط من الماء والفودكا بكميات متساوية (امسح، لكن لا تفرك الطفل وإلا فإنه سيؤدي إلى تأثير عكسي). يمكن تكرار الإجراء عدة مرات حتى تنخفض درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية.
يمكنك عمل حقنة شرجية (تخفض درجة حرارة الجسم دائمًا بمقدار 1 درجة مئوية). تعطى الحقنة الشرجية بالماء في درجة حرارة الغرفة. للأطفال من 1 إلى 6 أشهر - 30-60 مل، من 6 إلى 12 شهرًا - 120 مل. ولكن لا ينبغي إساءة استخدام هذه الطريقة.
تنبيه: مناسبة خاصة!
مع الحمى "البيضاء"، لا تنخفض درجة الحرارة بشكل جيد بسبب تشنج الأوعية الدموية في الأطراف، وهذا هو سبب برودة قدمي الطفل. في هذه الحالة، يمكنك بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى خافض للحرارة، أعط الطفل بابافيرين أو نو-شبا (¼-½ أقراص)، وفي نفس الوقت مضادات الهيستامين (Suprastin، Fenistil، Zyrtec) وإعطاء الطفل الشاي الساخن.
يمكنك وضع كمادة باردة على جبهتك، ولكن لا يمكنك مسح الطفل. تحتاج إلى وضع جوارب صوفية على طفلك و انتظر حتى تصبح قدميك دافئة ويتحول لون بشرتك إلى اللون الوردي.
راجع الطبيب على وجه السرعة!
إذا لم تنخفض درجة الحرارة بعد 30 دقيقة من تناول الباراسيتامول أو حتى ترتفع، أو يظهر براز رخو أو تشنجات، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
كن منتبهاً لطفلك. حتى لو كانت حالة الطفل جيدة على ما يبدو، عليك أن تتذكر احتمالية حدوث ديناميكيات غير مواتية وأن تكون في حالة تأهب.
