نسخة اختبار الدم البيوكيميائية وفقا ل. نسخة مفصلة لجميع مؤشرات تحليل الدم البيوكيميائي للبالغين

يعد اختبار الدم الكيميائي الحيوي دراسة دقيقة إلى حد ما تسمح لك بتقييم عمل الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم. ومع ذلك، فإن هذا التحليل لديه الكثير من التفاصيل الدقيقة، على سبيل المثال، اعتمادا على عمر المرأة، قد تختلف معايير مؤشرات البحث.

الدم هو مادة فريدة في جسم الإنسان للكشف عن بعض العيوب في جسم الإنسان. وهو موجود في جميع الأعضاء والأنسجة، ولذلك فهو يضم العديد من المواد المختلفة التي تتشكل أثناء عملها.

تساعد الكيمياء الحيوية بدقة تامة في تحديد وجود هذه المواد ومستواها، ومن خلال مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها والمعايير الثابتة، يمكنك التعرف على حالة الجسم وأسباب الأمراض المحتملة. وفي بعض الحالات تكون هذه الدراسة هي الخيار الأخير لدى الطبيب لتأكيد المرض.

بالإضافة إلى الأغراض التشخيصية، يتم استخدام التحليل الكيميائي الحيوي في العديد من الطب المتخصص لتحديد مؤشرات محددة. تستخدم الدراسة الدم من الوريد المحيطي. كقاعدة عامة، يتم أخذ الدم من الأوردة الموجودة بالقرب من مفصل الكوع.ومع ذلك، عندما يكون الوصول إلى موقع معين مستحيلا، على سبيل المثال، في حالة وجود كسر، فإن أي موقع آخر يكون مناسبا.

يتم التعامل مع المكان الذي سيتم أخذ العينة منه كأي حالة أخرى يتم فيها تلف سطح البشرة (بمطهر). للحصول على النتائج، يكفي 5 إلى 10 مل من الدم، والتي يتم جمعها في أنبوب خاص.

مؤشرات للتحليل

كقاعدة عامة، يصف الطبيب اختبار الدم البيوكيميائي للنساء لأغراض التشخيص، عند اكتشاف انتهاكات للمعايير في عمل بعض الأعضاء، أو الحالة العامة للمريض. يتم تنفيذ الإجراء أيضًا للتحقق من جودة العلاج الموصوف للأمراض التي تم تحديدها بالفعل. وفي الوقت نفسه، يتم تحديد قائمة المؤشرات الضرورية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل حالة.

قد تتضمن مؤشرات التحليل مشاكل في الأعضاء التالية:

الكبد؛
الكلى.
النظام الصفري؛
نظام الغدد الصماء؛
أنظمة الدم.
الجهاز العضلي الهيكلي.

بالاشتراك مع بعض الإجراءات الأخرى، تتيح الكيمياء الحيوية تحديد الحالة المرضية الصحيحة لأي عضو تقريبًا.

التحضير لجمع الدم

للحصول على بيانات صحيحة يجب أن يتم التبرع بالدم مع اتباع بعض القواعد المهمة:

فك نتائج التحليل

وبما أن معيار اختبار الدم البيوكيميائي لدى النساء يختلف بشكل كبير عن المعيار لدى الرجال، فإن الأطباء يحددون أولاً جنس المريض. نفس الشيء يحدث مع تقدم العمر.

هذه العملية عبارة عن تحليل لمقارنة المعايير الحالية لبعض المؤشرات والبيانات التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص. يتم التحليل على نموذج خاص - جدول يحتوي على جميع المؤشرات التي يحددها مختبر الكيمياء الحيوية.

يتم تقديم جدول جاهز بالنتائج للمريض، حيث يمكنه معرفة نسبة مؤشراته إلى القاعدة. تتم عملية فك التشفير بشكل عام بسرعة كبيرة: خلال 2-3 أيام. أيضا في العالم الحديث يمكن إجراء فك التشفير بشكل مستقل باستخدام منصات خاصة عبر الإنترنت على الإنترنت.

إذا انحرفت أي مؤشرات عن القاعدة، يصف الطبيب فحوصات إضافية لتحديد التشخيص الأكثر دقة.

جدول تفسير اختبارات الدم البيوكيميائية لدى البالغين

المؤشر في الدراسة	معيار
البروتين الكلي	63-87 جم/لتر
أجزاء البروتين: الزلال الجلوبيولين (α1، α2، γ، β)	35-45 جم/لتر
الكرياتينين	44-97 ميكرومول لكل لتر – عند النساء، 62-124 – عند الرجال
اليوريا	2.5-8.3 ملمول/لتر
حمض اليوريك	0.12-0.43 مليمول/لتر عند الرجال، 0.24-0.54 مليمول/لتر عند النساء.
الكولسترول الكلي	3.3-5.8 مليمول/لتر
LDL	أقل من 3 مليمول لكل لتر
HDL	أكبر من أو يساوي 1.2 مليمول لكل لتر - عند النساء، 1 مليمول لكل لتر - عند الرجال
الجلوكوز	3.5-6.2 مليمول لكل لتر
البيليروبين الكلي	8.49-20.58 ميكرومول/لتر
البيليروبين المباشر	2.2-5.1 ميكرومول/لتر
الدهون الثلاثية	أقل من 1.7 مليمول لكل لتر
إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (يُختصر بـ AST)	ألانين أمينوترانسفيراز - المعيار لدى النساء والرجال - يصل إلى 42 وحدة / لتر
ألانين أمينوترانسفيراز (يُختصر بـ ALT)	ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
ترانسفيراز جاما جلوتاميل (مختصر GGT)	تصل مستويات GGT الطبيعية إلى 33.5 وحدة / لتر عند الرجال، وتصل إلى 48.6 وحدة / لتر عند النساء.
الكرياتين كيناز (يختصر بـ KK)	ما يصل إلى 180 وحدة / لتر
الفوسفاتيز القلوي (يُختصر بـ ALP)	ما يصل إلى 260 وحدة / لتر
ألفا الأميليز	يصل إلى 110 جنيهًا للتر الواحد
البوتاسيوم	3.35-5.35 مليمول/لتر
صوديوم	130-155 مليمول/لتر

معايير الكيمياء الحيوية للنساء حسب العمر: الجدول

مادة	المؤشرات	عادي بالنسبة للنساء	ملحوظات
السناجب	البروتين الكلي	64-83 جم/لتر	عند الأطفال أقل من 17 عامًا: 47-73 جم/لتر أكبر من 60 عامًا: 62-81 جم/لتر
	الزلال	Z5-50 جم/لتر	للنساء فوق 60 سنة: 34-38 جم/لتر
	بروتين سي التفاعلي	ما يصل إلى 0.5 ملغم / لتر
	الميوجلوبين	13-76 ميكروغرام/لتر.
	عامل الروماتويد	0
	فيريتين	1З-400 ميكروجرام/لتر	قد يكون لدى الأطفال مؤشرات مختلفة
الانزيمات	آلات	ما يصل إلى 31 وحدة / لتر
	كما في	ما يصل إلى 31 وحدة / لتر	الأطفال دون سن 18 عامًا لديهم مؤشرات مختلفة
	ألفا الأميليز	27-100 وحدة / لتر
	الفوسفاتيز القلوية	ما يصل إلى 240 وحدة / لتر
الدهون	الدهون الثلاثية	35-40 سنة - 0.45-1.99 40-45 سنة - 0.51-2.16 45-50 سنة - 0.52-2.42 50-55 سنة - 0.59-2.63 55-60 سنة - 0.62-2.96 60-65 سنة - 0.63-2.70
	الكولسترول الكلي	3-6 مليمول/لتر
	الكوليسترول – HDL	0.8-2.2 مليمول/لتر
	الكولسترول - LDL	1.92-4.51 مليمول/لتر
الكربوهيدرات	الجلوكوز	3.88-5.83 مليمول/لتر	للنساء فوق سن 60 عامًا: ما يصل إلى 6.38 مليمول/لتر
الكربوهيدرات	الفركتوزامين	0-285 ميكرومول/لتر
أصباغ	البيليروبين الكلي	3.4-17.1 ميكرومول/لتر
أصباغ	البيليروبين المباشر	0-3.4 ميكرومول/لتر
المكونات النيتروجينية	الكرياتينين	53-97 ميكرومول/لتر
	حمض اليوريك	150-350 ميكرومول/لتر	عند الأطفال 120-320 ميكرومول/لتر
	اليوريا	2.2-6.7 مليمول/لتر

المؤشرات الطبيعية أثناء الحمل

تواجه النساء الحوامل تغيرات هائلة في أجسادهن، وبالتالي فإن معايير اختبارات الدم البيوكيميائية في بعض الفئات تختلف عن تلك الخاصة بالمرضى الآخرين. عند حمل طفل، تتغير بعض المعايير.

التغييرات في الفصل الثالث:

زيادة في الجلوبيولين.
انخفاض في اليوريا.
زيادة الفوسفاتيز.

قرب نهاية الحمل:

انخفاض الكرياتين.
انخفاض طفيف في البوتاسيوم.
انخفاض المغنيسيوم.
انخفاض مستويات الحديد.
يمكن تغيير مستويات الألبومين في كلا الاتجاهين.

تختلف معايير اختبارات الدم البيوكيميائية لدى النساء الحوامل عن المعايير في بعض الفئات. هذه التغييرات طبيعية وترتبط بالتغيرات الفسيولوجية في جسم الأم الحامل.

يجب أن تظل المؤشرات المتبقية عند النساء الحوامل دون تغيير، مما سيشير إلى الحمل الإيجابي، وكذلك صحة الأم والطفل.

معايير العناصر الدقيقة في النساء

كل عنصر من العناصر الدقيقة هو عنصر مهم في جسم المرأة، مما يساهم في أدائه السليم. ولذلك، يجب معاملتهم بالعناية الواجبة.

تشمل العناصر الدقيقة القياسية التي يمكن رؤيتها باستخدام الكيمياء الحيوية ما يلي:

صوديوم.يعزز امتصاص الكالسيوم، ويشارك في تفاعل الجلد مع المهيجات الخارجية. الانحرافات عن القاعدة قد تشير إلى وجود مرض السكري، ومشاكل في المسالك البولية، وفشل الكلى أو الكبد (134-143 مليمول / لتر)؛
البوتاسيوم.المسؤول عن عمل القلب. قد يشير عدم الامتثال للمؤشرات الثابتة إلى وجود مشاكل في الأوعية الدموية وأعضاء الجهاز الهضمي والسكري والسرطان (3.5-5.3 مليمول / لتر)؛
الكلور.يشارك في تطبيع درجة الحموضة في الدورة الدموية. قد يشير عدم الالتزام بالمؤشرات الثابتة إلى عدم عمل العديد من الأعضاء، أو نقص السوائل في الجسم، أو الاختلالات الهرمونية. (93-113 مليمول/لتر)؛
الفوسفور.يعزز الأداء الطبيعي للأنسجة البشرية المختلفة. (1.43-2.13 مليمول/لتر حتى عامين؛ 1.43-1.78 مليمول/لتر حتى 13 عامًا؛ 0.87-1.43 مليمول/لتر أقل من 60 عامًا؛ 0.93-1.32 مليمول/لتر لكبار السن)؛
المغنيسيوم.يعزز تطبيع العمليات على المستوى الخلوي، وهو مسؤول عن تفاعل الأنسجة العضلية مع المحفزات الخارجية. قد يشير عدم الامتثال للمؤشرات الثابتة إلى أمراض الأعضاء الداخلية، فضلا عن سوء التغذية (0.66-1.03 مليمول / لتر)؛
حديد.مسؤول عن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي وتطبيع عملية التمثيل الغذائي (8.9-30.03 مليمول/لتر عند كبار السن؛ 9-23 مليمول/لتر حتى 14 عامًا؛ 7-18 مليمول/لتر حتى عامين)؛
الكالسيوم.وهو مسؤول عن عمل الأجهزة الداخلية المختلفة، كما يشارك في تكوين العظام. قد يعني عدم الامتثال للمعيار نقص الفيتامينات والتغذية غير السليمة وأمراض الأعضاء والأنظمة البشرية (2.13-2.6 مليمول / لتر) ؛
الزنك(13-18 مليمول/لتر)؛
في 9(Z-17 نانوغرام / مل).

في بعض الحالات، قد تنحرف المؤشرات عن القاعدة، على سبيل المثال، أثناء الحمل. لذلك، يجب ألا تتوصل إلى استنتاجات سابقة لأوانها بنفسك، ولكن تعهد بهذا إلى أحد المتخصصين.

مؤشرات الكيمياء الحيوية

السناجب

الكربوهيدرات

الجلوكوز.المهمة الرئيسية لهذا العنصر هي تشبع الجسم بالطاقة. قد تكون الانحرافات عن هذه الأرقام نتيجة لمرض السكري، أو سرطان البنكرياس، أو رد فعل على بعض الأدوية.
الفركتوزامين. يجمع هذا المكون بين البروتين والجلوكوز.

الانزيمات

أصباغ

البيليروبين الكلي. مسؤول عن تلوين الجلد والأغشية المخاطية. يشمل:

البيليروبين المباشر، الذي قد تشير انحرافاته إلى مشاكل في القناة الصفراوية والكبد.
البيليروبين غير المباشر هو نتاج تحلل الهيموجلوبين، ويمكن رؤية عمله عندما يتغير لون الكدمة.

طيف الدهون

الدهون الثلاثية.يدخل هذا العنصر إلى الدم عن طريق تخليق الكربوهيدرات من الكبد وعناصرها الغذائية. تختلف المعايير بشكل كبير حسب جنس وعمر المريض، وكذلك عند النساء الحوامل. يمكن تسجيل الانحرافات عن المعايير بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والغدة الدرقية والكبد وكذلك في وجود مرض السكري.
الكولسترول الكلي.إنها قيمة مجموع الكوليسترول "الإيجابي" و "السلبي".
الكولسترول-HDL ("إيجابي"). يساعد في تحديد الاستعداد لتصلب الشرايين ومعالجة وإزالة الدهون من الجسم.
كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة («السلبي»). وظيفة هذا العنصر هي توزيع الكولسترول في جميع أنحاء الجسم، والذي يأتي مع الطعام. زيادته في الدم يدل على وجود مشاكل.

المكونات النيتروجينية

الكرياتينين.يتم إنتاجه من خلال استقلاب البروتين، ويتم إخراجه من الجسم عن طريق البول. انخفاض المادة في الدم هو مؤشر على مشاكل التغذية، والزيادة تعني أمراض الكلى والغدة الدرقية.
حمض اليوريك.ينشأ في الكبد ويتم إزالته من الجسم بنفس طريقة الكرياتينين. يمكن أن يكون سبب الانحرافات عن القاعدة سوء التغذية وتعاطي الكحول وأمراض الكلى والكبد.
اليوريا.يظهر في الجسم نتيجة تحلل الأمونيا. قد يحدث عدم الامتثال للمعيار عند النساء الحوامل والأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة نباتي، وكذلك نتيجة لأمراض الكلى والكبد.

البروتين: أسباب الانحرافات عن القاعدة

أول شيء تحتاج إلى معرفته عند تحليل الانحرافات عن معيار البروتين هو أنها يمكن أن تكون من ثلاثة أنواع:

نسبي.يعتمد على كمية الماء التي تدور في الدم. يمكن أن تتأثر المؤشرات بنقص السوائل وفائضها.
مطلق.يرتبط بالتغيرات في معدل دوران البروتين، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن عمليات مسببة للأمراض أو عمليات فسيولوجية، مثل الحمل.
فسيولوجية.يمكن أن يكون سببه أي تغييرات أو ضغوط على الجسم: الحمل، الرضاعة، العمل الشاق بيديك، الاستهلاك الكبير للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين. هذا النوع من الانحراف لا يرتبط بأي حال من الأحوال بالعمليات المرضية في الجسم.

يمكن أن تكون الانحرافات إما للأسفل أو للأعلى، وذلك لأسباب مختلفة.

يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات البروتين في الحالات التالية:

التهاب الكبد متني.
نزيف مزمن
فقر دم؛
أمراض الكلى، والتي تسبب فقدان البروتين أثناء التبول.
سوء التغذية، واستهلاك كميات غير كافية من الأطعمة البروتينية؛
مشاكل في عملية التمثيل الغذائي.
التسممات المختلفة
حمى.

يمكن أن يحدث انخفاض في البروتين غير المرتبط بالمرض بسبب الحمل (الأشهر الثلاثة الأخيرة) أو إعداد رياضي للمسابقات أو نمط الحياة المستقر.

وعلى عكس انخفاض كمية البروتين في الدم، فإن زيادتها لا علاقة لها بالتشوهات الفسيولوجية. إذا زاد هذا المؤشر، يحتاج المريض على الفور إلى فحص وإشراف الطبيب المعالج.

تشمل أسباب زيادة البروتين في الدم ما يلي:

التهاب الكبد؛
تليف الكبد.
الذئبة.
كوليرا؛
النزيف المفرط، الخ.

الجلوكوز: أسباب انخفاضه وارتفاع مستوياته

يمكن أن يكون سبب ارتفاع تركيز الجلوكوز في دم الشخص هو المشاكل التالية:

نظام الغدد الصماء؛
البنكرياس.
الكبد والكلى.
السكري؛
نزيف في الدماغ أو القلب.

وفي حالة انخفاض نسبة الجلوكوز، يمكنك إضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه:

جرعة زائدة من الأنسولين.
علم الأورام؛
التسمم بالكحول أو المنتجات الكيميائية.
استخدام الستيرويد.
العمل البدني الشاق.

ماذا يشير مستوى الخبث؟

الخبث، المعروف أيضًا باسم منتجات استقلاب النيتروجين، شديد السمية ويمكن أن يكون لزيادته في جسم الإنسان عواقب وخيمة. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب الزيادة في الخبث لأسباب مختلفة أنها تحتوي دائمًا على بعض العمليات المرضية:

أمراض الكلى والكبد الخطيرة.
السكري؛
النقرس.
الحثل والعديد من الأمراض الأخرى.

إن انخفاض النفايات، كقاعدة عامة، لا يحمل أسبابًا وعواقب خطيرة، ولكنه يتطلب أيضًا مراجعة الطبيب، حيث قد يتبين، على سبيل المثال، فشل الكبد.

تشخيص الانتهاكات المحتملة

باستخدام اختبار الدم للكيمياء الحيوية، يمكنك تشخيص العديد من المشاكل والأمراض في جسم الإنسان، ولكن الانحراف عن القاعدة، وخاصة عند النساء، لا يحمل دائما فأل خطير. نفس الحمل يمكن أن يؤثر على العديد من المؤشرات، والتي لا ينبغي اعتبارها شيئا سيئا.

لتأكيد أو دحض التشخيص المحتمل، بعد فك التشفير، سيصف الطبيب المعالج اختبارات إضافية، وينصح أيضًا بالمتخصصين الذين يجب زيارتهم وما الذي يجب تغييره في نمط الحياة والنظام الغذائي لاستعادة معايير الكيمياء الحيوية الطبيعية.

فيديو عن قواعد تحليل الدم البيوكيميائي لدى النساء

تفسير اختبار الدم البيوكيميائي: القواعد والجداول:

اختبار الدم البيوكيميائي لـ ALT، AST، ALAT لدى النساء والرجال:

التحديث: ديسمبر 2018

يعد اختبار الدم البيوكيميائي أحد أكثر الطرق شيوعًا للأطباء والمرضى. إذا تعلمت "قراءة" هذا التحليل بشكل صحيح، فيمكنك تحديد هذه الأمراض الخطيرة في المراحل المبكرة مثل الفشل الكلوي الحاد والمزمن، ومرض السكري، والتهاب الكبد الفيروسي والأورام الخبيثة ووقف تطورها تمامًا.

كيف تستعد قبل أخذ الدم للتحليل الكيميائي الحيوي؟

تقوم الممرضة بسحب الدم من المريض لبضع دقائق، ولا يسبب هذا الإجراء أي إزعاج خاص. يتطلب الفحص الكيميائي الحيوي، مثل أي فحص آخر، التحضير والامتثال لعدد من المتطلبات البسيطة:

يجب التبرع بالدم بشكل صارم على معدة فارغة؛
يجب ألا يحتوي العشاء في اليوم السابق على الشاي والقهوة القوية، ومن الأفضل عدم تناول الأطعمة الدهنية والكحول لمدة 2-3 أيام؛
يجب عليك قبل 24 ساعة الامتناع عن أي إجراءات حرارية (الحمام والساونا) والنشاط البدني الثقيل؛
يتم إجراء الاختبارات في الصباح الباكر، أولا وقبل كل شيء، قبل الإجراءات الطبية (القطرات، الحقن، الأشعة السينية)؛
عندما يأتي المريض إلى المختبر، قبل سحب الدم، من المستحسن أن يجلس لمدة 10-15 دقيقة، ويلتقط أنفاسه ويهدأ؛
ولتحديد المستوى الدقيق لسكر الدم، لا يحتاج المريض إلى تنظيف أسنانه أو شرب الشاي أو القهوة في الصباح قبل الاختبار؛ وحتى لو كان «صباحك يبدأ بالقهوة»، عليك أن تمتنع عنها؛
كما أنه لا ينصح قبل سحب الدم بتناول الأدوية الهرمونية والمضادات الحيوية ومدرات البول والأدوية الأخرى؛
قبل أسبوعين من الاختبار، من الضروري التوقف عن تناول الأدوية التي تقلل من تركيز الدهون في الدم (انظر)؛
إذا كان الفحص المتكرر ضروريا، فيجب إجراء الاختبار في نفس الوقت من اليوم، في نفس المختبر.

جدول فحص الدم البيوكيميائي مع الشرح

فِهرِس	معيار
البروتين الكلي	63-87 جم/لتر
أجزاء البروتين: الزلال الجلوبيولين (α 1، α 2، β، γ)	35-45 جم/لتر 21.2-34.9 جم/لتر
اليوريا	2.5-8.3 ملمول/لتر
الكرياتينين	النساء 44-97 ميكرومول لكل لتر الرجال 62-124
	عند الرجال – 0.12-0.43 مليمول / لتر عند النساء – 0.24-0.54 مليمول / لتر
الجلوكوز	3.5-6.2 ملمول لكل لتر
الكولسترول الكلي	3.3-5.8 مليمول/لتر
LDL	أقل من 3 مليمول لكل لتر
HDL	النساء أكبر من أو يساوي 1.2 ملمول لكل لتر الرجال 1 مليمول لكل لتر
الدهون الثلاثية	أقل من 1.7 ملي مول لكل لتر
البيليروبين الكلي	8.49-20.58 ميكرومول/لتر
البيليروبين المباشر	2.2-5.1 ميكرومول/لتر
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)	ما يصل إلى 38 وحدة / لتر
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	ما يصل إلى 42 وحدة / لتر
الفوسفاتيز القلوي (ALP)	ما يصل إلى 260 وحدة / لتر
ترانسفيراز جاما جلوتاميل (GGT)	عند الرجال - ما يصل إلى 33.5 وحدة / لتر عند النساء - ما يصل إلى 48.6 وحدة / لتر
الكرياتين كيناز (CK)	ما يصل إلى 180 وحدة / لتر
	يصل إلى 110 جنيهًا للتر الواحد
صوديوم	130-155 مليمول/لتر
البوتاسيوم	3.35-5.35 مليمول/لتر

البروتين الكلي وجزيئاته

يلعب البروتين دورًا مهمًا للغاية في الجسم؛ فهو يشارك في بناء خلايا جديدة، وتكوين المناعة الخلطية، ونقل المواد. عادة، تتكون البروتينات من 20 حمضًا أمينيًا أساسيًا، على الرغم من أنها قد تشمل الفيتامينات والمواد غير العضوية (المعادن) والكربوهيدرات والدهون.

يحتوي الجزء السائل من الدم على حوالي 165 بروتينًا مختلفًا، تختلف في تركيبها ودورها في الجسم. تنقسم جميع البروتينات إلى ثلاث فئات أو أجزاء: الألبومينات، الجلوبيولين (α 1، α 2، β، γ) والفيبرينوجين. وبما أن البروتينات يتم إنتاجها في الغالب في الكبد، فإن محتواها يعكس الوظيفة الاصطناعية لهذا العضو.

يسمى الانخفاض في إجمالي البروتين بنقص بروتينات الدم (انظر). تحدث هذه الحالة عندما:

تجويع البروتين (النظام النباتي، النظام الغذائي الخالي من البروتين)؛
زيادة إفراز البول (بيلة بروتينية لدى النساء الحوامل) ؛
فقدان الدم (الحيض الشديد) ؛
الحروق، وخاصة مع تشكيل بثور.
تراكم البلازما في تجويف البطن (الاستسقاء)، التجويف الجنبي (ذات الجنب نضحي)، التامور (التهاب التامور نضحي)؛
الأورام الخبيثة (،)؛
اضطراب تكوين البروتين (التهاب الكبد) ؛
العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكوستيرويدات.
انخفاض امتصاص المواد (التهاب الأمعاء، التهاب القولون، مرض الاضطرابات الهضمية، التهاب البنكرياس).

تسمى الزيادة في إجمالي البروتين بفرط بروتينات الدم، ويمكن أن تكون هذه الحالة نسبية أو مطلقة. تحدث الزيادة النسبية في البروتينات مع فقدان الجزء السائل من البلازما (الكوليرا والقيء المتكرر). تحدث الزيادة المطلقة في البروتين أثناء العمليات الالتهابية (بسبب الجلوبيولين) والورم النقوي المتعدد. يؤدي العمل البدني والتغيرات في وضع الجسم إلى تغيير تركيز هذه المادة بنسبة 10٪.

الأسباب الرئيسية للتغيرات في تركيزات أجزاء البروتين

أجزاء البروتين هي: الألبومين، الجلوبيولين والفيبرينوجين. لم يتم الكشف عن الفيبرينوجين في التحليل الكيميائي الحيوي. يعكس هذا البروتين عملية تخثر الدم. يتم تحديده في تحليل مثل.

الزلال

الجلوبيولين

زيادة المؤشر

فقدان السوائل بسبب الأمراض المعدية ()
مرض الحروق

أ-الجلوبيولين:

العمليات الالتهابية القيحية الحادة.
الحروق في مرحلة الشفاء.
المتلازمة الكلوية مع التهاب كبيبات الكلى.

الجلوبيولين ب:

فرط بروتينات الدم الشحمية (تصلب الشرايين، داء السكري)؛
متلازمة الكلوية؛
تقرحات في المعدة والأمعاء التي تنزف.

Γ-الجلوبيولين:

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
أمراض النسيج الضام الجهازية (تصلب الجلد، التهاب الجلد والعضلات، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
الحروق؛
الحساسية.
الإصابة بالديدان الطفيلية.

تخفيض المستوى

في الأطفال حديثي الولادة بسبب تخلف خلايا الكبد.
أثناء الحمل؛
وذمة رئوية؛
الأورام الخبيثة؛
أمراض الكبد؛
نزيف؛
تراكم البلازما في تجاويف الجسم (أناساركا)

مؤشرات استقلاب النيتروجين

في الجسم، بالإضافة إلى بناء الخلايا، يحدث انهيارها المستمر، مصحوبا بتراكم القواعد النيتروجينية. تتشكل هذه المواد السامة في الكبد وتفرز عن طريق الكلى. لذلك، يمكن أن تشير الزيادة في هدر الدم إلى انخفاض في أداء الكلى والكبد والانهيار المفرط للبروتينات. تشمل المؤشرات الرئيسية لاستقلاب النيتروجين ما يلي:

اليوريا والكرياتينين
يتم تحديد النيتروجين المتبقي والكرياتين وحمض البوليك والأمونيا والإنديكان وغيرها بشكل أقل.

لماذا يتغير مستوى فضلات الدم؟

أسباب الزيادة	أسباب الانخفاض
اليوريا التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن، التهاب الحويضة والكلية. تصلب الكلية. التسمم بأملاح الزئبق، ثنائي كلورو إيثان، جلايكول الإيثيلين؛ متلازمة الاصطدام (متلازمة الضغط طويلة المدى) ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ مرض الكلية متعددة الكيسات؛ السل الكلوي. الفشل الكلوي الحاد والمزمن	بعد تناول الجلوكوز. زيادة إنتاج البول (بولوريا)؛ بعد غسيل الكلى. مجاعة؛ انخفاض التمثيل الغذائي. قصور الغدة الدرقية
الكرياتينين الفشل الكلوي الحاد والمزمن. فرط نشاط الغدة الدرقية. ضخامة الاطراف؛ داء السكري اللا تعويضي. انسداد معوي ضمور العضلات؛ حروق واسعة النطاق
حمض اليوريك النقرس. سرطان الدم؛ فقر الدم بسبب نقص ب-12؛ مرض فاكيز. الالتهابات الحادة. أمراض الكبد؛ شكل حاد من مرض السكري. أمراض الجلد (التهاب الجلد، الفقاع)؛ التسمم بالباربيتورات وأول أكسيد الكربون

جلوكوز الدم

الجلوكوز هو المؤشر الرئيسي لاستقلاب الكربوهيدرات. هذه المادة هي منتج الطاقة الرئيسي الذي يدخل الخلية، وهي تتلقى الوقود من الجلوكوز والأكسجين لمزيد من النشاط الحياتي.

ويدخل الجلوكوز إلى الدم بعد تناول الطعام، ثم يذهب إلى الكبد حيث يتم الاستفادة منه على شكل جليكوجين. يتم التحكم في هذه العمليات بواسطة هرمونات البنكرياس - الأنسولين والجلوكاجون (انظر).

ويسمى نقص الجلوكوز في الدم
الزائدة – ارتفاع السكر في الدم.

ما الذي يسبب التقلبات في مستويات الجلوكوز في الدم؟

نقص سكر الدم

ارتفاع السكر في الدم

الصيام لفترات طويلة.
ضعف امتصاص الكربوهيدرات (التهاب القولون، التهاب الأمعاء، متلازمة الإغراق)؛
أمراض الكبد المزمنة.
قصور الغدة الدرقية؛
قصور الغدة النخامية.
جرعة زائدة من الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم (ديابيتون، جليبينكلاميد، وما إلى ذلك)؛
التهاب السحايا (السل، قيحي، المستخفيات)؛
التهاب الدماغ والتهاب السحايا والدماغ.
ورم إنسوليني.
الساركويد

داء السكري من النوع 1 و 2
الانسمام الدرقي.
أورام الغدة النخامية.
أورام قشرة الغدة الكظرية.
ورم القواتم؛
العلاج بالجلوكوكورتيكويدات.
الصرع.
إصابات الدماغ والأورام.
التسمم بأول أكسيد الكربون؛
الإثارة النفسية والعاطفية

اضطراب استقلاب الصباغ

هناك بروتينات ملونة محددة في جسم الإنسان. عادة ما تكون هذه الببتيدات تحتوي على بعض المعادن (الحديد والنحاس). وتشمل هذه: الهيموجلوبين، والسيرولوبلازمين، والميوجلوبين، والسيتوكروم وغيرها. المنتج النهائي لتكسير هذه البروتينات هو البيليروبين وجزيئاته. ماذا يحدث للبيليروبين في الجسم؟

عندما تنتهي خلية الدم الحمراء من وجودها في الطحال، تتفكك جيماتها. بسبب اختزال البيليفيردين، يتكون البيليروبين، ويسمى غير مباشر أو حر. هذا الإصدار من البيليروبين سام للجسم بأكمله، وفي المقام الأول للدماغ. ولكن نظرًا لحقيقة أنه يرتبط بسرعة بألبومين الدم، فإن الجسم لا يُسمم. ولكن في التهاب الكبد وتليف الكبد يكون مرتفعا لأنه لا يرتبط بحمض الجلوكورونيك.

علاوة على ذلك، في خلايا الكبد، يرتبط البيليروبين غير المباشر بحمض الجلوكورونيك (يتحول إلى مرتبط أو مباشر وغير سام)، وتكون مستوياته مرتفعة فقط في حالة خلل الحركة الصفراوية، مع (انظر). في الاختبارات، يزداد البيليروبين المباشر عند تلف خلايا الكبد (على سبيل المثال، في التهاب الكبد).

بعد ذلك، يدخل البيليروبين إلى الصفراء، التي يتم نقلها من القنوات الكبدية إلى المرارة، ومن ثم إلى تجويف الاثني عشر. هنا يتكون اليوروبيلينوجين من البيليروبين، الذي يتم امتصاصه من الأمعاء الدقيقة إلى الدم، ويدخل إلى الكلى، ويحول البول إلى اللون الأصفر. أما الجزء المتبقي الذي يصل إلى القولون فيتحول إلى ستيركوبيلين تحت تأثير الإنزيمات البكتيرية ويقوم بتلوين البراز.

لماذا يحدث اليرقان؟

هناك ثلاث آليات:

زيادة انهيار الهيموجلوبين والبروتينات الصبغية الأخرى (فقر الدم الانحلالي، لدغات الثعابين، فرط الوظيفة المرضية للطحال) - يتشكل البيليروبين غير المباشر بكميات ضخمة بحيث لا يكون لدى الكبد الوقت الكافي لمعالجته وإزالته؛
أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد، الأورام) - تتشكل الصباغ في حجم طبيعي، ولكن خلايا الكبد المتضررة من المرض لا تستطيع أداء وظيفتها؛
انتهاك تدفق الصفراء (التهاب المرارة، تحص صفراوي، التهاب الأقنية الصفراوية الحاد، أورام رأس البنكرياس) - بسبب ضغط القناة الصفراوية، لا تدخل الصفراء إلى الأمعاء، ولكنها تتراكم في الكبد، مما تسبب في تدمير خلاياه وتدفق البيليروبين مرة أخرى إلى الدم.

جميع الحالات الثلاثة خطيرة جدًا على صحة الإنسان وتتطلب عناية طبية فورية.

مؤشرات لدراسة البيليروبين وجزيئاته:

التهاب الكبد (الفيروسي، السامة)؛
أورام الكبد.
تليف الكبد.
زيادة انهيار خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي).
ظهور اليرقان.

مؤشرات استقلاب الدهون أو مستويات الكوليسترول

تلعب الدهون دورًا مهمًا في حياة الخلية. يشاركون في بناء جدار الخلية، وتكوين الصفراء، والعديد من الهرمونات (الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية، والكورتيكوستيرويدات) وفيتامين د. الأحماض الدهنية هي مصدر الطاقة للأعضاء والأنسجة.

تنقسم جميع الدهون الموجودة في جسم الإنسان إلى ثلاث فئات:

الدهون الثلاثية أو الدهون المحايدة.
الكوليسترول الكلي وجزيئاته.
الدهون الفوسفاتية.

توجد الدهون في الدم على شكل المركبات التالية:

الكيلومكرونات - تحتوي بشكل رئيسي على الدهون الثلاثية.
البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) - تحتوي على 50% بروتين، 30% فوسفوليبيدات و20% كوليسترول؛
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) - تحتوي على 20% بروتين، 20% فوسفوليبيدات، 10% دهون ثلاثية و50% كوليسترول؛
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL) - التي تتشكل أثناء تحلل LDL، تحتوي على كمية كبيرة من الكوليسترول.

الأهمية السريرية الكبرى في التحليل هي الكوليسترول الكلي، LDL، HDL والدهون الثلاثية (انظر). عند سحب الدم يجب أن تتذكر أن مخالفة قواعد التحضير وتناول الأطعمة الدهنية يمكن أن يؤدي إلى أخطاء كبيرة في نتائج التحليل.

ما الذي يسبب اضطرابات استقلاب الدهون وما الذي يمكن أن يؤدي إليه ذلك؟

لماذا هو في الانخفاض؟

الكولسترول الكلي

الوذمة المخاطية.
السكري؛
حمل؛
فرط شحميات الدم العائلي المشترك.
تحص صفراوي.
والبروستاتا.
التهاب كبيبات الكلى.
إدمان الكحول.
مرض مفرط التوتر.
احتشاء عضلة القلب؛
نقص تروية القلب

أورام الكبد الخبيثة.
تليف الكبد.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
مجاعة؛
سوء امتصاص المواد.
أمراض الانسداد الرئوي المزمن

الدهون الثلاثية

التهاب الكبد الفيروسي؛
إدمان الكحول.
تليف الكبد الكحولي.
تليف الكبد الصفراوي (الصفراء) ؛
تحص صفراوي.
التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
الفشل الكلوي المزمن.
مرض مفرط التوتر.
احتشاء عضلة القلب؛
نقص تروية القلب.
حمل؛
تخثر الأوعية الدماغية.
قصور الغدة الدرقية؛
السكري؛
النقرس.
متلازمة داون؛
البورفيريا الحادة المتقطعة

أمراض الانسداد الرئوي المزمن.
فرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
سوء التغذية؛
سوء امتصاص المواد

درجات زيادة الكولسترول في الدم:

5.2-6.5 مليمول/لتر - درجة خفيفة من الزيادة في المادة، منطقة خطر لتصلب الشرايين؛
6.5-8.0 مليمول/لتر - زيادة معتدلة، يتم تصحيحها عن طريق النظام الغذائي؛
أكثر من 8.0 مليمول/لتر – مستوى مرتفع من مادة تتطلب التدخل الطبي.

اعتمادًا على التغيرات في استقلاب الدهون، يتم تمييز 5 متلازمات سريرية، تسمى بروتينات الدم الدهنية (1،2،3،4،5). وهذه الحالات المرضية هي نذير لأمراض خطيرة مثل مرض السكري وغيره.

إنزيمات الدم

الإنزيمات هي بروتينات خاصة تعمل على تسريع التفاعلات الكيميائية في الجسم. تشمل إنزيمات الدم الرئيسية: ناقلة أمين الألانين (ALT)، ناقلة أمين الأسبارتات (AST)، الفوسفاتيز القلوي (ALP)، ناقلة غاما غلوتاميل (GGT)، كيناز الكرياتين (CK) وألفا أميليز.

وجميع هذه المواد موجودة داخل خلايا الكبد والبنكرياس والعضلات والقلب وغيرها من الأعضاء. محتواها في الدم صغير جدًا، لذلك يتم قياس الإنزيمات بوحدات دولية خاصة: U/l. دعونا ننظر إلى كل انزيم على حدة.

ناقلة أمين الألانين وناقلة أمين الأسبارتات

تضمن هذه الإنزيمات نقل اثنين من الأحماض الأمينية في التفاعلات الكيميائية: الأسبارتات والألانين. تم العثور على AST وALT بكميات كبيرة في أنسجة الكبد وعضلة القلب والعضلات الهيكلية. وزيادتها في الدم تشير إلى تدمير خلايا هذه الأعضاء، وكلما ارتفع مستوى الإنزيمات كلما ماتت خلايا أكثر.

الفوسفاتيز القلوية

هذا الإنزيم مسؤول عن انقسام حمض الفوسفوريك من المركبات الكيميائية ونقل الفسفور داخل الخلية. ALP له شكلان: الكبد والعظام. أسباب ارتفاع الإنزيم:

Γ-جلوتاميل ترانسفيراز

ويشارك GGT في عملية التمثيل الغذائي للدهون، ونقل الكوليسترول والدهون الثلاثية داخل الخلية. توجد أكبر كمية من الإنزيم في الكبد وغدة البروستاتا والكلى والبنكرياس. ويزداد نشاطه في الدم مع:

أمراض الكبد المذكورة أعلاه.
تسمم الكحول.
السكرى؛
كريات الدم البيضاء المعدية.
سكتة قلبية.

الكرياتين كيناز

يشارك CC في تحويل الكرياتين والحفاظ على استقلاب الطاقة في الخلية. لديها 3 أنواع فرعية:

MM (إنزيم موجود في الأنسجة العضلية)
MV (تقع في عضلة القلب)
BB (في الدماغ).

إلكتروليتات الدم

يعتبر البوتاسيوم والصوديوم من أهم الشوارد في الدم. يبدو أن هذه مجرد عناصر دقيقة، ومحتواها في الجسم هزيلة. في الواقع، من الصعب أن نتخيل عضوًا واحدًا أو عملية كيميائية واحدة يمكنها الاستغناء عنها.

البوتاسيوم

يلعب العنصر النزر دورًا مهمًا في العمليات الأنزيمية والتمثيل الغذائي. وتتمثل مهمتها الرئيسية في إجراء النبضات الكهربائية في القلب. التقلبات في مستويات البوتاسيوم لها تأثير سيء للغاية على عضلة القلب.

تسمى الحالة التي يرتفع فيها البوتاسيوم فرط بوتاسيوم الدم، وعندما تكون منخفضة تسمى نقص بوتاسيوم الدم. ما هي مخاطر ارتفاع مستويات البوتاسيوم؟

اضطراب الحساسية
عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني، كتلة داخل القلب)؛
انخفاض معدل ضربات القلب.
انخفاض في ضغط الدم.

يمكن أن تحدث مثل هذه الظروف التهديدية عندما يزيد العنصر الدقيق عن 7.15 مليمول / لتر.

كما يشكل انخفاض مستويات البوتاسيوم أقل من 3.05 مليمول / لتر تهديدًا للجسم. تشمل الأعراض الرئيسية لنقص العناصر ما يلي:

غثيان؛
القيء.
ضعف العضلات.
صعوبة في التنفس
إطلاق لا إرادي للبول والبراز.
ضعف القلب.

صوديوم

لا يشارك الصوديوم بشكل مباشر في عملية التمثيل الغذائي. وهو موجود بكثرة في السائل خارج الخلية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الحفاظ على الضغط الاسموزي ودرجة الحموضة. يحدث إفراز الصوديوم في البول ويتم التحكم فيه بواسطة هرمون الغدة الكظرية الألدوستيرون.

تسمى الزيادة في العناصر الدقيقة بفرط صوديوم الدم، ويسمى النقصان بنقص صوديوم الدم.

كيف يظهر اضطراب استقلاب الصوديوم نفسه؟

في الختام، أود أن أقدم نصيحة لقراء هذا المقال: كل مختبر، سواء كان خاصًا أو عامًا، لديه مجموعة الكواشف الخاصة به وأجهزة الكمبيوتر الخاصة به. ولذلك، فإن معايير المؤشرات يمكن أن تختلف بشكل كبير. عندما يعطيك فني المختبر نتائج الاختبار، تأكد من كتابة المعايير في النموذج. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها فهم ما إذا كانت هناك تغييرات في تحليلاتك أم لا.

يسمح التفسير الصحيح لمعلمات اختبار الدم البيوكيميائي بالتشخيص الدقيق لحالة الأعضاء الداخلية. يتضمن اختبار الدم البيوكيميائي تحديد عدد من المؤشرات التي تعكس بشكل موثوق حالة العمليات الأيضية مثل المعادن والكربوهيدرات والدهون والبروتين.

يعد فك رموز اختبار الدم البيوكيميائي مؤشرا على نشاط بعض إنزيمات المصل الرئيسية. تتيح لك الدراسة تحديد الاضطرابات بدقة واكتشاف الالتهابات وملاحظة الالتهاب في الوقت المناسب. يستخدم في العديد من المجالات الطبية. عند إجراء اختبار الدم هذا، يقوم الأخصائي بمقارنة المؤشرات الطبيعية مع نتائج المريض، وبناءً على الاختبارات التي تم الحصول عليها، يتوصل إلى استنتاج بشأن حالة الأعضاء والأنظمة الداخلية للشخص.

التحضير بسيط. للتحضير بشكل صحيح لفحص الدم، من المهم للغاية استبعاد الأطعمة والامتناع عن أي سوائل غير الماء العادي (5-13 ساعة مقدمًا). يتم أخذ عينات من الدم الوريدي بشكل رئيسي في الصباح.

ويتطلب هذا التحليل يومًا واحدًا، ومن الممكن أيضًا استخدام طريقة سريعة.

تشمل الكيمياء الحيوية الدراسات المختبرية لمجموعة واسعة من المؤشرات.

البروتينات والكربوهيدرات والدهون والأصباغ:

1. البروتين الكلي. بناءً على محتوى البروتين، يمكن استخلاص استنتاجات حول عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وهي تميز عمل وظائف الكبد، حيث يتم تصنيعها فيه. متنوعة جدا في هيكلها.

القيم الطبيعية: 65-85 جم/لتر.

2. الهيموجلوبين. يقوم بوظيفة نقل الأكسجين في الجسم وهو عبارة عن بروتين محدد لخلايا الدم الحمراء.

3. هابتوغلوبين. يربط الهيموجلوبين ويقوم بوظيفة توفير الحديد في الجسم. عند فك شفرتها، يتم التمييز بين 3 أنماط وراثية:

رقم 1 - 1 (مونومر)؛
رقم 2 - 1 (بوليمر)؛
HP 2 - 2 (بوليمر).

المعيار هو 349-1749 ملغم / لتر.

4. الزلال. من المعتاد الإشارة إلى أجزاء البروتين التي تشكل مجموعة بروتينية منفصلة. يحدث إنتاج هذا البروتين الأساسي في الكبد البشري.

تعتبر القاعدة 36-51 جم / لتر.

الكربوهيدرات:

1. الجلوكوز. مسؤول عن استقلاب الكربوهيدرات بين الأعضاء وفي الجسم ككل.

العادي: 3.30 - 6.1 مل/لتر.

مواد النيتروجين الجزيئي منخفضة.

1. اليوريا. إنه منتج لتكسير البروتين. يعتبر المعيار 2.4 -8.3 مليمول / لتر.

2. الكرياتينين. يضمن وظائف الكلى.

يعتبر المستوى الطبيعي 44-106 مليمول / لتر.

1. الكوليسترول (الكولسترول). يقوم بتركيب فيتامين د، وهو المسؤول عن بناء غشاء الخلية، وهو أحد مكونات عملية التمثيل الغذائي للدهون.

عند تحليل الكيمياء الحيوية في الدم، ينعكس الكوليسترول في عوامل مثل:

الكولسترول-LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة).
الكوليسترول - HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة).
الكولسترول الكلي.

المستوى الطبيعي للكوليسترول الكلي هو 3.7-6.4 مليمول / لتر.

أصباغ:

1. البيليروبين. يشكل البيليروبين المقيد (المقترن) والبيليروبين الحر (غير المنضم) إجمالي البيليروبين ويشير إلى أمراض الكبد. يتم التحليل لتحديد اليرقان، تليف الكبد أو أورام الكبد، التهاب الكبد الفيروسي، تحص صفراوي.

الإنزيمات والمواد غير العضوية والفيتامينات

الانزيمات:

1. ناقلة أمين الأسبارتات (AST). هذا إنزيم، من خلال دراسته يمكن استخلاص استنتاجات حول عمل عضلة القلب.

القيمة الطبيعية هي 29-130 نكات/لتر.

2. ناقلة أمين الألانين (AlAt). إنزيم يستخدم لمراقبة عمل الكبد.

يتم قبول 28-178 نكات/لتر كمعيار.

3. الليباز. تحديد مستوى الليباز في الجسم يسمح لك بتشخيص التهاب البنكرياس. يتم تحديد الحدود الطبيعية بمعلمات من 0 إلى 190 وحدة / مل.

المواد غير العضوية والفيتامينات:

1. الحديد. يشارك في عمليات مثل النقل والربط ونقل الأكسجين.

الحدود العادية:

عند النساء - 9-23.5 ميكرومول/لتر؛
عند الرجال - 10.5 -30.2 ميكرومول / لتر.

2. البوتاسيوم. يؤدي وظيفة تنظيم توازن الماء وهو مسؤول عن تطبيع عمل عضلة القلب.

يتم التعرف على المعلمات التالية كقاعدة:

البالغين - 3.3-5.2 مليمول / لتر؛
الأطفال أقل من 14 عامًا - 3.3-4.9 مليمول / لتر؛
الرضع - 4.2-5.6 مليمول / لتر؛
الأطفال حديثي الولادة - 3.6-5.8 مليمول / لتر.

3. الكالسيوم. مسؤول عن الأداء الصحي للقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

المعيار هو 2.17-2.49 مليمول / لتر.

4. الصوديوم. يؤدي وظيفة تنظيم حجم السائل خارج الخلية.

المعيار هو -134-147 مليمول / لتر.

5. الكلور. يحافظ على وظيفة الضغط الاسموزي، وينظم التوازن الحمضي القاعدي.

تعتبر القيم الطبيعية 97-108 مليمول / لتر.

يتم تحديد اختبار الدم البيوكيميائي وتفسير مؤشراته بالنسبة لمعاييرها المحددة، أي في إطار قيمها القصوى والدنيا. معايير التحليل الكيميائي الحيوي هي مؤشرات ثابتة للأشخاص الأصحاء. تشير الانحرافات إلى تغييرات واضطرابات مختلفة في نظام عمل الجسم وتشير إلى فشل بعض الأعضاء أو الأجهزة. يتم قبول المؤشرات العادية على أنها موحدة.

قد تشير النتائج التي تم الحصول عليها إلى أمراض غير ذات صلة على الإطلاق. فقط أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا يمكنه فك تحليل الدم الكيميائي الحيوي بشكل صحيح.

في كل مرة نذهب فيها إلى العيادة بسبب مشاكل صحية، يقوم الطبيب دائمًا بكتابة إحالة لإجراء الاختبارات. هذه هي المؤشرات الأولى التي يمكن أن تشير إلى وجود مشاكل في الجسم. من بين أول ما يتم وصفه هو اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

ما يمكن أن يظهره التحليل

الدم هو البيئة الداخلية للجسم، وله مؤشرات ثابتة. هذا السائل موجود تماما في كل ركن من أركان الجسم، في جميع الأعضاء والأنسجة، لذلك في تكوينه يمكنك العثور على الكثير من المواد المختلفة التي تدخل الجسم وتتشكل نتيجة لنشاطه الحيوي.

يتيح التحليل الكيميائي الحيوي تحديد وجود كل هذه المواد بدقة. إذا قمت بمقارنة المؤشرات الطبيعية وتلك المحددة في المختبر، يمكنك تحديد الاضطرابات الموجودة في عمل الأعضاء الداخلية.

في بعض الأحيان تكون الكيمياء الحيوية للدم هي الطريقة الوحيدة لتأكيد التشخيص أو دحضه بشكل موضوعي.

ويتم ذلك غالبًا في المجالات التالية:

الغدد الصماء.
أمراض النساء.
طب الأطفال؛
الطب الرياضي.

ولكن في مجالات أخرى، في بعض الأحيان يكون من المستحيل الاستغناء عن الكيمياء الحيوية في الدم.

مؤشرات للكيمياء الحيوية

يمكن وصف هذا التحليل ليس فقط لأولئك الذين يخضعون للعلاج في المستشفى، ولكن أيضًا لمريض الطبيب المحلي. يمكن إجراء مثل هذه الدراسة بغرض التشخيص أو مراقبة المؤشرات أثناء العلاج.

يتضمن التحليل الكيميائي الحيوي العديد من المؤشرات، ولكن قد يكون لكل حالة محددة قائمتها الخاصة التي يجب تحديدها. على سبيل المثال، إذا كان لديك مرض السكري، في المقام الأول، يتم أخذ مستويات السكر في الاعتبار.

كقاعدة عامة، يتم تحديد مؤشرات الكيمياء الحيوية في الحالات التالية:

مشاكل في الكلى؛
أمراض جهاز الغدد الصماء.
أمراض القلب والأوعية الدموية.
أمراض الجهاز المكونة للدم.
مشاكل في الجهاز الهضمي.
أمراض الجهاز الكبدي الصفراوي.

هذه ليست قائمة كاملة من الأمراض التي يشار إليها بتحليل الكيمياء الحيوية. تؤدي أي مشاكل في الأعضاء الداخلية تقريبًا إلى حدوث تغييرات في بيانات اختبار الدم الكيميائي الحيوي.

كيفية التبرع بالدم للبحث

يتم أخذ الدم للتحليل الكيميائي الحيوي من الوريد الموجود في منطقة المرفق. يجب معالجة موقع الثقب بمطهر، ويقوم مساعد المختبر بجمع الدم في أنبوب اختبار مصمم لهذا الغرض.

لكي تكون مؤشرات التحليل موثوقة قدر الإمكان، من الضروري الالتزام ببعض التوصيات:

قبل إجراء الاختبار، لا يمكنك تناول الطعام أو الشراب، وحتى أفضل، إذا كانت الوجبة الأخيرة قبل 7-8 ساعات على الأقل من الاختبار؛
لا يجوز شرب الكحول تحسبا للتبرع بالدم؛
قبل الذهاب إلى المختبر، لا تفرط في تحميل الجسم بالنشاط البدني والعاطفي؛
يجب عليك التبرع بالدم قبل تناول الأدوية أو الخضوع للإجراءات المختلفة.

معلمات التحليل طبيعية

لفك تحليل الكيمياء الحيوية، يجب أن يكون لديك فكرة عما يجب أن تكون عليه المؤشرات المدروسة بشكل طبيعي. يعرض الجدول المعايير الرئيسية وقيمها المعيارية.

المؤشرات	معيار
سكر	3.3-5.6 مليمول/لتر
البيلروبين	3.4-17.1 ميكرومول/لتر
ناقلة أمين الأسبارتات (AST) U/l
في الرجال في النساء	ما يصل إلى 37 ما يصل إلى 30
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) U / لتر
الذكور الإناث	ما يصل إلى 40-45 ما يصل إلى 30-34
(جاما-GT) U/l
- الرجال النساء	لا يزيد عن 55 ولا يزيد عن 38
الكولسترول	3.2-5.6 مليمول/لتر
الدهون الثلاثية	0.41-1.8 ملمول/لتر
البروتين الكلي	60-83 جم/لتر
الزلال	32-52 جم/لتر
الأيونات: (ك +)	3.5-5.5 ملمول/لتر
(نا+)	136-145 مليمول/لتر
(الكلور-)	98-107 مليمول/لتر
الكرياتينين (ميكرومول/لتر)
الرجال النساء	من 62 إلى 11553-96
حمض اليوريك (ميكرومول/لتر)
للرجال للنساء	من 210 إلى 420 ومن 150 إلى 350
بروتين سي التفاعلي	0-5 ملغم/لتر
حديد المصل (ميكرومول/لتر)
في دماء الرجال والنساء	من 11.64 إلى 30.43 ضمن 8.95 - 30.43

ماذا تعني نتائج التحليل؟

لا يكفي الحصول على نتائج فحص الدم؛ بل تحتاج أيضًا إلى فك شفرتها، أي مقارنة القيم الطبيعية بالقيم التي تم الحصول عليها. يحتوي أي نموذج تحليل على قيم مرجعية، ولكن من الصعب جدًا على الشخص الذي لا يفهم هذا أن يفهم كل هذه الأرقام.

في بعض الأحيان، تشير الانحرافات في عدد قليل من المؤشرات بوضوح إلى مرض معين، ولكن في أغلب الأحيان سيكون من الضروري مقارنة العديد من بيانات التحليل.

دعونا نتعرف على أسباب الانحراف عن المؤشرات القياسية.

البروتين الكلي

تحتوي بلازما الدم على البروتينات. يتم تحديد عددهم بدقة من خلال كمية البروتين الكلي. يتم تحديده عندما يكون هناك اشتباه في أمراض الأعضاء الداخلية. إذا تجاوزت القيم التي تم الحصول عليها القاعدة، فقد يشير ذلك إلى المشاكل التالية:

الجفاف نتيجة القيء لفترات طويلة والإسهال والحروق.
أمراض معدية؛
الأورام السرطانية.

إذا أظهر اختبار الدم انخفاض مستويات البروتين، فعادةً ما يكون ذلك بسبب:

مع الصيام لفترات طويلة.
مع مشاكل في الكبد.
مع النزيف.
مع وجود الانسمام الدرقي.

لإجراء تشخيص دقيق، فمن الضروري الخضوع لدراسات إضافية.

كمية البيليروبين

هذه المادة عبارة عن صبغة تتشكل بعد تدمير خلايا الدم الحمراء. يتم الحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي للبيليروبين عن طريق الكبد، لذلك في حالة أمراض هذا العضو، يتم تحديد هذا المؤشر أولاً. إذا كان هناك كمية من البيليروبين الحر أكثر من الطبيعي، فقد يشير ذلك إلى وجود:

التهاب الكبد الفيروسي؛
عدوى بكتيرية في الكبد.
ضعف الكبد نتيجة تناول الأدوية.
الأورام في الكبد.
فقر الدم الانحلالي.

إذا زاد مستوى البيليروبين المترافق، فهناك تحص صفراوي وأورام البنكرياس وعمليات التهابية في القناة الصفراوية.

الانزيمات

تحتوي بلازما الدم بالضرورة على إنزيمات مختلفة، ويتم تحديد نشاطها أثناء التحليل الكيميائي الحيوي. ما هي الإنزيمات الموجودة في البلازما سؤال آخر، ولكن إذا زاد نشاطها بشكل حاد، فهذا يشير إلى تلف الخلايا.

على سبيل المثال، إذا زاد مستوى ناقلات الأمين: ALat، ALaT، فقد يشير ذلك إلى ما يلي:

شكل حاد من التهاب الكبد.
حول نخر خلايا الكبد.
حول احتشاء عضلة القلب.
حول وجود إصابات وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
حول نقص الأكسجين الشديد في الخلايا والأنسجة.

في بعض الأمراض، يرتفع مستوى هيدروجيناز اللاكتات (LDH)، وتشمل هذه الأمراض التالية:

التهاب عضل القلب.
احتشاء الكلى.
انحلال الدم واسعة النطاق.
الانسداد الرئوي.

إذا زادت نسبة الكيراتينوفوسفوكيناز فهذا يدل على وجود:

نخر العضلات الهيكلية.
الصرع.
ضمور العضلات.

حمض اليوريك

تتشكل هذه المادة في الجسم نتيجة للتحلل النهائي لجزيئات البروتين. يتم التخلص من معظم حمض اليوريك عن طريق الكلى، ويخرج جزء صغير جدًا منه مع البراز. إذا كانت مستويات اليوريا الطبيعية مرتفعة في الدم، فيمكننا الحديث عن وجود:

الفشل الكلوي؛
سرطان الدم؛
رفض تناول الطعام لفترة طويلة.
الإدمان على الكحول.
الإفراط في تناول مدرات البول.

مستوى الجلوكوز

يتم دائمًا فحص هذا المؤشر أولاً عند مرضى السكري. قد يشير الانحراف عن القاعدة لدى الشخص السليم إلى:

حول تطور مرض السكري.
حول مشاكل في عمل نظام الغدد الصماء.
حول وجود التهاب البنكرياس في شكل حاد أو مزمن؛
حول التوتر والإجهاد العصبي.

قد تنخفض أيضًا مستويات الجلوكوز بشكل كبير، وهذا عادة ما يكون علامة على ما يلي:

مشاكل في البنكرياس.
أمراض الكبد؛
سرطان المعدة.
التسمم بالكحول والزرنيخ.

التحليل الكيميائي الحيوي يذكر الحقائق فقط، ومهمة الطبيب هي توضيح التشخيص ومعرفة سبب الانحراف عن القاعدة.

التمثيل الغذائي للدهون

الدهون التي تدخل الجسم لا يمكن الاستغناء عنها في الحياة، وهي أيضًا مصدر للطاقة.

وتنقسم جميع الدهون في الجسم إلى عدة مجموعات، ولكن الكولسترول هو الأكثر أهمية للتحليل. يمكن أن يكون مقدارها إما أقل من القاعدة أو يتجاوزها. إذا أكد التحليل البيوكيميائي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، فقد يكون ذلك أحد أعراض الأمراض التالية:

السكري.
الوذمة المخاطية.
حمل.
مشاكل المرارة.
التهاب البنكرياس.
التكوينات الخبيثة في غدة البروستاتا.
ضغط دم مرتفع.
احتشاء عضلة القلب.
أمراض القلب.

يخشى الكثير من الأشخاص من ارتفاع نسبة الكوليسترول، لكن تبين أنه إذا كانت مستوياته أقل من الطبيعي، فهذا أيضًا مضر للجسم، وهذا يعني عادةً أن هناك:

الأورام السرطانية.
تليف الكبد.
التهاب المفاصل.
الصيام المطول.
يتم تعطيل عملية امتصاص العناصر الغذائية.
أمراض الرئة.

لا تحاول تشخيص نفسك، ناهيك عن وصف العلاج. وينبغي أن يتم ذلك فقط من قبل متخصص.

بيانات فحص الدم البيوكيميائية عند الأطفال

يتضمن اختبار دم الطفل تحديد نفس المعلمات الموجودة في البالغين. إن الأمر فقط أن حجمها قد يختلف بشكل كبير عن حجم النساء والرجال. هذا يرجع إلى خصائص جسم الطفل. دعونا نركز فقط على أهم المؤشرات:

البروتين الكلي. عادة، تتراوح من 50 إلى 85 جم / لتر، حسب العمر. قد تشير المؤشرات المنخفضة جدًا إلى الإرهاق أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو السرطان. عادة ما يحدث تجاوز القاعدة في الأمراض المعدية.
تتراوح كمية الجلوكوز من 3.3 إلى 6.6 مليمول / لتر. إذا ارتفع المعدل، يشتبه في الإصابة بمرض السكري، وإذا انخفض، يشير إلى نضوب الأنسولين أو الجرعة الزائدة.
يلعب البيليروبين دورًا أثناء تشخيص أمراض الكبد. المعيار هو 3.5-21 ميكرومول / لتر؛ إذا كانت القيم مرتفعة، فإن عملية تكوين وإفراز الصفراء تنتهك.
اليوريا. تشير مؤشراته بوضوح إلى جودة وظائف الكلى. يمكن أن يتقلب هذا المؤشر بين 2.4 و7.4 مليمول/لتر.

في الوقت الحاضر، أصبح العديد من الآباء يعرفون القراءة والكتابة تمامًا ولديهم فكرة عن المؤشرات التي تتم دراستها أثناء التحليل. لكن لا داعي للذعر إذا تم اكتشاف انحرافات عن القاعدة. وإذا لم تكن هناك أعراض للمرض ولم تؤكدها دراسات أخرى، فإن بيانات التحليل مجرد أرقام على استمارة. علاوة على ذلك، يجب أن تأخذ في الاعتبار أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتائج، وسوف يخبرك طبيبك عنها بالتفصيل.

الصحة لك ولأطفالك!

يعد اختبار الدم الكيميائي الحيوي (BAC، الكيمياء الحيوية للدم) أحد طرق التشخيص المختبري التي تسمح لك بتقييم عمل العديد من الأعضاء الداخلية، والحاجة إلى العناصر الدقيقة، وكذلك الحصول على معلومات حول عملية التمثيل الغذائي.

يستخدم الدم الوريدي للبحث. يقوم الطبيب المعالج بتفسير النتائج. يحتوي النموذج عادة على قيم معيارية، مما يجعل التفسير أسهل. يبدو وكأنه جدول ذو عمودين.

بعض الانحرافات عن القاعدة لا تشير دائمًا إلى وجود علم الأمراض. على سبيل المثال، أثناء الحمل أو النشاط البدني المكثف، يزيد عيار بعض المواد، وهو معيار فسيولوجي.

ما هو اختبار الدم البيوكيميائي وقواعده

يتضمن LHC مؤشرات مختلفة. عادة، يوصف التحليل في المرحلة الأولى من تشخيص أي حالات مرضية. قد يكون سبب الدراسة نتائج غير مرضية لفحص الدم العام والسيطرة على الأمراض المزمنة وما إلى ذلك.

جدول المعايير وتفسير نتائج اختبار الدم الكيميائي الحيوي

فِهرِس	القيم القياسية
البروتين الكلي	66-87 جم/لتر
الجلوكوز	4.11-5.89 مليمول/لتر
الكولسترول الكلي	< 5,2 ммоль/л
البيليروبين الكلي	≥ 21 ميكرومول/لتر
البيليروبين المباشر	≥ 5 ميكرومول/لتر
البيليروبين غير المباشر	75% من الإجمالي
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)	النساء: ما يصل إلى 33.0 وحدة / لتر الرجال: ما يصل إلى 41.0 وحدة / لتر
ناقلة أمين الأسبارتات (AST)	النساء: ما يصل إلى 32.0 وحدة / لتر الرجال: ما يصل إلى 40.0 وحدة / لتر
ترانسفيراز جاما جلوتامات (GGT)	النساء: 5.0-36.0 وحدة / لتر الرجال: 8.0-61.0 وحدة/لتر
الفوسفاتيز القلوية	النساء: 35.0-104.0 وحدة / لتر الرجال: 40.0-129.0 وحدة/لتر
اليوريا	2.76-8.07 مليمول/لتر
الكرياتينين	النساء: 44.0-80.0 ميكرومول/لتر الرجال: 32.0-106.0 ميكرومول/لتر
ألفا الأميليز	28.0-100.0 وحدة/لتر
اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH)	النساء: 135.0-214.0 وحدة / لتر الرجال: 135.0-225.0 وحدة/لتر
الكالسيوم	2.15-2.5 مليمول/لتر
الحديد في الدم	5.83-34.5 ميكرومول/لتر
المغنيسيوم	0.66-1.07 مليمول/لتر

تفسير مؤشرات فحص الدم البيوكيميائية

البروتين الكلي

تحتوي البلازما على حوالي 300 بروتين مختلف. وتشمل هذه الإنزيمات وعوامل تخثر الدم والأجسام المضادة. خلايا الكبد هي المسؤولة عن تخليق البروتين. يعتمد مستوى البروتين الكلي على تركيز الألبومين والجلوبيولين. يتأثر معدل إنتاج البروتين بطبيعة الطعام، وحالة الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي)، والتسمم، ومعدل فقدان البروتين أثناء النزيف وفي البول.

قبل 24 ساعة من الاختبار، تجنب الأطعمة الدهنية والمالحة والمقلية. يحظر شرب الكحول قبل 1-2 أيام من الاختبار. وينبغي أيضا أن يكون النشاط البدني محدودا.

الحالات التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات البروتين الكلية

ارتفاع

متناقص

الصيام لفترات طويلة.
كمية غير كافية من البروتين في النظام الغذائي.
فقدان البروتين (أمراض الكلى، فقدان الدم، الحروق، الأورام، مرض السكري، الاستسقاء)؛
ضعف تخليق البروتين (تليف الكبد والتهاب الكبد) ؛
الاستخدام طويل الأمد للجلوكوكورتيكوستيرويدات.
متلازمة سوء الامتصاص (التهاب الأمعاء، التهاب البنكرياس)؛
زيادة تقويض البروتين (الحمى والتسمم)؛
قصور الغدة الدرقية.
الحمل والرضاعة؛
ديناميكية طويلة الأمد
التدخلات الجراحية.

تجفيف؛
أمراض معدية؛
نظير بروتينات الدم، المايلوما.
الساركويد.
الذئبة الحمامية الجهازية؛
التهاب المفصل الروماتويدي؛
الامراض الاستوائية؛
متلازمة المقصورة طويلة المدى.
العمل البدني النشط
التغيير المفاجئ في الوضع من الأفقي إلى الرأسي.

لوحظت زيادة فسيولوجية في مستويات البروتين الكلي لدى الأطفال الصغار.

الجلوكوز

الجلوكوز مركب عضوي تنتج أكسدته أكثر من 50% من الطاقة اللازمة للحياة. ينظم الأنسولين تركيز الجلوكوز. يتم ضمان توازن السكر في الدم من خلال عمليات تكوين الجليكوجين، وتحلل الجليكوجين، وتوليد السكر، وتحلل السكر.

الحالات التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات الجلوكوز في الدم

الأطفال حديثي الولادة المبتسرين المولودين لأمهات مصابات بداء السكري لديهم مستويات منخفضة من الجلوكوز. يجب إجراء مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام. يحتاج مرضى السكري إلى قياس مستوى الجلوكوز بشكل يومي.

الكولسترول الكلي

الكوليسترول الكلي هو أحد مكونات جدار الخلية وكذلك الشبكة الإندوبلازمية. وهو مقدمة للهرمونات الجنسية، والجلوكوكورتيكويدات، والأحماض الصفراوية، وكولي كالسيفيرول (فيتامين د). يتم تصنيع حوالي 80% من الكوليسترول في خلايا الكبد، و20% يأتي من الطعام.

يتضمن LHC أيضًا مؤشرات أخرى لاستقلاب الدهون: الدهون الثلاثية، الكيلومكرونات، البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة ومنخفضة الكثافة جدًا. وبالإضافة إلى ذلك، يتم حساب مؤشر تصلب الشرايين. تلعب هذه المعلمات دورًا مهمًا في تشخيص تصلب الشرايين.

الحالات التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات الكوليسترول

يصف مخطط الدهون عملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم. تحدد مستويات الكوليسترول خطر الإصابة بتصلب الشرايين وتضيق الشريان التاجي ومتلازمة الشريان التاجي الحادة.

البيلروبين

البيليروبين هو أحد المكونات الرئيسية للصفراء. ويتكون من الهيموجلوبين والميوجلوبين والسيتوكروم. أثناء تكسير الهيموجلوبين، يتم تصنيع جزء حر (غير مباشر) من البيليروبين. بالاشتراك مع الألبومين، يتم نقله إلى الكبد، حيث يخضع لمزيد من التحول. في خلايا الكبد، يترافق البيليروبين مع حمض الجلوكورونيك، مما يؤدي إلى تكوين جزء مباشر منه.

البيليروبين هو علامة على خلل في الكبد ومباح القناة الصفراوية. وباستخدام هذا المؤشر يتم تحديد نوع اليرقان.

أسباب زيادة البيليروبين وجزيئاته:

البيليروبين الكلي: انحلال خلايا الدم الحمراء، واليرقان، والتهاب الكبد السام، وعدم كفاية نشاط ALT، AST.
البيليروبين المباشر: التهاب الكبد، تناول الأدوية السامة، أمراض القناة الصفراوية، أورام الكبد، متلازمة دابين جونسون، قصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة، اليرقان الانسدادي، تليف الكبد الصفراوي، ورم رأس البنكرياس، الديدان الطفيلية.
البيليروبين غير المباشر: فقر الدم الانحلالي، واحتشاء رئوي، ورم دموي، وتمزق تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الكبيرة، وانخفاض نشاط الجلوكورونيل ترانسفيراز، ومتلازمة جيلبرت، ومتلازمة كريجلر نيجار.

في الأطفال حديثي الولادة، بين اليوم الثاني والخامس من الحياة، لوحظ زيادة عابرة في البيليروبين غير المباشر. هذه الحالة ليست علم الأمراض. قد تشير الزيادة الشديدة في البيليروبين إلى مرض انحلالي عند الوليد.

ألانين أمينوترانسفيراز

ALT هو ترانسفيراز الكبد. عند تلف خلايا الكبد، يزداد نشاط هذا الإنزيم. تعد مستويات ALT المرتفعة أكثر تحديدًا لتلف الكبد من AST.

ترتفع مستويات ALT في ظل الظروف التالية:

أمراض الكبد: التهاب الكبد، والتهاب الكبد الدهني، والانبثاث الكبدي، واليرقان الانسدادي.
مرض الحروق
سرطان الدم الليمفاوي الحاد؛
أمراض القلب والأوعية الدموية.
تسمم الحمل.
التهاب العضلات، ضمور العضلات، انحلال عضلي، التهاب الجلد والعضلات.
السمنة الشديدة.

مؤشر تحديد مستوى ALT هو التشخيص التفريقي لأمراض الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية.

ناقلة أمين الأسبارتات

Aspartate aminotransferase (AST) هو إنزيم مرتبط بالترانساميناسات. يشارك الإنزيم في تبادل قواعد الأحماض الأمينية، وهو أمر مميز لجميع الخلايا عالية الأداء. تم العثور على AST في القلب والعضلات والكبد والكلى. في ما يقرب من 100٪ من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب، يزيد تركيز هذا الإنزيم.

الظروف التي تؤدي إلى تغيرات في مستوى AST في المصادم LHC

بالإضافة إلى ذلك، يتم حساب معامل دي ريتيس (نسبة AST/ALT). إذا كانت قيمته أكبر من 1.4، فقد حدث نخر كبير في الكبد،< 1– неосложненный гепатит или гепатоз.

غاما غلوتاميل ترانسفيراز

غاما غلوتاميل ترانسفيراز (GGT) هو إنزيم يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. يتراكم الإنزيم في الكلى والكبد والبنكرياس. ويتم تحديد مستواه لتشخيص أمراض الكبد ومراقبة تقدم سرطان البنكرياس والبروستاتا. يتم الحكم على سمية الأدوية من خلال تركيز GGT. انخفاض مستويات الانزيم في قصور الغدة الدرقية.

تزداد GGT في ظل الشروط التالية:

ركود صفراوي.
انسداد القنوات الصفراوية.
التهاب البنكرياس.
إدمان الكحول.
سرطان البنكرياس.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
ضمور العضلات؛
بدانة؛
السكري.

قبل إجراء اختبار الدم البيوكيميائي لـ GGT، يجب ألا تتناول الأسبرين أو حمض الأسكوربيك أو الباراسيتامول.

الفوسفاتيز القلوية

الفوسفاتيز القلوي (ALP) هو إنزيم مرتبط بالهيدروليز. يشارك في تقويض حمض الفوسفوريك ونقل الفوسفور في الجسم. ويوجد في الكبد والمشيمة والعظام.

لوحظ زيادة في مستوى الفوسفاتيز القلوي في أمراض الجهاز الهيكلي (الكسور والكساح)، وفرط نشاط الغدد جارات الدرق، وأمراض الكبد، وتضخم الخلايا عند الأطفال، واحتشاء الرئة والكلى. ويلاحظ زيادة فسيولوجية أثناء الحمل، وكذلك عند الخدج خلال مرحلة النمو المتسارع. يتناقص الفوسفاتيز القلوي مع نقص فوسفات الدم الوراثي، والودانة، ونقص فيتامين C، ونقص البروتين.

يتم تحديد مستوى الفوسفاتيز القلوي لتشخيص أمراض العظام والكبد والقنوات الصفراوية.

اليوريا

اليوريا هي المنتج النهائي لانهيار البروتين. تتشكل بشكل رئيسي في الكبد. يتم استخدام معظم اليوريا عن طريق الترشيح الكبيبي.

الحالات التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات اليوريا

ويلاحظ زيادة فسيولوجية في اليوريا في مرحلة الطفولة، وكذلك عند النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل. يتم إجراء الدراسة لتشخيص اضطرابات الكلى والكبد.

الكرياتينين

الكرياتينين هو المنتج النهائي لتقويض الكرياتين، والذي يشارك في استقلاب الطاقة في الأنسجة العضلية. ويبين درجة الفشل الكلوي.

ويلاحظ فرط مغنيزيوم الدم في مرض أديسون، وغيبوبة السكري، والفشل الكلوي. يحدث نقص مغنيزيوم الدم بسبب أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكلى ونقص تناول العناصر الدقيقة من الطعام.

يحدث الاستخدام الفسيولوجي للكرياتينين من خلال الكلى. تركيزه يعتمد على معدل الترشيح الكلوي.

الحالات التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات الكرياتينين

تكون تركيزات الكرياتينين أعلى بشكل ملحوظ عند النساء الحوامل وكبار السن والرجال. يتم حساب معدل الترشيح الكبيبي من تصفية الكرياتينين.

ألفا الأميليز

ألفا الأميليز (الأميلاز، α-الأميلاز) هو إنزيم هيدرولاز مسؤول عن تحلل النشا والجليكوجين إلى المالتوز. تتشكل في البنكرياس والغدد اللعابية. يتم التخلص الطبيعي عن طريق الكلى.

لوحظ تجاوز معايير الأميليز في أمراض البنكرياس والحماض الكيتوني السكري والفشل الكلوي والتهاب الصفاق وإصابات البطن وأورام الرئتين والمبيض وتعاطي الكحول.

تحدث الزيادة الفسيولوجية في الإنزيم أثناء الحمل. ينخفض مستوى ألفا الأميليز في حالات خلل البنكرياس، والتليف الكيسي، والتهاب الكبد، ومتلازمة الشريان التاجي الحادة، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وفرط شحميات الدم. يعتبر النقص الفسيولوجي نموذجيًا للأطفال في السنة الأولى من العمر.

اللاكتات ديهيدروجينيز

اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) هو إنزيم يشارك في استقلاب الجلوكوز. أعلى نشاط LDH هو سمة من سمات عضلة القلب والعضلات الهيكلية والكلى والرئتين والكبد والدماغ.

لوحظت زيادة في تركيز هذا الإنزيم في متلازمة الشريان التاجي الحادة، وقصور القلب الاحتقاني، وأمراض الكبد والكلى، والتهاب البنكرياس الحاد، والأمراض التكاثرية اللمفية، وضمور العضلات، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية، وقصور الغدة الدرقية، والحمى الطويلة، والصدمة، ونقص الأكسجة، والهذيان الكحولي و متلازمة متشنجة. لوحظ انخفاض تفاعلي في مستويات LDH عند تناول مضادات الأيض (الأدوية المضادة للورم).

الكالسيوم

الكالسيوم هو مكون غير عضوي في أنسجة العظام. ويوجد ما يقرب من 10% من الكالسيوم في مينا الأسنان والعظام. توجد نسبة صغيرة من المعدن (0.5-1٪) في السوائل البيولوجية.

الكالسيوم هو أحد مكونات نظام تخثر الدم. كما أنه مسؤول عن نقل النبضات العصبية وتقلص الهياكل العضلية. تشير الزيادة في مستواه إلى فرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية وهشاشة العظام وقصور الغدة الكظرية والفشل الكلوي الحاد والأورام.

تنخفض مستويات الكالسيوم مع نقص ألبومين الدم، ونقص فيتامين د، واليرقان الانسدادي، ومتلازمة فانكوني، ونقص مغنيزيوم الدم. للحفاظ على توازن المعادن في الدم، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح، وتناول مكملات الكالسيوم الخاصة أثناء الحمل.

الحديد في الدم

الحديد هو أحد العناصر النزرة التي تشكل أحد مكونات الهيموجلوبين والميوجلوبين. يشارك في نقل الأكسجين وتشبع الأنسجة به.

الحالات التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات الحديد

تنخفض مستويات الحديد لدى النساء أثناء الحمل. وهذا يعني أن الحاجة إليها تزداد بشكل كبير. هناك أيضًا تقلبات في مستويات العناصر الدقيقة على مدار اليوم.

المغنيسيوم

المغنيسيوم هو جزء من أنسجة العظام، ما يصل إلى 70٪ من كميته يكون مع الكالسيوم والفوسفور. والباقي موجود في العضلات وخلايا الدم الحمراء وخلايا الكبد.

مؤشر تحديد مستوى ALT هو التشخيص التفريقي لأمراض الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية.

يضمن المغنيسيوم الأداء الطبيعي لعضلة القلب والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي المركزي. ويلاحظ فرط مغنيزيوم الدم في مرض أديسون، وغيبوبة السكري، والفشل الكلوي. يحدث نقص مغنيزيوم الدم بسبب أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكلى ونقص تناول العناصر الدقيقة من الطعام.

قواعد الاستعداد للاختبار

وللتأكد من دقة نتائج التحليل يتم تناول المادة البيولوجية على معدة فارغة في الصباح. يوصف الصيام الكامل قبل 8-12 ساعة. يتم إيقاف الأدوية التي قد تتداخل مع الدراسة في اليوم السابق. إذا كان من المستحيل إلغاء العلاج، فيجب مناقشة هذه المسألة مع مساعد المختبر والطبيب المعالج.

قبل 24 ساعة من الاختبار، تجنب الأطعمة الدهنية والمالحة والمقلية. يحظر شرب الكحول قبل 1-2 أيام من الاختبار. وينبغي أيضا أن يكون النشاط البدني محدودا. قد تكون البيانات التي تم الحصول عليها بعد دراسات الأشعة السينية أو النويدات المشعة غير موثوقة.

المادة البيولوجية هي الدم الوريدي. يتم إجراء بزل الوريد لجمعه. تقوم الممرضة بوضع عاصبة فوق الكوع، ويتم إدخال الإبرة في الوريد المرفقي. إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى هذا الوعاء، يتم إجراء ثقب في وريد آخر. يتم إرسال الأنبوب الموقع إلى المختبر خلال 1-2 ساعة.

يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي لدى البالغين والأطفال كل عام في حالة عدم وجود أمراض. تسمح لك طريقة التشخيص هذه بتحديد المرض في مرحلة ما قبل السريرية.

فيديو

نقترح عليك مشاهدة فيديو حول موضوع المقال

المجموع:0
في تواصل مع 0
جوجل+ 0
نعم 0
فيسبوك 0