أوعية الدماغ

CVD هو اختصار لمصطلح مرض الأوعية الدموية الدماغية. مرض الأوعية الدموية الدماغية هو مرض يصيب الأوعية الدماغية، ويتميز بمسار طويل، بالإضافة إلى التطور الخطير لحادث وعائي دماغي حاد (انظر) في علم الأعصاب، هناك فكرة أن هذا مرض طويل ومستمر، نهائي المرحلة التي تكون فيها السكتة الدماغية.

إلى ماذا يؤدي مرض الأوعية الدموية الدماغية؟

يمكن أن تؤدي الأمراض الدماغية الوعائية إلى فقدان الذاكرة، والتعب، وانخفاض الأداء، وضعف تنسيق الحركات، والصداع. وقد يحدث انخفاض في التركيز والأداء، ويظهر التعب السريع. هذه هي الأعراض الرئيسية، ولكن ليس كلها، التي تصاحب تطور اعتلال الدماغ الوعائي.

الأسباب.

التشوهات الخلقية لتطور الأوعية الدموية في الدماغ والرقبة، وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية في الدماغ والرقبة، وكذلك أمراض الأوعية الدموية الالتهابية.

الأمراض الدماغية الوعائية هي سبب القصور الوعائي الدماغي المزمن، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى السكتة الدماغية، بل حتى السكتة الدماغية هي نتيجة لمرض الأوعية الدموية الدماغية.

تشخبص كفبتم إدراجه تقريبًا في أعلى التقارير الطبية في السنوات الأخيرة. إذا ذهب شخص يتراوح عمره بين 50 و60 عامًا أو أكثر لرؤية طبيب - طبيب أعصاب أو معالج نفسي، فمن المحتمل جدًا أن يغادر بنتيجة تحتوي على هذا المصطلح بالضبط. لماذا؟ - لأن "الأمراض القلبية الوعائية" تحدث غالبًا عند كبار السن والشيخوخة، والسبب هو تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية الدماغية الأخرى التي "تشل" الأوعية الدماغية لسنوات.

دعونا نعطي أمثلة على التشخيصات وتفسيراتها، التي غالبا ما تظهر في تقارير الأطباء، مما يربك الناس بالسؤال “ما هذا؟”

"CVB. دي 2 ملعقة كبيرة. مع اضطرابات التنسيق. - أمراض الأوعية الدموية الدماغية، ضعف وظائف المخ بسبب اضطراب الدورة الدموية الدماغية من الدرجة الثانية مع ضعف تنسيق الحركات.

"CVB. السكتة الدماغية من النوع الإقفاري في b.LSMA بتاريخ 01/01/01. "مرض الأوعية الدموية الدماغية، السكتة الدماغية الإقفارية في الحوض الوعائي للشريان الدماغي الأوسط الأيسر من 01/01/01.

كيفية التعرف على أمراض الأوعية الدموية الدماغية؟

بادئ ذي بدء، الفحص من قبل طبيب الأعصاب، بناء على نتائج الفحص العصبي، يمكن افتراض وجود هذا المرض. لتوضيح التشخيص، يتم وصف طرق بحث إضافية، إذا لزم الأمر.

لتحديد علامات تصلب الشرايين واضطرابات الدورة الدموية في أوعية الرأس والرقبة، يتم وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر بالموجات فوق الصوتية، ويتم إجراء اختبار الدم لطيف الدهون - الملف الدهني، لتقييم مخاطر وتطور تصلب الشرايين الوعائية. لإثبات تشخيص أمراض الأوعية الدموية الدماغية، يمكن أن تساعد البيانات المستمدة من التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في قراءة المقالة حول الفرق بين هذه الطرق ومزاياها.

ما يجب القيام به لمنع المضاعفات؟

من الضروري مراقبة ضغط الدم وعدم السماح له بالارتفاع فوق 140/90 ملم زئبقي. ‎استشر طبيب القلب إذا كان لديك ضغط دم غير مستقر وتغيرات متكررة. وبطبيعة الحال، التحرك - البقاء نشطا بدنيا، إذا سمح الوقت، تكريسه للمشي بانتظام في الهواء النقي.

مرض الأوعية الدموية الدماغية (CVD) هو حالة مرضية تتميز بالضرر التدريجي للأوعية الدموية في الدماغ، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا العصبية في الموت تدريجياً، لأنها لا تتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد المغذية. في الآونة الأخيرة، كان هناك اتجاه نحو زيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من اضطرابات الدورة الدموية. وهكذا، فإن المزيد والمزيد من الناس يتعلمون بشكل مباشر ما هو عليه والعواقب المحتملة للأمراض الدماغية الوعائية.

قبل 30 عامًا فقط، تم تشخيص أمراض الأوعية الدموية الدماغية بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ومع ذلك، يتم الآن اكتشاف هذا الشكل من الحوادث الوعائية الدماغية لدى 70٪ من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 عامًا. العلامات الأولى المصاحبة للمتلازمة الدماغية الوعائية ليست غير شائعة في الوقت الحاضر حتى لدى أولئك الذين تجاوزوا علامة العمر 35 عامًا فقط. إن تطور أمراض القلب والأوعية الدموية أمر خطير للغاية، لذلك، في المظاهر الأولى لهذه الحالة المرضية، يجب على المريض الخضوع لعلاج شامل.

الأسباب الرئيسية لتطور أمراض الأوعية الدموية الدماغية

الدماغ عبارة عن بنية معقدة للغاية توفر التحكم في العديد من العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. لكي يعمل بشكل طبيعي، يجب أن يتلقى هذا العضو كميات كبيرة من الأكسجين والمواد المغذية. أنسجة المخ حساسة للغاية لانخفاض مستوى تشبعها بالمواد الضرورية. مع زيادة اضطرابات الدورة الدموية، تبدأ الخلايا العصبية في الموت بشكل جماعي، مما يسبب عواقب غير مواتية للغاية للجسم بأكمله.

بطريقة ما، الأمراض الدماغية الوعائية هي مصطلح جماعي يغطي العديد من أشكال الأمراض الوعائية الدماغية ذات مسببات مختلفة.

يمكن أن يخفي مصطلح مرض دماغي أنواعًا نزفية وإقفارية من السكتة الدماغية، ونزيف داخل الجمجمة من مواقع مختلفة، وأمراض الدورة الدموية الدماغية المزمنة، واعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك. تتميز كل هذه الحالات باضطرابات حادة أو مزمنة في الدورة الدموية الدماغية. يصنف التصنيف الدولي للأمراض عددًا كبيرًا من الأمراض على أنها اضطرابات دماغية وعائية.

بالنسبة للعديد من الأشخاص المعاصرين، تأتي الصحة في المرتبة الثانية أو الثالثة، لذلك يتعلمون ما هو مرض الأوعية الدموية الدماغية بعد إجراء التشخيص المناسب. ومع ذلك، يرتبط هذا المرض الخطير بحالتين مرضيتين شائعتين للغاية لدى الأشخاص المعاصرين، بما في ذلك تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

لوحة تصلب الشرايين

وبالتالي، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا للأمراض الوعائية الدماغية هي لويحات تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم المزمن. يعد تصلب الشرايين حاليًا مرضًا شائعًا للغاية يصيب الأوعية الدموية. تتطور هذه الحالة المرضية على خلفية الزيادة الحرجة في مستويات الكوليسترول في الدم. حصة الأسد من الكولسترول تدخل جسم الإنسان مع الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية. هذه المادة لها قوام لزج وتلتصق بجدران الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن تكوين لويحات تصلب الشرايين عناصر من الدم وبعض المواد الأخرى. يساهم ظهور لويحات تصلب الشرايين في أوعية الدماغ في تضييق تجويفها، فضلاً عن تطور العمليات الالتهابية. يمكن أن تسبب لويحات تصلب الشرايين بسرعة اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.

يصبح ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصاحب لارتفاع ضغط الدم مع مرور الوقت سببًا لتطور بؤر الضرر ونخر جدران الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى تمدد وزيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية. يضيق تجويف الأوعية تدريجيًا مع تطور التضيق. كل هذه العمليات تؤدي إلى حقيقة أن خلايا الدماغ تبدأ في الموت دون الحصول على الكمية المطلوبة من الأكسجين. وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 40٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم من الدرجة 3-4. وبالإضافة إلى ذلك، فإن ارتفاع ضغط الدم الشرياني غالبا ما يسبب السكتة الدماغية.

سبب شائع آخر للأمراض الدماغية الوعائية هو التهاب الأوعية الدموية الجهازية. تترافق الأمراض التي تنتمي إلى هذه المجموعة مع تشوهات وعمليات التهابية تؤثر على جدران الأوعية الدموية. لا تستطيع الأوعية التالفة أداء وظيفتها بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى عدم وصول الأكسجين بشكل كافٍ إلى أنسجة المخ وموتها التدريجي.

العوامل المؤهبة الإضافية لظهور علم الأمراض

على الرغم من أنه في معظم الحالات يسبق تطور أمراض الأوعية الدموية الدماغية تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم أو التهاب الأوعية الدموية الجهازية، إلا أن هناك عددًا من العوامل البيئية الخارجية والداخلية التي يمكن، في ظل ظروف معينة، أن تسبب تطور اضطرابات الدورة الدموية الدماغية. وتشمل هذه العوامل المؤهبة الداخلية والخارجية ما يلي:

• الأمراض المزمنة في نظام القلب والأوعية الدموية.
• السكري؛
• تاريخ طويل من التدخين.
• إدمان الكحول.
• بدانة؛
• أمراض معدية؛
• أورام الدماغ؛
• الأمراض الخلقية لهيكل الأوعية الدماغية.
• الميل إلى تجلط الدم.
• كدمات الدماغ.
• اضطرابات المكونة للدم.
• نمط حياة مستقر؛
• نزيف حاد من أي مسببات.
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• البقاء المزمن في حالة من التوتر.
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.

هذه ليست قائمة كاملة من الحالات المرضية والعوامل الخارجية التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الأوعية التي تغذي أنسجة المخ. من بين أمور أخرى، يتم حاليًا دراسة تأثير العوامل الوراثية على تطور حالة مثل أمراض الأوعية الدماغية. كثير من الأشخاص الذين يعانون من أشكال مختلفة من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية لديهم أقارب لديهم أعراض مماثلة في سن معينة. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر التغيرات المرتبطة بالعمر، بما في ذلك انخفاض إنتاج عدد من الهرمونات المهمة وتباطؤ عملية التمثيل الغذائي، من العوامل المؤهبة التي يمكن أن تثير أمراض الأوعية الدماغية. عند النساء، قد يرتبط تطور مرض الأوعية الدموية الدماغية بانقطاع الطمث والتغيرات التي يتم ملاحظتها خلال هذه الحالة.

أعراض أمراض الأوعية الدموية الدماغية

يعتمد معدل الزيادة في مظاهر الأعراض وشدتها إلى حد كبير على خصائص مسار المرض الوعائي الدماغي. في معظم الحالات، تزداد أعراض اضطرابات الدورة الدموية الدماغية على مدى فترة طويلة من الزمن. في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض، قد لا ينتبه المرضى لأعراضهم، معتبرا إياها نتيجة يوم عمل مزدحم. تشمل المظاهر المبكرة لمرض الأوعية الدموية الدماغية ما يلي:

• صداع متكرر؛
• انخفاض الأداء
• اضطرابات النوم.
• اكتئاب؛
• ضعف الذاكرة؛
• زيادة التعب.
• التهيج.

تصبح الأعراض أكثر حدة وتنوعًا بسبب انخفاض تغذية أنسجة المخ. الصداع يصبح أكثر تواترا. كثير من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية قد يعتبرون خطأً أن الصداع الذي يعانون منه هو صداع نصفي. ليس من الممكن تخفيف الألم باستخدام الأدوية التقليدية. بالإضافة إلى ذلك، مع ضعف الدورة الدموية الدماغية، تظهر هجمات الضعف العام والدوخة. أثناء النشاط البدني، قد تصبح العين داكنة. بالإضافة إلى ذلك، في الصباح، على خلفية تطوير الأمراض القلبية الوعائية، يظهر طنين الأذن. من بين أمور أخرى، بسبب سوء تغذية أنسجة المخ، يمكن ملاحظة أعراض مثل التهيج والاضطرابات العاطفية الأخرى، وجفاف الفم المستمر، والوهن، وعدم انتظام دقات القلب، وما إلى ذلك.

لا تزال هناك العديد من علامات الأمراض الدماغية الوعائية التي قد لا ينتبه إليها المريض على الفور. من الأعراض الواضحة لضعف إمدادات الأكسجين إلى أنسجة المخ انخفاض الأداء العقلي. حل أي مشاكل في هذه الحالة يتطلب بعض الجهد. بالإضافة إلى ذلك، يصعب على الشخص الذي يعاني من مرض الأوعية الدموية الدماغية أن يتذكر التواريخ، ويقارن الأحداث، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى انخفاض القدرات الفكرية، تظهر الرهاب والمخاوف غير المعقولة والعصاب والذهان.

في الحالات الشديدة من الأمراض الدماغية الوعائية، لوحظت المراق وضعف النطق وضعف البصر. إذا لم يبدأ العلاج، فإن الأعراض تزداد سوءا. قد تحدث اضطرابات في الحركة.

تشمل اضطرابات الحركة الشائعة التي يتم ملاحظتها في الأمراض الدماغية الوعائية انخفاض ردود الفعل، وعدم ثبات المشية، وفقدان الإحساس في أجزاء معينة من الجسم، والشلل والشلل الجزئي في الأطراف.

المضاعفات الشائعة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية

عندما يتعلق الأمر بحالة مثل الأمراض الدماغية الوعائية، فمن الجدير أولاً ملاحظة تأثيرها السلبي على نوعية حياة الشخص. في المرحلة الأولى من تطور المرض، تؤثر المظاهر الموجودة على حياة الشخص بطريقة غير محسوسة. قد يفقد المريض وظيفته أو يدمر أسرته بسبب انخفاض الأداء العقلي وزيادة الاضطرابات النفسية والعاطفية. ومع ذلك، كلما تقدمت أمراض الأوعية الدموية الدماغية، أصبحت المظاهر أكثر خطورة. على سبيل المثال، غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم في المرحلة الأولى من تطور مرض الأوعية الدموية الدماغية من الإغماء، وقد يؤدي فقدان الوعي إلى إصابة خطيرة.

في المرحلة الثانية من المرض، قد يفقد المرضى القدرة على رعاية أنفسهم بسبب الاضطرابات العقلية الموجودة. قد ينسى الشخص الحاجة إلى النظافة الشخصية أو التغذية في الوقت المناسب. في المرحلة الثالثة من تطور المرض، يعاني معظم المرضى من تطور الخرف الوعائي بكل المظاهر الكامنة في هذه الحالة. يصاحب الخرف الوعائي لدى معظم المرضى ضعف إدراكي خطير، بما في ذلك فقدان التوجه في الفضاء والقدرة على التحرك بشكل طبيعي. وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى مراقبة مستمرة. تساهم الاضطرابات الحركية الشديدة المختلفة بشكل كبير في تطور الإعاقة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. يمكن أن يؤدي تلف مناطق معينة من الدماغ إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية. قد يعاني المريض من فقدان القدرة على بلع الطعام بشكل طبيعي، بالإضافة إلى خلل في أعضاء الحوض.

بالإضافة إلى ذلك، فإن ضعف السمع والبصر والكلام يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير، حيث يزيد ذلك من الحاجة إلى المساعدة الخارجية. من المضاعفات الشائعة لمرض الأوعية الدموية الدماغية الحاد نوبات الصرع. من بين أمور أخرى، هناك خطر كبير لتطور المرض إلى حالة حادة، يتم التعبير عنها بالسكتة الإقفارية أو النزفية، أو النوبات الإقفارية العابرة، أو النزف تحت العنكبوتية أو الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب الوفاة في أقصر وقت ممكن.

طرق تشخيص أمراض الأوعية الدموية الدماغية

مع الأخذ في الاعتبار أنه في معظم الحالات تزداد أعراض أمراض الأوعية الدموية الدماغية ببطء، وغالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة المرضية عن طريق الصدفة خلال دراسات معينة في حالة الاشتباه في وجود أمراض الأوعية الدموية الأخرى. لإجراء تشخيص دقيق لمرض الأوعية الدموية الدماغية، من الضروري ليس فقط جمع سوابق المريض وفحصه، ولكن أيضًا إجراء عدد من الدراسات المختبرية والفعالة.

فحص عصبى

يبدأ التشخيص مع خضوع المرضى لفحص عصبي لتحديد مدى وطبيعة الضرر الذي لحق بهياكل الدماغ. قد تكون هناك حاجة للتشاور مع متخصصين آخرين على درجة عالية من التخصص، بما في ذلك طبيب العيون، طبيب القلب، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وما إلى ذلك. تشمل الطرق المخبرية والأدوات الأكثر استخدامًا لتشخيص الأمراض الوعائية الدماغية ما يلي:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• ردود الفعل المصلية لبعض الأمراض المعدية.
• تحليل لتحديد مؤشر البروثرومبين.
• تحليل البول العام.
• التصوير الشعاعي.
• المسح الوعائي المزدوج؛
• تصوير الأوعية.
• التصوير الومضي للدماغ؛
• تصوير دوبلر عبر الجمجمة.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• قياس ضغط الدم.
• تحليل لتحديد نسبة البروتينات الدهنية في الدم.

في بعض الحالات، يُنصح باستشارة طبيب الغدد الصماء وإجراء أبحاث حول مستويات الهرمونات. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية، فقد تتم الإشارة إلى مراقبة تخطيط القلب يوميًا. يتيح لك الفحص الشامل إجراء التشخيص الأكثر دقة وتطوير أفضل استراتيجية لتصحيح المظاهر العرضية الحالية لأمراض القلب والأوعية الدموية.

العلاج الدوائي لأمراض الأوعية الدموية الدماغية

يتم علاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية في معظم الحالات بالأدوية. يجب أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب الرئيسية للمشكلة، واستعادة الدورة الدموية الطبيعية في أوعية الدماغ وتخفيف الأعراض الموجودة. لتحسين ديناميكا الدم، عادة ما يتم وصف حاصرات قنوات الكالسيوم ومثبطات إنزيم الفوسفوديستراز. يتم اختيار الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعات لكل مريض على حدة، وكذلك جرعاتها.

لتقليل خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية بشكل حاد، يتم وصف العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر، والتي غالبًا ما يحتاج المرضى إلى تناولها مدى الحياة.

هذه الأدوية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك، يتم اختيار الأدوية بشكل فردي لتحسين إمدادات الأكسجين إلى أنسجة المخ.

يمكن استكمال نظام العلاج بأدوية أخرى لها تأثير وقائي عصبي واضح. إذا كان هناك ذكر لتصلب الشرايين في التاريخ الطبي، فقد تتم الإشارة إلى استخدام الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الستاتينات. من بين أمور أخرى، يمكن الإشارة إلى استخدام الأدوية اللازمة لتطبيع ضغط الدم. توصف Nootropics لتحسين الذاكرة والوظائف المعرفية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم تضمين مضادات الأكسدة ومضادات التشنج في نظام العلاج. تشمل الأدوية التي تنتمي إلى مجموعات مختلفة والتي توصف في أغلب الأحيان لعلاج أمراض الأوعية الدموية الدماغية ما يلي:

• كورينفار.
• كارديبين.
• كارديل.
• ديلزيم.
• فيراباميل.
• سيناريزين.
• سيريبروليسين.
• أكتوفيجين.
• سيريبروكورين.
• إيميدازول.
• كيتوبروفين.
• ميكابرين.
• عظة.
• كافينتون.
• تاناكان.
• فينبوسيتين.
• فراكسيبارين.
• الهيبارين.
• سينكومار.
• فينيلين.
• الوارفارين.
• الدقات.
• حمض أسيتيل الساليسيليك.
• ليبوستات.
• يقطين.
• بروبوكول.
• لوفاستاتين.
• بيراسيتام.
• جليكاين.
• أومارون.
• فينيبوت.
• بانتوجام.
• ترينتال.
• البنتوكسيفيلين.
• أجابورين.
• يوفيلين.
• بابافيرين.
• ديبازول.

إذا تطورت حالات حادة تهدد الحياة، فقد تكون هناك حاجة إلى العلاج الجراحي. العلاجات الأكثر شيوعًا للأمراض الدماغية الوعائية هي رأب الأوعية الدموية أو استئصال باطنة الشريان أو دعامة الشرايين التالفة. عند إجراء رأب الأوعية الدموية، يتم إدخال قسطرة مع بالون في الوعاء الدموي المصاب، والذي عند فتحه يزيد من تجويف الشريان. يزيل استئصال باطنة الشريان جلطات الدم التي قد تعيق تدفق الدم. تتضمن الدعامات تركيب شبكة خاصة تمنع المزيد من تضييق المنطقة المصابة من الشريان.

العلاجات الشعبية في مكافحة الأمراض الدماغية الوعائية

ومن الجدير بالذكر أن مرض الأوعية الدموية الدماغية هو حالة معقدة للغاية من حيث آلية التطور، والتي يتطلب علاجها استخدام الأدوية القوية وفقا للنظام الذي يحدده الطبيب المعالج. يمكن استخدام العلاجات الشعبية حصريًا كمكمل للعلاج من تعاطي المخدرات.

صبغة الفاوانيا

لا يوجد الكثير من العلاجات الشعبية التي يمكنها تحسين حالة الشخص المصاب بأمراض الأوعية الدموية الدماغية. لتحسين الدورة الدموية الدماغية، قد يوصى باستخدام صبغة جذر الفاوانيا. لتحضير صبغة علاجية، عليك أن تأخذ حوالي 1 جذر الفاوانيا المجفف، وتقطع جيدًا وتسكب كوبًا واحدًا من الماء المغلي. يجب غرس الخليط الناتج لمدة ساعتين. يجب أن يؤخذ التسريب النهائي على ملعقة كبيرة حوالي 5-6 مرات في اليوم.

مزيج الحمضيات والعسل يعطي تأثيرًا جيدًا ومقويًا. لتحضير مثل هذا العلاج اللذيذ والشفاء، تحتاج إلى طحن 1 ليمونة و2 برتقالة بعناية في مفرمة اللحم. تحتاج إلى إضافة القليل من العسل إلى الخليط الناتج لإعطاء المادة النهائية طعمًا حلوًا. بعد ذلك، يجب ترك المزيج في الثلاجة لمدة يوم تقريبًا، ثم تناول ملعقة كبيرة 3-6 مرات يوميًا.

إن ضخ إبر الصنوبر الصغيرة مع عصير الليمون له تأثير إيجابي على حالة أنسجة المخ. لإعداد مثل هذا العلاج، تحتاج إلى تناول حوالي 100 غرام من الإبر الصغيرة من أي شجرة صنوبرية وتصب 1 لتر من الماء المغلي. بعد حوالي يوم، من الضروري إضافة عصير من نصف جزء من الليمون إلى التسريب. تحتاج إلى استخدام هذا العلاج 3 مرات في اليوم، ملعقة كبيرة على الريق. يجب أن يستمر مسار العلاج بهذا العلاج الشعبي لمدة 3 أشهر على الأقل.

من بين أمور أخرى، صبغة بقلة الخطاطيف لها تأثير إيجابي على أمراض الأوعية الدموية الدماغية. ينبغي أن يؤخذ هذا العلاج ½ ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم. مسار العلاج بهذا العلاج لا يقل عن أسبوعين. قبل استخدام أي علاج شعبي، يجب عليك استشارة الطبيب. حتى العلاجات العشبية الخفيفة لها موانع يجب أخذها بعين الاعتبار.

الوقاية من تطور أمراض الأوعية الدموية الدماغية

يعد مرض الأوعية الدموية الدماغية حالة خبيثة للغاية، ويجب التعامل مع الوقاية منها بشكل فعال بدءًا من سن 35 عامًا. من المهم جدًا التخلي تمامًا عن العادات السيئة، لأنها تساهم بشكل كبير في تعطيل الأوعية الدموية. من بين أمور أخرى، من الضروري الخضوع للعلاج في الوقت المناسب لأمراض نظام القلب والأوعية الدموية. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فيجب عليك تناول الأدوية للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. إن تصحيح الوزن والتغذية السليمة ليس لهما أهمية كبيرة في الوقاية من الأمراض الدماغية الوعائية. فقدان الوزن لا يعزز صحة الأوعية الدموية فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم المرتفع المزمن.

تتضمن التغذية السليمة كجزء من الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية استبعاد اللحوم المدخنة والأطعمة المصنعة والمخللات واللحوم الدهنية وأي أطعمة مقلية من النظام الغذائي. يجب أن يعتمد النظام الغذائي على الخضار النيئة والمطهية على البخار والحبوب بجميع أنواعها واللحوم الخالية من الدهون ومنتجات حمض اللاكتيك. يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة على الأقل 5 مرات في اليوم. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي بشكل كبير وتطهير الأوعية الدموية من لويحات تصلب الشرايين. من بين أمور أخرى، من الضروري الموازنة بين العمل ووقت الراحة كلما أمكن ذلك لتجنب الحمل الزائد الجسدي. كجزء من الوقاية من أمراض الأوعية الدموية الدماغية، يوصى بأداء التمارين البدنية الممكنة، والتي تساعد على تحسين الحالة العامة للجهاز الدوري.

فيديو

ويسمى الضرر الذي يلحق بالدماغ نتيجة لانخفاض إمدادات الدم بالقصور الوعائي الدماغي. في عملية مزمنة، يتطور اعتلال الدماغ خلل الدورة الدموية، ويتجلى الاضطراب الحاد في شكل سكتة إقفارية أو نوبة عابرة. يعاني المرضى من تغيرات في المجال العاطفي، واضطرابات حركية وحسية، وانخفاض في الوظائف المعرفية للدماغ.

يشمل العلاج العلاج الدوائي المعقد والاستعادة الجراحية لتدفق الدم.

اقرأ في هذا المقال

أسباب قصور الأوعية الدموية الدماغية

العامل الرئيسي في تطور علم الأمراض هو تلف الشرايين الناتج عن تصلب الشرايين، خاصة عندما يقترن بارتفاع ضغط الدم.

ينجم نقص تروية الدماغ أيضًا عن:

• أمراض القلب مع عدم كفاية الانقباض.
• (ثابت وانتيابي) مع انخفاض النتاج القلبي.
• بنية غير طبيعية للأوعية التي تغذي الدماغ (قد تكون مخفية قبل البداية أو) ؛
• انتهاك التدفق الوريدي.
• ضغط الأوعية الدموية من الخارج (داء العظم الغضروفي، الورم، تضخم العضلات)؛
• ترسب بروتين الأميلويد
• مريض بالسكر؛
• أمراض المناعة الذاتية مع تلف الأوعية الدموية.
• أمراض الدم.

أعراض تلف الدماغ

يتميز القصور الوعائي الدماغي بعملية تدريجية من نقص التروية، ومسار تدريجي، وظهور الاضطرابات العصبية.

المرحلة الأولية

في المراحل المبكرة من نقص تروية الدماغ، المظاهر ليست محددة.يعاني معظم المرضى من الاكتئاب، ومن المميز أنه لا يعتبره المرضى أنفسهم حالة اكتئاب، ولكنه يحدث تحت ستار العديد من الشكاوى المختلفة حول:

• الصداع أو آلام القلب.
• الضوضاء في الأذنين.
• اضطرابات النوم.
• صعوبة في الحفاظ على الاهتمام.
• آلام المفاصل والعضلات.
• تعب.

ومع ذلك، فإن الفحص لا يكشف عن تغييرات موضوعية في الأعضاء الداخلية أو الجهاز العضلي الهيكلي. يحدث تدهور الحالة مع حالة مؤلمة بسيطة أو بدون سبب واضح. تشمل علامات الاضطراب العاطفي ما يلي:

• تغير مفاجئ في المزاج،
• قلق،
• التهيج،
• البكاء,
• عدوانية.

في بداية المرض، هناك مظهر نموذجي لنقص تروية الدماغ - فقدان الذاكرة.في هذه الحالة، يتم انتهاك استنساخ الأحداث الجارية في الغالب، ولكن يتم الحفاظ على ذكريات الحياة الماضية. يواجه المرضى صعوبة في وضع الخطط وتنظيم العمل ويصبح التفكير بطيئًا. تشمل اضطرابات الحركة في البداية الدوخة وعدم الثبات عند المشي، وفي كثير من الأحيان تكون مصحوبة بالغثيان عند قلب الرأس بشكل حاد.

الصورة السريرية التفصيلية

مع تدهور إمدادات الدم إلى الدماغ، تتطور الإعاقات الإدراكية:

• تدهور الذاكرة والانتباه.
• انخفاض الذكاء.
• من الصعب تحمل العمل العقلي.
• لا يوجد انتقاد لحالته وسلوكه.
• يبالغ المريض في تقدير قدراته وقدراته؛
• يتم فقدان التوجه في المكان والزمان.

يتم دمج الإعاقات الكبيرة في التفكير والأفعال الهادفة وخصائص الشخصية والسلوك في مفهوم الخرف (الخرف المكتسب). يحدث في مرحلة تلف الدماغ الإقفاري الشديد، ويؤدي إلى فقدان مهارات العمل، ثم إلى مشاكل في الرعاية الذاتية.

يكون المرضى في المراحل المتأخرة من المرض غير مبالين، ويفقدون الاهتمام بالآخرين، وبأي نشاط، أو أحداث، أو هوايات سابقة. يتباطأ المشي، وعادةً ما تكون الخطوات صغيرة ومتثاقلة، ويكون هناك سقوط.

وفي المرحلة النهائية تحدث ردود أفعال مرضية، واضطرابات شديدة في وظيفة النطق، ورعشة وضعف في الذراعين والساقين، واضطرابات في البلع، وفقدان البول بشكل لا إرادي، وتشنجات.

شاهد الفيديو الخاص بالسكتة الدماغية:

الأشكال الحادة والمزمنة

من المعتاد في حالة تلف الدماغ الإقفاري أن المتغيرات الحادة والمزمنة للدورة يمكن أن تتناوب مع بعضها البعض. وغالبا ما تحدث على خلفية اعتلال الدماغ. يؤدي الاضطراب الحاد في الدورة الدموية إلى تغيرات في الدماغ، وينتهي بعضها فقط في الفترة الحادة.

تستمر معظم المظاهر العصبية لفترة طويلة أو لبقية الحياة. أنها تتطور إلى قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن.

تتميز فترة ما بعد السكتة الدماغية بالعمليات التالية التي تحدث في الدماغ:

• حاجز الدم في الدماغ تالف.
• يتم تعطيل دوران الأوعية الدقيقة.
• تنخفض الوظيفة الوقائية لجهاز المناعة.
• استنفاد القدرة على مقاومة تلف الخلايا (الحماية المضادة للأكسدة)؛
• لا تمنع البطانة الوعائية تكوين لويحات كوليسترول جديدة، كما تنمو اللوحات القديمة أيضًا؛
• ويلاحظ زيادة تخثر الدم.
• تظهر اضطرابات التمثيل الغذائي الثانوية.

كل هذه العوامل تزيد من نقص تروية الدماغ الذي كان موجودا قبل السكتة الدماغية، وتطور القصور الوعائي الدماغي يؤدي بدوره إلى تكرار السكتات الدماغية والخرف.

مضاعفات قصور الأوعية الدموية الدماغية

في الاضطرابات المزمنة في ديناميكا الدم الدماغية، يتقدم الخرف، كقاعدة عامة، باستمرار.العلاج الدوائي يمكن أن يوقف هذه العملية، ولكن لا يتم ملاحظة العودة الكاملة للقدرات العقلية السابقة. يؤدي فقدان القدرة على الرعاية الذاتية، والإفراز غير الطوعي للبول والبراز، وتطور تقرحات الفراش والالتهاب الرئوي لدى المرضى طريحي الفراش إلى ضعف مستمر في الوظائف الحيوية.

في حالة السكتة الدماغية، غالبًا ما يحدث تورم في أنسجة المخ وانحباس جزء الجذع في الثقبة العظمى، مما يؤدي إلى نتيجة مميتة.

أسباب وفاة المرضى هي أيضًا الانسداد الرئوي وفشل القلب الحاد والعمليات الالتهابية الحادة في الرئتين والكليتين. بعد الشفاء، غالبًا ما تبقى الاضطرابات العصبية - ثقل الكلام، ضعف الحركة، انخفاض الحساسية.

طرق تشخيص الحالة

دور مهم في تحديد سبب الحوادث الوعائية الدماغية ينتمي إلى تحديد الأمراض الأساسية - ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومرض السكري، في الماضي، الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. شكاوى المرضى عادة ما تكون غير محددة أو لا تعكس الصورة الفعلية للمرض.

أثناء الفحص الطبي، يتم الاهتمام بنبض أوعية الرقبة والأطراف، والضغط على الذراعين والساقين، والاستماع إلى القلب.

لتأكيد تشخيص القصور الوعائي الدماغي، يتم وصف التشخيص المختبري والأدوات:

• اختبار الدم - عام، تجلط الدم، الجلوكوز، طيف الدهون.
• مؤشرات المرحلة المناعية والحادة لأمراض المناعة الذاتية المشتبه فيها؛
• ، EchoCG للتعرف على أمراض القلب، مصدر تجلط الدم؛
• يعكس تنظير العين حالة الأوعية الدموية في اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن مرض السكري أو تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم.
• تساعد الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي أو الموجات فوق الصوتية أو الوضع الثلاثي في ​​تحديد سبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ (الضغط الناتج عن داء العظم الغضروفي أو تجلط الدم أو لوحة الكوليسترول) ؛
• يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب (وحده أو بالاشتراك مع مادة التباين) في فحص بنية الأوعية الدموية وتحديد التشوهات التنموية وتمدد الأوعية الدموية ووجود مسار جانبي لتغذية خلايا الدماغ.

علاج الأمراض

للحصول على نتيجة مستدامة، هناك حاجة إلى تأثير متزامن على سبب قصور تدفق الدم الدماغي، وتثبيط تدمير الخلايا، والوقاية من السكتة الدماغية أو تكرارها، وعلاج الأمراض المصاحبة.

يستخدمون الأدوية لخفض ضغط الدم ومستويات الكوليسترول وتحسين تدفق الدم والتمثيل الغذائي.

الأدوية الخافضة للضغط

لقد ثبت أنه إذا حافظت على ضغط الدم عند 140-150/90-95 ملم زئبق. الفن، ثم يتم استعادة رد فعل جدار الشرايين على محتوى الأكسجين في الدم تدريجيا، وهذا يؤدي إلى تطبيع تغذية الدماغ.

تدابير الوقاية

للوقاية من اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ تحتاج إلى:

• والكوليسترول والجلوكوز في الدم.
• التخلص من الوزن الزائد والإدمان على التدخين والكحول.
• اتبع التوصيات الغذائية والأدوية.
• تخصيص ما لا يقل عن 30 دقيقة يوميا للنشاط البدني (المشي والسباحة والجمباز)؛
• تدريب الذاكرة (القراءة، حل الكلمات المتقاطعة، تعلم الأغاني، القصائد، اللغات الأجنبية).

غالبًا ما يرتبط القصور الدماغي الوعائي بتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.يمكن أن يحدث في شكل حاد - سكتة دماغية أو نوبة عابرة، وكذلك اعتلال دماغي مزمن - خلل الدورة الدموية. العلامات الأولى للاضطرابات غير محددة، ومع تقدم نقص تروية الدماغ، يتطور الخرف.

يهدف العلاج إلى منع السكتة الدماغية الأولية أو المتكررة وتثبيط تدمير الخلايا العصبية. ولهذا الغرض، توصف الأدوية والعمليات لاستعادة سلامة الشرايين.

اقرأ أيضا

يحدث القصور الفقري القاعدي عند كل من كبار السن والأطفال. علامات المتلازمة هي فقدان جزئي للرؤية، والدوخة، والقيء وغيرها. ويمكن أن يتطور إلى شكل مزمن، وبدون علاج يؤدي إلى السكتة الدماغية.

في بعض الأحيان يصف الأطباء أنفسهم مخاريط الصنوبر للأوعية الدموية. سيساعد التنظيف والعلاج باستخدام المغلي والصبغة على استقرار الحالة وتحسين الأداء. كيف هي عملية الجمع والتحضير؟

إذا تم وصف فازونات، فإن الاستخدام يهدف إلى استعادة الدورة الدموية وتحسينها. يتم تحديد الجرعة في كل حالة محددة. في بعض الأحيان يتم استخدامه ونظائره من قبل الرياضيين.

بسبب الإجهاد وارتفاع ضغط الدم غير المعالج والعديد من الأسباب الأخرى، قد تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم الدماغي. يمكن أن يكون الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم. تشمل الأعراض الصداع الشديد والضعف. العواقب: السكتة الدماغية، وذمة دماغية.

أمراض الأوعية الدموية الدماغية

أمراض الأوعية الدموية الدماغية- مجموعة من أمراض الدماغ الناجمة عن التغيرات المرضية في الأوعية الدماغية مع ضعف الدورة الدموية الدماغية. الأسباب الأكثر شيوعاً للأمراض الوعائية الدماغية هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني المتصلب العصيدي، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية الدماغية وانخفاض تدفق الدم إلى المخ. غالبًا ما ترتبط هذه الأمراض بمرض السكري والتدخين وأمراض القلب التاجية. هناك اضطرابات تقدمية عابرة وحادة ومزمنة في الدورة الدموية الدماغية. تعد الحوادث الدماغية الوعائية السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفيات في مجموعة أمراض القلب والأوعية الدموية بعد أمراض القلب التاجية.

تصنيف الأمراض الوعائية الدماغية:

I. أمراض الدماغ مع الأضرار الدماغية

1. اعتلال الدماغ الإقفاري

2. احتشاء دماغي إقفاري

3. احتشاء دماغي نزفي

ثانيا. نزيف داخل الجمجمة

1. داخل المخ

2. تحت العنكبوتية

3. مختلط

ثالثا. أمراض الأوعية الدموية الدماغية ارتفاع ضغط الدم

1. التغييرات الجوبية

2. اعتلال بيضاء الدماغ تحت القشرية

3. اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

تتميز المجموعات الرئيسية التالية من الأمراض:

1) أمراض الدماغ المرتبطة بالضرر الإقفاري - اعتلال الدماغ الإقفاري واحتشاء الدماغ الإقفاري والنزفي.

2) نزيف داخل الجمجمة.

3) أمراض الأوعية الدموية الدماغية وارتفاع ضغط الدم - التغيرات الجوبية، اعتلال بيضاء الدماغ تحت القشرية، اعتلال الدماغ ارتفاع ضغط الدم.

تستخدم العيادة مصطلح السكتة الدماغية (من الكلمة اللاتينية in-sultare - للقفز)، أو السكتة الدماغية. يمكن تمثيل السكتة الدماغية من خلال مجموعة متنوعة من العمليات المرضية: - السكتة الدماغية النزفية - ورم دموي، التشريب النزفي، نزيف تحت العنكبوتية. - السكتة الدماغية. - الاحتشاء الإقفاري والنزفي.

أمراض الدماغ الناجمة عن الأضرار الدماغية.

اعتلال الدماغ الإقفاري. يصاحب تضيق الشرايين الدماغية اضطرابات في الحفاظ على مستوى ثابت من ضغط الدم في أوعية الدماغ. يحدث نقص التروية المزمن. الأكثر حساسية لنقص التروية هي الخلايا العصبية، في المقام الأول الخلايا الهرمية من القشرة الدماغية والخلايا العصبية الكمثرية (خلايا بوركيني) من المخيخ، وكذلك الخلايا العصبية في منطقة زيمر في الحصين. تظهر هذه الخلايا تلف الكالسيوم مع تطور النخر التخثري وموت الخلايا المبرمج. قد تكون هذه الآلية نتيجة لإنتاج الناقلات العصبية (الغلوتامات، الأسبارتات) بواسطة هذه الخلايا، والتي يمكن أن تسبب الحماض وفتح القنوات الأيونية. يؤدي نقص التروية أيضًا إلى تنشيط جينات c-fos في هذه الخلايا، مما يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج.

من الناحية المورفولوجية، تعتبر التغيرات الإقفارية في الخلايا العصبية مميزة - تخثر الدم وفرط الحمضات في السيتوبلازم، وتنويم النواة. يتطور التسمم بدلاً من الخلايا الميتة. ولا تؤثر العملية على كافة الخلايا. عندما تموت مجموعات صغيرة من الخلايا الهرمية للقشرة الدماغية، فإنها تتحدث عن نخر الصفحي. في أغلب الأحيان، يتطور اعتلال الدماغ الإقفاري على حدود الشرايين الدماغية الأمامية والمتوسطة، حيث، بسبب خصائص الهندسة الوعائية، هناك ظروف مواتية لنقص الأكسجة - مفاغرة ضعيفة للأوعية. توجد هنا أحيانًا بؤر النخر التخثري، والتي تسمى أيضًا الاحتشاءات المجففة. مع وجود اعتلال الدماغ الإقفاري على المدى الطويل، يحدث ضمور القشرة الدماغية. قد تحدث غيبوبة مع فقدان الوظائف القشرية.

الاحتشاءات الدماغية. تتشابه أسباب الاحتشاء الدماغي مع أسباب أمراض القلب الإقفارية، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يكون سبب نقص التروية هو ضغط الوعاء الدموي عن طريق نمو الأم الجافية أثناء خلع الدماغ، بالإضافة إلى انخفاض ضغط الدم النظامي.

يتميز الاحتشاء الدماغي الإقفاري بتطور نخر التميع ذو الشكل غير المنتظم ("تركيز التليين"). يتم تحديده مجهريا فقط بعد 6-12 ساعة. بعد 48-72 ساعة، يتم تشكيل منطقة التهاب ترسيم، ثم يحدث ارتشاف الكتل النخرية ويتم تشكيل الكيس. في حالات نادرة، تتطور ندبة دبقية في موقع النخر الصغير.

غالبًا ما يكون الاحتشاء الدماغي النزفي نتيجة لانسداد الشرايين الدماغية وله توطين قشري. يتطور المكون النزفي بسبب diapedesis في منطقة ترسيم الحدود ويكون واضحًا بشكل خاص أثناء العلاج المضاد للتخثر.

نزيف داخل الجمجمة.وهي مقسمة إلى داخل المخ (ارتفاع ضغط الدم) وتحت العنكبوتية (تمدد الأوعية الدموية) ومختلطة (متني وتحت العنكبوتية - عيوب شريانية وريدي).

نزيف داخل المخ. أنها تتطور عندما تمزق تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في مواقع تشعبات الشريان داخل المخ لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ورم دموي)، وكذلك نتيجة للانسداد (نزيف نمش، التشريب النزفي). غالبًا ما يتم تحديد النزف في العقد تحت القشرية للدماغ والمخيخ. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل كيس ذو جدران صدئة بسبب رواسب الهيموسيديرين.

نزيف تحت العنكبوتية. تنشأ بسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية الكبيرة، ليس فقط من تصلب الشرايين، ولكن أيضًا من أصل التهابي وخلقي وصدمي.

أمراض الأوعية الدموية الدماغية ارتفاع ضغط الدم.

يتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

التغييرات الجوبية. ويمثلها العديد من الخراجات الصدئة الصغيرة في منطقة النوى تحت القشرية.

اعتلال بيضاء الدماغ تحت القشرية. يرافقه فقدان محور عصبي تحت القشرية وتطور إزالة الميالين مع الدباق وداء الشرايين الهيالينية.

اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. يحدث في المرضى الذين يعانون من شكل خبيث من ارتفاع ضغط الدم ويصاحبه تطور نخر الفيبرينويد في جدران الأوعية الدموية ونزيف نمشات وذمة.

سكتة دماغية- حادث وعائي دماغي حاد، يتميز بالظهور المفاجئ (خلال عدة دقائق أو ساعات) لأعراض عصبية بؤرية و/أو دماغية، والتي تستمر لأكثر من 24 ساعة أو تؤدي إلى وفاة المريض في فترة زمنية أقصر بسبب السكتة الدماغية علم الأمراض.

تشمل السكتة الدماغية احتشاء دماغي ونزيف دماغي ونزيف تحت العنكبوتية، والتي لها اختلافات مسببة للأمراض وسريرية.

مع الأخذ في الاعتبار وقت تراجع العجز العصبي، فإن الحوادث الدماغية الوعائية العابرة (العجز العصبي يتراجع خلال 24 ساعة، على عكس السكتة الدماغية نفسها) والسكتة الدماغية البسيطة (العجز العصبي يتراجع خلال ثلاثة أسابيع بعد ظهور المرض) تتميز بشكل خاص.

تحتل أمراض الأوعية الدموية في الدماغ المرتبة الثانية في هيكل الوفيات الناجمة عن أمراض الدورة الدموية بعد أمراض القلب التاجية

تصنيف

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من السكتات الدماغية: السكتة الإقفارية، والنزف داخل المخ، والنزف تحت العنكبوتية. يُصنف النزيف داخل المخ و(ليس في جميع التصنيفات) النزيف داخل القراب غير المؤلم على أنه سكتة دماغية نزفية. وفقًا لدراسات دولية متعددة المراكز، تبلغ نسبة السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية في المتوسط ​​4:1-5:1 (80-85% و15-20%)

السكتة الدماغية الإقفارية

السكتة الدماغية الإقفارية، أو احتشاء دماغي.غالبًا ما يحدث هذا عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين لديهم تاريخ من احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب الروماتيزمية وعدم انتظام ضربات القلب واضطرابات التوصيل ومرض السكري. تلعب انتهاكات الخصائص الريولوجية للدم وأمراض الشرايين الرئيسية دورًا رئيسيًا في تطور السكتة الدماغية. تطور المرض في الليل دون فقدان الوعي هو أمر نموذجي.

المسببات المرضية

تحدث السكتة الدماغية الإقفارية غالبًا عندما تصبح الشرايين التي تغذي الدماغ ضيقة أو مسدودة. وبدون الحصول على الأكسجين والمواد المغذية التي تحتاجها، تموت خلايا الدماغ. تنقسم السكتة الإقفارية إلى سكتة دماغية، وسكتة دماغية، وديناميكية دموية، وجوبي، وسكتة دماغية وفقًا لنوع الإطباق الدقيق النزفي

السكتة الدماغية تصلب الشرايينكقاعدة عامة، يحدث على خلفية تصلب الشرايين في الشرايين الدماغية ذات العيار الكبير أو المتوسط. تعمل لوحة تصلب الشرايين على تضييق تجويف الوعاء الدموي وتعزز تكوين الخثرة. احتمال حدوث انسداد شرياني شرياني. يتطور هذا النوع من السكتات الدماغية على مراحل، مع زيادة الأعراض على مدار عدة ساعات أو أيام، وغالبًا ما يظهر لأول مرة أثناء النوم. في كثير من الأحيان، تسبق السكتة الدماغية تصلب الشرايين هجمات نقص تروية عابرة. يختلف حجم بؤرة الضرر الإقفاري.

السكتة الدماغية القلبيةيحدث عندما يتم انسداد الشريان الدماغي كليًا أو جزئيًا بواسطة الصمة. الأسباب الأكثر شيوعًا للسكتة الدماغية هي الانصمام القلبي الناتج عن أمراض صمامات القلب، والتهاب الشغاف الروماتيزمي والبكتيري المتكرر، وآفات القلب الأخرى التي يصاحبها تكوين خثرات جدارية في تجاويفها. في كثير من الأحيان، تتطور السكتة الدماغية نتيجة لنوبة الرجفان الأذيني. عادة ما تكون بداية السكتة الدماغية القلبية مفاجئة، بينما يكون المريض مستيقظًا. في بداية المرض، يكون العجز العصبي أكثر وضوحا. في كثير من الأحيان، يتم توطين السكتة الدماغية في منطقة تدفق الدم للشريان الدماغي الأوسط، وحجم تركيز الضرر الإقفاري متوسط ​​أو كبير، ومكون نزفي مميز. تاريخ الجلطات الدموية المحتملة للأعضاء الأخرى

السكتة الدماغية الديناميكية الدمويةالناجمة عن عوامل الدورة الدموية - انخفاض في ضغط الدم (الفسيولوجي، على سبيل المثال أثناء النوم؛ الانتصابي، انخفاض ضغط الدم الشرياني علاجي المنشأ، نقص حجم الدم) أو انخفاض في النتاج القلبي (بسبب نقص تروية عضلة القلب، بطء القلب الشديد، وما إلى ذلك). يمكن أن تكون بداية السكتة الدماغية الديناميكية مفاجئة أو تدريجية، بينما يكون المريض في حالة راحة أو نشاط. تختلف أحجام الاحتشاءات؛ عادة ما يكون التوطين في منطقة إمداد الدم المجاورة (القشرية، المحيطة بالبطينات، وما إلى ذلك). تحدث السكتات الدماغية الديناميكية على خلفية أمراض الشرايين خارج و/أو داخل الجمجمة (تصلب الشرايين، وتضيق الشريان الحاجز، واضطرابات نظام الأوعية الدموية الدماغية)

السكتة الدماغية الجوبيةبسبب تلف الشرايين الصغيرة المثقوبة. كقاعدة عامة، يحدث على خلفية ارتفاع ضغط الدم، تدريجيا، على مدى عدة ساعات. يتم توطين السكتات الجوبية في الهياكل تحت القشرية (النوى تحت القشرية، الكبسولة الداخلية، المادة البيضاء للمركز شبه البيضاوي، قاعدة الجسر)، حجم الآفات لا يتجاوز 1.5 سم. لا توجد أعراض دماغية وسحائية عامة، هناك أعراض مميزة الأعراض البؤرية (متلازمة الجوبي الحركية أو الحسية البحتة، أو الخزل الشقي الرنطي، أو التلفظ أو الخزل الأحادي)

نوع السكتة الدماغية من الإطباق الدقيق النزفييحدث في حالة عدم وجود أي مرض الأوعية الدموية أو أمراض الدم من مسببات محددة. سبب السكتة الدماغية هو التغيرات النزفية الواضحة، واضطرابات في نظام الإرقاء وانحلال الفيبرين. تتميز بأعراض عصبية ضئيلة بالاشتراك مع اضطرابات نزفية كبيرة

مرض الأوعية الدموية الدماغية هو تضييق الأوعية الدموية في الدماغ البشري. وتترافق الحالة مع نقص التروية، بالإضافة إلى نقص الأكسجين في الدم وتغيرات مرضية أخرى. يتطور مرض القلب والأوعية الدموية تدريجياً في المراحل الأولى، ولا يظهر المرض دائماً على الفور. في السنوات الأخيرة، تعلم الكثيرون عنها بشكل مباشر، حيث بدأت أمراض القلب والأوعية الدموية تؤثر بشكل متزايد على الأشخاص من مختلف الأعمار. ولكن ما هو هذا، كيف يظهر المرض، هل هناك طرق لحل هذه المشكلة؟

في بعض النواحي، يعتبر مرض الأوعية الدموية الدماغية مصطلحًا شاملاً في الممارسة الطبية ويشير إلى العديد من التشوهات المختلفة. يتجلى المرض نتيجة للموت التدريجي للخلايا العصبية، مع نقص العناصر الغذائية الضرورية، وكذلك نقص الأكسجين في أجزاء من الدماغ.

إذا كنت تصدق الإحصائيات، فإن عدد المرضى يتزايد كل عام. قبل بضعة عقود فقط، تم تشخيص مرض الأوعية الدموية الدماغية حصريًا لدى المرضى المسنين (أكثر من 60 عامًا). اليوم، ليس من غير المألوف تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص في منتصف العمر (35 عامًا فما فوق).

أشكال المرض

حتى مع مظاهر الأعراض المميزة، قد لا يدرك المريض أنه مريض، لأن المرض يجمع بين عدة أشكال من التشوهات المرضية. العديد من الأمراض خبيثة وقد لا تظهر في المراحل الأولى، ولكنها بدأت بالفعل تؤثر سلبا على أجزاء من الدماغ.

يصنف الخبراء عدة اضطرابات خطيرة كمجموعة من الأمراض:

• السكتة الدماغية النزفية.
• اعتلال دماغي مزمن
• نزيف في الجمجمة.
• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• الانصمام؛
• اعتلال دماغي ارتفاع ضغط الدم.
• تخثر الأوعية الدماغية.

ويشارك طبيب الأعصاب في التشخيص والعلاج.

في كثير من الأحيان يكون سبب المرض هو زيادة مستويات الكوليسترول في دم الشخص. هذا المركب عبارة عن قوام لزج يترسب على جدران الأوعية الدموية. تبدأ لويحات الكوليسترول (تصلب الشرايين) في انسدادها تدريجيًا، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم.

إذا لم يتم تخفيض مستوى الكولسترول في الدم في الوقت المناسب، فإن المريض سوف يعاني من زيادة منتظمة في ضغط الدم. ونتيجة لذلك، تبدأ جدران الأوعية الدموية للشخص بالتمدد، ويزداد مستوى نفاذيتها. والنتيجة هي تطور التضيق.

السبب الأكثر شيوعًا لتطور الأمراض القلبية الوعائية هو التهاب الأوعية الدموية الجهازية.يتجلى هذا المرض أثناء العمليات الالتهابية أو التشوهية في جدران الأوعية الدموية. في هذه الحالة، تحدث اضطرابات في الأداء الطبيعي، أي أن الأكسجين يدخل خلايا الجسم البشري بكميات غير كافية، ومع مرور الوقت تبدأ الأنسجة في الموت.

بالإضافة إلى ذلك، يشمل الأطباء العوامل التالية التي تثير أمراض القلب والأوعية الدموية:

• ارتفاع مستويات السكر في الدم.
• تعاطي الكحول والتدخين.
• الوزن الزائد، واضطرابات التمثيل الغذائي.
• الأمراض المزمنة أو العمليات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم.
• المواقف العصيبة
• أورام المخ (خبيثة أو حميدة) ؛
• الأمراض المعدية التي تؤدي إلى مضاعفات.
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي.

أيضًا، غالبًا ما تتم ملاحظة أمراض القلب والأوعية الدموية عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي، أو مع تغيرات مرتبطة بالعمر، أو عند النساء أثناء انقطاع الطمث.

أعراض المرض

في المراحل الأولى من تطور المرض، لا يدرك الكثيرون أنهم مرضى. لا تزال الأعراض غير ملحوظة، لذا يمكن أن تكون "مرتبطة" بأمراض مختلفة أو تعب بسيط.

السمات المميزة هي:

• الصداع (شديد أو طفيف) ؛
• انتهاك أنماط النوم والراحة.
• التهيج (يربط الكثيرون هذا بالتعب) ؛
• تعب؛
• اكتئاب؛
• الإحجام عن العمل أو القيام بما تحب؛
• أرق؛
• مشاكل في الذاكرة
• الشلل الدماغي.

ومع تقدم المرض، تبدأ الأعراض في الزيادة. غالبًا ما يتعب الشخص، حتى من العمل البدني أو العقلي البسيط. الصداع يزداد سوءًا كل يوم، ولا يمكن التخلص منه حتى بمساعدة الأدوية الخطيرة. بعد الصداع، قد يعاني المريض من الدوخة أو فقدان الوعي. تؤدي التمارين البدنية البسيطة إلى رؤية داكنة أو احتقان أو ضجيج في الأذنين. غالبًا ما يصاحب المرض عدم انتظام دقات القلب وتقلبات مزاجية مفاجئة وعدم الرغبة في الأكل وجفاف الفم والعجز الجنسي الكامل.

إذا استمرت هذه الأعراض لعدة أيام، فيجب على المريض طلب المساعدة على الفور من المستشفى للحصول على استشارة مفصلة مع طبيب أعصاب وبدء العلاج المناسب.

مراحل تطور مرض الأوعية الدموية الدماغية:

1. في المرحلة الأولى، من الصعب جدًا التعرف على المرضلأنه قد يدل على إصابات مختلفة أو ارتفاع ضغط الدم أو الصداع النصفي. تتضرر الطبقة الداخلية من أوعية الدماغ، وينخفض ​​معدل الدورة الدموية الطبيعية.
2. المرحلة الثانيةيرافقه اضطرابات عقلية ، يمكن الخلط بين المرض والاكتئاب. يُظهر اختبار دم المريض زيادة في كمية السكر والإجهاد التأكسدي على المستوى الجزيئي (شكل متعدد الأكوام).
3. المرحلة الثالثة هي الأخطر. تبدأ خلايا الدماغ بالموت، ويصعب على المريض التحرك بشكل مستقل والاعتناء بنفسه، وفي كثير من الأحيان لا يدرك الشخص حتى ما يحدث من حوله.

في المراحل النهائية تصبح الأعراض واضحة ولا يمكن الخلط بينها وبين أمراض أخرى:

• انخفاض وظائف رد الفعل.
• تغييرات المشية
• يفقد المريض الحساسية.
• غالبًا ما يُلاحظ شلل الأطراف السفلية وحتى العلوية.

إذا كان المريض، الذي يعاني من أعراض خطيرة تشير إلى مثل هذا المرض، لا يستشير الطبيب أو يتجاهل ببساطة توصيات الأخصائي، فقد يسبب ذلك شللًا كاملاً أو سكتة دماغية.

يقوم أطباء الأعصاب أو جراحو الأوعية الدموية بإجراء التشخيص والعلاج وفقًا لذلك. تعتمد طرق العلاج على شدة المرض.

لإجراء التشخيص، قد يصف المتخصصون الدراسات التالية:

• اختبار الدم البيوكيميائي العام للمريض.
• تحديد مؤشر البروثرومبين.
• رد فعل على وجود مرض الزهري.
• تخطيط القلب الكهربي؛
• الأشعة السينية لمنطقة الصدر.
• تحليل البول العام.

يصف الطبيب أيضًا دراسات تهدف بشكل خاص إلى دراسة أمراض الأوعية الدموية الدماغية ومدى تطورها:

1. تصوير الأوعية.وتتم هذه الطريقة من خلال دراسة تباينية للأوعية الدموية، كما تستخدم الأشعة السينية لهذا الغرض. تسمح هذه الطريقة للأخصائيين بمعرفة ما إذا كان المريض يعاني من تجلط الدم، وما إذا كانت هناك لويحات كوليسترول وما إذا كانت الأوعية الدموية ضيقة.
2. المسح الوعائي المزدوج أو الثلاثي.يتم إجراء هذه الدراسة في المراحل الأولى من المرض. إنه غير ضار تمامًا ويمكن تكراره مرات لا تحصى. يبين حالة السفن.
3. تصوير ومضاني لمناطق الدماغ.طريقة بحث بسيطة إلى حد ما وليس لها موانع للاستخدام تقريبًا. يتم إجراؤه عن طريق حقن دواء مشع في الوريد، وبعد 15-20 دقيقة يبدأ مسح الدماغ. خلال هذا الوقت، تنتشر المادة في جميع الأوعية، وإذا كانت هناك انحرافات بصرية في بنيتها، فسوف يظهر ذلك عن طريق الصبغ. جرعة المادة المشعة ضئيلة وبالتالي لا يمكن أن تضر المريض.
4. الموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية(تشخيص متباين). يسمح لك بتحديد اضطرابات تدفق الدم أو تشوهات الدورة الدموية.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية للدماغ.

فقط بمساعدة الطرق المذكورة أعلاه يمكن للأخصائي تشخيص وتحديد العلاج الصحيح بدقة.

إذا تم تأكيد مرض القلب والأوعية الدموية، فإن طبيب الأعصاب يصف العلاج الذي يتضمن مجموعة من الأدوية. الخطوة الأولى على طريق الشفاء هي أن يتخلى المريض عن جميع العادات السيئة (التدخين، الكحول)، وكذلك موازنة نظامه الغذائي. مع الأمراض القلبية الوعائية، يجب على المريض تقليل استهلاك الأطعمة غير الصحية والدهنية والمقلية، لأن لويحات الكوليسترول غالبا ما تكون نتيجة لمثل هذا النظام الغذائي.

أثناء العلاج، يوصف للمريض عوامل مضادة للصفيحات ("ديبيريدامول"). في وقت لاحق، توصف الأدوية التي تعزز توسع الأوعية، وكذلك زيادة مستوى مقاومة الأنسجة لنقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) ويكون لها تأثير إيجابي على مرونة أغشية الخلايا العصبية. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• "بيراسيتام";
• "فينبوسيتين" ؛
• "نيتسيرجولين" ؛
• "سيناريزين"
• "النيموديبين."

في الحالات الشديدة بشكل خاص، بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يمكن وصف المريض بالكشط الجراحي (استئصال باطنة الشريان). تهدف العملية إلى إزالة لويحات تصلب الشرايين. بعد إجرائه، يظهر تجويف في تجويف الأوعية الدموية، ويبدأ الدم في الدوران بالكامل وبالتالي تشبع خلايا الدماغ بالأكسجين.

لا يُنصح أيضًا بإجراء رأب الأوعية الدموية للجميع، فهذا يعتمد على درجة المرض. يتم إدخال قسطرة وريدية مع بالون منتفخ في التجويف الوعائي. مع هذا، تتوسع الأوعية، مما يضمن تدفق الدم الطبيعي وإمداد الأكسجين إلى الأنسجة.

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان من الممكن علاج الأمراض القلبية الوعائية بالعلاجات الشعبية. وبما أن المرض يؤثر بشكل مباشر على أجزاء من الدماغ، فإن الطب البديل يمكن أن يكون بمثابة وسيلة إضافية للعلاج. بدون العلاج الأساسي، يمكنك تفاقم الوضع الخطير بالفعل.

وقاية

لمنع حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية، يجب على كل شخص تطبيع نمط حياته، وهي:

• التخلي عن كل العادات السيئة، في الغالب الكحول والتدخين؛
• مع زيادة مستويات السكر في الدم إجراء العلاج الوقائي;
• فقدان الوزن الزائد.
• في حالة النوبات المنتظمة لارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري اطلب المشورة فورًا من طبيبك المحلي؛
• تحقيق التوازن في النظام الغذائي الخاص بكالتقليل من استهلاك الأطعمة غير الصحية والدهنية؛
• لأدنى المشاكل الصحية استشر الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، كإجراء وقائي، يوصي الخبراء بتناول دواء مثل أوكسيبرال. يساعد هذا العلاج على تحسين تدفق الدم، ويزيد من إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة (إذا كان هناك نقص)، كما يزيد من نشاط الدماغ. قبل استخدام أوكسيبرال، يجب عليك استشارة الطبيب والتحقق من وجود أي موانع.

خاتمة

الأمراض الدماغية الوعائية هي عملية مرضية خطيرة، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بعواقب وخيمة. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى التي قد تشير إلى وجود أمراض القلب والأوعية الدموية، يجب استشارة طبيب الأعصاب. من الأفضل التعرف على المرض في المراحل الأولى من التطور، وهذا سيجعل من الممكن بدء العلاج في الوقت المحدد وعدم تطور المرض إلى انحرافات خطيرة أو عواقب لا رجعة فيها.