كيفية الاغتسال بعد استئصال الرحم. جراحة استئصال الرحم

بادئ ذي بدء، يتم إجراء إزالة الرحم للسرطان. ولكن تتم إزالتها أيضًا في حالة وجود أورام حميدة في الرحم، وبطانة الرحم، وفي حالة هبوط الرحم. بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم، تتوقف المرأة عن الشعور بألم في البطن، والنزيف الاختراقي، وتهجير الأعضاء الداخلية الذي يحدث بسبب وجود الأورام الليفية، ومتلازمة ما قبل الحيض الشديدة. يمكن أن تكون عملية إزالة الرحم بطنية أو مهبلية أو بالمنظار. يعتمد اختيار نوع الإجراء على شكل المرض ومرحلة تطوره والحالة العامة للمريض.

— ضمان تخفيف الألم بشكل كافٍ في الأيام الأولى بعد العملية. إذا كان الشخص يعاني من آلام شديدة بعد الجراحة، فإن تأثيرها يبطئ بشكل كبير عملية الشفاء؛

— الحفاظ على التغذية السليمة، واتباع التوصيات الطبية؛

- الاهتمام بشكل خاص بوظيفة الأمعاء. إذا لم يكن هناك براز، يجب عليك إبلاغ طبيبك؛

- تزويد الجسم بالنشاط البدني الكافي والمنتظم. من الممكن تجنب المضاعفات بعد عملية استئصال الرحم إذا بدأت المريضة في النهوض والمشي في الأيام الأولى بعد العملية.

بالإضافة إلى المسكنات، يتم وصف المضادات الحيوية، وإذا لزم الأمر، الأدوية المقوية العامة وأدوية الأعراض في الفترة المبكرة بعد الجراحة. يجب تنظيف اللحامات يوميًا باستخدام المحاليل المطهرة. إذا شعرت بتغير غير مناسب في صحتك، عليك الاتصال بالطبيب، حيث من الممكن حدوث نزيف داخلي أو خارجي في المراحل المبكرة.

بعد 1-2 أسابيع من إزالة الرحم، يتم استبدال فترة ما بعد الجراحة المبكرة بفترة متأخرة، والتي تستمر حتى تتعافى المرأة تمامًا. وقد يستغرق هذا عدة سنوات. تهدد إزالة الرحم بانتهاك حاد للمستويات الهرمونية، وفي غياب علاج خاص، يمكن أن تستمر تقلباتها لمدة عامين أو أكثر. للتخفيف من الحالة، يُنصح المرضى دائمًا بتناول الأدوية الهرمونية.

إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم

يلعب الموقف النفسي الصحيح دورًا مهمًا في إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم. يجب أن تدرك المرأة أنه مع إزالة الرحم لن تصبح أقل شأنا، وبعد انتهاء فترة التعافي، ستتمكن من العودة إلى ممارسة حياة جنسية طبيعية وكاملة.

الأصعب هو إعادة التأهيل بعد إزالة الرحم أثناء جراحة البطن. تتم إزالة الدبابيس من الندبة فقط في اليوم 6-7 بعد دخول المرأة إلى المستشفى.

لا يجوز استئصال الرحم عن طريق المهبل إلا إذا كان الرحم صغيرًا ولا يوجد شك في الإصابة بأي نوع من السرطان. بالإضافة إلى ذلك، مثل هذه العملية يمكن أن تجلب العديد من المضاعفات، لأن يتم تنفيذه بشكل أعمى.

تعتبر العملية الأكثر موثوقية هي إزالة الرحم باستخدام تنظير البطن، لأنه قبل إزالة الرحم من الممكن تشخيص الأعضاء.

محتوى

إن قلق المرأة التي على وشك الخضوع لعملية استئصال الرحم له ما يبرره. تتطلب العملية نفسها إعدادًا نفسيًا وفسيولوجيًا. ولكن لا تقل أهمية عن الفترة التي تلي إزالة الرحم، والتي يتم خلالها استعادة جميع وظائف الجسم.

تصبح مسألة التعافي بعد الجراحة ذات أهمية خاصة إذا أخذنا في الاعتبار جميع المضاعفات المحتملة بعد الجراحة مباشرة لإزالة الرحم وفي المستقبل. ولهذا السبب يحاول العديد من المتخصصين مؤخرًا إيلاء أكبر قدر ممكن من الاهتمام لفترة إعادة التأهيل ومنع أي انتهاكات.

متلازمة ما بعد استئصال الرحم

تسمى المضاعفات الناتجة عن عملية جراحية لإزالة الرحم بمتلازمة ما بعد استئصال الرحم في المجتمع الطبي.

يمكن أن تحدث المشاكل نتيجة للتغيرات في المستويات الهرمونية، أو العدوى، أو نزيف الجروح، أو تلف المسالك البولية، وما إلى ذلك.إن إعادة التأهيل في الوقت المناسب، مع المراقبة الدقيقة لحالة المريض من قبل أخصائي، سيساعد المرأة على تجنب العواقب غير السارة والعودة بسرعة إلى إيقاع الحياة الكامل.

إعادة التأهيل بعد أنواع مختلفة من استئصال الرحم

مما لا شك فيه أن فترة إعادة التأهيل تعتمد إلى حد كبير على طريقة إجراء عملية استئصال الرحم وعلى الأسباب التي تم وصفها من أجلها. على سبيل المثال، إعادة التأهيل بعد عملية استئصال الرحم المفتوحة، الموصوفة بسبب نمو ورم سرطاني، ستستغرق وقتا أطول بكثير مما كانت عليه عند إزالتها بالمنظار بسبب النزيف.

ما هي طريقة الإزالة المطلوبة؟- يتم تحديده في كل حالة على حدة، اعتماداً على مرض الرحم والصحة العامة وعمر المريضة والعديد من العوامل الأخرى.

منظار البطن

تعتبر هذه الطريقة لجراحة استئصال الرحم هي الأكثر لطفاً.وعليه فإن فترة إعادة تأهيل الجسم بعد ذلك تكون سريعة جدًا، ونادرا ما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. مدة الإقامة القياسية في المستشفى بعد هذا النوع من الإزالة هي 2-4 أيام. عادة لا يستغرق التعافي الكامل في المنزل أكثر من 2-3 أسابيع. وينصح لبعض الوقت بالامتناع عن ممارسة النشاط البدني المفرط والأنشطة التي تتطلب التركيز، مثل قيادة السيارة.

استئصال الرحم الجذري

بعد هذه العملية، تحتاج إلى البقاء في المستشفى، تحت إشراف الأطباء، لفترة أطول قليلا - 6-7 أيام. يمكن أن تستمر فترة إعادة التأهيل الإجمالية من شهر إلى شهرين. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد الاستئصال الجذري للرحم ما يلي: النزيف، وسوء شفاء الجروح، والالتهابات. كإجراء وقائي، يوصى بإجراءات المياه اليومية (الاستحمام)، وتناول الأدوية اللازمة، وعدم الإجهاد البدني.

المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة

أهم المشاكل التي قد تواجه المرأة خلال فترة إعادة التأهيل:

• النزيف (سواء المهبل أو الجرح) ؛
• ظهور ورم دموي في منطقة الشق.
• التهاب الصفاق - تقيح الغرز وإصابتها.
• ظهور ردود الفعل التحسسية للأدوية.
• السكتة القلبية نتيجة لتأثيرات التخدير القوية.
• مشاكل في وظائف المسالك البولية في الجسم.
• التهاب الوريد الخثاري والتهاب الوريد.
• إصابة النهايات العصبية والأوعية الدموية للأعضاء المجاورة.

بالإضافة إلى المشاكل الفسيولوجية، يعاني ما يصل إلى 80٪ من النساء من متلازمة نفسية وانقطاع الطمث الشديدة، والتي ترتبط بغياب الرحم. يتم التعبير عن هذه المظاهر من خلال سلسلة المشاكل التالية:

• البكاء، العصبية، اللامبالاة، اضطرابات النوم.
• تغيرات مزاجية متكررة.
• الهبات الساخنة (الشعور بالحرارة)؛
• الصداع الوهمي والوخز في منطقة القلب.
• احمرار في جلد الوجه.
• شعور مفاجئ بالخوف.
• الشعور بنقص الهواء.
• عدم انتظام دقات القلب.
• دوخة.

تشمل اضطرابات التمثيل الغذائي العصبي ضعف تحمل الجلوكوز واحتباس السوائل، ويرجع ذلك إلى اضطراب مستويات الهرمونات والغدد الصماء في الجسم بعد إزالة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر المضاعفات بعد فترة زمنية معينة. بسبب نقص هرمون الاستروجين الأنثوي، يزداد خطر الإصابة بأمراض مثل:

• السكري؛
• إقفار؛
• اضطرابات الأوعية الدموية تصلب الشرايين.
• اعتلال عضلة القلب.
• تحص صفراوي.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• التهاب المرارة.

في فترة ما بعد الجراحة، غالبا ما يعاني المرضى من آلام الحوض المزمنة التي تستمر لمدة ستة أشهر. يؤدي الألم المستمر إلى تطور الإرهاق العصبي الذي يتميز بالاكتئاب والكآبة والانهيارات العصبية.

مع الأخذ في الاعتبار جميع المضاعفات المحتملةمن المهم للغاية خلال فترة إعادة التأهيل إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لاستعادة الجسم وعدم ترك كل شيء يأخذ مجراه.

طرق استعادة الجسم

مباشرة بعد العملية، يصف الطبيب المعالج عددًا من الأدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. وهذا يسمح لك بتجنب عدد من المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة، بما في ذلك تشكيل الالتصاقات. في حالة الألم الشديد، توصف المسكنات. في المستقبل، يوصى بتناول الأدوية الهرمونية والمهدئات.

للحصول على تعافي أسرع، يوصي معظم الأطباء بتقليل وقت الراحة الكاملة في الفراش قدر الإمكان والبدء في التحرك في أقرب وقت ممكن.يجب أن تبدأ بالإحماء في وضعية الاستلقاء وتمارين التنفس. سيساعد ذلك على زيادة تدفق الدم وتسريع عملية الشفاء. لمنع تكوين جلطات الدم، توصف أدوية خاصة.

العلاج الطبيعي التأهيلي

بالإضافة إلى العلاج الدوائي الإلزامي، يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة خلال فترة إعادة التأهيل، بما في ذلك:

• العلاج الكهربائي.
• الجلفنة.
• التدليك العلاجي؛
• العلاج بالإبر؛
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالمنتجع الصحي، بما في ذلك حمامات الرادون، والعلاج المائي، والعلاج بالمياه المعدنية؛
• التغذية السليمة مع كمية كافية من العناصر النزرة والفيتامينات المفيدة، واستبعاد الأطعمة الضارة.

بالإضافة إلى الإجراءات العلاجية، يجب اتباع عدد من موانع الاستعمال خلال فترة إعادة التأهيل. لمدة 6 أسابيع بعد إجراء عملية استئصال الرحم، يُمنع:

• السباحة في البرك، زيارة حمام السباحة، الاستحمام (يجب استبدال ذلك بدش يومي)؛
• رفع الأشياء الثقيلة التي يزيد وزنها عن 4.5 كجم؛
• أكثر من رائع؛
• كن نشطا جنسيا.
• استخدمي السدادات القطنية.

دواعي الإستعمال

يوصى لجميع النساء دون استثناء بالمشاركة في مرحلة التعافي بعد استئصال الرحم، ولكن يصبح ذلك ضروريًا بشكل خاص عند تحديد الأعراض التالية:

• تليف الأنسجة.
• تورم في الأطراف.
• متلازمة ما بعد استئصال الرحم.
• ونى أو انخفاض ضغط الدم في المسالك البولية.

يمكن استخدام النوم الكهربائي لتخفيف الظروف. هذا الإجراء يجعل التكيف مع الحالة الجديدة أسهل بكثير ويقلل من احتمالية الاضطرابات العصبية والنفسية. بالنسبة لمشاكل التبول، يتم استخدام طريقة التحفيز العصبي العضلي مع التيارات المعدلة.

لا شك أن أساليب إعادة التأهيل في الوقت المناسب ستساعد في الوقاية من الاضطرابات والأمراض المختلفة والقضاء عليها بسرعة، كما ستسمح للمرأة بضبط أسلوب حياتها المعتاد وتقليله.

دكتور في العلوم الطبية البروفيسور أفاناسييف مكسيم ستانيسلافوفيتش، طبيب أورام، جراح، طبيب أورام نسائي، خبير في علاج خلل التنسج وسرطان عنق الرحم

تاريخياً، أثبت الطب الرأي القائل بأن الرحم ضروري فقط لإنجاب طفل. لذلك، إذا كانت المرأة لا تخطط للولادة، فيمكنها اللجوء بأمان إلى الجراحة.

هل هذا صحيح حقا أم لا؟ لماذا، على سبيل المثال، في مارس 2015، قامت أنجلينا جولي بإزالة المبيضين وقناتي فالوب، لكنها تركت رحمًا "غير ضروري"؟ دعونا نكتشف معًا ما إذا كانت عملية استئصال الرحم خطيرة أم لا. وإذا كان الأمر خطيرا، فماذا.

من وجهة نظر الجراح، فإن إجراء عملية جذرية يحل المشكلة "من جذورها": لا يوجد عضو ولا مشكلة. ولكن في الواقع، لا يمكن دائمًا اعتبار توصيات الجراحين موضوعية. في كثير من الأحيان لا يتابعون المرضى بعد الخروج، ولا يقومون بإجراء الفحوصات بعد ستة أشهر، أو سنة، أو سنتين بعد إزالة الرحم، ولا يسجلون الشكاوى. يقوم الجراحون بإجراء العمليات فقط ونادرا ما يواجهون عواقب العملية، لذلك غالبا ما تكون لديهم فكرة خاطئة عن مدى سلامة هذه العملية.

وفي الوقت نفسه، أجرى علماء من مختلف البلدان بشكل مستقل سلسلة من الملاحظات. ووجدوا أنه في غضون خمس سنوات بعد استئصال الرحم، تطورت لدى معظم النساء:

1. (كان غائبا سابقا) آلام الحوض متفاوتة الشدة،

2. مشاكل في الأمعاء،

3. سلس البول،

4. هبوط وهبوط المهبل،

5. الاكتئاب والاكتئاب، وصولاً إلى الاضطرابات النفسية الخطيرة،

6. المشاكل العاطفية والفسيولوجية في العلاقات مع زوجك،

7. بعض النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية بسبب خلل التنسج الشديد أو السرطان الموضعي تعرضن لتكرار المرض - تلف في منطقة الجذع والقبو المهبلي.

8. التعب،

9. الارتفاع المستمر في ضغط الدم ومشاكل القلب والأوعية الدموية الخطيرة الأخرى.

المشكلة ليست مخترعة، لأنه وفقا للمركز العلمي لأمراض النساء والتوليد وأمراض النساء في الفترة المحيطة بالولادة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، فإن العمليات المختلفة لإزالة الرحم تمثل من 32 إلى 38.2٪ من جميع عمليات أمراض النساء في البطن. في روسيا، يتم إزالة حوالي 1,000,000 رحم سنويًا!

والمشكلة لها جانب آخر أيضا. وبما أن كل هذه المضاعفات تتطور تدريجياً، على مدار عام أو عدة سنوات بعد الجراحة، فإن النساء لا يربطن التدهور في نوعية حياتهن بالعملية السابقة.

أنا أكتب هذه المادة حتى تتمكن من تقييمها بنفسكجميع إيجابيات وسلبيات العملية، ووزن الإيجابيات والسلبيات،وجعل اختيارك بوعي.

تظهر ممارستي أنه لا توجد أعضاء إضافية. وحتى بالنسبة للنساء الأكبر سنا، فإن استئصال الرحم له عواقب صحية سلبية، وسأتحدث عنها بالتفصيل في الجزء الثاني من هذا المقال.

التشخيصات التي لم تعد مؤشرات لاستئصال الرحم

بفضل إدخال أساليب التكنولوجيا الفائقة، لم تعد بعض مؤشرات إزالة الأعضاء التناسلية مؤشرات مطلقة. فيما يلي قائمة بالتشخيصات التي يمكن من خلالها استبدال عملية استئصال الرحم لدى النساء بطرق علاجية أخرى ويمكن حفظ العضو.

1. يتم اليوم علاج الأورام الليفية الرحمية المتضخمة والسريعة النمو عن طريق انصمام الشرايين الرحمية: حيث يتم انسداد الأوعية التي تغذي الأورام الليفية. وبعد ذلك، يختفي الورم الليفي تدريجيًا.

2. يمكن القضاء على العضال الغدي، أو بطانة الرحم الداخلية، باستخدام الطريقة العلاجية (PDT).

في حالة التهاب بطانة الرحم، تنمو الخلايا الموجودة في البطانة الداخلية للرحم في أماكن غير عادية. يقوم PDT بتدمير هذه الخلايا على وجه التحديد دون التأثير على الأنسجة السليمة.

العلاج الضوئي الديناميكي هو طريقة علاجية تحافظ على الأعضاء وهي مدرجة في المعيار الفيدرالي للرعاية (انظر).

3. حالة ما قبل السرطان في بطانة الرحم -، – يمكن علاجها أيضًا باستخدام PDT. لقد نجحت حتى الآن في علاج مريضين مصابين بهذا المرض.

في الحالات التي يكون فيها فرط التنسج فيروسيًا بطبيعته، يمكن للعلاج باستخدام PDT القضاء على سبب المرض. في علاج أمراض عنق الرحم، يتم تأكيد التدمير الكامل لفيروس الورم الحليمي البشري بعد جلسة PDT واحدة في 94٪ من المرضى، وفي 100٪ من المرضى بعد جلسة PDT ثانية.

4. الحالات السابقة للتسرطن والتكوينات السرطانية في عنق الرحم. وحتى السرطان المجهري يمكن علاجه تمامًا باستخدام العلاج الضوئي الديناميكي في جلسة واحدة أو جلستين.

لا تقضي طريقة PDT على المرض نفسه فحسب، بل تقضي أيضًا على سببه - فيروس الورم الحليمي البشري.

لهذا بشكل صحيح وكاملالعلاج الضوئي الديناميكي الذي يتم إجراؤه هو الطريقة الوحيدة التي تضمن التعافي مدى الحياة والحد الأدنى من خطر الانتكاس (لا يمكن الإصابة مرة أخرى إلا في حالة إعادة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري).

هناك خبر جيد آخر. في السابق، كان الجمع بين العمر والعديد من التشخيصات المتعلقة بأمراض النساء سببًا مقنعًا لإزالة الأعضاء. على سبيل المثال، مزيج من الأورام اللقمية عنق الرحم والأورام الليفية الرحمية، أو خلل التنسج العنقي مع العضال الغدي على خلفية وظيفة المخاض المكتملة.

لتبرير إزالة العضو، لا يقدم الجراح عادةً حججًا عقلانية، ولكنه يشير إلى خبرته الخاصة أو رأيه الراسخ. لكن اليوم (حتى لو أخبرك الطبيب المعالج بخلاف ذلك) لم تعد مجموعة من التشخيصات المتعددة مؤشراً مباشراً لإزالة الرحم. يعتبر الطب الحديث كل تشخيص مستقلا، ويتم تحديد أساليب العلاج بشكل فردي.

على سبيل المثال، يتراجع خلل التنسج والعضال الغدي بعد العلاج الديناميكي الضوئي. ووجود الأورام الليفية المتعددة ليس سببا لليقظة الأورام. تظهر العديد من الملاحظات في السنوات الأخيرة أن الأورام الليفية لا ترتبط بأي حال من الأحوال بالسرطان، ولا تتحول إلى ورم سرطاني، ولا تشكل حتى عامل خطر.

في الجراحة، هناك مفهوم مخاطر الآثار العلاجية. مهمة الطبيب الجيد هي تقليل المخاطر. عندما يقرر الطبيب أساليب العلاج، فهو ملزم بتقييم المؤشرات، ووزن العواقب السلبية المحتملة لطرق العلاج المختلفة، واختيار الطريقة الأكثر لطفًا وفعالية.

بموجب القانون، يجب على الأطباء الإبلاغ عن جميع طرق العلاج الممكنة، ولكن في الممارسة العملية لا يحدث هذا. لذلك، وعلى خلفية توصيات الجراح العاجلة لإزالة الأعضاء، أنصحك بشدة باستشارة العديد من المتخصصين أو اكتب ليلتقييم مدى جدوى العلاج المحافظ على الثدي المناسب لك.

لسوء الحظ، لا يمكن علاج جميع أمراض الرحم بطرق علاجية طفيفة التوغل، وفي بعض الحالات يكون من الأفضل إزالة الرحم. تسمى مؤشرات الإزالة هذه مطلقة - أي لا تتطلب المناقشة.

المؤشرات المطلقة لاستئصال الرحم

1. الأورام الليفية الرحمية مع تغيرات نخرية في العقدة. يشكل الحفاظ على العضو المصاب بمثل هذا التشخيص تهديدًا للحياة.

2. نزيف الرحم المطول الذي لا يمكن إيقافه بأي وسيلة أخرى. هذه الحالة محفوفة بفقدان كمية كبيرة من الدم وتشكل خطراً جسيماً على الحياة.

3. مزيج من الأورام الليفية الرحمية الكبيرة والتشوه الندبي في عنق الرحم.

4. هبوط الرحم.

5. السرطان ابتداءً من المرحلة الأولى.

6. حجم الأورام العملاق.

اعتمادا على المؤشرات، يتم إجراء العمليات الجراحية على الرحم بطرق مختلفة وبأحجام مختلفة. في البداية سوف نتعرف على أنواع التدخلات الجراحية. ثم سأتناول بالتفصيل العواقب التي ستواجهها كل امرأة بدرجة أو بأخرى بعد إزالة هذا العضو.

أنواع عمليات استئصال الرحم

في الممارسة الطبية، يتم إجراء إزالة البطن والمنظار للرحم.

• يتم إجراء جراحة البطن (فتح البطن) من خلال شق على جدار البطن الأمامي.
  تعتبر هذه الطريقة مؤلمة، ولكنها توفر إمكانية وصول كبيرة وفي بعض الحالات لا يوجد بديل ببساطة. على سبيل المثال، إذا كان الرحم قد وصل إلى حجم كبير بسبب الأورام الليفية.
• الطريقة الثانية هي الجراحة بالمنظار (تنظير البطن). في هذه الحالة، يقوم الجراح بإزالة الرحم من خلال ثقوب في جدار البطن الأمامي. تعتبر عملية استئصال الرحم بالمنظار أقل صدمة بكثير وتسمح بالتعافي بشكل أسرع بعد الجراحة.
• استئصال الرحم المهبلي هو إزالة الرحم من خلال المهبل.

عواقب بعد جراحة استئصال الرحم في البطن

تعد جراحة البطن لإزالة الرحم من خلال شق كبير من أكثر الإجراءات المؤلمة. بالإضافة إلى المضاعفات الناجمة مباشرة عن إزالة الرحم، فإن مثل هذه العملية لها عواقب سلبية أخرى.

1. بعد العملية تبقى ندبة ملحوظة.

2. احتمالية عالية لتشكل فتق في منطقة الندبة.

3. تؤدي الجراحة المفتوحة عادة إلى ظهور التصاقات واسعة النطاق في منطقة الحوض.

4. تتطلب عملية إعادة التأهيل والترميم (بما في ذلك الأداء) وقتاً طويلاً يصل في بعض الحالات إلى 45 يوماً.

استئصال الرحم بدون عنق الرحم. عواقب بتر الرحم فوق المهبل دون الزوائد

يعتمد ترك عنق الرحم أو إزالته أثناء عملية استئصال الرحم على حالة عنق الرحم والمخاطر المرتبطة بالاحتفاظ به.

إذا بقي عنق الرحم، فهذا هو الوضع الأفضل الممكن.

من ناحية، بسبب المبايض المحفوظة، يستمر النظام الهرموني في العمل بشكل طبيعي أكثر أو أقل. ولكن لماذا يتركون عنق الرحم عند إزالة الرحم؟ يتيح لك الحفاظ على عنق الرحم الحفاظ على طول المهبل، وبعد ترميمه ستتمكن المرأة من عيش حياة جنسية كاملة.

إزالة الرحم بدون المبيضين. عواقب استئصال الرحم بدون الزوائد

تعتبر إزالة الرحم بدون زوائد، ولكن مع عنق الرحم، عملية أكثر صدمة.

ومن خلال ترك المبيضين، يسمح الجراح للمرأة بالحفاظ على مستويات هرمونية طبيعية. إذا تم إجراء العملية في سن مبكرة، فيمكن تجنب المبيضين سن اليأسوجميع العواقب الصحية المرتبطة بها.

ولكن حتى بعد إزالة الرحم دون الزوائد، يتم انتهاك العلاقة التشريحية للأعضاء. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك وظيفتها.

بالإضافة إلى ذلك، فإن إزالة الرحم بالكامل، حتى مع الحفاظ على المبيضين، يؤدي إلى تقصير المهبل. في كثير من الحالات، هذا ليس حاسما للحياة الجنسية. لكن تشريح العضو يختلف من شخص لآخر، ولا تستطيع جميع النساء التكيف معه.

إزالة الرحم مع الزوائد

هذه هي العملية الأكثر صدمة والتي تتطلب الكثير من وقت التعافي.

يتطلب تصحيحًا هرمونيًا خطيرًا وعادة ما يسبب عواقب وخيمة، خاصة إذا تم إجراؤه في سن 40-50 عامًا - أي قبل بداية انقطاع الطمث الطبيعي.

سأخبرك المزيد عن العواقب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم أدناه. الأمر الأكثر إزعاجًا هو أن كل هذه العواقب لا رجعة فيها ومن المستحيل عملياً تصحيحها.

في حين تشير سلسلة من الدراسات العلمية الحديثة في هذا المجال إلى عكس ذلك. وحتى لو تم الحفاظ على المبيضين، فإن إزالة الرحم تعتبر عملية جراحية مع ارتفاع خطر اضطرابات الغدد الصماء.

السبب بسيط. يرتبط الرحم بالمبيضين والأنابيب عن طريق نظام من الأربطة والألياف العصبية والأوعية الدموية. أي عملية جراحية في الرحم تؤدي إلى جادانتهاك تدفق الدم إلى المبيضين، حتى جزئي التنخر. وغني عن القول، في خنق المبايض حرفيا، يتم انتهاك إنتاج الهرمونات.

تتجلى الاختلالات الهرمونية في سلسلة كاملة من الأعراض غير السارة، وأكثرها ضررًا هو انخفاض الرغبة الجنسية.

في الغالبية العظمى من الحالات، لا يتمكن المبيضان من استعادة إمدادات الدم الطبيعية أو تعويضها بشكل كامل. وبناء على ذلك، لا يتم استعادة التوازن الهرموني للجسم الأنثوي.

النتيجة 2. أكياس المبيض بعد إزالة الرحم

يعد هذا من المضاعفات الشائعة إلى حد ما في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على المبيضين بعد إزالة الرحم. هكذا يتجلى التأثير السلبي للعملية نفسها.

لفهم طبيعة الكيس، يجب عليك أولاً فهم كيفية عمل المبيضين.

في الحقيقة الكيس هو عملية طبيعية تحدث كل شهر في المبيض تحت تأثير الهرمونات ويسمى بالكيس الجريبي. إذا لم يتم تخصيب البويضة، ينفجر الكيس ويبدأ الحيض.

الآن دعونا نرى ما يحدث للمبيضين بعد إزالة الرحم.

الرحم نفسه لا ينتج الهرمونات. ويؤكد العديد من الجراحين أنه بعد إزالته لن تتغير المستويات الهرمونية. لكنهم ينسون أن يذكروا مدى ارتباط الرحم بالأعضاء الأخرى. عند فصل المبيضين عن الرحم، يقوم الجراح حتما بتعطيل إمدادات الدم وإصابةهما. ونتيجة لذلك، يتعطل عمل المبيضين، وينخفض ​​نشاطهما الهرموني.

على عكس الرحم، يقوم المبيضان بإنتاج الهرمونات. تؤدي الاضطرابات في عمل المبيضين إلى انتهاك المستويات الهرمونية وعملية نضوج الجريبات. الكيس لا يحل، لكنه يستمر في النمو.

يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر لاستعادة الأداء الكامل للمبيضين وتسوية المستويات الهرمونية. ولكن ليس دائمًا كل شيء ينتهي بشكل جيد، ويتم حل الكيس المتضخم. في كثير من الأحيان، تكون هناك حاجة لعملية جراحية متكررة لإزالة الكيس المتضخم - مع وجود أورام كبيرة يكون هناك خطر التمزق والنزيف.

إذا ظهر الألم في أسفل البطن بعد عدة أشهر من إزالة الرحم، والذي يزداد بمرور الوقت، فيجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء. السبب الأكثر ترجيحًا وراء ألم المبيض هو وجود كيس متضخم.

احتمالية تطور هذه المضاعفات تعتمد بنسبة 50% فقط على مهارة الجراح. تشريح كل امرأة فريد من نوعه. لا يمكن التنبؤ بموقع المبيضين وسلوكهم قبل الجراحة، لذلك لا يمكن لأحد التنبؤ بتطور الكيس بعد إزالة الرحم.

النتيجة 3. التصاقات بعد استئصال الرحم

غالبًا ما تؤدي الالتصاقات الواسعة بعد إزالة الرحم إلى تطور آلام الحوض المزمنة. الأعراض المميزة لهذه الآلام هي أنها تشتد مع الانتفاخ وعسر الهضم والتمعج والحركات المفاجئة والمشي لفترات طويلة.

تتشكل الالتصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم تدريجياً. وعليه فإن الألم لا يظهر إلا بعد مرور بعض الوقت.

في المرحلة الأولية، يتم علاج التصاقات ما بعد الجراحة في الحوض بشكل متحفظ، إذا كان يتم اللجوء إلى استئصال الالتصاقات بالمنظار بشكل غير فعال؛

النتيجة 4. الوزن بعد استئصال الرحم

يمكن أن يتصرف وزن الجسم بعد الجراحة بشكل مختلف: بعض النساء يكتسبن الوزن، وأحيانًا يكتسبن الوزن، بينما تتمكن أخريات من إنقاص الوزن.

السيناريو الأكثر شيوعًا بعد إزالة الأعضاء التناسلية هو زيادة الوزن بسرعة، أو نمو بطن المرأة.

1. من أسباب زيادة الوزن عند النساء يعود إلى الاضطرابات الأيضية وما ينتج عنها من احتباس السوائل في الجسم. لذلك، راقب بدقة كمية الماء التي تشربها وكم تفرز.

2. بعد إزالة الرحم والمبيضين تتغير المستويات الهرمونية مما يؤدي إلى تباطؤ تحلل الدهون، وتبدأ المرأة في اكتساب الوزن الزائد.

في هذه الحالة، سيساعد اتباع نظام غذائي لطيف على إزالة البطن. يجب أن تكون الوجبات كسرية وأجزاء صغيرة 6-7 مرات في اليوم.

هل يجب أن تقلقي إذا فقدت وزنك بعد استئصال الرحم؟ إذا كان سبب العملية هو ورم عملاق أو ورم ليفي فلا داعي للقلق فقد فقدت وزنك بعد إزالة الرحم.

إذا لم يكن هناك تكوين كتلة، لكنك تفقد الوزن، فمن المرجح أن يكون عدم التوازن الهرموني. لإعادة وزنك إلى طبيعته، سوف تحتاج إلى العلاج الهرموني.

النتيجة 5. ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم

يجب على النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم عن طريق المهبل البقاء في فترة راحة جنسية لمدة شهرين على الأقل حتى تشفى الغرز الداخلية. في جميع الحالات الأخرى، يمكن ممارسة الجنس بعد 1-1.5 شهر من العملية.

الحياة الجنسية بعد إزالة الرحم تخضع لتغييرات.

بشكل عام، تشعر النساء بالقلق من جفاف المهبل، والحرقان بعد الجماع، وعدم الراحة، والألم. يحدث هذا بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، مما يجعل الغشاء المخاطي في الأعضاء التناسلية أرق ويبدأ في إنتاج كمية أقل من مواد التشحيم. يؤدي الخلل الهرموني إلى انخفاض الرغبة الجنسية وانخفاض الاهتمام بالحياة الجنسية.

• تؤثر إزالة الرحم والزوائد بشكل كبير على الجانب الحميم من الحياة، حيث أن نقص الهرمونات الأنثوية يؤدي إلى البرود الجنسي.
• إن إزالة جسم الرحم ليس لها تأثير يذكر على الحياة الحميمة. قد يحدث جفاف المهبل وانخفاض الرغبة الجنسية.
• تؤدي إزالة الرحم وعنق الرحم إلى تقصير المهبل، مما يجعل ممارسة الجنس صعبة بعد الجراحة.

النتيجة 6. النشوة الجنسية بعد استئصال الرحم

هل تصل المرأة إلى النشوة الجنسية بعد استئصال الرحم؟

فمن ناحية، يتم الحفاظ على جميع النقاط الحساسة - النقطة جي والبظر - ومن الناحية النظرية تحتفظ المرأة بالقدرة على تجربة النشوة الجنسية حتى بعد إزالة العضو.

لكن في الواقع، لا تصل كل امرأة إلى النشوة الجنسية بعد الجراحة.

وبالتالي، عند إزالة المبايض، ينخفض ​​\u200b\u200bمحتوى الهرمونات الجنسية في الجسم بشكل حاد، ويصاب الكثيرون بالبرود الجنسي. يحدث انخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية حتى لو تم الحفاظ على المبيضين - لأسباب عديدة، بعد الجراحة، ينتهك نشاطهم.

أفضل تشخيص لهزات الجماع هو لأولئك الذين لا يزال لديهم عنق الرحم.

تتجلى العواقب بعد إزالة الرحم وعنق الرحم في تقصير المهبل بحوالي الثلث. غالبًا ما يصبح الجماع الجنسي الكامل مستحيلاً. أثبتت الأبحاث التي أجريت في هذا المجال أن لعنق الرحم أهمية كبيرة في تحقيق النشوة الجنسية المهبلية، وعندما تتم إزالة عنق الرحم يصبح تحقيق ذلك صعباً للغاية.

النتيجة 7. الألم بعد استئصال الرحم

الألم هو أحد الشكاوى الرئيسية بعد الجراحة.

1. في فترة ما بعد الجراحة قد يشير الألم في أسفل البطن إلى وجود مشكلة في منطقة الخياطة أو التهاب. في الحالة الأولى، تؤلم المعدة على طول التماس. وفي الحالة الثانية، يضاف ارتفاع درجة الحرارة إلى الأعراض الرئيسية.

2. إذا كان الجزء السفلي من البطن مؤلمًا وظهر تورم، فمن الممكن أن تشك في وجود فتق - وهو عيب يمتد من خلاله الصفاق والحلقات المعوية تحت الجلد.

3. الألم الشديد بعد عملية استئصال الرحم وارتفاع درجة الحرارة وسوء الحالة الصحية يدل على التهاب الحوض والصفاق أو ورم دموي أو نزيف. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية متكررة لحل الوضع.

4. يشير الألم في القلب إلى احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وجدت دراسة سويدية كبيرة أجريت على 180 ألف امرأة أن استئصال الرحم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية. إن إزالة المبيضين يجعل الوضع أسوأ.

5. إذا كنت تشعر بالقلق إزاء تورم الساقين أو زيادة في درجة حرارة الجلد المحلية، فأنت بحاجة إلى استبعاد التهاب الوريد الخثاري في عروق الحوض أو الأطراف السفلية.

6. يمكن أن يكون الألم في الظهر أو أسفل الظهر أو الجانب الأيمن أو الأيسر من أعراض مرض لاصق وكيس على المبيض وأكثر من ذلك بكثير - من الأفضل استشارة الطبيب.

النتيجة 8. الهبوط بعد استئصال الرحم

بعد إزالة الرحم، يتعطل الموقع التشريحي للأعضاء، وتصاب العضلات والأعصاب والأوعية الدموية، وينقطع تدفق الدم إلى منطقة الحوض. يتوقف الإطار الذي يدعم الأعضاء في وضع معين عن أداء وظائفه.

كل هذا يؤدي إلى إزاحة وهبوط الأعضاء الداخلية - وخاصة الأمعاء والمثانة. التصاقات واسعة النطاق تؤدي إلى تفاقم المشكلة.

ويتجلى ذلك من خلال العديد من المشاكل المتزايدة في الأمعاء وسلس البول أثناء النشاط البدني والسعال.

النتيجة 9. الهبوط بعد استئصال الرحم

نفس الآليات تسبب ما يسمى بتدلي الأعضاء التناسلية - تدلي جدران المهبل وحتى فقدانها.

إذا بدأت المرأة في فترة ما بعد الجراحة في رفع الأثقال دون انتظار الشفاء التام، فإن الوضع يزداد سوءا. يزداد الضغط داخل البطن، ويتم "دفع" جدران المهبل إلى الخارج. ولهذا السبب، يُمنع رفع الأثقال حتى بالنسبة للنساء الأصحاء.

عند النزول، تشعر المرأة بوجود جسم غريب في منطقة العجان. الألم يزعجني. تصبح الحياة الجنسية مؤلمة.

للحد من أعراض هبوط جدران المهبل بعد إزالة الرحم، يشار إلى الجمباز الخاص. على سبيل المثال، تمارين كيجل. يزيد الإمساك أيضًا من الضغط داخل البطن، لذا لمنع هذه العملية، سيتعين عليك تعلم كيفية مراقبة وظيفة الأمعاء: يجب أن تكون حركات الأمعاء يوميًا، ويجب أن يكون البراز طريًا.

لسوء الحظ، لا يمكن علاج هبوط المهبل بعد استئصال الرحم.

النتيجة 10. الأمعاء بعد استئصال الرحم

لا تتأثر مشاكل الأمعاء بعد الجراحة فقط بالتشريح المتغير للحوض، ولكن أيضًا بعملية اللصق الضخمة.

تتعطل وظيفة الأمعاء ويحدث الإمساك وانتفاخ البطن واضطرابات التغوط المختلفة والألم في أسفل البطن. لتجنب المشاكل المعوية، يجب عليك اتباع نظام غذائي.

سيكون عليك أن تتعلم تناول الطعام في كثير من الأحيان، 6-8 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة.

ماذا يمكنك أن تأكل؟ كل شيء، باستثناء الأطعمة الثقيلة، والأطعمة التي تسبب الانتفاخ، واحتباس البراز.

يحسن حالة أعضاء الحوض وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

النتيجة 12. سلس البول بعد استئصال الرحم

تتطور هذه المتلازمة في ما يقرب من 100٪ من الحالات نتيجة لانتهاك سلامة الإطار الرباطي والعضلي أثناء الجراحة. تهبط المثانة وتفقد المرأة السيطرة على التبول.

لاستعادة وظيفة المثانة، يوصي الأطباء بإجراء تمارين كيجل، ولكن حتى مع ممارسة التمارين الرياضية، عادة ما تتقدم الحالة.

النتيجة 13. الانتكاس بعد استئصال الرحم

يتم إجراء جراحة الرحم لمؤشرات مختلفة.

وللأسف فإن العملية لا تحمي من الانتكاس إذا تم استئصال الرحم لأحد تلك الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري وهي:

• طلاوة عنق الرحم ،
• المرحلة 1A سرطان عنق الرحم أو الرحم
• سرطان عنق الرحم المجهري ، إلخ.

بغض النظر عن التقنية المستخدمة، فإن الجراحة لا تضمن الشفاء بنسبة 100%، بل تقوم فقط بإزالة الآفة. تبقى آثار فيروس الورم الحليمي البشري، وهو سبب كل هذه الأمراض، في الغشاء المخاطي المهبلي. بمجرد تنشيطه، يسبب الفيروس انتكاسة.

وبطبيعة الحال، إذا لم يكن هناك عضو، فلا يمكن أن يحدث انتكاسة للمرض سواء في الرحم أو في عنق الرحم. يتعرض جذع عنق الرحم والأغشية المخاطية للقبو المهبلي للانتكاسات - حيث يتطور خلل التنسج في الجذع المهبلي.

لسوء الحظ، من الصعب جدًا علاج الانتكاسات بالطرق الكلاسيكية. لا يمكن للطب أن يقدم إلا طرقًا مؤلمة لهؤلاء المرضى. تعتبر عملية إزالة المهبل عملية معقدة للغاية ومؤلمة، ومخاطر العلاج الإشعاعي مماثلة لمخاطر المرض نفسه.

وفقا لمصادر مختلفة، تحدث الانتكاسات بعد الجراحة في 30-70٪ من الحالات. ولهذا السبب، ولأغراض الوقاية، يوصي معهد هيرزن بإجراء العلاج الديناميكي الضوئي للمهبل وجذع عنق الرحم حتى بعد الاستئصال الجراحي للرحم. فقط القضاء على فيروس الورم الحليمي يحمي من عودة المرض.

هذه قصة مريضتي نتاليا التي تعرضت لانتكاسة سرطان المهبل بعد استئصال الرحم.

"حسنًا، سأبدأ قصتي الحزينة بالترتيب، بنهاية سعيدة. بعد الولادة وعمرها 38 عامًا وعمر ابنتي 1.5 عامًا، اضطررت للذهاب إلى العمل وقررت رؤية طبيب أمراض النساء. في سبتمبر 2012، لم تكن هناك علامات حزن، لكن الاختبارات لم تكن مطمئنة - المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم. لقد كانت بالطبع الصدمة والذعر والدموع وليالي الأرق. في علم الأورام، اجتزت جميع الاختبارات، حيث تم اكتشاف النمط الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري 16.18.

الشيء الوحيد الذي عرضه عليّ أطباؤنا هو استئصال عنق الرحم والرحم، لكنني طلبت ترك المبيضين.

كانت فترة ما بعد الجراحة صعبة للغاية جسديًا وعقليًا. بشكل عام، يبقى الجذع المهبلي مهما بدا حزينا. في عام 2014، بعد عامين، تظهر الاختبارات مرة أخرى صورة ليست جيدة جدًا - ثم بعد ستة أشهر، الصف الثاني. لقد عالجوها بكل شيء - جميع أنواع التحاميل والأدوية المضادة للفيروسات والمراهم.

باختصار، تم إنفاق الكثير من المال، وبعد عام ونصف من علاج خلل التنسج هذا، دخل المرحلة الثالثة ومرة ​​أخرى السرطان. ماذا قدم لي أطباؤنا هذه المرة: الديناميكا الضوئية.

وبعد أن قرأت عنها، سعدت وسلمت نفسي بين أيديهم. إذًا، ما رأيك كانت نتيجة تقنياتهم المبتكرة؟ ولم يتغير شيء! وبقي كل شيء في مكانه. لكنني قرأت الكثير عن هذه الطريقة، ودرست مقالات مختلفة، وانجذبت بشكل خاص إلى الطريقة الديناميكية الضوئية للدكتور أفاناسييف م. يختلف عن الطريقة التي فعلوها بي في عيادتنا. بدءاً من نسبة الدواء لكل كيلوغرام من وزني، والمنهجية نفسها، والأسئلة التي طرحوها علي. بعد الديناميكا الضوئية، اضطررت إلى ارتداء النظارات لمدة شهر تقريبا، والجلوس في المنزل مع الستائر مغلقة، ولا تميل إلى الشارع. لم يكن لدي أدنى شك في أنهم ببساطة لا يعرفون كيفية القيام بهذا الإجراء! اتصلت بالدكتور أفاناسييف إم إس، وقصفته بالأسئلة، وأخبرته بقصتي وعرض مساعدته. فكرت وشككت لفترة طويلة.

عرض علي طبيبي العلاج الإشعاعي، ولكن بمعرفة العواقب ونوعية الحياة بعد هذا العلاج، ما زلت أختار الديناميكا الضوئية مرة أخرى، لكن مكسيم ستانيسلافوفيتش سيفعل ذلك من أجلي.

بعد أن جمعت قوات جديدة، طرت إلى موسكو. كان الانطباع الأول عن العيادة ممتعًا بالطبع، فأنت تشعر وكأنك شخص يهتم به الجميع، والانتباه والاستجابة هي الصفات الرئيسية لهؤلاء الموظفين.

حول إجراء PDT والاسترداد

تمت العملية نفسها تحت التخدير، وذهبت بسرعة، وفي المساء ذهبت لرؤية أختي التي كانت تقيم معي. ارتديت النظارات لمدة ثلاثة أيام فقط. بعد 40 يومًا ذهبت لإجراء فحص أولي إلى عيادتي، لكن كان لدي بقعة متآكلة، ويبدو أن الشفاء كان بطيئًا، لكن رغم كل هذا كانت الفحوصات جيدة! وصف الطبيب التحاميل العلاجية. وعندما عدت بعد 3 أسابيع، أعطاني الطبيب…….. شفي كل شيء، وكنت متفاجئًا جدًا – كيف حدث ذلك! بعد كل شيء، خلال ممارسة إجراء الديناميكا الضوئية باستخدام التكنولوجيا الخاصة بهم، لم تكن هناك نتيجة إيجابية واحدة! الآن سأذهب لإجراء فحص آخر في أبريل. أنا متأكد من أن كل شيء سيكون دائمًا على ما يرام بالنسبة لي الآن!

هذه قصتي. وأنا أقول لك ذلك حتى لا تستسلم، وأثناء العلاج اختر طريقة العلاج الأكثر لطفًا، ولا تقم بإزالة كل شيء مرة واحدة، يبدو أن هذا أسهل بالنسبة لأطبائنا. لو علمت بأمر مكسيم ستانيسلافوفيتش في وقت سابق، لكنت قد تجنبت هذه الدموع، وهي عملية فظيعة ستؤدي عواقبها إلى إجهاد حياتي كلها! لذا فكر في الأمر! لا يوجد مبلغ من المال يستحق صحتنا! والأهم من ذلك، إذا كان لديك فيروس الورم الحليمي البشري من هذا النمط الوراثي المعين، والذي يثير سرطان عنق الرحم في ظل ظروف معينة، فأنت بحاجة إلى إزالة هذا السبب. هذا هو بالضبط ما تفعله الديناميكا الضوئية، لكن التكنولوجيا والطبيب الذي يقوم بذلك يجب أن يكونا بارعين في مهنتهما. الذين لديهم خبرة واسعة وأعمال علمية ونتائج إيجابية في هذا المجال. وأعتقد أن الطبيب الوحيد الذي لاحظ كل هذا هو مكسيم ستانيسلافوفيتش. شكرا جزيلا مكسيم ستانيسلافوفيتش !!!

العواقب الموصوفة أعلاه بعد إزالة الرحم تؤثر على النساء المختلفات بدرجات متفاوتة. تواجه النساء الشابات في سن الإنجاب صعوبة أكبر في إجراء عملية استئصال الرحم.

عواقب استئصال الرحم بعد 50 عاما

كما أن الجراحة أثناء انقطاع الطمث لا تؤثر بشكل كبير على صحة المرأة ورفاهيتها.

وإذا تم إجراء العملية حسب المؤشرات، فقد قمت بالاختيار الصحيح.

عواقب استئصال الرحم بعد 40 عاما

إذا لم تعاني المرأة من انقطاع الطمث قبل العملية، فسيكون الأمر صعبًا للغاية عليها خلال فترة التعافي. إن عواقب الجراحة خلال سنوات الإنجاب النشطة تكون أكثر حدة بكثير مما كانت عليه في سن انقطاع الطمث الطبيعي.

إذا كانت العملية ناجمة عن ورم ليفي ضخم أو نزيف، فإن إزالة الرحم توفر راحة كبيرة. لسوء الحظ، مع مرور الوقت، تتطور جميع العواقب طويلة المدى التي ناقشناها أعلاه تقريبًا.

في اللغة الطبية، تسمى هذه الحالة متلازمة ما بعد استئصال الرحم ومتلازمة ما بعد استئصال الدوالي. ويتجلى ذلك في شكل تقلبات مزاجية، وهبات ساخنة، وعدم انتظام ضربات القلب، والدوخة، والضعف، والصداع. المرأة لا تتحمل التوتر بشكل جيد وتبدأ بالتعب.

وفي غضون بضعة أشهر فقط، تنخفض الرغبة الجنسية ويتطور الألم في منطقة الحوض. يعاني نظام الهيكل العظمي - ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى المعادن، وتتطور هشاشة العظام.

إذا لم يتم تصحيح المستويات الهرمونية، فستبدأ الشيخوخة فورًا بعد الجراحة: بعد 5 سنوات من استئصال الرحم، يكون لدى 55-69٪ من النساء اللاتي خضعن للعمليات الجراحية في سن 39-46 عامًا ملفًا هرمونيًا يتوافق مع الحالة بعد انقطاع الطمث.

الجراحة لإزالة سرطان الرحم ليست ضرورية في مراحله المبكرة

سرطان الرحم هو سرطان غدي والسرطان هو عملية خبيثة. يعتمد اختيار طريقة العلاج ومدى التدخل على مرحلة المرض.

في السابق، كانت المراحل الأولية للسرطان (، السرطان المجهري) والأمراض السابقة للتسرطن (،) بمثابة إشارة لإزالة الرحم. لسوء الحظ، فإن جراحة الأورام لا تقضي على سبب المرض - فيروس الورم الحليمي البشري - وبالتالي فإن معدل الانتكاسات مرتفع.

إن إزالة الرحم، أو بتعبير أكثر احترافية، استئصال الرحم، هو تدخل جراحي قسري ناجم عن أمراض نسائية غير قابلة لطرق العلاج البديلة.

في أي الحالات يتم إجراء عملية استئصال الرحم؟

أسباب إجراء عملية استئصال الرحم:

• التكوين الخبيث - الأورام (سرطان عنق الرحم، سرطان المبيض، الخ). في مثل هذه الحالة، ليس هناك شك في العلاج البديل، لأن السرطان يمثل دائمًا خطرًا كبيرًا لتطوير النقائل والموت؛
• التكوينات الحميدة (المرض الأكثر شيوعًا للأعضاء الأنثوية هو الأورام الليفية الرحمية) ؛
• بطانة الرحم (تكوينات حميدة داخل وخارج بطانة الرحم)؛
• نزيف مهبلي مجهول المصدر.
• هبوط الرحم أو هبوطه الكامل/الجزئي (شائع جدًا عند النساء الأكبر سناً عندما تصبح عضلات قاع الحوض ضعيفة)؛

من المهم أن تعرف وتتذكر دائمًا: إذا كانت هناك طريقة واحدة على الأقل، فيجب عليك بالتأكيد تجربة هذه الطريقة أولاً، والملاذ الأخير فقط للخيارات الجذرية.

تهتم العديد من النساء اللاتي اضطررن إلى إجراء مثل هذه العملية بالعديد من الأسئلة، المتعلقة بشكل رئيسي بسلوك الجسم في فترة ما بعد الجراحة، والقدرة على عيش نمط حياة طبيعي، وممارسة الرياضة، وإقامة علاقة جنسية مع النصف الآخر، و أكثر بكثير.

كما هو الحال بعد أي عملية أخرى، يجب على المريض الالتزام بالعديد من القواعد والشروط حتى لا تنشأ ظروف غير متوقعة قد تؤدي إلى مضاعفات.

يمكن تقسيم عملية تعافي المرأة بأكملها بعد استئصال الرحم إلى فترتين: الإقامة في مؤسسة طبية (الفترة الأولى)، والرعاية المنزلية بعد العملية الجراحية (الفترة الثانية). الآن دعونا نكتشف ما يمكن وما لا يمكن فعله بعد شيء كهذا.

بعد إزالة الرحم يمكنك:

• في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة، وبإذن من الطبيب المعالج، قم بالخروج من السرير والمشي. هذه الحاجة ترجع إلى خطر ركود الدم في الجسم.
• تناول الأطعمة الخفيفة، على شكل مرق الخضار أو الدجاج، والفواكه المهروسة، والشاي الأخضر أو ​​الأسود الضعيف.
• تناول مسكنات الألم.
• زيادة النشاط البدني كل يوم لتسريع فترة التعافي.

بعد إزالة الرحم، من المستحيل (تجدر الإشارة إلى أنه سيتم هنا ذكر القيود التي يجب اتباعها في الأسابيع 6-8 الأولى بعد استئصال الرحم):

• رفع وحمل وتحريك الأشياء الثقيلة والضخمة (المحفوفة بالنزيف وتمزق الغرز) ؛
• ممارسة الجنس في الشهر والنصف الأول (نفس العواقب كما في الفقرة الأولى)؛
• حمامات الشمس في الشمس المفتوحة.
• قم بزيارة الحمامات والساونا وأخذ حمامًا ساخنًا والسباحة في المياه المفتوحة.
• شرب الكحول.
• تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة بشكل مفرط والحلو.

في البداية، قد تواجه النساء مزاجًا متقلبًا وحالة نفسية عاطفية غير مستقرة، والدموع، واضطرابات النوم. ويرجع ذلك إلى عدم التوازن المتناغم الذي يحدث لدى جميع النساء اللاتي خضعن لهذا النوع من التدخل الجراحي. غالبًا ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها بعد فترة ما بعد الجراحة.

عواقب استئصال الرحم

أي عملية تحمل في طياتها مخاطر العواقب السلبية. لتقليل جميع المخاطر، من الضروري الالتزام بجميع تعليمات ووصفات الطبيب المعالج.

ولكن مهما كان الأمر فإن مثل هذه العواقب تحدث، لذا يجدر ذكرها:

• خطر العدوى.
• تشكيل الأورام الدموية.
• فقدان الإحساس في منطقة الندبة.
• ظهور الندبات الغروية (إذا كان هناك استعداد لذلك)؛
• التصاقات في تجويف البطن.
• انقطاع الطمث (نتيجة حتمية للجراحة) ؛

يجدر إبداء تحفظ على الفور بشأن قدرة المرأة على الحمل والولادة بعد هذه العملية. منذ أن تمت إزالة العضو التناسلي، يصبح الحمل وإنجاب النسل في المستقبل مستحيلاً تماماً، وبالتالي فإن السؤال المتكرر للسيدات عديمي الخبرة: "هل من الممكن الحمل بعد إزالة الرحم" يختفي من تلقاء نفسه.

هناك حالات عندما تعاني المرأة من ولادة صعبة، وخلال هذه العملية حدث خطأ ما (بدأ نزيف الرحم)، ثم يمكن للأطباء اتخاذ قرار صعب ولكنه ضروري لإنقاذ حياة الأم - لإزالة الرحم. لا أحد في مأمن من هذا، ولكن حقيقة ولادة طفل لا تظلم الحياة المستقبلية، دون إمكانية الحمل مرة أخرى.

كما أن عددًا كبيرًا من ممثلي الجنس العادل يشعرون بالقلق من فقدان الرغبة الجنسية - الرغبة في ممارسة الجنس والاستمتاع به. هنا يمكن طمأنة المرأة، حيث أن النهايات الحساسة تقع على وجه التحديد في المهبل، وبالتالي فإن متعة الجماع لن تختفي في أي مكان، والنشوة الجنسية ممكنة بنفس الاحتمال كما هو الحال في النساء الأصحاء تمامًا.

العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم يبلغون عن هزات الجماع الأكثر كثافة وحياة جنسية أكثر نشاطًا. ويمكن تفسير ذلك بعدم الخوف من الحمل غير المرغوب فيه.

استنتاج هذا الموضوع يقترح نفسه: النوم مع زوجك أو مجرد أحد أفراد أسرته ليس ممكنًا فحسب، بل ضروري أيضًا. الشيء الرئيسي هو القيام بكل هذا بعد 6-8 أسابيع.

وخاصة المرضى النشطين الذين يحبون الرياضة ولا يستطيعون تخيل الحياة بدونها، يهتمون بالسؤال التالي: "هل من الممكن ممارسة الرياضة بعد إزالة الرحم؟"

الرياضة هي الحياة، ولن يجادل أحد بخلاف ذلك.

بعد العملية، بعد مرور 2-3 أشهر، يمكنك تجربة أنواع خفيفة من اللياقة البدنية. يمكن أن يكون هذا المشي المنتظم في المساء، واليوجا، وتمارين التنفس، والبيلاتس، وتمارين الجسم.

لقد ثبت منذ فترة طويلة أن النساء اللواتي لا يهملن اللياقة البدنية أو حتى الجمباز المنتظم يمكنهن حماية أنفسهن من العواقب غير السارة بعد العملية الجراحية مثل:

• البواسير؛
• الألم أثناء الجماع.
• التصاقات وجلطات الدم.
• اكتئاب؛
• سلس البول؛
• الإمساك المتكرر

ممارسة تمارين كيجل مفيدة للغاية. لقد سمعت العديد من النساء عنهن منذ فترة طويلة. فقط بضع دقائق يوميًا، من خلال الضغط على عضلات جدران المهبل وإرخائها، يمكنك حماية نفسك من العواقب غير السارة المذكورة أعلاه، فضلاً عن زيادة الأحاسيس الجنسية.

يعد ركوب الدراجة نشاطًا مقبولًا وممتعًا تمامًا. الشيء الرئيسي هو عدم القيام بذلك إذا لم يمر 3 أشهر بعد العملية، وعدم رفع المقعد عالياً لتجنب الضغط الشديد.

سن اليأس

عندما تفقد المرأة أحد أعضائها التناسلية الرئيسية، فإنها تعاني من انقطاع الطمث - توقف وظيفة الدورة الشهرية وعدم القدرة على الحمل. هذه الحالة ذات صلة بسبب توقف تخليق الهرمونات الجنسية.

تواجه الشابات أصعب الأوقات في هذه الحالة. إنها لا تحتاج إلى المرور بجميع مراحل العلاج والتعافي فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى التصالح مع حقيقة أنها لن تكون قادرة بعد الآن على تجربة لحظات الأمومة السعيدة.

الشيء الرئيسي هنا هو عدم الذعر أو الإحباط.

يوجد اليوم علاج بالهرمونات البديلة يسمح للمرأة بعدم تجربة كل آلام انقطاع الطمث والشعور بالشباب والازدهار. يوصف هذا النوع من العلاج من قبل الطبيب المعالج. الشيء الأكثر أهمية هو اتباع جميع التوصيات.

نظام عذائي

بعد أن فقدت المرأة رحمها، لا يتعين عليها أن تمر بجميع مراحل استعادة الجسم فحسب، بل تتذكر أيضًا مرة واحدة وإلى الأبد أن أي خلل في الهرمونات يمكن أن يؤدي إلى تقلبات كبيرة في الوزن.

لذلك، فإن اتباع نظام غذائي ليس مجرد توصية من طبيبك، ولكنه أيضًا شعار للحياة، والذي إذا اتبعته، ستظل في انسجام مع جسدك وروحك.

متطلبات النظام الغذائي الأساسية:

• شرب كمية كافية من السوائل (النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية يتعرضن لخطر الجفاف، وهذا بدوره يؤدي إلى أمراض مختلفة تمامًا ولا تقل خطورة. لذا اجعل من شرب ما متوسطه 1.5-2 لتر من الماء النظيف يوميًا عادة).
• وجبات جزئية (يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة، 150-200 جرام، ولكن في كثير من الأحيان - 5-6 مرات في اليوم).
• يجب تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى تكوين الغازات والإمساك (المخبوزات، القهوة، الشاي الأسود القوي، الشوكولاتة).
• تناول الأطعمة التي تزيد من نسبة الهيموجلوبين. وتشمل هذه المنتجات: الحنطة السوداء والرمان والمشمش المجفف واللحوم الحمراء. هذه القاعدة ذات صلة في الأسابيع الأولى من فترة ما بعد الجراحة، لأن أي عملية تؤدي إلى فقدان الدم بشكل كبير.
• لا تخضع المنتجات للمعالجة الحرارية لفترات طويلة.
• تناول المزيد من الخضار والفواكه والألياف والأطعمة الغنية بالعناصر الدقيقة والفيتامينات.

لا يمكن القول أن مثل هذه القواعد ضرورية خاصة بالنسبة لأولئك الذين فقدوا أعضائهم التناسلية. يمكن لأي امرأة تتبع نظاماً غذائياً صحياً أن تتجنب الكثير من الأمراض غير السارة، كما تطيل شبابها وجمالها.

مهما كان الأمر، فإن أي عملية جراحية ليست ممتعة وصعبة على الإطلاق بالنسبة للإنسان، ولكن إزالة الرحم بعد الولادة ليست عقوبة الإعدام، وبعدها تفقد الحياة معناها. المرأة تقرر بنفسها ما إذا كانت تريد أن تكون سعيدة. المزاج النفسي والعاطفي مهم جدا هنا. ليس من قبيل الصدفة أنهم يقولون إن الأفكار مادية. يجب عليك بالتأكيد إعداد نفسك للأفضل. بعد أن فقدت عضوها التناسلي الرئيسي، لا تزال المرأة امرأة.

فيديو: إزالة الرحم والعواقب المحتملة

فيديو: كيف تعيش بعد إزالة الرحم والمبيضين

تعد إزالة الرحم عملية صعبة للغاية، لأنها تدخل خطير إلى حد ما في الأداء الطبيعي للجسم الأنثوي. إن العواقب التي قد تحدث بعد هذه العملية مختلفة تمامًا، لكن عليك أن تعرف أن عملية إزالة الرحم ستكون طويلة وصعبة. ينقسم التعافي بعد استئصال الرحم إلى مرحلتين: مبكر ومتأخر.

قواعد التعافي في فترة ما بعد الجراحة المبكرة

تستغرق الدورة الشهرية المبكرة من 5 إلى 12 يومًا، وتعتمد الدورة على عوامل مهمة. ويجب مراعاة النقاط التالية أثناء العملية:

• تخفيف الألم في أول 5 أيام بعد الجراحة. والسبب هو أنه ثبت بالفعل أن الألم الشديد بعد الجراحة لإزالة الرحم يبطئ بشكل كبير عملية الشفاء. إذا كانت المريضة تعاني من ألم حاد أو مزعج، فهي بالتأكيد بحاجة للذهاب إلى العيادة للحصول على مسكن جيد؛
• لا يجوز بأي حال من الأحوال رفع الأشياء الثقيلة في الأسبوع الأول بعد الجراحة.
• التغذية السليمة في الوقت المناسب، والتي أوصى بها الطبيب المعالج (الحد الأقصى من تناول الحديد)؛
• السيطرة على وظيفة الأمعاء. في حالة وجود مشاكل في البراز، يجب استشارة الطبيب بشكل عاجل؛
• مطلوب نشاط بدني منهجي. يصر الأطباء على أنه في الأيام الأولى بعد إزالة الرحم، من الضروري النهوض والتحرك، لأن هذا يساعد على تجنب المضاعفات الكبرى بعد العملية الجراحية.

يمكن أن تؤدي حالة المريض غير المتحركة إلى مشاكل في الدورة الدموية وظهور جلطات دموية كبيرة وحتى في الرئتين.

حتى لو كانت عملية استئصال الرحم ناجحة، فإن فترة ما بعد الجراحة تتطلب وصف المضادات الحيوية، وأحيانًا الأدوية التصالحية العامة أو علاج الأعراض. تتم معالجة اللحامات وتطهيرها بالمحلول كل يوم.

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، من المهم أن نتذكر المضاعفات الخطيرة - النزيف. يمكن أن تكون خارجية أو داخلية، وهي عملية استئصال الرحم، التي تكون فترة ما بعد الجراحة طويلة، لها تأثير كبير وتزيد من المخاطر. لذلك، إذا لاحظت تغيرات سلبية في صحتك العامة أو كان لديك شكوك حول الإفرازات، عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

أبرز علامات التعافي المتأخر بعد العملية الجراحية

يبدأ التعافي بعد استئصال الرحم المتأخر بعد الأسبوع الأول وأحيانًا الثاني بعد الجراحة، ويستمر حتى استعادة الأعضاء التناسلية الأنثوية بالكامل. وفي بعض الحالات، قد تستمر هذه الفترة أكثر من سنة واحدة. السبب الرئيسي هو أن العضو الأنثوي، مثل الرحم، بعد بداية انقطاع الطمث، هو مشارك نشط في العديد من العمليات البيوكيميائية للجسم الأنثوي بأكمله، وبعد إزالته قد يبدأ انتهاك حاد للمستويات الهرمونية. إذا تجاهلت المعاملة الخاصة، فسوف تستمر التقلبات لسنوات عديدة. من أجل تخفيف حالة المريضة في الفترة الثانية من الشفاء بعد العملية الجراحية، يصفها أطباء أمراض النساء، فهي تساعد في ضبط الخلفية الهرمونية للمرأة.

تتطلب إزالة الرحم، التي يمكن أن تؤدي فترة ما بعد الجراحة إلى إصابة المرأة بالاكتئاب، الالتزام بجميع تعليمات الطبيب. الحقيقة هي أن الموقف النفسي الصحيح للمريض هو الذي سيؤدي إلى الشفاء العاجل. عليها أن تدرك أن استئصال الرحم لم يجعلها أقل شأنا أو غير قادرة على ممارسة العلاقات الجنسية الطبيعية. بعد الانتهاء من إعادة التأهيل، يمكن للمرأة أن تبدأ في قيادة حياة حميمة نشطة.

خلال أي فترة من إعادة التأهيل بعد استئصال الرحم، يجب مراقبة المضاعفات. وهي، كما سبق ذكره، النزيف، وكذلك الالتهابات والجلطات الدموية. القاعدة هي زيادة منخفضة في درجة حرارة الجسم. لا يمكن تجاهل ظهور الألم الحاد والغثيان.