من سمات القلب المكون من أربع غرف. تم فك رموز الآلية الجزيئية لتحويل القلب المكون من ثلاث غرف إلى قلب مكون من أربع غرف

من غير المألوف وجود قلب مكون من ثلاث حجرات مع بطين مشترك واحد. ج. دارسينوس وآخرون. لوحظ ذلك في 2 من جميع الأطفال المولودين و369 طفلاً يعانون من عيوب خلقية في القلب (0.55٪). حدد N. Bankl (1980) تكرار العثور على بطين واحد بناءً على تشريح جثث الأشخاص من مختلف الأعمار (تم العثور على 729 عيبًا في القلب) في 15 (2٪) من جميع عيوب القلب الخلقية. وفقًا لـ A.P. Kolesov, A.B Zorin (1983)، يحدث هذا العيب في 1% من جميع عيوب القلب الخلقية. كيرياكولوف (1969) في دراسة تشريحية لـ 75 مستحضرًا للقلب مصابًا بعيوب خلقية، حدد 10 قلوب بقلب من ثلاث غرف وبطين واحد لدى الأطفال الذين ماتوا بين سن 16 يومًا و9 سنوات. في 6 من أصل 10 قلوب، لوحظ تبديل كامل للشريان الأبهر والجذع الرئوي. كان الحاجز بين البطينين غائبا. فقط على الجدار الخلفي للبطين المشترك كان هناك سلسلة من العضلات التي تقع عليها العضلات الحليمية. عادة ما يكون واحد فقط من الجذوع الرئيسية (الشريان الأبهر عادة) متصلاً بالبطين المشترك (الشكل 112). والثاني ينشأ من خليج صغير من البطين المشترك، والذي تم تعيينه [Konstantinov B. A.، 1965، Kiryakulov G. S.، 1969] كخريج. كقاعدة عامة، ينقسم مسار الخروج من البطين المشترك بواسطة قمة عضلية إلى قناتين منفصلتين، تؤدي إحداهما إلى الشريان الأورطي والأخرى إلى الجذع الرئوي. في هذه الحالة، من الممكن وجود علاقات مختلفة بين البطين والشرايين. يصل سمك البطين المشترك إلى 21 ملم.

A. P. Kolesov، A. B. Zorin (1983)، اعتمادًا على السمات التشريحية وطبيعة ديناميكا الدم، هناك 5 أشكال لقلب مكون من ثلاث غرف مع بطين واحد: I - الشريان الأورطي ناقص التنسج يخرج من المخرج (خليج المشترك البطين)، وهو جذع رئوي متوسع بشكل حاد من البطين المشترك؛ II - يبدأ الشريان الأورطي والجذع الرئوي من البطين المشترك؛ III - يخرج من الخريج جذع رئوي ناقص التنسج، ويخرج الشريان الأبهر (قلب هولمز) من البطين المشترك. رابعا - ينشأ الجذع الرئوي والشريان الأبهر من الخريج؛ V - ترتبط العضلات الحليمية للصمام ثلاثي الشرفات بحواف الفتحة المؤدية إلى المخرج، والتي يبدأ منها الجذع الرئوي الناقص التنسج، وينشأ الشريان الأورطي من البطين المشترك (قلب لامبرت). في الشكل الأول، الذي يتم اكتشافه في أغلب الأحيان - في 80٪ من الحالات، يمر جزء كبير من الدم عبر الدورة الدموية الرئوية. يمثل فرط حجم الدم الظروف اللازمة لتشبع الدم بالأكسجين الكافي. ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم الرئوي. في الأشكال II-V، عندما يكون هناك تضيق في الجذع الرئوي، يظهر نقص الأكسجة في الدورة الدموية الجهازية.

1 - الأذين الأيمن والأيسر مع فتحات الأذينية البطينية. 2 - الشريان الأورطي. 3 - الجذع الرئوي. 4 - "خريج"؛ 5- تجويف البطين المشترك.

إف إن إليس وآخرون. (1959) لاحظ وجود فتحة أذينية بطينية شائعة لدى هؤلاء المرضى؛ الفصل. دوبوست، دكتوراه. بلوندو (1963) - كل من الفتحة الأذينية البطينية المشتركة والفوهة المنفصلة.

من لديه قلب مكون من ثلاث غرف؟

الحوت له قلب من غرفتين.

بينهما طبقة ضخمة من المخلوقات ذات قلب من ثلاث غرف. هذه هي البرمائيات أو الزواحف.

الاستثناء هو التمساح.

وهو البرمائيات الوحيدة التي لها قلب مكون من أربع غرف.

تمتلك جميع الحيوانات قلبًا، فهي تحتاج إليه بشكل حيوي لضمان تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم لنقل الأكسجين والمواد المغذية المختلفة. لكن بنية القلب ذاتها تختلف من مخلوق إلى آخر.

الثدييات (والتمساح) هي الرائدة في عدد الغرف الموجودة في القلب؛

في المرتبة الثانية بعدد غرف القلب 3 هي الزواحف والبرمائيات.

الزواحف والبرمائيات لها قلب من ثلاث غرف. قلبهم، على عكس قلب السمك، يستقبل حاجزاً بين الأذينين، لكن لديهم بطين واحد للقلب، ولا ينقسم إلى نصفين، كما في قلب الثدييات والإنسان. تدين البرمائيات والزواحف بمظهرها على الأرض بظهور الحاجز وبالتالي ظهور رئتيها. كان لهذه الحيوانات بالفعل دورة رئوية ثانية، بينما في الأسماك، ذهب الدم عبر القلب مباشرة إلى الخياشيم وعندها فقط إلى أعضاء الجسم. أدت الدائرة الثانية من الدورة الدموية إلى ظهور حاجز بين الأذينين، وفي التماسيح، مثل الزواحف الأكثر تطورا، حتى إلى حاجز بين البطينين - لديهم قلب من أربع غرف.

عادة، تمتلك البرمائيات والزواحف قلبًا مكونًا من ثلاث غرف؛ وتشمل هذه الغرف جميع الزواحف تقريبًا: السحالي والضفادع وسحالي المراقبة والضفادع وما إلى ذلك.

ولكن هناك استثناء للقاعدة؛ فالتمساح (رغم أنه ممثل للزواحف) له قلب مكون من أربع غرف. وهكذا يعتبر التمساح هو الأكثر تطوراً بين جميع الزواحف.

يمكن تسمية عضو مثل القلب بأنه أهم عضو - المحرك لجسمنا. إنه القلب الذي يضمن تدفق الدم عبر الأوعية الدموية. إذن الإنسان لديه قلب مكون من أربع حجرات. ولكن يمكن العثور على قلب مكون من ثلاث غرف في الزواحف والبرمائيات.

القلب هو عضو مهم جدًا لجميع الكائنات الحية على وجه الأرض؛ فهو يضمن تدفقًا منتظمًا ومخفضًا للدم عبر الأوعية الدموية.

جميع البرمائيات والزواحف لها قلب مكون من ثلاث غرف.

يتكون قلب الإنسان من أربع غرف.

الأسماك لها قلب من غرفتين.

وفي البرمائيات: الضفادع، والسحالي، ونحوها

صب في الكون

يشتمل القلب المكون من 4 غرف على الأذين والبطين الأيسر والأذين والبطين الأيمن. تمتلك الطيور والثدييات، بما في ذلك البشر، قلبًا مكونًا من أربع غرف. ويعتقد أن أول قلب مكون من أربع غرف ظهر في الديناصورات والثدييات البدائية. البرمائيات الوحيدة التي لها قلب مكون من 4 غرف هو التمساح. بعد ذلك، تم توريث بنية القلب هذه من قبل أحفاد الديناصورات المباشرة - الطيور وأحفاد الثدييات البدائية - الثدييات الحديثة.

ويعتقد أن أول قلوب من أربع غرف ظهرت في فجر الديناصورات، ثم انتقلت هذه الميزة أثناء التطور إلى أحفادهم المباشرين. وإذا تحدثنا عن الأنواع البرمائية، فلا بد من الإشارة إلى التمساح، لأنه الذي يمتلك قلباً مكوناً من أربع حجرات. بادئ ذي بدء، بالطبع، هذا أنت وأنا، أي أن الناس لديهم قلب مكون من 4 غرف.

تضاريس القلب

بنية القلب لدى كل هؤلاء الأفراد متشابهة جدًا. في الحبليات، القلب عضو غير مزدوج. في الرخويات والمفصليات، قد تختلف الكمية. يتم الرد على معظم الأسئلة في غضون 10 دقائق. قم بتسجيل الدخول وحاول إضافة سؤالك. تشير اكتشافات علم الحفريات إلى أن الحبليات البدائية لديها بالفعل بعض مظاهر القلب.

البرمائيات (البرمائيات) والزواحف (الزواحف أو الزواحف) لديها بالفعل دائرتان من الدورة الدموية وقلبها مكون من ثلاث غرف (يظهر حاجز بين الأذينين). الزواحف الحديثة الوحيدة التي لديها، على الرغم من وجود عيب (الحاجز بين البطينين يفصل جزئيا البطين)، ولكن بالفعل قلب من أربع غرف، هو التمساح.

تعصيب القلب

لدى الزواحف قلب مكون من أربع غرف، لكن البطينين متحدان بواسطة الثقبة بين البطينين. تمر كميات كبيرة من الدم عبر قلب الإنسان خلال النهار، أي حوالي لترين في السنة. في عام 2015، أنشأ العلماء في جامعة كاليفورنيا، بيركلي (الولايات المتحدة الأمريكية) نسخة صغيرة من قلب الإنسان. وباستخدام مثل هذا النموذج، من الممكن دراسة جميع مراحل نمو قلب الطفل في الرحم.

تشريح القلب بالأشعة السينية

التأثيرات الصادرة عن الجهاز العصبي ليس لها سوى تأثير تعديل على الأداء المستقل لنظام التوصيل القلبي. يُفهم الخلل على أنه حالة مرضية للقلب يتم خلالها ملاحظة عيوب في جهاز الصمام أو جدرانه مما يؤدي إلى فشل القلب. CHD) هو خلل في بنية القلب و/أو الأوعية الكبيرة والذي يكون موجودًا منذ لحظة الولادة.

عيوب القلب هي العيوب الخلقية الأكثر شيوعًا وهي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال بسبب العيوب الخلقية. وهي نتيجة للعدوى أو الالتهاب أو تفاعلات المناعة الذاتية أو الحمل الزائد أو توسع (توسع) غرف القلب. ومع ذلك، يتم التشخيص النهائي بناءً على علامات تخطيط القلب: غياب موجات P، الموجودة أثناء إيقاع القلب الطبيعي وتميز النشاط الكهربائي أثناء انقباض الأذين.

التهاب الشغاف (novolat.endocarditis؛ من اليونانية القديمة ἔνδον - داخل، καρδία - القلب، + التهاب) - التهاب البطانة الداخلية للقلب - الشغاف. تتكون مظاهر المرض من أعراض العملية المعدية واضطرابات المناعة وعلامات تلف صمامات القلب.

القلب، العضو المركزي في الدورة الدموية، الذي يوفر الدورة الدموية أو الدورة الدموية الليمفاوية. في المفصليات، يكون القلب أنبوبيًا، على شكل وعاء ظهري به فتحات مزدوجة تشبه الشق (الفوهة)، يتم من خلالها امتصاص الدملمف (يعمل القلب كمضخة تدفق). يدخل الدم الوريدي الذي يضخه القلب إلى الخياشيم، حيث يتم إثرائه بالأكسجين.

في الأسماك العظمية، يتم تقليل المخروط الشرياني (لا يحتوي على أنسجة عضلية وصمامات)، لذلك يطلق عليه "البصلة الشريانية". يتم عرض أنظمة الدورة الدموية للحيوانات والطيور في الكتب المدرسية بشكل قريب جدًا من الحقيقة (جميع الفقاريات الأخرى، كما رأينا، ليست محظوظة جدًا بهذا).

تظهر فتحة القلب في جنين يبلغ طوله 1.5 ملم في نهاية الأسبوع الثاني من التطور داخل الرحم على شكل كيسين من الشغاف ينشأان من اللحمة المتوسطة. أرز. 139. التطور الجنيني للقلب. القلب، هو عضو عضلي مجوف ذو شكل مخروطي غير منتظم، مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي.

الطيور والثدييات

يتصل الأخدود بين البطينين الخلفي بالقرب من قمة القلب مع الأخدود بين البطينين الأمامي، ويشكل الثلمة القمية، القاطعة أبيسيس كورديس، على الحافة اليمنى للقلب. حجم القلب يختلف بشكل فردي. يستقبل الأذينان الدم المتدفق إلى القلب، بينما يقوم البطينان، على العكس من ذلك، بإلقائه في الشرايين.

مساعدة مجانية في الواجبات المنزلية

أو مساعدة الآخرين في الإجابة! بالنسبة للكائنات الصغيرة، لا توجد مشكلة في توصيل العناصر الغذائية وإزالة المنتجات الأيضية من الجسم (معدل الانتشار كافٍ). ولا ينطبق مفهوم "القلب" على الديدان والكائنات الحية المماثلة. يحمل الشريان الأورطي البطني في الأسماك الدم إلى الخياشيم، حيث تحدث الأوكسجين ويحمل الشريان الأورطي الظهري الدم إلى بقية جسم السمكة.

الرئة

وفي الأسماك، لا يحدث انفصال، وفي حالة البرمائيات، يتكون الجدار بين الأذينين فقط؛ وفقط في الطيور والثدييات يتطور الحاجز الفيلمي، الذي يغلق الثقبة بين البطينين ويفصل البطين الأيسر عن الأيمن.

يتكون الصمام الأبهري بين المخروط الشرياني للبطين الأيسر والشريان الأبهر، ويتكون صمام الوريد الرئوي بين المخروط الشرياني للبطين الأيمن والشريان الرئوي.

تمتلك الطيور والثدييات والزواحف أيضًا قلبًا مكونًا من 4 غرف. الزواحف لها قلب من ثلاث غرف (التماسيح لها قلب من أربع غرف). الزواحف (الزواحف) - التمساح - لديها أيضًا مثل هذا القلب، لكن هذا مشروط، لأن الأذينين يتواصلان مع بعضهما البعض.

أي البرمائيات لها قلب من ثلاث غرف؟

قد تختلف نفس الأعضاء في الأنواع المختلفة في البنية والوظيفة. يحتوي قلبنا على أربع غرف منفصلة، ​​في حين أن الضفادع والعلاجيم والثعابين والسحالي يمكن أن تعيش بثلاث غرف فقط. يمكنك التعرف على وظيفة القلوب المكونة من ثلاث غرف في هذه المقالة.

فئات الفقاريات وغرف القلب

يتم تمثيل الفقاريات بفئات مختلفة: الأسماك والبرمائيات والزواحف والثدييات والطيور. في الفقاريات، يقوم القلب بوظيفة ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم، وهذا ما يسمى الدورة الدموية. على الرغم من أن أجهزة الدورة الدموية متشابهة في العديد من النواحي، إلا أن قلوب الفئات المختلفة من الفقاريات تحتوي على أعداد مختلفة من الغرف. تحدد هذه الغرف مدى كفاءة القلب في نقل الدم الغني بالأكسجين والدم الذي يفتقر إلى الأكسجين إلى القلب.

يمكن تقسيم الفقاريات حسب عدد غرف القلب:

• غرفتان: أذين وبطين واحد (السمكة)
• ثلاث غرف: أذينان وبطين واحد (البرمائيات والزواحف والبرمائيات)
• أربع حجرات: أذينان وبطينان (الطيور والثدييات)

الدوران

تدخل المادة الأكثر حيوية، وهي الأكسجين، الدم عبر الخياشيم أو الرئتين. لتحقيق استخدام أكثر كفاءة للأكسجين، العديد من الفقاريات لديها مرحلتين منفصلتين من الدورة الدموية: الرئوية والجهازية.

في الدورة الدموية الرئوية، يرسل القلب الدم إلى الرئتين لإثرائه بالأكسجين. تبدأ العملية في البطين، ومن هناك، عبر الشرايين الرئوية، يدخل إلى الرئتين. يعود الدم من الرئتين عبر الأوردة الرئوية ويتدفق إلى الأذين الأيسر. ومن هناك يدخل إلى البطين، حيث تبدأ الدورة الدموية الجهازية.

يقوم الجهاز الدوري بتوزيع الدم الغني بالأكسجين في جميع أنحاء الجسم. يضخ البطين الدم عبر الشريان الأورطي، وهو شريان ضخم يتفرع في جميع أنحاء الجسم. بمجرد وصول الأكسجين إلى الأعضاء والأطراف، يتم إعادته عبر الأوردة، مما يؤدي إلى الوريد الأجوف السفلي أو الوريد الأجوف العلوي. ثم يدخل من هذين الوريدين الرئيسيين إلى الأذين الأيمن. وبمجرد الوصول إلى هناك، يعود الدم المستنفد للأكسجين إلى الدورة الدموية الرئوية.

القلب عبارة عن مضخة معقدة والعضو الرئيسي في الدورة الدموية، مما يضمن إثراء الجسم بالأكسجين.

يتكون القلب من حجرات: الأذين والبطين. واحد على كل جانب، ولكل منها وظائف مختلفة. يوفر الجانب الأيسر الدورة الدموية الجهازية، في حين أن الجانب الأيمن من القلب مسؤول عن الدورة الدموية الرئوية، أي الأكسجين.

أتريا

الأذينان هما الغرفتان اللتان يدخل من خلالها الدم إلى القلب. وهي تقع على الجانب الأمامي من القلب، مع أذين واحد على كل جانب. يتلقى الأذين الأيمن الدم الوريدي من خلال الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي. يتلقى الجزء الأيسر الدم المؤكسج من الرئتين عبر الأوردة الرئوية اليمنى واليسرى.

يتدفق الدم إلى الأذين، متجاوزًا الصمامات. يسترخي الأذينان ويتوسعان عندما يمتلئان بالدم. تسمى هذه العملية بالرجفان الانبساطي، ونسميها أنا وأنت بالنبض. يتم فصل الأذينين والبطينين عن طريق الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات. يمر الأذين حول الانقباض الأذيني، مما يؤدي إلى انقباضات أذينية قصيرة. وهم بدورهم يدفعون الدم من الأذينين عبر الصمامات إلى البطينين. تسترخي الأوتار المرنة التي ترتبط بالصمام البطيني أثناء الانقباض البطيني وتنتقل إلى الانبساط البطيني، لكن الصمام ينغلق أثناء الانقباض البطيني.

إحدى الخصائص المميزة للأذينين هي أنها لا تعيق تدفق الدم الوريدي إلى القلب. يكون ضغط الدم الوريدي الذي يدخل القلب منخفضًا جدًا مقارنة بالدم الشرياني، وتمتص الصمامات ضغط الدم الوريدي. يكون الانقباض الأذيني غير مكتمل ولا يعيق تدفق الدم الوريدي عبر الأذينين إلى البطينين. أثناء الانقباض الأذيني، يستمر الدم الوريدي في التدفق بشكل مستمر عبر الأذينين إلى البطينين.

عادة ما تكون الانقباضات الأذينية طفيفة، ولا تؤدي إلا إلى منع الضغط الخلفي الكبير الذي يمنع تدفق الدم الوريدي. يتم تنسيق استرخاء الأذينين مع البطين للبدء بالاسترخاء قبل أن يبدأ البطينان بالانقباض، مما يساعد على منع النبض من أن يصبح بطيئًا للغاية.

البطينين

يقع البطينان في الجزء الخلفي من القلب. يستقبل البطين الدم من الأذين الأيمن ويضخه عبر الوريد الرئوي إلى الدورة الدموية الرئوية، التي تدخل إلى الرئتين لتبادل الغازات. ثم يتلقى الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيسر ويضخه عبر الشريان الأورطي إلى الدورة الدموية الجهازية لتزويد أنسجة الجسم بالأكسجين.

جدران البطينين أكثر سمكًا وأقوى من جدران الأذينين. إن الأحمال الفسيولوجية التي تضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم من الرئتين أكبر بكثير من الضغط الناتج لملء البطينين. أثناء انبساط البطين، يسترخي البطين ويمتلئ بالدم. أثناء الانقباض، ينقبض البطين ويضخ الدم عبر الصمامات الهلالية إلى الدورة الدموية الجهازية.

قلب من ثلاث غرف

يولد الناس أحيانًا بتشوهات خلقية في بطين واحد بأذينين. قد تكون الأجزاء البدائية من الحاجز البطيني موجودة ولكنها غير وظيفية. ويسمى هذا المرض بأمراض القلب.

النوع الوحيد من البرمائيات الذي يحتوي على 4 غرف للقلب هو التمساح العادي. لدى عدد من الحيوانات ثلاث حجرات، أي أذينان وبطين واحد.

في الطبيعة، تمتلك البرمائيات ومعظم الزواحف قلبًا ما قبل الحجرة ويتكون من أذينين وبطين واحد. تمتلك هذه الحيوانات أيضًا سلاسل منفصلة من الأوعية الدموية، حيث تكون الغرف المنفصلة مسؤولة عن تشبع الأكسجين، وتعود الحجرة الوريدية وتتدفق إلى الأذين الأيمن. ومن هناك، يتم نقل الدم إلى البطين ومن ثم ضخه إلى الرئتين. بعد إثرائه بالأكسجين وتحريره من ثاني أكسيد الكربون، يعود الدم إلى القلب ويتدفق إلى الأذين الأيسر. ثم يدخل البطين مرة ثانية ويتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم.

والحقيقة أن هذه حيوانات ذات دم بارد، فإن أجسامها لا تنفق الكثير من الطاقة لإنتاج الحرارة. وهكذا، يمكن للزواحف والبرمائيات البقاء على قيد الحياة بهياكل قلب أقل كفاءة. كما أنها قادرة على منع التدفق في الشريان الرئوي لتحويل الدم إلى الجلد للتنفس الجلدي أثناء الغوص. كما أنها قادرة على تحويل تدفق الدم في نظام الشريان الرئوي أثناء الغوص. تعتبر هذه الوظيفة التشريحية الأكثر تعقيدًا بين الهياكل القلبية في الفقاريات.

تستخدم جميع الحيوانات الفقارية مثل الأسماك والبرمائيات والزواحف والطيور والثدييات الأكسجين من الهواء (أو المذاب في الماء) لاستخراج الطاقة بشكل فعال من الغذاء وإصدار ثاني أكسيد الكربون كمنتج نفايات.

يجب على أي كائن حي توصيل الأكسجين إلى جميع أعضائه وجمع ثاني أكسيد الكربون. ونحن نعلم أن هذا الجهاز المتخصص يسمى الجهاز الدوري: وهو يتكون من الدم، ويحتوي على الخلايا التي تحمل الأكسجين، والأوعية الدموية (الأنابيب التي يتدفق من خلالها الدم)، والقلب (المضخة التي تضخ الدم عبر الأوعية الدموية) ).

على الرغم من أن الجميع يعتقد أن الأسماك لديها خياشيم فقط، فمن الجدير بالذكر أن العديد من الأنواع لديها رئتين أيضًا. في العديد من الأسماك، يكون الجهاز الدوري دورة بسيطة نسبيًا. يتكون القلب من حجرتين انقباضيتين، الأذين والبطين. في هذا النظام، يدخل الدم من الجسم إلى القلب ويتم ضخه عبر الخياشيم، حيث يتم إثرائه بالأكسجين.

للإجابة على سؤال كيف ظهرت هذه الظاهرة، يجب علينا أولا أن نفهم ما كان وراء تشكيل مثل هذا الشكل المعقد للقلب والدورة الدموية أثناء التطور.

لمدة 60 مليون سنة تقريبًا، من بداية العصر الكربوني حتى نهاية العصر الجوراسي، كانت البرمائيات هي الحيوانات البرية المهيمنة على الأرض. وسرعان ما فقدوا مكانتهم الشرفية بسبب بنيتهم ​​البدائية. على الرغم من أنه من بين عائلات الزواحف المختلفة التي تنحدر من البرمائيات، كانت المجموعات المعزولة أكثر مرونة. على سبيل المثال، الأركوصورات (التي تطورت في النهاية إلى ديناصورات) والثيرابسيدات (التي تطورت في النهاية إلى ثدييات). كان البرمائي الكلاسيكي هو الإريوبس ذو الرأس الكبير، الذي كان طوله من الرأس إلى الذيل حوالي أربعة عشر مترًا، ووزنه حوالي مائتي كيلوغرام.

كلمة "البرمائيات" هي كلمة يونانية تعني "كلا النوعين من الحياة"، وهذا يلخص إلى حد كبير ما يجعل هذه الفقاريات فريدة من نوعها: فهي تضع بيضها في الماء لأنها تحتاج إلى مصدر ثابت للرطوبة. لكن يمكنهم العيش على الأرض.

إن التقدم الكبير في تطور الفقاريات أعطى العديد من الأنواع أجهزة الدورة الدموية والتنفسية ذات الكفاءة العالية. وفقًا لهذه المعايير، تقع البرمائيات والبرمائيات والزواحف في الجزء السفلي من سلم الأكسجين التنفسي: تتمتع رئتيها بحجم داخلي صغير نسبيًا ولا يمكنها معالجة كمية من الهواء مثل رئتي الثدييات. لحسن الحظ، يمكن للبرمائيات أن تتنفس من خلال جلدها، والذي، إلى جانب القلب المكون من ثلاث غرف، يسمح لها، وإن كان بصعوبة، بتلبية احتياجاتها الأيضية.

من لديه قلب من أربع غرف؟

الإجابات والتوضيحات

قلب من أربع غرف عند الطيور والثدييات بما في ذلك البشر. البرمائيات الوحيدة التي لها قلب مكون من 4 غرف هو التمساح.

• GMS99
• متوسط

تمتلك التماسيح قلبًا مكونًا من أربع غرف، وهي الزواحف الوحيدة التي تمتلك مثل هذا القلب. وبالمناسبة، يوجد ثقب صغير في الحاجز الموجود بين بطونها، ويختلط الدم في كثير من الأحيان، ولهذا السبب يمكن للتماسيح البقاء تحت الماء لمدة طويلة منذ فترة طويلة يقولون أيضا أن الضفادع لها قلب من أربع غرف، ولكن يبدو أن هذا لم يثبت (لا أعرف على وجه اليقين))

قلب الإنسان يتكون من ثلاث غرف

الوصف الأول للرذيلة يعود إلى فار (1814). معدل تكرار هذا العيب القلبي وفقًا للبيانات السريرية هو 1-3٪ وفقًا للبيانات المرضية - حوالي 1.5٪ من جميع عيوب القلب الخلقية.

في هذا الشذوذ، يتواصل الأذينان من خلال صمام مشترك أو صمامين أذينيين بطينيين منفصلين مع بطين مشترك، والذي ينشأ منه الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

هناك مجموعة متنوعة من المتغيرات التشريحية للخلل. الأشكال الأربعة الأكثر شيوعًا للقلب المكون من ثلاث غرف هي:

في الخيار الأول، يتم تمثيل البطين الوحيد بواسطة عضلة القلب في البطين الأيسر؛

في عيب النوع الثاني، تمتلك عضلة القلب بأكملها بنية البطين الأيمن؛

النوع الثالث يشمل بنية عضلة القلب لكل من البطينين الأيمن والأيسر، ولكن الحاجز بين البطينين غائب أو بدائيته موجودة؛

النوع الرابع ليس له تمايز واضح في عضلة القلب.

من سمات ديناميكا الدم ذات القلب المكون من ثلاث غرف هو خلط تدفقات الدم الشرياني والوريدي في غرفة بطينية واحدة. الشريان الأورطي والشريان الرئوي، اللذان يمتدان مباشرة من تجويف البطين، لهما نفس الضغط النظامي، ومنذ الولادة يعاني هذا الطفل من ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية. يؤدي انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الرئوية عند الأطفال حديثي الولادة إلى فرط حجم الدم الوعائي الرئوي بشكل كبير. في بطين واحد، يختلط حجم أكبر من الدم المؤكسج مع حجم أصغر من الدم الوريدي. في البداية، نقص الأكسجة في الدم الشرياني لدى هؤلاء الأطفال غائب أو في حده الأدنى.

الصورة السريرية متغيرة وتعتمد على عيوب النمو المصاحبة وحجم تدفق الدم الرئوي. غالبًا ما يتم تشخيص القلب المكون من ثلاث غرف بعد وقت قصير من ولادة الطفل. في حالة نموذجية، بعد الولادة، يظهر ضيق في التنفس، وأزيز احتقاني في الرئتين، وعدم انتظام دقات القلب، وتضخم الكبد، والالتهاب الرئوي المتكرر، وتأخر في زيادة الوزن. في ما يقرب من ثلثي الأطفال، يظهر زرقة مباشرة بعد الولادة، والتي يتم التعبير عنها بشكل معتدل، ولها صبغة مزرقة، موضعية على الشفاه، وأطراف الأصابع، وتتكثف مع البكاء والنشاط البدني. تكون النفخة الانقباضية ناعمة أو غير مسموعة، ويزداد صوت القلب الثاني وينفصل.

عندما يقترن البطين المشترك بتضيق الشريان الرئوي، يظهر الزرقة مبكرًا. يعاني المولود الجديد من ضيق في التنفس ويتعب بسرعة. يتراوح تضخم القلب من خفيف إلى متوسط. يتم سماع نفخة قذفية انقباضية عالية.

تشخيص القلب المكون من ثلاث غرف.

غالبًا ما يكشف مخطط كهربية القلب عن مجمعات يصعب تمييزها، ولكن من بينها يمكن ملاحظة موجات P غير المتغيرة أو المدببة أو ذات الحدبة المزدوجة. وفي بعض الحالات، توجد علامات على تضخم البطين الأيمن أو كليهما.

يرتبط تعدد أشكال التغيرات في تخطيط كهربية القلب بعدد كبير من السمات التشريحية والديناميكية الدموية لهذا العيب. من الشائع في معظم أنواع الخلل وجود جهد عالٍ لمجمعات QRS في الخيوط القياسية والصدرية، والتناقض بين درجة تضخم البطين وانحراف المحور الكهربائي للقلب. يتميز عيب النوع الأول بتضخم كلا البطينين. مع عيب النوع الثالث، يسود تضخم البطين الأيمن. تتميز أيضًا أنواع مختلفة من اضطرابات الإيقاع والحصار الأذيني البطيني.

الصورة الشعاعية تكشف تضخم القلب. في جميع الأطفال حديثي الولادة، على خلفية زيادة تدفق الدم الرئوي، هناك زيادة في ظل القلب بسبب البطين الأيمن والأذين.

إذا لم يكن الخلل مصحوبًا بتضيق الشريان الرئوي، فيتعزز النمط الرئوي، وتنتفخ الفروع الرئيسية للشريان الرئوي.

مع تضيق الشريان الرئوي، ينضب النمط الرئوي، ويكون الظل القلبي صغيرًا، ويكون هناك انتفاخ في الأبهر الصاعد على طول الحافة اليسرى العليا للظل القلبي.

تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد في الإسقاط من القمة يجعل من الممكن تحديد الغرفة المشتركة مع واحد أو اثنين من الصمامات الأذينية البطينية، وتجويف التخرج، وتبديل الأوعية الكبيرة. العلامة الرئيسية لتخطيط صدى القلب للخلل هي عدم وجود إشارة صدى من الحاجز بين البطينين. عند وجود كلا الصمامين الأذيني البطيني، يقع الصمام التاجي في الخلف، ويقع الصمام ثلاثي الشرفات على اليمين. إذا كان هناك صمام واحد فقط، فإنه يشغل كامل تجويف البطين الواحد.

تنبؤ بالمناخ. وينتهي الخلل بسرعة بوفاة الطفل بسبب قصور القلب التدريجي، وعدم انتظام ضربات القلب، والالتهابات القصبية الرئوية الثانوية ونقص الأكسجة في الدم التدريجي. يموت حوالي 75٪ من الأطفال المصابين بهذا العيب في السنة الأولى من العمر.

تصحيح. التصحيح الجراحي للخلل ممكن.

نحن نرحب بأسئلتكم وردود الفعل:

يرجى إرسال المواد للنشر ويرغب في:

من خلال إرسال المواد للنشر، فإنك توافق على أن جميع الحقوق المتعلقة بها مملوكة لك

عند نقل أي معلومات، يلزم وجود رابط خلفي لموقع MedUniver.com

تخضع جميع المعلومات المقدمة للتشاور الإلزامي مع الطبيب المعالج.

تحتفظ الإدارة بالحق في حذف أي معلومات يقدمها المستخدم

من لديه قلب مكون من غرفة واحدة، غرفتين، ثلاث غرف، أربع غرف؟

1. للأسماك قلب مكون من غرفتين، وللزواحف والبرمائيات 3 غرف في القلب، وللإنسان والطيور والثدييات قلب مكون من أربع غرف.

في البشر والتماسيح هو 4 غرف

غرفتان - الأسماك، ثلاث غرف - البرمائيات، الزواحف، الطيور ذات الأربع غرف، التماسيح، الثدييات

تحتوي الأسماك على قلب من غرفتين، ويظهر جهاز صمام وكيس قلبي.

تمتلك البرمائيات والزواحف بالفعل دائرتين من الدورة الدموية وقلبها مكون من ثلاث غرف (يظهر حاجز بين الأذينين). الزواحف الحديثة الوحيدة التي لديها، على الرغم من وجود عيب (الحاجز بين الأذينين لا يفصل الأذينين تمامًا)، ولكن لديها بالفعل قلب مكون من أربع غرف، هو التمساح. ويعتقد أن القلب المكون من أربع غرف ظهر لأول مرة في الديناصورات والثدييات البدائية. بعد ذلك، تم توريث بنية القلب هذه من قبل أحفاد الديناصورات والطيور وأحفاد الثدييات البدائية، الثدييات الحديثة.

يحتوي قلب جميع الحبليات بالضرورة على كيس قلبي (تأمور)، وهو جهاز صمام. يمكن أن تحتوي قلوب الرخويات أيضًا على صمامات ولها التامور، والذي يلتف في بطنيات الأقدام حول المعى الخلفي. في الحشرات والمفصليات الأخرى، يمكن تسمية القلوب بأعضاء الدورة الدموية في شكل توسعات تمعجية للأوعية الكبيرة. في الحبليات، القلب عضو غير مزدوج. في الرخويات والمفصليات، قد تختلف الكمية. ومفهوم القلب لا ينطبق على الديدان وغيرها.

تحرير قلب الثدييات والطيور

يتكون قلب الثدييات والطيور من أربع حجرات.

قلب من غرفتين - سبب الموت المفاجئ

يو دي سي 340.624.6-07: 616..21-079.6

مكتب سخالين الإقليمي للطب الشرعي (برئاسة أ.ج. دينيسوفا)

استقبله المحررون في 6/7/1965

قلب من غرفتين - سبب الموت المفاجئ / تيبلوخين م.ف. // فحص الطب الشرعي. - 1966. - رقم 1. - ص 46.

كود التضمين للمنتدى:

القلب المكون من غرفتين هو عيب نادر. وجدنا في الأدبيات المتاحة أوصافًا لحالات معزولة فقط (Ya.V. Braul، 1932؛ R.I. Kutilova and I.S Karaev، 1953؛ O.F. Saltykova 1963). في الحالات الموصوفة، تم دمج القلب المكون من غرفتين مع عيوب أخرى: الغياب الخلقي للطحال، والترتيب العكسي للأعضاء الداخلية. إن ندرة مثل هذه الملاحظات دفعتنا إلى وصف حالة من الممارسة.

توفيت فتاة تبلغ من العمر 7 أشهر بعد يوم واحد من العلاج في المستشفى بتشخيص غير واضح. بعد الولادة، أعطت في البداية انطباعًا بأنها طفلة عادية، ومع ذلك، على الرغم من الرضاعة الطبيعية الكافية لمدة تصل إلى 6 أشهر، فقد زاد سوء التغذية لديها تدريجيًا. وكانت الزيادة الشهرية في الوزن حوالي 300 جرام.

في اليوم السابق لوفاته، تم إدخال الطفل إلى المستشفى بعد تشخيص إصابته بالتهاب رئوي بؤري صغير، ومتلازمة القلب والأوعية الدموية، وسوء التغذية من المرحلة الثانية. لم يتم العثور على دليل على أمراض القلب. وبعد يوم توفي بشكل غير متوقع.

في القسم: جثة فتاة تعاني من نقص شديد في التغذية. الوزن 5800 جرام تم العثور على أعراض طفيفة للالتهاب الرئوي البؤري الصغير. القلب كروي، قياسه 5×5×3.8 سم، ووزنه 115 جراماً، وتخرج الجذوع الوعائية من الضلع الأيسر للقلب من الأمام، ويمتد الشريان الرئوي من الزاوية ذاتها، والشريان الأورطي فوقه مباشرة. لم يكن لأوردة الدوائر الكبرى والصغرى أي خصوصيات. كان الأذينان عبارة عن تجويف واحد، مقسم بواسطة "شريط" شفاف بقياس 2 × 15 مم، والذي كان من الواضح أنه بداية للحاجز بين الأذينين، بدءًا من صمام محدد جيدًا للوريد الأجوف السفلي، مباشرة فوق صمام الجيب التاجي.

بدلاً من الصمامات الأذينية البطينية، كانت هناك حلقة واحدة، مقسمة بشكل غامض إلى 4 صمامات، اثنان منها يقعان في الأعلى. الحاجز بين البطينين من الأمام والخلف. تم ربطها بواسطة خيوط وترية بأربع عضلات حليمية (2 في الأمام و2 في اليسار) ومباشرة على جدران البطينين. العضلات الحليمية، باستثناء الجزء الأمامي الأيسر، ضعيفة التطور. يتم سد التجاويف البطينية بواسطة: حاجز بين البطينين غير مكتمل؛ بين الأخير والصمامات الأذينية البطينية كانت هناك فجوة بعرض 1.4 سم.

الحافة العلوية الحرة للحاجز بين البطينين ناعمة ولامعة وبيضاء ومستديرة. يبدأ المخروط الشرياني للبطين الأيسر في القسم الأمامي من البطين، ويقع جزء منه فوق الحاجز بين البطينين. تم تطوير الجدران العضلية للبطينين بشكل متساوٍ، ويبلغ سمكها 1 سم، ويبلغ قطر الشريان الأورطي والشريان الرئوي 1.5 سم. ولوحظ وجود وفرة شديدة في الأعضاء الداخلية الأخرى.

نعتقد أن القلب المكون من غرفتين في حالتنا مع انزياح الشريان الأورطي إلى اليمين كان السبب الرئيسي للتخلف العام ووفاة الطفل.

المؤلفون

أحدث الإضافات للمكتبة

التسمم بحمض الفورميك / Voronkova L.G., Tsarev V.I., Zharkov B.S. // الخبرة الطبية والقانون. - 2010. - رقم 2.

مجتمع خبراء الطب الشرعي الناطقين بالروسية

مجتمع خبراء الطب الشرعي الناطقين بالروسية

القلب ذو ثلاث غرف - التشريح السريري للقلب

القلب ذو الثلاث غرف، Cor triloculare، هو عيب خلقي نادر إلى حد ما. يمكن ملاحظتها في شكلين: مع بطين واحد وأذينين، Cor triloculare biatriatum، أو مع أذين واحد: 2 بطينين، cor triloculare biventriculatum.

من غير المألوف وجود قلب مكون من ثلاث حجرات مع بطين مشترك واحد. ج. دارسينوس وآخرون. لوحظ ذلك في 2 من جميع الأطفال المولودين و369 طفلاً يعانون من عيوب خلقية في القلب (0.55٪). حدد N. Bankl (1980) تكرار العثور على بطين واحد بناءً على تشريح جثث الأشخاص من مختلف الأعمار (تم العثور على 729 عيبًا في القلب) في 15 (2٪) من بين جميع عيوب القلب الخلقية. وفقًا لـ A.P. Kolesov, A.B Zorin (1983)، يحدث هذا العيب في 1% من جميع عيوب القلب الخلقية. كيرياكولوف (1969) في دراسة تشريحية لـ 75 مستحضرًا للقلب مصابًا بعيوب خلقية، حدد 10 قلوب بقلب من ثلاث غرف وبطين واحد لدى الأطفال الذين ماتوا بين سن 16 يومًا و9 سنوات. في 6 من أصل 10 قلوب، لوحظ تبديل كامل للشريان الأبهر والجذع الرئوي. كان الحاجز بين البطينين غائبا. فقط على الجدار الخلفي للبطين المشترك كان هناك سلسلة من العضلات التي تقع عليها العضلات الحليمية. عادة ما يكون واحد فقط من الجذوع الرئيسية (الشريان الأبهر عادة) متصلاً بالبطين المشترك (الشكل 112). والثاني ينشأ من خليج صغير من البطين المشترك، والذي تم تعيينه [Konstantinov B. A.، 1965، Kiryakulov G. S.، 1969] كخريج. كقاعدة عامة، ينقسم مسار الخروج من البطين المشترك بواسطة قمة عضلية إلى قناتين منفصلتين، تؤدي إحداهما إلى الشريان الأورطي والأخرى إلى الجذع الرئوي. في هذه الحالة، من الممكن وجود علاقات مختلفة بين البطين والشرايين. يصل سمك البطين المشترك إلى 21 ملم.

تم نشر ملاحظة مثيرة للاهتمام بواسطة A. F. Gribovod (1955). كان هناك قلب من ثلاث غرف مع رتق الصمام ذو الشرفين، واضطرابات في ترتيب دخول الوريد الأجوف والأوردة الرئوية، وأصل جذع شرياني واحد من البطين المشترك.

A. P. Kolesov، A. B. Zorin (1983)، اعتمادًا على السمات التشريحية وطبيعة ديناميكا الدم، هناك 5 أشكال لقلب مكون من ثلاث غرف مع بطين واحد: I - الشريان الأورطي ناقص التنسج يخرج من المخرج (خليج المشترك البطين)، جذع رئوي متوسع بشكل حاد من البطين المشترك - II - ينشأ الشريان الأورطي والجذع الرئوي من البطين المشترك - III - يخرج الجذع الرئوي ناقص التنسج من البطين، والشريان الأبهر (قلب هولمز) من البطين المشترك - IV - ينشأ الجذع الرئوي والشريان الأبهر من البطين - V - ترتبط العضلات الحليمية للصمام ثلاثي الشرفات بحواف الفتحة المؤدية إلى المخرج، والتي يبدأ منها الجذع الرئوي ناقص التنسج، وينشأ الشريان الأبهر من البطين المشترك ( قلب لامبرت). في الشكل الأول، الذي يتم اكتشافه في أغلب الأحيان - في 80٪ من الحالات، يمر جزء كبير من الدم عبر الدورة الدموية الرئوية. يمثل فرط حجم الدم الظروف اللازمة لتشبع الدم بالأكسجين الكافي. ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم الرئوي. في الأشكال II-V، عندما يكون هناك تضيق في الجذع الرئوي، يظهر نقص الأكسجة في الدورة الدموية الجهازية.

البديل الآخر للقلب المكون من ثلاث غرف هو وجود أذين واحد مع بطينين. ويلاحظ نادرا نسبيا. وهكذا، جي إس راستيلي وآخرون. (1968) أبلغ عن 15 مريضًا يعانون من الأذين المشترك. S. مونوز أرماس وآخرون. (1968) - حوالي 4 مرضى، ف. إليس (1959) - حوالي 5.

يصاحب القلب المكون من ثلاث غرف وأذين واحد تشوهات مختلفة في القلب والأوعية الدموية. وقد لوحظت مجموعات متعددة من العيوب ذات القلب المكون من ثلاث غرف في معهد الجراحة الذي سمي باسمه. A. V. Vishnevsky ووصفه T. M. Darbinyan et al. (1958).

أرز. 112. متغيرات أصل جذوع الشرايين للقلب (أ، ب، ج) في وجود بطين واحد و "خريج" (بحسب جي إس كيرياكولوف، 1969).

1 - الأذين الأيمن والأيسر مع فتحات الأذينية البطينية - 2 - الشريان الأورطي - 3 - الجذع الرئوي - 4 - "الخريج" - 5 - تجويف البطين المشترك.

توفي مريض يبلغ من العمر 4 سنوات يعاني من عيب خلقي معقد في القلب بعد إجراء عملية جراحية تصحيحية للعيب. عند تشريح الجثة، تم العثور على القلب في وضع عضلة القلب. لا يوجد حاجز بين الأذينين، وتتدفق الأوردة الكبدية اليمنى واليسرى إلى الأذين المشترك. يشتمل النصف الأيسر من الأذين المشترك على الجذع الوريدي، وهو الوريد الأساسي الأيسر المحفوظ، والذي يتكون من الأوردة الأساسية اليسرى العلوية والسفلية اليسرى. تحت ملتقى الكليتين، يتم تحديد وريدين أساسيين سفليين، مندمجين في الوريد الأساسي الأيسر السفلي. البطين الأيسر ناقص التنسج (حجمه 5 مل) ويتواصل فقط مع الأذين المشترك. تحتوي الفتحة الأذينية البطينية اليسرى التي يبلغ قطرها 4 ملم على صمامين ملحومين معًا. يغادر الشريان الأورطي والجذع الرئوي، الذي يصل قطره إلى 2 مم تحت الصمام، من البطين الأيمن. يقع الكبد على اليسار، والطحال على اليمين، والأمعاء عادة.

في الملاحظات التي وصفها جي إس راستيلي وآخرون، تم تأكيد التشخيص في جميع الحالات أثناء العمليات. في 10 مرضى، كان الحاجز بين الأذينين غائبًا تمامًا، وفي 5 مرضى، بقي شريط صغير من الأنسجة في الجدار العلوي للأذين. كان لدى جميع المرضى فتحتين أذينية بطينية. في 13 شخصًا، لوحظ شق كامل في النشرة الأمامية للصمام الأذيني البطيني الأيسر، وفي 2 - جزئي. كانت النشرة الحاجزية للصمام الأذيني البطيني الأيمن غير كافية في الجزء الأمامي. في 7 مرضى، كان هناك الوريد الأجوف العلوي الأيسر، والذي كان متصلاً في 4 بالجيب التاجي، وفي 2 يتدفق إلى الأذين المشترك وفي 1 إلى الوريد الأجوف العلوي الأيمن. تم فتح الوريد الأجوف السفلي لدى مريضين في الوريد الأزيجو. كشفت القسطرة لدى 11 مريضاً عن وجود تحويلة في الجانب الأيمن مع عدم تشبع الدم الشرياني الجهازي.

S. مونوز أرماس وآخرون. (1968) لاحظ 4 مرضى يعانون من الغياب التام للحاجز بين الأذينين. في جميع المرضى، في الجانب الأيمن من الأذين المفرد، كانت هناك هياكل مميزة للأذين الأيمن - القمة الحدودية، والعضلات المشقية، في اليسار - جدران ناعمة غير تربيقية. في 3 من 4 حالات كانت هناك اتصالات وريدية شاذة - الوريد الأجوف العلوي الأيسر المحفوظ مفتوح في الجيب التاجي، وفي حالة واحدة انفتح الوريد النصفي في الوريد الأجوف العلوي الأيسر. كانت الفتحات الأذينية البطينية والصمامات طبيعية.

إف إن إليس وآخرون. (1959) لاحظ في هؤلاء المرضى فتحة الأذينية البطينية الشائعة - الفصل. دوبوست، دكتوراه. بلوندو (1963) - كل من الفتحة الأذينية البطينية المشتركة والفوهة المنفصلة.

قلب الإنسان يتكون من ثلاث غرف

تظهر فتحة القلب في جنين يبلغ طوله 1.5 ملم في نهاية الأسبوع الثاني من التطور داخل الرحم على شكل كيسين من الشغاف ينشأان من اللحمة المتوسطة. من الأديم المتوسط ​​الحشوي، تتشكل صفائح عضلية النخاب، التي تحيط بأكياس الشغاف. هذه هي الطريقة التي تنشأ بها أساسيتان للقلب - حويصلات قلبية تقع في منطقة عنق الرحم فوق كيس الصفار. بعد ذلك، تقترب الحويصلتان القلبيتان من بعضهما البعض، وتختفي جدرانهما الداخلية، مما يؤدي إلى تكوين أنبوب قلبي واحد. من طبقات أنبوب القلب التي تشكلها لوحة عضلة النخاب، يتم تشكيل النخاب وعضلة القلب لاحقًا، ومن طبقة الشغاف - الشغاف. في هذه الحالة، يتحرك أنبوب القلب بشكل ذيلي ويتبين أنه يقع في المساريقا البطنية للمعي الأمامي ومغطى بغشاء مصلي، والذي يشكل مع السطح الخارجي لأنبوب القلب تجويف التامور.

يتصل أنبوب القلب بالأوعية الدموية النامية (انظر قسم الدورة الدموية، هذه الطبعة). يتدفق وريدان سريان إلى قسمها الخلفي، يحملان الدم من الغشاء الزغبي، بالإضافة إلى وريدين محيين، يحملان الدم من المثانة المحية. يخرج اثنان من الأبهرين الأساسيين من الجزء الأمامي من أنبوب القلب، ويشكلان 6 أقواس أبهرية (انظر قسم الجهاز الدوري، هذه الطبعة). وهكذا يتدفق الدم عبر الأنبوب في مجرى واحد.

يمر تطور القلب بأربع مراحل رئيسية - من الحجرة الواحدة إلى الحجرة الأربع (الشكل 139).

أرز. 139. التطور الجنيني للقلب. أ - ثلاث مراحل لتطور الشكل الخارجي للقلب؛ ب - ثلاث مراحل لتكوين حاجز القلب

قلب حجرة واحدة. بسبب النمو غير المتساوي لأنبوب القلب، يتشكل انحناء على شكل حرف S، والذي يصاحبه تغيير في شكله وموضعه. في البداية، يتحرك الطرف السفلي من الأنبوب للأعلى وللخلف، ويتحرك الطرف العلوي للأسفل وللأمام. في الجنين الذي يبلغ طوله 2.15 ملم (الأسبوع الثالث من التطور)، يمكن تمييز أربعة أقسام في القلب على شكل حرف S: 1) الجيب الوريدي، الذي تتدفق إليه الأوردة السرية والأوردة المحية؛ 2) القسم الوريدي التالي. 3) القسم الشرياني، منحني على شكل الركبة ويقع خلف الوريد؛ 4) الجذع الشرياني.

قلب من غرفتين. ينمو القسمان الوريدي والشرياني بشكل كبير ويظهر بينهما انقباض عميق. ويرتبط كلا القسمين فقط من خلال قناة قصيرة ضيقة تسمى القناة الأذنية، والتي تقع في موقع الانقباض. في الوقت نفسه، من القسم الوريدي، وهو الأذين المشترك، يتم تشكيل اثنين من النواتج - آذان القلب المستقبلية، التي تغطي الجذع الشرياني. تندمج ساقا القسم الشرياني من القلب مع بعضهما البعض، ويختفي الجدار الذي يفصل بينهما، مما يؤدي إلى تكوين بطين واحد مشترك. بالإضافة إلى الأوردة السرية والأوردة المحية، يتدفق وريدان شائعان إلى الجيب الوريدي، ويتكونان من اندماج الأوردة الكاردينالية الأمامية والخلفية. يوجد في القلب المكون من حجرتين لجنين يبلغ طوله 4.3 ملم (الأسبوع الرابع من التطور) ما يلي: جيب وريدي، وأذين مشترك بأذنين، وبطين مشترك يتواصل مع الأذين عن طريق قناة أذنية ضيقة، وجذع شرياني. يقتصر من البطين عن طريق تضييق طفيف. في هذه المرحلة من التطور لا يوجد سوى دائرة واحدة كبيرة من الدورة الدموية.

قلب من ثلاث غرف. في الأسبوع الرابع من التطور، تظهر طية على السطح الداخلي للأذين المشترك، تنمو للأسفل وتشكل حاجزًا في الجنين بطول 7 ملم (بداية الأسبوع الخامس) يقسم الأذين المشترك إلى قسمين: اليمين واليسار. ومع ذلك، تظل هناك فتحة في الحاجز (الثقبة البيضوية)، والتي يمر من خلالها الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر. تنقسم القناة الأذنية إلى فتحتين الأذينية البطينية.

قلب من أربع غرف. في الجنين الذي يبلغ طوله 8-10 ملم (نهاية الأسبوع الخامس)، يتشكل حاجز ينمو من الأسفل إلى الأعلى في البطين المشترك، ويقسم البطين المشترك إلى قسمين: الأيمن والأيسر. ينقسم الجذع الشرياني المشترك أيضًا إلى قسمين: الشريان الأورطي المستقبلي والجذع الرئوي، اللذين يتصلان على التوالي بالبطينين الأيسر والأيمن. وفي الوقت نفسه، تتشكل الصمامات الهلالية في الجذع الشرياني وجزئيه. بعد ذلك، يتكون الوريد الأجوف العلوي من الوريد الأساسي الأيمن. يخضع الوريد الأساسي الأيسر لتطور عكسي ويتحول إلى الجيب الوريدي التاجي للقلب (انظر قسم الجهاز الدوري، هذه الطبعة).

الخصائص التشريحية للقلب

القلب، هو عضو عضلي مجوف ذو شكل مخروطي غير منتظم، مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي. وهو يميز بين القاعدة، القلب الأساسي، الموجه للأعلى والخلف وإلى اليمين، والقمة، قمة القلب، الموجهة للأمام والأسفل وإلى اليسار. وتمثل قاعدة القلب الأذينين وبداية الأوعية الدموية الكبيرة. في الأمام، عند قاعدة القلب، توجد نقاط خروج الشريان الأبهر والجذع الرئوي. في الجزء الأيمن من القاعدة توجد نقطة الدخول إلى قلب الوريد الأجوف العلوي، وفي الوريد الأجوف السفلي الخلفي، وفي الجزء الأيسر - الأوردة الرئوية اليسرى، وإلى اليمين إلى حد ما - الأوردة الرئوية اليمنى. تتحد الأوعية المدرجة بمفهوم أوعية جذر القلب.

يحتوي القلب على ثلاثة أسطح: الأمامي - القصي الضلعي، يتلاشى القصي الضلعي، السفلي - الحجاب الحاجز، يتلاشى الحجاب الحاجز، الخلفي - المنصف، يتلاشى المنصف، وحافتان: يسار - مدور، مارجو شرير، واليمين - أكثر وضوحًا، مارجو أيمن.

يتكون السطح القصي الضلعي على مساحة كبيرة بواسطة البطين الأيمن وعلى مساحة أصغر بواسطة البطين الأيسر والأذينين (الشكل 140). الحدود بين البطينين هي الأخدود بين البطينين الأمامي، التلم بين البطينين الأمامي، وبين البطينين والأذينين هو الأخدود التاجي، التلم التاجي. توجد الحزم الوعائية العصبية في الأخاديد: في الفرع بين البطينين الأمامي - الفرع الأمامي بين البطينين أ. التاجية الوعائية والوريد الكبير للقلب والضفيرة العصبية والأوعية اللمفاوية الصادرة. في الجزء الأمامي من التلم التاجي يوجد الشريان التاجي الأيمن والضفيرة العصبية والأوعية اللمفاوية.

أرز. 140. القلب (منظر أمامي). 1 - جذع الكتف والرأس. 2 - الوريد الأجوف العلوي. 8 - الشريان الأورطي الصاعد. 4 - الشريان التاجي الأيمن. 5 - الأذن اليمنى. 6 - الأذين الأيمن. 7 - البطين الأيمن. 8 - قمة القلب. 9 - الفرع البطيني الأمامي للشريان التاجي الأيسر. 10 - الأخدود بين البطينين الأمامي. 11 - الأذن اليسرى. 12 - الأوردة الرئوية. 13 - الجذع الرئوي. 14 - قوس الأبهر. 15 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 16- الشريان السباتي المشترك الأيسر

يتجه سطح الحجاب الحاجز نحو الأسفل نحو الحجاب الحاجز. ويتكون بشكل رئيسي من البطين الأيسر، وجزئيا من البطين الأيمن وجزء صغير من الأذين الأيمن. على سطح الحجاب الحاجز، يحد كلا البطينين بعضهما البعض على طول الأخدود بين البطينين الخلفي، التلم بين البطينين الخلفي، حيث يكون الفرع الخلفي بين البطينين أ. التاجية dextrae، الوريد الأوسط للقلب، الأعصاب والأوعية اللمفاوية. يتصل الأخدود بين البطينين الخلفي بالقرب من قمة القلب مع الأخدود بين البطينين الأمامي، ويشكل الثلمة القمية، القاطعة أبيسيس كورديس، على الحافة اليمنى للقلب. يتم فصل الأذينين عن البطينين على سطح الحجاب الحاجز بواسطة الجزء الخلفي من التلم التاجي، الذي يحتوي على الشريان التاجي الأيمن، المحيط بفرع أ. التاجية sinistrae، الجيب الوريدي التاجي والوريد الصغير للقلب.

السطح المنصفي خلفي، وهو مجاور لأعضاء المنصف ويتكون من كلا الأذينين. يتم تحديد الأذينين هنا جيدًا عن بعضهما البعض بواسطة الأخدود بين الأذينين، التلم بين الأذينين.

حجم القلب يختلف بشكل فردي. يتراوح طول القلب عند الشخص البالغ من 10 إلى 15 سم (عادةً سم)، وعرض القلب عند قاعدته 8-11 سم (عادة 9-10 سم) وحجمه الأمامي الخلفي 6-8.5 سم (عادةً). 6.5-7 سم). يصل وزن القلب إلى ما يقارب 0.5% من وزن الجسم الإجمالي.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يبلغ طول القلب 3-4.5 سم، وعرضه 3-5 سم، وحجمه الأمامي الخلفي 2-3 سم. والقلب له شكل كروي. يزداد وزنه دفعة واحدة.

يتكون القلب من 4 حجرات: 2 أذينين و 2 بطينين. يستقبل الأذينان الدم المتدفق إلى القلب، بينما يقوم البطينان، على العكس من ذلك، بإلقائه في الشرايين. يدخل الدم إلى الأذين الأيمن من أوردة الدورة الدموية الجهازية وأوردة القلب. يضخ البطين الأيمن الدم إلى الدورة الدموية الرئوية الموجودة في الرئتين، حيث يتم تنقيته وإثرائه بالأكسجين. من الرئتين، يتدفق الدم إلى الأذين الأيسر، ثم إلى البطين الأيسر، الذي يرسله في جميع أنحاء الجسم إلى الدورة الدموية الجهازية (الشكل 141).

أرز. 141. تجاويف القلب. 1 - الوريد الأجوف العلوي. 2 - البطين الأيمن. 3 - الجذع الرئوي (مقطوع ومقلوب) ؛ 4 - الأوردة الرئوية. 5 - البطين الأيسر. 6- فروع قوس الأبهر

الأذين الأيمن، الأذين دكستر، له شكل مكعب. أدناه، يتواصل مع البطين الأيمن من خلال الفتحة الأذينية البطينية اليمنى، الفوهة الأذينية البطينية، التي تحتوي على الصمام الأذيني البطيني الأيمن أو ثلاثي الشرفات، الصمام الأذيني البطيني dextra s. الصمام ثلاثي الشرفات، الذي ينقل الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ويمنع عودته. من الأمام، يشكل الأذين عملية مجوفة، الزائدة القلبية اليمنى، الأذن اليمنى. يحتوي السطح الداخلي للأذن اليمنى على عدد من الارتفاعات - عوارض لحمية مكونة من حزم من العضلات المشبكية. على الجدار الخارجي للأذين، تنتهي عضلات المشطية، وتشكل ارتفاعًا - القمة الحدودية، كريستا انتهائية، والتي تتوافق مع الأخدود الحدودي، التلم الانتهائي، على السطح الخارجي للقلب.

الجدار الداخلي للأذين هو الحاجز بين الأذينين، الحاجز بين الأذينين، أملس. يوجد في وسطها منخفض دائري تقريبًا يصل قطره إلى 2.5 سم - الحفرة البيضاوية، الحفرة البيضاوية. حافتها، الحوف البيضاوية، سميكة، خاصة في الأمام والأعلى. يتكون الجزء السفلي من الحفرة، كقاعدة عامة، من طبقتين من الشغاف. في الجنين، بدلاً من الحفرة البيضوية، هناك فتحة بيضاوية، الثقبة البيضوية، التي تربط الأذينين. في كثير من الأحيان لا تنغلق الثقبة البيضوية عند الولادة وتظل تعمل، مما يسبب اختلاط الدم الشرياني والوريدي. ويتم تصحيح هذا العيب جراحيا.

من الخلف، يتدفق الوريد الأجوف العلوي، v.، إلى الأذين الأيمن في الأعلى. الأجوف العلوي، وأدناه - الجوف السفلي، v. الأجوف أدنى. يقتصر فم الوريد الأجوف السفلي على الصمام الهلالي، وهو صمام الوريد الأجوف السفلي، وهو عبارة عن طية من الشغاف يصل عرضها إلى 1 سم. يوجه صمام الوريد الأجوف السفلي في الجنين تيارًا من الدم إلى الثقبة البيضاوي. بين أفواه الوريد الأجوف، يبرز جدار الأذين الأيمن ويشكل جيب الوريد الأجوف، الجيوب الأنفية الوريدية. على السطح الداخلي للأذين بين أفواه الوريد الأجوف يوجد ارتفاع - الحديبة الوريدية، الحديبة البينية. الجيب الوريدي التاجي للقلب، الجيوب التاجية، الذي يحتوي على صمام صغير، الصمامات الجيبية التاجية، يتدفق إلى الجزء الأيسر السفلي الخلفي من الأذين. تختلف سعة الأذين الأيمن للبالغين في حدود سم 3، وسمك الجدار 2-3 ملم.

البطين الأيمن، البطين الأيمن، له شكل هرم ثلاثي، قاعدته متجهة للأعلى. وفقا لشكله، فإنه يحتوي على ثلاثة جدران: الأمامي والخلفي والداخلي - الحاجز بين البطينين، الحاجز بين البطينين هـ. يتكون البطين من جزأين: البطين نفسه والمخروط الشرياني الأيمن، المخروط الشرياني الأيمن، الموجود في الجزء العلوي الأيسر من. البطين ويستمر في الجذع الرئوي.

السطح الداخلي للبطين غير متساوٍ بسبب تكوين عوارض لحمية، ترابيكولا كوربي، تعمل في اتجاهات مختلفة. يتم التعبير عن العارضتين الموجودتين على الجدار الداخلي - الحاجز بين البطينين - بشكل ضعيف للغاية.

في الجزء العلوي، يحتوي البطين على فتحتين: 1) على اليمين والخلف - الأذيني البطيني الأيمن، الفوهة الأذينية البطينية. 2) في الأمام وعلى اليسار - فتحة الجذع الرئوي، الفوهة الرئوية، التي تحتوي على الصمامات (الشكل 142).

أرز. 142. حلقات وصمامات ليفية لأوعية جذر القلب. 1 - الصمام الهلالي الأمامي للجذع الرئوي. 2 - الصمام الهلالي الأيمن للجذع الرئوي. 3 - الصمام الهلالي الأيسر للجذع الرئوي. 4 - مخروط شرياني. 5 - الصمام الهلالي الأيمن للشريان الأورطي. 6 - الصمام الهلالي الأيسر للشريان الأورطي. 7 - الصمام الهلالي الخلفي للشريان الأورطي. 8 - فم الشريان التاجي الأيمن. 9 - البطين الأيمن. 10 - البطين الأيسر. 11 - نشرة الحاجز للصمام الأذيني البطيني الأيمن. 12 - الباب الأمامي. 13 - رفرف خلفي. 14 - الحلقة الليفية للفتحة الأذينية البطينية اليمنى. 15 - الوريد الكبير للقلب. 16 - المثلث الليفي الأيمن. 17 - المثلث الليفي الأيسر. 18 - الحلقة الليفية اليسرى. 19 - النشرة الأمامية للصمام الأذيني البطيني الأيسر. 20 - النشرة الخلفية للصمام الأذيني البطيني الأيسر

تتكون الصمامات الأذينية البطينية من: 1) حلقات ليفية. 2) الصمامات، الشرفات، المرتبطة بقاعدتها بالحلقات الليفية للفتحات الأذينية البطينية، وتواجه حوافها الحرة التجويف البطيني؛ 3) أوتار الأوتار، الحبال الوترية، الممتدة من الحواف الحرة للصمامات إلى جدار البطين - إلى العضلات الحليمية أو العارضتين اللحميتين؛ 4) العضلات الحليمية، العضلات الحليمية، التي تتكون من الطبقة الداخلية لعضلة القلب البطينية (انظر الشكل 144).

المنشورات هي طيات الشغاف. هناك ثلاثة منهم في الصمام الأذيني البطيني الأيمن. لذلك، يسمى هذا الصمام ثلاثي الشرفات. وتتميز الصمامات حسب مكان ارتباطها: الأمامية، الشرفة الأمامية، الخلفية، الشرفة الخلفية، والحاجز، الشرفة الحاجزية. عدد أكبر من الأبواب ممكن.

أوتار الأوتار عبارة عن تكوينات ليفية رفيعة تمتد على شكل خيوط من حافة الصمامات إلى قمم العضلات الحليمية أو إلى العارضتين اللحميتين. في المسار من العضلات الحليمية إلى الصمامات، يتم تقسيم كل سلسلة إلى عدة خيوط.

العضلات الحليمية تختلف في الموقع. في البطين الأيمن عادة ما يكون هناك ثلاثة منهم: الأمامي، العضلة الحليمية الأمامية، الخلفية، العضلة الحليمية الخلفية، والحاجز، العضلة الحليمية الحاجزية. ويمكن زيادة عدد العضلات، مثل الصمامات.

يمنع الصمام الرئوي، الصمام الرئوي، تدفق الدم من الجذع الرئوي إلى البطين. ويتكون من ثلاثة صمامات هلالية، صمامات نصف هلالية: الأمامية واليمنى واليسار. يوجد في منتصف كل صمام نصف قمري سماكات - عقيدات، duli valvularium Semilunarium، والتي تساهم في إغلاق الصمامات بشكل أكثر إحكامًا. تبلغ سعة البطين الأيمن عند البالغين سم 3، وسمك الجدار في الجزء العلوي 5-8 مم، وفي الجزء السفلي مم.

الأذين الأيسر، الأذين Sinistrum، مثل اليمين، مكعب الشكل، يشكل ثمرة على اليسار - الزائدة القلبية اليسرى، الأذن Sinistra. السطح الداخلي لجدران الأذين أملس، باستثناء جدران الزائدة، حيث توجد نتوءات للعضلات المشكية. يوجد على الجدار الخلفي أفواه الأوردة الرئوية (اثنان على اليمين واليسار)، حيث يوجد انخفاض صغير - الجيب الوريدي للأوردة الرئوية، الجيوب الأنفية الوريدية الرئوية.

على الحاجز بين الأذينين من الأذين الأيسر، تكون الحفرة البيضاوية ملحوظة أيضًا، ولكنها أقل وضوحًا هنا مما كانت عليه في الأذين الأيمن. الأذن اليسرى أضيق وأطول من اليمنى، ويحدها الأذين باعتراض محدد جيدًا.

سعة الأذين الأيسر 3 سم وسمك الجدار 2-3 مم.

البطين الأيسر، البطين الشرير، مخروطي الشكل وقاعدته متجهة للأعلى، وله ثلاثة جدران: الأمامي والخلفي والداخلي - الحاجز بين البطينين. لا تحتوي الجدران الأمامية والخلفية على ترسيم حاد بسبب استدارة الحافة اليسرى للقلب. هناك فتحتان في الأعلى: 1) على اليسار والأمام - الأذيني البطيني الأيسر، الفوهة الأذينية البطينية. 2) على اليمين والخلف - فتحة الشريان الأورطي، فتحة الشريان الأورطي، والتي، كما هو الحال في البطين الأيمن، تحتوي على جهاز الصمام المقابل: الصمام الأذيني البطيني sinistra et valva aortae.

يُطلق على جزء البطين الأقرب إلى فتحة الأبهر اسم المخروط الشرياني الأيسر، أو المخروط الشرياني الشرير. يحتوي السطح الداخلي للبطين، باستثناء الحاجز، على العديد من العارضات اللحمية، وهي أرق من الموجودة في البطين الأيمن.

يحتوي الصمام الأذيني البطيني الأيسر عادة على وريقتين وعضلتين حليميتين - الأمامية والخلفية. ولهذا السبب، يُسمى الصمام الأيسر ثنائي الشرف، صمام ثنائي الشرف. تكون كل من الوريقات والعضلات أكبر من تلك الموجودة في البطين الأيمن.

يتكون الصمام الأبهري، أو صمام الشريان الأورطي، مثل الصمام الرئوي من خلال ثلاثة صمامات نصف هلالية - الخلفي والأيمن والأيسر. يتم توسيع الجزء الأولي من الشريان الأورطي في موقع الصمام قليلاً ويحتوي على ثلاثة منخفضات - الجيوب الأنفية الأبهرية (الجيوب الأنفية) والشريان الأورطي الجيبي. يتم تحديد سعة البطين الأيسر من 140 إلى 220 سم3، وسمك الجدار 5 سم.

تضاريس القلب

يقع القلب في الجزء السفلي من المنصف الأمامي في غشاء التامور بين طبقات غشاء الجنب المنصف. فيما يتعلق بالخط الأوسط للجسم، يقع القلب بشكل غير متماثل: حوالي 2/3 من القلب على يساره، وحوالي 1/3 على اليمين. يمتد المحور الطولي للقلب (من منتصف القاعدة إلى القمة) بشكل غير مباشر من الأعلى إلى الأسفل، ومن اليمين إلى اليسار، ومن الخلف إلى الأمام. في تجويف التامور، يتم تعليق القلب على أوعية جذره. ولذلك فإن قاعدة القلب هي الجزء الأقل حركة منه، ويمكن للقمة أن تتحرك.

يمكن أن يكون موضع القلب مختلفًا: مستعرضًا أو مائلًا أو رأسيًا. الوضع العمودي أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي الصدر الضيق والطويل، والوضع العرضي أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي الصدر العريض والقصير وقبة الحجاب الحاجز العالية.

في الشخص الحي، يمكن تحديد حدود القلب عن طريق الإيقاع، وكذلك عن طريق التصوير الشعاعي. في هذه الحالة، يتم عرض الصورة الظلية الأمامية للقلب على جدار الصدر الأمامي، بما يتوافق مع سطحه الأمامي والأوعية الكبيرة. هناك حدود اليمنى واليسرى والسفلية للقلب (الشكل 143).

أرز. 143. بروز على السطح الأمامي لجدار الصدر للصمامات القلبية والوريقية والهلالية. 1 - بروز الجذع الرئوي. 2 - إسقاط الصمام الأذيني البطيني الأيسر (ثنائي الشرف)؛ 3 - قمة القلب. 4 - إسقاط الصمام الأذيني البطيني الأيمن (ثلاثي الشرفات)؛ 5- بروز الصمام الهلالي للشريان الأبهر. تشير الأسهم إلى مواقع تسمع الصمامات الأذينية البطينية والأبهرية اليسرى

الحد الأيمن للقلب، في جزئه العلوي الموافق للسطح الأيمن للوريد الأجوف العلوي، يمتد من الحافة العلوية للضلع الثاني عند مكان اتصاله بعظم القص إلى الحافة العلوية للضلع الثالث، 1 -1.5 سم من الحافة اليمنى لعظم القص. يتوافق الجزء السفلي من الحد الأيمن مع حافة الأذين الأيمن ويمتد من الضلع الثالث إلى الخامس على شكل قوس، على بعد 1-2 سم من الحافة اليمنى للقص عند مستوى الضلع الخامس. يمر الحد الأيمن إلى الحد السفلي.

يتكون الحد السفلي من حافة البطينين الأيمن والأيسر جزئيًا ويتجه بشكل غير مباشر إلى الأسفل وإلى اليسار، ويعبر عظم القص فوق قاعدة الناتئ الخنجري، إلى الفضاء الوربي السادس على اليسار وأبعد من ذلك، عبر غضروف الضلع السادس، ويصل إلى الفضاء الوربي V بمقدار 1.5-2 سم إلى الخارج من الخط المتوسط ​​الترقوي.

تتكون الحدود اليسرى من قوس الأبهر والجذع الرئوي والزائدة القلبية اليسرى والبطين الأيسر. ويمتد من الحافة السفلية للضلع الأول عند مكان ارتباطه بعظم القص على اليسار إلى الحافة العلوية للضلع الثاني بمقدار 1 سم إلى يسار حافة القص (المقابلة لبروز قوس الأبهر )، ثم على مستوى الحيز الوربي الثاني 2-2.5 سم إلى الخارج من حافة القص اليسرى (المقابلة للجذع الرئوي). استمرار نفس الخط على مستوى الضلع الثالث يتوافق مع صوان القلب الأيسر، من الحافة السفلية للضلع الثالث 2-2.5 سم إلى اليسار من حافة القص، ويمتد الحد الأيسر بشكل محدب إلى الخارج قوس إلى الفضاء الوربي V على بعد 1.5-2 سم إلى الخارج من الخط المتوسط ​​الترقوي، الموافق لحافة البطين الأيسر.

يتم عرض فتحات الشريان الأورطي والجذع الرئوي وصماماتهما على مستوى الفضاء الوربي الثالث: الشريان الأورطي - خلف النصف الأيسر من القص، والجذع الرئوي عند حافته اليسرى. يتم إسقاط الثقبة الأذينية البطينية على طول خط مرسوم من مكان تعلق الغضروف الضلعي الأيمن V إلى القص إلى مكان تعلق الغضروف الأيسر III. يحتل إسقاط الفتحة الأذينية البطينية اليمنى النصف الأيمن من هذا الخط، واليسار - الأيسر.

يجاور القلب مباشرة غشاء التامور من جميع الجوانب ولا يرتبط بالأعضاء المحيطة به إلا من خلاله. السطح القصي الضلعي للقلب مجاور جزئيًا لعظم القص وغضاريف الأضلاع اليسرى من الثاني إلى الخامس. يكون السطح الأمامي للقلب في الغالب على اتصال مع غشاء الجنب المنصفي والجيوب الجنبية الضلعية المنصفية الأمامية. السطح السفلي للحجاب الحاجز للقلب مجاور للحجاب الحاجز. يتلامس السطح المنصف الخلفي مع القصبات الهوائية الرئيسية والمريء والشريان الأبهر النازل والشرايين الرئوية.

هيكل جدار القلب

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: 1) الصفيحة الحشوية للكيس التامور - النخاب، النخاب. 2) الغشاء العضلي - عضلة القلب، عضلة القلب. 3) القشرة الداخلية - الشغاف، الشغاف.

النخاب هو الغشاء المصلي. وهو رقيق ويتكون من عدة طبقات من النسيج الضام المغطاة على السطح بالظهارة المتوسطة. يحتوي النخاب على شبكات الأوعية الدموية والأعصاب.

تشكل عضلة القلب الكتلة الرئيسية لجدار القلب، حيث يصل سمكها إلى 7/10 من إجمالي سمكها. يتكون من ألياف عضلية مخططة ذات بنية خاصة. يتم فصل عضلات البطينين تمامًا عن عضلات الأذينين بواسطة الحلقات الليفية اليمنى واليسرى، وهي حلقات ليفية، تقع بين الأذينين والبطينين وتحد من الفتحات الأذينية البطينية. تتحول نصف الدائرة الداخلية للحلقات الليفية إلى مثلثات ليفية، تريجونا فيبروزا.

تبدأ الطبقات العضلية للقلب من الحلقات الليفية والمثلثات (الشكل 144).

أرز. 144. اتجاه حزم العضلات في طبقات مختلفة من عضلة القلب. البطين الايسر. 1 - الطبقة الطولية السطحية لعضلة القلب. 2 - الطبقة الطولية الداخلية لعضلة القلب. 3 - "دوامة" القلب؛ 4 - منشورات الصمام الأذيني البطيني الأيسر. 5 - الحبال الوترية. 6 - الطبقة الوسطى الدائرية لعضلة القلب. 7- العضلة الحليمية

تتكون الطبقة العضلية للأذينين من طبقة سطحية - عرضية وعميقة - على شكل حلقة، تعمل بشكل عمودي تقريبًا. تشكل الطبقة العميقة سماكات حلقية عند أفواه الأوعية الكبيرة. تبرز الحزم على شكل حلقة في تجويف الأذينين والأذنين وتسمى العضلات المشبكية، مم. ريستيناتي.

تتكون الطبقة العضلية للبطينين من ثلاث طبقات: الخارجية - الطولية، الوسطى - الدائرية والداخلية - الطولية. الطبقات الخارجية والداخلية مشتركة بين البطينين وتمرر مباشرة إلى بعضها البعض عند قمة القلب. تشكل العضلات الدائرية طبقات مشتركة ومعزولة بشكل منفصل للبطينين الأيسر والأيمن. تشكل الطبقة الداخلية عوارض لحمية وعضلات حليمية. يتكون الحاجز بين البطينين على مساحة أكبر بواسطة العضلات (الجزء العضلي)، وفي الأعلى، في منطقة صغيرة، بواسطة صفيحة النسيج الضام المغطاة على كلا الجانبين بشغاف القلب (الجزء الغشائي).

تحتوي عضلة القلب على نظام خاص من الألياف التي لديها القدرة على توصيل النبضات من الجهاز العصبي إلى جميع الطبقات العضلية للقلب وتنسيق تسلسل انقباضات جدران غرف القلب. تشكل هذه الألياف العضلية المتخصصة نظام التوصيل للقلب، والذي يتكون من العقد والحزم (الشكل 145).

أرز. 145. إجراء نظام القلب. 1 - العقدة الجيبية الأذينية. 2 - العقدة الأذينية البطينية. 3 - الحزمة الأذينية البطينية. 4 - الأرجل اليسرى واليمنى لجذع الحزمة الأذينية البطينية. 5 - ألياف الساقين اليمنى واليسرى للحزمة الأذينية البطينية. 6 - الوريد الأجوف العلوي. 7 - الجيب التاجي للقلب. 8 - الوريد الأجوف السفلي. 9 - الحاجز بين البطينات. 10 - البطين الأيمن. 11 - البطين الأيسر. 12 - الأذين الأيمن. 13 - الأذين الأيسر. 14- الصمامات الأذينية البطينية

العقدة الجيبية الأذينية، العقدة الجيبية الأذينية، تقع في جدار الأذين الأيمن بين الأذن اليمنى والوريد الأجوف العلوي. العقدة يبلغ قطرها 1-2 ملم، وتمتد منها الحزم، وتذهب إلى عضلة القلب الأذينية، إلى أفواه الوريد الأجوف، وكذلك إلى العقدة الأذينية البطينية.

العقدة الأذينية البطينية، العقدة الأذينية البطينية، تقع في الجزء الخلفي من الحاجز بين الأذينين، بيضاوية الشكل، يصل طولها إلى 5 ملم وعرضها إلى 4 ملم. منه، تمتد الحزمة الأذينية البطينية، الحزمة الأذينية البطينية، التي يصل طولها إلى 8 مم، إلى الحاجز بين البطينين. تنقسم الحزمة الأذينية البطينية في الحاجز إلى اليمين، ساق اليد، واليسار، ساق سينيستروم، والكذب تحت الشغاف أو في سمك الطبقة العضلية للحاجز بالقرب من أسطحها التي تواجه تجاويف البطينين المقابلين. تنقسم الساق اليسرى من الحزمة على التوالي إلى عدد من الفروع حتى حزم رفيعة جدًا تمر إلى عضلة القلب ، والساق اليمنى ، وهي أرق ، تصل تقريبًا إلى قمة القلب ، حيث تمر بالتقسيم إلى عضلة القلب. في ظل الظروف العادية، يحدث الوضع التلقائي لانقباضات القلب في العقدة الجيبية الأذينية. تنتشر النبضات من العقدة على طول حزمها إلى عضلات الأذين، إلى العقدة الأذينية البطينية ثم على طول الحزمة الأذينية البطينية وأرجلها وفروعها إلى عضلات البطين. ينتشر الإثارة بشكل كروي من الطبقات الداخلية لعضلة القلب إلى الطبقات الخارجية.

يبطن الشغاف تجويف القلب، بما في ذلك العضلات الحليمية والأوتار الوترية والتربيقات والصمامات. الشغاف في البطينين أرق منه في الأذينين. ويتكون، مثل النخاب، من عدة طبقات من النسيج الضام المغطاة بالبطانة. وريقات الصمام هي طيات من الشغاف تحتوي على طبقة من النسيج الضام.

شرايين القلب

يتم إمداد القلب بالدم، كقاعدة عامة، عن طريق شريانين تاجيين - اليسار واليمين، أأ. Coronariae Sinistra et dextra، تنشأ من الشريان الأبهر الصاعد في الأجزاء العلوية من الجيوب الأبهرية الأمامية (الشكل 146). نادرًا ما يوجد عدد أكبر من الشرايين التاجية - 3-4.

أرز. 146. أوعية القلب. أ - المنظر الأمامي: 1 - الوريد الأجوف العلوي؛ 2، 6 - قوس الأبهر. 3 - جذع الكتف والرأس. 4 - الشريان السباتي المشترك الأيسر. 5 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 7 - الأوردة الرئوية اليسرى. 8 - الأذين الأيسر. 9 - الشريان التاجي الأيسر. يو - الأذن اليسرى. 11 - الوريد الكبير للقلب. 12 - البطين الأيسر. 13 - الشريان الأورطي النازل. 14 - الوريد الأجوف السفلي. 15 - الأوردة الكبدية اليمنى واليسرى. 16 - البطين الأيمن. 17 - الأذين الأيمن. 18 - الشريان التاجي الأيمن. 19 - الأذن اليمنى. 20- المخروط الشرياني. ب - المنظر الخلفي: 1 - الشريان تحت الترقوة الأيسر؛ 2 - الشريان السباتي المشترك الأيسر. 3 - جذع الكتف والرأس. 4 - الوريد الأزيجو. 5 - الوريد الأجوف العلوي. 6 - الشريان الرئوي الأيمن. 7 - الأوردة الرئوية اليمنى. 8 - الأذين الأيمن. 9 - الوريد الأجوف السفلي. 10 - الوريد الصغير للقلب. 11 - الشريان التاجي الأيمن. 12 - الفرع الخلفي بين البطينين للشريان التاجي الأيمن. 13 - الوريد الأوسط للقلب. 14 - البطين الأيسر. 15 - الجيب التاجي للقلب. 16 - الوريد الكبير للقلب. 17 - الأوردة الرئوية اليسرى. 18 - الشريان الرئوي الأيسر. 19 - الرباط الشرياني. 20- قوس الأبهر

الشريان التاجي الأيسر، عند منشأه من الشريان الأبهر، يقع في التلم التاجي وبين الجذع الرئوي والزائدة اليسرى وينقسم إلى فرعين: فرع رفيع - البطين الأمامي، الفرع بين البطينين الأمامي، وآخر أكبر - الفرع البطيني الأمامي. غادر الفرع المحيط، راموس circujnflexus شريرة. الأول يسير جنباً إلى جنب مع الوريد الكبير للقلب في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم على السطح الأمامي للقلب حتى القمة، حيث يتصل بالفرع الخلفي بين البطينين للشريان التاجي الأيمن. يمر الفرع المحيط الأيسر في التلم التاجي، حيث يتفاغر الجزء الطرفي منه مع فرع من الشريان التاجي الأيمن.

يمر الشريان التاجي الأيمن من الشريان الأبهر إلى اليمين والخلف ويعطي الفرع الخلفي بين البطينين، الفرع الخلفي بين البطينين.

الفروع الرئيسية لكلا الشريانين التاجيين تفرز فروعًا ثانوية، من بينها الشرايين الأذينية، أأ. الأذينين، آذان القلب، أأ. الأذنية، الشرايين البطينية، أأ. البطينين والشرايين الأمامية والخلفية للحاجز، أأ. الحاجز الأمامي والخلفي، العضلات الحليمية، أأ. الحليمات. تتفرع هذه الفروع من الشرايين التاجية، ومن خلال مفاغرات متعددة، تشكل سريرًا واحدًا داخل الجدار مع شبكات من الشرايين الموجودة في جميع طبقات جدار القلب (الشكل 147).

أرز. 147. الأشعة السينية لشرايين القلب (حسب ر. أ. باردينا)

يقوم الشريان التاجي الأيسر بتزويد الدم إلى الأذين الأيسر، والجدار الأمامي بأكمله ومعظم الجدار الخلفي للبطين الأيسر، وجزء من الجدار الأمامي للبطين الأيمن والثلثين الأماميين من الحاجز بين البطينين. الشريان التاجي الأيمن يغذي الأذين الأيمن، وجزء من الجدار الأمامي والخلفي بأكمله للبطين الأيمن، وجزء صغير من الجدار الخلفي للبطين الأيسر، والثلث بين الأذينين والخلفي للحاجز بين البطينين.

ومع ذلك، فإن مثل هذا التوزيع للفروع الشريانية لا يحدث دائما. هناك ثلاثة أنواع من إمداد الدم إلى القلب: الشريان التاجي الأيسر - مع غلبة منطقة إمداد الشريان التاجي الأيسر، والشريان التاجي الأيمن - مع غلبة منطقة إمداد الشريان التاجي الأيمن، والموحد، الذي فيه المتفرعة مناطق كلا الشرايين هي نفسها تقريبًا.

بالإضافة إلى الشرايين التاجية، يمكن أن يحدث إمداد الدم إلى القلب جزئيًا بسبب اقتراب الشرايين الإضافية العرضية من القلب على سطحه المنصفي، بالإضافة إلى أ. الصدر الباطن عن طريق مفاغرة بين شرايين التامور وشرايين القلب.

عروق القلب

يحدث تدفق الدم الوريدي من أوردة جدار القلب بشكل رئيسي إلى الجيب التاجي، الجيب التاجي، الذي يتدفق مباشرة إلى الأذين الأيمن. وبدرجة أقل، يتدفق الدم مباشرة إلى الأذين الأيمن من خلال الأوردة الأمامية للقلب، vv. القلب الأمامي، ومن خلال منافذ وريدية تسمى الأوردة الأصغر، vv. القلب الصغير (انظر الشكل 146).

يتكون الجيب التاجي من اندماج الأوردة التالية: 1) الوريد الكبير للقلب، v. القلب الكبير، الذي يجمع الدم من الأجزاء الأمامية للقلب ويتجه لأعلى على طول الأخدود بين البطينين الأمامي ثم يتجه إلى اليسار إلى السطح الخلفي للقلب، حيث يمر مباشرة إلى الجيب التاجي؛ 2) الوريد الخلفي للبطين الأيسر، v. البطين الخلفي سينيستري، جمع الدم من الجدار الخلفي للبطين الأيسر. 3) الوريد المائل للأذين الأيسر، v. obliqua atrii sinistri، قادم من الأذين الأيسر؛ 4) الوريد الأوسط للقلب، v. وسائط القلب، ملقاة في الأخدود بين البطينين الخلفي وتصريف الأجزاء المجاورة من البطينين والحاجز بين البطينين. 5) الوريد الصغير للقلب، v. كورديس بارفا، ويمر في الجزء الأيمن من الأخدود التاجي ويتدفق إلى v. وسائل الإعلام كورديس.

يقوم نظام الأوردة في الجيب التاجي بتدفق الدم الوريدي من جميع أجزاء القلب، باستثناء الجدار الأمامي للبطين الأيمن، حيث يتم تصريف الدم عبر الأوردة الأمامية للقلب. يتم التعبير عن أصغر الأوردة بشكل مختلف؛ أنها تصب في الغالب في الجانب الأيمن من القلب.

تقع الأوعية اللمفاوية للقلب في جميع طبقاته، حيث تنشأ من الشبكات الداخلية للشعيرات اللمفاوية. تتبع الأوعية اللمفاوية الصادرة بشكل عام مسار فروع الشرايين التاجية وتفرغ في العقد الليمفاوية المنصفية الأمامية والرغامية القصبية.

تعصيب القلب

يتم تنفيذه من خلال الضفائر القلبية الداخلية، التي تتكون من فروع الضفيرة العصبية العنقية الصدرية ومجموعات من الخلايا العصبية. توجد الضفائر العصبية الداخلية في جميع طبقات القلب، لكن الضفيرة الأقوى تقع تحت النخاب. تتكون الضفيرة العصبية العنقية الصدرية من أعصاب قلبية من الجذع الودي وفروع قلبية من الأعصاب المبهمة.

تشريح القلب بالأشعة السينية

يمكن أن توفر الأشعة السينية صورًا مختلفة للقلب. من خلال الاتجاه السهمي الخلفي الأمامي للحزمة، من الممكن الحصول على مخطط تقويمي للقلب مع إسقاط دقيق لأجزائه الرئيسية على جدار الصدر الأمامي.

عند التصوير الشعاعي، يتم استخدام أربعة إسقاطات: الوضع السهمي، الوضع المائل الأول (يتم وضع الشخص مع كتفه الأيمن للأمام)، الوضع المائل الثاني (يقف الشخص مع كتفه الأيسر للأمام) والوضع الأمامي. مع مثل هذه النتوءات، يتم تحديد معالم جميع أجزاء القلب والأوعية الكبيرة للجذر، وموضع القلب، وحجمه وشكله، والإزاحات التي تحدث، وتوسيع الغرف. من الممكن تحديد حجم وطبيعة انزياحات القلب أثناء انقباضاته باستخدام طريقة تصوير الكيموغرافيا بالأشعة السينية.

في الظروف الحديثة، يتم توفير فرص واسعة لفحص القلب من خلال طريقة تصوير الأوعية الدموية، حيث يتم حقن عامل التباين في القلب وتسجيل توزيعه في غرف القلب من خلال سلسلة من الأشعة السينية عالية السرعة. وبهذه الطريقة، يتم تحديد الاتصالات المرضية بين الغرف (عدم إغلاق الحاجز بين الأذينين وبين البطينين)، والشذوذات التنموية (القلب المكون من ثلاث غرف، وما إلى ذلك).

أخيرًا، من الممكن وضع مسبار عند فم الشريان التاجي والحصول على صورة لتفرعاته في جدار القلب، وكذلك تحديد حالة السرير الوعائي (تضييق، إغلاق التجويف بواسطة تصلب عملية، تجلط الدم، وما إلى ذلك).

تامور

كيس التامور، أو التامور، هو كيس مصلي مغلق يقع فيه القلب. ويتكون من طبقتين: الطبقة الخارجية ليفية، وهي ليفية التامور، والطبقة الداخلية مصلية، وهي مصلية التامور.

تمر الطبقة الليفية الخارجية الموجودة على الأوعية الكبيرة لجذر القلب إلى غطائها البراني، وترتبط في الأمام بالقص عن طريق الحبال الليفية - الأربطة القصية التأمورية، ligg. عضلة القلب القصية.

يحتوي كيس التامور المصلي على ورقتين أو صفائح: الجدارية، الصفيحة الجدارية، والحشوية، الحشوية، الصفيحة الحشوية، التي يوجد بينها تجويف التامور، تجويف التامور، الذي يحتوي على كمية صغيرة من السائل المصلي. بين الصفائح الجدارية والحشوية لكيس التامور المصلي تتشكل سلسلة من الجيوب الأنفية - الجيوب التامورية. واحد منهم - الجيب الأمامي - يقع بين الأجزاء الأمامية والقصية الضلعية والسفلية والحجاب الحاجز من التامور. الآخر - الجيب المستعرض للتأمور - يقع خلف الشريان الأورطي والجذع الرئوي، والثالث - الجيب المائل - على السطح الخلفي للقلب بين فتحة الأوردة الرئوية.

يتم إمداد الدم إلى التامور عن طريق الشرايين التامورية الحجابية (الفروع أأ. الصدري الداخلي). بين فروع الشرايين في النخاب، يتم تشكيل مفاغرة مع فروع الشرايين التاجية. تشكل عروق التامور الأوردة التامورية، التي تصب في الوريد. فرينيكاي سوبيرييس وآخرون v. ازيجوس.

يحدث التدفق اللمفاوي من الشبكات داخل الأعضاء من خلال الأوعية اللمفاوية التصريفية، ويتبع بشكل رئيسي على طول مسار الأوعية الدموية التامورية إلى العقد الليمفاوية الأمامية المنصفية والقصية والرغامية القصبية.

يتم تعصيب التأمور بواسطة الضفيرة العصبية الداخلية، التي تتكون من فروع الضفيرة العصبية العنقية الصدرية.

ومع ذلك، فإن هذا لا يوفر فهمًا عميقًا لكيفية عمل القلب.

ستغطي هذه المقالة قضايا مثل الهيكل الخارجي للقلب والسمات الفسيولوجية وتشريح القلب. هذه المعرفة ضرورية لكل شخص ليس فقط لتوسيع آفاقه حول جسم الإنسان، ولكنها تسمح له أيضًا بتحديد لحظة الفشل في عمل العضو.

إذا ظهرت أي أسئلة أثناء عملية المراجعة، يمكنك الاتصال بمتخصصي البوابة. يتم تقديم الاستشارات مجانًا على مدار 24 ساعة يوميًا.

الهيكل الخارجي والداخلي

القلب عبارة عن عضو عضلي مجوف وله شكل مخروطي ممدود. يمكن رؤية الشكل الذي يبدو عليه القلب من وجهة نظر طبوغرافية في الشكل 1.

الشكل رقم 1_كيف يبدو القلب

الجزء العلوي من العضو له مظهر موسع ويسمى القاعدة. الجزء السفلي الضيق هو قمة القلب. الوزن يختلف في نطاق لشخص بالغ. لكن هذا رقم متوسط، لأنه... عند الأطفال يكون وزن العضو أقل، وعند البالغين يتغير الوزن حسب النشاط البدني والمكون العاطفي والصحة. في الشكل نرى أن سطح القلب مليء بنظام الأوعية الدموية. يوجد على الجانب الداخلي نظام من النهايات العصبية.

يقع العضو الرئيسي في منطقة الصدر مع انحراف إلى اليسار. يندمج النسيج الخارجي مع تجويف الصدر والأضلاع، ويغطي النسيج الداخلي العضو بأكمله ويندمج مع عضلة العضو. يوجد بين هذه الأجزاء تجويف مملوء بسائل خاص يعمل على حماية العضو أثناء الانبساط والانقباض.

يستخدم العديد من قرائنا بنشاط طريقة معروفة تعتمد على المكونات الطبيعية، التي اكتشفتها إيلينا ماليشيفا، لعلاج أمراض القلب. ننصحك بالتحقق من ذلك.

يحتوي القلب المكون من أربع غرف على ثلاثة أنسجة عضلية رئيسية:

1. عضلة القلب البطينية
2. عضلة القلب الأذينية.
3. الطبقة الوسطى من النظام الموصل.

تحتوي العضلات على هيكل شبكي يتكون من الألياف. تم تشكيل هذا الهيكل الداخلي للقلب بسبب العلاقات البينية التي أنشأتها الجسور الجانبية. ونتيجة لذلك، نرى أن النظام يبدو وكأنه Sintsitii ذو حلقات ضيقة.

ويبين الشكل 2 بوضوح بنية عضلة القلب.

الشكل رقم 2_ تركيب عضلة القلب

يوجد على السطح الخارجي للعضو أخدود وريدي مستعرض يفصل أجزاء القلب بشكل مشروط.

ويبين الشكل 3 شكل العضو من الداخل.

الشكل رقم 3_التركيب الداخلي للقلب

الآن سوف نغطي بالتفصيل كل جزء من أجزاء القلب.

غرفة القلب

كما ذكرنا سابقًا، يتكون القلب المكون من أربع حجرات من قسمين يفصل بينهما حاجز. يحافظ الأذين على التواصل مع البطينين من خلال فتحات خاصة. من خلالها، أثناء الانبساط، يمر الدم إلى البطينين، وبعد ذلك، بسبب اختلاف مستوى الضغط في الغرف، يتم دفعه إلى الأوردة والشرايين.

يدخل وريد خاص (أجوف) إلى الأذين الأيمن. والغرض الرئيسي منه هو تقطير الدم إلى الأعضاء والأطراف العلوية. وفي الأسفل، يدخل وريد مماثل إلى الأذين نفسه، لكن غرضه هو إمداد الأعضاء والأطراف السفلية بالدم. كما ذكرنا أعلاه، يوجد ثقب صغير في الأسفل، حيث تتواصل الكاميرات اليمنى واليسرى مع بعضها البعض.

البطين الأيمن

يحتوي بطين الحجرة اليمنى على سطح غير مستوٍ توجد عليه ثلاث عضلات اسمها حليمي.

ويبين الشكل 4 رسمًا تخطيطيًا للكاميرا اليمنى.

بعد أن درسنا بعناية أساليب إيلينا ماليشيفا في علاج عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وضيق القلب والتحسن العام للجسم، قررنا أن نلفت انتباهكم إليه.

الشكل رقم 4_مخطط البطين الأيمن

كما نرى، يحتوي البطين على فتحتين في المنطقة العلوية:

• الأذيني البطيني، مع صمام ثلاثي الشرفات، وهو متصل بخيوط الوتر. فهي رقيقة، ولكنها قوية جدا.
• مدخل إلى الجذع الرئوي. ويتكون من 3 صمامات خاصة، والتي بفضلها يستطيع البطين توجيه الدورة الدموية نحو الرئتين.

يحتوي الأذين الأيسر على أربع فتحات من هذا القبيل ووريدين. لا توجد صمامات في هذا الجزء من الغرفة.

البطين الايسر

خارجيًا، يحتوي البطين الأيسر على عضلتين حليميتين متصلتين بواسطة صمام ثنائي الشرف.

ويبين الشكل 5 الغرفة اليسرى مع الأذين والبطين.

الشكل رقم 5_هيكل البطين الأيسر

تُظهر الصورة الحفرة، وتضاريس منطقة أعضائها العلوية. بمساعدتها، يتحرك تدفق الدم إلى البطين من الأذين. لا توجد دورة دموية في الاتجاه المعاكس، لأن يتم حظره بواسطة صمام ثنائي الشرف.

التركيب التشريحي للقلب يجعل الصمامات غير نشطة ومفتوحة بسبب ضغط تدفق الدم. بمعنى آخر، يمكن تفسير ذلك بهذه الطريقة: تدخل العضلة في مرحلة الانقباض ولهذا السبب تفتح الصمامات وتسمح بتدفق الدم إلى البطينين. الدم لا يدخل الأذينين، لأن فهي محمية بالعضلات الحليمية وخيوطها.

جدران القلب

تتكون جدران العضو من ثلاث طبقات من القلب:

كل جدار له سمك نسيج مختلف. يحتوي الأذين على أنسجة رقيقة يبلغ سمكها من 2 إلى 3 ملم. يبلغ سمك جدار بطين الحجرة اليسرى من 9 إلى 11 ملم، ويبلغ سمك جدار الحجرة اليمنى من 4 إلى 6 ملم.

يغطي النسيج الداخلي لقلب الإنسان الحجرة وهو مسؤول أيضًا عن تكوين وريقات الصمام. تتكون عضلة القلب من أنسجة عضلية (خلايا عضلية قلبية)، تشبه الأخاديد المخططة. نظرًا لأن الأذينين يحتويان على أنسجة عضلية أرق، فإنه يتكون من طبقتين، على عكس عضلة البطينين المكونة من ثلاث طبقات.

النخاب على شكل ورقة. يتم دمجها بإحكام مع عضلة القلب. تتكون القشرة الخارجية من طبقة من الأنسجة مغطاة بخلايا مسطحة في منطقة التامور.

في الشكل 6 يمكننا أن نرى بنية جدران العضو.

الشكل رقم 6_جدران القلب

نظام الاتصال

نظام التوصيل هو أساس عمل قلب الإنسان، لأنه هذه هي ميزة العضو التي تسمح للعضلة بالتقلص بشكل مستقل تحت تأثير تلك النبضات التي يولدها العضو، على الرغم من التهيج والأوامر القادمة من البيئة الخارجية (على سبيل المثال، من الدماغ).

تختلف تلك الخلايا والأنسجة التي تشكل نظام التوصيل عن البنية العضلية لعضلة القلب بالطرق التالية:

• حجم كبير
• وجود الساركوبلازما.
• مستوى منخفض من اللييفات العضلية.

نحن نعلم بالفعل أن القلب يتمتع بوظيفة - الأتمتة، أي. القدرة على التعاقد بشكل مستقل وإنتاج نبضات كهربائية. وحتى لو تم قطع جميع النهايات العصبية، فإن القلب سيستمر في النبض. يتم توجيه النبضات الناشئة في العضو إلى القلب من خلال نظام التوصيل.

دعونا نفكر في بنية ووظائف القلب، أو بالأحرى، هذا النظام:

• العقدة الجيبية الأذينية هي المصدر الرئيسي للنبضات. في هذه الأنسجة تنشأ الإشارات الكهربائية. تقع هذه العقدة في منطقة الحجرة اليمنى في أعلى الأذين، بين تجويف الوريد الأجوف، حيث يدخل العضو من الأعلى والأسفل.
• العقدة الأذينية البطينية (AV) – أو التصفية. في الشكل 7 نرى أنه يقع بين الكاميرات. بالمناسبة، في هذه العقدة تكون سرعة النبض منخفضة جدًا - 1 م / ثانية.
• توجد حزمة Hix في أنسجة الحاجز بين البطينات. يبلغ طوله 2 سم، وله فرعان يدخلان في البطين الأيسر والأيمن.
• تعمل ألياف بركنجي بمثابة نهايات فروع حزمة Hyx.

الشكل رقم 7_نظام التوصيل

السؤال المنطقي هو لماذا هناك حاجة لهذه المعرفة. الجواب بسيط - المعلومات المقدمة في المقالة تعطي فهمًا لبنية العضو، وبالتالي يمكنك فك تشفير بيانات تخطيط القلب بنفسك، كليًا أو جزئيًا.

يرجى ملاحظة أن العضو بأكمله مليء بالأوعية الدموية، وهو ما سيتم مناقشته أكثر.

صمامات القلب

من وجهة نظر تشريحية، القلب عضو يتكون من عضلة ويعمل طوال حياة الإنسان. يختلف حجمها من شخص لآخر ويمكن مقارنتها بقبضة اليد. هل تعلم مقدار الدم الذي يضخه القلب في الدقيقة، وما الذي يسبب زيادة حجمه؟ في دقيقة واحدة يكون العضو قادراً على ضخ 6 لترات، ويتغير الحجم أثناء النشاط البدني (الرياضة، العمل، إلخ).

لقد اكتشفنا بالفعل أن هذا العضو يؤدي وظيفة ضخ، مما يضمن التدفق المستمر للدم وبالتالي يزود الأوعية في وضع مستقل. يتكون نظام القلب والأوعية الدموية من الأوعية التي تشكل دوائر الدورة الدموية.

تشريح وفسيولوجيا القلب هو أنه يوجد داخل العضو أربع غرف يفصل بينها حاجز. وبما أننا قد نظرنا بالفعل إلى ما يتكون منه القلب من الداخل، ونعرف عدد حجراته، فيمكننا إلقاء الضوء على جهاز الصمام.

يتكون هذا الجهاز من :

• يقع الصمام ثلاثي الشرفات في الغرفة اليمنى على حدود الأذين والبطين. عندما ينفتح الصمام، يتدفق الدم إلى البطين، وعندما يمتلئ، تنقبض العضلة وتنغلق.
• رئوي، والذي يبدأ في العمل عند إغلاق ثلاثي الشرفات. وبالتالي، فإنه يسمح للدم بالتدفق إلى الجذع الرئوي.
• تاجي. وموقعها هو الحجرة اليسرى والغرض منها مشابه للثلاثي الشرفات. ولكن في هيكلها لها بابين فقط.
• الأبهر، الذي يشبه في مظهره الصمام الهلالي. ويحدث افتتاحه في اللحظة التي ينقبض فيها البطين، وبالتالي يفتح "الباب" إلى الشريان الأورطي. يحدث إغلاق الصمام عند استرخاء البطين.

تفتح الصمامات وتغلق في الوقت المناسب. عندما تكون مفتوحة، فإنها توفر فتحات للدم للهروب. عند إغلاقها، فإنها تعمل بمثابة قفل.

• هل تشعر في كثير من الأحيان بعدم الراحة في منطقة القلب (ألم الطعن أو الضغط أو الإحساس بالحرقان)؟
• قد تشعر فجأة بالضعف والتعب.
• الضغط يتقلب باستمرار.
• لا يوجد ما يقال عن ضيق التنفس بعد أدنى مجهود بدني...
• وكنت تتناول مجموعة من الأدوية لفترة طويلة، وتتبع نظامًا غذائيًا وتراقب وزنك.

كم عدد غرف قلب الإنسان؟

الإنسان لديه قلب من أربع غرف. هناك نوعان من الأذينين والبطينين. هناك دائرتان للدورة الدموية: صغيرة وكبيرة. الأول (ويسمى أيضًا الرئوي) يبدأ في البطين الأيمن وينتهي في الأذين الأيسر. الدائرة الكبرى - من البطين الأيسر إلى الأذين الأيمن. تحمل الدائرة الجهازية كميات كبيرة جدًا من الدم، لذلك يكون جدار البطين الأيسر أكثر سمكًا من الجدران الأخرى لغرف القلب.

أربع حجرات: أذينان وبطينان. وبالمناسبة، فإن قلوب التماسيح، مثل قلوب البشر، تحتوي أيضًا على أربع حجرات. ولهذا السبب، يعزو الكثيرون إليهم حالة الحضارة القديمة، قائلين إن الأرض كانت مأهولة بالزواحف الذكية.

قلب الإنسان هو عضو واحد يقع في الجانب الأيسر من تجويف الصدر. يتكون قلب الإنسان من أربع حجرات: أذينان وبطينان. يتم فصل الأذينين عن بعضهما البعض بواسطة الحاجز بين الأذينين، والبطينين بواسطة الحاجز بين البطينين. يتم فصل الأذينين والبطينين عن بعضهما البعض من الجانبين بواسطة الصمامات. يمر الدم الوريدي عبر النصف الأيمن من القلب، ويمر الدم الشرياني عبر النصف الأيسر من القلب.

قلب الإنسان، مثل قلب الإنسان في الثدييات، لديه هيكل من أربع غرف. اثنان من البطينين واثنين من الأذينين. الأذين الأيسر والبطين الأيسر هما ما يسمى بالقلب الشرياني، والبطين الأيمن والأذين الأيمن هما "القلب الوريدي".

البشر، مثل جميع الثدييات، لديهم قلب من أربع غرف. ويتكون من الأذين الأيسر والبطين الأيسر والأذين الأيمن والبطين الأيمن. يوجد بين الأذينين والبطينين صمامات - الصمام التاجي وثلاثي الشرفات.

أتذكر من التشريح المدرسي أن قلب الإنسان ينقسم إلى بطين أيسر وبطين أيمن. بالإضافة إلى البطين، هناك أيضًا الأذينان، اللذين ينقسمان أيضًا إلى اليمين واليسار، مثل الأحزاب السياسية. إذن القلب يتكون من أربع حجرات.

كما تعلم من دروس علم الأحياء المدرسية، فإن قلب الإنسان يحتوي على أربع غرف فقط. اثنان من البطينين - الأيمن والأيسر والأذينان - بالمثل الأيمن والأيسر.

هناك أيضًا صمامات مختلفة في القلب

أربعة. أذينان (مع الدم الوريدي والشرياني) وبطينان (متشابهان).

من السهل أن تتذكر أن الشخص لديه قلب من أربع غرف، إذا كنت تتذكر أن الشخص لديه دائرتان من الدورة الدموية - كبيرة وصغيرة. يوفر القلب، المعروف بأنه يعمل كمضخة، التواصل بين دوائر الدورة الدموية هذه. أي أنه يضخ الدم الغني بالأكسجين من الرئتين، ويمر عبر الأذين الأيسر، المقفل بواسطة الصمام التاجي "العكسي" إلى البطين الأيسر ومنه، مرة أخرى عبر الصمام، هذه المرة الأبهر، يذهب في رحلة عبر الجسم، ويعطي الأكسجين على طول الطريق ويأخذ ثاني أكسيد الكربون من الأعضاء المختلفة. يعود الدم الوريدي عبر الصمام ثلاثي الشرفات من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ويضخه عبر الصمام الرئوي عائداً إلى الرئتين ليتم تشبعه بالأكسجين.

من لديه قلب من أربع غرف؟

بالمعنى الدقيق للكلمة، فقط الطيور والثدييات، بما في ذلك البشر، لديها قلب من أربع غرف. ويرجع ذلك إلى تقسيم الجهاز الدوري لهذه الحيوانات إلى دائرتين للدورة الدموية. تقوم الدورة الدموية بتزويد الدم مباشرة إلى أعضاء الجسم، وتعمل الدائرة الصغيرة على تشبع الدم بالأكسجين في الرئتين. لدى التماسيح قلب مشروط مكون من أربع غرف، لأنه على الرغم من وجود انقسام للقلب إلى بطينين وأذينين، فإن هذا التقسيم غير مكتمل، وإذا لزم الأمر، يمكن للتمساح توجيه الدم الوريدي الغني بثاني أكسيد الكربون إلى الشرايين - هذا تساعد قدرة التماسيح على الهضم عن طريق تحفيز إنتاج عصير المعدة. حتى أكثر تقليدية، يمكن اعتبار قلب الأسماك أربع غرف؛ بالإضافة إلى الأذين والبطين، هناك غرفتان صغيرتان - الجيب الوريدي ومخروط الأبهر.

التماسيح لها قلب من أربع غرف.

التماسيح هي الزواحف الوحيدة التي لديها مثل هذا القلب.

بالمناسبة، لديهم ثقب صغير في الحاجز بين معدتهم ويختلط الدم في كثير من الأحيان. ولهذا السبب تستطيع التماسيح البقاء تحت الماء لفترة طويلة.

ويقولون أيضًا أن الضفادع لها قلب من أربع غرف، لكن يبدو أن هذا لم يثبت (لا أعرف على وجه اليقين).

مثل هذه الكائنات الحية على الأرض لها قلب من أربع غرف: الإنسان العادي، التمساح، الطيور، الثدييات؛ قلب من أربع غرف لديه: الأذين الأيسر والبطين، والأذين الأيمن والبطين.

تمتلك الأسماك قلبًا مكونًا من غرفتين، بينما تمتلك البرمائيات ومعظم الزواحف قلوبًا مكونة من ثلاث غرف، لكن الطيور والثدييات فقط هي التي تمتلك قلوبًا مكونة من أربع غرف. الزواحف الوحيدة التي لها قلب مكون من 4 غرف هو التمساح. لكنه معيب بعض الشيء، حيث أن الأذينين غير مفصولين تمامًا عن طريق الحاجز بين الأذينين.

تمتلك الضفادع قلوبًا مكونة من ثلاث غرف، ولكنها تحتوي أيضًا على قسمين منفصلين، لذلك لا يمكننا إلا أن نفترض بشكل مشروط أن هذه البرمائيات لديها ثلاث غرف فقط.

ويعتقد أن أول قلوب من أربع غرف ظهرت في فجر الديناصورات، ثم انتقلت هذه الميزة أثناء التطور إلى أحفادهم المباشرين.

الإنسان، كونه من الثدييات، لديه أيضًا قلب مكون من أربع غرف.

تمتلك الطيور والثدييات، بما في ذلك البشر، قلبًا مكونًا من أربع غرف.

الزواحف (الزواحف) - التمساح - لديها أيضًا مثل هذا القلب، لكن هذا مشروط، لأن الأذينين يتواصلان مع بعضهما البعض.

الغرف الأربع عبارة عن أذينين، يفصل بينهما حاجز بين الأذينين، وبطينين، يفصل بينهما أيضًا حاجز (بين البطينين).

يتواصل الأذينان مع البطينين من خلال فتحات يوجد فيها صمام على كل جانب (ثلاثة صمامات على اليمين، واثنان على اليسار - ويسمى أيضًا الصمام التاجي).

النصف الأيسر يحتوي على الدم الشرياني، والنصف الأيمن يحتوي على الدم الوريدي. لا توجد رسالة. صحيح أن الجنين لديه ثقب في الحاجز بين الأذينين، والذي يغلق عادة عند الولادة أو خلال المرحلة الأولى من الحياة. إذا لم يحدث هذا، فإن أمراض القلب تتطور.

بغض النظر عن مدى غرابة ذلك، فإن الشخص لديه قلب من أربع غرف.

الطيور لها نفس القلب تمامًا، فالحمامة، على سبيل المثال، لديها مثل هذا القلب.

كما هو مكتوب بالفعل، أصبح التمساح المالك السعيد لهذا الجهاز المهم.

في الواقع، لا يهم نوع القلب الذي يمتلكه شخص ما - الشيء الرئيسي هو أنه ينبض ويعمل.

يتكون القلب المكون من أربع غرف من الأذين الأيمن والبطين الأيمن والأذين الأيسر والبطين الأيسر. الطيور والثدييات (بما في ذلك البشر) لديها مثل هذا القلب.

الزواحف لديها قلب من ثلاث غرف، ولكن أحد ممثليها، التمساح، لديه بالفعل قلب من أربع غرف (على الرغم من أن الحاجز بين الأذينين لا يفصل الأذينين بالكامل بعد).

بشكل عام، يوجد قلب من أربع غرف عند الطيور والثدييات، بما في ذلك الإنسان. يشتمل القلب المكون من 4 غرف على الأذين والبطين الأيسر والأذين والبطين الأيمن. البرمائيات الوحيدة التي لها قلب مكون من 4 غرف هو التمساح.

بادئ ذي بدء، بالطبع، هذا أنت وأنا، أي أن الناس لديهم قلب مكون من 4 غرف. تمتلك الطيور والثدييات والزواحف أيضًا قلبًا مكونًا من 4 غرف. بنية القلب لدى كل هؤلاء الأفراد متشابهة جدًا.

في البشر، التماسيح، جميع الحيوانات من فئة الثدييات وغيرها الكثير.

كم عدد الغرف الموجودة في قلب الإنسان؟

يمكن لأي طالب في المدرسة الثانوية الذي اطلع على كتاب علم الأحياء مرة واحدة على الأقل أو حضر درس التشريح أن يجيب على سؤال حول عدد الغرف الموجودة في قلب الإنسان. تعد بنية الجهاز الدوري وخاصة الدورة الدموية أحد العوامل التطورية التي تميز الثدييات الفقارية العليا، والتي تشمل الإنسان، عن الأنواع الأخرى من الكائنات الحية.

يسمح الهيكل الخاص لنظام القلب والأوعية الدموية بتحمل الأحمال الثقيلة. وهذا عمل بدني صعب وضغط شديد يتعرض له الإنسان المعاصر طوال حياته. إن معرفة بنية وعمل العضو الرئيسي في جسم الإنسان يساعد الطب الحديث على تقديم المساعدة في الوقت المناسب وإنقاذ آلاف الأرواح.

يُدعى الإنسان تاج الخليقة. من المعترف به في العالم العلمي أن الإنسان العاقل هو في أعلى مرحلة من التطور. الفرق الرئيسي بين البشر والحيوانات هو القدرة على التفكير. لكن الذكاء المتطور ليس هو الفرق الوحيد. أثناء التطور، اكتسبت جميع أجهزة الأعضاء البشرية بنية معقدة. نظام القلب والأوعية الدموية ليست استثناء.

يعمل القلب كمحرك في جسم الإنسان. ولا يتوقف عمله لثانية واحدة طوال دورة حياته بأكملها. سكتة القلب تعني الموت. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القلب يحافظ على الدورة الدموية اللازمة لتشبع جميع الأعضاء البشرية بالأكسجين باستمرار. وبمجرد توقف إمداد الأكسجين، تموت الخلايا ويتوقف عمل أحد الأعضاء الحيوية.

القلب عبارة عن عضو صغير مجوف يتكون من أنسجة عضلية ويشبه المخروط. يقع في منطقة الصدر مع انحراف طفيف إلى اليسار. يسمى النسيج العضلي الذي يتكون منه القلب عضلة القلب. وهي مغطاة بشبكة كثيفة من الشعيرات الدموية والأوعية من الخارج وعدد كبير من النهايات العصبية من الداخل.

يمكن لكل شخص تحديد الحجم التقريبي لقلبه دون إجراء اختبارات تشخيصية معقدة. للقيام بذلك، فقط اضغط على قبضة يدك. ويبلغ وزن هذا العضو الحيوي حوالي. لفهم مدى كثافة عمل القلب، يكفي أن نعرف أنه مع متوسط ​​عدد الانقباضات البالغ 70 انقباضًا، يضخ العضو ما يصل إلى 5 لترات من الدم في الدقيقة. وهذا ممكن بسبب هيكلها الخاص.

يسمى قلب الإنسان بأربع غرف. وهذا يعني أنه يوجد في بنيته 4 تجاويف خاصة تدعم الدورة الدموية:

1. 1. الأذين الأيسر.
2. 2. البطين الأيسر.
3. 3. الأذين الأيمن.
4. 4. البطين الأيمن.

تؤدي كل حجرة من غرف القلب وظيفة خاصة، لذا فإن الانحرافات في عمل واحدة منها على الأقل يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على الصحة.

يتم فصل الأجزاء اليمنى واليسرى من العضو عن طريق الحاجز القلبي. ويوجد داخل كل قسم صمامات خاصة يتصل من خلالها الأذين بالبطين. تمتلئ كل غرفة من غرف القلب بالدم، مما يسمح لك بالحفاظ على دائرة كبيرة من الدورة الدموية.

يتم تنفيذ وظيفة المضخات في قلب الإنسان عن طريق البطينين. تقع في الجزء السفلي من القلب ولها جدران عضلية أكثر سمكًا، مما يسمح لها بضخ الحجم المطلوب من الدم أثناء الانقباض. وتسمى تقلصات هذه الغرف نبض القلب. يقع الأذينان في الجزء العلوي من العضو. لديهم جدران أرق تسمح لغرف القلب بالتمدد واستيعاب الدم القادم من الأوردة.

يستقبل الجانب الأيمن من القلب الدم الضائع من الأعضاء. إنها فقيرة بالأكسجين. في هذه الحالة، يتم توفير إمداد الدم عن طريق وعائين كبيرين متصلين بالأذين الأيمن: الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي. كل من الأوعية الدموية مسؤولة عن مرور الدم من الأجزاء العلوية والسفلية من الجسم. من الأذين الأيمن، يمر الدم الفقير بالأكسجين إلى البطين الأيمن. ينقبض، ويوجهه إلى الشريان الرئوي الكبير، ومنه إلى الرئتين.

يمر الدم عبر أوردة الرئتين، ويتشبع بالأكسجين اللازم ويدخل مرة أخرى إلى القلب عبر الأذين الأيسر، ومنه إلى البطين الأيسر، وهو أقوى جزء في القلب، لأنه يقوم بالمهمة الرئيسية لدفع الدم إلى الدورة الدموية الجهازية. منقبضًا، يرسل البطين الأيسر دمًا غنيًا بالأكسجين إلى أكبر شريان بشري، وهو الشريان الأورطي. يصل قطرها عند القاعدة إلى 2.5 سم، وفي الأسفل تتفرع إلى شبكة من الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي ليس فقط جميع أجهزة أعضاء الإنسان، ولكن أيضًا القلب نفسه.

جميع غرف قلب الإنسان تؤدي عملها بالتتابع. بين الأذينين والبطينين توجد صمامات خاصة مصنوعة من أنسجة الكولاجين المرنة. أنها تمنع الدم من التحرك في الاتجاه المعاكس. الوقت الذي يستغرقه الدم للمرور عبر جميع غرف القلب يسمى دورة القلب. خلال هذا الوقت، يكون لدى كل غرفة من غرف القلب الوقت للتقلص والاسترخاء.

ينقبض الأذين الأيمن أولاً. يدفع الدم إلى البطين الأيمن. بعد ذلك، ينقبض الأذين الأيسر. بعد ذلك، يسترخي الأذينان، ويمتلئان بالدم من الأوردة. وينقبض البطينان بدورهما، ويرسلان الدم إلى الرئتين وإلى الدورة الدموية الجهازية. دورة القلب عادة ما تكون 6-7 ثواني. وهذا هو بالضبط المقدار الذي يحتاجه القلب لضخ الدم من الوريد الأجوف إلى الرئتين، ثم من الرئتين إلى الشريان الأورطي.

القلب هو العضو البشري الوحيد القادر على الانقباضات التلقائية التي لا تحتاج إلى نبضات عصبية يرسلها الدماغ. الحقيقة هي أن الإشارات الكهربائية تنشأ في القلب مما يجعله ينبض. العدد الطبيعي لنبضات القلب هو نبضة في الدقيقة عند الشخص البالغ. يمكنك التحقق من هذا الرقم ببساطة عن طريق قياس نبض قلبك. يمكن أن يرتبط أي انحراف في معدل ضربات القلب عن القاعدة بعوامل مختلفة: من النشاط البدني العادي إلى الاضطرابات الخطيرة في عمل الجهاز القلبي الوعائي.

يتم تفسير البنية المعقدة للقلب من خلال أهمية الوظيفة التي يؤديها. لذلك، حتى الأعراض الأكثر أهمية، للوهلة الأولى، التي تشير إلى مشاكل في القلب، لا ينبغي أن تمر دون أن يلاحظها أحد. قد تكون العوامل التالية سببًا لاستشارة الطبيب:

1. 1. النعاس وزيادة التعب.
2. 2. الإغماء والصداع المتكرر.
3. 3. ضغط الدم غير المستقر.
4. 4. ضيق في التنفس (خاصة أثناء الراحة).
5. 5. الوزن الزائد.
6. 6. الشخير.
7. 7. سرعة ضربات القلب.
8. 8. الوذمة.
9. 9. ألم في الصدر والرقبة وشفرات الكتف والجزء العلوي من البطن.

أفضل طريقة للوقاية من أمراض القلب هي أن تعيش نمط حياة صحي. يساعد المشي في الهواء الطلق والتغذية السليمة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وممارسة الرياضة وقلة التوتر والتشخيص في الوقت المناسب على تجنب العديد من العواقب الوخيمة المرتبطة بأمراض القلب والدورة الدموية.

والقليل عن الأسرار.

هل سبق لك أن عانيت من آلام القلب؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع مازلت تبحث عن طريقة جيدة لإعادة قلبك إلى وضعه الطبيعي.

ثم اقرأ ما تقوله إيلينا ماليشيفا في برنامجها عن الطرق الطبيعية لعلاج القلب وتنظيف الأوعية الدموية.

الدورة الدموية والقلب وبنيته

الدورة الدموية هي الحركة المستمرة للدم عبر نظام القلب والأوعية الدموية المغلق، مما يوفر الوظائف الحيوية للجسم. يشمل نظام القلب والأوعية الدموية أعضاء مثل القلب والأوعية الدموية.

قلب

القلب هو عضو الدورة الدموية المركزي الذي يضمن حركة الدم عبر الأوعية.

القلب عبارة عن عضو عضلي مجوف مكون من أربع غرف، على شكل مخروطي، يقع في تجويف الصدر، في المنصف. وهي مقسمة إلى نصفين أيمن وأيسر بواسطة قسم مستمر. ويتكون كل نصف من قسمين: الأذين والبطين، متصلان ببعضهما البعض عن طريق فتحة تغلق بصمام وريدية. في النصف الأيسر يتكون الصمام من صمامين، في اليمين - من ثلاثة. تفتح الصمامات باتجاه البطينين. يتم تسهيل ذلك عن طريق خيوط الأوتار التي ترتبط في أحد طرفيها بوريقات الصمام، وفي الطرف الآخر بالعضلات الحليمية الموجودة على جدران البطينين. أثناء انقباض البطين، تمنع خيوط الأوتار الصمامات من الاندفاع نحو الأذين. يدخل الدم إلى الأذين الأيمن من الوريد الأجوف العلوي والسفلي، وتتدفق الأوردة التاجية للقلب نفسه إلى الأذين الأيسر.

ينشأ من البطينين أوعية: الأيمن - الجذع الرئوي، الذي ينقسم إلى فرعين ويحمل الدم الوريدي إلى الرئتين اليمنى واليسرى، أي إلى الدورة الدموية الرئوية؛ يؤدي البطين الأيسر إلى ظهور قوس الأبهر الأيسر، ولكن من خلاله يدخل الدم الشرياني إلى الدورة الدموية الجهازية. على حدود البطين الأيسر والشريان الأبهر، والبطين الأيمن والجذع الرئوي، توجد صمامات هلالية (ثلاثة شرفات في كل منها). وهي تغلق تجويف الشريان الأورطي والجذع الرئوي وتسمح للدم بالمرور من البطينين إلى الأوعية الدموية، ولكنها تمنع التدفق العكسي للدم من الأوعية إلى البطينين.

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: الطبقة الداخلية - الشغاف، التي تتكون من الخلايا الظهارية، الوسطى - عضلة القلب، والعضلات والخارجية - النخاب، التي تتكون من النسيج الضام.

يقع القلب بحرية في كيس التامور من النسيج الضام، حيث يتواجد السائل باستمرار، مما يرطب سطح القلب ويضمن تقلصه الحر. الجزء الرئيسي من جدار القلب عضلي. كلما زادت قوة تقلص العضلات، كلما زادت قوة الطبقة العضلية للقلب، على سبيل المثال، أكبر سمك للجدران في البطين الأيسر (10-15 ملم)، وجدران البطين الأيمن أرق ( 5-8 ملم)، وجدران الأذينين أرق (23 ملم).

يشبه هيكل عضلة القلب العضلات المخططة، ولكنه يختلف عنها في القدرة على الانقباض التلقائي بشكل إيقاعي بسبب النبضات الناشئة في القلب نفسه، بغض النظر عن الظروف الخارجية - تلقائية القلب. ويرجع ذلك إلى الخلايا العصبية الخاصة الموجودة في عضلة القلب، والتي تحدث فيها الإثارة بشكل إيقاعي. ويستمر الانقباض التلقائي للقلب حتى عندما يكون معزولاً عن الجسم.

يتم ضمان التمثيل الغذائي الطبيعي في الجسم من خلال الحركة المستمرة للدم. يتدفق الدم في الجهاز القلبي الوعائي في اتجاه واحد فقط: من البطين الأيسر عبر الدورة الجهازية يدخل إلى الأذين الأيمن، ثم إلى البطين الأيمن ثم عبر الدورة الدموية الرئوية يعود إلى الأذين الأيسر، ومن هناك إلى البطين الأيسر . يتم تحديد حركة الدم هذه من خلال عمل القلب بسبب التناوب المتسلسل لتقلصات واسترخاء عضلة القلب.

هناك ثلاث مراحل في عمل القلب: الأولى هي انقباض الأذينين، والثانية هي انقباض البطينين (الانقباض)، والثالثة هي الاسترخاء المتزامن للأذينين والبطينين، أو الانبساط، أو التوقف. ينبض القلب بشكل إيقاعي حوالي 70-75 مرة في الدقيقة عندما يكون الجسم في حالة راحة، أو مرة واحدة كل 0.8 ثانية. في هذا الوقت، يكون انقباض الأذينين 0.1 ثانية، وانقباض البطينين 0.3 ثانية، ويستمر التوقف الكلي للقلب 0.4 ثانية.

تسمى الفترة من انقباض أذيني إلى آخر بالدورة القلبية. يتكون النشاط المستمر للقلب من دورات، تتكون كل منها من الانقباض (الانقباض) والاسترخاء (الانبساط). إن عضلة القلب، التي يبلغ حجمها حجم قبضة اليد وتزن حوالي 300 جرام، تعمل بشكل متواصل منذ عقود، وتنقبض حوالي 100 ألف مرة في اليوم، وتضخ أكثر من 10 آلاف لتر من الدم. يرجع هذا الأداء العالي للقلب إلى زيادة تدفق الدم والمستوى العالي من عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث فيه.

إن التنظيم العصبي والخلطي لنشاط القلب ينسق عمله مع احتياجات الجسم في أي لحظة، بغض النظر عن إرادتنا.

يتم تنظيم القلب كعضو عامل عن طريق الجهاز العصبي وفقًا لتأثيرات البيئة الخارجية والداخلية. يحدث التعصيب بمشاركة الجهاز العصبي اللاإرادي. ومع ذلك، فإن زوجًا من الأعصاب (الألياف الودية)، عند تهيجها، يعمل على تقوية وتسريع انقباضات القلب. عندما يتم تهيج زوج آخر من الأعصاب (الجهاز السمبتاوي، أو المبهم)، فإن النبضات التي تدخل القلب تضعف نشاطه.

يتأثر نشاط القلب أيضًا بالتنظيم الخلطي. وبالتالي، فإن الأدرينالين الذي تنتجه الغدد الكظرية له نفس التأثير على القلب مثل الأعصاب الودية، وزيادة البوتاسيوم في الدم يثبط القلب، تمامًا مثل الأعصاب السمبتاوي (المبهم).

الدوران

تسمى حركة الدم عبر الأوعية الدورة الدموية. فقط من خلال الحركة المستمرة يقوم الدم بوظائفه الرئيسية: توصيل العناصر الغذائية والغازات وإزالة منتجات الاضمحلال النهائية من الأنسجة والأعضاء.

يتحرك الدم عبر الأوعية الدموية - الأنابيب المجوفة بأقطار مختلفة، والتي، دون انقطاع، تمر إلى الآخرين، وتشكل نظام الدورة الدموية المغلقة.

ثلاثة أنواع من أوعية الدورة الدموية

هناك ثلاثة أنواع من الأوعية: الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. الشرايين هي الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم من القلب إلى الأعضاء. وأكبرها هو الشريان الأورطي. في الأعضاء، تتفرع الشرايين إلى أوعية ذات قطر أصغر - شرينات، والتي بدورها تنقسم إلى شعيرات دموية. يتحرك الدم الشرياني عبر الشعيرات الدموية ويتحول تدريجياً إلى دم وريدي يتدفق عبر الأوردة.

دائرتين من الدورة الدموية

يتم دمج جميع الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية في جسم الإنسان في دائرتين من الدورة الدموية: الكبيرة والصغيرة. تبدأ الدورة الدموية الجهازية في البطين الأيسر وتنتهي في الأذين الأيمن. تبدأ الدورة الدموية الرئوية في البطين الأيمن وتنتهي في الأذين الأيسر.

ويتحرك الدم عبر الأوعية بسبب إيقاع عمل القلب، وكذلك اختلاف الضغط في الأوعية عندما يخرج الدم من القلب وفي الأوردة عندما يعود إلى القلب. تسمى التقلبات الإيقاعية في قطر الأوعية الدموية الناتجة عن عمل القلب بالنبض.

باستخدام نبضك، يمكنك بسهولة تحديد عدد نبضات القلب في الدقيقة. تبلغ سرعة انتشار موجة النبض حوالي 10 م/ث.

تبلغ سرعة تدفق الدم في الأوعية حوالي 0.5 م/ث في الشريان الأورطي، و0.5 مم/ث فقط في الشعيرات الدموية. بسبب هذه السرعة المنخفضة لتدفق الدم في الشعيرات الدموية، يكون لدى الدم الوقت الكافي لإعطاء الأكسجين والمواد المغذية للأنسجة وقبول نفاياتها. يتم تفسير التباطؤ في تدفق الدم في الشعيرات الدموية من خلال حقيقة أن عددها ضخم (حوالي 40 مليارًا)، وعلى الرغم من حجمها المجهري، فإن إجمالي تجويفها أكبر 800 مرة من تجويف الشريان الأورطي. في الأوردة، مع تضخمها عند اقترابها من القلب، يقل التجويف الإجمالي لمجرى الدم، وتزداد سرعة تدفق الدم.

ضغط الدم

عندما يتم إخراج الجزء التالي من الدم من القلب إلى الشريان الأورطي وإلى الشريان الرئوي، يحدث ارتفاع في ضغط الدم. يرتفع ضغط الدم عندما يضخ القلب بشكل أسرع وأكثر قوة، ويضخ المزيد من الدم إلى الشريان الأورطي، وعندما تضيق الشرايين.

إذا توسعت الشرايين، انخفض ضغط الدم. يتأثر ضغط الدم أيضًا بكمية الدم المتداول ولزوجته. ومع ابتعادك عن القلب، ينخفض ​​ضغط الدم ويصبح في أدنى مستوياته في الأوردة. إن الفرق بين ارتفاع ضغط الدم في الشريان الأورطي والشريان الرئوي والضغط المنخفض وحتى السلبي في الوريد الأجوف والأوردة الرئوية يضمن تدفقًا مستمرًا للدم في جميع أنحاء الدورة الدموية بأكملها.

في الأشخاص الأصحاء، يبلغ الحد الأقصى لضغط الدم في الشريان العضدي أثناء الراحة حوالي 120 ملم زئبقي. الفن، والحد الأدنى هو 70-80 ملم زئبق. فن.

تسمى الزيادة المستمرة في ضغط الدم أثناء الراحة ارتفاع ضغط الدم، ويسمى انخفاض ضغط الدم انخفاض ضغط الدم. وفي كلتا الحالتين، ينقطع إمداد الدم إلى الأعضاء وتتفاقم ظروف عملها.

الإسعافات الأولية لفقدان الدم

يتم تحديد الإسعافات الأولية لفقد الدم حسب طبيعة النزيف، والذي يمكن أن يكون شريانيًا أو وريديًا أو شعريًا.

يحدث النزيف الشرياني الأكثر خطورة عند إصابة الشرايين، ويكون الدم قرمزيًا فاتح اللون ويتدفق في تيار قوي (الربيع). إذا أصيبت الذراع أو الساق، فمن الضروري رفع الطرف، وإبقائه في مكانه وضع منحني، واضغط على الشريان التالف بإصبعك فوق مكان الجرح (أقرب إلى القلب)؛ فأنت بحاجة إلى وضع ضمادة ضيقة مصنوعة من ضمادة أو منشفة أو قطعة قماش فوق مكان الجرح (أقرب أيضًا إلى القلب). ولا يجوز ترك الضمادة الضيقة في مكانها لأكثر من ساعة ونصف، لذا يجب نقل المصاب إلى إحدى المنشآت الطبية في أسرع وقت ممكن.

مع النزيف الوريدي، يكون الدم المتدفق أغمق في اللون؛ لإيقافه، يتم الضغط على الوريد التالف بإصبعك في مكان الجرح، ويتم ضمادة الذراع أو الساق أسفله (أبعد من القلب).

مع وجود جرح صغير، يظهر نزيف شعري، لإيقافه يكفي وضع ضمادة معقمة ضيقة. سيتوقف النزيف نتيجة لتكوين جلطة دموية.

الدورة الليمفاوية

يطلق عليه الدورة الليمفاوية، حيث يتحرك اللمف عبر الأوعية. يعزز الجهاز اللمفاوي تصريفًا إضافيًا للسوائل من الأعضاء. حركة اللمف بطيئة جدًا (03 مم/دقيقة). يتحرك في اتجاه واحد - من الأعضاء إلى القلب. تصبح الشعيرات الدموية اللمفاوية أوعية أكبر، تتجمع في القنوات الصدرية اليمنى واليسرى، والتي تتدفق إلى الأوردة الكبيرة. توجد الغدد الليمفاوية على طول الأوعية اللمفاوية: في الفخذ، في التجاويف المأبضية والإبطية، تحت الفك السفلي.

تحتوي العقد الليمفاوية على خلايا (الخلايا الليمفاوية) لها وظيفة البلعمة. إنها تحيد الميكروبات وتستخدم المواد الغريبة التي دخلت الليمفاوية، مما تسبب في تضخم العقد الليمفاوية وتصبح مؤلمة. اللوزتين عبارة عن تراكمات لمفاوية في منطقة البلعوم. في بعض الأحيان يحتفظون بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والمنتجات الأيضية التي تؤثر سلبا على وظيفة الأعضاء الداخلية. في كثير من الأحيان يتم اللجوء إلى الاستئصال الجراحي لللوزتين.

كيف الحال يا قلبي؟ 1. وزن القلب 300 جرام. 2. قلب الإنسان لديه 4 حجرات. 3. أن القلب قادر على الانقباض بشكل منتظم بسبب النبضات التي تنشأ. - عرض تقديمي

عرض تقديمي حول موضوع: "كيف يبدو الأمر يا قلبي؟ 1. كتلة القلب 300 جرام. 2. قلب الإنسان مكون من 4 غرف. 3. القلب قادر على الانقباض بشكل إيقاعي بسبب النبضات التي تنشأ ". - نص:

3 ما هو الحال يا قلبي؟ 1. وزن القلب 300 جرام. 2. قلب الإنسان لديه 4 حجرات. 3. القلب قادر على الانقباض بشكل إيقاعي بسبب النبضات الناشئة داخل نفسه. 4. في دقيقة واحدة يضخ القلب حوالي 5.5 لتر من الدم. 5. عمل القلب في اليوم يكفي لرفع حمولة طن واحد إلى ارتفاع مبنى مكون من خمسة طوابق.

4 ـ اعتقد اليونانيون أن القلب هو مقر الروح، واعتقد الصينيون أنه مقر السعادة، واعتقد المصريون أن العواطف والذكاء تولد في القلب.

6 حار أو بارد ذكي أو غبي مستجيب أو قاس منفتح أو أصم شجاع أو جبان طيب أو قاسي قلب أسود أو ذهبي كريم أو جشع حجري أو ناعم

7 الوزن في المتوسط ​​حوالي 300 جرام.

9 (النسيج الضام) (القلب المخطط) (الظهارة) النخاب الشغاف عضلة القلب

10 يتكون قلب الإنسان من 4 غرف وأذينين وبطينين. ويقسم القلب إلى قسمين. على الجانب الأيسر يوجد الدم الشرياني. في اليمين - وريدي. r f f r قلب الإنسان 4 غرف 2 أذينين 2 بطينين

11 (النسيج الضام) (القلب المخطط) (الظهارة) Epicardium Endocardium Myocardium تختلف سماكة جدران الغرف. سمك البطين الأيسر هو 2.5 - 3 مرات أكثر سمكا من جدران الأيمن

12 صمامًا توفر الحركة في اتجاه واحد بدقة. وريقات بين الأذينين والبطينين قمرية (جيب) بين البطينين والشرايين مكونة من 3 جيوب ذات مصراعين على الجانب الأيسر وثلاثية الشرفات على الجانب الأيمن

13 2. تم تنفيذ تجربة إحياء قلب بشري معزول لأول مرة في العالم بنجاح على يد العالم الروسي أ. أ. كوليابكو في عام 1902 - حيث قام بإحياء قلب طفل بعد 20 ساعة من وفاته قبل سنوات، عالم التشريح أ. فيزالي وفتح الجثة لمعرفة سبب الوفاة. يا إلهي. كان قلبي ينبض.

14 العقدة الجيبية - خلايا عضلية خاصة في الأذين الأيمن. نظام التوصيل العضلات الانقباضية التلقائية هي قدرة القلب على الانقباض بشكل إيقاعي بسبب النبضات الناشئة في عضلة القلب. ممكن بسبب خصائص عضلة القلب استثارة انقباض الموصلية

15 دورة القلب 0.8 ثانية

16 الانقباض الأذيني - 0.1 ثانية

17 الانقباض البطيني - 0.3 ثانية

18 دورة قلبية – 72 نبضة في الدقيقة

20 يرجع الأداء العالي للقلب إلى ما يلي: زيادة تدفق الدم إلى عضلات القلب - 500 لتر/يوم (الأوعية التاجية) إيقاع صارم لنشاطه (تتناوب مراحل العمل والراحة في كل قسم بشكل صارم)

21 طريقة لتنظيم عمل القلب التنظيم العصبي. التنظيم الخلطي.

22 عاملاً يؤثر سلباً على القلب نقص الديناميكية النيكوتين المواقف العصيبة الكحول التغذية غير السليمة الميكروبات المسببة للأمراض

23 حالة لوظيفة القلب الطبيعية. ممارسة الرياضة البدنية الراحة في الوقت المناسب أسلوب الحياة النشط العمل الشاق

24 سؤال للمناقشة: أخبرني، ما هي الأشياء المثيرة للاهتمام التي تعلمتها في الدرس؟ أين يمكننا في المستقبل استخدام المعرفة التي تلقيناها في الدرس؟ ما هو أكثر شيء أعجبك في الدرس؟

نبضة في الدقيقة 40 مليونًا سنويًا 2.5 مليار نبضة على مدار العمر دقيقة واحدة - 5.5 لترًا في اليوم -؟ ألف لتر على مدى 70 عاما - 200 مليون لتر مهمة. ومن المعروف أن قلب الإنسان ينبض بمعدل 70 مرة في الدقيقة، ويخرج مع كل انقباض حوالي 75 مل. دم. ما هي كمية الدم التي يضخها قلبك يوميا؟

26 من المعروف أن قلب الإنسان ينقبض بمعدل 70 مرة في الدقيقة، ويخرج مع كل انقباض حوالي 75 مل. دم. ما هي كمية الدم التي يضخها قلبك يوميا؟ حل. 70 × 60 = 4200 مرة تقلص في ساعة واحدة × 75 = مل. = 315 لتر. يتم ضخ الدم خلال ساعة واحدة. 315 × 24 ساعة = 7560 لتراً من الدم يضخها القلب يومياً.

27 كيف هو يا قلبي؟ 1. وزن القلب 300 جرام. 2. قلب الإنسان لديه 4 حجرات. 3. القلب قادر على الانقباض بشكل إيقاعي بسبب النبضات الناشئة داخل نفسه. 4. في دقيقة واحدة يضخ القلب حوالي 5.5 لتر من الدم. 5. عمل القلب في اليوم يكفي لرفع حمولة طن واحد إلى ارتفاع مبنى مكون من خمسة طوابق.

28 1. اليد على القلب - بصراحة. 2. من أعماق قلبي - بصدق. 3. القلب ينزف - ليشعر بالرحمة والحزن. 4. القلب ليس حجرًا - ليشعر بالأسف على شخص ما. 5. انزعها من قلبك - انساها. 6. راحة القلب - الشعور بالراحة. 7. لقد أحببته - لقد أحببته.

29 D/Z § 23(ص.2)،25؛ t / t يؤلف شينكان "القلب" 1 اسم 2 صفات 3 أفعال 4 كلمات تعكس الموقف من الموضوع (جملة) 1 كلمة - مرادف للموضوع، يعكس جوهره (للتلخيص)

30 قلب! يلزق! إنذار! قف! اللعنة! استطيع رؤيته! العضو الداخلي لجلد الإنسان! حياة!

كم عدد الغرف التي يملكها الإنسان؟

الإبلاغ عن مخالفة

الإجابات

قلب الإنسان هو أحد أهم أعضاء جسم الإنسان. يمتلك البشر قلبًا مكونًا من أربع غرف، تمامًا مثل الطيور وجميع الثدييات الأخرى. ينقسم القلب إلى أذينين وبطينين. ويتم الانقسام بهذه الطريقة، حيث أن هناك دائرتين للدورة الدموية في جسم الإنسان. يقوم الأذين والبطين بدفع الدم في دائرة واحدة، ويدفع أزواجهما الدم في دائرة أخرى. يتم دفع الدم عبر دائرتي الدورة الدموية، لأن الدائرة التي تبدأ من البطين الأيسر تنتهي في الأذين الأيمن. والدائرة الثانية تتبع نفس القياس.

قلب حقيقي من غرفتين في طفل عمره 4 سنوات

مكتب خاركوف الإقليمي للطب الشرعي (رئيس - أستاذ مشارك ن.ب. مارشينكو)

استقبله المحرر 19/8 I960.

قلب حقيقي مكون من غرفتين لدى طفل يبلغ من العمر 4 سنوات / Edel Yu.P., Strelets N.N. // فحص الطب الشرعي. - 1961. - رقم 2. - ص51-52.

كود التضمين للمنتدى:

القلب الحقيقي المكون من غرفتين هو اكتشاف نادر. وجدنا في الأدبيات تقارير عن عدد قليل فقط من هذه الحالات [فورونوف، 1911؛ جنسن، 1912؛ Michaelson (Michaels"on)، 1920؛ Ya. E. Braul، 1938؛ R. I. Kutilova and I. S. Karaev، 1953؛ L. L. Sotnikova and G. L. Golobrodsky، 1956؛ O. F. Saltykova، 1957]، وعاش طفلان فقط فترة طويلة نسبيًا - واحد 10 أشهر والأخرى سنتين و9 أشهر.

وبالنظر إلى هذا، نعتقد أنه سيكون من المثير للاهتمام الإبلاغ عن حالة من ممارستنا.

ولدت الفتاة ك. بعد فترة حمل كاملة، وكانت تعاني من اختناق خفيف. ولوحظت بعض علامات مرض داون (عيون مائلة، أنف صغير مع جسر الأنف غائر، درنات أمامية بارزة، جفاف الجلد).

خلال 8 أيام بعد الولادة لم يلاحظ أي تغيرات في الرئتين والقلب، أصوات القلب واضحة، نسبة الهيموجلوبين 96%.

تم اكتشاف أمراض القلب لأول مرة بعد 9 أشهر. تم الكشف عن نفخة انقباضية خشنة وتم تشخيص مرض القلب الخلقي. بعد ذلك، لوحظ تأخير في النمو - في سن 1.5 سنة، لم يمشي الطفل، ولم يتكلم، ولم تكن هناك أسنان، فقط في السنة الثالثة من العمر ظهرت السن السادسة، بدأ الطفل في نطق الكلمات الفردية والمشي بمساعدة خارجية. وفي عمر 4.5 سنوات بدأ الضعف العام يتزايد، وخلال نوبة الاختناق مات الطفل.

وكشف فحص الطب الشرعي للجثة: اللياقة البدنية السليمة والتغذية الجيدة والارتفاع 91 سم؛ لا توجد انحرافات عن القاعدة أثناء الفحص الخارجي، باستثناء علامات مرض داون. موقع الأعضاء الداخلية طبيعي. يحتوي قميص القلب على 300 مل من السائل الصافي. القلب مخروطي الشكل، أبعاده 8 × 8 × 5 سم، مع قمة مستديرة قليلاً، ويزن حوالي ثلاث مرات أكثر من المعتاد (220 جم). النخاب لا يحتوي على دهون. يتكون القلب من أذين وبطين واحد، يفصل بينهما حاجز أفقي كثيف بفتحة وريدي يبلغ قطرها 2.5 سم، ومغطاة بصمام ثلاثي الشرفات؛ تم ربط خيوط الأوتار من منشورين بالعضلات الحليمية للبطين الأيمن ومن منشور واحد إلى اليسار.

لم تكن هناك علامات على الانشطار الأذيني. كان الحاجز بين البطينين غائباً، ولكن كانت هناك طية لحمية بارتفاع 0.9 سم وسميكة تمتد على طول الجدار الخلفي للبطين. يتدفق الوريد الأجوف العلوي والسفلي إلى الجزء الأيمن من الأذين، وثلاثة أوردة رئوية إلى اليسار. يخرج الشريان الأورطي والشريان الرئوي المجاوران مع صمامات ذات بنية طبيعية من البطين. يبلغ عرض كل وعاء مفتوح فوق الصمامات 4 سم. كان لعضلة القلب اتساق مرن كثيف وسمك في جميع أجزاء البطين - من 1 إلى 1.1 سم، في منطقة الأذين - من 0.2 إلى 0.3 سم.

ولم تختلف بقية الأعضاء عن الأعضاء الطبيعية.

تم العثور مجهريا على "حشوة" نزفية واسعة النطاق في الرئتين، وفي بعض الأماكن مع تلافيف الفيبرين، بالتناوب مع الوذمة وانتفاخ الرئة. تحتوي محتويات الحويصلات الهوائية على الكثير من الظهارة السنخية المتقشرة المحملة بالهيموسيديرين. وجود جلطات دموية في بعض الأوعية. في الأجهزة الأخرى هناك عدد كبير من الراكدة.

وهكذا فإن الدونية الخلقية للقلب والتي تسببت في اختلاط مستمر لتدفقات الدم الشريانية والوريدية أدت إلى اضطراب الدورة الدموية المزمن والذي تجلى في تغيرات احتقانية عامة في الأعضاء.

من الجدير بالذكر أنه خلال الحياة، لم تظهر أمراض القلب الشديدة لفترة طويلة على أنها أي شيء آخر غير التأخر في النمو العام.

الإنسان لديه قلب من 4 غرف

تظهر فتحة القلب في جنين يبلغ طوله 1.5 ملم في نهاية الأسبوع الثاني من التطور داخل الرحم على شكل كيسين من الشغاف ينشأان من اللحمة المتوسطة. من الأديم المتوسط ​​الحشوي، تتشكل صفائح عضلية النخاب، التي تحيط بأكياس الشغاف. هذه هي الطريقة التي تنشأ بها أساسيتان للقلب - حويصلات قلبية تقع في منطقة عنق الرحم فوق كيس الصفار. بعد ذلك، تقترب الحويصلتان القلبيتان من بعضهما البعض، وتختفي جدرانهما الداخلية، مما يؤدي إلى تكوين أنبوب قلبي واحد. من طبقات أنبوب القلب التي تشكلها لوحة عضلة النخاب، يتم تشكيل النخاب وعضلة القلب لاحقًا، ومن طبقة الشغاف - الشغاف. في هذه الحالة، يتحرك أنبوب القلب بشكل ذيلي ويتبين أنه يقع في المساريقا البطنية للمعي الأمامي ومغطى بغشاء مصلي، والذي يشكل مع السطح الخارجي لأنبوب القلب تجويف التامور.

يتصل أنبوب القلب بالأوعية الدموية النامية (انظر قسم الدورة الدموية، هذه الطبعة). يتدفق وريدان سريان إلى قسمها الخلفي، يحملان الدم من الغشاء الزغبي، بالإضافة إلى وريدين محيين، يحملان الدم من المثانة المحية. يخرج اثنان من الأبهرين الأساسيين من الجزء الأمامي من أنبوب القلب، ويشكلان 6 أقواس أبهرية (انظر قسم الجهاز الدوري، هذه الطبعة). وهكذا يتدفق الدم عبر الأنبوب في مجرى واحد.

يمر تطور القلب بأربع مراحل رئيسية - من الحجرة الواحدة إلى الحجرة الأربع (الشكل 139).

أرز. 139. التطور الجنيني للقلب. أ - ثلاث مراحل لتطور الشكل الخارجي للقلب؛ ب - ثلاث مراحل لتكوين حاجز القلب

قلب حجرة واحدة. بسبب النمو غير المتساوي لأنبوب القلب، يتشكل انحناء على شكل حرف S، والذي يصاحبه تغيير في شكله وموضعه. في البداية، يتحرك الطرف السفلي من الأنبوب للأعلى وللخلف، ويتحرك الطرف العلوي للأسفل وللأمام. في الجنين الذي يبلغ طوله 2.15 ملم (الأسبوع الثالث من التطور)، يمكن تمييز أربعة أقسام في القلب على شكل حرف S: 1) الجيب الوريدي، الذي تتدفق إليه الأوردة السرية والأوردة المحية؛ 2) القسم الوريدي التالي. 3) القسم الشرياني، منحني على شكل الركبة ويقع خلف الوريد؛ 4) الجذع الشرياني.

قلب من غرفتين. ينمو القسمان الوريدي والشرياني بشكل كبير ويظهر بينهما انقباض عميق. ويرتبط كلا القسمين فقط من خلال قناة قصيرة ضيقة تسمى القناة الأذنية، والتي تقع في موقع الانقباض. في الوقت نفسه، من القسم الوريدي، وهو الأذين المشترك، يتم تشكيل اثنين من النواتج - آذان القلب المستقبلية، التي تغطي الجذع الشرياني. تندمج ساقا القسم الشرياني من القلب مع بعضهما البعض، ويختفي الجدار الذي يفصل بينهما، مما يؤدي إلى تكوين بطين واحد مشترك. بالإضافة إلى الأوردة السرية والأوردة المحية، يتدفق وريدان شائعان إلى الجيب الوريدي، ويتكونان من اندماج الأوردة الكاردينالية الأمامية والخلفية. يوجد في القلب المكون من حجرتين لجنين يبلغ طوله 4.3 ملم (الأسبوع الرابع من التطور) ما يلي: جيب وريدي، وأذين مشترك بأذنين، وبطين مشترك يتواصل مع الأذين عن طريق قناة أذنية ضيقة، وجذع شرياني. يقتصر من البطين عن طريق تضييق طفيف. في هذه المرحلة من التطور لا يوجد سوى دائرة واحدة كبيرة من الدورة الدموية.

قلب من ثلاث غرف. في الأسبوع الرابع من التطور، تظهر طية على السطح الداخلي للأذين المشترك، تنمو للأسفل وتشكل حاجزًا في الجنين بطول 7 ملم (بداية الأسبوع الخامس) يقسم الأذين المشترك إلى قسمين: اليمين واليسار. ومع ذلك، تظل هناك فتحة في الحاجز (الثقبة البيضوية)، والتي يمر من خلالها الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر. تنقسم القناة الأذنية إلى فتحتين الأذينية البطينية.

قلب من أربع غرف. في الجنين الذي يبلغ طوله 8-10 ملم (نهاية الأسبوع الخامس)، يتشكل حاجز ينمو من الأسفل إلى الأعلى في البطين المشترك، ويقسم البطين المشترك إلى قسمين: الأيمن والأيسر. ينقسم الجذع الشرياني المشترك أيضًا إلى قسمين: الشريان الأورطي المستقبلي والجذع الرئوي، اللذين يتصلان على التوالي بالبطينين الأيسر والأيمن. وفي الوقت نفسه، تتشكل الصمامات الهلالية في الجذع الشرياني وجزئيه. بعد ذلك، يتكون الوريد الأجوف العلوي من الوريد الأساسي الأيمن. يخضع الوريد الأساسي الأيسر لتطور عكسي ويتحول إلى الجيب الوريدي التاجي للقلب (انظر قسم الجهاز الدوري، هذه الطبعة).

الخصائص التشريحية للقلب

القلب، هو عضو عضلي مجوف ذو شكل مخروطي غير منتظم، مفلطح في الاتجاه الأمامي الخلفي. وهو يميز بين القاعدة، القلب الأساسي، الموجه للأعلى والخلف وإلى اليمين، والقمة، قمة القلب، الموجهة للأمام والأسفل وإلى اليسار. وتمثل قاعدة القلب الأذينين وبداية الأوعية الدموية الكبيرة. في الأمام، عند قاعدة القلب، توجد نقاط خروج الشريان الأبهر والجذع الرئوي. في الجزء الأيمن من القاعدة توجد نقطة الدخول إلى قلب الوريد الأجوف العلوي، وفي الوريد الأجوف السفلي الخلفي، وفي الجزء الأيسر - الأوردة الرئوية اليسرى، وإلى اليمين إلى حد ما - الأوردة الرئوية اليمنى. تتحد الأوعية المدرجة بمفهوم أوعية جذر القلب.

يحتوي القلب على ثلاثة أسطح: الأمامي - القصي الضلعي، يتلاشى القصي الضلعي، السفلي - الحجاب الحاجز، يتلاشى الحجاب الحاجز، الخلفي - المنصف، يتلاشى المنصف، وحافتان: يسار - مدور، مارجو شرير، واليمين - أكثر وضوحًا، مارجو أيمن.

يتكون السطح القصي الضلعي على مساحة كبيرة بواسطة البطين الأيمن وعلى مساحة أصغر بواسطة البطين الأيسر والأذينين (الشكل 140). الحدود بين البطينين هي الأخدود بين البطينين الأمامي، التلم بين البطينين الأمامي، وبين البطينين والأذينين هو الأخدود التاجي، التلم التاجي. توجد الحزم الوعائية العصبية في الأخاديد: في الفرع بين البطينين الأمامي - الفرع الأمامي بين البطينين أ. التاجية الوعائية والوريد الكبير للقلب والضفيرة العصبية والأوعية اللمفاوية الصادرة. في الجزء الأمامي من التلم التاجي يوجد الشريان التاجي الأيمن والضفيرة العصبية والأوعية اللمفاوية.

أرز. 140. القلب (منظر أمامي). 1 - جذع الكتف والرأس. 2 - الوريد الأجوف العلوي. 8 - الشريان الأورطي الصاعد. 4 - الشريان التاجي الأيمن. 5 - الأذن اليمنى. 6 - الأذين الأيمن. 7 - البطين الأيمن. 8 - قمة القلب. 9 - الفرع البطيني الأمامي للشريان التاجي الأيسر. 10 - الأخدود بين البطينين الأمامي. 11 - الأذن اليسرى. 12 - الأوردة الرئوية. 13 - الجذع الرئوي. 14 - قوس الأبهر. 15 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 16- الشريان السباتي المشترك الأيسر

يتجه سطح الحجاب الحاجز نحو الأسفل نحو الحجاب الحاجز. ويتكون بشكل رئيسي من البطين الأيسر، وجزئيا من البطين الأيمن وجزء صغير من الأذين الأيمن. على سطح الحجاب الحاجز، يحد كلا البطينين بعضهما البعض على طول الأخدود بين البطينين الخلفي، التلم بين البطينين الخلفي، حيث يكون الفرع الخلفي بين البطينين أ. التاجية dextrae، الوريد الأوسط للقلب، الأعصاب والأوعية اللمفاوية. يتصل الأخدود بين البطينين الخلفي بالقرب من قمة القلب مع الأخدود بين البطينين الأمامي، ويشكل الثلمة القمية، القاطعة أبيسيس كورديس، على الحافة اليمنى للقلب. يتم فصل الأذينين عن البطينين على سطح الحجاب الحاجز بواسطة الجزء الخلفي من التلم التاجي، الذي يحتوي على الشريان التاجي الأيمن، المحيط بفرع أ. التاجية sinistrae، الجيب الوريدي التاجي والوريد الصغير للقلب.

السطح المنصفي خلفي، وهو مجاور لأعضاء المنصف ويتكون من كلا الأذينين. يتم تحديد الأذينين هنا جيدًا عن بعضهما البعض بواسطة الأخدود بين الأذينين، التلم بين الأذينين.

حجم القلب يختلف بشكل فردي. يتراوح طول القلب عند الشخص البالغ من 10 إلى 15 سم (عادةً سم)، وعرض القلب عند قاعدته 8-11 سم (عادة 9-10 سم) وحجمه الأمامي الخلفي 6-8.5 سم (عادةً). 6.5-7 سم). يصل وزن القلب إلى ما يقارب 0.5% من وزن الجسم الإجمالي.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يبلغ طول القلب 3-4.5 سم، وعرضه 3-5 سم، وحجمه الأمامي الخلفي 2-3 سم. والقلب له شكل كروي. يزداد وزنه دفعة واحدة.

يتكون القلب من 4 حجرات: 2 أذينين و 2 بطينين. يستقبل الأذينان الدم المتدفق إلى القلب، بينما يقوم البطينان، على العكس من ذلك، بإلقائه في الشرايين. يدخل الدم إلى الأذين الأيمن من أوردة الدورة الدموية الجهازية وأوردة القلب. يضخ البطين الأيمن الدم إلى الدورة الدموية الرئوية الموجودة في الرئتين، حيث يتم تنقيته وإثرائه بالأكسجين. من الرئتين، يتدفق الدم إلى الأذين الأيسر، ثم إلى البطين الأيسر، الذي يرسله في جميع أنحاء الجسم إلى الدورة الدموية الجهازية (الشكل 141).

أرز. 141. تجاويف القلب. 1 - الوريد الأجوف العلوي. 2 - البطين الأيمن. 3 - الجذع الرئوي (مقطوع ومقلوب) ؛ 4 - الأوردة الرئوية. 5 - البطين الأيسر. 6- فروع قوس الأبهر

الأذين الأيمن، الأذين دكستر، له شكل مكعب. أدناه، يتواصل مع البطين الأيمن من خلال الفتحة الأذينية البطينية اليمنى، الفوهة الأذينية البطينية، التي تحتوي على الصمام الأذيني البطيني الأيمن أو ثلاثي الشرفات، الصمام الأذيني البطيني dextra s. الصمام ثلاثي الشرفات، الذي ينقل الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ويمنع عودته. من الأمام، يشكل الأذين عملية مجوفة، الزائدة القلبية اليمنى، الأذن اليمنى. يحتوي السطح الداخلي للأذن اليمنى على عدد من الارتفاعات - عوارض لحمية مكونة من حزم من العضلات المشبكية. على الجدار الخارجي للأذين، تنتهي عضلات المشطية، وتشكل ارتفاعًا - القمة الحدودية، كريستا انتهائية، والتي تتوافق مع الأخدود الحدودي، التلم الانتهائي، على السطح الخارجي للقلب.

الجدار الداخلي للأذين هو الحاجز بين الأذينين، الحاجز بين الأذينين، أملس. يوجد في وسطها منخفض دائري تقريبًا يصل قطره إلى 2.5 سم - الحفرة البيضاوية، الحفرة البيضاوية. حافتها، الحوف البيضاوية، سميكة، خاصة في الأمام والأعلى. يتكون الجزء السفلي من الحفرة، كقاعدة عامة، من طبقتين من الشغاف. في الجنين، بدلاً من الحفرة البيضوية، هناك فتحة بيضاوية، الثقبة البيضوية، التي تربط الأذينين. في كثير من الأحيان لا تنغلق الثقبة البيضوية عند الولادة وتظل تعمل، مما يسبب اختلاط الدم الشرياني والوريدي. ويتم تصحيح هذا العيب جراحيا.

من الخلف، يتدفق الوريد الأجوف العلوي، v.، إلى الأذين الأيمن في الأعلى. الأجوف العلوي، وأدناه - الجوف السفلي، v. الأجوف أدنى. يقتصر فم الوريد الأجوف السفلي على الصمام الهلالي، وهو صمام الوريد الأجوف السفلي، وهو عبارة عن طية من الشغاف يصل عرضها إلى 1 سم. يوجه صمام الوريد الأجوف السفلي في الجنين تيارًا من الدم إلى الثقبة البيضاوي. بين أفواه الوريد الأجوف، يبرز جدار الأذين الأيمن ويشكل جيب الوريد الأجوف، الجيوب الأنفية الوريدية. على السطح الداخلي للأذين بين أفواه الوريد الأجوف يوجد ارتفاع - الحديبة الوريدية، الحديبة البينية. الجيب الوريدي التاجي للقلب، الجيوب التاجية، الذي يحتوي على صمام صغير، الصمامات الجيبية التاجية، يتدفق إلى الجزء الأيسر السفلي الخلفي من الأذين. تختلف سعة الأذين الأيمن للبالغين في حدود سم 3، وسمك الجدار 2-3 ملم.

البطين الأيمن، البطين الأيمن، له شكل هرم ثلاثي، قاعدته متجهة للأعلى. وفقا لشكله، فإنه يحتوي على ثلاثة جدران: الأمامي والخلفي والداخلي - الحاجز بين البطينين، الحاجز بين البطينين هـ. يتكون البطين من جزأين: البطين نفسه والمخروط الشرياني الأيمن، المخروط الشرياني الأيمن، الموجود في الجزء العلوي الأيسر من. البطين ويستمر في الجذع الرئوي.

السطح الداخلي للبطين غير متساوٍ بسبب تكوين عوارض لحمية، ترابيكولا كوربي، تعمل في اتجاهات مختلفة. يتم التعبير عن العارضتين الموجودتين على الجدار الداخلي - الحاجز بين البطينين - بشكل ضعيف للغاية.

في الجزء العلوي، يحتوي البطين على فتحتين: 1) على اليمين والخلف - الأذيني البطيني الأيمن، الفوهة الأذينية البطينية. 2) في الأمام وعلى اليسار - فتحة الجذع الرئوي، الفوهة الرئوية، التي تحتوي على الصمامات (الشكل 142).

أرز. 142. حلقات وصمامات ليفية لأوعية جذر القلب. 1 - الصمام الهلالي الأمامي للجذع الرئوي. 2 - الصمام الهلالي الأيمن للجذع الرئوي. 3 - الصمام الهلالي الأيسر للجذع الرئوي. 4 - مخروط شرياني. 5 - الصمام الهلالي الأيمن للشريان الأورطي. 6 - الصمام الهلالي الأيسر للشريان الأورطي. 7 - الصمام الهلالي الخلفي للشريان الأورطي. 8 - فم الشريان التاجي الأيمن. 9 - البطين الأيمن. 10 - البطين الأيسر. 11 - نشرة الحاجز للصمام الأذيني البطيني الأيمن. 12 - الباب الأمامي. 13 - رفرف خلفي. 14 - الحلقة الليفية للفتحة الأذينية البطينية اليمنى. 15 - الوريد الكبير للقلب. 16 - المثلث الليفي الأيمن. 17 - المثلث الليفي الأيسر. 18 - الحلقة الليفية اليسرى. 19 - النشرة الأمامية للصمام الأذيني البطيني الأيسر. 20 - النشرة الخلفية للصمام الأذيني البطيني الأيسر

تتكون الصمامات الأذينية البطينية من: 1) حلقات ليفية. 2) الصمامات، الشرفات، المرتبطة بقاعدتها بالحلقات الليفية للفتحات الأذينية البطينية، وتواجه حوافها الحرة التجويف البطيني؛ 3) أوتار الأوتار، الحبال الوترية، الممتدة من الحواف الحرة للصمامات إلى جدار البطين - إلى العضلات الحليمية أو العارضتين اللحميتين؛ 4) العضلات الحليمية، العضلات الحليمية، التي تتكون من الطبقة الداخلية لعضلة القلب البطينية (انظر الشكل 144).

المنشورات هي طيات الشغاف. هناك ثلاثة منهم في الصمام الأذيني البطيني الأيمن. لذلك، يسمى هذا الصمام ثلاثي الشرفات. وتتميز الصمامات حسب مكان ارتباطها: الأمامية، الشرفة الأمامية، الخلفية، الشرفة الخلفية، والحاجز، الشرفة الحاجزية. عدد أكبر من الأبواب ممكن.

أوتار الأوتار عبارة عن تكوينات ليفية رفيعة تمتد على شكل خيوط من حافة الصمامات إلى قمم العضلات الحليمية أو إلى العارضتين اللحميتين. في المسار من العضلات الحليمية إلى الصمامات، يتم تقسيم كل سلسلة إلى عدة خيوط.

العضلات الحليمية تختلف في الموقع. في البطين الأيمن عادة ما يكون هناك ثلاثة منهم: الأمامي، العضلة الحليمية الأمامية، الخلفية، العضلة الحليمية الخلفية، والحاجز، العضلة الحليمية الحاجزية. ويمكن زيادة عدد العضلات، مثل الصمامات.

يمنع الصمام الرئوي، الصمام الرئوي، تدفق الدم من الجذع الرئوي إلى البطين. ويتكون من ثلاثة صمامات هلالية، صمامات نصف هلالية: الأمامية واليمنى واليسار. يوجد في منتصف كل صمام نصف قمري سماكات - عقيدات، duli valvularium Semilunarium، والتي تساهم في إغلاق الصمامات بشكل أكثر إحكامًا. تبلغ سعة البطين الأيمن عند البالغين سم 3، وسمك الجدار في الجزء العلوي 5-8 مم، وفي الجزء السفلي مم.

الأذين الأيسر، الأذين Sinistrum، مثل اليمين، مكعب الشكل، يشكل ثمرة على اليسار - الزائدة القلبية اليسرى، الأذن Sinistra. السطح الداخلي لجدران الأذين أملس، باستثناء جدران الزائدة، حيث توجد نتوءات للعضلات المشكية. يوجد على الجدار الخلفي أفواه الأوردة الرئوية (اثنان على اليمين واليسار)، حيث يوجد انخفاض صغير - الجيب الوريدي للأوردة الرئوية، الجيوب الأنفية الوريدية الرئوية.

على الحاجز بين الأذينين من الأذين الأيسر، تكون الحفرة البيضاوية ملحوظة أيضًا، ولكنها أقل وضوحًا هنا مما كانت عليه في الأذين الأيمن. الأذن اليسرى أضيق وأطول من اليمنى، ويحدها الأذين باعتراض محدد جيدًا.

سعة الأذين الأيسر 3 سم وسمك الجدار 2-3 مم.

البطين الأيسر، البطين الشرير، مخروطي الشكل وقاعدته متجهة للأعلى، وله ثلاثة جدران: الأمامي والخلفي والداخلي - الحاجز بين البطينين. لا تحتوي الجدران الأمامية والخلفية على ترسيم حاد بسبب استدارة الحافة اليسرى للقلب. هناك فتحتان في الأعلى: 1) على اليسار والأمام - الأذيني البطيني الأيسر، الفوهة الأذينية البطينية. 2) على اليمين والخلف - فتحة الشريان الأورطي، فتحة الشريان الأورطي، والتي، كما هو الحال في البطين الأيمن، تحتوي على جهاز الصمام المقابل: الصمام الأذيني البطيني sinistra et valva aortae.

يُطلق على جزء البطين الأقرب إلى فتحة الأبهر اسم المخروط الشرياني الأيسر، أو المخروط الشرياني الشرير. يحتوي السطح الداخلي للبطين، باستثناء الحاجز، على العديد من العارضات اللحمية، وهي أرق من الموجودة في البطين الأيمن.

يحتوي الصمام الأذيني البطيني الأيسر عادة على وريقتين وعضلتين حليميتين - الأمامية والخلفية. ولهذا السبب، يُسمى الصمام الأيسر ثنائي الشرف، صمام ثنائي الشرف. تكون كل من الوريقات والعضلات أكبر من تلك الموجودة في البطين الأيمن.

يتكون الصمام الأبهري، أو صمام الشريان الأورطي، مثل الصمام الرئوي من خلال ثلاثة صمامات نصف هلالية - الخلفي والأيمن والأيسر. يتم توسيع الجزء الأولي من الشريان الأورطي في موقع الصمام قليلاً ويحتوي على ثلاثة منخفضات - الجيوب الأنفية الأبهرية (الجيوب الأنفية) والشريان الأورطي الجيبي. يتم تحديد سعة البطين الأيسر من 140 إلى 220 سم3، وسمك الجدار 5 سم.

تضاريس القلب

يقع القلب في الجزء السفلي من المنصف الأمامي في غشاء التامور بين طبقات غشاء الجنب المنصف. فيما يتعلق بالخط الأوسط للجسم، يقع القلب بشكل غير متماثل: حوالي 2/3 من القلب على يساره، وحوالي 1/3 على اليمين. يمتد المحور الطولي للقلب (من منتصف القاعدة إلى القمة) بشكل غير مباشر من الأعلى إلى الأسفل، ومن اليمين إلى اليسار، ومن الخلف إلى الأمام. في تجويف التامور، يتم تعليق القلب على أوعية جذره. ولذلك فإن قاعدة القلب هي الجزء الأقل حركة منه، ويمكن للقمة أن تتحرك.

يمكن أن يكون موضع القلب مختلفًا: مستعرضًا أو مائلًا أو رأسيًا. الوضع العمودي أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي الصدر الضيق والطويل، والوضع العرضي أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي الصدر العريض والقصير وقبة الحجاب الحاجز العالية.

في الشخص الحي، يمكن تحديد حدود القلب عن طريق الإيقاع، وكذلك عن طريق التصوير الشعاعي. في هذه الحالة، يتم عرض الصورة الظلية الأمامية للقلب على جدار الصدر الأمامي، بما يتوافق مع سطحه الأمامي والأوعية الكبيرة. هناك حدود اليمنى واليسرى والسفلية للقلب (الشكل 143).

أرز. 143. بروز على السطح الأمامي لجدار الصدر للصمامات القلبية والوريقية والهلالية. 1 - بروز الجذع الرئوي. 2 - إسقاط الصمام الأذيني البطيني الأيسر (ثنائي الشرف)؛ 3 - قمة القلب. 4 - إسقاط الصمام الأذيني البطيني الأيمن (ثلاثي الشرفات)؛ 5- بروز الصمام الهلالي للشريان الأبهر. تشير الأسهم إلى مواقع تسمع الصمامات الأذينية البطينية والأبهرية اليسرى

الحد الأيمن للقلب، في جزئه العلوي الموافق للسطح الأيمن للوريد الأجوف العلوي، يمتد من الحافة العلوية للضلع الثاني عند مكان اتصاله بعظم القص إلى الحافة العلوية للضلع الثالث، 1 -1.5 سم من الحافة اليمنى لعظم القص. يتوافق الجزء السفلي من الحد الأيمن مع حافة الأذين الأيمن ويمتد من الضلع الثالث إلى الخامس على شكل قوس، على بعد 1-2 سم من الحافة اليمنى للقص عند مستوى الضلع الخامس. يمر الحد الأيمن إلى الحد السفلي.

يتكون الحد السفلي من حافة البطينين الأيمن والأيسر جزئيًا ويتجه بشكل غير مباشر إلى الأسفل وإلى اليسار، ويعبر عظم القص فوق قاعدة الناتئ الخنجري، إلى الفضاء الوربي السادس على اليسار وأبعد من ذلك، عبر غضروف الضلع السادس، ويصل إلى الفضاء الوربي V بمقدار 1.5-2 سم إلى الخارج من الخط المتوسط ​​الترقوي.

تتكون الحدود اليسرى من قوس الأبهر والجذع الرئوي والزائدة القلبية اليسرى والبطين الأيسر. ويمتد من الحافة السفلية للضلع الأول عند مكان ارتباطه بعظم القص على اليسار إلى الحافة العلوية للضلع الثاني بمقدار 1 سم إلى يسار حافة القص (المقابلة لبروز قوس الأبهر )، ثم على مستوى الحيز الوربي الثاني 2-2.5 سم إلى الخارج من حافة القص اليسرى (المقابلة للجذع الرئوي). استمرار نفس الخط على مستوى الضلع الثالث يتوافق مع صوان القلب الأيسر، من الحافة السفلية للضلع الثالث 2-2.5 سم إلى اليسار من حافة القص، ويمتد الحد الأيسر بشكل محدب إلى الخارج قوس إلى الفضاء الوربي V على بعد 1.5-2 سم إلى الخارج من الخط المتوسط ​​الترقوي، الموافق لحافة البطين الأيسر.

يتم عرض فتحات الشريان الأورطي والجذع الرئوي وصماماتهما على مستوى الفضاء الوربي الثالث: الشريان الأورطي - خلف النصف الأيسر من القص، والجذع الرئوي عند حافته اليسرى. يتم إسقاط الثقبة الأذينية البطينية على طول خط مرسوم من مكان تعلق الغضروف الضلعي الأيمن V إلى القص إلى مكان تعلق الغضروف الأيسر III. يحتل إسقاط الفتحة الأذينية البطينية اليمنى النصف الأيمن من هذا الخط، واليسار - الأيسر.

يجاور القلب مباشرة غشاء التامور من جميع الجوانب ولا يرتبط بالأعضاء المحيطة به إلا من خلاله. السطح القصي الضلعي للقلب مجاور جزئيًا لعظم القص وغضاريف الأضلاع اليسرى من الثاني إلى الخامس. يكون السطح الأمامي للقلب في الغالب على اتصال مع غشاء الجنب المنصفي والجيوب الجنبية الضلعية المنصفية الأمامية. السطح السفلي للحجاب الحاجز للقلب مجاور للحجاب الحاجز. يتلامس السطح المنصف الخلفي مع القصبات الهوائية الرئيسية والمريء والشريان الأبهر النازل والشرايين الرئوية.

هيكل جدار القلب

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: 1) الصفيحة الحشوية للكيس التامور - النخاب، النخاب. 2) الغشاء العضلي - عضلة القلب، عضلة القلب. 3) القشرة الداخلية - الشغاف، الشغاف.

النخاب هو الغشاء المصلي. وهو رقيق ويتكون من عدة طبقات من النسيج الضام المغطاة على السطح بالظهارة المتوسطة. يحتوي النخاب على شبكات الأوعية الدموية والأعصاب.

تشكل عضلة القلب الكتلة الرئيسية لجدار القلب، حيث يصل سمكها إلى 7/10 من إجمالي سمكها. يتكون من ألياف عضلية مخططة ذات بنية خاصة. يتم فصل عضلات البطينين تمامًا عن عضلات الأذينين بواسطة الحلقات الليفية اليمنى واليسرى، وهي حلقات ليفية، تقع بين الأذينين والبطينين وتحد من الفتحات الأذينية البطينية. تتحول نصف الدائرة الداخلية للحلقات الليفية إلى مثلثات ليفية، تريجونا فيبروزا.

تبدأ الطبقات العضلية للقلب من الحلقات الليفية والمثلثات (الشكل 144).

أرز. 144. اتجاه حزم العضلات في طبقات مختلفة من عضلة القلب. البطين الايسر. 1 - الطبقة الطولية السطحية لعضلة القلب. 2 - الطبقة الطولية الداخلية لعضلة القلب. 3 - "دوامة" القلب. 4 - منشورات الصمام الأذيني البطيني الأيسر. 5 - الحبال الوترية. 6 - الطبقة الوسطى الدائرية لعضلة القلب. 7- العضلة الحليمية

تتكون الطبقة العضلية للأذينين من طبقة سطحية - عرضية وعميقة - على شكل حلقة، تعمل بشكل عمودي تقريبًا. تشكل الطبقة العميقة سماكات حلقية عند أفواه الأوعية الكبيرة. تبرز الحزم على شكل حلقة في تجويف الأذينين والأذنين وتسمى العضلات المشبكية، مم. ريستيناتي.

تتكون الطبقة العضلية للبطينين من ثلاث طبقات: الخارجية - الطولية، الوسطى - الدائرية والداخلية - الطولية. الطبقات الخارجية والداخلية مشتركة بين البطينين وتمرر مباشرة إلى بعضها البعض عند قمة القلب. تشكل العضلات الدائرية طبقات مشتركة ومعزولة بشكل منفصل للبطينين الأيسر والأيمن. تشكل الطبقة الداخلية عوارض لحمية وعضلات حليمية. يتكون الحاجز بين البطينين على مساحة أكبر بواسطة العضلات (الجزء العضلي)، وفي الأعلى، في منطقة صغيرة، بواسطة صفيحة النسيج الضام المغطاة على كلا الجانبين بشغاف القلب (الجزء الغشائي).

تحتوي عضلة القلب على نظام خاص من الألياف التي لديها القدرة على توصيل النبضات من الجهاز العصبي إلى جميع الطبقات العضلية للقلب وتنسيق تسلسل انقباضات جدران غرف القلب. تشكل هذه الألياف العضلية المتخصصة نظام التوصيل للقلب، والذي يتكون من العقد والحزم (الشكل 145).

أرز. 145. إجراء نظام القلب. 1 - العقدة الجيبية الأذينية. 2 - العقدة الأذينية البطينية. 3 - الحزمة الأذينية البطينية. 4 - الأرجل اليسرى واليمنى لجذع الحزمة الأذينية البطينية. 5 - ألياف الساقين اليمنى واليسرى للحزمة الأذينية البطينية. 6 - الوريد الأجوف العلوي. 7 - الجيب التاجي للقلب. 8 - الوريد الأجوف السفلي. 9 - الحاجز بين البطينات. 10 - البطين الأيمن. 11 - البطين الأيسر. 12 - الأذين الأيمن. 13 - الأذين الأيسر. 14- الصمامات الأذينية البطينية

العقدة الجيبية الأذينية، العقدة الجيبية الأذينية، تقع في جدار الأذين الأيمن بين الأذن اليمنى والوريد الأجوف العلوي. العقدة يبلغ قطرها 1-2 ملم، وتمتد منها الحزم، وتذهب إلى عضلة القلب الأذينية، إلى أفواه الوريد الأجوف، وكذلك إلى العقدة الأذينية البطينية.

العقدة الأذينية البطينية، العقدة الأذينية البطينية، تقع في الجزء الخلفي من الحاجز بين الأذينين، بيضاوية الشكل، يصل طولها إلى 5 ملم وعرضها إلى 4 ملم. منه، تمتد الحزمة الأذينية البطينية، الحزمة الأذينية البطينية، التي يصل طولها إلى 8 مم، إلى الحاجز بين البطينين. تنقسم الحزمة الأذينية البطينية في الحاجز إلى اليمين، ساق اليد، واليسار، ساق سينيستروم، والكذب تحت الشغاف أو في سمك الطبقة العضلية للحاجز بالقرب من أسطحها التي تواجه تجاويف البطينين المقابلين. تنقسم الساق اليسرى من الحزمة على التوالي إلى عدد من الفروع حتى حزم رفيعة جدًا تمر إلى عضلة القلب ، والساق اليمنى ، وهي أرق ، تصل تقريبًا إلى قمة القلب ، حيث تمر بالتقسيم إلى عضلة القلب. في ظل الظروف العادية، يحدث الوضع التلقائي لانقباضات القلب في العقدة الجيبية الأذينية. تنتشر النبضات من العقدة على طول حزمها إلى عضلات الأذين، إلى العقدة الأذينية البطينية ثم على طول الحزمة الأذينية البطينية وأرجلها وفروعها إلى عضلات البطين. ينتشر الإثارة بشكل كروي من الطبقات الداخلية لعضلة القلب إلى الطبقات الخارجية.

يبطن الشغاف تجويف القلب، بما في ذلك العضلات الحليمية والأوتار الوترية والتربيقات والصمامات. الشغاف في البطينين أرق منه في الأذينين. ويتكون، مثل النخاب، من عدة طبقات من النسيج الضام المغطاة بالبطانة. وريقات الصمام هي طيات من الشغاف تحتوي على طبقة من النسيج الضام.

شرايين القلب

يتم إمداد القلب بالدم، كقاعدة عامة، عن طريق شريانين تاجيين - اليسار واليمين، أأ. Coronariae Sinistra et dextra، تنشأ من الشريان الأبهر الصاعد في الأجزاء العلوية من الجيوب الأبهرية الأمامية (الشكل 146). نادرًا ما يوجد عدد أكبر من الشرايين التاجية - 3-4.

أرز. 146. أوعية القلب. أ - المنظر الأمامي: 1 - الوريد الأجوف العلوي؛ 2، 6 - قوس الأبهر. 3 - جذع الكتف والرأس. 4 - الشريان السباتي المشترك الأيسر. 5 - الشريان تحت الترقوة الأيسر. 7 - الأوردة الرئوية اليسرى. 8 - الأذين الأيسر. 9 - الشريان التاجي الأيسر. يو - الأذن اليسرى. 11 - الوريد الكبير للقلب. 12 - البطين الأيسر. 13 - الشريان الأورطي النازل. 14 - الوريد الأجوف السفلي. 15 - الأوردة الكبدية اليمنى واليسرى. 16 - البطين الأيمن. 17 - الأذين الأيمن. 18 - الشريان التاجي الأيمن. 19 - الأذن اليمنى. 20- المخروط الشرياني. ب - المنظر الخلفي: 1 - الشريان تحت الترقوة الأيسر؛ 2 - الشريان السباتي المشترك الأيسر. 3 - جذع الكتف والرأس. 4 - الوريد الأزيجو. 5 - الوريد الأجوف العلوي. 6 - الشريان الرئوي الأيمن. 7 - الأوردة الرئوية اليمنى. 8 - الأذين الأيمن. 9 - الوريد الأجوف السفلي. 10 - الوريد الصغير للقلب. 11 - الشريان التاجي الأيمن. 12 - الفرع الخلفي بين البطينين للشريان التاجي الأيمن. 13 - الوريد الأوسط للقلب. 14 - البطين الأيسر. 15 - الجيب التاجي للقلب. 16 - الوريد الكبير للقلب. 17 - الأوردة الرئوية اليسرى. 18 - الشريان الرئوي الأيسر. 19 - الرباط الشرياني. 20- قوس الأبهر

الشريان التاجي الأيسر، عند منشأه من الشريان الأبهر، يقع في التلم التاجي وبين الجذع الرئوي والزائدة اليسرى وينقسم إلى فرعين: فرع رفيع - البطين الأمامي، الفرع بين البطينين الأمامي، وآخر أكبر - الفرع البطيني الأمامي. غادر الفرع المحيط، راموس circujnflexus شريرة. الأول يسير جنباً إلى جنب مع الوريد الكبير للقلب في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم على السطح الأمامي للقلب حتى القمة، حيث يتصل بالفرع الخلفي بين البطينين للشريان التاجي الأيمن. يمر الفرع المحيط الأيسر في التلم التاجي، حيث يتفاغر الجزء الطرفي منه مع فرع من الشريان التاجي الأيمن.

يمر الشريان التاجي الأيمن من الشريان الأبهر إلى اليمين والخلف ويعطي الفرع الخلفي بين البطينين، الفرع الخلفي بين البطينين.

الفروع الرئيسية لكلا الشريانين التاجيين تفرز فروعًا ثانوية، من بينها الشرايين الأذينية، أأ. الأذينين، آذان القلب، أأ. الأذنية، الشرايين البطينية، أأ. البطينين والشرايين الأمامية والخلفية للحاجز، أأ. الحاجز الأمامي والخلفي، العضلات الحليمية، أأ. الحليمات. تتفرع هذه الفروع من الشرايين التاجية، ومن خلال مفاغرات متعددة، تشكل سريرًا واحدًا داخل الجدار مع شبكات من الشرايين الموجودة في جميع طبقات جدار القلب (الشكل 147).

أرز. 147. الأشعة السينية لشرايين القلب (حسب ر. أ. باردينا)

يقوم الشريان التاجي الأيسر بتزويد الدم إلى الأذين الأيسر، والجدار الأمامي بأكمله ومعظم الجدار الخلفي للبطين الأيسر، وجزء من الجدار الأمامي للبطين الأيمن والثلثين الأماميين من الحاجز بين البطينين. الشريان التاجي الأيمن يغذي الأذين الأيمن، وجزء من الجدار الأمامي والخلفي بأكمله للبطين الأيمن، وجزء صغير من الجدار الخلفي للبطين الأيسر، والثلث بين الأذينين والخلفي للحاجز بين البطينين.

ومع ذلك، فإن مثل هذا التوزيع للفروع الشريانية لا يحدث دائما. هناك ثلاثة أنواع من إمداد الدم إلى القلب: الشريان التاجي الأيسر - مع غلبة منطقة إمداد الشريان التاجي الأيسر، والشريان التاجي الأيمن - مع غلبة منطقة إمداد الشريان التاجي الأيمن، والموحد، الذي فيه المتفرعة مناطق كلا الشرايين هي نفسها تقريبًا.

بالإضافة إلى الشرايين التاجية، يمكن أن يحدث إمداد الدم إلى القلب جزئيًا بسبب اقتراب الشرايين الإضافية العرضية من القلب على سطحه المنصفي، بالإضافة إلى أ. الصدر الباطن عن طريق مفاغرة بين شرايين التامور وشرايين القلب.

عروق القلب

يحدث تدفق الدم الوريدي من أوردة جدار القلب بشكل رئيسي إلى الجيب التاجي، الجيب التاجي، الذي يتدفق مباشرة إلى الأذين الأيمن. وبدرجة أقل، يتدفق الدم مباشرة إلى الأذين الأيمن من خلال الأوردة الأمامية للقلب، vv. القلب الأمامي، ومن خلال منافذ وريدية تسمى الأوردة الأصغر، vv. القلب الصغير (انظر الشكل 146).

يتكون الجيب التاجي من اندماج الأوردة التالية: 1) الوريد الكبير للقلب، v. القلب الكبير، الذي يجمع الدم من الأجزاء الأمامية للقلب ويتجه لأعلى على طول الأخدود بين البطينين الأمامي ثم يتجه إلى اليسار إلى السطح الخلفي للقلب، حيث يمر مباشرة إلى الجيب التاجي؛ 2) الوريد الخلفي للبطين الأيسر، v. البطين الخلفي سينيستري، جمع الدم من الجدار الخلفي للبطين الأيسر. 3) الوريد المائل للأذين الأيسر، v. obliqua atrii sinistri، قادم من الأذين الأيسر؛ 4) الوريد الأوسط للقلب، v. وسائط القلب، ملقاة في الأخدود بين البطينين الخلفي وتصريف الأجزاء المجاورة من البطينين والحاجز بين البطينين. 5) الوريد الصغير للقلب، v. كورديس بارفا، ويمر في الجزء الأيمن من الأخدود التاجي ويتدفق إلى v. وسائل الإعلام كورديس.

يقوم نظام الأوردة في الجيب التاجي بتدفق الدم الوريدي من جميع أجزاء القلب، باستثناء الجدار الأمامي للبطين الأيمن، حيث يتم تصريف الدم عبر الأوردة الأمامية للقلب. يتم التعبير عن أصغر الأوردة بشكل مختلف؛ أنها تصب في الغالب في الجانب الأيمن من القلب.

تقع الأوعية اللمفاوية للقلب في جميع طبقاته، حيث تنشأ من الشبكات الداخلية للشعيرات اللمفاوية. تتبع الأوعية اللمفاوية الصادرة بشكل عام مسار فروع الشرايين التاجية وتفرغ في العقد الليمفاوية المنصفية الأمامية والرغامية القصبية.

تعصيب القلب

يتم تنفيذه من خلال الضفائر القلبية الداخلية، التي تتكون من فروع الضفيرة العصبية العنقية الصدرية ومجموعات من الخلايا العصبية. توجد الضفائر العصبية الداخلية في جميع طبقات القلب، لكن الضفيرة الأقوى تقع تحت النخاب. تتكون الضفيرة العصبية العنقية الصدرية من أعصاب قلبية من الجذع الودي وفروع قلبية من الأعصاب المبهمة.

تشريح القلب بالأشعة السينية

يمكن أن توفر الأشعة السينية صورًا مختلفة للقلب. من خلال الاتجاه السهمي الخلفي الأمامي للحزمة، من الممكن الحصول على مخطط تقويمي للقلب مع إسقاط دقيق لأجزائه الرئيسية على جدار الصدر الأمامي.

عند التصوير الشعاعي، يتم استخدام أربعة إسقاطات: الوضع السهمي، الوضع المائل الأول (يتم وضع الشخص مع كتفه الأيمن للأمام)، الوضع المائل الثاني (يقف الشخص مع كتفه الأيسر للأمام) والوضع الأمامي. مع مثل هذه النتوءات، يتم تحديد معالم جميع أجزاء القلب والأوعية الكبيرة للجذر، وموضع القلب، وحجمه وشكله، والإزاحات التي تحدث، وتوسيع الغرف. من الممكن تحديد حجم وطبيعة انزياحات القلب أثناء انقباضاته باستخدام طريقة تصوير الكيموغرافيا بالأشعة السينية.

في الظروف الحديثة، يتم توفير فرص واسعة لفحص القلب من خلال طريقة تصوير الأوعية الدموية، حيث يتم حقن عامل التباين في القلب وتسجيل توزيعه في غرف القلب من خلال سلسلة من الأشعة السينية عالية السرعة. وبهذه الطريقة، يتم تحديد الاتصالات المرضية بين الغرف (عدم إغلاق الحاجز بين الأذينين وبين البطينين)، والشذوذات التنموية (القلب المكون من ثلاث غرف، وما إلى ذلك).

أخيرًا، من الممكن وضع مسبار عند فم الشريان التاجي والحصول على صورة لتفرعاته في جدار القلب، وكذلك تحديد حالة السرير الوعائي (تضييق، إغلاق التجويف بواسطة تصلب عملية، تجلط الدم، وما إلى ذلك).

تامور

كيس التامور، أو التامور، هو كيس مصلي مغلق يقع فيه القلب. ويتكون من طبقتين: الطبقة الخارجية ليفية، وهي ليفية التامور، والطبقة الداخلية مصلية، وهي مصلية التامور.

تمر الطبقة الليفية الخارجية الموجودة على الأوعية الكبيرة لجذر القلب إلى غطائها البراني، وترتبط في الأمام بالقص عن طريق الحبال الليفية - الأربطة القصية التأمورية، ligg. عضلة القلب القصية.

يحتوي كيس التامور المصلي على ورقتين أو صفائح: الجدارية، الصفيحة الجدارية، والحشوية، الحشوية، الصفيحة الحشوية، التي يوجد بينها تجويف التامور، تجويف التامور، الذي يحتوي على كمية صغيرة من السائل المصلي. بين الصفائح الجدارية والحشوية لكيس التامور المصلي تتشكل سلسلة من الجيوب الأنفية - الجيوب التامورية. واحد منهم - الجيب الأمامي - يقع بين الأجزاء الأمامية والقصية الضلعية والسفلية والحجاب الحاجز من التامور. الآخر - الجيب المستعرض للتأمور - يقع خلف الشريان الأورطي والجذع الرئوي، والثالث - الجيب المائل - على السطح الخلفي للقلب بين فتحة الأوردة الرئوية.

يتم إمداد الدم إلى التامور عن طريق الشرايين التامورية الحجابية (الفروع أأ. الصدري الداخلي). بين فروع الشرايين في النخاب، يتم تشكيل مفاغرة مع فروع الشرايين التاجية. تشكل عروق التامور الأوردة التامورية، التي تصب في الوريد. فرينيكاي سوبيرييس وآخرون v. ازيجوس.

يحدث التدفق اللمفاوي من الشبكات داخل الأعضاء من خلال الأوعية اللمفاوية التصريفية، ويتبع بشكل رئيسي على طول مسار الأوعية الدموية التامورية إلى العقد الليمفاوية الأمامية المنصفية والقصية والرغامية القصبية.

يتم تعصيب التأمور بواسطة الضفيرة العصبية الداخلية، التي تتكون من فروع الضفيرة العصبية العنقية الصدرية.

جمعتها:

دكتور في العلوم الطبية البروفيسور بخاديروف ف.ن.

مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك V. A. شيفردين

المراجعون:

رئيس قسم الجراحة الجراحية والتشريح الطبوغرافي 1 معهد طشقند الطبي الحكومي،

البروفيسور شاميرزايف ن.خ.

رئيس قسم التشريح البشري 2 معهد طشقند الطبي الحكومي، البروفيسور ميرشارابوف أو.م.

المحاضرة مخصصة لطلاب السنة الثانية من الفصل الدراسي الثالث لكليات الطب والتربية الطبية وطب الأسنان، وتشير إلى قسم "علم الأوعية الدموية".

الغرض من المحاضرة.

تعريف الطلاب بالسمات الهيكلية والتضاريس والقلب وإمدادات الدم للرأس والأطراف العلوية.

الخطوط العريضة للمحاضرة

مقدمة

1. حجرات القلب

   هيكل جدار القلب.

   تامور

   الطبوغرافيا والتشريح بالأشعة السينية للقلب.

   السمات المرتبطة بالعمر للقلب والتأمور

   شرايين الرأس والرقبة

   شرايين الطرف العلوي

أسئلة اختبارية للتحقق والاختبار الذاتي لفهمك للموضوع:

اشرح الخطوط العريضة العامة لهيكل نظام القلب والأوعية الدموية.

ما هي الغرف التي يمتلكها القلب؟

ما هي الطبقات التي يتكون منها جدار القلب؟

هيكل التامور.

1. الطبوغرافيا والتشريح بالأشعة السينية للقلب.

2. السمات المرتبطة بالعمر للقلب والتأمور

أجزاء من الشريان الأورطي

إمداد الدم إلى أعضاء الرأس والرقبة

إمدادات الدم من الطرف العلوي

الأدب الرئيسي:

Khudaiberdyev R. I.، Zakhidov Kh.، Akhmedov N. K.، Alyavi R. A. Odam Anatomy. طشقند، 1975، 1993.

كسب M. G. التشريح البشري. م، 1985، 1997

سابين م.ر. التشريح البشري. م، 1989

ميخائيلوف إس إس التشريح البشري. م، 1973

Sinelnikov R. D. أطلس التشريح البشري. م.، 1979، 1981

Krylova N. V.، Naumets L. V. التشريح في المخططات والرسومات. موسكو، 1991

أحمدوف ن. ك.، شاميرزايف ن. خ. التشريح الطبوغرافي الطبيعي. طشقند، 1991.

الأدب الإضافي:

رحيموف، M. K. كريموف، L. E. Etingen. مقالات عن التشريح الوظيفي. 1987

إيفانوف. أساسيات التشريح البشري الطبيعي في مجلدين. 1949

قبلة، ج. سينتاغوثاي. الأطلس التشريحي لجسم الإنسان. 1963

كنوري. نبذة مختصرة عن علم الأجنة البشرية. 1967

أ.أسكاروف، خ.زاهيدوف. القاموس اللاتيني-الأوزبكي-الروسي للتشريح الطبيعي. 1964

بوبريك، في. أطلس تشريح الوليد. 1990

زوفاروف. علم الانسجة. 1982

مقدمة

يشمل الجهاز الوعائي الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي. غالبًا ما يطلق عليه أيضًا اسم الجهاز القلبي الوعائي، مع التركيز على الدور الخاص للقلب باعتباره العضو المركزي في الجهاز الوعائي. يقوم بوظائف نقل الدم ومعه العناصر الغذائية والمواد المنشطة إلى الأعضاء والأنسجة (الأكسجين والجلوكوز والبروتينات والهرمونات والفيتامينات وغيرها)، ويتم نقل المنتجات الأيضية من الأعضاء والأنسجة عبر الأوعية الدموية (الأوردة) و أوعية لمفاوية . الأوعية الدموية غائبة فقط في الغلاف الظهاري للجلد والأغشية المخاطية، في الشعر، الأظافر، قرنية مقلة العين والغضاريف المفصلية.

في الدورة الدموية، القلب هو العضو الرئيسي في الدورة الدموية، وتحدد تقلصاته الإيقاعية حركة الدم. تسمى الأوعية التي يتم من خلالها إخراج الدم من القلب وإيصاله إلى الأعضاء بالشرايين، وتسمى الأوعية التي تنقل الدم إلى القلب بالأوردة.

قلب- عضو عضلي مكون من أربع غرف يقع في تجويف الصدر. النصف الأيمن من القلب (الأذين الأيمن والبطين الأيمن) منفصل تمامًا عن النصف الأيسر (الأذين الأيسر والبطين الأيسر). يدخل الدم الوريدي إلى الأذين الأيمن من خلال الوريد الأجوف العلوي والسفلي، وكذلك من خلال أوردة القلب. بعد المرور عبر الفتحة الأذينية البطينية اليمنى، على طول حوافها يتم تقوية الصمام الأذيني البطيني الأيمن (ثلاثي الشرفات)، يدخل الدم إلى البطين الأيمن، ومنه إلى الجذع الرئوي، ثم عبر الشرايين الرئوية إلى الرئتين. في الشعيرات الدموية في الرئتين، المتاخمة لجدران الحويصلات الهوائية، يحدث تبادل الغازات بين الهواء الذي يدخل الرئتين ويدخل إلى الأذين الأيسر. بعد أن اجتازت بعد ذلك فتحة الأذينية البطينية اليسرى، على طول حوافها التي يتم توصيل الصمام التاجي الأذيني البطيني الأيسر (ثنائي الشرف)، يدخل البطين الأيسر، ومنه إلى أكبر شريان في الجسم - الشريان الأورطي. مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات هيكل ووظيفة القلب والأوعية الدموية، هناك دائرتان من الدورة الدموية في جسم الإنسان - الكبيرة والصغيرة.

تبدأ الدورة الدموية الجهازية في البطين الأيسر، حيث يخرج الشريان الأورطي، وتنتهي في الأذين الأيمن، حيث يتدفق الوريد الأجوف العلوي والسفلي. يحمل الشريان الأبهر وفروعه الدم الشرياني الذي يحتوي على الأكسجين ومواد أخرى إلى جميع أجزاء الجسم. يحتوي كل عضو على شريان واحد أو أكثر. تنبثق الأوردة من الأعضاء التي تندمج مع بعضها البعض وتشكل في النهاية أكبر الأوعية الوريدية في جسم الإنسان - الوريد الأجوف العلوي والسفلي الذي يتدفق إلى الأذين الأيمن.

الدورة الدموية الرئوية، التي تبدأ من البطين الأيمن، الذي يخرج منه الجذع الرئوي، وتنتهي في الأذين الأيسر، الذي تتدفق إليه الأوردة الرئوية، تشمل فقط الأوعية التي تنقل الدم الوريدي من القلب إلى الرئتين (الجذع الرئوي)، والأوعية التي تحمل الدم الشرياني إلى القلب (الأوردة الرئوية). لذلك، تسمى الدورة الدموية الرئوية أيضًا بالدورة الرئوية.

تبدأ جميع شرايين الدورة الدموية الجهازية من الشريان الأورطي (أو من فروعه).

اعتمادا على سمك (القطر)، يتم تقسيم الشرايين تقليديا إلى كبيرة ومتوسطة وصغيرة. ويتميز كل شريان بجذعه الرئيسي وفروعه.

الشرايين،يُطلق على الدم الذي يغذي جدران الجسم اسم الشرايين الجدارية (الجدارية). تسمى شرايين الأعضاء الداخلية بالحشوية (الحشوية). من بين الشرايين هناك أيضًا خارج الأعضاء. يحمل الدم إلى العضو وداخل العضو، ويتفرع داخل العضو ويزود أجزائه الفردية (الفصوص، والأجزاء، والفصيصات). ويتم الحصول على اسم الشريان أيضًا وفقًا لاسم العضو الذي يزوده بالدم (الشريان الكلوي، الشريان الطحالي). حصلت بعض الشرايين على اسمها نسبة إلى مستوى نشأتها (المنشأ) من وعاء أكبر (الشريان المساريقي العلوي، الشريان المساريقي السفلي)، وذلك حسب اسم العظم الذي يجاورها (الشريان الإنسي المحيط بالفخذ)، كما وكذلك حسب عمق موقعها: الشريان السطحي أو العميق. يتم تعيين السفن الصغيرة التي ليس لها أسماء خاصة كفروع (رامي).

يتكون جدار كل شريان من ثلاثة أغشية. تتكون الطبقة الداخلية، الغلالة الباطنة، من البطانة والغشاء القاعدي والطبقة تحت البطانية. ويتم فصله عن الغشاء الإنسي بواسطة غشاء داخلي مرن. تتكون القشرة الوسطى، الغلالة المتوسطة، بشكل رئيسي من الخلايا العضلية. ويتم فصله عن الغلاف الخارجي بواسطة غشاء خارجي مرن. الغلاف الخارجي (البرانية)، الغلالة الخارجية، يتكون من نسيج ضام فضفاض. يحتوي على الأوعية التي تغذي جدار الشريان - الأوعية الدموية (الأوعية الوعائية) والأعصاب (nn. vasorum). تسمى الشرايين الكبيرة، في القشرة الوسطى التي تسود فيها الألياف المرنة على خلايا العضلات، الشرايين المرنة (الشريان الأورطي، الجذع الرئوي). إن وجود عدد كبير من الألياف المرنة يقاوم التمدد المفرط للأوعية الدموية بالدم أثناء انقباض (انقباض) بطينات القلب. تعمل أيضًا القوى المرنة لجدران الشرايين المملوءة بالدم تحت الضغط على تعزيز حركة الدم عبر الأوعية أثناء استرخاء (انبساط) البطينين، أي أنها تضمن الحركة المستمرة - الدورة الدموية عبر الأوعية الكبيرة و الدورة الدموية الصغيرة (الرئوية). بعض الشرايين المتوسطة وجميع الشرايين ذات العيار الصغير هي شرايين من النوع العضلي. في غلافها الأوسط، تهيمن الخلايا العضلية على الألياف المرنة. النوع الثالث من الشرايين هي الشرايين من النوع المختلط (العضلي المرن)، والتي تشمل معظم الشرايين الوسطى (السباتي، تحت الترقوة، الفخذي، وغيرها).

تحتوي جدران الأوعية الدموية على قدر كبير من التعصيب الحسي (الوارد) والحركي (الصادر). في جدران بعض الأوعية الكبيرة (الشريان الأبهر الصاعد، قوس الأبهر، نقطة التفرع - تشعب الشريان السباتي المشترك إلى الخارج والداخلي، والوريد الأجوف العلوي والوريد الوداجي، وما إلى ذلك) هناك العديد من الأوعية الحساسة بشكل خاص النهايات، ولذلك تسمى هذه المناطق بالمناطق الانعكاسية. تحتوي جميع الأوعية الدموية تقريبًا على تعصيب وفير، والذي يلعب دورًا مهمًا في تنظيم توتر الأوعية الدموية وتدفق الدم.

قلب

القلب هو عضو عضلي مجوف يضخ الدم إلى الشرايين ويستقبل الدم الوريدي، يقع في تجويف الصدر كجزء من أعضاء المنصف الأوسط؛ شكل القلب يشبه المخروط. يتم توجيه المحور الطولي للقلب بشكل غير مباشر - من اليمين إلى اليسار، ومن الأعلى إلى الأسفل ومن الخلف إلى الأمام، لذلك يقع ثلثاه في النصف الأيسر من التجويف الصدري. يتم توجيه قمة القلب، قمة القلب، إلى الأسفل وإلى اليسار وإلى الأمام، ويتم توجيه القاعدة الأوسع للقلب، القلب الأساسي، إلى الأعلى والخلف.

الجزء الأمامي، القصي الضلعي، سطح القلب، يتلاشى القصية الضلعية (الأمامية)، وهو أكثر محدبًا، ويواجه السطح الخلفي للقص والأضلاع؛ الجزء السفلي مجاور للحجاب الحاجز ويسمى الحجاب الحاجز. ومع ذلك، في الممارسة السريرية، يُسمى هذا السطح من القلب عادةً بالسطح الخلفي. الأسطح الجانبية تواجه الرئتين. ويسمى كل واحد منهم الرئوية. تكون مرئية تمامًا فقط عند إزالة الرئتين من القلب. في الصور الشعاعية، تبدو هذه الأسطح وكأنها حدود لما يسمى بحواف القلب: اليمنى مدببة واليسرى أكثر وضوحًا. متوسط ​​وزن القلب عند الرجال 300 جرام، عند النساء 250 جرام. أكبر حجم عرضي للقلب هو 9-11 سم، الحجم الأمامي الخلفي 6-8 سم. طول القلب 25-30 سم يبلغ طول جدار الأذين 2-3 ملم والبطين الأيمن 5-8 ملم والأيسر 12-15 ملم. على سطح القلب، يوجد أخدود تاجي مستعرض، وهو الحد الفاصل بين الأذينين والبطينين. على السطح القصي الضلعي الأمامي للقلب، يكون الأخدود بين البطينين الأمامي للقلب مرئيًا، وعلى السطح السفلي - الأخدود بين البطينين الخلفي (السفلي). يتكون القلب من 4 غرف: 2 أذينين وبطينين - الأيمن والأيسر. يستقبل الأذين الدم من الأوردة ويدفعه إلى البطينين. يقوم البطينان بإخراج الدم إلى الشرايين: اليمين - من خلال الجذع الرئوي إلى الشرايين الرئوية، واليسار - إلى الشريان الأورطي، الذي تمتد منه العديد من الشرايين إلى أعضاء وجدران الجسم في النصف الأيمن من القلب يحتوي على دم وريدي، أما النصف الأيسر فيحتوي على دم شرياني، ولا يتواصلان مع بعضهما البعض. ويتصل كل أذين بالبطين المقابل عن طريق فتحة أذينية بطينية (يمين ويسار)، ويغلق كل منها بواسطة صمامات وريقات. يحتوي الجذع الرئوي والشريان الأبهر على صمامات نصف هلالية في أصلهما. "

حجرات القلب

الأذين الأيمن،يحتوي الأذين الأذيني، على شكل مكعب، على تجويف إضافي كبير إلى حد ما - الأذن اليمنى، الأذن اليمنى؛ مفصولة عن الأذين الأيسر بواسطة حاجز غير بين الأذينين. يظهر بوضوح انخفاض بيضاوي الشكل على الحاجز - حفرة بيضاوية يكون الحاجز فيها أرق. هذه الحفرة، وهي من بقايا الثقبة البيضوية المتضخمة، محدودة بحافة الحفرة البيضوية. يوجد في الأذين الأيمن فتحة الوريد الأجوف العلوي، وفتحة الوريد الأجوف العلوي، وفتحة الوريد الأجوف السفلي، والفوهة الوريدية الأجوف السفلية. على طول الحافة السفلية للأخير تمتد طية هلالية صغيرة، تسمى صمام الوريد الأجوف السفلي (صمام استاكيوس)، والذي يوجه في فترة ما قبل الولادة تدفق الدم عبر الثقبة البيضوية. وتظهر بين فتحات الوريد الأجوف حديبة وريدية صغيرة (سفلية) تسمى الحديبة البينية، وهي تعتبر من بقايا الصمام الذي يوجه تدفق الدم من الوريد الأجوف العلوي إلى الفتحة الأذينية البطينية اليمنى في الجنين يُطلق على الجزء الخلفي الموسع من تجويف الأذين الأيمن، الذي يستقبل كلا الوريدين الأجوفين، اسم الأوردة الأجوف الجيبية (sinus venarum cavarum). على السطح الداخلي للأذن اليمنى والمنطقة المجاورة للجدار الأمامي للأذين الأيمن، تظهر نتوءات عضلية طولية بارزة في تجويف الأذين - عضلات مشوية، مم. البكتيناتي. في الأعلى تنتهي بحافة حدودية تفصل الجيب الوريدي عن تجويف الأذين الأيمن (في الجنين، كانت هنا الحدود بين الأذين المشترك والجيب الوريدي للقلب، ويتواصل الأذين مع البطين). من خلال الثقبة الأذينية البطينية اليمنى. وبين الأخير وفتحة الوريد الأجوف السفلي توجد فتحة الجيب التاجي. تظهر عند فمه طية رفيعة على شكل هلال - صمام الجيب التاجي (صمام تيبس). بالقرب من فتحة الجيب التاجي توجد فتحات صغيرة لأوردة القلب الصغيرة التي تتدفق إلى الأذين الأيمن بشكل مستقل، وقد يختلف عددها. لا توجد عضلات مشوية حول محيط الجيب التاجي

البطين الأيمنيقع على اليمين وأمام البطين الأيسر، ويشبه شكله الهرم الثلاثي الذي تكون قمته متجهة إلى الأسفل. يتكون جداره الأوسط (الأيسر) المحدب قليلاً من الحاجز بين البطينين، معظمه عضلي، والجزء الأصغر، الموجود في القسم العلوي الأقرب إلى الأذينين، غشائي.

الجدار السفلي للبطين، المتاخم لمركز وتر الحجاب الحاجز، مفلطح، والجدار الأمامي محدب من الأمام. يوجد في الجزء العلوي الأوسع من البطين فتحتان: في الخلف - فتحة الأذينية البطينية اليمنى، والتي من خلالها يدخل الدم الوريدي إلى البطين من الأذين الأيمن، وأمام - فتحة الجذع الرئوي، التي يدخل من خلالها الدم إلى الرئة صُندُوق. يُطلق على جزء من البطين ممدود قليلاً على شكل قمع إلى اليسار وإلى الأعلى باتجاه بداية هذا الجذع اسم القمع. وتفصله سلسلة صغيرة فوق البطين داخليًا عن بقية البطين الأيمن. يتم إغلاق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى بواسطة الصمام الأذيني البطيني الأيمن (ثلاثي الشرفات)، المثبت على حلقة ليفية من النسيج الضام الكثيف، والتي يستمر نسيجها في وريقات الصمام. هذا الأخير يشبه في المظهر صفائح الأوتار المثلثة. وترتبط قواعدها بمحيط الفتحة الأذينية البطينية، وتواجه حوافها الحرة التجويف البطيني. في نصف الدائرة الأمامية للفتحة، يتم تعزيز نشرة الصمام الأمامي، على النشرة الوحشية - النشرة الخلفية، وأخيرا، على نصف الدائرة الإنسي - الأصغر منها - الإنسي. يتم ضغط الصمامات عن طريق تدفق الدم إلى جدران البطين ولا تمنع مروره إلى تجويف الأخير. عندما تنقبض البطينات، تغلق الحواف الحرة للصمامات، لكنها لا تتحول إلى الأذين، لأنها من جانب البطين يتم تثبيتها في مكانها عن طريق شد حبال النسيج الضام الكثيفة - الحبال الوترية. السطح الداخلي للبطين الأيمن (باستثناء المخروط الشرياني) غير متساوٍ؛ الحليمات. من الجزء العلوي من كل من هذه العضلات - الأمامية (الأكبر) والخلفية (مم. الحليمات الأمامية والخلفية) - تبدأ الأغلبية (10-12) من أوتار الوتر؛ ينشأ جزء أصغر منها من التربيق اللحمية للحاجز بين البطينين (العضلات الحليمية الحاجزية، مم. الحليمات الحاجزة). ترتبط هذه الحبال في وقت واحد بالحواف الحرة للصمامين المتجاورين، وكذلك على أسطحها المواجهة للتجويف البطيني. يوجد عند فم الجذع الرئوي صمام الجذع الرئوي، valva trunci pulmonalis (valva pulmonaria)، ويتكون من 3 صمامات نصف قمرية (صمامات) تقع في دائرة - الأمامية واليسار واليمين (الصمام الهلالي الأمامي والصمام الهلالي الأمامي) نصف قمري دكسترا وصمام نصف قمري سينسترا. يواجه سطحها المحدب (السفلي) تجويف البطين الأيمن، وتواجه الحافة المقعرة (العلوية) والحافة الحرة تجويف الجذع الرئوي. يتم تكثيف منتصف الحافة الحرة لكل من هذه الصمامات بسبب ما يسمى بعقدة الصمام الهلالي (معامل الصمامات الهلالية). تساهم هذه العقيدات في إغلاق أكثر إحكامًا للصمامات الهلالية عند إغلاقها. بين جدار الجذع الرئوي وكل من الصمامات الهلالية يوجد جيب صغير - الجيوب الأنفية للجذع الرئوي، الجيوب الأنفية الرئوية. عندما تنقبض عضلات البطين، يتم الضغط على الصمامات الهلالية (الصمامات) عن طريق تدفق الدم إلى جدار الجذع الرئوي ولا تتداخل مع مرور الدم من البطين؛ عند الاسترخاء، عندما ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط في تجويف البطين، فإنها تغلق ولا تسمح بتدفق الدم إلى القلب.

الأذين الأيسرالأذين سينيستروم، الذي له شكل مكعب غير منتظم، محدد من اليمين بحاجز سلس بين الأذينين. يتم تحديد الحفرة البيضاوية الموجودة عليها بشكل أكثر وضوحًا من جانب الأذين الأيمن. من بين الفتحات الخمس الموجودة في الأذين الأيسر، توجد 4 منها في الأعلى والخلف. هذه هي فتحات الأوردة الرئوية. الأوردة الرئوية ليس لها صمامات. الفتحة الخامسة والأكبر للأذين الأيسر هي الفتحة الأذينية البطينية اليسرى، والتي تربط الأذين بالبطين الذي يحمل نفس الاسم. يحتوي الجدار الأمامي للأذين على امتداد مخروطي الشكل يواجه الأمام - الأذن اليسرى، الأذنية سينيسترا. على جانب التجويف، يكون جدار الأذين الأيسر سلسا، حيث أن العضلات المشقية تقع فقط في الزائدة الأذينية.

البطين الايسرالبطين الشرير، له شكل مخروطي الشكل وقاعدته متجهة للأعلى. وفي قسمها العلوي الأوسع توجد الفتحة الأذينية البطينية، وعلى يمينها فتحة الأبهر. الأول يحتوي على الصمام الأذيني البطيني الأيسر (الصمام التاجي)، ويتكون من شرفتين مثلثتين - الشرفة الأمامية والشرفة الخلفية.

يوجد على السطح الداخلي للبطين (خاصة في القمة) العديد من التربيقات اللحمية الكبيرة وعضلتين حليميتين - الأمامية والخلفية. يتكون الصمام الأبهري الموجود في بدايته من 3 صمامات نصف قمرية - خلفي ويمين ويسار. بين كل صمام وجدار الشريان الأورطي هناك جيب، الشريان الأورطي الجيبي. تكون الصمامات الأبهري أكثر سمكًا، كما أن عقيدات الصمامات الهلالية الموجودة في منتصف حوافها الحرة أكبر منها في الجذع الرئوي.

هيكل جدار القلب.يتكون جدار القلب من 3 طبقات: طبقة داخلية رقيقة - الشغاف، وطبقة عضلية سميكة - عضلة القلب وطبقة خارجية رقيقة - النخاب، وهي الطبقة الحشوية للغشاء المصلي للقلب - التامور - كيس التامور.

الشغاف،تبطن الجزء الداخلي من تجويف القلب، وتكرر ارتياحها الكاذب وتغطي العضلات الحليمية بالحبال الوترية.

الطبقة الوسطى من جدار القلب عضلة القلب,تتكون من أنسجة عضلية مخططة للقلب وتتكون من خلايا عضلية مخططة (خلايا عضلية قلبية) مترابطة بواسطة عدد كبير من وصلات العبور (أقراص مقحمة) والتي يتم من خلالها ربطها بمجمعات عضلية أو ألياف تشكل شبكة ضيقة الحلقة. تضمن هذه الشبكة العضلية ذات الحلقات الضيقة التقلص الإيقاعي الكامل للأذينين والبطينين. سمك عضلة القلب هو الأصغر في الأذينين، والأكبر في البطين الأيسر.

تبدأ الألياف العضلية للأذينين والبطينين من الحلقات الليفية، التي تفصل عضلة القلب الأذينية تمامًا عن عضلة القلب البطينية. هذه الحلقات الليفية، مثل عدد من تكوينات الأنسجة الضامة الأخرى للقلب، هي جزء من هيكله العظمي (اللين). يشمل الهيكل العظمي للقلب: الحلقات الليفية اليمنى واليسرى المتصلة ببعضها البعض، والتي تحيط بفتحات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى وتشكل دعامة للصمامات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى (يتوافق بروزها من الخارج مع التلم التاجي للقلب). قلب)؛ حلقات رفيعة مترابطة بواسطة جسر من النسيج الضام يحيط بفتحة الجذع الرئوي وفتحة الشريان الأورطي؛ المثلثان الليفيان الأيمن والأيسر عبارة عن صفائح كثيفة متاخمة للنصف الدائري الخلفي للشريان الأبهر على اليمين واليسار وتتشكل نتيجة اندماج الحلقة الليفية اليسرى مع حلقة النسيج الضام لفتحة الأبهر. المثلث الأيمن، الأكثر كثافة، الليفي، الذي يربط فعليًا الحلقات الليفية اليسرى واليمنى وحلقة النسيج الضام للشريان الأبهر، يرتبط بدوره بالجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين. يوجد في المثلث الليفي الأيمن ثقب صغير تمر من خلاله ألياف الحزمة الأذينية البطينية لنظام التوصيل للقلب.

يتم فصل عضلة القلب الأذينية بواسطة حلقات ليفية عن عضلة القلب البطينية. يتم ضمان تزامن انقباضات عضلة القلب عن طريق نظام التوصيل للقلب، وهو أمر شائع في الأذينين والبطينين. في الأذينين، تتكون عضلة القلب من طبقتين - طبقة سطحية مشتركة بين الأذينين، وطبقة عميقة منفصلة عن كل منهما. الأول يحتوي على ألياف عضلية تقع بشكل مستعرض، والثاني يحتوي على نوعين من الحزم العضلية - الطولية، التي تنشأ من الحلقات الليفية، والدائرية، التي تشبه الحلقة وتغطي أفواه الأوردة المتدفقة إلى الأذينين، مثل الضواغط. تبرز حزم الألياف العضلية الطولية على شكل حبال عمودية في تجاويف الزوائد الأذينية وتشكل عضلات المشية.

تتكون عضلة القلب البطينية من ثلاث طبقات عضلية مختلفة: الخارجية (السطحية)، والمتوسطة، والداخلية (العميقة). يتم تمثيل الطبقة الخارجية بحزم عضلية من ألياف موجهة بشكل غير مباشر، والتي تبدأ من الحلقات الليفية، وتستمر نزولاً إلى قمة القلب، حيث تشكل حليقة القلب ودوامة، وتمر إلى الطبقة الداخلية (العميقة) للقلب. عضلة القلب، والتي توجد حزم الألياف فيها بشكل طولي. بسبب هذه الطبقة، يتم تشكيل العضلات الحليمية والتربيق اللحمية. الطبقات الخارجية والداخلية لعضلة القلب مشتركة بين البطينين، والطبقة الوسطى الموجودة بينهما فردية لكل بطين.

الطبوغرافيا والتشريح بالأشعة السينية للقلب.يقع القلب مع الغشاء المغلف به - التامور - في تجويف الصدر كجزء من أعضاء المنصف الأوسط؛ يقع ثلثا القلب على يسار المستوى المتوسط، والثلث على اليمين. على الجانبين وجزئيًا من الأمام، معظم القلب) مغطى بالرئتين محاطتين بأكياس جنبية، وجزء أصغر بكثير منه في الأمام مجاور للقص و؛ غضاريف الساحلية.

يمتد الحد العلوي للقلب على طول الخط الذي يربط الحواف العلوية للغضروفين الضلعيين الأيمن والأيسر. ينحدر الحد الأيمن من مستوى الحافة العلوية للغضروف الضلعي الأيمن الثالث (1-2 سم على يمين حافة القص) عمودياً نزولاً إلى الغضروف الضلعي الأيمن الخامس. يتم رسم الحد السفلي على طول الخط الذي يمتد من الغضروف الضلعي الأيمن الخامس إلى قمة القلب.

يتم إسقاط الثقبة الأذينية البطينية اليمنى واليسرى على جدار الصدر الأمامي على طول خط مائل يمتد من النهاية القصية للغضروف الضلعي الأيسر الثالث إلى الغضروف الضلعي الأيمن السادس. تقع الفتحة اليسرى على هذا الخط عند مستوى الغضروف الضلعي الأيسر الثالث، أما الفتحة اليمنى فتقع فوق مكان ارتباط الغضروف الضلعي الأيمن الرابع بعظم القص. يقع افتتاح الشريان الأورطي خلف الحافة اليسرى من القص عند مستوى الفضاء الوربي الثالث، ويقع افتتاح الجذع الرئوي فوق مكان ارتباط الغضروف الضلعي الأيسر الثالث بالقص.

عند البالغين، اعتمادًا على نوع الجسم، يكون للقلب شكل مختلف. في الأشخاص الذين لديهم نوع جسم ثنائي الشكل، حيث يكون محور القلب موجهًا عموديًا، يشبه القلب قطرة معلقة ("قلب قطرة")؛ في الأشخاص ذوي نوع الجسم العضدي الشكل، حيث يكون الحجاب الحاجز مرتفعًا نسبيًا والزاوية بين المحور الطويل. القلب والمستوى المتوسط ​​للجسم قريبان من المستقيم، ويحتل القلب وضعا أفقيا (ما يسمى بالقلب المستعرض). عند النساء، يكون الوضع الأفقي للقلب أكثر شيوعًا منه عند الرجال. في الأشخاص من نوع الجسم المتوسط ​​الشكل، يحتل القلب وضعية مائلة (الزاوية المذكورة هي 43-48 درجة).

عند فحصه بالأشعة السينية الموجهة من الخلف إلى الأمام (المسح الأمامي)، يظهر قلب الشخص الحي كظل كثيف يقع بين حقول الرئة الخفيفة. هذا الظل له شكل مثلث غير منتظم (مع قاعدته تواجه الحجاب الحاجز). يتم أيضًا فرض ظل القلب وأوعيته الكبيرة على ظلال الأعضاء الموجودة أمام القلب وخلفه (القص وأعضاء المنصف الخلفي والعمود الفقري الصدري)

يحتوي مخطط القلب على سلسلة من النتوءات تسمى الأقواس. على الكفاف الأيمن للقلب، يكون القوس العلوي الأملس مرئيًا بوضوح، والذي يتوافق في قسمه العلوي مع الوريد الأجوف العلوي، وفي الجزء السفلي - تحدب الشريان الأورطي الصاعد، والقوس السفلي الذي يتكون من الأذين الأيمن . يوجد فوق القوس العلوي قوس صغير آخر (منتفخ) يتكون من الكفاف الخارجي للوريد العضدي الرأسي الأيمن. يشكل المحيط الأيسر للقلب 4 أقواس: أ) الجزء السفلي - الأكبر، ويمر على طول حافة البطين الأيسر، ب) قوس الملحق البارز للأذين الأيسر، ج) قوس الجذع الرئوي و د) القوس العلوي، الموافق لقوس الأبهر.

في حالة الشخص البالغ، يمكن أن يكون للقلب عادةً 3 أوضاع مختلفة على الأشعة السينية: 1) مائل، وهو أمر نموذجي بالنسبة لمعظم الناس، 2) أفقي، و 3) عمودي (سقوط القلب).

تامور

التأمور، التامور (التامور)، الذي يفصل القلب عن الأعضاء المجاورة، هو كيس ليفي مصلي رفيع وفي نفس الوقت كثيف ومتين، حيث تتميز طبقتان لهما هياكل مختلفة: الخارجي - الليفي والداخلي - مصلي. الطبقة الخارجية هي التأمور الليفي، بالقرب من الأوعية الكبيرة للقلب (في قاعدتها) تمر إلى البرانية. يحتوي التأمور المصلي على صفيحتين - اللوح الجداري الذي يبطن التأمور الليفي من الداخل والحشوي الذي يغطي القلب كونه غلافه الخارجي - النخاب. تمر الصفائح الجدارية والحشوية (النخاب) ببعضها البعض عند قاعدة القلب، في المكان الذي يندمج فيه التأمور الليفي مع غلالة الأوعية الكبيرة (الشريان الأورطي، الجذع الرئوي، الوريد الأجوف). بين الصفيحة الجدارية للتأمور المصلي من الخارج وطبقتها الحشوية (النخاب) توجد مساحة تشبه الشق - تجويف التامور، يغطي القلب من جميع الجوانب ويحتوي على كمية صغيرة من السائل المصلي. هناك 3 أقسام في التامور: الأمامي - القصي الضلعي، الذي يتصل بالسطح الخلفي لجدار الصدر الأمامي عن طريق الأربطة القصية التأمورية، التي تشغل المنطقة الواقعة بين غشاء الجنب المنصف الأيمن والأيسر. السفلي - الحجاب الحاجز، تنصهر مع مركز وتر الحجاب الحاجز؛ يعد القسم المنصف من التامور (الأيمن والأيسر) هو الأكثر أهمية في طوله. على الجوانب الجانبية والأمام، يكون هذا الجزء من التامور مندمجًا بإحكام مع غشاء الجنب المنصفي. على اليسار واليمين، يمر العصب الحجابي والأوعية الدموية بين التامور وغشاء الجنب. من الخلف، يكون القسم المنصف من التامور مجاورًا للمريء والشريان الأبهر الصدري والأوردة الأزيجية وشبه القيصرية، محاطًا بنسيج ضام فضفاض يقع في المنصف الخلفي.

في تجويف التامور بينهما وسطح القلب والأوعية الكبيرة توجد جيوب عميقة جدًا - الجيوب الأنفية. هذا هو الجيب المستعرض للتأمور، الموجود في قاعدة القلب. في الأمام والأعلى، يقتصر على القسم الأولي من الشريان الأبهر الصاعد والجذع الرئوي، ومن الخلف بالسطح الأمامي للأذين الأيمن والوريد الأجوف العلوي. الجيب المائل للتأمور، الموجود على السطح الحجابي للقلب، محدود بقاعدة الأوردة الرئوية اليسرى على اليسار والوريد الأجوف السفلي على اليمين. يتكون الجدار الأمامي لهذا الجيب من السطح الخلفي للأذين الأيسر، والسطح الخلفي من التامور.

السمات المرتبطة بالعمر للقلب والتأمور

قلب المولود الجديد له شكل دائري. قطره العرضي 2.7-3.9 سم، وطول القلب في المتوسط ​​3.0-3.5 سم، وحجمه الأمامي الخلفي 1.7-2.6 سم، والأذينان كبيران مقارنة بالبطينين، والأيمن منهما هو الأيسر أكبر بكثير. ينمو القلب بسرعة خاصة خلال سنة حياة الطفل، ويزداد طوله أكثر من عرضه. تتغير الأجزاء الفردية من القلب بشكل مختلف في مختلف الأعمار: خلال السنة الأولى من الحياة، ينمو الأذينان أكثر من البطينين. في سن 2 إلى 5 سنوات، وخاصة في 6 سنوات، يحدث نمو الأذينين والبطينين بشكل مكثف على قدم المساواة. وبعد 10 سنوات، يتضخم البطينان بشكل أسرع من الأذينين. يبلغ الوزن الإجمالي للقلب عند الوليد 24.0 جرامًا، وفي نهاية السنة الأولى من العمر يزيد بمقدار مرتين تقريبًا،

تنمو عضلة القلب في البطين الأيسر بشكل أسرع من عضلة القلب في البطين الأيمن، وبحلول نهاية السنة الثانية من العمر تكون كتلتها ضعف كتلة البطين الأيمن. وفي سن 16 سنة، تظل هذه النسب كما هي. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، تغطي التربيقات اللحمية السطح الداخلي بالكامل تقريبًا لكلا البطينين. تكون الترابيق أكثر تطوراً في مرحلة المراهقة (17-20 سنة). بعد 60-75 سنة، يتم تنعيم الشبكة التربيقية ويتم الحفاظ على طبيعتها الشبكية فقط في منطقة قمة القلب.

عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال من جميع الفئات العمرية، تكون الصمامات الأذينية البطينية مرنة والوريقات لامعة. في عمر 20-25 سنة، تصبح صفائح الصمام أكثر كثافة وتصبح حوافها غير متساوية. في سن الشيخوخة، يحدث ضمور جزئي للعضلات الحليمية، وبالتالي قد تتأثر وظيفة الصمامات.

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، يقع القلب في مكان مرتفع ويتوضع بشكل مستعرض. يبدأ انتقال القلب من الوضع المستعرض إلى الوضع المائل في نهاية السنة الأولى من حياة الطفل. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات، يسود الوضع المائل للقلب. تقع الحدود السفلية للقلب عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في الفضاء الوربي أعلى مما هي عليه عند البالغين، وتقع الحدود العليا على مستوى الفضاء الوربي الثاني، ويتم عرض قمة القلب في الفضاء الوربي الأيسر الرابع و يقع على الحافة اليمنى للقص أو 0.5-1.0 سم على يمينه. مع تقدم عمر الطفل، تتغير العلاقة بين السطح القصي الضلعي (الأمامي) للقلب وجدار الصدر: عند الأطفال حديثي الولادة، يتكون سطح القلب هذا من الأذين الأيمن والبطين الأيمن ومعظم البطين الأيسر. بشكل رئيسي، يكون البطينان على اتصال بجدار الصدر الأمامي. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، بالإضافة إلى ذلك، فإن جزء من الأذين الأيمن مجاور لجدار الصدر.

إن التامور عند الوليد له شكل كروي (مستدير). حجم تجويف التامور غير مهم، فهو يتناسب بشكل محكم مع القلب. عند الأطفال حديثي الولادة، يقع الحد العلوي من التامور مرتفعًا جدًا على طول الخط الذي يربط المفاصل القصية الترقوية؛ تتوافق حدودها السفلية مع الحدود السفلية للقلب. إن التامور عند الوليد متحرك لأن الأربطة القصية للقلب ضعيفة التطور. بحلول سن 14 عامًا، تكون حدود التامور وعلاقته بالأعضاء المنصفية مماثلة لتلك الموجودة في الشخص البالغ.

شرايين الدورة الدموية الصغيرة

يتكون الجزء الشرياني من الدورة الدموية الرئوية من الجذع الرئوي وفروعه - الشرايين الرئوية.

الجذع الرئوي،الجذع الرئوي، ينشأ من المخروط الشرياني للبطين الأيمن. يقع الجزء الأولي منه أمام فم الشريان الأورطي. بعد ذلك، يرتفع الجذع الرئوي إلى الأعلى وإلى اليسار، بجوار السطح الأمامي الأيسر للأبهر الصاعد. تحت قوس الأبهر، يشكل الجذع تشعبًا وينقسم إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى.

الشريان الرئوي الأيمن،أ. pulmonalis dextra، يذهب إلى جذر الرئة، الموجود خلف الشريان الأورطي الصاعد والوريد الأجوف العلوي أمام القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى. عند دخول الرئة، ينطلق الجذع الأمامي إلى الفص العلوي، الذي ينقسم إلى الشرايين القطعية القمية والخلفية والأمامية.

ويسمى استمرار الشريان الرئوي بالجذع بين الفصوص، الجذع بين الفصوص. وينتج الشريان الفصي الأوسط، الذي ينقسم إلى الشرايين القطعية الجانبية والأنسية، والشريان الفصي السفلي، الذي يعطي الشرايين القطعية للفص السفلي (القمي، والإنسي، والجانبي، والأمامي، والقاعدي الخلفي).

الشريان الرئوي الأيسر،أ. الرئوية سينسترا، وتمتد إلى جذر الرئة أمام الشريان الأبهر النازل والقصبة الهوائية الرئيسية اليسرى. عند جذر الرئة يقع فوق القصبة الهوائية الرئيسية. في الرئتين، تفرز الشرايين القمية والقطعية الخلفية، والتي يتم تحديدها تحتها على أنها الجذع بين الفصوص. تنطلق منه الشرايين اللغوية القطعية والمشتركة الأمامية (مقسمة إلى علوية وسفلية). استمرار الجذع هو الشريان الفصي السفلي، والذي ينقسم إلى خمسة شرايين قطعية.

شرايين الدورة الدموية الكبرى

الأبهر،يبدأ الشريان الأورطي، وهو الوعاء الشرياني الرئيسي، من المخروط الشرياني للبطين الأيسر. هناك ثلاثة أجزاء تمر ببعضها البعض: الصاعد والقوس والهابط.

الابهر الصاعديمتد الشريان الأورطي بارس الصاعد، بدءًا من البطين الأيسر، إلى أعلى حتى أصل الجذع العضدي الرأسي. وهنا يمر عبر القوس الأبهري بدون حدود مرئية. في الأصل، يتم توسيع جزء من الشريان الأورطي ويشكل بصيلة، بصلة الشريان الأورطي، حيث يوجد ثلاثة نتوءات - الجيوب الأنفية للشريان الأبهر. يتم تثبيت ثلاثة صمامات هلالية، تشكل الصمام الأبهري، على حواف الجيوب الأنفية،

قوس الأبهرتمتد الجذوع الشريانية الكبيرة من السطح المحدب للقوس (من اليمين إلى اليسار): الجذع العضدي الرأسي، الشريان السباتي المشترك الأيسر، الشريان تحت الترقوة الأيسر.

شرايين الرأس والرقبة

يتم تمثيل شرايين الرأس والرقبة بالجذع العضدي الرأسي والشريان السباتي المشترك الأيسر والشرايين تحت الترقوة وفروعها.

الجذع العضدي الرأسي،الجذع العضدي الرأسي، - وعاء كبير وقصير نسبيًا غير متزوج، يمتد من قوس الأبهر إلى الأعلى وإلى اليمين، ويعبر القصبة الهوائية أمام وخلف قبضة القص وبداية عضلات القصية اللامية والغدة القصية الدرقية، والوريد العضدي الرأسي الأيسر و تنقسم الغدة الصعترية إلى الشريان السباتي المشترك الأيمن والشريان السباتي المشترك الأيمن. وفي بعض الأحيان يتفرع منه الشريان الدرقي السفلي، أ. الغدة الدرقية إيما.

الشريان تحت الترقوة،أ. تحت الترقوة، غرفة بخار؛ الأيمن ينشأ من الجذع العضدي الرأسي، والأيسر ينشأ مباشرة من قوس الأبهر. يعطي الشرايين في الرأس والرقبة وحزام الكتف والطرف العلوي الحر. الجزء الأولي من الشريان، الذي ينحني حول قمة الرئة، يخرج إلى الرقبة. في الرقبة، يتم تمييز ثلاثة أقسام من الشريان تحت الترقوة: 1) قبل الدخول إلى الفضاء بين الإسكالين، 2) في الفضاء بين الإسكالين، 3) إلى الخارج من هذه المساحة إلى الضلع الأول، حيث يمر الشريان تحت الترقوة إلى الإبط. في كل قسم من الأقسام يعطي الشريان فروعًا.

شرايين القسم الأول. 1. الشريان الفقري،أ.الفقاري، ينتقل من نصف الدائرة العلوي للشريان إلى أعلى خلف الشريان السباتي المشترك إلى فتحة العملية المستعرضة للفقرة العنقية السادسة، وفوقها يمر إلى الفقرة العنقية الثانية في القناة الليفية العظمية التي تتكون من فتحات العمليات المستعرضة والأربطة. عند الخروج من القناة، فإنه يخترق الغشاء الأطلسي القذالي الخلفي، من خلال الثقبة العظمى يدخل إلى تجويف الجمجمة وعلى منحدر العظم القذالي، يتصل بالشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر، مكونًا الشريان القاعدي غير المقترن ، أ. باسيلاريس.

فروع الشريان الفقري: 1) العمود الفقري، رامي العمود الفقري، - إلى الحبل الشوكي؛ 2) العضلات، رامي العضلات، - إلى عضلات ما قبل الفقر؛ 3) السحائي الأمامي والخلفي، السحائي الأمامي والخلفي، - إلى الأم الجافية للدماغ؛ 4) الشريان الشوكي الأمامي، أ. العمود الفقري الأمامي - إلى الحبل الشوكي. 5) الشريان المخيخي السفلي الخلفي، أ. المخيخ السفلي الخلفي، - إلى المخيخ. فروع الشريان القاعدي: 1) الشريان المخيخي السفلي الأمامي، أ. المخيخ السفلي الأمامي - للمخيخ. 2) الشريان الدماغي الخلفي، أ. المخ الخلفي، ويرسل الشرايين إلى الجزء المركزي من الدماغ والفص القذالي.

نتيجة لربط جميع الشرايين الدماغية: الدماغ الأمامي من خلال الشريان المتصل الأمامي، والدماغ الأوسط والخلفي من خلال الشريان المتصل الخلفي، تتشكل الدائرة الشريانية للمخ، الدائرة الشريانية الدماغية، في قاعدة الدماغ وهو أمر مهم لتطوير الدورة الدموية الجانبية في أحواض الشريان الدماغي.

2. الشريان الصدري الداخليأ. الصدري الباطن، يمتد من نصف الدائرة السفلية للشريان تحت الترقوة إلى أسفل خلف الترقوة والوريد تحت الترقوة على طول السطح الخلفي لغضروف الضلع الأول. بين غشاء الجنب واللفافة داخل الصدر والغضاريف الضلعية يذهب إلى الفضاء الوربي السادس، حيث ينقسم إلى الشرايين الطرفية.

يرسل الشريان فروعًا إلى الغدة الصعترية، المنصف، التامور، القص، الغدة الثديية، ويعطي فروعًا متصلة بالشرايين الوربية الخلفية، وكذلك الشرايين:

الحجاب الحاجز التامور ، أ. التامور. العضلي الحجابي ، أ. musculophrenica، - إلى التامور والحجاب الحاجز، والعلوي شرسوفي، أ. شرسوفي متفوق - إلى العضلة المستقيمة البطنية. مفاغرة مع الشرسوفي السفلي.

3. جذع الغدة الدرقية،الجذع الدرقي الرقبي، هو وعاء قصير ينشأ من الحافة الوسطى للعضلة الأخمعية الأمامية وينقسم إلى 4 شرايين: 1) الغدة الدرقية السفلية، أ. الغدة الدرقية السفلية، تعطي فروعًا للغدة الدرقية والحنجرة والبلعوم والمريء والقصبة الهوائية. 2) تصاعدي عنق الرحم، أ. يصعد عنق الرحم - إلى عضلات الرقبة. 3) الشريان الكتفي الظهري، أ. scapularis dorsalis - لعضلات الرقبة والكتف. 4) الشريان فوق الكتف، أ. فوق الكتف - لعضلات حزام الكتف.

شرايين القسم الثاني: 1. الجذع الضلعي العنقي,الجذع الضلعي العنقي، يغادر خلف العضلة الأخمعية الأمامية وينقسم إلى شريان الرقبة العميق، أ. عنق الرحم العميق، - إلى العضلات العميقة للرقبة والأعلى الوربية، أ. الوربي العلوي - إلى أول فراغين وربيين.

شرايين القسم الثالث: 1. الشريان المستعرض للرقبة،أ. المستعرضة الكولي، والتي تبدأ نحو الخارج من العضلة الأخمعية الأمامية، وتمر بين جذوع الضفيرة العضدية إلى الحافة الجانبية للعضلة الرافعة الكتفية، وهنا تنقسم إلى فروع سطحية تذهب إلى عضلات حزام الكتف، وأخرى عميقة إلى العضلات تحت الكتف والعضلات المعينية.

الشريان السباتي المشترك،أ. carotisommunis، غرفة البخار، على اليمين تنطلق من الجذع العضدي الرأسي، على اليسار - من قوس الأبهر. ولذلك فإن الشريان الأيسر أطول من الأيمن. من خلال الفتحة العلوية للصدر يصعد إلى الرقبة، حيث يقع على جانبي الأعضاء كجزء من الحزمة الوعائية العصبية، حيث يكون داخل الوريد الوداجي الداخلي وأمامه. بين هذه الأوعية يقع العصب المبهم. في الأمام، على طوله بالكامل تقريبًا، يتم تغطية الشريان بالعضلة القصية الترقوية الخشائية. وفي المثلث السباتي، عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي، ينقسم إلى الشرايين السباتية الداخلية والخارجية. لا تشكل فروع جانبية.

الشريان السباتي الداخلي،أ. السباتي الباطن، غرفة البخار، يخرج من السباتي المشترك عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي. هناك 4 أجزاء: عنق الرحم، الصخري، الكهفي والنخاعي.

يحتوي الجزء العنقي، بارس عنق الرحم، في البداية على جيب سباتي سميك، الجيوب الأنفية السباتية، والذي يشتمل جداره على جهاز عصبي مع وفرة من المستقبلات الباروية والكيميائية. في موقع شوكة الشريان السباتي المشترك يوجد الكبيبة السباتية، الكبية السباتية، التي تحتوي على خلايا كبية - خلايا كرومافينية، قادرة على إفراز الوسطاء. يشكل الكبيبة السباتية والجيوب الأنفية المنطقة الانعكاسية السينوكاروتية، التي تنظم تدفق الدم إلى الدماغ. في الرقبة، يقع الشريان السباتي الداخلي أولاً بجانب الشريان السباتي الخارجي، ثم يتجه للأعلى وإلى الوسط؛ بين الوريد الوداجي الداخلي من الخارج والبلعوم من الداخل يصل إلى الفتحة الخارجية للقناة السباتية. لا تنتج فروعا على الرقبة.

الجزء الصخري، بارس بيتروسا، يقع في القناة السباتية لهرم العظم الصدغي ومحاط بضفائر وريدية وعصبية كثيفة. هنا يغير الشريان وضعه الرأسي إلى الوضع الأفقي. داخل القناة يخرج منها ما يلي: الشرايين السباتية الطبلية، أأ. Caroticotympanlcae، تمر عبر الفتحة الموجودة في القناة إلى التجويف الطبلي، حيث تتفاغر مع الشرايين الطبلية الأمامية والشرايين الإبري الخشائية.

الجزء الكهفي، pars Cavernosa، يبدأ عند مخرج القناة السباتية، عندما يدخل الشريان السباتي الداخلي إلى الجيب الوريدي الكهفي، حيث يقع في الأخدود السباتي، مشكلاً ما يسمى بالسيفون على شكل حرف S. تلعب انحناءات السيفون دورًا مهمًا في تقليل تأثير موجة النبض. داخل الجيب الكهفي، يتشكل الشريان السباتي الداخلي: الفرع القاعدي للخيمة، - إلى الخيمة؛ الفرع الهامشي للخيمة، الفرع السحائي، الفرع السحائي، إلى الأم الجافية للدماغ؛ فرع العقدة الثلاثية التوائم، ramusganglionis trigemini، - إلى العقدة التي تحمل الاسم نفسه؛ فروع الأعصاب مثلث التوائم والبكرات، رامي ingeminates et trochleares، - لهذه الأعصاب؛ ز. الجيوب الكهفية - إلى جدار الجيوب الأنفية والشريان النخامي السفلي، أ. النخامية السفلية - للغدة النخامية.

جزء الدماغ، بارس المخي، هو الأقصر. عند الخروج من الجيب الكهفي، يفرز الشريان الشريان النخامي العلوي، أ. النخامية العلوية، إلى الغدة النخامية، فرع المنحدر، - إلى القشرة الصلبة في منطقة المنحدر، العين، الزغبي الأمامي، الشريان المتصل السفلي وينقسم إلى فروع نهائية: الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى.

1. الشريان العيني،أ. العيون، مباشرة بعد خروجها من الشريان السباتي الداخلي، تتبع عبر القناة البصرية مع العصب البصري إلى الحجاج، حيث تقع بين العصب المذكور والعضلة المستقيمة العلوية، ثم تذهب إلى الزاوية الفائقة الإنسية للحجاج و في البكرة ينقسم إلى فروع طرفية. يشكل عددًا من الفروع للعين (أ. شبكية مركزية، أأ. أهداب) والغدة الدمعية (أ. لاكريماليس)، وكذلك الشرايين الجانبية والوسطى للجفون، أأ، المتجهة إلى الوجه. الجفن الجانبي والتوسط، وتشكيل، بسبب مفاغرة، أقواس الجفون العلوية والسفلية، قوس الجفن العلوي والسفلي؛ الشريان فوق الحجاج، أ. فوق الحجاج - إلى العضلات الأمامية وجلد الجبهة. الشرايين الغربالية الخلفية والأمامية، أأ. الغربالي الخلفي والأمامي، - إلى خلايا المتاهة الغربالية وتجويف الأنف (الشريان السحائي الأمامي، أ. السحايا الأمامي، يغادر من الأمام إلى الأم الجافية للدماغ)؛ الشريان فوق النخاعي، أ. superfrochlearis. - إلى الحافة الوسطى للمدار؛ الشريان الظهري للأنف، أ. dorsalis nasi - إلى جذر الأنف.

2. الشريان الزغابي الأمامي،أ. المشيمية الأمامية - فرع رفيع. ينشأ من السطح الخلفي للشريان السباتي الداخلي، ويعود على طول الجهاز البصري إلى القرن السفلي للبطين الجانبي للمخ، ويعطي فروعًا للدماغ ويدخل الضفيرة المشيمية للبطين الجانبي.

3. الشريان الدماغي الأمامي،أ. المخ الأمامي، يذهب إلى السطح الإنسي للفص الجبهي للدماغ، المجاور أولاً للمثلث الشمي، ثم إلى الشق الطولي للمخ، ويمر إلى السطح العلوي للجسم الثفني. يزود الدم إلى الدماغ.

4. الشريان الدماغي الأوسط،أ. تقع الوسائط المخية الأكبر حجمًا في الأخدود الجانبي الذي يصعد من خلاله إلى الأعلى والأفقي. يعطي فروعا للمخ.

الشريان السباتي الخارجي،أ. السباتي الخارجي، غرفة البخار، يمتد من مكان تقسيم السباتي المشترك إلى مستوى عنق الفك السفلي، حيث في سمك الغدة اللعابية النكفية ينقسم إلى فروع نهائية - الشرايين الصدغية الفكية والسطحية. أما على الرقبة، داخل المثلث السباتي، فتغطيها الأوردة الوجهية واللسانية والغربية العلوية، وتقع بشكل سطحي ووسطي من الشريان السباتي الداخلي. على الرقبة يعطي فروعًا أمامية ووسطية وخلفية.

الفروع الأمامية: 1. الشريان الدرقي العلوي،د. الغدة الدرقية العلوية، تغادر بالقرب من التشعب أسفل القرن الأكبر للعظم اللامي، وتتجه بشكل مقوس إلى الأمام وإلى الأسفل حتى القطب العلوي للغدة الدرقية. مفاغرة مع الشريان الدرقي السفلي. يعطي الفروع: الفرع تحت الجلد - إلى العظم اللامي، الفرع القصي الترقوي الخشائي - إلى العضلة القصية الترقوية الخشائية، الشريان الحنجري العلوي، أ. الحنجرة العلوية، ترافق العصب الحنجري العلوي والعضلات الوعائية والأغشية المخاطية للحنجرة أسفل المزمار، إلى الحنجرة.

2. الشريان اللغوي،أ. اللساني، يبدأ من الشريان السباتي الخارجي، ويصعد للأمام على طول المضيق الأوسط للبلعوم إلى طرف القرن الأكبر للعظم اللامي، حيث يتقاطع مع العصب تحت اللسان. علاوة على ذلك، فهو يقع تحت العضلة اللامعة اللسانية في مثلث بيروجوف (محدود من الأمام بواسطة m. mylohyoideus، أسفل بواسطة r. digastricus، أعلاه بواسطة n. تحت اللسان؛ الشريان مغطى على السطح بواسطة m. hyoglossus). ويستمر في اللسان كما هو الشريان العميق للسان، أ. لغة عميقة، والتي تصل إلى أعلى اللسان. على طول الطريق إلى اللسان، يعطي فروعًا: فرع فوق اللامي، الذي يزود العضلات فوق اللامية بالدم؛ الشريان تحت اللسان، أ. تحت اللسان، ويمر للأمام والأفق ويغذي الغدة اللعابية تحت اللسان والغشاء المخاطي لأرضية تجويف الفم؛ الفروع الظهرية للسان، رامي الظهرية اللغوية، - 2-3 فروع تصعد إلى الجزء الخلفي من اللسان والأوعية الدموية للحنك الرخو، لسان المزمار، اللوزتين الحنكيتين.

3. شريان الوجه,أ. الوجهي، يغادر بالقرب من زاوية الفك السفلي، غالبًا مع جذع مشترك، الجذع اللساني الوجهي، مع الشريان اللساني، الموجه للأمام وللأعلى على طول المضيق العلوي للبلعوم تحت البطن الخلفي م. ذات البطنين و م. stylohideus. ثم ينتشر على طول السطح العميق للغدة اللعابية تحت الفك السفلي، وينحني فوق قاعدة الفك السفلي أمام العضلة الماضغة ويصعد بشكل متعرج إلى المجرى الإنسي، حيث فرعه الأخير هو الشريان الزاوي، أ. الزاوي، مفاغرة مع الشريان الأنفي الظهري والشريان الشدق. تتفرع الشرايين من الشريان الوجهي إلى الأعضاء المجاورة:

1) الشريان الحنكي الصاعد، أ. الحنك يصعد، ويصعد بين عضلات الإبرة البلعومية والعضلات الإبرية اللسانية، ويخترق اللفافة البلعومية القاعدية ويزود الدم إلى: العضلات والأغشية المخاطية للحنك الرخو، والبلعوم جزئيًا، واللوزتين الحنكيتين؛

2) فرع اللوزتين، راموس اللوزتين، يخترق العاصرة العلوية للبلعوم والفروع في اللوزتين الحنكية وجذر اللسان؛

3) الفروع الغدية، رامي غدد، تذهب إلى الغدة اللعابية تحت الفك السفلي؛

4) الشريان تحت العقلي، أ. subfnentalis، يأتي من الشريان الوجهي عند نقطة انحناءه عبر قاعدة الفك السفلي ويمتد للأمام فوق العضلة العضلية اللامية، مما يعطي فروعًا لهذه العضلة وm. digastricus. يقترب من الذقن، حيث ينقسم إلى الفرع السطحي للذقن والعضلة اللامية العميقة المثقوبة والأوعية الدموية في أرضية الفم والغدة اللعابية تحت اللسان؛

5) الشريان الشفهي السفلي، أ. الشفة السفلية، تتفرع أسفل زاوية الفم، وتستمر بشكل ملتوي بين الغشاء المخاطي للشفة السفلية والم. الدائرية الفموية، وتتصل بالشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر. يعطي فروعًا للشفة السفلية.

6) الشريان الشفهي العلوي، أ. الشفة العليا، تغادر على مستوى زاوية الفم وتقع في الطبقة تحت المخاطية للشفة العليا. مفاغرة مع الشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر، وتشكل الدائرة الشريانية المحيطة بالفم؛ يعطي فروعًا للشفة العليا.

فرع وسطي. الشريان البلعومي الصاعد,أ. يصعد Pharungea، وهو أنحف فروع عنق الرحم، مقترنًا، ويتفرع بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك، ويمر صعودًا أعمق من الشريان السباتي الداخلي إلى البلعوم وإلى قاعدة الجمجمة. يعمل على توسيع الأوعية الدموية في البلعوم والحنك الرخو ويؤدي إلى تكوين الشريان السحائي الخلفي، أ. السحايا الخلفية، إلى الأم الجافية، والشريان الطبلي السفلي، أ. الطبلة السفلية - إلى الجدار الإنسي للتجويف الطبلي.

الفروع الخلفية: 1. الشريان القذالي,أ. القذالي، يبدأ على السطح الخلفي للشريان السباتي الخارجي، وينتشر للأعلى والخلف بين العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة ذات البطنين إلى الناتئ الخشاء، حيث يكمن في الشق الخشاء، ثم يتفرع في الأنسجة تحت الجلد لمؤخرة الرأس إلى أعلى إلى التاج. يعطي الفروع: فرع القصية الترقوية الخشائية - للعضلة القصية الترقوية الخشائية. الرام الأذني - إلى الأذن. رامي القذالي - للعضلات والجلد في مؤخرة الرأس ؛ راموس السحائي - للقشرة الصلبة. راموس ينزل - إلى المجموعة الخلفية من عضلات الرقبة.

2. الشريان الأذني الخلفي,أ. الأذنية الخلفية، وتمتد أحيانًا بجذع مشترك من الشريان القذالي من نصف الدائرة الخلفية للشريان السباتي الخارجي على مستوى قمة الناتئ الإبري، وتصعد بشكل غير مباشر للخلف وللأعلى بين القناة السمعية الخارجية الغضروفية والناتئ الخشاءي في الناتئ ما بعد الأذني منطقة. مفاغرة مع فروع الفروع الأذنية الأمامية والقذالية والجدارية للشرايين الصدغية السطحية. يوزع الأوعية الدموية في العضلات والجلد في الجزء الخلفي من الرأس (ramus occipitalis) ، والأذنية (ramus aurcularis) ، ويعطي فروعًا لعصب الوجه ، وخلايا عملية الخشاء (رامي ماستوي-دي) ، إلى التجويف الطبلي (أ. stylomastoidea) و أ. طبلة الأذن الخلفية). على الوجه، يقع الشريان السباتي الخارجي في الحفرة خلف الفك السفلي في حمة الغدة اللعابية النكفية، الأمامي والوسطى للشريان السباتي الداخلي. على مستوى عنق الفك السفلي، تنقسم إلى فروع نهائية، الشرايين الصدغية السطحية والشرايين الفكية. يرسل فروعًا إلى جدران تجاويف الفم والأنف، وقبو الجمجمة، والأم الجافية للدماغ.

1 الشريان الصدغي السطحي، أ. الصدغ السطحي - الفرع الأخير، يستمر في اتجاه السباتي الخارجي، ويقع أولاً في الغدة اللعابية النكفية أمام الأذن، ثم فوق جذر العملية الوجنية يمر تحت الجلد وفي المنطقة الزمنية الواقعة خلفه. العصب الأذني الصدغي. ينقسم فوق الأذن إلى حد ما إلى فروع نهائية: الأمامي الجبهي، والفرع الجبهي. والجدار الجداري الخلفي، الفرع الجداري، الذي يعمل على توعية الجلد في نفس مناطق قبو الجمجمة. يعطي الفروع: رامي النكفية - إلى الغدة اللعابية النكفية؛ رامي الأذنية الأمامية - إلى الأذنية. بالإضافة إلى ذلك، تخرج منه فروع أكبر إلى تشكيلات الوجه: 1) الشريان المستعرض للوجه، أ. الوجه المستعرض. تتفرع في سمك الغدة اللعابية النكفية أسفل القناة السمعية الخارجية، وتخرج من تحت الحافة الأمامية للغدة مع الفروع الشدقية للعصب الوجهي وتنتشر فوق قناة الغدة، مما يؤدي إلى الأوعية الدموية في الغدة وعضلات الوجه أ على الفغرات مع الشرايين الوجهية والشرايين تحت الحجاج 2) الشريان الوجني الحجاجي، أ . الوجني الوجني، ينشأ فوق القناة السمعية الخارجية، ويمتد على طول القوس الوجني بين صفائح اللفافة الصدغية إلى المجرى الجانبي، ويغذي الجلد والتكوينات تحت الجلد في منطقة العظم الوجني والمحجر، 3) الشريان الصدغي الأوسط ، أ. جميع الوسائط المزاجية، تمتد فوق القوس الوجني، وتثقب اللفافة الصدغية، وتغذي العضلة الصدغية؛ يتفاغر مع الشرايين الصدغية العميقة.

2. الشريان الفكي، أ. الفك العلوي - الفرع النهائي للشريان السباتي الخارجي. يغادر في الغدة اللعابية النكفية وسطيًا من المفصل الصدغي الفكي، ويمتد للأمام بين فرع الفك السفلي والرباط الوتدي الفكي الموازي وتحت الجزء الأولي من العصب الأذني الصدغي، ويقع على العضلة الجناحية الإنسية وفروع العصب الفكي السفلي. (السنخية اللسانية والسفلية) ثم تتقدم للأمام على طول السطح الجانبي (أحيانًا على طول الوسط) للرأس السفلي للعضلة الجناحية الجانبية، وتدخل بين رؤوس هذه العضلة إلى الحفرة الجناحية الحنكية، حيث تعطي فروعها الطرفية.

من الناحية الطبوغرافية، يتم تمييز ثلاثة أجزاء من الشريان الفكي العلوي: الشريان الفكي السفلي، بارس الفك السفلي. الجناحي، والجزء الجناحي، والجناح الحنكي، والجزء الجناحي الحنكي، في جميع الأجزاء الثلاثة، تنشأ الفروع من الشريان الفكي.

فروع الجزء الفك السفلي 1) الشريان الأذني العميق، ج. الأذنية العميقة، تمر للخلف وللأعلى إلى القناة السمعية الخارجية، وتعطي فروعًا لطبلة الأذن؛

2) الشريان الطبلي الأمامي، أ. الطبلة الأمامية، تخترق الشق الحرشفي الطبلي إلى تجويف الطبلة، وتزود جدرانه وطبلة الأذن بالدم. وغالبًا ما ينشأ من خلال جذع مشترك مع الشريان الأذني العميق. مفاغرة مع شريان القناة الجناحية والشرايين الإبري الخشائية والشرايين الطبلية الخلفية.

3) الشريان السحائي الأوسط، أ. الوسائط السحائية، ترتفع بين الرباط الوتدي الفكي السفلي ورأس الفك السفلي على طول السطح الإنسي للعضلة الجناحية الجانبية، بين جذور العصب الأذني الصدغي إلى الثقبة الشوكية ومن خلالها تدخل الأم الجافية للدماغ. يكمن عادة في أخدود المقاييس الزمنية وأخدود العظام الجدارية. وينقسم إلى فرعين: الفرع الأمامي الأمامي، الفرع الجبهي، والجداري الخلفي، الفرع الجداري، كما أنه يعطي الفرع الحجري، الفرع الصخري، إلى العقدة الثلاثية التوائم. الشريان الطبلي العلوي، أ. طبلة الأذن متفوقة، - إلى التجويف الطبلي. فرع مداري، فرع مداري - إلى المدار. مفاغرة عبر فرع مفاغرة نائب الرئيس أ. الدمعي مع الشريان الدمعي.

4) الشريان السنخي السفلي، أ. الحويصلات الهوائية السفلية، تنحدر بين العضلة الجناحية الإنسية وفرع الفك السفلي مع العصب السنخي السفلي حتى فتحة الفك السفلي، تدخل قناتها، مما يعطي فروعًا للأسنان السفلية واللثة. وينقسم عند الضرس الصغير الأيمن إلى فرع للقواطع والشريان الذقن الذقن، أ. Mentalis، ويخرج من تحت الجلد من خلال الفتحة العقلية. بالإضافة إلى ذلك، عند مدخل قناة الفك السفلي، يتم إرسال الفرع اللامي، ramus mylohyoideus، الذي يمتد على طول الأخدود الذي يحمل نفس الاسم إلى العضلات العضلية اللامية والعضلات الجناحية المتوسطة. على طول قناة الفك السفلي، تمتد الفروع بشكل مجازي من الشريان السنخي السفلي نحو الأسنان، والتي تنقسم إلى سنية، رامي أسنان، تدخل الثقب الموجود في قمة جذر السن إلى قنوات الجذر، بين السنخية، رامي بين السنخية، - إلى جدران الحويصلات السنية واللثة، رامي اللثة - إلى اللثة.

فروع الجزء الجناحي. 1) الشريان المضغي، أ. Masseterica، يمتد إلى الأسفل وإلى الخارج من خلال ثلم الفك السفلي إلى السطح العميق للعضلة الماضغة؛ يعطي فرعا للمفصل الصدغي الفكي.

2) الشرايين الصدغية العميقة، الأمامية والخلفية، أأ. الصدغيان العميقان الأمامي والخلفي، يدخلان الحفرة الصدغية، الواقعة بين العضلات الصدغية والعظم. يزودون الدم إلى العضلة الصدغية. أنا مفاغرة مع الشرايين الصدغية والدمعية السطحية والمتوسطة.

3) الفروع الجناحية، الرامي الجناحي، تزود العضلات الجناحية بالدم؛

4) الشريان الشدق، أ. الشدق، يمر مع العصب الشدق للأمام بين العضلة الجناحية الإنسيّة وفرع الفك السفلي إلى العضلة الشدقيّة، حيث ينقسم. مفاغرة مع الشريان الوجهي.

فروع الجزء الجناحي الحنكي: 1) الشريان السنخي العلوي الخلفي، أ. الحويصلات الهوائية العلوية الخلفية، تغادر عند تقاطع الشريان الفكي العلوي إلى الحفرة الجناحية الحنكية خلف حديبة الفك العلوي من خلال الثقبة السنخية العلوية الخلفية. وهي مقسمة إلى عدد من الفروع السنية، رامي الأسنان، التي تمر مع الفروع السنخية العلوية الخلفية للعصب السنخي العلوي في القنوات السنخية في سمك الجدار الخلفي الوحشي للفك العلوي إلى جذور الأضراس العلوية؛ تمتد الفروع من فروع الأسنان إلى اللثة - اللثة، رامي اللثة، إلى الحويصلات السنية - بين السنخات، رامي بين الويلات؛

2) الشريان تحت الحجاج، د. تحت الحجاج، فروع في الحفرة الجناحية الحنكية، كونها استمرارًا لجذع الشريان الفكي العلوي، يرافق العصب تحت الحجاج. جنبا إلى جنب معه، من خلال الشق المداري السفلي، يدخل المدار، حيث يقع في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم (أحيانًا في القناة)، ويخرج من خلال الثقبة تحت الحجاج إلى الحفرة النابية. تقوم الفروع الطرفية بتزويد الدم إلى عضلات الوجه المجاورة والجلد والسطح الأمامي للفك العلوي. مفاغرة مع الشرايين العينية والشدقية والوجهية. وفي الحجاج يرسل فروعاً إلى عضلات العين والغدة الدمعية. في سياق الثقبة تحت الحجاجية، تنطلق في القناة (أو الأخدود) التي تحمل الاسم نفسه الشرايين السنخية العلوية الأمامية، أأ. الحويصلات العلوية الأمامية، والتي تعطي فروعًا سنية، رامي الأسنان، تمر عبر الأنابيب الموجودة في الجزء السفلي من الأخدود إلى جذور الضواحك، الأنياب والقواطع، الفروع بين السنخية، الرامي بين السنخات، إلى الحويصلات السنية والفروع اللثوية، رامي اللثة، إلى اللثة

3) شريان القناة الجناحية أ، أ. canalis pterygoidei، غالبًا ما يغادر الشريان الحنكي النازل، ويذهب إلى القناة التي تحمل الاسم نفسه مع canalis pterygoidei إلى الجزء العلوي من البلعوم؛ يزود الدم إلى الأنبوب السمعي والغشاء المخاطي للتجويف الطبلي والجزء الأنفي من البلعوم.

4) الشريان الحنكي النازل، أ. ينزل الحنك، ويمر في القناة الحنكية الكبرى، حيث ينقسم إلى الشريان الحنكي الأكبر، أ، الحنكي الكبير، والشرايين الحنكية الصغيرة، أأ. الحنكية الصغرى، تخرج مع الأعصاب التي تحمل الاسم نفسه من خلال الثقبة الحنكية الكبرى والصغرى، على التوالي، إلى الحنك. تذهب الشرايين الحنكية الصغيرة إلى الحنك الرخو. ينتشر الجزء الكبير، الذي يخرج من خلال الثقبة الحنكية الكبرى، إلى الأمام، مما يؤدي إلى الأوعية الدموية في الحنك وأسطح الفم من اللثة. مفاغرة مع الشريان الحنكي الصاعد.

5) الشريان الوتدي الحنكي، أ. سيفينو بالاتينا. يمر عبر الفتحة التي تحمل الاسم نفسه إلى التجويف الأنفي وينقسم إلى الأنف الخلفي الجانبي، أأ. الأنف الخلفي la-terales، والشرايين الأنفية الخلفية الحاجزية، أأ. الأنف الخلفي الحاجز. يوسع الخلايا الخلفية للمتاهة الغربالية والغشاء المخاطي للجدار الجانبي للتجويف الأنفي والحاجز الأنفي. مفاغرة مع الشريان الحنكي الكبير.

شرايين الطرف العلوي

تشمل شرايين الطرف العلوي فروع الشرايين تحت الترقوة والشرايين الإبطية، التي تصل إلى حزام الطرف العلوي، وفروع الشريان العضدي، التي تغذي الطرف العلوي الحر.

الشريان الإبطي,أ. الإبط، غرفة البخار، هو استمرار للعرق تحت الترقوة، ويمر في التجويف الإبطي أعلاه وخلف الوريد الذي يحمل نفس الاسم. هناك ثلاثة أقسام من الشريان: فوق الحافة العلوية للعضلة الصدرية الصغيرة، وخلفها، وتحت حافتها السفلية. يمر الجزء العلوي من الشريان أسفل جذوع الضفيرة العضدية، وفي القسم الأوسط تقع جذوع الضفيرة العضدية خلف الشريان وسطيًا وجانبيًا، أما الجزء السفلي من الشريان فهو محاط بفروع طويلة من الضفيرة العضدية. في جميع الأقسام، يُعطي الشريان الإبطي فروعًا

1. الشريان الصدري العلوي,أ. الصدري العلوي، يذهب إلى الأقسام الأمامية للفراغين الوربيين الأولين.

2. الشريان الصدري,أ- الصدري الأخرمي، مقسم على الفور إلى الفرع الأخرمي، الفرع الأخرمي، إلى الأخرم. الدالية، العضلة الدالية، - للعضلة التي تحمل الاسم نفسه؛ الترقوة، فرع الترقوة، - إلى العضلة تحت الترقوة. الفروع الصدرية، الرامي الصدرية، - إلى العضلات الصدرية.

3. الشريان الصدري الجانبيأ. الصدري الوحشي، يبدأ من القسم الأوسط من الشريان الإبطي وينتشر إلى أسفل الحافة الأمامية للعضلة المنشارية الأمامية. يزود الدم إلى العضلات والغدة الثديية المشار إليها. يتفاغر مع الفروع الصدرية للشريان الصدري الأخرمي والشرايين الوربية الخلفية.

4. الشريان تحت الكتف,أ. تحت الكتف، وهو فرع من الجزء السفلي من الشريان الإبطي، يبدأ عند الحافة السفلية للعضلة تحت الكتف؛ وينقسم إلى قسمين: 1) صدري ظهري، أ. ihoracodorsalis، يذهب إلى العضلة الظهرية العريضة، والعضلات المدورة الكبرى وتحت الكتف؛ 2) الشريان الكتفي المنعطف، أ. محيط الكتف، - إلى العضلات تحت الشوكة، والعضلات المستديرة الصغيرة والكبيرة، والعضلة الظهرية العريضة. مفاغرة مع الشريان الكتفي الظهري.

5. الشريان العضدي المنعطف الأماميأ. محيط العضد الأمامي، يمتد من الأمام إلى الخلف، ويحيط بالرقبة الجراحية لعظم العضد ويعطي فروعًا للعضلة الغرابية العضدية، والعضلة ذات الرأسين، والعضلات الدالية ومفصل الكتف. مفاغرة مع الشريان الخلفي الذي يحمل نفس الاسم.

6. الشريان العضدي المنعطف الخلفيأ. يمر المنعكس العضدي الخلفي عبر الثقبة الرباعية في الاتجاه المعاكس ويعطي فروعًا للعضلة الدالية ومفصل الكتف ورأس عظم العضد. مفاغرة مع الشريان الأمامي الذي يحمل نفس الاسم و. الكتفية المنعطفة.

الشريان العضديأ. العضدية، هي استمرار للشريان الإبطي أسفل حافة وتر العضلة الصدرية الكبرى. تقع على السطح الإنسي للكتف في التلم ذو الرأسين الإنسي. في الحفرة المرفقية ينقسم إلى الشرايين الطرفية - الشعاعي والزندي. ينطلق عدد من الفروع على الكتف (الشكل 148).

1. الشريان العضدي العميقأ. العضدية العميقة، تمر عبر القناة العضدية العضلية. يعطي الفرع الدالي إلى العضلة الدالية، الشرايين التي تغذي عظم العضد، أأ. nutriciae humeri، وينقسم إلى قسمين: الشريان الجانبي الشعاعي، أ. الضمانات الشعاعية، والضمانات الوسطى، أ. وسائط Collafera-lis، الأوعية الدموية في العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية، الأجزاء القريبة من عضلات الساعد. يشارك في تكوين الشبكة المفصلية للكوع، الشبكية المفصلية. مفاغرة مع الشرايين الشعاعية والشرايين بين العظام المتكررة.

2. الشريان الجانبي الزندي العلوي،أ. الجانبي الزندي العلوي، ينشأ من الشريان العضدي أسفل الشريان العميق ويرافق العصب الزندي إلى اللقيمة الإنسية، حيث يشارك في تكوين الشبكة المفصلية الزندية. يعطي فروعا للعضلات العضدية وثلاثية الرؤوس. مفاغرة مع الشرايين الزندية الجانبية السفلية والشرايين الراجعة الزندية.

3. الشريان الجانبي الزندي السفلي،أ. يبدأ الجانب الزندي السفلي في الثلث السفلي من الكتف ويتبع إلى اللقيمة الإنسية، حيث يكون جزءًا من الشبكة المفصلية الزندية. يعطي فروعًا للعضلات المجاورة. يتفاغر مع الشرايين الزندية العلوية والشرايين الزندية الراجعة.

4. الشريان الكعبري،أ. الشعاعي، هو الفرع النهائي للشريان العضدي. ينتشر بين العضلة العضدية الكعبرية والكابة المدورة في الأخدود الكعبري ويمتد إلى الجزء الخلفي من اليد، ثم يخترق العضلة بين العظام الأولى في راحة اليد، حيث يشكل مع الفرع الراحي العميق للشريان الزندي قوس راحي عميق، قوس راحي عميق. يعطي فروعًا للمجموعة الجانبية لعضلات الساعد، وكذلك الفروع التالية: 1) الشريان الشعاعي الراجع، أ. تكرار الأقطار، - إلى شبكة مفصل الكوع؛

2) الفرع الراحي السطحي، الفرع الراحي السطحي، الذي يشارك في تكوين القوس الراحي السطحي؛ 3) الفروع الرسغية الراحية والظهرية، والتي تشكل مع الفروع التي تحمل نفس اسم الشريان الزندي الشبكة الظهرية للرسغ، شبكية الرسغ الظهرية. من هذه الفروع تنشأ الشرايين السنعية الظهرية، والتي تنقسم إلى الشرايين الظهرية الرقمية

5. الشريان الزندي,أ. الزندي، هو الفرع الطرفي الثاني للشريان العضدي. ينزل إلى الأخدود الزندي إلى راحة اليد، حيث يشكل مع الفرع الراحي السطحي للشريان الكعبري القوس الراحي السطحي، القوس الراحي السطحي، مما يؤدي إلى ظهور الشرايين الراحية المشتركة، التي تقسم الشرايين الراحية غير السليمة. وهو يزود الدم لمجموعة العضلات الوسطى للساعد، ويغذي أيضًا: 1) الشريان الراجع الزندي، أ. الزندي المتكرر - إلى الشبكة المفصلية للكوع. 2) الشريان المشترك بين العظام، أ. التواصل بين العظام، مقسمة إلى الشرايين بين العظام: الخلفي - إلى العضلات الظهرية للساعد والأمامية - إلى العضلات العميقة للسطح الراحي للساعد؛ يغادر الشريان بين العظمين الراجع من الشريان بين العظام الخلفي إلى الشبكة المفصلية الزندية؛ 3) الفروع الرسغية الظهرية والراحية - حتى شبكة الرسغ.

القلب، شرايين الطرف العلوي

في الطيور والثدييات، يتكون القلب من 4 حجرات - الأذين الأيمن والأيسر، والبطينين الأيمن والأيسر. الزواحف لها قلب من ثلاث غرف (التماسيح لها قلب من أربع غرف). يدخل الدم الوريدي الذي يضخه القلب إلى الخياشيم، حيث يتم إثرائه بالأكسجين.

يتكون قلب البرمائيات عادة من ثلاث غرف - أذينان وبطين (في الحيوانات التي ليس لها رئة يكون من غرفتين).

تشير اكتشافات علم الحفريات إلى أن الحبليات البدائية لديها بالفعل بعض مظاهر القلب. قلب جميع الحبليات محاط بالضرورة بكيس قلبي (تأمور) ويحتوي على جهاز صمام.

البرمائيات (البرمائيات) والزواحف (الزواحف أو الزواحف) لديها بالفعل دائرتان من الدورة الدموية وقلبها مكون من ثلاث غرف (يظهر حاجز بين الأذينين). الزواحف الحديثة الوحيدة التي لديها، على الرغم من وجود عيب (الحاجز بين البطينين يفصل جزئيا البطين)، ولكن بالفعل قلب من أربع غرف، هو التمساح.

انظر ما هو "القلب" في القواميس الأخرى:

بعد ذلك، تم توريث بنية القلب هذه من قبل أحفاد الديناصورات المباشرة - الطيور وأحفاد الثدييات البدائية - الثدييات الحديثة. لدى الزواحف قلب مكون من أربع غرف، لكن البطينين متحدان بواسطة الثقبة بين البطينين. في عام 2015، أنشأ العلماء في جامعة كاليفورنيا، بيركلي (الولايات المتحدة الأمريكية) نسخة صغيرة من قلب الإنسان.

وباستخدام مثل هذا النموذج، من الممكن دراسة جميع مراحل نمو قلب الطفل في الرحم. يمكن للمنبهات والعواطف المؤلمة أيضًا أن تغير إيقاع القلب. التأثيرات الصادرة عن الجهاز العصبي ليس لها سوى تأثير تعديل على الأداء المستقل لنظام التوصيل القلبي. يُفهم الخلل على أنه حالة مرضية للقلب يتم خلالها ملاحظة عيوب في جهاز الصمام أو جدرانه مما يؤدي إلى فشل القلب.

السطح الخلفي للقلب مجاور للحجاب الحاجز

معظم العيوب تعطل تدفق الدم داخل القلب أو من خلال دوائر الدورة الدموية الكبرى (BCC) والدورة الرئوية (MPC). عيوب القلب هي العيوب الخلقية الأكثر شيوعًا وهي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال بسبب العيوب الخلقية.

السطح الخارجي للقلب مغطى بغشاء مصلي - النخاب.

وهي نتيجة للعدوى أو الالتهاب أو تفاعلات المناعة الذاتية أو الحمل الزائد أو توسع (توسع) غرف القلب. ومع ذلك، يتم التشخيص النهائي بناءً على علامات تخطيط القلب: غياب موجات P، الموجودة أثناء إيقاع القلب الطبيعي وتميز النشاط الكهربائي أثناء انقباض الأذين.

يحتوي القلب على أربعة صمامات تنظم اتجاه تدفق الدم. يقع اثنان منهم بين الأذينين والبطينين، ويغطي الفتحات الأذينية البطينية

تتكون مظاهر المرض من أعراض العملية المعدية واضطرابات المناعة وعلامات تلف صمامات القلب. القلب، العضو المركزي في الدورة الدموية، الذي يوفر الدورة الدموية أو الدورة الدموية الليمفاوية. في الحشرات، لضمان تداول الدملمف في الأجنحة والهوائيات والأطراف، هناك "قلوب" إضافية - أمبولات ظهرية.

وتتكون وريقات هذه الصمامات من تضاعف البطانة الداخلية للقلب وترتبط بالحلقة الليفية التي تحد كل فتحة أذينية بطينية

قلب الإنسان عبارة عن كيس عضلي مكون من أربع حجرات. وهو يقع في المنصف الأمامي، وخاصة في النصف الأيسر من الصدر. هذا الأخير، على مستوى الأوعية الكبيرة الممتدة من القلب، يلتف إلى الخارج وإلى الأسفل ويشكل كيس التامور. يُسمى الجزء الخلفي العلوي المتسع من القلب بالقاعدة، ويسمى الجزء الأمامي السفلي الضيق بالقمة. يحتوي كل أذين على امتداد مجوف يسمى الملحق. يحمل الوريدان الأجوف العلوي والسفلي الدم الوريدي من الدورة الدموية الجهازية، وتتدفق أوردة القلب إلى الأذين الأيمن.

يسمى قسم البطين الأيمن، الذي يبدأ منه الجذع الرئوي، والبطين الأيسر، حيث ينشأ الشريان الأبهر، بالمخروط الشرياني. يغذي الشريان التاجي الأيسر البطين الأيسر، والجزء الأمامي من الحاجز بين البطينين، والأذين الأيسر.

مدة الدورة القلبية تقريبًا. 0.8 ثانية. تسمى كمية الدم التي يدفعها S. في دقيقة واحدة. القلب الناتج

ولا ينطبق مفهوم "القلب" على الديدان والكائنات الحية المماثلة. وفي الأسماك، لا يحدث انفصال، وفي حالة البرمائيات، يتكون الجدار بين الأذينين فقط؛ ينمو الجزء العضلي من الأسفل إلى الأعلى ويفصل بين البطينين، مما يترك ثقبًا في منطقة البصلة القلبية - الثقبة البطينية.

يتم تشكيل الصمامات التاجية (ثنائية الشرف) والصمام ثلاثي الشرفات (ثلاثي الشرفات) بين الأذين والبطين. تتشكل صمامات الجيوب الأنفية بين الأذين والجيوب الوريدية. يتحد صمام الجيب الأيسر لاحقًا مع الحاجز بين الأذينين، ويشكل الصمام الأيمن صمام الوريد الأجوف السفلي وصمام الجيب التاجي.

هناك الرجفان الأذيني والرجفان البطيني للقلب. CHD) هو خلل في بنية القلب و/أو الأوعية الكبيرة والذي يكون موجودًا منذ لحظة الولادة. ويعتقد أن أول قلب مكون من أربع غرف ظهر في الديناصورات والثدييات البدائية. تمر كميات كبيرة من الدم عبر قلب الإنسان خلال النهار، أي حوالي لترين في السنة.

من لديه قلب من أربع غرف؟

مثل هذه الكائنات الحية على الأرض لها قلب من أربع غرف: الإنسان العادي، التمساح، الطيور، الثدييات؛ قلب من أربع غرف لديه: الأذين الأيسر والبطين، والأذين الأيمن والبطين.

تمتلك الأسماك قلبًا مكونًا من غرفتين، بينما تمتلك البرمائيات ومعظم الزواحف قلوبًا مكونة من ثلاث غرف، لكن الطيور والثدييات فقط هي التي تمتلك قلوبًا مكونة من أربع غرف. الزواحف الوحيدة التي لها قلب مكون من 4 غرف هو التمساح. لكنه معيب بعض الشيء، حيث أن الأذينين غير مفصولين تمامًا عن طريق الحاجز بين الأذينين.

تمتلك الضفادع قلوبًا مكونة من ثلاث غرف، ولكنها تحتوي أيضًا على قسمين منفصلين، لذلك لا يمكننا إلا أن نفترض بشكل مشروط أن هذه البرمائيات لديها ثلاث غرف فقط.

ويعتقد أن أول قلوب من أربع غرف ظهرت في فجر الديناصورات، ثم انتقلت هذه الميزة أثناء التطور إلى أحفادهم المباشرين.

الإنسان، كونه من الثدييات، لديه أيضًا قلب مكون من أربع غرف.

تمتلك الطيور والثدييات، بما في ذلك البشر، قلبًا مكونًا من أربع غرف.

الزواحف (الزواحف) - التمساح - لديها أيضًا مثل هذا القلب، لكن هذا مشروط، لأن الأذينين يتواصلان مع بعضهما البعض.

الغرف الأربع عبارة عن أذينين، يفصل بينهما حاجز بين الأذينين، وبطينين، يفصل بينهما أيضًا حاجز (بين البطينين).

يتواصل الأذينان مع البطينين من خلال فتحات يوجد فيها صمام على كل جانب (ثلاثة صمامات على اليمين، واثنان على اليسار - ويسمى أيضًا الصمام التاجي).

النصف الأيسر يحتوي على الدم الشرياني، والنصف الأيمن يحتوي على الدم الوريدي. لا توجد رسالة. صحيح أن الجنين لديه ثقب في الحاجز بين الأذينين، والذي يغلق عادة عند الولادة أو خلال المرحلة الأولى من الحياة. إذا لم يحدث هذا، فإن أمراض القلب تتطور.

بغض النظر عن مدى غرابة ذلك، فإن الشخص لديه قلب من أربع غرف.

الطيور لها نفس القلب تمامًا، فالحمامة، على سبيل المثال، لديها مثل هذا القلب.

كما هو مكتوب بالفعل، أصبح التمساح المالك السعيد لهذا الجهاز المهم.

في الواقع، لا يهم نوع القلب الذي يمتلكه شخص ما - الشيء الرئيسي هو أنه ينبض ويعمل.

يتكون القلب المكون من أربع غرف من الأذين الأيمن والبطين الأيمن والأذين الأيسر والبطين الأيسر. الطيور والثدييات (بما في ذلك البشر) لديها مثل هذا القلب.

الزواحف لديها قلب من ثلاث غرف، ولكن أحد ممثليها، التمساح، لديه بالفعل قلب من أربع غرف (على الرغم من أن الحاجز بين الأذينين لا يفصل الأذينين بالكامل بعد).

بشكل عام، يوجد قلب من أربع غرف عند الطيور والثدييات، بما في ذلك الإنسان. يشتمل القلب المكون من 4 غرف على الأذين والبطين الأيسر والأذين والبطين الأيمن. البرمائيات الوحيدة التي لها قلب مكون من 4 غرف هو التمساح.

بادئ ذي بدء، بالطبع، هذا أنت وأنا، أي أن الناس لديهم قلب مكون من 4 غرف. تمتلك الطيور والثدييات والزواحف أيضًا قلبًا مكونًا من 4 غرف. بنية القلب لدى كل هؤلاء الأفراد متشابهة جدًا.

في البشر، التماسيح، جميع الحيوانات من فئة الثدييات وغيرها الكثير.

من لديه قلب من أربع غرف؟

التماسيح لها قلب من أربع غرف.

التماسيح هي الزواحف الوحيدة التي لديها مثل هذا القلب.

بالمناسبة، لديهم ثقب صغير في الحاجز بين معدتهم ويختلط الدم في كثير من الأحيان. ولهذا السبب تستطيع التماسيح البقاء تحت الماء لفترة طويلة.

ويقولون أيضًا أن الضفادع لها قلب من أربع غرف، لكن يبدو أن هذا لم يثبت (لا أعرف على وجه اليقين).

بالمعنى الدقيق للكلمة، فقط الطيور والثدييات، بما في ذلك البشر، لديها قلب من أربع غرف. ويرجع ذلك إلى تقسيم الجهاز الدوري لهذه الحيوانات إلى دائرتين للدورة الدموية. تقوم الدورة الدموية بتزويد الدم مباشرة إلى أعضاء الجسم، وتعمل الدائرة الصغيرة على تشبع الدم بالأكسجين في الرئتين. لدى التماسيح قلب مشروط مكون من أربع غرف، لأنه على الرغم من وجود انقسام للقلب إلى بطينين وأذينين، فإن هذا التقسيم غير مكتمل، وإذا لزم الأمر، يمكن للتمساح توجيه الدم الوريدي الغني بثاني أكسيد الكربون إلى الشرايين - هذا تساعد قدرة التماسيح على الهضم عن طريق تحفيز إنتاج عصير المعدة. حتى أكثر تقليدية، يمكن اعتبار قلب الأسماك أربع غرف؛ بالإضافة إلى الأذين والبطين، هناك غرفتان صغيرتان - الجيب الوريدي ومخروط الأبهر.

كيف يعمل القلب

القلب هو مصدر الطاقة المسؤول عن حركة الدم في الجسم. يتمتع البشر والفقاريات العليا بهيكل عضوي مكون من أربع غرف. باختصار حول الهيكل، يتكون القلب من الأذينين والبطينين، والتي يتم فصلها عن بعضها البعض بواسطة حاجز بين الأذينين. ومع ذلك، فإن هذا لا يوفر فهمًا عميقًا لكيفية عمل القلب.

ستغطي هذه المقالة قضايا مثل الهيكل الخارجي للقلب والسمات الفسيولوجية وتشريح القلب. هذه المعرفة ضرورية لكل شخص ليس فقط لتوسيع آفاقه حول جسم الإنسان، ولكنها تسمح له أيضًا بتحديد لحظة الفشل في عمل العضو.

إذا ظهرت أي أسئلة أثناء عملية المراجعة، يمكنك الاتصال بمتخصصي البوابة. يتم تقديم الاستشارات مجانًا على مدار 24 ساعة يوميًا.

الهيكل الخارجي والداخلي

القلب عبارة عن عضو عضلي مجوف وله شكل مخروطي ممدود. يمكن رؤية الشكل الذي يبدو عليه القلب من وجهة نظر طبوغرافية في الشكل 1.

الشكل رقم 1_كيف يبدو القلب

الجزء العلوي من العضو له مظهر موسع ويسمى القاعدة. الجزء السفلي الضيق هو قمة القلب. الوزن يختلف في نطاق لشخص بالغ. لكن هذا رقم متوسط، لأنه... عند الأطفال يكون وزن العضو أقل، وعند البالغين يتغير الوزن حسب النشاط البدني والمكون العاطفي والصحة. في الشكل نرى أن سطح القلب مليء بنظام الأوعية الدموية. يوجد على الجانب الداخلي نظام من النهايات العصبية.

يقع العضو الرئيسي في منطقة الصدر مع انحراف إلى اليسار. يندمج النسيج الخارجي مع تجويف الصدر والأضلاع، ويغطي النسيج الداخلي العضو بأكمله ويندمج مع عضلة العضو. يوجد بين هذه الأجزاء تجويف مملوء بسائل خاص يعمل على حماية العضو أثناء الانبساط والانقباض.

يستخدم العديد من قرائنا بنشاط طريقة معروفة تعتمد على المكونات الطبيعية، التي اكتشفتها إيلينا ماليشيفا، لعلاج أمراض القلب. ننصحك بالتحقق من ذلك.

يحتوي القلب المكون من أربع غرف على ثلاثة أنسجة عضلية رئيسية:

1. عضلة القلب البطينية
2. عضلة القلب الأذينية.
3. الطبقة الوسطى من النظام الموصل.

تحتوي العضلات على هيكل شبكي يتكون من الألياف. تم تشكيل هذا الهيكل الداخلي للقلب بسبب العلاقات البينية التي أنشأتها الجسور الجانبية. ونتيجة لذلك، نرى أن النظام يبدو وكأنه Sintsitii ذو حلقات ضيقة.

ويبين الشكل 2 بوضوح بنية عضلة القلب.

الشكل رقم 2_ تركيب عضلة القلب

يوجد على السطح الخارجي للعضو أخدود وريدي مستعرض يفصل أجزاء القلب بشكل مشروط.

ويبين الشكل 3 شكل العضو من الداخل.

الشكل رقم 3_التركيب الداخلي للقلب

الآن سوف نغطي بالتفصيل كل جزء من أجزاء القلب.

غرفة القلب

كما ذكرنا سابقًا، يتكون القلب المكون من أربع حجرات من قسمين يفصل بينهما حاجز. يحافظ الأذين على التواصل مع البطينين من خلال فتحات خاصة. من خلالها، أثناء الانبساط، يمر الدم إلى البطينين، وبعد ذلك، بسبب اختلاف مستوى الضغط في الغرف، يتم دفعه إلى الأوردة والشرايين.

يدخل وريد خاص (أجوف) إلى الأذين الأيمن. والغرض الرئيسي منه هو تقطير الدم إلى الأعضاء والأطراف العلوية. وفي الأسفل، يدخل وريد مماثل إلى الأذين نفسه، لكن غرضه هو إمداد الأعضاء والأطراف السفلية بالدم. كما ذكرنا أعلاه، يوجد ثقب صغير في الأسفل، حيث تتواصل الكاميرات اليمنى واليسرى مع بعضها البعض.

البطين الأيمن

يحتوي بطين الحجرة اليمنى على سطح غير مستوٍ توجد عليه ثلاث عضلات اسمها حليمي.

ويبين الشكل 4 رسمًا تخطيطيًا للكاميرا اليمنى.

بعد أن درسنا بعناية أساليب إيلينا ماليشيفا في علاج عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وضيق القلب والتحسن العام للجسم، قررنا أن نلفت انتباهكم إليه.

الشكل رقم 4_مخطط البطين الأيمن

كما نرى، يحتوي البطين على فتحتين في المنطقة العلوية:

• الأذيني البطيني، مع صمام ثلاثي الشرفات، وهو متصل بخيوط الوتر. فهي رقيقة، ولكنها قوية جدا.
• مدخل إلى الجذع الرئوي. ويتكون من 3 صمامات خاصة، والتي بفضلها يستطيع البطين توجيه الدورة الدموية نحو الرئتين.

يحتوي الأذين الأيسر على أربع فتحات من هذا القبيل ووريدين. لا توجد صمامات في هذا الجزء من الغرفة.

البطين الايسر

خارجيًا، يحتوي البطين الأيسر على عضلتين حليميتين متصلتين بواسطة صمام ثنائي الشرف.

ويبين الشكل 5 الغرفة اليسرى مع الأذين والبطين.

الشكل رقم 5_هيكل البطين الأيسر

تُظهر الصورة الحفرة، وتضاريس منطقة أعضائها العلوية. بمساعدتها، يتحرك تدفق الدم إلى البطين من الأذين. لا توجد دورة دموية في الاتجاه المعاكس، لأن يتم حظره بواسطة صمام ثنائي الشرف.

التركيب التشريحي للقلب يجعل الصمامات غير نشطة ومفتوحة بسبب ضغط تدفق الدم. بمعنى آخر، يمكن تفسير ذلك بهذه الطريقة: تدخل العضلة في مرحلة الانقباض ولهذا السبب تفتح الصمامات وتسمح بتدفق الدم إلى البطينين. الدم لا يدخل الأذينين، لأن فهي محمية بالعضلات الحليمية وخيوطها.

جدران القلب

تتكون جدران العضو من ثلاث طبقات من القلب:

كل جدار له سمك نسيج مختلف. يحتوي الأذين على أنسجة رقيقة يبلغ سمكها من 2 إلى 3 ملم. يبلغ سمك جدار بطين الحجرة اليسرى من 9 إلى 11 ملم، ويبلغ سمك جدار الحجرة اليمنى من 4 إلى 6 ملم.

يغطي النسيج الداخلي لقلب الإنسان الحجرة وهو مسؤول أيضًا عن تكوين وريقات الصمام. تتكون عضلة القلب من أنسجة عضلية (خلايا عضلية قلبية)، تشبه الأخاديد المخططة. نظرًا لأن الأذينين يحتويان على أنسجة عضلية أرق، فإنه يتكون من طبقتين، على عكس عضلة البطينين المكونة من ثلاث طبقات.

النخاب على شكل ورقة. يتم دمجها بإحكام مع عضلة القلب. تتكون القشرة الخارجية من طبقة من الأنسجة مغطاة بخلايا مسطحة في منطقة التامور.

في الشكل 6 يمكننا أن نرى بنية جدران العضو.

الشكل رقم 6_جدران القلب

نظام الاتصال

نظام التوصيل هو أساس عمل قلب الإنسان، لأنه هذه هي ميزة العضو التي تسمح للعضلة بالتقلص بشكل مستقل تحت تأثير تلك النبضات التي يولدها العضو، على الرغم من التهيج والأوامر القادمة من البيئة الخارجية (على سبيل المثال، من الدماغ).

تختلف تلك الخلايا والأنسجة التي تشكل نظام التوصيل عن البنية العضلية لعضلة القلب بالطرق التالية:

• حجم كبير
• وجود الساركوبلازما.
• مستوى منخفض من اللييفات العضلية.

نحن نعلم بالفعل أن القلب يتمتع بوظيفة - الأتمتة، أي. القدرة على التعاقد بشكل مستقل وإنتاج نبضات كهربائية. وحتى لو تم قطع جميع النهايات العصبية، فإن القلب سيستمر في النبض. يتم توجيه النبضات الناشئة في العضو إلى القلب من خلال نظام التوصيل.

دعونا نفكر في بنية ووظائف القلب، أو بالأحرى، هذا النظام:

• العقدة الجيبية الأذينية هي المصدر الرئيسي للنبضات. في هذه الأنسجة تنشأ الإشارات الكهربائية. تقع هذه العقدة في منطقة الحجرة اليمنى في أعلى الأذين، بين تجويف الوريد الأجوف، حيث يدخل العضو من الأعلى والأسفل.
• العقدة الأذينية البطينية (AV) – أو التصفية. في الشكل 7 نرى أنه يقع بين الكاميرات. بالمناسبة، في هذه العقدة تكون سرعة النبض منخفضة جدًا - 1 م / ثانية.
• توجد حزمة Hix في أنسجة الحاجز بين البطينات. يبلغ طوله 2 سم، وله فرعان يدخلان في البطين الأيسر والأيمن.
• تعمل ألياف بركنجي بمثابة نهايات فروع حزمة Hyx.

الشكل رقم 7_نظام التوصيل

السؤال المنطقي هو لماذا هناك حاجة لهذه المعرفة. الجواب بسيط - المعلومات المقدمة في المقالة تعطي فهمًا لبنية العضو، وبالتالي يمكنك فك تشفير بيانات تخطيط القلب بنفسك، كليًا أو جزئيًا.

يرجى ملاحظة أن العضو بأكمله مليء بالأوعية الدموية، وهو ما سيتم مناقشته أكثر.

صمامات القلب

من وجهة نظر تشريحية، القلب عضو يتكون من عضلة ويعمل طوال حياة الإنسان. يختلف حجمها من شخص لآخر ويمكن مقارنتها بقبضة اليد. هل تعلم مقدار الدم الذي يضخه القلب في الدقيقة، وما الذي يسبب زيادة حجمه؟ في دقيقة واحدة يكون العضو قادراً على ضخ 6 لترات، ويتغير الحجم أثناء النشاط البدني (الرياضة، العمل، إلخ).

لقد اكتشفنا بالفعل أن هذا العضو يؤدي وظيفة ضخ، مما يضمن التدفق المستمر للدم وبالتالي يزود الأوعية في وضع مستقل. يتكون نظام القلب والأوعية الدموية من الأوعية التي تشكل دوائر الدورة الدموية.

تشريح وفسيولوجيا القلب هو أنه يوجد داخل العضو أربع غرف يفصل بينها حاجز. وبما أننا قد نظرنا بالفعل إلى ما يتكون منه القلب من الداخل، ونعرف عدد حجراته، فيمكننا إلقاء الضوء على جهاز الصمام.

يتكون هذا الجهاز من :

• يقع الصمام ثلاثي الشرفات في الغرفة اليمنى على حدود الأذين والبطين. عندما ينفتح الصمام، يتدفق الدم إلى البطين، وعندما يمتلئ، تنقبض العضلة وتنغلق.
• رئوي، والذي يبدأ في العمل عند إغلاق ثلاثي الشرفات. وبالتالي، فإنه يسمح للدم بالتدفق إلى الجذع الرئوي.
• تاجي. وموقعها هو الحجرة اليسرى والغرض منها مشابه للثلاثي الشرفات. ولكن في هيكلها لها بابين فقط.
• الأبهر، الذي يشبه في مظهره الصمام الهلالي. ويحدث افتتاحه في اللحظة التي ينقبض فيها البطين، وبالتالي يفتح "الباب" إلى الشريان الأورطي. يحدث إغلاق الصمام عند استرخاء البطين.

تفتح الصمامات وتغلق في الوقت المناسب. عندما تكون مفتوحة، فإنها توفر فتحات للدم للهروب. عند إغلاقها، فإنها تعمل بمثابة قفل.

• هل تشعر في كثير من الأحيان بعدم الراحة في منطقة القلب (ألم الطعن أو الضغط أو الإحساس بالحرقان)؟
• قد تشعر فجأة بالضعف والتعب.
• الضغط يتقلب باستمرار.
• لا يوجد ما يقال عن ضيق التنفس بعد أدنى مجهود بدني...
• وكنت تتناول مجموعة من الأدوية لفترة طويلة، وتتبع نظامًا غذائيًا وتراقب وزنك.

قلب ذو أربع حجرات

فحص القلب بالموجات فوق الصوتية أمر صعب.

سوف يرون في الموجات فوق الصوتية القادمة. ولا تثق بالموجات فوق الصوتية على الإطلاق! لم يتطابق أي منهم بالنسبة لي. قيل لإحدى الفتيات بالفعل - طفلك ليس لديه دماغ، لكنه يتطور... يا له من هراء، الأطباء مثل هذا) كل شيء سيكون على ما يرام! أنت تعرف عدد الدموع التي أذرفتها بعد إجراء بعض الموجات فوق الصوتية، وفي النهاية ولد طفل سليم

لم يجدوا البنكرياس الخاص بي. قالوا "ليس لديه، لكنه يستطيع أن يعيش"

وبعد ذلك، عندما ولد، قاموا بعمل أشعة فوق صوتية على البطن، ثم وجدوا...

من الصعب جدا لسبب ما. ربما غطتها بمقبض. في الموجات فوق الصوتية الثالثة، كان من الصعب فحص عظام الوجه، فغطيتها بيدي

تطور قلب الجنين

من الصعب تصور قسم من أربع حجرات في القلب

عن ولادة الابن، الحمل، مستشفى الولادة.

حول نبض الحبل السري.

وأتساءل ماذا سيقول أطباء التوليد لهذا أثناء الولادة عندما تخبرهم المرأة في المخاض في أي دقيقة يقطعون الحبل السري؟ لديهم معيار مشترك لنظام الرعاية الصحية الذي يعمل به الجميع. من يريد تحمل المسؤولية إذا حدث خطأ ما؟

لقد كتب الكثير، قرأت فقط الجوهر الرئيسي، وأعتقد أن الأطباء ليسوا حمقى أيضًا ويقطعون الحبل السري للجميع بنفس الطريقة وفي وقت واحد، إذا كان هناك شيء سيء سيأتي منه، فلن يفعلوا ذلك

لقط الحبل السري: نصب تذكاري للغباء النسائي((((

لن يفهم الجميع ما هو مكتوب في المقال))

لقد أنجبت مع زوجي، حتى أنني قمت بتصويرها على هاتفي الخلوي)))))) (لقد ولدنا في المركز)

بعد حوالي 4 ساعات من وصولي إلى مستشفى الولادة، أعطيت تعليمات الأطباء بوضعي فورًا على بطني وترك الحبل السري ينبض، ثم وضعه على صدري. وحتى عندما بدأت فترة الدفع، ذكرت هذا) لقد أكملوا كل شيء)))) ربما لأنني زميلهم)))

بولينا، لماذا تسممين روحي... لدي أمنيتين: أن لا يحقنوني بأي شيء عندما أدخل مستشفى الولادة، وأن لا يتم قطع الحبل السري في وقت مبكر، ولكن على الأقل ستتحقق هاتان الأمنيتان يتحقق... أخاف أن أتخيل أنهم سيرسلونني إلى مكان ما بعيدًا! وكم سأتراكم قبل نهاية الحمل... إنه أمر مخيف أن نتخيله.

لقط الحبل السري - ضروري أم لا.

يبدو لي أنهم قطعوا الحبل السري على الفور، لقد أجريت عملية جراحية مع أوريلي، صرخت وسمحوا لي بتقبيلها على الفور، أي أنهم قطعوا الحبل السري على الفور مع جوزفين، ولم يقطعوا الحبل السري على الفور، ولكن يقال هنا أن الطفل يجب أن يكون أقصر من الرحم، وقد رفعوه عني عالياً بالحبل السري وأظهروه لي، أي أنه كان مرتفعاً فوقي وكان الحبل السري ممتداً، لذا، على الأرجح كل هذه المعرفة، بغض النظر عن مدى أهميتها، يحتاجها الأطباء، وليس نحن. لا أعتقد أنني أستطيع التأثير على المدة التي يمكن أن يبقى فيها الطفل مع الحبل السري عند أي مستوى.

"لماذا تدرس لتصبح طبيباً إذا كان هناك شبكة Wi-Fi" (س.)

بالطبع... بعد قراءة المقالات على الإنترنت، أصبح الأطباء أكثر ذكاءً وذكاءً... ربما بعد ذلك تبدأ في علاج السرطان بنفسك؟ وفي نفس الوقت اقطع الزائدة الدودية بنفسك... لماذا يكذب الأطباء... اليود في أسنانك واذهب إلى الحمام بالساطور.

خلال الدورة، طرحت الفتاة هذا السؤال على طبيب حديثي الولادة. الجواب كفيزيائي أقنعني تمامًا - إذا كان الطفل مستلقيًا على أمه فهو فوق المشيمة وسيتدفق الدم إلى المشيمة وليس إلى الطفل. لذلك، فإن فائدة عدم القرص لا يمكن أن تكون إلا إذا كان الطفل مستلقيا تحت الأم.

لقط الحبل: نصب تذكاري للغباء النسائي.

علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يختفي النبض مؤقتًا، ولكن إذا انتظرت بضع دقائق، فسيتم استعادة الدورة الدموية. من الناحية النظرية، عليك الانتظار حتى "تجف" المشيمة، فهذا طبيعي... لكن في بعض الأحيان لا تحتاج إلى الانتظار بضع ساعات، ولكن يوم واحد. تتم مثل هذه الولادات فقط في الشرق. ويحتفظون أيضًا بالحبل السري طوال حياتهم، ويدفنونه ويصلون إلى لحظات الحياة الصعبة. هذه الأماكن هي أماكن القوة. كل شيء مختلف في الشرق.

إذا فكرت في الأمر، لم يقم أحد هنا بذلك منذ العصور القديمة، فقد ذهبت النساء في روسيا الأخرى إلى حقول القش، وأنجبن ثم ذهبن إلى جز الحبل السري، يا له من حبل سري، وقد ولد هذا بالطبع ليس مثالا لنا، لكن الأمر يستحق التفكير في أن كل جذورنا من هناك، وليس من الشرق، واستمرارية الثقافة جيدة، ولكن ليس في هذه الحالة.

بشكل عام، هذا هو عمل الجميع. كان لدي صديقتان تلدان بهذه الطريقة))) ولا شيء، لقد أحبوا ذلك)))) لكنهم أنجبوا في المنزل في الحمام بالأعشاب والحقن والتدليك.)))

لا أتذكر كيف كانت ولادتي الأخيرة. والثانية، أتذكر بالضبط أنني عندما ولدت الطفل، وضعوه على بطني وانتظروني حتى أقوم بولادة المشيمة. أنجبت المشيمة، أخذها الطبيب ورفعها عالياً مثل الوريد لفترة طويلة. كان الجميع لا يزالون ينتظرون معًا أن يتوقف النبض، لأن... واصل العمل. وعندها فقط قاموا بشد الحبل السري.

مقالة مثيرة للاهتمام. لم أفكر في ذلك. لكن للأسف، لا يمكنك إخبار الأطباء بكيفية عملهم. ولن يستمعوا. ولدت ابنتي بعملية قيصرية والحمد لله أن كل شيء كان على ما يرام، ولم يكن هناك شيء معلق، وكما أذكر الآن، تم قطع الحبل السري على الفور.

اكتشف علماء الأحياء كيف تتشكل عيوب القلب لدى البشر

اكتشف علماء الأحياء بروتينًا رئيسيًا يحول قلب الجنين من قلب مكون من ثلاث غرف إلى قلب مكون من أربع غرف. ووفقا للعلماء، فإن اكتشافهم سيساعد الناس على منع تطور العديد من تشوهات القلب.

لماذا يحتاج الإنسان إلى قلب من أربع غرف؟

فقط في الطيور والثدييات، بما في ذلك البشر، يتكون القلب من أربع حجرات - الأذين الأيسر والأيمن، بالإضافة إلى بطينين. يضمن هذا الهيكل فصل الدم الشرياني المؤكسج والدم الوريدي الذي يفتقر إلى الأكسجين. يذهب تيار واحد، بالدم الوريدي، إلى الرئتين، والآخر، بالدم الشرياني، يزود الجسم بأكمله. من وجهة نظر حيوية، فإن هذه الدورة الدموية هي الأكثر فائدة. لذلك، وفقا للعلماء، بفضل القلب المكون من أربع غرف، تعلمت الحيوانات الحفاظ على درجة حرارة الجسم الثابتة. على عكس الحيوانات ذوات الدم الحار، فإن الحيوانات ذوات الدم البارد، مثل البرمائيات، لها قلب مكون من ثلاث غرف. مع الزواحف الوضع أكثر تعقيدا. إنهم مجموعة خاصة. والحقيقة أن البطينين مفصولان بحاجز ولكن هناك ثقب فيه. يبدو وكأنه قلب من أربع غرف، ولكن ليس تماما. قطعة واحدة مفقودة - حاجز فيلمي من شأنه أن يغلق الثقبة بين البطينين ويخلق عزلًا كاملاً للبطينين الأيسر والأيمن. ظهر مثل هذا الحاجز السينمائي في الطيور والثدييات في وقت لاحق.

كيف يتم تشكيل الحاجز؟

تم تحديد كيفية نشوء هذا الحاجز من قبل مجموعة كبيرة من العلماء الأمريكيين والكنديين واليابانيين بقيادة الدكتور بينوا ج. برونو من معهد جلادستون لأمراض القلب والأوعية الدموية. وجد مؤلفو العمل أن الحاجز يبدأ بالتشكل إذا كان عدد عوامل النسخ Tbx5 - يتم توزيع البروتينات التي تربط الحمض النووي وتؤدي إلى نسخ الجينات المسؤولة عن تخليق الخلايا العضلية القلبية بشكل غير متساو في كلا البطينين. حيث تبدأ كمية Tbx5 في الانخفاض، ويتشكل الحاجز.

قلب السلحفاة والسحلية

درس الدكتور برونو وزملاؤه تطور القلب في أجنة السلحفاة ذات الأذنين الحمراء (Trachemus scripa elegans) وسحلية كارولينا (Anolis carolinensis). "كان من المهم بالنسبة لنا أن نرى كيف يتشكل الحاجز بين البطينين في أجنة كلا النوعين. وأوضح العلماء أن السلحفاة، التي بدأت للتو في تطوير قلب من أربع غرف، والسحلية، التي لديها قلب من ثلاث غرف.

اتضح أن بروتين Tbx5 في السلاحف يتم توزيعه بشكل غير متساو. انخفض تركيز هذا البروتين، ولو بشكل تدريجي جدًا، من الجانب الأيسر إلى الجانب الأيمن من البطين. وفي السحلية، كان محتوى Tbx5 هو نفسه بشكل عام في جميع أنحاء البطين بأكمله، لذلك لم تكن هناك حاجة لظهور الحاجز. ويقول العلماء: "بناءً على ذلك، قررنا أن حدوث الحاجز بين البطينين يرتبط بتركيزات مختلفة من Tbx5".

الفئران والسلاحف باردة القلب

كانت التجربة ناجحة. كل ما تبقى هو فهم ما إذا كان تركيز Tbx5 - السبب، وظهور الحاجز الأنفي هو نتيجة، أم أنه مجرد صدفة. قام الدكتور برونو وزملاؤه بتعديل الحمض النووي للفئران بحيث تطابق مستويات Tbx5 لديهم تلك الموجودة في السلاحف. هكذا ولدت الفئران بقلب مكون من ثلاث حجرات يشبه السلحفاة، دون وجود غشاء يغطي الثقبة بين البطينين. لسوء الحظ، ماتت جميع الفئران مباشرة بعد الولادة. لكن بفضل هذه التجربة، تمكن العلماء من فهم أن توزيع مستوى عامل النسخ يؤدي في الواقع إلى تكوين حاجز يغلق الثقبة بين البطينين.

يمكن لـ Tbx5 علاج تشوهات القلب

"ما اكتشفناه هو خطوة مهمة في فهم تطور القلب. إن فهم كيفية تشكل الحاجز بين البطينين سيسمح لنا بالذهاب إلى أبعد من ذلك. واكتشف كيف تظهر العيوب الخلقية عند البشر، ولماذا لا يتشكل الحاجز بين البطينات في بعض الأجنة، وكيف يمكن أن تتأثر هذه العملية،» كما يقول مؤلفو العمل.

في الطيور والثدييات، يتكون القلب من 4 حجرات - الأذين الأيمن والأيسر، والبطينين الأيمن والأيسر. الزواحف لها قلب من ثلاث غرف (التماسيح لها قلب من أربع غرف). يدخل الدم الوريدي الذي يضخه القلب إلى الخياشيم، حيث يتم إثرائه بالأكسجين.

يتكون قلب البرمائيات عادة من ثلاث غرف - أذينان وبطين (في الحيوانات التي ليس لها رئة يكون من غرفتين).

تشير اكتشافات علم الحفريات إلى أن الحبليات البدائية لديها بالفعل بعض مظاهر القلب. قلب جميع الحبليات محاط بالضرورة بكيس قلبي (تأمور) ويحتوي على جهاز صمام.

البرمائيات (البرمائيات) والزواحف (الزواحف أو الزواحف) لديها بالفعل دائرتان من الدورة الدموية وقلبها مكون من ثلاث غرف (يظهر حاجز بين الأذينين). الزواحف الحديثة الوحيدة التي لديها، على الرغم من وجود عيب (الحاجز بين البطينين يفصل جزئيا البطين)، ولكن بالفعل قلب من أربع غرف، هو التمساح.

انظر ما هو "القلب" في القواميس الأخرى:

بعد ذلك، تم توريث بنية القلب هذه من قبل أحفاد الديناصورات المباشرة - الطيور وأحفاد الثدييات البدائية - الثدييات الحديثة. لدى الزواحف قلب مكون من أربع غرف، لكن البطينين متحدان بواسطة الثقبة بين البطينين. في عام 2015، أنشأ العلماء في جامعة كاليفورنيا، بيركلي (الولايات المتحدة الأمريكية) نسخة صغيرة من قلب الإنسان.

وباستخدام مثل هذا النموذج، من الممكن دراسة جميع مراحل نمو قلب الطفل في الرحم. يمكن للمنبهات والعواطف المؤلمة أيضًا أن تغير إيقاع القلب. التأثيرات الصادرة عن الجهاز العصبي ليس لها سوى تأثير تعديل على الأداء المستقل لنظام التوصيل القلبي. يُفهم الخلل على أنه حالة مرضية للقلب يتم خلالها ملاحظة عيوب في جهاز الصمام أو جدرانه مما يؤدي إلى فشل القلب.

السطح الخلفي للقلب مجاور للحجاب الحاجز

معظم العيوب تعطل تدفق الدم داخل القلب أو من خلال دوائر الدورة الدموية الكبرى (BCC) والدورة الرئوية (MPC). عيوب القلب هي العيوب الخلقية الأكثر شيوعًا وهي السبب الرئيسي لوفاة الأطفال بسبب العيوب الخلقية.

السطح الخارجي للقلب مغطى بغشاء مصلي - النخاب.

وهي نتيجة للعدوى أو الالتهاب أو تفاعلات المناعة الذاتية أو الحمل الزائد أو توسع (توسع) غرف القلب. ومع ذلك، يتم التشخيص النهائي بناءً على علامات تخطيط القلب: غياب موجات P، الموجودة أثناء إيقاع القلب الطبيعي وتميز النشاط الكهربائي أثناء انقباض الأذين.

يحتوي القلب على أربعة صمامات تنظم اتجاه تدفق الدم. يقع اثنان منهم بين الأذينين والبطينين، ويغطي الفتحات الأذينية البطينية

تتكون مظاهر المرض من أعراض العملية المعدية واضطرابات المناعة وعلامات تلف صمامات القلب. القلب، العضو المركزي في الدورة الدموية، الذي يوفر الدورة الدموية أو الدورة الدموية الليمفاوية. في الحشرات، لضمان تداول الدملمف في الأجنحة والهوائيات والأطراف، هناك "قلوب" إضافية - أمبولات ظهرية.

وتتكون وريقات هذه الصمامات من تضاعف البطانة الداخلية للقلب وترتبط بالحلقة الليفية التي تحد كل فتحة أذينية بطينية

قلب الإنسان عبارة عن كيس عضلي مكون من أربع حجرات. وهو يقع في المنصف الأمامي، وخاصة في النصف الأيسر من الصدر. هذا الأخير، على مستوى الأوعية الكبيرة الممتدة من القلب، يلتف إلى الخارج وإلى الأسفل ويشكل كيس التامور. يُسمى الجزء الخلفي العلوي المتسع من القلب بالقاعدة، ويسمى الجزء الأمامي السفلي الضيق بالقمة. يحتوي كل أذين على امتداد مجوف يسمى الملحق. يحمل الوريدان الأجوف العلوي والسفلي الدم الوريدي من الدورة الدموية الجهازية، وتتدفق أوردة القلب إلى الأذين الأيمن.

يسمى قسم البطين الأيمن، الذي يبدأ منه الجذع الرئوي، والبطين الأيسر، حيث ينشأ الشريان الأبهر، بالمخروط الشرياني. يغذي الشريان التاجي الأيسر البطين الأيسر، والجزء الأمامي من الحاجز بين البطينين، والأذين الأيسر.

مدة الدورة القلبية تقريبًا. 0.8 ثانية. تسمى كمية الدم التي يدفعها S. في دقيقة واحدة. القلب الناتج

ولا ينطبق مفهوم "القلب" على الديدان والكائنات الحية المماثلة. وفي الأسماك، لا يحدث انفصال، وفي حالة البرمائيات، يتكون الجدار بين الأذينين فقط؛ ينمو الجزء العضلي من الأسفل إلى الأعلى ويفصل بين البطينين، مما يترك ثقبًا في منطقة البصلة القلبية - الثقبة البطينية.

يتم تشكيل الصمامات التاجية (ثنائية الشرف) والصمام ثلاثي الشرفات (ثلاثي الشرفات) بين الأذين والبطين. تتشكل صمامات الجيوب الأنفية بين الأذين والجيوب الوريدية. يتحد صمام الجيب الأيسر لاحقًا مع الحاجز بين الأذينين، ويشكل الصمام الأيمن صمام الوريد الأجوف السفلي وصمام الجيب التاجي.

هناك الرجفان الأذيني والرجفان البطيني للقلب. CHD) هو خلل في بنية القلب و/أو الأوعية الكبيرة والذي يكون موجودًا منذ لحظة الولادة. ويعتقد أن أول قلب مكون من أربع غرف ظهر في الديناصورات والثدييات البدائية. تمر كميات كبيرة من الدم عبر قلب الإنسان خلال النهار، أي حوالي لترين في السنة.

من لديه قلب من أربع غرف؟

التماسيح لها قلب من أربع غرف.

التماسيح هي الزواحف الوحيدة التي لديها مثل هذا القلب.

بالمناسبة، لديهم ثقب صغير في الحاجز بين معدتهم ويختلط الدم في كثير من الأحيان. ولهذا السبب تستطيع التماسيح البقاء تحت الماء لفترة طويلة.

ويقولون أيضًا أن الضفادع لها قلب من أربع غرف، لكن يبدو أن هذا لم يثبت (لا أعرف على وجه اليقين).

بالمعنى الدقيق للكلمة، فقط الطيور والثدييات، بما في ذلك البشر، لديها قلب من أربع غرف. ويرجع ذلك إلى تقسيم الجهاز الدوري لهذه الحيوانات إلى دائرتين للدورة الدموية. تقوم الدورة الدموية بتزويد الدم مباشرة إلى أعضاء الجسم، وتعمل الدائرة الصغيرة على تشبع الدم بالأكسجين في الرئتين. لدى التماسيح قلب مشروط مكون من أربع غرف، لأنه على الرغم من وجود انقسام للقلب إلى بطينين وأذينين، فإن هذا التقسيم غير مكتمل، وإذا لزم الأمر، يمكن للتمساح توجيه الدم الوريدي الغني بثاني أكسيد الكربون إلى الشرايين - هذا تساعد قدرة التماسيح على الهضم عن طريق تحفيز إنتاج عصير المعدة. حتى أكثر تقليدية، يمكن اعتبار قلب الأسماك أربع غرف؛ بالإضافة إلى الأذين والبطين، هناك غرفتان صغيرتان - الجيب الوريدي ومخروط الأبهر.

تمتلك الطيور والثدييات، بما في ذلك البشر، قلبًا مكونًا من أربع غرف.

الزواحف (الزواحف) - التمساح - لديها أيضًا مثل هذا القلب، لكن هذا مشروط، لأن الأذينين يتواصلان مع بعضهما البعض.

الغرف الأربع عبارة عن أذينين، يفصل بينهما حاجز بين الأذينين، وبطينين، يفصل بينهما أيضًا حاجز (بين البطينين).

يتواصل الأذينان مع البطينين من خلال فتحات يوجد فيها صمام على كل جانب (ثلاثة صمامات على اليمين، واثنان على اليسار - ويسمى أيضًا الصمام التاجي).

النصف الأيسر يحتوي على الدم الشرياني، والنصف الأيمن يحتوي على الدم الوريدي. لا توجد رسالة. صحيح أن الجنين لديه ثقب في الحاجز بين الأذينين، والذي يغلق عادة عند الولادة أو خلال المرحلة الأولى من الحياة. إذا لم يحدث هذا، فإن أمراض القلب تتطور.

تمتلك الأسماك قلبًا مكونًا من غرفتين، بينما تمتلك البرمائيات ومعظم الزواحف قلوبًا مكونة من ثلاث غرف، لكن الطيور والثدييات فقط هي التي تمتلك قلوبًا مكونة من أربع غرف. الزواحف الوحيدة التي لها قلب مكون من 4 غرف هو التمساح. لكنه معيب بعض الشيء، حيث أن الأذينين غير مفصولين تمامًا عن طريق الحاجز بين الأذينين.

تمتلك الضفادع قلوبًا مكونة من ثلاث غرف، ولكنها تحتوي أيضًا على قسمين منفصلين، لذلك لا يمكن إلا أن نفترض بشكل مشروط أن هذه البرمائيات لديها ثلاث غرف فقط.

ويعتقد أن أول قلوب من أربع غرف ظهرت في فجر الديناصورات، ثم انتقلت هذه الميزة أثناء التطور إلى أحفادهم المباشرين.

الإنسان، كونه من الثدييات، لديه أيضًا قلب مكون من أربع غرف.

يتكون القلب المكون من أربع غرف من الأذين الأيمن والبطين الأيمن والأذين الأيسر والبطين الأيسر. الطيور والثدييات (بما في ذلك البشر) لديها مثل هذا القلب.

الزواحف لديها قلب من ثلاث غرف، ولكن أحد ممثليها، التمساح، لديه بالفعل قلب من أربع غرف (على الرغم من أن الحاجز بين الأذينين لا يفصل الأذينين بالكامل بعد).

بغض النظر عن مدى غرابة ذلك، فإن الشخص لديه قلب من أربع غرف.

الطيور لها نفس القلب تمامًا، فالحمامة، على سبيل المثال، لديها مثل هذا القلب.

كما هو مكتوب بالفعل، أصبح التمساح المالك السعيد لهذا الجهاز المهم.

في الواقع، لا يهم نوع القلب الذي يمتلكه شخص ما - الشيء الرئيسي هو أنه ينبض ويعمل.

في الواقع، لدى الطيور والثدييات، بما في ذلك البشر، قلب مكون من أربع غرف. يشتمل القلب المكون من 4 غرف على الأذين والبطين الأيسر والأذين والبطين الأيمن. البرمائيات الوحيدة التي لها قلب مكون من 4 غرف هو التمساح.

وإذا تحدثنا عن الأنواع البرمائية، فلا بد من الإشارة إلى التمساح، لأنه الذي يمتلك قلباً مكوناً من أربع حجرات. بالإضافة إلى التمساح، تمتلك الثدييات والطيور وخادمك البشري المخلص قلبًا مكونًا من أربع غرف.

بادئ ذي بدء، بالطبع، هذا أنت وأنا، أي أن الناس لديهم قلب مكون من 4 غرف. تمتلك الطيور والثدييات والزواحف أيضًا قلبًا مكونًا من 4 غرف. بنية القلب لدى كل هؤلاء الأفراد متشابهة جدًا.

مثل هذه الكائنات الحية على الأرض لها قلب من أربع غرف: الإنسان العادي، التمساح، الطيور، الثدييات؛ قلب من أربع غرف لديه: الأذين الأيسر والبطين، والأذين الأيمن والبطين.

في البشر، التماسيح، جميع الحيوانات من فئة الثدييات وغيرها الكثير.

قلب الإنسان: البنية والوظائف والأمراض

المحرك في جسم الإنسان هو القلب، الذي يقوم بالعمل الرئيسي للدورة الدموية. عادةً ما يكون موجودًا على الجانب الأيسر، ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص المرآة يكون على الجانب الأيمن.

وتتمثل مهمتها الرئيسية في تعميم الدم في جميع أنحاء الجسم. لذلك يجب عليك مراقبة حالته وطلب المساعدة من المتخصصين المؤهلين في حالة الفشل الأول. سيطلب الطبيب إجراء فحص وتحديد أسباب المرض، وكذلك وصف العلاج الفعال. في هذه المقالة سوف تتعرف على خصائصه وبنيته ووظائفه الرئيسية.

ما هو قلب الإنسان

القلب هو أحد أكمل أعضاء جسم الإنسان، وقد خلق بعناية وفكر خاصين. لديه صفات ممتازة: قوة رائعة، مثابرة نادرة وقدرة لا تضاهى على التكيف مع البيئة الخارجية.

ليس من قبيل الصدفة أن يطلق الكثير من الناس على القلب اسم المحرك البشري، لأنه في الواقع كذلك. إذا كنت تفكر فقط في العمل الضخم لـ "محركنا"، فهذا هو العضو الأكثر روعة.

القلب هو عضو عضلي يضمن تدفق الدم عبر الأوعية الدموية من خلال الانقباضات الإيقاعية والمتكررة.

وتتمثل المهمة الرئيسية للقلب في ضمان تدفق الدم المستمر وغير المنقطع في جميع أنحاء الجسم. ولذلك فإن القلب هو نوع من المضخة التي تعمل على توزيع الدم في جميع أنحاء الجسم، وهذه هي وظيفتها الرئيسية. بفضل عمل القلب، يتدفق الدم إلى جميع أجزاء الجسم والأعضاء، ويشبع الأنسجة بالمواد المغذية والأكسجين، كما يشبع الدم نفسه بالأكسجين.

أثناء النشاط البدني، وزيادة سرعة الحركة (الجري) وتحت الضغط، يجب على القلب إنتاج رد فعل فوري وزيادة سرعة وعدد الانقباضات. لقد تعرفنا على ماهية القلب وما هي وظائفه، والآن دعونا ننظر إلى تركيب القلب. المصدر: » domadoktor.ru »

الميزات التنموية والهيكلية

نظام القلب والأوعية الدموية هو أول من يتطور في جسم الجنين. في البداية، يبدو القلب كأنبوب، أي. مثل الأوعية الدموية الطبيعية. ثم يتكاثف بسبب تطور الألياف العضلية، مما يمنح أنبوب القلب القدرة على الانقباض.

تحدث الانقباضات الأولى، التي لا تزال ضعيفة، في أنبوب القلب في اليوم الثاني والعشرين من الحمل، وبعد بضعة أيام تشتد الانقباضات، ويبدأ الدم في التحرك عبر أوعية الجنين. اتضح أنه بحلول نهاية الأسبوع الرابع، يكون للجنين نظام فعال للقلب والأوعية الدموية، وإن كان بدائيًا.

مع تطور هذا العضو العضلي، تظهر فيه حواجز. يقسمون القلب إلى تجاويف: بطينان (الأيمن والأيسر) والأذينان (الأيمن والأيسر). عندما ينقسم القلب إلى غرف، ينقسم الدم الذي يمر عبره أيضًا. يتدفق الدم الوريدي في الجانب الأيمن من القلب، ويتدفق الدم الشرياني في الجانب الأيسر. يفرغ الوريدان الأجوف السفلي والعلوي في الأذين الأيمن.

يوجد صمام ثلاثي الشرفات بين الأذين الأيمن والبطين. ويخرج الجذع الرئوي من البطين إلى الرئتين. تمتد الأوردة الرئوية من الرئتين إلى الأذين الأيسر. بين الأذين الأيسر والبطين يوجد الصمام ذو الشرفين أو الصمام التاجي. من البطين الأيسر، يدخل الدم إلى الشريان الأورطي، ومن هناك ينتقل إلى الأعضاء الداخلية. المصدر: »fitfan.ru »

القلب عضو مجوف، ولكن بتشريح معقد إلى حد ما. هناك تمييز أساسي بين النصفين الأيمن والأيسر، اللذين لهما خصائصهما الخاصة. يتكون كلا الجزأين من الأذينين والبطينين. وبالتالي، هناك أربع غرف، مفصولة بأقسام: بين البطينين وبين الأذينين.

الأول أكثر سمكًا ويتكون من ألياف عضلية ومرنة، والثاني أرق ويحتوي على نسيج ضام. يحتوي الحاجز بين الأذينين في الجنين على فتحة - النافذة البيضاوية، التي تُغلق فور الولادة. ولضمان تدفق الدم في اتجاه واحد فقط، توجد صمامات بين الغرف. إنها تفتح فقط في البطينين، حيث يتم ربطها بخيوط رفيعة - الحبال.

على اليمين يوجد الصمام ثلاثي الشرفات، نظرًا لوجود المزيد من الدم الوريدي، يتم جمعه من الجسم كله. على اليسار يوجد الصمام التاجي (ثنائي الشرف)، الذي يتدفق من خلاله الدم الشرياني، أي الدم الغني بالأكسجين.

القلب ليس عضواً منفصلاً، وتتدفق فيه أوعية كثيرة:

• يتصل الوريد الأجوف السفلي بالأذين الأيمن. يجمع هذا الوعاء الدم من الأطراف السفلية والجذع.
• يقع الوريد الأجوف العلوي بجوار السابق، وهو يوفر تدفق الدم من الرأس والذراعين.
• يبدأ الجذع الرئوي (الشرايين) من البطين الأيمن، ويحدث مزيد من الأوكسجين في الدم في الرئتين.
• تمتلئ الأوردة الرئوية بالدم المؤكسج وتتصل بالأذين الأيسر. هناك أربعة منهم.
• الأبهر هو أكبر وعاء، يخرج من البطين الأيسر، ويشكل قوسًا فوق القلب، ويتفرع إلى العديد من الأوعية التي توصل الأكسجين إلى الأنسجة.

تقع الصمامات الهلالية على حدود خروج الأوعية الدموية من البطينين. أبوابها تشبه القمر ومن هنا جاء الاسم. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الهياكل في منع تدفق الدم مرة أخرى. المصدر: » dlyaserdca.ru »

قلب الإنسان عبارة عن كيس عضلي مكون من أربع حجرات. وهو يقع في المنصف الأمامي، وخاصة في النصف الأيسر من الصدر. السطح الخلفي للقلب مجاور للحجاب الحاجز. وتحيط به الرئتان من جميع الجهات، باستثناء جزء السطح الأمامي الملاصق مباشرة لجدار الصدر.

عند البالغين يبلغ طول القلب 12-15 سم، والحجم العرضي 8-11 سم، والحجم الأمامي الخلفي 5-8 سم، ووزن القلب 270-320 جم بشكل رئيسي عن طريق الأنسجة العضلية - عضلة القلب. السطح الداخلي للقلب مبطن بغشاء رقيق - الشغاف. السطح الخارجي للقلب مغطى بغشاء مصلي - النخاب.

هذا الأخير، على مستوى الأوعية الكبيرة الممتدة من القلب، يلتف إلى الخارج وإلى الأسفل ويشكل كيس التامور. يُسمى الجزء الخلفي العلوي المتسع من القلب بالقاعدة، ويسمى الجزء الأمامي السفلي الضيق بالقمة. يتكون القلب من أذينين يقعان في الجزء العلوي منه، وبطينين يقعان في الجزء السفلي منه.

يقسم الحاجز الطولي القلب إلى نصفين لا يتواصلان مع بعضهما البعض - اليمين واليسار، ويتكون كل منهما من الأذين والبطين. يتصل الأذين الأيمن بالبطين الأيمن، والأذين الأيسر بالبطين الأيسر عن طريق الفتحات الأذينية البطينية (الأيمن والأيسر). يحتوي كل أذين على امتداد مجوف يسمى الملحق.

يحمل الوريدان الأجوف العلوي والسفلي الدم الوريدي من الدورة الدموية الجهازية، وتتدفق أوردة القلب إلى الأذين الأيمن. ويخرج الجذع الرئوي من البطين الأيمن، ومن خلاله يدخل الدم الوريدي إلى الرئتين. تتدفق أربعة أوردة رئوية إلى الأذين الأيسر، وتحمل الدم الشرياني المؤكسج من الرئتين.

يخرج الشريان الأبهر من البطين الأيسر، ومن خلاله يتم إرسال الدم الشرياني إلى الدورة الدموية الجهازية. يحتوي القلب على أربعة صمامات تنظم اتجاه تدفق الدم. يقع اثنان منهم بين الأذينين والبطينين، ويغطي الفتحات الأذينية البطينية.

يتكون الصمام الموجود بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن من ثلاث وريقات (صمام ثلاثي الشرفات)، وبين الأذين الأيسر والبطين الأيسر - من ورقتين (صمام ثنائي الشرفات، أو الصمام التاجي).

تتكون وريقات هذه الصمامات من تضاعف البطانة الداخلية للقلب وترتبط بالحلقة الليفية التي تحد كل فتحة أذينية بطينية. ترتبط خيوط الأوتار بالحافة الحرة للصمامات، وتربطها بالعضلات الحليمية الموجودة في البطينين.

هذا الأخير يمنع وريقات الصمام من الدخول إلى تجويف الأذين في وقت انقباض البطين. ويقع الصمامان الآخران عند مدخل الشريان الأورطي والجذع الرئوي. يتكون كل واحد منهم من ثلاثة صمامات نصف قمرية. تُغلق هذه الصمامات أثناء استرخاء البطين، وتمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطينين من الشريان الأبهر والجذع الرئوي.

يسمى قسم البطين الأيمن، الذي يبدأ منه الجذع الرئوي، والبطين الأيسر، حيث ينشأ الشريان الأبهر، بالمخروط الشرياني. سمك طبقة العضلات في البطين الأيسر هو 10-15 ملم، في البطين الأيمن - 5-8 ملم وفي الأذينين - 2-3 ملم.

تحتوي عضلة القلب على مجموعة معقدة من الألياف العضلية الخاصة التي تشكل نظام التوصيل للقلب. في جدار الأذين الأيمن، بالقرب من فم الوريد الأجوف العلوي، توجد العقدة الجيبية (كيسا فليك). يشكل جزء من ألياف هذه العقدة في منطقة قاعدة الصمام ثلاثي الشرفات عقدة أخرى - العقدة الأذينية البطينية (Aschoff-Tavara).

تبدأ منه الحزمة الأذينية البطينية، والتي تنقسم في الحاجز بين البطينين إلى قدمين - اليمين واليسار، وتذهب إلى البطينين المقابلين وتنتهي تحت الشغاف بألياف منفصلة (ألياف بوركينجي). المصدر: »medical-enc.ru »

الأذين الأيمن

الأذين الأيمن على شكل مكعب وله تجويف إضافي كبير إلى حد ما - الأذن اليمنى. يتم فصل الأذين الأيمن عن الأيسر بواسطة الحاجز بين الأذينين. يظهر بوضوح انخفاض بيضاوي على الحاجز - حفرة بيضاوية يكون الحاجز فيها أرق. هذه الحفرة، وهي من بقايا الثقبة البيضوية المتضخمة، محدودة بحافة الحفرة البيضوية.

يوجد في الأذين الأيمن فتحة للوريد الأجوف العلوي وفتحة للوريد الأجوف السفلي. على طول الحافة السفلية للأخير تمتد طية هلالية صغيرة غير مستقرة، تسمى صمام الوريد الأجوف السفلي (صمام استاكيوس)؛ في الجنين، يوجه تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى اليسار عبر الثقبة البيضوية.

في بعض الأحيان يكون لصمام الوريد الأجوف السفلي هيكل شبكي - يتكون من عدة خيوط أوتار متصلة ببعضها البعض. وتظهر بين فتحات الوريد الأجوف حديبة وريدية صغيرة (حديبة العاشق) تعتبر من بقايا الصمام الذي يوجه تدفق الدم من الوريد الأجوف العلوي إلى الفتحة الأذينية البطينية اليمنى في الجنين.

يُسمى الجزء الخلفي الموسع من تجويف الأذين الأيمن، الذي يستقبل كلا الوريدين الأجوفين، بالوريد الأجوف الجيبي. على السطح الداخلي للأذن اليمنى والمنطقة المجاورة للجدار الأمامي للأذين الأيمن، تظهر نتوءات عضلية طولية وعضلات مشوية بارزة في تجويف الأذين.

في الأعلى تنتهي بحافة حدودية تفصل الجيب الوريدي عن تجويف الأذين الأيمن (في الجنين، كانت هنا الحدود بين الأذين المشترك والجيب الوريدي للقلب). يتواصل الأذين مع البطين من خلال الثقبة الأذينية البطينية اليمنى. وبين الأخير وفتحة الوريد الأجوف السفلي توجد فتحة الجيب التاجي.

تظهر عند فمه طية رفيعة على شكل هلال - صمام الجيب التاجي (صمام تيبس). بالقرب من فتحة الجيب التاجي توجد فتحات صغيرة لأوردة القلب الصغيرة، والتي تتدفق إلى الأذين الأيمن بشكل مستقل؛ قد يختلف عددهم. لا توجد عضلات مشوية حول محيط الجيب التاجي.

يقع البطين الأيمن على اليمين وأمام البطين الأيسر، على شكل هرم مثلثي تكون قمته متجهة للأسفل. ويتكون جداره الأوسط (الأيسر) المحدب قليلاً من الحاجز بين البطينين، الذي يفصل البطين الأيمن عن الأيسر.

معظم الحاجز عضلي، والجزء الأصغر، الموجود في القسم العلوي بالقرب من الأذينين، غشائي.

الجدار السفلي للبطين، المتاخم لمركز وتر الحجاب الحاجز، مفلطح، والجدار الأمامي محدب من الأمام. يوجد في الجزء العلوي الأوسع من البطين فتحتان:

• خلف - فتحة الأذينية البطينية اليمنى، والتي من خلالها يدخل الدم الوريدي إلى البطين من الأذين الأيمن،
• أمامه فتحة الجذع الرئوي، والتي من خلالها يتم توجيه الدم إلى الجذع الرئوي.

يُسمى الجزء من البطين الذي يخرج منه الجذع الرئوي بالمخروط الشرياني (القمع). وتفصله سلسلة صغيرة فوق البطين داخليًا عن بقية البطين الأيمن. يتم إغلاق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى بواسطة الصمام الأذيني البطيني الأيمن (ثلاثي الشرفات) المثبت على حلقة ليفية كثيفة من النسيج الضام، والتي يستمر نسيجها في وريقات الصمام.

هذا الأخير يشبه في المظهر صفائح الأوتار المثلثة. وترتبط قواعدها بمحيط الفتحة الأذينية البطينية، وتواجه حوافها الحرة التجويف البطيني. على نصف الدائرة الأمامية للفتحة، يتم تعزيز نشرة الصمام الأمامي، على الجانب الخلفي - النشرة الخلفية، وأخيرا، على نصف الدائرة الإنسي - أصغرها - النشرة الإنسيّة - الحاجزية.

عند انقباض الأذينين، يتم ضغط وريقات الصمام عن طريق تدفق الدم إلى جدران البطين ولا تمنع مروره إلى تجويف الأخير. عندما تنقبض البطينات، تغلق الحواف الحرة للصمامات، لكنها لا تتحول إلى الأذين، لأنها من جانب البطين يتم تثبيتها عن طريق شد حبال النسيج الضام الكثيفة - الحبال الوترية.

السطح الداخلي للبطين الأيمن (باستثناء المخروط الشرياني) غير متساوٍ؛ وتظهر هنا الحبال البارزة في تجويف البطين - التربيق اللحمية والعضلات الحليمية المخروطية الشكل. من أعلى كل من هذه العضلات - الأمامية (الأكبر) والخلفية - تبدأ غالبية الأوتار الوترية (10-12)؛ في بعض الأحيان ينشأ جزء منها من التربيق اللحمية للحاجز بين البطينين (ما يسمى بالعضلات الحليمية الحاجزية).

ترتبط هذه الحبال في وقت واحد بالحواف الحرة للصمامين المتجاورين، وكذلك على أسطحها المواجهة للتجويف البطيني. مباشرة في بداية الجذع الرئوي يوجد الصمام الرئوي، الذي يتكون من ثلاثة صمامات نصف قمرية تقع في دائرة: الأمامي واليسار واليمين.

يواجه سطحها المحدب (السفلي) تجويف البطين الأيمن، وتواجه الحافة المقعرة (العلوية) والحافة الحرة تجويف الجذع الرئوي. يتم تكثيف منتصف الحافة الحرة لكل من هذه الصمامات بسبب ما يسمى بعقدة الصمام الهلالي. تساهم هذه العقيدات في إغلاق أكثر إحكامًا للصمامات الهلالية عند إغلاقها.

يوجد بين جدار الجذع الرئوي وكل من الصمامات الهلالية جيب صغير - جيب الجذع الرئوي. عندما تنقبض عضلات البطين، يتم الضغط على الصمامات الهلالية (الصمامات) عن طريق تدفق الدم إلى جدار الجذع الرئوي ولا تتداخل مع مرور الدم من البطين؛ أثناء الاسترخاء، عندما ينخفض ​​الضغط في تجويف البطين، يملأ تدفق الدم العائد الجيوب الأنفية ويفتح الصمامات. تغلق حوافها ولا تسمح بدخول الدم إلى تجويف البطين الأيمن. المصدر: "anatomus.ru"

الأذين الأيسر

الأذين الأيسر له شكل مكعب غير منتظم، محدد من اليمين بحاجز سلس بين الأذينين. يتم تحديد الحفرة البيضاوية الموجودة عليها بشكل أكثر وضوحًا من جانب الأذين الأيمن. يحتوي الأذين الأيسر على 5 فتحات، أربع منها تقع في الأعلى والخلف.

هذه هي فتحات الأوردة الرئوية. الأوردة الرئوية ليس لها صمامات. الفتحة الخامسة والأكبر للأذين الأيسر هي فتحة الأذينية البطينية اليسرى، التي تربط الأذين بالبطين الذي يحمل نفس الاسم. يحتوي الجدار الأمامي للأذين على امتداد مخروطي الشكل يواجه الأمام - الأذن اليسرى.

من جانب التجويف، يكون جدار الأذين الأيسر سلسا، لأن العضلات المشقية تقع فقط في الزائدة الأذينية. البطين الأيسر مخروطي الشكل، وقاعدته متجهة للأعلى. في الجزء العلوي والأوسع من البطين توجد فتحات. خلف وإلى اليسار توجد الفتحة الأذينية البطينية اليسرى، وإلى يمينها فتحة الأبهر.

يوجد في اليمين الصمام الأذيني البطيني الأيسر (الصمام التاجي)، ويتكون من حدبتين مثلثتين - حدبة أمامية، تبدأ من نصف الدائرة الإنسية للفتحة (بالقرب من الحاجز بين البطينين)، وشرفة خلفية، أصغر من الأمامية ابتداءً من نصف الدائرة الجانبية الخلفية للفتحة.

يوجد على السطح الداخلي للبطين (خاصة في القمة) العديد من التربيقات اللحمية الكبيرة وعضلتين حليميتين:

• أمام
• الخلفية مع الحبال الوترية السميكة المرتبطة بوريقات الصمام الأذيني البطيني.

قبل الدخول إلى فتحة الأبهر، يكون سطح البطين أملسًا. يتكون الصمام الأبهري الموجود في البداية من ثلاثة صمامات هلالية:

يوجد جيب بين كل صمام وجدار الشريان الأورطي. تكون الصمامات الأبهري أكثر سمكًا، كما أن عقيدات الصمامات الهلالية الموجودة في منتصف الحواف الحرة أكبر منها في الجذع الرئوي. المصدر: "anatomus.ru"

هيكل جدار القلب

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات:

• طبقة داخلية رقيقة - الشغاف،
• طبقة عضلية سميكة - عضلة القلب،
• الطبقة الخارجية الرقيقة هي النخاب، وهي الطبقة الحشوية للغشاء المصلي للقلب - التأمور (كيس التامور).

يبطن الشغاف الجزء الداخلي من تجويف القلب، ويكرر تضاريسه المعقدة ويغطي العضلات الحليمية بالحبال الوترية. تتشكل الصمامات الأذينية البطينية والصمام الأبهري والصمام الرئوي، وكذلك صمامات الوريد الأجوف السفلي والجيوب التاجية، عن طريق ازدواجية الشغاف، والتي توجد بداخلها ألياف النسيج الضام.

الطبقة الوسطى من جدار القلب - عضلة القلب، تتكون من أنسجة عضلية مخططة للقلب وتتكون من خلايا عضلية قلبية (خلايا عضلية قلبية)، مترابطة بواسطة عدد كبير من وصلات العبور (الأقراص المقحمة)، والتي يتم من خلالها ربطها بمجمعات العضلات أو الألياف التي تشكل شبكة ضيقة الحلقة.

تضمن هذه الشبكة العضلية ذات الحلقات الضيقة تقلصًا إيقاعيًا كاملاً للأذينين والبطينين. سمك عضلة القلب أصغر في الأذينين، وأكبر في البطين الأيسر. تبدأ الألياف العضلية للأذينين والبطينين من الحلقات الليفية، التي تفصل عضلة القلب الأذينية تمامًا عن عضلة القلب البطينية.

هذه الحلقات الليفية، مثل عدد من تكوينات الأنسجة الضامة الأخرى للقلب، هي جزء من هيكله العظمي الناعم. الهيكل العظمي للقلب يشمل:

• الحلقات الليفية اليمنى واليسرى المترابطة التي تحيط بفتحات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى وتشكل دعمًا للصمامات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى (يتوافق إسقاطها من الخارج مع التلم التاجي للقلب) ؛
• المثلثان الليفيان الأيمن والأيسر عبارة عن صفائح كثيفة متاخمة للنصف الدائري الخلفي للشريان الأبهر على اليمين واليسار وتتشكل نتيجة اندماج الحلقة الليفية اليسرى مع حلقة النسيج الضام لفتحة الأبهر.

المثلث الأيمن، الأكثر كثافة، الليفي، الذي يربط فعليًا الحلقات الليفية اليسرى واليمنى وحلقة النسيج الضام للشريان الأبهر، يرتبط بدوره بالجزء الغشائي من الحاجز بين البطينين. يوجد في المثلث الليفي الأيمن ثقب صغير تمر من خلاله ألياف الحزمة الأذينية البطينية لنظام التوصيل للقلب.

يتم فصل عضلة القلب الأذينية بواسطة حلقات ليفية عن عضلة القلب البطينية. يتم ضمان تزامن انقباضات عضلة القلب عن طريق نظام التوصيل للقلب، وهو أمر شائع في الأذينين والبطينين. في الأذينين، تتكون عضلة القلب من طبقتين:

• سطحي، مشترك بين الأذينين،
• عميق، منفصل لكل واحد منهم.

الأول يحتوي على ألياف عضلية تقع بشكل مستعرض، والثاني يحتوي على نوعين من الحزم العضلية - الطولية، التي تنشأ من الحلقات الليفية، والدائرية، التي تشبه الحلقة وتغطي أفواه الأوردة المتدفقة إلى الأذينين، مثل الضواغط. تبرز حزم الألياف العضلية الطولية على شكل حبال عمودية في تجاويف الزوائد الأذينية وتشكل عضلات المشية.

تتكون عضلة القلب البطينية من ثلاث طبقات عضلية مختلفة: الخارجية (السطحية)، والمتوسطة، والداخلية (العميقة). يتم تمثيل الطبقة الخارجية بحزم عضلية من ألياف موجهة بشكل غير مباشر، والتي تبدأ من الحلقات الليفية وتستمر نزولاً إلى قمة القلب، حيث تشكل حلزون القلب وتنتقل إلى الطبقة الداخلية (العميقة) لعضلة القلب ، حيث توجد حزم الألياف بشكل طولي.

بسبب هذه الطبقة، يتم تشكيل العضلات الحليمية والتربيق اللحمية. الطبقات الخارجية والداخلية لعضلة القلب مشتركة بين البطينين، والطبقة الوسطى الموجودة بينهما، والتي تتكون من حزم دائرية (دائرية) من ألياف العضلات، منفصلة لكل بطين.

يتكون الحاجز بين البطينين في معظمه (الجزء العضلي) من عضلة القلب والشغاف الذي يغطيها. أساس القسم العلوي من هذا الحاجز (الجزء الغشائي منه) عبارة عن صفيحة من الأنسجة الليفية. الغلاف الخارجي للقلب - النخاب، المتاخم لعضلة القلب من الخارج، عبارة عن طبقة حشوية من التأمور المصلي، مبنية مثل الأغشية المصلية وتتكون من صفيحة رقيقة من النسيج الضام المغطاة بالميزوثيليوم.

يغطي النخاب القلب، والأجزاء الأولية من الشريان الأورطي الصاعد والجذع الرئوي، والأجزاء الطرفية من الوريد الأجوف والأوردة الرئوية. من خلال هذه الأوعية، يمر النخاب إلى الصفيحة الجدارية للتأمور المصلي.