MSCT (التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلزونات)له أهمية كبيرة في تشخيص أمراض مفصل الركبة المختلفة. وبالنظر إلى إمكانيات إعادة بناء الصور ثلاثية الأبعاد، فإن التصوير المقطعي المحوسب ليس أقل شأنا من أبحاث التصوير بالرنين المغناطيسي، خاصة عندما يتعلق الأمر بالحاجة إلى تصور الأنسجة العظمية في الإصابات. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص MSCT بسرعة كبيرة، وبالتالي يتمتع بميزة على التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير المقطعي لمفصل الركبة يسمح لك بتصور نوعي لهياكل مفصل الركبة، سواء العظام أو الأنسجة الرخوة (الغضروف والأربطة والعضلات). يعد MSCT مفيدًا جدًا في تشخيص الكسور المعقدة وعند التخطيط للعمليات الترميمية على أنسجة العظام أمر ضروري. التصوير المقطعي لمفصل الركبة يجعل من الممكن تشخيص أمراض الأورام في العظام أو الأنسجة الرخوة، والآفات المعدية، وكذلك مراقبة الإجراءات التدخلية البسيطة (على سبيل المثال، الخزعات).
يسمح التصوير المقطعي لمفصل الركبة
- تحديد البنية العظمية لعظم الفخذ البعيد، والظنبوب الداني، والرضفة.
- الحصول على معلومات حول بنية الأنسجة الرخوة لمفصل الركبة.
- الحصول على معلومات حول سلامة العظام والهياكل الأخرى أثناء الإصابة.
- التعرف على كسور الركبة والرضفة المختلفة
- تشخيص أمراض مثل كيس بيكر، ومرض أوسجود-شلاتر
- تقييم السمات التشريحية للمفصل إذا كان العلاج الجراحي ضروريًا.
- تقييم نتائج العلاج الجراحي (بما في ذلك الأطراف الاصطناعية).
المؤشرات الرئيسية للتصوير المقطعي لمفصل الركبة (MSCT):
- الشذوذات في تطوير نظام الهيكل العظمي
- إصابات الركبة
- الأمراض التنكسية لمفصل الركبة (هشاشة العظام)
- أورام العظام أو الأنسجة الرخوة سواء كانت حميدة أو خبيثة
- الالتهابات (التهاب المفاصل) أو الآفات المعدية في مفصل الركبة (التهاب العظم والنقي)
- تشخيص أسباب آلام المفاصل
الفوائد والمخاطر
لا يتطلب إجراء MSCT لمفصل الركبة أي تحضير خاص. من الضروري فقط إزالة الأشياء المعدنية من نفسك، لأنها يمكن أن تؤدي إلى قطع أثرية في الصورة.
ليس لدى MSCT لمفصل الركبة موانع عمليا، باستثناء الحمل وفحوصات الأشعة السينية السابقة المتكررة. الميزة الكبيرة على التصوير بالرنين المغناطيسي هي عدم وجود موانع للدراسة في وجود المعادن في الجسم أو الأجهزة الإلكترونية المزروعة. بالإضافة إلى ذلك، فإن سرعة فحص MSCT مهمة جدًا في الإصابات الحادة، لأنها تتيح لك إجراء التشخيص بسرعة ووصف العلاج المناسب. كما يُفضل استخدام MSCT على التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت الجراحة الترميمية ضرورية. في بعض الحالات، عندما يكون من الضروري تصوير أكثر تفصيلاً لهياكل معينة في مفصل الركبة (الأربطة والأوتار)، يكون من الضروري إجراء فحص بالرنين المغناطيسي.
MSCT هو اختصار لاسم طريقة طبية جديدة نسبيًا لفحص الجسم - "التصوير المقطعي المحوسب متعدد الطبقات (أو متعدد الشرائح)."
تعتمد تقنية التشخيص هذه على القدرات الفريدة للأشعة السينية. لتنفيذها، يتم استخدام معدات خاصة، وهي مصدر للأشعة السينية ووسيلة لتصور وتحليل الأشعة التي تمر عبر أنسجة الجسم.
نظرًا لحقيقة أنه أثناء عملية المرور عبر الأنسجة ذات الكثافات المختلفة، يهدر الإشعاع قوته، فإن تثبيته عند الإخراج يجعل من الممكن إنشاء صورة للأعضاء والبيئات الداخلية. يتم استخدام الصورة الناتجة من قبل الأطباء لأغراض التشخيص.
كيف يختلف MSCT عن CT؟
يكمن الاختلاف الرئيسي بين MSCT - التصوير المقطعي المحوسب متعدد الطبقات والتصوير المقطعي المحوسب التقليدي - في القدرات الخاصة للمعدات المستخدمة.
بالنسبة لـ MSCT، يتم استخدام أحدث أجهزة الجيل، حيث يتم التقاط تيار واحد من الأشعة السينية بواسطة عدة صفوف من أجهزة الكشف. يتيح لك ذلك الحصول على ما يصل إلى عدة مئات من الأقسام في وقت واحد ويقلل بشكل كبير من مدة الدراسة: في دورة واحدة للعنصر الباعث، يتم فحص العضو بأكمله. يتم زيادة وضوح المقاطع وتقليل عدد العيوب المرتبطة بحركة الأعضاء الداخلية.
تتيح السرعة العالية لـ MSCT دراسة ليس فقط بنية الأعضاء، ولكن أيضًا دراسة العمليات التي تحدث فيها، مما يتسبب في الحد الأدنى من الضرر للمريض: يتم تقليل جرعة الإشعاع التي يتلقاها بمقدار ثلاث مرات مقارنة بالتصوير المقطعي التقليدي.
أيهما أفضل MSCT أم التصوير بالرنين المغناطيسي؟
الفرق الأساسي بين MSCT والتصوير بالرنين المغناطيسي هو أن التقنية الأولى تعتمد على خصائص الأشعة السينية وتتضمن تعريض المريض للأشعة السينية. في الحالة الثانية، يتم إجراء التشخيص باستخدام المجال الكهرومغناطيسي، الذي له تأثير أكثر لطفًا على جسم الإنسان.
ومع ذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي لديه قائمة أوسع بكثير من موانع الاستعمال - لا يمكن استخدامه إذا كان لدى المريض أطراف اصطناعية معدنية وغرسات ووشم مطبقة بأصباغ تحتوي على المعدن. الخوف من الأماكن المغلقة والاضطرابات النفسية من القيود أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي إجراءً أكثر تكلفة وتستخدمه معظم العيادات فقط لدواعي معينة.
كيف يتم إجراء فحص MSCT؟
لإجراء MSCT التقليدي، يتم وضع المريض على أريكة خاصة مجهزة بمصعد، والتي يمكن نقلها بسهولة إلى كبسولة الجهاز الذي ينبعث منه الأشعة السينية. الحد الأقصى لوقت البقاء في الجهاز هو عدة عشرات من الدقائق، ولكن زمن الإشعاع لا يتجاوز الدقيقة.
الإجراء غير مصحوب بأحاسيس غير سارة ولا يتطلب تدريبًا خاصًا أو امتثالًا لتعليمات الطاقم الطبي.
لتحسين جودة الصورة، يتم حقن عامل تباين يحتوي على اليود في جسم المريض قبل إجراء MSCT. قبل فحص أعضاء الجهاز الهضمي يتم تقديمه للشرب، وعند فحص الأنسجة والأوعية الدموية يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. في هذه الحالة، يتم إجراء الدراسة بعد عدة عشرات من الثواني من استخدام مادة التباين وتختلف بشكل عام عن التصوير المقطعي القياسي متعدد الشرائح فقط من خلال زيادة المدة.
كم مرة يمكن إجراء MSCT؟
إن تكرار MSCT ليس بنفس أهمية كمية الإشعاع التي يتم تلقيها أثناء عملية التشخيص. الحد الأدنى الموصى به للتعرض للإشعاع الذي يتم تلقيه أثناء الفحوصات الوقائية التي يجريها كبير أطباء الصحة في روسيا هو 1 ملي سيفرت (ملي سيفرت) سنويًا، في حين تعتبر الجرعة البالغة 5 ملي سيفرت هي الأكثر ضررًا.
يتراوح متوسط الجرعة الإشعاعية التي يتم تلقيها أثناء التصوير المقطعي متعدد الشرائح من عدة أجزاء من المئات إلى عدة عشرات من الميلي سيفرت. يتم تسجيل كل جرعة يتم تلقيها في ورقة خاصة بالتعرض للإشعاع. يتم تحديد إمكانية وضرورة كل فحص لاحق بشكل فردي، بناءً على الحالة العامة للمريض والحاجة إلى الحصول على بيانات تشخيصية جديدة.
كيفية الاستعداد لMSCT؟
قبل يوم أو يومين من التصوير المقطعي المتعدد الحلزونات للأعضاء الداخلية، يجب استبعاد الأطعمة التي تسبب تكوين غازات شديدة من النظام الغذائي.
قبل ساعات قليلة من الدراسة القادمة، يتم إيقاف تناول الطعام. يؤخذ السائل (الماء النقي أو الماء المذاب فيه عامل تباين) بالتساوي وبأجزاء صغيرة.
قبل فحص أعضاء الحوض، من الضروري إفراغ الأمعاء، إذا لزم الأمر، عن طريق إجراء حقنة شرجية.
لا يتطلب MSCT القادم للرأس أو الجهاز المفصلي العظمي تحضيرًا خاصًا.
كم من الوقت تستغرق دراسة MSCT؟
يمكن للقدرات الفريدة للمعدات المستخدمة في MSCT أن تقلل بشكل كبير من مدة الدراسة.
وبالتالي، يستمر التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح التقليدي من عدة دقائق إلى عدة عشرات من الدقائق، اعتمادًا على مساحة المنطقة التي يتم فحصها وعمقها.
يمكن زيادة مدة إجراء الفحص باستخدام عامل التباين إلى ساعة. في بعض الحالات، يبدأ إعطاء عامل التباين قبل عدة ساعات من الفحص، ثم تستغرق عملية التشخيص بأكملها عدة ساعات.
ما هي الجرعة الإشعاعية لـ MSCT؟
يتم تحديد جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض أثناء التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلزونات (MSCT) حسب مساحة وعمق الأنسجة المراد فحصها، ونوع الجهاز المستخدم وتقنية الفحص.
كقاعدة عامة، يقع التعرض للإشعاع عند فحص منطقة تشريحية واحدة ضمن حدود 3-5 ملي سيفرت (ملي سيفرت). يرتبط الحمل الأقل بفحص العظام والمفاصل (جرعة تبلغ حوالي 0.0125 ملي سيفرت)، ويرتبط الحمل الأعلى بتشخيص الأعضاء الداخلية. ومع الفحص العميق للصدر أو أعضاء البطن، يمكن أن تزيد هذه القيم بشكل ملحوظ، حيث تصل إلى عدة عشرات من الميلي سيفرت.
كم تكلفة MSCT؟
يتم تحديد سعر التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح ليس فقط من خلال سياسة التسعير الخاصة بالمؤسسة الطبية، ولكن أيضًا من خلال جودة المعدات المستخدمة أثناء الدراسة، ومستوى تعقيد الإجراء، فضلاً عن مؤهلات الطاقم الطبي.
في عام 2015، يقع متوسط تكلفة دراسة منطقة تشريحية واحدة باستخدام MSCT ضمن عدة (2-3) آلاف روبل. تقدر تكلفة دراسة الأوعية الدموية، خاصة باستخدام عامل التباين، أعلى من ذلك بكثير - فهي حوالي 10 آلاف روبل. ويقدر فحص القلب بأعلى من ذلك، حيث تصل تكلفته إلى 17-18 ألف.
MSCT لمفصل الركبة
الرئيسية > MSCT للمفاصل > MSCT لمفصل الركبة
MSCT لمفصل الركبة هي تقنية تهدف إلى دراسة بنية المفصل وتحديد حالته وتحديد التشوهات التنموية والأمراض المكتسبة. MSCT يجعل من الممكن دراسة:
- كبسولة مفصلية وتجويف,
- الأقمشة الناعمة،
- غضروف،
- الغشاء الزليلي,
- الهياكل العظمية للمفصل.
تسمح لك هذه التقنية أيضًا باكتشاف التورم والنمو والنابتات العظمية وغيرها من الاضطرابات. يمتلك مفصل الركبة البشري بنية معقدة، وغالبًا ما تعاني الغضروف المفصلي والأربطة الموجودة في بنية المفصل من إصابات طفيفة في الركبة. تشمل الإصابات النموذجية التي تسبب تلفًا في مفصل الركبة ما يلي: السقوط أثناء التزلج (خاصة بين المتزلجين المبتدئين)، والقفز من ارتفاع مع هبوط غير ناجح، والقرفصاء المفاجئ، والسقوط من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. وفي الحالة الأخيرة، يتفاقم الوضع أكثر بسبب زيادة الحمل على المفصل إلى جانب انخفاض لياقة المفاصل نفسها.
في أغلب الأحيان، تؤثر الإصابات على الغضروف المفصلي - هذه الهياكل هي نوع من "امتصاص الصدمات"، وانتهاك عملها الطبيعي يمكن أن يؤدي إلى إصابة مزمنة في مفصل الركبة، ومن ثم إلى تطور التهاب المفاصل العظمي المشوه. كل هذا مع مرور الوقت يصبح سببا لألم شديد منتظم ومن ثم العجز والحاجة إلى استبدال المفصل. لتجنب مثل هذه المضاعفات، من الضروري مراقبة حالة مفاصل الركبة، وعند أدنى مشكلة، استشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق يمكن أن يوفره إجراء MSCT.
دواعي الإستعمال
يوصف MSCT لمفصل الركبة في الحالات التالية:
- وجود أعراض مثل الألم المنتظم في المفصل، والطحن واضطرابات في الحركة الطبيعية للركبة،
- الاشتباه في أمراض العظام المفصلية، بما في ذلك تلف المادة الإسفنجية وانخفاض كثافة العظام،
- الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي ،
- الكسور المعقدة.
التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح يجعل من الممكن:
- الحصول على معلومات شاملة عن حالة عظام المفصل والأنسجة الرخوة المحيطة بها، بما في ذلك الغضاريف والأوعية الدموية والأعصاب،
- تحديد وجود أمراض مثل كيس بيكر، ومرض أوسجود-شلاتر، وما إلى ذلك،
- التعرف على السمات التشريحية الفردية للمفصل استعدادًا للجراحة،
- تقييم فعالية العلاج، بما في ذلك الأطراف الاصطناعية،
- تحديد التشوهات في تطور مفصل الركبة،
- تحديد الأورام ذات الطبيعة الخبيثة والحميدة ،
- تحديد وجود آفات التهابية ومعدية في المفصل ،
- تشخيص سبب الألم المنتظم في مفصل الركبة،
- تحديد وجود آفات المفاصل التنكسية.
موانع
يمكن إجراء عملية MSCT لمفصل الركبة لأي مريض، باستثناء الفئات التالية:
- النساء الحوامل،
- الأطفال أقل من 14 عامًا (فقط للإشارات الصارمة)،
- للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 200 كجم.
- المرضى الذين خضعوا مؤخرًا لعدة فحوصات بالأشعة السينية.
لا يتم تنفيذ MSCT مع إدخال عامل التباين:
- لمرضى الفشل الكلوي،
- للمرضى الذين لديهم حساسية من اليود،
- الأمهات المرضعات.
تحضير
الإجراء نفسه لا يتطلب أي تحضير خاص. وينصح المرضى بتغيير ملابس النوم المريحة وإزالة المجوهرات المعدنية التي قد تسبب تشويهاً في الصور الناتجة.
كيف يفعلون ذلك؟
يتم وضع المريض على طاولة التصوير المقطعي المتنقلة الخاصة. إذا كان من الضروري إجراء تشخيص شامل للأوعية الدموية، يقوم الطبيب بإعطاء عامل التباين عن طريق الوريد للمريض. يستغرق الأمر بضع دقائق لتحديد وضع التشغيل للتصوير المقطعي، وبعد ذلك يغادر الطبيب المكتب. وللمحافظة على التواصل معه يتم استخدام نظام اتصال ثنائي الاتجاه. ينزلق جدول التصوير المقطعي تلقائيًا داخل الجهاز، مما قد ينتج عنه بعض الضوضاء في الخلفية. في حالة حدوث أي إزعاج، يمكن للمريض الاتصال بالطبيب. ومع ذلك، فإن الإجراء نفسه عادة لا يسبب أي مشاكل للمريض ويستمر بضع دقائق فقط.
نتيجة البحث
يتم التقاط صور MSCT لمفصل الركبة بزيادات تبلغ حوالي 10 ملم، وعند الانتهاء من الإجراء، يتلقى الطبيب سلسلة من الصور في 3 إسقاطات. دراسة هذه الصور تعطي الأخصائي الفرصة لتحديد وجود وطبيعة علم الأمراض. في بعض الحالات، يمكن أيضًا إجراء إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للهياكل المشتركة.
يتم حفظ كافة البيانات المستلمة على قرص مضغوط وتكون مصحوبة بتقرير الطبيب التشخيصي. ويصف الاستنتاج الانتهاكات التي تم تحديدها. ومع هذه النتائج، يمكن للمريض الاتصال بطبيبه.
استخدام التباين
إذا كان من الضروري تحسين رؤية الأنسجة الرخوة، يتم إجراء MSCT مع التباين. التباين عبارة عن دواء قائم على اليود يتم إعطاؤه عن طريق الوريد مباشرة قبل التصوير المقطعي. يتراكم الدواء في الأوعية الدموية ويحسن رؤية الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة التي تخترقها في الصور. يتم التخلص من المادة من الجسم بشكل طبيعي بعد 1-2 أيام.
مزايا الطريقة
MSCT لمفصل الركبة هي طريقة فحص حديثة وآمنة ومريحة للمرضى. إن الجرعة الإشعاعية التي يقدمها التصوير المقطعي غير ذات أهمية بحيث يمكن تكرار MSCT عدة مرات دون التعرض لخطر تطور عمليات الورم لدى المريض (على عكس التصوير الشعاعي).
تشمل المزايا الأخرى لـ MSCT عدم الحاجة إلى إعداد خاص للمريض، والاستلام الفوري للنتائج، وقصر مدة إجراء الفحص نفسه، واستخدام عوامل التباين الآمنة لتحسين رؤية الأنسجة.
المخاطر المحتملة
تعتمد طريقة MSCT على استخدام الأشعة السينية، لذلك لا يزال هناك خطر طفيف للتعرض للإشعاع. ومع ذلك، في غياب موانع، فإن الإجراء آمن تماما. للتخلص حتى من أدنى المخاطر، من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض الموجودة أو الحساسية أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية قبل أن يكتب الطبيب إحالة إلى MSCT.
البدائل
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أقل شأنا من حيث وجود موانع - على سبيل المثال، يُمنع فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الذين لديهم غرسات إلكترونية أو معدنية في الجسم، ولكن يمكن إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MSCT). بالإضافة إلى ذلك، تعد تقنية MSCT تقنية أسرع، مما يجعلها لا غنى عنها في الإصابات الخطيرة عندما يكون التشخيص الفوري مطلوبًا. عند إجراء العمليات الترميمية، يكون MSCT أيضًا أكثر تفضيلاً، ومع ذلك، إذا كان التصور الأكثر تفصيلاً للأوتار والأربطة مطلوبًا، فلا تزال الأفضلية تعطى لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يصور MSCT التكوينات المجوفة وهياكل العظام بشكل أفضل، ويصور التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة الرخوة بشكل أفضل، ويعتمد اختيار تقنية التشخيص على المشكلة المتوقعة. في كثير من الأحيان، يوصف MSCT لاستبعاد الكسر، ويوصف التصوير بالرنين المغناطيسي للتشخيص اللاحق لحالة الغضروف والجهاز العضلي الرباطي. وتعتبر هذه الإجراءات متكاملة.
- يوصف التصوير الومضي أو الموجات فوق الصوتية في الحالات التي توجد فيها موانع مطلقة لكل من التصوير بالرنين المغناطيسي وMSCT. هذه التقنيات ليست مفيدة للغاية، تمامًا مثل التصوير الشعاعي، الذي يسمح لك بتحديد أمراض الهياكل العظمية فقط.
- تعد تقنيات الفحص الغزوي (تنظير المفصل) من الأساليب المؤلمة والمعقدة للغاية لتشخيص الهياكل الداخلية للمفصل؛ فهي غنية بالمعلومات، ولكن يتم وصفها بشكل غير متكرر نظرًا لارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض.
وبالتالي، يظل التصوير بالرنين المغناطيسي وMSCT أكثر الطرق إفادة لأي مرض في مفصل الركبة. في حالة الاشتباه في حدوث كسر، فإن الفحص بالأشعة السينية يتمتع أيضًا بقدرات تشخيصية جيدة.
مفصل الركبة له بنية معقدة وهو أكبر مفصل في الجسم. إنه قوي جدًا ويمكنه تحمل الأحمال الثقيلة أثناء الجري أو المشي. ومع ذلك، يمكن أن يتعرض مفصل الركبة لإصابة خطيرة.
مشاكل الركبة الشائعة:
- تلف الأربطة،
- هلالة المسيل للدموع،
- كسر في الركبة،
- تمزقات الأوتار.
باستخدام الأشعة السينية العادية، ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب الألم بسرعة. لإجراء تشخيص دقيق، غالبًا ما يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لمفصل الركبة. يتيح لك الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول هذا الجزء من الجسم والحصول على صورة كاملة عن حالة الأنسجة.
تشخيص آلام الركبة باستخدام MSCT
يعد التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح لمفصل الركبة أحد الأنواع المتقدمة للتشخيصات الحديثة. يحتوي مركزنا على جهاز تصوير مقطعي حديث من Philips مكون من 64 شريحة. يمكن تعديل درجة حساسية هذه المعدات وتعتمد على نوع الأنسجة التي يجب فحصها. يعد MSCT ممتازًا لدراسة المفاصل البشرية ويمكن استخدامه لتحليل حالة الغضروف والعضلات والأوتار.
يسمح التصوير المقطعي للركبة بما يلي:
- تحديد بنية العظام.
- تشخيص حالة الأنسجة الرخوة.
- التعرف على مدى خطورة الكسور والشقوق في مفصل الركبة.
- تحليل سلامة العظام في حالة الإصابة؛
- تحليل السمات الهيكلية للمفصل قبل الجراحة.
- تقييم نتائج العلاج.
الأشعة المقطعية للركبة مع التباين
أحد أكثر الطرق فعالية لتشخيص حالة مفصل الركبة هو استخدام التصوير المقطعي مع عوامل الصبغ المساعدة. تنقسم عوامل التباين إلى قابلة للذوبان في الماء وغير قابلة للذوبان في الماء. اعتمادًا على نوع الإجراء، يتم استخدام أحدهما والآخر. عند إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب لمفصل الركبة مع التباين، يمكن استخدام العوامل المحتوية على اليود القابلة للذوبان في الماء. عند إدخالها إلى الدورة الدموية، فإنها تعطي كل عضو لونًا معينًا. مع طريقة الفحص هذه، تزيد الكفاءة عدة مرات. ونتيجة لذلك، يرى المتخصص في الصور حدودًا واضحة للمناطق المصابة بالأمراض المعدية والأورام وغيرها.
معداتنا
- فيليبس بريليانس 64 - طفرة في التكنولوجيا الطبية؛
- توسيع حدود التطبيق السريري في مجال تصوير القلب والرئتين والكسور وطب الأطفال؛
- ويدعم النظام المسح بدورة جسرية كاملة خلال 0.4 ثانية فقط؛
- مساحة تغطية 40 مم لكل دورة بدقة متناحية دون المليمتر؛
- تم تجهيز محطة عمل أطباء التصوير المقطعي المحوسب بوحدة CAD، والتي تتيح لك توصيل خوارزميات الكمبيوتر لتحليل الصور واكتشاف الأمراض المخفية؛
- أفضل سرعة لإعادة بناء الصور بين الأجهزة من هذه الفئة.
فحص الركبة: التصوير بالرنين المغناطيسي أم التصوير المقطعي؟
تم إنشاء التصوير بالرنين المغناطيسي في عام 1972، لمثل هذا الابتكار في المجال الطبي، حصل العلماء البريطانيون على جائزة نوبل. ومع ذلك، مع مرور الوقت، أصبح من الواضح أن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس حلاً شاملاً. هذا الإجراء غير مناسب للمرضى الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب والملفات المعدنية والتيجان الثابتة والغرسات التي تحتوي على معادن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية لمفصل الركبة في بضع دقائق، في حين يمكن أن يستغرق التصوير بالرنين المغناطيسي ما يصل إلى ساعة. كما تعتبر الطريقة الأولى أكثر سهولة في الوصول إليها، لأن سعر الأشعة المقطعية لمفصل الركبة أقل.
باستخدام التصوير المقطعي للركبة، يمكنك تحليل بنية أنسجة الساق وتحديد وجود إصابات وأمراض معدية وغيرها. باستخدام هذه الطريقة، من الملائم تحديد سلامة العظام وإيجاد بؤر الالتهاب. كما يسمح لك التصوير المقطعي لمفصل الركبة بدراسة حالة العضلات والأوتار والأنسجة الرخوة الأخرى.
> الأشعة المقطعية لمفصل الركبة
الأشعة المقطعية لمفصل الركبة هي دراسة إشعاعية تسمح لك بتصور ملامح الأنسجة المفصلية والهياكل العظمية المحيطة بها. يتم توصيل الجهاز بجهاز كمبيوتر يقوم، بناءً على البيانات الواردة، ببناء صورة للمنطقة التي يتم فحصها. نظرًا لأن الصور يتم التقاطها طبقة تلو الأخرى على مسافة 1-2 مم، فإن الطبيب لديه الفرصة ليس فقط لفحص المفصل من الخارج، ولكن أيضًا للنظر إلى الداخل، وتقييم السمات التشريحية، ومراقبة العملية الفسيولوجية، وفحص الأنسجة الرخوة، الأربطة والأوتار ونظام الأوعية الدموية.
عادة ما يتم إحالة هذا الإجراء من قبل الجراح إذا كان المريض يعاني من آلام في الركبة أو حركة محدودة أو عرج. ويتم إجراء دراسات أخرى مقدما. إذا تبين أنها غير مفيدة وتترك الشكوك عند إجراء التشخيص، فسيتم إرسالها لإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب.
دواعي الإستعمال
الغرض الرئيسي من هذا الفحص هو تحديد جميع التغيرات الهيكلية في المفصل وإجراء التشخيص، والذي على أساسه يتم اتخاذ قرار بشأن العلاج الفعال. كقاعدة عامة، يحتوي تقرير أخصائي الأشعة على أحد التشخيصات التالية:
- الكسور والأضرار الميكانيكية الأخرى للمفاصل، مثل الشقوق
- التهاب المفاصل والتهاب المفاصل
- الأورام: الخراجات والسرطان
- التعظم - مناطق التعظم، وترسب الكالسيوم المفرط في الأنسجة الرخوة
- الأمراض الالتهابية
- الخلع والخلع بدرجات متفاوتة
- ورم دموي، وتورم الأنسجة المحيطة
يُنصح أيضًا بإجراء مثل هذا الفحص قبل الجراحة وتقييم ديناميكيات التعافي. سيساعد ذلك في ضبط العلاج وتقليل احتمالية حدوث أخطاء.
موانع
هو بطلان الإشعاع في أي جرعة للنساء الحوامل والأطفال الصغار. وكقاعدة عامة، لا يتم إجراء مثل هذه الفحوصات حتى سن 14 عامًا. لكن الاستثناءات ممكنة عند فحص المراهقين، عندما تفوق فائدة الفحص بشكل كبير المخاطر المحتملة. إذا تم التخطيط للتباين، فإن موانع الاستعمال تصبح أكبر بكثير. يحظر تناول مثل هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء، بما في ذلك مرض السكري، وكذلك الفشل الكلوي - قد لا تتمكن الكلى ببساطة من التعامل مع الحمل المتزايد.
مثل هذا الفحص غير مقبول أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه اليود والمأكولات البحرية، نظرًا لاحتمال تطور رد فعل تحسسي مستمر تجاه الدواء وصدمة الحساسية. تتعرض الأمهات المرضعات أيضًا للإشعاع بحذر. إذا كان هذا الإجراء حيويا، فإن الأم تمتنع عن الرضاعة لمدة يومين. خاصة إذا تم استخدام التباين.
تحضير
ليست هناك حاجة على الإطلاق للتحضير لهذا الفحص. يصل المريض في الوقت المحدد ومعه المستندات اللازمة ويغير ملابسه إلى ملابس فضفاضة بدون حشوات معدنية. يتم وضع جميع المجوهرات والأدوات والإكسسوارات جانبًا. عند استخدام مادة التباين، يجب على المريض الامتناع عن تناول الطعام لمدة 5-6 ساعات - وهذا سيساعد على تقليل عدد الآثار الجانبية الناجمة عن مادة التباين.
كيف يفعلون ذلك؟
يتم وضع المريض على طاولة التصوير المقطعي، والتي تحرك الجسم مع المنطقة المفحوصة تحت حلقة المسح. وكقاعدة عامة، يتم تغطية باقي الجسم بمئزر خاص يعكس الإشعاع. هذا سوف يساعد في القضاء على التعرض للإشعاع غير الضروري. أثناء عمل التصوير المقطعي، يكون جميع الطاقم الطبي في الغرفة المجاورة، يراقبون ما يحدث من خلال نافذة المشاهدة. لكن الاتصال بالشخص لا ينقطع - ولهذا يستخدمون مكبرات الصوت المدمجة في الجهاز. يستمر الإجراء بضع دقائق فقط. مع التباين لفترة أطول قليلاً - حوالي 15. ومن الضروري الحفاظ على السكون التام حتى لا تصبح الصور ضبابية وغير واضحة.
استخدام التباين
يتم استخدام التباين عندما يكون من الضروري تقييم حالة الجهاز الوعائي في منطقة المفصل. هل هناك مشاكل في الدورة الدموية، وأورام دموية، وما إلى ذلك. كما أنه لا غنى عنه لتصور أكثر دقة للأورام والانبثاثات. يساعد على رؤية الهياكل داخل المفصل وأضرارها بشكل مباشر.
يتم إعطاء المادة عن طريق الوريد. يتم امتصاصه بسرعة في الأنسجة دون الإضرار بها. وبعد فترة من الوقت، يتم التخلص من التباين تمامًا من الجسم بشكل طبيعي. كقاعدة عامة، خلال يوم واحد لا يوجد أي أثر له. في حالات نادرة، تسبب المادة رد فعل غير نمطي في الجسم، حتى عند الأشخاص غير المعرضين للحساسية. قد يحدث الغثيان والحكة والشرى والدوخة الطفيفة. إذا أصبحت الأعراض أقوى وتسبب إزعاجًا كبيرًا، فتأكد من إخبار طبيبك. قد يتعين مقاطعة الإجراء.
مزايا الطريقة
- التعرض للإشعاع صغير جدًا ولا يمكن أن يضر بصحة الإنسان
- تُظهر الصور أدنى التغييرات في شكل المفاصل وأمراض الأنسجة البسيطة، بما في ذلك الحثل
- الفحص سريع جدًا وفي متناول الغالبية العظمى
- لن يتم فقدان المعلومات التشخيصية حتى لو تم إجراء الفحص على المعدة أو الجانب – حسب القدرات البدنية للمريض
المخاطر المحتملة
ويرتبط الخطر الرئيسي لهذه التقنية بالإشعاع، الذي، على الرغم من صغره، لا يزال يؤثر على الجسم بطريقة ما. يظهر الخطر فقط عندما يحتاج الشخص إلى الخضوع لعدة فحوصات متتالية في وقت واحد - يتراكم الإشعاع في الجسم، مما قد يؤدي في النهاية إلى نمو الأورام الخبيثة. ولمنع ذلك، يوصى باستبدال التصوير المقطعي بتقنيات غير إشعاعية.
خطر آخر محتمل هو ردود الفعل التحسسية للجسم. تحدث هذه الحالات فقط في 2-4% من الحالات، وكقاعدة عامة، يتم تحديدها في مرحلة الإعداد. لكن رد الفعل الطبيعي على التباين لا يمكن ضمانه بشكل كامل.
البدائل
الطريقة الأسهل والأكثر تكلفة لفحص المفصل هي إجراء الموجات فوق الصوتية. وكقاعدة عامة، فإنه يسبق التصوير المقطعي المحوسب وتكون نتائجه بمثابة الأساس للتصوير المقطعي. البديل الحقيقي هو التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي اكتسب شعبية بسبب عدم التعرض للإشعاع. يتم إجراؤه إذا تم حظر التشعيع لسبب ما، وكذلك لفحص النساء الحوامل والأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل لدراسة الأنسجة الرخوة.
لمراقبة حالة المفاصل بصريًا، من الممكن إجراء تنظير المفاصل - وهي دراسة يتم إجراؤها باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله مباشرة في تجويف المفصل. يتم تنفيذ هذه التقنية إذا ظهرت شكوك بعد إجراء فحوصات أخرى.
سعر
ويتراوح سعر الأشعة المقطعية لمفصل الركبة من 2 إلى 9 آلاف. يتم تفسير هذا الاختلاف من خلال استخدام مادة التباين، وفئة المعدات، وما إذا كان يتم تنفيذ الإجراء في عيادة خاصة أو عامة. بالإضافة إلى ذلك، يتم أحيانًا إجراء فحص شامل لجميع المفاصل. في هذه الحالة، سيتعين عليك دفع المزيد مقابل الفحص الشامل، لكن فحص منطقة واحدة سيكون أرخص بكثير. أرخص شيء هو الموجات فوق الصوتية في هذه المنطقة، والتي سيتعين عليك دفع حوالي 1000 روبل. بالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل في معظم عيادات موسكو، سيطلبون 6-8 آلاف روبل. سيكون المبلغ أقل إذا كان من الضروري فحص أحد المفصلين فقط.
سيكون تنظير المفاصل هو الأكثر تكلفة - سيتعين عليك دفع ما بين 20 إلى 65 ألف روبل مقابل ذلك. يتم تفسير هذا المبلغ من خلال تعقيد الإجراء، وهو في الأساس عملية جراحية دقيقة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الفحص، يقوم الطبيب عادة بإجراء تدابير علاجية. على سبيل المثال، يتم إزالة الأجسام الغريبة، وتصحيح تشريح الكأس، وما إلى ذلك. وإذا لزم الأمر، يتم أخذ المواد البيولوجية لغرض دراستها وتحليلها بشكل إضافي.
يعد التصوير المقطعي لمفصل الركبة إجراءً مهمًا يسمح بتشخيص الإصابات والأمراض المختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي. على عكس التصوير الشعاعي البسيط، فهو أكثر إفادة وتفصيلا، ولكن حتى الآن ليست جميع العيادات مجهزة بالمعدات اللازمة. وتكلفة البحث في العيادات المدفوعة مرتفعة للغاية.
جوهر الإجراء
التصوير المقطعي المحوسب هو نوع من فحص الأشعة السينية. الفرق بينه وبين التصوير الشعاعي التقليدي هو أن مصدر الإشعاع ومستقبله ليسا ثابتين، بل يدوران حول جزء الجسم الذي يتم فحصه، مما يسمح لك برؤية مفصل الركبة ليس في قسمين، ولكن في عدد أكبر بكثير من التوقعات.
جرعة الإشعاع لكل صورة أقل بكثير من التصوير الشعاعي التقليدي، ولكن الكمية الإجمالية للإشعاع كبيرة جدًا، لذلك يتم إجراء التصوير المقطعي بدقة وفقًا للإشارات. يُنتج التصوير المقطعي صورًا بإسقاطات مختلفة، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة للمفصل طبقة تلو الأخرى وبناء نموذج ثلاثي الأبعاد.
مؤشرات لهذا الإجراء
توصف الأشعة المقطعية للحصول على صور دقيقة ومفصلة للركبة في إسقاطات مختلفة. تسمى هذه الصورة الطبقات. يسمح لك بملاحظة أدنى التغيرات المرضية في أنسجة العظام والغضاريف المفصلية. المؤشرات التي يوصف لها التصوير المقطعي للركبة هي كما يلي:
- إصابات الركبة
- عملية التهابية في المفصل (هشاشة العظام من أي أصل) ؛
- هشاشة العظام:
- التعظم – مناطق ضعف التعظم، ورواسب الكالسيوم والملح؛
- الشك في الأورام.
- ورم دموي في منطقة المفصل.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب الأشعة المقطعية إذا كان المريض يشكو من طقطقة وألم في الركبة، أو محدودية الحركة، أو على العكس من الحركة المرضية للمفصل.
موانع
التصوير المقطعي ليس إجراءً ضارًا، لذلك هناك عدد من موانع تنفيذه. لا ينبغي وصف التصوير المقطعي المحوسب للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 14 عامًا. بالنسبة للمراهقين، يمكن إجراء التصوير المقطعي المحوسب وفقًا للمؤشرات، إذا كانت فوائد هذا الإجراء تفوق المخاطر المحتملة. أيضًا، لا ينبغي إجراء مثل هذه الدراسة على الأشخاص المصابين بأمراض عقلية، وكذلك على المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب.
يعد تنفيذ هذا الإجراء لدى المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أمرًا مشكوكًا فيه، لأنه خلال الفحص بأكمله يجب أن تكون في مكان مغلق، في كبسولة التصوير المقطعي. وفي هذه الحالة ينصح المريض بتناول المهدئات أولاً.
جيد ان تعلم
يُحظر إجراء التصوير المقطعي المحوسب باستخدام مادة التباين للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اليود أو أمراض الغدة الدرقية أو داء السكري أو أمراض الكلى أو الكبد أو أمراض المكونة للدم. لا يخضع المراهقون للأشعة المقطعية مع التباين حتى يبلغوا 18 عامًا. في حالة عدم علم المريض بحساسيته تجاه مادة التباين، يجب أن يكون هناك سرير في غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي لتخفيف صدمة الحساسية.
يوصى بإجراء الأشعة المقطعية بما لا يزيد عن 3 مرات في السنة لتجنب التعرض الزائد للإشعاع. يجب ألا يخضع المرضى الذين يعانون من مرض الإشعاع لأي إجراءات للأشعة السينية، بما في ذلك الأشعة المقطعية للركبة، لأن ذلك سيؤدي إلى تفاقم الأعراض بشكل كبير.
موانع أخرى هي الوزن الزائد (أكثر من 150-200 كجم)، حيث أن العلامات التجارية المحددة للتصوير المقطعي مصممة لحمل معين. يجب على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أولاً مراجعة أخصائي ما إذا كانت لديهم الفرصة للخضوع لمثل هذه الدراسة.
التحضير لهذا الإجراء
يصف الطبيب فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب لمفصل الركبة عندما لا يكون التصوير الشعاعي في إسقاطين مفيدًا بما فيه الكفاية. يمكن أن تكون مؤشرات الإجراء طارئة (للإصابة) أو مخطط لها (للأمراض المزمنة في مفصل الركبة).
لا تكون هناك حاجة إلى أي تحضيرات خاصة إلا في حالة إجراء فحص بالأشعة المقطعية مع التباين. للقيام بذلك، يجب عليك التوقف عن تناول الطعام قبل 5-6 ساعات من الإجراء. إذا تم إجراء التصوير المقطعي بشكل روتيني، فمن المستحسن إجراؤه في الصباح على معدة فارغة. في المنزل، قبل الإجراء، من المستحسن الاستحمام.
يجب الحضور إلى الفحص بملابس فضفاضة بدون أجزاء معدنية (توفر بعض العيادات قميصًا خاصًا طوال مدة الإجراء). يجب إزالة جميع المجوهرات، وإزالة الأدوات، لأنها يمكن أن تؤثر على موثوقية النتيجة أو تصبح غير صالحة للاستعمال تحت تأثير الإشعاع.
كيف يتم إجراء البحث؟
يتم إجراء التصوير المقطعي لمفصل الركبة على النحو التالي: يستلقي المريض على طاولة خاصة قابلة للسحب وهي جزء من التصوير المقطعي. أثناء عملية المسح، يتحرك في مستوى أفقي، بينما تدور حوله حلقة التصوير المقطعي، لتفحص منطقة المشكلة. أثناء الإجراء، يجب أن يظل المريض بلا حراك، وإلا ستكون الصور ذات جودة رديئة. في هذا الوقت يكون الطبيب في المكتب المجاور، ويمكن للمريض التواصل معه باستخدام جهاز اتصال خاص ثنائي الاتجاه.
تستغرق العملية حوالي 20 دقيقة، خلال هذا الوقت لا يمكنك التحرك حتى لا تشوه النتائج، ولكن يمكنك التحدث وشرب الماء. بعد الانتهاء من الفحص، يتم إرسال المريض إلى غرفة الانتظار، حيث يتلقى خلال ساعة الصور وتقرير الطبيب.
الأشعة المقطعية مع التباين
لرؤية أمراض الأوعية الدموية، يوصي الخبراء بإجراء الأشعة المقطعية لمفصل الركبة مع التباين. يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد مباشرة قبل إجراء المسح. عادة ما تستخدم المستحضرات المعتمدة على اليود على النقيض من ذلك.
ثم ينتظرون وقتًا معينًا ضروريًا حتى يتم توزيع عامل التباين مع مجرى الدم في جميع أنحاء أوعية الركبة. يتراكم معظم التباين في المناطق ذات أكبر إمدادات الدم، مما يجعل من الممكن تحديد بؤر الالتهاب أو تحديد الأورام الخبيثة. بالإضافة إلى ذلك، يُظهر هذا الإجراء الأورام الدموية الداخلية، والتشوهات في بنية الأوعية الدموية، ومواقع النزيف وغيرها من أضرار الأنسجة الرخوة.
قبل إجراء الأشعة المقطعية مع التباين، تحتاج إلى تحرير أطرافك من الملابس، بما في ذلك إزالة الجوارب، وإزالة جميع الأشياء المعدنية، والهاتف المحمول، وإخطار الطبيب بوجود أطراف صناعية وهياكل معدنية في الساقين.
ماذا يظهر التصوير المقطعي لمفصل الركبة؟
مفصل الركبة هو تشكيل معقد يتواءم في نفس الوقت مع ضمان حركة الساق وتوزيع وزن الجسم. وهو هيكل يتكون من الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق، والغضاريف التي تغطيهما، والعظم السمسماني - الرضفة والأربطة ومحفظة المفصل. يوجد داخل الكبسولة مفصل آخر - المفصل الظنبوبي الشظوي القريب، وهو عبارة عن وصلة بين الظنبوب والشظية.
تجدر الإشارة إلى أن الأشعة المقطعية تظهر تلفًا في أنسجة العظام والغضاريف بشكل جيد؛ ويكون الوضع أسوأ مع الأنسجة الرخوة، التي تتميز بقدرة إشعاعية أقل. وفي هذه الحالة ينصح بإجراء الأشعة المقطعية بالتباين أو اللجوء إلى إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب برؤية الأمراض بشكل رئيسي في الجزء العظمي من المفصل، حيث أن الأنسجة الصلبة لها كثافة أشعة سينية أعلى بكثير. الأمراض التي يتم تحديدها باستخدام الأشعة المقطعية:
- خلع في الركبة
- (وخاصة الشظية)؛
- الكسور النازحة والكسور المفتتة.
- العمليات التنكسية في العظام مع هشاشة العظام.
- ترقق أنسجة الغضاريف بسبب هشاشة العظام.
- تدمير العظام بسبب التهاب العظم والنقي.
- التغيرات في حجم مساحة المفصل بسبب الأمراض الالتهابية وأمراض الأربطة والكبسولة.
- تكوينات كثيفة في المفصل - الأورام والأورام الدموية والأجسام الغريبة.
إذا تم إجراء الأشعة المقطعية مع التباين، يتم تحديد مواقع تمزق الأوعية الدموية والشذوذات في بنيتها (تمدد الأوعية الدموية، التشابك الشعري). القيمة الأساسية لمثل هذه الدراسة هي أنها تسمح لك بتحديد مصدر النزيف دون اللجوء إلى عملية جراحية لمفصل الركبة.
بالنسبة لأمراض المفاصل المزمنة، يسمح لك الفحص المنتظم بتتبع ديناميكيات تعافي المريض، وضبط نظام العلاج إذا لزم الأمر. بعد الإصابات، يتم إجراء الأشعة المقطعية عدة مرات لتحديد مدى فعالية شفاء المفصل.
أيهما أفضل - التصوير المقطعي أم التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة؟
وعلى من يطرح هذا السؤال أن يتذكر أن هذه الإجراءات تختلف في آلية العمل وفي النتائج. يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) على استخدام الإشعاع الكهرومغناطيسي. توضح هذه الطريقة التشخيصية بشكل أفضل حالة الأنسجة الرخوة - الأربطة والعضلات والأوتار والغضاريف. في حين أن التصوير المقطعي المحوسب (CT) مصمم لدراسة الهياكل العظمية.
تعتمد طريقة التصوير المقطعي على استخدام الأشعة السينية، في حين أن آلية عمل التصوير بالرنين المغناطيسي هي تفاعل ذرات الهيدروجين مع الإشعاع المغناطيسي القوي، والذي يسمح لك، بعد معالجة الكمبيوتر، برؤية صورة العضو قيد الدراسة عليه شاشة العرض ومن ثم نقلها إلى الصورة.
على عكس التصوير المقطعي، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة بحث آمنة، نظرًا لأن التعرض للإشعاع أثناء الإجراء يكون في حده الأدنى. هذه طريقة غير مؤلمة على الإطلاق وأكثرها إفادة، وتسمح لك بإجراء تشخيص دقيق وتحديد أدنى التغيرات المرضية في العضلات والغضاريف والأربطة في المفصل.
أثناء الأشعة المقطعية، يكون التعرض للإشعاع أقل منه أثناء الأشعة السينية، ولكن إذا اضطر المريض إلى الخضوع لهذا الإجراء بانتظام حتى يتمكن الطبيب من مراقبة عملية تعافي المفصل بعد الإصابة، فإن الإشعاع يتراكم في الجسم. وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها، على سبيل المثال، التسبب في نمو ورم سرطاني.
ويكمن خطر آخر في استخدام عامل التباين، والذي غالبا ما يسبب ردود فعل تحسسية أثناء عملية المسح.
جيد ان تعلم
يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة عدم اكتشاف أي أمراض في الجزء العظمي من المفصل أو إذا كانت بيانات التصوير المقطعي غير كافية لذلك. لا ينبغي إجراء كلا الإجراءين على المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب أو غيرها من الأجهزة المعدنية المزروعة - فقد يكون لها تأثير سلبي للغاية على صحة القلب. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بهذا الإجراء في حالة رهاب الأماكن المغلقة أو بعض الاضطرابات العقلية والعصبية أو قصور القلب (في مرحلة المعاوضة).
أين يمكنني الحصول على الأشعة المقطعية للركبة؟
يمكنك الخضوع للأشعة المقطعية بتوجيه من معالج محلي أو طبيب إصابات في عيادة في مكان إقامتك، إذا كانت المؤسسة الطبية مجهزة بالمعدات المناسبة. وفي هذه الحالة يتم إجراء الفحص مجاناً بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. ولكن عادةً ما يتعين عليك الانتظار عدة أشهر حتى يأتي دورك لإجراء فحص مجاني. إذا كان الفحص مطلوبًا بشكل عاجل، فسيتعين عليك دفع تكاليف الإجراء. للقيام بذلك، يجب عليك الاتصال بمركز طبي أو عيادة متخصصة.
تختلف تكلفة التصوير المقطعي المحوسب في موسكو والمناطق بشكل كبير. كل هذا يتوقف على مستوى العيادة وفئة المعدات المستخدمة ومؤهلات الطاقم الطبي والفروق الدقيقة الأخرى. في المتوسط، يتراوح سعر التصوير المقطعي لمفصل الركبة من 2000 إلى 5000 روبل. ستكلف الدراسة مع التباين أكثر من 8000-9000 روبل.
