ما هو التهاب الأذن الوسطى الحاد؟ التهاب الأذن الوسطى

• آلام الأذن متفاوتة الشدة، وهي:
  • قد تكون ثابتة أو نابضة.
  • قد يكون سحب أو إطلاق النار.
  • يمكن أن تشع إلى الأسنان، والصدغ، والجزء الخلفي من الرأس.
• احتقان الأذن.
• فقدان السمع.
• ضجيج في الأذن.
• إفرازات من الأذن.
• تضخم الغدد الليمفاوية ومؤلمة.
• ألم في المنطقة خلف الأذن.

قد تحدث الأعراض في أذن واحدة (التهاب الأذن الوسطى من جانب واحد) أو في كلتا الأذنين (التهاب الأذن الوسطى الثنائي).

غالبًا ما يصاحب التهاب الأذن الوسطى الحاد أعراض التسمم - الضعف العام والحمى وغيرها.

في التهاب الأذن الوسطى الحاد، غالبًا ما تتم ملاحظة أعراض من أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الأخرى:

• إحتقان بالأنف؛
• السيلان الانفي؛
• ألم أو التهاب في الحلق.

نماذج

• مرحلة النزلة(التهاب الأذن الوسطى النزلي) – المرحلة الأولى من المرض.
  • البيانات:
    • ألم الأذن؛
    • احتقان الأذن
    • تدهور في الصحة العامة.
  • عند فحص الأذن:
    • الأذن غير مؤلمة.
    • القناة السمعية الخارجية واسعة.
    • احمرار طبلة الأذن، دون وجود أي علامات لوجود سائل خلفها.
  • الإفرازات من الأذن ليست من سمات التهاب الأذن الوسطى النزلي.
  • بدون علاج، يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى شكل قيحي.

• مرحلة الالتهاب القيحي(التهاب الأذن الوسطى القيحي) بدوره ينقسم إلى مرحلتين.
  • مرحلة ما قبل التثقيب – في هذه الحالة يتراكم القيح في تجويف الأذن الوسطى بسبب الالتهاب التدريجي، لكن طبلة الأذن تبقى سليمة.
    • تتميز هذه المرحلة بزيادة الألم في الأذن، وزيادة الاحتقان في الأذن، وانخفاض السمع في الأذن المصابة.
    • عند الفحص تكون طبلة الأذن حمراء ومنتفخة، وفي بعض الأحيان يمكن رؤية إفرازات قيحية خلفها؛ لا يوجد أي إفرازات من الأذن.
  • مرحلة مثقوبة – نتيجة لتزايد ضغط القيح في تجويف الأذن الوسطى، تتمزق طبلة الأذن، ويبدأ القيح بالتدفق خارج قناة الأذن. في هذه الحالة، غالباً ما يصبح ألم الأذن أقل حدة.
    • عند الفحص يظهر إفراز قيحي في قناة الأذن وانتهاك لسلامة (ثقب) طبلة الأذن.
    • عند نفخ الأذنين (الزفير من خلال فم مغلق بإحكام، مع الضغط على الأنف بأصابعك)، يتسرب القيح من خلال ثقب في طبلة الأذن.

• المرحلة التعويضية(مرحلة حل العملية) – مع العلاج المناسب:
  • توقف الالتهاب في الأذن.
  • يزول الألم.
  • توقف التفريغ
  • ثقب طبلة الأذن في معظم الحالات يشفى من تلقاء نفسه.

في هذه الحالة، قد يستمر احتقان الأذن الدوري لبعض الوقت.

عند الفحص يكون مظهر طبلة الأذن طبيعيا.

الأسباب

• على عكس الاعتقاد الشائع، لا يرتبط التهاب الأذن الوسطى الحاد بشكل مباشر بانخفاض حرارة الجسم، أو المشي في الطقس البارد بدون قبعة، أو التعرض لتيارات الهواء، أو دخول الماء إلى الأذن.

• يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - البكتيريا والفيروسات.
  • غالبًا ما يدخلون إلى التجويف الطبلي (تجويف الأذن الوسطى) من خلال الأنبوب السمعي في الأمراض الالتهابية للأنف والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي والحنجرة.
  • عندما تنفخ أنفك بشكل غير صحيح (مع فتحتي الأنف في نفس الوقت وفمك مغلق)، تدخل محتويات الأنف تحت الضغط إلى الأذن الوسطى، مما يسبب الالتهاب.

• حالات مختلفة تجعل من الصعب على الأنبوب السمعي أن يفتح ويسمح للهواء بالدخول إلى الأذن الوسطى، منها على سبيل المثال:
  • وجود اللحمية - أنسجة متضخمة من اللوزتين البلعومية.
  • تضخم الأطراف الخلفية للقارات الأنفية.
  • انحناء حاد في الحاجز الأنفي.
  • علم الأمراض في منطقة الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية.

    يعزز انتهاك تهوية الأذن الوسطى وتطور الالتهاب فيها، خاصة مع ما يصاحب ذلك من عدوى فيروسية.

• يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد أيضًا عندما يدخل العامل الممرض إلى الأذن الوسطى عبر الدم أثناء الإصابة بأمراض معدية مختلفة (على سبيل المثال، الأنفلونزا).

• يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى نتيجة إصابة طبلة الأذن ودخول العدوى إلى الأذن الوسطى من البيئة الخارجية.

التشخيص

• تحليل الشكاوى والتاريخ الطبي:
  • الألم واحتقان الأذن.
  • فقدان السمع؛
  • إفرازات من الأذن
  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • تدهور في الصحة العامة.
  • وجود التهابات مصاحبة - الأنفلونزا، ARVI، أمراض الأنف، الجيوب الأنفية، اللحمية (تضخم اللوزتين البلعومية بشكل مرضي)، - على خلفية ظهور شكاوى الأذن.

• فحص الأذن:
  • ويلاحظ تغيرات في طبلة الأذن - احمرارها، وانتفاخها، وتغير حركتها، وعيبها على شكل تمزق؛
  • وجود صديد في قناة الأذن.

لإجراء فحص أكثر شمولاً للأذن، يتم استخدام المعدات المكبرة - منظار الأذن، منظار الأذن، المنظار.

• إذا كان التنفس الأنفي صعبًا، فيجب فحص البلعوم الأنفي والمنطقة الواقعة عند فم الأنبوب السمعي (الذي يربط الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي) باستخدام تقنيات التنظير الداخلي.

• في حالة احتقان الأذن وفقدان السمع - فحص الشوكة الرنانة (اختبارات خاصة بالشوكة الرنانة، والتي تسمح لك بمعرفة ما إذا كان فقدان السمع مرتبطًا بتطور التهاب في الأذن الوسطى أو بتلف العصب السمعي).

• قياس الطبل. تتيح لك الطريقة تقييم حركة طبلة الأذن والضغط في التجويف الطبلي.
  • يتم تنفيذه فقط في حالة عدم وجود عيوب في طبلة الأذن.
  • إذا كان هناك سائل (قيح) في الأذن الوسطى، فإن هناك انخفاضًا أو غيابًا تامًا لحركة طبلة الأذن، وهو ما ينعكس على شكل منحنى طبلة الأذن.

• قياس السمع هو اختبار السمع.
• التشاور ممكن أيضا.

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

العلاج يعتمد على مرحلة المرض.

• في المرحلة الأولى من المرض، يتم وصف ضغط دافئ لمنطقة النكفية والعلاج الطبيعي. عندما تتطور عملية قيحية، فإن أي تسخين للأذن (الكمادات، المصباح الأزرق) ممنوع منعا باتا.
• إذا لم يكن هناك خلل في طبلة الأذن، يتم وصف قطرات مخدرة في الأذن. في مثل هذه الحالة، لا ينصح بوضع قطرات مضادة للجراثيم، لأنها لا تخترق طبلة الأذن.
• إذا كان هناك ثقب (تمزق) في طبلة الأذن، توصف قطرات مضاد حيوي في الأذن.
  • ومن المهم تجنب استخدام القطرات التي تحتوي على مواد سامة للأذن، وكذلك الكحول، لأن ذلك قد يؤدي إلى فقدان السمع الدائم.
  • التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالة أمر خطير للغاية.
• وصفة طبية من بخاخات الأنف مضيق للأوعية إلزامية.
• مسكنات الألم، وخافضات الحرارة إذا لزم الأمر.
• علاج أمراض الأنف والبلعوم الأنفي.
• يوصى بالإعطاء الفوري للمضادات الحيوية الجهازية في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد أو وجود أمراض مصاحبة حادة أو نقص المناعة (اضطراب المناعة). وفي حالات أخرى، يوصى بالعلاج الموضعي، والمراقبة لمدة 2-3 أيام، وعندها فقط يتم اتخاذ قرار بشأن وصف المضاد الحيوي.
• في مرحلة ما قبل الثقب من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد (هناك تراكم القيح في التجويف الطبلي، ولكن طبلة الأذن سليمة، مصحوبة بألم شديد في الأذن وارتفاع في درجة حرارة الجسم)، يوصى بالبزل (ثقب صغير في طبلة الأذن تحت التخدير الموضعي). يتيح لك ذلك تخفيف الألم وتسريع عملية الشفاء وتسهيل توصيل الأدوية إلى الأذن.
• في مرحلة الحل يمكن وصف العلاج الطبيعي، وتمارين الأنبوب السمعي، ونفخ الأذنين.
• في التهاب الأذن الوسطى الحاد ينصح بحماية الأذن من الماء، خاصة إذا كان هناك ثقب في طبلة الأذن.

المضاعفات والعواقب

في الحالات الشديدة أو في غياب العلاج المناسب، قد تتطور المضاعفات التالية:

• التهاب الخشاء (التهاب عملية الخشاء في العظم الصدغي) - يتميز بالتورم وتورم منطقة ما بعد الأذن.
• مضاعفات داخل الجمجمة (التهاب السحايا، التهاب الدماغ) - تتميز بحالة عامة شديدة، صداع شديد، ظهور أعراض الدماغ (توتر الرقبة، القيء، الارتباك، الخ)؛
• التهاب العصب الوجهي (التهاب العصب الوجهي) – والذي يتجلى في عدم تناسق الوجه، وضعف حركة نصف الوجه.
• الإنتان الأذني المنشأ - عدوى معممة تنتشر إلى مختلف الأعضاء والأنسجة عبر مجرى الدم.

جميع المضاعفات المذكورة أعلاه تتطلب العلاج الفوري في المستشفى.

من الممكن أيضًا تسلسل العملية وتطور فقدان السمع المستمر (فقدان السمع).

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى الحاد

• الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي:
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم.
  • تصلب الجسم.
  • نمط حياة صحي (التخلي عن العادات السيئة، ممارسة الرياضة، المشي في الهواء الطلق، وما إلى ذلك)؛
  • الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• علاج الأمراض المزمنة:
  • أنف؛
  • الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية)؛
  • البلعوم الأنفي (اللحمية) ؛
  • الحلق (التهاب اللوزتين) ؛
  • تجويف الفم (تسوس).
  
  

استعادة التنفس الأنفي الطبيعي إذا كان صعباً.

• عند الإصابة بعدوى حادة في الجهاز التنفسي مع سيلان الأنف، استخدم الأسلوب الصحيح المتمثل في نفخ أنفك (كل فتحة أنف على حدة، والفم مفتوح) وشطف أنفك (بتيار سلس، يليه نفخ لطيف من أنفك).
• التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى. من غير المقبول التطبيب الذاتي أو الاستخدام المستقل لقطرات الأذن (قد تكون غير فعالة أو حتى خطيرة) أو تدفئة الأذن دون وصفة طبية.

بالإضافة إلى ذلك

يبلغ حجم التجويف الطبلي لدى الشخص البالغ حوالي 1 سم 3، ويحتوي على العظيمات السمعية المسؤولة عن نقل الإشارة الصوتية:

• شاكوش؛
• سندان.
• الركابي.

يرتبط التجويف الطبلي بالبلعوم الأنفي عن طريق الأنبوب السمعي (أوستاش)، والذي يتم من خلاله موازنة الضغط خارج وداخل طبلة الأذن: أثناء حركات البلع، ينفتح الأنبوب السمعي، وتتصل الأذن الوسطى بالبيئة الخارجية.

عادة، يمتلئ التجويف الطبلي بالهواء.

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في الأذن ناتج عن تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على خلفية انخفاض المناعة. تعتمد طرق علاج التهاب الأذن الوسطى على نوع المرض وموقع الالتهاب: يمكن أن تؤثر العدوى على الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية.

يمكن بسهولة التخلص من الوسائط الخارجية والتهاب الأذن الوسطى حتى في المنزل. ومع تقدم العملية وانتشارها إلى الأنسجة العميقة، يمكن أن يتطور (التهاب الأذن الداخلية). يتم تحديد علاج التهاب الأذن الوسطى في هذه الحالة من قبل الطبيب فقط. غالبًا ما يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بسبب ارتفاع خطر الإصابة بعدوى الدماغ.

يمكن للطبيب فقط تقييم موقع المرض

غالبًا ما يتم تمثيل التهاب الأذن الخارجية بعناصر التهابية تقع على صوان الأذن وفي المنطقة المرئية من قناة الأذن، مصحوبة بألم في الأذن وألم خفقان في منطقة الصدغ. في بعض الأحيان يختفي المرض تلقائيًا خلال 3-5 أيام. مع انخفاض المناعة، هناك أمراض الجيوب الأنفية أو البلعوم، والإصابات، وانخفاض حرارة الجسم، وسيلة (مع التفريغ) أو مظهر قيحي. أعراض التهاب الأذن الوسطى أثناء تطوره:

• ألم خفيف أو حاد (طلق ناري) في الأذن؛
• الرجيج الصداع، وجع الأسنان.
• زيادة الانزعاج في الليل عند بلع الطعام.
• تراكم الإفرازات المصلية أو القيحية في قناة الأذن.
• حمى أو حمى منخفضة الدرجة.
• احتقان الأذن، وانخفاض وضوح السمع.
• أصوات في الرأس.
• سواد العيون.
• تصور احتقان الجلد في منطقة قناة الأذن.
• التهاب وبروز وتورم طبلة الأذن (يتم تشخيصه من قبل الطبيب).
• ألم الأذن عند الجس.

إذا لم تقم في هذه المرحلة من المرض بزيارة الطبيب ومعرفة أعراض وعلاج التهاب الأذن الوسطى، فإن طبلة الأذن مثقوبة بإفراز القيح والمخاط والدم. وخطر مثل هذه العملية إذا تركت دون علاج هو انتشار العدوى إلى الأجزاء العميقة من الأذن. إذا كان مسار التهاب الأذن مواتيا، تتحسن حالة المريض، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها، ويقلل الألم من شدته. وبعد 14-21 يومًا، تستعيد طبلة الأذن سلامتها، ويتوقف الإفراز من الأذن تمامًا. نظرًا لحقيقة بقاء ندبة على الغشاء، فقد ينخفض ​​​​سمع الشخص بعد التهاب الأذن الوسطى. المضاعفات المحتملة الأخرى:

• التهاب السحايا.
• تلف العصب الوجهي.
• التهاب الخشاء.
• انتقال التهاب الأذن الوسطى إلى شكل مزمن.

العلاج الصحيح لالتهاب الأذن الخارجية

يؤدي إدخال محلول مبلل بالكحول إلى تجويف الأذن إلى تسريع عملية الشفاء، ولكنه غالبًا ما يصبح تجربة غير سارة للمريض، مما يسبب انزعاجًا شديدًا. لذلك، إذا كان هناك التهاب شديد في الجزء الخارجي من قناة الأذن، فإن طبيب الأذن والأنف والحنجرة يوصي بالدورة العلاجية التالية:

1. ، أدوية Otirelax لتأثيراتها المضادة للالتهابات والمسكنات. في حالة الألم الشديد، يمكنك تناول أقراص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (كيتورولاك، إيبوبروفين، كيتونال).
2. إذا لزم الأمر، يتم وصف قطرات الأذن المضادة للبكتيريا (أوفلوكساسين، نيومايسين). بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الجهاز المناعي، وكذلك في حالات التهاب الأذن الوسطى المنتشر، يوصى بتناول دورات جهازية من المضادات الحيوية.
3. وضع turundas مع المراهم المضادة للبكتيريا (لينكومايسين، التتراسيكلين). إذا تطور شكل سريع التقدم، فيجب أن يشمل العلاج مستحضرات موضعية باستخدام الجلايكورتيكويدويدات (مراهم Celestoderm، Triderm، Hydrocortisone).
4. إذا ظهر خراج في الأذن الخارجية، فيتم استئصاله جراحيًا، يليه غسل ​​قناة الأذن وعلاجها بمضادات البكتيريا.

كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى

يعد التهاب الأذن الوسطى الحاد مرضًا خطيرًا إلى حد ما، وغالبًا ما يتطلب الراحة في الفراش (عند ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتسمم). يوصى بتغيير النظام الغذائي إلى نظام أخف، ويجب أن يحتوي النظام الغذائي على جميع العناصر الغذائية الضرورية.

يتضمن مسار العلاج في المرحلة الأولى من التهاب الأذن الوسطى التدابير التالية:

1. مسكنات الألم وخافضات الحرارة على شكل أقراص (باراسيتامول، إيبوبروفين، أسبرين، أنالجين، ديكلوفيناك، إلخ).
2. المضادات الحيوية الجهازية أو السلفوناميدات. الخيار الأفضل هو تشخيص العامل المسبب للمرض. دون فحص مسحة الأذن، يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا واسعة الطيف (أموكسيسيلين، أوجمنتين، سيفوروكسيم، روليد، سبيراميسين، سوماميد) لمدة 10 أيام.
3. في حالة التورم الشديد في طبلة الأذن، تتم إضافة مضادات الهيستامين (Suprastin، Claritin، Zyrtec).
4. من الضروري استخدام مضيقات الأوعية على شكل قطرات أنفية (نفثيزين، دليانوس، زيميلين، زيلين، سانورين)، ومطهرات الأنف (بروتارجول).
5. سيساعد تقطير كحول البوريك ومخدرات الأذن مع المضادات الحيوية المحلية (فينازون، ليفوميسيتين مع ليدوكائين، أنوران) في تخفيف آلام الأذن.
6. العلاج الطبيعي: سولوكس، تسخين UHF، العلاج بالتيار الدقيق، العلاج بالليزر داخل الأذن، .

كجزء من مجموعة التدابير، من الضروري إزالة الكتل القيحية المفرغة بشكل سريع ومنتظم، بعد معالجة قناة الأذن ببيروكسيد الهيدروجين. إذا استمرت الظواهر الالتهابية في الزيادة بحلول اليوم الخامس من المرض ولم يتمزق غشاء الطبل تلقائيًا، فإن تشريحه الجراحي (البزل) ضروري. بعد العملية يقوم الطبيب بإزالة أي صديد متبقي ويعالج الأذن بمحلول المضادات الحيوية.

بعد ثقب الغشاء، يتكون العلاج من التدابير التالية:

1. مواصلة العلاج بمضادات البكتيريا ومضادات الهيستامين مع إضافة دورة من الأدوية المضادة للالتهابات (عادة إريسبال).
2. العلاج الطبيعي.
3. إزالة القيح المتسرب ذاتياً من قبل المريض باستخدام قطعة قطن مبللة ببيروكسيد الهيدروجين.
4. تقطير قطرات مضادة للجراثيم في الأذن (Normax، Tsipromed).
5. تناول مجمعات الفيتامينات.
6. لاستبعاد الخلل السمعي، يتم استخدام نفخ الأذن بالقسطرة، يليه تقطير محاليل الجلوكورتيكوستيرويد والتدليك الهوائي. غالبًا ما يكون العلاج بالإنزيم الموضعي (Trypsin، Lidaza) مطلوبًا للارتشاف السريع للأنسجة الندبية.
7. في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى أو مضاعفات أخرى، فمن الضروري إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل.

علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

في مرحلة الطفولة، تحدث الحاجة إلى تشريح طبلة الأذن في كثير من الأحيان بسبب زيادة كثافتها، وكذلك ظهور أعراض التسمم مبكرًا. علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال يشبه الطرق المذكورة أعلاه. بالنسبة للأنواع المتكررة من المرض، فإن استخدام أجهزة المناعة (Amiksin، Taktivin) والمصححات المناعية المستهدفة (Ribomunil) إلزامي.

بمجرد أن يعاني طفلك من ألم في الأذن، اطلب المساعدة الفورية من الطبيب.

طرق العلاج المزمن

غالبًا ما يؤدي ضعف الجسم بعد عملية معدية طويلة أو وجود أمراض تقلل من المناعة إلى تفاقم دوري لالتهاب الأذن الوسطى. يُنصح المرضى بإجراء فحص شامل من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وتحديد العامل المسبب للمرض وإجراء علاج مناعي محدد وغير محدد:

• وإدخال اللقاحات الذاتية والأمصال الذاتية؛
• استخدام السموم المضادة للبكتيريا.
• العلاج التصحيحي المناعي.

من الضروري أيضًا تطهير الجهاز التنفسي العلوي في مرحلة الهدوء، بالإضافة إلى العلاج بالطبع بطرق العلاج الطبيعي. في كثير من الأحيان، يلزم الاستئصال الجراحي للأورام الحميدة والخراجات والحبيبات التي تتشكل في الأذن، وكذلك تصريف تجويف الأذن الوسطى من خلال ثقب في العظم الصدغي. يحتاج المرضى الذين يعانون من فقدان السمع المتقدم إلى عمليات أكثر تعقيدًا: إزالة الندبات من خلال دمج أجزاء من تجويف الأذن في جزء واحد، وإعادة بناء جهاز توصيل الصوت، وترميم طبلة الأذن، وما إلى ذلك.

الوقاية من التهاب الأذن

الإجراء الرئيسي للوقاية من المرض هو العلاج الكامل وفي الوقت المناسب للأمراض المعدية وفقًا لتوصيات الطبيب. وهذا مهم بشكل خاص للأطفال الذين، بسبب دفاعهم المناعي غير الناضج، يكونون عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المزمن. طرق أخرى للوقاية من الأمراض.

التهاب الأذن الوسطى هو عملية معدية والتهابية يمكن أن تؤثر على جميع أجزاء الأذن تمامًا. وهو أحد الأمراض الأكثر شهرة في ممارسة أطباء الأنف والأذن والحنجرة، وهو مصحوب بعدم الراحة ويمكن أن يسبب فقدان السمع. ولذلك، فإن مسألة كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين، ذات صلة بالعديد من المرضى.

طبيعة المرض

وهو مرض يصيب الأذنين. في لحظة الشعور بالضيق، تتطور عملية التهابية نشطة، مما يسبب الانزعاج. الأذن البشرية لا تنتهي فقط عند الأذن، والتي بفضلها يمكن التقاط الأصوات. يعتبر هذا الجهاز معقدا للغاية، لأن جميع عناصره الرئيسية تقع في عمق الرأس. وهي مقسمة إلى الخارجية والداخلية والمتوسطة. كل من هذه الفصوص يمكن أن تخضع لعملية التهابية.

التهاب الأذن الوسطى مرض خطير إلى حد ما. تتطور جميع المضاعفات الخطيرة عندما لا يتم العلاج في الوقت المناسب. يجب أن يتم تنفيذ الأنشطة فقط تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة. في حالة وجود علاج ذاتي، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا أو حتى يؤدي إلى الوفاة.

تصنيف

يتجلى التهاب الأذن الوسطى عند البالغين بطرق مختلفة ويتضمن مجموعة كبيرة من أمراض الأذن. اعتمادًا على سرعة ومدة المرض يتم ملاحظة المراحل التالية:

• بَصِير؛
• مزمن.

بناءً على التوطين، يمكن تقسيم الأمراض إلى ثلاثة أشكال:

• خارجي - هذه عملية التهابية للجلد في الأذن أو القناة السمعية الخارجية، تتجلى في شكل الأكزيما، التهاب الجلد، الحمرة، الدمامل وسدادات الكبريت.
• متوسط ​​- يعتبر الشكل الأكثر شيوعا ويحدث بعد نزلات البرد المعدية كمضاعفات؛
• الداخلية هي عملية التهابية تتشكل في الأذن الداخلية.

بناءً على طبيعة ظهوره، ينقسم المرض إلى:

• قيحية - خلال مسارها تتشكل العديد من الرواسب المتعفنة.
• النزلة - تتميز باحتقان الدم والوذمة، حيث تمتلئ الأوعية بالدم.
• نضحي - يحدث مع تكوين الانصبابات.

اعتمادا على حدوث هناك:

• البكتيرية.
• مؤلمة.
• منتشر.

الأسباب

على عكس الرأي العام، فإن التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين لا يرتبط في أغلب الأحيان بالتعرض للمسودات وانخفاض حرارة الجسم ودخول الماء إلى الأذن والمشي بدون قبعة في موسم البرد.

في أغلب الأحيان، يتطور هذا المرض بسبب دخول العديد من الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض إلى منطقة الأذن أثناء:

• الأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة مباشرة من خلال الأنبوب السمعي.
• النفخ غير السليم للأنف، والذي يتم من خلال فتحتي الأنف في وقت واحد وخلال هذه الفترة تدخل محتويات الأنف إلى منطقة الالتهاب؛
• الأمراض المعدية (ARVI، الأنفلونزا، الحصبة، الحمى القرمزية) مع تدفق الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين إذا تم إعاقة دخول الهواء بسبب:

• وجود اللحمية، وهي أنسجة متضخمة من اللوزتين البلعومية.
• انحناء حاد للأقسام.
• توسيع الأطراف الخلفية للمحارة الأنفية.
• في وقت إصابة طبلة الأذن، حيث تدخل العدوى إلى الجزء الأوسط من الأذن من البيئة الخارجية، يُطلق عليها أيضًا اسم التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة.

يظهر الحاد خلال فترة العمليات الالتهابية، والتي تغطي بشكل كبير الطبقات تحت الجلد من الأذن الخارجية والجلد. قد يكون السبب الرئيسي للمرض هو إصابة البلعوم الأنفي بالبكتيريا أو الفطريات، والتي تنتج عن:

• التلاعب غير لائق في النظافة، والتي يتم إجراؤها في المنزل؛
• إصابات؛
• دخول المواد الكيميائية والأجسام الغريبة.
• الحروق.

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين

يتميز المرض بالأعراض التالية:

• ظهور عدة أو دمامل واحدة في مكان الإصابة؛
• تورم الأذن الخارجية.
• ارتفاع كبير في درجة الحرارة لا تقل عن 38؛
• ألم؛
• توسع الغدد الليمفاوية.

يمكن أن تكون أعراض مثل هذا المرض متنوعة تمامًا وتتجلى في أشكال مختلفة. واحدة من العلامات الرئيسية لعلم الأمراض هي ظهور الضوضاء والاحتقان والألم في العضو المصاب. قد لا يكون الانزعاج شديدًا، لكنه قد يظهر بشكل مؤلم، بل ويمكن الشعور به في أعماق الأذن، وينتشر إلى المنطقة الصدغية أو القذالية، وينعكس أحيانًا على الأسنان. تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة يمكن أن يظهر ألم الأسنان بشكل حاد وكبير لدرجة أن المريض لا يفكر في الأعراض الأخرى ويلجأ مباشرة إلى طبيب الأسنان. مثل هذه الأحاسيس تزعج نوم المريض، ويمكن أن تكون طعنة وخفقان ومؤلمة بطبيعتها، وتصبح أكثر أهمية في وقت التمخط والعطس والبلع والسعال.

هناك أعراض إضافية تتطلب علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين:

• فقدان السمع؛
• تضخم الغدد الليمفاوية التي تسبب الألم.

جميع العلامات المذكورة أعلاه يمكن أن توجد على كلتا الأذنين (ثنائية) أو على إحداهما (أحادية).

غالبا ما يكون هذا المرض مصحوبا بالعلامات الرئيسية للتسمم، وهي زيادة حادة في درجة الحرارة والشعور بالضيق العام. قد تحدث أيضًا تفاعلات من البلعوم الأنفي:

• احتقان الأنف وإفرازاته.
• الألم والتهاب الحلق.

مراحل

يمكن أن يحدث هذا المرض بطرق مختلفة، لذلك يتم تصنيفه إلى عدة مراحل.

يعتبر التهاب الأذن الوسطى المرحلة الأولى من المرض ويتم التعبير عنه بالأعراض التالية:

• احتقان الأذن
• تدهور كبير في الصحة العامة.
• ألم شديد في العضو المصاب.

أثناء الفحص يلاحظ الطبيب:

• الأذن غير مؤلمة.
• قناة سمعية خارجية واسعة مرئية.
• عدم تجمع السوائل في طبلة الأذن.

إذا لم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين بشكل صحيح في هذه المرحلة، فيمكن أن يتحول إلى شكل قيحي، وهذا مؤشر خطير على دخول المستشفى.

ويمكن تقسيم هذا الالتهاب بدوره إلى نوعين.

1. تتوافق مرحلة ما قبل الانثقاب مع الحالة التي تتراكم فيها كمية كبيرة من القيح في سلامة الغشاء الطبلي في تجويف الأذن الوسطى نتيجة لعملية التهابية متزايدة. ويتميز بالأعراض التالية:

• تشتد آلام الأذن والصداع.
• تفاقم السمع في المنطقة المصابة.
• وجود احتقان وضجيج كبير في الأذن.

لتشخيص المرحلة، أثناء الفحص لا يلاحظ الطبيب أي إفرازات، وتظهر إفرازات قيحية خلف طبلة الأذن الحمراء.

2. المرحلة المثقوبة هي آفة في الجزء الأوسط من عضو السمع، حيث إذا كنت لا تعرف كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى شخص بالغ والبدء فيه، فستظهر الأعراض التالية:

• أشكال تقيح كبيرة.
• نظرًا لتشكل ضغط قوي، يحدث تمزق كامل لطبلة الأذن داخل تجويف الأذن
• بعد تدفق جميع المحتويات، تنخفض شدة الألم تدريجيا.

عند فحصه من قبل أخصائي، هناك عدم سلامة طبلة الأذن وهناك كتل قيحية في قناة الأذن، والتي تتدفق بسهولة من خلال ثقب الأذن عند نفخ الأذنين.

التشخيص

في كثير من الأحيان، يتم إخفاء أمراض أخرى تحت أعراض التهاب الأذن الوسطى، لذلك لا ينصح بالعلاج الذاتي. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط إجراء تشخيص دقيق. ومن أجل إصدار الحكم، يقوم الأخصائي بمقابلة المريض وفحص أذنه. في أغلب الأحيان، تكون المعلومات والتاريخ الطبي التي يتم الحصول عليها أثناء الفحص الفسيولوجي كافية لتحديد وجود التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين. يوصف علاج الأمراض فقط بعد إجراء تشخيص دقيق.

إذا لم يتم التعبير عن العلامات، فسوف يرسل لك الطبيب بالتأكيد اختبارات إضافية.

1. لتشخيص التهاب الأذن الوسطى، يتم استخدام تنظير الأذن وتنظير الأذن الرئوي وتنظير الأذن - وهذه هي الطرق الرئيسية لفحص القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي باستخدام أدوات طبية خاصة.
2. لتأكيد التهاب الأذن الوسطى، يتم استخدام قياس طبلة الأذن - وهذا اختبار خاص لحركة طبلة الأذن ونفاذية العظيمات السمعية. يتم أيضًا إجراء قياس الانعكاس الصوتي لتسجيل العضلات داخل الأذن لتحفيز الصوت. يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي فقط في حالة الاشتباه في تكوين مضاعفات داخل الجمجمة أو قيحية.
3. للكشف عن التهاب الأذن الوسطى، يتم استخدام اختبارات السمع المختلفة للمساعدة في التحقق من عمل العصب الذي يمتد مباشرة إلى الدماغ من الأذن الداخلية. يتم إجراء تخطيط كهربية الرأرأة لتسجيل الحركات الإيقاعية أو عدم انتظام ضربات القلب في مقل العيون. التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر لتحديد أمراض الدماغ المختلفة.

علاج

يعد التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين مشكلة شائعة. لذلك، عليك استخدام الطرق الصحيحة لعلاجه.

غالبًا ما يتم استخدام قطرات الأنف المضيقة للأوعية لأنها يمكن أن تقلل من تورم الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس. وتشمل هذه الأدوية Galazolin، Naphthyzin، Nazol وغيرها الكثير، فهي ببساطة تصبح إلزامية في حالة الاشتباه في علم الأمراض.

يتم حقن المحاليل المطهرة محليا في قناة الأذن. منذ وقت ليس ببعيد، تم استخدام حمض البوريك لهذا الغرض، والآن يستخدمه أطباؤنا في كثير من الأحيان. على الرغم من أنه في بلدان أخرى، يتم استخدام أدوية أكثر حداثة وفعالية لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين. يحدث أنه في حالة الألم الشديد، يتم استخدام قطرات خاصة تسبب التخدير، كما يتم استخدام الهرمونات المضادة للالتهابات. اليوم، هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية التي يتم غرسها في الأذن. وأشهرها Otinum وOtipax وSofradex وGarazon وعشرات الأدوية الأخرى.

تلعب المكونات المضادة للبكتيريا دورًا خاصًا في العلاج، ولهذا السبب غالبًا ما تستخدم السلفوناميدات والمضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين. وتشمل هذه أموكسيسيلين، سيفوروكسيم، سيفترياكسون وأزيثروميسين. استخدام هذه الأموال لديه عدد من الميزات. لا ينبغي أن يعمل الدواء على البكتيريا فحسب، بل يجب أن يخترق أيضًا التجويف الطبلي جيدًا.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تؤخذ طرق العلاج بعين الاعتبار كخطة علاجية. ويجب أن يتم ذلك بواسطة طبيب مؤهل جيدًا. يجب أن نتذكر أنه مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين، ينتهي المرض بسرعة كافية وفي أغلب الأحيان لا يسبب فقدان السمع. إذا قمت بتأخير العلاج أو العلاج الذاتي، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة. الشيء الأكثر ضررًا هو أن يصبح التهاب الأذن الوسطى مزمنًا، والخيار الأسوأ هو فقدان السمع الكامل والتهاب السحايا القيحي.

لا داعي للقلق كثيرًا إذا بدأ ظهور التقيح من الأذن، لأنه مع العلاج المناسب، تتشكل ندبة صغيرة في موقع تمزق طبلة الأذن، وهو ما يؤدي في المستقبل تقريبًا إلى انخفاض في السمع.

إجراءات علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين:

• اطلب المشورة على الفور من طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• عندما لا يكون ذلك ممكنًا، يُسمح بتطبيق مضيقات الأوعية بشكل مستقل في الأنف، والتي تخفف التورم تمامًا، وتقطر القطرات المذكورة أعلاه في الأذن، والتي، بالإضافة إلى التأثير المضاد للالتهابات، يمكنها إذابة شمع الأذن تمامًا؛
• من المهم أن تبقى الأذن في حرارة جافة، ولهذا يتم وضع الصوف القطني فيها، ومن ثم يتم وضع وشاح أو غطاء؛
• عليك أن تعرف أنه لا يجوز استخدام وسادات التدفئة الساخنة.

العلوم العرقية

بالإضافة إلى استخدام الأدوية في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين، يتم استخدام الوصفات التي يمكن تحضيرها بشكل مستقل في المنزل.

1. البصل بالزيت - تستخدم هذه المكونات لعلاج الأمراض القيحية. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحضير عجينة أو عصر العصير من البصل وإضافة كمية صغيرة من الزبدة أو زيت بذر الكتان. يتم إدخال الكتلة الطازجة في الأذن مع السدادة القطنية.
2. يستخدم البابونج لعلاج الأمراض الحادة لدى البالغين. للقيام بذلك، شطف أنفك بمحلول دافئ. للطبخ سوف تحتاج 1 ملعقة صغيرة. مادة جافة لكل كوب من الماء المغلي. نتركها تتخمر جيداً وتصفى. إذا كان الألم شديدا جدا، فمن الضروري الذهاب إلى الطبيب، لأن العملية الالتهابية تنتشر بسرعة إلى السمحاق وتسبب تلف السحايا.
3. لعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد لدى البالغين، مجموعة من حشيشة الملاك والنعناع وجوز الهند والخزامى، 3 ملاعق كبيرة. ل. البرسيم الطبي - 2 ملعقة كبيرة. ل.، لبلاب البردة - 1 ملعقة كبيرة. ل. (من المهم أن تعرف أن العنصر الأخير هو السم، لذلك لا تبالغ فيه). يُسكب الخليط المُجهز بـ 0.5 لتر من الماء المغلي أو يُغمر بالفودكا. بعد التحضير، يتم نقع السدادة في السائل ووضعها في الأذن المؤلمة. كما أنه يساعد بشكل كبير إذا كان هناك فقدان السمع.
4. يتم غرس عصير أوراق الجوز 3 قطرات في كل أذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي.
5. تساعد أزهار البابونج والبرسيم الحلو في علاج الأمراض الحادة لدى البالغين. للقيام بذلك، عليك أن تأخذ 2 ملعقة كبيرة في أجزاء متساوية. ل. يُجمع ويُبخر بكوب واحد من الماء الساخن، ثم يُترك لمدة 30 دقيقة ويُصفى. بلل قطعة قماش في التسريب واضغط عليها قليلاً ثم ضعها كضغط.
6. اخلطي لحاء البلوط وجذور الكالاموس وجذر القرنفل والزعتر. للتسريب سوف تحتاج 2 ملعقة كبيرة. ل. لف المجموعة بقطعة قماش ووضعها في كوب من الماء المغلي لمدة 4 دقائق ثم عصرها. يجب إجراء هذه الكمادات 3-4 مرات في اليوم.
7. يتم غرس عصير أوراق الريحان الطازج 7-10 قطرات عدة مرات في اليوم.
8. تحتاج إلى تحضير 2 ملعقة كبيرة. ل. جذور Burnet officinalis وسكب كوبين من الماء المغلي فوقها، وسخنيها في حمام مائي لمدة 30 دقيقة، ثم اتركيها لمدة 15 دقيقة. استخدم 3-4 مرات في اليوم، 1 ملعقة كبيرة. ل. مع مسار قيحي.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين بشكل صحيح، فقد يصبح هذا الشكل مزمنًا. تؤدي المرحلة المتقدمة إلى خلل جزئي أو كامل في غشاء الطبلة وخروج قيح متجدد أو مستمر بشكل دوري من الأذن. وفي النهاية، ينخفض ​​سمع المريض.

لا تحدث المضاعفات في كثير من الأحيان، ويلجأ الكثيرون بسرعة وبسرعة إلى الطبيب للحصول على المساعدة، لأنهم يفهمون مدى أهمية هذا العلاج. إذا تركت المرض يأخذ مجراه، فقد تنشأ المشاكل التالية:

• فغر المرارة، ونمو الأنسجة خلف طبلة الأذن، مما يؤدي إلى ضعف السمع.
• تدمير الأذن الوسطى، أي المطرقة والسندان والركاب؛
• التهاب الخشاء هو آفة التهابية في العظم الصدغي لعملية الخشاء.
• عادة، يستغرق هذا الجرح حوالي أسبوعين للشفاء.

المضاعفات المذكورة أعلاه ليست خطيرة كما يمكن أن تصبح المضاعفات داخل الجمجمة. إذا كنت لا تعرف كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين، فقد يؤدي ذلك إلى خراج الدماغ والتهاب السحايا والتهاب الدماغ البؤري واستسقاء الرأس. مثل هذه المشاكل نادرة جدًا، لكنها تحدث وتعتبر خطيرة للغاية. المضاعفات التي تؤثر على الدماغ يمكن أن تكون قاتلة.

ولكي ينجح العلاج يجب مراعاة الراحة في الفراش. يحتاج البالغون والأشخاص المشغولون إلى البقاء في المنزل في إجازة مرضية لمدة يومين على الأقل وعدم الذهاب إلى التدريب الرياضي. يعد السلام الجسدي والعقلي أمرًا مهمًا للغاية، لأن هذا يعزز التعافي.

يجب اتباع جميع نصائح الطبيب واتباعها بدقة. لا يمكنك وصف الأدوية الصيدلانية بنفسك، الشيء الوحيد المسموح به هو استخدام قطرات لالتهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين مثل أوتيباكس، لأنها ستعمل على تحسين الحالة بشكل كبير وتساعدك على الوصول إلى الطبيب بألم أقل. لا يجوز التوقف عن تناول الأدوية بعد زوال أعراض المرض دون وصفة طبية. وينصح أيضًا بتناول قرص باراسيتامول قبل الذهاب لزيارته، فهو لن يضر صحتك. هذا الدواء فعال وله موانع قليلة.

وقاية

أفضل دفاع هو دائما الهجوم. ولذلك فمن الضروري استخدام التدابير الوقائية بعد الشفاء من المرض.

وفقًا للخبراء، إذا اتبعت التوصيات، يمكنك تقليل خطر حدوث التهاب الأذن الوسطى مرة أخرى إلى الحد الأدنى تقريبًا:

• فمن الضروري تجنب دخول الماء إلى الأذنين، وإذا تعذر ذلك فيجب تجفيفهما جيداً؛
• عند تنظيف الأذنين يمنع إزالة الشمع بالكامل، بل يجب ترك القليل منه على الأقل، لأنه يحمي من العدوى؛
• من الضروري الحفاظ على النظافة الشخصية ومع أدنى إزعاج في الأذنين، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، لأنه حتى المشكلة الصغيرة يمكن أن تتطور إلى مشكلة عالمية.

تجدر الإشارة إلى أنه مع العلاج في الوقت المناسب، فإن التهاب الأذن الوسطى ليس مشكلة كبيرة. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، لأنه بدون معدات ومعرفة خاصة، من المستحيل تقييم مستوى المشكلة. بالطبع، يوصى باستخدام العلاجات الشعبية، ولكن فقط كإضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي.

تحدث أمراض الأذن عند الأطفال والبالغين. يمكن أن تؤدي معظم أنواع التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى عواقب وخيمة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. يصف التشخيص ودورة العلاج والوقاية من الأنف والأذن والحنجرة.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

هذا مرض معدٍ سريع المفعول. يقع مصدر الالتهاب في الأذن الوسطى. يعد هذا المرض من أكثر الأمراض شيوعًا في طب الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال والبالغين.

يؤثر الالتهاب على تجويف الطبلة، مباشرة على الأذن الوسطى. يقع هذا الأخير في سمك العظم الصدغي. من الخارج، يقتصر التجويف على طبلة الأذن.

وهو شائع بالتساوي بين النساء والرجال. يلاحظ الأطباء أن الأعراض عند البالغين قد تكون "غير واضحة"، وعند الأطفال هناك ميل إلى الانتكاس. لدى الأطفال بنية خاصة للأذن، لذلك عندما يتطور المرض، يصاب تجويف الخشاء على الفور تقريبًا.

هيكل الأذن

أنواع

هناك ثلاثة أنواع من الالتهابات حسب طبيعة الالتهاب:

• نزلة،
• نضحي،
• صديدي.

صديدي

إنه يعني التهاب قيحي حاد يؤثر على أجزاء أخرى من الجهاز السمعي. العامل المسبب لهذا المرض هو البكتيريا التي تدخل منطقة السمع عبر الأنبوب. التهاب الأذن الوسطى القيحي يختلف في المراحل. تختلف الأعراض المحلية والعامة حسب مرحلة العملية وشدتها. هناك ثلاث مراحل:

• ما قبل التثقيب،
• مثقب،
• إصلاحي، ترميمي، تعويضي.

في المرحلة الأولى تظهر الأعراض المحلية والعامة. الألم قوي جدًا ويمتد إلى الصدغ. مع مرور الوقت، فإنه يزيد. السبب هو تشكيل التسلل.

مثقب

يتميز هذا الشكل بحقيقة أن طبلة الأذن مثقوبة ويحدث تقيح. في هذه المرحلة يهدأ الألم وتنخفض درجة الحرارة. تكون الإفرازات في الأيام الأولى غزيرة وقد تكون مخلوطة بالدم. في بعض الأحيان يتم ملاحظة منعكس نابض أثناء تنظير الأذن.

تظهر الصورة التهاب الأذن الوسطى القيحي مع ثقب

وبعد هذه المرحلة تأتي مرحلة التعويض. يتوقف إفراز القيح، ويتم استعادة طبلة الأذن، ويعود السمع إلى طبيعته. هذه الدورة نموذجية، ولكن في أي مرحلة يمكن أن يصبح المرض مزمنا.

إذا لم تحدث المرحلة الثانية فقد يتطور الصداع الشديد والقيء وتصبح الحالة العامة خطيرة للغاية.

نضحي

يتميز المرض بتكوين الارتشاح واستمراريته على المدى الطويل في التجويف الطبلي. ويحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين. أثناء المرض، يتم انتهاك وظيفة التهوية. وهذا يؤدي إلى تكوين فراغ وتعرق محتويات المصل. في بعض الأحيان يضاف الدم إلى الأخير. هناك عدة أشكال من المرض.

ما بعد الصدمة

يتشكل في كثير من الأحيان عند الأطفال بسبب إصابات طفيفة، بما في ذلك الحروق أو قضمة الصقيع أو التعرض الكيميائي أو الميكانيكي. من خلال طبلة الأذن التالفة، تصل العدوى بسهولة إلى الأذن الوسطى.

ومن السهل التعرف على هذا الشكل إذا انخفض السمع، وظهور نزيف على طبلة الأذن، وكان للثقب حواف مختلفة. ظهور إفرازات دموية في الأذن، والتي قد تكون مصحوبة بالقيح.

خطيرة

في المرحلة الأولى، يشبه شكل قيحي من التهاب الأذن الوسطى القيحي. معظم المرضى هم من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يتراكم فراغ في منطقة طبلة الأذن. بعد ذلك يتم تشكيل صوت ذاتي طفيف. يكون فقدان السمع في بعض الأحيان طفيفًا جدًا لدرجة أنه قد يمر دون أن يلاحظه أحد. وبعد 30 يوما يظهر المخاط مما يؤدي إلى الضوضاء والشعور بالامتلاء.

فقاعي

إذا كانت المتطلبات الأساسية لجميع الأشكال الأخرى هي انخفاض المناعة وظهور الشقوق الصغيرة، فإن الشكل الفقاعي يتشكل بسبب وجود فيروس في الدم. أولاً، تظهر أعراض الأنفلونزا، فبعد انتشار الفيروس في جميع أنحاء الجسم، تتشكل بؤرة التهاب في الأذن الوسطى.

يظهر المرض بشكل رئيسي عند البالغين الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف. تظهر فقاعات على الغشاء وعلى جدران الممر، مما يؤدي إلى ألم متوسط. يمكن أن تكون الفقاعات صغيرة جدًا أو بحجم حبة البازلاء.

إذا سبق المرض عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، فبالإضافة إلى إفرازات الأذن والحكة، ترتفع درجة حرارة الجسم ويتطور الشعور بالضعف.

نزلة

من أخطر أشكالها، إذ إذا تركت دون علاج تؤدي إلى انخفاض حاد في السمع. سبب التطور هو التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب اللحمية. العامل المسبب هو بكتيريا المكورات.

العامل الرئيسي للتكوين هو الانتهاك المستمر لوظائف التهوية والصرف للقناة السمعية. لذلك، يتميز النموذج بزيادة الإفراز وله مسار طويل للمرض.

أعراض

عادة ما يستمر التهاب الأذن الوسطى لمدة تصل إلى 3 أسابيع. في المرحلة الأولى يظهر ألم شديد في الأذن. يمكن أن يكون الأمر لا يطاق، مما يسبب قلة النوم وفقدان الشهية. يعطي للمنطقة الزمنية. ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات عالية، وتظهر قشعريرة وعلامات التسمم.

وفي المرحلة الثانية يهدأ الألم، فإذا تمزق الغشاء يؤدي ذلك إلى انخفاض درجة الحرارة. لا يستمر التقيح أكثر من 7 أيام.

في المرحلة الأخيرة، لا يوجد عمليا أي أحاسيس غير عادية. يحدث الشفاء النشط، ولكن إذا كان الثقب أكبر من 1 مم، فلن تتم استعادة الطبقة الليفية للغشاء.

عندما تصبح الحفرة متضخمة، يتم تشكيل فيلم ضامر ورقيق، مبطن فقط بالطبقات الظهارية والمخاطية.

الأسباب

ومن بين الأسباب الرئيسية ما يلي:

• انخفاض حرارة الجسم. أثناء انخفاض درجة الحرارة، يحدث تضيق الأوعية، مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحرارة المحلية. تبدأ البكتيريا في التكاثر بنشاط.
• التهابات الأنف، والبلعوم الأنفي. حتى لو كانوا في حالة "نوم"، يتم تنشيطهم في أي لحظة تحت تأثير العوامل غير المواتية.

يمكن لأي فيروس تقريبًا أن يسبب التهاب الأذن الوسطى (الأنفلونزا والفيروسات الغدية والفيروسات المعوية وغيرها).

في 70% من المرضى، يكشف فحص المحتويات:

• العقدية الرئوية,
• المستدمية النزلية،
• الموراكسيلة النزلية.

كيفية المعاملة؟

بناءً على الشكاوى الواردة من المريضة، يقترح الطبيب وجود عملية التهابية في الأذن الوسطى. يتم إجراء دراسة كيمارتينال. يسمح لك بتحديد جودة سمعك. قد يطلب منك الطبيب الخضوع لاختبارات عامة وفحص بكتيري للإفرازات. بعد ذلك يوصف العلاج.

معايير الدواء

في العلامات الأولى، يتم وصف قطرات. إذا ظهرت محتويات قيحية، توصف المضادات الحيوية المحلية. عندما تظهر درجة حرارة عالية ويكون هناك خطر الإصابة بالمرض، يتم وصف الحقن بعوامل مضادة للبكتيريا.

تحتوي معظم القطرات على مخدر. يساعد على تخفيف الألم ويعيد الشهية. قطرات Otipax وضغط Tsitovich (شاش منقوع في محلول حمض البوريك والجلسرين) لهما تأثير مسكن جيد.

وقد تلقى عقار Otirelax، الذي له تأثيرات مماثلة، مراجعات جيدة. بالمناسبة، تحتاج إلى التقطير في كلتا الأذنين، بغض النظر عما إذا كنت مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى أو في الجانب الأيسر أو الأيمن.

للحد من تورم الجثة السمعية، يتم وصف قطرات الأنف مضيق للأوعية ومضادات الهيستامين. كما أنها تسمح بتحسين تدفق القيح من الأذن الوسطى.

يتم وصف المضادات الحيوية حصريًا من قبل الطبيب، حيث أنها ليست كلها مناسبة لعلاج الأذن. إذا لم يكن هناك أي تأثير، بعد ثلاثة أيام يتم استبدال الدواء بآخر.

ما هي مدة العلاج عند البالغين؟

العلاج عند البالغين لا يقل عن 8-11 يوما. وحتى بعد تحسن الحالة، يستمر العلاج. غالبًا ما يؤدي التوقف المبكر عن تناول الأدوية إلى الانتكاسات أو فقدان السمع.

إذا كان المرض قد بدأ للتو، يمكن للطبيب أن يصف نظام علاج لمدة 5-7 أيام. قد تستغرق بعض النماذج شهورًا للتعافي منها.

كم من الوقت يختفي التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟

إذا لم يصبح المرض مزمنًا بعد، فسيتم الشفاء خلال 3 إلى 5 أيام.

تتطلب الأنواع المزمنة علاجًا أكثر شمولاً لمدة تصل إلى 10 أيام.

الأمراض غير المعالجة، على خلفية تطور التهاب الأذن الوسطى، تؤدي إلى زيادة فترة العلاج.

الطرق التقليدية لعلاج الأذن

تُستخدم هذه الطرق في كثير من الأحيان كإضافة للعلاج الدوائي. سوف يساعد إبرة الراعي والصبار والكالانشو في تخفيف الألم. يتم تمزيق الورقة ولفها في أنبوب ووضعها في الأذن المؤلمة. يمكن الاحتفاظ بالصبار والكالانشو في الثلاجة لمدة يوم، ثم يتم عصر العصير منهما. ينقعون الشاش ويضعونه في الأذن.

يجب عليك تناول العسل والليمون. يتم تخفيف المكون الأول بالماء الدافئ. تغرس في كل أذن.

وتستخدم الأعشاب أيضا. الكعب، البرسيم الحلو، سيكون في متناول اليدين. سيكون الحل الأمثل هو صبغة آذريون جاهزة. يتم شراؤه من الصيدلية.

المضاعفات

إذا لم يبدأ العلاج على الفور، يتطور بسرعة شكل قيحي من التهاب الأذن الوسطى وتمزق طبلة الأذن. ومن أخطر العواقب التهاب الخشاء الذي يتطلب التدخل الجراحي. في بعض الأحيان يؤدي التهاب السحايا والدماغ القيحي إلى الوفاة.

لمنع تطور فقدان السمع ولحماية حياتك، عليك استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى.

عواقب

والنتيجة الرئيسية هي فقدان السمع. عند البالغين، لا تتعافى طبلة الأذن تمامًا. في بعض الأحيان يستغرق الأمر سنوات حتى يتحسن سمعك. وهذا أمر خطير بشكل خاص بالنسبة للأطفال في السنوات الأولى من الحياة، لأن مشاكل الأذنين غالبا ما تسبب تأخر تطوير الكلام.

وقاية

يقول الأطباء أنه من الضروري علاج نزلات البرد في الوقت المناسب والتأكد من عدم التهاب اللحمية. تعليم الأطفال كيفية نفخ أنوفهم بشكل صحيح عن طريق إغلاق فتحتي الأنف واحدة تلو الأخرى. غالبًا ما يسبق التهاب الأذن الوسطى انخفاض في المناعة. لذلك لا تنسى تقويتها.

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في أنسجة الأذن الوسطى ذو طبيعة فيروسية أو بكتيرية. غالبا ما يتم العثور عليه في السكان البالغين - وهو يمثل حوالي 30٪ من أمراض أجهزة الأنف والأذن والحنجرة، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيصه عند الأطفال.

لماذا يحدث التهاب الأذن الوسطى؟

إذا كانت البكتيريا متورطة في العملية الالتهابية، يبدأ القيح بالتراكم في التجويف الطبلي، ويسمى التهاب الأذن الوسطى في هذه المرحلة بالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد.

• في الغالبية العظمى من الحالات، تدخل الميكروبات إلى التجويف الطبلي من خلال الوسائل الأنبوبية - من خلال الأنبوب السمعي.
• والأقل شيوعًا هو الطريق الدموي للعدوى الذي يدخل هنا - أي عبر مجرى الدم. ويلاحظ طريق الانتقال هذا في الأمراض المعدية مثل السل والحصبة والحمى القرمزية وغيرها.
• هناك أيضًا طريقة مؤلمة للعدوى التي تدخل تجويف الأذن الوسطى - مع إصابة الأذن بأضرار مفتوحة في تجويف الطبلة، وكذلك من خلال جرح عملية الخشاء. وتتميز الحالات الأخيرة بتراكم الدم في تجويف الأذن الوسطى، والذي، كما هو معروف، يشكل مرتعا ممتازا للكائنات الحية الدقيقة، وخاصة البكتيريا.

تنتشر التغيرات الالتهابية في هذه المرحلة عميقًا في هياكل الأذن الوسطى - من الغشاء المخاطي إلى السمحاق. يتضخم الغشاء المخاطي، وتظهر عليه تقرحات وتقرحات، ويتم إطلاق الإفرازات، أولاً مصلية أو دموية، ثم قيحية. نظرًا لضعف وظيفة التصريف في الأنبوب السمعي، لا يكون للقيح مسار للتدفق، وتزداد كميته تدريجيًا. عندما يملأ الغشاء المخاطي الوذمي والقيح الناتج التجويف الطبلي إلى أقصى حد، تتضخم طبلة الأذن أكثر فأكثر باتجاه القناة السمعية الخارجية وفي مرحلة ما تتعرض سلامتها للخطر - يحدث ثقب. وفي هذه الحالة يلاحظ المريض تقيحاً من الأذن، وهو ما يسمى علميا بسيلان الأذن.

إذا تم تقديم المساعدة الطبية للمريض في هذه المرحلة، أي وصف العلاج المناسب، فإن الظواهر الالتهابية في التجويف الطبلي تهدأ تدريجياً، ويصبح القيح من الأذن أقل فأقل، ثم يتوقف. يتم استبدال الثقب المثقوب بنسيج ندبي.

التهاب الأذن الوسطى المزمن له 3 أشكال:

1. التهاب الظهارة المتوسطة - يوجد ثقب في وسط طبلة الأذن. هذا هو الشكل الأكثر ملاءمة للمرض.
2. التهاب الصرع - الجزء العلوي من طبلة الأذن مثقوب.
3. التهاب Epimesotympanitis - يوجد ثقبان أو أكثر، وفي التجويف الطبلي توجد سلائل وتحبيبات.

مظاهر التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى حادًا أو مزمنًا.

يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد في المراحل الأولية خفيفًا جدًا: يشعر المريض بالانزعاج من الشعور بالاحتقان والضوضاء في الأذن المصابة ويلاحظ الصوت الذاتي - رنين الصوت في الأذن المصابة. قد تكون الظواهر المحلية مصحوبة بأعراض عامة غير معلنة: زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم والضعف.

عادة ما يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد مع أعراض واضحة. هناك 3 مراحل:

1. ما قبل التثقيب - يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. على خلفية التهاب البلعوم الأنفي، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات حموية، ويظهر ضعف شديد، ويتدهور التركيز، وتنخفض الشهية. يبدأ المريض في الشعور بألم في الأذن، وتتزايد شدته بشكل مطرد. - يصبح الألم مؤلماً ونابضاً، خاصة عند الاستلقاء على الجانب المصاب. بالإضافة إلى الألم، يشكو المرضى من الضوضاء، والشعور بالامتلاء في الأذن، وفقدان السمع.
2. مثقوب - يستمر لمدة تصل إلى 5-7 أيام. تبدأ هذه المرحلة بظهور سيلان أذني - قيحي دموي بطبيعته. يكون الإفراز وفيرًا في البداية، لكن مع مرور الوقت تقل كميته. نتيجة ثقب طبلة الأذن يلاحظ المريض تحسنا حادا في حالته: تميل درجة حرارة الجسم إلى القيم الطبيعية، ويقل الألم في الأذن، ويتحسن السمع قليلا.
3. إصلاحي، ترميمي، تعويضي. تتميز بوقف سيلان الأنف. يتم استبدال الثقب المثقوب بنسيج ضام، لكن يظل المريض يشعر بانسداد الأذن لفترة طويلة. وفقط عندما يستعيد سمعه بالكامل يمكننا اعتبار أن المريض قد تعافى.

في بعض الحالات، يحدث التهاب الأذن القيحي الحاد بشكل غير نمطي:

• بالفعل في المرحلة الأولية، يأخذ المرض شخصية طويلة الأمد ومنخفضة الأعراض - لا يشعر المرضى بألم شديد، فهم منزعجون فقط من احتقان الأذن وبعض فقدان السمع؛ لا يحدث ثقب في طبلة الأذن - يتراكم القيح في التجويف الطبلي ثم ينكسر في الأنسجة المحيطة مسبباً مضاعفات.
• يحدث التهاب الأذن الوسطى مع اضطراب حاد في حالة المريض: درجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية أو أعلى، صداع شديد، دوخة، غثيان وقيء.

في حالة عدم شعور المريض بالتحسن حتى بعد ثقب طبلة الأذن (لم تنخفض درجة الحرارة، ولم تنخفض شدة ألم الأذن)، فمن المفيد التفكير في تطور مضاعفات التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد وسائل الإعلام - التهاب عملية الخشاء، أو.

يتجلى التهاب الأذن الوسطى المزمن في ظهور إفرازات قيحية متقطعة من الأذن تستمر لأكثر من 6 أسابيع. وقد تكون الإفرازات ممزوجة بالمخاط أو الدم وتكون مصحوبة برائحة كريهة. في حالة التهاب الأذن الوسطى التحسسي، سيكون الإفراز مائيًا. خلال فترة مغفرة، يشكو المريض من فقدان السمع، وثقل في الرأس، والصوت الذاتي، والصداع والدوخة. يظهر ألم الأذن فقط خلال فترات التفاقم.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى

يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة من خلال مقابلة المريض وإجراء تنظير الأذن (فحص الأذن).

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هي التهاب أنسجة الخشاء. يتجلى في شكل ألم في الأذن وخلف الأذن وتقيح من الأذن لا يتوقف لعدة أسابيع.

أيضًا، إذا لم تحدث المرحلة المثقبة من التهاب الأذن الوسطى، فمن الممكن حدوث انفراج مع انتشار الكتل القيحية إلى السحايا مع تطور مضاعفات شديدة داخل الجمجمة. يمكن أن تكون مظاهرها مختلفة - من الصداع والدوخة وشلل الأعصاب القحفية والنوبات إلى الغيبوبة بدرجات متفاوتة.

التشخيص

إن شكاوى المريض وتاريخه المرضي سيسمحان للأخصائي باقتراح تشخيص "التهاب الأذن الوسطى".

نظرًا لأن الأطفال الصغار لا يستطيعون تحديد ما يزعجهم بالضبط، ولا يقوم أطفال ما قبل المدرسة وأطفال المدارس الابتدائية دائمًا بتسمية هذا العرض أو ذاك بشكل صحيح، يجب على الطبيب أن يكون حذرًا للغاية ويحيل الطفل للتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة في حالة:

• اضطراب حاد في الحالة العامة للطفل.
• علامات الألم الشديد.
• حمى تستمر لأكثر من ثلاثة أيام.
• ليلتين بلا نوم؛
• رد فعل مؤلم للطفل للضغط على زنمة الأذن المصابة أو ملامسة وقرع عملية الخشاء ؛
• نعومة الطية ما بعد الأذن، بروز الأذن.
• قيح من الأذن.

عند فحص طبلة الأذن، أو تنظير الأذن، فإن التغييرات التالية ستدعم التشخيص:

• تراجع أو تورم طبلة الأذن.
• احتقانها وتورمها.
• وجود ثقب في أي جزء منه؛ يتم إطلاق القيح من الحفرة.
• أنسجة ندبية في موقع ثقب الانثقاب.

ولتحديد درجة فقدان السمع يخضع المريض لما يسمى بدراسة الشوكة الرنانة.

سيظهر اختبار الدم العام وجود التهاب بكتيري في الجسم (زيادة عدد الكريات البيضاء، وتحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار، وزيادة في ESR).

يمكن فحص الإفرازات المأخوذة من مكان الالتهاب لتحديد البكتيريا الموجودة فيها وحساسيتها للمضادات الحيوية.

علاج التهاب الأذن الوسطى

في المرحلة الأولى من المرض، ينصح المريض بإجراء قسطرة يومية للأنبوب السمعي مع غسله بمحلول المطهرات والأدوية المضادة للالتهابات ومضيق الأوعية. محليا - قطرات مضيق للأوعية في الأنف.

خلال المرحلة النضحية، يتم إدخال القطن مع الأوسموتول في القناة السمعية الخارجية - خليط من الجلسرين و 90٪ كحول إيثيلي بنسبة 1: 1. بعد التوروندا، يتم إدخال قطعة قطن مع الفازلين في قناة الأذن. يبقى توروندا في الأذن لمدة يوم تقريبًا، مما يوفر تأثيرات دافئة ومسكنة ومجففة. بالإضافة إلى Turunda مع Osmotol، يتلقى المريض قطرات مضيق للأوعية في الأنف.

بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي، يوصف المريض أيضا ضغطا مع Osmotol، إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد يوم واحد، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن البزل - ثقب طبلة الأذن مع الصرف الصحي اللاحق للتجويف الطبلي.

مباشرة بعد تشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد، يجب وصف المضادات الحيوية للمريض. وبما أن نوع العامل الممرض غير معروف في هذه المرحلة، فيجب أن يكون الدواء الموصوف فعالاً ضد معظم العوامل المسببة لالتهاب الأذن الوسطى. قد يكون هذا مضادًا حيويًا من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورينات.

وينبغي أيضًا وصف خافضات الحرارة ومسكنات الألم في هذه المرحلة.

عندما يكون هناك تدفق للقيح من خلال الثقب، يمكن إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا إلى العلاج على شكل محاليل للاستخدام الموضعي. من المهم ألا يكون لها تأثير سام للأذن (مثل الجنتاميسين)، وإلا فإن المريض يخاطر بفقدان سمعه إلى الأبد.

لا تتطلب المرحلة التعويضية من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد أي إجراءات طبية خاصة. ومع ذلك، فإن المراقبة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ضرورية إذا كان الثقب كبيرًا بدرجة كافية للتحكم الكامل في عملية التندب.

عند علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن، من المهم استعادة التدفق الحر للقيح من التجويف الطبلي. إذا كان التهاب الأذن الوسطى محدودًا، فقد يكون الشطف المنتظم للتجويف والقناة السمعية الخارجية كافيًا. ومع ذلك، في معظم الحالات، يجب إزالة الحبيبات والأورام الحميدة الموجودة في الأذن الوسطى جراحيًا.

يمكن وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للحساسية كأدوية.
لا تنس الإجراءات البدنية - فالعلاج الكهربائي والعلاج بالموجات الدقيقة سيخفف الالتهاب ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة.

وقاية

في حالة التهاب الأذن الوسطى، يمكن وصف المريض بأدوية مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات، للاستخدام الجهازي والمحلي.

لا يوجد وقاية محددة لالتهاب الأذن الوسطى. من أجل منع تطور هذا المرض، من المهم تشخيص وعلاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إليه على الفور: التهاب الأنف،