الحزاز المبرقش هو مرض مزعج من الناحية الجمالية. وغالبًا ما يصيب الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 40 عامًا. تؤثر السعفة على الطبقة العليا من البشرة. المرض ليس خطيرا ولكنه يسبب إزعاجا نفسيا وجماليا. عادة ما يحدث تفاقم المرض في الصيف. لأن الشمس تعزز تطور الفطريات.
أسباب النخالية المبرقشة
وفيما يتعلق بأسباب ظهور الفطريات، فمن الممكن أن يكون الاستعداد الوراثي. وكذلك أمراض الأمعاء والجهاز التنفسي والجهاز العصبي أو التعرق الزائد. في كثير من الأحيان، تظهر الفطريات أيضًا عند النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل والفم. ويعاني أكثر من نصف المرضى من فرط التعرق مما يؤدي إلى الإصابة بالمرض. الإجهاد يمكن أن يسبب المرض أيضًا. يمكن أن تظهر السعفة أيضًا لدى أولئك الذين يحبون استخدام مقصورة التشمس الاصطناعي أو أخذ حمام شمس.
علامات متعددة الألوان
الحزاز المبرقش لديه بعض أوجه التشابه مع أمراض مثل فطر جيبرت أو مرض البهاق. للحصول على تشخيص دقيق، يجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية، الذي، باستخدام مصباح الخشب واختبار اليود، يمكنه تأكيد وجود الحزاز بشكل موثوق. في المرحلة الأولى من التعرف على الفطريات، يجب الانتباه إلى الأعراض مثل البقع. يمكن أن تكون ذات ظلال مختلفة (الأصفر والبني وأحيانًا الوردي). مع تقدم المرض، تصبح الآفات أكبر. البقع البنية لا تبرز فوق الجلد ولا تزعجك. فقط في بعض الأحيان قد تظهر حكة طفيفة مصحوبة بتقشر الجلد.
الأماكن المتضررة من الحزاز المبرقش
يمكن العثور عليه غالبًا على الظهر أو الرقبة أو الكتفين أو الذراعين أو المعدة. كما أنها وجدت على الرأس. وفي نفس الوقت لا يتغير الشعر في خصائصه أو لونه. الفطر ليس معديا إلا إذا ارتدت ملابس الشخص المريض أو استخدمت أغراضه.
علاج متعدد الألوان
توصف الأدوية المضادة للفطريات على شكل مراهم أو مستحضرات أو محاليل. أنها تحتوي عادة على كحول الساليسيليك ريزورسينول واليود وغيرها. في أغلب الأحيان، يتم علاج الحزاز بأدوية مركبة تتضمن مكونات مضادة للفطريات ومضادة للحكة. الأدوية الشائعة هي كلوتريمازول، ميكوزورال، كيتوكونازول، ميكوسيبتين. يتم تطبيق المرهم على الحزاز مرتين في اليوم. يتم مسح الآفات أيضًا بكحول الساليسيليك (3٪). الأدوية عن طريق الفم مثل الفلوكونازول فعالة ضد الفطريات. لغسل شعرك، يوصف شامبو نيزورال أو كيتوكينازول. لكي ينجح العلاج، عليك الاهتمام بتغيير ملابسك الداخلية وأغطية السرير. بعد العلاج، لا تبقى بقع على الجلد.
العلاجات الشعبية لعلاج سعفة المبرقشة
والمرهم الشائع هو مرهم القطران أو الكبريت. هذا الإجراء غير مريح. لأن رائحة المرهم كريهة ويصعب غسلها. ضخ آذريون، بقلة الخطاطيف، ونبتة سانت جون تعطي نتائج إيجابية في العلاج. يعتبر خل التفاح أو خل التفاح فعالًا أيضًا في مكافحة الفطريات. إذا أثرت الأشنة على مساحات كبيرة من الجلد، فمن المستحسن إضافة الحقن العشبية إلى ماء الاستحمام.
الوقاية من المبرقشة
يوصى بتطهير أغطية السرير بالغليان والكي. يجدر استبدال المناشف في الحمام. في الإجازة، ما عليك سوى استخدام المنشفة والاستحمام الخاصين بك بعد زيارة الشاطئ. سيكون من الجيد استخدام واقي الشمس. لا ينبغي عليك أخذ حمام شمس طوال اليوم، ولكن فقط قبل أن يصبح الجو حارًا وبعد الغداء.
من المهم عدم التشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لتوفير الوقت والمال، يجب عليك الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية، الذي لن يقوم فقط بإجراء التشخيص الصحيح، ولكن أيضا تقديم توصيات للعلاج.
كلمة "الأشنة" نفسها، المعروفة في الطب منذ زمن اليونان القديمة، تشير إلى أمراض جلدية مختلفة تمامًا، وأهم أعراضها هو تكوين بقع قشارية. النخالية المبرقشة، أو النخالية المبرقشة، هو مرض فطري يسببه فطر من جنس الخميرة Malassezia furfur.
يمكن أن تسبب Malassezia furfur أيضًا مرضًا مثل.
السمة المميزة للعدوى هي الغياب شبه الكامل للالتهاب وانخفاض معدل العدوى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نمو الكائنات الحية الدقيقة يحدث فقط في الطبقات السطحية من الجلد.
الأسباب
الفطر الذي يسبب النخالية المبرقشة هو رفيقنا الطبيعي ويوجد باستمرار على جلد الإنسان. ومع ذلك، فإن المرض يحدث فقط في ظل ظروف معينة. هناك عاملان مهمان: الجنس (غالبًا ما يتأثر الشباب أو المراهقون خلال فترة البلوغ) وزيادة التعرق (وبالتالي، يوجد المرض عادة في البلدان ذات المناخ الحار، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من التعرق).
أي نقص المناعة، بما في ذلك. مع مرض السكري، وتناول الكورتيكوستيرويدات، والتسمم، والإشعاع، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك.
أعراض النخالية المبرقشة عند البشر
يتم تحديد المرض بشكل رئيسي على الظهر والصدر، وفي كثير من الأحيان على الرقبة والسطح الخارجي للكتفين وفروة الرأس. يتمثل العرض الرئيسي في ظهور بقع صغيرة ذات ظلال مختلفة من اللون البني (ومن هنا جاء الاسم متعدد الألوان). يزداد حجم البقع بمرور الوقت وتندمج مع بعضها البعض؛ ويكون للآفات الناتجة شكل صدفي ناعم. لا يكاد يكون هناك تقشير ملحوظ على سطح البقع، وبالتالي فإن مظهر الحزاز يشبه إلى حد كبير سطح النخالة.
ومن المثير للاهتمام أن الفطريات خلال حياتها تمنع بشكل متعمد قدرة الخلايا على إنتاج صبغة الميلاتونين السوداء، والتي تتشكل دائمًا عندما تعمل الأشعة فوق البنفسجية على الجلد. لذلك فإن مناطق البشرة المصابة بالحزاز لا يتغير لونها أثناء الدباغة، وفي الصيف تبرز على الخلفية المسمرة العامة كبقع بيضاء.
هل النخالية المبرقشة معدية؟
لا. الفطريات المسببة للحزاز موجودة بالفعل على جلد كل شخص سليم وتقع في الغدد الدهنية. سبب حدوث النخالية المبرقشة هو انخفاض الخصائص الوقائية للجلد للأسباب المذكورة أعلاه.
كيفية علاج النخالية المبرقشة في البشر
حاليًا، الطريقة الرئيسية لعلاج النخالية المبرقشة (متعددة الألوان) عند البشر هي العلاج بالأدوية المضادة للفطريات المحلية في شكل مراهم وبخاخات وشامبو. نادرًا جدًا، ولكن لا تزال هناك حاجة في بعض الأحيان لاستخدام الأجهزة اللوحية الجهازية.
نظرًا لأن العامل المسبب للحزاز هو فطريات تشبه الخميرة، يتم استخدام مضادات الفطريات الفعالة ضد الخميرة لعلاج هذا المرض.
يتضمن ذلك أدوية من عدة مجموعات كيميائية (تم ذكر الاسم الحالي للدواء واسم علامته التجارية):
إيميدازول:
- كيتوكونازول = نيزورال
- بيفونازول = ميكوسبور
- كلوتريمازول = كانستين
- إيزوكونازول = ترافوجين
- إيكونازول = بيفاريل
- ميكونازول = ميكوزولون
- أوكسيكونازول = ميفونجار
التريازولات:
- انتراكونازول = أورونجال
- فلوكونازول = ديفلوكان
الأليلامينات:
- تيربينافين = لاميسيل
- نافتيفين = اكسوديريل
كبريتيد السيلينيوم:
- بيركبريتيد السيلينيوم = سولسن
يقرر الطبيب المعالج كيفية علاج النخالية المبرقشة لدى البشر، لكن مشتقات إيميدازول تظهر الفعالية الأكبر مع آثار جانبية أقل. يجب أن يقال أنه إذا حدثت النخالية المبرقشة على بشرة ناعمة، فعادةً ما يكون العلاج بالعوامل الخارجية فقط فعالاً. إذا كان الشعر الزغبي، وخاصة الشعر الطويل، متضمنًا في العملية، فمن الضروري الجمع بين مضادات الفطريات العامة والمحلية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفطريات المترجمة في بصيلات الشعر من الصعب جدًا الاستجابة للعوامل المضادة للميكروبات المحلية. تُستخدم مضادات الفطريات الجهازية أيضًا في النخالية المبرقشة التي يصعب علاجها محليًا.
عند إجراء العلاج، من الممكن استخدام أدوية المجموعات الكيميائية المختلفة، على سبيل المثال، شامبو Nizoral أو Sulsen بالاشتراك مع كبسولات Diflucan أو Orungal. من بين العوامل الخارجية، تعطى الأفضلية للمستحضرات والبخاخات، التي يكون تطبيقها أبسط من الناحية الفنية وأكثر فعالية من تطبيق المراهم والكريمات التي تعالج بها النخالية المبرقشة.
التنبؤ والوقاية من الانتكاسات
يحدث التطور العكسي للبقع بسرعة كبيرة، ولكن من الصعب للغاية القضاء على العامل الممرض نفسه - فهو يستمر في العيش في بصيلات الشعر والغدد الدهنية. ولذلك فإن النخالية المبرقشة تكون عرضة للانتكاسات، خاصة في الموسم الحار. ولمنع حدوث ذلك يجب توافر شرطين:
- لا تداوي ذاتيًا وتخضع لدورة علاجية مناسبة تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية. يتوقف العديد من المرضى عن استخدام مضادات الفطريات بمجرد حصولهم على التأثير التجميلي الأول. هذا العلاج ليس جذريًا: على الأرجح، يتكرر الحزاز.
- تنفيذ عدد من التدابير الوقائية لمنع تطور الفطريات.
وتشمل هذه:
- التغيير اليومي وكي الملابس
- التطهير الدوري للملابس والقبعات وكذلك أغطية السرير بمحلول 2% من الصودا والصابون
- تجنب ارتداء الملابس الاصطناعية (يسبب المزيد من التعرق)
- في الموسم الحار - استخدم الأدوية المضادة للميكروبات كل 2-3 أسابيع على المنطقة التي حدث فيها الحزاز، أو امسح الجلد يوميًا بمحلول حمضي قليل (الخل، عصير الليمون)، كحول الساليسيليك
- تجنب التوتر والتعرض المفرط لأشعة الشمس
العلاج في المنزل مع العلاجات الشعبية
يعتمد العلاج على استخدام العلاجات العشبية المختلفة التي لها خصائص حمضية قليلاً (إيقاف نمو الفطريات) أو نشاط مضاد للفطريات مباشر (تدمير الفطريات الموجودة على الجلد). إن كيفية علاج النخالية المبرقشة في المنزل أمر متروك لك.
وتشمل هذه:
- مرهم الأوكسالوم:محضرة من خليط من القشدة الحامضة أو الكريمة مع عصيدة الحميض. فترة العلاج – 10 أيام على الأقل
- مرهم شارعأو من نبتة سانت جون: تضاف الأعشاب المجففة المطحونة أو عصيدة النباتات الطازجة إلى القاعدة الدهنية (الفازلين والزبدة). عند الخلط يتم الحصول على مرهم يستخدم لتليين المنطقة التي ينتشر فيها الحزاز.
من الممكن أيضًا استخدام المراهم المعتمدة على آذريون، خربق البحر، بقلة الخطاطيف، والنباتات الخيطية ذات الخصائص المطهرة الواضحة. أثناء العلاج، يتم مراعاة جميع القواعد الوقائية الصحية المذكورة أعلاه.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
النخالية الأشنةهو مرض معدي غير التهابي يصيب الطبقة القرنية من الجلد (الجلد)، يسببه الفطريات الانتهازية من جنس البيتيروسبورام ويتميز بتكوين بقع صفراء بنية على الجلد. يستمر هذا المرض لفترة طويلة ويعتبر آمنًا نسبيًا لأنه غير معدي (غير معدي)، ولا يسبب مضاعفات أبدًا ولا يؤثر على نوعية الحياة. ولهذا السبب، في معظم الحالات، يبدأ الأشخاص علاج النخالية المبرقشة لأسباب جمالية من أجل القضاء على ما يعتبرونه بقعًا قبيحة على الجلد.وصف موجز للمرض
النخالية المبرقشة معروفة لدى الأطباء منذ فترة طويلة، ونتيجة لذلك أصبح لهذا المرض عدد من الأسماء، مثل: "الأشنة المتنوعة", "أشنة الشاطئ"، "السعفة المبرقشة"، "النخالية المبرقشة"، "النخالية المبرقشة"، "الحزاز المبرقش"، إلخ. تم إعطاء هذه الأسماء المختلفة في أوقات مختلفة على أساس علامة أو أخرى من علامات المرض، والتي حددها الأطباء على أنها الأكثر تميزًا. حاليًا، الاسم الرسمي لعلم الأمراض هو النخالية المبرقشة، ولكن جميع المتغيرات الأخرى من الأسماء لا تزال قيد الاستخدام أيضًا، لذلك عليك معرفتها من أجل التنقل في أي موقف وفهم معنى المرض.
يجب تمييز النخالية المبرقشة عن مرض جلدي آخر له اسم مشابه، وهو النخالية المبرقشة المؤنفة (النخالية المبرقشة المؤنفة). حزاز ديفيرجي أحمر اللون، والنخالية المبرقشة متعددة الألوان، ويتحد هذان المرضان المختلفان فقط من خلال وجود كلمة "النخالية المبرقشة" في الأسماء.
جوهر النخالية المبرقشة هو أن الفطريات الكاذبة تنمو باستمرار في الطبقة القرنية من الجلد. بسبب تكاثر ونمو الفطور الكاذبة في الطبقة القرنية، يحدث تفاعل التهابي تحت الحاد، بالإضافة إلى زيادة تكاثر الخلايا وموتها مع تكوين عدد كبير من القشور القرنية. ونتيجة لهذه العمليات المرضية، فإن مناطق الطبقة القرنية تلين وتتقشر وتفقد لونها الطبيعي، وتشكل آفات مميزة على الجلد على شكل بقع غير متساوية الشكل وأحجام مختلفة. وهذا يعني أن المظهر الخارجي الرئيسي للنخالية المبرقشة هو ظهور بقع على الجلد بأشكال وأحجام مختلفة، ملونة باللون البني المصفر على الجلد غير المدبوغ، والأبيض والأصفر على الجلد المدبوغ.
سبب المرض هو الفطريات الانتهازيةوالتي يمكن أن تكون موجودة على جلد الإنسان بعدة أشكال. عندما يكون الفطر في شكل غير ممرض، فهو جزء من البكتيريا الطبيعية للجلد، ولا يؤذي الإنسان ولا يسبب النخالية المبرقشة. ولكن إذا تحول الفطر لسبب ما إلى أحد الشكلين المسببة للأمراض، فإنه يصبح قادرًا على اختراق سطح الجلد إلى أعماق الطبقة القرنية وبالتالي التسبب في تطور النخالية المبرقشة. تصنيف الفطريات على أنها انتهازية يعني أنها عادة لا تؤذي الشخص، ولكن عندما تكون الظروف مواتية لها، فإنها تسبب تطور المرض.
عادة، الظروف الملائمة لظهور الفطرياتحيث يتحول إلى شكل مرضي ويسبب الحزاز، وهو ارتفاع رطوبة الجلد، وارتفاع درجة حرارة الهواء أو الجلد. وهذا يعني أن أي عوامل تساهم في تعرض الجلد لفترة طويلة لحالة رطبة وساخنة (على سبيل المثال، التعرق الزائد، العمل البدني المكثف، التواجد في غرفة حارة وخانقة، تناول الأدوية الخافضة للحرارة، خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري، التعرق الشديد بسبب لمرض السل، والملابس الدافئة جدًا وما إلى ذلك)، يمكن اعتبارها في الواقع بمثابة إثارة لتطور النخالية المبرقشة. وهذا هو السبب في أن النخالية المبرقشة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الحارة والرطبة، مقارنة بأولئك الذين يعيشون باستمرار في منطقة مناخية معتدلة.
بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى أن الناس قد يكون لديهم ميل وراثي لتطوير هذا فطار. تتميز هذه الفئة بحدوث المرض حتى مع وجود تأثير طفيف للعوامل المثيرة.
يحدث المرض في أغلب الأحيان بين سن 10 و 50 عامًا. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا لا يعانون أبدًا من النخالية المبرقشة.
نظرًا لأن النخالية المبرقشة ناتجة عن ممثلين انتهازيين للنباتات الدقيقة الطبيعية للجلد لدى الشخص، فإن هذا المرض، على الرغم من طبيعته المعدية، غير معدي. وهذا يعني أن الشخص المصاب بالنخالية المبرقشة لا يشكل خطورة على الآخرين، حيث أن المرض لا ينتقل منه إلى أشخاص آخرين. لذلك، يمكن لأي شخص من حوله الدخول دون خوف في اتصالات لمسية وثيقة (العناق والمصافحة وما إلى ذلك) مع الأشخاص الذين يعانون من النخالية المبرقشة.
في المراحل الأولى من المرض، يخترق الفطر، الذي تحول إلى شكل ممرض، فتحات خروج الغدد الدهنية الموجودة في منطقة بصيلات الشعر. يتكاثر هذا الفطر في الغدد الدهنية، مما يؤثر على مساحة صغيرة من الطبقة القرنية من الجلد حول الشعيرات. تظهر المناطق المصابة على شكل نقاط صغيرة بنية اللون على الجلد. مع تقدم المرض، يزداد حجم المناطق المصابة من الجلد، وتأخذ مظهر بقع غير منتظمة الشكل بأحجام مختلفة. يمكن أن تكون هذه البقع بأي ظل من اللون البني أو البني أو البني المصفر على الجلد غير المدبوغ والأصفر المبيض على الجلد المدبوغ. مع مسار طويل من المرض، يتم دمج البقع مع بعضها البعض، وتشكيل آفات واسعة النطاق يصل قطرها إلى 15 سم.
سطح البقع مغطى بقشور تبدأ في التقشر بشكل مكثف عند كشطها قليلاً. كلما زاد غسل الشخص، قل ظهور التقشير والقشور على البقع، وذلك بسبب إزالتها ميكانيكيًا باستمرار وليس لديها الوقت للتراكم بكميات كبيرة. ومع ذلك، تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية (بما في ذلك عند الدباغة في الشمس)، تبدأ البقع في التقشر بشكل مكثف والحصول على ظلال بيضاء صفراء أو كريمية، على عكس بقية الجلد، الذي يصبح داكنا. يمكن أن يؤدي التقشير المكثف للبقع الذي يحدث تحت تأثير ضوء الشمس إلى الشفاء التلقائي نظرًا لحقيقة إزالة الفطريات ببساطة من الطبقة القرنية من الجلد جنبًا إلى جنب مع القشور المتساقطة.
عادة ما تكون بقع النخالية المبرقشة موضعية في الجزء العلوي من الجسم - على الجذع والصدر والظهر والصدر والإبطين والكتفين والبطن وما إلى ذلك. وفي حالات أكثر ندرة تظهر بقع على الذراعين والساقين والرقبة والمنطقة التناسلية وأيضا على الرأس تحت الشعر.
عادة لا تظهر بقع النخالية المبرقشة سريريًا، إلا أنها تثير في بعض الأحيان حكة خفيفة.
يمكن أن تستمر السعفة لسنوات، ولكن في سن 55-60 عامًا تقريبًا تشفى تلقائيًا. لسوء الحظ، بسبب الاستعداد الوراثي، يمكن أن تتكرر الحزاز حتى بعد العلاج الجيد.
يتم علاج النخالية المبرقشة باستخدام الأدوية المضادة للفطريات والعوامل الحالة للطبقة القرنية، بالإضافة إلى منظفات الجلد المتخصصة. الأدوية المضادة للفطريات تدمر الفطريات، وتسبب عوامل القرنية زيادة في التقشير، مما يسمح لك بقتل الميكروب الممرض وإزالته من المناطق المصابة في نفس الوقت. تتيح لك غسولات الجلد إزالة التقشير بسرعة وفعالية ومنع انتكاسات المرض. يتم استخدام جميع العلاجات تقريبًا لعلاج النخالية المبرقشة خارجيًا، وفي حالات نادرة فقط يتم تناول الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم.
صورة النخالية المبرقشة (متعددة الألوان) على الجلد والرأس
تظهر هذه الصورة بقع من النخالية المبرقشة في الإبط.
تظهر هذه الصورة بقع من النخالية المبرقشة على الجلد غير المسمر، موضعية في منطقة أعلى الصدر.
تظهر هذه الصورة منطقة من النخالية المبرقشة في منطقة الظهر على الجلد المدبوغ.
تظهر هذه الصورة بقع النخالية المبرقشة على الجلد المدبوغ.
تظهر هذه الصورة بقع النخالية المبرقشة على الجلد غير المدبوغ.
تظهر هذه الصورة بقع الحزاز على الوجه.
أسباب النخالية المبرقشة
العامل المسبب للنخالية المبرقشة هو فطر من جنس Pityrosporum، والذي يصنف على أنه انتهازي ويوجد على جلد الإنسان كجزء من البكتيريا الطبيعية. وهذا يعني أن الفطريات موجودة عادة على الجلد، مثل الممثلين الآخرين للميكروبات، دون التسبب في أي أمراض. ولكن إذا تم تشكيل الظروف المواتية للفطر (الرطوبة العالية ودرجة الحرارة)، فإنه يتحول إلى شكل ممرض ويسبب الحزاز.
يسمى الشكل المعتاد للفطريات التي توجد على الجلد كجزء من البكتيريا الطبيعية البيتروسبوروم الدائرية. في هذا الشكل، يكون للفطر الشكل الدائري المميز الذي حصل منه على اسمه. يمكن أن يحدث انتقال الفطر إلى الشكل الممرض الذي يسبب النخالية المبرقشة في اتجاهين. أي أنه من فطر عادي يمكن أن يتحول إلى شكلين ممرضين مختلفين، كل منهما يمكن أن يسبب الحزاز. كل شكل ممرض من الفطريات له اسمه الخاص - إنه كذلك الخافضة البيضويةو الملاسيزية الفراء. الفطر على شكل Pityrosporum ovale له شكل بيضاوي مميز، بفضله قادر على اختراق الطبقة القرنية من الجلد ويسبب الحزاز. إن الشكل البيضاوي للفطر هو الذي يسبب البؤر الأولية للحزاز. يشكل الفطريات على شكل Malassezia furfur أفطورة، وتتغلغل بعمق في الطبقة القرنية وهي مميزة للمسار التدريجي للنخالية المبرقشة.
وهذا يعني أن الفطر الذي يسبب النخالية المبرقشة عادة ما يكون موجودًا على الجلد على شكل Pityrosporum orbculare. في المراحل الأولى من المرض، عندما تكون الحزاز في طور النمو، يكون الفطر على الجلد على شكل Pityrosporum ovale. علاوة على ذلك، عندما تكون البقع الأولى قد تشكلت بالفعل، يتحول الفطر إلى شكل Malassezia furfur mycelium وفي هذه الحالة يمكن أن يبقى لسنوات، مما يدعم تطور الأشنة.
وهكذا، يمكننا القول بشكل عام أن سبب النخالية المبرقشة هو ثلاثة أشكال من الفطريات الانتهازية، والتي تسمى Pityrosporum orbculare، Pityrosporum ovale وMalassezia furfur. في مصادر مختلفة يمكنك العثور على أي من الأسماء الثلاثة، ولكن عليك أن تعرف أن هذه هي أشكال من نفس الكائنات الحية الدقيقة، اثنان منها يسببان النخالية المبرقشة.
يحدث انتقال الفطريات إلى الأشكال المسببة للأمراض مع زيادة الرطوبة وزيادة درجة حرارة الجلد. وهذا يعني أن أي مواقف يكون فيها الجلد رطبًا وساخنًا في كثير من الأحيان تثير انتقال الفطريات إلى شكل ممرض وبالتالي تؤدي إلى تطور النخالية المبرقشة. وتسمى هذه العوامل التي تنشط الفطريات المهيئة.
حالياً تشمل العوامل المؤهبة للإصابة بالنخالية المبرقشة ما يلي:
- التعرق المفرط (مجهول السبب، أثناء العمل البدني الشاق أو التدريب الرياضي النشط، عند التواجد في ظروف حارة (على سبيل المثال، في الجو الحار بالخارج، في ورشة عمل ساخنة، في الحمام، وما إلى ذلك)، عند ارتداء ملابس دافئة بشكل مفرط غير مناسب للطقس عند تناول الأدوية على خلفية أمراض مختلفة، مثل خلل التوتر العضلي الوعائي والسل والروماتيزم وما إلى ذلك)؛
- الجلد الدهني الزهم.
- تشحيم الجلد بالدهون.
- التغذية غير الكافية
- الأمراض التي تحدث مع فترات طويلة من ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- تناول أدوية الهرمونات القشرية السكرية (ديكساميثازون، بريدنيزولون، إلخ) أو المضادات الحيوية لفترة طويلة؛
- تغيير الرقم الهيدروجيني للعرق إلى الجانب القلوي (على سبيل المثال، في مرض السكري، والسمنة، والأورام الخبيثة، ومتلازمة إيسينكو كوشينغ، وما إلى ذلك)؛
- العمر أقل من 10 سنوات وأكثر من 55 عامًا؛
- الاستعداد الوراثي للنخالية المبرقشة، الموروثة.
- ارتفاع نسبة الرطوبة الجوية في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية؛
- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
نظرًا لأن الرطوبة العالية ودرجة الحرارة ضرورية لتطور الأشنة، فإن هذا المرض يصيب غالبًا الأشخاص الذين يعيشون في البلدان ذات المناخ الحار والرطب. وهكذا، في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية، يعاني حوالي 30-40٪ من الناس من النخالية المبرقشة مرة واحدة على الأقل في حياتهم، وفي البلدان ذات المناخ المعتدل يبلغ هذا الرقم 2-5٪ فقط.
على الرغم من أن النخالية المبرقشة سببها فطر وهي في الأساس مرض معد، إلا أنها ليست معدية، أي أنها لا تنتقل من شخص لآخر أو من الحيوانات إلى الإنسان. يرجع عدم عدوى الأشنة إلى حقيقة أن العامل الممرض يمثل البكتيريا البشرية الطبيعية، وهناك شروط معينة ضرورية لانتقالها إلى شكل ممرض.
النخالية المبرقشة (متعددة الألوان) - الأعراض
النخالية المبرقشة عند الأطفال
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات، لا تحدث النخالية المبرقشة أبدًا تقريبًا، حيث أن لديهم آليات وقائية ضد التأثيرات السلبية للرطوبة وارتفاع درجة الحرارة على جلد الجسم. ومع ذلك، إذا كان جلد الطفل غالبًا ما يكون مشحمًا بالدهون الصلبة (على سبيل المثال، الزبدة وزبدة الكاكاو، وما إلى ذلك)، فقد يصاب هو أو هي بالنخالية المبرقشة حتى قبل سن 7 إلى 10 سنوات.
بدءًا من سن 10 سنوات تقريبًا، عندما يدخل الأطفال مرحلة ما قبل البلوغ ويبدأ جسمهم في إعادة هيكلة إنتاج الهرمونات الجنسية، يكتسب الجلد خصائص مثل تلك الموجودة لدى البالغين، أي أنه يصبح حساسًا للرطوبة العالية ودرجة الحرارة. ونتيجة لذلك، بدءا من سن 10 سنوات، يصبح الأطفال أيضا عرضة للنخالية المبرقشة، والتي تتطور لديهم بنفس الطريقة كما هو الحال في البالغين - عندما تتحول الفطريات الانتهازية إلى شكل مسبب للأمراض تحت تأثير العوامل المؤهبة.
عادة ما تحدث النخالية المبرقشة عند الأطفال بنفس الطريقة التي تحدث عند البالغين، دون أي اختلافات أو سمات أساسية. غالبًا ما يتم رسم بقعه على الجلد غير المدبوغ عند الأطفال فقط بألوان فاتحة، بما في ذلك اللون الأبيض، مما يذكرنا بتلك الموجودة على الجلد المدبوغ. بخلاف ذلك، لا توجد ميزات أو اختلافات في مسار وعلاج النخالية المبرقشة لدى البالغين والأطفال، لذا فإن اعتبار هذا المرض بشكل منفصل في مرحلة الطفولة ليس له أي معنى عملي.
التينيا المبرقشة أثناء الحمل
إن تطور النخالية المبرقشة أثناء الحمل ليس خطيراً، لأن هذا المرض ليس له تأثير سلبي على الجنين. وهذا يعني أن المرأة الحامل لا داعي للقلق بشأن حالة طفلها إذا أصيبت بالنخالية المبرقشة.
علاوة على ذلك، بما أن النخالية المبرقشة ليست محفوفة بالمضاعفات وليس لها تأثير سلبي على صحة الإنسان، والأدوية المستخدمة لعلاجها، على العكس من ذلك، يمكن أن تشكل خطورة على نمو وتطور الجنين، يوصي العديد من الأطباء بعدم البدء في علاجها. أثناء الحمل. يوصي أطباء أمراض النساء والأمراض الجلدية بحمل وولادة طفل بهدوء، ثم البدء في علاج النخالية المبرقشة بعوامل مضادة للفطريات، والتي لن تكون قادرة على إيذاء الطفل.
ومع ذلك، إذا أرادت المرأة لسبب ما أن تبدأ علاج النخالية المبرقشة أثناء الحمل، فيجب اختيار الأدوية الآمنة للجنين. في الغالبية العظمى من الحالات، تكون هذه وسائل خارجية. ولكن لا ينبغي استخدام أي أدوية خارجية لعلاج النخالية المبرقشة؛ يجب التعامل مع اختيارهم بمسؤولية كبيرة، واختيار تلك الأدوية التي لا تخترق مجرى الدم النظامي، وبالتالي لا تضر الجنين. يمكن لطبيب أمراض النساء أو الصيدلي تقديم توصيات شاملة بشأن الأدوية المضادة للفطريات الموضعية الآمنة للاستخدام أثناء الحمل.
النخالية المبرقشة (متعددة الألوان) عند الأطفال والنساء الحوامل: العلاج والوقاية (رأي طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية) - فيديو
التشخيص
يتم تشخيص النخالية المبرقشة على أساس المظهر المميز للبقع، بالإضافة إلى عدة اختبارات تجعل من الممكن تمييز المرض عن غيره من الأمراض المشابهة له في المظاهر السريرية، مثل البهاق، النخالية البيضاء أو الوردية، الصدفية ، التهاب الجلد الدهني، فطار جلدي في الجذع، والأكزيما، والزهري الجلدي.
حاليًا يتم إجراء الاختبارات التشخيصية التالية لتوضيح تشخيص النخالية المبرقشة وتمييزها عن الأمراض الأخرى ذات المظاهر المماثلة:
- الفحص المجهري للكشط من البقع- عند دراسة القشور تحت المجهر، المعالجة مسبقًا بمحلول 20٪ KOH، في النخالية المبرقشة، تظهر خيوط الفطريات الفطرية وخلايا الخميرة نفسها في شكل صورة مميزة تحمل الاسم المجازي "المعكرونة البحرية". ". وهذا يعني أن أفطورة الفطر تظهر على شكل خيوط طويلة، بينها خلايا فطرية خميرة مستديرة داكنة. أي، في المجمل، تظهر بالمجهر خيوط بيضاء وقطع مدورة داكنة بينها، وهو ما يذكرنا بمظهر طبق “المعكرونة البحرية”؛
- اختبار اليود– تعالج البقع والجلد المحيط بمحلول اليود 5% وبعد دقائق قليلة يتم تسجيل شدة اللون. بقع النخالية المبرقشة ذات لون بني غامق، ولونها أكثر كثافة من لون الجلد الطبيعي المحيط بها؛
- فحص البقع تحت مصباح وود- في النخالية المبرقشة، تتوهج البقع باللون الأصفر المحمر أو الذهبي المخضر؛
- أعراض "الرقائق" الإيجابية (علامة بيرنييه)– عندما يتم كشط البقعة، يظهر التقشير. جزيئات التقشير صغيرة جدًا، تشبه الدقيق.
لتحديد المرض بشكل مستقل، يمكنك استخدام طرق سهلة الوصول وبسيطة، والتي ترد في هذا الفيديو:
علاج
المبادئ العامة لعلاج النخالية المبرقشة (كيفية العلاج؟)
يجب أن يهدف علاج النخالية المبرقشة إلى التدمير المتزامن للفطريات والتقشير السريع للقشور القرنية للمناطق المصابة من الجلد. وهذا يعني أنه في علاج النخالية المبرقشة، يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات التي لها تأثير ضار على العامل المسبب للعدوى، وحالات القرنية - العوامل التي تسرع تقشير خلايا الجلد الميتة.
جميع مستحضرات القرنية هي عوامل خارجية، أي يتم تطبيقها على المناطق المصابة من الجسم لفترة زمنية معينة، وبعد ذلك يتم غسلها. يمكن أن تكون الأدوية المضادة للفطريات مخصصة للاستخدام الخارجي والإعطاء عن طريق الفم. كقاعدة عامة، لعلاج النخالية المبرقشة، يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات للاستخدام الخارجي، لأنها قادرة على اختراق الطبقة المفككة من الخلايا الميتة من الطبقة القرنية من الجلد وتدمير الفطريات وخيوط الفطريات الموجودة فيها. تُستخدم الأدوية المضادة للفطريات التي يتم تناولها عن طريق الفم لعلاج الحزاز المبرقش فقط في حالات الآفات الشديدة والواسعة النطاق (على سبيل المثال، الشكل الجريبي الناتج عن داء السكري، وما إلى ذلك) أو في حالة التكرار المستمر للمرض مع عدم فعالية العوامل الخارجية.
لذا، بشكل عام، نظام علاج النخالية المبرقشة هو كما يلي:قم بتشحيم البقع بالتناوب، أولاً بعوامل خارجية مضادة للفطريات، ثم بمواد القرنية 1-2 مرات يوميًا لمدة 2-4 أسابيع، حتى يختفي التقشير. عندما يختفي التقشير على البقع، فهذا يعني أن الفطريات قد ماتت، وتم علاج الأشنة. ولكن على الرغم من موت الفطريات، فإن البقع ستبقى مرئية لبعض الوقت حتى تنمو في مكانها طبقة جديدة من الجلد السليم تمامًا، وبعد ذلك لن يبقى لها أي أثر.
إذا كانت النخالية المبرقشة موضعية على فروة الرأس، ثم بدلًا من المراهم، استخدمي الشامبو الذي يحتوي على مكونات مضادة للفطريات، مثل كبريتيد السيلينيوم، وبيريثيون الزنك، والكيتوكونازول وغيرها. ويتم وضع الشامبو على فروة الرأس يوميًا لمدة من 1 إلى 4 أسابيع، حسب سرعة الشفاء. يتم تحديد لحظة الشفاء أيضًا من خلال اختفاء التقشير في منطقة البقع. لا يتم استخدام القرنية في هذه الحالة، لأنها يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الشعر.
إذا لم يستجيب الحزاز بعناد للعلاج بالوسائل الخارجية(بعد الاستخدام لأكثر من 4 أسابيع، يستمر التقشير في منطقة البقع) أو يتكرر، ثم، بالإضافة إلى المراهم المضادة للفطريات أو الشامبو ومذيبات القرنية، تناول الأدوية المضادة للفطريات على شكل أقراص. عادة يتم تناول الأقراص لمدة تتراوح من 1 إلى 4 أسابيع، مع التركيز على اختفاء التقشر في منطقة البقع، كدليل على التعافي. طوال فترة تناول الأقراص، يتم تشحيم البقع بمراهم مضادة للفطريات ومذيبات القرنية.
كما أن التعرض لأشعة الشمس (الدباغة) هو أيضًا علاج مساعد مفيد وأحيانًا العلاج الرئيسي للنخالية المبرقشة. والحقيقة هي أنه تحت تأثير ضوء الشمس، يحدث تقشير نشط لخلايا الجلد، حيث تتم إزالة الفطريات من الطبقة القرنية. مع التقشير المكثف، من الممكن الشفاء التلقائي من النخالية المبرقشة. أي أن أشعة الشمس، في الواقع، تعمل كمذيب قوي للقرنية، مما يؤدي إلى إزالة الفطريات من هياكل الجلد، وبالتالي الشفاء التام. وبالتالي، يمكنك محاولة علاج النخالية المبرقشة عن طريق حمامات الشمس المكثفة طوال الفترة الدافئة من العام.
إذا كانت البقع المبرقشة النخالية مثيرة للحكة للغاية، فيجب عليك اتباع التوصيات التالية لتقليل شدة الحكة:
- يُغسل فقط بالماء بدون صابون؛
- الاغتسال بالماء الدافئ وتجنب الماء الساخن لأنه يزيد من الحكة.
- بعد الغسيل، ضعي الكريمات المرطبة على بشرتك.
الامتثال لأي
النخالية المبرقشة معروفة للبشرية منذ العصور القديمة. ولكن لفترة طويلة ظل أصلها لغزا. وارتبط ظهور المرض بالتعرض لأشعة الشمس. فقط في عام 1853، وصف ج.روبن العامل الممرض، وبعد ما يقرب من مائة عام، في عام 1951، كان من الممكن عزله ودراسته. اليوم سوف نتعرف على كيفية علاج النخالية المبرقشة عند البشر.
ما هي النخالية المبرقشة؟
لاحظ الكثير منا وجود بقع بنية مميزة على أجساد الناس. يطلق عليهم أحيانًا اسم فطر الشمس أو المبرقشة. قد يبدو أن هذه سمة من سمات تصبغ الجلد، لكنها في الحقيقة مرض. وينتج عن فطر خاص يسمى الملاسيزية، يعيش في الطبقة القرنية من البشرة.
وتعتبر منطقة توزيع هذا المرض من الدول الجنوبية الدافئة. ولكن في خطوط العرض المعتدلة لدينا، فهو شائع أيضًا. في البداية يؤثر على مساحة صغيرة من الجلد. تظهر عليها بقع ذات لون أغمق أو بني أو أصفر أو ظلال مماثلة. ثم تندمج البقع تدريجياً لتشكل مناطق ذات لون غير طبيعي. ولا يسبب المرض أي إزعاج، لذلك يمكن للمريض أن يتجاهله لسنوات.
في معظم الأحيان، يتم ترجمة النخالية المبرقشة على الظهر عندما يأخذ الشخص حمامات الشمس، يموت الفطر تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، وتبقى بقع ضوئية على الجلد.
بعد موت الفطر تبقى بقع بيضاء على الجلد هل من الممكن أن تصاب بالعدوى
النخالية المبرقشة هي مرض فطري، لكن الأطباء يعتبرونه معديا بشكل مشروط. وهذا يعني أن وجوده على الجلد لا يسبب دائمًا المظاهر السريرية للمرض. جميع الأشخاص يتعرضون لهذا النوع من الفطريات، وحوالي 90% منهم هم حاملون دائمون له، لكن الأعراض تظهر فقط عند الأشخاص المعرضين له.
يمكن أن تحدث عدوى الملاسيزية:
- أثناء الاتصالات الشخصية (عادة ما يعاني جميع أفراد الأسرة)؛
- من خلال مستلزمات النظافة، مثل المناشف والمناشف؛
- عند تجربة الملابس في المتاجر.
وتتراوح فترة الحضانة من أسبوعين إلى عدة أشهر. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه بعد انتهاء صلاحيته ستظهر على الشخص بقع على الجلد. على الأرجح، لن يحدث شيء، ولن تتطور الأعراض إلا عند حدوث عوامل استفزازية.
لماذا يبدأ الفطر في التكاثر؟
تعيش أنواع عديدة من البكتيريا والفطريات على جلد أي شخص. ولكن عادةً ما يتم تقييد تكاثرها بواسطة جهاز المناعة وعوامل أخرى. إذا حدث خطأ ما، تبدأ الملاسيزية في التكاثر، وهذا يؤدي إلى ظهور بقع تسمى عادة النخالية المبرقشة.
الأسباب الرئيسية لتكاثر الفطريات:
- الاستعداد الفردي لتطوير هذا النوع من الفطار الجلدي. وعادة ما يكون وراثيا، لذلك يعاني جميع أفراد الأسرة من الأعراض.
- اضطراب التمثيل الغذائي والعمليات الفسيولوجية الأخرى التي تحدث في الطبقة القرنية من الجلد. جفافه المفرط أو دهنيته.
- أمراض الغدد الصماء التي تصيب الجلد، مثل مرض السكري.
- زيادة التعرق مع تغيرات في التركيب الكيميائي للعرق.
- انخفاض المناعة بسبب الأمراض المزمنة، مثل التهاب الحويضة والكلية أو السل.
- أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
- الخلل الهرموني عند النساء. في كثير من الأحيان يتم تحفيز نمو الفطريات عن طريق الحمل أو انقطاع الطمث.
- إساءة استخدام المنظفات. في الواقع، يؤدي الاستخدام المتكرر للصابون ومنتجات النظافة الأخرى إلى جفاف الجلد وتدمير الطبقة الواقية. وهذا يجعلها أكثر عرضة للتأثيرات الضارة للفطريات.
- لا يوجد عمليا النخالية المبرقشة عند الأطفال دون سن 7 سنوات. في بعض الأحيان يصابون بالمرض بسبب الانخفاض الشديد في المناعة.
الأعراض والتوطين
العرض الرئيسي للنخالية المبرقشة هو ظهور بقع مصبوغة على الجلد. غالبًا ما يكون لونها بنيًا بدرجات متفاوتة، ولكن يمكن أن تكون وردية وحمراء. بمرور الوقت، قد يتغير ظل البقع. عند تعرضها لأشعة الشمس، يمكن أن تختفي، مما يترك بقع فاتحة على الجلد.
عادة ما يتم تحديد الفطريات في مناطق الجلد المحيطة بالغدد الدهنية. في أغلب الأحيان، يمكن رؤية بقع كبيرة على الظهر، تحت الثديين وفي الوادي بينهما عند النساء؛ في كثير من الأحيان أقل قليلا على المعدة والرقبة والجذع. إذا تجاهلت المرض لفترة طويلة، تندمج البقع تدريجياً ثم يكتسب الجلد بأكمله لوناً كريهاً وملمساً خشناً. عند الأطفال، يمكن أن تظهر البقع حتى على فروة الرأس. هذا المرض لا يسبب إزعاجا شديدا، وأحيانا يكون هناك حكة طفيفة. البقع تقشر أيضا.
في كثير من الأحيان يمكن رؤية بقع من الأشنة متعددة الألوان تحت الصدر وعلى البطن من السهل تشخيص هذا المرض حتى في المنزل. يمكنك ببساطة كشط ظفرك في مكانه وسيبدأ في التقشر، أو يمكنك تشخيصه باستخدام اليود.للقيام بذلك، قم بتطبيق محلول صيدلاني منتظم على الجلد ثم امسح بالكحول. سيتغير لون الجلد المصاب ويصبح أغمق، بينما يبقى الجلد السليم كما هو.
يمكن لطبيب الأمراض الجلدية ذو الخبرة التعرف بسهولة على الحزاز المبرقش أثناء الفحص الخارجي، ولكن لتأكيد التشخيص، يمكنه إجراء اختبار اليود، أو فحص البقع تحت مصباح وود، أو فحص خدوش الجلد تحت المجهر.
كيفية العلاج
ليس من الصعب عادة التخلص من النخالية المبرقشة. ولكن قبل البدء في العلاج، دعونا معرفة ما إذا كان النمو السريع للفطريات ناجم عن مشاكل خطيرة في الجسم. من الضروري استبعاد أمراض الإيدز والسل والسرطان والسكري والروماتيزم. فقط بعد ذلك يمكنك البدء في علاج الفطار الجلدي.
الطب الرسمي
حتى وقت قريب، كان علاج النخالية المبرقشة يعتمد على استخدام عوامل القرنية والعوامل المضادة للفطريات. عمل المجموعة الأولى من الأدوية هو تليين ورفض الطبقة المصابة من الجلد. هذه هي الأدوية مثل محلول كحول الريسورسينول وحمض البوريك و2-5٪ كحول الساليسيليك. لكن استخدامها اليوم أصبح أقل فأقل بسبب انخفاض كفاءتها.
حقق استخدام العوامل المضادة للفطريات الحديثة نجاحًا أكبر بكثير. يوصي الأطباء عادة بالأدوية على شكل مراهم أو شامبو مخصص لتطبيقه على الجلد.في الحالات المتقدمة، توصف مضادات الفطريات الجهازية للإعطاء عن طريق الفم. أنها تقصر وقت العلاج وتمنع الانتكاسات المحتملة.
الأدوية الأكثر استخدامًا هي التريازولات، مثل الفلوكونازول. يوصف على شكل أقراص وعلى شكل مراهم وشامبو. أظهرت الأدوية التي تحتوي على مشتقات إيميدازول، مثل سيرتاكونازول، وكيتوكونازول، وبيفونازول، والتي تثبط نمو الفطريات بشكل جيد، فعالية عالية مع عدد قليل من الآثار الجانبية. يمكن أيضًا استخدام كلوتريمازول، لكن فعاليته ضد الملاسيزية أقل قليلاً.
يعد الفلوكونازول أحد أكثر الأدوية فعالية في علاج النخالية المبرقشة العلاج المعقد القائم على الاستخدام المتزامن للكيتوكونازول على شكل شامبو والفلوكونازول على شكل أقراص يعطي نتائج جيدة جدًا. من الملائم استخدام الأدوية على شكل محاليل وبخاخات ومستحضرات. لكن تطبيق المراهم قد يكون صعباً بسبب كبر المناطق المصابة وكثرة الشعر على الجلد لدى بعض الأشخاص.
أثناء الحمل، يحظر استخدام العديد من الأدوية المضادة للفطريات. نظرًا لأن النخالية المبرقشة لا تسبب الكثير من الانزعاج ولا تشكل خطورة على الجنين، فمن الممكن تمامًا الانتظار حتى الولادة واستكمال الرضاعة الطبيعية، وعندها فقط يبدأ العلاج. إذا كانت أعراض المرض تقلل من نوعية الحياة، فيمكنك استخدام أي علاج خارجي لا يدخل مجرى الدم النظامي. ولكن يجب أن يتم ذلك في موعد لا يتجاوز الثلث الثاني من الحمل.
عند علاج النخالية المبرقشة عند الأطفال، يتم استخدام نفس الأدوية المستخدمة للبالغين. ولكن من المهم اختيار التركيز والجرعة المناسبة. طبيب الأمراض الجلدية سوف يساعد في هذا.
الطرق التقليدية
تجدر الإشارة على الفور إلى أن فعالية العلاجات الشعبية للنخالية المبرقشة لم تثبت بعد وهي أقل بكثير من فعالية الطب الرسمي. يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة إلى مجموعتين - بعضها يدمر الطبقة العليا من الجلد، ويدمرها مع الفطريات، والبعض الآخر يزيد من دفاعات الجسم.
تم تصميم مزيج من زهور الآذريون وأوراق التوت الأسود لتقوية الجسم ومساعدته على مكافحة الفطريات.يجب خلط كلا النباتين بنسبة 1:2 وسكب ملعقة كبيرة من المادة الخام في 250 مل. ماء مغلي أصر عليه لمدة ساعة، ثم تناول 100 غرام 3 مرات في اليوم.
يمكن مسح المناطق المصابة من الجلد بمغلي الحنطة السوداء. للقيام بذلك، قم بغلي كوب من المواد الخام لمدة 10 دقائق في كوب من الماء. يتم تطبيق المرق الناتج على البقع باستخدام سدادة قطنية ويفرك قليلاً.
غالبًا ما يوصى باستخدام خل التفاح لعلاج النخالية المبرقشة. إنه يدمر الطبقة العليا من الجلد ويمكن أن يوقف نمو الفطريات. عصير الحميض والآذريون والتوت البري له نفس التأثير. إذا لم تكن خائفا من الرائحة النفاذة والأوساخ، فيمكنك استخدام مرهم القطران والكبريت. لكن فعالية هذه المنتجات منخفضة، وبالتالي فإن الانزعاج أثناء الاستخدام غالبا ما يفوق كل الجوانب الإيجابية.
خل التفاح هو علاج شعبي شعبي كيفية التعافي في أسرع وقت ممكن؟
أسرع طريقة للتخلص من النخالية المبرقشة هي استخدام العلاجات الخارجية وتناول أقراص مضادة للفطريات في نفس الوقت. يمكنك تناول شامبو طبي يحتوي على الكيتوكونازول مثل نيزورال أو فيتورال وتطبيقه على المناطق المصابة حسب توصيات الطبيب لمدة 2-3 أيام. خلال هذا الوقت، سينخفض عدد البقع بشكل كبير أو ستختفي تمامًا. الآن نأخذ الفلوكونازول في كبسولات ونستمر في استخدام الشامبو لمدة يومين أو ثلاثة أيام أخرى. وبالتالي يمكنك التخلص تمامًا من أعراض المرض ومنع انتكاساته خلال 4-6 أيام. هذه هي طريقة العلاج الأسرع والأكثر موثوقية.
وترجع فعاليته إلى حقيقة أن العوامل الخارجية لا تقتل الفطريات الموجودة في الغدد العرقية أو بصيلات الشعر. والمنتجات الجهازية غير قادرة على التأثير على الطبقات العليا من الجلد، والتي لم تعد تتلقى التغذية من الجسم وتقشر تدريجيا. فقط التأثير المعقد يمكن أن يدمر الفطريات بالكامل.
غالبًا ما يستخدم الشامبو الذي يحتوي على الكيتوكونازول في العلاج المعقد لمكافحة السعفة المبرقشة. كيف تتصرف أثناء العلاج
الطريقة المختارة بشكل صحيح لعلاج النخالية المبرقشة لا تؤثر على نمط حياة الشخص بأي شكل من الأشكال. بالطبع، مع العلم بمرضك، يجب عليك رفض زيارة حمامات السباحة والساونا وغيرها من الأماكن التي يمكن أن تنقل فيها العدوى لشخص ما. غالبًا ما يتساءل المرضى عما إذا كان من الممكن أخذ حمام شمس أثناء علاج النخالية المبرقشة. التعرض للأشعة فوق البنفسجية يقتل هذه الفطريات. ولذلك ينصح بالتعرض لأشعة الشمس.
وقاية
لا يحتاج معظم الأشخاص الأصحاء إلى أي وسيلة للوقاية من النخالية المبرقشة. إذا كانت بشرتك معرضة لهذا المرض، فأنت بحاجة إلى:
- مراقبة أدوات النظافة الشخصية بعناية؛
- غلي الملابس والفراش بشكل دوري أو كيها في وضع البخار؛
- كل شهر لمدة ثلاثة أيام متتالية، بدلاً من جل الاستحمام المعتاد، استخدمي الشامبو الذي يحتوي على الكيتوكونازول.
- امسح المناطق التي تتوضع فيها الأشنة مرة واحدة في الأسبوع بكحول الساليسيليك.
- اختر الملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية القابلة للتنفس.
فيديو مع إيلينا ماليشيفا عن النخالية المبرقشة
النخالية المبرقشة هو مرض معدٍ مشروط يتطور فقط عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو البنية المميزة للجلد وتكوين العرق، مما يحدد الميل إلى هذا المرض. من السهل علاج السعفة المبرقشة بمساعدة عوامل مضادة للفطريات غير مكلفة. من الصعب جدًا منع الانتكاسات. سيتطلب ذلك علاجًا وقائيًا منهجيًا باستخدام الشامبو الذي يحتوي على الكيتوكونازول.
المبرقشة المبرقشة (المرادفات - النخالية المبرقشة ، النخالية المبرقشة اللون) هو مرض فطري مرتبط بالفطار القرني. تتميز بتلف الجزء السطحي من الطبقة القرنية من الجلد وبشرة الشعر. مظاهر هذا المرض تخلق مشاكل جمالية، مما يقلل من نوعية الحياة.
تم وصف المرض لأول مرة في عام 1853 من قبل س. روبن، الذي اكتشف كائنًا دقيقًا يشبه الخميرة في قشور جلد مريض مصاب بالحزاز المبرقش وأطلق عليه اسم Microsporum furfur. في وقت لاحق، في عام 1889، من أجل التمييز بين هذه الكائنات الحية الدقيقة من جنس Microsporum (الفطريات الجلدية)، اقترح بايون (N. Vashop) اسمًا آخر للفطر - Malassezia furfur. تم تسمية الجنس على اسم عالم النبات الفرنسي L. Malassez، الذي وصف الخلايا البرعمية المستديرة والبيضاوية في الطبقة القرنية من البشرة للمرضى الذين يعانون من الحزاز المبرقش.
حتى يومنا هذا، لا تزال مشكلة التسبب في الحزاز المبرقشة ذات صلة. هناك العديد من النظريات التي تشرح حدوث هذا المرض الفطري.
أسباب النخالية المبرقشة
تلعب العوامل الداخلية دورًا مهمًا في حدوث النخالية المبرقشة.
الأسباب الأكثر شيوعًا للحزاز المبرقش أو انتكاسه هي: أمراض الجهاز الهضمي (GIT) والأعضاء التنفسية والاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي (CNS) والجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) وفرط التعرق.
غالبًا ما يحدث الحزاز المبرقش عند النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم لفترة طويلة. في 32.4٪ من المرضى الذين تم فحصهم، تم تحديد بؤر العدوى المزمنة (التهاب اللوزتين المزمن، تسوس الأسنان، التهاب الأذن الوسطى، التهاب محيط العين، التهاب الحويضة والكلية).
يلعب التعرق المفرط دورًا مهمًا في حدوث النخالية المبرقشة، والتي قد تكون ناجمة عن اضطرابات الأوعية الدموية، والملابس الدافئة بشكل مفرط، والاستخدام طويل الأمد لخافضات الحرارة وأسباب أخرى. ومن المعروف من سجلات المرضى الذين تم فحصهم أن 52.9% يعانون من فرط التعرق.
في أغلب الأحيان، يحدث الحزاز المبرقش عند البالغين بعد البلوغ والناضجين، عندما يكون معدل إفراز الزهم وتركيز الدهون على سطح الجلد في الحد الأقصى. من الأهمية بمكان في حدوث المبرقشة الملونة ليس فقط زيادة إفراز الزهم، ولكن أيضًا التغيير في التركيب الكيميائي للزهم. ولوحظت زيادة في محتوى الأحماض الدهنية الحرة (الأوليك، البالمتيك، اللينوليك، دهني، ميريستيك) في الزهم.
أعراض المبرقشة
يتميز الحزاز المبرقش بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية. فيتزباتريك وآخرون. (1987) ميز بين ثلاثة أشكال سريرية رئيسية للحزاز المبرقش: 1) الحزاز الحمامي، 2) الجريبي، 3) المقلوب.
الشكل الأكثر شيوعًا هو الحمامي. موقع التوطين الأولي للفطريات ومصدر الانتكاسات هو أفواه الجريبات الشعرية الدهنية. وهنا تتكاثر وتشكل مستعمرات على شكل نقاط بنية مصفرة. أثناء عملية النمو المحيطي، تتحول هذه العناصر الأولية إلى بقع مستديرة محددة بشكل حاد وغير ملتهبة يصل قطرها إلى 1 سم. عند الاندماج، تشكل البقع آفات كبيرة بحجم كف أو أكثر. هذه الآفات لها حدود صدفية، مع وجود بقع معزولة منتشرة على طول محيطها. مع مسار طويل من الفطار، يمكن للآفات أن تحتل مساحات واسعة من الجلد: الظهر بأكمله، وجوانب الجسم، والصدر. عادة ما تكون هذه طفح جلدي وردي مصفر بكثافة متفاوتة. ومع ذلك، يمكن أن يختلف اللون بشكل كبير: من الكريم الشاحب إلى البني الداكن. مع الغسيل المتكرر، بالكاد تكون القشور ملحوظة، ولكن عند كشطها، يحدث بسهولة تقشير الصفائح الدقيقة (أعراض بينيه). يمكن اكتشاف تقشير البقع عن طريق تلطيخ سطحها والجلد السليم المحيط بمحلول كحول من أصباغ اليود أو الأنيلين. نتيجة الامتصاص المكثف للمحلول بواسطة الطبقة القرنية المرتخية، يصبح لون الجلد المصاب أكثر إشراقًا من الجلد السليم (اختبار بالزر). يتم تحديد الفطار بشكل رئيسي على جلد الصدر والظهر، إلى حد ما بشكل أقل في كثير من الأحيان على جلد الأطراف العلوية والرقبة، وحتى نادرا على جلد الأطراف السفلية.
مسار المرض مزمن وعرضة للانتكاسات. عادة ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك حكة طفيفة. عادة ما ترتبط الشكاوى بوجود عيب جلدي تجميلي، حيث أن الآفات لا تتصبغ تحت تأثير التشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية. تبدو البقع التي تتشكل بعد الانفجار في هذه الحالة فاتحة على خلفية سمرة عامة، مما يخلق صورة للجلد الكاذب.
مع الحزاز المبرقش، هناك طفح جلدي واسع النطاق ومحدود. يتم تقييم مدى انتشار العملية اعتمادًا على منطقة الآفة. تشغل الآفات المحدودة أقل من 15% من سطح الجسم، والآفات واسعة النطاق، على التوالي، أكثر من 15%.
يمكن توطين الآفات في مناطق غير نمطية - على الوجه، جلد الأذنين، في الطيات خلف الأذنين، على اليدين، والساعدين. يمكن اكتشاف العامل الممرض في منطقة الطيات الأربية الفخذية وعلى العانة والأرداف والفخذين الداخليين والساقين.
علاج الحزاز متعدد الألوان والأدوية
من أجل العلاج المسبب للحزاز المبرقش، اخترنا عقارين: إيتراكونازول (أحد مشتقات التريازول، وهو مضاد فطري اصطناعي واسع الطيف) للعلاج الجهازي ورذاذ اللميسيل للعلاج الموضعي. تمت دراسة نشاطها المضاد للفطريات باستخدام المجهر الإلكتروني الماسح.
أتاحت الدراسات البنية التحتية لثقافات M. furfur في المجهر الإلكتروني الماسح تحليل التغيرات المورفولوجية التي تحدث تحت تأثير إيتراكونازول. وقد تبين أن المضاد للفطريات يسبب تغيرات مدمرة عميقة في الأبواغ المتفجرة لفطر M. furfur، مما يؤدي إلى موت الخلية الفطرية. ولوحظ اختفاء السيتوبلازم الخلوي وانهيار جدران الخلايا. حتى في حالة عدم وجود تحلل السيتوبلازم، تم الكشف عن التغيرات المورفولوجية الملحوظة في الجراثيم المتفجرة.
بناءً على ذلك، نعتقد أن إيتراكونازول له نشاط مبيد للفطريات عالي ويمكن استخدامه في علاج المرضى الذين يعانون من الأشكال الشائعة وغير النمطية من الحزاز المبرقش.
عالج تيربينافين (رذاذ اللميسيل) 30 مريضًا يعانون من أشكال محدودة من الفطار. يوصى المرضى بمعالجة الآفات باستخدام رذاذ اللامسيل مرتين يوميًا لمدة 7 أيام. أظهرت دراساتنا البنية التحتية لمزارع M. furfur المعالجة بالتيربينافين أن المضاد للفطريات يسبب تغيرات مدمرة في الأبواغ المتفجرة، مما يؤدي إلى موت الخلية الفطرية.
تم الحصول على العلاج السريري والفطري في 28 (93.3٪) مريضا، منهم 25 (83.3٪) عولجوا مع تيربينافين لمدة 7 أيام. في ثلاثة (10.0٪) من المرضى، حدث الشفاء بعد دورة ثانية من العلاج، والتي تم إجراؤها بعد استراحة لمدة أسبوع بنفس الجرعة. لم يكن هناك أي تأثير علاجي في اثنين (6.6٪) من المرضى. ونتيجة لذلك، تم شفاؤهم بعد استخدام عقار إيتراكونازول. خلال 10 أشهر من المراقبة، لم يتعرض 86% من المرضى في المجموعة التجريبية لأي انتكاسات.
تيربينافين له نشاط مبيد للفطريات وهو فعال في علاج أشكال محدودة من الحزاز المبرقش. كان الدواء جيد التحمل، ولوحظ وجود آثار جانبية في شكل حكة في مريض واحد فقط.
إن تطهير الملابس الداخلية وأغطية السرير وفحص أفراد الأسرة لهما أهمية كبيرة. يستخدم الشامبو لمنع السعفة المبرقشة. مرة واحدة في الشهر (من مارس إلى مايو) لمدة ثلاثة أيام متتالية، يوصى بوضع الشامبو على فروة الرأس وبشرة الجسم لمدة 5-10 دقائق، ثم يشطف بالماء.
يتيح لنا تحليل نتائج الدراسة أن نستنتج أنه بالنسبة للأشكال الشائعة من الحزاز المبرقش، لا ينصح بإجراء علاج محلي. في هذه الحالات، فإن استخدام الأدوية المضادة للفطريات الجهازية، مثل إيتراكونازول، له تأثير جيد. في الوقت نفسه، مع شكل محدود من المرض، يمكن تحقيق العلاج بمساعدة مضادات الفطريات الخارجية، مثل تيربينافين.
في بعض الحالات، يمكن الحصول على نتائج جيدة باستخدام العلاج اللمفاوي.
وهكذا، في علاج المبرقشة المبرقشة، فإن الاستخدام الكفء للأدوية المضادة للفطريات، المعززة بالعلاج التصحيحي، يعطي تأثيرًا إيجابيًا دائمًا مع نسبة منخفضة من الانتكاسات.
إ. براغينا، دكتور في العلوم البيولوجية،
أ. نوفوسيلوف، دكتوراه،
ستيبانوفا، دكتوراه في العلوم الطبية
مقال "الأعراض وعلاج المبرقشة والمخدرات"
