يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري الأمراض الالتهابية والأورام والصدمات والتنكسية. تعتبر هذه الطريقة من أكثر طرق التشخيص موثوقية.
وتدين الإنسانية باكتشافها إلى العلماء في جامعتي هارفارد وستانفورد، الذين اكتشفوا في عام 1946 أن ذرات الهيدروجين، تحت تأثير المجال المغناطيسي، تمتص الطاقة وتصدرها على شكل إشارة راديوية. يتم تسجيله بواسطة جهاز الاستقبال، مما يسمح لك بتكوين صورة للأنسجة على شاشة المراقبة. لهذا الاكتشاف، حصل الطرود والبلوك على جائزة نوبل. وتبين أن اكتشاف إشارات الرنين المغناطيسي النووي كان فعالاً للغاية لدرجة أن هذه التقنية انتشرت في جميع أنحاء العالم. تكلفة المعدات باهظة الثمن، لذلك يمكن لمركز طبي كبير تحملها.
ظهر التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي النووي، كطريقة تشخيصية مستقلة، في عام 1973، عندما تم إثبات إمكانية الحصول على صور باستخدام أنابيب مملوءة بالماء - التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي النووي -.
تم تقديم التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري لأول مرة في معرض باريس للأشعة في عام 1982. منذ ذلك الحين، تم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بنشاط لتشخيص الأمراض.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري: ما يظهر
يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية العديد من الهياكل التشريحية المشبعة بالهيدروجين.
كيفية تقييم التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري:
- تحليل حجم وشكل الحبل الشوكي والعمود الفقري. عادةً ما يكون للحبل الشوكي خطوط وأبعاد ناعمة، وتقع في المنتصف (الصور الموزونة T1)؛
- تقييم المساحة تحت العنكبوتية على الصور الموزونة T2. وفي وجود متلازمة "الهلال" و"الشريط الخطي"، هناك احتمال كبير لحدوث نزيف في النخاع الشوكي؛
- لا يحتوي التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية على معالم يحدد من خلالها أخصائيو الأشعة توطين علم الأمراض. النقطة المرجعية الأكثر دقة لتحديد تضاريس العملية المرضية للعمود الفقري هي مستوى C2 و L5 (الفقرات العنقية الثانية والخامسة)؛
- تحليل عرض الحبل الشوكي. إذا تم توسيعه، فمن الممكن وجود ورم داخل النخاع.
- تحديد التكلسات (ترسب أملاح الكالسيوم) والتحجر في الأنسجة الرخوة؛
- الكشف عن التكوينات الكيسية باستخدام تصوير النخاع (حقن مادة التباين في الفضاء تحت العنكبوتية).
ما هو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري
يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود أكياس غير ورمية في النخاع الشوكي الصدري دون تقنيات غازية (ثقب في الحيز تحت العنكبوتية) في ظل وجود العلامات التالية: خطوط ناعمة ومتساوية، ووجود التصاقات (تضيقات)، وانخفاض شدة الإشارة من تجاويف الكيس. مليئة بالسائل النخاعي. يمكن أن تكشف الصور الموزونة T2 عن الحركة المضطربة للمحتويات الداخلية للكيسة، بالإضافة إلى غياب جدران التباين في التشوه وتكهف النخاع.
مع الزيادات البؤرية في الإشارة الإشعاعية على طول العمود الفقري الصدري في الصور الموزونة T2، من الضروري التمييز بين الاضطرابات الإقفارية والورم داخل النخاع. وتظهر صورة مماثلة من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال اللويحة الشوكية في حالات التصلب المتعدد والتهاب الدماغ الحاد والسل وداء المقوسات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تشخيص هذه الأنواع من الأمراض عن طريق إدخال عامل التباين.
سماكة الحبل الشوكي على التصوير بالرنين المغناطيسي
إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر وجود سماكة في الحبل الشوكي، فسوف يفترض أخصائيو الأشعة أن الشخص يعاني من:
- التغيرات الإقفارية.
- التهاب النخاع المستعرض؛
- تشوه ما بعد الصدمة.
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكنك التمييز بين الورم السحائي والورم العصبي - أنواع أورام الجهاز العصبي.
كيف يظهر الرنين المغناطيسي النووي الورم العصبي:
- الموقع الخلفي الوحشي.
- لا يحدث فرط التعظم والتحجر.
- وهي على شكل ساعة رملية.
كيف يظهر التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي النووي الورم السحائي:
- التوطين الخلفي.
- وجود فرط التعظم والتحجر.
- تباين الأنسجة المجاورة بالقرب من الورم.
الأورام العصبية صغيرة الحجم وتقع على طول القناة الشوكية. تُظهر الصور المقطعية الموزونة T2 بوضوح الطبيعة المتجانسة للإشارة في الورم العصبي. الورم السحائي كبير وينتشر على طول العمود الفقري بأكمله.
لوحظت آفات متعددة في العمود الفقري أثناء عملية النقيلي. يجب على أخصائي الأشعة أن يفرق بين أعراض التصوير بالرنين المغناطيسي وبين الورم الحبيبي اللمفي والورم النخاعي. من الممكن تحديد أمراض العمود الفقري الصدري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يكون حجم التكوينات أكثر من 2 مم، عندما تتكون من خلايا مملوءة بالماء.
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم تحديد حالة الأنسجة الرخوة والصلبة في العمود الفقري. عند فحص المنطقة الصدرية (الصدرية)، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يغطي العمود الفقري الصدري، والذي يتكون من 12 فقرة. توجد في الفراغات بين الأجسام الفقرية حلقات ليفية من الصفائح الغضروفية للأقراص الفقرية. توجد على طول الحواف فتحات تخرج منها حزم عصبية تمتد إلى الأقواس الوربية.
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، من الممكن تحديد السبب التشريحي لاضطراب تعصيب كل من العضلات المخططة وأعضاء الصدر، الموجودة في الجزء العلوي من الجسم، بالقرب من العمود الفقري طوبوغرافيًا. يبقى تأثير المجال المغناطيسي على جسم الإنسان غير ضار حتى بعد الدراسات المتكررة.
| خدمة | السعر، فرك. | سعر الترويج، فرك. | سِجِلّ |
|---|---|---|---|
| التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي | 5000 فرك. | 3400 فرك. | |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري | 5000 فرك. | 1500 فرك. | |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني العجزي (L1-S1) | 5000 فرك. | 3400 فرك. | |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العجزي والمفاصل العجزي الحرقفي | 5000 فرك. | 3500 فرك. | |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للعصعص | 4000 فرك. | 3600 فرك. | |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني + الصدري | 10000 فرك. | 5200 فرك. | |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي + الصدري | 10000 فرك. | 5200 فرك. | |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي + الصدري + القطني (3 أقسام للعمود الفقري) | 13000 فرك. | 7900 فرك. | |
| التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري بأكمله (S1-S5 والمفاصل العجزي الحرقفي) (4 أقسام من العمود الفقري) | 16000 فرك. | 10000 فرك. |
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري في LDC في فيرنادسكي
في مركزنا للتشخيص والعلاج في فيرنادسكي، يتم إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري بأسعار لا تزيد عن متوسط الأسعار في موسكو. نحن نستخدم أحدث المعدات مع توفير الظروف الأكثر راحة للمرضى. جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بنا، الذي يفحص العمود الفقري الصدري، لديه قوة 1.5 تسلا. هذا هو الخيار الأفضل، واستخدام طاقة أقل لا يضمن الحصول على صور عالية الجودة. عند استخدام جهاز عالي الطاقة، نظرًا لزيادة الحدة، تصبح حدود الصورة غير واضحة أيضًا.
تكمن مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي في مركز التشخيص والعلاج لدينا ليس فقط في استخدام معدات التشخيص الحديثة، ولكن أيضًا في حقيقة أن المريض، بعد خضوعه لفحص العمود الفقري الصدري، لديه الفرصة لرؤية طبيب أعصاب في نفس اليوم . في موعد مع الطبيب، سيحصل المريض على المشورة المختصة، وبعد ذلك سيتم تقديم دورة علاجية له. إذا لزم الأمر، يمكن إدخال المريض إلى المستشفى في قسم متخصص. إذا لم تنشأ مثل هذه الحاجة، يمكن للممتحن الاتصال بنا بعد مرور بعض الوقت والحصول على نتائج فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري، حيث يتم تخزين جميع البيانات في قاعدة بيانات الكمبيوتر لدينا.
ماذا يظهر فحص العمود الفقري الصدري؟
باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري، يتم الكشف عن وجود الحالات والأمراض المرضية التالية:
- الشذوذات في تطور نظام الهيكل العظمي - الفقرات.
- الداء العظمي الغضروفي الصدري.
- انفتاق الأقراص الفقرية، بما في ذلك في المراحل المبكرة - هبوط النواة اللبية بين الفقرات؛
- أورام النخاع الشوكي والقناة الشوكية والأنسجة الغضروفية.
- علامات التصوير بالرنين المغناطيسي لتشوه وتضييق قناة العمود الفقري الصدري.
- التصلب الجانبي الضموري؛
- نزيف في أنسجة الحبل الشوكي.
- الإصابات المؤلمة في الفقرات.
- الأسباب التشريحية لجذور الحبل الشوكي المقروصة والألم العصبي الوربي.
في بعض الحالات، يمكن أن يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري عن سبب خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية، والذي يتجلى في التغيرات في ضغط الدم بسبب تشنجات الأوعية التي تغذي الحبل الشوكي. ولهذا الغرض، يتم إجراء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري.
مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري
من أجل تحديد أسباب الاضطرابات العصبية، يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري للشكاوى والأعراض التالية:
- تصلب عضلات الصدر.
- ظهور آلام الظهر على طول العمود الفقري.
- تنميل وإحساس "دبابيس وإبر" في الصدر والظهر؛
- ظهور الألم الحاد مثل ألم الظهر.
- ألم مؤلم في العمود الفقري والأقواس الساحلية.
- ألم في القلب لا يختفي بعد تناول أدوية القلب.
- اضطرابات حسية في الظهر والصدر.
- الألم بعد إصابة العمود الفقري.
يتم أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري قبل جراحة العمود الفقري. الدراسة ضرورية أيضًا لمراقبة فعالية استخدام الأدوية.
موانع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي
موانع التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري هي العوامل التي تتداخل مع الحصول على نتائج مفيدة. يمكن أن يحدث تشويه الصورة بسبب التداخل الخطير. تساهم العوامل التالية في تعطيل عملية انعكاس موجات المجال الكهرومغناطيسي:
- الغرسات المغناطيسية أو الإلكترونية المدمجة في الأذن الوسطى؛
- الصفائح المعدنية المستخدمة في عملية تخليق العظم؛
- أجهزة إليزاروف وتعديلاتها؛
- الدعامات الوعائية، بما في ذلك الشرايين التاجية.
- وزن المريض يتجاوز 130 كيلوغراما.
يمنع منعا باتا التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان المريض لديه جهاز تنظيم ضربات القلب. يؤدي التعرض للإشعاع الكهرومغناطيسي إلى تعطيل الجهاز، مما يؤدي إلى السكتة القلبية وينتهي بالموت السريري.
يقتصر إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التالية:
- رهاب الأماكن المغلقة.
- حمل؛
- الصرع.
- غيبوبة؛
- آفات الجهاز العصبي، والتي تكون مصحوبة بحركات لا إرادية في الأطراف العلوية أو السفلية.
زراعة الأسنان والتيجان ليست موانع لهذا الإجراء.
أين يمكن الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري في موسكو؟
في موسكو، يمكنك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري في مركز التشخيص والعلاج الخاص بنا في فيرنادسكي. ستتمكن من الخضوع لهذا الإجراء والحصول على رعاية طبية مؤهلة في نفس اليوم دون مغادرة مبنى المركز!
إذا كنت تشك في تطور العمليات المرضية في أعضاء الصدر والمنصف، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. سنتحدث عن مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي ومؤشرات وموانع تنفيذه ومميزات التحضير وتنفيذ الإجراء في هذه المقالة.
مميزات طريقة الفحص
العيب الوحيد تقريبًا لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر اليوم هو التكلفة العالية لهذا الإجراء. يتم تعويض هذا العيب بعدد من مزايا تقنية التشخيص مقارنة بطرق الفحص الأخرى. تشمل مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي لـ OGK ما يلي:
- السلامة (يتم استخدام الإشعاع الكهرومغناطيسي غير الضار للإنسان في المسح)؛
- غير مؤلم.
- ليست هناك حاجة لدخول المستشفى لإجراء الفحص.
- يستغرق الإجراء القليل من الوقت (نصف ساعة في المتوسط)، ويمكن الحصول على النتائج بعد وقت قصير من اكتمال الإجراء (عادةً لا يتعين عليك الانتظار أكثر من ساعتين)؛
- التشخيص يجعل من الممكن تحليل عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
- يقوم الجهاز ببناء صورة ثلاثية الأبعاد للأعضاء يمكن مشاهدتها من أي زاوية؛
- وضوح الصورة العالي، والذي يسمح لك بتحديد معظم الانحرافات الطفيفة عن القاعدة.
مؤشرات وموانع التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء والمنصف
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر والمنصف من أكثر الإجراءات أمانًا في التشخيص الطبي الحديث.
ومع ذلك، هناك عدة فئات من المرضى الذين لا يوصى بإجراء هذا المسح لهم (إذا كان هناك تهديد لحياة المريض، فيمكن إجراء استثناء). وتشمل هذه:
- الحمل (الأثلوث الأول) ؛
- وجود أجهزة في جسم الإنسان (على سبيل المثال، جهاز تنظيم ضربات القلب) أو عناصر معدنية (دبابيس، أطراف صناعية، دبابيس جراحية، شظايا، رصاص، صفائح، وما إلى ذلك)؛
- وجود وشم على الجسم تم تطبيقه باستخدام أصباغ تحتوي على معادن؛
- أمراض عقلية؛
- مقاطع معدنية على أوعية الدماغ.
وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين هو بطلان في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو فرط الحساسية للجادولينيوم. وفي جميع الحالات الأخرى يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي دون قيود بناء على توجيهات الطبيب المعالج. قد يكون من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للصدر والمنصف في الحالات التالية:
ماذا يشمل التصوير المقطعي للأعضاء والمنصف؟
عند فحص الأعضاء والمنصف، يوصى في معظم الحالات بإجراء التصوير المقطعي المحوسب. هذا الإجراء أرخص ويعطي نتائج جيدة. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي في المنصف كجزء من الفحص الشامل لتأكيد أو توضيح التشخيص والحصول على صورة مفصلة ثلاثية الأبعاد لجزء الجسم الذي يتم فحصه. عند التخطيط للتدخل الجراحي وفي فترة ما بعد الجراحة، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بنشاط لتحديد حالة الأنسجة الرخوة.
يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي فعالية قليلة في مسح الرئتين بسبب وجود كمية كبيرة من الهواء فيها. ومع ذلك، يمكن تشخيص التغيرات المرضية في هذا الزوج من الأعضاء (بما في ذلك الأورام) إذا تم استخدام مادة التباين أثناء الفحص. يتيح لنا التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء والمنصف تحديد أو تأكيد التشخيصات التالية:
كيف يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على الصدر؟
يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي للمنصف وأعضاء الصدر لكل من المرضى الذين يخضعون للعلاج في المستشفى والمرضى الخارجيين. قبل إجراء المسح، يتم وضع الشخص على طاولة متنقلة، ويقوم العاملون الطبيون بتثبيته بالأحزمة والمساند. تدخل منصة المريض إلى التصوير المقطعي، ويلتقط الجهاز سلسلة من الصور للمنطقة التي تم فحصها.
هناك ضجيج في الخلفية أثناء تشغيل الجهاز، الأمر الذي غالبًا ما يزعج المرضى. يجب إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات سماعات رأس أو سدادات أذن. قد يطلب شخص بالغ أيضًا الحماية من الضوضاء. يوفر نفق التصوير المقطعي إضاءة مثالية ودورانًا جيدًا للهواء لتقليل الانزعاج البشري إلى الحد الأدنى. في بعض العيادات، يتم تشغيل موسيقى الاسترخاء للمريض أثناء الفحص.
نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي إجراء آمن إلى حد ما، إذا لزم الأمر، يمكن وصف مثل هذه الدراسة لتشخيص الأمراض لدى الطفل في أي عمر، بما في ذلك حديثي الولادة. يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات الخضوع للتصوير المقطعي فقط تحت التخدير العام، لأنهم غير قادرين على البقاء بلا حراك في مكان ضيق لفترة طويلة. قبل 6 ساعات من بدء التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب على الطفل عدم تناول أو شرب السوائل (بما في ذلك الماء).
تحضير
لا يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي للمنصف والصدر إجراءات تحضيرية معقدة أو الالتزام بنظام غذائي صارم أو حقنة شرجية مطهرة. لكي تكون نتائج المسح موثوقة قدر الإمكان ولكي يتجنب المريض الانزعاج غير الضروري أثناء الإجراء، يجب اتباع التوصيات التالية:
- قم بتغيير الملابس التي لا تحتوي على عناصر معدنية، وتحقق من جيوبك (تقترح بعض العيادات ارتداء قميص خاص)؛
- إزالة الثقب، وجميع المجوهرات والساعات، وإزالة أطقم الأسنان القابلة للإزالة؛
- يُنصح برفض الأطعمة الثقيلة في اليوم السابق للفحص إذا كان سيتم إعطاء عامل تباين أثناء الفحص؛
- إبلاغ الطبيب عن العمليات الجراحية والأمراض السابقة؛
- يمكن للمرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أو يشعرون ببساطة بعدم الراحة قبل الإجراء القادم استشارة الطبيب - فهو سيعطيهم مسكنًا.
استخدام تحسين التباين
إذا تم استخدام تعزيز التباين (على سبيل المثال، عند تشخيص الأورام)، فبعد المسح الأول للطاولة مع المريض، يتم حقن الشخص بالتباين، ويتم تكرار الإجراء.
يمكن أن يسبب التباين طعمًا معدنيًا في الفم، وغثيانًا، وشعورًا بالبرد. تؤثر هذه المادة سلباً على تركيبة حليب الثدي، لذا تنصح الأمهات المرضعات بإيقاف الرضاعة الطبيعية لمدة 24 إلى 48 ساعة.
يُمنع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل التباين في حالة التعصب الفردي للجادولينيوم (تُستخدم هذه المادة في معظم الحالات كعنصر يضيء الخلايا). كما لا ينصح باستخدام تعزيز التباين عند فحص المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. يتم التخلص من التباين من الجسم بشكل طبيعي، من خلال الجهاز البولي، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الكلى المتضررة من أي عملية مرضية.
هل هناك أي نظائرها لهذه الدراسة؟
وفقًا لمعظم الخبراء، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة تشخيصية حديثة ودقيقة وفعالة وآمنة وليس لها موانع مطلقة. يمكن إجراء الدراسة لعدد غير محدود من المرات ولن تضر بصحة المريض.
إذا كان من الضروري فحص الأنسجة العظمية للصدر والرئتين، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية، لأن هذا النوع من التشخيص أكثر فعالية عند فحص الأنسجة الصلبة. إذا كان من الضروري تشخيص علم الأمراض أو ورم الأنسجة الرخوة أو الأعضاء المجوفة، أو تأكيد التشخيص الأولي الذي تم إجراؤه على أساس التصوير المقطعي، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي يبدو هو الطريقة المثلى للتحقيق.
في الطب الحديث، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي وسيلة شائعة إلى حد ما لتحديد الأسباب الخفية للمرض. هذا النوع من التشخيص هو الذي يسمح للأطباء بالنظر حرفيًا إلى جسم المريض دون مشرط وحل المشكلة المهمة المتمثلة في الحاجة إلى التدخل الجراحي.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار يتم من خلاله الحصول على صور الكمبيوتر للأعضاء الداخلية للشخص عن طريق تمرير الجسم عبر مجالات مغناطيسية قوية. تسمح لك هذه الطريقة بدراسة جميع الأنسجة والهياكل داخل جسم الإنسان بعناية، وتحديد المرض على الفور في مرحلة مبكرة وبدء القتال بينما لم يضعف الجسم بعد.
طرق التشخيص الأخرى، مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، ليست دقيقة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. أقرب طريقة للتصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة أسباب المرض هي التصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك، يعتمد التصوير المقطعي أيضًا على التعرض للأشعة السينية، وهو ليس آمنًا دائمًا.
الشيء الرئيسي عند فحص العمود الفقري هو الحصول على نسخة دقيقة من الناحية التشريحية للفقرات والأقراص بينها والمساحات التي تحتوي على حزم عصبية. كل هذا يسمح لنا بفحص التصوير المقطعي للمنطقة الصدرية.
عادة، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التي تتطلب تقييم السمات التشريحية للعمود الفقري، وكذلك لتصور الأنسجة. يتم إجراء المسح أيضًا عند التخطيط لعملية جراحية والأعصاب المضغوطة ومراقبة الحالات بعد العمليات.
الألم هو أول رد فعل للجسم على حقيقة أن بعض العمليات التي تحدث فيه لها انحرافات واضحة عن القاعدة. بالطبع، يمكن وينبغي القضاء على الألم باستخدام مضاد للتشنج، لكن لا تنس أن المهمة الأساسية هي تحديد مصدرها.
قائمة المؤشرات للدراسة الشاملة واسعة جدًا. والحقيقة هي أن الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري هو مرض خبيث يمكن أن يتنكر كأعراض لأمراض أخرى. ومن المؤشرات:
- ألم بين لوحي الكتف.
- ألم في الصدر من نوع القوباء المنطقية.
- الألم العصبي والمظاهر العصبية.
- خدر في الصدر.
- ضعف الجهاز.
- ألم يشبه القلب.
التحضير للتشخيص
من أجل تقييم ما يظهره التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري بشكل صحيح، تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح لهذا الإجراء. عادة، لا يفرض الطبيب قيودًا غذائية صارمة قبل التشخيص، ولكنه قد يطلب منك عدم تناول الطعام قبل الإجراء.
قبل إدخال الأدوية المختلفة إلى دم المريض، سيستفسر أخصائي الأشعة بالتأكيد عن وجود تفاعلات حساسية. والشرط الضروري هو عدم وجود حمل، على الرغم من عدم وجود دليل دقيق على أن الأجهزة لها تأثير سلبي على الجنين.
من المهم أن نعرف على وجه اليقين ما إذا كان الشخص قد تعرض لهجمات رهاب الأماكن المغلقة، حيث يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري عن طريق وضع المريض في غرفة ضيقة بالجهاز، مما قد يؤثر سلبًا على نفسيته إذا كان هناك خوف.
عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على طفل صغير، يلزم التخدير لضمان عدم القدرة على الحركة أثناء الفحص. عند إجراء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب أن يكون الممرضون حاضرين ويكونون مسؤولين عن جرعات الأدوية وإدارتها.
قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، يجب عليك بالتأكيد التحقق من المجوهرات الموجودة على جسمك وتوضيح مدى تأثيرها على عمل التصوير بالرنين المغناطيسي. هناك أنواع عديدة من العناصر المعدنية المحظورة: المجوهرات والساعات وبطاقات الائتمان والدبابيس ودبابيس الشعر ومشابك الشعر وأطقم الأسنان والثقب. لا يُحظر زراعة عظام الجمجمة المصنوعة من معدن خاص.
هناك قائمة من الحالات التي يمنع فيها التصوير بالرنين المغناطيسي على وجه التحديد بسبب الأجزاء المعدنية: وجود جهاز تنظيم ضربات القلب المدمج، وزراعة القوقعة الصناعية، وما إلى ذلك. يجب على الشخص الذي يخضع لهذا الإجراء إبلاغ الطبيب عن وجود أجهزة معينة في الجسم: الصمامات الاصطناعية في القلب، ومنافذ الأدوية، والدبابيس المعدنية، والمسامير، والدبابيس، وما إلى ذلك. بالمناسبة، غالبًا ما يصبح حبر الوشم ساخنًا جدًا أثناء هذا الإجراء، لأنه غالبًا ما يحتوي على الحديد.
قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية، من الضروري إجراء فحص بصري للمريض. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى إجراء أشعة سينية لتحديد ما إذا كان هناك أي أجزاء غير مرغوب فيها أو جزيئات معدنية في الجسم يمكن أن تتداخل مع نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.
موانع
هناك حظر على استخدام هذا النوع من التشخيص في بعض الحالات:
- لا يمكن تنفيذ الإجراء إذا كان لديك أجهزة مزروعة وأجهزة تنظيم ضربات القلب وثقوب وعناصر أخرى من القائمة المحظورة؛
- مع الخوف من الأماكن المغلقة؛
- لا يسمح بالتصوير بالرنين المغناطيسي للأطفال دون سن 7 سنوات، حيث أن عدم القدرة على الحركة مطلوب أثناء الإجراء (ولكن من الممكن أن يكون ذلك تحت التخدير)؛
- من المستحيل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في جهاز مغلق إذا كان وزنك زائدًا (أكثر من 130 كجم).
إجراءات إجراء الدراسة
ومن الأفضل لكل مريض أن يتعلم كيفية إجراء فحص الرنين المغناطيسي مسبقاً حتى يستعد نفسياً. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في العيادات الخارجية وأثناء العلاج في المستشفى.
- يتم تثبيت المريض بمساند وأحزمة خاصة على الطاولة ويتم دفعه إلى غرفة الأنبوب، لفحص جزء معين من العمود الفقري، حسب الحاجة.
- إذا تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري باستخدام مادة التباين، فسيتم حقن دواء خاص في الوريد.
- في بعض الأحيان قد يحتاج الطبيب إلى تكرار سلسلة من الصور في حالة ظهور تداخل. مدة الصورة الواحدة عدة دقائق. سيستغرق الإجراء بأكمله حوالي 20 دقيقة، على النقيض من ذلك، تكون المدة أعلى - حوالي 40 دقيقة.
- لا يسبب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الألم، ولكن قد يعاني بعض المرضى، وخاصة القلقين منهم، من حالة من الذعر الشديد. ولهذا فمن الأفضل لهم تناول المهدئات.
- ارتفاع درجة الحرارة في منطقة معينة من الجلد أمر طبيعي، ولكن إذا كان الإحساس بالحرقان شديدا، يجب عليك إبلاغ طبيبك.
- عادة ما يكون التشخيص مصحوبا بضوضاء عالية، لذلك غالبا ما يتم تقديم سدادات الأذن للمريض.
غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام عامل تباين يتم حقنه في مجرى الدم للحصول على صور ذات جودة أفضل. عادةً ما يكون هذا دواءً يعتمد على اليود، والذي نادرًا ما يسبب ردود فعل تحسسية. يستخدم أحيانًا الجادولينيوم المضاد للحساسية. ومن الجدير بالذكر: لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري مع مادة التباين في أمراض الكلى إذا كانت الاختبارات الأولية غير مرضية.
نتائج. ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري؟
توصف تضاريس الرنين المغناطيسي لإصابات أي مسببات في المنطقة الصدرية، بما في ذلك الكسور وإصابات النخاع الشوكي. ستوضح طريقة التشخيص ما إذا كان المريض يعاني من داء العظم الغضروفي وستحدد الحالات الشاذة البسيطة في بنية وهياكل العمود الفقري.
يمكن فقط للتصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري أن يشير إلى أمراض مزيلة للميالين مثل الألم العصبي، بما في ذلك التهاب الدماغ والنخاع والتصلب المتعدد.
سيساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في الكشف عن وجود الأورام والانبثاثات الأولية والثانوية التي يمكن أن تخترق من جزء من الجسم إلى آخر.
ستعرض الصورة الملتقطة بالجهاز أيضًا وجود العدوى وتتيح تشخيص الخراجات وتضيق القناة الشوكية واضطرابات الدورة الدموية.
فحص أجزاء أخرى من العمود الفقري
لا يختلف تشخيص العمود الفقري العنقي أو القطني أو العجزي كثيرًا في مؤشرات الاستخدام من فحص حالة الفقرات في المنطقة الصدرية.
سوف يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي الأورام الموجودة. يتم فحص العجز إذا كان هناك شك في وجود ضعف في تدفق الدم أو فتق أو ورم خبيث أو كسور. وهناك حاجة أيضًا إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني لتحديد الفتق والداء العظمي الغضروفي والانبثاث. وفي الوقت نفسه، لا تختلف مدة هذه الإجراءات كثيرًا؛ حيث يتم التقاط الصور بنفس السرعة. تعتمد المدة على مدى خبرة الأخصائي.
في كثير من الأحيان يعطي الطبيب إحالة لإجراء دراسة شاملة للمشكلة، على سبيل المثال، قد تشمل الدراسة التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي بالإضافة إلى العمود الفقري الصدري والعجزي والقطني، اعتمادا على مكان الألم. وبطبيعة الحال، قد يستغرق مثل هذا الإجراء وقتا أطول بكثير.
التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين
عادةً ما تتم الإشارة إلى فحص البقع عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان. يستمر لفترة أطول قليلا من المعتاد. يستغرق فك تشفير النتائج أيضًا وقتًا طويلاً.
تحدد عوامل التباين الخاصة حدود الأورام أو الالتهابات. للقيام بذلك، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد من خلال القسطرة. المادة تلون الدم وتتراكم في مصدر المرض.
كما ذكرنا سابقًا، يتحمل الجسم الجادولينيوم بسهولة أكبر ولا يسبب آثارًا جانبية أو تورمًا أو صدمة تأقية. للقضاء على المخاطر، يمكنك إجراء فحص الدم للمواد المسببة للحساسية.
فك تشفير النتائج
يتلقى المريض استنتاجًا حول الدراسة بعد حوالي ساعة من التشخيص، وفي المواقف الصعبة، لا يمكن إصداره إلا في اليوم التالي. والصور الفوتوغرافية والشروحات الخاصة بها توضح ما تم اكتشافه لدى المريض. ويجب عليه تقديم ذلك إلى الطبيب المعالج.
- إذا تم تحديد أورام من أنواع مختلفة أثناء التصوير المقطعي المغناطيسي للصدر أو أي جزء آخر من العمود الفقري، فيجب على المريض زيارة جراح الأعصاب، وكذلك طبيب الأورام.
- عندما تشير نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي إلى أن المريض يعاني من تغيرات خطيرة في حالة الحبل الشوكي أو العمود الفقري، يجب عليه استشارة طبيب الأعصاب.
- إذا كانت المشكلة هي فقرات مقروصة أو إصابة ما بين الفقرات، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى طبيب الرضوح.
- عندما يكون هناك سبب للاعتقاد بعدم إمكانية إجراء التدخل الجراحي، سيتم إرسال المريض للتشاور مع جراح الأعصاب.
وبالتالي فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو إجراء آمن ودقيق وحديث لتحديد الأمراض الخطيرة المرتبطة بالتغيرات المرضية في الهياكل الداخلية للجسم.
وقت البحث:حوالي 15 دقيقة، مع التباين لمدة 25 دقيقة.
التحضير للدراسة:لا، مع مادة التباين على معدة فارغة أو بعد 5-6 ساعات من تناول الوجبة.
موانع الاستعمال:هنالك.
قيود:وزن يصل إلى 155 كجم، وأقصى حجم يصل إلى 140 سم.
الوقت اللازم لإعداد التقرير الطبي: 10-60 دقيقة.
ألم في الصدر، ومشاكل في التنفس، لا يمكن أن يكون ضيق التنفس أو السعال علامات فقط، على سبيل المثال، الحساسية أو نزلات البرد، ولكنه يشير أيضًا إلى أمراض خطيرة محتملة في العمود الفقري في منطقة الصدر. ألم مزعج في الساقينيمكن أن يكون سبب الطبيعة غير الواضحة أيضًا وجود نتوءات أو فتق في المنطقة الصدرية، وليس في المنطقة القطنية، كما قد يبدو للوهلة الأولى. من المهم عدم ترك المرض يتفاقم وعلاجه في الوقت المناسب. يوصي مركز التشخيص الأوروبي التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري، لأن هذه هي أفضل طريقة للتشخيصامراض عديدة.
تشريح العمود الفقري الصدري
يلعب العمود الفقري الصدري دورًا كبيرًا ليس فقط في المظهر الجمالي للشخص، بل له أهمية وظيفية عالية جدًا ويسمح للشخص بأن يعيش نمط حياة طبيعي.
المنطقة الصدرية عبارة عن مجموعة من 12 عظمة صغيرة تشكل العمود الفقري في الجزء العلوي من الجذع. فهي تساعد في دعم وزن الجزء العلوي من الجسم وحماية الحبل الشوكي الذي يمر عبر القناة الشوكية.
عادةً ما تكون الأمراض في هذا المجال نادرة جدًا.، على الأقل بالمقارنة مع مناطق عنق الرحم أو أسفل الظهر. ولكن حتى في هذه الحالات، من المهم جدًا عدم تفويت لحظة تطور المرض من أجل إيقافه في الوقت المناسب.
الأسباب الأساسيةتوزيع أمراض في الصدرالعمود الفقري قد يكون هناك الكثير من النشاط البدنيأو على العكس من ذلك، صورة ثابتة.
ومن هذه الأمراض:
حداب البالغين وحداب شيرمان - انحناء مقوس في المنطقة الصدرية.
انزلاق غضروفي في المنطقة الصدرية، يصاحبه ألم وقد يؤدي إلى الشلل التام؛
أمراض معدية؛
الأورام.
مميزات التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد التشوهات في منطقة الصدر. بفضل التصوير المقطعي القوي بقوة 1.5 تسلامن الممكن الحصول على عدد كبير من أقسام المنطقة المدروسة في شكل صور غنية بالمعلومات. ومن الممكن باستخدام هذا الإجراء بناء نموذج ثلاثي الأبعاد للعمود الفقري وفحص الأوعية الموجودة بجانبه، مما يسمح للطبيب بتقييم الصورة الكاملة لحالة المريض.
يتم إجراء التصوير المقطعي في أماكن الأضرار التي لحقت بالمنطقة الصدرية في ثلاثة إسقاطات - السهمي والأمامي والمحوري، مما يساعد على تحديد التوطين الدقيق لعلم الأمراض. ينتج عن هذا الإجراء صور مرجحة T1 وT2.
يتم إجراء الشرائح في وضع موازٍ للعمود الفقري الصدري، بسمك مثالي يبلغ 4 مم ومساحة بينية تبلغ 0.5-1 مم. يعرضون المنطقة الصدرية بأكملها من جدارها الأمامي إلى الجدار الخلفي. يتم إجراء أقسام الأقراص الفقرية في وضع عمودي على محور العمود الفقري.
في حالة الاشتباه في الأورامحميدة أو خبيثة يشار إلى الاستخدام الإلزامي لعامل التباين الآمنمما يزيد من كفاءة التشخيص ولا يضر بصحة الإنسان بأي شكل من الأشكال. يتم استخدام عقار Omniscan® أو Gadovist® عالي الجودة كعامل تباين.
ماذا يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر؟
التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تشخيصية حديثة، والأهم من ذلك، آمنة. يسمح لك بتحديد طبيعة الأمراض في هذه المنطقة بدقة شديدة وبدء علاجها الفعال.
يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية بتشخيص:
مرض Bechterew (العمليات الالتهابية في العمود الفقري والمفاصل)؛
ضمور العمود الفقري
تصلب متعدد؛
الأورام الحميدة والخبيثة.
تشوهات الأوعية الدموية.
نتوء أو فتق.
بفضل استخدام المغناطيسات القوية واستخدام المصفوفات الحساسة لجمع البيانات، يتيح التصوير المقطعي الحصول على صور إعلامية بدقة عالية. وهذا يساعد على الحصول على تفاصيل مفصلة عن المناطق المتضررة.
تعكس الصور الناتجة درجة انحطاط الفقرات الصدرية وتطور الفتق وبروز القرص. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية لفحص القناة الشوكية على مستوى الصدر وتشخيص الأمراض المختلفة، مما يسهل التشخيص الصحيح من قبل طبيب الأعصاب.
مؤشرات للتصوير بالرنين المغناطيسي الصدري
يوصف الإجراء عندما يكون لدى المريض شكاوى حول:
ألم دوري في منطقة الصدر.
تورم الوجه والرقبة.
الصداع المستمر والدوخة.
ألم بين لوحي الكتف.
خدر في الكتفين والذراعين.
ضعف وتنميل في الساقين.
حدوث السعال وضيق التنفس بشكل دوري؛
شدة الحركات.
ملامح التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية
لا يتطلب الإجراء أي تحضيرات خاصة ويمكن إجراؤه في أي وقت من اليوم (الاستثناء هو التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، والذي يجب إجراؤه في الصباح على معدة فارغة). من الأفضل أن تكون الملابس مريحة ومريحة ولا تضغط على أي شيء.
قبل زيارة المركز الطبي للفحص ينصح باصطحاب مستخرج وصور الفحوصات السابقة على قرص مضغوط إن وجد وإحالة من الطبيب.
موانع التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر
لا يمكن إجراء التشخيص إذا:
وجود جهاز تنظيم ضربات القلب، جهاز إليزاروف، صمامات القلب الاصطناعية.
تركيب غرسات معدنية أو مغناطيسية؛
أطقم الأسنان المصنوعة من المعدن المغناطيسي؛
ارتفاع وزن الجسم (أكثر من 160 كجم)؛
فشل القلب في أشكال حادة.
الحساسية لمكونات عامل التباين.
كيف يتم إجراء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر؟
يتم إجراء الفحص باستخدام تصوير مقطعي جيد الإضاءة والتهوية، مما يضمن راحة المريض. في كثير من الأحيان، لمساعدة المريض على عدم التحرك، يتم تثبيت جسده بأحزمة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة الصدرية عندما يكون الشخص مستلقيًا.بعد أن تدخل أريكة التصوير المقطعي الجزء الحلقي من الجهاز، تبدأ التدرجات بالتناوب حول المنطقة قيد الدراسة، وغالبًا ما يشعر المرضى بدفء طفيف في الصدر. وهذا عادة لا يسبب أي إزعاج، ولكن إذا كان المريض لا يستطيع تحمل هذا الإحساس، فمن الممكن إيقاف الإجراء عن طريق الضغط على زر SOS.
تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر
يعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مكلفًا للغاية، لذا من المهم العثور على مكان في موسكو حيث يمكنك إجراء الفحص دون الإضرار بميزانية الأسرة. من الممكن دائمًا إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بسعر منخفض وعلى مقربة من المترو في المركز الأوروبي لتشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي. يشمل سعر التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر في مركز EDC ما يلي:
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدريعلى جهاز من فئة الخبراء بقوة مجال مغناطيسي تبلغ 1.5 تسلا من الشركة الرائدة المعترف بها في تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي - جنرال إلكتريك؛
حزمة كاملة من الجودةالصور في ثلاثة إسقاطات (بما في ذلك بروتوكولات STIR وFATSAT الإضافية)؛
قرص مضغوطتحتوي على جميع صور الدراسة بصيغة مخصصة للعرض على جهاز كمبيوتر عادي وطباعة الصور بدقة عالية؛
