التغيرات التنكسية في ظهارة عنق الرحم. أنواع التغيرات التفاعلية في الطبقة الظهارية للرحم

تسمى قدرة الخلية أو النسيج على استعادة الأجزاء المفقودة تجديد.اعتمادًا على مستوى تنفيذه، يتم تقسيم التجديد إلى التجديد داخل الخلاياو التجديد على المستوى الخلوي.التجديد داخل الخلايا هو استعادة عضيات الخلية القديمة والمدمرة، مثل الميتوكوندريا، وكذلك الأجزاء التالفة من الخلية.

اعتمادًا على الغرض من عملية التجديد، يتم تقسيم التجديد إلى فسيولوجيةو تعويضي (ما بعد الصدمة)تجديد. التجديد الفسيولوجي هو استعادة مكونات الخلية القديمة القابلة للاستبدال أو الخلايا بأكملها. التجديد التعويضي هو استعادة الخلايا بعد التلف. بعد الضرر، جنبا إلى جنب مع عملية التجديد، كقاعدة عامة، تعويضية، والتكيفالتغييرات في الخلية تهدف إلى تقليل عواقب الأضرار المتكررة المحتملة. إذا زاد عدد العضيات نتيجة لذلك، تسمى هذه الظاهرة تضخمالعضيات إذا بقي عدد العضيات كما هو، لكن أحجامها زادت، تسمى هذه الظاهرة تضخم في حجم الخلاياالعضيات يمكن ملاحظة مزيج من تضخم وتضخم العضيات. ونتيجة لهذه التغييرات، يزداد حجم الخلية (تضخم الخلايا)ويصبح أقل حساسية لعمل العوامل الضارة.

التجديد الخلوي هو تجديد الأنسجة عن طريق زيادة عدد الخلايا من خلال الانقسام. اقرأ المزيد عن التجديد في علم الأنسجة العام.

التغييرات التفاعلية في الخلايا.

مفهوم تضخم الخلايا وتضخمها.

موت الخلايا. التنخر

تغييرات الخلايا التفاعلية - تغييرات في بنية ووظيفة الخلايا تحت تأثير العوامل الخارجية. إذا لم يتسبب العامل الخارجي في موت الخلايا، تحدث تغييرات تعويضية في الخلايا تهدف إلى تقليل عواقب التأثيرات الضارة للعامل الخارجي. قد تكون هذه التغييرات على النحو التالي:

1. عامل خارجي ينشط انقسام الخلايا. وفي الوقت نفسه، يوجد عدد أكبر من الخلايا، ونتيجة لتوزيع العامل على عدد أكبر من الخلايا، فإنها تتحمل تأثيراته بسهولة أكبر.

2. يؤثر عامل خارجي على الخلية التي لا تستطيع الانقسام. في الوقت نفسه، يتم تنشيط تخليق البروتين والعضيات في الخلية، ويحدث تضخمها وتضخمها. ونتيجة لذلك، يزداد حجم الخلية وتصبح أقل حساسية لعمل العامل. في الحالة الأولى نحن نتعامل مع تضخم الخلايا، في الثانية - معهم تضخم في حجم الخلايا.

3. يمكن أن يؤدي العامل الخارجي إلى تكوين خلايا متعددة الصبغيات وثنائية النواة. هذه الخلايا أكبر حجمًا وأكثر نشاطًا وظيفيًا وأقل حساسية للعوامل الضارة.

4. عامل خارجي يمكن أن يسبب زيادة في التمثيل الغذائي والنشاط الوظيفي للخلايا. يعد هذا أحد الخيارات لكيفية تفاعل الخلايا مع التحفيز الخارجي. قد يكون هناك زيادة في سطح الخلية وتعقيد شكلها مما يؤدي إلى حد ما إلى انخفاض شدة التأثير الخارجي لكل وحدة مساحة الخلية. كمظهر من مظاهر رد الفعل على المحفزات الخارجية، يمكن تنشيط بلعمة الخلايا، وخاصة تلك التي تكون وظيفتها الرئيسية. قد يزيد النشاط الحركي للخلايا. سوف تستجيب خلايا العضلات للتحفيز بالانكماش، والخلايا العصبية بنبض عصبي، والخلايا الإفرازية بزيادة إنتاج وإفراز الإفرازات، وما إلى ذلك.

5. أي تأثيرات خارجية قوية بما فيه الكفاية تسبب في الخلايا ردود فعل الإجهاد،المضي قدما بشكل نمطي. في هذه الحالة، يتم تنشيط جينات معينة، مما يضمن تخليق بروتينات وقائية خاصة وفي الوقت نفسه منع العمليات الاصطناعية الأخرى. تسمى هذه البروتينات الواقية بروتينات الصدمة الحرارية (HSPs)،لأنه تم اكتشافها أصلاً في الخلايا عندما تعرضت لدرجات حرارة عالية. تعتبر HSPs عالمية بطبيعتها، ولها ثبات متزايد خاص بها وفي نفس الوقت تمنع الضرر (التجميع والتخثر) للبروتينات الخلوية الأخرى وتعزز انهيار تكتلات البروتين المرضية الناتجة.

6. عندما تتعرض الخلية لعوامل باهظة، فإنها تتعرض للتدمير - التنخر.يشمل النخر عادةً مجموعات كاملة من الخلايا. تؤثر التغيرات المورفولوجية على كل من النواة والسيتوبلازم. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات في النواة. تحت تأثير إنزيم DNase المنشط، ينقسم الحمض النووي النووي إلى أجزاء ذات أطوال مختلفة، مما يؤدي إلى تغيير في ترتيب الكروماتين: فهو يتراكم على شكل كتل كبيرة تحت النواة. في المستقبل، قد تحدث التغييرات التالية للنواة: - KARYOPYKNOSIS - انكماش النواة، وانخفاض الحجم حتى الاختفاء الكامل؛

KARYOLYSIS - انحلال النواة مع الاختفاء التدريجي لجميع الهياكل الموجودة فيها. يأخذ القلب مظهر الفقاعة غير الهيكلية.

KARYOREXIS - تمزق النواة إلى أجزاء منفصلة، ​​والتي يتم تدميرها بعد ذلك.

وبعد حرمانها من النواة نتيجة لإحدى هذه العمليات الثلاث، تصبح الخلية غير قابلة للحياة وتموت تدريجياً.

يحدث تنكس العضيات في السيتوبلازم. تتوسع صهاريج EPS، ويتم حرمان EPS الحبيبي تمامًا من الريبوسومات. تضيء مصفوفة الميتوكوندريا، وتتوسع المساحة بين الأغشية، وبالتالي يتم تدمير الأعراف؛ في نهاية المطاف تمزق أغشية الميتوكوندريا ويتم تدمير الميتوكوندريا. تتلف أغشية الليزوزومات، حيث تدخل إنزيماتها إلى العصارة الخلوية وتشارك في تدمير الهياكل السيتوبلازمية. يرتبط تلف أغشية الخلايا بالتراكم الخامسالكالسيوم الموجود في الهيالوبلازم في الخلية، والذي ينشط الإنزيمات المرتبطة بالغشاء فسفوليباز.تتشكل الفجوات في السيتوبلازم - الحثل الفراغي ،تراكم البروتين غير النمطي أو الشوائب الدهنية - البروتين، والانحطاط الدهني.يؤدي تنشيط الليزوزومات إلى التحلل الذاتي للخلايا والبلعمة عن طريق البلاعم.

في السنوات الأخيرة، ظهرت التصنيفات الخلوية التي تشمل مجموعة واسعة من التغيرات المرضية في عنق الرحم. الأكثر شيوعًا هو المصطلح الذي تم تطويره في بيثيسدا (الولايات المتحدة الأمريكية) (نظام بيثيسدا (TBS) (1988، 1991)

تعتمد المصطلحات الخلوية عادة على التصنيفات النسيجية. ومع ذلك، لسنوات عديدة، في العديد من البلدان، تم استخدام تصنيف بابانيكولاو لصياغة نتائج الفحص الخلوي، وفي بعض البلدان لا يزال يستخدم حتى اليوم.

هناك 5 فئات فيه:

1. معيار
2. عدم النمطية الحميدة
3. النمو الشاذ
4. كر في الموقع، يشتبه في الإصابة بالسرطان

ثم أصبحت التصنيفات المستندة إلى التصنيفات النسيجية (منظمة الصحة العالمية وغيرها) منتشرة بشكل متزايد.

في السنوات الأخيرة، ظهرت تصنيفات خلوية تشمل مجموعة واسعة من التغيرات المرضية في عنق الرحم. وأكثرها شيوعًا هو التصنيف الذي تم تطويره في بيثيسدا (الولايات المتحدة الأمريكية)، والذي خضع لعدة تغييرات. والمصطلحات التي طورتها دول الكومنولث الأوروبي تشبهها. تشمل الأقسام الرئيسية آفات الظهارة الحرشفية والغدية. يتم تقييم جودة اللطاخة، وتنقسم التغيرات إلى حميدة، غير معروفة المنشأ، وسرطانية، وورم. يحتوي هذا التصنيف أيضًا على مؤشرات لعوامل معدية محددة تسبب الأمراض المنقولة جنسيًا.

المعلومات حول إمكانيات التشخيص الخلوي التفريقي للآفات الظهارية المرتبطة بالظروف التفاعلية والأورام متناقضة إلى حد ما. فيما يتعلق بهذه الصعوبات، قدم تصنيف بيثيسدا مصطلح ASCUS - الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المحددة (الخلايا الظهارية الحرشفية ذات الأهمية غير الواضحة). تم تقديم المصطلح للدلالة على التغيرات الخلوية، والتي يصعب تفسيرها.

بالنسبة للطبيب، هذا المصطلح ليس مفيدًا للغاية، ولكنه يشير إلى أن هذا المريض يحتاج إلى فحص و/أو متابعة. وبما أن هذه التصنيفات تستخدم في ممارسة عالم الخلايا، فإن أوجه التشابه بين تصنيف بيثيسدا والتصنيف الشائع في روسيا مذكورة أعلاه.

أظهرت الممارسة أن النساء في الفترة المتوسطة من النشاط الإنجابي عادة ما يكونن عرضة للتغيرات التفاعلية في ظهارة الأعضاء التناسلية. هذه الفترة تتوافق مع 20-27 سنة.

التغيرات المرضية في عنق الرحم قد لا تظهر علامات مميزة. لا يمكن التعرف عليها إلا من خلال الفحص النسائي المنتظم. تحتاج النساء في سن الإنجاب إلى الخضوع لفحوصات خلوية منتظمة للبكتيريا المهبلية مرة واحدة على الأقل في السنة.

تبطن طبقات من الظهارة الحرشفية جدران المهبل، في حين أن سطح قناة عنق الرحم مغطى بطبقة من الخلايا العمودية.

يحدد عدد الولادات شكل عنق الرحم: فهو يتراوح عادةً من الشكل المخروطي إلى الشكل الأسطواني.

سطح الرقبة أملس وردي اللون وله لمعان مميز. أثناء الفحص النسائي، لا ينبغي ملاحظة العيوب المخاطية والتكوينات المرضية. عادة ما يكون اختبار شيلر ذو لون بني موحد وموحد.

يجب أن يكشف الفحص الخلوي للغشاء المخاطي في عينة الاختبار عن الخلايا الظهارية المفردة والحرشفية. يؤخذ في الاعتبار أن عدد كريات الدم البيضاء قد يتقلب اعتمادًا على مرحلة الحيض الحالية.

تتميز الكريات البيض بالسيتوبلازم النقي والنواة السليمة وليس لها أي علامات البلعمة. تحتوي اللطاخة على مخاط وخلايا حؤولية بكميات واحدة.

التغييرات التفاعلية

الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم

تؤدي عمليات الإجهاض والتلاعب غير الدقيق بأمراض النساء والإصابات أثناء الجماع إلى بروز الأنسجة في قناة عنق الرحم، مما يشكل ورمًا. يمكن تعزيز تكوين الورم عن طريق الالتهاب المستمر في الجهاز التناسلي. عادة ما تتم إزالة هذا المرض جراحيا.

التشخيص في الوقت المناسب

لتحديد الأمراض التفاعلية للأسطح المخاطية لعنق الرحم، من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام وإجراء الاختبارات المعملية اللازمة.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص في حالة حدوث أي تغييرات في الدورة الشهرية: زيادة في كمية الإفرازات وبنيتها، وظهور رائحة كريهة. يمكن الإشارة إلى العملية الالتهابية من خلال ظهور إفرازات دموية أثناء الجماع.

يتم إجراء الفحص النسائي الأولي باستخدام منظار المهبل. يوصى بهذا الفحص مرة كل ستة أشهر. أثناء التنظير المهبلي، يتم تجفيف سطح عنق الرحم ويتم إجراء فحص تفصيلي تحت التكبير المتعدد.

لتحديد المناطق المشكوك فيها، يتم استخدام الأصباغ الخاصة. على سبيل المثال، لتحديد مناطق المشاكل والعيوب الظهارية، يتم استخدام تركيز حمض الأسيتيك بنسبة 3٪، تحت تأثير الأوعية الدموية الملتهبة التي تتعرض للتشنج وتتحول إلى اللون الأبيض.

في حالة وجود أنواع معينة من العدوى، على سبيل المثال، نوع شديد الأورام، يتم وصف اختبار فحص فيروس الورم الحليمي البشري، والذي يتعرف على الحمض النووي للفيروس.

علاج التغيرات التفاعلية في ظهارة عنق الرحم

يتم تنفيذ تدابير العلاج بعد فحص مفصل للصورة السريرية.

يوصف العلاج اعتمادا على العوامل التالية:

• مسببات العملية الالتهابية
• نوع من علم الأمراض
• التخطيط لحمل قادم
• عمر المرأة

يهدف الصرف الصحي للجهاز التناسلي إلى التغلب على العملية الالتهابية. تتضمن المرحلة التالية استعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل.

يتم إجراء التدخلات الجراحية في حالات خلل التنسج العنقي.

الطرق الرئيسية لعلاج الأمراض التفاعلية:

• التدمير بالتبريد - تتعرض الظهارة للنيتروجين السائل.
• الإنفاذ الحراري - كي المنطقة المتضررة بالتيار الكهربائي. وتتشكل بعد ذلك ندبة في المنطقة المعالجة.
• التخثر الكيميائي - تتم معالجة سطح الظهارة بالمواد الكيميائية.

اجراءات وقائية

يجب أن تبدأ الوقاية من أمراض عنق الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من فترة ما قبل الولادة.

ويرافق بداية النشاط الجنسي ظهور أمراض رد الفعل. يجب إجراء فحص أمراض النساء والتنظير المهبلي ودراسات الأورام مرة واحدة على الأقل في السنة.

17 أبريل 2016 دكتور فيوليتا

نظرًا لانتشار سرطان عنق الرحم على نطاق واسع في الأعمار الإنجابية الصغيرة، يصبح تشخيص الحالات السابقة للتسرطن في عنق الرحم في الوقت المناسب مهمة ملحة. متوسط ​​عمر النساء اللاتي يتم تشخيص إصابتهن بأمراض معينة في عنق الرحم لأول مرة هو 21-27 سنة؛ وهذا هو العمر الذي تحدث فيه معظم الولادات، مما يجعل عملية منع التغيرات المرضية في عنق الرحم في غاية الأهمية.

عنق الرحم طبيعي

يتم تغطية عنق الرحم (الجزء المهبلي من عنق الرحم) أثناء التطور الجنيني بظهارة حرشفية طبقية، وتتحول قناة عنق الرحم إلى الداخل ويتم تغطية تجويفها بظهارة أسطوانية أحادية الطبقة. عند فحصه من قبل طبيب أمراض النساء، يكون عنق الرحم على شكل أسطوانة أو مخروطي مقطوع، اعتماداً على عدد الولادات في تاريخ الولادة، يكون سطحه لامعاً وناعماً ووردياً. أثناء الحمل أو في المرحلة الثانية من الدورة، قد يكتسب لونًا مزرقًا قليلاً. لا يتم عادةً اكتشاف تكوينات الأنسجة المرضية أو العيوب المخاطية. عند إجراء اختبار شيلر، يكون التلوين موحدًا وبنيًا.

التغيرات التفاعلية في ظهارة عنق الرحم

في حالة الالتهاب الشديد في الغشاء المخاطي المهبلي (التهاب القولون)، قد يشارك الغشاء المخاطي لعنق الرحم أيضًا في هذه العملية. يمكن أن يكون العامل المسبب هو أي عامل يسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، أو ممثلين عن البكتيريا الطبيعية الطبيعية في الجهاز التناسلي، والتي يمكن أن يتغير تركيبها الكمي مع انخفاض في قوى المناعة في الجسم. يمكن الإشارة إلى التهاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل عن طريق احتقان (احمرار) الغشاء المخاطي، والكشف عن البكتيريا المختلطة، وعدد كبير من الكريات البيض والخلايا الظهارية في مسحة أمراض النساء. يمكن عكس التغيرات الالتهابية التفاعلية في عنق الرحم بسهولة إذا بدأ العلاج المضاد للبكتيريا والمضاد للالتهابات المختار بشكل صحيح في الوقت المناسب مع الاستعادة الإلزامية اللاحقة للبكتيريا الطبيعية في الجهاز التناسلي باستخدام العلاج قبل الحيوي.

التآكل الحقيقي

التغيير المؤقت في ظهارة عنق الرحم هو تآكل حقيقي للظهارة. يحدث نتيجة للإصابة بسبب التلاعب الطبي المهمل أو الاتصال الجنسي القاسي، وقد يؤدي مظهره إلى الغسل أو عملية التهابية معدية حادة. بعد 2-3 أسابيع، يتآكل الظهارة ويشفى، ولكن إذا لم يتم القضاء على سبب ظهوره، فيمكن أن يتحول إلى نوع مرضي آخر من التغيير في ظهارة عنق الرحم.

انتباذ (تآكل زائف، تآكل كاذب) لعنق الرحم

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الشابات بانتباذ عنق الرحم. غالبًا ما يكون هذا المرض خلقيًا ولا يتطلب تدخلًا طارئًا. عند تقاطع ظهارة الجزء المهبلي من عنق الرحم وقناة عنق الرحم (هذا هو المكان الأكثر ضعفًا)، أثناء التطور الجنيني أثناء تطور الجهاز التناسلي للفتاة داخل الرحم، لا يلتصق الجزء بأكمله من الظهارة في عنق الرحم قناة. ونتيجة لذلك، يبقى جزء من الظهارة العمودية حول فتحة البلعوم الرحمي الخارجي. بصريًا، تكون هذه المنطقة حمراء على خلفية السطح الشاحب لعنق الرحم، ولا يتم تلوينها بمحلول اليود أثناء الفحص بالمنظار. بالنسبة للشابات اللاتي يخططن للحمل في المستقبل القريب، بعد استبعاد العملية المعدية، يمكن إجراء المراقبة الديناميكية كل ستة أشهر، والتي تتكون من الفحص والتنظير المهبلي ومسحة لعلم الأورام. إن طريقة الكي لها ما يبررها عند النساء اللاتي أنجبن طفلاً، بشرط بقاء انتباذ عنق الرحم بعد الولادة.

الطلاوة

الطلاوة هي منطقة بيضاء على الغشاء المخاطي لعنق الرحم (تترجم حرفيا على أنها بقعة بيضاء). يتشكل اللون الأبيض نتيجة لتقرن الظهارة الحرشفية الطبقية، على الرغم من أن ظهارة عنق الرحم عادة لا تتقرن. يشير هذا المرض إلى احتمالية الإصابة بالتسرطن الاختياري، أي أنه إذا لم يتم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، فقد يتحول إلى عملية سرطانية.

الطلاوة الحمراء

مع الطلاوة الحمراء، يتم اكتشاف آفات غير منتظمة الشكل على عنق الرحم، ويختلف لونها من الأحمر الفاتح إلى بورجوندي. يعتمد تشبع اللون على شدة ضمور الظهارة؛ في البؤر المرضية للطلاوة الحمراء، تكون الظهارة ضعيفة. يثير تطور الطلاوة الحمراء التهابًا مزمنًا بسبب وجود مرض منقول جنسيًا أو خلل التنسج المهبلي لدى المرأة. يمكن أن يؤدي نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية أيضًا إلى تكوين المرض، لذا فإن دراسة الملف الهرموني في وجود هذا النوع من الأمراض يعد إجراءً تشخيصيًا مهمًا.

الاورام الحميدة في قناة عنق الرحم

مع الأضرار المزمنة لعنق الرحم وقناته، والتي تحدث نتيجة للتلاعب النسائي الجسيم أو الإجهاض، وكذلك أثناء الاتصال الجنسي العدواني، قد يحدث بروز الأنسجة الغدية في تجويف القناة، مما يشكل ورمًا في قناة عنق الرحم . يمكن أن يؤدي وجود التهاب مستمر طويل الأمد في الجهاز التناسلي أيضًا إلى تكوين ورم. تتيح لك الإزالة الجراحية الحصول على تأثير جيد من العلاج.

خلل التنسج داخل الظهارة عنق الرحم

يتضمن خلل التنسج العنقي (الأورام) ظهور خلايا غير نمطية (خلايا ذات انقسامات غير مكتملة أو نوى مزدوجة أو خلل التنسج) عند تقاطع الظهارة الحرشفية الطبقية والظهارة الأسطوانية أحادية الطبقة. تظهر الخلايا غير النمطية، ولكن لا يوجد أي غزو. هناك 3 مراحل متتالية لعملية خلل التنسج، اعتمادًا على مدى انتشار المرض. في المرحلة الثالثة الأخيرة، والتي تسمى أيضًا "السرطان في الموقع"، تتضرر طبقة الظهارة بأكملها، ويمكن أن تتحول هذه المرحلة بسهولة إلى شكل غازي من سرطان عنق الرحم. غالبًا ما يرتبط حدوث خلل التنسج داخل الظهارة عنق الرحم بوجود عدوى فيروسية الهربس والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري شديد المنشأ.

تشخيص أمراض عنق الرحم

غالبًا لا يكون لدى الشابات المصابات بأمراض عنق الرحم أعراض محددة للاشتباه في المرض. قد تتغير الطبيعة المعتادة لمرض الإفرازات البيضاء، وقد تصبح أكثر غزارة وتكتسب رائحة كريهة. بعد الجماع، قد يكون هناك إفرازات دموية من نوع البقع. في كثير من الأحيان، فإن ظهور هذا النوع من الإفرازات يثير قلق المرأة ويجبرها على استشارة أخصائي، حيث يمكن اكتشاف خلل في عنق الرحم عند فحصها في المرايا على كرسي أمراض النساء. تسمح دراسة أكثر تفصيلاً لحالة الظهارة بالفحص باستخدام منظار المهبل - التنظير المهبلي.

يجب إجراء هذا النوع من التشخيص على جميع النساء مرة واحدة كل 6 أشهر. تحت التكبير المتعدد، يمكنك رؤية المظاهر الأولية للعملية المرضية. أثناء التنظير المهبلي البسيط، لا يتم استخدام أي أصباغ خاصة، ولكن يتم أولاً تصريف الإفرازات من عنق الرحم فقط. تساعد الاختبارات الخاصة باستخدام الأصباغ في تحديد التغييرات التي لا تكون مرئية دائمًا بالعين المجردة. عند استخدام حمض الأسيتيك بتركيز 3%، يمكن اكتشاف العيوب الظهارية؛ فهي تتحول إلى اللون الأبيض بسبب تشنج الأوعية الدموية. يسمح لك اختبار شيلر بتحديد الخلل، لأنه غير ملطخ باللون البني بمحلول لوغول، على عكس ظهارة عنق الرحم الصحية الطبيعية. من الضروري أيضًا أخذ عينة لعلم الأورام. طريقة التشخيص هذه هي طريقة فحص للتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم. يمكن للفحص الخلوي أن يتوصل إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجود خلايا غير نمطية وشدة العملية الالتهابية. يجب على النساء إجراء تجريف لعلم الخلايا مرة واحدة كل 6 أشهر، وهذا يسمح بالكشف في الوقت المناسب عن الاضطرابات في بنية الظهارة والعلاج المناسب.

يتم استخدام خزعة عنق الرحم في حالة وجود مناطق متغيرة بشكل مرضي في عنق الرحم، عندما يكون من الضروري دراسة التشوهات المكتشفة في بنية الظهارة بشكل أكثر دقة. أثناء خزعة عنق الرحم، يتم أخذ قطعة من أنسجة عنق الرحم بحلقة كهربائية خاصة، ويتم عمل الاستعدادات النسيجية (الأقسام) ودراسة بنيتها. يتم استخدام خزعة السكين أحيانًا عند تجنب تفحم الأنسجة من أجل الحفاظ على أكبر قدر ممكن من العناصر الخلوية للدراسة.

نظرًا للارتباط العالي للتغيرات الهيكلية في البطانة الظهارية لعنق الرحم مع وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (خاصة النوع شديد الأورام)، فمن الضروري الخضوع لاختبار فحص فيروس الورم الحليمي البشري، على سبيل المثال، باستخدام اختبار ديوجين، والذي يسمح يمكنك اكتشاف الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في المادة التي يتم اختبارها.

علاج أمراض عنق الرحم

تعتمد التكتيكات العلاجية على نوع أمراض عنق الرحم المكتشفة وعمر المريضة والتخطيط للحمل في المستقبل القريب. غالبًا ما يكون سبب أمراض عنق الرحم هو وجود عملية التهابية من المسببات البكتيرية أو الفيروسية، وبالتالي فإن الإجراء الأساسي هو تطهير الجهاز التناسلي، تليها تدابير لاستعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية. بعد التخلص من العدوى، يتم إعادة تقييم حالة الغشاء المخاطي لعنق الرحم أثناء الفحص والتنظير المهبلي، ويتم اتخاذ القرارات بشأن أساليب العلاج الإضافية. في بعض الحالات، ينصح بالعلاج باستخدام الطرق الفيزيائية أو الكيميائية. في الحالات الشديدة من خلل التنسج الظهاري عنق الرحم، يمكن إجراء جراحة مخروطية عنق الرحم.

الطرق الأكثر شيوعا لعلاج أمراض عنق الرحم هي:

1. التخثير بالإنفاذ الحراري. جوهر هذه الطريقة هو تعريض ظهارة عنق الرحم للتيار الكهربائي، مما يؤدي إلى تدمير (حرق) المنطقة المرضية، يليه تكوين ندبة وشفاء.
2. التدمير بالتبريد.تعتمد طريقة التدمير بالتبريد على تأثير تدفق النيتروجين السائل على الظهارة المتغيرة.
3. طريقة الموجات الراديوية.عمل موجة الصدمة يدمر الأضرار التي لحقت بالظهارة، بعد استخدام هذه الطريقة، لا تشكل ندبة.
4. التخثر الكيميائي. تعتمد طريقة العلاج على معالجة سطح عنق الرحم بمواد كيميائية خاصة من أجل تخثر الظهارة المتغيرة بشكل مرضي.

الوقاية من حدوث أمراض عنق الرحم تبدأ من لحظة التطور داخل الرحم، في مرحلة تكوين أعضاء الجهاز التناسلي. لذلك، من المهم للغاية عدم التعرض للعوامل الضارة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لتجنب الأدوية غير الضرورية، ولتقليل احتمالية الإصابة بالأمراض الفيروسية التنفسية والأمراض المنقولة جنسياً.

بمجرد بدء الجماع، يجب أن تخضع المرأة لفحص وفحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء مرة كل 6-12 شهرًا، والتأكد من الخضوع للتنظير المهبلي وتحليل الأورام. إذا تم الكشف عن تغييرات أولية في عنق الرحم أو عملية التهابية، فيجب تنفيذ نظام العلاج الذي أوصى به الطبيب في الوقت المناسب لمنع العملية الالتهابية من أن تصبح مزمنة.

يجب تجنب الاتصال الجنسي العرضي، لأن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تؤدي إلى تطور خلل التنسج الظهاري عنق الرحم الشديد وتطور سرطان عنق الرحم. يوجد أيضًا لقاح فيروس الورم الحليمي البشري رباعي التكافؤ يمكنه منع العدوى وبالتالي تقليل احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم في المستقبل. ومن المنطقي تطعيم الفتيات والشابات قبل أن يصبحن ناشطات جنسياً.