تصرفات الممرضة في حالة المغص الكلوي. خوارزمية الإسعافات الأولية لأعراض المغص الكلوي

المظهر الرئيسي للمغص الكلوي هو الألم الحاد.

يحتل هذا العرض المرتبة الثانية من حيث تكرار حدوثه بعد التهاب الزائدة الدودية.

يحدث الألم التشنجي نتيجة لتمدد الحوض الكلوي من خلال البول الذي تراكم بسبب عرقلة التدفق. يمتلئ حوض الكلى، ويحدث زيادة في الضغط داخل الحوض. يبدو:

انتفاخ كبسولة الكلى.
الركود الوريدي؛
تورم الأنسجة الخلالية في الكلى.
نقص تروية الكلى.

أسباب التطوير

يتأثر مظهر نوبة المغص الكلوي بالأسباب التالية:

تطور التهاب الحويضة والكلية في الأشكال الحادة والمزمنة.
تطور تحص بولي على مدى فترة طويلة من الزمن.
مظهر من أشكال مختلفة من تدلي الكلى.
مظهر من مظاهر الاضطرابات في استقلاب المعادن في الجسم.
تضخم الكليه؛
ظهور وتطور الأورام في منطقة الكلى.

خلل في غدة البروستاتا عند الرجال.

في ما يقرب من 40٪ من الحالات، لا يستطيع المتخصصون تحديد سبب تطور نوبة المغص الكلوي بدقة. السبب الأكثر شيوعا هو تحص بولي مزمن، حيث يوجد انسداد في تجويف الحالب الرقيق بسبب الحجر.

تشير أعراض مثل المغص الكلوي إلى تطور مرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا. ومن بين هذه الأمراض قد تكون هناك أورام (سرطانية، حميدة).

أعراض

غالبًا ما تحدث نوبة المغص الكلوي أثناء المجهود البدني. رغم أن هناك حالات من الألم الحاد الذي يبدأ عند الراحة. يمكن أن تكون الهجمات طويلة الأمد، مع حدوث فترات دورية من مغفرة.

على الرغم من أن المغص الكلوي في حد ذاته يعتبر من أعراض الأمراض التي تتطور في الجسم، إلا أن له أيضًا أعراضه الخاصة. عادة ما تظهر نوبة المغص الكلوي فجأة عندما يشعر الشخص بأنه طبيعي. هذه الحالة مصحوبة بأحاسيس مؤلمة حادة.

العرض الرئيسي للمغص الكلوي هو ظهور ألم حاد وشديد يتركز في منطقة الأجزاء السفلية من الفقرة. يمكن أن يكون الألم المصاحب للمغص الكلوي نابضًا. يبدأ الألم أثناء المغص في منطقة أسفل الظهر، ثم ينتشر إلى البطن، والمراق، وكيس الصفن عند الرجال، والفخذين، والشفرين عند النساء، والمثانة.

ومع تقدم المغص الكلوي لدى الرجال والنساء، تصبح الرغبة في التبول أكثر تكرارا، والتي يصاحبها بعد ذلك ألم في مجرى البول، وهو قطع بطبيعته. مع المغص الكلوي، هناك تهيج الصفاق والضفيرة الشمسية.

وفي بعض الحالات قد يرتفع ضغط دم المريض ودرجة حرارته.

عند تغيير الوضعية، قد يسبب الألم الشديد صدمة الألم. أيضًا أثناء نوبة المغص الكلوي تظهر الأعراض التالية التي تميز تسمم الجسم:

رعاش الأطراف (السفلي، العلوي)؛
غثيان؛
نوبات القيء الشديد.
اضطراب الوعي.
ضعف عام.

نوبة المغص الكلوي يمكن أن تسبب شلل جزئي في الأمعاء. ويتجلى من خلال وجود الأعراض التالية:

يمكن أن يكون لأمراض الأعضاء الداخلية المجاورة للكلية صورة سريرية مماثلة.

إسعافات أولية

في حالة حدوث نوبات مفاجئة من المغص الكلوي، يجب عليك استشارة أخصائي للحصول على المشورة والخضوع للتشخيص واختيار مسار العلاج. عند تشخيص المغص الكلوي، قد يتم الخلط بينه وبين الانسداد المعوي بسبب تطابق الصورة السريرية. يصف الأطباء العلاج بعد إجراء سلسلة من التدابير التشخيصية.

لتقديم المساعدة الطبية أثناء نوبة المغص الكلوي، من الضروري التأكد من دقة التشخيص. خوارزمية العمل للمغص الكلوي بسيطة للغاية. كل ما يجب القيام به قبل تقديم الرعاية الطبية المؤهلة هو توفير الدفء للمريض (لا يمكن القيام بذلك إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة).

في درجة حرارة الجسم الطبيعية، يعتبر أخذ حمام ساخن هو العلاج الأكثر فعالية. الشرط الرئيسي هو تناوله أثناء الجلوس. يحظر هذا العلاج لكبار السن الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، أو لديهم تاريخ من الإصابة بنوبة قلبية، أو سكتة دماغية. في هذه الحالة ينصح المريض بالتدفئة باستخدام لصقات الخردل.

إذا أصيب الشخص بنوبة مغص كلوي غير مصحوب بتطور التهاب الحويضة والكلية الحاد، فيمكنك تقديم المساعدة الطبية له. يتكون من تخفيف الألم من خلال تقديم الإجراءات الطبية التالية:

يجب أن يحصل المريض على أكبر قدر ممكن من الراحة.
يمكنك إعطاء مضادات التشنج ومسكنات الألم للمريض للتخلص من التشنجات. تساعد هذه الأدوية أيضًا على استعادة كمية البول الكاملة. يوصي العاملون في المجال الطبي بالإجراءات الحرارية التي تعمل على تدفئة أسفل الظهر والبطن.
إذا لم يلاحظ التأثير المطلوب من التدفئة وتناول الأدوية خلال 10 إلى 15 دقيقة، يتم وصف مسكنات الألم المخدرة للمريض.
تذكر أن الإجراءات الحرارية وحقن المسكنات المخدرة مسموح بها إذا لم يكن لدى المريض أي أمراض جراحية في أعضاء البطن.
إذا كانت الإجراءات الحرارية واستخدام الأدوية لا تجلب الإغاثة، فيجب النظر في العلاج في المستشفى في حالات الطوارئ. في حالة حدوث نوبة المغص الكلوي، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم المسالك البولية الجراحي في المؤسسة الطبية حيث يتم علاج المريض. سيقوم المتخصصون بإجراء قسطرة عاجلة للحالب دون فشل. إذا لزم الأمر، سيخضع المريض لاستئصال الكلية بالثقب والعلاج الجراحي.
في الحالات الشديدة من المغص الكلوي، المعقد بسبب التهاب الحويضة والكلية (شكله الحاد)، يكون العلاج العاجل في المستشفى ضروريًا. يعتبر علاج المرضى الداخليين ضرورة في هذه الحالة. في الحالات الشديدة من المغص الكلوي، يقع توفير الرعاية الطبية على عاتق المتخصصين. لا ينصح بتنفيذ أي من الإجراءات المذكورة أعلاه. سيتم العلاج في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي

تساعد الرعاية الطارئة للمغص الكلوي في الوقت المناسب على تخفيف حالة المريض قبل وصول الفريق الطبي. لذلك، إذا كنت محاطًا بأشخاص يعانون من تحص بولي، فيجب أن تعرف ما يجب عليك فعله لتخفيف النوبة. في هذه الحالة، يجب ألا تؤدي الإسعافات الأولية إلى تفاقم حالة المريض. وينبغي التقليل من الأعراض التي تظهر، ثم يتم العلاج في المستشفى.

الأسباب وعوامل الخطر

يحدث هجوم الألم بسبب حصوات الكلى بسبب انسداد القناة البولية بالحجر، ونتيجة لذلك يصبح تدفق البول مستحيلا. يحدث تشنج في الأنسجة العضلية للعضو، مما يسبب ألمًا حادًا وشديدًا، يمكن أن تصل مدته إلى عدة أيام. إذا لم تحصل على المساعدة في الوقت المناسب، فسوف يتشكل ركود البول. يزداد الضغط في جهاز التجميع، مما يغير دوران الأوعية الدقيقة للدم في الأوردة. تظهر الوذمة، ويزداد حجم المكون المتني للكلية، مما يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية. يزداد الانزعاج باستمرار، وتساعد المسكنات لفترة قصيرة.

الأشخاص المعرضون للخطر هم أولئك الذين:

لديك استعداد وراثي لتشكيل الحجر، والعمل الجاد المرتبط بزيادة النشاط البدني؛
سوء التغذية أو إدمان الكحول.
تعاني من عيوب خلقية في الجهاز البولي التناسلي مما يسبب اضطراب في تدفق البول.
تعاني من السرطان أو السل الكلوي.
لديك تاريخ من إصابات شديدة في البطن أو أسفل الظهر.

الإدارة السليمة للمغص الكلوي سوف تساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة، وهو أمر مهم للغاية لعلاج المشكلة الأساسية في المستقبل.

الأعراض المميزة

في بداية تطور علم الأمراض، لم يلاحظ أي إزعاج واضح، والتشنجات متفرقة، والألم ليس حادا والقلق بشكل دوري. لذلك يحاول الشخص التغلب على المشكلة بنفسه في المنزل عن طريق تناول مسكن للألم. الأدوية قد تقلل المعاناة قليلاً. ومع ذلك، مع تقدم المغص، لن يكون من الممكن تخفيف الألم باستخدام الطرق المعتادة. يصبح الألم غير محتمل، ويتعارض مع النوم، ويمنعك من الاسترخاء.

عندما يكون الحصر موضعيًا في القناة البولية، يكون الألم أكثر وضوحًا في أسفل البطن. يصعب على الإنسان إفراغ مثانته، لكنه يرغب باستمرار في الذهاب إلى المرحاض. ينتشر (ينتشر) الانزعاج إلى الأعضاء التناسلية، والذي يشبه اضطراب الأمعاء والانتفاخ، وتصبح التشنجات شديدة قدر الإمكان، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتظهر مخاوف من الغثيان والصداع وزيادة الضغط، ويعتمد ذلك بشكل مباشر على حالة العضو المقترن. إذا مرت الحصوة تلقائيا عبر الحالب، فإن الألم في الكلى يختفي من تلقاء نفسه.

ماذا تفعل إذا تفاقمت نوبة المغص الكلوي؟

رعاية الطوارئ وخوارزمية العمل للمغص الكلوي

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بتحص بولي، إذا كان هناك ألم في الكلى والمغص المشتبه به، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. قبل وصول سيارة الإسعاف، ينبغي تقديم الإسعافات الأولية. خوارزمية الإجراءات هي كما يلي:

تهدئة المريض ووضعه في السرير وتغطيته ببطانية دافئة.
ثم حاول تطبيع تدفق البول. للقيام بذلك، ضع وسادة تدفئة دافئة في منطقة العجان.
تخفيف الألم عن طريق الحقن. ينصح الأطباء بحقن سبازمالجون أو بارالجين أو بلاتيفيلين. الحقن سوف تخفف الحالة، والمسكنات لن تضر المريض، حتى لو لم يكن التشخيص معروفا بدقة.
في المرحلة التالية، يتم تقديم الإسعافات الأولية في وضعية معينة للمريض بحيث تكون المثانة أسفل العضو المقترن. إذا بدأت الرغبة الشديدة في التبول في الظهور، فإن التسامح هو بطلان صارم. حتى لو كان حجم السائل ضئيلا، فمن المهم التخلص منه.
بعد أن يهدأ تشنج العضلات، ستصبح الرغبة أكثر حدة. يجب أن يجلس المريض في وضع مريح مع وضع وسادة تدفئة أخرى على أسفل الظهر.

الإسعافات الأولية ومميزاتها

يجب أن تنجح الطرق التي أوصى بها الخبراء في رعاية الطوارئ. وفي هذه الحالة يجب مراقبة حالة المريض وعدم السماح لها بالتفاقم. إذا شعر المريض بالارتياح، فمن المستحسن أن يأخذ حمامًا دافئًا، ولكن لا ينبغي أن يكون الماء ساخنًا، في حدود 40 درجة مئوية. يتم تنفيذ الإجراء لمدة 15-20 دقيقة. يمنع تناول مسكنات المغص الكلوي مثل الكيتورول، لأن الدواء يطمس الصورة ولا يسمح للطبيب بتحديد التشخيص الأولي.

بعد 5-6 ساعات من الهجوم، يوصى بتناول أقراص Panangin و Asparkam، مما سيساعد على تطبيع وظائف القلب. إذا لم تعد الحالة إلى طبيعتها، يتم استخدام أقراص No-Shpa، وعندما تشتد الأعراض يجب إعطاء حقنة من عقار Analgin و Pipolfen. في هذه المرحلة ينتهي تقديم الإسعافات الأولية في المنزل. يمنع منعا باتا تناول أو حقن أدوية أخرى وحتى مدرات البول. يؤثر التدخل غير الضروري سلبًا على عمل العضو المقترن، والذي يكون عمله عند الحد الأقصى أثناء الهجوم.

متى استدعاء الطبيب؟

قد لا تؤدي الإسعافات الأولية للمغص الكلوي دائمًا إلى نتائج إيجابية. إذا ساءت حالة المريض، يجب استدعاء الطبيب. هناك حاجة إلى سيارة إسعاف في الحالات التي:

تتأثر الكليتين بالمغص.
ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وتستمر في الارتفاع؛
ظهر التسمم.
لا يوجد التبول.

العودة إلى المحتويات

كيفية علاج المرض؟

الأدوية المعتمدة

إذا كان هناك التهاب، يوصف العلاج المحافظ. ولكن يجب أن نتذكر أن المضاد الحيوي يشكل ضغطًا على الكلى. ولذلك يتم استخدام الأقراص أو الحقن تحت إشراف الطبيب. توصف مضادات التشنج التالية أيضًا للمغص الكلوي:

"لا-شبا"؛
"سبازمول" ؛
"دروتافيرين".

العودة إلى المحتويات

كيف يتم علاج المرضى الداخليين؟

إذا لم تساعد أدوية المغص الكلوي أو تم استخدام خوارزمية الإسعافات الأولية الخاطئة، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى. القطرات ستكون فعالة. ومن الضروري أيضًا إعطاء مسكنات الألم ومضادات التشنج. أثناء العلاج ينصح بحقن الفيتامينات والأدوية التي تقوي عضلة القلب. عندما تتطور مضاعفات بكتيرية في الكلى، يصف الأطباء المضادات الحيوية. طريقة فعالة للعلاج ستخفف من حالة المريض وتساعد في تخفيف النوبة.

غذاء حمية

بالنسبة للمغص الكلوي، يسمح بتناول وجبات خفيفة أو مرق صدور الدجاج أو السمك. يوصى بالإكثار من شرب الأعشاب الطبية التي لها تأثير مدر للبول؛ إذا تم وصف بالتنقيط مع العوامل المضادة للبكتيريا، فمن المستحسن استخدام بيوكيفير أو الزبادي الطبيعي، والذي سيكون من الممكن تطبيع البكتيريا المعوية. ولا يمنع تناول الفواكه الطازجة وشوربات الخضار التي يمكن إضافة الأعشاب إليها مثل الشبت والبقدونس والكزبرة. خلال فترة العلاج يمنع منعا باتا تناول الحلويات والكحول والشوكولاتة والتوابل الحارة والتوابل. بمساعدة النظام الغذائي، سيكون من الممكن تخفيف الضغط الزائد على الكلى وتسريع شفاءها.

يُسمح بنسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة - في حالة تثبيت رابط مفهرس نشط للمصدر.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع للحصول على معلومات عامة فقط. ننصحك باستشارة طبيبك لمزيد من النصائح والعلاج.

الرعاية الطارئة للمغص الكلوي

ترك تعليق 4,034

إن نوبة الألم الحادة في منطقة أسفل الظهر، مثل التشنج، هي علامة على أمراض الكلى؛ فهي تخرج أي شخص من إيقاع الحياة المعتاد. تلعب الرعاية الطارئة للمغص الكلوي دورًا رئيسيًا في التخفيف المناسب من النوبة المؤلمة ويجب تقديمها على الفور. المساعدة المقدمة بشكل صحيح ستحسن عملية الشفاء وتساعد الأطباء على تنظيم الحالة العامة للشخص في وقت قصير.

الرعاية العاجلة

يجب أن تكون الإسعافات الأولية قبل الطبية للمغص الكلوي مختصة وفي الوقت المناسب. من الضروري اتباع الخوارزمية الصحيحة لتنفيذ الإجراءات الخاصة. من المهم أن تفهم أنه فقط إذا كنت مقتنعا بوضوح بالتشخيص، يمكنك اتخاذ خطوات مستقلة واستخدام الأدوية، وإلا فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة بشكل عاجل من الأطباء.

ماذا تفعل مع المغص الكلوي في الدقائق الأولى؟

من الممكن تقديم الإسعافات الأولية الطارئة في المنزل من خلال معرفة واضحة بجميع طرق تحديد موقع المغص. في المرحلة الأولى، يمكن تخفيف الألم باستخدام الطرق الحرارية والأدوية الخاصة. تسلسل الإجراءات هو كما يلي:

اتصل بالإسعاف؛
خلق بيئة هادئة.
تحديد موقع الألم.
مراقبة التغيرات المحتملة في درجات الحرارة.
جمع البول.

إن إزالة التشنجات واستعادة تدفق البول الطبيعي هي النتيجة التي يتم من أجلها تنفيذ جميع الإجراءات أثناء الرعاية الطبية السابقة. الكلى حساسة للغاية للحرارة، لذلك يجب تزويد المريض بأشياء دافئة: ملفوفة في بطانية، ووضعها على وسادة التدفئة. وكقاعدة عامة، يؤدي تدفئة المنطقة التي يحدث فيها الألم إلى تقليله أو توقفه تمامًا.

كيفية تخفيف الألم بالأدوية؟

بعد الإجراءات الحرارية، يمكن إعطاء المريض مسكنات الألم أو مضادات التشنج. يمكن أن تكون الأدوية على شكل أقراص وحقن. مضادات التشنج للمغص الكلوي تخفف من قوة عضلات الحالب، وتحسن سالكية القنوات. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأدوية العضلية للمغص الكلوي (No-Shpa، Papaverine، وما إلى ذلك). إذا كنت تشعر بالقلق إزاء الألم الحاد، فمن الأفضل علاج الألم بمساعدة الأدوية المركبة ("Spazmonet"، "Baralgin"، "Avisan" وغيرها). دعونا نلقي نظرة على تلك المستخدمة بشكل متكرر بمزيد من التفصيل.

"نو-شبا" ("دروتافيرين")

الدواء الأكثر شعبية والذي هو دائما في متناول اليد. يمكن تناوله ليس فقط كدواء للمغص الكلوي، ولكن أيضًا لتخفيف أي ألم. عن طريق تقليل إمدادات الكالسيوم إلى خلايا العضلات، يقلل الدواء من قوة العضلات. لتخفيف الألم الناتج عن المغص الكلوي، يمكنك تناول 4 أقراص دفعة واحدة، ولكن في حالة الطوارئ، لتخفيف نوبة المغص الكلوي، تحتاج إلى إعطاء الدواء عن طريق العضل.

"بارالجين" (بارالجين)

دواء قوي (أقوى من No-Shpa). تعمل الأجهزة اللوحية (0.5-2 قطعة عدة مرات في اليوم) بشكل أبطأ بكثير، لأنها يجب أن تمر عبر مسار الهضم بأكمله. يذهب المحلول (2 مل) مباشرة إلى الدم، لذا فإن حقن المغص الكلوي تكون أكثر فعالية. يحتوي الدواء على جرعة كبيرة إلى حد ما من المكونات، ومن أجل تجنب انخفاض ضغط الدم، فمن الضروري أن تدار ببطء شديد. عند تناوله في العضل (5 مل - 1 أمبولة)، يدخل المحلول إلى مجرى الدم ويبدأ مفعوله خلال بضع دقائق.

يحظر تخفيف التشنجات باستخدام Analgin. يمكن أن يشوه مظهر الأعراض، مما يعقد تشخيص المرض.

"كيتورول" (كيتورول)

لا يمكنك تخفيف المغص الكلوي في المنزل باستخدام الكيتورول إلا إذا كنت مقتنعًا تمامًا بالتشخيص الصحيح. يساعد الدواء في تخفيف الألم ولكنه في نفس الوقت يغطي جميع الأعراض. للعلاج في المنزل، يتم إعطاء كيتورول في العضل. يتم الحقن ببطء (أكثر من نصف دقيقة)، وتظهر النتيجة بعد 30 دقيقة.

"بلاتيفلين"

يشير إلى الأدوية التي تعمل على الخلايا (المستقبلات الكولينية) التي يحدث فيها النقل العصبي العضلي. إنه جيد التحمل، ولكنه ليس فعالاً للغاية (يشبه البابافيرين في مفعوله). يتم إيقاف الهجوم عن طريق الحقن تحت الجلد بمحلول 0.2٪ (1-2 مل).

موانع والقيود

عند تقديم الرعاية الطارئة، من المهم أن نتذكر أن أي طريقة تقضي على آلام الكلى لها موانع. يجب أن يكون أي تدخل للمغص الكلوي في المنزل مدعومًا بالمعرفة:

ومن الضروري سؤال المريض عن أي موانع أو ردود فعل تحسسية للأدوية.
من المهم أن نفهم أنه لا يمكن علاج المغص بالأدوية دون إشراف طبي. يتم استخدامها كوسيلة مساعدة للتخفيف من نوبة حصوات الكلى. استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى تدهور الصحة. الألم هو أحد أعراض المرض الذي يتطلب الفحص والعلاج الكامل.
يحظر استخدام الإجراءات الحرارية أثناء العمليات الالتهابية.
في حالة حدوث نوبة مؤلمة لدى شخص مسن، فمن الأفضل استخدام وسادة التدفئة بدلاً من الاستحمام بالماء الدافئ. هذا النهج سوف يمنع تطور نوبة قلبية.

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو نقل المريض إلى العيادة.

متى يكون دخول المستشفى مطلوبًا للمغص الكلوي؟

إن الاشتباه بالمغص الكلوي يحتاج إلى إجراء سريع، وسوف تقوم سيارة الإسعاف بنقل المريض إلى العيادة بسرعة وتحت إشراف متخصص. يشار إلى المستشفى في أي حال، لأن حصوات الكلى، بعد أن غيرت موقفها، يمكن أن تسد القنوات، وسوف يتكرر الهجوم. حتى مع الديناميكيات الجيدة، تتم ملاحظة المريض في المستشفى لمدة 3 أيام. هناك حالات يكون فيها العلاج في المستشفى إلزاميًا:

- لا يختفي الألم بعد استخدام الأدوية.
شعور أسوأ:
- القيء.
- اضطراب المسالك البولية.
- الغياب التام للرغبة في التبول.
ألم في كلا الجانبين.
مرفق العملية الالتهابية، وهو ما يؤكده ارتفاع درجة الحرارة.
ذات خاصية فسيولوجية (كلية واحدة في الإنسان).

إذا نجح تخفيف المغص الكلوي في المنزل، ويرفض الشخص دخول المستشفى، فيُنصح باتباع نظام غذائي، وتطبيق الحرارة على الظهر والتحكم عند التبول. من المهم جمع البول في وعاء نظيف لمراقبة مرور الرواسب أو الحجارة. لكن يُنصح بإجراء فحص مع طبيب مسالك بولية لاستبعاد تطور المضاعفات.

الرعاىة الصحية

إذا لم تخفف مسكنات الألم الخاصة بالمغص الكلوي من الأحاسيس المؤلمة الحادة، وتصل مدة المغص الكلوي إلى عدة ساعات ولا يتوقع أي تحسن، فإن المهمة الرئيسية للأطباء هي تخفيف النوبة في وقت قصير. ستوفر مقابلة المريض معلومات حول الرعاية الطبية السابقة التي تم تلقيها، مما سيساعد في اتخاذ القرارات بشأن مواصلة العلاج للمريض.

كقاعدة عامة، يبدأ إيقاف الهجوم دائمًا بالمسكنات أو مضادات التشنج. في حالة حدوث هجوم طويل الأمد، يمكن أن تساعد القطرات من الخلائط الطبية المعقدة أو حصار نوفوكائين. أثناء التقطير، تقوم الممرضة بتدخل مستقل (تراقب حالة المريض). في هذا الوقت، يشار إلى قطارة من "Baralgin" No-shpa، "Platifillin"، الجلوكوز، كما يوصف الحقن العضلي من "Analgin"، "Pipolfen"، "Platifillin" بالإضافة إلى ذلك "Promedol"، "Diphenhydramine"، "Papaverine". "، "لا" -shpa."

يتكون العلاج الإضافي من معرفة أسباب المغص ودرجة انسداد الجهاز البولي. التدخلات التابعة مطلوبة (أخذ عينات من المواد للاختبارات المعملية). إذا حدث المغص الكلوي على خلفية العملية الالتهابية، فسيصف الطبيب بالتأكيد مضادًا حيويًا، على الأرجح مضادًا حيويًا واسع النطاق. ليس من الممكن دائمًا القضاء بسرعة على العدوى في حالة تحص بولي، لذلك يتم وصف الأدوية قبل إزالة الحجر من الجسم. في حالة وجود وذمة، توصف مدرات البول.

العلاج بالعلاجات الشعبية

العلاج في المنزل، كقاعدة عامة، لا يمكن أن يتم بدون الطب التقليدي. مع اتباع نهج متكامل، فإن استخدام العلاجات العشبية يعطي نتائج جيدة. تحتوي سلسلة الصيدليات على مجموعة كبيرة إلى حد ما من المستحضرات العشبية ذات التأثيرات المدرة للبول والمطهر. في حالة المغص الناتج عن تحص بولي، فإن اختيار المستحضرات العشبية يتأثر بنوع الحجر.

نبات القراص؛
النعناع.
ذيل الحصان الميداني.

أوراق الفراولة
عشبة القمح.
الشبت.
معقودة

التوت.
أوراق البتولا
البرباريس.

التوت.
نبتة سانت جون؛
بَقدونس.

الوصفات الأكثر فعالية:

ضع كمادة دافئة من مغلي الشوفان على منطقة الكلى. يوسع القنوات بشكل ممتاز ويسهل مرور الحصوات.
إن تسريب البابونج والمريمية والقرنطور يخفف الألم جيدًا. 1 ملعقة صغيرة لكل 200 مل. ماء مغلي شرب 1 ملعقة صغيرة لمدة 2-3 أشهر. كل ساعتين.
مغلي أوراق البتولا (الفروع والبراعم). ستحتاج إلى 8 ملاعق كبيرة لكل لتر واحد من الماء. ل. النباتات، تطهى لمدة 20 دقيقة تقريبًا. خذ ساخنًا لمدة 1-1.5 ساعة.
تسريب الأعشاب: النعناع، البتولا، جذر التوت، العرعر. ل 1 لتر من الماء المغلي سوف تحتاج إلى 6 ملاعق كبيرة. ل. يترك خليط النباتات لمدة 30 دقيقة. اتركها تبرد وتقدم دافئة خلال ساعة.

يوجد في الصيدلية العديد من الأدوية العشبية المناسبة للمساعدة في المنزل:

"فيتوليسين". يتضمن تكوين الدواء عشبة القمح والثرب وأوراق البتولا والشمر وذيل الحصان والبقدونس.
"سيستون". تشتمل التركيبة على الساكسفراج، والأونوسما متعددة الأوراق، والفوة كورديفوليا ومكونات نباتية أخرى. له تأثير مضاد للجراثيم ومدر للبول، ويخفف التشنجات ويذيب الحصوات.
"سيستينال". يحتوي المستحضر على جذر الفوة وزيت الزيتون والزيوت الأساسية. يخفف النغمة تمامًا ويطبيع تدفق البول.

هناك العديد من العلاجات التي يمكن أن تساعد في تخفيف نوبات الألم. ولكن قبل أن تبحث عن إجابة لسؤال كيفية جعل الشخص يشعر بالتحسن، من المهم أن تفهم أن PMP للمغص الكلوي هو إجراء تابع، وحتى في المنزل يجب مراقبته من قبل الطبيب، خاصة إذا كان سبب المغص الكلوي. الهجوم غير معروف. بالإضافة إلى ذلك، من خلال اتخاذ القرارات بشكل مستقل بشأن تناول الأدوية، يمكنك تفويت تطور علم الأمراض الخطير وإثارة المضاعفات.

من الممكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة إذا قمت بتثبيت رابط مفهرس نشط لموقعنا.

ساعد نفسك

الإسعافات الأولية للمغص الكلوي

المغص الكلوي هو حالة طارئة، والمظهر الرئيسي منها هو الألم الحاد في منطقة أسفل الظهر. يكون الألم في المغص الكلوي حادًا ومقطعًا وغالبًا ما يكون من جانب واحد. السبب الرئيسي للمغص الكلوي هو انتهاك تدفق البول من الكلى. يحدث هذا الاضطراب نتيجة لانسداد حصوة أو ضغط من الخارج (على سبيل المثال، بسبب ورم) في مجرى تدفق البول من الكلية.

عادة ما يكون سبب المغص الكلوي هو الأمراض التالية:

مرض تحص بولي
التهاب الحويضة والكلية
مرض السل الكلوي
إصابة الكلى
أمراض الفضاء خلف الصفاق (التهاب نظيرات الكلية - التهاب الأنسجة المحيطة بالكلية)
أمراض النساء (التهاب الملحقات، التهاب المبيض، التهاب البوق).

أعراض وعلامات المغص الكلوي

الأعراض الرئيسية للمغص الكلوي هي الألم في منطقة أسفل الظهر، وكثرة التبول مع وجود دم في البول، والغثيان، والقيء الفردي، والحمى. كقاعدة عامة، مع المغص الكلوي يظهر الألم بعد المشي أو الجري أو ركوب الدراجة النارية أو رفع الأثقال أو حتى بدون سبب معين. يحدث الألم فجأة ويزداد بسرعة. أثناء المغص الكلوي، يشغل الألم الجزء العلوي من البطن، وينتشر أيضًا على طول الحالب إلى المثانة وكيس الصفن والقضيب عند الرجال، وإلى المهبل والشفرين عند النساء، وإلى الفخذ.

عادة ما تستمر نوبة المغص الكلوي لساعات في المتوسط. غالبًا ما تستمر الهجمات لعدة أيام مع فترات راحة قصيرة.

ملامح المغص الكلوي عند الأطفال

لدى الأطفال بعض سمات المغص الكلوي: يقع الألم بشكل رئيسي في منطقة السرة، وغالبا ما يحدث القيء. الطفل لا يهدأ ويبكي. تستمر هجمات الألم الحاد لمدة تصل إلى 20 دقيقة. قد ترتفع درجة الحرارة إلى 37.2 -37.4.

ملامح المغص الكلوي أثناء الحمل

في النساء الحوامل، غالبا ما يحدث المغص الكلوي بسبب تفاقم التهاب الحويضة والكلية المزمن أو تحص بولي. في كثير من الأحيان، يكون الألم أثناء المغص الكلوي عند النساء الحوامل على الجانب الأيمن وينتشر إلى الشفرين والفخذين. يمكن أن تؤدي نوبة المغص الكلوي إلى الولادة المبكرة، لذلك في حالة ظهور أعراض المغص الكلوي يجب استشارة الطبيب على الفور.

بادئ ذي بدء، ينصح المريض المصاب بالمغص الكلوي بالاستلقاء واستدعاء سيارة الإسعاف. قبل وصول سيارة الإسعاف، يمكنك أخذ حمام دافئ أو وضع وسادة تدفئة على منطقة أسفل الظهر.

يتم العلاج الدوائي للمغص الكلوي باستخدام مضادات التشنج (No-shpa، Papaverine) ومسكنات الألم (Baralgin، Revalgin). يوصي No-shpu وBaralgin بتناول قرص واحد حتى 3 مرات في اليوم.

إذا لم تتم الإشارة إلى دخول المستشفى للمريض وتوقفت نوبة المغص الكلوي، فيُنصح بالراحة واتباع نظام غذائي وإجراءات حرارية (كمادات التدفئة والحمامات)، وإفراغ المثانة فور ظهور الرغبة، وكذلك الشخصية صحة. يُنصح بجمع البول في وعاء لمراقبة الرواسب أو وجود الحصوات.

دخول المستشفى للمرضى الذين يعانون من المغص الكلوي

المغص الكلوي لا يختفي بعد تناول الأدوية
في حالة حدوث مضاعفات (القيء المتكرر، قلة البول (انقطاع البول)، ارتفاع في درجة الحرارة، الخ.
مع المغص الكلوي الثنائي
للمغص الكلوي لدى مريض بكلية واحدة

عليك التأكد من أنك تعاني من نوبة المغص الكلوي، وليس مرض التهابي حاد في أحد أعضاء البطن. في العمليات الالتهابية الحادة في تجويف البطن، يتم بطلان الحرارة بشكل صارم، لأنها تسبب تطورا أسرع للمرض. ومسكنات الألم، التي تخفف الألم، "تزييت" الصورة السريرية للمرض، وتجعل من الصعب التعرف عليه، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى تأخير التدخلات الجراحية، والتي في معظم حالات الأمراض الالتهابية الحادة لأعضاء البطن هي في الأساس الحل الوحيد والجذري طريقة العلاج.

النظام الغذائي للمغص الكلوي

يجب على المرضى الذين يعانون من المغص الكلوي استبعاد جميع الأطعمة المالحة من النظام الغذائي وكذلك المرق والكبد واللحوم المدخنة والنقانق والبقوليات والشوكولاتة والكاكاو والشاي القوي. وينصح بتناول الخضار المسلوقة والشوربات النباتية والحبوب وسلطات الخضار والفواكه.

ما يجب القيام به في المنزل للمغص الكلوي؟

يعاني الكثير من الأشخاص من ظهور حصوات الكلى والرمال. تخرج هذه التشكيلات بشكل دوري مما يسبب ألما شديدا.

وتسمى هذه الحالة عادة بتحص بولي. يحدث هذا في كثير من الأحيان عند الرجال والنساء، لذا فإن علاج المغص الكلوي في المنزل يعد مسألة ملحة للغاية.

جوهر علم الأمراض

يُطلق على المغص الكلوي عادةً نوبات الألم الحاد في منطقة أسفل الظهر. رمز ICD-10 هو N23. المغص الكلوي، غير محدد.

قد تكون هذه الحالة نتيجة لانقطاع مفاجئ في تدفق البول من الكلى أو اضطراب الدورة الدموية في العضو.

في بعض الأحيان يحدث الألم بسبب التمدد المفرط للحوض الكلوي. ترتبط هذه الحالة بانتهاك تدفق البول، مما يؤدي إلى زيادة الضغط. يحتاج الأشخاص المصابون بالمغص الكلوي إلى رعاية طارئة.

أعراض

عادة ما تظهر متلازمة الألم مع المغص الكلوي فجأة وتكون موضعية في أسفل الظهر أو المراق. ويستمر أثناء الحركة وأثناء الراحة.

يمكن أن يكون سبب تفاقم المرض هو الضربات في أسفل الظهر أو المشي لفترة طويلة أو رفع الأشياء الثقيلة.

الأحاسيس المؤلمة مع هذا الاضطراب لها خصائص معينة:

يتم تحديد الانزعاج في منطقة أسفل الظهر - في أغلب الأحيان على جانب معين؛
الألم شديد ومتشنج بطبيعته.
يتم الشعور بالأحاسيس غير السارة باستمرار وتزداد أثناء التبول.
ينتشر الألم إلى الأعضاء التناسلية ومنطقة الفخذ والفخذ والمستقيم.

بالإضافة إلى الانزعاج، قد تظهر العلامات التالية:

الانتفاخ.
زيادة في درجة الحرارة
غثيان؛
القيء.
الشعور بامتلاء المثانة - وذلك بسبب تراكم البول وانتهاك إفرازه؛
الرغبة الكاذبة في حركة الأمعاء.
شوائب دموية في البول.

الألم الشديد يمكن أن يثير حالة من الصدمة وحتى الإغماء. وفي الوقت نفسه، يصبح جلد الشخص شاحبًا، ويفرز العرق البارد، وينخفض ضغط الدم. وبعد انتهاء النوبة تظهر حصوات وجلطات دموية في البول.

المغص الكلوي

العوامل المثيرة

يحدث المغص الكلوي بسبب انسداد المسالك البولية وعرقلة تدفق البول. في معظم الحالات، تحدث هذه المشكلة على خلفية تحص بولي ويصاحبها حركة الحجارة.

وفقا للإحصاءات، في 90٪ من الحالات يكون علم الأمراض نتيجة لتحصي البول. ومع ذلك، في بعض الأحيان تحدث الهجمات بسبب تلف الكلى الآخر:

التهاب حاد في الحوض - في هذه الحالة، يتم حظر المسارات عن طريق جلطات مخاطية أو قيحية.
السل الكلوي - هناك انسداد مع جزء من التركيز الجبني.
سرطان الكلى – يتم سد المسارات بواسطة أجزاء من الورم أو جلطات الدم.
تلف الكلى – انسداد المسالك بجلطات الدم.
الضغط الخارجي على المسالك البولية - قد يترافق مع إصابات مؤلمة أو أورام في أعضاء الحوض.

عندما تتدلى الكلى، تترافق نوبات الألم مع انحناء الحالب. هذا الشذوذ نادر جدًا ويصاحبه زيادة في الانزعاج في الوضع المستقيم.

إسعافات أولية

إذا لم يكن لدى الشخص تاريخ من التهاب الكلية أو تحص بولي، في حالة حدوث هجوم، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

إذا كان سبب الألم معروفا، فإن الإسعافات الأولية للمغص الكلوي يجب أن تشمل ما يلي:

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى وضع المريض في السرير ولفه جيدًا.

ثم من الضروري استعادة تدفق البول والقضاء على التشنج. للقيام بذلك، ضع وسادة التدفئة واضغط عليها على العجان. لا ينبغي أن يكون الجو حارًا جدًا - فأنت بحاجة إلى الحفاظ على درجة حرارة مريحة.

إعطاء حقنة مضادة للتشنج - Spazmalgon، Baralgin. يمكن إجراء حقن هذه الأدوية دون تشخيص دقيق.

يجب بعد ذلك وضع المريض بحيث تكون الكليتان أعلى من المثانة.

الرغبة في التبول محظورة. من الضروري إفراغ المثانة على الفور باستخدام حاوية خاصة. فيتجمع فيه البول حتى تخرج الحصوة.

عندما يصبح الدواء ساري المفعول، سوف تظهر الرغبة. في هذه المرحلة، يحتاج المريض إلى الجلوس ووضع وسادة تدفئة أخرى على الكلية المصابة.

أي أدوية يمكن أن تسبب تسمم الجسم وتؤدي إلى تفاقم الحالة.

المرحلة الثانية من المساعدة

يجب تقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي على عدة مراحل. بعد التدابير الأولى، عليك أن تسأل الشخص عن رفاهيته. قد يستغرق الأمر عدة ساعات حتى يعود التدفق إلى طبيعته.

إذا تحسنت الحالة بشكل ملحوظ، يمكنك الاستحمام. في هذه الحالة يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء 40 درجة. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الحرارة الزائدة يمكن أن تسبب خراجًا.

يجب أن تكون مدة الإجراء حوالي 20 دقيقة. بالقرب من المريض يجدر وضع الأمونيا وكورفالول. ومع ذلك، لا ينصح بإعطاء مخدر إذا كان التشخيص الدقيق غير معروف.

لا يمكن إعطاء مواد مثل الكيتورول إلا بعد زيارة الطبيب الذي قام بتشخيص المغص الكلوي. خلاف ذلك، فإن الدواء سوف يشوه الصورة السريرية، وبالتالي سيكون من الصعب للغاية إجراء التشخيص.

بعد 6 ساعات من بداية النوبة، يمكنك إعطاء الشخص Panangin أو Asparkam. بفضل هذا سيكون من الممكن تقوية القلب الذي يتعرض لضغوط خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الأسباركام على المغنيسيوم الذي يتأقلم بشكل جيد مع التبلور. ومع ذلك، هناك خطر حدوث مشاكل في امتصاص هذه المادة. لتحفيز العملية، يتم استخدام فيتامين B6.

إذا لم يمر الهجوم واستمرت شدة المغص، فأنت بحاجة إلى استخدام مضادات التشنج مرة أخرى - Baralgin، No-shpu. من المهم مراعاة أن No-shpa له تأثير أضعف ولكن يجوز استخدامه.

إذا حدث ألم شديد الشدة، فمن المفيد حقن خليط من Analgin و Pipolfen. الدواء الثاني له تأثير مهدئ. بعد هذا الإجراء، سيكون المريض قادرا على النوم لعدة ساعات، مما سيضمن الاسترخاء الكامل.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه بعد الاستيقاظ، سيثير بيبولفين عطشًا شديدًا. ومع ذلك، لا ينبغي أن تشرب الكثير من السوائل.

يمكن إعطاء المريض شاياً خفيفاً مضافاً إليه الليمون. ويجوز أيضًا استبداله بثمر الورد أو عصير التوت البري. وفي هذه الحالة لا بد من السيطرة على عملية التبول حتى يزول المغص.

متى يجب عليك استدعاء الطبيب؟

في بعض الأحيان توجد مواقف تشكل فيها محاولات التعامل مع الموقف بمفردك تهديدًا حقيقيًا لحياة المريض. في مثل هذه الحالة، لا يمكنك التردد.

الشيء الوحيد الذي يمكن فعله قبل وصول سيارة الإسعاف هو إعطاء دواء مضاد للتشنج.

يجب عليك استدعاء الطبيب في الحالات التالية:

المغص يؤثر على كليتين في وقت واحد؛
المريض لديه كلية واحدة فقط.
إحدى الكليتين مبهمة.
لا يحدث أي تحسن خلال يومين من العلاج.
الألم موضعي في الكلية اليمنى.
ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات حرجة.
يعاني الشخص من الغثيان والقيء الشديد.
لا يوجد إخراج البول.

عندما تظهر مثل هذه الأعراض، فإن الرعاية الطبية المؤهلة فقط هي التي يمكنها إنقاذ حياة الشخص. وإذا لم يتم تقديمه في الوقت المناسب، فستحدث الوفاة بسبب الفشل الكلوي أو انسداد القنوات البولية.

العلاج من الإدمان

يهتم الكثير من الناس بما يجب عليهم فعله في المنزل لعلاج المغص الكلوي. يتضمن العلاج الدوائي في أغلب الأحيان استخدام مضادات التشنج التالية:

كيفية تخفيف الألم من المغص الكلوي؟ لهذا الغرض، يتم استخدام مسكنات الألم - كيتورول، تورادول، فيرالغان.

إذا كان العلاج المضاد للبكتيريا لتحصي البول ضروريًا، فإن خطر الإصابة بداء عسر العاج للبكتيريا يزيد بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، تثير المضادات الحيوية القوية زيادة في الحمل على الكلى.

ولهذا السبب من المهم جدًا استخدام المواد المضادة للفطريات Bifidumbacterin وإدراج منتجات الحليب المخمر في النظام الغذائي. يجب أن تؤخذ العوامل المضادة للبكتيريا تحت إشراف أخصائي، وإلا فقد تحصل على عواقب غير متوقعة.

طرق العلاج التقليدية

للتعامل مع علم الأمراض، يمكنك اللجوء إلى مساعدة من العلاجات الشعبية الفعالة:

استخدم مغلي بذور اليقطين. ومن المفيد أيضًا وضع كمادة على منطقة الكلى قبل النوم لعدة أيام. للقيام بذلك، تحتاج إلى تحضير بذور الكتان المسحوقة في كمية صغيرة من الماء.

مرة واحدة في الأسبوع يجب أن تأكل القمح المسلوق فقط. وفي نفس الوقت يجب غسله بالماء الذي تم غلي الحبوب فيه.

خذ جذرًا كبيرًا من التوت الأسود واطبخه في 5 لترات من الماء حتى يتبخر الماء بمقدار النصف. شرب مغلي ثلاث مرات في اليوم، 100 غرام.

خذ ملعقة صغيرة من بذور الكتان وأضف كوبًا من الماء واتركها حتى تغلي. خذ نصف كوب كل ساعتين. يجب أن يتم ذلك لمدة يومين. قبل الاستخدام يجب أن يتم خلطه مع الماء. لتحسين الطعم، يمكنك إضافة عصير الليمون.

خذ ملعقة صغيرة من ثمرة الكمون وأضف إليها ملعقة كبيرة من لحاء النبق وأوراق النعناع وجذور الخطمي. أضف 250 مل من الماء المغلي وقم بإعداد مغلي. خذ كوبًا واحدًا في المساء.

خذ ملعقة كبيرة من كل من أوراق بلسم الليمون وأوراق النعناع وزهور البابونج. صب كوبًا من الماء المغلي. استخدم كوبًا واحدًا من المنتج يوميًا.

خذ ملعقتين كبيرتين من عشبة بقلة الخطاطيف و 250 مل من الماء. خذ المرق في الصباح والمساء حتى كوب واحد. وينبغي أن يتم ذلك قبل وجبات الطعام.

خذ ملعقتين كبيرتين من جذور ثمر الورد المسحوق، وأضف كوبًا واحدًا من الماء واطهيها لمدة ربع ساعة. ترك للبث. عندما يبرد المنتج، يجب أن يكون متوترا. شرب نصف كوب 4 مرات في اليوم. من المستحسن القيام بذلك لمدة أسبوع واحد على الأقل.

خذ 10 جرام من جذر الراوند، و25 جرامًا من عشبة اليارو، و15 جرامًا من زهور الخلود الرملية. خذ ملعقة كبيرة من الخليط وأضف 250 مل من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة. خذ المنتج المصفى قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. يستخدم عند تكون الحصوات في الكلى.

خذ 20 جرامًا من أوراق عنب الثور المجفف وأضف كوبًا من الماء المغلي واتركه يغلي لمدة 15 دقيقة. بعد التبريد، يجب توتر التركيبة. قم بإذابة ملعقة كبيرة من العسل في المنتج. شرب كوب ثلاث مرات في اليوم. وينبغي أن يتم ذلك قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

خذ ملعقة كبيرة من بذور الجزر واخلطها مع كوب من الماء المغلي. اتركيه لينقع لمدة 12 ساعة. استخدم نصف كوب من المنتج المصفى دافئًا. يجب أن يتم ذلك 5-6 مرات في اليوم.

ميزات التغذية

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كان لديك مغص كلوي؟ هذا العرض يقلق الكثير من الناس. إذا كانت نوبة الألم شديدة الشدة، فلن يكون لدى المريض وقت لتناول الطعام.

إذا كانت الأعراض خفيفة، اتبع نظامًا غذائيًا للمغص الكلوي. سيساعد هذا في تقليل عدد الهجمات.

عند اختيار نظام غذائي، عليك أن تأخذ في الاعتبار نوع الحجارة. يجب أن تعتمد التغذية على تقليل كمية الكربوهيدرات والدهون. تأكد من إزالة جميع الأطعمة والأطباق الثقيلة التي تهيج الجهاز الهضمي من القائمة.

يُسمح بتناول المرق الخفيف المعتمد على لحم الدجاج. كما يجوز أكل أسماك البحر المسلوقة. يُنصح بالإكثار من شرب السوائل، وخاصة عصائر التوت البري ومغلي ثمر الورد.

ومن الجدير أيضًا تناول الفواكه الطازجة ومنتجات الألبان. الخيار والكمثرى والمشمش مفيدة بشكل خاص. يجب أن تكون الوجبات كسرية.

ملامح المرض عند النساء الحوامل

غالبًا ما تعاني النساء من حصوات في المسالك البولية العلوية أثناء الحمل. وفي هذه الحالة تحدث المظاهر التالية:

آلام تشنجية على شكل هجمات.
بول دموي؛
إزالة الحجارة.

مثل هذه الهجمات يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة. ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء تشخيص دقيق في الوقت المناسب. في هذه الحالة، من المهم جدًا تخفيف الألم على الفور ومنع المضاعفات.

لا يمكن إجراء أي إجراءات طبية إلا في المستشفى، مما سيساعد على تجنب العواقب الخطيرة.

التشخيص والوقاية

يهتم الكثير من الناس بمدة استمرار الهجوم. إذا كان سبب المغص الكلوي هو تحص بولي مع حصوات صغيرة، فإنه عادة ما يختفي بعد إزالة شظايا الحصوة أثناء التبول.

إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فهناك خطر الإصابة بنوع حاد من التهاب الحويضة والكلية الانسدادي. هذا الوضع الشاذ يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في وقت قصير.

تشمل العواقب الأكثر شيوعًا للمرض ما يلي:

تسمم البول والصدمة الجرثومية.
تدهور الكلى المريضة.
تطور تضيق الحالب.
شكل حاد من التهاب الحويضة والكلية الانسدادي.

إذا تم القضاء على أسباب المرض في الوقت المناسب، فمن الممكن منع خطر الانتكاس. الوقاية من الأمراض تتكون من الحفاظ على نمط حياة صحيح.

ومن المهم الالتزام بنظام غذائي صحي وإجراء فحص سنوي لتجويف البطن بالموجات فوق الصوتية، مما يساعد على اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة.

ولمنع النوبات المتكررة عليك الالتزام بنظام غذائي علاجي:

زيادة حجم السوائل المستهلكة.
استهلاك العصائر والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان.
إدراج الألياف الغذائية في النظام الغذائي.
الحد من استهلاك البيض واللحوم والأسماك والبقوليات والحبوب.

المغص الكلوي هو حالة خطيرة إلى حد ما يمكن أن تسبب عواقب وخيمة. لتجنب ذلك، من المهم جدًا تزويد المريض بالمساعدة الكافية في الوقت المناسب.

في المنزل يسمح باستخدام مضادات التشنج والوصفات الشعبية.

هذه المواد ستكون ذات فائدة لك:

أضف تعليق إلغاء الرد

جميع المعلومات المقدمة على هذا الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليس المقصود منها أن تكون دليلاً للعمل. قبل استخدام أي منتج، استشر طبيبك دائمًا. إدارة الموقع ليست مسؤولة عن الاستخدام العملي للتوصيات الواردة في المقالات.

المغص الكلوي هو مجمع أعراض معقدة، بما في ذلك ردود فعل جميع أجهزة الجسم ويتجلى في الألم، وأسبابها يمكن أن تكون مختلفة. يحدث عادة في حالة الانسداد الحاد لتدفق البول بسبب انسداد المسالك البولية العلوية بواسطة حصوات، أو جلطة دموية، أو مخاط أو صديد، أو تكتل من أملاح البوليك، أو كتل متجبنة، أو حليمات نخرية مرفوضة، نتيجة لالتواء البول. الحالب أو تشنج الحوض الكلوي أو الحالب. يمكن ملاحظة المغص الكلوي مع الاضطرابات الوظيفية في الجهاز البولي العلوي، واضطرابات الدورة الدموية في الكلى والحالب، أثناء العلاج بالجلوكوكورتيكويدات، مع أمراض الحساسية وغيرها.

المساعدة قبل دخول المستشفى:

1. التسخين على شكل كمادات تدفئة، رمل ساخن، حمامات ساخنة (درجة حرارة 40-50 درجة مئوية).

2. الحقن العضلي لأحد مضادات التشنج (اتروبين 0.1% محلول 1 مل، بلاتيفيلين 0.2% محلول 1 مل، بابافيرين 2% محلول 2 مل، نو سبا 2% محلول 2 مل، سلفات مغنيسيوم 25% محلول 10 مل) أو مسكنات الألم (أنالجين 50% محلول 1 مل، بروميدول 1% محلول 1 مل، أومنوبون 2% محلول 1 مل).

3. لا يجوز استخدام المسكنات المخدرة للمغص الكلوي إلا في حالة استبعاد أمراض أعضاء البطن في الحالات التي لا يخفف فيها الألم بأدوية أخرى.

4. الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة المسكنات المضادة للتشنج (بارالجين، سبازجان، تريجان، ماكسيجان) تستخدم على نطاق واسع. ينبغي اعتبار البارالجين (5 مل) أحد أفضل الأدوية لتخفيف الآلام، وهو أكثر فعالية عند تناوله عن طريق الوريد. يمنع تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه المسكنات.

5. بعد تقديم الرعاية الطارئة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في قسم المسالك البولية أو الجراحة، حيث يتم توضيح التشخيص وتقديم العلاج المناسب.

المساعدة في مرحلة المستشفى:

1. لتخفيف المغص الكلوي يستخدم عن طريق الوريد

— بلاتيفيلين (0.2% 1 مل) + بروميدول (1% 1 مل) + ديفينهيدرامين (1% 1 مل).

— بابافيرين (2% 2 مل) + بروميدول (1% 1 مل) + أنالجين (50% 1 مل) + بنتامين (5% 0.5-1 مل).

— هاليدور (2.5% 2 مل) + بابافيرين (2% 2 مل) + ديفينهيدرامين (1% 1 مل) + أمينازين (2.5% 1 مل).

— نو سبا (2% 2 مل) + بيبولفين (2.5% 2 مل).

2. من أجل القضاء على نوبة الألم الحادة، يتم استخدام الفنتانيل عن طريق الوريد (محلول 0.005٪ 2 مل) مع دروبيريدول (محلول 0.25٪ 2 مل) ونو-شبا (محلول 2٪ 2 مل). عادة بعد الحقن يختفي الألم خلال بضع دقائق.

3. من الوسائل الفعالة لتخفيف المغص الكلوي إعطاء حاصرات البروستاجلاندين عن طريق الوريد (إندوميتاسين، فولتارين، ديكلوفيناك الصوديوم بجرعة 50 ملغ)، مما يقلل إدرار البول بنسبة 50٪، مما يؤدي إلى اختفاء الألم.

4. لأغراض علاجية، وكذلك لأغراض التشخيص التفريقي، من الممكن انسداد الحبل المنوي عند الرجال أو رباط الرحم المستدير عند النساء وفقًا للورين إبشتاين:

- يتم معالجة جلد منطقة الفخذ على الجانب المؤلم بالكحول واليود ويحدد إصبع السبابة من اليد اليسرى الفتحة الخارجية للقناة الإربية والحبل المنوي الخارج منها؛

- يتم تثبيت الحبل المنوي بين السبابة والإبهام في اليد اليسرى، ويتم حقن 5-8 مل من محلول نوفوكائين 0.5٪ تحت الجلد باليد اليمنى؛

- يتم إدخال الإبرة إلى الحبل المنوي ويتم حقن 50 مل من محلول نوفوكائين 0.25٪ فيه وفي الأنسجة المحيطة؛

- عند النساء، يتم حقن نفس الكمية من نوفوكائين في الأنسجة تحت الجلد في المكان الذي يخرج فيه الرباط المستدير للرحم من الفتحة الخارجية للقناة الأربية.

بعد حصار نوفوكائين، ينحسر المغص الكلوي خلال 15-20 دقيقة. في الأمراض الحادة في تجويف البطن، لا ينقص الألم.

5. في بعض الأحيان يتم استخدام الحصار المجاور للفقرة بالكلوريثيل لتخفيف نوبة المغص الكلوي. للقيام بذلك، قم بري جلد المنطقة المجاورة للفقرة من T11 إلى L3 على الجانب المصاب بالكلور إيثيل حتى يتحول إلى اللون الأبيض. يسمح الحصار المجاور للفقرة بالكلور إيثيل على اليمين بالتشخيص التفريقي بين المغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية الحاد. في حالة المغص الكلوي يختفي الألم تماماً أو يقل، وفي التهاب الزائدة الدودية الحاد يستمر الألم ولا تقل شدته.

6. من أجل منع الهجمات المتكررة للمغص الكلوي وكوسيلة إضافية للقضاء على متلازمة الألم الحاد، يتم استخدام الأدوية المركبة الحاصلة على براءة اختراع: Cystenal، urolesan، pinabine، enatin، olimetine.

إن توفير الرعاية الطارئة في الوقت المناسب للمريض المصاب بالمغص الكلوي يساهم في الاستعادة السريعة لوظائف الأعضاء الضعيفة ويمنع حدوث مضاعفات خطيرة. كل مريض، بعد القضاء على المغص الكلوي، يحتاج إلى فحص مسالك بولية مفصلة.

Studfiles.net

أسباب المغص الكلوي

المغص الكلوي هو ألم حاد وانتيابي يمتد إلى أسفل الظهر. في بعض الأحيان يتم الشعور به في الحالب (على طول مسار البول) أو في أسفل البطن. في معظم الأحيان، يكون الألم موضعيا على جانب واحد.

تحدث متلازمة الألم أثناء المغص الكلوي بسبب تمدد الحوض الكلوي. يعتبر هذا الألم من أكثر الألم حدة وشدة.

التشنج الكلوي هو مظهر من مظاهر الأمراض التالية في الجسم:

مرض تحص بولي.
السل الكلوي.
تفاقم التهاب الحويضة والكلية.
وجود أمراض تسبب مشاكل في التمثيل الغذائي (مرض السكري والنقرس).

في بعض الأحيان تحدث نوبة المغص الكلوي بسبب إصابات سابقة أو نتيجة لعملية جراحية. وفي نصف الحالات تقريبًا، لا يمكن تحديد سبب التشنجات.

الأعراض والإسعافات الأولية

تكون نوبات المغص دائمًا مفاجئة ومؤلمة جدًا. في مثل هذه الحالة، ستساعد الإسعافات الأولية بشكل كبير في تخفيف معاناة المريض. قبل اتخاذ أي إجراء، عليك أن تفهم الأعراض المصاحبة للهجوم.

العلامات الرئيسية للمغص

يحدث المغص الكلوي عند البالغين والأطفال. هذه الحالة ليس لها قيود على العمر أو الجنس. العرض الرئيسي هو الألم الحاد والتشنجي.

عادة ما يكون الألم موضعيا في أسفل الظهر أو إلى جانب الكلى. عندما يحدث المغص بسبب تحص بولي، يمكن الشعور بعدم الراحة في أماكن مختلفة. يحدث هذا بسبب حركة الحجر على طول الحالب. غالبًا ما يعاني الرجال من آلام في الفخذ والخصيتين والقضيب، بينما تعاني النساء من آلام في العجان والشفرين. عادة ما يشتكي الأطفال من الألم حول السرة.

ويصاحب الألم الأعراض التالية:

المريض لا يهدأ ويحاول اتخاذ وضعية الجسم الأكثر راحة.
عطش قوي
جلد شاحب؛
ارتفاع في درجة الحرارة والقشعريرة.
الرغبة الكاذبة في التبول.
قطع الألم عند التبول.
صعوبة في تدفق البول.

إذا كانت شدة الألم عالية جدًا، فقد يتعرض المريض لحالة من الصدمة، بما في ذلك فقدان الوعي. يصبح الجلد مغطى بالعرق البارد واللزج، ويرتفع ضغط الدم بشكل حاد.

انتباه! إذا تعرض المريض لهجوم من الألم في الكلى، يجب عليك استدعاء الطبيب على الفور. يمكن أن يستمر المغص الكلوي من عدة ساعات إلى يوم واحد.

كيفية تخفيف الألم في المنزل

الهجوم يتفوق على الإنسان دون اختيار مكان أو زمان. إذا حدث هذا، فإن الإسعافات الأولية للمغص الكلوي ضرورية.

من أجل عدم التسبب في ضرر للمريض وعدم إثارة المزيد من الألم، تحتاج إلى اتباع خوارزمية رعاية الطوارئ للمغص الكلوي.

اتصل بالاسعاف على الفور.
محاولة تهدئة المريض ومعرفة أعراض حالته.
قياس درجة حرارة الجسم.
ضع وسادة تدفئة مملوءة بالماء الساخن على أسفل ظهرك (لفها مسبقًا بقطعة قماش).
ضع المريض في حمام دافئ.

يُسمح باستخدام مضادات التشنج فقط إذا كنت تعرف كيفية عمل الحقن العضلي (No-shpa، Baralgin). إذا لم يكن من الممكن إعطاء الدواء عن طريق العضل، فيمكن استخدام الأدوية المذكورة في شكل أقراص.

يمكن أن يؤدي التعرض للحرارة إلى نزيف الرحم وحتى الإجهاض، لذلك يجب على النساء الحوامل في حالة الإصابة بنوبة كلوية تجنب استخدام وسادة التدفئة أو الاستحمام. يُسمح لك بتناول قرص No-shpa وانتظار وصول الطبيب.

انتباه! إذا كان المريض لا يستطيع التبول، فلا يجوز بأي حال من الأحوال إعطاؤه مدرات البول. لن تؤدي إلا إلى زيادة سرعة حركة الحجر وتفاقم حالة المريض.

العلاجات البديلة

الأعشاب الطبية يمكن أن تساعد أيضًا في علاج المغص الكلوي. لتحقيق تأثير إيجابي، يمكنك استخدام النباتات التالية:

بقلة الخطاطيف؛
بذور الكتان.
بذور الجزر؛
ارتفع الورك.

بقلة الخطاطيف: 2 ملعقة كبيرة. تُسكب ملاعق كبيرة من المواد الخام المطحونة في كوب من الماء المغلي. بعد أن يبرد، يصفى المنقوع ويؤخذ مرتين في اليوم قبل الوجبات.

بذور الكتان: قم بغلي ملعقة صغيرة من البذور في كوب واحد من الماء، وتناول نصف كوب من المنتج يوميًا كل ساعتين. يمكن تخفيف المرق بالماء. خذ المنتج لمدة يومين.

بذور الجزر: 1 ملعقة كبيرة. يتم تخفيف الملعقة بكوب من الماء المغلي. يُنقع المرق ويُلف بقطعة قماش لمدة 12 ساعة تقريبًا ثم يُسكب بعد ذلك. تناول نصف كوب من المرق الدافئ قبل الوجبات لمدة يومين.

ثمر الورد: يتم غلي الجذور المقطعة بمقدار ملعقتين كبيرتين في كوبين من الماء لمدة 15 دقيقة تقريباً. يُلف السائل الناتج بقطعة قماش ويُغرس حتى يبرد تمامًا، ثم يُصفى. قم بتطبيق العلاج الناتج حتى أربع مرات في اليوم، وشرب نصف كوب في المرة الواحدة. تستمر الدورة سبعة أيام.

مهم! التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطيرا على الصحة.

يجب أن تأخذ العلاجات الشعبية بحذر، مع التأكد من أن مكونات الدواء جيد التحمل.

رعاية طبية متخصصة في المستشفى

يمكن لطبيب المسالك البولية أو الجراح تشخيص المغص الكلوي، ويمكنه وصف العلاج الأمثل. نظرًا لأن الهجمات غالبًا ما تبدأ فجأة، يتم توفير رعاية الطوارئ من قبل أطباء الطوارئ. بعد فحص المريض، يقرر الأطباء ما إذا كانت هناك حاجة إلى تحويله إلى قسم المسالك البولية أو العلاجية.

العلاج الفوري في المستشفى ضروري في الحالات التالية:

الرعاية الطبية في المنزل لا تعطي النتائج المتوقعة (استمرار الألم الشديد)؛
درجة حرارة فوق 39 درجة.
المريض لديه كلية واحدة فقط.
الحمل في أي مرحلة أو الاشتباه فيه.

بعد دخول المريض إلى المستشفى، يتم تنفيذ مجموعة من التدابير لتأكيد التشخيص:

الموجات فوق الصوتية (سوف تساعدك على رؤية الحجر)؛
التصوير الشعاعي.
البحوث المختبرية والسريرية.

عندما يتم تأكيد التشخيص، يوصف المريض العلاج داخل المستشفى. في هذه المرحلة يتم استخدام طرق العلاج التالية:

مزيد من استخدام مضادات التشنج.
وصف مسكنات أقوى.
تتم مراقبة ضغط الدم ونشاط القلب.
استخدام المضادات الحيوية (في حالة العمليات الالتهابية)؛
وصفة لدورة من الفيتامينات.

يجب أن يفهم المريض أن تخفيف الألم وحتى إزالة الحصوات لا يضمن الشفاء. بعد فترة معينة من الزمن، قد يتم تشكيل حساب التفاضل والتكامل الجديد. لمنع حدوث هجمات جديدة، يجب على المريض اتباع جميع تعليمات الطبيب: من المهم اتباع نظام غذائي صارم والاختيار الصحيح للنشاط البدني وتناول الأدوية اللازمة.

القيود والموانع المحتملة

من الضروري تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث نوبات المغص الكلوي، مع مراعاة الخصائص التالية للمريض:

الأسباب التي أدت إلى الهجوم؛
الفئة العمرية التي ينتمي إليها المريض؛
وجود أو عدم وجود الأمراض المصاحبة.

إذا كان المريض يتناول أي أدوية، فيجب تجنب مضادات التشنج - فهذه الأدوية لا تتحد دائمًا بشكل جيد مع الأدوية الأخرى. ويجب أيضًا أن يؤخذ عمر المريض في الاعتبار. لا ينصح بوضع كبار السن في حمام دافئ - فهذا يشكل عبئًا كبيرًا على الجسم. كما يمنع الاستحمام للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية. يكفي أن تقتصر على وسادة التدفئة أو لصقات الخردل.

نوبة المغص الكلوي ليست مؤلمة فحسب، بل إنها خطيرة للغاية أيضًا. لحسن الحظ، يمكنك التغلب على الهجوم في المنزل.

الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو عدم الخلط ومعرفة خوارزمية واضحة لتقديم الإسعافات الأولية. يجب أن نتذكر أن القضاء المؤقت على أعراض المغص لا يستبعد رحلة إلزامية إلى أخصائي في المستقبل.

المساعدة الفورية في المواقف المذكورة أعلاه هي استدعاء سيارة إسعاف - سيتخذ الأطباء التدابير اللازمة للقضاء على الهجوم.

nephrologinfo.ru

الأعراض والتشخيص والعوامل المسببة للمرض

المغص الكلوي هو هجوم من الألم الشديد الذي يرتبط بانتهاك تدفق البول من الحوض الكلوي، ولكن يمكن أن يحدث أيضا لأسباب أخرى. يمكن أن يستمر الهجوم لفترة طويلة ويحدث أثناء النشاط البدني وأثناء فترات الهدوء.

ينتشر الألم إلى البطن والفخذ والكتف والعجان والأعضاء التناسلية. قد يحدث الدوخة وارتفاع ضغط الدم والغثيان والقيء.

إذا كانت هناك عملية التهابية، فقد ترتفع درجة الحرارة. لكن مثل هذه الأعراض لا تحدث دائمًا؛ ففي بعض الأحيان قد تكون خفية.

من الضروري التفريق بين التشنج المرتبط باختلال وظائف الكلى والتهاب الزائدة الدودية الحاد عند ظهور أعراض تهيج الصفاق. تشخيص سبب الهجوم في أغلب الأحيان لا يمثل أي صعوبات خاصة، لأنه في المرضى يتغير البول، وهناك تبول متكرر ويؤلم المراق أثناء الجس.

العوامل التي يمكن أن تثير نوبة المغص الكلوي:

انتهاك النظام الغذائي
زيادة أو نقص السوائل.
شرب الكحول.
القيادة على طريق سيء؛
الإجهاد البدني أو العقلي.
الالتهابات.

الإسعافات الأولية في حالة وقوع هجوم

إن مفتاح العلاج المناسب والناجح هو توفير الإسعافات الأولية بشكل صحيح والاستشفاء العاجل. يجوز اتخاذ التدابير العلاجية إذا تم التشخيص مبكرًا ولا تشك في صحته.

لتقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي، يجب أن يكون لديك فكرة عن طرق وقف الهجوم. إن تخفيف الألم الحاد بشكل عاجل هو المهمة الرئيسية للإسعافات الأولية، والتي يمكن حلها بمساعدة الإجراءات الحرارية واستخدام الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات.

خوارزمية الإسعافات الأولية:

اتصل بالطبيب؛
توفير السلام؛
تحديد الجانب والمكان الذي يشتد فيه الألم.
التحكم في درجة الحرارة
جمع البول للفحص البصري.
وضع وسادة تدفئة على منطقة أسفل الظهر أو ملء الحمام بالماء؛
إعطاء حقن أحد الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات المدرجة: نوشبا، بارالجين، كيتان، سيستينال، بابافيرين.

إذا لم تحقق الإجراءات التأثير المطلوب، يمكنك استخدام الأدوية. أفضل دواء لتخفيف الآلام هو البارالجين. لا تستخدم مدرات البول، لأن استخدامها يمكن أن يثير حركة الحصى في الحالب أو غيرها من الآثار غير المرغوب فيها.

يجب أن يتوقف الهجوم خلال 2-3 ساعات. إذا لم يكن هناك أي تأثير إيجابي، مطلوب دخول المستشفى في حالات الطوارئ إلى قسم المسالك البولية.

إذا كان هجوم المغص الكلوي معقدًا بسبب التهاب الحويضة والكلية الحاد وكان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فلا يمكن تنفيذ الإجراءات الحرارية؛

في معظم الحالات، تؤدي زيادة تسخين المنطقة المؤلمة إلى تقليل الألم أو إزالته تمامًا.

المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب ستعيد وظائف العضو وتمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

ثم تحتاج إلى فحصك من قبل الطبيب الذي سيصف لك فحصًا أكثر تفصيلاً وعلاجًا إضافيًا اعتمادًا على شدة المرض.

تناول المضادات الحيوية، وتركيب دعامة لتدفق البول، وحصار النوفوكين، والجراحة - هناك العديد من خيارات العلاج.

القيود والموانع عند تقديم الإسعافات الأولية

يسبب المغص الكلوي ألمًا شديدًا يجب التخلص منه بشكل عاجل. ليس من الصعب تقديمه إذا كنت تعرف قائمة الإجراءات الضرورية.

ينبغي توفير الرعاية الطارئة للمغص الكلوي مع الأخذ في الاعتبار:

عمر المريض
وجود الأمراض المصاحبة.
أسباب الهجوم.

يجب تقديم المساعدة لكبار السن الذين يعانون من قائمة من الأمراض بعناية كبيرة، لأن الحمام الساخن يمثل ضغطًا على الجسم. إذا أصيب بسكتة دماغية أو نوبة قلبية، فلا ينبغي له الاستحمام مطلقًا. تحتاج إلى وضع لصقات الخردل ووسادة التدفئة والرمل الدافئ على المنطقة المؤلمة.

لا يمكنك إعطاء حقن مسكنات الألم دون معرفة كيفية تفاعلها مع الأدوية الأخرى التي كان المريض يتناولها قبل النوبة.

يجب أن تتكون الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالات من استدعاء أخصائي سيتخذ تدابير فورية للقضاء على الانزعاج. إنه يعرف بوضوح خوارزمية تقديم رعاية الطوارئ، والتي تتكون من إنشاء تشخيص أولي وتقديم المساعدة وفقًا للمؤشرات المناسبة.

popochkam.ru

ما الذي يسبب المغص الكلوي؟

العوامل الرئيسية في آلية الاضطرابات التي تسبب المغص الكلوي هي جميع أمراض الجهاز البولي التي تساهم في انسداد (ضعف التجويف) في مجرى التدفق ونمو ترسب الملح. يمكن أن يكون:

التهاب مزمن (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، السل الكلوي)؛
الإصابات والعمليات الجراحية السابقة.
الشذوذات التنموية، وتدلي الكلية.
الأمراض التي تؤثر على التمثيل الغذائي العام (النقرس والسكري).

في 70٪ من المرضى، يؤدي علم الأمراض إلى تحص بولي.

تشكل بلورات الملح تدريجيًا تكوينًا صخريًا. يعتمد الحجم والشكل والهيكل على التركيب الكيميائي. تنتج العواقب الأكثر صدمة عن حصوات الأكسالات المصنوعة من أملاح حمض الأكساليك. وتتميز بحواف حادة ونهايات تشبه الإبرة.

مكان تكوين الحصوات هو في أغلب الأحيان الحوض الكلوي وكؤوس الكلى. تترسب المركبات البلورية هنا ولا تفرز في البول. إذا كانت الحصوة ثابتة، فقد لا تسبب أي أعراض أو قد تؤدي إلى ألم خفيف ومتقطع في أسفل الظهر.

تظهر علامات المغص الكلوي عند دخول الحصوة إلى الحالب وينتج عن:

تشنج عضلات المسالك البولية استجابة لتهيج المستقبلات العصبية الموجودة في الطبقة تحت المخاطية.
إضافة تشنج منعكس لأوعية الكلى مما يؤثر على مناطق خاصة من مستقبلات الضغط التي تستجيب لانخفاض الضغط.
زيادة حادة متزامنة في الضغط داخل الحوض والكؤوس.
تمدد الكبسولة الليفية مع تراكم البول وحدوث الوذمة وزيادة حجم الكلى.

اكتشفنا ما هو المغص الكلوي من وجهة نظر الاضطرابات المسببة للأمراض في المسالك البولية. الآن دعونا نلقي نظرة على الأعراض الرئيسية ومشاكل التشخيص.

المظاهر السريرية لمتلازمة الألم

يمكن تقسيم العيادة إلى:

فترة الألم
أعراض ما بعد الألم.

في أغلب الأحيان، يكون هجوم المغص الكلوي هو أول مظهر من مظاهر تحص بولي ويجبر المريض على اللجوء إلى رعاية الطوارئ في أي وقت من النهار أو الليل. عادة، يربط المرضى مظهر المرض بالمشي الطويل السابق، والاهتزاز أثناء النقل، والنشاط البدني، وتناول الكحول.

العلامات الكلاسيكية هي:

ألم تشنجي في أسفل الظهر على جانب واحد ظهر فجأة.
يذهب التشعيع (الانتشار) إلى الفخذ، على طول السطح الداخلي للفخذ.

يؤدي تقدم الحجر على طول الحالب إلى تغير في التشعيع. يشكو الرجال من آلام في الخصيتين والقضيب. أعراض المغص الكلوي عند النساء تكون مصحوبة بألم في الشفرين.

تهيج الضفيرة الشمسية يساهم في حدوث:

الغثيان والقيء في ذروة الألم.
شلل جزئي معوي مع احتباس البراز.
الانتفاخ.
تحديد التوتر من جانب واحد في عضلات البطن والقطني.

ويصاحب الألم:

التعبير عن القلق لدى المريض ومحاولات اتخاذ وضعية مريحة للجسم ؛
الشعور بالعطش
شحوب الجلد.
انخفاض في كمية البول حتى التوقف التام (قلة البول، انقطاع البول)؛
قشعريرة مع حمى.
انخفاض معدل ضربات القلب.
زيادة ضغط الدم.
الحوافز الكاذبة والألم عند التبول.

يساهم الألم الشديد للغاية وعتبة الحساسية المنخفضة للمريض في حدوث حالة من الصدمة مع:

انخفاض في ضغط الدم.
إفراز العرق البارد اللزج.

خصائص أعراض ما بعد الألم

تساعد المساعدة في المغص الكلوي على تخفيف الألم أو تقليله، ولكن تبقى علامات فترة ما بعد الألم في العيادة.

بول دموي

خروج دم في البول (بيلة دموية) - يحدث في 90% من الحالات. مُسَمًّى:

تلف الغشاء المخاطي للحوض الكلوي والكؤوس والحالب بسبب تقدم الحجر.
تمزق الشرايين الصغيرة في الحمة الكلوية بسبب الزيادة الحادة في الضغط داخل الحوض من البول المتراكم.
من الممكن حدوث تمزق مماثل بعد مرور الحجر مع التطبيع السريع للضغط.

تعمل البيلة الدموية كعلامة تشخيصية تفريقية للألم الناتج عن الأورام. ويحدث فقط في فترة ما بعد الألم، وفي المرضى الذين يعانون من ورم وفي فترة ما قبل الألم.

تم العثور على علامات بيلة دموية بعد النقر على أسفل الظهر (تعريف أعراض باسترناتسكي).

لن يتم الكشف عن بيلة دموية إذا أجريت اختبار البول أثناء نوبة مع كتلة مستمرة من أحد الحالب. سوف يتدفق البول الطبيعي من خلال الحالب الآخر (غير التالف).

اضطرابات المسالك البولية

إذا ظلت الحصوة في الأجزاء السفلية من الحالب المجاورة للمثانة لفترة طويلة فيتم ملاحظة ما يلي:

التبول الليلي (زيادة إنتاج البول في الليل) ؛
بولاكيوريا (كثرة التبول) ؛
اضطرابات عسر البول (التشنجات والألم والحوافز الكاذبة).

تحدث علامات التهاب المثانة الثانوي مع الإضافة السريعة للعدوى. في الوقت نفسه، تم العثور على العديد من الكريات البيض والبكتيريا في البول (بيلة الكريات البيض، البيلة الجرثومية). قد يبدأ تكوين التهاب الحويضة والكلية الحسابي.

خروج الحجر

العلامة والنتيجة الأكثر موثوقية للمغص الكلوي هي مرور الحصوات في البول. في 1/5 من المرضى، تكون العملية غير مؤلمة.

عادة ما يتم ملاحظة هذه العلامة بعد فترة وجيزة من نوبة مؤلمة. يتأثر غسل الحجر بما يلي:

الشكل (الأكسالات تحفر بعمق في الجدار بحواف حادة) ؛
حالة المسالك البولية (التضيقات الخلقية المحتملة والالتهابات المصاحبة).

ما الذي يسبب نوبة المغص؟

العوامل التي تثير أعراض المغص الكلوي تشمل:

انتهاك النظام الغذائي (الإفراط في تناول أطباق اللحوم والأطعمة المقلية والحارة) ؛
الكثير أو، على العكس من ذلك، كمية غير كافية من السوائل.
الكحول، كميات كبيرة من البيرة.
تهتز عند القيادة على طريق سيء.
الإفراط في القوة البدنية.
أمراض معدية.

هذه الأسباب يمكن أن تعطل الآليات التعويضية للكلى، وتعطل عملية التمثيل الغذائي، وتسريع تلف المسالك البولية في المسار الكامن لتحصي البول.

ملامح المغص الكلوي عند النساء والأطفال

يمكن أن يحدث المغص الكلوي عند النساء بسبب الحمل والأمراض النسائية:

الحالات المرضية للرحم (موقع مضطرب، انعطاف)؛
الأمراض الالتهابية في الزوائد (التهاب الملحقات) ؛
الضرر أثناء الحمل البوقي.
التواء "الساق" مع تغيرات كيسية في المبيض.
نزيف وتمزق (سكتة) المبيض.
الإجهاض التلقائي.

ولذلك فإن أي امرأة يتم نقلها إلى المستشفى بسيارة الإسعاف مع تشخيص المغص الكلوي يجب أن يتم فحصها من قبل طبيب أمراض النساء.

ترى بعض النساء في مرحلة متقدمة من الحمل أن الألم هو بداية الانقباضات ويدخلن في المخاض. منزل. إذا تم تحديد عدم وجود علامات المخاض، يتم نقل المريضة إلى قسم علم الأمراض، حيث يتم فحصها بالكامل وإجراء العلاج المحتمل قبل الولادة.

عند الأطفال، يعتمد تكوين الحصوات غالبًا على وجود أمراض الكلى الالتهابية. تتكون الحصوات من المخاط، الفيبرين، الظهارة المتقشرة، الكريات البيض، والبكتيريا. في حالة حدوث المغص الكلوي، أطباء الأطفال يعلقون أهمية على استعداد الأسرة. ويرجع ذلك إلى مسار التمثيل الغذائي المحدد وراثيا.

تشمل عوامل الخطر في مرحلة الطفولة المبكرة ما يلي:

زيادة فقدان السوائل (مع الإسهال المتكرر والقيء وتطور متلازمة سوء الامتصاص) ؛
العلاج بالأدوية ذات التأثيرات السامة على الكلى.

في الأطفال الأصغر سنا، لا يتوافق توطين الألم مع العلامات الكلاسيكية. ويحدث في منطقة السرة، ويصاحبه انتفاخ وقيء. الطفل منفعل، خائف، ويبكي. من الممكن حدوث زيادة طفيفة في درجة الحرارة.

كيفية إجراء التشخيص الصحيح؟

عند التحدث مع مريض أو مع والدي طفل مريض، عليك معرفة كل شيء عن سبب المرض وطبيعته.

لذلك عليك أن تتذكر الأسئلة وتجيب عليها:

كيف بدأ الألم فجأة أو تدريجيا؟
أين يعطونها وكم تغيرت مع مرور الوقت؛
سواء كان هناك قشعريرة أو غثيان أو قيء.
هل هناك أي صعوبات أو ألم عند التبول؟
هل هذا هو الهجوم الأول أم أن هناك مظاهر مشابهة حدثت من قبل؟
ما إذا كان المريض وأقاربه قد تم تشخيص إصابتهم بتحص بولي.

أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى:

نوع المريض
ملامسة مؤلمة للكلية على الجانب المصاب.
أعراض باسترناتسكي الإيجابية.
انتفاخ وتوتر العضلات في جدار البطن وأسفل الظهر.

يشتبه في حدوث انتهاكات لوظيفة الترشيح في الكلى مع تراكم المواد النيتروجينية عندما يتغير محتوى الشوارد. يتم الكشف عن فقر الدم عندما يتطور الفشل الكلوي. يكشف اختبار البول عن وجود كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء، والمخاط، والملح على شكل اسطوانات، وبيلة كريات الدم البيضاء المعتدلة، والخلايا الظهارية.

يجب تمييز المغص الكلوي عن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. وتشمل هذه جميع الحالات التي يطلق عليها مصطلح واحد "البطن الحاد":

التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
خلل الحركة الصفراوية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس مع المغص الكبدي.
ثقب في قرحة المعدة والاثني عشر.
هجوم انسداد معوي.
أمراض الأوعية الدموية مثل تسلخ الأبهر، والجلطات الدموية في الشرايين المساريقية.

في النساء من الضروري استبعاد:

التهاب الملحقات (التهاب الزوائد) ؛
الحمل خارج الرحم؛
احتمال التواء عنيق كيس المبيض.

يصاحب آلام أسفل الظهر التي تمتد إلى الفخذ ما يلي:

الألم العصبي الوربي.
فتق القرص الفقري مع متلازمة الألم الجذري.
الهربس النطاقي الناجم عن عدوى الهربس.

لكل مرض من الضروري أن نأخذ في الاعتبار تاريخ المريض وعمره وخصائص الألم والأعراض المصاحبة له. يعتمد اختيار التدابير اللازمة للعلاج الموجه على التشخيص الصحيح لجعلها أكثر فعالية.

يمكن للطبيب الحصول على أقصى قدر من المعلومات عن طريق:

الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة إذا كانت ممتلئة تمامًا.
فحص الأشعة السينية (تصوير الجهاز البولي الإخراجي) ؛
تنظير الكروموسومات - طريقة تنظيرية للكشف عن انسداد الحالب بإدخال اللون القرمزي النيلي.

ما هي الإسعافات الأولية التي يجب تقديمها أثناء الهجوم؟

يمكن تقديم الإسعافات الأولية للمغص الكلوي قبل استدعاء سيارة الإسعاف في المنزل. من المهم فقط التأكد من أن تحص البول هو سبب الألم. وهذا ممكن إذا كان المريض قد عانى سابقًا من هجمات مماثلة وتم تشخيصه أثناء الفحص.

في مثل هذه الحالات يجوز استخدام طرق الإسعافات الأولية مثل:

وضع وسادة تدفئة ساخنة على أسفل الظهر؛
وضع المريض في حمام من الماء الدافئ.
إعطاء دواء مضاد للتشنج العضلي (No-shpa، Platyfillin، Baralgin)؛
تناول دواء سيستينال عن طريق الفم.

يجب أن نتذكر أن الإجراءات الحرارية موانع بشكل صارم للأمراض الالتهابية والأورام والأضرار التي لحقت بأوعية الحوض وأثناء الحمل. قد يُسمح للأم الحامل بتناول قرص No-shpa. الاحترار يعزز إنهاء الحمل ونزيف الرحم.

تتكون خوارزمية الإجراءات عند تقديم المساعدة للمريض من تدابير ما قبل العلاج واستخدام الأدوية الخاصة من قبل العاملين في المجال الطبي. في حالة حدوث نوبة مؤلمة يجب عليك:

اتصل بالإسعاف؛
طمأنة المريض ومعرفة الأعراض والمسار السابق للمرض؛
وضع ميزان حرارة لقياس درجة الحرارة؛
تحديد مع المريض الحد الأقصى لتوطين الألم والإشعاع.
صب الماء الساخن في وسادة التدفئة، ولفها بمنشفة وضعها على أسفل الظهر على الجانب المصاب؛
أعط Cystenal للإعطاء عن طريق الفم، إذا سمحت المهارات بذلك، قم بإعطاء حقنة من أحد مضادات التشنج.

وإذا تأخر الإسعاف مدة طويلة يجوز وضع المريض في حمام ماء ساخن. تساعد الرعاية الطارئة في الوقت المناسب للمغص الكلوي في الحفاظ على الكلى وتحسين نتائج العلاج الإضافي.

متى يتم إدخال المريض إلى المستشفى؟

وعادة ما يتم إيقاف الهجوم في المنزل من خلال التدابير التي يقدمها الأحباء وسيارة الإسعاف. وفي المستقبل يجب على الشخص استشارة الطبيب في العيادة لإجراء الفحص والعلاج الكاملين.

يعتبر الاستشفاء إلزاميا إذا:

الإجراءات غير الناجحة لموظفي الإسعاف والألم الذي لم يتم حله في المريض؛
كلية انفرادية أو نوبة شديدة مع ألم في العضو المتبرع المزروع؛
ارتفاع درجة حرارة الجسم، والعدوى المشتبه بها.
حمل.

في المستشفى:

الاستمرار في استخدام الأدوية المضادة للتشنج.
استخدام مسكنات أقوى.
إذا استمر الألم، يتم تنفيذ الحصار نوفوكائين حول الكلية.
وصف الأدوية المضادة للقيء أعراض.
السيطرة على ضغط الدم وحالة القلب.
إذا ظهرت علامات الالتهاب، يتم إعطاء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية.
توصف الفيتامينات.

لتحديد المزيد من التكتيكات لإدارة المريض، يتم أخذ نتائج الفحص بعين الاعتبار، ويتم تحديد مسألة العلاج الجراحي المخطط له بغرض تركيب دعامة وإزالة الحصوة، ومؤشرات استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية.

يجب أن يفهم المرضى أن تمرير الحجر بعد الهجوم لا يعني الشفاء التام. تبقى التغييرات في استقلاب الملح في الجسم. هذا يعني أنه بعد مرور بعض الوقت سيتشكل حجر آخر وسيتكرر الهجوم. لذلك، يجب عليك اتباع التوصيات المتعلقة بالنظام الغذائي والنشاط البدني والأدوية بعناية.

المغص الكلوي- نوبة من الألم الحاد في منطقة أسفل الظهر، الناجمة عن انسداد حاد في المسالك البولية العليا، وانتهاك ديناميكا الدم في الكلى. ويلاحظ في العديد من أمراض الكلى والحالب (الحصى والأورام والسل، موه الكلية)، وكذلك في ظهور جلطات الدم والمخاط والقيح التي تغلق تجويف المسالك البولية. ونتيجة لذلك، يتم تمديد الحوض الكلوي والكبسولة الليفية للكلية.
أعراض: ألم الانتيابي في أسفل الظهر وجانبي البطن، وينتشر إلى الجزء الداخلي من الفخذ، ومنطقة الفخذ، والأعضاء التناسلية. سلوك المريض مضطرب، فهو يندفع، ولا يستطيع أن يجد مكانا لنفسه. في بعض الأحيان يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يسبب الإغماء والانهيار. التبول متكرر ومؤلم. ويلاحظ الغثيان والقيء. في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم عند ملامسة البطن وتوتر طفيف في عضلات جدار البطن الأمامي.

ألم شديد عند النقر على منطقة أسفل الظهر. في وجود كلية واحدة، يمكن ملاحظة انقطاع البول أو قلة البول في البول - بروتينية، بيلة حمراء، بيلة كريات الدم البيضاء. إذا تم حظر تجويف الحالب تماما، فقد يبقى البول دون تغيير.
تشخبص. بناء على الأعراض السريرية المميزة. ومن الضروري التفريق بين المغص الكلوي والتهاب الزائدة الدودية الحاد وانسداد الأمعاء والتهاب المرارة الحاد والمغص المعوي.
الرعاية العاجلة. الإجراءات الحرارية (حمام ساخن أو وسادة تدفئة في أسفل الظهر)؛ الحقن تحت الجلد:
1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪، 1 مل من محلول بلاتيفيلين 02٪، 1 مل من محلول بابافيرين 2٪، 1-2 مل من محلول 2٪ بروميدول أو أومنوبون؛ إعطاء IM أو IV 5 مل من البارالجين، 2 مل من محلول الهاليدور 2.5%. أوروليسان (15-20 قطرة لكل قطعة سكر)، سيستينال (ما يصل إلى 20 قطرة على السكر)، أوليميثين - 1-2 كبسولة 3-5 مرات في اليوم (05 جم لكل كبسولة)، بينابين (ما يصل إلى 20 قطرة على السكر) ) يكون له تأثير جيد ، كيلين - 1-2 حبة لكل جرعة (0.02 جم لكل قرص ؛ no-shpa - 1-2 حبة من 0.04 جم أو 2-4 مل من محلول 2٪ في العضل أو ببطء في الوريد ، مسحوق مضاد للتشنج - 0.05. -0.1 جرام 3-4 مرات يوميا.
العلاج في المستشفيات. إذا كان التشخيص موضع شك أو لم يكن هناك أي تأثير، فمن الضروري دخول المستشفى بشكل عاجل ونقله في وضعية الاستلقاء.

lekmed.ru

أسباب المغص والإسعافات الأولية

من أجل فهم ما يجب القيام به مع المغص الكلوي، عليك أن تفهم طبيعة أصل هذه الظاهرة. يتميز المرض بتشنجات مفاجئة وقد تكون نتيجة لتغيرات مرضية في الجسم مثل:

أورام في أنسجة الكلى.
وجود الحجارة في الجهاز البولي.
الأضرار الميكانيكية للكلى.
تلف الأعضاء السلية.
تضييق تجويف الحالب.
هبوط الكلى.
الأورام بأنواعها المختلفة في الرحم أو غدة البروستاتا أو الجهاز الهضمي.

يشير وجود هذه الأمراض في الجسم ببلاغة إلى احتمال حدوث تشنج مفاجئ في الحمة وفشل في نظام إفراز البول. المغص الكلوي يكون مفاجئًا ويجب مساعدة المريض بناءً على أسباب التشنج. يمكن أن يكون لديهم مجموعة متنوعة من الأصول:

الحجارة التي تشكلت في الفضاء الكلوي.
كتل الدم
سدادات قيحية
التواء أو تورم الحالب.

يجب عليك أيضًا التركيز على الأعراض التي تظهر أثناء التشنج الشديد. ألم المغص الكلوي مؤلم للغاية ويمكن أن يسبب الصدمة وفقدان الوعي. العلامات الأخرى لهذه الحالة ليست أقل مميزة:

وبالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المريض من ألم في مجرى البول، وزيادة حادة في درجة حرارة الجسم، والدوخة، والغثيان أو القيء.

عندما تظهر هذه الأعراض، فإن الرعاية الطارئة للمغص الكلوي ضرورية لتجنب العواقب الوخيمة.

ويقول الخبراء أن الألم في المغص الكلوي يتطور نتيجة لحركة الحصوات، وكذلك ظهور القيح في الفضاء الكلوي. مثل هذه الأورام يمكن أن تسد قناة المسالك البولية العلوية وتسبب تشنجًا مؤلمًا فجأة، على الرغم من الحالة العامة للجسم.

في هذه الحالة، يجب تخفيف المغص الكلوي بالأدوية، ويجب أن يكون العلاج شاملاً. ومع ذلك، في بعض الحالات يعاني المريض من ألم شديد ويتطلب الإسعافات الأولية الطارئة. يمكنك تخفيف المعاناة في المنزل باتباع الخوارزمية التالية:

ومن الأفضل عدم تناول المسكنات حتى وصول الطاقم الطبي. الإسعافات الأولية للمغص الكلوي من هذا النوع يمكن أن تجعل من الصعب إجراء التشخيص.

ومع ذلك، في حالة الألم الذي لا يطاق، يمكنك تناول المسكنات: كيتونال، نوروفين.

طرق تخفيف الآلام

من الضروري أن نفهم أن التطبيب الذاتي يمكن أن يكون خطيرًا ويجب أن يتم بحذر شديد. على سبيل المثال، إذا كان المرق يخفف الألم لفترة قصيرة، فلا تعتقد أن المرض قد هدأ إلى الأبد، فيجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي لمزيد من العلاج؛

تخفيف الآلام البديلة

بالنسبة للمغص الكلوي يمكن تقديم المساعدة من خلال النباتات الطبية ومن بين الوصفات الشعبية التي تخفف الألم والتورم والتشنجات تبرز العلاجات التالية:

يتم غرس بذور الجزر المطبوخة على البخار بالماء المغلي لمدة 24 ساعة ويتم تناولها عن طريق الفم حتى 5 مرات في اليوم في نصف كوب.
أضف ملعقة من العسل إلى منقوع أوراق عنب الثور المسلوقة في حمام مائي. يجب أن يؤخذ التسريب 500 مل 3 مرات في اليوم لإذابة حصوات حمض اليوريك.
تناول ملعقة صغيرة من لب الفجل المبشور قبل الوجبات مباشرة.
تناول عصير الفجل الأسود مع العسل كل 2-3 ساعات، ملعقة كبيرة عن طريق الفم.
يجب تخفيف عصير نبتة الأم الطازجة بـ 100 مل من الماء المغلي وتناوله على الفور عن طريق الفم. يتم تكرار الإجراء حتى ثلاث مرات في اليوم.
يُغلى مغلي أوراق البتولا والبراعم لمدة 20 دقيقة ويُؤخذ ساخنًا طازجًا.
شرب عصير بصلة صغيرة ملعقة كبيرة عدة مرات في اليوم؛ فهو قادر على إذابة الحصوات وإزالةها.
كمادات لمنطقة الفخذ والكلى مصنوعة من قش الشوفان على البخار. الحرارة تخفف التورم من المنطقة المصابة.
عشبة ذيل الحصان، والتي تُسكب بالماء المغلي وتترك لمدة نصف ساعة (ملعقة كبيرة من المادة الخام لكل كوب من الماء المغلي). اشرب المنقوع الناتج حتى مرتين يوميًا، أو نصف كوب، أو أضفه إلى الحمام.

في كثير من الأحيان تتشابه أعراض المغص الكلوي مع أعراض التهاب الزائدة الدودية أو قرحة المعدة أو التهاب البنكرياس أو انسداد الأمعاء أو تمزق قناة فالوب أو التواء عنيق المبيض. لذلك، من الضروري معرفة التشخيص الدقيق عند التفكير في كيفية تخفيف آلام الكلى بالعلاجات الشعبية، لأن بعض الأعشاب يمكن أن تضر الجسم بشكل خطير.

رعاية طبية متخصصة

سيتمكن طبيب المسالك البولية أو الجراح من تقديم المساعدة الأكثر كفاءة ومؤهلة، وكذلك تشخيص المغص الكلوي بشكل صحيح. ومع ذلك، غالبا ما يحدث الألم بشكل غير متوقع، وبالنسبة للمغص الكلوي، تأتي الإسعافات الأولية من أطباء مستشفى الطوارئ. بعد الفحص يقرر طبيب الطوارئ نقل المريض إلى القسم العلاجي أو قسم المسالك البولية. يخضع المرضى الذين يعانون من الديناميكيات التالية لتطور المرض إلى العلاج الفوري في المستشفى:

في حالة المغص الكلوي، تتضمن رعاية الطوارئ خوارزمية الإجراءات التالية:

إدارة الأدوية التي تخفف الأعراض المؤلمة وتوقف السبب المرضي، وخاصة عن طريق الوريد أو العضل. عادة ما تكون الطريقة الأكثر فعالية هي مزيج من الحقن المضادة للالتهابات من كيتورولاك أو ديكلوفيناك وحقن ميتوكلوبراميد المضادة للقيء. في الوقت نفسه، يتم إعطاء مضادات التشنج العضلي للمغص الكلوي.

إذا كانت المجموعة السابقة من الأدوية غير فعالة، يتم استخدام مسكنات الألم المخدرة ترامادول، كودين، مورفين بالاشتراك مع حقن الأتروبين المضاد للتشنج.
وفي حالة وجود حصوات الكلى، يتم اللجوء إلى استخدام الأدوية التي تعمل على قلوية البول، مثل سترات البوتاسيوم، وبيكربونات الصوديوم. أنها تعزز حل وإزالة الأورام.

بعد تخفيف الألم الحاد، إذا كانت الأعراض شديدة للغاية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى للحصول على تشخيص دقيق. ولتحقيق ذلك يتم إجراء عدد من الدراسات، مثل:

مرضي؛
بالموجات فوق الصوتية.
الأشعة السينية
معمل

وبالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج المعقد للقضاء على أمراض المريض باستخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية ومدرات البول. في بعض الحالات يكون التدخل الجراحي ضروريًا، خاصة في حالة مضاعفات تحص البول مثل:

في الختام، تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن نوبة الألم المفاجئة يمكن أن تكون من أعراض مرض خطير. من الممكن تخفيف معاناة المريض بشكل مستقل فقط إذا تم تشخيص المريض في وقت مبكر. وإلا فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف. سيخبرك الأخصائي بكيفية تخفيف الألم والقضاء على المغص الكلوي دون عواقب سلبية على الجسم، وكذلك إدخال المريض إلى المستشفى لمزيد من الفحص والعلاج.

vsepropechen.ru

ما الذي يسبب المغص الكلوي؟

التهاب مزمن (التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة، السل الكلوي)؛
الإصابات والعمليات الجراحية السابقة.
الشذوذات التنموية، وتدلي الكلية.
الأمراض التي تؤثر على التمثيل الغذائي العام (النقرس والسكري).

في 70٪ من المرضى، يؤدي علم الأمراض إلى تحص بولي.

تظهر علامات المغص الكلوي عند دخول الحصوة إلى الحالب وينتج عن:

تشنج عضلات المسالك البولية استجابة لتهيج المستقبلات العصبية الموجودة في الطبقة تحت المخاطية.
إضافة تشنج منعكس لأوعية الكلى مما يؤثر على مناطق خاصة من مستقبلات الضغط التي تستجيب لانخفاض الضغط.
زيادة حادة متزامنة في الضغط داخل الحوض والكؤوس.
تمدد الكبسولة الليفية مع تراكم البول وحدوث الوذمة وزيادة حجم الكلى.

المظاهر السريرية لمتلازمة الألم

يمكن تقسيم العيادة إلى:

فترة الألم
أعراض ما بعد الألم.

العلامات الكلاسيكية هي:

ألم تشنجي في أسفل الظهر على جانب واحد ظهر فجأة.
يذهب التشعيع (الانتشار) إلى الفخذ، على طول السطح الداخلي للفخذ.

تهيج الضفيرة الشمسية يساهم في حدوث:

الغثيان والقيء في ذروة الألم.
شلل جزئي معوي مع احتباس البراز.
الانتفاخ.
تحديد التوتر من جانب واحد في عضلات البطن والقطني.

ويصاحب الألم:

التعبير عن القلق لدى المريض ومحاولات اتخاذ وضعية مريحة للجسم ؛
الشعور بالعطش
شحوب الجلد.
انخفاض في كمية البول حتى التوقف التام (قلة البول، انقطاع البول)؛
قشعريرة مع حمى.
انخفاض معدل ضربات القلب.
زيادة ضغط الدم.
الحوافز الكاذبة والألم عند التبول.

يساهم الألم الشديد للغاية وعتبة الحساسية المنخفضة للمريض في حدوث حالة من الصدمة مع:

انخفاض في ضغط الدم.
إفراز العرق البارد اللزج.

خصائص أعراض ما بعد الألم

تساعد المساعدة في المغص الكلوي على تخفيف الألم أو تقليله، ولكن تبقى علامات فترة ما بعد الألم في العيادة.

بول دموي

خروج دم في البول (بيلة دموية) - يحدث في 90% من الحالات. مُسَمًّى:

تلف الغشاء المخاطي للحوض الكلوي والكؤوس والحالب بسبب تقدم الحجر.
تمزق الشرايين الصغيرة في الحمة الكلوية بسبب الزيادة الحادة في الضغط داخل الحوض من البول المتراكم.
من الممكن حدوث تمزق مماثل بعد مرور الحجر مع التطبيع السريع للضغط.

تم العثور على علامات بيلة دموية بعد النقر على أسفل الظهر (تعريف أعراض باسترناتسكي).

اضطرابات المسالك البولية

إذا ظلت الحصوة في الأجزاء السفلية من الحالب المجاورة للمثانة لفترة طويلة فيتم ملاحظة ما يلي:

التبول الليلي (زيادة إنتاج البول في الليل) ؛
بولاكيوريا (كثرة التبول) ؛
اضطرابات عسر البول (التشنجات والألم والحوافز الكاذبة).

خروج الحجر

عادة ما يتم ملاحظة هذه العلامة بعد فترة وجيزة من نوبة مؤلمة. يتأثر غسل الحجر بما يلي:

الشكل (الأكسالات تحفر بعمق في الجدار بحواف حادة) ؛
حالة المسالك البولية (التضيقات الخلقية المحتملة والالتهابات المصاحبة).

ما الذي يسبب نوبة المغص؟

العوامل التي تثير أعراض المغص الكلوي تشمل:

انتهاك النظام الغذائي (الإفراط في تناول أطباق اللحوم والأطعمة المقلية والحارة) ؛
الكثير أو، على العكس من ذلك، كمية غير كافية من السوائل.
الكحول، كميات كبيرة من البيرة.
تهتز عند القيادة على طريق سيء.
الإفراط في القوة البدنية.
أمراض معدية.

ملامح المغص الكلوي عند النساء والأطفال

يمكن أن يحدث المغص الكلوي عند النساء بسبب الحمل والأمراض النسائية:

الحالات المرضية للرحم (موقع مضطرب، انعطاف)؛
الأمراض الالتهابية في الزوائد (التهاب الملحقات) ؛
الضرر أثناء الحمل البوقي.
التواء "الساق" مع تغيرات كيسية في المبيض.
نزيف وتمزق (سكتة) المبيض.
الإجهاض التلقائي.

تشمل عوامل الخطر في مرحلة الطفولة المبكرة ما يلي:

زيادة فقدان السوائل (مع الإسهال المتكرر والقيء وتطور متلازمة سوء الامتصاص) ؛
العلاج بالأدوية ذات التأثيرات السامة على الكلى.

كيفية إجراء التشخيص الصحيح؟

عند التحدث مع مريض أو مع والدي طفل مريض، عليك معرفة كل شيء عن سبب المرض وطبيعته.

لذلك عليك أن تتذكر الأسئلة وتجيب عليها:

كيف بدأ الألم فجأة أو تدريجيا؟
أين يعطونها وكم تغيرت مع مرور الوقت؛
سواء كان هناك قشعريرة أو غثيان أو قيء.
هل هناك أي صعوبات أو ألم عند التبول؟
هل هذا هو الهجوم الأول أم أن هناك مظاهر مشابهة حدثت من قبل؟
ما إذا كان المريض وأقاربه قد تم تشخيص إصابتهم بتحص بولي.

أثناء الفحص، ينتبه الطبيب إلى:

نوع المريض
ملامسة مؤلمة للكلية على الجانب المصاب.
أعراض باسترناتسكي الإيجابية.
انتفاخ وتوتر العضلات في جدار البطن وأسفل الظهر.

التهابات الزائدة الدودية الحادة؛
خلل الحركة الصفراوية والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس مع المغص الكبدي.
ثقب في قرحة المعدة والاثني عشر.
هجوم انسداد معوي.
أمراض الأوعية الدموية مثل تسلخ الأبهر، والجلطات الدموية في الشرايين المساريقية.

في النساء من الضروري استبعاد:

التهاب الملحقات (التهاب الزوائد) ؛
الحمل خارج الرحم؛
احتمال التواء عنيق كيس المبيض.

يصاحب آلام أسفل الظهر التي تمتد إلى الفخذ ما يلي:

الألم العصبي الوربي.
فتق القرص الفقري مع متلازمة الألم الجذري.
الهربس النطاقي الناجم عن عدوى الهربس.

يمكن للطبيب الحصول على أقصى قدر من المعلومات عن طريق:

الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة إذا كانت ممتلئة تمامًا.
فحص الأشعة السينية (تصوير الجهاز البولي الإخراجي) ؛
تنظير الكروموسومات - طريقة تنظيرية للكشف عن انسداد الحالب بإدخال اللون القرمزي النيلي.

ما هي الإسعافات الأولية التي يجب تقديمها أثناء الهجوم؟

في مثل هذه الحالات يجوز استخدام طرق الإسعافات الأولية مثل:

وضع وسادة تدفئة ساخنة على أسفل الظهر؛
وضع المريض في حمام من الماء الدافئ.
إعطاء دواء مضاد للتشنج العضلي (No-shpa، Platyfillin، Baralgin)؛
تناول دواء سيستينال عن طريق الفم.

اتصل بالإسعاف؛
طمأنة المريض ومعرفة الأعراض والمسار السابق للمرض؛
وضع ميزان حرارة لقياس درجة الحرارة؛
تحديد مع المريض الحد الأقصى لتوطين الألم والإشعاع.
صب الماء الساخن في وسادة التدفئة، ولفها بمنشفة وضعها على أسفل الظهر على الجانب المصاب؛
أعط Cystenal للإعطاء عن طريق الفم، إذا سمحت المهارات بذلك، قم بإعطاء حقنة من أحد مضادات التشنج.

متى يتم إدخال المريض إلى المستشفى؟

يعتبر الاستشفاء إلزاميا إذا:

الإجراءات غير الناجحة لموظفي الإسعاف والألم الذي لم يتم حله في المريض؛
كلية انفرادية أو نوبة شديدة مع ألم في العضو المتبرع المزروع؛
ارتفاع درجة حرارة الجسم، والعدوى المشتبه بها.
حمل.

في المستشفى:

الاستمرار في استخدام الأدوية المضادة للتشنج.
استخدام مسكنات أقوى.
إذا استمر الألم، يتم تنفيذ الحصار نوفوكائين حول الكلية.
وصف الأدوية المضادة للقيء أعراض.
السيطرة على ضغط الدم وحالة القلب.
إذا ظهرت علامات الالتهاب، يتم إعطاء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية.
توصف الفيتامينات.

2pochki.com

أسباب المغص الكلوي

يحدث تطور المغص الكلوي دائمًا بسبب اضطراب حاد في تصريف البول من الكلى، والذي يحدث بسبب الضغط الخارجي أو الانسداد الداخلي للمسالك البولية. يصاحب هذه الحالة ركود الكلى الوريدي، وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي داخل الحوض، والتقلص التشنجي المنعكس لعضلات الحالب، وتورم الحمة، والتمدد الزائد للكبسولة الليفية ونقص تروية الكلى. ونتيجة لذلك، تتطور متلازمة الألم المفاجئ التي تسمى المغص الكلوي.

قد يكون السبب المباشر لمثل هذا الاضطراب هو وجود حواجز ميكانيكية تمنع مرور البول من الحالب أو حوض الكلى. في أكثر من 50٪ من جميع الحالات، يحدث المغص بسبب تحص بولي بسبب خنق حساب التفاضل والتكامل في أي جزء من المسالك البولية. في بعض الأحيان تؤدي الحالة إلى التواء أو التواء الحالب بسبب تضيقاته أو عسر الولادة الكلوي أو تدلي الكلى.

أيضا، يمكن أن يكون سبب انسداد المسالك البولية جلطات من القيح أو المخاط في التهاب الحويضة والكلية، أو الحليمات النخرية المرفوضة أو الكتل الجبنية في مرض السل الكلوي.

يمكن أن يحدث الضغط الخارجي للحالب بسبب أورام غدة البروستاتا (السرطان أو الورم الحميد في البروستاتا)، والكلى (على سبيل المثال، الورم الغدي الحليمي)، والقناة البولية، وكذلك الأورام الدموية بعد الصدمة في منطقة خلف الصفاق.

مجموعة أخرى من أسباب تطور المغص الكلوي ناتجة عن أمراض احتقانية أو التهابية أو وعائية في المسالك البولية: موه الكلية، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، التهاب محيط الإحليل، ركود وريدي، تخثر الوريد الكلوي، احتشاء كلوي، انسداد، إلخ.

قد تتأثر ديناميكا البول في المسالك البولية العلوية بالتشوهات الخلقية مثل الكلية الإسفنجية، وخلل الحركة، وتعذر الارتخاء، وتضخم الكلى.

أعراض المغص الكلوي

يعد التشنج المفاجئ والألم الشديد في الزاوية الضلعية الفقرية أو في المنطقة القطنية من الأعراض الكلاسيكية للمغص الكلوي. في أغلب الأحيان، تتطور نوبة مؤلمة أثناء النوم ليلاً، ولكن في بعض الأحيان يسبق هذه الحالة نشاط بدني كثيف، أو المشي لفترة طويلة، أو الارتعاش، أو تناول كميات كبيرة من السوائل أو مدرات البول. من أسفل الظهر، يمكن أن ينتشر الألم إلى المستقيم أو الفخذ أو الحرقفي أو منطقة وسط المعدة، عند النساء - إلى العجان والشفرين، عند الرجال - إلى كيس الصفن والقضيب.

يمكن أن تتراوح مدة نوبة المغص الكلوي من 3 إلى 18 ساعة أو أكثر، في حين قد يختلف توطين الألم وشدته وتشعيعه. خلال هذه الفترة، يعاني الشخص من الرغبة المتكررة في التبول، وبعد ذلك يتطور انتفاخ البطن، والتقيؤ، وجفاف الفم، وألم في مجرى البول، أو زحير، أو انقطاع البول أو قلة البول. على خلفية المغص، يحدث عدم انتظام دقات القلب، قشعريرة، ارتفاع ضغط الدم المعتدل، حمى منخفضة الدرجة. يمكن أن يسبب الألم الشديد حالة من الصدمة تتجلى في بطء القلب وشحوب الجلد والعرق البارد وانخفاض ضغط الدم.

بعد انتهاء الهجوم، كقاعدة عامة، يتم إطلاق كمية كبيرة من البول، حيث يمكن للمريض اكتشاف الدم.

الرعاية الطارئة للمغص الكلوي

يجب تقديم المساعدة في المغص الكلوي من قبل الطبيب، لذلك إذا ظهر ألم شديد في البطن وأسفل الظهر، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. والحقيقة هي أنه وفقا للعلامات السريرية، يشبه المغص العديد من الأمراض والأمراض الأخرى، والتي تكون مصحوبة أيضا بألم أسفل الظهر والبطن: التهاب الزائدة الدودية الحاد، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، التواء المبيض، الحمل خارج الرحم، الألم العصبي الوربي، التهاب البنكرياس الحاد، تخثر الدم. الأوعية المساريقية والتهاب المرارة وغيرها.

إذا لم يحدث المغص الكلوي للشخص لأول مرة، وهو واثق من هذا التشخيص، فقبل وصول فريق الإسعاف، يمكن تخفيف حالة المريض.

الرعاية الطارئة للمغص الكلوي هي:

وضع وسادة تدفئة على أسفل الظهر أو وضع المريض في حمام دافئ لتقليل تشنج الحالب والأوعية الدموية، فهذا يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى الكلى، وقد تنزلق جلطة دموية أو حصوة إلى المثانة؛
عند تناول أي دواء مضاد للتشنج ومسكن، ويفضل بابافيرين أو بارالجين أو نو-شبا، كحل أخير، إذا لم تكن هذه الأدوية موجودة في خزانة الأدوية، فيمكنك تناول النتروجليسرين.

عليك أن تفهم: الإجراءات الموضحة ستساعد، بشرط أن يكون المغص الكلوي حقًا. خلاف ذلك، فإن الإجراءات الحرارية ومسكنات الألم يمكن أن تضر فقط، على سبيل المثال، في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد، تتفاقم حالة الشخص بشكل حاد بعد الاستحمام وعدم السبا.

عند الوصول، يستخدم طبيب الطوارئ أيضًا المسكنات ومضادات التشنج لتخفيف النوبة، ولكن على شكل حقن - فهي أكثر فعالية.

علاج المغص الكلوي

بعد تخفيف النوبة، يتضمن علاج المغص الكلوي إزالة العامل الذي أدى إلى انسداد المسالك البولية، أي. علاج المرض الأساسي. للقيام بذلك، ينصح المريض بالخضوع للفحوصات التالية:

التصوير الشعاعي العادي لتجويف البطن.
فحص البول
تصوير الجهاز البولي.
تنظير الكروموسومات.
الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة وأعضاء الحوض وتجويف البطن.
التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوبي للكلى.

ㅡ واحدة من أشد نوبات الألم التي تمتد إلى أسفل الظهر. يتم استفزازه عن طريق مرور الحصى من الكلى إلى الحالب. النوبة لها طابع متزايد أو تظهر فجأة على شكل ألم. لا يتم الشعور بالألم من العضو المصاب فحسب، بل ينتقل أيضًا إلى الفخذ أو منطقة العانة أو الفخذين الداخليين.

السبب الرئيسي للمغص الكلوي هو ضعف تدفق البول بسبب ضغط أو انسداد القنوات البولية. في الجهاز الإخراجي، يحدث تشنج عضلي منعكس، ويزيد الضغط في الحوض الكلوي وذمة الأنسجة.

أخطر الأسباب هي الأمراض:

الانسداد الميكانيكي المرتبط بمرور الحصوة عبر الحالب في تحص بولي (نسبة حدوث الحالات حوالي 58٪).
انسداد الحالب بجلطات مخاطية أو إفرازات قيحية في التهاب الحويضة والكلية المعقد.
ظهور كتل نخرية وجبنية في مرض السل الكلوي.
التواء أو ثني الحالب بسبب التهاب الكلية، أو سوء وضع الكلى، أو تضييق الحالب.
التعرض للأورام (سرطان الكلى، الورم الحميد في البروستاتا والسرطان، الأورام الدموية بعد الإصابة).
(توسع تدريجي لحوض الكلى).
تورم شديد في الغشاء المخاطي مع أنواع مختلفة من التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا وركود الدم في الأوردة الطرفية.

أعراض

يمكن بسهولة الخلط بين الألم الانتيابي ومظاهر الأمراض الأخرى، ولكن في المجمل، تشير الأعراض المحددة على وجه التحديد إلى المغص الكلوي:

مع زيادة الرغبة، يصبح التبول صعبا. يمكن الذهاب إلى المرحاض كل 20 دقيقة.
يعاني المريض من اضطرابات عامة - غثيان وقيء وزيادة تكوين الغازات والإسهال (براز رخو).
تحدث نوبة الألم عادةً أثناء ممارسة الأنشطة مثل الجري والمشي والركض وممارسة الرياضة. ولكن حتى في حالة الهدوء، غالبا ما يشعر المريض بعدم الراحة.
وفي فترة قصيرة يصبح الألم غير محتمل، ويتحرك الشخص بسرعة، ولا يستطيع البقاء في وضع واحد أو إيجاد وضع يخففه.
تتميز النوبة بتكوين ألم في منطقة أسفل الظهر، ثم ينتقل من الحالب إلى أسفل البطن.
في الحالات المعقدة، يكون المغص الكلوي طويل الأمد، ولا ينحسر إلا بشكل مؤقت.
أثناء التبول، يحدث ألم شديد إذا خرجت حصوات صغيرة وملح. يصبح البول محمرًا بسبب إصابة جدران المثانة أو مجرى البول.

أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة للمغص الكلوي:

الحمل خارج الرحم؛
التهاب الزائدة الدودية؛
نوبة حادة من التهاب البنكرياس أو التهاب المرارة.

الأمراض المذكورة أعلاه تشكل تهديدا لصحة الإنسان، ويجب تمييزها عن المغص. يجب أن تكون محاولات تخفيف نوبة الألم بشكل مستقل واثقة تمامًا من أنها ناجمة عن تحص بولي وليس عن مرض خطير آخر.

خوارزمية الإسعافات الأولية

لتقديم الإسعافات الأولية تحتاج إلى:

يجب أن يحصل المريض على الراحة الكاملة. عندما يكون هناك ألم، هناك رغبة في تحريك موضع الجسم بحثا عن الراحة، ولكن أي نشاط بدني يؤدي فقط إلى تفاقم الحالة.
المغص الكلوي يختفي بسرعة مع العلاج الحراري. الخيار الأفضل هو التسخين الجاف لمنطقة أسفل الظهر. من الضروري ملء وسادة التدفئة بالماء الساخن وتطبيقها من خلال قطعة قماش قطنية جافة في منطقة أسفل الظهر أو البطن.
يعد الحمام الساخن بديلاً ممتازًا للحرارة الجافة. يعمل على استرخاء العضلات الملساء، مما يساعد على تخفيف التشنجات.
الحرارة وحدها لا تكفي لوقف الهجوم. يمكن أن تساعد مسكنات الألم في تخفيف المغص. لكن بعضها غير فعال في علاج متلازمة الألم هذه.

مسكنات الألم

تهدف الأدوية الموجودة في هذه المجموعة إلى تخفيف النوبة وتحسين تدفق البول. تعمل بعض المسكنات ومضادات التشنج خلال 15 دقيقة بعد تناولها. يستخدم عادة للمغص:

الأدوية المركبة

ولها تأثير كبير على الأسنان المفاجئة الشديدة والصداع وآلام العضلات. أنها تحتوي على مكونات مضادة للتشنج ومضادة للالتهابات ومسكنات. يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن العضلي. الجرعة الواحدة هي قرص واحد، ولكن لألم الصدمة يمكنك تناول قرصين.

سبازمالجون، ريفالجين، سبازجان، بارالجيتاس.

المسكنات النقية

خافضات الحرارة. أبسط مجموعة من المسكنات. تعتمد فعاليتها على عدة عوامل - مستوى عتبة الألم في الجسم، والقابلية للمكونات النشطة وشدة نوبة الألم. المسكنات البسيطة مع الباراسيتامول لا تساعد دائمًا في علاج المغص الكلوي، ولكن إذا لم يعد لديك أدوية أقوى مماثلة في خزانة الأدوية المنزلية، فيمكنك تناول هذه الأدوية للتخفيف من الألم. إذا كان المريض لا يزال يعاني من الحمى، فسوف يخففها بسرعة.

أنالجين، تمبالجين، رينالجان.

العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)

ليس لها تأثير مسكن فحسب، بل تمنع أيضًا الالتهاب بشكل كبير وتخفض درجة الحرارة بسرعة. تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أدوية أكثر فعالية من المسكنات البسيطة، لكن تعاطيها ضار للغاية. لا يمكن أن يستمر العلاج بمعظم الأدوية في هذه المجموعة لأكثر من ثلاثة أيام. إذا لم يتم اتباع التعليمات، قد يتعرض المريض لأعراض جانبية.

سيترامون، ديكلوفيناك، أورتوفين، سيترامون، حمض أسيتيل الساليسيليك.

المسكنات المخدرة

هذه مجموعة خاصة من الأدوية تباع فقط حسب وصفة الطبيب. وتشمل هذه جميع الأدوية التي تعتمد على الكودايين أو الأفيون. في بعض الأحيان يتم وصفها للتخلص من الألم الذي لا يطاق وتخفيف حالة المريض الخطيرة قبل الجراحة.

الفنتانيل والبروميدول والكوديين.

مضادات التشنج النقية

أنها توفر استرخاء العضلات الملساء، مما يبسط مرور الحجارة في المثانة. بعد تناول مضاد للتشنج، يتم استعادة سالكية تجويف الحالب. وهذا يساعد على تخفيف التوتر في أسفل الظهر. ولكن لتعزيز التأثير، من الضروري تناول مسكن مع أحد الأدوية.

بابافيرين، نو-شبا، بلاتيفيلين.

يمكنك أيضًا التعرف على المساعدة في علاج المغص الكلوي من هذا الفيديو.

يحدث المغص الكلوي عندما يكون هناك انسداد مفاجئ في تدفق البول من الحوض الكلوي (حساب التفاضل والتكامل، التواء الحالب، انسداد مع جلطة دموية).

أعراض مرضية.بداية مفاجئة لهجوم مؤلم في منطقة أسفل الظهر مع انتشار إلى المراق، على طول الحالب نحو المثانة، كيس الصفن، الشفرين، والفخذين، وغالبا بعد النشاط البدني، والإفراط في شرب الخمر، دون سبب واضح في الليل. الألم متقطع، يتغير في موجات في شدته، مع زيادة الرغبة في التبول وألم في مجرى البول. يصاحبه غثيان وقيء لا يريح والرغبة في التبرز. قد يكون هناك دم في البول (بيلة دموية جسيمة). موضوعيا، يتم الكشف عن هياج المريض، والقلق، وارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب. كشف تحليل البول عن بيلة دموية، بيلة كريات الدم البيضاء، بروتينية.

علاج:

1) وسادة تدفئة ساخنة على منطقة أسفل الظهر أو حمام ساخن.

2) المسكنات: ميتاميزول (أنالجين) 2 مل من محلول 50% عضلياً، أو بارالجين 5 مل – وريدياً.

3) مضادات التشنج: بابافيرين أو بدون سبا 1-2 مل من محلول 2% عضلياً.

20. الرعاية الطارئة لغيبوبة ارتفاع السكر في الدم (الحماض الكيتوني) لدى مرضى السكري

تحدث غيبوبة ارتفاع السكر في الدم (السكري) عندما يكون هناك نقص في الأنسولين نتيجة لعدم القدرة على امتصاص الجلوكوز كمصدر للطاقة. ونتيجة لذلك، يزداد تحلل الدهون، مما يؤدي إلى الحماض الكيتوني.

أعراض مرضية. السمة هي التطور التدريجي: الحماض الكيتوني المعتدل، غيبوبة، غيبوبة. شكاوى (مع وعي محفوظ) من الضعف والعطش وقلة الشهية والغثيان والقيء وكثرة التبول وآلام غامضة في البطن. موضوعيا: الخمول في ما قبل الغيبوبة، ونقص الوعي - في غيبوبة؛ رائحة الأسيتون، التنفس صاخب وسريع، مع زفير طويل وتوقف مؤقت قبل الاستنشاق (تنفس كوسماول)؛ الجلد الجاف والأغشية المخاطية، والتورم، والمرونة، وانخفاض درجة حرارة الجلد. اللسان قرمزي مغلف. النبض سريع وضعف الامتلاء والتوتر. يتم تقليل ضغط الدم. المعدة منتفخة ومتوترة وقد تكون مؤلمة. تعداد الدم الكامل: زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار، تسارع ESR. اختبار الدم البيوكيميائي: ارتفاع السكر في الدم. تحليل البول العام: بيلة الجلوكوز، بروتينية، بيلة كيتونية.

علاج:

1) العلاج بالأكسجين.

2) الإماهة: محلول كلوريد الصوديوم 0.9% 1 لتر في الساعة حتى 5 - 6 لتر في اليوم.

3) لا يتم العلاج بالأنسولين في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

العلاج بالأنسولين في المستشفى:

الأنسولين قصير المفعول 8 - 10 وحدات عن طريق الوريد في تيار، ثم 12 - 16 وحدة في الساعة عن طريق الوريد في محلول 0.9٪ من كلوريد الصوديوم (1 لتر).

عندما ينخفض مستوى السكر في الدم بنسبة 20٪ - الأنسولين قصير المفعول 8 - 12 وحدة في الساعة عن طريق الوريد في محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (1 لتر).

عندما ينخفض مستوى السكر في الدم إلى 15 - 16 مليمول / لتر - الأنسولين قصير المفعول 4 - 8 وحدات في الساعة عن طريق الوريد في محلول جلوكوز 5٪ (500 مل).

عندما ينخفض مستوى السكر في الدم إلى 11 مليمول / لتر - الأنسولين قصير المفعول 4 - 6 وحدات تحت الجلد كل 4 ساعات.

يُسمح بالحقن العضلي للأنسولين (في العضلة الدالية): الحقنة الأولى هي 20 وحدة، ثم 6 - 8 وحدات كل ساعة حتى يصل مستوى السكر في الدم إلى 11.0 مليمول / لتر.

4) عند انخفاض نسبة السكر في الدم في المستشفى: كلوريد البوتاسيوم 5 – 10 مل من محلول 10% وريدياً (يضاف إلى كل 500 مل من محلول جلوكوز 5%).

5) لانخفاض ضغط الدم الشرياني - 5 مل من محلول الدوبامين 0.5٪ مع محلول جلوكوز 5٪ أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (400 مل) عن طريق الوريد.

المجموع:0
في تواصل مع 0
جوجل+ 0
نعم 0
فيسبوك 0