الجراح الذي أنقذ حياة زوجة ف.ف.بوتين.
عمل في عيادة سانت بطرسبرغ الطبية العسكرية
الأكاديمية. في عام 1994، عندما انتهى الأمر بزوجة نائب العمدة ف.ف.بوتين
حادث سيارة، رئيس الأكاديمية يو. شيفتشينكوأرسلته ل
لها إلى مستشفى المدينة. الذكرى السنوية الخامسة والعشرين لشهر أكتوبر، حيث تم إحضارها إليها
"سياره اسعاف". منقول إل إيه بوتينإلى العيادة، واستلامه مباشرة من غرفة العمليات،
وبذلك أنقذت حياتها: "وأذني أيضًا مزقت، فقرروا أن يفعلوا ذلك
لقد أجريت لي عملية جراحية، قاموا بخياطة أذني وتركوني عارية على الطاولة في ظل البرد الشديد
غرفة العمليات، في حالة شبه واعية رهيبة، وغادروا. متى وصلت
فاليري إيفجينيفيتش، قالوا له: "إنها لا تحتاج إلى أي شيء، لقد فعلوا ذلك للتو".
الجراحة، كل شيء على ما يرام”. لكنه دخل إلى غرفة العمليات. أفتح عيني: أمام
يقف ضابط بجانبي ويمسك بيدي. ولديه كف ساخن تماما. أنا
لقد استعدت على الفور وأدركت أنني قد أنقذت الآن. في العيادة الطبية العسكرية
التقطت الأكاديمية على الفور صورة وأخبرتني أنني بحاجة لعملية جراحية عاجلة في العمود الفقري.
(أول شخص.محادثات مع فلاديمير بوتين. م، 2000. ص 100). ب.
عمل إي بارفينوف مع الجراح بي في جيدار. في تَقَدم
كشف العلاج عن كسر في قاعدة الجمجمة. كانت هناك عملية أخرى في المستقبل.
"لم تكن هناك فرصة تقريبًا. لقد كنت محظوظا لأنني تمكنت من الخروج. من المؤسف أن رقبتي
قطع على كلا الجانبين: الأمامي والخلفي. قبل هذه القصة كان هناك كامل
ليس تصميمًا سيئًا... فقط كنت آسفًا جدًا على رقبتي. بدأت البكاء. أ
قال الجراح فاليري إيفجينيفيتش عندما اكتشف سبب بكائي: "يا له من أحمق!"
عمودها الفقري وجمجمتها مكسوران، وهي تبكي بسبب الندوب الموجودة على رقبتها!
وبكيت. كنت أخشى أن تكون هذه الندوب مرئية. لكنهم في الحقيقة
تبين أنه غير مرئي تمامًا" ( هناك مباشرة. ص103).
بارفينوف فاليري إيفجينييفيتش
الجراح الذي أنقذ حياة زوجة ف.ف.بوتين.
عمل في عيادة سانت بطرسبرغ الطبية العسكرية
الأكاديمية. في عام 1994، عندما انتهى الأمر بزوجة نائب العمدة ف.ف.بوتين
حادث سيارة، رئيس الأكاديمية يو. شيفتشينكوأرسلته ل
لها إلى مستشفى المدينة. الذكرى السنوية الخامسة والعشرين لشهر أكتوبر، حيث تم إحضارها إليها
"سياره اسعاف". منقول إل إيه بوتينإلى العيادة، واستلامه مباشرة من غرفة العمليات،
وبذلك أنقذت حياتها: "وأذني أيضًا مزقت، فقرروا أن يفعلوا ذلك
لقد أجريت لي عملية جراحية، قاموا بخياطة أذني وتركوني عارية على الطاولة في ظل البرد الشديد
غرفة العمليات، في حالة شبه واعية رهيبة، وغادروا. متى وصلت
فاليري إيفجينيفيتش، قالوا له: "إنها لا تحتاج إلى أي شيء، لقد فعلوا ذلك للتو".
الجراحة، كل شيء على ما يرام”. لكنه دخل إلى غرفة العمليات. أفتح عيني: أمام
يقف ضابط بجانبي ويمسك بيدي. ولديه كف ساخن تماما. أنا
لقد استعدت على الفور وأدركت أنني قد أنقذت الآن. في العيادة الطبية العسكرية
التقطت الأكاديمية على الفور صورة وأخبرتني أنني بحاجة لعملية جراحية عاجلة في العمود الفقري.
(أول شخص.محادثات مع فلاديمير بوتين. م، 2000. ص 100). ب.
عمل إي بارفينوف مع الجراح بي في جيدار. في تَقَدم
كشف العلاج عن كسر في قاعدة الجمجمة. كانت هناك عملية أخرى في المستقبل.
"لم تكن هناك فرصة تقريبًا. لقد كنت محظوظا لأنني تمكنت من الخروج. من المؤسف أن رقبتي
قطع على كلا الجانبين: الأمامي والخلفي. قبل هذه القصة كان هناك كامل
ليس تصميمًا سيئًا... فقط كنت آسفًا جدًا على رقبتي. بدأت البكاء. أ
قال الجراح فاليري إيفجينيفيتش عندما اكتشف سبب بكائي: "يا له من أحمق!"
عمودها الفقري وجمجمتها مكسوران، وهي تبكي بسبب الندوب الموجودة على رقبتها!
وبكيت. كنت أخشى أن تكون هذه الندوب مرئية. لكنهم في الحقيقة
تبين أنه غير مرئي تمامًا" ( هناك مباشرة. ص103).
موسوعة بوتين. - م: مجموعة أولما الإعلامية. ن. زينكوفيتش. 2008.
تعرف على ما هو "PARFENOV Valery Evgenievich" في القواميس الأخرى:
جائزة الدولة للاتحاد الروسي
جائزة الدولة لروسيا- وسام الحائز على جائزة الدولة للاتحاد الروسي تُمنح جائزة الدولة للاتحاد الروسي منذ عام 1992 من قبل رئيس الاتحاد الروسي للمساهمة في تطوير العلوم والتكنولوجيا والأدب والفن، للمتميزين.. ... ويكيبيديا
جائزة الدولة للاتحاد الروسي- وسام الحائز على جائزة الدولة للاتحاد الروسي تُمنح جائزة الدولة للاتحاد الروسي منذ عام 1992 من قبل رئيس الاتحاد الروسي للمساهمة في تطوير العلوم والتكنولوجيا والأدب والفن، للمتميزين.. ... ويكيبيديا
جائزة الدولة للاتحاد الروسي- وسام الحائز على جائزة الدولة للاتحاد الروسي تُمنح جائزة الدولة للاتحاد الروسي منذ عام 1992 من قبل رئيس الاتحاد الروسي للمساهمة في تطوير العلوم والتكنولوجيا والأدب والفن، للمتميزين.. ... ويكيبيديا
جائزة الدولة للاتحاد الروسي في مجال الأدب والفن- وسام الحائز على جائزة الدولة للاتحاد الروسي تُمنح جائزة الدولة للاتحاد الروسي منذ عام 1992 من قبل رئيس الاتحاد الروسي للمساهمة في تطوير العلوم والتكنولوجيا والأدب والفن، للمتميزين.. ... ويكيبيديا
جائزة الدولة لروسيا- وسام الحائز على جائزة الدولة للاتحاد الروسي تُمنح جائزة الدولة للاتحاد الروسي منذ عام 1992 من قبل رئيس الاتحاد الروسي للمساهمة في تطوير العلوم والتكنولوجيا والأدب والفن، للمتميزين.. ... ويكيبيديا
جوائز الدولة في روسيا- وسام الحائز على جائزة الدولة للاتحاد الروسي تُمنح جائزة الدولة للاتحاد الروسي منذ عام 1992 من قبل رئيس الاتحاد الروسي للمساهمة في تطوير العلوم والتكنولوجيا والأدب والفن، للمتميزين.. ... ويكيبيديا
جوائز الدولة للاتحاد الروسي- وسام الحائز على جائزة الدولة للاتحاد الروسي تُمنح جائزة الدولة للاتحاد الروسي منذ عام 1992 من قبل رئيس الاتحاد الروسي للمساهمة في تطوير العلوم والتكنولوجيا والأدب والفن، للمتميزين.. ... ويكيبيديا
الحائزون على جائزة الدولة للاتحاد الروسي لعام 2003- المحتويات 1 الفائزون في مجال الأدب والفن 1.1 في مجال الأدب ... ويكيبيديا
مستشارو الدولة العاملون في الاتحاد الروسي، الدرجة الأولى (منذ عام 2001)- تاريخ تعيين رتبة الدرجة (حتى رتبة التأهيل 2005) لمستشار الدولة النشط من الدرجة الأولى للاتحاد الروسي، رقم مرسوم رئيس الاتحاد الروسي الذي تم تعيين الرتبة (الرتبة) له و . .. ... ويكيبيديا
في سانت بطرسبرغ، تم تجديد معظم عيادات المنطقة. أما بالنسبة للمستشفيات الإقليمية فيمكنك تخمين حالتها أو تكوين رأي شخصي عندما تجد نفسك هناك لسبب أو لآخر. انتهى بي الأمر في هذا المستشفى كزائر، لزيارة والدي الذي أصيب بحروق. ولا أتمنى أبدًا أن يأتي أي شخص إلى معهد أبحاث دزانيليدز كمريض. لا ينبغي أن تبرر أي مشاكل التمويل الجحيم والبالوعةالذي يسود في أقسام المستشفى. التقرير الكامل أسفل القطع. أحذرك مقدما من أن هناك الكثير من الصور غير السارة، والتي يجب على الأشخاص سريعي التأثر تخطيها.
معهد البحث العلمي للإخفاء يساعدهم. يقع Dzhanelidze في شارع Budapestskaya 3 بجوار المنطقة الصناعية.
بالقرب من مجمع ريو للتسوق والترفيه. عندما تكون في ريو، من الصعب أن تتخيل أنه على بعد مائتي متر منك يوجد أشخاص مرضى في ظروف غير صحية.
قاعة وكشك أمني مع نقش ودود "الأمن لا يقدم شهادات!" عادةً ما يكون حراس الأمن مشغولين دائمًا بالأعمال المهمة - فهم إما يتحدثون على هواتفهم المحمولة أو يلعبون بها. من الصعب أن نقول ماذا ومن يحمون. يستمر النظام في إبقاء الأشخاص العاطلين مشغولين. هل ترغب في الحصول على أكثر من 40.000 روبل مقابل التحدث على هاتفك المحمول وممارسة الألعاب؟ أنا لا.
نصعد إلى الطابق السادس. توجد شقوق في الجدران، وقاعة المصعد، إذا حكمنا من خلال النمط، لم يتم تجديدها منذ السبعينيات.
هذا هو نفس مدخل قسم الحروق. بالفعل هنا يمكنك رؤية نفس الشقوق والإهمال. لماذا النقوش باللغة الإنجليزية هنا؟ للصراصير الأجنبية؟ ولكن أكثر عن ذلك لاحقا.
في القاعة المتهالكة، يتم الترحيب بنا من خلال مطبخ مؤقت به غلاية وميكروويف. تكتمل الحياة الساكنة باستنساخ Kustodiev. يوجد على اليمين جهاز تلفزيون يُسمح للمرضى بمشاهدته. عادة يتم ضبطه على القناة الأولى.
لقد دخلت الغرفة بالفعل. الرثا، الظروف غير الصحية، الرائحة الكريهة.
الباب متهالك وفيه ثقب. على ما يبدو، لتسهيل حركة الصراصير بين الغرف.
وهذا ما بقي من أحد الصراصير، حتى لا يكون بلا أساس. ويمكن رؤية جثث الصراصير المقتولة على الأرض والجدران، ولا أحد ينظفها.
جدار قذر متصدع مع جثة صرصور فوق اليمين مباشرة.
جدار متقشر بجانب السرير، وتجاويف تعود إلى ما قبل الطوفان، وصرصور ميت آخر في أعلى اليمين. انتبه إلى جرس استدعاء الممرضة العصري. إنه لا يعمل بالطبع.
هذا أيضًا لم يكن لديه الوقت للهروب وتم تخليده على جدار قسم الحروق.
دعونا نأخذ استراحة من الصراصير وننظر إلى حالة عتبات النوافذ: نفس الرثة والأوساخ.
الفجوات والشقوق والأوساخ.
دعنا نذهب إلى غرفة المرحاض. على الرغم من أن كل شيء مرئي بالفعل. الدمار والظروف غير الصحية.
نحن نولي اهتمامًا خاصًا لـ "القفل" فائق الميزانية الموجود على الباب. حتى أنني قدمت مثبطًا حول هذا الموضوع.
في بعض الأحيان يكون مشغولاً
حقا لا يوجد مزلاج في الداخل. حقا لماذا؟
بعد ذلك، سيكون هناك العديد من الصور الأكثر متعة من الحمام، والتي لا تتطلب التعليق. سأوضحها بشكل أفضل بكلمات من موقع روسيا المتحدة من العنوان الفرعي "صحة الناس هي أساس التنمية الناجحة في روسيا."
صحة الناس هي أساس ازدهار البلاد ومفتاح رفاهية السكان. ولذلك، فإن الحفاظ على صحة الروس وتعزيزها يعد أولوية رئيسية للدولة وحزب روسيا الموحدة. ينتهج الحزب سياسة مستهدفة لتطوير الرعاية الصحية المحلية.
وتراقب "روسيا الموحدة" تنفيذ مراسيم الرئيس الروسي فلاديمير بوتين، التي حددت، من بين أمور أخرى، مهام خفض الوفيات، وزيادة إنتاج الأدوية المحلية إلى 90%، وتعميم نمط حياة صحي.
منذ عام 2012، تم تنفيذ مجموعة من التدابير لإصلاح نظام تدريب العاملين في المجال الطبي وضمان التطوير المهني المستمر في تنفيذ الأنشطة المهنية.
يتحمل الحزب السياسي لعموم روسيا "روسيا المتحدة" المسؤولية ليس فقط للحفاظ على الاتجاهات الإيجابية، ولكن أيضًا لبذل كل ما هو ممكن لحل المشاكل المتبقية، لتحقيق نتائج إيجابية أكثر أهمية في تطوير نظام للحفاظ على الصحة وتعزيزها. من السكان.
كبير الأطباء في العيادة هو بوفزون أنطون سيرجيفيتش. أتساءل عما إذا كان قد صعد إلى الطابق السادس؟ سألته هذا السؤال عبر البريد الإلكتروني وأنتظر الرد.
وهذا ما يدعيه مدير مؤسسة الموازنة الحكومية "معهد سانت بطرسبرغ لأبحاث طب الطوارئ" الذي يحمل اسم I.I. Dzhanelidze "، الحائز على جائزة الدولة للاتحاد الروسي، جائزة حكومة الاتحاد الروسي، طبيب فخري من الاتحاد الروسي، كبير جراحي الأعصاب المستقلين في لجنة الصحة لحكومة سانت بطرسبرغ، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ فاليري إيفجينيفيتش بارفينوف.
يعد معهدنا أحد المؤسسات الطبية الرائدة في الاتحاد الروسي، حيث يقدم رعاية طبية مؤهلة تأهيلاً عاليًا ومتخصصة بالكامل لحالات الطوارئ والطوارئ أثناء حالات الطوارئ والكوارث التي من صنع الإنسان.
يضم طاقم المعهد متخصصين محترفين يتمتعون بخبرة سريرية عالية، ويقومون بتطوير وتنفيذ الأساليب الحديثة للرعاية الطبية، بما في ذلك الرعاية عالية التقنية، ويشاركون في العمل على القضايا التنظيمية والسريرية الأكثر إلحاحًا.
تقوم أقسام الأبحاث بتطوير التقنيات الحديثة ذات الأولوية لتقديم المساعدة
معهدك ؟لك؟! فاليري إيفجينيفيتش، أنت أيضًا لم تصعد إلى الطابق السادس؟ ألم ترَ أيضًا هذه الظروف غير الصحية التي يرقد فيها مرضاك؟ ألا تعلم عن جثث الصراصير الموجودة على الجدران والتي لا أحد ينظفها، ولا تلاحظ الحمامات التي من المزعج مجرد الدخول إليها؟ من الواضح أنك، فاليري إيفجينيفيتش، تولي اهتمامًا أكبر بكثير لتقارير روسيا الموحدة أكثر من اهتمامك بمشاكل مؤسستك التابعة. إن الظروف غير الصحية في المؤسسات الطبية ودورات المياه التي تحط من كرامة الإنسان هي عار، وللأسف، حقيقة واقعة في المؤسسات الطبية الروسية.
ملاحظة. الصور خاصة بي، وصور الموظفين مأخوذة من المكتب. موقع معهد جانيليدز للأبحاث.
P.S. تم إرسال الشكاوى إلى لجنة الصحة وRospotrebnadzor والمنظمات الأخرى.
ولكن، وفقًا للاقتناع العميق لرئيس قسم وعيادة جراحة الأعصاب، كبير جراحي الأعصاب في وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي، الطبيب الفخري من الاتحاد الروسي، الحائز على جائزة الدولة وجائزة الحكومة للاتحاد الروسي ، البروفيسور فاليري بارفينوف، بغض النظر عن مدى فعالية التقنيات الحديثة اللطيفة وغير الدموية، فإن أي تدخل جراحي يتطلب نهجًا فرديًا صارمًا ومؤشرات صعبة.
– هل تعتقد أن عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض العمود الفقري قد زاد في السنوات الأخيرة؟
– كل من كمية وبنية المراضة. أصبحت بعض الأمراض أصغر سنا بكثير. في الوقت الحاضر، ربما لن تجد شخصًا يتمتع بعمود فقري سليم وطبيعي. وهذه كلها ثمار الحضارة. واتجه الناس إلى السيارات وازدادت أعداد الإصابات. من مقاعد الطلاب بدأوا ينتهي بهم الأمر مباشرة إلى كرسي المكتب - أصبح الداء العظمي الغضروفي أصغر سناً. أصبحت اللياقة البدنية وكمال الأجسام من المألوف - لدينا عدد كبير من الفتق بين الفقرات وازاحة القرص. بعد كل شيء، إذا لم يشارك الشخص في الرياضة منذ الطفولة، ثم، بعد اتجاهات الموضة، بدأ في "قتل نفسه" في صالة الألعاب الرياضية، فإن خطر "كسر" العمود الفقري غير المدرب مرتفع للغاية.
أصبحت الآفات السرطانية في العمود الفقري أكثر شيوعًا. وهذا نتيجة استخدام طرق العلاج الكيميائي الحديثة. في السابق، كان مرضى السرطان يموتون في كثير من الأحيان. الآن أصبح العلاج أكثر فعالية، ولكن العلاج الكيميائي ليس قادرا دائما على "القبض" على جميع النقائل. هذه الوظيفة تذهب إلينا نحن جراحي الأعصاب.
– ما هي الأخطاء الأكثر شيوعاً التي يرتكبها الأطباء والمرضى عند علاج العمود الفقري؟
– العلاج دون تشخيص أولي. علاوة على ذلك، فإن هذا غالبًا ما يكون خطيئة ليس فقط الأشخاص العاديين، الذين لا يعرفون أحيانًا ما هي الاختبارات المطلوبة، ولكن أيضًا خطيئة الأطباء أنفسهم.
بعد كل شيء، كما يحدث عادة: ظهر الشخص يؤلمه. بناءً على إعلان أو توصية من الأصدقاء، يذهب إلى طبيب تقويم العظام. فهو، دون الحاجة إلى صور، يكتشف، على سبيل المثال، الانزلاق الغضروفي عن طريق اللمس ويبدأ في تصغيره، بناءً على أحاسيسه الخاصة فقط. الوحشية والعصر الحجري. يشير هذا "العلاج" إلى عدم الاحترافية ويمكن أن يساهم في ظهور اضطرابات عصبية حادة، بما في ذلك فقدان القدرة على الحركة. يجب أن يكون المعالج اليدوي الذي تتصل به طبيبًا ويفضل أن يكون طبيب أعصاب. يجب أن يعرف تشريح العمود الفقري والحبل الشوكي. ولن يبدأ مثل هذا المتخصص العلاج أبدًا دون تحليل نتائج البحث.
– هل يمكنك تسمية أحدث الطرق وأكثرها موثوقية لمثل هذا البحث؟
– التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب. تسمح لك هذه الدراسات برؤية أي تغييرات في العمود الفقري والحبل الشوكي بالتفصيل. وبعد ذلك سيتضح نوع العلاج أو التدخل الجراحي الذي ينصح به المريض.
– ما هي الأعراض التي تشير إلى مشاكل خطيرة؟ متى لم يعد بإمكانك التردد في الذهاب إلى الطبيب؟
– عندما يكون هناك ألم شديد في العمود الفقري، والذي يمتد إلى الذراع أو الساق، وكذلك الألم العصبي الوربي. هذه علامة على أن جذور الحبل الشوكي مضغوطة.
– يُعتقد أن جراحة العمود الفقري مؤلمة للغاية. هل هناك تقنيات تدحض هذا البيان؟
– بالطبع، وقبل كل شيء، هذه هي أحدث التقنيات طفيفة التوغل. إنهم يحررون المريض حرفيًا من أعباء العلاج. على سبيل المثال، طريقة رأب الفقرات عن طريق الجلد. ترجمة "رأب العمود الفقري" تعني تقوية الجسم الفقري. ظهرت هذه التكنولوجيا في روسيا مؤخرًا. لا تتطلب هذه العملية أي شقوق على الإطلاق، ولكنها في الوقت نفسه تتمتع بدرجة عالية من الفعالية في أمراض شائعة مثل الأورام الوعائية الفقرية، والكسور الانضغاطية في أجسام الفقرات، والكسور المرضية الناجمة عن هشاشة العظام، والآفات النقيلية. فترة ما بعد الجراحة ضئيلة. نوعية حياة المرضى تتحسن بشكل لا يصدق. كيف تم علاج كسور العمود الفقري في الماضي؟ 2-3 أشهر من الراحة في الفراش، وأحيانًا دون أي حركة على الإطلاق في مشد الجبس، ثم فترة نقاهة طويلة. تضمنت العمليات فقدان كمية كبيرة من الدم وتدمير الهياكل العظمية والأنسجة. الآن، تحت مراقبة التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التنظير الفلوري بالأشعة السينية، يتم إدخال إبرة في جسم الفقرة المدمرة، والتي يتم من خلالها حقن الأسمنت العظمي. عند تعرضه لدرجات حرارة عالية، فإنه يتبلمر بسرعة، ويشكل طرفًا صناعيًا متينًا مدى الحياة. تستغرق العملية 30-40 دقيقة. يبدو الأمر رائعا، ولكن بعد ساعتين يمكن للمريض أن يتحرك. يتم رفع جميع القيود. وبعد يومين يمكنك الذهاب إلى العمل وممارسة الرياضة.
أو طريقة أخرى جديدة تمامًا لتخفيف ضغط اللب. يتم استخدامه في حالة وجود قرص فقري منفتق. ربما يكون الكثير من الناس على دراية بهذا الألم الثاقب عندما يضغط القرص المنهار على الجذر. إنه "ينطلق" من العمود الفقري إلى أجزاء مختلفة من الجسم بحيث يستحيل التحرك. حتى وقت قريب، في مثل هذه الحالات، تم إجراء عملية جراحية واسعة النطاق وطويلة الأمد لإزالة القرص. تشكلت ندوب ضخمة بعد العملية الجراحية ونشأت مضاعفات خطيرة.
الآن تم اختراع جهاز جديد. يبدو وكأنه مفتاح كهربائي مصغر مع دوامة مجهرية في النهاية. يتم إدخال إبرة في القرص، ويتم تطبيق "المفتاح" من خلالها، والتي، كما لو كانت، الرياح ثم إخلاء الجزء المصاب من النواة اللبية. يتم الحفاظ على القرص نفسه، ولكن ضغط الهياكل العصبية والألم يختفي. يتطلب الإجراء بأكمله وإعادة التأهيل 2-3 أيام من العلاج في المستشفى. إذا كانت إزاحة القرص بسيطة، فغالبًا ما لا تكون هناك حاجة إلى مثل هذه العملية.
ومع ذلك، أريد أن أؤكد بشكل خاص: جميع التقنيات المذكورة أعلاه ليست حلا سحريا ولا يتم تحديدها لكل مريض. وبطبيعة الحال، يجب أن يتم التدخل فقط باستخدام المعدات الحديثة وعلى يد متخصص فقط.
– ولكن على الرغم من ظهور التقنيات الجديدة، لا يزال الناس خائفين من جراحة العمود الفقري. تقول الحكمة الشعبية أنه يجب عليك الموافقة عليها فقط كحل أخير، وحتى في هذه الحالة من الممكن أن تظل معاقًا لبقية حياتك.
ـ وهم على حق في خوفهم... ففي عام 1996، وافقت بنفسي على إجراء عملية جراحية لعلاج الانزلاق الغضروفي فقط عندما مرضت بشدة حتى أنني بالكاد أستطيع الزحف إلى الهاتف للاتصال بسيارة إسعاف. لسبب ما، يعتقد الكثير من الناس أن جراحي الأعصاب هم الأطباء الأكثر "متعطشين للدماء". في الواقع، نرسل ما يصل إلى 90% من المرضى الذين يأتون إلينا لتلقي العلاج المحافظ، ولحسن الحظ هناك العديد من الطرق التي تسمح للمريض بالوقوف على قدميه مرة أخرى دون جراحة - العلاج اليدوي، والجر الجاف وتحت الماء، والتنقيط في الوريد، وما إلى ذلك. نحن بحاجة إلى استغلال كل فرصة. المشرط هو دائمًا الحجة الأخيرة. بل إن لدينا مقولة مفادها أن أفضل عملية للجراح هي تلك التي يرفضها.
الشائعات الشعبية تعكس الجانب الآخر من المشكلة. هناك الآن "جنون تجاري" للتكنولوجيات الجديدة في بعض العيادات، وهذا يثير مخاوف جدية. في كل عام يتم طرح الكثير من المعدات الجديدة والتصميمات الحديثة لتثبيت العمود الفقري في السوق، ويسعد الأطباء بإتقان كل ذلك. وبعد ذلك، خاصة بالنسبة للمراكز الصغيرة مدفوعة الأجر، تصبح العملية الجديدة "عصرية" ويتم توسيع المؤشرات الخاصة بها. عدد التدخلات الجراحية غير الضرورية آخذ في الازدياد. يعاني المريض من نتوء طفيف في القرص (نتوء حلقة القرص في القناة الشوكية) أو مع التهاب الجذر. ويوصف له العلاج التحفظي، فيقول الطبيب: «ستنزع ساقاك». ويقدم مثل هذه العملية العصرية. كان لدي مريض خضع في إحدى المؤسسات الطبية لتدخل غير ضروري بسبب انزلاق غضروفي. كانت هناك مضاعفات. وبعد ذلك خضعت لـ 8 عمليات (!) أخرى. وكل ذلك بسبب قرار واحد خاطئ.
لا توجد طريقة واحدة يمكن تطبيقها على جميع أمراض العمود الفقري. ولكل مريض، حسب حالته، يجب تشكيل سيناريو العملية الخاص به، الأمر الذي يتطلب المعدات اللازمة والمؤهلات المناسبة للطبيب. بعد كل شيء، نفس العمود الفقري، على الرغم من عدم ضرره الواضح، يمكن أن يصبح خطيرا في أيدي غير محترف. تعتمد مؤشرات الجراحة على العديد من الفروق الدقيقة: حجم وبنية المنطقة المتضررة من العمود الفقري وموقعها ونوع الضرر والعوامل الأخرى المرتبطة به. على سبيل المثال، إذا كان خط الكسر واسعًا ويقع بالقرب من الحبل الشوكي، فلا يمكن إجراء عملية رأب العمود الفقري، لأنه أثناء العملية، عندما يصل التفاعل متساوي الحرارة إلى 70 درجة، قد يذوب الحبل الشوكي ببساطة. قد يحدث الانسداد الرئوي إذا دخل الأسمنت العظمي إلى مجرى الدم من خلال وعاء تالف. لمنع حدوث كل هذا، يتم إجراء دراسات خاصة مقدما.
ولكن في بعض العيادات يحدث هذا على النحو التالي: ذهب الطبيب، وأجرى تدريبًا داخليًا، ثم "سحب السيف" - وذهب لإجراء عملية جراحية. هو فقط لا يأخذ في الاعتبار أنه عندما أجرى عمليات تدريبية، كانت جميع المعدات اللازمة في متناول اليد، ولكن في مؤسسته الطبية قد لا تكون كذلك. قدم له المتخصصون ذوو الخبرة توصيات، ولكن عندما يكون بمفرده مع المريض، لا يوجد من يساعده.
– كيف لا نخطئ عند اختيار الطبيب والعيادة؟
– أولاً، من الأفضل الاتصال فقط بالمراكز التي يتم فيها إدخال التقنيات في الإنتاج. يجب أن يكون هذا مستشفى كبيرًا لجراحة الأعصاب (وليس لعلاج الصدمات العصبية). الآن يوجد في كل مركز إقليمي تقريبًا مثل هذه المؤسسات. يجب على المتخصصين في العيادة التي تختارها أن يتقنوا ليس تقنية واحدة فحسب، بل يجب أن يتقنوا تقنيات مختلفة - سواء كانت قياسية أو طفيفة التوغل، مع استخدام التنظير الداخلي أو بدونه. خلاف ذلك، سوف يتحول الأمر على النحو التالي: قد تظهر لك عملية واحدة، لكنهم سيقدمون لك عملية مختلفة تمامًا - تلك التي يعرفون كيفية القيام بها.
نقطة مهمة للغاية هي الأدوات والمواد الاستهلاكية. إذا ذهبت إلى عيادة جراحة الأعصاب ولم يكن هناك مجهر جراحي، فهذا يعني أنهم سيعملون لك، كما يقولون، بإصبعهم. جراحة الأعصاب الحديثة بدون مجهر أصبحت شيئاً من الماضي.
يجب أن يكون لدى الجراح مجموعة متنوعة من المواد الاستهلاكية، على سبيل المثال، أنواع مختلفة من هياكل التثبيت والتثبيت لمستويات مختلفة من العمود الفقري، وأدوات لإجراء عدة أنواع من العمليات، وما إلى ذلك.
ثانياً، لا تثق أبداً بالطبيب الأول الذي تقابله. لا يمكن أن تكون تحت سحر أحد المتخصصين، خاصة إذا أوصيت بإجراء عملية جراحية. خذ الوقت الكافي لسماع آراء الأطباء الآخرين.
