من بين جميع الأورام النسائية، يحتل سرطان المبيض المرتبة الثانية من حيث الانتشار بعد سرطان عنق الرحم.
هذا المرض خطير بسبب تطوره الكامن، مما يؤدي إلى التشخيص المتأخر عندما يبدأ الورم في نشر النقائل.
في 30٪ فقط من المرضى، يمكن اكتشاف سرطان المبيض في المراحل الأولية؛ وفي حالات أخرى، يبدأ علم الأمراض في الظهور فقط في المراحل 3-4. ولهذا السبب يسمى هذا السرطان بالقاتل الصامت.
النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض هو السرطان الذي ينتشر على طول سطح العضو. في أغلب الأحيان يصيب النساء قبل أو بعد انقطاع الطمث، وخاصة النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث المتأخر أو ولادة طفلهن الأول في وقت متأخر، أو أولئك الذين يعانون من العقم.
النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم هم الأقل عرضة للإصابة بسرطان المبيض.
الأسباب
اليوم، لا يزال لدى العلماء أسئلة أكثر من الإجابات فيما يتعلق بأسباب سرطان المبيض.
ومع ذلك، هناك العديد من النظريات والافتراضات التي يتطور بموجبها سرطان المبيض:
- تحت تأثير التغيرات في الحالة الهرمونية.
- في ظل وجود العوامل الوراثية؛
- بسبب التأثيرات البيئية الضارة؛
- بعد سن الأربعين؛
- إذا كان لدى المريضة وظيفة إنجابية غير محققة أو أن ولادة طفلها الأول حدثت في سن ناضجة إلى حد ما (بعد 35)؛
- تحت تأثير الوراثة.
تصنيف سرطان المبيض
يمكن أن تكون أورام المبيض أولية أو ثانوية أو منتشرة. يتطور السرطان الأولي في البداية على شكل ورم خبيث، ويحدث السرطان الثانوي نتيجة انحطاط التكوينات الحميدة سابقًا.
يتشكل سرطان المبيض النقيلي بسبب انتشار النقائل من ورم في مكان آخر، على سبيل المثال، الثدي، الرئتين، إلخ.
ينتمي سرطان المبيض إلى فئة الأورام الخبيثة وهو مدرج تحت الرمز C56 في تصنيف الأمراض.
تشمل الأنواع الشائعة من سرطان المبيض ما يلي:
- مصلية.
- طلائية؛
- غدي؛
- مخاطي.
- مختلط.
تشمل الأورام الخبيثة الأولية ما يلي:
- أورام خلل التنسج هي تكوينات تتشكل من أنسجة المبيض البدائية وتتميز بمعدل مرتفع من الأورام الخبيثة.
صورة لورم سرطان المبيض - ورم خبيث
- الأورام السرطانية غير المتمايزة – أورام الأنسجة الضامة.
- – تتشكل حتى قبل الولادة أثناء التطور داخل الرحم من أنسجة من أنواع مختلفة.
- الأورام الأرومية التناسلية هي أورام تنشأ على خلفية الاضطرابات الوراثية.
- ورم الظهارة المشيمية هو الأكثر شيوعا بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25-30 عاما، ويتكون من الهياكل الخلوية لبويضة الجنين ويعتبره الأطباء أحد أكثر أورام المبيض الخبيثة.
أعراض
يتم تشخيص سرطان المبيض كل عام لدى 25 ألف مريضة بعمر 50 عامًا فما فوق.
في المراحل الأولى من التطور، لا يكشف الورم عن نفسه على الإطلاق، كونه بدون أعراض، وهو ما يعتبر الأكثر خطورة. عادة ما تبدأ الأعراض في الظهور عندما تصبح عملية الورم كبيرة وتبدأ في الانتشار.
العلامات الأولى للمرض
في أغلب الأحيان، يتم الكشف عن سرطان المبيض في المراحل المتأخرة من عملية الورم، الأمر الذي يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات من مثل هذه الأمراض. ولذلك، يُنصح النساء المعرضات للخطر بالاهتمام بشكل خاص بصحتهن.
يمكن بسهولة الخلط بين أعراض سرطان المبيض في المراحل المبكرة وبين أمراض أخرى لأنها ليست محددة.
حول تطور عملية الورم الخبيث في المبيضين هي:
- علامات اللامبالاة.
- التعب المفرط.
- الضعف المستمر
- الشعور بالضيق العام.
كما ترون، فإن مثل هذه الحالات موجودة في كثير من الأحيان في حياتنا، لذلك في البداية من السهل جدًا الخلط بين أورام المبيض الخبيثة ومرض آخر.
في معظم الحالات، لا تكون هذه العلامات ضرورية لزيارة الطبيب ويُنظر إليها على أنها عواقب للإرهاق. وفي الوقت نفسه، يستمر الورم في النمو، ويكتسب صورة سريرية أكثر نموذجية.
الأعراض الرئيسية
المظاهر الرئيسية لسرطان المبيض تشمل:
- غالبًا ما يظهر ألم في البطن من الأسفل، ويمتد إلى أسفل الظهر أو الساقين، بعد مجهود بدني؛
- يصبح الحيض غير منتظم؛
- يزداد حجم البطن، وغالبًا ما تزعجك حرقة المعدة وانتفاخ البطن؛
- زيادة سريعة في الوزن، أو على العكس من ذلك، فقدان الوزن؛
- أمراض في الصباح.
- ضيق في التنفس والنعاس والخمول والتعب.
- العلاقة الجنسية الحميمة تسبب عدم الراحة؛
- التغيرات المهبلية الدموية.
- الغثيان والقيء المتكرر، قلة الشهية.
- الرغبة المتكررة في إفراغ المستقيم، وذلك بسبب ضغط الورم على أعضاء الحوض.
مراحل وتوقعات البقاء على قيد الحياة
يتطور أورام المبيض الخبيثة على أربع مراحل:
- المرحلة 1 – تؤثر عملية الورم على مبيض واحد فقط على الجانب الأيسر أو الأيمن. ويبلغ معدل البقاء على قيد الحياة في مثل هذه الحالة حوالي 73%؛
- المرحلة 2 - ينتشر السرطان إلى كلا الغدد. ولوحظ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في 45٪ فقط؛
- المرحلة 3 – تنتشر عملية السرطان في تجويف البطن. معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 21%؛
- المرحلة 4 - يخترق سرطان المبيض الهياكل العضوية المجاورة وينتشر بشكل فعال في جميع أنحاء الجسم. معدل البقاء على قيد الحياة هو 5٪ فقط.
ورم خبيث
يمكن أن ينتشر سرطان المبيض بعدة طرق: دموي المنشأ، وسرطاني لمفاوي، وزرعي.
في أغلب الأحيان، تنتشر النقائل في جميع أنحاء الجسم عن طريق طريقة الاتصال (أو الزرع)، عندما يتم نقل هياكل الخلايا السرطانية من الورم إلى الأنسجة السليمة.
في البداية، تنتشر النقائل إلى الأعضاء المجاورة مثل الأنابيب أو جسم الرحم، ومن ثم ينتشر الورم النقائل إلى تجويف البطن خارج حدود منطقة الحوض. يعتبر طريق زرع ورم خبيث من أقدم الطرق لنشر سرطان المبيض.
وفي وقت لاحق، تنتشر النقائل بشكل ليمفاوي. في هذه الحالة، تخترق الخلايا السرطانية التدفق الليمفاوي ويتم نقلها في جميع أنحاء الجسم. في ورم خبيث دموي، يحدث انتشار هياكل الخلايا السرطانية من خلال مجرى الدم.
حوالي 90% من حالات النقيلة تحدث بشكل ليمفاوي أو عن طريق الزرع، ويوجد انتشار دموي في ما لا يزيد عن 5% من المرضى.
وفقا لغرض ورم خبيث، تعاني النساء من أعراض مثل:
- السعال مع نخامة الدم.
- اصفرار الجلد.
- ألم في أنسجة العظام.
- الاضطرابات العصبية مثل الصداع أو النوبات وغيرها.
المضاعفات
يمكن لأي ورم في المبيض أن يلتوي مما يؤدي إلى توقف تغذيته ودورته الدموية.
ونتيجة لذلك، يتطور نخر الورم، والذي يصاحبه ألم حاد وارتفاع الحرارة ويتطلب التدخل الجراحي العاجل.
من المضاعفات المميزة إلى حد ما لأورام المبيض الاستسقاء، والذي يتكون من تراكم السوائل في الفضاء خلف الصفاق. وتتجلى عملية مماثلة في زيادة حجم البطن بما لا يتناسب مع الجسم. في بعض الأحيان يتراكم السائل في منطقة الصدر، ويتجلى ذلك في ضيق التنفس والانصباب الجنبي.
يمكن أن يكون سرطان المبيض معقدًا بسبب تورم الأطراف، وتضخم الغدد الليمفاوية، وذات الجنب، وتمزق جدران العضو، وما إلى ذلك.
أحد المضاعفات المتكررة هو السرطان، عندما يتم نقل الخلايا السرطانية بشكل ليمفاوي إلى تجويف البطن، حيث يتم تثبيتها على الغشاء المصلي، مما يشبه حبوب الدخن. ثم تتحد الخلايا تدريجيًا وتندمج في ورم كبير.
كيفية التعرف على الورم؟
يشير إلى مشاكل معقدة للغاية. إذا لم يتم نطق أعراض الورم، فلا يمكن اكتشاف الأمراض في الوقت المناسب إلا من خلال الفحوصات النسائية المنتظمة.
للكشف عن سرطان المبيض يتم القيام بالإجراءات التالية:
- فحص أمراض النساء، فحص مهبلي ثنائي، يمكن من خلاله جس ورم متكتل ذو اتساق كثيف. إذا كان التكوين صغيرا، فمن غير المرجح أن يتم اكتشافه بهذه الطريقة؛
- الموجات فوق الصوتية الصغيرة للحوض، والتي يتم إجراؤها باستخدام أجهزة الاستشعار عبر المهبل ورسم خرائط دوبلر؛
- تنظير البطن، وبعد ذلك يخضع الورم للتشخيص المورفولوجي؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو؛
- التشخيص بالأشعة السينية.
- الفحص النسيجي لأنسجة الورم.
غالبًا ما يمكن الخلط بين سرطان المبيض والكيس، إلا أن الأخير يختلف عن الأورام في غياب نمو الخلايا. فقط التشخيص المهني هو الذي سيساعد في تحديد طبيعة التكوين بدقة.
هل يمكن علاج سرطان المبيض؟
فيديو عن مبادئ علاج سرطان المبيض:
تتضمن الجراحة إزالة المبيضين وجسم الرحم والثرب، وهو النسيج الذي يغطي أعضاء البطن. إذا لزم الأمر، تتم إزالة بعض العقد الليمفاوية التي من المحتمل أن تكون لديها نقائل.
إذا كان الورم منتشرًا على نطاق واسع، فإن إزالة الخلايا السرطانية إلى الحد الأقصى تكون ذات أهمية خاصة. في المرحلة الرابعة من سرطان المبيض، يشار إلى العلاج الملطف، والغرض منه هو جعل حياة المريضة أسهل.
بعد العلاج الجراحي، عادة ما يوصف للمرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. أساس العلاج الكيميائي هو استخدام أدوية البلاتين مثل كاربوبلاتين أو سيسبلاتين. عادة ما يتم وصف 4-6 دورات، مع استراحة لمدة ثلاثة أسابيع بينهما.
بعد الانتهاء من العلاج، يتم مراقبة المريض بشكل منهجي من قبل طبيب الأورام النسائية. في البداية (أول سنتين) يجب فحص المريض كل 3 أشهر، ثم تتم زيارة الطبيب كل ستة أشهر.
وقاية
تشمل التدابير الوقائية للوقاية من سرطان المبيض إجراء فحوصات نسائية منتظمة، بما في ذلك التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
نهج مماثل ضروري بشكل خاص للنساء المعرضات للخطر. بالإضافة إلى الإشراف الطبي المنتظم، من الضروري تصحيح نمط الحياة للقضاء على العادات السيئة.
وينصح بتناول الطعام بعقلانية ومتوازنة، والإكثار من الحركة، وإنجاب الأطفال في الوقت المناسب. من الضروري علاج أنواع مختلفة من الأمراض المنقولة جنسيا في الوقت المناسب، لتجنب التأثيرات الخارجية العدوانية مثل الإشعاع والتعرض لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية والأنشطة في الصناعات الكيميائية الضارة.
كل هذا سيساعد على تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض إلى الحد الأدنى.
بث فيديو عن سرطان المبيض:
- ألم مؤلم (سحب) في أسفل البطن و/أو منطقة أسفل الظهر، يظهر أو يشتد أثناء أو بعد النشاط البدني.
- الألم والانزعاج أثناء الجماع (عسر الجماع).
- - عدم انتظام الدورة الشهرية (عدم انتظام الدورة، إطالة (أكثر من 7 أيام) وزيادة (أكثر من 100 مل) من تدفق الحيض).
- نزيف بين الدورة الشهرية (خارج الدورة الشهرية) من الجهاز التناسلي.
- زيادة في حجم البطن.
- أعراض ضغط أعضاء الحوض (مع ضغط المثانة - كثرة التبول، مع ضغط المستقيم - الرغبة المتكررة في التبرز أو الإمساك.
- الأعراض الناجمة عن ورم خبيث (بؤر نمو الورم الثانوية التي تحدث في الأعضاء القريبة والبعيدة): السعال ونفث الدم، آلام العظام، الكسور المرضية، اليرقان، الأعراض العصبية (الصداع، ضعف تنسيق الحركات، النوبات).
- أعراض غير محددة للتسمم بالورم (الأعراض التي يمكن أن تحدث أيضًا في أمراض أخرى):
- (انخفاض مستوى الهيموجلوبين (البروتين المحتوي على الحديد، الأحمر، الموجود في خلايا الدم الحمراء، كريات الدم الحمراء) في الدم)؛
- ارتفاع ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، يشير إلى وجود التهاب في الجسم)،
- فقدان الشهية؛
- الضعف والشعور بالضيق العام والتعب.
- فقدان الوزن.
نماذج
أورام المبيض يمكن أن تكون:
- حميدة - تنمو ببطء، لا تنتشر (لا تنتشر إلى أعضاء أخرى)، لا تؤثر على الغدد الليمفاوية.
- خبيث - يزداد حجمه بسرعة، وينمو في الأنسجة والأعضاء المجاورة، وينتشر (ينتشر عبر الدم أو اللمف) إلى أعضاء أخرى، ويؤثر على الغدد الليمفاوية.
- إنتاج الهرمونات - إنتاج الهرمونات الجنسية.
- النقيلي - ينشأ نتيجة لورم خبيث (انتشار الخلايا السرطانية) للورم الموجود وينشأ في البداية في عضو آخر (من المعدة - ورم كروكنبرج، الأمعاء الغليظة أو الدقيقة، البنكرياس).
- المرحلة 1 - يؤثر الورم على المبيض فقط (يقتصر على المبيض)؛
- المرحلة 2 - انتشار الورم إلى الأعضاء الأخرى وتكوينات الحوض (قناتي فالوب، الرحم، وما إلى ذلك)؛
- المرحلة 3 - تم اكتشاف النقائل (الخلايا السرطانية) في الغدد الليمفاوية الإقليمية، والنقائل داخل الصفاق.
- المرحلة 4 - الكشف عن النقائل البعيدة، أي بؤر تراكم الخلايا السرطانية في أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى - في أغلب الأحيان في العظام والكبد والرئتين.
- الأورام الظهارية (الأكثر شيوعًا):
- ورم مصلي في المبيض. غالبا ما يحتوي على إفراز (محتويات سائلة)؛
- الأورام المخاطية. وكقاعدة عامة، تحتوي الأورام متعددة الخلايا والأحادية، والتي تصل في كثير من الأحيان إلى أحجام كبيرة، على مخاط.
- أورام بطانة الرحم. يشبه في بنيته بطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم)، ويحتوي على مستقبلات للإستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية)؛
- أورام الخلايا الداكنة - التي يتم تحديدها من خلال وجود خلايا داكنة في بنيتها، نادرة.
- أورام جريمور عادة ما تكون أورام حميدة أحادية الجانب وكثيفة البنية. إنتاج هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية).
- أورام سدى الحبل الجنسي:
- أورام الخلايا الحبيبية - تنتج هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية)؛
- ورم أرومي أندروبلاومي - ورم ينتج الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية)؛
- عادة ما تكون الغيبوبة ورمًا أحادي الجانب يحدث بعد انقطاع الطمث (بعد توقف الدورة الشهرية).
- أورام الخلايا الجرثومية:
- ورم خلل الانتصاب. ويحدث في أغلب الأحيان عند الشباب والأطفال. حساسة للعلاج الإشعاعي.
- ورم مسخي - كيس جلدي (ورم مسخي ناضج) - يحتوي عادة على أساسيات الأسنان والشعر والأظافر وما إلى ذلك.
التشخيص
- تحليل التاريخ الطبي والشكاوى (متى (منذ متى) ظهر الألم في أسفل البطن، وما إذا كان ينتشر في مكان آخر، وما إذا كان يشتد، وكم مرة يحدث، وما إلى ذلك).
- تحليل التاريخ النسائي (الأمراض النسائية السابقة، العمليات، الأمراض المنقولة جنسيا، الحمل، الإجهاض، إلخ).
- تحليل وظيفة الدورة الشهرية (في أي عمر بدأت الدورة الشهرية الأولى، ومدة الدورة وانتظامها، وغزارة وألم الدورة الشهرية، وما إلى ذلك).
- فحص أمراض النساء مع الفحص المهبلي الإلزامي باليدين (يستخدم طبيب أمراض النساء كلتا يديه للمس (عن طريق الجس) لتحديد حجم الرحم والمبيض وعنق الرحم ونسبتهما وحالة الجهاز الرباطي للرحم والملاحق المنطقة، حركتهم، الألم، وما إلى ذلك).
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض.
- تحديد مستوى الهرمونات في الدم وعلامات الورم (CA-125، CA-19-9، CA-15-3، CA-12-4، CA 72-4، HE4، hCG).
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) و/أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتجويف البطن والحوض والرئتين.
- الأشعة السينية لأعضاء الصدر.
- تنظير البطن التشخيصي.
- التشاور.
المضاعفات والعواقب
- (كاملة أو جزئية).
- ورمهم الخبيث (الخباثة)، أي تحولهم إلى ورم خبيث؛
- ألم مزمن في أسفل البطن.
- اضطرابات الدورة الشهرية، الخ.
- تفاقم كبير (ثقل) في عملية الأورام.
- يزداد حجم الورم وينمو في الأعضاء والأنسجة المجاورة.
- ورم خبيث (انتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم) ؛
- موت؛
- انخفاض في التوقعات الإيجابية للتعافي.
- تساقط الشعر،
- تدهور كبير في الصحة ،
- الغثيان والقيء،
- من الممكن ظهور أورام جديدة ناجمة عن عمل الإشعاعات المؤينة (على سبيل المثال، تطور سرطان الدم (سرطان الدم)).
- هذه تكوينات حجمية تتشكل من أنسجة المبيض. أمراض الرحم شائعة ويمكن أن تكون خبيثة وحميدة.
وتجدر الإشارة إلى أنه، اعتمادا على السبب، يمكن للأورام الحميدة أن تتطور تدريجيا إلى أورام خبيثة وتؤدي إلى تشخيص غير موات. يمكن أن تظهر أورام المبيض عند النساء في أي عمر، وهي تمثل 8% من الأمراض النسائية.
تشمل مجموعة المخاطر لتطور الأمراض الخبيثة مرضى ما بعد الولادة الذين لم ينجبوا أو لديهم عادات سيئة أو يستهلكون الكثير من الدهون الحيوانية أو لديهم استعداد وراثي.
ورم المبيض، مكانه في الحوض
وفقًا للأعراض، قد تمر أورام المبيض (زائدة الرحم) بمراحل التطور التالية:
- المرحلة الأولى. يتأثر المبيض فقط.
- المرحلة الثانية. ينتشر المرض إلى أعضاء وهياكل الحوض الأخرى (منطقة الرحم وقناتي فالوب)؛
- المرحلة الثالثة. تم الكشف عن النقائل (الخلايا السرطانية) في الغدد الليمفاوية وداخل الصفاق.
- المرحلة الرابعة. تم اكتشاف النقائل البعيدة (تراكم الخلايا السرطانية) في الأعضاء والمفاصل الأخرى.
الأعراض والأسباب
تشمل الأعراض الرئيسية للأورام السرطانية التي تصيب المبيضين في منطقة الرحم ما يلي:
- إفرازات دموية من أعضاء الرحم تحدث خارج فترة الحيض.
- الدورة الشهرية غير المنتظمة.
- الانزعاج والألم أثناء الجماع.
- زيادة في حجم البطن.
- العقم.
- التبول المتكرر أو الرغبة في التبرز.
- مع ورم خبيث، قد تظهر آلام العظام والسعال واليرقان والكسور المرضية والاضطرابات العصبية.
- أعراض غير محددة (ارتفاع ESR، فقر الدم، فقدان الوزن، فقدان الشهية، التعب والضعف).
يتميز الورم المسخي بألم نادر، يشبه غالبًا أعراض ما قبل الدورة الشهرية. لذلك، لعلاج الأمراض في الوقت المناسب، يجب أن تكون منتبهة لأي من مظاهرها.
توجد الأسباب التالية لتطور عملية الورم على المبيضين:
- بداية مبكرة أو لاحقة للدورة الشهرية.
- انقطاع الطمث المتأخر أو المبكر.
- عادات سيئة؛
- عدم التوازن الهرموني.
أشكال المظاهر
أورام المبيض في منطقة الرحم هي من الأنواع التالية:
- أورام المبيض الحميدة. أنها تنمو ببطء، دون التأثير على الغدد الليمفاوية ودون تشكيل النقائل (دون الانتشار إلى أعضاء أخرى)؛
- خبيثة. يزداد حجم الأورام بسرعة، وتنمو في الأعضاء والأنسجة المحيطة بها، وتنتشر عبر اللمف أو مجرى الدم إلى الأعضاء الأخرى، مما يؤثر على الغدد الليمفاوية؛
- المتنقل. تظهر الأورام عند انتشار ورم خبيث (انتشار الخلايا) في عضو آخر؛
- إنتاج الهرمونات (المسؤولة عن إنتاج الهرمونات الجنسية في الرحم).
وفقا لنوع وبنية الأنسجة لتشكيل ورم المبيض، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:
- الأورام الظهارية: ورم مصلي (يتكون من إفراز)، ورم موسيني (تكوين أحادي ومتعدد الخلايا مع مخاط، يمكن أن يكون حجمه كبيرًا)، أورام الخلايا المظلمة، أورام جريمور (هذه أورام مبيضية حميدة كثيفة أحادية الجانب تنتج هرمون الاستروجين)، بطانة الرحم الأورام (تشبه بطانة الرحم وتحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين) ؛
- الأورام اللحمية: ورم أرومي أندروبلاومي (ينتج الأندروجينات)، ورم الخلايا الحبيبية (ينتج هرمون الاستروجين)، والكوما (تكوين أحادي الجانب يظهر خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث)؛
- تكوينات الخلايا الجرثومية: (أو الكيس الجلداني الذي يحتوي على أساسيات الأظافر والشعر والأسنان وما إلى ذلك)، ورم خلل التنسج.
الأورام اللحمية هي ظاهرة نادرة، يتم اكتشافها بشكل رئيسي عند النساء البالغات من العمر 50 عامًا المصابات بأمراض الرحم. وتشمل أعراض المرض النزيف، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وآلام في البطن وزيادة نمو الشعر. تشمل الأورام اللحمية الحميدة الورم الليفي والكوما. يتكون ورم الخلايا الحبيبية في المبيض من خلايا سيرتولي-لايدنج الخبيثة.
بالمقارنة مع الأورام اللحمية، التي يمكن أن تصبح خبيثة في مرحلة مبكرة من التطور، تصنف أورام الخلايا الجرثومية على أنها حميدة. الآن هناك عدة أنواع: ورم مسخي، خلل التنسج، ورم الجيب الباطني. تشمل أعراض التكوينات كثرة التبول واضطرابات النزيف وآلام البطن وانتفاخ البطن.
يتميز الورم المسخي بأنه غير ناضج وناضج وصلب وكيسي. في كثير من الأحيان، يكون الورم المسخي في زوائد الرحم أحادي الجانب، لذلك يتم عزل ورم المبيض الأيسر أو الأيمن. ولكن بالمقارنة مع الجانب الأيمن، فهو أقل شيوعا بسبب النشاط الوظيفي الأقل. 
الأورام الظهارية حميدة وذات طبيعة ظهارية ويتم تشخيصها بشكل رئيسي دون وجود نقائل، وهي لا تهدد حياة المرأة. وتشمل هذه ورم برينر، والورم الغدي الكيسي المصلي، والورم الغدي الكيسي المخاطي. تشمل التكوينات الظهارية الخبيثة السرطان. يتيح لنا التشخيص تحديد 3 درجات من الورم، تشير زيادتها إلى تشخيص غير مواتٍ.
الأورام المخاطية أقل شيوعا من الأورام المصلية. وفقًا للملاحظات، فإن هذه الأنواع هي في الأساس أنواع حدودية وحميدة. لديهم أكياس ذات تجاويف تختلف أحجامها ومبطنة بظهارة عمودية بدون أهداب.
هناك أيضًا أورام مبيضية حدودية تتشكل في الظهارة. لديهم إمكانات خبيثة منخفضة ولا تنمو في الأنسجة الضامة للعضو. بالمقارنة مع الأورام الخبيثة، تنمو الأورام الحدية ببطء وتكون أقل خطورة.
التشخيص
يعتمد تشخيص أورام الزوائد الرحمية على الإجراءات التالية:
| № | معلومات مفيدة |
|---|---|
| 1 | فحص الشكاوى والتاريخ الطبي (مدة الألم، مدى انتشاره، انتظام حدوثه، وما إلى ذلك)، فحص الدورة الشهرية |
| 2 | تحديد الأمراض النسائية الماضية، وعدد حالات الحمل والولادات، وما إذا كانت الأورام قد تمت إزالتها من قبل |
| 3 | إجراء الفحص، وجس حجم المبيضين، وعنق الرحم ونسبتهما، وتحديد الألم |
| 4 | الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والبطن |
| 5 | إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي |
| 6 | تحليل الهرمونات وعلامات الورم |
| 7 | الأشعة السينية الصدر |
| 8 | منظار البطن |
بالإضافة إلى ذلك، قد يشمل التشخيص إجراء خزعة، وتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، وتنظير الري وغيرها من الإجراءات. يعتمد تشخيص الورم المسخي والأورام الأخرى على الأعراض الأولية ويتم توضيحها باستخدام الاختبارات النسيجية. 
يجب على النساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض المبيض الخضوع للفحص مرة واحدة على الأقل سنويًا من قبل متخصصين.
علاج الأورام على المبيضين
يعتمد علاج أورام المبيض على عدة عوامل:
- حالة انقطاع الطمث.
- عمر؛
- حجم الورم. إذا تجاوزت معلمات الورم 5 سم لأكثر من شهرين، فيجب إزالته؛
- مؤشرات بالموجات فوق الصوتية.
- مستوى علامات الورم.
يتم علاج أورام المبيض بعدة أنواع من العمليات:
- استئصال الرحم والزوائد، وإزالة الثرب الأكبر (في حالة وجود عملية خبيثة)؛
- إزالة الورم (بما في ذلك الورم المسخي) من المبيض.
أيضًا، يمكن إجراء علاج الأورام باستخدام العلاج الإشعاعي (الإشعاع المستهدف)، والعلاج الكيميائي (تدمير الخلايا السرطانية بالأدوية) والهرمونات. يتم إجراء العلاج الهرموني عندما يكون علم الأمراض عرضة للهرمونات.
العملية الشائعة هي تنظير البطن - علاج وإزالة الأمراض من خلال شق صغير باستخدام مسبار جراحي. يقلل هذا العلاج من المضاعفات المرتبطة بالوصول التقليدي. تعتمد الطريقة على استخدام الليزر وتبخير محتويات الورم، مما يحافظ على قدرة المرأة على الإنجاب. يمكن إجراء هذا الإجراء للتشخيص في حالة الاشتباه في أمراض المبيض.
العواقب والمضاعفات المحتملة
يعتبر التواء في عنيق ورم المبيض من الأمراض الخطيرة المرتبطة بانتهاك إمداد الدم إلى العضو. وهذا يؤدي إلى سوء التغذية الحاد للورم في الزوائد الرحمية مع التطور السريع للتغيرات المورفولوجية.
هناك التواء تدريجي أو حاد أو جزئي أو كامل لعنيق ورم المبيض. في هذه الحالة، يحدث الركود الوريدي مع زيادة في حجم الورم وخطر النزيف في تجويف البطن. يعتمد علاج الأمراض على الجراحة - استئصال الملحقات. 
كما أن اكتشاف الأورام الحميدة أو علاجها في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى ظهور أورام خبيثة وآلام مزمنة في البطن والعقم واضطرابات الدورة الشهرية.
يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب للأورام إلى زيادة حجمها أو تفاقم علم الأمراض أو ظهور النقائل أو الوفاة.
تشمل العواقب والمضاعفات المحتملة للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي تدهور الحالة الصحية، وفقدان الشعر، والقيء، والغثيان، وما إلى ذلك.
لمنع ظهور ورم المبيض عليك اتباع الإجراءات الوقائية:
- الحفاظ على نمط حياة صحي (إضافة نشاط بدني، واستبعاد الأطعمة المعلبة والمالحة والمدخنة والدهنية)؛
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- إجراء تشخيص وعلاج الخلل الهرموني في الوقت المناسب (تحليل الغدة الدرقية والمبيض والغدد الكظرية ومستويات الجلوكوز) ؛
- الفحص الدوري من قبل طبيب أمراض النساء.
- التخطيط للحمل لتجنب الإجهاض.
 أسباب ورم مسخي المبيض وعلاجه |
ورم في اللثة فوق السن: الأسباب والعلاج |
أورام المبيض هي تشكيلات مرضية للزوائد التي تتطور في فترات مختلفة من حياة المرأة.
يمكن أن تحدث بعض الأورام عند الفتيات الرضيعات، والبعض الآخر عند النساء خلال فترة الإنجاب، والبعض الآخر يحدث بعد انقطاع الطمث.
تجدر الإشارة إلى أن العديد من أورام المبيض، التي لا تظهر أعراضها لفترة طويلة، يمكن أن تتحول في النهاية إلى أورام خبيثة وتؤدي إلى تشخيص غير موات. لذلك، من المهم جدًا إجراء فحص أمراض النساء الوقائي مرتين على الأقل في السنة.
الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم هي أمراض شائعة في الأعضاء التناسلية. تكوينات تشبه الورم في المبيض - أورام كاذبة مع كبسولة مملوءة بالسائل
ورم المبيض عند النساء هو عبارة عن تكوين كبير ينمو من أنسجة الزائدة الدودية، في البداية يتأثر أحد الأطراف، ثم تنتقل العملية المرضية إلى أخرى. ورم المبيض الأيمن لا يختلف عملياً عن ورم المبيض الأيسر.
الأسباب
للأورام والتكوينات الشبيهة بالورم في المبيض مجموعة متنوعة من المظاهر، ولكن قد تكون الأسباب متشابهة:
- تتطور معظم الأورام لدى النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 60 عامًا.
- التهاب مزمن في الأعضاء التناسلية.
- الاستعداد الوراثي
- العقم واضطرابات الدورة الشهرية المستمرة.
- أمراض الغدد الصماء (الوذمة المخاطية، داء السكري، أمراض الغدة النخامية، الغدة الدرقية)؛
- ظروف الإنتاج الضارة (الاتصال مع المواد المسرطنة).
لم تتم دراسة أسباب أورام المبيض الذكورية بشكل كافٍ، ومن المفترض أنها تتشكل في الفترة الجنينية من جزء من الغدد التناسلية الذكرية (الغدد التناسلية).
تصنيف
وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية، فإن طب النساء الحديث يميز الأنواع التالية من أورام الزوائد:
- أورام الظهارة السطحية، السدى (مخاطي، مصلي، بطانة الرحم، خلية صافية، خلية انتقالية، انسجة ظهارية)؛
- جرثومي.
- خبيثة.
- النقيلي، أصل خارج المبيض.
- أورام سدى الحبل الجنسي.
تصنيف الأورام حسب العيادة: حميدة، حدودية، خبيثة.
أورام المبيض الحميدة
يقوم أطباء أمراض النساء بتقسيم أورام المبيض الحميدة إلى أورام المثانة والخراجات. تعتبر الأورام الكيسية صحيحة، وتعتبر الخراجات كاذبة. إنها أقل خطورة من تلك الحقيقية، لأنها لا تنمو، ولكنها تتراكم السائل فقط. غالبًا ما لا تظهر أي أعراض على الأورام الحميدة، ويتم اكتشافها أثناء الفحص النسائي.
خبيثة
يمكن أن تكون أورام المبيض الخبيثة - السرطانات - أولية (تنمو من المبيض) وثانوية (تتكون من خلايا منتشرة في المعدة أو أعضاء أخرى).
تعتبر الأورام السرطانية الخبيثة خبيثة لأنها في البداية تكون بدون أعراض، وبالتالي لا يتم اكتشافها دائمًا على الفور.
وفقًا للبروتوكول السريري للتشخيص والعلاج، يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من أورام حميدة أكبر من 6 سم أو تستمر لمدة ستة أشهر لفحص وعلاج المرضى الداخليين.
ورم برينر
ورم نادر جدًا، ينمو ببطء شديد، ويحدث دون أي أعراض خاصة، وبالتالي لا يتم اكتشافه على الفور.
يحدث غالبًا عند النساء بعد سن الأربعين. في المرحلة الأخيرة يتميز بالحجم الكبير والأحاسيس المؤلمة والأعراض غير السارة الأخرى.
التشخيص في المرحلة الأخيرة غير مواتية - دون تدخل جراحي في الوقت المناسب، فإن الموت ممكن.
أورام انسجة الحبل الجنسي
تعتبر أورام سدى الحبل الجنسي نشطة هرمونيًا. وتشمل هذه:
- أورام الخلايا الحبيبية التي تنتج هرمون الاستروجين.
- الغيبوبة التي تتطور أثناء انقطاع الطمث.
- الأورام الأرومية الذكرية، التي تنتج الأندروجينات التي تسبب الخصائص الذكورية الثانوية لدى النساء.
عند الفتيات، تسبب الآفات اللحمية البلوغ المبكر والنزيف، وإذا لم تتم إزالة الزائدة الدودية المصابة في الوقت المناسب، فهناك خطر تنكس الأنسجة إلى أنسجة خبيثة.
أورام المبيض الظهارية
تتشكل من الأنسجة الظهارية للملحق. اعتمادا على البنية والمحتويات الداخلية، تنقسم أورام المبيض الظهارية إلى مصلية ومخاطية، وغالبا ما تحدث عند النساء بعد 40-50 سنة من العمر.
جرثومية
أورام الخلايا الجرثومية في المبيضين هي أورام تتطور من الخلايا الأولية أو الجرثومية في الغدد التناسلية.
يمكن أن تشكل ورمًا مسخيًا للخلايا الجرثومية، وأورام خلل التنسج المبيضي الخبيث، والأورام الظهارية المشيمية، والسرطانات الجنينية.
الأورام المسخية غير الناضجة هي تكوينات خبيثة سريعة النمو. الأورام المسخية الناضجة هي عبارة عن أكياس حميدة وحيدة العين، غالبًا ما توجد عند النساء الشابات أو الأطفال، وقد تحتوي على دهون وشعر وأسنان.
الأورام الخبيثة هي أشكال خبيثة تتطور على خلفية تخلف الأعضاء التناسلية وتتطلب علاجًا جراحيًا يتبعه علاج إشعاعي.
الأورام المشيمية الظهارية هي أورام خبيثة تتطور من خلايا المشيماء (الغشاء الزغبي للجنين). الأسباب الرئيسية هي إدخال خلايا المشيماء أثناء الحمل المرضي، بعد الإجهاض أو الإجهاض.
حقيقي
الورم الحقيقي، أو ورم المثانة في المبيض، هو تكوين قادر على النمو. هناك أورام المثانة الحميدة والخبيثة والحدودية، أي أنها قد تكون خبيثة.
إن زيادة خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض أمر نموذجي بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية جراحية في الزوائد، ويعانين من أمراض التهابية في أعضاء الحوض، واضطرابات هرمونية، وتاريخ عائلي، وسرطان الثدي.
العلاج جراحي، مع الفحص النسيجي الإلزامي.
ترجيل ورم المبيض
يعد ورم المبيض المسبب للذكورة (المنتج للأندروجين) مرضًا نادرًا، وهو أكثر شيوعًا بين النساء في العشرينات من عمرهن. وتشمل هذه:
- الغيبوبة – تكرار حدوثها 60%;
- الخلايا الحبيبية – تختلف أحجامها من بضعة ملليمترات إلى 30 سنتيمترا، ولها القدرة على التحول إلى خلايا خبيثة؛
- تتكون الأورام من خلايا سيرتولي-ليدج — الأورام الأرومية الذكرية — من خلايا مشابهة في تركيبها للغدد التناسلية الذكرية؛
- الخلية اللحمية – مصدر لزيادة إنتاج الأندروجينات الذكرية.
هذه الأورام عرضة لتشكيل النقائل وبالتالي يجب إزالتها جراحيا.
بطانة الرحم
يعد ورم بطانة الرحم في المبيضين شكلاً حميداً من الأمراض، ولكن هناك خطر ضئيل للتحول إلى شكل خبيث.
وهي عادة ما تكون صغيرة الحجم، ذات كبسولة خارجية سميكة والتصاقات خارجية كثيفة. أعراض ورم بطانة الرحم:
- ألم مستمر مؤلم، يشتد في الأيام الحرجة، وينتشر إلى أسفل الظهر، العجان، منطقة المستقيم.
- الميل إلى الإمساك والقشعريرة الدورية.
طريقة العلاج هي الجراحة بالمنظار يليها العلاج الهرموني.
متلازمة ميجز
تحدث متلازمة ميغز في أغلب الأحيان مع ورم ليفي في المبيض ويصاحبه استسقاء (تراكم مرضي للسوائل في تجويف البطن) أو هيدروثوراكس (وجود سائل في التجويف الجنبي).
الأعراض - تضخم البطن، وضيق في التنفس، والضعف، والتورم، والألم غالبا ما تكون غائبة. إذا تم إجراء العملية بنجاح، فإن التشخيص يكون مناسبًا.
أورام المبيض المنتجة للهرمونات
أورام المبيض النشطة هرمونيًا هي الجريبات، والكوماسات، والأورام الأرومة الغضروفية. وهي تحدث ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال.
يمكن أن تحدث الأورام الجريبية حتى عند الرضع. تتميز بالنشاط الاستروجيني. فائض هذه الهرمونات يسبب البلوغ المبكر واضطرابات الدورة الشهرية.
لا يوجد أي ألم عمليًا، وفقًا للمسار السريري، يتم تمييز الأورام الجريبية على أنها حميدة أو خبيثة.
خطيرة
يمكن أن تكون الأورام المصلية (الأورام الكيسية) ذات حجرة واحدة، أو حجرة مزدوجة، أو متعددة الغرف. لديهم شكل دائري بيضاوي. الجزء الداخلي من جدار الكبسولة مغطى بظهارة مكعبة أحادية الطبقة، وأحيانًا مهدبة.
غالبًا ما تكون الأورام الكيسية غير مؤلمة، وتكون مستويات الهرمونات فيها ولا تتعطل الدورة الشهرية بسبب هذه الأورام. في بعض الأحيان تشكو النساء من آلام تشنجية في أسفل البطن أو أسفل الظهر.
يتم تحديده عن طريق الموجات فوق الصوتية أو أثناء الفحص المهبلي. ويتم علاجها فقط عن طريق الاستئصال الجراحي لواحد أو كليهما من الزوائد.
أعراض
الأعراض المبكرة لورم المبيض غير محددة، بغض النظر عما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا:
- في الغالب ألم أحادي الجانب وبسيط ومزعج في أسفل البطن.
- اضطرابات الدورة الشهرية لدى بعض النساء.
- الرغبة المتكررة في التبول.
- تغير في الوزن، تضخم البطن، خلل في الأمعاء.
زيادة الحجم تؤدي إلى زيادة أعراض ورم المبيض.
العديد من الأورام تكون بدون أعراض عمليا لفترة طويلة، والبعض الآخر يرتبط بالتغيرات في المستويات الهرمونية، وتتميز بغياب أو انقطاع الدورة الشهرية، وانخفاض حجم الغدد الثديية، وظهور حب الشباب، والنمو المفرط للثدي. شعر الجسم.
في المرحلة الثالثة أو الرابعة من السرطان تظهر أعراض مثل:
- الضعف وفقر الدم وضيق التنفس.
- انسداد معوي
- ألم حاد.
يصاحب التواء الساق الكيس ألم حاد مفاجئ وغثيان وقيء وانتفاخ وعرق لزج بارد وزيادة في معدل النبض.
علامات انقطاع الطمث
احتمالية الإصابة بالأورام أثناء انقطاع الطمث منخفضة، خاصة إذا كانت المرأة قد ولدت أو أرضعت أو تناولت وسائل منع الحمل.
ولكن في الوقت نفسه، هناك خطر متزايد لدى المرضى الذين لديهم أقارب يعانون من مشاكل مماثلة، ولم يسبق لهم الحمل والذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
إن ظهور الألم في الساق وتجويف البطن أثناء انقطاع الطمث، وتغيرات الوزن (الخسارة أو الزيادة)، وخلل في الأمعاء والمثانة، والتورم في جانب واحد في أسفل البطن هي إشارات تنذر بالخطر قد تكون أعراض آفات الزائدة الدودية.
في أدنى مظهر من مظاهر هذه العلامات، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء.
التشخيص
يتم اكتشاف الاشتباه في وجود ورم أثناء الفحوصات النسائية الروتينية أو الشكاوى من عدم الراحة في أسفل البطن. لإنشاء تشخيص دقيق، يوصف ما يلي:
- الاختبارات المعملية (تعداد الدم العام، فحص البول، فحص الدم لعلامات الورم)؛
- الفحص الآلي (الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي، البزل).
طريقة البحث الأكثر سهولة وموثوقية هي الموجات فوق الصوتية، ويمكن استخدامها لتتبع موضع وحجم وديناميكيات التطور.
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب صورة طبقة تلو الأخرى للعضو المرضي وبنيته ومحتوياته. يمكن للثقب اكتشاف الدم أو السوائل في تجويف البطن.
علاج
يعتمد اختيار طرق العلاج على عمر المريض وحالته ونوع الورم - وهذا هو العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والعلاج بالأعشاب والجراحة.
من الممكن تحديد ما إذا كان ورم المبيض لدى المريضة قابلاً للجراحة أم غير قابل للجراحة إلا بعد فتح تجويف البطن.
إذا نمت وغزت الأمعاء أو الأعضاء الأخرى، فمن المستحيل تماما إزالتها. في مثل هذه الحالات، يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج بالليزر والعلاج بالصيانة الدوائية.
دواء
إذا لم يكن هناك شك في الجراحة، يتم وصف العلاج الدوائي المعقد لعلاج الأورام:
- الأدوية الهرمونية (Utrozhestan، Duphaston) تنظم مستوى الهرمونات في حالة الزيادة أو النقص، مما يمنع الانتكاسات.
- وسائل منع الحمل (زانين، ديان، نوركولوت، ريجولون) تقلل من إنتاج الهرمونات التي تسبب نمو الخراجات.
- الأدوية المضادة للالتهابات (Longidaza، Indomethacin) لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومزيلة للاحتقان وخافضة للحرارة ومسكنة.
- تعمل أجهزة المناعة (Wobenzym، Timalin) على زيادة مقاومة الجسم.
تحذير: لا يمكن وصف هذه الأدوية إلا للطبيب - فبعضها له موانع خطيرة أو آثار جانبية. يجب أن يتم العلاج تحت مراقبة حالة الزوائد (الفحص المهبلي، الموجات فوق الصوتية، علامات أورام الدم).
في حالة وجود أورام وظيفية، لمنع نموها، يوصف العلاج الهرموني للنساء في سن الإنجاب وأولئك الذين وصلوا إلى سن اليأس وتوقفوا عن الإباضة.
إذا كان هناك ورم مبيض في المبيض، تتم إزالته مع الحفاظ على أقصى قدر من مناطق الأنسجة السليمة وأخذ خزعة من الثانية.
الجراحية
يعتمد اختيار التقنية الجراحية على عمر المريض وحالته الصحية ونتائج علامات الورم وغيرها من الدراسات. إذا لم يكن هناك كيس حليمي، تخضع الشابات لعملية جراحية محافظة لاستئصال الورم أو استئصال الزائدة الدودية.
وفي حالات أخرى، يتم إجراء عملية بضع المبيض - وهي عملية جراحية جذرية لإزالة ورم واحد أو اثنين من المبيضين.
في النساء الشابات، تتم إزالة عضو واحد فقط من الأعضاء المصابة؛ في المرضى الأكبر سنا، غالبا ما يتم استخدام الاستئصال الثنائي للمبيضين لتجنب الأورام الخبيثة في خلايا الأنسجة.
يمكن أن تكون العمليات إما طارئة أو مخطط لها. يتم إجراء عملية جراحية طارئة لإزالة ورم المبيض في حالة حدوث نزيف حاد أو تمزق الكيس أو وجود أورام خبيثة.
الطرق التقليدية
يهدف العلاج بالعلاجات الشعبية باستخدام النباتات أو منتجات النحل إلى منع انقسام الخلايا المرضية. يمكنك اختيار الوصفات بمساعدة المعالج بالأعشاب أو الطبيب المعالج.
دنج
يمتلك منتج فضلات النحل، العكبر، خصائص مضادة للسرطان، ويبطئ نمو الخلايا المرضية، ويحمي الجسم من تكاثرها، ويحفز تجديد الأنسجة.
يتم استهلاك ألواح البروبوليس الصيدلانية أو الزيت المبني عليها ثلاث مرات في اليوم وتبطئ عملية انقسام الخلايا المرضية.
الحقن العشبية
من الممكن علاج العضو المصاب في المرحلة الأولى من المرض دون جراحة عن طريق استكمال العلاج الدوائي بالحقن العشبية.
إن التسريب العشبي العلاجي لجذر الأرقطيون، أو الأرقطيون، والقتاد، والمريمية، والمذهبة، والجورس والوشاح، يستعيد خلايا الجسم بشكل مثالي ويساعد على التعامل مع كيسات المبيض.
جذر الزنجبيل، وأقماع الجنجل، والوشاح، والكمون (الخلود الرملي)، وجذر الصفيراء لها خصائص مضادة للسرطان.
تحذير: أي أعشاب طبية، بالإضافة إلى تأثيرها العلاجي، قد يكون لها موانع. ولذلك، فإن التشاور مع الطبيب فيما يتعلق باستخدام العلاجات الشعبية هو شرط أساسي.
من الضروري أيضًا مراقبة فعالية العلاج (اختبارات الدم، الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب)، العلاج المستقل غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى تدهور الصحة.
المضاعفات
يتطور مسار معقد للمرض الناجم عن التغيرات المرضية في الزائدة الدودية في حالة التشخيص غير المناسب أو إهمال العلاج. تشمل المضاعفات ما يلي:
- التواء عنيق الكيس (يؤدي إلى ظواهر نخرية) ؛
- تقيح المحتويات أو تكوين الناسور أو تمزق كبسولة الكيس.
- العقم.
الورم الخبيث (الخباثة) لورم المبيض المسبب للذكورة، اعتمادًا على شكل الكيس، يقلل من معدل بقاء المرضى على قيد الحياة.
مع الآفات المخاطية للعضو، معدل الوفيات هو 80٪، مع الآفات الظهارية - 50٪. أقل معدل للبقاء على قيد الحياة لأمراض الخلايا الحبيبية هو 5-30٪ فقط.
في كل هذه الحالات، تتم الإشارة إلى الجراحة المخططة أو الطارئة.
تنبؤ بالمناخ
الدراسات التي أجراها الأطباء المحليون وأعضاء الرابطة الدولية لأطباء النساء والتوليد تعطي توقعات إيجابية لظهور آفات المبيض الجرثومية أو الحميدة.
في وقت مبكر، في المرحلة الأولى، يؤدي تحديد الأمراض الأخرى إلى زيادة معدل بقاء المرضى على قيد الحياة. في المرحلة الثالثة أو الرابعة من الأورام الخبيثة، يكون التشخيص غير موات - هناك احتمال كبير للوفاة.
وقاية
لا توجد قواعد محددة للوقاية من أورام الزوائد، ولكن من الممكن تقليل احتمالية تطورها. تحتاج كل امرأة إلى معرفة خصائص جسدها واتباع التوصيات العامة:
- الحفاظ على الوزن في القاعدة الفسيولوجية.
- تضمين الخضار والفواكه التي تحتوي على كمية كافية من الألياف النباتية في النظام الغذائي؛
- لا تعاطي المشروبات الكحولية، والتوقف عن التدخين.
- لا تنسى التمارين البدنية والمشي اليومي في الهواء.
ومن المثير للاهتمام: يكتب Luule Viilma، طبيب أمراض النساء والباطني الإستوني، أن الصحة ستأتي عندما يجد الشخص السبب النفسي لأمراضه.
على وجه الخصوص، ترتبط أمراض الأورام في الأعضاء بالغضب تجاه الآخرين أو تجاه أنفسهم. تغيير عقليتك يبدأ برنامج التعافي الخاص بك.
تأكد من زيارة طبيب أمراض النساء على الأقل 1-2 مرات في السنة. عند أدنى شك بوجود مرض في الغدد التناسلية، يجب الخضوع لفحص طبي كامل، بما في ذلك اختبارات الدم لعلامات الورم، أو الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
يؤدي الكشف عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب إلى زيادة بقاء المريض على قيد الحياة ووقت إعادة التأهيل والحفاظ على نوعية الحياة.
التحديث: أكتوبر 2018
تمثل أورام المبيض ربع جميع الأورام الموجودة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. ونظرا لارتفاع معدل الوفيات والكشف المتأخر عن السرطان وتنوع الأعراض، فمن المهم جدا اكتشاف المرض في مراحله المبكرة.
ما هي أنواع أورام المبيض؟
غالبًا ما يستخدم مصطلح "سرطان المبيض" بالمعنى العام ويعني ورمًا خبيثًا. ولكن في الواقع، هناك عدد كبير من عمليات الأورام المختلفة التي يمكن أن تنتقل من الأشكال الحميدة إلى الأشكال "السرطانية"، وتقع في أجزاء مختلفة ولها علاجات مختلفة تمامًا. لتحديد التكتيكات الطبية بشكل صحيح، قام خبراء منظمة الصحة العالمية بتطوير تصنيف.
الأورام الظهارية
يمكن أن تكون حميدة وانتقالية وخبيثة:
- الأورام الكيسية الحليمية المصلية والأورام السرطانية الكيسية
- الأورام الكيسية المخاطية والأورام السرطانية الكيسية
- أورام بطانة الرحم
- أورام برينر
غالبًا ما تحدث الأورام الظهارية عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 عامًا وهي عبارة عن كيسات. في معظم الحالات، تكون هذه الأكياس حميدة. قد تشمل علامات سرطان المبيض في مثل هذه الأكياس ما يلي:
- الأضرار التي لحقت كلا المبيضين
- وجود حليمات رفيعة وموجودة بشكل عشوائي داخل الكيس
- عدم تجانس الكيس (تتناوب المناطق الأكثر كثافة والأرق)
من الصعب جدًا التمييز بصريًا بين الورم الظهاري الحميد والسرطان؛ ويتم التشخيص النهائي فقط بعد الجراحة. أعراض المراحل المبكرة من هذا السرطان المصلي تكون خفية. عادة ما يتم اكتشاف المرض في مرحلة الانتشار الواسع النطاق والانتشار.
من بين الأورام من هذا النوع، هناك مجموعات خاصة لديها ورم خبيث حدودي. على سبيل المثال، يمكن للأورام المخاطية، رغم أنها ليست سرطانية، أن تفرز الكثير من المخاط في تجويف البطن بحيث تحتاج المرأة إلى جراحة مستمرة في البطن لإزالته. وهذا يؤدي إلى الإرهاق والموت.
نوع خاص من سرطان المبيض هو الأورام غير المتمايزة. خلاياها بدائية للغاية لدرجة أنه من المستحيل تحديد تركيبة الورم. إن تشخيص مثل هذه الأورام سيء للغاية.
الأورام اللحمية
يمكن أن تكون أيضًا حميدة وانتقالية وخبيثة:
- الخلية الحبيبية
- tecoms
- الأورام الليفية والأورام الليفية
- ورم أرومي أندري
تفرز أورام الخلايا الحبيبية اللحمية الهرمونات بشكل فعال. ولذلك، فإن أعراضها أكثر إشراقا من الأورام الظهارية.
قد تعاني الفتيات من علامات البلوغ المبكر (تضخم الغدد الثديية، النزيف من المهبل). تعاني النساء في سن الإنجاب من نزيف حاد، وغالبًا ما لا يكون له صلة بالحيض. قد يعاني المرضى في سن اليأس من "أعراض التجديد": اختفاء تجاعيد الوجه، وحتى لون البشرة. تبدو هؤلاء النساء أصغر سناً بكثير من سنهن.
في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف أورام الخلايا الحبيبية الخبيثة في المراحل المبكرة، لذا فإن تشخيصها جيد: يتراوح معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 80 إلى 90٪.
الأورام الأرومية الذكورية هي نوع آخر من الأورام النشطة هرمونيًا والتي تصيب الفتيات والشابات. يتم إطلاق الهرمونات الذكرية في دم المريض. وهذا يؤدي إلى استبدال الخصائص الأنثوية بخصائص الذكور. يختفي الحيض، وضمور الغدد الثديية، ويصبح الصوت أكثر خشونة، ويظهر شعر الوجه. بعد العلاج تختفي جميع الأعراض تماما.
أورام الخلايا الجرثومية (من الخلايا الجرثومية)
- خلل التنسج
- أورام كيس الصفار
- ورم مسخي
تتطور أورام الخلايا الجرثومية في المبيض من الخلايا الجنينية. وهذا يعني أنه في معظم الحالات يكون للفتاة أساسياتها منذ ولادتها. يكشف هذا المرض عن نفسه في وقت مبكر جدًا، غالبًا في مرحلة الطفولة والمراهقة. البديل الوحيد الحميد تمامًا للورم هو. قد تحتوي على الشعر والأسنان والأظافر وحتى خلايا الغدة الدرقية. بعد إزالة هذه الأورام لا توجد انتكاسات.
معظم هذه الأورام خبيثة. ليس لديهم نشاط هرموني، ولكن غالبا ما يسببون التواء المبيض والألم. ولذلك، يتم اكتشاف هذا المرض بشكل رئيسي في المراحل المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، هناك علامات تسمح لك باكتشاف الأمراض ومراقبة العلاج. هذه هي AFP (البروتين ألفا) وhCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية).
الأورام الأرومية التناسلية
الأورام غير المتمايزة
الأورام النقيلية
عوامل الخطر لسرطان المبيض
أسباب سرطان المبيض لا تزال غير واضحة. ولكن هناك ظروف معينة يكون فيها احتمال الإصابة بهذا المرض أعلى بكثير.
العامل الهرموني
هناك معلومات موثوقة حول العلاقة بين سرطان المبيض ومستويات الهرمونات وعدد الولادات. يُعتقد أنه مع كل إباضة (إطلاق بويضة)، تتضرر أنسجة المبيض. بعد ذلك، تبدأ عملية الشفاء، مما يتطلب انقسامًا نشطًا للخلايا. كلما زاد عدد الخلايا التي يجب أن تنقسم، زاد خطر خروج هذه العملية عن نطاق السيطرة. تغيب الإباضة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كل هذه العوامل تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض. لكن الحيض الأول المبكر وإنجاب طفل واحد وانقطاع الطمث المتأخر هي عوامل خطر لهذا المرض بسبب كثرة الإباضة. ويتم أيضًا تضمين تحفيز الإباضة على المدى الطويل في هذه القائمة.
فيما يتعلق باستخدام العلاج بالهرمونات البديلة للتخفيف من أعراض فترة ما حول انقطاع الطمث، هناك دراسات تظهر أن خطر الإصابة بالسرطان (وخاصة خطر الإصابة بسرطان المبيض) يزداد مع استخدامها. لذلك فإن وصف العلاج التعويضي بالهرمونات قد يكون منطقيًا في حالة انقطاع الطمث المبكر، كما أنه لا ينصح بوصفه للنساء بعد سن 55 عامًا.
الاستعداد الوراثي
ترتبط نسبة صغيرة من الأورام بأضرار وراثية (تصل إلى 2٪ من جميع حالات السرطان). هناك ثلاث متلازمات يزيد فيها خطر الإصابة بسرطان المبيض بشكل ملحوظ.
- سرطان المبيض العائلي
- سرطان المبيض العائلي وسرطان الثدي
- متلازمة لينش الثانية
وتتجلى كل هذه المتلازمات في حالات الإصابة بسرطان المبيض والثدي والأمعاء والرحم لدى الأقارب (الأم، الجدة، الأخوات). إذا كان هناك تاريخ عائلي غير مناسب، فمن الضروري فحص جينات BRCA1 وBRCA2 بحثًا عن الطفرات المسببة للورم. تتطلب جميع النساء المصابات بهذه المتلازمات فحصًا منتظمًا، وغالبًا ما يتم الاستئصال الوقائي للرحم والمبيضين أو الغدد الثديية. ومن الأمثلة على ذلك ممثلة هوليود أنجلينا جولي، التي قررت إزالة غددها الثديية بسبب متلازمة وراثية مماثلة.
الرغبة الشديدة في تناول الطعام
في أغلب الأحيان، توجد أورام المبيض الخبيثة لدى النساء من البلدان الصناعية المتقدمة. أوروبا والولايات المتحدة هي الرائدة في معدلات الإصابة بالمرض والوفيات الناجمة عن هذا المرض. وفي الوقت نفسه، في اليابان الناجحة اقتصاديًا والدول الآسيوية الأخرى، يكون عدد الحالات أقل بكثير. كانت هذه الظاهرة مرتبطة سابقًا بتفضيلات تذوق الطعام لدى النساء. كانت هناك نظرية حول عامل الخطر مثل الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية. ولم يتم العثور على أي دليل علمي على ذلك، لكن لا يزال العديد من العلماء يجرون أبحاثًا حول هذا الموضوع.
الشوائب الضارة (الأسبستوس)
هناك عامل خطر آخر طويل الأمد ولكن غير مفهوم جيدًا وهو استخدام التلك لأغراض النظافة. تم العثور على جزيئات التلك المستخدمة في المساحيق ومزيلات العرق في بعض أورام المبيض. تشبه جزيئات هذا التلك مادة الأسبستوس، والتي تعتبر أيضًا مسببًا للمرض. البحث حول هذا الموضوع أيضًا لم يقدم نتائج دقيقة.
إشعاع الحوض (لعلاج الأورام الأخرى)
أعراض سرطان المبيض
ترتبط معدلات البقاء المنخفضة لسرطان المبيض، الذي قد لا تظهر أعراضه لفترة طويلة، بالتشخيص المتأخر. عادة ما يتم اكتشاف الأورام في المرحلة الأولى عرضيًا أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية أو الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. يتم اكتشاف المزيد من العلامات المدهشة حتى عندما تكون العملية متقدمة جدًا.
أعراض نمو الورم والضغط على الأعضاء
أعراض الإصابة بالورم
أعراض أخرى
|
أعراض الأورام الفردية
العلامات الأكثر شيوعا للورم الخبيث
|
مضاعفات سرطان المبيض
جميع الأورام في المبيضين يمكن أن تلتوي. بسبب ضعف الدورة الدموية في العضو المصاب، قد يحدث النخر (الموت). وهذا عادة ما يسبب ألمًا شديدًا (مثل التهاب الزائدة الدودية) ويتطلب جراحة فورية.
تعقيد آخر مهم هو الإرهاق. يضغط الورم على الأمعاء، مما يسبب عدم الراحة والإمساك ويجعل تناول الطعام صعبًا. بالإضافة إلى ذلك، يطلق الورم السرطاني منتجات الاضمحلال الخاصة به في الدم. كل هذا يؤدي إلى فقدان شديد في الوزن والإرهاق، خاصة في المراحل المتأخرة من المرض.
مراحل سرطان المبيض
يميز الاتحاد الدولي لأطباء التوليد وأمراض النساء التصنيف التالي للمراحل:
| المرحلة 1 | المرحلة 2 | المرحلة 3 | المرحلة 4 |
منصةأناأ
منصةإب
منصةجيم
|
منصةIIa
منصةبنك الاستثمار الدولي
منصةلجنة التحقيق المستقلة
|
منصةثالثاأ
منصةثالثا ب
منصةثالثا ج
|
ورم ذو نقائل بعيدة (الرئتين والكبد والأعضاء البعيدة الأخرى) |
تشخيص ورم المبيض
الفحص على كرسي أمراض النساء
يمكن اكتشاف الأورام الكبيرة عن طريق ملامسة البطن عند موعد مع طبيب أمراض النساء. يمكن للمرأة أن تجد أورامًا كبيرة بشكل خاص بنفسها. في كثير من الأحيان، الهياكل الحميدة لها مثل هذه الأحجام. ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن تتحول إلى سرطان كيس المبيض، وبالتالي تتطلب عناية خاصة.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
يمكن لمستشعر الموجات فوق الصوتية الخارجي اكتشاف الورم الذي يزيد قطره عن 6-7 سم، بينما يكتشف المستشعر الداخلي (عبر المهبل) التكوينات الأصغر بكثير (2 سم أو أقل).
في امرأة في سن الإنجاب، يصل قطر المبيض الطبيعي إلى 3-4 سم. في بعض الأحيان يتشكل عليها ما يسمى بالكيسات الوظيفية (المرتبطة باضطرابات الإباضة). إنهم آمنون ويختفون من تلقاء أنفسهم خلال 2-3 أشهر. من المهم تمييزها عن الورم الخبيث.
تصوير الدوبلر
في كثير من الأحيان، يتم استخدام تأثير دوبلر لتشخيص الورم الخبيث باستخدام الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدامه لتحديد تدفق الدم في المنطقة المشبوهة. في حالة سرطان المبيض، تتشكل أوعية جديدة حول الورم، ويزداد تدفق الدم بشكل حاد.
الاشعة المقطعية
يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتوضيح حجم الورم السرطاني، ومدى غزوه للأعضاء الأخرى، والبحث عن النقائل. هذه الطريقة دقيقة للغاية. بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب، غالبًا ما يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تسمح لك هذه التقنية بتقييم النقائل البعيدة في عدة إسقاطات.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
يتيح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) التقييم الأكثر دقة لانتشار الورم ويكتشف حتى النقائل البعيدة الصغيرة. تعتمد الطريقة على البحث عن الخلايا السرطانية الموسومة بالنظائر المشعة.
تحديد علامات السرطان في الدم
هناك مواد خاصة تنتجها الأورام. والعثور عليها في الدم بكميات كبيرة قد يشير إلى تطور سرطان المبيض.
على سبيل المثال، قد يشير وجود البروتين الجنيني ألفا (AFP) وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (CG)، بالإضافة إلى تكوين مشبوه على المبيض، إلى وجود ورم في الخلايا الجرثومية يحتوي على خلايا جرثومية.
تكون علامة ورم سرطان المبيض CA-125 مرتفعة بشكل ملحوظ في هذا الورم دائمًا تقريبًا. ولكن بما أن قيمة هذا المؤشر يمكن أن تزيد مع التهاب بطانة الرحم، والتهاب الزوائد وحتى تفاقم التهاب البنكرياس، فلا يمكن استخدامه كتحليل لسرطان المبيض. من ناحية أخرى، تشير الزيادة في CA-125 بعد علاج السرطان دائمًا إلى انتكاسة المرض.
علاج سرطان المبيض
يجب إزالة جميع أورام المبيض التي يشتبه في إصابتها بالأورام الخبيثة. بعد فحص الورم يتم تحديد نوعه، ومن ثم وصف العلاج المناسب.
أثناء العملية، يقوم الجراح بتقييم مدى انتشار الورم وحالة الصفاق والكبد ووجود الاستسقاء ويسجل جميع الملاحظات. ليس فقط مدى العملية، ولكن أيضًا التشخيص المستقبلي للمريض يعتمد إلى حد كبير على هذه البيانات.
علاج المرحلة الأولى والثانية من السرطان
جراحة
تعد إزالة الرحم والمبيضين والثرب (الأنسجة التي تغطي أعضاء البطن) مرحلة إلزامية في العملية. في النساء اللاتي يعانين من المرحلة الأولى، تتم في بعض الأحيان إزالة المبيض المصاب فقط، وبعد ولادة الأطفال، يتم إجراء عملية متكررة - إزالة الزائدة الدودية المتبقية والرحم. هذا الخيار اللطيف ممكن فقط في حالات معينة:
- ورم أحادي الجانب مع كبسولة سليمة
- غياب النقائل والخزعة الطبيعية للمبيض السليم
مثل هذه الحالات نادرة جدًا، لذلك غالبًا ما يكون من المستحيل الحفاظ على الوظيفة الإنجابية. في بعض الأحيان، أثناء الجراحة، تتم إزالة الغدد الليمفاوية الحوضية وشبه الأبهرية، والتي غالبًا ما تحتوي على نقائل.
العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية
في المرحلة Ia، لا يُنصح باستخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة، حيث يمكن إزالة جميع الخلايا السرطانية جراحيًا. في المتغيرات الأخرى للمرحلتين الأولى والثانية، يوصى بإدخال أدوية البلاتين (سيسبلاتين، كاربوبلاتين). عادة ما تكون 3-6 دورات علاجية كافية.
علاج المرحلة الثانية إلى الرابعة من السرطان
جراحة
بالنسبة للأورام المنتشرة على نطاق واسع، فإن الحد الأقصى من الإزالة مهم بشكل خاص. وهذا ليس ممكنًا دائمًا، لأن السرطان يمكن أن ينمو إلى أعضاء أخرى، ويبتلع الأوعية الدموية ويعطي نقائل صغيرة متعددة (انظر).
إذا لم يكن من الممكن إزالة السرطان بشكل كامل، فغالبًا ما يتم استخدام عدة دورات من العلاج الكيميائي. بعد ذلك، غالبًا ما يقل حجم الورم ويصبح من الممكن استئصاله.
في المرضى الذين يعانون من السرطان في المرحلة الرابعة، يتم استخدام العلاج الملطف (الذي يهدف إلى تخفيف المعاناة). تتم إزالة كتلة الورم التي تضغط على الأمعاء والمثانة وتسبب الألم. من الأهمية بمكان ليس المدة التي يعيشها هؤلاء المرضى، ولكن نوعية حياتهم.
العلاج الكيميائي
إدارة الأدوية البلاتينية إلزامية في المراحل المتقدمة. عادة، يتم استخدام 6 دورات من كاربوبلاتين مع باكليتاكسيل. الفاصل بين الدورات هو ثلاثة أسابيع.
الملاحظة بعد العلاج
بعد الانتهاء من العلاج، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف مستمر من طبيب الأورام النسائية. في العامين الأولين، تحتاج إلى زيارة الطبيب كل ثلاثة أشهر، ثم بشكل أقل قليلاً، ولكن بانتظام. للكشف عن الانتكاس، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتحديد CA-125 في الدم. في بعض الأحيان، قبل ستة أشهر من تطور الورم المرئي، تزيد علامة CA-125 عدة مرات. ولكن عادة ما يبدأ العلاج الكيميائي بعد التأكد من الانتكاس عن طريق الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. ولا يؤثر هذا النهج على متوسط العمر المتوقع وجودته.
تكرار الإصابة بسرطان المبيض
كلما ارتفعت مرحلة المرض، كلما زاد خطر تكرار الورم. في المرضى الذين يعانون من المراحل المبكرة والانتكاسات المتأخرة (بعد عامين من الجراحة)، يتم إجراء عملية جراحية متكررة. إذا كان الانتكاس عبارة عن ورم متعدد وحدث بعد فترة وجيزة من العلاج، فلا ينصح بالجراحة.
في كثير من الأحيان، تكون الأورام الناشئة حديثًا غير حساسة للأدوية القديمة. في هذه الحالات، يتم تجربة مجموعات جديدة من أدوية البلاتين مع مثبطات الخلايا الأخرى.
تشخيص المرض
قامت الرابطة الدولية لأطباء التوليد وأمراض النساء بدراسة معدلات الإصابة ومعدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لدرجات مختلفة من سرطان المبيض. من الجدول أدناه يمكن ملاحظة أن التشخيص الإيجابي يتوافق بشكل أساسي مع المرحلة الأولى. ولسوء الحظ، يتم اكتشاف معظم الأورام بالفعل في المرحلة الثالثة.
مع أورام الخلايا الجرثومية، يكون تشخيص الحياة أفضل بكثير. يعيش أكثر من 90٪ من المرضى بعد مرور 5 سنوات وحتى 10 سنوات. من المرجح أن تظهر الأورام التي تفرز الهرمونات (على سبيل المثال، الأورام الحبيبية) في المراحل المبكرة. يكون لدى هؤلاء المرضى أيضًا تشخيص إيجابي (معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 85٪)
سرطان المبيض أثناء الحمل
غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان الملحقات بدون أعراض إلا بعد تسجيل المرأة الحامل وإجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية لها. وبغض النظر عن الفترة، يتم إجراء العلاج الجراحي. في الأشهر الثلاثة الأولى، من الممكن الحفاظ على الحمل (عن طريق إزالة المبيض المصاب). بالنسبة لعمليات الورم المتقدمة، يكون العلاج الكيميائي بعد العملية الجراحية ضروريًا. لا توجد بيانات عن سلامته للجنين. في مثل هذه الحالات، عادة ما يتم إنهاء الحمل. في الثلث الثالث من الحمل، من الممكن إجراء عملية قيصرية، تليها الجراحة والعلاج الكيميائي.
يعد سرطان المبيض عند النساء من أخطر أورام الأعضاء التناسلية. وأهم سبب لارتفاع معدل الوفيات هو التأخر في اكتشاف المرض. ولذلك فإن الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء والفحص السنوي بالموجات فوق الصوتية ستساعد في التعرف على المرض والحفاظ على الحياة والصحة.
التعليمات
عمري 56 سنة، انقطاع الطمث لمدة 5 سنوات. بسبب الأورام الليفية الكبيرة وتضخمها، يُقترح إزالة ليس فقط الرحم، ولكن أيضًا الزوائد. ويفسر ذلك خطر الإصابة بسرطان المبيض. هل هذه الجراحة الواسعة ضرورية؟
وبالنظر إلى العمر وخبرة انقطاع الطمث والأمراض الكامنة (الأورام الليفية وتضخم بطانة الرحم)، فإن هذه العملية مرغوبة للغاية. من الممكن الإصابة بسرطان المبيض بعد إزالة الرحم. نظرًا لعدم وجود الحيض لعدة سنوات، فإن غياب الزوائد لن يسبب أعراضًا غير سارة.
كشفت الموجات فوق الصوتية لابنتي (18 عامًا) عن تكوينات كبيرة في كلا المبيضين وزيادة في علامات الورم. ما مدى احتمالية الإصابة بالسرطان وهل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟
تثير أورام المبيض الثنائية دائمًا الشكوك حول الإصابة بالسرطان. في هذه الحالة، هناك احتمال وجود ورم خبيث. ولكن من الممكن أن تكون هذه أكياسًا حميدة وتغيرات التهابية في قناة فالوب وخيارات أخرى. تزداد علامات الورم في جميع أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. ولذلك، لتحديد نوع الورم، لا بد من إجراء عملية جراحية.
عمري 34 سنة، وكشفت الموجات فوق الصوتية عن وجود كيس جريبي. ما يجب القيام به؟ هل سأتمكن من الحمل؟ هل هناك خطر الإصابة بالسرطان؟
تعتبر الخراجات الجريبية نتيجة شائعة في الموجات فوق الصوتية. أنها تنشأ بسبب اضطرابات التبويض. يمرون من تلقاء أنفسهم. عادة ما توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع مراقبة الموجات فوق الصوتية بعد 3 أشهر. مباشرة بعد اختفاء الكيس، يمكنك التخطيط للحمل.
