الحمل والحمل وولادة طفل سليم - تظل هذه الأحداث الطبيعية بالنسبة لمعظم النساء مجرد حلم بالنسبة للبعض. غالبًا ما يكون عدم القدرة على الحمل أو الحفاظ على الحمل أو حمل الطفل حتى نهايته بسبب الاختلالات الهرمونية، أو بالأحرى عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون. في هذه الحالة المرضية، يوصف دوفاستون، وهو نظير اصطناعي لهرمون الغدد الكظرية والجسم الأصفر. يؤثر الدواء على جسم المرأة مثل هرمون البروجسترون.
البروجسترون - "هرمون الحمل"
ينظم البروجسترون، بالتفاعل مع الاستراديول، الدورة الشهرية. في مرحلة ما قبل الإباضة، ينضج الجريب تحت تأثير هرمون الاستروجين. في الوقت الحالي (إطلاق البويضة بسبب تمزق الجريب) وفي مرحلة ما بعد الإباضة، يعزف البروجسترون على "الكمان الرئيسي".
يتم إنتاجه عن طريق الجسم الأصفر - الغدة الصماء التي تتشكل أثناء الإباضة. يقوم البروجسترون بتحضير الغشاء المخاطي للرحم لغرس البويضة المخصبة: الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم تصبح سميكة وتصبح فضفاضة. عند حدوث الحمل، يفرز هرمون الجسم الأصفر:
- يمنع الإجهاض عن طريق قمع نشاط (حركة) العضلات الملساء في الرحم.
- يمنع إباضة البصيلات المشكلة حديثًا.
- تحضير أنسجة الثدي للرضاعة الطبيعية.
- يعزز تكوين سدادة مخاطية في قناة عنق الرحم.
- يؤثر على الحالة النفسية والعاطفية للمرأة، ويخفف من الإثارة ويوفر تأثيرًا مهدئًا.
مع الحالة الهرمونية الصحيحة، تحدث كل هذه العمليات في جسم المرأة "تلقائيًا": الحمل، الحمل الطبيعي، ولادة طفل سليم. أدنى الانحرافات أو الفشل يؤدي إلى عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون. تبدأ المشاكل: عدم القدرة على الحمل، والإجهاض. في مثل هذه الحالات يصف أطباء أمراض النساء دوفاستون.
لمزيد من المعلومات حول تأثير البروجسترون على جسم المرأة الحامل، شاهد مراجعة الفيديو:
في أي الحالات يتم وصف دوفاستون أثناء الحمل؟
بما أن الدوفاستون يحتوي على الديدروجستيرون (نظير اصطناعي لهرمون الجسم الأصفر)، يُوصف هذا الدواء لعلاج حالات الإجهاض التلقائي المتكررة (الإجهاض) وعدم القدرة على الحمل بسبب عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون. في هذه الحالات، يعوض النظير الاصطناعي (البروجستين) النقص في "هرمون الحمل" الخاص به. يوصف دوفاستون فقط بعد تحديد الحالة الهرمونية. ملحوظة: يتم التبرع بالدم “للهرمونات” بعد الإباضة، أي في المرحلة الثانية من الدورة. ومن المستحسن، لتجنب الأخطاء، إجراء تحليل إضافي في مختبرات أخرى ومقارنة النتائج.
هل يمكن تناول دوفاستون للتطبيب الذاتي؟
الاستخدام غير المنضبط للدوفاستون دون إجراء فحص طبي شامل وتحديد مستوى الهرمونات في الدم محفوف برد فعل غير متوقع من الجسم. لا تنس أن الدواء هرموني، لذا فإن الحجج مثل "لقد ساعد سفيتكا على الحمل وسوف يساعدني" أو "قرأته في المنتدى المفضل لدي" ليست كافية للمخاطرة بصحتك. هناك العديد من أسباب العقم، وانخفاض مستويات هرمون البروجسترون هو واحد منها فقط. مهم: النظام الخاطئ لتناول الدوفاستون يكون له في بعض الأحيان تأثير معاكس: "تعمل" الأقراص كوسيلة لمنع الحمل.
تناول الدوفاستون
يتم وصف نظام الجرعات من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة الدورة الشهرية. عادة، في مرحلة التخطيط للحمل، يتم وصف 1-2 حبة من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة لمدة ستة أشهر. في حالة حدوث الحمل، استمري في تناول الدواء حتى الأسبوع السادس عشر. في هذا الوقت، تتشكل المشيمة ويزداد إنتاج هرمون البروجسترون الخاص بها. إذا كان هناك تاريخ من الإجهاض التلقائي، يوصف الدواء حتى الأسبوع العشرين من الحمل. في حالة التهديد بالإجهاض، تناولي ما يصل إلى 40 ملغ (4 أقراص) في المرة الواحدة، يليها تخفيض الجرعة لاحقًا.
عند التوقف عن تناول الدوفاستون، يتم تعديل الجرعة اليومية تدريجياً وبشكل متناقص. يتم تحديد نظام تخفيض الجرعة الفردية من قبل الطبيب. مهم: لا تتوقفي فجأة عن تناول الحبوب - فقد يسبب ذلك النزيف وحتى الإجهاض.
تناول الدوفاستون أثناء التلقيح الاصطناعي
أثناء التلقيح الاصطناعي، يوصف دوفاستون لإعداد بطانة الرحم لزرع البويضة المخصبة، ولتقليل خطر رفض الجنين (يمنع الدواء خلايا الجهاز المناعي).
دوفاستون: الآثار الجانبية
أخطر الآثار الجانبية للدوفاستون هو النزيف الاختراقي، والذي يمكن السيطرة عليه عن طريق زيادة جرعة الدواء. من المحتمل حدوث خلل في وظائف الكلى، وغثيان، وصداع طويل الأمد. يوصف دوفاستون بحذر:
ما مدى أمان الدوفاستون؟
تنقسم الآراء حول سلامة دوفاستون. إذا كان الأطباء المحليون واثقين من عدم ضرر الدواء واستبعدوا تأثيره السلبي على جسم الأم والجنين، فإن زملائهم الأجانب يفكرون بشكل مختلف.
لقد تم إيقاف دواء دوفاستون في المملكة المتحدة. يتم تفسير ذلك من خلال تأثير الديدروجستيرون الذي لم تتم دراسته كثيرًا وإمكانية تأثيره المسخي على الجنين (ضعف النمو الجنيني والتشوهات الخلقية)
دوفاستون: إيجابيات وسلبيات
لاتخاذ أو عدم اتخاذ دوفاستون؟ إن السؤال معقد، ويشبه سؤال شكسبير "أكون أو لا أكون". فمن ناحية، ساعد الدواء العديد من النساء على نسيان تشخيص العقم وتصبح أم لطفل طال انتظاره. من ناحية أخرى، ليس هناك ما يضمن أن التقارير حول عدم فعالية دوفاستون أو تأثيره المسخي لن تظهر قريبا. لذلك ينبغي الاسترشاد بمبدأ: "لا ضرر ولا ضرار". لا يجب تناول الدواء إلا بعد الفحص والتشاور مع العديد من المتخصصين (طبيب أمراض النساء وأخصائي أمراض النساء والغدد الصماء) والثقة الكاملة في الحاجة إلى تناول هذا الدواء بالذات.
الصيدلة السريرية، طبيب من أعلى فئة مارينا سيرجيفنا نزاروفا
دوفاستون (ديدروجستيرون) هو جيستاجين تم تصنيعه في عام 1950 نتيجة للإشعاع فوق البنفسجي للبروجستيرون.
يتم تعديل جزيئه عن طريق تغيير موقع مجموعة الميثيل:
- في منطقة ذرة الكربون C 10؛
- والهيدروجين عند C9.
ظهر اتصال إضافي لـ C 6 مع C 7.
نتيجة للتحولات، تم تشكيل المستقلب النشط، الذي لديه نشاط البروجستين الانتقائي.
لا يتم امتصاص البروجسترون نفسه عمليًا من الجهاز الهضمي لأنه يتم تدميره في الأمعاء.
من الخصائص المهمة للديدروجستيرون هو التوافر البيولوجي. وهي 28%. يتم تحديد تركيز ثابت للدواء في الدم بعد 3 أيام من تناول الدواء.
يتم تكوين 3 مستقلبات للدوفاستون في الجسم. يحتوي العنصر الرئيسي - 20-ثنائي هيدرودروجيستيرون - على نشاط بروجستيروني المفعول 20 مرة أكثر من نشاط البروجسترون. يتيح لك ذلك تقليل جرعة الدواء بشكل كبير وتقليل تأثير الهرمونات على الكبد.
عند تحويل الديدروجستيرون:
- لا يحدث أرمتة، لذلك ليس له أي آثار هرمون الاستروجين.
- لا توجد عملية هيدروكسيل، مما يؤدي إلى عدم وجود قدرات منشط الذكورة.
يتمتع دوفاستون بانتقائية عالية جدًا لمستقبلات هرمون البروجسترون. وهذا يزيد من فعالية الدواء.
وهذا مفيد بشكل خاص للمرضى الذين لديهم حساسية منخفضة لهذه المستقبلات. الانتقائية العالية للدواء (الانتحاء فقط لمستقبلات هرمون البروجسترون) تضمن سلامته الجيدة.
لأن الديدروجستيرون لا يرتبط بـ:
- القشرانيات المعدنية.
- منشط الذكورة.
- ومستقبلات الدم الجلايكورتيكويد.
إلى المزرعة ظهر دوفاستون لأول مرة في الأسواق عام 1961. تركيبته قريبة من هرمون البروجسترون الطبيعي، لكن الاختلافات في تركيبته تحدد:
وهذا يجعل من الممكن وصفه للنساء الحوامل بأقل قدر من المخاطر.
عند تناول دوفاستون لا يحدث ما يلي:
- تقشير مناطق الجلد.
- حَبُّ الشّبَاب؛
- تساقط الشعر.
ما هو المقرر ل؟
يحفز الدوفاستون النضج الإفرازي لبطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم) بعد فترة من نموها تحت تأثير هرمون الاستروجين. يؤدي العمل المفرط لهرمون الاستروجين أثناء اضطرابات التبويض (نضج البويضة المخصبة) إلى تضخم بطانة الرحم. والدواء في هذه الحالة يوفر الحماية لها.
بالإضافة إلى التحول الإفرازي لبطانة الرحم، فإن دوفاستون هو دواء يدعم الحمل. وهو الأهم في البداية:
- نقص البروجسترون خلال مرحلة الجسم الأصفر قد يقلل من تقبل بطانة الرحم. وهذا أحد الأسباب الأساسية لتعطيل التصاق البويضات؛
- فهو يريح عضلات الرحم، والتي يمكن أن تؤدي زيادة انقباضها إلى الإجهاض التلقائي؛
- ترتبط حماية البروجسترون في المراحل المبكرة من الحمل بتطبيع الاستجابة المناعية للمرأة.
أثناء الحمل الفسيولوجي، توجد مستقبلات البروجسترون على سطح الخلايا الليمفاوية للأم، ويزداد عددها تدريجياً. تحت تأثير هرمون البروجسترون، تقوم الخلايا الليمفاوية بتصنيع بروتين وقائي.
يتم تقليل تكوينه عندما:
- الإجهاض المعتاد
- التهديد بالإجهاض.
وهذا يتطلب إعطاء الديدروجستيرون أو نظائره.
الخصائص الرئيسية للدوفاستون:
- يحمي بطانة الرحم.
- يوفر زرع كامل.
- يحافظ على الحمل
شرح استخدامه على نطاق واسع من قبل أطباء أمراض النساء. 
يستخدم الدواء ل:
- التصحيح الهرموني
- إجراء اختبار مع هرمون البروجسترون.
- علاج نقص هرمون جيستاجين.
- العلاج والوقاية من تضخم بطانة الرحم، وتصحيح بطانة الرحم، والعقم الغدد الصماء.
- منع فشل الحمل.
بسبب التحمل الجيد للدوفاستون وتأثيره الانتقائي على مستقبلات هرمون البروجسترون، يتم استخدامه في علاج العقم من أجل:
- التصحيح الهرموني للمرحلة الأصفرية.
- الحفاظ على الحمل المبكر.
تطبيق دوفاستون
تتطلب العديد من الأمراض النسائية تعويضًا عن نقص هرمون البروجسترون الداخلي.
انقطاع الطمث الثانوي
يتم إجراء هذا التشخيص إذا غاب الحيض لمدة 6 أشهر على الأقل، ولم يكن التوقف بسبب الرضاعة أو الحمل أو انقطاع الطمث الفسيولوجي.
قلة الحيض - غياب الدورة الشهرية لأكثر من 50 يومًا. انقطاع الطمث الثانوي ليس مرضا منفصلا، بل هو أحد الأعراض.
أسبابه قد تكون:
- السمات التشريحية (الالتهابات، الكشط، الندوب التي تطمس تجويف الرحم)؛
- أمراض الغدد الصماء.
- والتأثير علاجي المنشأ.
اختبار البروجسترون لانقطاع الطمث - يحدد إدخال البروجسترون أو نظائره:
- قابلية بطانة الرحم للتقلبات في مستويات هرمون البروجسترون.
- ملامح تخفيضها.
- مستوى تخليق هرمون الاستروجين الذاتية.
لإجراء اختبار البروجسترون، يتم وصف 20 ملغ من الدوفاستون يوميًا عن طريق الفم لمدة 10 أيام.
تعتبر النتيجة طبيعية إذا ظهر إفراز نزفي معتدل بعد 3-7 أيام من التوقف عن تناول الدواء واستمر لمدة 3-4 أيام.
في حالة انقطاع الطمث الثانوي مع انخفاض هرمون الاستروجين، سوف يسبب دوفاستون نزيفًا منتظمًا عند استخدامه مع استراديول.
تشير استجابة الدورة الشهرية المؤلمة أو الطويلة أو الثقيلة إلى تغيرات في بنية الرحم (الأورام الحميدة، الأورام الغدية، الأورام الليفية، تضخم بطانة الرحم).
إذا لم يحدث رد فعل الدورة الشهرية، يمكن للمرء أن يفكر في انخفاض ملحوظ في إنتاج هرمون الاستروجين، مما يسبب:
- عدم تكاثر بطانة الرحم أو الغياب الكامل للطبقة الداخلية في الرحم.
- أو يدل على وجود عدوى في تجويف عنق الرحم.
يتم تحديد كمية كافية من هرمون الاستروجين وانخفاض هرمون البروجسترون في دورات الإباضة خلال: 
- سن اليأس؛
- بلوغ؛
- مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث نتيجة لعدم كفاية عمل الجسم الأصفر والكميات الطبيعية أو المتزايدة من هرمون الاستروجين لديهم خطر كبير للإصابة بسرطان الرحم وتضخم بطانة الرحم.
بالنسبة لهؤلاء المرضى، توصف أدوية البروجسترون لمدة 12-14 يومًا. في كل دورة يكون قادرًا على حماية بطانة الرحم من تأثيرات الاستراديول الزائد.
DUB - نزيف الرحم المختل
وهي عبارة عن نزيف طويل أو ثقيل أو متكرر في حالة عدم وجود أمراض جهازية ثابتة أو أمراض المستقيم أو الرحم أو المثانة أو المبيضين.
العديد من النساء المصابات بـ DUB لديهن دورات شهرية منتظمة. قد يكون النزيف مصحوبًا بالإباضة. تتطور هذه الحالة بشكل خاص في نهاية أو بداية فترة الإنجاب. 
يرتبط عدم انتظام الدورات في DUB الإباضة بما يلي:
- تخليق هرمون الاستروجين غير المنتظم.
- نقص التغيرات الإفرازية في بطانة الرحم نتيجة لنقص هرمون البروجسترون.
يمكن أن يسبب الاستروجين الزائد تضخم بطانة الرحم والنزيف عند رفضه.
أثناء دورات الإباضة، فإن استخدام دوفاستون يمنع النزيف الشديد.
لماذا يوصف دوفاستون قبل الحمل؟
في حالة العقم نتيجة عدم كفاية فترة الجسم الأصفر (البروجستيرون)، يتم تعيين دوفاستون (نظير البروجسترون):
- سوف يملأ نقصه الداخلي.
- يجهز الجسم للحمل القادم.
- وسوف تساعدك على اجتياز أشهرها الأولى بأمان.
يتم وصف الدواء وسحبه فقط من قبل الطبيب.
استخدام الدوفاستون للحفاظ على الحمل
وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 15% من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض.
دوفاستون دواء له تأثير مثبت في منع الإجهاض التلقائي. لقد تم استخدامه على نطاق واسع في الطب لأكثر من 20 عامًا. الممارسة في الاتحاد الروسي وأكثر من 50 عامًا في العالم.
يتم استخدام نظير البروجسترون، دوفاستون، لعلاج خطر الإجهاض. وقد تم التأكد من فعاليته العالية في علاج الإجهاض الذي يعتبر المشكلة الأكثر إلحاحاً في طب التوليد.
- يساعد في الحفاظ على الحمل.
- ليس له تأثير سلبي على الحامل والجنين.
الأسباب الأكثر شيوعا للإجهاض:
- التهابات الجهاز البولي التناسلي.
- الاضطرابات الهرمونية العصبية.
- تأثير الأسباب الخارجية غير المواتية.
يمثل قصور المبيض الهرموني حوالي 39٪ من حالات الإجهاض التلقائي في بداية الحمل. ولذلك، يتم إيلاء اهتمام خاص للحد من وظيفتها:
- قصور إنتاج هرمون البروجسترون.
- قلة التبويض
- زيادة مستويات الاندروجين.
للعلاج، يوصف دوفاستون عن طريق الفم بجرعة 20 ملغ / يوم لمدة 7-10 أيام. في المستقبل - 10 ملغ / يوم. ما يصل إلى 14 أسبوعا حمل.
دواء لعلاج الإجهاض:
- تطبيع هرمون البروجسترون في الدم.
- يساعد في الحفاظ على الحمل.
- لا يسبب مشاكل للجنين والحامل.
يوفر التأثير المناعي للديدروجستيرون مساعدة إضافية في الحفاظ على الحمل، حيث أن النساء يعانين، بالإضافة إلى الأسباب الهرمونية والمناعية للإجهاض.
متى يمكن وصف الدوفاستون بدون اختبارات؟
بالنسبة للمظاهر السريرية والفعالة (الموجات فوق الصوتية) لنقص هرمون البروجسترون:
يصف الطبيب في كثير من الأحيان الدواء دون تحديد مستوى هرمون الدم أولاً.
بالإضافة إلى ذلك، فإن وصفة البروجستين نفسها هي بالفعل تحليل (انظر أعلاه - اختبار البروجسترون).
كيفية تناول دوفاستون: تعليمات (عينة من الرسوم البيانية)
- العلاج البديل: مع الإدارة المستمرة للإستراديول: 1 طن - 10 ملغ / يوم، كل يوم خلال الأسبوعين الأخيرين. دورة مدتها 28 يومًا؛
- بطانة الرحم: 1 طن 2 - 3 مرات يوميا بشكل مستمر أو من 5 - 25 يوما من الدورة؛
- عسر الطمث: 1 ر 2 مرات يوميا من 5 إلى 28 يوما من الدورة؛
- متلازمة ما قبل الحيض: مرتين في اليوم، جرعة واحدة من 11 إلى 25 يومًا من الدورة؛
- العقم بسبب عدم كفاية مرحلة البروجسترون: 1t 1 مرة يوميا. من 14 – 25 يوم من الدورة. دقيقة. المدة - 6 دورات. ويستمر تناوله في بداية الحمل لمنع الإجهاض؛
- الإجهاض المهدد: 40 ملغ مرة واحدة، ثم 10 ملغ كل ساعة لمدة 8 ساعات حتى تتوقف الأعراض.
- الوقاية من الإجهاض التلقائي: 1 ملعقة صغيرة مرتين يوميًا لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا. حمل؛
- وقف التفريغ: 10 ملغ مرتين في اليوم - 5 - 7 أيام؛
- الوقاية منها: 1 ر 2 مرات يوميا من 11 إلى 25 يوما من الدورة.
موانع
- القابلية للديدروجستيرون أو المكونات الأخرى للدواء.
- الأورام المعتمدة على البروجستيرون المشتبه بها أو المؤكدة.
- نقص اللاكتوز، وعدم تحمل الجالاكتوز، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
- نزيف مهبلي غير مشخص.
- استخدام مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون للوقاية من تضخم بطانة الرحم.
آثار جانبية
محدد
آثار جانبية غير محددة
غالبا ما تحدث:
- صداع نصفي؛
- نزف دموي.
الحذر: قواعد الاستخدام
- في بداية علاج دوفاستون للنزيف المرضي، من الضروري معرفة سببه؛
- يوصف بعد فحص وظائف الكبد. لا ينبغي أن يوصف لعلاج التهاب الكبد الحاد أو تفاقمه. في حالة فشل الكبد الحاد، يتم وقف هذا العلاج.
- مراقبة المريضة بعناية إذا كانت تعاني من البورفيريا أو الاكتئاب.
- بعد انقطاع الطمث، يجب وصف العلاج الهرموني فقط إذا كانت أعراض هذه الحالة تضعف نوعية الحياة. وينبغي تقييم مزايا وعيوب هذا العلاج سنويا. ويستمر إذا كانت فائدة العلاج أعلى من المخاطر على صحة المريض؛
- لا يوصف للمرضعات وأقل من 18 سنة.
هل يجب أن أتناول الدوفاستون أم أمتنع؟
يمكن للطبيب فقط وصف الدواء أو إيقافه، وكذلك تحديد أنظمة العلاج.
إن استخدام الدواء وفقًا للإشارات، مع مراعاة المضاعفات المحتملة، يمكن أن يفيد صحة المرأة.
معلومات إضافية عن عقار دوفاستون موجودة في الفيديو التالي.
يأتي وقت في كل عائلة تقرر فيه إنجاب ذرية. من أجل ولادة حياة صغيرة، يخضع آباء المستقبل لفحص كامل ويتناولون الأدوية من أجل الحمل المناسب. غالبا ما يصف أطباء أمراض النساء دوفاستون. من الضروري تناول الدواء فقط وفقًا للمؤشرات وبعد التعرف على خصائصه.
دوفاستون - خصائص
هذا الدواء مخصص للتأثير العلاجي على جسم النساء اللاتي يعانين من مشاكل معينة في الحمل أو الإنجاب. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات عندما تكون مستويات هرمون الستيرويد مثل البروجسترون منخفضة. يتم إنتاجه عن طريق الغدد الكظرية والمبيضين؛ وتعتمد عليه الدورة الشهرية وبداية الحمل الذي طال انتظاره.
تنقسم دورة المرأة إلى مرحلتين:
- التكاثري (الجريبي).في هذا الوقت، يسود هرمون الاستروجين في الجسم، بفضل نضوج الجريب السائد.
- إفرازي (أصفري).أثناء الإباضة، تتحرك البويضة إلى قناة فالوب. وفي مكانه يحدث تكوين الجسم الأصفر الذي يصنع هرمون البروجسترون. بعد ذلك، يزداد تدفق الدم إلى الطبقة المخاطية للرحم، فهو يخفف ويسمك.
تخلق هذه العمليات الظروف المثالية لحدوث وغرس البويضة المخصبة. إذا تم انتهاك هذا الإجراء أو فشله في جسم المرأة، يصف طبيب أمراض النساء أقراص دوفاستون. أنها تحتوي على العنصر النشط الرئيسي المسمى الديدروجستيرون (10 ملغ). هذا هرمون اصطناعي آمن تمامًا، يشبه في تركيبه هرمون البروجسترون.
كل قرص أبيض. المكونات الإضافية هي:
- السيليكا.
- نشا الذرة؛
- ستيرات المغنيسيوم.
- مونوهيدرات اللاكتوز.
المؤشر الرئيسي لاستخدام عقار دوفاستون عند التخطيط للحمل هو نقص هرمون البروجسترون الناتج عن جميع أنواع الحالات. لا يؤثر الدواء على وظائف الكبد أو استقلاب الكربوهيدرات أو نشاط الجهاز الهضمي. لا يحتوي هذا الدواء على خصائص منع الحمل، ولا يثبط الإباضة ويساعد على استعادة الدورة الشهرية وتنظيمها.
هل من الممكن شرب دوفاستون عند التخطيط للحمل؟
الإجابة على السؤال حول ما إذا كان من الضروري شرب دوفاستون عند التخطيط للحمل، ينبغي أن يقال أنه آمن تماما، ولكن يؤخذ لمؤشرات معينة. المعايير الرئيسية هي:
- قصور المرحلة الثانية من الدورة.
- مما يؤدي إلى الإجهاض ويمنع المرأة من الحمل.
إذا كان للأم الحامل تاريخ من الإجهاض المتكرر، فيشار إلى المرض باسم "الإجهاض المتكرر". وفي هذه الحالة يجب تناول الدواء الهرموني دوفاستون عند التخطيط للحمل من أجل علاج العقم. يجب تناول الدواء على مدار فترة طويلة من الزمن، ويجب تقليل الجرعة تدريجياً.
كيف يؤثر الدوفاستون على الجسم؟
التأثير الرئيسي لـ Duphaston عند التخطيط للحمل هو استعادة المستويات الهرمونية لدى المرأة. يجب أن تتناول الدواء لفترة طويلة - على الأقل 6 دورات متتالية. يعتبر هذا الدواء هو الأكثر أمانا وفعالا في نفس الوقت في حالات التهديد بالإجهاض في أي وقت، أو إمكانية تجميد الجنين، أو منع الولادة المبكرة.
عند التخطيط للحمل، يوصف دوفاستون للإشارات التالية:
- عندما لا تحيض المرأة في سن الإنجاب لأكثر من ستة أشهر؛
- دورة غير منتظمة - الثوابت التي يتم تأكيدها في المختبر أثناء الاختبار؛
- عسر الطمث – نزيف أثناء الحيض أو مساره المؤلم.
كيف يؤثر الدوفاستون على التبويض؟
غالبًا ما تتساءل النساء اللواتي يحلمن بأن يصبحن أماً في أسرع وقت ممكن عن كيفية تأثير دوفاستون على الإباضة. ويتأثر الإنجاب بعدة عوامل أهمها الجهاز الهرموني أو الأمراض المزمنة أو الأمراض المنقولة جنسيا. يضمن الدواء المسار الطبيعي للدورة الشهرية، ولكنه يعزز أيضًا إنتاج هرمون البروجسترون.
وإذا كانت لدى المرأة مستويات طبيعية من هذا الهرمون فإن فائضه يؤدي إلى عرقلة الإباضة ولا يحدث الحمل الذي طال انتظاره. يصف أطباء أمراض النساء دوفاستون في النصف الثاني من الدورة، ولكن بعد الفحص الكامل والموجات فوق الصوتية. يتم ذلك من أجل تحديد كمية هرمون البروجسترون، ووصف العلاج الصحيح، وإذا حدث الحمل، وحفظ الجنين.
كيف يؤثر الدوفاستون على بطانة الرحم؟
غالبًا ما تكمن أمراض بطانة الرحم في التكرار. ترتبط هذه المشكلة بالاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة ويمكن حلها بسهولة بفضل الطب الحديث. في هذه الحالة، يتم استخدام Duphaston أثناء التخطيط في المرحلة الأخيرة من الدورة، والتي تتعامل بنجاح مع المشكلة. المؤشرات الرئيسية لتناول الدواء هي:
- نقص الجسم الأصفر.
- عسر الطمث المعتمد على الهرمونات.
- العقم.
- النمو المفرط لبطانة الرحم، التي تعرضت لهرمون الاستروجين.
هل يؤثر الدوفاستون على درجة الحرارة القاعدية؟
تقوم العديد من النساء الراغبات في الحمل بمراقبة حملهن. يساعد على تحديد يوم الإباضة، وهذا يعني الحمل بطفل. إن تناول Duphaston يلغي إمكانية التأثير على هذا المؤشر، على الرغم من أنه نظير اصطناعي للهرمون الطبيعي البشري. يمكن تناول الدواء بأمان في أي مرحلة.
هل يؤثر الدوفاستون على الوزن؟
يتم امتصاص هذا الدواء بشكل جيد في الجهاز الهضمي، لذلك ليس له أي تأثير على استقلاب الكربوهيدرات والدهون. هذا هو السبب الرئيسي لعدم اكتساب الوزن الزائد أثناء تناول دوفاستون، ويجب تجنب استخدامه في حالة التعصب الفردي. قد تكتسب المرأة الوزن بسبب سوء التمثيل الغذائي أو اتباع نظام غذائي غير متوازن.
كيف تأخذ دوفاستون عند التخطيط للحمل؟
الإجابة على سؤال حول كيفية شرب دوفاستون بشكل صحيح عند التخطيط للحمل، تجدر الإشارة إلى أنه يجب تحديد الجرعة والفاصل الزمني من قبل أخصائي. يبدأون بتناول الدواء في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، في اليوم التالي للإباضة. كقاعدة عامة، هذا قرص واحد فقط في اليوم، ولكن هناك استثناءات تعتمد على خصائص جسم المرأة والحالة المحددة.
لا توجد خطة خاصة لكيفية تناول دوفاستون. إذا كانت الدورة تتكون من أربعة أسابيع، استخدم الدواء من 11 إلى 25 يوما لمدة ستة أشهر. في هذا الوقت، يجب أن تصبح المرأة حاملاً، لكن لا ينبغي إيقاف الدواء. يستمرون في شربه لمدة 16 أسبوعًا أخرى حتى تتشكل المشيمة بالكامل وتبدأ في إنتاج هرمون البروجسترون من تلقاء نفسها.
متى يجب أن تبدأي بشرب دوفاستون عند التخطيط للحمل؟
إذا كان الزوجان نشطين جنسياً لمدة عامين، لكن الحمل المرغوب لم يحدث، ففي هذه الحالات يقوم الأطباء بإجراء تشخيص رهيب لـ "العقم". إن تناول Duphaston عند التخطيط للحمل بنجاح يساعد على التغلب على هذا المرض، وتتاح للمرأة الفرصة لحمل وولادة طفل سليم. يوصف الدواء بعد إجراء اختبارات الهرمونات في المرحلة الثانية.
دوفاستون - نظام الجرعات عند التخطيط للحمل
كثيرًا ما يسأل آباء المستقبل عن كيفية شرب دوفاستون عند التخطيط للحمل؟ من أجل حساب الجرعة الدقيقة، عليك أن تعرف الكمية الدقيقة للهرمون في الدم. للقيام بذلك، بعد الإباضة، يتم إجراء الاختبارات إذا كنت لا تعرفين التاريخ الدقيق، فستحتاجين إلى:
- مراقبة درجة الحرارة الأساسية الخاصة بك.
- إجراء اختبار لمعرفة تاريخ الحمل.
- قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية حتى يرى الطبيب جريبًا ناضجًا.
بناءً على النتائج النهائية، يصف طبيب أمراض النساء دوفاستون بجرعة لا تقل عن 10 ملغ من المادة الفعالة عند التخطيط للحمل. الحد الأقصى لتركيز هذه الإنزيمات في البلازما يحدث بعد ساعتين من تناول الدواء. لا يتم تناول الحبوب كل يوم: يجب تناولها بعد الإباضة وتنتهي في اليوم الأول من الدورة الشهرية إذا لم يحدث الحمل.
دوفاستون عند التخطيط للحمل بعد الإجهاض الفائت؟
إذا كانت المرأة قد تعرضت للإجهاض التلقائي في حياتها، فإن استخدام دوفاستون عند التخطيط للحمل هو ببساطة أمر إلزامي. لن يساعد الدواء في تثبيت البويضة المخصبة فحسب، بل سيساعد أيضًا في بداية الحمل. الجرعة في هذه الحالة تصل إلى 40 ملغ في الجرعة الأولى، ثم قرص واحد كل 8 ساعات. يستمر تناول الدواء لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا، إذا لم يكن هناك خطر التلاشي.
إلغاء دوفاستون عند التخطيط للحمل
إذا عادت اختباراتك إلى طبيعتها أثناء تناول الدواء، فسيتم إيقاف دوفاستون تدريجيًا وفقط وفقًا للنظام الذي وصفه لك الطبيب. على سبيل المثال، اليوم تتناول ثلاث حبات، وغدًا - حبتين، وبعد غد - حبة واحدة. أثناء التخطيط للحمل، توقفي عن تناول هذا الدواء فقط مع بداية الدورة الشهرية. ويتم ذلك حتى لا يحدث خلل هرموني في جسم المرأة.
دوفاستون - موانع وآثار جانبية
كل دواء له مميزاته وعيوبه أو آثاره الجانبية أو حالات الجرعة الزائدة. هذا الدواء جيد التحمل، ولكن له أيضًا بعض العواقب غير السارة. لدى النساء ردود الفعل التالية على الدواء:
- الطفح الجلدي؛
- الصداع أو الصداع النصفي.
- نزيف اختراق.
- اضطرابات في عمل الكبد.
تواجه العديد من النساء اللاتي يقررن أن يصبحن أماً مشكلة الحمل والإنجاب. قد يكون السبب في ذلك الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية الداخلية، فضلا عن العوامل البيئية الضارة. تهتم العديد من النساء بمسألة سبب وصف دوفاستون في المراحل المبكرة أثناء الحمل. لقد أثبت الطب الحديث طرق استخدام عقار دوفاستون الذي يعزز ظهور الحمل والحفاظ عليه.
إذا قررت المرأة استخدام الدواء، فعليها الاتفاق على نظام الجرعة والجرعة مع طبيبها. تم إثبات التأثير السريري للدوفاستون على الحمل تجريبياً.
الدواء متوفر في شكل أقراص. يحتوي الدواء على مكونات مشابهة في عملها لهرمون البروجسترون. يتحمل الجسم الأنثوي هذا الدواء جيدًا دون التسبب في آثار جانبية. يعتمد عمل الدواء على تطبيع نشاط الغشاء المخاطي لتجويف الرحم (بطانة الرحم).
يحدث الحمل بعد الدوفاستون في أسرع وقت ممكن. على عكس نظائره، هذا الدواء ليس له تأثير محبط على الجهاز العصبي، دون التسبب في النعاس واللامبالاة.
غالبًا ما تحدث حالات الإجهاض التلقائي بسبب زيادة قوة العضلات الملساء في الرحم. يوصف عقار دوفاستون للنساء أثناء الحمل لاسترخاء عضلات الرحم. في معظم الأحيان، ينصح الدواء في المراحل المبكرة من الحمل.
لوحظ الحفاظ على الحمل عند تناول الدوفاستون في 85٪ من الحالات. إذا كانت المرأة لديها ميل إلى زيادة نغمة الرحم، يصف أطباء أمراض النساء هذا العلاج حتى قبل تصور الطفل.
المؤشر الرئيسي لوصف الدواء هو عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون في الجسم الأنثوي. قبل البدء بتناول المادة يجب على المرأة الحصول على تأكيد مختبري لنقص هرمون البروجسترون.
في المراحل المبكرة
تشمل المؤشرات الرئيسية لاستخدام دوفاستون في المراحل المبكرة من الحمل ما يلي:
- ارتفاع خطر الإجهاض التلقائي.
- بطانة الرحم.
- نزيف غير هرموني.
- الإجهاض المتكرر.
في المراحل اللاحقة
توصي التعليمات القياسية لاستخدام دوفاستون أثناء الحمل المتأخر بتناول المادة عندما تزداد قوة عضلات الرحم، مما يؤدي إلى حدوث خطر. في هذه الحالة نحن نتحدث عن الولادة.
الدواء فعال للغاية ضد العقم الناجم عن الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة.
في الغالبية العظمى من الحالات، يتحمل جسم المرأة الدواء بشكل إيجابي، ويستمر الحمل مع دوفاستون بشكل إيجابي. الموانع الرئيسية لتناول الدواء في المراحل المبكرة والمتأخرة هو وجود فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء. ويجب توخي الحذر في حالة أمراض الكبد الالتهابية (الكبد).
يوصى بالحذر عند النساء اللاتي أبلغن سابقًا عن حالات رد فعل تحسسي. يمنع منعا باتا الجمع بين الدواء والكحول، لأن تأثير الكحول الإيثيلي على الكبد يمنع تحييد منتجات تحلل دوفاستون.
في كثير من الأحيان، قد تعاني النساء من إفرازات عند تناول دوفاستون أثناء الحمل، وهو أمر طبيعي.
تعليمات الاستخدام
وللحصول على النتيجة المتوقعة من المهم معرفة كيفية شرب دوفاستون أثناء الحمل في المراحل المختلفة. تتضمن التعليمات الرسمية لاستخدام الدواء استخدام الدواء عن طريق الفم. عندما تنمو الطبقة المخاطية للرحم (بطانة الرحم)، فإن الجرعة المثالية للدواء هي قرص واحد 3 مرات يوميًا من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.
إذا كانت المرأة معرضة لخطر الإجهاض التلقائي، فإن جرعة دوفاستون أثناء الحمل هي 4 أقراص في المرة الواحدة، وبعد ذلك ينصح بمواصلة استخدام الدواء، قرص واحد كل 8 ساعات، حتى تختفي الأعراض المزعجة.
إن تناول دوفاستون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل له ما يبرره. إن تناول دوفاستون للإفرازات البنية أثناء الحمل سيساعد على تجنب النزيف في المراحل المختلفة. يعد الإفراز الملون بعد الدوفاستون أثناء الحمل خيارًا طبيعيًا.
إذا كان هناك خطر كبير للرفض المبكر للجنين، فمن المستحسن أن تحصل المرأة على المشورة بشأن كيفية تناول دوفاستون أثناء الحمل مع مثل هذه الأمراض. الجرعة المثالية من دوفاستون أثناء الحمل هي قرص واحد مرتين في اليوم، حتى الأسبوع العشرين من الحمل.
إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالعقم الهرموني، فإن كمية المادة المتناولة هي قرص واحد مرة واحدة يومياً من اليوم الرابع عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة. مدة العلاج بدوفاستون للعقم ستة أشهر على الأقل.
لتحقيق الحمل، يمكن استخدام دوفاستون وبروجينوفا معًا.
في حالة الحيض المؤلم، يوصى بتناول قرص واحد من المادة مرتين يوميًا من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة. في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية وعدم الاستقرار الهرموني، من الضروري تناول قرص واحد مرتين يوميًا من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية.
إذا كانت المرأة تعاني من انقطاع الطمث، فإن جوهر العلاج الدوائي هو الاستخدام المشترك ل Duphaston والأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين. في حالة انقطاع الطمث تكون جرعة المادة عبارة عن قرص واحد مرتين يوميًا من 11 إلى 25 يومًا من الدورة.
لوقف نزيف الرحم، يتم استخدام جرعة قرص واحد مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
سيخبرك طبيبك بكمية دوفاستون التي يجب أن تشربها أثناء الحمل.
التوزيع والإخراج من الجسم
يحدث امتصاص أقراص دوفاستون أثناء الحمل في الدم في تجويف الأمعاء. يتم تسجيل الحد الأقصى لمحتوى العنصر النشط في بلازما الدم بعد 1.5 إلى ساعتين من تناول الدواء. يتم توزيع الدوفاستون في جميع أنحاء جسم المرأة عن طريق ملامسة الألبومين. يتم التحول الكيميائي لمكونات الدواء في أنسجة الكبد تحت تأثير إنزيمات خاصة.
تتم إزالة الدواء من الجسم عن طريق الجهاز البولي. ويتراوح عمر النصف من 17 إلى 19 ساعة. تستغرق فترة الإزالة الكاملة ما يصل إلى 70 ساعة. في غياب أمراض الكلى، لم تكن هناك مشاكل في إزالة المادة من جسم المرأة.
حتى متى يتم استخدام الدواء؟
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يكون جسم الأم الحامل في أمس الحاجة إلى هرمون البروجسترون. في معظم الحالات، يكون استخدام Duphaston أثناء الحمل مبررا حتى الأسبوع العشرين، لأن استخدامه الإضافي يفقد كل المعنى. استخدام المنتج في المراحل المبكرة له مبادئه الخاصة:
- يمنع منعا باتا استبدال الدواء بشكل مستقل مع نظائره.
- يتم تناول الدواء وفقًا لنظام الطبيب.
- في حالة ظهور أعراض مزعجة، يوصى باستشارة الطبيب على الفور.
يمكنك معرفة مدة تناول دوفاستون أثناء الحمل من طبيبك.
كيفية إلغاء دوفاستون بشكل صحيح؟
يعتبر الانسحاب المناسب من الدواء مسألة حساسة يجب التعامل معها تدريجياً. التكتيك القياسي هو تقليل الجرعة تدريجيًا بمقدار نصف قرص من الدواء كل 7 أيام. سيؤدي ذلك إلى تجنب التغيرات المفاجئة في المستويات الهرمونية وفشل الحمل.
إذا كانت المرأة الحامل تتناول حبتين يوميا، فإنها تحتاج إلى تقليل الجرعة اليومية إلى 1.5 حبة. وبعد أسبوع آخر، تكون الجرعة قرصًا واحدًا يوميًا. وبالتالي، يتم تقليل جرعة الدواء إلى الصفر.
سيخبرك طبيبك بكمية دوفاستون التي يجب أن تتناولها أثناء الحمل وكيفية إيقافه بشكل صحيح. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتم إيقاف الدواء تمامًا.
آثار جانبية
يسبب عقار دوفاستون أثناء الحمل آثارًا جانبية في حالات نادرة:
- تتجلى التفاعلات الضارة من الجهاز المناعي في شكل تفاعلات حساسية متفاوتة الخطورة.
- عندما تحدث ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي، تنتهك الحالة الوظيفية للكبد، مما يؤثر على مستويات البيليروبين في الدم.
- يتم تثبيط وظيفة المكونة للدم، مما يؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين.
- يمكن الحصول على رد فعل سلبي من أعضاء الجهاز التناسلي. تسبب الجرعة العلاجية للدواء نزيفًا لدى بعض النساء، ويمكن علاجه عن طريق ضبط جرعة الدواء.
عند الحديث عن كيفية تأثير دوفاستون على الحمل، يمكننا أن نستنتج أن تأثير هذا الدواء متعدد الأوجه.
منذ بدء إنتاج الدواء في ممارسة الأطباء المتخصصين، لم تكن هناك حالات من ردود الفعل السلبية الناجمة عن جرعة زائدة من الدواء. هذا هو السبب في أن مسألة ما إذا كان دوفاستون ضارًا أثناء الحمل تختفي من تلقاء نفسها.
لا ينصح بدمج الدوفاستون في بداية الحمل وطواله مع أدوية مثل الفينوباربيتال والريفامبيسين. مثل هذه التجارب يمكن أن تؤدي إلى تثبيط التأثير الدوائي للدواء.
يجب أن يتم الاتفاق مسبقًا على تناول عقار دوفاستون للحفاظ على الحمل مع طبيب أمراض النساء المعالج. قبل البدء في العلاج بأدوية البروجسترون، يوصى بالتعرف على العواقب المحتملة. يجب أن تتم عملية العلاج بالهرمونات البديلة تحت رقابة صارمة على جودة العلاج.
وإذا دخلت المادة إلى الجسم فلا تسبب اضطرابات في الجهاز البولي. لا تؤثر المكونات النشطة للدواء على القدرة على أداء العمل الدقيق وقيادة السيارة. العلامات المميزة للحمل على دوفاستون لا تختلف عن الأعراض القياسية.
قبل البدء في استخدام الدواء، عليك الانتباه إلى اختيار الجرعة العلاجية. يتم التعامل مع هذه المشكلة من قبل طبيب متخصص.
فيديو مفيد مع استشارة متخصصة حول تناول أدوية البروجسترون أثناء الحمل
تنظم الهرمونات عمل الجسم بأكمله، وتعتمد وظيفة الإنجاب الأنثوية عليها بشكل مباشر. دوفاستون هو دواء هرموني يحتوي على نظير البروجسترون، وهو الهرمون الأكثر أهمية الذي له تأثير كبير على الحمل وتطور الجنين. لماذا يوصف دوفاستون وكيف نتناوله بشكل صحيح وما هي الآثار الجانبية التي يجب أن نحذر منها؟
تكوين الدواء
يحتوي الدوفاستون على الديدروجستيرون. وهي مادة تشبه في تأثيرها على الجسم هرمون البروجسترون. يحتوي كل قرص على 10 ملغ من الهرمون الاصطناعي والمكونات التكوينية المساعدة. شكل الإصدار - أقراص بيضاء صغيرة مستديرة ذات شكل محدب على كلا الجانبين، معبأة في بثور من 20 قطعة. يتم صرفه من الصيدليات للعملاء بوصفة طبية.
العمل الدوائي والديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
البروجستيرون الاصطناعي، عند تناوله عن طريق الفم، يعزز بداية مرحلة الإفراز في بطانة الرحم. وهذا بدوره يقلل من خطر النمو المرضي لبطانة الرحم، ويعيد حالتها إلى طبيعتها، ويعمل عليها بشكل انتقائي. يشار إلى تناول دوفاستون بسبب نقص هرمون البروجسترون الداخلي والأمراض اللاحقة. أثناء العلاج بالهرمونات البديلة، على سبيل المثال، في فترة ما بعد انقطاع الطمث، عند استخدامه مع هرمون الاستروجين، يحيد الديدروجستيرون التأثير التكاثري للأخير على الغشاء المخاطي لتجويف الرحم.
على الرغم من أن الدواء من أصل صناعي، إلا أنه يختلف عن البروجسترون الطبيعي حتى للأفضل:
- ليس لديه ردود فعل جانبية فسيولوجية واضحة، مثل التأثيرات المهدئة ومزيل القلق والحماية العصبية.
- لا يظهر نشاط هرمون الاستروجين.
- لا يوفر تأثير الابتنائية.
- لا يسبب زيادة في الوزن.
الدوفاستون ليس وسيلة لمنع الحمل! لا يمنع الإباضة ولا يعطل الدورة الشهرية.
عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الديدروجستيرون بسرعة من الجهاز الهضمي، ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد بضع ساعات. يحدث الإزالة الكاملة من الجسم بعد ثلاثة أيام في البول. ليس له تأثير سلبي على الكلى والكبد.
لماذا يوصف عند التخطيط للحمل؟
لماذا هناك حاجة إلى هرمون البروجسترون أصلا، ولماذا يسمى "هرمون الحمل"؟ بعد الإباضة، يبدأ المبيضان في إنتاج هرمون البروجسترون لإعداد الرحم لحمل محتمل. إذا لم يحدث الحمل، يستمر تصنيعه لمدة أسبوعين، مما يقلل تدريجياً من تركيزه في الجسم. وإذا حدث الإخصاب، فإن الجسم الأصفر للمبيض يستمر في إنتاج هرمون البروجسترون خلال الأسابيع الثمانية الأولى، ثم تتولى المشيمة هذا الدور.
