صدى حارس ماذا. تخطيط صدى القلب للقلب: ما هو وما هي مزاياه؟ أين تتم العملية وكم تكلفتها؟

تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) هو وسيلة تشخيصية تسمح لك بدراسة بنية ووظائف القلب والأوعية الدموية. يتم استخدام طريقة فحص آمنة لفئات مختلفة من المرضى. هذا إجراء غير جراحي (لا يتضرر سلامة الجلد) ولا يسبب الألم. باستخدام الموجات فوق الصوتية، سيحدد طبيب القلب تلك التغييرات في عمل القلب التي لا تظهر على شكل ألم ولا يتم اكتشافها أثناء مخطط كهربية القلب.

الموجات فوق الصوتية للقلب - معلومات أساسية

يهتم العديد من المرضى الذين وصف لهم هذا الإجراء لأول مرة بما يلي: "مخطط صدى القلب - ما هو؟"

هذا اختبار غير جراحي يستخدم الموجات فوق الصوتية. أثناء الإجراء، يتم استخدام جهاز يسمى مخطط صدى القلب. يقوم حساسه، تحت تأثير الكهرباء، بإصدار صوت عالي التردد يمر عبر أجزاء مختلفة من القلب، وينعكس منها، ويعود بشكله الأصلي، ويسجله نفس الحساس، ويتحول مرة أخرى إلى كهرباء، مكونًا صورة على الشاشة.

يتيح لك ECHO CG تحديد المعلمات التالية:

• أبعاد القلب
• سمك جدران القلب.
• هيكل الجدران وسلامتها.
• حجم غرف القلب (الأذينين والبطينين)؛
• انقباض عضلة القلب.
• حالة الصمام ووظيفته؛
• تقييم حالة الشريان الرئوي والشريان الأورطي.
• ضغط الدم في غرف القلب والأوعية الكبيرة.
• الدورة الدموية في الأذينين والبطينين والصمامات (اتجاه وسرعة مجرى الدم)؛
• حالة النخاب (الطبقة الخارجية للقلب) وكيس التامور.

يقوم مستشعر الموجات فوق الصوتية بإنشاء صورة للقلب على الشاشة

يمكن لمخطط صدى القلب الكشف عن الأمراض والحالات التالية:

• تراكم السوائل في كيس التامور. يشير هذا العرض إلى وجود أمراض خطيرة.
• عيوب القلب (تغيرات في هياكل الأعضاء التي تضعف الدورة الدموية).
• تجلط الدم داخل القلب.
• التغيرات المرضية (التوسع أو التخفيض) في غرف القلب.
• سماكة أو ترقق جدار الغرفة.
• الأورام.
• ضعف الدورة الدموية (السرعة أو الاتجاه).

يعتقد المرضى الذين واجهوا مصطلحي "مخطط كهربية القلب" و"مخطط صدى القلب" لأول مرة أنهما نفس الشيء. ومع ذلك، هذه فكرة خاطئة. في حالة الاشتباه في أمراض القلب والأوعية الدموية، يتم وصف كلتا الدراستين. ثم يطرح العديد من المرضى السؤال التالي: "تخطيط كهربية القلب وتخطيط الصدى الصوتي - ما الفرق؟"

يمكن لمخططات كهربية القلب تحديد المشكلات الوظيفية في القلب والتي تشير إلى أمراض مختلفة. باستخدام هذا الإجراء، يمكنك اكتشاف الأعراض الأولى للأزمة القلبية على خلفية مرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية.

يكشف صدى القلب عن تشوهات هيكلية في العضو، وانقباض عضلة القلب، وضعف تدفق الدم.

الآن أنت تعرف كيف يختلف مخطط صدى القلب عن مخطط كهربية القلب. تعد كلتا الطريقتين البحثيتين حيويتين بالنسبة لأي شخص إذا اشتبه في وجود أمراض القلب.

من يجب أن يكون لديه مخطط صدى القلب؟

يعد تشخيص تخطيط صدى القلب ضروريًا للأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الذين هم في مرحلة التعرف عليهم.

يوصف هذا الإجراء في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الاشتباه في العيوب الخلقية أو المكتسبة (على سبيل المثال، لتحديد التصريف غير الطبيعي للأوردة الرئوية).
• خطر العيوب الخلقية.
• الدوخة المتكررة وفقدان الوعي.
• اضطرابات التنفس، والتورم.
• التجميد المتكرر أو الانقطاع في عمل العضو.
• ألم خلف القص، ويمتد إلى الجانب الأيسر من الجسم (الذراع، الكتف، جزء من الرقبة).
• فترة ما بعد الاحتشاء (لتقييم انقباض عضلة القلب).
• الذبحة الصدرية (لتقييم انقباض البطين).
• إذا كنت تشك بوجود أورام على القلب.
• تمدد الأوعية الدموية الحقيقي أو الكاذب في القلب.
• اعتلال عضلة القلب (لتحديد نوع المرض).
• التهاب التامور (لتحديد حجم السائل).
• مع الإجهاد النفسي والعاطفي أو الجسدي المفرط.

يوصف ECHO KG لأمراض القلب والأوعية الدموية المشتبه بها

يعد مخطط صدى القلب ضروريًا إذا تم اكتشاف تغييرات في مخطط كهربية القلب أو أظهرت الأشعة السينية انتهاكًا لبنية القلب (تغير الشكل والحجم والموقع وما إلى ذلك).

من المهم أن تخضع المرأة الحامل لأشعة الموجات الصوتية على القلب للأمراض والحالات التالية:

• السكري.
• المرأة معرضة لخطر الإصابة بعيوب القلب.
• أصيبت الأم الحامل بالحصبة الألمانية أثناء الحمل.
• تناول الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للصرع حتى الأسبوع 13.
• انتهت حالات الحمل السابقة بالإجهاض أو ولادة الطفل قبل الأوان.

يتم إجراء هذه الدراسة حتى على الجنين الموجود في الرحم. يوصف الإجراء من 18 إلى 22 أسبوعًا، ومن الضروري تحديد عيوب الأعضاء.

أنواع ECHO-KG

هناك الأنواع التالية من مخطط صدى القلب، ويتم إجراء معظمها من خلال الصدر.

أحادي البعد

ونادرا ما تستخدم هذه الطريقة بشكل مستقل. أثناء الدراسة، يظهر رسم بياني على الشاشة يتضمن تسجيلات من أجزاء القلب التي يتم فحصها. يساعد على تحديد حجم الكاميرات ووظائفها بدقة.

ثنائي الأبعاد

يتم إنشاء صورة للقلب على شاشة الكمبيوتر، ويتم عرض انقباض واسترخاء عضلة القلب والصمامات على هذه الشاشة. يتيح لك تخطيط صدى القلب تحديد الحجم الدقيق للقلب وغرفه وحركتها وانقباضها.

تخطيط صدى القلب دوبلر

غالبًا ما يتم دمج هذه الدراسة مع الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد. تتيح لك هذه الطريقة مراقبة تدفق الدم في غرف القلب والأوعية الكبيرة. في الشخص السليم، يتحرك الدم في اتجاه واحد، ولكن إذا كانت وظيفة الصمامات ضعيفة، لوحظ القلس (تدفق الدم العكسي). تظهر على الشاشة حركة الدم باللونين الأحمر والأزرق. في حالة وجود تدفق الدم العكسي، يقوم طبيب القلب بفحص المؤشرات التالية: سرعة تدفق الدم إلى الأمام والعكس، قطر التجويف.

المتناقضة

تتيح لك هذه الدراسة تصور البنية الداخلية للقلب بوضوح. يتم حقن عامل التباين في مجرى دم المريض وفحصه باستخدام الطرق القياسية.

تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد هو مزيج من ECHO-CG ثنائي الأبعاد والتمارين البدنية. وبهذه الطريقة يمكن اكتشاف أمراض القلب في مرحلة مبكرة.

يمكن لتخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد الكشف عن أمراض القلب في مرحلة مبكرة

مؤشرات للإجهاد ECHO-CG:

• الشك في نقص التروية.
• لتقييم فعالية العلاج نقص التروية.
• لتحديد تشخيص مرض الشريان التاجي.
• لتقييم سالكية الأوعية الدموية.
• لتحديد خطر حدوث مضاعفات قبل جراحة القلب أو الأوعية الدموية.

يُمنع استخدام طريقة الفحص هذه في حالات اختلال وظائف الكبد أو الكلى أو بروز جدار الأبهر أو الأزمة القلبية.

عبر المريء

يتم إجراء هذا النوع من الموجات فوق الصوتية من خلال المريء، حيث يتم إنزال محول الطاقة الذي ينتج الموجات فوق الصوتية إلى أسفل الأنبوب الهضمي. يوصف تخطيط صدى القلب عبر المريء للاشتباه في وجود خلل في الصمام الاصطناعي، ووجود جلطة دموية في القلب، وبروز جدار الأبهر، وما إلى ذلك.

يعتمد اختيار طريقة التشخيص على حالة المريض وعمره.

مميزات ECHO-CG

يتم إجراء مخطط صدى القلب أحادي البعد وثنائي الأبعاد والدوبلر دون تحضير مسبق. قبل 5 ساعات من الموجات فوق الصوتية عبر المريء، من الأفضل رفض تناول الطعام.

أثناء إجراء ECHO-CG عبر المريء، يتم إدخال منظار داخلي في أنبوب المريء

خلال ECHO CG، يستلقي الشخص على جانبه الأيسر، ويعزز هذا الوضع أقصى قدر من التصور للقلب (4 من غرفه مرئية على الشاشة). يعالج الطبيب المستشعر باستخدام هلام خاص، مما يحسن الاتصال بجسم المريض. عندما يلمس المستشعر الجلد، يتم عرض صورة لأجزاء القلب على الشاشة. يتم تطبيق المستشعر بدوره على النقاط المقبولة عمومًا: الحفرة الوداجية، في منطقة الفضاء الوربي V على بعد 1.5 سم على يسار القص، في المنطقة الواقعة تحت العملية البولية.

تعتمد نتائج الدراسة على العوامل التالية:

• السمات التشريحية للمريض: الوزن الزائد، تغير مرضي في شكل الصدر، فشل الجهاز التنفسي بسبب انتفاخ الرئة، إلخ. وبسبب هذه العوائق يصعب قراءة الصورة.
• جودة التكنولوجيا. يضمن الجهاز الحديث تشخيصًا دقيقًا وغنيًا بالمعلومات.
• تجربة الطبيب. يجب أن يتمتع المتخصص بالمهارات التقنية وأن يكون قادرًا على تحليل البيانات التي تم الحصول عليها.

أثناء مخطط صدى القلب الإجهادي، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية القياسية أولاً، ثم يتم وضع أجهزة استشعار على الموضوع والتي ستسجل التغييرات في الصورة على الشاشة أثناء النشاط البدني. بعد ذلك، يجب على المريض أن يتمرن على جهاز (جهاز المشي، دراجة التمرين)، أولًا عند الحد الأدنى من الحمل، والذي سيتم زيادته تدريجيًا.

أثناء النشاط البدني، يقوم الأطباء بمراقبة الضغط وتواتر انقباضات عضلة القلب للمريض. إذا ساءت حالته، يتم إيقاف الإجراء.

أثناء فحص المريء، تتم معالجة الغشاء المخاطي للفم بمحلول ليدوكائين لتقليل منعكس البلعوم. ثم يستلقي المريض على جانبه، ويتم تثبيت قطعة الفم في فمه، ويتم إدخال المنظار (أنبوب مرن سميك) بعناية في المريء. يقوم جهاز الاستشعار بالموجات فوق الصوتية بإنشاء صورة على شاشة الكمبيوتر.

فك تشفير النتائج

يقوم الطبيب الذي أجرى الموجات فوق الصوتية بتحليل نتائج الدراسة. وينقل النتائج التي تم الحصول عليها إلى الطبيب المعالج الذي يقوم بالتشخيص مع الأخذ في الاعتبار شكاوى المريض. وبالإضافة إلى ذلك، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الدراسات الآلية والمخبرية.

عند إجراء التشخيص، يتم أخذ نتائج الموجات فوق الصوتية للقلب والفحوصات الآلية والمخبرية والشكاوى الشخصية للمريض بعين الاعتبار.

يوضح الجدول أدناه مؤشرات ECHO-CG الطبيعية للبالغين:

حجم RV (البطين الأيمن) في نهاية الانبساط	من 0.9 إلى 2.5 سم
حجم RA (الأذين الأيمن) في لحظة تقلص البطين	من 1.9 إلى 4 سم
حجم LV في نهاية الانبساط	من 3.5 إلى 5.7 سم
سمك البطين (الجدار الخلفي للبطين) وقت التمدد	من 0.6 إلى 1.1 سم
سعة حركة LVAD في لحظة الانكماش	من 0.9 إلى 1.4 سم
سماكة الحاجز بين البطينين في نهاية الانبساط	من 0.6 إلى 1.1 سم
سعة حركة الحاجز بين البطينين عند مستوى الثلث الأوسط وقت الانقباض	من 0.3 إلى 0.8 سم
ضغط الدم للحاجز بين البطينين عند مستوى قمة القلب وقت الانقباض	من 0.5 إلى 1.2 سم
الفم الأبهر	من 2 إلى 3.7 سم
فتحة الشريان الرئوي	من 1.8 إلى 2.4
جذع الشريان الرئوي	حوالي 3 سم

بالإضافة إلى ذلك، هناك معلمات إضافية تتطلب اهتمامًا خاصًا:

• يتراوح مؤشر كتلة عضلة القلب LV من 70 إلى 95 جم / م 2.
• يتراوح حجم الدم الذي يدفع البطين الأيسر إلى تجويف الأبهر أثناء الانقباض من 55 إلى 60٪.
• تتراوح كمية الدم التي يدفعها القلب إلى مجرى الدم وقت انقباض كل بطين من 60 إلى 100 مل.
• تتراوح سرعة تدفق الدم عبر الشريان السباتي من 17 إلى 27 سم/ث.
• لا يوجد سائل في كيس التامور.
• لا توجد أعراض للقلس (ارتجاع الدم).
• تعمل العضلات الحليمية بشكل طبيعي.
• لا يوجد نمو على الصمامات.

جميع القيم المذكورة أعلاه هي القاعدة بالنسبة لشخص سليم.

الآن بعد أن عرفت ما هو تخطيط صدى القلب، يمكنك إجراء الدراسة في مستشفى عام أو مركز تشخيص وعلاج. يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء أو تخطيط صدى القلب بالجهد فقط في المؤسسات الطبية المتخصصة المزودة بالمعدات الحديثة. يتم تنفيذ الإجراء بعد وصفة الطبيب. في عيادة خاصة، يمكنك التسجيل لإجراء الفحص بنفسك، ولكن يجب أن يكون معك مخطط كهربية القلب.

يتم فحص وتقييم حالة القلب عن طريق مخطط صدى القلب، وهو التشخيص الأكثر موثوقية بين جميع التشخيصات الموجودة. يحدد صدى القلب (CH) أو الموجات فوق الصوتية (CS)، وهو نفس الشيء في الأساس، ثلاثة مكونات رئيسية يتم على أساسها إنشاء التشخيص - صدى القلب والقلب والرسومات.

انتباه!

في هذه المراجعة، لن يتعلم القارئ ما هو التصوير بالموجات فوق الصوتية فحسب، بل سيحصل أيضًا على معلومات حول فك التشفير وطرق تنفيذ الإجراء وكيفية الاستعداد.

أثناء عملية المراجعة، قد تنشأ أسئلة توضيحية - يرجى الاتصال بمتخصصي البوابة مباشرة. عبر الإنترنت، سوف تتلقى إجابات مختصة على مدار 24 ساعة في اليوم.

يوفر مخطط صدى القلب فرصة للحصول على رسم بياني مرئي لحالة عضلة القلب ونظام الأوعية الدموية. يمكن تنفيذ هذه التقنية من خلال استخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية/CS) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

يتيح لك إجراء صدى القلب (CH) إجراء تقييم سريع لما يلي:

1. نشاط عضلات العضو.
2. الحالة العامة للغرف الأربع ونظام الصمامات؛
3. تحديد حجم تجاويف القلب.
4. دراسة الضغط في العضو.
5. قياس كثافة الجدران.
6. دراسة سرعة تدفق الدم.

إن إجراء دراسة من قبل أخصائي مؤهل يجعل من الممكن اكتشاف جلطات الدم والعيوب وخلل الدورة والتغيرات في جهاز الصمام.

تُستخدم الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) لفحص العضو السليم وعندما يتأثر بالمرض. كما يتم إجراء مخطط صدى القلب لقياس ضغط الشريان الرئوي.

انتباه!

يستخدم العديد من قرائنا بنشاط طريقة معروفة تعتمد على المكونات الطبيعية، التي اكتشفتها إيلينا ماليشيفا، لعلاج أمراض القلب. ننصحك بالتحقق من ذلك.

ميزة تخطيط القلب

تعد طريقة التصوير المقطعي المحوسب وتخطيط القلب هي الطريقة الرئيسية في تحديد الأمراض في الجهاز القلبي الوعائي. ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب هذا:

• تلقي البيانات عبر الإنترنت؛
• سلامة 100%؛
• غياب الانزعاج وخاصة الألم.
• المعلومات الواردة موثوقة بنسبة 98٪.

إن إجراء مخطط صدى القلب كطريقة بحث لا ينطوي على عوامل ضارة ولا يؤذي الجسم. كما لا يوجد أي إشعاع أو آثار جانبية. يستغرق الإجراء في المتوسط ​​من 10 إلى 40 دقيقة، وتعتمد مدة الفحص على صورة الأعراض والأهداف.

تقوم الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) بتقييم انبساط العضو وانقباضه، وهما الوظيفة الرئيسية للقلب. ويتم ذلك عن طريق الحصول على المؤشرات، والتي يتم بعد ذلك فك رموزها من قبل المتخصصين. وبناء على البيانات الواردة، يتم إعطاء النتيجة.

قد يرى الأطباء شذوذًا واحدًا أو أكثر في تفسير تخطيط كهربية القلب (ECG). ولهذا السبب يتم تضمين فحص القلب بواسطة الأشعة المقطعية أو تخطيط صدى القلب في الفحص الطبي السنوي، لأنه يمكن لهذا التشخيص اكتشاف الأمراض في المرحلة الأولى من التطور. وبالتالي، فإن العلاج سيكون في الوقت المناسب والنتيجة فعالة.

من يوصف الموجات فوق الصوتية للقلب؟

غالبًا ما يعاني المرضى الذين تم جدولتهم لإجراء تخطيط صدى القلب (CH) من الأعراض التالية:

• أثناء الاستماع، تم اكتشاف ضوضاء في العضو أو اضطراب الإيقاع؛
• ألم في تجويف الصدر.
• أعراض قصور القلب - تضخم الكبد، وتورم الأطراف السفلية، وما إلى ذلك؛
• شكل مزمن من نقص التروية واحتشاء عضلة القلب.
• مع الروتين اليومي الطبيعي، سرعان ما يتعب الإنسان، ويظهر ضيق في التنفس، والشعور بنقص الهواء؛
• جلد شاحب؛
• الشفاه والأذنين والساقين زرقاء.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) غالبًا على المرضى الذين عانوا من إصابة في تجويف الصدر أو من جراحة القلب.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لأولئك الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي الخاص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سبب الألم يمكن أن يكون جلطات دموية مجهرية تنتقل من حجرة إلى أخرى بسبب انتهاك سلامة حاجز العضو.

كما تتطلب عيوب القلب والصمامات الصناعية إجراء تخطيط صدى القلب بشكل دوري، والذي يتم إجراؤه وفقًا لجدول زمني يضعه الطبيب المعالج. يوصف تخطيط القلب لارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والعلاج الدوائي للأورام السرطانية. يتم إجراء الأشعة المقطعية للأطفال الذين لديهم مستويات منخفضة من زيادة الوزن.

إجراء التصوير المقطعي وCG

عملية البحث هذه بسيطة نسبيًا ولا تتطلب تحضيرًا محددًا من المريض. للحصول على تحليل مفصل على شكل صورة مرئية، يستلقي المريض على جانبه الأيسر. يتيح لك هذا الوضع الوصول إلى أقصى قدر من عظمة القص، وبالتالي ستكون الصورة الناتجة على الشاشة مفصلة وواضحة.

يتم إجراء مخطط صدى القلب (ECG) باستخدام جهاز استشعار يصدر شعاعًا من الموجات فوق الصوتية ويلتقط المنطقة المطلوبة من القلب. بفضل الشكل الخاص لهذا الشعاع، يمكن تحريكه نحو الحاجز الوربي. هذه الميزة مهمة لأن تتداخل الأضلاع مع اختراق الشعاع، وبالتالي تقلل من محتوى معلومات الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة).

يتم تنفيذ EchoCG بتسلسل معين:

1. فحص وتقييم الشريان الأورطي.
2. فحص أقسام الأعضاء.
3. تقييم حالة عضلة القلب ووظيفتها الانقباضية.

هناك عدة أوضاع لإجراء الموجات فوق الصوتية. يتم استخدام كل منها لتشخيص منطقة معينة من القلب بدقة. بالطبع، بدون امتلاك المهارات اللازمة، لن يتمكن المتخصص من إجراء فحص EchoCG أو CT بشكل كامل. ولذلك يقوم الأطباء المؤهلون بتلخيص النتائج مباشرة بعد الفحص.

فك تشفير مخطط صدى القلب

وفي نهاية التصوير المقطعي أو الصدى CG، يقوم المتخصص بفك رموز المؤشرات. إذا تم الكشف عن انحراف عن القاعدة، ينبغي الحصول على التشاور بشأن العلاج.

يمكن للمريض نفسه تفسير مخطط صدى القلب إذا كان لديه معرفة طبية. تعليم. يقوم الطبيب بتسليم النسخة الأصلية أو نسخة من البروتوكول، ويمكن للشخص مقارنتها بالحالة الطبيعية للقلب.

معايير الأعضاء الصحية:

• القذف الجزئي: نطاق 55% و60%.
• حجم السكتة الدماغية: من 60 مل إلى 100 مل.
• حجم الشريان الأورطي: 2.1 سم - 4.1 سم.
• سمك الانبساط: من 0.75 سم إلى 1.1 سم.
• حجم أذين الغرفة اليسرى: من 1.9 سم إلى 4 سم؛ والصحيح عادي إذا كان الحجم من 2.7 سم إلى 4.5 سم.

يمكن الاطلاع على معايير ومؤشرات إضافية لعضو سليم:

نظرًا لعدم وجود آثار جانبية وموانع، يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب لأي مريض. وبهذه الطريقة يمكن تحديد واحد أو أكثر من الأمراض والعمليات الالتهابية وخلل الأوعية الدموية. تسمح التشخيصات الإضافية بتحليل الدورة الدموية وأجهزة الصمامات.

والقليل عن الأسرار..

• هل تشعر غالبًا بعدم الراحة في منطقة القلب (ألم الطعن أو الضغط أو الإحساس بالحرقان)؟
• قد تشعر فجأة بالضعف والتعب..
• ضغط الدم يواصل الارتفاع..
• لا يوجد ما يقال عن ضيق التنفس بعد أدنى مجهود بدني...
• وكنت تتناول مجموعة من الأدوية لفترة طويلة، وتتبع نظامًا غذائيًا وتراقب وزنك...

لكن انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه السطور، فإن النصر ليس في صفك. ولهذا السبب ننصحك بالتعرف على ذلك تقنية جديدة لأولغا ماركوفيتشالذي وجد علاجاً فعالاً لعلاج أمراض القلب وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وتطهير الأوعية الدموية.

يحتاج قلب الإنسان إلى عناية خاصة، فهو العضو الذي يزود جميع خلايا جسمنا بالأشياء الضرورية. عند حدوث الخلل الأول في عمله يجب الاتصال بطبيب القلب حتى يساعد في فهم أسباب الاضطراب.

بادئ ذي بدء، سيصف الطبيب الفحص اللازم. الطريقة التشخيصية الأكثر شعبية وغنية بالمعلومات هي صدى القلب.

بناءً على نتائج الفحص، سيقدم لك الأخصائي توصيات عامة ويصف لك العلاج إذا لزم الأمر. ولكن حتى لا تنتظر الزيارة التالية لطبيبك لفك رموز الاختبارات والحصول على نظرة ثاقبة على الأقل للمؤشرات، ما عليك سوى قراءة هذه المقالة. ستتعلم فيه النقاط الرئيسية لإجراء الصدى وما يجب القيام به قبل إجرائه.

ما هو صدى القلب؟

صدى القلب

ليس من غير المألوف سماع عبارة غير مفهومة في المحادثات بين الأطباء أو مع المرضى - صدى القلب. أي نوع من "الصدى" هذا؟ بالطبع، يمكن تصنيف هذا التعبير على أنه مصطلحات طبية، ولهذا السبب فهو غير مفهوم.

في بلدنا، يتم استخدام مصطلح الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب أو الموجات فوق الصوتية للقلب على نطاق واسع، ولكن في الخارج يطلق عليه التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية، ومن هنا مصطلح صدى القلب. على الرغم من أنه يجب القول أن مصطلح "صدى" ينقل بشكل أكثر دقة جوهر الطريقة - انعكاس الموجات فوق الصوتية من الأنسجة ذات الكثافات المختلفة والتقاط هذه الموجات المنعكسة بواسطة مستشعر خاص.

أصبح صدى القلب مستخدمًا على نطاق واسع جدًا في ممارسة أطباء القلب، نظرًا لأن هذه الطريقة تتمتع بعدد كبير من المزايا وتوفر الكثير من المعلومات الإضافية حول حالة القلب، والتي تكون أحيانًا حاسمة في التشخيص.

ماذا يعطي صدى القلب للطبيب؟

• أولاً، يسمح لك صدى القلب بتقييم حالة صمامات القلب: فهو يكشف عن الهبوط (الانحرافات)، والتضيق (التضيق) والقصور.
• ثانيا، يوفر تخطيط صدى القلب معلومات حول بنية القلب: سمك جدرانه ووجود عيوب فيها (في حالة العيوب)؛ يكشف عن علامات نوبة قلبية سابقة وتمدد الأوعية الدموية بعد الاحتشاء، ويكشف عن تمدد تجاويف القلب والأوعية الكبيرة.
• ثالثا، يسمح لنا صدى القلب بتحديد وظيفة ضخ القلب - وهذا هو الكسر القذفي، الذي ينخفض ​​\u200b\u200bفي المرضى الذين يعانون من قصور القلب - أقل من 55٪، وفي الحالات الأكثر شدة حتى أقل من 40٪.

إذا تم استكمال صدى القلب بتصوير الدوبلر - وهي طريقة بحث خاصة يتم إجراؤها بالتوازي، فمن الممكن قياس الضغط في الأوعية الكبيرة للقلب (الشريان الأورطي، الشريان الرئوي) والحصول على معلومات موثوقة حول فشل جهاز الصمام .

يمكن أن يظهر فشل جهاز الصمام في شكل قلس (تدفق الدم العكسي عبر الصمام) أو العكس - زيادة في تدرج الضغط (مقاومة تدفق الدم على الصمام نتيجة لتضييق فتحةه).

سيكون من المفيد أيضًا للمريض أن يعرف ما الذي "لا يمكن أن يظهره" صدى القلب. يرجى ملاحظة أن هذا الاختبار لن يحدد سبب ألم الصدر إلا في حالات نادرة. لن يسمح لنا صدى القلب بفهم حالة الأوعية التي تغذي القلب، بما في ذلك وجود لويحات فيها.

لن يساعد تخطيط صدى القلب أيضًا في تشخيص عدم انتظام ضربات القلب وكتل القلب المختلفة. يرجى ملاحظة أنه على الرغم من أن الفحص بالموجات فوق الصوتية آمن تمامًا، وليس له موانع ويمكن إجراؤه عليك بناءً على طلبك، إلا أنه ليس حلاً سحريًا.

من السذاجة الاعتقاد بأنه بعد الحصول على نتيجة فحص صدى القلب، ستتمكن أنت بنفسك من فهم مرضك وحتى اتخاذ التدابير المناسبة لعلاجه. لذلك، إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، فمن الأفضل أن تتصل على الفور بأخصائي وسيصف لك الكمية اللازمة من الأبحاث ويقيم النتائج التي تم الحصول عليها.

سيساعد ذلك في تجنب النفقات غير الضرورية، وتوفير الوقت ويسمح لك بإجراء التشخيص، إن وجد، والحصول على التوصيات المناسبة. يمكن ببساطة تسمية تخطيط صدى القلب بالموجات فوق الصوتية للقلب؛ وتنتمي هذه الطريقة إلى فئة فحوصات الموجات فوق الصوتية لنظام القلب. وبفضل ذلك، يمكنك تقييم المؤشرات التالية في الوقت الحقيقي:

• وظيفة عضلات الأعضاء.
• حالة الصمام
• تحديد حجم تجاويف القلب وجدرانه؛
• تشير إلى اتجاه وسرعة تدفق الدم داخل القلب.

بالإضافة إلى ذلك، للإجابة على سؤال ما هو صدى القلب، تجدر الإشارة إلى أن طريقة الفحص هذه تسمح لك بقياس الضغط في الشريان الرئوي. كما أنه يستخدم لتحديد النشاط الانقباضي للقلب.

يعتبر تخطيط صدى القلب عبر الصدر ذا أهمية خاصة اليوم، حيث تعتبر هذه الطريقة بسيطة للغاية. يتم تنفيذ هذه الطريقة التشخيصية من خلال سطح الجسم، ولكن هناك أيضًا طريقة عبر المريء لإجراء صدى القلب.

يمكن الحصول على نتائج دقيقة بشكل خاص أثناء اختبارات الإجهاد، لأنه في الحالة التي تكون فيها عضلة القلب تحت الحمل يمكن أن تظهر الاضطرابات الخفية. غالبًا ما تسمى طريقة فحص المرضى هذه بالإجهاد ECHO.

يعد جهاز Heart ECHO ميسور التكلفة للغاية، لذلك يمكن للجميع تحمل تكلفة الخضوع لهذا التشخيص ليس فقط في حالة الأمراض، ولكن أيضًا للأغراض الوقائية.

يعد فحص القلب بالموجات فوق الصوتية القياسية عبر الصدر هو أكثر أنواع الفحص شيوعًا. يتم إجراؤها باستخدام جهاز استشعار مثبت على منطقة الصدر ويتضمن مراحل الدراسة التالية:

1. I - باستخدام الوصول إلى القص، يتم فحص غرفة البطين الأيسر والبطين الأيمن والأذين الأيسر والشريان الأورطي والحاجز بين البطينين والصمام الأبهري والصمام التاجي والجدار الخلفي للبطين الأيسر.
2. II – باستخدام أزواج من الوصول القصي، يتم فحص وريقات الصمام التاجي والأبهري، وصمام وجذع الشريان الرئوي، ومجرى تدفق البطين الأيمن، والبطين الأيسر، والعضلات الحليمية؛
3. III - في النهج القمي في وضع الغرف الأربع، يتم فحص الحاجز بين البطينين وبين الأذينين والبطينين والصمام الأذيني البطيني والأذينين، في وضع الغرف الخمسة - الشريان الأورطي الصاعد والصمام الأبهري، في وضع الغرفتين - الصمام التاجي والبطين الأيسر والأذين.

يتيح لك تخطيط صدى القلب دوبلر تقييم حركة الدم في الأوعية التاجية والقلب. أثناء تنفيذها، يمكن للطبيب:

• قياس السرعة وتحديد اتجاه حركة الدم.
• تقييم عمل صمامات القلب.
• سماع صوت تحرك الدم عبر الأوعية وصوت نبض القلب.

يتم إجراء التباين Echo-CG بعد إدخال محلول ظليل للأشعة في مجرى الدم، مما يسمح للطبيب برؤية السطح الداخلي للقلب بشكل أكثر وضوحًا.

يتم إجراء Stress Echo-CG باستخدام الموجات فوق الصوتية القياسية ودراسات الدوبلر، ومن خلال استخدام الإجهاد الجسدي أو الدوائي، يسمح لك بتحديد مناطق التضيق المحتمل للشرايين التاجية.

يتم إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء عن طريق إدخال مسبار عبر المريء أو الحلق. يتيح هذا النوع من الوصول للمتخصص الحصول على صور فائقة الدقة في الوضع المتحرك. قد تكون الحالات التالية هي السبب وراء وصف هذا النوع من التشخيص بالموجات فوق الصوتية:

• خطر تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• الاشتباه في تكوين خراج في حلقات الصمام أو جذر الأبهر أو الناسور الترقيعي.
• الحاجة إلى فحص حالة الصمام التاجي قبل أو بعد التدخلات الجراحية القادمة؛
• خطر الإصابة بتجلط الأذين الأيسر.
• علامات وجود خلل في الصمام المزروع.

يمكن إجراء هذا النوع من الدراسات بعد التخدير الإضافي للمريض.

هناك حالات تمنع فيها عوامل معينة تخطيط صدى القلب عبر الصدر. على سبيل المثال، الدهون تحت الجلد، والأضلاع، والعضلات، والرئتين، وكذلك الصمامات الاصطناعية، وهي حواجز صوتية أمام مسار الموجات فوق الصوتية.

في مثل هذه الحالات، يتم استخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء، والاسم الثاني منه هو "عبر المريء" (من "المريء" اللاتيني - المريء). إنه، مثل تخطيط صدى القلب من خلال الصدر، يمكن أن يكون ثلاثي الأبعاد. في هذا النوع من الدراسات، يتم إدخال المسبار من خلال المريء، المجاور مباشرة للأذين الأيسر، مما يجعل من الممكن رؤية الهياكل الصغيرة للقلب بشكل أفضل.

هو بطلان مثل هذه الدراسة في وجود أمراض المريء للمريض (الدوالي المريء، والنزيف، والعمليات الالتهابية، وما إلى ذلك)

على عكس تخطيط صدى القلب عبر الصدر، فإن المرحلة التحضيرية الإلزامية لتخطيط صدى القلب عبر المريء هي صيام المريض لمدة 4-6 ساعات قبل الإجراء الفعلي. تتم معالجة المستشعر الموجود في المريء بهلام الموجات فوق الصوتية، وغالبًا ما يكون في المنطقة لمدة لا تزيد عن 12 دقيقة.

صدى الإجهاد KG

من أجل دراسة عمل قلب الإنسان بالنشاط البدني أثناء تخطيط صدى القلب، حسب المؤشرات، يتم إجراء ما يلي:

1. حمولة مماثلة في جرعات معينة؛
2. بمساعدة الأدوية الدوائية، فإنها تسبب زيادة في وظائف القلب.

وفي الوقت نفسه، يتم فحص التغيرات التي تحدث في عضلة القلب أثناء اختبارات الإجهاد. غالبًا ما يعني غياب نقص التروية وجود نسبة صغيرة من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية المختلفة. نظرًا لأن مثل هذا الإجراء قد يكون له خصائص متحيزة، يتم استخدام برامج الصدى التي تعرض في الوقت نفسه الصور على شاشة مسجلة خلال مراحل مختلفة من الفحص.

يتيح لك هذا العرض المرئي لعمل القلب أثناء الراحة والحمل الأقصى مقارنة هذه المؤشرات. طريقة مماثلة للبحث هي تخطيط صدى القلب الإجهادي، والذي يسمح للشخص بالكشف عن الاضطرابات الخفية في عمل القلب والتي لا يمكن ملاحظتها أثناء الراحة.

عادة، يستغرق الإجراء بأكمله حوالي 45 دقيقة، ويتم تحديد مستوى التحميل لكل مريض على حدة حسب الفئة العمرية والحالة الصحية. للتحضير لتخطيط صدى القلب الإجهادي، يمكن للمريض اتخاذ الإجراءات التالية:

• يجب أن تكون الملابس فضفاضة ولا تقيد الحركة؛
• قبل 3 ساعات من ظهور التوتر، عليك التوقف عن ممارسة أي نشاط بدني وتناول الطعام بكميات كبيرة؛
• يوصى بشرب الماء وتناول وجبة خفيفة قبل ساعتين من الفحص.

الأعراض التي تشير إلى الحاجة إلى ECHO

يتم تقليل خطر الإصابة بأمراض خطيرة إذا قمت بإجراء صدى القلب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. يجب اعتبار الأعراض التالية سببًا غير مباشر للتشخيص:

• اضطرابات ضربات القلب النظامية.
• النفخات التي تم تحديدها أثناء الاستماع من قبل المعالج أو طبيب القلب؛
• انزعاج في الصدر في منطقة القلب.
• الشعور بنقص الهواء وضيق التنفس. إغماء؛
• التعب السريع مع انخفاض النشاط البدني.
• زرقة أو اكتساب دوري للون الأبيض على الجلد.
• تورم متكرر في الساقين وتضخم الكبد وأعراض أخرى لقصور القلب.

بدون أعراض واضحة لأمراض القلب، يتم وصف تشخيص تخطيط صدى القلب للنساء الحوامل المعرضات للخطر، والرياضيين الذين يعانون من زيادة النشاط البدني، والغواصين، والأشخاص الذين يعانون في كثير من الأحيان من أمراض رئوية.

يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية للقلب بانتظام للمراهقين والبالغين المشاركين بنشاط في الألعاب الرياضية (خاصة الرياضات الخطرة والغوص ورفع الأثقال). يتم أيضًا تضمين تخطيط صدى القلب في قائمة الاختبارات التشخيصية أثناء الفحوصات الروتينية:

• في الشهر الأول من العمر للتشخيص المبكر لعيوب القلب الخلقية،
• في عمر 6-7 سنوات قبل دخول المدرسة،
• في سن 14 عامًا (البلوغ) ،
• قبل بدء الدروس في الأقسام الرياضية،
• قبل دخول الطلاب والمدارس العسكرية ومعاهد وزارة الداخلية،
• كل 5 سنوات للرجال والنساء بعد بلوغ سن الأربعين.

لا توجد موانع عمليا لتخطيط صدى القلب. يتم إجراء ECHO CG للقلب باستخدام مستشعر سطحي - عبر الصدر. وضعية المريض أثناء الفحص مستلقية على ظهره أو على جانبه الأيسر. لا يلزم إعداد خاص قبل التشخيص.

من المستحسن أن يكون معك نتائج تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (EchoCG) السابقة معك. تتيح الموجات فوق الصوتية للقلب تشخيص أمراض القلب في مرحلة مبكرة، حتى قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض.

مؤشرات لتخطيط صدى القلب:

• إهد (مرض القلب التاجي) ،
• احتشاء عضلة القلب،
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم الشرياني ،
• عيوب القلب والأوعية الدموية الخلقية والمكتسبة،
• قصور القلب المزمن،
• اضطرابات الإيقاع والتوصيل،
• الروماتيزم,
• التهاب عضلة القلب, التهاب التامور, اعتلال عضلة القلب,
• مراقبة العلاج الدوائي والجراحي لأمراض القلب والصمامات.

بشكل عام، يتيح تخطيط صدى القلب تشخيص الأمراض في المراحل المبكرة، عندما تتمكن الرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المناسب من تجنب العواقب الوخيمة وزيادة فرص الشفاء الناجح.

بالإضافة إلى ذلك، يعد ECHO إجراءً إلزاميًا للأشخاص الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب وتعرضوا لإصابة في الصدر. علاوة على ذلك، يتم استخدام طريقة الفحص هذه لمراقبة المرضى الذين خضعوا لجراحة القلب، وكذلك أولئك المعرضين لخطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري.

يمكن وصف تخطيط صدى القلب للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتجلط الأوردة العميقة، وكذلك للأشخاص الذين خضعوا لعلاج السرطان باستخدام المضادات الحيوية القوية.

من المهم جدًا إجراء عملية ECHO للقلب في منشأة طبية متخصصة وعلى يد أخصائي مؤهل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بدون المهارات اللازمة لإجراء هذا التشخيص وفك نتائجه، فإنه مستحيل.

أنت حقًا بحاجة للتحضير للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. بالطبع، ستجد في معظم المصادر معلومات تفيد بأنه يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب عدة مرات في اليوم دون تحضير مسبق، لكن الأمر ليس كذلك.

• لا تجهد نفسك جسديًا، ولا تذهب إلى صالة الألعاب الرياضية، ولا ترفع الأثقال، ولا تمشي إلى الطابق العاشر، وما إلى ذلك؛
• لا تتناول المهدئات؛
• لا تشرب القهوة؛
• الحد من تناول الطعام، أي عدم الإفراط في تناول الطعام؛
• لا تتوتر.

إجراء الموجات فوق الصوتية غير مؤلم. مدتها حوالي 20 دقيقة. يجب على المريض أن يتخذ وضعية الاستلقاء قبل خلع ملابسه بالكامل حتى الخصر. سيتم وضع جل خاص على الصدر، ويتم إجراء الدراسة باستخدام جهاز استشعار يعرض على الشاشة جميع البيانات عن حجم القلب وعمله والأوعية الدموية وتدفق الدم بشكل عام.

يتيح لك ECHO-ECG تقييم المعلمات التالية:

1. سمك عضلة القلب.
2. حجم حجرات القلب - الأذينين والبطينين.
3. معدل امتلاء الأذينين والبطينين بالدم.
4. انقباض عضلة القلب.
5. حالة صمامات القلب.
6. وجود أو عدم وجود تلف في الحاجز بين البطينين والسوائل في التجويف الجنبي.

أحد أشكال هذه الطريقة - يعتمد تخطيط صدى القلب دوبلر على تأثير دوبلر - وهو تغيير في تردد الإشارة المنعكسة من جسم متحرك. وبناء على هذه الطريقة يمكن الحكم على حالة الدورة الدموية في الشريان الأورطي والأوعية الكبيرة. أثناء تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد، يمكن الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للقلب على الشاشة.

الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل (تخطيط صدى القلب القياسي للأطفال) هي أحدث طرق البحث في أمراض القلب. أثناء إجراء ECHO CG للطفل، يراقب الطبيب عمل القلب في الوقت الفعلي ويمكنه فحص جميع هياكل قلب الطفل أثناء العملية.

إن الموجات فوق الصوتية للقلب هي التي تؤكد أو تستبعد وجود العديد من أمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما يكون من المهم جدًا عدم تفويت الوقت الثمين للعلاج حتى لا يكون لدى علم الأمراض البسيط الوقت الكافي للتطور إلى مرض خطير.

يتيح لك تخطيط صدى القلب السريع والمختص اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب والحفاظ على صحة طفلك. مؤشرات الموجات فوق الصوتية لقلب الطفل:

• إذا اكتشف طبيب الأطفال، بعد الاستماع إلى قلب طفلك، نفخات أثناء الفحص، فسوف يحيلك لإجراء تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب).
• إذا شعرت أنت بنفسك بالارتعاش في منطقة قلب الطفل، فاتصل بأخصائي.
• إذا اشتكى الطفل من ألم مؤلم أو شد أو طعن في منطقة القلب، فمن الأفضل توخي الحذر وإجراء مخطط صدى القلب.
• إذا لم يمتص الطفل جيدًا، فقد يحتاج الطفل إلى مخطط صدى القلب (هنا يجب عليك أولاً استبعاد المشاكل المتعلقة بالارتباط غير السليم بالثدي - استشر طبيب الأطفال الخاص بك حول هذا الموضوع). يجب عليك أيضًا الانتباه إلى لون الجلد المحيط بفم طفلك. عادة، مع مشاكل في القلب، يتم ملاحظة زرقة المثلث الأنفي الشفهي عند الرضع عند البكاء والامتصاص. هذا هو أحد الأعراض النموذجية إلى حد ما.
• إذا شعرت من وقت لآخر أن يدي طفلك وقدميه أصبحتا باردتين دون سبب واضح، فهذا سبب للحذر.
• إذا فقد الطفل وعيه (حتى أثناء المجهود البدني المكثف)، فيجب إجراء مخطط صدى القلب لاستبعاد احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• التعب والتعرق الزائد وعدم زيادة الوزن بشكل كافٍ بالنسبة للعمر - كل هذه الأشياء يمكن أن تكون ناجمة عن مشاكل في القلب ويوصف تخطيط صدى القلب.
• يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي المتكرر عند الطفل أيضًا بسبب أمراض القلب.
• إذا كان لدى عائلتك أقارب يعانون من أمراض قلبية حادة، فيجب أن يخضع الطفل لفحص ECHO KG مرة واحدة على الأقل سنويًا من أجل الإيقاف الفوري لتطور الأمراض الوراثية في حالة ظهورها.
• وفقًا للمعايير المعتمدة في بلدنا، يجب على كل طفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا، كجزء من الفحص الطبي الروتيني، أن يحصل على استشارة مع طبيب القلب، بعد أن خضع سابقًا لـ ECHO KG و ECG (مخطط كهربية القلب).

تمامًا كما فعلت أثناء الحمل، سيتم تلطيخ منطقة من الجسم (الصدر) بالهلام وسيتم تحريك جهاز استشعار فوقها. أثناء إجراء ECHO CG، يمكن للطفل أن يتحرك أو يتململ أو يتحدث - وهذا لن يؤثر على نتائج الفحص.

ليست هناك حاجة للتحضير الأولي للموجات فوق الصوتية للقلب. سيستغرق مخطط صدى القلب حوالي 15 دقيقة. تتطلب نتائج مخطط صدى القلب تفسيرًا من قبل طبيب مؤهل. يُنصح بإظهار طبيب القلب، إلى جانب نتائج الموجات فوق الصوتية للقلب، وكذلك فحص الدم الطازج واختبار البول ونتائج مخطط القلب.

الإجراء غير مؤلم! يتم إجراء ECHO CG في حالة وجود مؤشرات خطيرة، على النحو الذي يحدده الطبيب، ولإعادة التأمين بالفعل في الساعات والأيام الأولى من حياة الطفل. يعتقد الخبراء أن طريقة تخطيط صدى القلب آمنة تمامًا، لأنها، على عكس فحوصات الأشعة السينية، لا تستخدم الإشعاع، بل اهتزازات الموجات الميكانيكية.

لا يتطلب إجراء الموجات فوق الصوتية على القلب تحضيرًا خاصًا ويمكن إجراؤه عدة مرات في اليوم إذا لزم الأمر. الشيء الوحيد الذي يجب القيام به، إذا كان الطفل يفهم بالفعل ما يحدث له، هو تهدئته وإعداده بطريقة إيجابية. ولا يجب بأي حال من الأحوال مناقشة أمراضه وعواقبها المحتملة أمامه مع الطبيب!

يساعد الصدى في التشخيص عند الأطفال:

• عيوب القلب الخلقية، مثل القناة الشريانية المفتوحة، وعيب الحاجز البطيني، وعيوب الصمام التاجي، وعيوب الصمام الأبهري وغيرها.

من المرجح أن يتم اكتشاف عيوب القلب الخلقية في فترة ما قبل الولادة، وذلك من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل.

• عيوب القلب المكتسبة.
• سبب نفخة القلب.
• مرض القلب التاجي.
• اتساع حجرات القلب.
• فرط وتضخم القلب.
• تغيرات في جدران عضلة القلب واضطرابات في عملها.
• جلطات الدم والأورام الأخرى والأمراض الأخرى.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على القلب؟

لا يلزم إعداد خاص لإجراء اختبار Echo-CG القياسي. يجب أن يتأكد المريض من أخذ استنتاجات الدراسات السابقة معه: وبهذه الطريقة سيتمكن الطبيب من تقييم فعالية العلاج وديناميكيات المرض.

قبل إجراء Echo-CG، يجب على المريض أن يهدأ ويخلع ملابسه حتى الخصر ويتخذ وضعية الاستلقاء. أثناء الفحص، يطلب منك الطبيب أن تستدير على جانبك الأيسر. كما أنه عند فحص المرضى الذين يعانون من كبر حجم الثدي قد يطلب الأخصائي من المرأة رفع ثدييها.

كما هو الحال مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الأخرى، قبل الفحص، يتم وضع هلام خاص على الجلد، مما يضمن نقل النبضات عالي الجودة من المستشعر إلى الأنسجة التي يتم فحصها والعودة إليها. باعتبارها وسائل الوصول الرئيسية للمسح القياسي بالموجات فوق الصوتية للقلب باستخدام جهاز استشعار، يتم استخدام نقاط مختلفة من محاور القلب على الصدر:

• شبه القص – في منطقة 3-4 مساحات وربية.
• فوق القص - في منطقة الحفرة الوداجية (فوق القص)؛
• قمي - في منطقة قمة الرأس؛
• تحت الضلع - في منطقة عملية الخنجري.

عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتبع الطبيب تسلسلًا معينًا:

1. يتصور جهاز صمام القلب.
2. يقوم بمسح الأقسام بين البطينين والأذينين، وتتبع سلامتها في المسح متعدد الإسقاطات ومتعدد المواضع، ويحلل نوع الحركة (حركية، حركة طبيعية، خلل الحركة أو قصور الحركة).
3. يقيم الوضع النسبي للحاجز بين البطينين والصمامات.
4. يحلل السمات المميزة لحركة منشورات الصمام.
5. يتصور حجم تجاويف القلب وسمك جدرانها.
6. يحدد وجود توسع الغرفة وشدة تضخم عضلة القلب.
7. إجراء دوبلر وتخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد لاستبعاد التحويل المرضي للدم في القلب وقلس الصمامات والتضيق.

عند وصف الإجهاد Echo-CG، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار الحالة الصحية للمريض، لأنه سيحتاج إلى تنفيذ الإجهاد باستخدام الطرق الفيزيائية أو الدوائية. يتم إجراء الدراسة نفسها فقط تحت إشراف أخصائي ذي خبرة:

1. أولاً، يتم إجراء مخطط صدى القلب القياسي.
2. يتم وضع أجهزة استشعار خاصة على جسم المريض لتسجيل التغيرات أثناء الإجهاد البدني أو الدوائي.
3. يتم تحديد شدة الإجهاد الجسدي أو الدوائي بشكل فردي (اعتمادًا على نبض المريض وضغط دمه).

بالنسبة للاختبارات التي تستخدم النشاط البدني، يمكن استخدام أجهزة محاكاة مختلفة (قياس أداء الدراجة أو جهاز الجري في وضعية الجلوس أو الاستلقاء)، وللاختبارات الدوائية - إعطاء ديبيريدامول (أو الأدينوزين) والدوبوتامين عن طريق الوريد.

الديبيريدامول أو الأدينوزين يسببان متلازمة سرقة عضلة القلب وتوسع الشرايين، ويستخدم الدوبوتامين لزيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب.

4. عند استخدامه كاختبار إجهاد أثناء التمرين، يتم إجراء دراسة استشعارية بعد الانتهاء من التمرين، وعند استخدام الاختبارات الدوائية، يمكن إجراء فحص القلب مباشرة أثناء تناول الدواء.

عند إجراء تخطيط صدى القلب عبر المريء، يتم استخدام الوصول عبر المريء. للتحضير لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للقلب عبر المريء، يجب على المريض الامتناع عن الأكل والشرب قبل 4-5 ساعات من الفحص.

يتم إجراء البحث بالتسلسل التالي:

1. قبل إدخال المنظار، لتقليل الألم والانزعاج، يتم ري المريض بمحلول مخدر في البلعوم الفموي.
2. يوضع المريض على جانبه الأيسر ويتم إدخال المنظار إلى المريء عن طريق الفم.
3. بعد ذلك، يقوم الطبيب بتصور هياكل القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية، والتي يتم استقبالها واستقبالها من خلال المنظار.

لا تستغرق مدة الموجات فوق الصوتية القياسية للقلب أكثر من ساعة، وتستغرق الموجات فوق الصوتية عبر المريء حوالي 20 دقيقة. بعد ذلك، يقوم الأخصائي بملء بروتوكول أو نموذج بحث يشير فيه إلى النتائج ويتوصل إلى استنتاج حول التشخيص الدقيق أو المشتبه به.

الاستنتاج يتم إعطاء Echo-CG للمريض بشكل ورقي أو رقمي. يتم إجراء التفسير النهائي لبيانات الدراسة من قبل طبيب القلب.

في البداية، سوف نقدم بعض الأرقام التي من المؤكد أنها ستظهر في كل تقرير لتخطيط صدى القلب بالدوبلر. إنها تعكس معايير مختلفة لبنية ووظائف غرف القلب الفردية. إذا كنت متحذلقًا وتتخذ نهجًا مسؤولاً لفك تشفير بياناتك، فاحرص على إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لهذا القسم.

ربما ستجد هنا المعلومات الأكثر تفصيلاً مقارنة بمصادر الإنترنت الأخرى المخصصة لمجموعة واسعة من القراء. قد تختلف البيانات قليلاً بين المصادر؛ فيما يلي الأرقام المستندة إلى مواد من دليل "القواعد في الطب" (موسكو، 2001).

معلمات البطين الأيسر:

• كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر: الرجال – 135-182 جم، النساء – 95-141 جم.
• مؤشر كتلة عضلة القلب في البطين الأيسر (يشار إليه غالبًا باسم LVMI في النموذج): الرجال 71-94 جم / م 2، النساء 71-89 جم / م 2.

حجم نهاية الانبساطي (EDV) للبطين الأيسر (حجم البطين في حالة الراحة): الرجال - 112 ± 27 (65-193) مل، النساء 89 ± 20 (59-136) مل

• البعد الانبساطي النهائي (EDD) للبطين الأيسر (حجم البطين بالسنتيمتر في حالة الراحة): 4.6 - 5.7 سم
• البعد الانقباضي النهائي (ESD) للبطين الأيسر (حجم البطين الموجود أثناء الانقباض): 3.1 – 4.3 سم
• سمك الجدار في حالة الانبساط (خارج انقباضات القلب): 1.1 سم

مع تضخم - زيادة في سمك جدار البطين بسبب الحمل الزائد على القلب - يزداد هذا الرقم.

الأرقام من 1.2 - 1.4 سم تشير إلى تضخم طفيف، 1.4-1.6 - معتدل، 1.6-2.0 - كبير، والقيمة التي تزيد عن 2 سم تشير إلى تضخم مرتفع.

• الكسر القذفي (EF): 55-60%.

في حالة الراحة، يمتلئ البطينان بالدم، الذي لا يخرج منه بالكامل أثناء الانقباضات (الانقباض).

يُظهر الجزء القذفي مقدار الدم بالنسبة إلى إجمالي الكمية التي يضخها القلب مع كل انقباض؛ وعادةً ما يكون أكثر من النصف بقليل.

عندما ينخفض ​​​​مؤشر EF، يتحدثون عن قصور القلب، مما يعني أن العضو يضخ الدم بشكل غير فعال، ويمكن أن يصاب بالركود.

• حجم السكتة الدماغية (كمية الدم التي يخرجها البطين الأيسر في انقباض واحد): 60-100 مل.

معلمات البطين الأيمن:

• سمك الجدار: 5 مل
• مؤشر الحجم 0.75-1.25 سم/م2
• الحجم الانبساطي (الحجم في حالة الراحة) 0.95-2.05 سم

معلمات الحاجز بين البطينات:

• سمك الراحة (السمك الانبساطي): 0.75-1.1 سم
• رحلة (الانتقال من جانب إلى آخر أثناء انقباضات القلب): 0.5-0.95 سم ويلاحظ زيادة في هذا المؤشر، على سبيل المثال، مع بعض عيوب القلب.

معلمات الأذين الأيمن:

• بالنسبة لغرفة القلب هذه، يتم تحديد قيمة EDV فقط - الحجم في حالة الراحة. تشير القيمة الأقل من 20 مل إلى انخفاض في EDV، والقيمة التي تزيد عن 100 مل تشير إلى زيادته، ويحدث EDV أكثر من 300 مل مع زيادة كبيرة جدًا في الأذين الأيمن.

معلمات الأذين الأيسر:

• الحجم: 1.85-3.3 سم
• مؤشر الحجم: 1.45 – 2.9 سم/م2.
• على الأرجح، حتى دراسة مفصلة للغاية لمعلمات غرف القلب لن تعطيك إجابات واضحة بشكل خاص على السؤال المتعلق بحالتك الصحية.

يمكنك ببساطة مقارنة مؤشراتك بالمؤشرات المثالية وعلى هذا الأساس استخلاص استنتاجات أولية حول ما إذا كان كل شيء طبيعيًا بشكل عام بالنسبة لك. لمزيد من المعلومات التفصيلية، اتصل بأخصائي؛ حجم هذه المقالة صغير جدًا بحيث لا يمكن تغطيته على نطاق أوسع.

أما بالنسبة لفك رموز نتائج فحص الصمام، فيجب أن تكون مهمة أبسط. سيكون كافيا بالنسبة لك أن تنظر إلى الاستنتاج العام حول حالتهم. لا يوجد سوى عمليتين مرضيتين رئيسيتين وأكثر شيوعًا: التضيق وقصور الصمامات.

يشير مصطلح "التضيق" إلى تضييق فتحة الصمام، حيث تواجه حجرة القلب المغطاة صعوبة في ضخ الدم عبرها وقد تتعرض للتضخم، وهو ما ناقشناه في القسم السابق.
القصور هو الشرط المعاكس.

إذا توقفت وريقات الصمام، التي تمنع عادة التدفق العكسي للدم، عن أداء وظائفها لسبب ما، فإن الدم الذي مر من حجرة في القلب إلى أخرى يعود جزئيًا، مما يقلل من كفاءة العضو.

اعتمادًا على شدة الاضطرابات، يمكن أن يكون التضيق والقصور من الدرجة الأولى أو الثانية أو الثالثة. كلما ارتفعت الدرجة، كلما كانت الحالة المرضية أكثر خطورة.

في بعض الأحيان، في ختام الموجات فوق الصوتية للقلب، يمكنك العثور على تعريف مثل "القصور النسبي". في هذه الحالة، يظل الصمام نفسه طبيعيا، وتحدث اضطرابات تدفق الدم بسبب حقيقة أن التغيرات المرضية تحدث في الغرف المجاورة للقلب.

التأمور، أو كيس التامور، هو "الكيس" الذي يحيط بالجزء الخارجي من القلب. يندمج مع العضو الموجود في منطقة منشأ الأوعية الدموية، في الجزء العلوي منه، وبينه وبين القلب نفسه تجويف يشبه الشق.
أكثر أمراض التامور شيوعًا هي العملية الالتهابية أو التهاب التامور.

في حالة التهاب التامور، يمكن أن تتشكل التصاقات بين كيس التامور والقلب ويمكن أن تتراكم السوائل. عادة، يكون 10-30 مل، 100 مل يشير إلى تراكم صغير، وأكثر من 500 يشير إلى تراكم كبير للسوائل، مما قد يؤدي إلى صعوبة في الأداء الكامل للقلب وضغطه.

لإتقان تخصص طبيب القلب، يجب على الشخص أولاً الدراسة في الجامعة لمدة 6 سنوات، ثم دراسة أمراض القلب بشكل منفصل لمدة عام على الأقل. يمتلك الطبيب المؤهل كل المعرفة اللازمة، والتي بفضلها لا يمكنه بسهولة فك نتيجة الموجات فوق الصوتية للقلب فحسب، بل يمكنه أيضًا إجراء التشخيص بناءً عليها ووصف العلاج.

لهذا السبب، ينبغي تقديم فك رموز نتائج دراسة معقدة مثل تخطيط القلب بالصدى (ECHO) إلى أخصائي متخصص، بدلاً من محاولة القيام بذلك بنفسك، والتنقيب لفترة طويلة دون جدوى عن الأرقام ومحاولة فهم ما هي مؤشرات معينة يقصد.

سيوفر لك هذا الكثير من الوقت والأعصاب، حيث لا داعي للقلق بشأن استنتاجاتك المخيبة للآمال، والأرجح، غير الصحيحة بشأن صحتك.

ما يؤثر على جودة البحث

هناك ثلاثة عوامل رئيسية تتداخل مع الحصول على نتائج عالية الجودة عند إجراء الموجات فوق الصوتية على القلب.

1. السمات التشريحية للمريض.

لا يمكن لكل مريض الخضوع لفحص تخطيط صدى القلب بالقدر المطلوب. يقتصر الوصول إلى صدى عبر الصدر (من خلال الصدر) على المساحات الوربية، ووجود الأنسجة الدهنية، والرئتين، وحالة الأنسجة المجاورة وموقع القلب في الصدر.

وبالتالي، فإن حالة كل هذه الهياكل يمكن أن تشكل عقبات خطيرة أثناء الفحص: على سبيل المثال، تشوه الصدر والسمنة وانتفاخ الرئة.

هناك حل لهذه المشكلة. هذا هو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو صدى عبر المريء. كل هذا يتوقف على الغرض من البحث.

2. خبرة المشغل.

إن خبرة الطبيب الذي يجري الفحص أهم بكثير من فئة المعدات التي يعمل عليها.

يمكن تقسيم الخبرة إلى فئتين:

• المهارات الفنية، أي مدى صحة قيام المتخصص بتحريك القلب في المواضع القياسية لإجراء القياسات ومدى صحة اتباعه لقواعد القياس.
• خبرة المشغل كطبيب. من الناحية المثالية، يجب أن يتم إجراء الدراسة من قبل طبيب القلب. سيقوم المتخصص المشارك في علاج أمراض القلب بإيلاء المزيد من الاهتمام على وجه التحديد لتلك الجوانب التي تؤثر بشكل مباشر على مسار المرض.

فئة المعدات.

كل شيء واضح هنا. كلما ارتفع الفصل الدراسي، كلما تم إجراء البحث بشكل أكثر دقة وشمولاً. لا يمكن تشخيص وجود بعض الأمراض إلا من خلال الدقة الجيدة لجهاز الموجات فوق الصوتية.

ومن الأمثلة على ذلك عدم ضغط عضلة القلب - وهو أحد أنواع اعتلال عضلة القلب. إن وجود دوبلر الأنسجة يبسط ويجعل تشخيص خلل عضلة القلب والتهاب التامور التضيقي وعمل الزائدة الأذينية اليسرى أكثر موثوقية.

تتيح لك وظيفة الضغط إجراء تقييم أكثر دقة للنشاط الانقباضي القطعي لعضلة القلب. على الرغم من أن فئة الجهاز توفر إمكانيات تشخيصية إضافية، يجب ألا ننسى أنه في نهاية المطاف هو الشخص الذي يفسر البيانات التي تم الحصول عليها.

لا توجد موانع مطلقة لاستخدام EchoCG. قد تكون الدراسة صعبة في الفئات التالية من المرضى:

• المدخنون المزمنون، الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي / التهاب الشعب الهوائية المزمن وبعض أمراض الجهاز التنفسي الأخرى (قد يختنقون أثناء الاستلقاء، نوبة الاختناق)؛
• النساء ذوات حجم الثدي الكبير والرجال الذين لديهم نمو واضح للشعر على جدار الصدر الأمامي؛
• الأشخاص الذين يعانون من تشوهات كبيرة في الصدر (السنام الساحلي، وما إلى ذلك)؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض التهابية في جلد الصدر الأمامي.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية، زيادة منعكس البلع، والإثارة الحركية.

يُستطب تخطيط صدى القلب (EchoCG) لمرض القلب التاجي، والألم مجهول المنشأ في منطقة القلب، وعيوب القلب الخلقية أو المكتسبة. قد يكون سبب سلوكه تغييرًا في مخطط كهربية القلب أو نفخة قلبية أو اضطرابات في إيقاعه أو ارتفاع ضغط الدم أو وجود علامات قصور القلب.

من المهم بشكل خاص إجراء تخطيط صدى القلب لأغراض التشخيص في مرحلة الطفولة، لأنه خلال عملية النمو والتطور المكثف قد يواجه الطفل شكاوى مختلفة. يوصى به مرة واحدة سنويًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وكذلك المسجلين لدى طبيب القلب لأمراض القلب والأوعية الدموية.

اعتمادا على علم الأمراض المحدد الذي تم تحديده أثناء الفحص، يوصف تكرار تنظير القلب بعد 3 أشهر أو بعد سنة واحدة، أو على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج.

يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب في السنة الأولى من حياة الطفل، حيث تتيح لنا هذه الدراسة التعرف على غالبية العيوب الخلقية، والتي بفضلها يمكن تصحيحها في الوقت المناسب ومنع العواقب الوخيمة. .

إذا كان لدى الطفل نافذة بيضاوية مفتوحة في السنة الأولى من العمر، فمن الضروري إجراء تنظير صدى القلب المتكرر كل ستة أشهر حتى يتم إغلاق النافذة البيضاوية بالكامل أو حتى يتم اتخاذ قرار بشأن مسألة العلاج الجراحي لعلم الأمراض.

يوصى بإجراء فحص للأطفال في سن المدرسة والبالغين الذين لا يعانون من أمراض القلب كل خمس سنوات. يحتاج المرضى الذين يعانون من هبوط الصمام التاجي إلى إجراء تنظير صدى القلب مرة كل عامين أو سنويًا في حالة وجود نشاط بدني متزايد: العمل البدني الثقيل والرياضة وما إلى ذلك.

مرة واحدة في السنة، تتم مراقبة عيوب القلب لدى البالغين دون وجود مؤشرات للتدخل الجراحي باستخدام الموجات فوق الصوتية. بعد جراحة القلب أو احتشاء عضلة القلب، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عدة مرات خلال السنة الأولى، ومن السنة الثانية - مرة واحدة في السنة.

يُنصح الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والأمراض الإقفارية بإجراء تنظير صدى القلب مرة واحدة سنويًا، مع إيلاء اهتمام خاص لتضخم عضلة القلب والجزء القذفي ووظيفة الصمام.

يعد EchoCG أحد أحدث الطرق لفحص القلب والنشاط الانقباضي لعضلاته. إنها دراسة تخطيط صدى القلب التي تساعد على الحصول على تصور للعضو السليم والأوعية الدموية.

يعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية، والتي لا يمكن للأذن البشرية رؤيتها على الإطلاق. أي نوع من الدراسة هو مخطط صدى القلب، وماذا يظهر، وماذا يظهر مخطط كهربية القلب، وكيفية الاستعداد لهذا الإجراء، وكيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأوعية القلب: تعرف على إجابات جميع الأسئلة من هذه المقالة.

يعد تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (EchoCG) من بين أكثر الفحوصات فعالية لنظام القلب والأوعية الدموية. وتتميز بأهداف ومهام مشتركة. لكن الأساليب والأساليب المستخدمة لتنفيذها تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض. ما الفرق بين EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) وتخطيط كهربية القلب وماذا تقدم كل من هذه الدراسات؟

طريقة التنفيذ. لإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)، تحتاج إلى استخدام جهاز تخطيط القلب والأقطاب الكهربائية. وفي الوقت نفسه، يتم فحص وتسجيل النشاط الكهروستاتيكي لعضلة القلب، ومن ثم يتم ترجمة النتائج إلى رسم بياني. يظهر بوضوح:

• ما إذا كان نشاط العضو يتميز بإيقاع نبضي مستقر؛
• ما هي المؤشرات العددية للنفاذ؟
• وجود أو عدم وجود عدم انتظام ضربات القلب.

من الضروري إجراء تخطيط صدى القلب المعدات الإلكترونية الخاصة، وهو ما يسمى المحول. يجب أن يتم تطبيقه بإحكام على الصدر ثم إدخاله في حالة صالحة للعمل. هذا الجهاز عبارة عن مولد لموجات تنتمي إلى طيف الموجات فوق الصوتية. إنهم قادرون على اختراق العضو ومحاربة أنسجته والعودة مرة أخرى.

تساعد المعدات الخاصة في معالجة البيانات المستلمة وعرضها على الشاشة. في نفس الوقت على شاشته تستطيع أن ترى صورة ثلاثية الأبعاد.

إذا كان الغرض الرئيسي هو تحديد النشاط الكهروستاتيكي لأنسجة القلب ودراسة إيقاعات القلب، فسيتم إجراء تخطيط صدى القلب لدراسة قدرة نظام القلب والأوعية الدموية على ضخ الدم.

بمساعدة هذا الأخير، يستطيع الأطباء إنشاء ومنع حدوث فشل الجهاز، والتحقق من نشاط الصمام، وتحديد موقع الأجزاء الضامرة من عضلة القلب.

يتم استخدام مخطط صدى القلب لدراسة حالة القلب للمريض الذي تعرض لنوبة قلبية‎تحديد جلطات الدم الخطيرة التي لا تتحرك. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة محولات الصدى الحالية، من الممكن دراسة عمل عضو حيوي في صورة ثلاثية الأبعاد.

بالمقارنة مع تخطيط كهربية القلب، فإن المحول قادر على تقديم صورة أكثر قابلية للفهم للفحص، لأنه يكتشف وجود جميع أمراض العضو تقريبًا.

أصناف

هناك عدة أنواع من مخطط صدى القلب؛ دعونا ننظر إلى كل منها على حدة.

عبر الصدر

نوع قياسي من مخطط صدى القلب، وهو غير مؤلم ويشبه إلى حد ما الأشعة السينية، ويقيم هذا الإجراء صحة الطفل قبل الولادة.

ولتنفيذ هذا النوع من تخطيط صدى القلب، يتم استخدام جهاز استشعار ينقل موجات صوتية عالية التردد، تطبق على الصدر. وتقاوم عضلات القلب هذه الموجات. وبهذه الطريقة يتم إنشاء الصور والأصوات، والتي من خلالها يحدد الطبيب وجود أو عدم وجود تشوهات وأمراض في العضو.

عبر المريء

مع تخطيط صدى القلب عبر المريء، يتم استخدام مستشعر على شكل أنبوب بلع يربط المعدة بتجويف الفم يتم إدخالها في المريء. ويساعد موقعه القريب من القلب على الحصول على صورة واضحة لبنية العضو.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب عبر المريء، لا يوجد أي تأثير على الرئتين أو الصدر.

الإجهاد مع اختبار الإجهاد

مخطط صدى القلب، والذي يتم إجراؤه أثناء اختبار الإجهاد، باستخدام الدوبوتامين أو الأدينوزينيشير إلى تخطيط صدى القلب الإجهادي. هنا فقط لا يتم تطبيق الحمل الفسيولوجي على العضو، ولكن تأثير الأدوية التي تحفز عمل العضو.

بمساعدة هذه الدراسة، من الممكن تقييم حالة العضو في حالة عدم وجود فرصة لاستخدام مسار أو دراجة لهذه الأغراض، وتحمل الأحمال، وإمكانية الإصابة بأمراض القلب التاجية، وفعالية العلاج .

مجهد

أثناء الأنشطة الرياضية للمريض باستخدام مسار الركض أو ركوب الدراجاتإجراء تخطيط صدى القلب الإجهادي.

خلال هذا الإجراء، من الممكن تصور حركات جدران القلب وتحليل وظيفة الضخ.

بمساعدة مخطط صدى القلب الإجهادي، على عكس الدراسات الأخرى المماثلة، من الممكن تحديد نقص تدفق الدم.

داخل الأوعية الدموية

للاستخدام الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدمويةيستخدم أثناء قسطرة القلب. في هذه الحالة، يتم إدخال مستشعر خاص في تجويف الأوعية الدموية. يتم استخدام القسطرة لهذا الغرض.

في معظم الحالات، يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل تحليل الانسداد داخل الوعاء.

لن يتمكن سوى أخصائي طبي ذو خبرة من تحديد النوع المناسب لك بشكل فردي.

أنواع تخطيط صدى القلب

هناك 3 أنواع من مخططات صدى القلب:

1. أحادي البعد في الوضع M– الموجة التي يزودها الجهاز موضوعة على طول محور واحد. ولذلك، تظهر الشاشة منظرًا علويًا للعضو. ومن خلال تحريك خط الموجات فوق الصوتية، يمكن فحص البطين والشريان الأورطي والأذين.
2. ثنائي الأبعاديساعد مخطط صدى القلب على فحص القلب في إسقاطين. لذلك، عند القيام بذلك، من الممكن تحليل حركة هياكل القلب.
3. مخطط صدى القلب دوبلريتم إجراؤها من أجل تقييم معايير عمل العضو مثل السرعة التي يتحرك بها الدم واضطرابه. ونتيجة للنتائج المقبولة، يمكن التوصل إلى استنتاج حول وجود عيوب ودرجة ملء البطين.

دواعي الإستعمال

يجب إجراء مخطط صدى القلب في حالة وجود الأعراض التالية:

• ألم في الصدر أو القلب.
• الضوضاء واضطرابات الإيقاع أثناء نشاط الجهاز.
• أو ؛
• الأعراض التي تشير إلى وجود قصور القلب.
• ضيق في التنفس، تعب سريع، قلة الهواء، زيادة شحوب الجلد.

يعد إجراء تخطيط صدى القلب إلزاميًا للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بصدر مصاب. أيضًا يمكن الحصول على إحالة لإجراء فحص الموجات فوق الصوتية للقلب من قبل أولئك الذين لديهم:

• الصداع المزمن.
• صمام اصطناعي
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• تشارك بنشاط في الرياضة.

يستخدم تخطيط صدى القلب (EchoCG) لتشخيص العيوب الخلقية أو المكتسبة، وكذلك في حالة زيادة الوزن بشكل غير مناسب عند الأطفال حديثي الولادة.

إعداد المريض للدراسة ومميزات الدراسة

التحضير لهذا الإجراء ليس صعبا بشكل غير عادي. ويجب على المريض اخلع ملابسك حتى الخصر واستلقي على جانبك الأيسر. يضمن هذا الوضع أن يكون الصدر أقرب إلى الجزء العلوي من العضو الذي يتم فحصه. وهذا يساعد على ضمان أوضح صورة ممكنة.

بعد ذلك، يتم تشحيم مواقع أجهزة الاستشعار مع هلام. تساهم مواقعهم المختلفة في التعرف بشكل مرئي على أقسام القلب، بالإضافة إلى قياس وتسجيل نتائج نشاطهم.

ربط هذه المجسات غير مؤلمة ولا تسبب الانزعاج. في الواقع، بمساعدتهم، يتم إرسال الموجات فوق الصوتية، وتتغير أثناء مرورها عبر الأنسجة، وتنعكس وتعود مرة أخرى.

ثم يتم تحويل الأصوات إلى إشارات تدخل إلى مخطط صدى القلب. تتغير الموجة الصوتية عند تعرضها لتغيرات في حالة الأعضاء.

بعد معالجة الإشارة تظهر صورة واضحة على الشاشةوالتي بموجبها يقوم الطبيب بعمل الاستنتاجات المناسبة حول حالة المريض.

تعرف على كيفية إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب من الفيديو:

فك تشفير النتائج

استمرار دراسة تخطيط صدى القلب هو. دقيقة وشاملة يمكن لطبيب القلب فقط تحليلها.

وعلى الرغم من أن الأمر يبدو بسيطا ومفهوما لشخص عادي، إلا أن الطبيب نتيجة لذلك يرى صورة كاملة لحالة العضو. بالإضافة إلى ذلك، تتأثر نتيجة الدراسة بحالة المريض وعمره، وكذلك الأغراض التي أجريت من أجلها الدراسة.

في أي نتيجة للفحص بالموجات فوق الصوتية، توجد معلمات ثابتة غير متغيرة تميز الحالة الطبيعية وعمل العضو. وفقا لقيمهم و يتم تحديد ميزات عمل وبنية غرف القلب. وتشمل هذه البيانات التي تميز البطينين، والحاجز بين البطينات، والصمامات، والتأمور.

عند إجراء تخطيط صدى القلب، يتم ضبط المعلمات الطبيعية لنشاط البطين. اعتمادا على درجة انحراف النتائج الفعلية عن هذه المؤشرات، يتم تحديد تطور أو وجود الأمراض المقابلة.

أبسط، بالمقارنة مع معلمات البطينين، هو فك نتائج فحوصات صمامات القلب. في حالة الانحراف عن القاعدة، يمكنك أن تقول حول تطور القصور أو التضيق. انخفاض قطر التجويف، مما يجعل ضخ الدم أكثر صعوبة بشكل ملحوظ، يشير إلى وجود تضيق.

تشكيل القصوريثير عملية مختلفة قليلا: تسمح الصمامات المتسربة للدم بالعودة إلى الغرفة، مما يقلل بشكل كبير من كفاءة القلب.

علم الأمراض الأكثر شيوعا من التامور هو التهاب التامور - بين التامور وعضلة القلب، مما يعقد بشكل كبير عمل الجهاز.

تكلفة تخطيط صدى القلب لديها نطاق واسع جدًا. ويتأثر أدائها إلى حد كبير بمؤهلات وسمعة الأخصائي الذي يجري هذه الدراسة، فضلا عن مستوى وموقع المؤسسة الطبية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المتخصص المؤهل تأهيلا عاليا فقط هو الذي يمكنه فك تشفير المعلومات الواردة بشكل كامل وصحيح.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأخصائي فقط تحديد التشخيص الصحيح بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ووصف العلاج الصحيح. إذا بدأت في معرفة كل هذا بنفسك، فسيؤدي ذلك إلى استنتاجات غير صحيحة وعلاج خاطئ.

وبما أن القلب هو عملياً أهم عضو بشري، فهو الذي يوفر النشاط الحيوي لجسمنا بأكمله ليست هناك حاجة للمخاطرة بحالته. لأنه في كثير من الأحيان ينتهي الأمر بالموت.