لم أحمل قط، وانتظرت حتى ينجح الأمر، ولكن دون جدوى. في البداية قال الأطباء عدم التوافق، ثم العقم. عندما بدأت الساعة البيولوجية ليس فقط في الرنين، ولكن بالفعل تضرب الدقات، أدركت أنه في هذه الحياة سأبقى بدون طفل. كان عمري 39 عامًا عندما ذهبت لإجراء التلقيح الاصطناعي. جئت إلى العيادة في يناير 2012، أعطوني قائمة بمجموعة من الاختبارات. قال الطبيب إن أحد الاختبارات الرئيسية هو التبرع بالدم من أجل هرمون AMH. لقد نجحت فيها وكانت النتيجة 0.47. معيار AMH لولادة طفل هو من 0.8 إلى 2. هذا هو. أنا أقل من الطبيعي بحوالي مرتين. قال الطبيب أن AMH يُظهر احتياطي البويضات ولدي بالفعل بيضة صغيرة. أنني بحاجة ماسة إلى إجراء التلقيح الاصطناعي. وقالت أيضًا أن هرمون AMH لا يزيد بمرور الوقت، بل يتناقص فقط. وبعد اجتياز كافة الفحوصات تبين أن لدي انسداد في قناة فالوب، وهذا سبب آخر لإجراء التلقيح الصناعي. لكن العديد من الأطباء الذين ذهبت إليهم لاحقًا بهذا التحليل (ECHO HSG) قالوا إن هذا التحليل غير فعال ولا ينبغي الوثوق به بنسبة 100 بالمائة. ثم أصبت بكيس، وانتظرت شهرين حتى يختفي (يختفي)، ولم أتمكن من إجراء التلقيح الصناعي. واتضح أيضًا أنه ليس لدي أجسام مضادة للحصبة الألمانية، وقد تم تطعيمي، وبعد التطعيم لا أستطيع الحمل لمدة شهرين. قبل الدخول في البروتوكول، نخضع مرة أخرى لمجموعة من الاختبارات، بما في ذلك. ايه ام جي. نتيجة AMG هي 0.84، أي. زاد AMH مرتين. عندما سألت الطبيب كيف يمكن أن يكون هذا، حيث أن AMH لا يمكن أن يزيد، بل يتناقص فقط، لم أتلق إجابة واضحة.
بشكل عام، دخلت في البروتوكول (بروتوكول طويل للغاية) في شهر يونيو فقط. في يوليو حصلنا على 8 أجنة، وتم نقل 2 منها. نتيجة محاولة التلقيح الاصطناعي الأولى سلبية. أما الأجنة الستة المتبقية، كما أخبرني الطبيب عبر الهاتف، فقد ماتت، ولم يكن هناك شيء يمكن تجميده.
ثم ذهبت إلى طبيب آخر (ذكر)، ذهب طبيبي الأول في إجازة أمومة، وقدم مرة أخرى قائمة كبيرة من الاختبارات. من بينها AMG. النتيجة الثالثة لـ AMG هي 1.67. أولئك. زاد AMH مرتين أخريين - التصوف. لكن بعد كل الفحوصات نصحني الطبيب بإجراء تنظير الرحم. في سبتمبر 2012، أجرى جراح جيد جدًا عملية تنظير الرحم. نتيجة لتنظير الرحم، تمت إزالة الورم.
من يناير إلى سبتمبر 2012، زيارات عديدة للأطباء: اختبارات واستشارات مع مختلف المتخصصين. لقد تم إنفاق الكثير من الجهد والوقت والمال بالطبع. لقد تعبت، وذهبت في إجازة في أكتوبر وذهبت في إجازة إلى مصر. لقد شعرت بشكل بديهي أنه من أجل الحصول على نتيجة إيجابية، أحتاج إلى الراحة الجسدية والنفسية، وتغيير البيئة. لقد عدت من الإجازة ودخلت في بروتوكول قصير في نهاية شهر أكتوبر. ظهر جنين واحد فقط. نتيجة محاولة التلقيح الاصطناعي الثانية إيجابية. في يوليو 2013، ولدت ابنتي التي طال انتظارها، وكان هناك معنى للحياة. عزيزتي النساء، أملي فقط في الأفضل، لا تتوقفي. من يمشي سيتقن الطريق.
التلقيح الاصطناعي – حلم أم حقيقة بعد الأربعين؟
بالنسبة للطب الإنجابي، فإن عمر المريض بعد 40 عامًا لا يعد علامة فارقة خطيرة. نتائج إيجابية التلقيح الصناعي بعد الأربعين- إنها حقيقية تمامًا، ولكن تحقيقها يتطلب تشخيصًا أكثر شمولاً ونهجًا فرديًا ومراقبة مستمرة لحالة الجهاز التناسلي وكيف تتحمل المرأة بداية الحمل. نحن، بالطبع، بعيدون عن الحديث عن النجاح بنسبة 100٪. في الواقع، وفقا للإحصاءات، فإن التلقيح الاصطناعي الإيجابي حتى سن 35 عاما هو 35-48٪. وتعتمد النسبة المئوية لنتائج التلقيح الصناعي الإيجابية بعد سن الأربعين إلى حد كبير على نوع البويضات المستخدمة في البروتوكول.
- التلقيح الاصطناعي بعد سن الأربعين: متبرع أم بيضة خاصة؟
- انقطاع الطمث لا يترك أي خيار
- ما هي بروتوكولات التلقيح الاصطناعي التي يمكنك الاعتماد عليها بعد 40 عامًا؟
- لماذا يُفضل إجراء التلقيح الاصطناعي القصير بعد 40 عامًا؟
- دورة طبيعية
- التلقيح الاصطناعي الإيجابي بعد الأربعين
- اختيار متخصص
- خاتمة
بيضتك الخاصة أم بيضة مانحة؟
من الصعب الموافقة على التلقيح الصناعي مع بويضة متبرع بها بعد سن الأربعين كما كان الحال قبل هذا العمر. أنت دائمًا تريد "طفلك" - طفلًا أصليًا وراثيًا بنسبة 100٪. لكن الإحصائيات تتحدى رغبات المرأة وجهودها. يعتمد الكثير على كمية البويضات الموجودة لديك، والتي تتناقص بشكل حاد مع تقدم العمر، وحالة البويضات.
طاولة. 1. عرض البيض وعمره
يتم تأكيد استنزاف احتياطي المبيض من خلال انخفاض احتمالية الحمل الطبيعي في سن الإنجاب الأكبر سناً. وفقا للإحصاءات المعترف بها رسميا، فإن تكرار حالات الحمل التي بدأت بشكل طبيعي هو:
- 30% في الفئة العمرية 35-37 سنة؛
- وفي الفترة من 37 سنة إلى 41 سنة ينخفض الرقم إلى 10-20٪؛
- من 41 إلى 45 سنة 5% فقط.
تمت دراسة فرص ولادة حية بعد التلقيح الاصطناعي باستخدام البويضات الخاصة بك في برشلونة لمدة 12 عامًا. تم الإعلان عن النتائج في الاجتماع السنوي ESHRE. من أجل الوضوح، نعرضها في الجدول.
الجدول 2. معدل المواليد
|
معدل المواليد |
|
| 24% | |
| 15% | 40-41 سنة |
| 6,6% | 42-43 سنة |
| 1,3% | 44 وما فوق |
لا يمكن تفسير هذه البيانات إلا بهذه الطريقة: من الممكن ولادة طفل حي من خلال التلقيح الاصطناعي بعد سن الأربعين باستخدام البويضة الخاصة بك. ولكن ليس هناك فائدة من إضاعة الوقت. الحصول على نتيجة إيجابية يصبح أكثر صعوبة مع التقدم في السن.
لا تتأثر نتيجة الحمل فقط. الصحة الجسدية للمرأة مهمة أيضًا - حالة الكلى ونظام القلب والأوعية الدموية وأعضاء الغدد الصماء والرحم. على سبيل المثال، تعاني النساء بعد الأربعين من أمراض مصاحبة أثناء الحمل. إن حمل الطفل حتى نهاية فترة الحمل أكثر صعوبة. في كثير من الأحيان، يكون الحمل "المرتبط بالعمر" (ليس فقط بعد التلقيح الاصطناعي) مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل.
وبالمقارنة، فإن التلقيح الاصطناعي بعد سن الأربعين باستخدام بويضة متبرع بها يعطي نتائج ممتازة. في بعض مراكز الإنجاب، يحدث الحمل في 50-65% من الحالات. ولهذا الغرض، يتم استخدام بويضات الشابات اللاتي خضعن لتشخيص مفصل. يتضمن هذا النوع من البروتوكول مزامنة الدواء لدورات المرأة المانحة والمتلقية. بحيث يكون لدى رحم المرأة المتلقية (التي تستقبل البويضة المخصبة المتبرع بها) فرصة "قبول" الجنين.
ما هي بروتوكولات التلقيح الاصطناعي التي يمكنك الاعتماد عليها؟
يتم اختيار برنامج العلاج المتخصص بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي - الحالة الصحية للزوجين، والبروتوكولات السابقة (إن وجدت)، وموانع التحفيز الهرموني، ووجود أو عدم وجود، ونتائج الفحص التي تم الحصول عليها.
بروتوكولات التلقيح الاصطناعي الأكثر استخدامًا بعد سن الأربعين هي:
- والتخصيب في المختبر في دورة محفزة؛
تحفيز فرط التبويض
بالنسبة للبروتوكولات في الدورة المحفزة، يتم استخدام جرعة مختارة خصيصًا من العوامل الهرمونية لتحفيز نضوج البويضات في بصيلات المبيض. بشكل عام، هناك نوعان رئيسيان من التحفيز - هذا وS. علاوة على ذلك، يفضل إجراء عملية التلقيح الصناعي لفترة قصيرة بعد 40 عامًا. استخدامه يخلق عبئا أقل من المخدرات على الجسم. في الأعمار الإنجابية الأكبر سنا، تعطى الأفضلية لمجموعة موجهة الغدد التناسلية البولية: مينوغون، بيرجونال، هيومجون وميترودين. يتم إجراء تحريض الإباضة بدءًا من اليوم 2-3 من الدورة.
دورة طبيعية
يعد التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية بعد 40 عامًا بديلاً أكثر كثافة للعمالة (بالنسبة لأخصائي الإنجاب) للبروتوكول القصير. يستخدم هذا النظام كمية قليلة من الأدوية الهرمونية أو لا يستخدمها على الإطلاق. يتم الحصول على 1-2 بيضة فقط. هذه الحقيقة هي عيب الأسلوب. والميزة هي أنه يمكن تكرارها في الدورة التالية دون انقطاع. تكمن الصعوبة في المراقبة المستمرة لنضج الجريب. من الضروري الاختيار بدقة شديدة وبشكل صحيح
اختيار متخصص
للحصول على نتيجة التلقيح الاصطناعي الإيجابية بعد 40 عاما، تحتاج إلى اختيار أخصائي لديه خبرة كافية ليس فقط في التلقيح الاصطناعي، ولكن أيضا في العمل مع المرضى الأكبر سنا. كقاعدة عامة، يوجد في العيادات الجيدة أطباء متخصصون تحديدًا في علاج المرضى الأكبر سنًا.
من العوامل المهمة عند اختيار مركز التلقيح الصناعي هو توفر مستشفى يعمل على مدار 24 ساعة. المشكلة موجودة بعد أربعين سنة. لذلك، يجب أن تكون قادرًا على طلب الرعاية الطبية المتخصصة في أي وقت من اليوم.
خاتمة
العمر هو عائق أمام الحمل بالتلقيح الصناعي ويمكن التغلب عليه بنجاح. بفضل أحدث التقنيات المساعدة على الإنجاب، من الممكن تجربة الأمومة وإنجاب طفل سليم بعد سن الأربعين وقبل هذا العمر. رئيسي - .
، غالباً ما تكون الفرصة الأخيرة للأسرة التي تريد طفلاً، لكن الحمل لا يحدث بشكل طبيعي. يتم باستمرار تحسين طرق مكافحة العقم عند النساء والرجال، وتتوسع تدريجياً الحدود العمرية للمرضى الذين يحتاجون إلى برنامج التلقيح الاصطناعي. ما الذي يجب أن تتوقعه المرأة التي تقترب من الأربعين؟ أخبرتنا سفيتلانا ألكساندروفنا زفيريفا، أخصائية أمراض النساء والتوليد في عيادة "الطب" في موسكو، عن هذا الأمر.
سفيتلانا ألكساندروفنا، أي المرضى تتعاملين معه أكثر الآن؟
النساء في سن الإنجاب المتأخر، كما نسميه، هم المرضى الذين يبلغ عمرهم حوالي 40 عامًا. ربما يكون هذا نوعًا من علامات العصر: فالنساء في سن الأربعين ما زلن يشعرن بالشباب والقوة بما يكفي لإنجاب طفل مشترك في زواج جديد أو تجربة فرحة الأمومة مرة أخرى، بعد أن قامن بالفعل بتربية الأطفال الأكبر سنًا وحققن الكثير في حياتهم المهنية. الآن لدينا الأغلبية منهم. لدى العديد منهم تاريخ طبي معقد، وعلاج طويل الأمد، وحتى عدة محاولات للتلقيح الاصطناعي.
وسأضيف أن الرجال يساهمون أيضًا. في كثير من الأحيان، يعاني الزوجان اللذان يأتيان إلى الموعد الأولي من مشاكل في الجانب الذكوري أيضًا.
إذا تم تشخيصك بالعقم أو ببساطة لم يحدث الحمل، فماذا تنصحين أن تفعلي؟
إذا كانت المرأة غير قادرة على الحمل لمدة 9-12 شهرا، فمن المهم العثور على طبيب أمراض النساء والإنجاب، تحت قيادته، للخضوع لجميع الفحوصات اللازمة، وإذا لزم الأمر، اختر تكتيك العلاج. بضعة أشهر كافية لذلك. إذا تبين خلال 2-3 أشهر أن فرصة الحمل الطبيعي ضئيلة جدًا، فلا يجب عليك تأخير العلاج - فأنت بحاجة إلى ضبط الإنجاب المساعد. بعد كل شيء، لا يزال يحدث أن يتم علاج النساء لسنوات باستخدام أساليب عفا عليها الزمن ويضيعن وقتا ثمينا.
إذا كان عمر المرأة أكثر من 35 عاما، يتم تقصير هذه الفترات بشكل أكبر. إذا لم يحدث الحمل خلال ستة أشهر، يجب عليك تحديد موعد مع أخصائي الخصوبة. والحقيقة هي أنه بعد سن 37 عامًا، تنخفض خصوبتنا، وينضب احتياطي المبيض (عدد البويضات التي يمكن استخدامها للتخصيب)، وتنخفض بشكل حاد فرص الحمل، حتى بمساعدة المساعدة على الإنجاب. وبعد 40 عامًا، تصبح الفرص أقل. أثمن ما تمتلكه المرأة هو العمر: فكلما كنا أصغر سناً، زادت خصوبتنا.
كيفية اختيار عيادة لعلاج العقم وأطفال الأنابيب؟ هل يمكنك تسمية بعض المعايير؟
أهم المعايير هي المراجعات من أشخاص آخرين. لا شيء يمكن أن يحل محل الكلام الشفهي. إذا أعجب الشخص الطريقة التي عولج بها، وحصل على النتيجة، وحمل وأنجب طفلاً سليمًا، فسوف يوصي بهذه العيادة بالذات لكل من حوله.
العامل النفسي له أهمية كبيرة. عندما يضطر الناس إلى الجلوس في الطابور، لا يتم احترام المواعيد، ولا يستطيع الطبيب تخصيص الوقت الكافي للمريض، فلا أحد يحب ذلك.
في رأيك، على أي أساس يختار المريض الطبيب؟
كل شيء فردي للغاية. يجب أن يكون لدى شخص ما تعاطف شخصي، فمراجعات شخص ما أو سجله الحافل أكثر أهمية. يتم تقييم الفعالية - نسبة حالات الحمل الناجحة مع طبيب معين. بالنسبة للبعض، يكون موقع العيادة مناسبًا، على سبيل المثال، بالقرب من العمل.
في أغلب الأحيان، في مرحلة الاختيار، يذهب الأشخاص إلى عيادات مختلفة للحصول على موعد أولي. بالاعتماد على العلاج الجاد والتلقيح الاصطناعي، فإنهم يبحثون عن طبيبهم الخاص - الشخص الذي سيحبونه والذي سيلهمهم بالثقة.
لدينا مؤخرًا مريضة تخضع لبرنامج أطفال الأنابيب، وهي طبيبة عامة، تبلغ من العمر 40 عامًا. قبل الاتصال بنا، كانت قد أجرت بالفعل 3 محاولات التلقيح الصناعي. تذكرتها - لقد جاءت إلى موعد منذ حوالي عام. وعندما بدأنا البرنامج بالفعل، قالت إنها سارت لمدة عام في جميع أنحاء موسكو، وكانت في مجموعة متنوعة من الأماكن التي تقدم التلقيح الاصطناعي. كل هذا لتقرر البرنامج الرابع في حياتك.
كيف يعمل برنامج التلقيح الاصطناعي؟
المرحلة التحضيرية تشمل فحص المريض. وهذا يعطي بعض الضمانات بأن كل شيء سيكون على ما يرام أثناء عملية العمل.
يتكون برنامج التلقيح الاصطناعي نفسه من أربع مراحل. الأول يشمل تحفيز الإباضة الفائقة: يتم حقن المريضة بهرمونات موجهة للغدد التناسلية، والتي بسببها لا تنمو بصيلات واحدة، بل عدة بصيلات في المبيضين.
في المرحلة الثانية، يتم ثقب البويضات: تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية، باستخدام إبرة رفيعة عبر القبو المهبلي، نقوم بجمع البويضات ونقلها إلى مختبر علم الأجنة. وفي نفس اليوم الذي يتم فيه جمع البويضات، يتبرع زوج المريضة.
بعد ذلك تأتي المرحلة الجنينية الثالثة: الإخصاب باستخدام التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري. مع التلقيح الصناعي، تقوم الحيوانات المنوية بتخصيب البويضات بشكل مستقل، كما هو الحال في الحياة الطبيعية. مع الحقن المجهري، يتم الإخصاب من خلال حقن الحيوانات المنوية في البويضة. يتم استخدام الطريقة الأخيرة في كثير من الأحيان عندما يكون عامل العقم عند الذكور واضحا، عندما يكون هناك عدد قليل من الحيوانات المنوية الخصبة، يتم تقليل نشاطها وتنقلها.
تعيش الأجنة المتكونة عادةً في الحاضنات لمدة تتراوح بين 2 إلى 5 أيام. في المرحلة الرابعة يتم تحديد مسألة نقل الأجنة إلى تجويف الرحم. ويتم حفظ الأجنة المتبقية عالية الجودة بالتجميد من أجل المحاولات اللاحقة.
ثم تتلقى المرأة الدعم الهرموني لمدة أسبوعين. بعد 12-14 يومًا من النقل، يتم التبرع بالدم لإجراء اختبار hCG - وهذا الاختبار يؤكد الحمل. إذا حدث الحمل، فحتى 8 أسابيع من الولادة نواصل رعاية المريض وحل جميع المشكلات المحتملة التي تنشأ في المراحل المبكرة. ثم ننقله إلى أطباء التوليد لمزيد من إدارة الحمل.
ما هي الفعالية الحالية لطريقة أطفال الأنابيب؟
في الوقت الحالي، يبلغ متوسط عدد حالات الحمل النامية لدينا 48%. وهذا لجميع الفئات العمرية. إذا تحدثنا عن الفئة العمرية الأكبر سنا، فمن المهم أن نعمل مع خلايانا أو مع الخلايا المانحة. تبلغ فرص الحمل بخلاياك الخاصة للمرأة التي يزيد عمرها عن 40 عامًا حوالي 10-20٪. إذا استخدمنا الخلايا المانحة في المرضى الأكبر سناً، فسنحصل على نتائج عالية جدًا - تصل إلى 60-65٪.
نريد أن تكون برامج التلقيح الاصطناعي فعالة بنسبة 100% وأن يحدث الحمل على الفور. لكن الإحصائيات أمر عنيد - فلا يوجد التلقيح الاصطناعي بنسبة 100٪ في أي مكان، تمامًا كما لا توجد حالات حمل بنسبة 100٪ في الحياة الطبيعية. تبلغ فرصة إنجاب طفل دائمًا حوالي 30-40٪، ويبدو أن هذه هي الطريقة التي يعمل بها جسم الإنسان. أوافق: الأشخاص الأصحاء من حيث الإنجاب، والذين لديهم حياة جنسية منتظمة، ما زالوا لا يصبحون حاملين كل شهر. تحدث الكثير من الخسائر في المراحل المبكرة، حتى قبل زرع البويضة المخصبة. نحن نسميها "حالات الحمل البيوكيميائية"، ولكن في الحياة الطبيعية لا يلاحظها أحد ولا يتم تسجيلها على الإطلاق.
هل تفشل حالات الحمل غالبًا خلال الأسابيع الثمانية الأولى؟
نعم هناك خسائر ما يصل إلى 20 في المئة في المجموع. وفي هذه المرحلة، تحدث أيضًا خسائر في حالات الحمل العادية. وبعد التلقيح الصناعي، مع الأخذ في الاعتبار العمر والتاريخ الطبي، يحدث هذا في كثير من الأحيان.
لماذا ينتهي الحمل قبل الأسبوع الثامن؟ لذلك، عملت الطبيعة بشكل صحيح: كانت هناك بعض الأعطال في الخلايا، وكان من المستحيل تحمل مثل هذا الحمل. هناك أسباب أخرى، لكن في أغلب الأحيان تكون وراثية، وفي هذه الحالة لا يمكننا إنقاذ هذا الحمل بأي شكل من الأشكال. يعمل الانتقاء الطبيعي حتى في عملية اصطناعية كثيفة العلوم مثل التلقيح الاصطناعي. معدل الحمل لدينا هو 48-49%، ومعدل المواليد 32%.
في السابق، في مثل هذه الحالات، كانت كلمة "الإجهاض" تُسمع في كثير من الأحيان، والآن أصبحت "الحمل المجمد". لماذا؟
في السابق، لم يتم فحص النساء في كثير من الأحيان بالموجات فوق الصوتية، ولم يكن معروفا متى توقف الحمل عن التطور - كان مرئيا فقط عندما بدأ انقطاعه. ومشت المرأة ولم تعلم أن الحمل لا يتطور إلا بعد أن بدأ النزيف. واليوم يمكننا أن نرى من خلال الموجات فوق الصوتية أنه لا يوجد نبض في القلب.
فكيف يمكن للمرأة أن تعتني بنفسها خلال هذه الفترة المهمة – الأسابيع الأولى؟
بادئ ذي بدء، بعد نقل الأجنة، تحصل المرأة على إجازة مرضية. نحاول أن ننقل لمرضانا: الدولة تمنحك الحق في البقاء في المنزل لمدة هذين الأسبوعين. لا تسافر في وسائل النقل العام، ولا تخاطر بالإصابة بنوع ما من العدوى الفيروسية، ولا تتجول بالحقائب، ولا تتعرض للضغط في العمل.
ليس من الضروري الاستلقاء خلال هذه الفترة - فأنت بحاجة إلى أن تعيش أسلوب حياة هادئًا. ابق في المنزل، اقرأ الكتب، شاهد الأفلام الجيدة، نم، امشي. بحيث لا يوجد في هذه اللحظة سوى الإيجابية.
هل إدارة الحمل بعد التلقيح الاصطناعي تختلف عن إدارة الحمل الطبيعي؟
بشكل رئيسي في المراحل المبكرة - بسبب تحفيز المبيضين والدعم الهرموني بعد النقل: عليك أن تتركيه في الوقت المحدد وبعناية. ثم إذا كان كل شيء على ما يرام، فهذا حمل طبيعي. الأمراض المصاحبة يمكن أن تؤدي إلى تعقيد الدورة، عادة في المرضى الأكبر سنا. هناك نسبة كبيرة من حالات الحمل المتعددة، وبالتالي فإن المشكلة ليست شائعة إلى هذا الحد.
بعد التلقيح الاصطناعي، هل يلدن عادة بعملية قيصرية؟
الآن لم يعد من الممكن أن نقول ذلك بوضوح. لم تعد حالات الحمل بعد التلقيح الصناعي نادرة، وبدأ أطباء التوليد في علاجها بشكل أكثر ملاءمة. هناك المزيد من الولادات المستقلة. إذا استمر الحمل بشكل طبيعي، فمن الممكن. وحتى بين النساء في سن الإنجاب المتأخر هناك من يلدن أنفسهن. خاصة إذا كانت الولادة قد حدثت بالفعل في حياتهم.
وأحيانًا يلدون توأمان بأنفسهم. إذا لم يكن الأطفال كبيرًا جدًا، ويقعون في مكان مناسب، فالعمل في محله - لماذا لا؟ لكن من المحتمل أن يكون عمر الطفل الأول أقرب إلى الأربعين عامًا، وذلك ببساطة بسبب مجموعة المشاكل التي تراكمت، كقاعدة عامة، بحلول هذا العصر. وإذا كانت المرأة بعد التلقيح الصناعي تميل إلى إجراء عملية قيصرية، فمن غير المرجح أن تمنع من القيام بذلك.
بالطبع، يقرر طبيب التوليد - كل هذا يتوقف على احترافه وحدسه ومسؤوليته.
ولدينا تذكير خاص، فعندما تأتي المرأة في موعدها الأولي، تحصل على قائمة الفحوصات والمستندات اللازمة، بالإضافة إلى توصيات بشأن التغذية وتناول الفيتامينات ونمط الحياة في المرحلة التحضيرية وفي المراحل الأولى من الحمل.
هناك ثلاث نقاط أركز عليها عادةً.
ثانياً: نرجو منكم الإقلال من التدخين الذي يعرف الجميع مخاطره.
والمشكلة الثالثة هي الوزن الزائد. عند النساء ذوات الوزن الزائد، يكون الحصول على الخلايا أكثر صعوبة، حتى من الناحية الفنية. والاستجابة للتحفيز لا يمكن التنبؤ بها، لأن الاضطرابات الأيضية تؤثر على الجسم بأكمله. ويمكن أن تكون هناك مشاكل في الإباضة، ومع بداية الحمل، ومع الحمل. وإذا حدث الحمل، فإن احتمال حدوث مضاعفات يكون أعلى أيضًا.
هل أطباء الإنجاب وأطباء التلقيح الصناعي مدربون بشكل خاص على التواصل مع المرضى؟ هل هناك أي برامج أو تدريبات؟
لا، في هذا الصدد، نحن لا نتعلم أي شيء - كل شيء نتعلمه فقط من تجربتنا الخاصة. عندما تعمل لسنوات عديدة وترى هؤلاء الأشخاص المؤسفين الذين، أولاً وثانيًا، لم ينجحوا في التلقيح الاصطناعي، فأنت بطريقة ما تحاول أن تكون طبيبًا نفسيًا ومعالجًا نفسيًا لهم. في بعض الأحيان، لا تكون المواعيد متعلقة بأمراض النساء - خاصة بعد الإخفاقات: أنا والمرأة نجلس ونتحدث في تلك الساعة.
صدقوني، نحن أيضًا نتعامل مع الإخفاقات بشدة. كلانا نريد أن نكون ناجحين على الصعيد المهني، وعلى المستوى الإنساني نريد مساعدة كل امرأة.
أجرت المقابلة إيرينا سوخوفي
مقابلة
من الجيد أن التلقيح الاصطناعي أصبح الآن أكثر سهولة ولم يعد الناس يعتبرونه نوعًا من الفضول. لقد قمت بإجراء التلقيح الاصطناعي مرتين، ولدي ولدان رائعان) الإجراء ليس مزعجًا كما قد يبدو، والنتيجة الإيجابية تجعلك تنسى كل شيء باستثناء أنك الآن أم) أفكر في إجراء ثالث، إذا الأطباء يسمحون بذلك
20/08/2018 22:47:37, ماري566وقد تم تشخيص إصابتي بانسداد قناة فالوب، والآن بالتأكيد لن أحمل بنفسي، لقد عدت إلى المنزل أبكي، وقال طبيب أمراض النساء إن التلقيح الاصطناعي فقط هو الذي يمكن أن يساعد وأن مثل هذه الأساليب لم يتم استخدامها في العيادة العادية. أي طبيب يجب أن أتوجه إليه الآن مع مثل هذه المشكلة؟ هل يعالج أخصائي الإنجاب مثل هذه المشكلة؟
هل يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي إذا كانت المرأة تبلغ من العمر 49 سنة؟
العمر ليس كل شيء، عمري 25 عامًا، وأعاني من مشاكل في المبيضين منذ أن كان عمري 18 عامًا، ثم تكيسات، ومن ثم استئصال أحد المبيضين ومحاولة إنقاذ الثاني، وتم إنقاذ الثاني، لكنه يعمل بشكل سيء للغاية. بعد محاولتين فاشلتين لإجراء التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضيتي، أفكر بالفعل في بويضة متبرع بها... ليس لدي أجهزة تبريد للمحاولة التالية، وتلك التي تم زرعها لم تكن جيدة جدًا من حيث الجودة... في في ديسمبر/كانون الأول، سنذهب إلى لابينو لرؤية أوفتشينيكوفا (طبيبة عظيمة، أعجبتني) لاستخلاص المعلومات وسنستعد للمحاولة الثالثة.
06.12.2014 17:38:08، إيلونالماذا علامات عصرنا جدتي أنجبت طفلها الثاني عشر بنفسها وبدون أي التلقيح الصناعي. الآن تذهب النساء إلى علم البيئة لأنهن يعشن قبل الزواج، ويرتدين ملابس سهلة، ويبنين مهنة قبل سن الثلاثين، وبعد الثلاثين، بالطبع، هناك بالفعل الكثير من القروح.
بعد التلقيح الاصطناعي، ولد ابني وأنا ممتن جدًا للطب لأنه أصبح من الممكن أخيرًا التغلب على العقم في بلدنا، وعدم السفر إلى الخارج. لقد كنت محظوظًا جدًا بالطبيب، لقد عولجت وكنت ملتزمًا بالبروتوكول مع تورغانوفا - وهي طبيبة إنجابية تتمتع بخبرة واسعة، وكانت من رواد التلقيح الصناعي في روسيا. بشكل عام، هناك العديد من الأطباء الجيدين الآن، والشيء الرئيسي هو أن يكون لديك علماء أجنة أكثر كفاءة، لأن الكثير يعتمد عليهم.
التلقيح الاصطناعي مشكلة خطيرة للغاية. وتحتاج إلى التعامل معها وفقًا لذلك. والشيء الأكثر أهمية هو عدم ارتكاب خطأ في اختيار العيادة. توقفت عند بوابة بتروفسكي ولم أندم على ذلك على الإطلاق. متخصصون محترفون للغاية ومعدات حديثة.
29/06/2014 21:16:43 تانتالوسبالنسبة للمرأة الحديثة، لا يزال سن الأربعين بعيدا جدا عن الشيخوخة، لأن إجراءات التجميل الحديثة والرعاية الذاتية المستمرة يمكن أن تعمل العجائب. لكن ولادة طفل بعد 40 عاما يرتبط ببعض الصعوبات، لأنه من المستحيل خداع الطبيعة. تعتبر الفترة الأكثر ملاءمة للحمل هي سن 20-35 سنة، ولكن حتى لو ضاع الوقت، تظل فرص تجربة فرحة الأمومة قائمة. يمكنك تحقيق هدفك المنشود بشكل طبيعي، ولكن في كثير من الأحيان يلجأون إلى التلقيح الصناعي بعد سن الأربعين.
بالنسبة للتكنولوجيا الإنجابية، فإن عمر 40 عامًا فما فوق ليس أمرًا بالغ الأهمية، لذا فإن نتائج التلقيح الصناعي الإيجابية عند 40 عامًا تعتبر واقعية تمامًا. ولكن لتحقيقها، تحتاج إلى بذل المزيد من الجهد: الخضوع لتشخيص شامل وكامل، واختيار خيار البروتوكول المناسب، ومراقبة حالة المريض باستمرار، وما إلى ذلك. وفقا للإحصاءات، يحدث الحمل في المحاولة الأولى بعد التلقيح الاصطناعي في سن مبكرة في 30٪ من الحالات؛ وتنخفض فعالية التلقيح الاصطناعي بعد 40 عاما إلى 9٪، على الرغم من أن النتيجة تعتمد على عوامل كثيرة وهي فردية لكل امرأة.
التلقيح الاصطناعي في سن الأربعين: ميزات الجهاز التناسلي
انخفاض فعالية التلقيح الصناعي في سن الأربعين يرجع إلى أسباب مختلفة. من الأهمية بمكان استنزاف احتياطي المبيض الذي يزداد مع تقدم العمر. وفقا للخبراء، ما يصل إلى 30 عاما من احتياطي المبيض هو 12٪، في 30-35 - 5٪، بعد 40 - 3٪. ويصاحب هذه الحالة انخفاض في فرص الحمل الطبيعي، لكنها لا تستبعده. لزيادة احتمالية إنجاب طفل في حالة تكرار المحاولات الفاشلة بنفسك، يوصى بإجراء عملية التلقيح الصناعي بعد سن الأربعين.
بالإضافة إلى انخفاض كمية البويضات، تتدهور أيضًا جودة الأمشاج الإنجابية مع تقدم العمر. بما أن البويضات الموجودة في المبيضين يتم وضعها خلال فترة ما قبل الولادة، فإنها تتقدم في العمر مع أجسامنا وتتراكم تدريجياً العيوب الوراثية والاضطرابات الأخرى. ولإجراء عملية الإخصاب، هناك حاجة إلى أجنة عالية الجودة، وإلا فهناك خطر كبير لوقف نمو الجنين، أو تلاشي الحمل أو الإجهاض. يمكن أن يساعد إجراء التلقيح الاصطناعي عند عمر 40 عامًا أو أكثر في التغلب على هذه الصعوبات، حيث يقوم علماء الأجنة بدراسة البويضات التي تم الحصول عليها بعناية ويستخدمون الأمشاج الجنسية عالية الجودة فقط للتخصيب.
لا تزال ميزات إجراء التلقيح الاصطناعي بعد سن الأربعين قيد الدراسة. لفترة طويلة، درس الخبراء احتمالية ولادة طفل كامل النمو وطال انتظاره نتيجة التلقيح الاصطناعي بعد سن الأربعين وما فوق. أظهرت الدراسات أن معدل المواليد بعد التلقيح الاصطناعي حتى سن 39 عامًا هو 24٪، والتلقيح الاصطناعي في سن 40-41 - 15٪، في 42-43 - 6.6٪، في سن 44 وما فوق - 1.3٪.
لذلك، عند إجراء التلقيح الاصطناعي بعد 40 عامًا، غالبًا ما يتم استخدام بيض المتبرع، الذي يتميز بالجودة العالية والحيوية وإمدادات كبيرة من العناصر الغذائية والطاقة. من الصعب جدًا الموافقة على التلقيح الاصطناعي عند سن الأربعين باستخدام مواد مانحة. لكن في هذه الحالة تزداد فرص الحمل والولادة لطفل سليم بعد التلقيح الاصطناعي عند سن الأربعين بشكل ملحوظ، وترتفع احتمالية الحمل إلى 60-65%.
خيارات بروتوكول التلقيح الاصطناعي بعد 40 عامًا
هناك عدة خيارات لبروتوكولات التلقيح الاصطناعي، والتي يتم اختيارها بشكل فردي وفقًا للإشارات. من الأفضل إجراء عملية التلقيح الاصطناعي عند سن الأربعين مع الحد الأدنى من التحفيز أو الدورة الطبيعية. يتيح لك ذلك تقليل حمل الدواء على الجسم بشكل كبير وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات ضارة.
على الرغم من أنه من الجدير بالذكر أن فعالية التلقيح الاصطناعي بعد سن الأربعين باستخدام هذه الأساليب تنخفض بشكل ملحوظ، حيث يتم استخدام عدد أقل من البويضات أثناء التلاعب. لذلك، يجب على الطبيب والمريض الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات قبل اختيار طريقة العلاج. يمكنك الخضوع لفحص طبي أولي واختيار خيار العلاج المناسب في عيادة مركز التلقيح الاصطناعي في فولغوغراد.
لزيادة فرص حصولك على نتيجة إيجابية بالتلقيح الاصطناعي بعد عمر 40 سنة فما فوق، يجب عليك:
- اطلب المساعدة المتخصصة في أقرب وقت ممكن؛
- تحديد احتياطي المبيض وحالة الجهاز التناسلي. للقيام بذلك، يوصف تحليل FSH، LH، الهرمون المضاد للمولر (يؤثر على جودة وكمية البيض وينخفض مع تقدم العمر)؛
- استخدام طرق العلاج الإضافية: الفقس المساعد - الإزالة الجزئية أو الكاملة للمنطقة الشفافة لضمان إطلاق الجنين المتشكل، والتشخيص قبل الزرع - تحديد التشوهات الوراثية قبل نقل الأجنة؛
- التعامل بمسؤولية مع اختيار الطبيب والعيادة؛
- تحديد الأمراض الجسدية المصاحبة والتشوهات في مخطط الحيوانات المنوية للزوج.
عواقب المرأة التي تعاني من التلقيح الاصطناعي بعد 40 عامًا
في سن الأربعين، لا تنخفض خصوبة المرأة فحسب، بل تنخفض أيضًا قدرتها على الحمل والولادة، ويعاني معظم المرضى من أمراض جسدية مصاحبة. ولذلك فإن إجراء عملية التلقيح الاصطناعي بعد سن الأربعين يرتبط ببعض النتائج التي يمكن أن تؤثر سلباً على صحة المرأة:
- الاضطرابات الهرمونية: يتم إجراء عملية التلقيح الاصطناعي بعد 40 عامًا بعد التحفيز الهرموني للمبيضين بهدف إنتاج المزيد من البويضات. ولكن إلى جانب ذلك، تسبب الأدوية اضطرابًا في الغدد الصماء، والتي تتحملها النساء بشكل مختلف؛
- خطر الحمل المتعدد: يرتبط التلقيح الاصطناعي في أي عمر بخطر الإصابة بالحمل المتعدد، لكن بعد 40 عامًا تقل احتمالية حمل عدة أطفال وإنجابهم، وقد يصبح مسار الحمل أكثر تعقيدًا ومشاكل صحية خطيرة. قد تنشأ؛
- الإجهاض: إن تكرار حالات الإجهاض مع التلقيح الاصطناعي بعد 40 عامًا أعلى بشكل ملحوظ من حالات التلقيح الاصطناعي في سن أصغر؛
- ارتفاع خطر الإصابة بالتشوهات الوراثية: تكون البويضات بعد سن الأربعين ذات جودة منخفضة وتتراكم عيوب مختلفة، مما قد يؤدي إلى تشوهات داخل الرحم. لمنع خطر تطوير مثل هذه المضاعفات أثناء التلقيح الاصطناعي بعد سن الأربعين، يتم استخدام تشخيصات ما قبل الزرع، بالإضافة إلى المراقبة المستمرة لحالة المرأة والطفل؛
- تشكيل قصور المشيمة: بحلول سن الأربعين، تتفاقم حالة الرحم لدى معظم المرضى نتيجة لأمراض النساء المختلفة والعمليات الالتهابية. كل هذا يمكن أن يسبب ارتباطًا غير صحيح بالمشيمة، فضلاً عن قصور المشيمة أثناء التلقيح الاصطناعي بعد 40 عامًا، مما يقلل من إمدادات الدم والتغذية للجنين، مما يزيد من مخاطر تشوهات النمو؛
- الحمل الشديد: في سن الأربعين، تصاب العديد من النساء بأمراض جسدية مزمنة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار الحمل بعد التلقيح الاصطناعي. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالات معروفة لحدوث وتفاقم الأمراض أثناء التلقيح الاصطناعي بعد 40 عامًا. إنها تؤدي إلى تفاقم مسار الحمل، مما يؤثر سلبا على حالة جسم المرأة والطفل.
تجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بمضاعفات التلقيح الاصطناعي بعد 40 عامًا يمكن تقليله من خلال الفحص الطبي الكامل واختيار طبيب مؤهل وذوي خبرة والامتثال لتوصيات الأخصائي وكذلك المراقبة المستمرة للحالة الصحية. الحالة سواء من جانبك أو من جانب الطبيب. العمر ليس عقبة أمام ولادة طفل؛ إذا تعاملت مع العلاج بكل مسؤولية، فيمكنك تحقيق هدفك العزيز.
