التهاب الأمعاء عند البشر: الأعراض والعلاج. التهاب الأمعاء الحاد والمزمن: الأسباب والأعراض وطرق العلاج

هي عملية التهابية في الأمعاء الدقيقة، يرافقها اضطراب في وظائفها وتغيرات ضمورية في الغشاء المخاطي. ويتميز بأعراض اضطراب البراز، الذي يصبح سائلاً أو شبيهاً بالمرهم بطبيعته، وانتفاخ، وقرقرة، وألم في السرة. تتدهور الصحة العامة ويفقد المريض الوزن. في الحالات الشديدة، قد تتطور التغيرات التصنعية، ونقص الفيتامين، وقصور الغدة الكظرية. يعتمد التشخيص على بيانات coprologogram وثقافة البراز والفحص بالمنظار والأشعة السينية للأمعاء. يشمل العلاج اتباع نظام غذائي، وتناول مضادات الميكروبات والأدوية القابضة، وتعويض فقدان السوائل.

معلومات عامة

يختلف التهاب الأمعاء في طبيعة مساره إلى حاد ومزمن. في معظم الحالات، يكون التهاب الأمعاء المزمن نتيجة لالتهاب الأمعاء الحاد غير المعالج أو غير المعالج بشكل كافٍ. بالإضافة إلى العوامل التي تهيج جدار الأمعاء بشكل مباشر، يمكن أن تلعب الاضطرابات الوظيفية المختلفة للأعضاء الهضمية واضطرابات الجهاز الأنزيمي والأمراض الأيضية وأمراض المناعة الذاتية دورًا في التسبب في العمليات الالتهابية في الأمعاء الدقيقة.

الأسباب

تختلف مسببات التهاب الأمعاء الحاد والمزمن. في الحالة الأولى، يحدث المرض بشكل حاد، في وقت قصير بعد التعرض للعامل المسبب، في الحالة الثانية، هناك تأثير طويل الأمد للظروف المسببة للأمراض.

أعراض التهاب الأمعاء

التهاب الأمعاء الحاد

يبدأ التهاب الأمعاء الحاد عادة بالإسهال والغثيان والقيء وألم في البطن. قد تحدث حمى وصداع. يخرج البراز ما يصل إلى 10-15 مرة في اليوم، غزير، مائي. الحالة العامة: ضعف، شحوب، جفاف الجلد، طلاء أبيض على اللسان. البطن منتفخ وهناك قرقرة في الأمعاء.

مع الإسهال لفترات طويلة، تتطور الصورة السريرية للجفاف، في الحالات الشديدة تصل إلى حدوث تشنجات العضلات ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. يمكن ملاحظة أعراض أهبة النزفية (زيادة النزيف والميل إلى تكوين الخثرة).

التهاب الأمعاء المزمن

تتميز بمظاهر معوية وخارجية. تشمل الأعراض المعوية الإسهال وانتفاخ البطن وألم تشنجي في الجزء العلوي من البطن وحول السرة والقرقرة والغرغرة في البطن. عادة ما تكون الأعراض أكثر وضوحا خلال فترة النشاط الأكبر للجهاز الهضمي - في فترة ما بعد الظهر.

في التهاب الأمعاء المزمن، يكون البراز سائلاً أو طريًا، ويحتوي على بقايا طعام غير مهضومة، مع تكرار التغوط حوالي 5 مرات في اليوم، وعادةً ما يكون مصحوبًا بالضعف والوهن. بعد ذلك، قد يكون هناك انخفاض حاد في ضغط الدم، وعدم انتظام دقات القلب، والدوخة، ورعشات الأطراف (حتى تطور الانهيار).

في بعض الأحيان تكون هناك رغبة مؤلمة في التبرز، مصحوبة بغليان وتشنج في البطن، مع خروج براز أخضر اللون ومائي. يتم تغطية اللسان المصاب بالتهاب الأمعاء بطبقة بيضاء، وتظهر علامات الأسنان على طول الحواف. البطن منتفخ، ويستجيب ملامسة الأعور بالضوضاء والرش (أعراض أوبرازتسوف). ترتبط المظاهر خارج الأمعاء لالتهاب الأمعاء المزمن بتطور متلازمة سوء الامتصاص - ضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة.

المضاعفات

يؤدي النقص طويل الأمد في المواد التي تدخل الجسم إلى نقص فيتامينات عديدة، ونقص المكونات المعدنية (فقر الدم بسبب نقص الحديد، وهشاشة العظام بسبب نقص الكالسيوم، وما إلى ذلك)، وتجويع البروتين. يتقدم فقدان وزن الجسم والحثل.

التشخيص

يوفر المسح الشامل وجمع التاريخ الطبي للمريض لطبيب الجهاز الهضمي معلومات كافية لإجراء تشخيص أولي؛ ويتم توفير تأكيد إضافي من خلال بيانات الفحص العام والجس والقرع على جدار البطن.

• تحليل البراز.كطرق تشخيصية مختبرية، يتم استخدام برنامج مشترك أثناء الفحص المجهري، ويلاحظ الاتساق واللون والرائحة. يُظهر الفحص المجهري وجود كميات كبيرة من الألياف العضلية (الإسهال الخلقي)، والنشا (سيلان الأسرى)، والدهون (إسهال دهني). عادة يتغير المؤشر الحمضي القاعدي. يتم إجراء الفحص البكتريولوجي للبراز لتحديد دسباقتريوز أو العدوى المعوية.
• الاختبارات الوظيفية.لتشخيص سوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقة، يتم إجراء اختبارات الامتصاص: تحديد الكربوهيدرات والمواد الأخرى المأخوذة قبل التحليل في الدم والبول واللعاب (اختبار باستخدام D-xylose، اليود والبوتاسيوم). تساعد تقنية jejunoperfusion على تحديد اضطرابات الهضم المعوية على المستوى الخلوي والجزيئي.
• اختبارات الدم.تظهر على الدم علامات فقر الدم (نقص الحديد، نقص فيتامين ب12، المختلط)، كثرة الكريات البيضاء، في بعض الأحيان العدلات، تسارع ترسيب الترسيب. يسمح لنا اختبار الدم البيوكيميائي لالتهاب الأمعاء المزمن طويل الأمد بملاحظة علامات متلازمة سوء الامتصاص.
• تنظير الأمعاء.يمثل الفحص بالمنظار للأمعاء الدقيقة صعوبات كبيرة. يمكن الوصول إلى الأقسام الطرفية فقط لإدخال المنظار: الجزء الخلفي للمصل من الاثني عشر والقسم الهامشي من اللفائفي. أثناء الفحص بالمنظار، يتم أخذ خزعة من الغشاء المخاطي للتحليل النسيجي. وكقاعدة عامة، يتم ملاحظة الظواهر التصنعية والضمورية من جانب الخلايا الظهارية والزغابات المعوية.
• تصوير الأمعاء.إن فحص الأشعة السينية للأمعاء مع إدخال عامل التباين يجعل من الممكن ملاحظة التغيرات في البنية المطوية وتحديد الآفات القطاعية وتكوينات الورم والقروح. من الممكن أيضًا تقييم حالة الوظيفة الحركية المعوية.

تشخيص متباين

في حالة التهاب الأمعاء المزمن، يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض التي تحدث مع الإسهال المستمر وتؤدي إلى الإرهاق:

• أمراض الغدد الصماء مع عيادة مماثلة: الانسمام الدرقي، ومرض السكري، وأمراض أديسون وسيموندز؛
• أمراض معوية أخرى: التهاب القولون التقرحي ومرض كرون والأورام الخبيثة والداء النشواني المعوي.
• متلازمة البطن مع عدم كفاية إمدادات الدم إلى مساريق الأمعاء الدقيقة (احتشاء الأمعاء).
• الأورام المنتجة للهرمونات
• أمراض المعدة والكبد والبنكرياس.

علاج التهاب الأمعاء

شكل حاد

يتم علاج التهاب الأمعاء الحاد في المستشفى. يتم علاج التهاب الأمعاء السام الحاد في أقسام أمراض الجهاز الهضمي؛ ويعتبر التهاب الأمعاء المعدي مؤشرًا للدخول إلى المستشفى في جناح الأمراض المعدية. يوصف للمرضى الراحة في الفراش، والتغذية الغذائية (طعام لطيف ميكانيكيًا وكيميائيًا، والحد من محتوى الكربوهيدرات والدهون)، وشرب الكثير من السوائل (إذا لزم الأمر، تدابير العلاج المائي)، وعلاج الأعراض والتصالحية.

مع تطور عسر العاج الشديد، يتم إجراء تصحيح دوائي للنباتات المعوية، ويتم إيقاف الإسهال باستخدام الأدوية القابضة. في حالة اضطراب استقلاب البروتين، يتم إعطاء محاليل عديد الببتيد. عادة ما يستغرق علاج التهاب الأمعاء الحاد حوالي أسبوع، ويتم الخروج من المستشفى بعد أن تهدأ الأعراض الحادة.

يجب إدخال المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء الحاد، وكذلك التهاب الأمعاء من أصل سام (الذي يصعب تحديد مساره الإضافي في الساعات الأولى من المرض) إلى المستشفى. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء المعدي إلى مستشفيات الأمراض المعدية.

شكل مزمن

يُنصح بمعالجة تفاقم التهاب الأمعاء المزمن في المستشفى. يوصف للمرضى الراحة في الفراش والتغذية الغذائية (النظام الغذائي رقم 4). خلال الفترة الحادة، يجب أن يكون الطعام غنيا بالبروتينات قدر الإمكان، ومن الأفضل الحد من الدهون والكربوهيدرات. من الضروري تجنب الأطعمة الخشنة والأطعمة الحارة والحامضة والأطعمة التي يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. تجنب الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف والحليب. يتم زيادة كمية الدهون والكربوهيدرات تدريجيا.

خلال فترة مغفرة، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على جميع المواد الضرورية والفيتامينات والمعادن بكميات كافية. يتم تصحيح نقص الإنزيم الهضمي باستخدام مستحضرات الإنزيم: البنكرياتين، البنكسترات، فيستال. تحفيز الامتصاص باستخدام الأدوية التي تحتوي على النترات، ويفضل أن تكون طويلة المفعول. تساعد العوامل الوقائية (الفسفوليبيدات الأساسية ومستخلص فاكهة الشوك الحليب) على استعادة وظائف أغشية الخلايا في ظهارة الأمعاء.

يوصف لوبيراميد لقمع حركات الأمعاء الدافعة المفرطة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإسهال الشديد، يوصى باستخدام الأدوية القابضة والأدوية المغلفة والماصة والمطهرات. يمكن استخدام الأدوية العشبية لهذه الأغراض (مغلي البابونج والمريمية ونبتة سانت جون وفواكه الكرز والتوت ومخاريط ألدر).

يتم تصحيح دسباقتريوز بمساعدة البروبيوتيك والأيوبيوتيك. يوصف التسريب في الوريد لمحاليل الأحماض الأمينية لاضطرابات الامتصاص الشديدة مع نقص حاد في البروتين. عندما تتطور أعراض التهاب الأمعاء على خلفية الأورام المعوية الصغيرة (السلائل، الرتوج)، فإن إزالتها الجراحية ضرورية.

تنبؤ بالمناخ

التهاب الأمعاء الحاد الخفيف والمعتدل مع تدابير العلاج الكافية ينتهي بالشفاء في غضون أيام قليلة. يمكن أن يؤدي المسار الشديد الذي يصعب علاجه إلى تطور المضاعفات (النزيف، والانثقاب، والجفاف الشديد، وظهور مناطق النخر)، مما يتطلب اتخاذ تدابير طارئة.

يحدث التهاب الأمعاء المزمن مع تفاقم متناوب وفترات مغفرة، ويتقدم تدريجياً (يتفاقم الالتهاب، وينتشر عبر الجهاز الهضمي، وتتكثف علامات سوء الامتصاص). في غياب التدابير العلاجية المناسبة، يمكن أن تؤدي دورة طويلة من التهاب الأمعاء إلى الوفاة بسبب الاضطرابات الشديدة في التوازن الداخلي والإرهاق. كما أن التهاب الأمعاء المزمن غير المعالج محفوف بتطور المضاعفات التي تهدد الحياة وإضافة الالتهابات.

مع التهاب الأمعاء الخفيف والمعتدل، عادة ما يتم الحفاظ على القدرة على العمل، وتنتج الصعوبات عن النشاط البدني الثقيل والضغط النفسي والعاطفي المتكرر. الدورة الشديدة تؤدي إلى التراجع وفقدان القدرة على العمل.

وقاية

تشمل الوقاية من التهاب الأمعاء الدقيقة اتباع نظام غذائي متوازن، والالتزام بتوصيات النظافة، والمعالجة الدقيقة للمنتجات الغذائية، وتجنب تناول الأطعمة السامة المحتملة (الفطر غير الصالح للأكل، والتوت)، والاستخدام الدقيق للأدوية بدقة وفقًا للإشارات. تشمل تدابير الوقاية من التهاب الأمعاء أيضًا الكشف في الوقت المناسب وعلاج أمراض الجهاز الهضمي واضطرابات التمثيل الغذائي واضطرابات الغدد الصماء.

يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم سننظر في مرض التهاب الأمعاء وكل ما يتعلق به.

ما هو التهاب الأمعاء؟

التهاب الأمعاء– مرض التهابي في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، يصاحبه تغيرات ضمورية في هذا العضو. النتيجة النهائية لالتهاب الأمعاء هي تصلب الأمعاء الدقيقة وضمورها.

التهاب الأمعاء هو أيضًا اسم جماعي للعديد من الأمراض والعمليات المرضية التي تختلف بشكل أساسي في توطين المرض.

لذلك، على سبيل المثال، التهاب الاثني عشر، وهو بداية الأمعاء الدقيقة، يسمى التهاب الاثني عشر، والتهاب الصائم هو التهاب الصائم، والتهاب اللفائفي هو التهاب اللفائفي. ومع ذلك، غالبا ما يتم دمج التهاب الأمعاء مع المزيد من الأمراض المحلية - التهاب القولون والتهاب المعدة، ولهذا السبب يتم تشخيص العديد من المرضى بـ "التهاب الأمعاء والقولون" أو "التهاب المعدة والأمعاء".

الأعراض الرئيسية لالتهاب الأمعاء- ألم وقرقرة في البطن، إسهال، زيادة تكوين الغازات (انتفاخ البطن)، غثيان.

الأسباب الرئيسية لالتهاب الأمعاء- العدوى المعوية، والتسمم الغذائي والدواء، واضطرابات الحالة الطبيعية، وتوازن البكتيريا في العضو (عسر العاج).

تطور التهاب الأمعاء

قبل النظر في مسألة تطور التهاب الأمعاء، دعونا نلقي نظرة قليلا على التشريح البشري، وبعد ذلك سيكون من الأسهل فهم ماذا وأين وأين.

تتكون الأمعاء من جزأين رئيسيين - الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة، حيث يوجد غشاء مخاطي لا يسمح بعودة الطعام المعالج. وتتبع الأمعاء المعدة مباشرة.

تبدأ الأمعاء بالأمعاء الدقيقة، وتتبعها الأمعاء الغليظة.

وظيفة الأمعاء هي هضم المنتجات الغذائية التي تدخل الجسم، ومع ذلك، في الأمعاء الدقيقة تتم العملية الرئيسية لهضم الطعام، بما في ذلك امتصاص المواد الغذائية وتحويلها، والتي تدخل بعد ذلك إلى مجرى الدم عبر جدران الأمعاء وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. الجسم، أما في الأمعاء الغليظة فيقوم بمعالجة الطعام بشكل كامل، وبعد ذلك يخرج من الجسم على شكل براز.

البكتيريا المعوية، التي تتكون من عدة مئات من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (الميكروبات)، تشارك أيضًا في هضم الطعام. أكبر المجموعات السكانية في البكتيريا المعوية هي البكتيريا المشقوقة، العصيات اللبنية، الإشريكية القولونية، العصوانيات، الفطريات المختلفة، الأوليات وغيرها.

ويزعم بعض العلماء أن الوزن الإجمالي للكائنات الحية الدقيقة في الإنسان المشاركة في هضم الطعام يبلغ حوالي 1.5 كجم!

بالإضافة إلى الممثلين المفيدين للنباتات الدقيقة، عادة ما توجد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في الأمعاء - المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات المعوية وغيرها. يتم التحكم في هذه البكتيريا، في صحة الإنسان وحالته الطبيعية، عن طريق الجهاز المناعي والبكتيريا المعوية الأساسية. ولكن، في حالة حدوث خلل في الجسم بسبب الظروف غير المواتية المختلفة، تبدأ العدوى الانتهازية في التكاثر بشكل حاد وقمع البكتيريا المفيدة، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى بداية العملية الالتهابية.

في كثير من الأحيان، تؤثر العملية المرضية على الأمعاء بأكملها، مما يسبب تطور التهاب الأمعاء والقولون أو التهاب المعدة والأمعاء (بالاشتراك مع المعدة).

يمكن أن يكون الإجهاد أو التسمم أو اضطرابات تدفق الدم إلى الأمعاء أو تناول المضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية وما إلى ذلك سببًا لخلل في الجهاز الهضمي، وهو ما سنتعلمه بمزيد من التفصيل في قسم "أسباب التهاب الأمعاء".

إحصائيات التهاب الأمعاء

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن التهاب الأمعاء في الكلاب والقطط يحدث في كثير من الأحيان، وفي كثير من الحالات أكثر من التهاب الأمعاء في البشر، مما يدل على انتشار واسع إلى حد ما لهذا المرض.

علاوة على ذلك، فإن التهاب الأمعاء عند البشر يمكن أن يؤدي في معظم الحالات فقط إلى خلل في الجهاز الهضمي، ولكن التهاب الأمعاء عند الكلاب يؤدي إلى وفاة 5 إلى 50٪ من الحيوانات، ومعدل وفيات الجراء مرتفع بشكل خاص - يصل إلى 90٪.

التهاب الأمعاء - التصنيف الدولي للأمراض

التصنيف الدولي للأمراض-10: A02-A09، K50-K55؛
التصنيف الدولي للأمراض-9: 005, 008, 009, 555-558.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الأمعاء:

• الانزعاج والتهاب الأمعاء هي الأعراض الرئيسية لهذا المرض. عادة ما تشتد الأحاسيس المؤلمة عند الضغط الجسدي على الجسم أو هزه أو ركوب وسائل النقل أو بعد تناول الطعام. يكون الألم مؤلمًا ومملًا ومتشنجًا ومؤلمًا في بعض الأحيان.
• اضطراب في شكل البراز (من 1 إلى 20 مرة أو أكثر في اليوم) والإمساك، والذي يمكن أن يتناوب بشكل دوري؛
• الشعور بامتلاء المعدة، وثقل في البطن.
• قرقرة في المعدة.
• الانتفاخ () ؛
• وأحيانا مع ;
• زيادة وارتفاع درجة حرارة الجسم - ;
• فقدان الشهية؛
• لوحة على اللسان

أعراض إضافية لالتهاب الأمعاء

اعتمادًا على نوع وشكل التهاب الأمعاء، قد تظهر الأعراض التالية:

• (قلب القلب) ؛
• زيادة التعرق.
• (يظهر مع الإسهال الشديد)؛
• فقدان الوزن بسرعة - ما يصل إلى 6 كجم؛
• متلازمة سوء الامتصاص.
• متلازمة سوء الهضم.
• اعتلال الأمعاء نضحي.
• هزة في الأطراف.

تعتمد شدة الأعراض إلى حد كبير على الحالة الصحية للجسم ومرحلة المرض وموقعه.

مضاعفات التهاب الأمعاء

ومن مضاعفات التهاب الأمعاء ما يلي:

• قرحة معوية.
• انثقاب جدران الأمعاء وظهور نزيف داخلي.
• انتقال المرض إلى شكل مزمن، مما يؤدي في النهاية إلى ضمور الأمعاء.
• انسداد معوي.

بعض العواقب المذكورة أعلاه لالتهاب الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب الأمعاء ما يلي:

— عدوى الجسم(الفيروسات الروتا، الفيروسات المعوية، وما إلى ذلك)، (الضمة الكوليرا، السالمونيلا، الإشريكية القولونية، الملوية البوابية)، والديدان ومسببات الأمراض الأخرى.

— اضطراب توازن البكتيريا في الأمعاء- عندما تظهر، في ظل ظروف غير مواتية، كمية من البكتيريا المفيدة في الأمعاء، مما يؤدي إلى فقدان جزئي أو كامل للسيطرة على الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية من جانبها.

— تسمم الجسم– (أغذية منتهية الصلاحية، فطر غير صالح للأكل، أغذية غريبة)، مواد مختلفة (، الزرنيخ،)، التعرض للإشعاع، زيادة أملاح اليورات في الجسم، الخ...

— الاستخدام غير المنضبط للأدوية- المضادات الحيوية والهرمونات ووسائل منع الحمل والأدوية المضادة للالتهابات والملينات والأمينوغليكوزيدات وما إلى ذلك، والتي يمكن أن تدمر جزئيًا أو كليًا البكتيريا المعوية المفيدة، وتقلل من التمعج، وتقلل من تفاعل الجهاز المناعي.

- تناول الوجبات السريعة بشكل رئيسي وغيرها من الأطعمة.

- كثرة استهلاك الأطعمة الدهنية، المقلية، الحارة، المالحة، المدخنة، المخللة، وكذلك الألياف النباتية الخشنة.

— وجود أمراض وأمراض مختلفة - الجيارديا، حمى التيفوئيد، أمراض المناعة الذاتية، اعتلال التخمر، انخفاض المناعة بعد المعاناة.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الأمعاء ما يلي:

• الخصائص الوراثية البشرية (الشذوذ في تطور الجهاز الهضمي)؛
• لأنواع مختلفة من المواد الغذائية وغيرها من المواد المسببة للحساسية.
• ، التدخين؛
• العلاج الجراحي للأمعاء.

أنواع التهاب الأمعاء

يتم تصنيف التهاب الأمعاء على النحو التالي:

مع التيار:

التهاب الأمعاء الحاد– تتميز ببداية حادة مع أعراض واضحة – الإسهال وآلام البطن وانتفاخ البطن والغثيان والقيء. في هذا الوقت، تتطور الوذمة في الأمعاء. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بتكوين تقرحات ونزيف. الأسباب الأكثر شيوعا هي التسمم الغذائي.

التهاب الأمعاء المزمن– تتميز بانخفاض المظاهر السريرية المميزة للمرحلة الحادة من المرض مع التفاقم الدوري.

عن طريق التوطين

• - تتطور العملية الالتهابية في الاثني عشر (القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة، بعد المعدة مباشرة)؛
• وحدة– تتطور العملية الالتهابية في الصائم (القسم الأوسط من الأمعاء الدقيقة).
• التهاب اللفائفي– تتطور العملية الالتهابية في اللفائفي (القسم الأخير من الأمعاء الدقيقة، يليه الأمعاء الغليظة).
• التهاب الأمعاء الكلي– يؤثر الالتهاب على الأمعاء الدقيقة بأكملها

المزيد عن الترجمة:

• التهاب الأمعاء– تنتشر العملية الالتهابية داخل الأمعاء الدقيقة فقط.
• التهاب المعدة والأمعاء– تنتشر العملية الالتهابية إلى المعدة والأمعاء الدقيقة.
• – تنتشر العملية الالتهابية إلى الأمعاء بأكملها – الأمعاء الدقيقة والغليظة;
• التهاب المعدة والأمعاء– تنتشر العملية الالتهابية إلى المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.

حسب المسببات (سبب حدوثها):

• التهاب الأمعاء المعدية– تطور المرض ناجم عن الإصابة بالأنواع الفيروسية والبكتيرية والفطرية وغيرها.
• التهاب الأمعاء السامة– تطور المرض ناجم عن تسمم الجسم بالمواد الكيميائية والمعادن والإشعاع والأدوية والغذاء.
• التهاب الأمعاء الإقفاري- يحدث تطور المرض بسبب انتهاك إمداد الدم إلى الأمعاء الدقيقة (مع، وما إلى ذلك)، بما في ذلك. بسبب خلل في تطور هذا العضو.
• التهاب الأمعاء التحسسي– يحدث تطور المرض بسبب رد فعل تحسسي للجسم تجاه تناول أي مسبب للحساسية (الأطعمة والمواد التي يعاني الشخص من حساسية تجاهها).

تشخيص التهاب الأمعاء

يشمل تشخيص التهاب الأمعاء طرق الفحص التالية:

• فحص المريض
• تحليل البراز (برنامج مشترك)؛
• الفحص البكتريولوجي للبراز.
• تحليل وجود أجسام مضادة محددة لسيتوبلازم الخلايا المتعادلة (pANCA)؛
• تشخيص PCR.
• أعضاء الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء خزعة.

علاج التهاب الأمعاء

كيفية علاج التهاب الأمعاء؟لا ينصح الأطباء بشدة بمعالجة التهاب الأمعاء في المنزل دون تشخيص شامل وتحديد السبب، وبالتالي فإن هذه هي النقطة المهمة الأولى - الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

يشمل علاج التهاب الأمعاء ما يلي:

1. الاستشفاء.
2. النظام الغذائي.
3. العلاج الدوائي :
3.1. تخفيف العدوى.
3.2. تطبيع البكتيريا المعوية.
3.3. علاج الأعراض.
4. العلاج الجراحي.

1. الاستشفاء

يخضع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الأمعاء الحاد إلى المستشفى. في حالة وجود مسببات معدية للمرض، يمكن عزل المرضى في جناح الأمراض المعدية.

2. النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء

• يجب أن يكون طعام التهاب الأمعاء لطيفًا - مطحونًا قدر الإمكان، ويقدم دافئًا فقط.
• طريقة الطبخ: البخار، الغليان أو الحساء.
• وجبات صغيرة - 5-6 مرات في اليوم.

تم تطوير نظام التغذية العلاجية لالتهاب الأمعاء بواسطة M.I. بيفزنر، ويسمى هذا النظام الغذائي - (في المرحلة الحادة أو في مرحلة تفاقم المرض) و (مرحلة الشفاء).

ماذا يمكنك أن تأكل إذا كان لديك التهاب الأمعاء؟ دقيق الشوفان، الأرز، الحنطة السوداء، الخبز القديم، الحساء مع مرق قليل الدسم، الخضروات والأعشاب المسلوقة فقط، اللحوم الخالية من الدهون والأسماك (لحم البقر، الدجاج، الديك الرومي، الصراصير، سمك الفرخ، الدنيس، سمك القد، سمك الكراكي، بولوك، سمك الكراكي، هيك) ، كمية محدودة من منتجات الحليب المخمر (الجبن قليل الدسم أو الجبن)، البيض (لا يزيد عن 2، عجة مسلوقة أو على البخار)، الزبدة (لا تزيد عن 30 غرام يوميا)، التفاح الخام المهروس، الكمثرى والكشمش والتوت البري والتوت والفراولة والشاي الأخضر والقهوة والكاكاو في الماء ومغلي الفواكه المجففة والسفرجل.

ما الذي لا يجب أن تأكله إذا كنت تعاني من التهاب الأمعاء؟ الشعير، الدخن، الشعير، المعكرونة، الخبز الطازج، المخبوزات، اللحوم الدهنية ومرق الأسماك، اللحوم الدهنية والأسماك (لحم الخنزير، شحم الخنزير، لحم الضأن، الأرانب، الرنجة، سمك السلمون)، البيض (الخام، المسلوق والمقلي)، البقوليات (البازلاء، الفاصوليا، الفول، فول الصويا)، الخضروات الطازجة، منتجات الألبان الدهنية، البطيخ، البطيخ، البرقوق، الوجبات السريعة، العصائر التي يتم شراؤها من المتاجر، القهوة القوية، الكاكاو مع الحليب كامل الدسم، الصودا، المربى، العسل.

أيضًا ، في حالة التهاب الأمعاء ، من الضروري الامتناع عن الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية والمدخنة والمخللة والمعلبة والمالحة جدًا.

3. العلاج الدوائي (أدوية التهاب الأمعاء)

مهم!قبل استخدام الأدوية، تأكد من استشارة طبيبك!

3.1. تخفيف العدوى

أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الأمعاء، والذي يحدث في أغلب الأحيان، هو إصابة الجسم.

الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية) لالتهاب الأمعاء- يستخدم في حالة إصابة الجسم بالبكتيريا - المكورات العنقودية، العقدية، المكورات المعوية، السالمونيلا، الكليبسيلا، الإشريكية القولونية، إلخ.

المضادات الحيوية الأكثر شعبية ضد البكتيريا هي: "ألفا نورميكس"، ""، "كبريتات النيومايسين"، "أوليتيترين"، ""، "فثالازول"، "فيورازولدون"، "سيفران" (سيبروفلوكساسين)، "إنتروفوريل" (نيفوروكسازيد).

الأدوية المضادة للديدان الأكثر شعبية هي ضد الديدان الخيطية (ألبيندازول، ثنائي إيثيل كاربامازين، كاربندازيم، ليفاميزول، ميبندازول)، ضد الديدان الشريطية (نيكلوساميد)، ضد الديدان المثقوبة (خلوكسيل)، الأدوية واسعة الطيف (برازيكوانتيل).

ضد العدوى الفيروسيةيتم استخدام علاج الأعراض، لكن بعض المتخصصين يستخدمون أدوية مختلفة مضادة للفيروسات.

يشمل علاج أعراض فيروس الروتا والفيروس المعوي وأنواع العدوى الأخرى منع الجفاف واتباع نظام غذائي لطيف وتقوية جهاز المناعة عن طريق تقويته وتنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي.

3.2. تطبيع البكتيريا المعوية

إن صحة الأمعاء الدقيقة والأمعاء ككل لا يمكن تحقيقها إلا من خلال التوازن الطبيعي/حالة البكتيريا المفيدة. إن تناول المضادات الحيوية وبعض الأدوية الأخرى والعدوى والتسمم والإسهال الشديد والبيئات البشرية غير المواتية تساهم في الموت الجزئي أو الكامل للكائنات الحية الدقيقة المفيدة وتطور دسباقتريوز. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تفاقم صحة المريض المريض بالفعل.

لاستعادة وتطبيع توازن البكتيريا في الأمعاء، يتم استخدام البريبايوتكس والبروبيوتيك والنظام الغذائي.

البروبيوتيك– الثقافات الحية من البكتيريا المعوية المفيدة (البكتريا، البيفيدوبكتريا، العصيات اللبنية، الأوليات وغيرها): “بيفيدومباكتيرين”، “بيفيكول”، “لاكتوباكتيرين”، “لينكس”.

البريبايوتكس– المضافات الغذائية التي يتم تخميرها بواسطة البكتيريا المعوية، والتي بسببها ينمو عدد سكانها: “دوفالاك”، “نورمازا”، “هيلاك-فورتي”.

3.3. علاج الأعراض

يهدف علاج الأعراض إلى تحسين مسار المرض عن طريق تقليل أعراض المرض أو القضاء عليها تمامًا. وبفضل هذا يسهل على الجسم تجميع القوة ومحاربة العدوى والمرض بشكل عام. بهذه الطريقة يتعافى الشخص بشكل أسرع.

يتضمن علاج الأعراض استخدام مجموعات الأدوية التالية ضد التهاب الأمعاء:

الاستعدادات الأنزيمية– تطبيع عمليات تجهيز واستيعاب الطعام، وكذلك امتصاص الأمعاء للفيتامينات وغيرها من المواد المفيدة من الغذاء: “Mezim-Forte”، “”، “Festal”.

المواد الماصة– قمع أعراض عسر الهضم، والتي تتجلى في شكل غثيان، وعدم الراحة وآلام في البطن بسبب امتصاص (ربط) السموم والمواد الصلبة الأخرى في الجسم وإزالتها السريعة منه: “الكربون المنشط”، “أتوكسيل”، “الأبيض” الفحم، "بوليسورب"، "إنتيروسجيل".

مضادات التشنج (مضادات التشنج)– تخفيف التشنجات والآلام في منطقة البطن: “دوسباتالين”، “ميتيوسبازميل”، “نو-شبا”، “بابافيرين”.

مضادات الإسهال– يستخدم للقضاء على الإسهال: “إيموديوم”، “ميزيم فورت”، “سميكتا”، “إنتيروسورب”.

مضادات الهيستامين– يستخدم لتخفيف ردود الفعل التحسسية على شكل حكة جلدية شديدة وطفح جلدي: “ديازولين”، “”، “”.

– يستخدم لخفض درجة حرارة الجسم المرتفعة والتي لا تنخفض لفترة طويلة: “عفيدة”، “”، “”، “سترامون”.

من الأفضل خفض درجة الحرارة المرتفعة عند الأطفال عن طريق وضع كمادات باردة ورطبة تتكون من محلول خليك ضعيف على الجبهة والرقبة والمعصمين وعضلات الساق والإبط.

إذا كانت هناك تشكيلات تقرحية في الأمعاء الدقيقة، فقد يصف الطبيب Mezavant، Pentasa، Salofalk.

قد تتطلب الأشكال الشديدة من العملية الالتهابية استخدام العلاج الهرموني (الكورتيكوستيرويدات) - الهيدروكورتيزون، ميثيل بريدنيزولون، بريدنيزولون.

في حالة اضطرابات استقلاب البروتين، يمكن وصف إدارة محاليل عديد الببتيد.

توصف الفيتامينات والعناصر الدقيقة لتقوية جهاز المناعة وتطبيع البكتيريا المعوية وتخفيف مسار المرض.

إن ظروف منتجع المصحة، حيث يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى، بما في ذلك العلاج بالمياه المعدنية، ستساعد في تسريع علاج التهاب الأمعاء المزمن.

المصحات الشعبية لعلاج أمراض الجهاز الهضمي هي Essentuki، Zheleznovodsk، Truskavets.

4. العلاج الجراحي

يتم العلاج الجراحي لالتهاب الأمعاء في الحالات التالية:

• عندما تتشكل الزوائد اللحمية على جدرانه؛
• عندما يتشكل الرتج.
• في وجود انسداد معوي.

مهم! قبل استخدام العلاجات الشعبية ضد التهاب القولون، تأكد من استشارة الطبيب!

البابونج.أضف 3 ملاعق كبيرة. ملاعق كبيرة في 700 مل من الماء المغلي، ويغطى المنتج ويترك ليخمر لمدة ساعة تقريبا، ثم يصفى ويضاف 100 جرام من الطبيعي لتحسين الطعم. تحتاج إلى شرب هذا العلاج الشعبي لالتهاب الأمعاء وأنواع أخرى من أمراض الجهاز الهضمي المعدية 3 مرات قبل 30 دقيقة من الوجبات. تصل مدة العلاج إلى 45 يومًا، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة 14 يومًا، وتكرار الدورة إذا لزم الأمر.

"ليس الإنسان ما يأكل بقدر ما هو ما يستوعبه." قد تكون هذه العبارة المعدلة بمثابة دليل على أمراض الأمعاء الدقيقة.

ماذا يعني استيعاب؟ الشخص على قيد الحياة. الحياة هي الحركة. تتحرك ذراتنا وجزيئاتنا وخلايانا وأعضائنا. نحن نتحرك بأنفسنا. وليس فقط ميكانيكيا، ولكن أيضا عاطفيا وعقليا. أي حركة هي عملية تستهلك الطاقة. ما فقده يجب أن يعوض. من الماء والهواء و... الغذاء. لكن هذا الطعام في البداية "أجنبي". ولا يمكنه تزويدنا بالطاقة بشكل مباشر ولا الاندماج في أنسجتنا، ليحل محل عناصرها البالية. وهذا يعني أن هذا الطعام يجب أن يتحول بطريقة أو بأخرى من "أجنبي" إلى "طعامنا" - أي استيعابه. هذا هو الغرض من العضو الأكثر مرونة والأطول في جسمنا - الأمعاء (حوالي أربعة أمتار!). ومثل هذه "الأبعاد" لها ليست مصادفة بأي حال من الأحوال. بعد كل شيء، كلما كان الجهاز الهضمي (أي الهضم الجداري) وسطح الامتصاص أكبر، كلما كانت عملية امتصاص الطعام أسرع وأكثر كفاءة.

أسباب التهاب الأمعاء

إذا مرضت الأمعاء مرض الجسد كله. والعكس صحيح أيضًا: أي مرض يصيب عضوًا أو نظامًا آخر يؤثر بسرعة على عمل الأمعاء. لماذا؟ لأن الأمعاء هي نوع من "التقاطع" لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. إنه لا يعمل فقط بمثابة "مرجل الطاقة" لجسمنا، بل إنه يربط بين عمل أهم أنظمة التكامل - العصبي والمناعي والغدد الصماء والدورة الدموية. يلعب عدد كبير من المواد المنتجة في الأمعاء دور الهرمونات والناقلات العصبية وأجهزة تعديل المناعة في نفس الوقت. على مدى العقد الماضي، كان العلماء يبحثون بنشاط في العلاقة بين الأمعاء والدماغ. يمكن لكل واحد منا أن يتذكر من تجربته الخاصة مدى تأثير اضطراب الأمعاء على الصحة والمزاج والنشاط العقلي.

على الرغم من الأنظمة المبرمجة للحماية من الضرر (على سبيل المثال، معدلات دوران الخلايا المرتفعة جدًا)، فإن العديد من العوامل يمكن أن تعطل سلامة جدار الأمعاء وتتسبب في حدوث خلل في الأمعاء الدقيقة:

• العوامل المعدية (البكتيريا والفيروسات والفطريات والأوالي) ؛
• دسباقتريوز.
• التدخلات الجراحية.
• الأدوية (مشتقات حمض الساليسيليك، والهرمونات، ومضادات الاكتئاب، ومثبطات الخلايا، والمضادات الحيوية، ومعدلات المناعة)، وكذلك العلاج الإشعاعي والكيميائي؛
• تجويع الأكسجين في الأنسجة (بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي) ؛
• حساسية الطعام؛
• التغذية غير الصحيحة (بما في ذلك من وجهة نظر فردية) (أكثر من اللازم، في كثير من الأحيان، من جانب واحد للغاية، وما إلى ذلك)؛
• جميع أنواع الأمراض الأخرى في الجهاز الهضمي (التهاب الكبد والتهاب البنكرياس والتهاب المعدة والتهاب القولون والتهاب المرارة) وأي أمراض جهازية (الفشل الكلوي وأمراض الدم والسل، وما إلى ذلك).

تلعب العوامل العقلية دورًا لا يقل أهمية. لقد ثبت منذ فترة طويلة تأثير هرمونات التوتر على وظيفة الأمعاء. الإجهاد المزمن هو تنافر مزمن في "صوت" "أوركسترا" الغدد الصماء لدينا - وهو استنفاد احتياطيات الجسم التكيفية (بما في ذلك الأمعاء).

لغتنا تشير ببلاغة إلى وجود علاقة واضحة بين النفس وعمل الأمعاء: "إسهال لفظي"، "مادة غير متعلمة، موقف"، "لا أستطيع هضم هذا الشخص"، "هذا يمرضني"، إلخ. .

أعراض (علامات) التهاب الأمعاء عند البشر

يؤثر تلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة على تعطيل أهم وظائفها - هضم الطعام وامتصاص "نتائج" هذه العملية في الدم. مؤخراً:

1. يتم إرسال البقايا غير المهضومة إلى الأمعاء الغليظة، وتتخمر وتتعفن (وفي الوقت نفسه تعزز ازدهار البكتيريا التي ليست صديقة لنا على الإطلاق).
2. بعد تغذية البكتيريا وإنفاق طاقة إضافية على إزالة المخلفات الوفيرة وتحييد السموم، يظل الجسم نفسه جائعا. إنه يفتقر ليس فقط إلى الأحماض الأمينية والسكريات الأحادية والأحماض الدهنية - "الوقود" و"مواد البناء" الرئيسية، ولكن أيضًا إلى عدد من المنظمات المهمة لعمليات التمثيل الغذائي - الفيتامينات والعناصر الدقيقة. على سبيل المثال، عندما تكون الدهون غير مهضومة، فإن الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A، E، D، وما إلى ذلك) بدلاً من امتصاصها في الدم، تمر عبرها. مثال آخر هو الكالسيوم. لا يتم امتصاصه في الأمعاء الدقيقة فحسب، بل يتم نقله أيضًا من تجويف الأمعاء إلى الدم ليس من تلقاء نفسه، ولكن بمساعدة فيتامين د. وفقًا لذلك، في حالة أمراض الأمعاء، بغض النظر عن كمية الكالسيوم (و فيتامين د) الذي يتناوله الشخص مع الطعام، يتم امتصاصه بشكل سيء.

الأمعاء نفسها هي أول من يتفاعل مع عسر الهضم. لذلك، في كل من التهاب الأمعاء الحاد والمزمن، يظهر ما يسمى أولا. المتلازمة المعوية المحلية. وتتميز بما يلي:

• الإسهال وزيادة عامة في كمية البراز.
• من الممكن أيضًا تناوب الإمساك والإسهال.
• زيادة تكوين الغازات والهدر والرش والانتفاخ في البطن.
• ألم في منتصف البطن (في المنطقة السرية و/أو المنطقة الحرقفية اليمنى).

تظهر هذه الأعراض بشكل أكثر وضوحًا في فترة ما بعد الظهر. بمرور الوقت تضاف إليها علامات التسمم ونقص العناصر الغذائية:

• الضعف العام والتعب (الجسدي والنفسي) ؛
• فقدان وزن الجسم والشهية.
• استفراغ و غثيان؛
• الصداع، وخفقان القلب، وانخفاض ضغط الدم (بعد الأكل).
• بشرة شاحبة وجافة.
• جفاف وتساقط الشعر.
• تسوس الأسنان؛
• ردود الفعل التحسسية، والتعصب الشديد لبعض المنتجات (في أغلب الأحيان منتجات الألبان)؛
• مقاومة منخفضة للعدوى.

قد تظهر أيضًا علامات نقص الفيتامينات (C، المجموعة B، وما إلى ذلك) ونقص المعادن (خاصة الكالسيوم).

على الجانب العقلي يضاف التهيج وانخفاض مقاومة الإجهاد وضعف التركيز وفقدان الذاكرة واللامبالاة والخمول. نتيجة لذلك، فإن الأعراض العقلية تؤدي إلى تفاقم الأعراض الجسدية والعكس صحيح - يتم تشكيل حلقة مفرغة، والتي يصبح من الصعب بشكل متزايد كسرها.

التهاب الأمعاء عند الأطفال. أعراض

غالبًا ما يعاني الأطفال من التهاب الأمعاء الحاد - نتيجة التسمم والالتهابات والديدان الطفيلية والحساسية الغذائية. بادئ ذي بدء، يتميز بالمظاهر المعوية الموصوفة أعلاه. تظهر الأعراض العامة (ليست خاصة بالتهاب الأمعاء الدقيقة) نتيجة لمشاكل طويلة الأمد في الجسم (أضرار في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي، وأمراض مزمنة حادة في الأعضاء والأنظمة الأخرى، والتشوهات الهيكلية والوظيفية الخلقية، على سبيل المثال، نقص الأنزيمية، وما إلى ذلك). كما أنها تشبه العلامات الجهازية لالتهاب الأمعاء "البالغ".

علاج التهاب الأمعاء عند الأطفال

في حالة المرض الحاد، من المهم أن نتذكر أن جسم الطفل حساس للغاية للجفاف. فقدان كميات كبيرة من الماء والأملاح بسبب الإسهال الشديد يمكن أن يكون له عواقب خطيرة للغاية. لذلك، من الضروري تعويض الخسائر في أقرب وقت ممكن - إعطاء الطفل الماء الدافئ مع إضافة الملح والسكر، وبالطبع استدعاء الطبيب.

خلاف ذلك، في علاج التهاب الأمعاء لدى الأطفال، يتم اتباع المبادئ العامة الموضحة أدناه.

بناءً على العلاقات النفسية الجسدية، يجدر بنا أن نتذكر نصيحة جيدة أخرى: لا تفرط في إطعام طفلك بمعلومات من أي نوع. مساعدته على تعلم ذلك!

علاج التهاب الأمعاء عند البالغين

الشرط الرئيسي للعلاج الناجح هو اتباع نهج متكامل.

1. نظام عذائي. فترات الراحة الطويلة بين الوجبات والوجبات الخفيفة المستمرة ليست مفيدة على الإطلاق. بعد كل شيء، بمجرد وصول الطعام إلى الفم، يبدأ العمل التحضيري على قدم وساق في الأمعاء الدقيقة. يؤدي التنافر في النظام إلى استنفاد أنظمة الإنزيم والإخراج.
2. نظام عذائي. ما فائدة الطعام الذي لا يمكن هضمه؟ يجب أن يكون النظام الغذائي لطيفًا وفي نفس الوقت متوازنًا في جميع "الوضعيات" الضرورية للجسم.
3. الاستعدادات الانزيمية. إذا لم تتمكن الإنزيمات الخاصة بك من التكيف، فمن المفيد الحصول على مساعدة خارجية. ولكن يجب تقليل جرعة الأدوية تدريجياً. وفي «الفترة الانتقالية» يمكنك الاستعانة بـ«خدمات» الإنزيمات الطبيعية، وهي أعشاب وتوابل كثيرة، مثل الكركم.
4. استعادة البكتيريا المعوية المفيدة.
5. تعويض نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة. في الحالات الشديدة، يجب أن يتم ذلك دون المرور عبر الجهاز الهضمي (بالحقن).
6. العلاج الطبيعي. لقد أثبت الطب القديم والحديث وجود علاقة بين النشاط البدني وكفاءة الجهاز الهضمي. تتحدث التعبيرات المعروفة عن هذا - "يتم امتصاص الطعام أثناء الحركة"، "يجب كسب الإفطار"، وما إلى ذلك.
7. المشاعر الإيجابية وموقف الشفاء.

الأساليب الشاملة - الوخز بالإبر، علاج كيغونغ، المعالجة المثلية الكلاسيكية والرنينية، المعالجة العظمية، طب الأعشاب - تعالج بنجاح الاضطرابات الجهازية الناجمة عن الخلل المعوي. وهي مبنية على مبدأ كلا/و، وليس إما/أو. لذلك، إذا لزم الأمر، يمكن دمجها مع بعضها البعض ومع مبادئ العلاج المعتمدة في الطب الكلاسيكي.

الجهاز الهضمي لديه بنية طويلة ومتنوعة. يستهلك الإنسان الطعام يومياً. ويجب هضمها والتخلي عن عناصرها المفيدة وخروج البقايا. الجسم لا يحتفظ بالطعام لنفسه، ولا يخلق احتياطيات، لأنه يحتاج إلى إمدادات جديدة يوميًا. وهكذا طوال حياتي. ليس من المستغرب أن يعاني الجميع من نوع ما من أمراض الجهاز الهضمي مرة واحدة على الأقل في حياتهم.

ما هو التهاب الأمعاء؟

ما هو التهاب الأمعاء؟ تشير هذه الكلمة إلى المرض عندما يحدث التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، والذي يتجلى في الأعراض الرئيسية - الإسهال. لقد عانى كل شخص من هذا المرض مرة واحدة على الأقل. يظهر في مرحلة الطفولة وفي أي عمر آخر. ومع ذلك، فإن بعض الناس لا يعالجونه، الأمر الذي يثير مسارا طويلا للمرض.

أنواع التهاب الأمعاء

التهاب الأمعاء له أنواع عديدة من المظاهر

وفقا لأشكال التدفق:

• حاد – إذا تم علاج المرض، يحدث الشفاء السريع.
• المزمن - هو مرض ثانوي، يؤدي إلى ضمور الغشاء المخاطي واختلال وظيفي كامل

وتصنف الأنواع حسب الموقع:

• التهاب الاثني عشر هو تلف في الاثني عشر.
• التهاب اللفائفي هو الضرر الذي يلحق بالدقاق.
• التهاب الصائم هو ضرر للصائم.
• التهاب الأمعاء الكلي.

إصابة أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي:

• التهاب المعدة والأمعاء هو التهاب في الأمعاء الدقيقة مع المعدة.
• – التهاب الأمعاء الدقيقة مع الأمعاء الغليظة (التهاب القولون).
• التهاب المعدة والأمعاء هو التهاب يصيب الأمعاء الدقيقة بالإضافة إلى الأمعاء الغليظة والمعدة.
• التهاب الأمعاء المعزول.

حسب آلية التطوير:

• أساسي؛
• ثانوي.

لأسباب تطويرية:

وفقا لعملية التطوير:

• ضموري مع تغييرات كلية أو بؤرية.
• غير ضموري.

حسب شدة المرض:

• سهل.
• متوسط ​​الثقل.
• شديدة مع أو بدون مضاعفات.

حسب مراحل التهاب الأمعاء المزمن:

• تفاقم
• مغفرة غير كاملة.
• مغفرة كاملة.

الأسباب

سبب التهاب الأمعاء هو إما ظهور أمراض مباشرة في الأمعاء الدقيقة (مما يجعل المرض أوليًا)، أو مرض آخر يسبب مضاعفات (مما يجعل التهاب الأمعاء مرضًا ثانويًا).

أسباب التهاب الأمعاء الحاد هي العوامل التالية:

• الإصابة بالبكتيريا أو الفيروسات.
• الأضرار الناجمة عن رد الفعل التحسسي تجاه الطعام أو الدواء.
• تهيج الكحول.
• التسمم من السموم الغذائية.
• التعرض للمواد الكيميائية والمواد الضارة.
• الإفراط في تناول الأطعمة الحارة والدهنية وغيرها.

أسباب التهاب الأمعاء المزمن هي العوامل التالية:

• الإصابة بالديدان.
• التعرض للنيكوتين أو الكحول.
• الإفراط في تناول الأطعمة الخشنة، والدهنية، والحارة.
• الجيارديا.
• أمراض المناعة الذاتية.
• التسمم بالمواد الكيميائية والمواد الثقيلة والتعرض للإشعاع.
• الإفراط في تناول الطعام.
• الأمراض الوراثية والاستعداد.
• آثار بعض الأدوية.
• بعد جراحة الأمعاء.

العوامل الإضافية التي تثير التهاب الأمعاء هي:

• إصابات وعمليات البطن.
• الصورة المستقرة.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• أمراض الكلى.
• المسامير.
• أمراض الكبد: التهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب الكبد، وغيرها.
• التهاب البنكرياس.

أعراض وعلامات التهاب الأمعاء في الغشاء المخاطي المعوي الصغير

لنبدأ بالنظر إلى أعراض وعلامات التهاب الأمعاء الدقيقة في الغشاء المخاطي المعوي بالصورة العامة:

• اضطراب البراز، حيث تحدث الرغبة في التبرز بعد الأكل مباشرة. يصبح البراز طريًا وسائلًا ومخاطيًا مع قطع من الطعام غير المهضوم. كل شيء مصحوب بزيادة في معدل ضربات القلب ورعشة في اليدين وانخفاض في ضغط الدم.
• الانتفاخ (انتفاخ البطن) والهادر في المعدة. مع انتفاخ البطن يظهر الألم في جميع أنحاء البطن، والذي يختفي بعد انبعاث الغازات.
• آلام في البطن، والتي تحدث غالبًا بسبب تناول الطعام.
• القيء.
• ارتفاع دوري في درجة الحرارة.
• فقدان الشهية.
• فقدان قوة العضلات وقوتها.
• يحدث عدم تحمل اللاكتوز.
• انخفاض سكر الدم.
• تتطور هشاشة العظام وتظهر تشنجات وألم في عضلات الأطراف والجذع والوجه.
• قلة الشهية.
• هشاشة الشعر والأظافر، وجفاف الجلد.
• انخفاض الذاكرة، والنعاس، والتعب، وبرودة الأطراف والزحف (كما هو الحال مع التهاب باطنة الشريان)، ونزيف اللثة، ووخز اللسان.
• الضعف، كثرة التبول، شحوب الجلد.
• انخفضت الرغبة الجنسية. عند الرجال، يتسارع القذف ويصبح التبول أكثر تكرارا. عند النساء، تتعطل الدورة الشهرية ويتطور العقم.

دعونا ننظر في أعراض التهاب الأمعاء حسب أشكال مساره:

• إسهال.
• القيء.
• ألم.
• الهادر والانتفاخ.
• درجة حرارة عالية تصل إلى 39 درجة مئوية.
• توعك.
• اللسان المغلفة.
• ألم في الرأس.
• علامات الجفاف: فقدان الشهية، جفاف اللسان، التشنجات.
• صدمة، غيبوبة.

مزمن – يتجلى بشكل معتدل ويستمر لعدة أشهر:

• ألم طفيف.
• الإسهال بعد تناول الطعام.
• يكون البراز متكررًا، مائيًا، أصفر اللون مع وجود طعام غير مهضوم.
• الهادر والانتفاخ.
• الانزعاج أثناء التغوط، وانخفاض ضغط الدم.
• تطور هشاشة العظام وفقر الدم.
• لسان مغطى ببصمات أسنان.
• نقص الفيتامين.
• ضمور الجسم.

التهاب الأمعاء عند الطفل

قد يصاب الطفل بالتهاب الأمعاء بسبب التسمم الغذائي أو العدوى بالطعام. نظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يضعون الأشياء والأشياء القذرة في أفواههم، فإن العدوى تؤثر إما على الأمعاء الدقيقة أو المعدة مع الأمعاء.

التهاب الأمعاء عند البالغين

عند البالغين، غالبًا ما يتطور التهاب الأمعاء مع التهاب موازٍ للأجزاء المجاورة من الجهاز الهضمي. غالبًا ما يرتبط هذا عند الرجال بالعادات السيئة والعمل في الصناعات الخطرة وقائمة غير صحيحة. ويحدث ذلك عند النساء بسبب التسمم وكذلك اتباع نظام غذائي مستمر، مما يؤدي إلى ترقق الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.

التشخيص

يبدأ تشخيص التهاب الأمعاء بتحديد الأعراض التي تزعج المريض وإجراء فحص عام، يحدد من خلاله طبيب الجهاز الهضمي العلامات المميزة للمرض. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الاختبارات والإجراءات لتوضيح التشخيص:

• فحص الأشعة السينية باستخدام تعليق الباريوم.
• برنامج Coprogram (فحص البراز).
• تحليل الدم.
• التنظير.
• الموجات فوق الصوتية للكبد والبنكرياس.
• استبعاد التسمم الدرقي، والتهاب القولون التقرحي، ومرض أديسون.
• البحوث الفيروسية.

علاج

يتم علاج التهاب الأمعاء في اتجاهين: القضاء على السبب الجذري والأعراض. يتم إدخال المرضى في الغالب إلى المستشفى من أجل مراقبة تطور المرض تحت تأثير بعض التلاعبات.

كإسعافات أولية، خذ أحد الممتزات:

1. سمكتا.
2. كربون مفعل.
3. أتابولجيت.
4. بيليجنين.
5. بوليفيبان.

كيفية علاج التهاب الأمعاء؟ يصف طبيب الجهاز الهضمي عددًا من الأدوية:

• مضادات حيوية.
• محلول كلوريد الصوديوم والجلوكوز.
• ريبوليجليوكين، هيموديز.
• الاستعدادات الانزيمية.
• الأدوية الماصة: سمكتا، ماء الأرز، إنتيروسجيل.
• الفيتامينات.
• نورفلوكساسين، أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، سيفترياكسون.
• لوبراميد وإيموديوم لتصحيح حركية الأمعاء.
• الأدوية القابضة.
• البروبيوتيك والمنتجات البيولوجية: لاكتوباكتيرين، بيفيدوباكترين، نارين.
• ميترونيدازول لعلاج الجيارديا.
• ألبيندازول وميبيندازول وفيرموكس لعلاج داء الصفر.
• إسبوميسان.
• من العلاجات الشعبية: مغلي بذور الشبت وزهور البابونج وجذور الكالاموس وحشيشة الهر والأوريجانو.
• مضادات التشنج.

نظام عذائي

في علاج التهاب الأمعاء، يتم التركيز بشكل كبير على النظام الغذائي الذي يتبعه المريض في المنزل وأثناء العلاج داخل المستشفى:

• اشرب أكبر قدر ممكن من السوائل عند حدوث الجفاف. يتم ذلك كل 15 دقيقة في أجزاء صغيرة.
• رفض الأطعمة الصلبة ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه الطازجة والمخبوزات والعصائر والمشروبات الغازية والمشروبات الباردة والمرق القوي والفاصوليا والكحول.
• قم بالتبديل إلى البطاطس المخبوزة والحساء والخضروات والفواكه المسلوقة والأرز الأبيض والخبز والأسماك واللحوم المسلوقة أو المطبوخة على البخار والهلام ودقيق الشوفان والجبن قليل الدسم والبيض المسلوق.
• يتم تناول الطعام في أجزاء صغيرة تصل إلى 5 مرات في اليوم.
• يجب هرس أي أطباق وغليها.
• تجنب الأطعمة الحارة والدهنية.

توقعات الحياة

كم من الوقت يعيش المرضى مع التهاب الأمعاء؟ إذا تم علاج المرض، فإن تشخيص حياة المريض مناسب. المرض لا يقتل إلا إذا رفض المريض العلاج أو سوء علاج المرض. في هذه الحالة نحن نتحدث عن ضمور الغشاء المخاطي والرفض التام للأمعاء الدقيقة من عملية الهضم. وهذا يؤدي إلى الموت.

المضاعفات الأخرى هي:

• قصور الأوعية الدموية.
• نخر معوي.
• نزيف معوي.
• ثقب.
• تلف الكبد والكلى والقلب وما إلى ذلك.

التنقل السريع للصفحة

ما هو؟ التهاب الأمعاء هو مصطلح جماعي لمختلف العمليات المرضية التي تسبب تفاعلات التهابية في جدران الأمعاء. قد تتأثر الأغشية المخاطية والعضلية والمصلية، ولكن الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة هو الذي يتأثر في أغلب الأحيان.

تثير التفاعلات الالتهابية تغيرات نزفية أو خناقية في بطانة الأمعاء ويمكن أن تظهر في أنواع مختلفة من الآفات - احتقان الدم وتورم البطانة المخاطية والعمليات النزفية والقيحية والتقرحية.

يمكن أن يكون العامل المثير لالتهاب الأمعاء هو الاستخدام طويل الأمد للأدوية وعمليات المناعة الذاتية والحساسية والأمراض والاضطرابات في الجهاز الأنزيمي والجهاز الهضمي والأمراض المحددة وراثيا وغير ذلك الكثير.

يتم تصنيف أنواع التهاب الأمعاء:

يمكن أن يظهر التهاب الأمعاء كشكل مستقل (أولي، مجهول السبب)، أو كشكل ثانوي من الأعراض المصاحبة لأمراض الخلفية (أمراض الكلى والكبد بشكل رئيسي).

التهاب الأمعاء المزمن عند البالغين

في تطور التهاب الأمعاء المزمن لدى البشر، تلعب عدة عوامل الدور الرئيسي - تتطور التفاعلات الالتهابية في الأمعاء كاستجابة للعوامل الضارة المستمرة التي تؤثر على جدران الأمعاء (التهيج والسموم). مثل هذه الانتهاكات تصبح شرطا أساسيا لتطوير دسباقتريوز.

• عادةً ما تكون الأمعاء الدقيقة معقمة أو تحتوي على نسبة ضئيلة من النباتات البكتيرية في تجويفها. ويلاحظ سكانها بشكل رئيسي في منطقة الجزء البعيد من الأمعاء.

يؤدي دسباقتريوز بدوره إلى زيادة استعمار التجويف المعوي بواسطة الكائنات الحية الدقيقة غير التقليدية للأمعاء (النباتات والكائنات الانتهازية) ويحدث تحولها (تتغير ميزاتها ووظائفها) ويزداد العدوان تجاه الغشاء المخاطي المعوي. تتفاقم عمليات الهضم المعطلة بالفعل. في عملية التأثير السام للمنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي الميكروبي، يحدث تلف مستمر لجدران الأمعاء.

يتم تسهيل تكوين التهاب الأمعاء المزمن عن طريق الاضطرابات المناعية الناجمة عن تطور تفاعلات فرط الحساسية الغذائية وحساسية الجسم الذاتية لمنتجات تسوس الأنسجة. مع مرض طويل الأمد، تحت تأثير السموم، يتغير هيكل البروتين لبطانة الأمعاء، والذي يلعب لاحقا دورا مستضديا في تطوير مظاهر الحساسية الذاتية.

أحد العناصر المهمة في تكوين التهاب الأمعاء لدى البالغين هو ضعف عمليات عوامل الحماية ونقص الغلوبولين المناعي IgA (الإفرازي).

تحت التأثير الالتهابي، تنتهك عمليات الإفراز الأنزيمي، مما يؤدي إلى خلل في التجويف والهضم الجداري، وتطور متلازمة سوء الامتصاص في الأمعاء الدقيقة.

وليس أقل أهمية في أسباب التهاب الأمعاء هي الوظائف الحركية والمقوية للأمعاء، وهي المسؤولة عن خلط الأطعمة مع إفرازات الطعام وتحريك محتويات الأمعاء عبر القناة الهضمية. مع التهاب الأمعاء المزمن لدى البالغين، غالبا ما يتم اكتشاف الاضطرابات الثانوية في البيئة الداخلية للجسم - المناعي والغدد الصماء والغدد الصماء والعصبية، وما إلى ذلك.

أعراض وعلامات المرض متغيرة، والمظاهر تعتمد على شكل وشدة المرض. على الرغم من أن التهاب الأمعاء يتجلى كعملية حادة ومزمنة، في كثير من الأحيان يشير التشخيص الأولي إلى مسار مزمن.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البالغين غالبًا ما يحاولون تخفيف الأعراض الواضحة لالتهاب الأمعاء الحاد بأنفسهم. وخلال هذه الفترة من العلاج الذاتي "الناجح" لأعراض التهاب الأمعاء من قبل البالغين، يدخل المرض، كقاعدة عامة، مرحلته المزمنة.

• في الوقت نفسه، قد تظهر على المرضى علامات خارج الأمعاء والأمعاء للمرض.

علامات خارج الأمعاءالناجمة عن متلازمة سوء الامتصاص (ضعف وظائف الامتصاص في الأمعاء). بناءً على مظاهرها، ليس من الصعب الشك في وجود مشاكل في الجسم تظهر نفسها:

• فقدان الوزن السريع. في غضون شهرين، يمكن للشخص الذي يتمتع بشهية طبيعية أن يفقد أكثر من 15 كجم. وزن الجسم؛
• التعب المزمن، وهو سمة من سمات فقدان الوزن السريع.
• الاضطرابات النفسية الجسدية – الأرق في الليل والنعاس أثناء النهار، وعدم التوازن وسلس البول.
• تغيرات في المظهر - شعر جاف وهش، ترقق وتقصف الأظافر، لون رمادي للجلد.
• إذا تركت دون علاج، قد يتطور عدم انتظام دقات القلب، ونقص المنعكسات وتشنجات العضلات.

بشكل فردي نادر، لذلك تتطور التفاعلات الالتهابية غالبًا في جميع أجزاء الجهاز الهضمي، وتظهر نفسها:

• ضعف حركات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال).
• انتفاخ البطن (انتفاخ البطن) والزحير.
• الألم الدوري الذي يحدث في الحرقفة وأسفل البطن.

إذا كان المرض مصحوبًا بالتهاب المرارة، يعاني المرضى من جفاف الفم ()، وهو مرارة غير سارة بعد تناول الطعام. إذا كان نشأة المرض بسبب التهاب المعدة، فإن علامات التهاب الأمعاء لدى الشخص ستظهر على شكل حرقة في المعدة، مصحوبة برائحة التجشؤ الكريهة.

تطور التهاب الأمعاء عند الأطفال، العلامات والأعراض

يرجع نشأة تطور التهاب الأمعاء عند الأطفال في المقام الأول إلى انخفاض الدفاع المناعي لدى الطفل على خلفية الأمراض المعدية ونقص الفيتامينات وخلل العسر المعوي والتأثيرات الاستفزازية للمشروبات الباردة والأطعمة الغنية بالألياف. في كثير من الأحيان، يسبق المظاهر الأولى لأعراض التهاب الأمعاء عند الأطفال التهاب المعدة والالتهابات الأخيرة.

• العرض الرئيسي لتطور التهاب الأمعاء عند الطفل هو الإسهال.

قد يكون البراز أصفر اللون مع وجود العديد من جزيئات الطعام غير المهضوم والمخاط. في بعض الأحيان يكون للبراز لون رمادي مع لمعان طيني مميز ورائحة نتنة، مما يدل على انتهاك امتصاص الدهون. إذا كانت هناك عملية تخمير في الأمعاء، فقد يكون للبراز بنية رغوية.

كعلامات إضافيةمكبرات الصوت:

• ألم أثناء حركات الأمعاء.
• زيادة وتيرة حركات الأمعاء (أكثر من 15 مرة في اليوم)؛
• انتفاخ البطن والهدر المعوي.
• ألم تشنجي أو خفيف أو متفجر في منطقة السرة.
• أعراض التسمم في شكل القيء والغثيان.
• درجات حرارة عالية.

خلاف ذلك، فإن مسار المرض لدى الأطفال لا يختلف كثيرا عن المظهر لدى البالغين. لا يتم تنفيذ وصفات الإجراءات العلاجية الصحيحة والكافية لعلاج التهاب الأمعاء عند الأطفال إلا من قبل الطبيب، بعد تحديد العامل الاستفزازي وشدة الأضرار المعوية الناجمة عن التفاعلات الالتهابية.

يعتمد العلاج العلاجي لالتهاب الأمعاء على العلاج المعقد بالأدوية مع النظام الغذائي. في الوقت نفسه، لا تهدف عملية العلاج إلى القضاء على العامل المسبب، ولكنها تركز على الأعراض - القضاء على الأعراض.

تشمل علاجات التهاب الأمعاء المزمن ما يلي:

1. العوامل المضادة للإفراز التي تساعد في تخفيف الإسهال هي إيموديوم ونظائره، على سبيل المثال، لوبرياميد.
2. العلاج المضاد للبكتيريا بأدوية "مونوميسين" و"إريثروميسين" و"ليفوميسيتين" و"ريفامبيسين" و"أولياندومايسين". بعد ذلك، توصف الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية - Bifidumbacterin، Lactobacterin.
3. مجمعات الفيتامينات التي تعمل على استعادة نقص الحديد - "Maltofer"، "Ferokalya"، "Ferum-leka"، "Aktiferin".
4. لاضطرابات الامتصاص وهضم الطعام - عقار "بانانجين" ومجمعات الفيتامينات و"غلوكونات الكالسيوم" و"هيدروليزات البروتين" والفيتامينات المتعددة.
5. يتم التخلص من علامات انتفاخ البطن عن طريق وصف طاردات للريح، على سبيل المثال إسبوميسان.
6. في شكل علاج بديل، يتم استخدام مستحضرات الإنزيم - "Festala"، "Mezima"، "Creon"، إلخ.
7. قد يشمل العلاج المعقد مستحضرات هرمون الستيرويد التي تساعد على تقليل شدة الالتهاب المعوي وتحسين وظيفة الامتصاص.
8. لاستعادة وزن الجسم، توصف الأدوية التي تعزز امتصاص البروتين - وهذا هو الحقن الوريدي لـ Intralipid أو Lipofundin، الذي يساهم في التجدد السريع للطلاء المخاطي لجدران الأمعاء.

لا يمكن تحقيق التأثير الإيجابي للعلاج الدوائي إلا من خلال مراعاة قواعد غذائية معينة. النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء هو المحور الرئيسي للعلاج.

تحدد مدة اتباع النظام الغذائي شدة الأعراض السريرية والخصائص الفردية لجسم المريض. يجب أن يكون النظام الغذائي كاملاً ومتوازنًا وعالي السعرات الحرارية. من غير المقبول المبالغة في النظام الغذائي و "تعذيب" المريض بالجوع.

بالإضافة إلى اتباع القواعد التي توفر نظامًا لطيفًا للأمعاء (التأثيرات الميكانيكية والكيميائية)، يجب أن تسود الأطعمة البروتينية، وخاصة اللحوم، في النظام الغذائي، مما يساعد على مقاومة عمليات التخمير في الأمعاء. الاتجاه الرئيسي في النظام الغذائي العلاجي هو استعادة قدر الإمكان الوظائف الضعيفة للأمعاء والأعضاء الأخرى المتضررة من العملية المرضية.

بناءً على تأثيرها على وظائف الأمعاء، تنقسم العناصر الغذائية إلى مجموعات:

1) أما تلك التي تؤثر على وظائف إفراغ الأمعاء فهي الكفير وعصائر الفاكهة والخبز الأسود والمياه المعدنية والدهون والأطعمة الغنية بالألياف والملح والأطعمة الباردة.

2) تلك التي تسبب تأخير الإفراغ هي الأطعمة التي تحتوي على العفص (العفص) - الصبغات أو العصائر أو هلام التوت الأزرق والكاكاو والشاي القوي اللاذع والنبيذ الأحمر والأطعمة المهروسة والمشروبات الدافئة والحساء ذو ​​القوام المخاطي.

3) لها خصائص مختلفة - منتجات الأسماك واللحوم المحضرة بشكل مفروم أو على شكل معاجين وخبز مخبوز جيدًا وجبن طازج طازج.

بناء على هذه المؤشرات، يمكنك إنشاء قائمة ممتازة للمريض. عادة، في النظام الغذائي لالتهاب الأمعاء، يوصى بالنظام الغذائي (أ، ب، ج)، بالنسبة للكثيرين، هذا لا يعني أي شيء. بكل بساطة، هذا يعني أنه في الحالات الحادة التي تظهر عليها علامات الإسهال الغزير، يتم وصف نظام غذائي لطيف يحتوي على كمية طبيعية من الأطعمة البروتينية مع كمية محدودة من الكربوهيدرات ولا تزيد عن 10 جرام. الملح يوميا.

يجب هرس الأطباق أو طهيها على البخار. يجب ألا يتجاوز إجمالي محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي 2100 سعرة حرارية. وينبغي توفير هذا النوع من التغذية خلال الأيام الخمسة الأولى. وبعد ذلك يمكنك الانتقال إلى الخيار (ب)، لمدة شهر إلى شهرين.

خيار التغذية هذا هو نظام غذائي كامل يحتوي على سعرات حرارية تصل إلى 3500 سعرة حرارية. يتم استبعاد المنتجات التي تحفز إفراز المعدة وتحتوي على ألياف نباتية. التحضير: مسلوق ومبخر.

• في مرحلة الهدأة - يتم استخدام الخيار (ج) عند تخفيف الألم وعدم وجود علامات عسر الهضم.

يبدأ التوسع التدريجي للنظام الغذائي. لا تمحى المنتجات. من الممكن تضمين الرنجة المنقوعة ولحم الخنزير العجاف والخضروات المسلوقة على شكل سلطة ما يصل إلى 200 جرام يوميًا والفواكه والخضروات النيئة والعصائر والأعشاب (البقدونس والشبت) واللسان والأسماك في النظام الغذائي.

تنبؤ بالمناخ

في الشكل الحاد للمرض، تتوقف الأعراض السريرية الخفيفة والمتوسطة للمرض بسرعة مع العلاج المناسب. يمكن أن تؤدي العمليات الشديدة التي يصعب علاجها بالأدوية إلى تطور مضاعفات مختلفة في شكل نزيف معوي أو ثقب في الأمعاء الدقيقة أو مناطق نخرية أو جفاف شديد، الأمر الذي يتطلب تدخلات طبية طارئة.

الصورة المزمنة ترجع إلى فترات المغفرة والتفاقم. يؤدي التقدم التدريجي إلى تفاقم العمليات الالتهابية، ونشر التفاعل الالتهابي في جميع أنحاء الجهاز الهضمي وزيادة سوء الامتصاص المعوي.

إن عدم وجود علاج مناسب لفترة طويلة من المرض يشكل خطورة على المضاعفات الشديدة والعدوى. وكقاعدة عامة، ينتهي المسار المزمن غير المعالج للمرض بالوفاة بسبب الإرهاق والاضطرابات الداخلية الشديدة.