تأثير الإيتيروكس على الجهاز العصبي. عقار "يوتروكس" من الآثار الجانبية للعلاج الهرموني

هرمونات الغدة الصماء ضرورية للغاية للإنسان. نظائرها الاصطناعية قادرة على استبدال هرمونات نظام الغدد الصماء في حالة خلل الغدة، وتكون مسؤولة عن نمو الخلايا الطبيعي، وتنظيم تجديدها. عقار Eutirox هو نظير طبي له تأثيرات دوائية مختلفة اعتمادًا على الجرعة.

يحدد الطبيب المعالج بشكل فردي كيفية تناول إيتيروكس لعلاج قصور الغدة الدرقية، مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض وخصائصه، وفقًا لمدة وطبيعة المرض.

الغدة الدرقية وهرموناتها

الغدة الدرقية، والتي سُميت بالغدة الدرقية في القرن السابع عشر، تقع في الجزء الأمامي من الرقبة، وبجانبها توجد الغدد الجاردرقية. يعتبر هذا العضو الصغير مكانًا ضعيفًا من حيث التسبب في أي إصابة أو عدوى. ويرتبط الفصان بواسطة برزخ على شكل درع. الغدة، مع وظيفة الغدد الصماء الرئيسية، هي أحد المشاركين في عمليات الجسم المختلفة. بدون عمل العضو، من المستحيل تخيل نمو وتطور أي كائن حي.

الدور الرئيسي للغدة الدرقية، كما يطلق عليها شعبياً، هو إنتاج الهرمونات:

• هرمون الغدة الدرقية.
• التيروزين.
• اليود تيرانين.

يحفز هرمون الغدة الدرقية نمو الجسم ككل، مما يزيد من مقاومته لدرجات الحرارة المرتفعة. يتم إنتاجه من المرحلة داخل الرحم من التطور البشري. وبدونها لا يحدث نمو في الطول وتنمية القدرات العقلية واستقرار جهاز المناعة. تحت تأثير الهرمونات، يتم تعزيز الحماية - يتم تحرير الخلايا بسهولة أكبر من العناصر الأجنبية.

يتم تنظيم إنتاج الهرمونات عن طريق الغدد العليا - منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية. تنتج الغدة النخامية هرمونًا محفزًا للغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج الغدة الدرقية ليس فقط لليودوثيرانين والثيروكسين، بل ينشط أيضًا نمو الغدة نفسها. منطقة ما تحت المهاد هي مركز التحكم الذي تصل إليه النبضات العصبية. وينتج الهرمونات التي تنظم نشاط الغدة النخامية.

وهكذا، تحت إشراف منطقة ما تحت المهاد، طوال اليوم، تنتج الغدة الدرقية ما يصل إلى 300 ميكروغرام من هرمونات الغدة الدرقية، والتي تضمن تطور وبناء الجهاز العصبي. عندما تكون كمية الهرمونات زائدة أو غير كافية، يستجيب الجهاز العصبي بالإثارة أو الاكتئاب.

إيتيروكس لقصور الغدة الدرقية

يتميز بانخفاض تركيز الهرمون في الدم. في كثير من الأحيان، لا يتم اكتشاف النقص الهرموني لفترة طويلة، حيث أن الأعراض تتطور ببطء ولا تؤثر على الصحة العامة، ولكنها تحدث تحت أقنعة أمراض أخرى. مع النقص المزمن، تتباطأ عمليات التمثيل الغذائي لدى الشخص، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الطاقة والحرارة. تشمل الأعراض الأولية أو الواضحة لقصور الغدة الدرقية ما يلي:

• برودة؛
• فقدان الشهية مع زيادة الوزن.
• النعاس.
• جفاف البشرة.
• ضعف التركيز والخمول.
• دوخة؛
• اكتئاب؛
• إمساك؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية.

بالنسبة لقصور وظيفة الغدة الدرقية، ما يسمى بقصور الغدة الدرقية، يشار في المقام الأول إلى Eutirox، وهو نظير اصطناعي لهرمون الغدة الدرقية. يستخدم هذا الدواء لأغراض الاستبدال. ينتمي الدواء إلى فئة منظمات اليود في الجسم.

تظهر التجارب والتوصيات السريرية أن استخدام Eutirox كعلاج بديل طويل الأمد آمن. وتختلف خطورة الحالات. في بعض الأحيان لا يتوافق عمق تجارب المريض مع شدة المشكلة التي حلت به. الاستثناء من القاعدة هو الشيخوخة والأمراض المصاحبة لها:

• قصور الغدة الكظرية.
• التهاب عضلة القلب.
• فشل قلبي حاد؛
• التهاب حاد في أغشية القلب.
• تصلب الشرايين.

إذا اتبعت التوصيات في هذه الحالات، يلزم تعديل جرعة الدواء. يوصف يوتيروكس بجرعة 50 ميكروجرام مع زيادات أخرى. هرمون الغدة الدرقية هو هرمون، وتناول هرمون صناعي، مثل تناول أي دواء، يصاحبه آثار جانبية.

آثار ايتيروكس

إيتيروكس هو مستحضر أقراص هرموني مطابق كيميائيًا وجزيئيًا للهرمون البشري. في حالة قصور الغدة الدرقية، الذي يصاحبه زيادة في الوزن، فإن استخدام الدواء يؤدي إلى عودة وظيفة الغدة الصماء إلى طبيعتها، ومع مستويات هرمون الغدة الدرقية الجيدة، يتم مساواة الوزن. عند تناول منتج صيدلاني، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية، والتي يتم اكتشافها في المراحل الأولى من الإعطاء.

أما بالنسبة لتساقط الشعر، فعند تناول الدواء، هناك تحسن في جودة الشعر، على عكس التأثيرات عندما يكون تساقط الشعر أحد أعراض عدم كفاية وظيفة الغدة الصماء. عندما تمر الحالة، سيتوقف الشعر عن التساقط، وسوف تختفي الهشاشة والهشاشة.

مع جرعة زائدة من الدواء تظهر علامات الانسمام الدرقي - وهي الحالة المعاكسة التي تتميز بها. الأكثر شيوعا هي:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• ضغط دم مرتفع؛
• أرق؛
• التهيج وقصر المزاج.
• فقدان الوزن؛
• فرط التعرق.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.

وعندما تتراكم المادة الدوائية في أنسجة الجسم، تحدث أيضًا تغيرات في عمل الجهاز الهضمي وتفاعلات حساسية.

تناول وإيقاف الإيتيروكس

لتجنب الآثار الجانبية، يجب تناول إيتيروكس بشكل صحيح:

• في الصباح الباكر، عادة قبل الإفطار بنصف ساعة؛
• مع جزء صغير من الماء العادي.

يُنصح بعدم إغفال تناول الدواء، بل تناوله باستمرار، في نفس الوقت، طوال الفترة التي يحددها الطبيب. التقلبات في مستويات الهرمونات غير مرغوب فيها بالنسبة للغدة الدرقية في حالة تفويت الدواء. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نمو العقد الغدة. لا يجب أن تتناول الدواء بجرعة مضاعفة لتحل محل الجرعة المفقودة - فهذا سيؤدي إلى قفزة حادة في الوظيفة. يُنصح بتناول الجرعة الفائتة في الصباح في نفس اليوم أو في الغداء أو في المساء.

بعد إزالة الغدة الدرقية، تعتمد الوصفة الطبية على كمية الأنسجة التي تمت إزالتها. إذا تم استئصال جزء من الغدة أو تمت إزالة 50٪ من الأنسجة، يتم تحديد الحاجة إلى وصف إيتيروكس من خلال الاختبارات التي يتم إجراؤها. تحتاج هذه الفئة من المرضى إلى فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم وتحديد مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية. إذا كانت ضمن الحدود الطبيعية، فإن استخدام الدواء ليس إلزاميا. إذا تم تشخيص انخفاض وظيفة الغدة - انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية أو، على العكس من ذلك، زيادة في هرمون الغدة الدرقية، فإن العلاج البديل ضروري.

إذا تمت إزالة الغدة الدرقية بالكامل، فإن مسار العلاج يغطي بقية حياتك. عند وصف Eutirox لمنع إنتاج الهرمونات من الغدة الدرقية نفسها، كقاعدة عامة، يتم تحديد مسار العلاج لفترة محددة من 1-2 أشهر.

عند التخطيط للحمل ينصح باستخدام هرمون يوتيروكس في الحالات التالية:

• إذا كانت المرأة تعاني من مرض الغدة الدرقية.
• إذا خضعت لعملية جراحية في الغدة ووصف لك العلاج البديل.

مع قصور الغدة الدرقية، الحمل يكاد يكون مستحيلا. إن إجراء العلاج المناسب بوصفة الأدوية الهرمونية هو نجاح تطور الحمل. خلال فترة الحمل، فإن تناول الدواء الهرموني إلزامي لأولئك الذين يشار إليهم. المرأة الحامل التي لا تتناول أدوية بديلة تتعرض لخطر ولادة طفل مصاب بعلامات قصور الغدة الدرقية والتخلف العقلي.

هناك حالات عندما يكون من الضروري زيادة جرعة يوتيروكس. ثم تقع مراقبة مثل هذا الحمل ضمن اختصاص ليس فقط طبيب أمراض النساء، ولكن أيضًا طبيب الغدد الصماء. يحتاج الأطفال الذين يعانون من نقص هرموني بسبب قصور الغدة الدرقية أيضًا إلى تناول هذا الدواء بالجرعة والدورة التي يحددها الطبيب. تعتمد الجرعة المقسمة على وزن جسم الطفل وعمره.

سيؤدي التوقف الذاتي عن تناول الدواء إلى تطور جديد لأعراض قصور الغدة الدرقية، عندما يكون إنتاج هرمون الغدة الدرقية مستحيلاً بشكل طبيعي. لن يؤدي إلغاء Eutirox أثناء منع إنتاج الهرمونات إلى تغييرات واضحة.

جرعة زائدة من المخدر

إن تناول Eutirox سوف يعيد مستويات الهرمون إلى وضعها الطبيعي فقط في الحالات التي يتم وصفها فيها بشكل مبرر. ليست هناك حاجة للخوف من تناول الهرمونات. عليك أن تكون حذرا من نقص الهرمونات. عقار Eutirox غير مكلف وسهل الوصول إليه وفعال.

منطقة سرية

هناك نقطة واحدة فقط يجب الانتباه إليها. يستطيع الشخص الطبيعي الذي لا تظهر عليه علامات قصور الغدة الدرقية العمل لمدة 3 أيام متتالية ثم يتعافى بهدوء لمدة يومين. الشخص الذي يتناول الهرمون الاصطناعي ليفوثيروكسين يجد صعوبة في تحمل هذه الحالة. مع نمط حياة نشط، مع زيادة التوتر الجسدي والعاطفي، هناك حاجة إلى جرعة كبيرة من الهرمون. في حالة تناول جرعة زائدة من يوتيروكس في حالة قصور الغدة الدرقية، تنشأ مشاكل في عمل القلب خلال فترة التعافي بعد عبء العمل:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• وجع القلب.

إن تأثير الهرمون المماثل في خواصه الكيميائية في الأقراص على هرمون الغدة الدرقية "الأصلي" في حالة من الإثارة لا يزال مجهولاً ويتم دراسته في الطب وكذلك علم الصيدلة. تميل الآراء إلى تفضيل تأثير معالجة الجسم للنظير الاصطناعي. ومع ذلك، فإن الدواء يؤدي وظيفته بشكل كامل، وتبقى المهام الأكثر أهمية دقيقة. الأشخاص الذين يتناولون Eutirox يعملون ويرتاحون بأمان، ويتكاثرون ويربون ذرية سليمة.

الجمع مع أشكال الجرعات الأخرى

يمكن أن تحدث جرعة زائدة من هرمون الغدة الدرقية أو زيادة في تأثير الدواء عند استخدام بعض المنتجات وأشكال الجرعات. إذا تم تجاوز الجرعة عند تناول يوتيروكس تظهر الأعراض التالية:

• عدم الراحة في الصدر؛
• ضيق التنفس؛
• التشنجات.
• فقدان الشهية؛
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• اضطراب النوم
• الحمى والتعرق الزائد.
• إسهال؛
• القيء.
• متسرع؛
• التهيج.

يتم تناول مغلي الأعشاب ومجمعات الفيتامينات بعد التشاور مع طبيب الغدد الصماء.

يصبح الدواء سمًا للجسم عند ملاحظة العلامات الحادة للجرعة الزائدة، والتي تظهر خلال 24 ساعة:

• حيث تكون الزيادة واضحة في جميع العلامات.
• الاضطرابات العقلية - نوبات متشنجة وهذيان وحالات شبه إغماء تؤدي إلى تطور الغيبوبة.
• انخفاض حاد في إنتاج البول (انقطاع البول).
• ضمور الكبد.

على الرغم من أن Eutirox هو دواء ينظم اليود في الجسم، يمكنك تناول أشكال صناعية تحتوي على اليود (Iodomarin) أو طبيعية (عشب البحر). يحتوي على اليود غير العضوي، الذي لا يتم إنتاجه في الجسم، وبالتالي يجب أن يأتي من الخارج. وهذا مهم بشكل خاص للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من قصور في الغدد الصماء.

نظائرها الهيكلية

يتم تمثيل نظائرها التجارية للدواء بأسماء Bagotirox و Tireot و Novotiral. على الرغم من أن جميع هذه المنتجات الدوائية تشترك في عنصر نشط واحد - ليفوثيراكسين، إلا أن هناك اختلافات في تأثيرها. عند تناول إيتيروكس كما هو موصوف، على عكس نظائره الهيكلية الأخرى، ليس له (أو في حالات نادرة) آثار جانبية. يستخدم لعلاج حالات النقص عند الأطفال.

لا ينصح بشدة بالاشتراك مع أدوية أخرى أو وصف الجرعة أو تغييرها بنفسك. فقط الطبيب، بناء على الخصائص الفسيولوجية والمؤشرات الصحية الفردية للمريض، يختار الدواء والجرعة ومسار العلاج.

الإسعافات الأولية للجرعة الزائدة

عندما تشعر بالعلامات الأولى للمرض، تحتاج إلى رؤية الطبيب أو الاتصال بأخصائي في منزلك. يجب ألا تتأخر في الاتصال بالإسعاف إذا تفاقمت حالتك، أو في الحالات التالية:

• إذا حدثت جرعة زائدة لدى طفل أو امرأة حامل أو شخص مسن.
• اضطرابات خطيرة في ضربات القلب وألم في الصدر.
• الإسهال مع إفرازات دموية.
• ضغط دم مرتفع؛
• أمراض ذات طبيعة عصبية - النوبات والشلل والشلل الجزئي.
• اضطرابات الوعي.

اعتمادا على شدة التسمم، يتم العلاج الدوائي باستخدام أدوية الأعراض، وإجراءات تنقية الدم للمرضى فاقد الوعي.

أي تسمم، بما في ذلك الأدوية، يمكن أن يكون له عواقب وخيمة، وجرعة زائدة من إيتيروكس تسبب أعراضًا مزعجة وشديدة.

ما هو الإيتيروكس؟ مبدأ التشغيل

يوتيروكس هو دواء هرموني اصطناعي، العنصر النشط الرئيسي فيه هو ليفوثيروكسين الصوديوم. هذا الدواء مصمم لتعويض النقص في هرمون يسمى هرمون الغدة الدرقية، الذي تنتجه الغدة الدرقية. وله دور كبير لجسم الإنسان، فهو يؤثر على عملية التمثيل الغذائي (يبطئ عند نقصه)، وينظم ضغط الدم والنبض.

Eutirox هو دواء هرموني فعال

اعتمادًا على الجرعة المستخدمة، يكون للدواء تأثيرات مختلفة على الجسم. بجرعة صغيرة، يسرع eutirox عملية التمثيل الغذائي، بجرعة متوسطة يؤثر على نمو وتطور الأنسجة، وله أيضًا تأثير محفز على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. وعند تناول جرعة كبيرة يحدث انخفاض في نشاط الغدد الموجودة في الغدة النخامية وتحت المهاد.

على الرغم من أن الدواء له فوائد عالية، إلا أن الضرر في شكل آثار جانبية موجود أيضًا. ستعتمد شدة الأعراض بشكل مباشر على كمية المواد الموجودة في الجسم، أي مع جرعة زائدة أو زيادة حادة في الجرعة، فهي أكثر إشراقا بكثير. ويرجع ذلك إلى تأثير الهرمون على الجسم.

وجود الدواء في الجسم يزيد الحمل على الكبد عدة مرات. لذلك، في جميع الحالات تقريبًا، بالإضافة إلى إيتيروكس، توصف الأدوية لحماية الكبد، ما يسمى بنقص الحماية. يجب أن تكون حذرًا للغاية عند تناول الدواء لأمراض مثل:

• جميع أنواع فشل الأعضاء الداخلية.
• السكري؛
• مرض قلبي؛
• أمراض الجهاز الهضمي.

يتم علاج قصور الغدة الدرقية باستخدام إيتيروكس

بسبب تسارع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية. أعراضه الرئيسية:

• تقلبات مزاجية مفاجئة.
• زيادة التعرق.
• التغير (الزيادة) في متوسط ​​درجة حرارة الجسم.
• اضطرابات في التركيز.
• رعاش (ارتعاش في الأطراف) ؛ في هذه الحالة، يرتجف طفيف هو سمة؛
• اضطرابات النوم.
• اضطرابات ضربات القلب (بدون العلاج المناسب فإنها تتطور إلى قصور القلب).

عند تناوله، يجب الانتباه إلى حقيقة أن الإيتيروكس يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) وألم في القلب. إذا ظهرت هذه الأعراض، مطلوب التشاور الإلزامي مع أخصائي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا ينصح بتناول إيتيروكس خلال فترة الحمل.

غالبًا ما يتم وصف Eutirox أثناء الحمل لعلاج قصور الغدة الدرقية، لأن هذه الحالة تشكل خطورة على كل من الأم والطفل الذي لم يولد بعد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم المرأة يعمل تحت ضغط زائد كبير خلال هذه الفترة، وهذا المرض يزيده فقط. وإذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فقد تحدث المضاعفات التالية:

• النزيف والإجهاض.
• تأخر النمو وانخفاض وزن الجنين.
• انفصال المشيمة أو انفصالها؛
• الولادة المبكرة؛
• أمراض الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية عند الأطفال.

قبل ظهور الهرمونات الاصطناعية لهذا المرض أو مرض مماثل، تم إنهاء الحمل، حيث كان هناك احتمال كبير لطفل ميت، يمكن أن يساعد Eutirox أثناء الحمل في إنقاذ الطفل، ولا ينقطع الحمل.

إذا كانت المرأة قد تناولت الدواء بالفعل لسبب ما، فيجب أيضًا تناول إيتيروكس أثناء الحمل. يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب، ويمكن زيادة أو تقليل مستواها. عند استخدامه بشكل صحيح، يستمر الحمل دون مضاعفات، ويتطور الطفل بشكل كامل ويولد في الوقت المحدد.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن Eutirox أثناء الحمل يمكن أن يشكل خطرا على كل من الأم والطفل، ولكن هذا يرجع بشكل أساسي إلى العلاج الذاتي للأم المستقبلية بناء على مراجعات الأصدقاء أو الأقارب. والحقيقة هي أن الكثير من الهرمونات لا تقل خطورة عن نقصها.

خلال فترة الرضاعة، يمكن الاستمرار في تناول الدواء. يتم ضبط الجرعة حسب الحالة الصحية، ولا يحق إلا للطبيب المختص زيادة الجرعة بناءً على الفحص والاختبارات. هذا الدواء لا يؤذي الطفل عند الرضاعة.

تكوين Eutirox - معلومات عن العبوة

الآثار الجانبية إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح

لا يمكنك البدء بتناول الدواء دون استشارة الطبيب المختص. نظرًا لأن أقراص Eutirox عبارة عن دواء هرموني، فحتى زيادة طفيفة في التركيز تؤدي إلى جرعة زائدة وتسمم الجسم. الأعراض الجانبية الأكثر شيوعاً هي الحساسية. قد يكون سبب ذلك عدم تحمل مكونات الدواء أو جرعة زائدة. في كل حالة، يكون مظهر الأعراض فرديًا تمامًا، وقد تشمل الآثار الجانبية التالية:

• حكة واحمرار في الجلد.
• طفح جلدي وخلايا النحل.
• سيلان الأنف والتهاب الملتحمة.
• تورم؛
• تغير في بنية الشعر أو تساقطه.

الآثار الجانبية للEutirox - تساقط الشعر

يمكن أن يكون تساقط الشعر عند حدوث الحساسية واسع النطاق، وكقاعدة عامة، يحدث هذا العرض عند النساء. العلامات الأولى لتساقط الشعر لا تظهر على الفور، وعادةً ما تكون بعد أسبوع من بدء تناول الدواء بأي جرعة.

إحدى الشائعات حول هذا الدواء تستحق اهتمامًا خاصًا وهي كما يلي: يُعتقد أن الإيتيروكس أثناء الحمل ومع الاستخدام العادي قادر على طرد الكالسيوم من الجسم. في الواقع، هذا ليس صحيحا؛ لم تكشف أي اختبارات أو دراسات للدواء عن تأثير ترشيح الكالسيوم. لمزيد من المراقبة لحالة الجسم، ينصح جميع المرضى بإجراء فحص دم عام.

موانع

مثل أي دواء آخر، فإن Eutirox له موانع خاصة به، والتي لا يوصف في وجودها. يُحظر الدخول إذا:

1. تم الكشف عن انخفاض وظائف الغدة النخامية. الاستثناء الوحيد هو مسار العلاج (الاستخدام ممكن).
2. تنتج الغدة الدرقية هرمونات TSH بكميات كافية.
3. تم الكشف عن اضطرابات وظيفية أو عمليات التهابية في القلب، على سبيل المثال، نوبة قلبية (حادة) أو ضمور عضلة القلب.
4. تم الكشف عن عدم تحمل أو حساسية عالية لأي مكون في التركيبة.
5. لمرض السكري أو سوء الامتصاص.

الجرعة الزائدة الأسباب والعواقب

جرعة زائدة من eutirox نادرة للغاية، ولكن عواقبها سلبية. الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث ذلك هي كما يلي:

• جرعة زائدة كبيرة.
• عدم تحمل المكونات إذا لم يتم إثباته قبل وصف الدواء.
• التغيير في العلاج المرتبط بزيادة حادة في الجرعة.
• eutirox لارتفاع هرمون TSH (الهرمون المنبه للغدة الدرقية).

جزء من تعليمات تناول إيتيروكس

أعراض الجرعة الزائدة من الدواء تشبه إلى حد كبير قصور الغدة الدرقية:

1. اضطرابات الحيض. السمات المميزة هي: فقدان الدورة، وظهور الألم والتغيرات في الشخصية (الندرة أو النزيف الغزير).
2. تغيرات في عمل الجهاز العصبي: الصداع النصفي الشديد، اضطرابات النوم، الاكتئاب.
3. آلام العضلات وضعفها. إذا تم تجاوز الجرعة بشكل كبير، فمن الممكن حدوث تشنجات وتشنجات.
4. اضطراب في الجهاز الهضمي. قد يحدث الغثيان والقيء والإسهال.
5. خلل في عمل القلب. في أغلب الأحيان، يتغير إيقاع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب أو الذبحة الصدرية)، وقد يزيد النبض.

كيف أساعد؟

النقطة الأولى والأهم هي زيارة الطبيب. إن اتخاذ قرارات مستقلة أو العلاج الذاتي أمر غير مقبول على الإطلاق.أثناء الدراسة، سيقوم الأخصائي الرصدي بتحليل الحالة، على سبيل المثال، في حالة التسمم البسيط، سيكون إيقاف الدواء لبعض الوقت إجراءً كافياً، وفي حالة التسمم الأكثر شدة، سيكون هناك حاجة للتدخل الطبي (الطوارئ إذا لزم الأمر) ). يتم استخدام فصادة البلازما أو نقل الدم لتقليل كمية الدواء في الجسم.

لا يمكن تطبيق جميع التدابير التي تهدف إلى مساعدة المريض الذي يعاني من جرعة زائدة إلا في المستشفى وتحت إشراف الأطباء. بعد القضاء على عواقب تجاوز الجرعة، يمكن استئناف العلاج. يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كان سيزيد الجرعة أو ينقصها.

إن تجاوز الكمية المطلوبة من الدواء يشكل دائمًا خطراً على صحة الإنسان وحياته. في حالة حدوث انزعاج أو أعراض تسمم واضحة، اطلب المساعدة الفورية. التطبيب الذاتي غير مقبول.

فيديو

إذا كنت تريد معرفة المزيد من المعلومات المفيدة عن يوثيروكس، شاهد هذا الفيديو.

تم تصميم عقار Eutirox، المعروف أيضًا باسم L-thyroxine، ليحل محل وظيفة الغدة الدرقية إذا لزم الأمر. عندما لا تنتج الغدة الدرقية هرموناتها بكميات كافية، يعمل إيتيروكس بدلاً من ذلك.

في هذه المادة، سنلقي نظرة على العلاقة بين المفهومين، والتي تقلق الكثيرين. لذا، تحت العين الساهرة، العلاقة بين الإيتيروكس والوزن.

حسب تعليمات يوتيروكس فإنه يخفض الوزن. ومع ذلك، هناك مراجعات كافية على الإنترنت حول زيادة الوزن عند تناول الدواء. من على حق؟ وفي الواقع، كلا الجانبين على حق.

يتم تحويل Eutiroks بعد دخوله الجسم إلى ثلاثي يودوثيرونين. هذا هو واحد من هرمونات الغدة الدرقية. له تأثير طويل المدى وأولي. ومن خلال تأثيراته يتم الربط بين تناول الإيتيروكس ووزن الشخص.

آثار ايتيروكس

آثار الدواء

الإجراء الأولي

تزداد الشهية ويتسارع تخليق الدهون. علاوة على ذلك، فإن كلاهما نتيجة لتأثير ثلاثي يودوثيرونين المتكون من هذا الدواء. وبالتالي، فإن تسارع تكوين الدهون لا يرجع إلى زيادة في استهلاك الغذاء، ولكن فقط إلى التأثير الابتنائي للهرمون. يستمر هذا التأثير الأولي للإيتيروكس لفترة طويلة: 6-8 أسابيع.

عمل طويل الأمد

يزيد إيتيروكس من عملية التمثيل الغذائي الأساسي، مما يؤدي إلى استهلاك أسرع للطاقة.

التمثيل الغذائي الأساسي هو جميع وظائف الجسم التي تبقينا على قيد الحياة. التنفس والهضم وعمليات التمثيل الغذائي - كل هذا يتطلب طاقة ويتم تضمينه في مفهوم التمثيل الغذائي الأساسي. وبالتالي، دون أي جهد من جانب الشخص، يفقد الجسم الطاقة بسرعة - وبالتالي الوزن.

كل هذا له تأثير طويل المدى. بعد مرور 6 أسابيع على الأقل من بدء تناول الدواء (وعادة ما تكون أطول من ذلك بكثير)، يستمر تكوين الدهون في الزيادة، ولكن يتم تسريع تحللها. تدريجيًا، يتجاوز معدل تحلل الدهون معدل تكوينها - وينخفض ​​الوزن!

ومع ذلك، هذا هو جزء فقط من الصورة. تتفاعل الكربوهيدرات والأنسولين الناتج استجابةً لتناولها مع ثلاثي يودوثيرونين ويحفزان تكوين الدهون. أي أن الوزن ينمو. لكن الشهية زادت وبقيت على حالها. ولهذا السبب من المهم جدًا الحد من تناول الكربوهيدرات أثناء تناول أي من هرمونات الغدة الدرقية، وليس فقط الإيتيروكس. الدهون أيضًا لها هذا التأثير بدرجة أقل إلى حد ما.

وكما هو الحال عادةً، يكون هذا التأثير فرديًا إلى حد كبير، لذلك قد يفقد بعض الأشخاص الوزن، لكن الكثير منهم يكتسبون الوزن.

اعتماد التأثير على الجرعة

كيف يؤثر هذا الدواء على وزن الشخص؟

جرعة الإيتيروكس والوزن مترابطة. قد يستمر التأثير الأولي لفترة أطول إذا لم يتم اختيار جرعة إيتيروكس بشكل مثالي: إذا كانت الجرعة منخفضة جدًا، يكتسب الشخص الوزن، وهو أمر يصعب الوقاية منه وكذلك التخلص منه. إذا كانت جرعة إيتيروكس، على العكس من ذلك، كبيرة جدًا بالنسبة للمريض، فإن التأثير الأولي سيكون أقصر.

من الصعب جدًا اختيار الجرعة المثالية من إيتيروكس: فهي لا تعتمد فقط على نشاط الغدة الدرقية والوزن (بعد كل شيء، فهي تحسب بالكيلوغرام الواحد)، ولكن أيضًا على العمر والجنس ونمط الحياة. ولذلك فإن الطبيب وحده هو الذي يتعامل مع هذا الأمر ويقوم به تحت رقابة الاختبارات. لا يتم اختيار الجرعة في المرة الأولى، فهي عملية طويلة ومعقدة. لذلك، في البداية يتقلب تركيز الهرمون في الدم، مما يساعد أيضًا على إطالة أمد التأثير الأولي - عندما يكتسب الشخص الوزن.

إذا تم تجاوز الجرعة المطلوبة بشكل ملحوظ، فقد يكون التأثير الأولي ضعيفًا جدًا وقصير الأجل. وبهذه الطريقة يمكن تجنب زيادة الوزن. فلماذا لا نعطي جرعة عالية على الفور، ثم نخفضها تدريجياً إلى الجرعة المطلوبة؟

لا يؤثر إيتيروكس على الوزن فحسب، بل إن هذا التأثير ليس هو الأكثر أهمية. يصفه الأطباء لأغراض مختلفة تمامًا.

إذا تم تجاوز جرعة إيتيروكس، وبالتالي، فإن تركيز ثلاثي يودوثيرونين مرتفع بشكل غير كافٍ، ويصبح تسارع جميع عمليات الجسم مفرطًا.

1. غدة درقيةعندما يكون هناك فائض من الهرمونات، فإنه يتوقف عن إطلاقها حتى لا تؤدي إلى تفاقم الجرعة الزائدة. بمرور الوقت، يتم استبدال الأنسجة غير الوظيفية بنسيج ضام عديم الفائدة - ضمور الغدة الدرقية. هذه العملية لا رجعة فيها، ولن تكون قادرة على العمل بكامل طاقتها.
2. قلبينبض في كثير من الأحيان، مما يزيد من الضغط - ويزيد من الحمل على القلب. مع مثل هذا العمل المكثف، فإنه يبلى بشكل أسرع - وينخفض ​​\u200b\u200bالعمر المتوقع.
3. الجهاز العصبييتم تحفيزه أيضًا. ويتجلى ذلك في العصبية والقلق والتهيج وقلة النوم وأحيانا الذهان والهلوسة.
4. دنف. يحدث فقدان الوزن الزائد، وهذه الحالة خطيرة ليس فقط على الصحة، ولكن أيضًا على الحياة. يتطور الدنف ببطء وفقط مع جرعة زائدة كبيرة.

وهذه هي أهم العواقب المترتبة على تناول جرعة زائدة من الإيتيروكس، وفي الواقع هناك الكثير منها. إن زيادة الوزن أكثر أمانًا للصحة من التأثيرات المذكورة، لذلك يتم اختيار الجرعة من الحد الأدنى وفي المستقبل يتلقى الشخص أصغر جرعة من تلك التي تعالج مرضه.

كيف لا تكتسب الوزن على اليوتايروكس؟

من الجرعة الأولى من الدواء، يجب عليك مراقبة النظام الغذائي الخاص بك بدقة:

• من الضروري الحد من الكربوهيدرات (خاصة تلك سهلة الهضم)؛
• الحد من الدهون.
• يجب أن يتوافق النشاط البدني مع السعرات الحرارية المستهلكة.

لكن تذكر: الحد لا يعني الاستبعاد. في الأمور الصحية، من المهم دائمًا العثور على وسطك الذهبي الفردي.

يوتيروكس (ليفوثيروكسين الصوديوم) هو دواء للغدة الدرقية يستخدم كبديل لهرمونات الغدة الدرقية. تعد أمراض الغدة الدرقية، وعلى وجه الخصوص، قصور الغدة الدرقية واحدة من أمراض الغدد الصماء الأكثر شيوعًا اليوم، خاصة في المناطق التي تكون فيها مستويات اليود منخفضة تقليديًا في البيئة. يتطلب قصور الغدة الدرقية العلاج بالهرمونات البديلة. من الضروري بدء دورة الدواء في المرحلة الأولى من المرض، عندما تكون عواقبه على الجسم ضئيلة. تتمثل المهمة الرئيسية لأخصائي الغدد الصماء في هذه المرحلة في تطبيع والحفاظ على مستوى ثابت من هرمونات الغدة الدرقية. لعلاج قصور الغدة الدرقية، يتم استخدام نظائرها الكاملة المصنعة بشكل مصطنع لهرمونات الغدة الدرقية البشرية - ليفوثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين - على نطاق واسع. أحد هذه الأدوية هو إيتيروكس - ليفوثيروكسين الصوديوم. عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص حوالي 80% من ليفوثيروكسين الصوديوم إلى الجهاز الهضمي. ويلاحظ تركيزات الذروة في الدم بعد 5-6 ساعات من تناوله. عمر النصف لـ Eutirox هو 6-7 أيام (مع قصور الغدة الدرقية يزيد إلى 9-10 أيام). يتم تحديد الجرعة اليومية من الدواء بشكل فردي اعتمادا على الحالة السريرية. يتم تحديد فعالية العلاج من خلال تركيز الهرمون المنبه للغدة الدرقية والثيروكسين الحر. الحمل يضاعف الحاجة إلى هرمون الغدة الدرقية. العلاج بالهرمونات البديلة لعلاج قصور الغدة الدرقية يستمر مدى الحياة. بالنسبة للمرضى من هذا الملف، يعد تناول الليفوثيروكسين يوميًا ضرورة حيوية.

إذا تم إنتاج الدواء بعدد محدود (1-2) من الجرعات، فإن الامتثال (التزام المريض بالعلاج) ينخفض، لأن في هذه الحالة، من الضروري تقسيم القرص إلى نصفين، إلى أربعة أو ثمانية أجزاء، مما قد يؤدي أيضًا إلى جرعات غير دقيقة وانخفاض جودة العلاج الدوائي. Eutirox هو أحد أدوية الليفوثيروكسين القليلة في السوق الروسية، وهو متوفر في مجموعة واسعة من الجرعات: من 25 إلى 150 ميكروغرام. إن سهولة تناول الدواء تزيد من الامتثال، وهو أمر مهم بشكل خاص للعلاج الدوائي مدى الحياة، ويحسن نوعية حياة المريض. تطبيع عملية التمثيل الغذائي عند تناول Eutirox يزيل نقص هرمونات الغدة الدرقية، ويجعل تركيز هرمون الغدة الدرقية في الدم يتماشى مع المستوى الفسيولوجي، ويستعيد الأداء البدني والعقلي. في الجرعات الصغيرة، يُظهر Eutirox تأثيرًا ابتنائيًا على استقلاب البروتينات والدهون. قبل البدء في العلاج، من الضروري إجراء فحص طبي شامل واستبعاد وجود أمراض مثل الذبحة الصدرية وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وقصور الغدة النخامية. في المرضى الذين يعانون من حالة نفسية غير مستقرة، يبدأ العلاج بجرعات قليلة مع زيادة تدريجية تحت إشراف طبي منتظم. عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الصويا، قد يتدهور امتصاص ليفوثيروكسين الصوديوم في الأمعاء، مما يتطلب زيادة طفيفة في الجرعة المتناولة.

علم العقاقير

تحضير هرمون الغدة الدرقية. أيزومر ليفوروتوري اصطناعي لهرمون الغدة الدرقية. بعد تحوله الجزئي إلى ثلاثي يودوثيرونين (في الكبد والكلى) ومروره إلى خلايا الجسم، فإنه يؤثر على تطور ونمو الأنسجة والتمثيل الغذائي. بجرعات صغيرة له تأثير الابتنائية على استقلاب البروتين والدهون. بجرعات متوسطة، فإنه يحفز النمو والتطور، ويزيد من الطلب على الأكسجين في الأنسجة، ويحفز عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات، ويزيد من النشاط الوظيفي لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. في الجرعات الكبيرة، فإنه يمنع إنتاج هرمون الثيروتروبين في منطقة ما تحت المهاد والهرمون المحفز للغدة الدرقية في الغدة النخامية.

ويلاحظ التأثير العلاجي بعد 7-12 يوما، وخلال نفس الوقت يستمر التأثير بعد التوقف عن الدواء. يظهر التأثير السريري لقصور الغدة الدرقية بعد 3-5 أيام. يتناقص تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو يختفي خلال 3-6 أشهر.

الدوائية

الشفط والتوزيع

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص ليفوثيروكسين الصوديوم بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة العلوية. يتم امتصاص ما يصل إلى 80% من الجرعة المأخوذة. تناول الطعام يقلل من امتصاص ليفوثيروكسين الصوديوم.

يتم الوصول إلى Cmax في مصل الدم بعد حوالي 5-6 ساعات من تناوله عن طريق الفم.

يرتبط أكثر من 99% من الدواء الممتص ببروتينات المصل (الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين، الألبومين السابق للثيروكسين والألبومين).

التمثيل الغذائي والإفراز

في الأنسجة المختلفة، يتم تحويل ما يقرب من 80% من الليفوثيروكسين إلى أحادي اليود لتكوين ثلاثي يودوثيرونين (T 3) ومنتجات غير نشطة. يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية بشكل رئيسي في الكبد والكلى والدماغ والعضلات. تخضع كمية صغيرة من الدواء للتبليل ونزع الكربوكسيل، بالإضافة إلى الاقتران مع أحماض الكبريتيك والغلوكورونيك (في الكبد). تفرز المستقلبات عن طريق الكلى وعن طريق الأمعاء.

T 1/2 هو 6-7 أيام.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في حالة التسمم الدرقي، يتم تقصير T1/2 إلى 3-4 أيام، وفي حالة قصور الغدة الدرقية يتم تمديده إلى 9-10 أيام.

الافراج عن النموذج

الأقراص بيضاء اللون، مستديرة، مسطحة من الجانبين، ومائلة. يوجد على جانبي اللوح خط فاصل، وعلى أحد جانبي اللوح يوجد نقش "EAT + جرعة".

سواغ: نشا الذرة - 25.00 ملغ، الجيلاتين - 5.00 ملغ، الصوديوم كروسكارميلوز - 3.50 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 0.50 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 65.95 ملغ.

25 قطعة. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
25 قطعة. - بثور (4) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادا على المؤشرات.

يؤخذ يوتيروكس ® بجرعة يومية عن طريق الفم في الصباح على معدة فارغة، قبل 30 دقيقة على الأقل من تناول الوجبة، مع كمية صغيرة من السائل (نصف كوب من الماء) ودون مضغ القرص.

عند إجراء العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية، يتم وصف Eutirox ® بجرعة يومية تبلغ 1.6-1.8 ميكروجرام / كجم من وزن الجسم؛ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة - 0.9 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم.

بالنسبة للعلاج البديل لقصور الغدة الدرقية، الجرعة الأولية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا (في حالة عدم وجود أمراض القلب والأوعية الدموية) هي 75-100 ميكروجرام / يوم للنساء، و100-150 ميكروجرام / يوم للرجال. للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا أو الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة، الجرعة الأولية هي 25 ميكروغرام / يوم؛ يجب زيادة الجرعة بمقدار 25 ميكروغرام على فترات كل شهرين حتى يعود مستوى TSH في الدم إلى طبيعته. إذا ظهرت الأعراض من نظام القلب والأوعية الدموية أو تفاقمت، فمن الضروري ضبط علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

في حالة قصور الغدة الدرقية الشديد على المدى الطويل، يجب أن يبدأ العلاج بحذر شديد بجرعات صغيرة - 12.5 ميكروغرام / يوم. يتم زيادة الجرعة للصيانة على فترات أطول - بمقدار 12.5 ميكروغرام / يوم كل أسبوعين - ويتم تحديد مستوى TSH في الدم في كثير من الأحيان.

بالنسبة للرضع والأطفال دون سن 3 سنوات، يتم إعطاء الجرعة اليومية من Eutirox ® بجرعة واحدة قبل 30 دقيقة من الرضعة الأولى. يتم إذابة القرص في الماء إلى معلق رقيق مباشرة قبل تناول الدواء.

عند علاج تضخم الغدة الدرقية، يوصف 75-200 ميكروغرام / يوم.

لمنع الانتكاس بعد العلاج الجراحي لتضخم الغدة الدرقية السواء - 75-200 ميكروغرام / يوم.

في العلاج المعقد للتسمم الدرقي - 50-100 ميكروغرام / يوم.

للعلاج القمعي لسرطان الغدة الدرقية - 150-300 ميكروغرام / يوم.

عند إجراء اختبار تثبيط الغدة الدرقية، استخدم نظام الجرعات التالي:

بالنسبة لقصور الغدة الدرقية، عادةً ما يتم تناول Eutirox ® طوال الحياة. بالنسبة للتسمم الدرقي، يتم استخدام Euthyrox ® في العلاج المعقد مع مثبطات الغدة الدرقية بعد تحقيق حالة الغدة الدرقية. وفي جميع الحالات، يتم تحديد مدة العلاج بالدواء بشكل فردي.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، لوحظ زيادة كبيرة في معدل الأيض. قد تظهر العلامات السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية في حالة الجرعة الزائدة، إذا تم تجاوز عتبة تحمل ليفوثيروكسين الصوديوم، أو إذا تمت زيادة جرعة الدواء بسرعة كبيرة جدًا منذ بداية العلاج.

الأعراض المميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية: عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، خفقان، الذبحة الصدرية، الصداع، ضعف العضلات وتشنجات العضلات، احمرار (خاصة جلد الوجه)، الحمى، القيء، عدم انتظام الدورة الشهرية، ارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة، رعاش، قلق، أرق، زيادة التعرق، فقدان الوزن، الإسهال. تم الإبلاغ عن حالات توقف القلب المفاجئ لدى المرضى الذين تناولوا جرعات عالية جدًا من ليفوثيروكسين الصوديوم لسنوات عديدة. في المرضى المعرضين للإصابة، تحدث حالات معزولة من النوبات عندما يتم تجاوز عتبة التحمل الفردية.

العلاج: اعتمادًا على شدة الأعراض، تتم الإشارة إلى تقليل الجرعة اليومية للدواء، وإيقاف العلاج لعدة أيام، وتعيين حاصرات بيتا. عند استخدام الدواء بجرعات عالية للغاية، يمكن وصف فصادة البلازما. بعد اختفاء الآثار الجانبية، يجب بدء العلاج بحذر وبجرعة أقل.

تفاعل

قد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع ليفوثيروكسين الصوديوم إلى زيادة تأثيرات مضادات الاكتئاب.

ليفوثيروكسين الصوديوم يقلل من تأثير جليكوسيدات القلب.

مع الاستخدام المتزامن للكوليسترامين والكوليستيبول (راتنجات التبادل الأيوني) وكذلك هيدروكسيد الألومنيوم، فإنها تقلل من تركيز ليفوثيروكسين الصوديوم في البلازما عن طريق تثبيط امتصاصه في الأمعاء. وفي هذا الصدد، ينبغي استخدام ليفوثيروكسين الصوديوم قبل 4-5 ساعات من تناول هذه الأدوية.

عند استخدامه في وقت واحد مع الستيرويدات الابتنائية، الأسباراجيناز، تاموكسيفين، يكون التفاعل الدوائي ممكنًا على مستوى الارتباط ببروتينات البلازما.

قد تؤثر مثبطات الأنزيم البروتيني (مثل ريتونافير، إندينافير، لوبينافير) على فعالية ليفوثيروكسين الصوديوم. يوصى بالمراقبة الدقيقة لتركيزات هرمون الغدة الدرقية. إذا لزم الأمر، ينبغي تعديل جرعة ليفوثيروكسين الصوديوم.

قد يؤثر الفينيتوين على فعالية ليفوثيروكسين الصوديوم بسبب إزاحة ليفوثيروكسين الصوديوم من بروتينات البلازما، مما قد يؤدي إلى زيادة في تركيز T4 وT3 الحر. ومن ناحية أخرى فإن الفينيتوين يزيد من معدل استقلاب ليفوثيروكسين الصوديوم في الكبد. يوصى بالمراقبة الدقيقة لتركيزات هرمون الغدة الدرقية.

قد يقلل ليفوثيروكسين الصوديوم من فعالية أدوية سكر الدم. ولذلك، فإن المراقبة المتكررة لتركيزات الجلوكوز في الدم ضرورية منذ بداية العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. إذا لزم الأمر، ينبغي تعديل جرعة المخدرات سكر الدم.

قد يعزز ليفوثيروكسين الصوديوم من تأثير مضادات التخثر (مشتقات الكومارين) عن طريق إزاحتها من ارتباطها بالجسم.
بروتينات البلازما، والتي قد تزيد من خطر النزيف، مثل نزيف الجهاز العصبي المركزي أو نزيف الجهاز الهضمي، وخاصة عند المرضى المسنين. ولذلك، فإن المراقبة المنتظمة لمؤشرات التخثر ضرورية سواء في البداية أو أثناء العلاج المركب مع هذه الأدوية. إذا لزم الأمر، ينبغي تعديل جرعة مضادات التخثر.

يمكن للساليسيلات والديكومارول والفوروسيميد بجرعات عالية (250 ملغ) والكلوفيبرات وأدوية أخرى أن تحل محل ليفوثيروكسين الصوديوم من الارتباط ببروتينات البلازما، مما يؤدي إلى زيادة تركيز جزء T4 الحر.

قد يقلل سيفيلامير من امتصاص ليفوثيروكسين الصوديوم. مثبطات التيروزين كيناز (مثل إيماتينيب، سونيتينيب) قد تقلل من فعالية ليفوثيروكسين الصوديوم. لذلك، في بداية أو في نهاية دورة العلاج المصاحب لهذه الأدوية، يوصى بمراقبة التغيرات في وظيفة الغدة الدرقية لدى المرضى. إذا لزم الأمر، يتم تعديل جرعة ليفوثيروكسين الصوديوم.

يمكن للسوماتروبين، عند استخدامه بالتزامن مع ليفوثيروكسين الصوديوم، تسريع إغلاق صفائح النمو المشاشية.

بروبيل ثيويوراسيل، الكورتيكوستيرويدات، مُحلِّلات بيتا الودي، عوامل التباين المحتوية على اليود، الأميودارون تمنع التحويل المحيطي لـ T4 إلى T3. بسبب المحتوى العالي من اليود، قد يكون استخدام الأميودارون مصحوبًا بتطور كل من فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتضخم الغدة الدرقية عقيدية مع احتمال تطوير الاستقلال الوظيفي غير المعترف به.

سيرترالين، كلوروكين/بروجوانيل يقللان من فعالية ليفوثيروكسين الصوديوم ويزيدان من مستويات هرمون TSH في الدم.

الأدوية التي تحفز الإنزيمات الكبدية (مثل الباربيتورات والكاربامازيبين) قد تعزز التصفية الكبدية للصوديوم ليفوثيروكسين.

في النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين أو في النساء بعد انقطاع الطمث الذين يتلقون العلاج بالهرمونات البديلة، قد تزداد الحاجة إلى ليفوثيروكسين الصوديوم.

استهلاك المنتجات التي تحتوي على الصويا قد يقلل من امتصاص الأمعاء لليفوثيروكسين الصوديوم. ولذلك، قد يكون من الضروري تعديل الجرعة، خاصة عند بدء أو إيقاف استهلاك المنتجات التي تحتوي على الصويا.

آثار جانبية

عند استخدام عقار إيتيروكس ® بشكل صحيح تحت إشراف الطبيب، لا توجد آثار جانبية.

إذا كنت شديد الحساسية للدواء، قد تحدث ردود فعل تحسسية.

دواعي الإستعمال

• قصور الغدة الدرقية؛
• تضخم الغدة الدرقية السواء الدرقي.
• كعلاج بديل وللوقاية من تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية.
• سرطان الغدة الدرقية (بعد العلاج الجراحي) ؛
• تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر بعد الوصول إلى حالة الغدة الدرقية مع تثبيط الغدة الدرقية (كعلاج مركب أو علاج وحيد) ؛
• كأداة تشخيصية عند إجراء اختبار تثبيط الغدة الدرقية.

موانع

• زيادة الحساسية الفردية للدواء.
• الانسمام الدرقي غير المعالج.
• قصور الغدة النخامية غير المعالج.
• قصور الغدة الكظرية غير المعالج.
• استخدم أثناء الحمل بالاشتراك مع أدوية الغدة الدرقية.

لا يجب أن تبدأ علاج احتشاء عضلة القلب الحاد والتهاب عضلة القلب الحاد والتهاب البنكرياس الحاد.

لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة مرتبطة بعدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز (بسبب وجود اللاكتوز في الدواء).

يجب وصف الدواء بحذر في حالة مرض الشريان التاجي (تصلب الشرايين والذبحة الصدرية وتاريخ احتشاء عضلة القلب) وارتفاع ضغط الدم الشرياني وعدم انتظام ضربات القلب ومرض السكري وقصور الغدة الدرقية الشديد على المدى الطويل ومتلازمة سوء الامتصاص (قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة).

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، ينبغي مواصلة العلاج بالدواء الموصوف لقصور الغدة الدرقية. خلال فترة الحمل، قد تكون هناك حاجة لزيادة جرعة الدواء بسبب زيادة مستوى الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين.

لا توجد بيانات عن حدوث تأثيرات ماسخة وسمية للأجنة عند استخدام الدواء في الجرعات العلاجية الموصى بها. استخدام الدواء أثناء الحمل بجرعات عالية بشكل مفرط يمكن أن يؤثر سلبا على الجنين ونمو ما بعد الولادة.

هو بطلان استخدام الدواء في تركيبة مع ثيروستاتيك أثناء الحمل، لأنه قد يتطلب تناول ليفوثيروكسين الصوديوم جرعات متزايدة من مثبطات نشاط الغدة الدرقية. بما أن مثبطات نشاط الغدة الدرقية، على عكس ليفوثيروكسين الصوديوم، يمكن أن تخترق حاجز المشيمة، فقد يصاب الجنين بقصور الغدة الدرقية.

أثناء الرضاعة الطبيعية، ينبغي أن يؤخذ الدواء بدقة في الجرعات الموصى بها تحت إشراف طبي. عند استخدام الدواء بالجرعات العلاجية الموصى بها، فإن تركيز هرمون الغدة الدرقية المفرز في حليب الثدي غير كافٍ للتسبب في فرط نشاط الغدة الدرقية وتثبيط إفراز هرمون TSH لدى الطفل.

استخدم في الأطفال

عند علاج قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال، تعتمد جرعة الدواء على العمر.

تعليمات خاصة

قبل البدء بالعلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية أو إجراء اختبار تثبيط الغدة الدرقية، يجب استبعاد أو علاج الأمراض أو الحالات المرضية التالية: قصور الشريان التاجي الحاد، الذبحة الصدرية، تصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، قصور الغدة النخامية أو قصور الغدة الكظرية. أيضًا، قبل البدء في العلاج بهرمونات الغدة الدرقية، يجب استبعاد أو علاج الاستقلال الوظيفي للغدة الدرقية.

من الضروري استبعاد احتمال حدوث فرط نشاط الغدة الدرقية الناجم عن الأدوية ولو بشكل طفيف في المرضى الذين يعانون من قصور الشريان التاجي أو قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. ولذلك في هذه الحالات
من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لتركيزات هرمون الغدة الدرقية.

قبل إجراء العلاج البديل بهرمونات الغدة الدرقية، من الضروري تحديد مسببات قصور الغدة الدرقية الثانوي. إذا لزم الأمر، يجب البدء بالعلاج البديل للتعويض عن قصور الغدة الكظرية.

في حالة الاشتباه في تطور الاستقلال الوظيفي للغدة الدرقية، يوصى بإجراء اختبار TRH أو التصوير الومضاني القمعي قبل بدء العلاج.

في النساء بعد انقطاع الطمث مع تشخيص قصور الغدة الدرقية وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام، فمن الضروري استبعاد وجود تركيزات الصوديوم ليفوثيروكسين في الدم تتجاوز التركيزات الفسيولوجية. في هذه الحالة، يوصى بالمراقبة الدقيقة لوظيفة الغدة الدرقية.

من لحظة بدء العلاج باستخدام ليفوثيروكسين الصوديوم، في حالة التحول من دواء إلى آخر، يوصى بتعديل الجرعة اعتمادًا على الاستجابة السريرية للمريض للعلاج والنتائج المختبرية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء دراسات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآلات. ومع ذلك، لأن ليفوثيروكسين الصوديوم مطابق لهرمون الغدة الدرقية الطبيعي، ولا يتوقع أن يؤثر على القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات.

يوتيروكس هو دواء هرموني ضروري لعلاج أمراض الغدة الدرقية. الدواء هو أيزومر هرمون الغدة الدرقية. نتيجة عملها هي تسريع عملية التمثيل الغذائي وتحفيز نمو الأنسجة العضلية. بجرعات صغيرة، يساعد إيتيروكس على تخليق البروتين ويعزز امتصاص الكالسيوم في الجسم. يعد وصف الجرعات المتوسطة ضروريًا لتسريع عمليات التمثيل الغذائي للدهون والبروتين والكربوهيدرات. توصف جرعات عالية لتقليل إنتاج هرمونات الغدة النخامية وتنظيم عمل الغدة الدرقية.

يوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من تضخم الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية، والأطفال الذين يعانون من المظاهر الشديدة لنقص اليود - الفدامة، والأشخاص الذين يعانون من مشاكل الأورام في الغدة الدرقية، وكذلك لأغراض وقائية للمرضى الذين خضعوا لجراحة الغدة الدرقية.

يستخدم Eutirox أيضًا في اختبار تشخيصي لتثبيط الغدة الدرقية.

موانع الرئيسية لتناول الدواء:

• التعصب الفردي لEutirox.
• الانسمام الدرقي.
• التهاب عضل القلب؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• التهاب البنكرياس.
• السكري؛
• تصلب الشرايين؛
• أشكال حادة من قصور الغدة الدرقية.
• متلازمة سوء الامتصاص.

كيف تأخذ Eutirox بشكل صحيح

تناول الدواء بجرعة واحدة، قبل نصف ساعة من تناول الطعام، فقط في الصباح. يجب تناول إيتيروكس مع الماء المغلي الدافئ، ولا يجوز تناول الدواء مع الشاي أو القهوة أو العصير. يتم اختيار الجرعة اليومية من قبل طبيب الغدد الصماء بناءً على عمر المريض ووزن الجسم والتشخيص.

وكقاعدة عامة، يؤخذ عقار Eutirox مدى الحياة. الجرعة الموصوفة لعلاج تضخم الغدة الدرقية وفترة ما بعد الجراحة هي من 75 إلى 200 ميكروغرام؛ في حالة التسمم الدرقي يتم زيادتها إلى 100 ميكروغرام، ويتطلب علاج الأورام زيادة الجرعة إلى 300 ميكروغرام.

الآثار الجانبية المحتملة

قد يكون تناول Eutirox معقدًا بسبب الآثار الجانبية التي تتجلى في الأعراض المميزة للتسمم الدرقي (التعرق والأرق والقلق وفقدان الشهية والإسهال). تتم إزالة الجرعة الزائدة عن طريق تقليل جرعة الدواء أو وصف البلازما. كأثر جانبي، قد تحدث تشنجات وسكتة قلبية.

للتأكد من أن إيتيروكس لا يسبب آثار جانبية، لا ينبغي دمجه مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأنسولين.
• كولستيبول.
• هيدروكسيد الألومنيوم
• المنشطة؛
• تاموكسيفين.
• أسبارانجيناز.
• الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

هل من الممكن تناول Eutirox لإنقاص الوزن؟

لا ينصح بتناول عقار إيتيروكس لإنقاص الوزن بدون وصفة طبية من طبيب الغدد الصماء. وهذا دواء طبي لعلاج الغدة الدرقية، وليس وسيلة لإزالة الوزن الزائد.

لا تنص التعليمات على إمكانية استخدام إيتيروكس لتحقيق هذا التأثير. هذا دواء هرموني ويمكن أن يكون له تأثير معاكس، ستبدأ المرأة في زيادة الوزن بشكل حاد. بالإضافة إلى ذلك، قد تبدأ مشاكل في القلب والغدة الدرقية والجهاز العصبي.

الوصف الذاتي للدواء وتجاوز الجرعة يعطي الآثار الجانبية التالية:

• عدم انتظام دقات القلب.
• ظهور الوزن الزائد.
• ألم صدر؛
• أرق؛
• اضطراب الخلفية العاطفية العامة.
• إسهال؛
• مشاكل في الكلى والغدد الكظرية.

الجرعة الصحيحة من Eutirox، التي يحددها طبيب الغدد الصماء، قادرة على تسريع عملية التمثيل الغذائي وتقليل الوزن. صحيح أن المراجعات حول تأثير الدواء غامضة. يعاني بعض المرضى بعد تناول الدواء من خمول وخمول وتأثير معاكس، ليس فقدان الوزن، بل زيادة الوزن. يشكو عدد كبير من المرضى من آثار جانبية مثل التهاب المثانة.

كيف تأخذ Eutirox لفقدان الوزن بشكل صحيح

• الجرعة القصوى هي 300 ميكروغرام في اليوم.
• مسار تناول Eutirox لفقدان الوزن هو شهر ونصف.
• عليك البدء بتناول الدواء بجرعات صغيرة، وزيادته تدريجياً، كما يجب عليك أيضاً تقليل الجرعة تدريجياً.
• في حالة حدوث آثار جانبية، يجب تقليل الجرعة.

لتقليل تأثير Eutirox على القلب، يجب عليك أيضًا تناول حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية، والتي تقلل ضغط الدم وتكرار انقباضات عضلات القلب. يوصى باستخدام الميتوبرولول كحاجز.

يوصف الدواء للنساء الحوامل في حالة نقص هرمونات الغدة الدرقية، والتي بدونها يكون الحمل مستحيلاً؛ إذا تم تشخيص إصابة المريضة بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي قبل الحمل، فإن إنجاب طفل يؤدي إلى تفاقم الوضع فقط. إذا تناولت المرأة عقار يوتيروكس قبل الحمل، فيجب تعديل الجرعة إلى أعلى. يتم التحكم في الجرعة باستخدام اختبارات TSH و T4.

إن الإيتيروكس، بكل خصائصه التعويضية وضرورته أثناء الحمل، له أيضًا آثار جانبية. في حالة تجاوز الجرعة:

• قفزة حادة في ضغط الدم.
• زيادة الشهية؛
• الوزن الزائد؛
• أرق؛
• التعرق.
• التهيج.

مع انخفاض حاد في الجرعة، لوحظت الأعراض التالية:

• ضعف؛
• اللامبالاة.
• صداع؛
• النعاس.

الحساسية للدواء تسبب مشاكل مثل الحكة والشرى.

الجرعة المختارة بشكل صحيح هي الأساس لرفاهية الأم الحامل، لذلك لا داعي لإهمال توصيات أطباء الغدد الصماء.

يوصف عقار Eutirox للنساء الحوامل مع الأخذ في الاعتبار بيانات الفحوصات المخبرية والتاريخ الطبي والخصائص الفردية لجسم المرأة. وتعتمد جرعة الدواء أيضًا على مدة الحمل ووجود الأمراض ووزن المريضة. يؤخذ الدواء على معدة فارغة في الصباح.

الجرعة الأولية هي 25 ميكروجرام يوميًا، ويمكن الاستمرار عليها طوال فترة العلاج بأكملها، أو يمكن زيادتها تدريجيًا إلى 250 ميكروجرام يوميًا.

وصفة دواء إيتيروكس للأمهات المرضعات

الجرعة المختارة بشكل صحيح من الدواء لا تؤذي الأم والطفل. ومن أجل اختيار الجرعة المطلوبة، يقوم طبيب الغدد الصماء بوصف الفحوصات المخبرية اللازمة لمرضى الرضاعة الطبيعية.

إذا تم إيقاف الدواء فجأة، فقد تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية، مما يؤثر على صحة الأم الجسدية وإنتاج الحليب. الانسحاب المفاجئ للهرمونات يمكن أن يؤدي إلى العصاب أو الاكتئاب.

يتم تحفيز إنتاج الحليب عن طريق بعض الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية، إذا لم يتم وصف يوتيروكس، وهو دواء اصطناعي يحافظ على المستويات الهرمونية الطبيعية للأم المرضعة، وبالتالي إنتاج الحليب الكافي، بما يكفي من الهرمونات الخاصة به.

يجب أن تكون جرعة الدواء فسيولوجية، ولا يمكن تجاوزها؛ حيث أن تجاوز الجرعة يسبب تسمماً درقياً لدى الأم والطفل. يتم علاج هذه المشكلة عن طريق تقليل مستوى الهرمونات الاصطناعية التي تدخل جسم المريض.

لتجنب مشاكل الجرعة الزائدة، يوصي أطباء الغدد الصماء بإجراء اختبارات T4 و TSH بعد ثلاثة أشهر من ولادة الطفل.

وهذا سوف يساعد على ضبط كمية Eutirox.

التهاب الغدة الدرقية في فترة ما بعد الولادة

بعد الولادة، قد تصابين بمرض مناعة ذاتي مماثل يسمى التهاب الغدة الدرقية، حتى لو لم تكن لديك أي مشاكل أثناء الحمل. في هذه الحالة تحتاج الأم المرضعة إلى جرعات فسيولوجية من إيتيروكس لا تؤذي الطفل.

في أغلب الأحيان، يمر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة دون أن يلاحظه أحد، حيث تمحى مظاهره السريرية، وتعتبر أعراض مثل الاكتئاب وتساقط الشعر والتدهور المعرفي طبيعية لفترة ما بعد الولادة. في بعض الحالات، تتعافى وظيفة الغدة الدرقية من تلقاء نفسها ولا تتطلب علاجًا إضافيًا.