العوامل التي تحدد الخصائص الريولوجية للدم. إدارة الدورة الدموية

ساعة الفصل "قواعد النظافة. الأمراض المعدية والوقاية منها"

شكل من أشكال السلوك: المؤتمر في شكل رسائل إعلامية.

هدف:

حماية الطلاب من الإهمال تجاه قواعد النظافة (تركيز انتباههم على الأغراض الشخصية)؛

تحذير الأطفال من مخاطر التهاب الكبد الوبائي سي؛

تحدث عن الانفلونزا وطرق الوقاية منها.

تحضير

العثور على مواد مثيرة للاهتمام حول الأمراض المعدية.

اتخاذ موقف "الصحة في يديك".

انسخ المنشورات "المخدرات والتهاب الكبد هما الموت".

قم بدعوة المتخصصين لمناقشة هذه القضايا: مدرس علم الأحياء، طبيب المدرسة، عالم الأوبئة في المنطقة.

الصحة أغلى من أي شيء آخر. الصحة تخرج بالجنيه وتأتي بالأوقية.

المثل الروسي

مدرس: يا رفاق، في شبابهم، كثير من الناس يأخذون باستخفاف أثمن ما تلقوه من الطبيعة - صحتهم. لسوء الحظ، في الوقت الحاضر يمكننا القول أنه بسبب أمراض الوالدين المزمنة، ونمط حياتهم غير الصحي وتدهور الظروف البيئية، يولد العديد من الأطفال بالفعل مرضى أو يعانون من ضعف في جهاز المناعة ويتعرضون لأمراض مختلفة في الأيام الأولى من وجودهم. لذلك، وحتى لا نتبع عبارة: “ما لدينا لا نحتفظ به، وعندما نفقده نبكي”، لا بد من التسلح بمعرفة خاصة عن أخطر الأمراض المعدية التي تنتظرنا في كل خطوة. ومعرفة ذلك تعني عدم الخوف، وهذا يعني أن تكون قادرا على مقاومتها بنشاط!

المحادثة الأولى - القاتل "العطاء".

وهذا هو الاسم الذي يطلق على التهاب الكبد الوبائي سي، الذي لم يتم اكتشافه إلا في عام 1989، بسبب مساره "الصامت". في بعض المرضى، تظهر الأعراض السريرية فقط بعد تطور سرطان الكبد بالفعل. يتزايد عدد مرضى التهاب الكبد الوبائي سي في روسيا كل عام بمعدل 100٪، ويتحدث العديد من الأطباء بالفعل عن وباء هذا الفيروس. كيف يمكن الوقاية من العدوى، من هم الأكثر عرضة للإصابة بها، ما هي طرق العلاج الموجودة؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى اليوم.

ما الذي يجب فعله لتجنب الإصابة بالفيروس؟ تجنب ملامسة الدم والمواد المعدية الأخرى. تجنب استخدام منتجات النظافة العامة (فرشاة الأسنان وشفرات الحلاقة)، ​​وكذلك أدوات مثل الأقراط وما إلى ذلك. اتبع دائمًا قواعد الاتصال الجنسي الآمن، بما في ذلك استخدام الواقي الذكري.

كيف تعرف إذا كنت مصاباً بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟

كقاعدة عامة، في المرحلة الأولية، يكون المرض خفيفا للغاية، لذلك لا يمكن اكتشافه إلا باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي لمصل الدم. ثم يتم إجراء دراسة فيروسية. إذا لزم الأمر، يمكن فحص أنسجة الكبد التي تم الحصول عليها من خلال الخزعة.

كيف ينتقل فيروس التهاب الكبد C؟

وبما أن الفيروس موجود في دماء الأشخاص المصابين، فإن الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس هو الاتصال بالدم ومنتجاته (وهذا ممكن ليس فقط من خلال عمليات نقل الدم، ولكن أيضًا من خلال استخدام إبر الحقن غير المعقمة والأدوات الطبية الأخرى) ). ويمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال الجنسي، أو في الرحم، أو أثناء الولادة من الأم المصابة إلى طفلها (نادرًا). يمكن انتقال الفيروس من خلال استخدام أدوات المرحاض الشخصية المشتركة - فرشاة الأسنان وشفرة الحلاقة والمقص.

ما مدى سرعة تطور تليف الكبد بسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبد C؟

في 25-30٪ من المرضى، يتطور تليف الكبد خلال 15-20 سنة، مما ينطوي على خطر كبير للإصابة بسرطان الكبد. في 65-75% من المرضى، يتطور التهاب الكبد C الحاد إلى المرحلة المزمنة.

كيف يختلف فيروس التهاب الكبد C عن الفيروسات الأخرى؟

على عكس الفيروسات B وD، يمكن أن يحدث التهاب الكبد C الحاد مع تلف أقل خطورة في الكبد، وفي كثير من الأحيان دون أي أعراض على الإطلاق. يعاني بعض المرضى من الحمى وقد يعانون من الغثيان وعدم الراحة في البطن. بعض الناس يصابون باليرقان. ويحدث اختفاء الفيروس من الدم خلال 6 أشهر فقط في 20% من الحالات. بعد ذلك، نحتاج إلى الحديث عن المرحلة المزمنة من المرض، والتي في معظم الحالات تكون أيضًا بدون أعراض حتى المراحل اللاحقة، عندما يتطور تليف الكبد ومضاعفاته.

هل يوجد لقاح لفيروس التهاب الكبد C؟

لا، لا يوجد لقاح اليوم، ولكن هناك طرق حديثة وفعالة للسيطرة على المرض وتتمثل في العلاج المضاد للفيروسات، والذي يجب أن يتم تحت إشراف صارم من الطبيب.

المحادثة الثانية "حول نظافة الأذن"

يجب على أولئك الذين يستخدمون الهاتف أو المشغل أو سماعات الرأس أو سماعة الطبيب لفترة طويلة أن يتذكروا أن هذه الأجهزة يجب أن تكون للاستخدام الفردي.

يمكن أن تصاب بعدوى في أذنك عن طريق التحدث من هاتف عمومي، خاصة إذا كان لديك سحجات أو تهيج في أذنك. يمكنك أن تتوقع مشاكل مع ضعف جهاز المناعة، وفقر الدم، والنقرس، ولكن في أغلب الأحيان مع مرض السكري.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأشخاص الذين تعتبر سماعات الرأس وجهاز استقبال الهاتف أداة عمل بالنسبة لهم أن يعانيوا أيضًا من التهاب جلد الأذن. هؤلاء هم مشغلي الهاتف والسكرتيرات. حتى الأطباء يمكن أن يعانون بسبب الاستخدام المتكرر للمنظار الصوتي، وأولئك الذين يرتدون أداة السمع أو المشغل لفترة طويلة.

أعراض المرض هي إفرازات من قناة الأذن وألم عند الضغط على الأذن.

بالنسبة للحكة والألم الخفيف، عندما لم تتطور العملية القيحية بعد، يتم تشحيم قناة الأذن باللون الأخضر اللامع. يجفف الجلد ويقلل من الحكة. يجب أن يتم ذلك باستخدام الصوف القطني، ملفوفًا في طبقة رقيقة على عود ثقاب، بالكاد يلمس جدران الأذن. لا تفرك تحت أي ظرف من الظروف. قد يؤدي التزييت غير المناسب إلى زيادة الحكة والإفراز المائي. وبعد ذلك سوف تسوء الأمور. لا ينبغي عليك تشحيم المنطقة المؤلمة بعصي "الأذن" التي تُباع الآن في كل مكان. سمكها غير مناسب لهذا الإجراء. لسوء الحظ، يمكنهم تحريك الجلد المتحلل بالقرب من طبلة الأذن.

لعلاج التهاب الجلد في الأذن، يمكنك إسقاط 1٪ من زيت المنثول في الأذن باستخدام ماصة أو ملعقة صغيرة، 4-5 قطرات 2-3 مرات في اليوم. في الوقت نفسه، قم بإمالة أذنك حتى لا يتدفق المحلول المقطر منها.

يمكن أيضًا علاج المرض بالكحول البوريك. انقع فتيلًا قطنيًا فضفاضًا فيه وأدخله برفق في أذنك. تحتاج إلى الاحتفاظ بها لمدة يوم أو يومين وعدم لمسها. سوف ينتشر الصوف القطني نفسه في جميع أنحاء جلد قناة الأذن. لمنع جفاف الصوف القطني، يمكنك أيضًا تقطير كحول البوريك عليه. ثم تحتاج إلى إدخال فتيل جديد. من الأفضل إجراء أول 2-3 مرات من الإجراء تحت إشراف طبي.

يتمثل العلاج بكحول البوريك في أنه يدمر الطبقة السطحية من الجلد فتجف وتتحول إلى قشور. هكذا تختفي الخلايا المريضة.

إذا كنت تعاني من الحساسية فمن الأفضل تشحيم قناة الأذن بالمراهم الهرمونية مثل البريدنيزولون أو الهيدروكورتيزون. ويجب أن تدار باستخدام مرشح القطن. تحت تأثير الحرارة، سوف ينتشر المرهم في الأذن من تلقاء نفسه. في الحالات الشديدة، يتم علاج المرض بالمضادات الحيوية.

أثناء المرض، تحتاج إلى تناول الفيتامينات المتعددة والفيتامينات ب. يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري أثناء تفاقم التهاب الجلد إلى استشارة طبيب الغدد الصماء والالتزام الصارم بالنظام الغذائي.

يمكن الوقاية من التهاب جلد الأذن باتباع قواعد النظافة الأساسية. لتجنب إتلاف جلد قناة الأذن، لا تقم أبدًا بإزالة الشمع بإبرة أو دبوس. شطف الأذن بالماء القذر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور المرض. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل الطبيب الذي سيصف قطرات خاصة لتليين الشمع وإزالته في ظروف معقمة.

يجب على أولئك الذين يستخدمون الهاتف أو سماعات الرأس أو سماعة الطبيب لفترة طويلة أن يتذكروا أن هذه الأجهزة يجب أن تكون للاستخدام الفردي. إذا كان شخص غريب يتحدث على هاتفك، امسح الهاتف بالكحول أو الكولونيا.

المحادثة الثالثة "ما هو داء الكلاميديا؟"

يحدث المرض بسبب بكتيريا من جنس الكلاميديا. يوجد في الطبيعة نوعان من الكلاميديا: النوع الأول يصيب الحيوانات والطيور ويمكن أن يسبب مرضًا معديًا لدى الإنسان - داء الببغائية. النوع الثاني من الكلاميديا ​​يسمى Chlamydia trachomatis. ومن المعروف حوالي 15 نوعا منها، وبعضها يسبب التراخوما والورم الحبيبي اللمفي المنقول جنسيا. يصيب اثنان من أصل 15 نوعًا من الكلاميديا ​​الجهاز البولي التناسلي البشري، مما يسبب الكلاميديا ​​البولية التناسلية.

من حيث خصائصها، تحتل الكلاميديا ​​موقعًا متوسطًا بين الفيروسات والبكتيريا. لذلك، لا يزال تشخيص وعلاج الكلاميديا ​​أكثر صعوبة من الالتهابات البكتيرية العادية. الكلاميديا ​​البولية التناسلية هي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. غالبًا ما يكون هناك مزيج من الكلاميديا ​​​​مع التهابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى - داء المشعرات، داء الغردينلا، داء اليوريابلازما.

كيف تظهر الكلاميديا؟

فترة حضانة الكلاميديا ​​هي

حوالي 1-3 أسابيع. يلاحظ الشخص المصاب بالكلاميديا ​​إفرازات زجاجية مميزة من مجرى البول في الصباح. قد يكون هناك حكة أو إزعاج عند التبول، والتصاق الإسفنج بالفتحة الخارجية للإحليل. في بعض الأحيان تتفاقم الحالة العامة - يلاحظ الضعف وترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً. تجدر الإشارة إلى أن الكلاميديا ​​غالبا ما تحدث بدون أعراض واضحة أو بدونها على الإطلاق.

حتى بدون علاج، بعد مرور بعض الوقت (حوالي أسبوعين)، تختفي أعراض المرض. في هذه الحالة، تصبح الكلاميديا ​​مزمنة؛ وتكون عدوى الكلاميديا ​​"محفوظة" في الجسم، في انتظار الفرصة لتذكير نفسها مرة أخرى.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها الكلاميديا؟

يكمن الخطر الرئيسي للكلاميديا ​​على وجه التحديد في المضاعفات التي يمكن أن تسببها. بعد مرور بعض الوقت، تصل الكلاميديا ​​إلى غدة البروستاتا، إلى الحويصلات المنوية، مما يسبب التهاب البروستاتا المزمن والتهاب الحويصلات. علاوة على ذلك، تنتشر العملية المزمنة إلى البربخ، مما قد يؤدي إلى شكل انسدادي من العقم عند الذكور.

يمكن أن تصل الكلاميديا ​​أيضًا إلى جدار المثانة وتسبب التهاب المثانة النزفي. يؤدي الالتهاب المزمن في مجرى البول الناجم عن الكلاميديا ​​إلى تطور تضيقه (تضيقه). عند النساء، غالبًا ما تسبب عدوى الكلاميديا ​​انسداد قناة فالوب، والحمل خارج الرحم، والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض. غالبًا ما يحدث الحمل لدى مريضة الكلاميديا ​​مع مضاعفات.

بالإضافة إلى المضاعفات المختلفة التي تؤثر على الأعضاء التناسلية، يمكن أن تسبب الكلاماديا ضررًا للأعضاء الأخرى. عندها سيُطلق على هذا المرض اسم مرض أو متلازمة رايتر. في متلازمة رايتر، يمكن أن تتأثر العيون (التهاب الملتحمة الكلاميدي)، والمفاصل (عادةً الكاحلين والركبتين والعمود الفقري)، والجلد، والأعضاء الداخلية (عادة التهاب الكبد، ولكن يمكن أن تتأثر أي أعضاء تقريبًا).

ما هو تشخيص الكلاميديا؟

تشخيص الكلاميديا ​​أصعب من تشخيص العدوى البكتيرية. أبسط الطرق لها دقة لا تزيد عن 40٪. الطريقة الأكثر دقة ويمكن الوصول إليها لتحديد الكلاميديا ​​​​في إفرازات مجرى البول اليوم هي تفاعل التألق المناعي (RIF) باستخدام الأجسام المضادة الموسومة بمادة خاصة - FITC.

ما مدى صعوبة علاج الكلاميديا؟

نظرًا لخصائص الكلاميديا، فإن الأدوية المضادة للبكتيريا ضدها ليست فعالة مثل البكتيريا العادية، وبالتالي فإن علاج الكلاميديا ​​أكثر تعقيدًا ويستغرق وقتًا طويلاً. بالإضافة إلى مسار العلاج المضاد للبكتيريا، فإنه يشمل بالضرورة العلاج المناعي، والعلاج بالفيتامينات، وتطبيع نمط الحياة، والنظام الغذائي، والامتناع عن ممارسة الجنس طوال مدة العلاج. يجب أن يتم العلاج من قبل كلا الشريكين. وفي نهاية الدورة، يتم إجراء اختبارات التحكم. إذا لم يتم الكشف عن الكلاميديا، فسيتم إجراء الاختبارات مرتين أخريين بعد شهر واحد (عند النساء - قبل الحيض). فقط بعد ذلك سيكون من الممكن الحديث عن فعالية العلاج.

ما هي التدابير الوقائية من الكلاميديا؟

من الأسهل تجنب الكلاميديا ​​بدلاً من العلاج. لذلك، سنقدم مرة أخرى قواعد النظافة الجنسية التي ستحميك من الأمراض المنقولة جنسيًا المختلفة:

الشريك الدائم الذي تثق به؛

تجنب ممارسة الجنس العرضي أو استخدم الواقي الذكري. ومع ذلك، تذكر أن الواقي الذكري وسيلة فعالة، ولكن ليست 100٪ للحماية من الأمراض المنقولة جنسيا؛

إذا كان لديك أدنى شك في الإصابة بالعدوى، فاستشر طبيب المسالك البولية.

تذكر: المرض القديم أصعب في العلاج.

المحادثة الرابعة: "دعونا نتحدث عن الأنفلونزا"

الأنفلونزا مرض معدٍ حاد له آلية انتقال محمولة جواً، مع انتشار وبائي وجائحي (عالمي). ينتمي إلى مجموعة الأمراض المعدية الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI)، والتي يسببها فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبوزي (RNA) ويتجلى في حمى عالية ولكن قصيرة المدى، وتسمم شديد، وأضرار في الجهاز التنفسي.

لقد عرفت الأنفلونزا منذ زمن أبقراط. أطلق على المرض اسم "الأنفلونزا" في القرن الرابع عشر. يعود الوصف الأول للأنفلونزا إلى بداية القرن السابع عشر.

الفيروس هو العامل المسبب للمرض

تم تحديد الطبيعة الفيروسية للأنفلونزا في عام 1918. تنتمي فيروسات الأنفلونزا إلى عائلة orthomyxovirus. وتقع المعلومات الجينية في قلب الفيروس وتتكون من ثماني سلاسل من الحمض النووي الريبي (RNA)، الذي يشفر تكوين ثمانية بروتينات هيكلية.

حاليًا، هناك ثلاثة أجناس من فيروسات orthomyxoviruses التي تسبب الأنفلونزا: A، الذي تمت زراعته لأول مرة في عام 1939؛ ب - في عام 1940 و ج - في عام 1947. تقوم خلايا الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة لبروتينات الفيروس (المستضدات)، والتي تعطل نشاط الفيروس وتحمي من تكرار المرض. المستضدات السطحية الأكثر أهمية لإنتاج الأجسام المضادة هما: الراصة الدموية، المعين H، والنورامينيداز-N. هيكل مستضدات الفيروس متغير: اعتمادًا على تركيبها، يتم تمييز الأنماط المصلية أو السلالات ضمن النوع A.

الأوبئة والأوبئة

كل 20 إلى 70 عامًا تقريبًا، تظهر سلالة وبائية جديدة (أي سلالة تسبب وباءً عالميًا) بسبب طفرة الفيروس A، وتتميز بمجموعتها الخاصة من الراصة الدموية والنورامينيداز. ويصيب فيروس (أ) أيضا بعض الحيوانات، مثل الطيور المائية والخنازير، التي يعتقد أنها مصدر السلالة الوبائية الجديدة، والتي تظهر عادة في المناطق الريفية في الصين. لم يتم وصف أوبئة الأنفلونزا (الأوبئة في الحيوانات) في الأدبيات المتخصصة.

وفي غضون 2-3 سنوات، ينشأ نمط مصلي وبائي داخل هذه السلالة، وهو متغير من الفيروس مع انحرافات طفيفة في بنية البروتينات السطحية. ويسبب أوبئة كبرى تجتاح بلدانا بأكملها. حدث أول وباء أنفلونزا مسجل في التاريخ في عام 1889، تلاه جائحة الأنفلونزا الإسبانية المدمر A (H1N1) في عام 1918، والذي أودى بحياة أكثر من 20 مليون شخص. ولوحظ الوباء التالي A (H2N2) في 1957-1958. وأودى بحياة 70 ألف شخص في الولايات المتحدة.

وحدث آخر جائحة لأنفلونزا A (H3N2) في عامي 1968-1969، وتوفي خلاله 34 ألف شخص في الولايات المتحدة. موطن السلالة هو هونج كونج. نوع فرعي آخر من الفيروس A، الشائع في عصرنا، A (H1N1)، تسبب بشكل دوري في أوبئة كبيرة، ولكن ليس بنفس الحجم كما في 1918-1919. عندما ظهرت الأنفلونزا الآسيوية A (H2N2) في عام 1957، اختفى فيروس A (H1N1). كما اختفى فيروس A(H2N2) عندما تم التعرف على فيروس هونج كونج في عام 1968. وفي عام 1977، عاد فيروس A (H1N1) إلى الظهور وانتشر منذ ذلك الحين مع فيروس A (H3N2).

في كل عام، يصاب ما بين 5 إلى 15% من الأشخاص في جميع أنحاء العالم بالأنفلونزا. خلال الأوبئة، يتأثر ما يصل إلى 20-40٪ من السكان.

مصدر العدوى. مريض الأنفلونزا، خاصة قبل اليوم 4-5 من المرض، شخص يتعافى (ما يصل إلى 2-3 أسابيع)، حامل فيروس صحي (الفيروس في شكل معيب) يحتوي على سبعة أجزاء من الحمض النووي الريبي.

آلية النقل محمولة جوا. تنتشر قطرات المخاط عند السعال والعطس على مسافة تصل إلى 3-3.5 م. ويمكن أن ينتقل الفيروس من خلال الأدوات المنزلية (الأطباق والمناشف ومقبض الباب وما إلى ذلك). إلا أنها غير مستقرة في البيئة الخارجية ويتم تدميرها في درجة حرارة الغرفة خلال ساعات قليلة، وتموت بسرعة عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية وعند تجفيفها.

السكان المتضررون هم الأشخاص الذين يفتقرون إلى المناعة ضد هذا النوع من الفيروس. معدل الإصابة بين الأطفال والمراهقين أعلى بـ 4.6 مرات منه بين البالغين.

آليات تطور المرض. يخترق الفيروس الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي: الأنف ثم الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. تدخل المواد السامة (مكونات الفيروس ومنتجات تحلل الخلايا ومجمعات البكتيريا مع الفيروسات والمواد النشطة بيولوجيًا - الأقارب والأمينات الحيوية) إلى الدم. يتطور التسمم الشديد والحمى. يخترق الفيروس الجهاز العصبي المركزي والرئتين والقلب والعضلات الهيكلية، حيث يعطل الدورة الدموية بشكل حاد في الأوعية الدموية الدقيقة: تتوسع الشعيرات الدموية، وتزداد نفاذية وهشاشة جدرانها، ويتباطأ تدفق الدم، ويحدث النزيف والتورم. تسبب هذه التغيرات ظهور آلام في العضلات، وفي بعض الأحيان تطور التهاب عضلة القلب. قد تتفاقم أمراض القلب التاجية والقرحة الهضمية وغيرها من الأمراض المزمنة. مع تطور التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية (فرط نشاط نظام تخثر الدم مع الاستنزاف اللاحق وتطور النزيف) ، يزداد خطر تلف الغدد الكظرية مع أعراض الصدمة السامة المعدية. يتم التعافي من الأنفلونزا غير المعقدة، بغض النظر عن العلاج، في المتوسط ​​خلال 7 إلى 12 يومًا.

المناعة، أي. تظهر المناعة ضد العدوى بعد المرض. إن إنتاج الأجسام المضادة المضادة للفيروسات (بشكل رئيسي للهيماجلوتينين والنورامينيداز) يضمن خلق مناعة محددة لنوع وسلالة معينة من الفيروس. في بعض الحالات، يتم ملاحظة موجتين من المرض: أولا، يعاني الشخص من شكل خفيف من الأنفلونزا (بسبب وجود أجسام مضادة من مرض سابق)، ثم شكل أكثر شدة (بسبب نقص المناعة ضد المرض). سلالة جديدة). في الأشخاص الذين أصيبوا بالأنفلونزا A، تستمر المناعة في المتوسط ​​لمدة 2-3 سنوات تقريبًا، والأنفلونزا B - 3-5 سنوات، والأنفلونزا C - مدى الحياة. يمكن أن تنتقل المناعة من الأم إلى الجنين وتستمر عند الوليد حتى عمر ستة أشهر.

تتطور مناعة ما بعد التطعيم بعد 7-15 يومًا وتستمر حوالي 4 أشهر. (بحد أقصى يصل إلى سنتين).

الصورة السريرية للمرض. وتستمر فترة الحضانة من 3-4 ساعات إلى 3 أيام. المظاهر السريرية لأنواع مختلفة من الأنفلونزا هي نفسها، باستثناء تلك الخاصة بالأنفلونزا C، والتي تتميز بمسار خفيف في الغالب:

اليوم الأول: بداية حادة بنسبة 90-92% - قشعريرة، ضعف عام، حمى، احمرار في الوجه، ارتفاع درجة الحرارة بسرعة وتصل إلى أرقام عالية خلال 6-12 ساعة (38.5-40 درجة مئوية)، آلام في العضلات والمفاصل، صداع ( خلف العينين، في المعابد والمنطقة الجدارية)، يلاحظ المرضى خشونة وجفاف في البلعوم الأنفي، والعطس. في رئتي 60٪ من المرضى، يتم سماع خمارات جافة متناثرة، ويتم الكشف عن بلادة صوت القرع والتهاب طبلة الأذن بسبب كثرة وذمة موضعية، وتورم الأنسجة الخلالية للرئتين، وتطور انتفاخ الرئة. قد تظهر الأشعة السينية زيادة في النمط الرئوي وسماكة القصبات الهوائية. قد تكون أصوات القلب مكتومة، وقد لا يتوافق معدل ضربات القلب مع ارتفاع الحمى (بطء القلب النسبي)؛

2-3 أيام: تستمر الحمى المرتفعة (من الممكن أن تنخفض إلى المستويات الطبيعية بحلول نهاية اليوم الثاني)، ويظل التسمم الشديد، في 70-80٪، تتطور متلازمة النزلات: إفرازات أنفية مصلية أو مخاطية طفيفة، ويظهر السعال، يرافقه ألم في الصدر. غالبًا ما يرتبط بـ: بحة في الصوت، شعور بضيق في الصدر، ضيق خفيف في التنفس. في معظم المرضى، بحلول نهاية 2-3 أيام، يصبح السعال رطبا وأقل تواترا. في 20-30% من الحالات، تحدث الأنفلونزا بدون سيلان في الأنف ("نزلة جافة")؛

الأيام 4-7: فترة التعافي. تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها (عادةً بحلول نهاية 4 أيام)، ويتناقص التسمم تدريجيًا (بحلول اليوم الخامس إلى السادس)، وتستمر أعراض النزلة حتى اليوم العاشر إلى الثاني عشر، ويظهر الوهن بعد الأنفلونزا، والضعف العام، وزيادة التعب.

انفلونزا "معوية". مع الأنفلونزا، لا يتأثر الجهاز الهضمي، على الرغم من أنه قد تكون هناك شكاوى من أعضاء الجهاز الهضمي. عادة ما يشار إلى هذا بشكل غير صحيح على أنه التهاب المعدة أو التهاب الأمعاء، وربما يكون مرتبطًا بعدوى الفيروس المعوي أو التسمم الغذائي المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة.

التشخيص التفريقي للأنفلونزا. يتم إجراؤها من قبل طبيب بتشخيص غير واضح - لأمراض الجهاز التنفسي الحادة من مسببات مختلفة (نظير الأنفلونزا، العدوى المخلوية التنفسية، عدوى فيروسات الأنف، التهابات الفيروسة الغدانية، التهابات الجهاز التنفسي الحادة من مسببات الميكوبلازما)، التهاب اللوزتين، داء الطيور. الحصبة، والتهابات الفيروسات المعوية، وحمى التيفوئيد، والالتهاب الرئوي. ولهذا الغرض، قد يتم وصف اختبارات خاصة.

المعايير المبكرة لشدة الأنفلونزا تأكد من استشارة الطبيب إذا شعرت بأي من الأعراض التالية التي تشير إلى ذلك عن الانفلونزا الشديدة:

بشرة غير عادية (شحوب عند درجات الحرارة المرتفعة، زرقة، تلون الجلد باللون الأرجواني)؛

الجمود الحاد والخمول ونادرا - الإثارة.

صداع شديد منتشر، دوخة شديدة، إغماء، أرق.

عدم انتظام دقات القلب الشديد، وعدم انتظام النبض، وانخفاض ضغط الدم الانقباضي ("العلوي") (أقل من 90 ملم زئبق)؛

ضيق في التنفس، عدم انتظام ضربات القلب التنفسي، الاختناق.

القيء مع أي من الأعراض المذكورة أعلاه.

نزيف في الأنف.

ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 40 درجة مئوية.

مضاعفات الانفلونزا. في معظم الحالات، يدمر المرض نفسه ذاتيا خلال 7-12 يوما، لكن في بعض الأحيان تتطور مضاعفات يمكن أن تشكل خطرا على حياة المريض. تنقسم المضاعفات إلى مجموعتين: تلك المرتبطة مباشرة بمسار الأنفلونزا وبإضافة عدوى بكتيرية ثانية.

المجموعة الأولى (1-2 أيام من المرض): الوذمة الرئوية النزفية، والتهاب السحايا والدماغ (المصلي)، والصدمة المعدية السامة. قد يعاني الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة من نوبات حموية.

مضاعفات المجموعة الثانية: الالتهاب الرئوي (في أغلب الأحيان)، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب كبيبات الكلى، والتهاب السحايا القيحي، والحالات الإنتانية. المضاعفات البكتيرية بعد أن يشعر المريض بالتحسن: قد ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى، والسعال مع البلغم، وألم في الصدر، وما إلى ذلك. وقد تتأخر لمدة تصل إلى 1-2 أسابيع.

الراحة في الفراش لمدة 5 أيام على الأقل.

الإكثار من المشروبات الساخنة ومنتجات الألبان الخفيفة والأطعمة النباتية.

مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين 0.05 جم 2-3 مرات يوميًا).

حمض الأسكوربيك يصل إلى 1.5-3 جم/يوم.

لا يوصف الأسبرين للأطفال المصابين بالأنفلونزا، لأنه من الممكن أن تتطور آفة محددة نادرة في الجهاز العصبي المركزي - متلازمة راي، والتي تتجلى في البداية على أنها قيء لا يمكن السيطرة عليه وتدهور الحالة العامة، مع وفيات بنسبة 20-40٪ من الحالات. في عام 1984، تم وصف 204 حالة من هذا المرض في الولايات المتحدة في الأنفلونزا وجدري الماء.

لعلاج الأطفال، متوسط ​​الجرعة الواحدة من الباراسيتامول (بغض النظر عن شكل الجرعة - أقراص أو تحاميل مستقيمية) هي 5-10 ملغم / كغم من وزن الجسم (يوميًا - حوالي 65 ملغم / كغم) كل 4-6 ساعات يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا الباراسيتامول أكثر من 5 مرات يوميًا. يعد الباراسيتامول دواءً أكثر أمانًا بشكل عام من الأسبرين، ولكن عند استخدامه بجرعات عالية، فمن الممكن حدوث ضرر دوائي للكبد والكلى.

خاتمة

مدرس: من حديثنا حول الأمراض المعدية المختلفة، تلقيت إجابات مؤهلة على العديد من الأسئلة. وأظهرت مناقشة هذه المشاكل أن أي مرض يصاحبه معاناة وضغط مؤلم وأمراض فسيولوجية عامة ويشكل خطرا كبيرا خاصة على الأطفال. الاستنتاج الرئيسي الذي يجب أن تتوصل إليه لنفسك هو ألا تمرض! وهذا يعني الاهتمام بالتدابير الوقائية، ودعم وظائف الحماية لجسمك، أي. مناعتك.

يتذكر:"الشخص السليم لا يحتاج إلى طبيب!"

الأمراض الجلدية المحتملة. الجرب

الأمراض الفطرية للجلد

الأمراض الجلدية المحتملة. الجرب

اسم "تقيح الجلد" يأتي من مزيج من كلمتين: بيون - صديد، ديرما - الجلد. وهي تمثل مجموعة من الآفات الجلدية ذات المظاهر السريرية المتنوعة. يحتل التهاب الجلد التقيحي المرتبة الأولى من حيث التكرار بين الأمراض الجلدية ومن الثالث إلى الرابع في هيكل المراضة الإجمالي بعد الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وأمراض القلب والأوعية الدموية. حاليًا، يتم تسجيل الأشكال المزمنة المتكررة من تقيح الجلد مع فترات هدأة قصيرة المدى، والتي تتطلب علاجًا معقدًا مستمرًا، في كثير من الأحيان.

المسببات. العوامل المسببة لالتهاب الجلد التقيحي هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية. لكن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى يمكن أن تسبب أيضًا عمليات قيحية في الجلد: Proteus vulgaris، Pseudomonas aeruginosa، الفطريات، المكورات السحائية، المكورات البنية.

تنقسم المكورات العنقودية إلى المكورات العنقودية الذهبية أو القيحية (الأكثر إمراضًا) والبشرة (في ظل ظروف معينة يمكن أن تكتسب خصائص مسببة للأمراض وتسبب أمراضًا بثرية) ورمامية (تسبب عدوى قيحية في حالات نقص المناعة والإيدز).

هناك أنواع مسببة للأمراض وغير مسببة للأمراض. تتميز الأنماط المسببة للأمراض بالخصائص التالية: الانحلالي، تخثر البلازما، حال الفبرين، نشاط الليسيثيناز، إنتاج الهيالورونيداز - عامل النفاذية. تعيش المكورات العنقودية عادة في أفواه بصيلات الشعر وقنوات الغدد الدهنية والعرقية. يصاب الشخص نتيجة لعدوى ذاتية أو من شخص يعاني من عدوى المكورات العنقودية.

تنقسم العقديات إلى انحلالي - الأكثر إمراضًا، وخضراء، وأيضًا مسببًا للأمراض وغير انحلالي - الأقل إمراضًا. المكورات العقدية أكثر عدوى من المكورات العنقودية. تنتج المكورات العقدية سمومًا خارجية ذات تأثيرات مختلفة: الهيموليزين، واللوكوسيدين، والسموم النخرية، والسموم القاتلة، والسموم الحمراء.

التهاب الجلد التقيحي هو شكل جلدي من عدوى المكورات العنقودية أو العقدية في الجسم.

طريقة تطور المرض. تعتمد آلية التطور والصورة السريرية ومسار التهاب الجلد على: 1) نوع الميكروب، 2) قوى الحماية للكائنات الحية الكبيرة، 3) خصوصيات تفاعلها مع العامل الممرض.

من بين العوامل التي تساهم في حدوث المرض، تتميز الخارجية (الخارجية) والداخلية (الداخلية).

تشمل الأسباب الخارجية: الصدمات الميكانيكية الدقيقة، وتلف البشرة عن طريق محاليل الأحماض والقلويات، ونقع الجلد، والهواء المغبر، ودرجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة.

تشمل الأمراض الداخلية: ضعف استقلاب الماء، وضعف استقلاب الكربوهيدرات (مرض السكري)، ونقص الفيتامين (عادة A، C)، والإجهاد النفسي والعاطفي، وأمراض الجهاز الهضمي والكبد، وفرط التعرق، وقمع الجهاز المناعي أثناء العلاج بالستيرويد على المدى الطويل، بؤر العدوى المزمنة، التسمم والإيدز وغيرها.

تلعب المواد السامة والإنزيمية التي تنتجها المكورات العنقودية والمكورات العقدية أيضًا دورًا في التسبب في المرض.

المكورات العنقودية تخترق الجلد من خلال بصيلات الشعر والغدد، والمكورات العقدية من خلال الطبقة القرنية. تعد آفات المكورات العنقودية الجلدية أكثر شيوعًا عند الرجال، في حين أن آفات المكورات العقدية أكثر شيوعًا عند النساء والأطفال. يمكن أن يكون التهاب الجلد التقيحي مرضًا مستقلاً أو مضاعفات لأمراض أخرى (الجرب والقمل وما إلى ذلك)، والتي تكون مصحوبة بحكة ثم تلف في الجلد، مما يشكل بوابة دخول للعدوى الميكروبية.

تصنيف. ينقسم التهاب الجلد التقيحي إلى 3 مجموعات اعتمادًا على العامل الممرض وعمق تلف الجلد ومدة العملية. هناك: العنقوديات الجلدية، العقدية الجلدية والعقدية الجلدية.

المكورات العنقودية الجلدية. أ – سطحي: التهاب جريبات العظم، التهاب الجريبات، التهاب محيط الجريبات، الفطار، الفقاع الوليدي.

ب – عميق: دمل، جمرة، التهاب الغدد العرقية، داء كاذب (خراجات متعددة عند الأطفال).

العقدية. أ - سطحي: القوباء الفقاعية، نوبة المكورات العقدية، الداحس العقدي، القوباء الزهري الحطاطي، العقدية الجلدية الجافة (الحزاز البسيط).

ب – العميق : إكزيما مبتذلة ، إكزيما نافذة ، إكزيما غنغرينية .

العقدية العنقودية. أ – سطحي : القوباء المبتذلة .

ب – عميق: تقيح الجلد التقرحي المزمن، تقيح الجلد التقرحي الخضري المزمن، تقيح الجلد القريحي الشكل، ورم عضلي نباتي (ورم حبيبي قيحي).

يتم تحديد تطور هذا الشكل السريري أو ذاك من خلال: 1) كمية العامل الممرض وضراوته وإمراضه. 2) طرق اختراقه في الجلد وتوزيعه (من خلال الأوعية اللمفاوية على طوله)؛ 3) العوامل المؤهبة (الخارجية والداخلية)؛ 4) توطين العملية المرضية. 5) التفاعل المناعي والبيولوجي للجسم وعمره وخصائصه المحلية.

تم وصف عيادة التهاب الجلد التقيحي بالتفصيل في الكتاب المدرسي.

علاج. يمكن أن تكون عامة ومحلية (خارجية). بالنسبة للأشكال السطحية من التهاب الجلد التقيحي، يمكنك أن تقتصر على العلاج الخارجي. يتم فتح غطاء عنصر التجويف وإزالته (باستخدام ملاقط أو مقص أو إبرة معقمة). تتم معالجة التآكل الناتج بمحلول مطهر (سائل كاستيلاني، أخضر لامع) أو مرهم مضاد حيوي.

في حالة تقيح الجلد لفترة طويلة (الفطار، الدمامل)، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض من أجل تحديد العوامل المؤهبة (مرض السكري، وفقر الدم، وعسر العاج، وما إلى ذلك) والقضاء عليها.

بالنسبة لالتهاب الجلد التقيحي، يُنصح باتباع نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من الكربوهيدرات. ينصح بتناول عصير الجزر. إذا كان لديك أمراض جلدية بثرية، فإن الغسيل في الحمام أو الحمام هو بطلان.

يجب أن يكون العلاج العام موجهًا للسبب ومسببًا للأمراض. معايير وصف العلاج العام هي: 1) حالة المريض. 2) رد فعل درجة الحرارة. 3) توطين ومدى وعمق الآفة. 4) تورط الجهاز اللمفاوي (التهاب العقد اللمفية، التهاب الأوعية اللمفاوية)؛ 5) حدوث المضاعفات والدورة المزمنة.

العامل الرئيسي المسبب للسبب هو المضادات الحيوية. تُستخدم حاليًا أشكال مختلفة من البنسلين على نطاق واسع. في العمليات الحادة، يتم وصف بنزيل بنسلين الصوديوم أو ملح البوتاسيوم في كثير من الأحيان. للأشكال المزمنة - المضادات الحيوية المختلفة، مع مراعاة حساسية العامل الممرض. تُستخدم أدوية السلفوناميد حاليًا فقط مع المضادات الحيوية لعلاج الأشكال المقاومة لالتهاب الجلد القيحي. استخدم سلفاديميثوكسين أو سلفامونوميثوكسين، بيسيبتول.

في حالة المسار المزمن للعملية (لمنع الانتكاسات وتحفيز آليات الدفاع في الجسم)، يتم تنفيذ ما يلي:

1) العلاج المناعي المحدد (مضادات المكورات العنقودية، التوكسويد، غاماغلوبولين مضاد المكورات العنقودية، وما إلى ذلك)؛

2) العلاج المناعي غير النوعي: العلاج بالدم الذاتي، والتسريب الذاتي للدم المعدل بالأشعة فوق البنفسجية، والعلاج الحراري، الذي يحفز ردود الفعل الدفاعية للجسم.

يشمل العلاج المرضي استخدام: أ) الفيتامينات C، A، F، المجموعة B، الكبريت المنقى، الذي يحفز التفاعلات التعويضية والوقائية، وتطبيع عمليات الأكسدة والاختزال والتمثيل الغذائي في الجسم؛ ب) مستحضرات إنزيمية يتم الحصول عليها من بنكرياس الماشية (التربسين، الكيموتربسين، الكيموبسين، إلخ). لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومحللة للبروتين ومضادة للتخثر وتخفف الإفرازات القيحية اللزجة.

تستخدم العيادة على نطاق واسع طرق العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية، UHF، الموجات فوق الصوتية، الرحلان الكهربائي. يستخدم العلاج الجراحي فقط لخراج التهاب الغدد العرقية والدمامل والدمامل والخراجات المتعددة عند الأطفال.

تشمل الوقاية من الأمراض الجلدية البثرية التدابير العلاجية والوقائية والامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

وتشمل التدابير العلاجية والوقائية ما يلي: 1) إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية بغرض الكشف المبكر عن المرضى وعلاجهم. 2) تحديد العوامل الصناعية غير المواتية ذات الطبيعة الصحية والفنية والصحية مع إزالتها لاحقًا؛ 3) إبعاد الأشخاص الذين يتعاملون مع مواد ذات تأثيرات تحسسية ومهيجة عن العمل إذا كانوا يعانون من الزهم أو حب الشباب أو فرط التعرق؛ 4) المراقبة السريرية للعمال الذين يعانون من أشكال متكررة من تقيح الجلد من أجل إجراء العلاج المضاد للانتكاس؛ 5) تعليمات طبية وصحية منهجية بشأن النظافة المهنية ومعايير الإنتاج والوقاية من الأمراض الجلدية؛ 6) تدريب كل عامل على استخدام المنظفات والمعاجين الواقية ومنتجات العناية بالبشرة وعلاج الصدمات الدقيقة والإسعافات الأولية والمساعدة المتبادلة.

تشمل قواعد النظافة الشخصية ما يلي: 1) الاستحمام مرة واحدة على الأقل في الأسبوع، وأكثر إذا كان الجسم متسخًا بشدة؛ 2) غسل اليدين بالصابون من أي تلوث. 3) النظافة وقطع الأظافر في الوقت المناسب؛ 4) علاج الصدمات الدقيقة في الوقت المناسب بمحلول اليود وأصباغ الأنيلين ورذاذ "Lifuzol" وما إلى ذلك.

عث الجرب له شكل بيضاوي على شكل سلحفاة. يتم دمج رؤوسهم وصدرهم وبطنهم في جسم واحد. الإناث أكبر من الذكور. خلال حياتها، التي تستمر من 45 إلى 60 يومًا، تضع الأنثى ما يصل إلى 50 بيضة، والتي تتشكل منها القراد الناضجة جنسيًا بعد 4 أسابيع. عث الجرب ليس مستقرًا جدًا خارج جلد الإنسان، وكقاعدة عامة، يموت بعد 3-4 أيام. يحتفظ بيض القراد خارج البشر بالقدرة على التطور لمدة 7-10 أيام.

على مدى السنوات الخمس الماضية، زاد معدل الإصابة بالجرب في روسيا بشكل ملحوظ. يتم تسهيل ذلك من خلال عدد من الأسباب: 1) انخفاض مستوى المناعة لدى المتعافين خلال فترة ما بين الأوبئة؛ 2) عدم وجود إضافات سداسي كلورفين في أنواع مختلفة من الصابون؛ 3) هجرة السكان فيما يتعلق بالأنشطة الاقتصادية التجارية والصراعات العرقية؛ 4) تركيز عدد كبير من الناس في مناطق الترفيه؛ 5) أوجه القصور في عمل الخدمة الطبية (أخطاء في التشخيص، وسوء نوعية العلاج، وما إلى ذلك)؛ 6) انخفاض مستوى معيشة السكان. يتم تسجيل أكبر عدد من المرضى في الخريف والشتاء، والأصغر - في الصيف.

مصدر العدوى هو شخص مريض. هناك طرق مباشرة وغير مباشرة للعدوى. من خلال الطريق المباشر للعدوى، ينتقل العامل الممرض مباشرة من شخص مريض إلى شخص سليم في وقت الاتصال الجسدي (المشاركة في السرير، بما في ذلك الاتصال الجنسي، في كثير من الأحيان - عند رعاية مريض، أثناء التدليك، أو المصافحة ).

الطريق غير المباشر هو انتقال العامل الممرض من خلال الأدوات المنزلية، للاستخدام الشخصي في المقام الأول (السرير والملابس الداخلية، وأكياس النوم، والقفازات، وما إلى ذلك).

عيادة. الأعراض السريرية الرئيسية للجرب هي: 1) الحكة، أسوأ في المساء والليل. 2) وجود الجرب. 3) تعدد أشكال الطفح الجلدي. 4) التوطين المميز للمظاهر السريرية.

متوسط ​​فترة الحضانة 8 – 12 يومًا. غالبا ما تحدث المضاعفات في شكل التهاب الجلد والتهاب الجلد، وأقل في كثير من الأحيان - الأكزيما والشرى.

يعتمد تشخيص الجرب على شكاوى المريض والصورة السريرية للمرض. وفي الحالات المشكوك فيها يلجأون للبحث عن عث الجرب. يشمل التشخيص التفريقي خلل التعرق، وحكة في الجلد، والحكة.

لعلاج الجرب، يتم استخدام مستحلب بنزوات البنزيل بنسبة 20٪ أو هيبوسلفيت الصوديوم مع حمض الهيدروكلوريك (طريقة ديميانوفيتش) أو مرهم الكبريت بشكل تقليدي. الدواء الحديث والأسرع مفعولاً هو Spregal Aerosol. إلى جانب العلاج، يجب تطهير الملابس الداخلية وأغطية السرير.

تشمل الوقاية من الجرب ما يلي:

1. الملاحظة السريرية لمرضى الجرب والمخالطين لهم.

2. الفحوصات اليومية للأطفال في مؤسسات ما قبل المدرسة.

3. الفحوصات الوقائية لفئات الأطفال (المدارس، رياض الأطفال، الحضانات وغيرها).

4. إجراء الفحوصات الوقائية للعاملين في مؤسسات رعاية الأطفال وصالونات تصفيف الشعر.

5. التطهير الروتيني في مكاتب المؤسسات الطبية.

6. مراقبة الحالة الصحية للحمامات وصالونات تصفيف الشعر والمغاسل والاستحمام.

الجرب

المسببات	سوس الجرب
طرق العدوى	اتصال مباشر		الاتصال غير المباشر
فترة الحضانة	7-30 يوما
الموقع المفضل للبالغين	طيات الأيدي الرقمية	منطقة مفصل المعصم	جلد البطن والأرداف والفخذين،	جلد كيس الصفن، حشفة القضيب
أعراض مرضية	طفح جلدي حطاطي حويصلي مرتبة في أزواج	الجرب	أعراض جورتشاكوف-مششيرسكي-أردي
المضاعفات	تقيح الجلد	الأكزيما	الأكزيما الميكروبية
الأمراض التي يمكن التمييز بين الجرب	حكة	التهاب الجلد العصبي	مرض الزهري
علاج	20% مستحلب بنزيل بنزوات	طريقة البروفيسور ديميانوفيتش	مرهم كبريت 33%	مرهم
وقاية	عزل المرضى	أعمال تطهير سان	العلاج الكامل	تحديد مصادر العدوى والمخالطين. فحوصات طبيه

الأمراض الفطرية للجلد. الفطار بشكل رئيسي في فروة الرأس

الأمراض الجلدية الناتجة عن الإصابة بالنباتات الفطرية لها اسم شائع - فطريات (من الكلمة اليونانية mykes - فطر). الفطريات نباتات سفلية، فهي لا تصنع الكلوروفيل ولا تمتص ثاني أكسيد الكربون. تتكون الفطريات من أفطورة مقسمة وتتكاثر عن طريق إنتاج الجراثيم. يطلق عليهم الفطريات غير الكاملة.

بناءً على خصائصها الغذائية وموائلها، يتم تمييز عدة مجموعات من الفطريات: 1) محبة للبشر (مسببة للأمراض للإنسان)؛ 2) حيواني (ممرض للحيوانات) ؛ 3) الجيوفيلية (التي تعيش في التربة، يمكن أن تؤثر على كل من البشر والحيوانات)؛ 4) المسببة للأمراض النباتية (النباتات الضارة)؛ 5) الحشرات (حشرات الهجوم).

المسببات. تحدث العدوى بطرق مختلفة. في كثير من الأحيان، يكون هناك طريق مباشر، حيث تحدث العدوى من الحيوانات والبشر، وفي كثير من الأحيان - طريق غير مباشر، حيث تحدث العدوى من خلال العدوى من خلال الأشياء التي يستخدمها المرضى، أو من خلال الاتصال بأدوات رعاية الحيوانات. تستمر الفطريات لفترة طويلة في الملابس والمناشف والشراشف والجوارب والأحذية والقفازات.

طريقة تطور المرض. العوامل الرئيسية للإصابة بالفطار الجلدي هي العمر والجنس وحالة البشرة والغطاء الدهني المائي وكيمياء العرق وإفرازات الغدة الدهنية ووجود اختلالات الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي وحالة المناعة. تكمن قوة الفطريات في ضعف جهاز المناعة.

تصنيف. حسب التصنيف المعتمد في روسيا من قبل البروفيسور. إن دي شيكلاكوف (1976)، تنقسم جميع الأمراض الفطرية البشرية إلى 4 مجموعات:

I. الفطار القرني، حيث تؤثر الفطريات فقط على الطبقة القرنية والشعر الزغابي. وتتميز بانخفاض معدل العدوى والحد الأدنى من الظواهر الالتهابية. المرض الأكثر شيوعا في هذه المجموعة هو النخالية المبرقشة (الحزاز المبرقش).

ثانيا. فطار جلدي، حيث تنتشر الآفة إلى جميع طبقات الجلد وملحقاته. هنا ينبغي التمييز بين مجموعتين فرعيتين. المجموعة الفرعية الأولى هي الفطريات التي تصيب في الغالب فروة الرأس (داء المشعرات)، والتي تشمل: 1) داء المشعرات البشرية والحيوانية المنشأ، 2) داء المشعرات البشرية والحيوانية المصدر، 3) القُرّع. المجموعة الفرعية الثانية هي الفطريات، خاصة في القدمين. وهي تشمل قدم الرياضي، والعدوى الناجمة عن الفطريات الشعرية بين الأصابع، والفطريات الحمراء.

ثالثا. داء المبيضات، حيث تؤثر الفطريات الانتهازية من جنس المبيضات على الغشاء المخاطي والجلد والأظافر والأعضاء الداخلية.

رابعا. الفطريات العميقة هي أمراض تصيب الأعضاء والأنظمة الداخلية المختلفة. وتشمل هذه داء الكروموسومات، وداء النوسجات، وما إلى ذلك.

فطار جلدي.

الميكروسبوريا هو مرض شديد العدوى يصيب الجلد والشعر. لا تتأثر صفائح الظفر. عند البالغين، يتأثر الجلد الناعم فقط. ويبدو أن هذا يرجع إلى زيادة تأثير مبيدات الفطريات للأحماض الدهنية الحرة في الزهم والتغير النوعي في كيراتين الشعر.

علم الأوبئة. الموزعون الرئيسيون للأبواغ الحيوانية المنشأ في 70-80٪ من المرضى هم القطط، وفي كثير من الأحيان الكلاب، وفي كثير من الأحيان الأرانب والثعالب. تتميز الميكروسبوريا الحيوانية المنشأ بموسمية المرض. يبدأ ارتفاع معدل الإصابة في يونيو، ويصل إلى الحد الأقصى في أكتوبر ونوفمبر. يتم تسهيل ذلك من خلال سلوك الحيوان. عادة ما تظهر القمامة الأولى للقطط في أبريل ومايو. في العام 1998 بلغ معدل الإصابة بالأبواغ الحيوانية المنشأ 25.2 لكل 100 ألف نسمة (547 حالة في المجموع).

مصدر عدوى microsporia البشرية هو المرضى. في السنوات الأخيرة، لم يتم تسجيل أي حالات من microsporia anthroponotic.

تتراوح فترة حضانة الأبواغ الصغيرة الحيوانية المنشأ من 5 إلى 7 أيام، أما بالنسبة للأبواغ الصغيرة البشرية فهي من 4 إلى 6 أسابيع.

تتميز Microsporia في فروة الرأس بوجود آفات كبيرة "مختومة" ذات حدود واضحة. ينقطع الشعر الموجود في الآفة عند مستوى 6 - 8 ملم، كما لو كان مقصوصًا، تظهر قشور رمادية. يوجد في جذر الشعر اقتران - غمد أدامسون يتكون من جراثيم فطرية تحيط بالشعر.

Microsporia من الجلد الناعم. ويتميز بظهور بقع حمراء مستديرة يصل قطرها إلى 3 سم. توجد في المنطقة المحيطية للبقع فقاعات تجف بسرعة وتتحول إلى قشور. الجزء المركزي من البقع مغطى بالمقاييس. بسبب نمو البؤر بالطرد المركزي، تكتسب العناصر الفردية شكلًا على شكل حلقة.

وتشمل تدابير مكافحة الوباء مكافحة القطط والكلاب الضالة والإشراف البيطري على الحيوانات الأليفة.

داء المشعرات (Trichophytia) هو مرض يصيب الإنسان والحيوان ويصيب الجلد وملحقاته. ويتسبب عن الفطريات من جنس Trichophyton. من حيث تواتر الآفات، يحتل هذا الفطار المرتبة الثانية بعد microsporia.

تتراوح فترة حضانة داء المشعرات الحيوانية الحيوانية في المتوسط ​​من 7 إلى 12 يومًا. في عام 1998، كان معدل الإصابة بداء المشعرات 4.1 لكل 100 ألف نسمة (90 حالة في المجموع)، في حين كان معدل الإصابة في المنطقة 3.9، وفي المدينة - 0.6 لكل 100 ألف نسمة.

وفقا للمظاهر السريرية، ينقسم داء المشعرات عادة إلى 3 أشكال: سطحي، مزمن، وارتشاحي قيحي. لا يتم ملاحظة الشكل السطحي لداء المشعرات عند البالغين.

يحدث داء المشعرات المزمن بسبب الفطريات المحبة للبشر - Trichophytonviolaceum، Trichophyton tosurans. لوحظ داء المشعرات المزمن بشكل رئيسي عند النساء. تلعب اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي واعتلالات الغدد الصماء دورًا مهمًا في التسبب في المرض. مع داء المشعرات المزمن تتأثر فروة الرأس والجلد الناعم والأظافر. يستمر هذا المرض لسنوات أو عشرات السنين، وأحيانا يكون له طبيعة ممحاة من المظاهر التي لا تزعج المرضى أنفسهم.

عيادة داء المشعرات المزمن في فروة الرأس. ويتميز بوجود: 1) شعر واحد متقطع على سطح الجلد على شكل نقاط سوداء (داء المشعرات ذو النقطة السوداء)، غالبًا في المنطقة القذالية؛ 2) بقع صلعاء ضامرة صغيرة. 3) تقشير الصفائح الدقيقة.

على الجلد الناعم، عادة ما توجد الآفات في الأماكن المعرضة للاحتكاك - على الأسطح الباسطة لمفاصل الكوع والركبة، على الأرداف والساقين، وفي كثير من الأحيان - الجذع. في الآفات، محددة، كما لو كانت "غير واضحة"، يتم تحديد بقع قشارية حمراء. مع داء المشعرات المزمن، تتأثر لوحات الأظافر في اليدين، وفي كثير من الأحيان القدمين - لوحظ فطار الأظافر.

داء المشعرات التسللي القيحي. العوامل المسببة لها هي الفطريات الشعرية الحيوانية، المسببة للأمراض لكل من البشر والحيوانات. في أغلب الأحيان، يحدث داء المشعرات الارتشاحي القيحي بسبب المشعرات الشعروية (المشعرات الثؤلولية - في 88٪ من المرضى) وفي كثير من الأحيان بسبب المشعرات الشعرية (المشعرات الجبسية في 9٪ من المرضى). حاملات داء المشعرات الثؤلولية هي الأبقار والخيول والأغنام. يؤثر الجبس Trichophyton على الفئران والجرذان والأرانب وخنازير غينيا. يحدث داء المشعرات الارتشاحي القيحي بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يرعون الماشية، وغالبًا ما يتأثر مزارعو الماشية. لوحظت أكبر زيادة في حدوث داء المشعرات حيواني المنشأ في الشتاء والربيع، أي. وقت إسطبل الماشية والقوباء الحلقية العرضية في الحيوانات.

هناك داء المشعرات التسللي القيحي في فروة الرأس والجلد الناعم.

يتميز داء المشعرات التسللي القيحي في فروة الرأس بوجود آفات كبيرة. أنها تمثل تسلل التهابي كثيف ومؤلم على شكل نصف كروي. على سطح الارتشاح توجد بثرات وقشور قيحية. لا ينقطع الشعر بل يغسل بالقيح. تسمى هذه الحالة أحيانًا "الخراج الجريبي". يشبه القيح المنطلق من بصيلات الشعر العسل المنطلق من قرص العسل. ومن هنا الاسم الثالث - مئوية كيريون. مع داء المشعرات الارتشاحي القيحي، لوحظت زيادة في درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق، والتهاب العقد اللمفية الإقليمية المؤلمة.

تسبب Trichophytons Zoophilic تطور المناعة. بدون علاج، يختفي المرض بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر، مخلفًا وراءه ندبات أو ضمورًا ندبيًا.

يتميز داء المشعرات التسللي القيحي للبشرة الناعمة بتكوين لويحات مفرطة الدم ذات حدود واضحة وخطوط مستديرة ترتفع فوق مستوى الجلد. توجد على سطح اللويحات قشور النخالية والبثرات الجريبية والقشور القيحية. بدون علاج، بعد بضعة أسابيع يتوقف النمو المحيطي للويحات ويحدث حل تلقائي. يبقى التصبغ، وأحيانًا الندبات الدقيقة، في موقع الآفة السابقة.

FAVUS هو مرض فطري مزمن يصيب فروة الرأس والجلد الناعم والأظافر ونادراً ما يصيب الأعضاء الداخلية. تم وصف المرض لأول مرة من قبل شونلاين في عام 1839. الاسم القديم لـ favus، "scab"، غير مستخدم حاليًا. في منطقة أومسك، لم يتم تسجيل فافوس لسنوات عديدة.

المسببات. العامل المسبب للمرض هو الفطريات البشرية (Trichophyton Sсhonleinii) الموجودة داخل الشعر.

علم الأوبئة. فافوس أقل عدوى. إن عدوى الفطريات أضعف بعدة مرات من عدوى microsporia وداء المشعرات.

تستمر فترة الحضانة من عدة أيام إلى سنة، بمتوسط ​​14 يومًا. مسار المرض مزمن. تحدث العدوى من خلال الاتصال المباشر مع المرضى أو من خلال الأشياء الملوثة (الكتان والملابس والألعاب وما إلى ذلك). يبدأ مرض فافوس عادة في مرحلة الطفولة. هذا المرض لا يشفى ذاتيا.

عيادة. هناك قرص في فروة الرأس والأظافر والجلد الناعم والقرص الحشوي.

يحدث قرح فروة الرأس في شكل قشري (نموذجي) وأشكال غير نمطية - عدوانية وشبه درقية.

شكل قشري. ويتميز بظهور بقعة حمراء حول الشعر، مصحوبة بالحكة. في وقت لاحق، يتم تشكيل scutulum (scutellum) - العلامة السريرية الرئيسية للالقراع. القشرة عبارة عن تكوين جاف مستدير ذو لون أصفر فاتح مع انخفاض في المنتصف على شكل صحن. يتكون الغشاء من عناصر الفطر. يتراوح حجم الحروق من رأس الدبوس إلى 3 سم وقطرها.

العرض الثاني من القرح هو تغير الشعر. يفقد الشعر المصاب لمعانه، ويصبح باهتًا، ويكتسب لونًا رماديًا رماديًا، ويتم سحبه بسهولة، لكنه لا ينقطع. ونتيجة للتندب الذي يعقب ذلك، يصبح الشعر ملتويًا ويتساقط، ولكن ليس بشكل كامل، ولكن بشكل متقطع. والنتيجة هي صورة للفراء الذي تأكله العثة.

العلامة الثالثة للقراع هي ضمور الجلد الندبي، متداخلًا في البداية ثم منتشرًا.

إلى العلامات المذكورة يجب إضافة رائحة "الحظيرة" و"الفأر" المحددة القادمة من رأس المريض.

الأشكال العدوانية والبيثيرويدية نادرة. من النادر جدًا حدوث تلف في الجلد الناعم والأعضاء الداخلية.

يعتمد تشخيص داء المشعرات على البيانات السريرية والمجهرية والثقافية (التلقيح على وسط سابورو) وطرق البحث الانارة.

علاج داء المشعرات. في علاج داء المشعرات، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات العامة: الجريزوفولفين، نيزورال، بيمافوسين. الجريزوفولفين. عند تناوله عن طريق الفم، فإنه يتراكم في الكيراتين ويمنع نمو الفطريات فيه. متوفر في أقراص 125 ملغ. يتم وصف الجريزوفولفين اعتمادًا على نوع الفطار وعمر المريض ووزن الجسم وتحمل الدواء.

تستخدم العيادة أيضًا نيزورال، الذي يتميز بنشاط مضاد للفطريات واضح ومجموعة واسعة من الإجراءات، وهو متوفر في أقراص 200 ملغ. أما الطرق المتبقية - رقعة الإبيلين بنسبة 4٪ وإزالة الشعر بالأشعة السينية - فهي نادرًا ما تستخدم.

الوقاية من داء المشعرات. ولغرض الوقاية يتم اتخاذ التدابير التالية:

1) التحديد النشط للمرضى من خلال الفحوصات الطبية الخاصة التي يتم إجراؤها في الفريق؛

2) تحديد مصادر العدوى.

3) عزل المرضى وإدخالهم إلى المستشفى.

4) تطهير الأشياء التي كان يستخدمها المريض.

5) المراقبة السريرية للمرضى الذين يعانون من داء المشعرات.

6) مراقبة الحالة الصحية للحمامات والمغاسل وصالونات تصفيف الشعر. الممرات والاستحمام وحمامات السباحة.

7) الإشراف البيطري على الحيوانات.

8) الفحوصات الوقائية للأطفال الذين يدخلون مؤسسات رعاية الأطفال والعائدين من الإجازة؛

9) العمل التربوي الصحي.

الأمراض الجلدية الفطرية

تصنيف الفطريات	الفطار القرني	فطار جلدي	داء المبيضات	فطريات عميقة
الأشكال السريرية	المبرقشة أو النخالية المبرقشة إريثراسما (نسبيًا: فطار كاذب)	الأربية للرياضي فطريات القدمين داء الفطريات ميكروسبوريا الداء الثلاثي	مرض القلاع زيادة، هيليت داء المبيضات بين الأطوار الداحس داء المبيضات المزمن المعمم (الورم الحبيبي) عند الأطفال داء المبيضات الحشوي (الجهازي).	التحلل العميق لجيل المسيح داء كرونوميكوس داء الشعيات (الفطار الكاذب)
أنواع الفطريات المسببة للأمراض	للنخالية المبرقشة، البيتيروسبوروم، للاحمرار، الوتدية.	للبشرة الإربية - البشرة الأربية. لفطريات القدمين - Trichophyton red و Trichophyton mentagrophytes (بين الأصابع) ؛ لداء الفطريات - داء المشعرات الأحمر. مع microsporia - microsporum رقيق وصدئ. لداء المشعرات! Trichophyton endocrix و ectotrix. مع فافوس - المشيماء	فطريات شبيهة بالخميرة من جنس كانديدن
التدابير الوقائية الأساسية	القضاء على عوامل الخطر	فحص الاتصالات ، والتدابير الصحية والنظافة ، والعمل التربوي الصحي ، والإشراف البيطري (داء المشعرات التسللي القيحي ، والأبواغ الدقيقة الحيوانية الحيوانية)	القضاء على عوامل الخطر

الأدب:

1. سيرجيف أ.يو. الأمراض الفطرية للأظافر. موسكو: "الطب للجميع". الأكاديمية الوطنية لعلم الفطريات، 2001.

2. كوبانوفا أ.أ.، بوتيكايف إن.إس.، بوتيكايف إن.إن. دليل لعلم الفطريات العملي. -موسكو، دار النشر المالية "بيزنس إكسبريس"، 2001.

3. Leshchenko V.M. التشكل وعلم وظائف الأعضاء وبيئة الفطريات (الأحكام الأساسية). المواد الطبية، 1997، رقم 2، ص. 5-9.

4. روكافيشنيكوفا ف.م. علم الأوبئة، المرضية، الصورة السريرية، العلاج والوقاية من فطريات القدم. المواد الطبية، 1997، رقم 2، ص. 11-40.

5. Burova S.A.، Buslaeva G.N.، Shakhmeister I.Ya. الأمراض الفطرية. ملحق مجلة الصحة، 1999، العدد 6.

6. ستيبانوفا ز.ف. الأمراض الفطرية. موسكو، كرون برس، 1966.

7. سيرجيف A.Y.، إيفانوف O.L.، سيرجيف A.Yu.، وآخرون دراسة علم الأوبئة الحديثة من فطار الأظافر. نشرة الأمراض الجلدية والتناسلية، 2002، العدد 3، الصفحات من 31 إلى 35.

8. روديونوف أ.ن. الأمراض الجلدية الفطرية. سانت بطرسبرغ: بيتر، 1998.

9. سيرجيف أ.يو. العلاج المنهجي لمرض فطار الأظافر. موسكو. الأكاديمية الوطنية لعلم الفطريات. 2000.

10. سيرجيف يو.في.، سيرجيف إيه.يو. مشروع "الخط الساخن": النتائج والنتائج. التقدم في علم الفطريات الطبية، 2003، المجلد رقم 2، الصفحات من 153 إلى 154. موسكو، الأكاديمية الوطنية لعلم الفطريات.

11. سيرجيف أ.يو.، سيرجيف يو.في. ما الذي يعلمه البحث في وبائيات الفطار الجلدي للطبيب؟ التقدم في علم الفطريات الطبية، 2003، المجلد رقم 2، الصفحات من 154 إلى 155. موسكو، الأكاديمية الوطنية لعلم الفطريات.

12. باتكاييف إي.إي.، كورسونسكايا آي إم. علاج الفطريات باستخدام ecodax عند البالغين والأطفال. نشرة التعليم العالي، 2000، العدد 3، ص 12-13.

13. زياس ن. فطار الأظافر. //آش. ديرماتول. – 1972.المجلد. 105 (رقم 2) – ص263–274.

14. باران ر.، فطار الأظافر: النهج الحالي للتشخيص والعلاج. لندن: مالدن ما: 1999.

15. جيل د.، ماركس ر. مراجعة وبائيات السعفة المفردة في المجتمع/أسترال. J ديرماتول 1999؛ 40:1:6-13.

يصبح جلد الأطفال متسخًا بسهولة أثناء اللعب أو العمل في المنزل أو في الحديقة أو في حديقة الخضروات. الغبار والأوساخ والكائنات الحية الدقيقة التي تحتوي عليها - المكورات العنقودية والمكورات العقدية - تخترق أخاديد الجلد والانخفاضات والمخالفات. الأوساخ تهيج الجلد وتسبب الحكة والخدش، والتي من خلالها، وكذلك من خلال الخدوش والسحجات والجروح، تخترق الكائنات الحية الدقيقة القيحية عمق الجلد، وغالبًا ما تسبب أمراضًا بثرية. كلما قل تلف الجلد وتلوثه، قل ظهور الأمراض البثرية عليه. كلما كان الطفل أضعف، كلما انخفضت مقاومة جسمه، كلما كان جلده أكثر عرضة للتأثيرات الضارة للكائنات الحية الدقيقة. لذلك، غالبا ما تحدث الأمراض البثرية أثناء أو بعد أمراض مختلفة. تساهم أهبة النضح والسكري وفقر الدم وأمراض الجهاز الهضمي، وكذلك الحرارة وانخفاض حرارة الجسم والملابس الضيقة وغير المريحة وخاصة القذرة في حدوث آفات الجلد البثرية. إذا وصلت قطرة من القيح من خراج المريض إلى جلد طفل سليم، فيمكن أن تسبب له مرضًا مشابهًا. من بين الأمراض الجلدية المختلفة لدى الأطفال، يمثل تقيح الجلد حوالي 40٪. غالبًا ما تحدث الأمراض البثرية على شكل العقدية الجلدية والمكورات العنقودية.

العقدية هي آفات جلدية بثرية تسببها العقديات. تتميز بآفات سطحية من الجلد الناعم وثنياته (القوباء، الاستيلاء، الداحس).

القوباء(من الدافع اللاتيني - المفاجئ) شديد العدوى ويتميز بطفح جلدي من البثور على خلفية حمراء. في موقع اختراق الكائنات الحية الدقيقة القيحية، في كثير من الأحيان على الأجزاء المفتوحة من الجسم. زوايا الفم (المربى)، خلف الأذنين، طية الظفر (الداحس) - أولاً تتشكل بقعة حمراء أو تورم، ثم فقاعة بحجم رأس الدبوس لعملة معدنية بقيمة عشرة كوبيك. وسرعان ما تتحول البثرة إلى خراج يُغطى عند تجفيفه بقشرة رقيقة برتقالية صفراء ("قشر العسل"). تتشكل فقاعات وقشور جديدة في مكان قريب. وينتقل المرض بسهولة ليس فقط من مكان من الجلد إلى آخر، بل من طفل إلى آخر أيضًا، لذلك يجب فصل المريض عن الأطفال الآخرين. يتم تخزين منشفة المريض وأطباقه ومناديله بشكل منفصل. ويجب غسل الألعاب والأشياء التي يستخدمها بالماء الساخن والصابون، أو الأفضل غليها. يتم علاج المريض فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

المكورات العنقودية هو مرض بثري تسببه المكورات العنقودية. تتميز بتلف الزوائد الجلدية (بصيلات الشعر والعرق والغدد الدهنية).

التهاب الجريبات- الآفة الالتهابية لبصيلات الشعر. يتميز المرض بظهور بثرات صغيرة بحجم 1-2 مم، مثقوبة من المنتصف بالشعر ومحاطة بحدود وردية ضيقة. إذا كانت الدورة مواتية، بعد 3-4 أيام تجف محتويات البثرات، وتتشكل قشور صفراء، وبعد ذلك لا تبقى آثار على الجلد (الشكل 27، أ).

الدمل (الغليان)- التهاب حاد في بصيلات الشعر والغدة الدهنية والدهون تحت الجلد. على مدار 3-5 أيام، ينمو الدمل، ليصل إلى حجم حبة البندق أو أكبر، ويتحول لون الجلد في منطقة الدمل إلى اللون الأحمر ويصبح رقيقًا. بعد الفتح، تظهر الأنسجة الميتة والقرحة في المركز، وبعد الشفاء تبقى ندبة. إذا تم اتخاذ التدابير اللازمة في المراحل المبكرة من تطور الغليان (تطبيق ضمادة الإكثيول النظيفة، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك)، فقد يتم حلها، ومن ثم لن تتشكل ندبة (الشكل 27، ب).

جمرة- تقيح العديد من البصيلات الموجودة في مكان قريب. تلتهب مساحات كبيرة من الأنسجة الدهنية تحت الجلد. هناك توعك وصداع وارتفاع في درجة حرارة الجسم. يستمر المرض في بعض الأحيان أكثر من شهر. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا تم تشكيل الجمرة على الوجه، لأن العملية القيحية يمكن أن تخترق أغشية الدماغ (الشكل 27، ج).

الوقاية من الأمراض البثرية لا ينبغي أن تستخدم الكمادات، لأنها تليين الجلد، فإنها تساهم في انتشار الآفات القيحية. لنفس الأسباب، لا ينبغي أخذ الحمامات والاستحمام. يجب مسح الجلد السليم يوميًا بالكحول الممزوج بالماء أو الفودكا. قص أظافرك قصيرة. قم بتشحيم المساحات تحت اللسان بمحلول مطهر. كل هذا يحمي الأجزاء الصحية من الجسم من الإصابة بالعدوى البثرية. بالنسبة للأمراض البثرية، لا ينصح بإعطاء الأطفال الشوكولاتة والعسل والمربى والحلويات والأطعمة الحارة واللحوم المدخنة. للوقاية من الأمراض البثرية، من الضروري زيادة المقاومة الشاملة للجسم، وتوفير التغذية الكافية بكمية كافية من الفيتامينات، والنظام الصحيح، واتباع القواعد الصحية للعناية بالبشرة والملابس.

التهاب الغدد العرقية- التهاب قيحي في الغدد العرقية المفرزة وهو ما لا يحدث عند الأطفال.

تعتمد درجة انتشار الأمراض البثرية بشكل مباشر على الرفاهية المادية ومحو الأمية الصحية والثقافية للسكان.

كلما انخفض عددهم، زاد عدد المرضى الذين يعانون من تقيح الجلد. إن محاربته مسألة ذات أهمية وطنية كبيرة، حيث أن تقيح الجلد يحتل مرتبة عالية بين الأمراض الجلدية الأخرى وغالبا ما يكون مصحوبا بإعاقة مؤقتة.

تشمل التدابير الوقائية، إلى جانب الحماية الفردية (النظافة الشخصية)، التدابير الصحية العامة والصحية والتقنية، فضلاً عن العمل التربوي الصحي.

في تنفيذ مجموعة من التدابير الوقائية لمكافحة تقيح الجلد، ينبغي للعامة والموظفين الإداريين والفنيين القيام بدور نشط، إلى جانب العاملين في المجال الطبي.

المهام الرئيسية في هذا العمل هي الالتزام الصارم بالنظافة في مكان العمل والمنزل، وإدخال الميكنة والأتمتة لعمليات الإنتاج كثيفة العمالة، ومكافحة الإصابات. من خلال الجهود المشتركة، يجب تطوير وتنفيذ المعايير والقواعد الصحية والفنية، ويجب إنشاء الظروف الأكثر ملاءمة ليس فقط في مكان العمل، ولكن في جميع أنحاء المبنى بأكمله (الإضاءة المناسبة، والتهوية الجيدة، والتنظيف المنهجي، وما إلى ذلك).

يجب القضاء على جميع العوامل التي تساهم في تقيح الجلد المرضي. التنظيم السليم لغسل اليدين له أهمية كبيرة؛ وفي الوقت نفسه يحظر استخدام الرمل أو نشارة الخشب أو الكيروسين أو البنزين أو الأسيتون. يحتاج العمال الشباب إلى تعليم مهارات النظافة الشخصية والعامة.

تشمل التدابير الوقائية الفردية الحفاظ على بشرتك مرتبة، وغسلها بانتظام بالصابون وتغيير ملابسك الداخلية. في ظروف الإنتاج، للحماية من التلوث، جنبا إلى جنب مع ملابس العمل، والقفازات أو القفازات، وزرة، ومآزر، وما إلى ذلك.

في المصانع والمصانع والمزارع الجماعية ومزارع الدولة، يجب إنشاء مراكز صحية وتشغيلها باستمرار تحت إشراف العاملين في المجال الطبي لمكافحة تقيح الجلد والأمراض الأخرى. وتشمل وظائفهم مراقبة نظافة أماكن العمل، والمشاركة في تنظيم تجهيزات الاستحمام، والغسيل، وإصلاح ملابس العمل، وتغييرها بانتظام.

يجب عليهم إيلاء الاهتمام الرئيسي لمكافحة الصدمات الدقيقة، والتي لها أهمية أساسية في تطور تقيح الجلد. الصدمات الدقيقة والخدوش والتآكل وما إلى ذلك. يجب تشحيمها بمحلول مطهر 1-2٪ من أصباغ الأنيلين أو 2-5٪ صبغة اليود. من الضروري مكافحة التعرق ونقع الجلد بشكل منهجي وتجنب انخفاض حرارة الجسم.

من الأهمية بمكان في الوقاية من تقيح الجلد اتخاذ تدابير ذات طبيعة تقوية عامة تهدف إلى زيادة وظائف الحماية للجسم (التصلب والتربية البدنية والرياضة والإقامة المنتظمة في الهواء الطلق والنوم الجيد والنظام الغذائي اليومي المناسب).

لمنع إصابة الأطفال، وخاصة المعرضين لتقيح الجلد، من الضروري تجنب الاتصال الوثيق بين المرضى والأصحاء، وإجراء فحوصات وقائية بشكل منهجي لجميع العاملين في مؤسسات رعاية الأطفال، وعزل المرضى الذين يعانون من تقيح الجلد من مجموعات الأطفال (رياض الأطفال، المدرسة، مدرسة داخلية، الخ).

يتم عزل المرضى المصابين بالفقاع الوبائي على الفور عن الأطفال حديثي الولادة الأصحاء. يتم فحص الموظفين بدقة، وفي حالة وجود مرض المكورات العنقودية، يتم توفير العلاج المناسب.

بالنسبة لمرض الدم الكاذب، تتكون الوقاية من الرعاية الصحية والنظافة والاستحمام المتكرر وتغيير الكتان واتباع نظام غذائي متوازن. ينبغي تجنب التغليف المفرط. يوصف العلاج التصالحي والحمامات بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم. يخضع الأطفال المصابون بمرض الدم الكاذب لمراقبة المستوصف.

يجب أن يكون لدى الطفل المصاب بتقيح الجلد ملابس داخلية ومناشف وملابس منفصلة. يتم تطهير الكتان الذي استخدمه المريض عن طريق غليه بالصودا. يعود الأطفال إلى الفريق فقط بعد الشفاء التام. تلعب الدعاية الصحية دورًا مهمًا في مكافحة تقيح الجلد: المحاضرات والمحادثات والملصقات والكتيبات وما إلى ذلك.

التدابير الوقائية لها خصائصها الخاصة حسب الصناعة والإنتاج الزراعي. في المؤسسات التي تستخدم فيها زيوت التبريد والمستحلبات، يتم اتخاذ تدابير للقضاء على أو تقليل إمكانية ملامسة جلد العمال لهذه المواد.

من بين العاملين في استخراج الخث وقطع الأشجار وغيرها من الصناعات، وكذلك العمال الزراعيين، الذين تساهم ظروف عملهم في جفاف الجلد، والتلوث، وتشكيل الصدمات الدقيقة، والنسيج، وما إلى ذلك، طريقة بايكين، والتي تتكون من ما يلي، أصبح واسع الانتشار.

في نهاية يوم العمل، يستحم العمال؛ في المنزل، يشطفون فرشهم بمحلول الأمونيا لمدة 5 دقائق (أضف 10 مل من الأمونيا إلى 2 لتر من الماء الدافئ). يتم تجفيف الجلد بوضع منشفة (لا تفرك لتجنب الإصابة) وتزيينه بالفازلين. العناية المناسبة بالبشرة أثناء وبعد العمل لها أهمية كبيرة.

في الصناعات الهندسية والمعدنية، ينبغي أن تهدف التدابير الوقائية في المقام الأول إلى تحسين الظروف الصحية، لأن الصدمات الدقيقة وتهيج الجلد بالزيوت لهما أهمية قصوى في حدوث تقيح الجلد لدى العمال.

التنظيف السليم للبشرة من الملوثات الصناعية مهم جدا. استخدام معاجين المنظفات يجعل التنظيف أسهل بكثير.

"الامراض الجلدية والتناسلية"
A.A.Studnitsin، B.G.Stoyanov

يشغل ما يسمى بالأمراض البثرية الجلدية حصة كبيرة نسبيًا في بنية مؤشرات العجز المؤقت، على الرغم من انخفاض معدل حدوثها بشكل ملحوظ مؤخرًا.

تشمل الأمراض البثرية للجلد والأنسجة تحت الجلد عادة الدمامل والدمامل والتهاب الغدد العرقية والباناريتيوم والبلغمون وبعض الأمراض الأخرى. ولمكافحة مثل هذه الأمراض بنجاح، من الضروري أن نتذكر الأسباب التي تسببها. تسبب الأمراض الميكروبات التي اخترقت سماكة الجلد، في أغلب الأحيان ما يسمى بالمكورات العنقودية والمكورات العقدية. هذه الميكروبات شائعة في الطبيعة، وتوجد في الهواء والماء والتربة وعلى جلد الإنسان. يوجد في كل سنتيمتر مربع من جلد الإنسان ما يصل إلى 30-40 ألفًا من هذه الميكروبات (أقل على الجلد النظيف وأكثر على الجلد الملوث). تشير التقديرات إلى أنه يتم غسل ما يصل إلى مليار جرثومة من جلد الإنسان الملوث عند الاستحمام في الماء الساخن.

يعتمد انخفاض معدل الإصابة بالأمراض البثرية بشكل مباشر على تدابير تحسين الصحة المتخذة وعلى جودة العمل الصحي والنظافة العلاجية والوقائية.

ويجب اتخاذ جميع التدابير المتاحة للقضاء على العوامل التي تقلل من مقاومة الجلد لهذه الأمراض.

ما هي هذه العوامل؟ أولًا: تعرض الجلد لزيوت التبريد أو السوائل أو غيرها من المواد التي تسبب جفاف الجلد وتشققه، والتعرض للمنتجات الكيميائية التي تهيج الجلد. ثم الظروف الصعبة في الورش مع ارتفاع درجات الحرارة المحيطة وتلوث الجلد مما يؤدي إلى زيادة التعرق. حالة قذرة وسيئة لمكان العمل، وصيانة قذرة للآلة، وقطع الغيار، وإضاءة سيئة لمكان العمل، وازدحامه بالأدوات والمواد ونفايات الإنتاج والنشارة ونشارة الخشب وقصاصات القصدير والأشياء الحادة المختلفة التي يمكن أن تسبب أدنى إصابة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور الأمراض. وفي كثير من الأحيان، تلعب الملابس الواقية والقفازات والأحذية السيئة والاستخدام غير السليم لها دورًا في أصل هذه الأمراض.

من هنا يتبين أن الوقاية من الأمراض البثرية تتمثل، من ناحية، في القضاء على الأسباب التي تسبب أصغر الإصابات: الخدوش والسحجات والتهيج وجفاف الجلد، ومن ناحية أخرى، في علاج هذه الإصابات في الوقت المناسب. . من الأمور ذات الأهمية الخاصة في مكافحة الأمراض الجلدية والبثرية أيضًا مراقبة ما إذا كان العمال يستخدمون الملابس الخاصة بشكل صحيح؛ هل يتم غسلها في الوقت المناسب، وتنظيفها من الزيوت، وتطهيرها، وهل يتم الحفاظ على نظافة منطقة العمل وأماكن العمل، وهل يحافظ العمال على النظافة الشخصية.

من الضروري تهيئة جميع الظروف في الإنتاج حتى يتمكن العمال من غسل أيديهم بشكل منتظم وشامل ليس فقط بعد العمل، ولكن أيضًا قبل تناول الطعام، بعد أي تلوث كبير أثناء عملية العمل. يجب على صاحب العمل أن يعتني بإنشاء حمامات ومغاسل في الإنتاج، والإمداد المستمر بالمياه الدافئة والصابون ومناشف غسل اليدين والاستحمام، والتغيير المنتظم لملابس العمل، وتهيئة ظروف العمل الصحية المناسبة في ورش العمل: الحفاظ على درجات حرارة معينة، والرطوبة، والهواء النظيف.

في الصناعات الكيميائية وغيرها من الصناعات التي تستخدم فيها مواد كيميائية وسامة مختلفة، يمكن أن تحدث أمراض جلدية بسبب التعرض لهذه المواد. مع الإصرار على القضاء على العوامل الضارة للإنتاج الكيميائي والقضاء على الاتصال المباشر بين العمال والمواد الكيميائية، من الضروري في الوقت نفسه إجراء عمل توضيحي مع الناس، وشرح مدى ضرر المواد السامة على الجلد.

إذا حدثت إصابة طفيفة، على الرغم من جميع الاحتياطات، فيجب معالجة الجرح فورًا باستخدام اليود والأخضر اللامع، المتوفر في مجموعات الإسعافات الأولية في أماكن العمل. يتم علاج الصدمات الدقيقة في الوقت المناسب وبشكل صحيح باستخدام المحاليل المطهرة خلال 2-3 أيام دون تقيح.

هناك علاجات فعالة لعلاج الأمراض البثرية. من المهم فقط أن يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب وأن يتبع نصيحة الطبيب بعناية.