تضخم الجريبي في عنق الرحم. تكاثر ظهارة عنق الرحم

التصوير الشعاعي هو وسيلة للتشخيص الوظيفي لجسم الإنسان باستخدام الأشعة السينية. هناك نوعان من هذه الدراسات: المستهدفة والمسح. في الحالة الأولى يتم فحص مساحة صغيرة من جسم الإنسان. وفي الحالة الثانية يتم فحص مساحة كبيرة من جسم الإنسان: الرأس أو الصدر أو الأطراف.

ومن الطرق الحديثة لتشخيص حالة الغضاريف والأنسجة العظمية باستخدام أجهزة خاصة هي طريقة الأشعة السينية للركبة. للحصول على تقييم كامل ودقيقالأمراض أو الإصابات الموجودة، يمكنك التقاط صورة في التوقعات التالية:

• مستقيم. يوصف لتشخيص وجود الكسور.
• تماسي. يوصف لعلاج مرض المفاصل المزمن.
• جانب. يوصف لتشخيص تمزق الأربطة والتقييم العام للمفصل.
• الإسقاط عبر اللقمة. يوصف في حالة الاشتباه في تمزق الأربطة والنخر العقيم والتهاب المفاصل العظمي.

عادةً ما يكون إجراء أشعة سينية لمفصل الركبة عند الاتصال بقسم الصدمات أو جراحة العظام أمرًا ضروريًا إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر في عظم الفخذ أو كسر في الحدبة الظنبوبية واللقمات أو كسر في عنق الشظية أو الرأس العظام، أو كسر أو خلع في الرضفة. يتم إجراء الأشعة السينية لمفصل الركبة في إسقاطين: مباشر وجانبي، أثناء الفحص القياسي.

يتم إجراء الأشعة السينية المباشرة بالتسلسل التالي:

• يتم وضع المريض على ظهره.
• يضع ساقيه مستقيمة.
• يتم وضع الساق التي يجب التقاط الصورة بها بشكل عمودي على الطاولة.

يتم إجراء الأشعة السينية الجانبية بالتسلسل التالي:

• يتم وضع المريض على جانبه.
• يتم وضع الساق المصابة تحتها وثنيها عند الركبة.

صورة لمفصل ركبة صحي

إذا التقطت صورة لمفصل سليم في إسقاط مباشر، يمكنك رؤية الأطراف المفصلية للظنبوب وعظم الفخذ. لن تظهر شظايا أو شقوق على سطح العظم. ستكون كثافة العظام متجانسة أيضًا. سوف تتوافق أسطح نهايات العظام أيضًا مع بعضها البعض. ستكون المساحة المشتركة على كلا الجانبين متناظرة أيضًا.، دون الادراج والنمو.

ما الذي يمكن أن تظهره الأشعة السينية للركبة؟

ستظهر مساحة المفصل واسعة في الصورة المستهدفة، كما لو كان هناك فراغ بين العظام. ينشأ هذا الوهم من حقيقة أن شعاع الأشعة السينية يمر عبر الأنسجة الغضروفية التي تغطي الأسطح المفصلية دون عوائق.

في الصورة، لن يكون الغضروف نفسه مرئيًا، ولكن يتم تحديد تغييراته من خلال الصفائح الطرفية الأساسية للمفصل.

يمكن للأشعة السينية للركبة أن تكشف عن الأمراض التالية:

• التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل. يمكن رؤية هذه الأمراض من خلال آفات الغضروف المفصلي: ترقق أو سماكة الصفائح المفصلية النهائية.
• خلع أو إصابة مؤلمة في المفصل. وفي هذه الحالة يتم التقاط عدة صور على فترات بينها لمراقبة العلاج.
• التغيرات الخلقية في المفاصل.
• للكشف عن الأورام.

اعتمادًا على المرض الذي تم اكتشافه، يتم التقاط صور للركبة في إسقاط واحد أو اثنين. يصف الطبيب أشعة سينية مستهدفة أو أشعة سينية جانبية مع ثني الركبة في حالة الاشتباه في حدوث كسر. تظل هذه الطريقة ذات صلة، على الرغم من طرق التشخيص الأكثر حداثة.

مؤشرات للأشعة السينية للركبة

الأشعة السينية لا يمكن الاستغناء عنهالإصابات المفاصل أو أبحاث الأمراض. تُستخدم هذه الطريقة لتتبع ديناميكيات التغييرات نتيجة للعلاج، وكذلك للتشخيص الأولي.

يشار إلى طريقة التشخيص هذه:

ولا تظهر هذه الطريقة التغيرات في العظام فحسب، بل تظهر أيضًا وجود السوائل في المفاصل. من الأسهل بكثير التخلص من المرض إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا.

موانع

التصوير الشعاعي له موانعمثل جميع الدراسات الطبية في الحالات التالية:

• الحمل في جميع مراحله.
• أمراض الفصام والاضطرابات العقلية الأخرى أثناء التفاقم.
• حالة المريض خطيرة.
• السمنة الشديدة (مع هذا المرض تكون الصورة مشوهة).
• وجود مسامير وأطراف صناعية معدنية في الركبة.
• مرض الإشعاع الموجود.

بعد الفحص بالأشعة السينية، لا يُنصح بأن يخطط الرجال لإنجاب الأطفال خلال ثلاثة أشهر، والنساء خلال شهر واحد. وفي الحالات التي يكثر فيها وصف هذا النوع من الفحص، ينصح بتناول الشاي الأخضر والحليب والعصائر الطبيعية مع اللب.

ومن خلال التقاط صورة واحدة لمفصل الركبة، يتلقى الشخص جرعة إشعاعية تعادل الجرعة الإشعاعية اليومية الناتجة عن استخدام الهاتف المحمول. تتيح لك المعدات الحديثة الحصول على جرعة أقل من الإشعاع.

التغيرات في المفاصل

عند فحص ركبتك، سيطلب طبيبك الأشعة السينية كاختبار أول. اعتمادا على الغرض من الدراسة، توصف الأشعة السينية في الإسقاط الأمامي أو الجانبي. في الصور الملتقطة يمكنك أن ترى:

في حالة التهاب مفاصل الركبة، يتم وصف فحص الأشعة السينية في أغلب الأحيان. من خلال هذا الفحص، يستطيع الطبيب إجراء تقييم نوعي للتغيرات في أنسجة العظام. عند فحص أمراض الأنسجة الرخوة والغضاريف، يتم استخدام طريقة بديلة للفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم استخدام نفس الطريقة غالبًا عند الأطفال، لأنها أكثر لطفًا.

كيف وأين يتم إجراء الأشعة السينية للركبة

يمكنك إجراء الأشعة السينية في أي مركز طبي مجهز بالمعدات الحديثة. للحصول على النتيجة الصحيحة، يجب عليك أخذ إحالة من طبيبك مسبقًا. يتم التقاط الصورة دون تحضير مسبق في يوم العلاج أو عن طريق تحديد موعد. يمكنك الخضوع لهذا الإجراء مجانًا في مكان إقامتك. في العيادات الخاصة، تختلف التكلفة اعتمادًا على مدى تعقيد الفحص ومتوسطها من 1100 إلى 2000 روبل.

سيساعدك الطبيب على وضع ساقك بشكل صحيح على الطاولة والتقاط صورة. لكي تكون الصورة واضحة وغير ضبابية، عليك أن تحبس أنفاسك لبضع ثوان ولا تتحرك. يؤثر الوضع الصحيح للمريض أيضًا على جودة الصورة.

للحصول على صورة إسقاط مباشر، يجب على المريض أن يتخذ وضعية الاستلقاء على ظهره. وتستخدم هذه الصور لتحديد الأمراض المختلفة. عادة ما يتم إجراء فحصين إضافيين في الإسقاط المستهدف أو الجانبي بعد الإصابة. غالبًا ما تعتمد جودة الصورة نفسها على مؤهلات الطبيب.

الغرض من التصوير الشعاعي النقيض

الغضاريف والأربطة تكون غير مرئية تقريبًا في الأشعة السينية العادية. ولهذا الغرض، قد يصف الطبيب التصوير الشعاعي التبايني. لإجراء هذا الفحص، يتم حقن الهواء وعامل التباين في المفصل. يمتلئ التجويف ويزداد حجمه، وبعد ذلك يمكن رؤية الغضاريف والأربطة في الصورة.

توصف هذه الدراسة في الحالات التي:

• يشتبه في أمراض الغشاء المفصلي.
• يريدون التعرف على الرباط القديم أو إصابة المفاصل.
• يشتبه في وجود ورم.
• إنهم يريدون تحديد وجود أمراض داخل المفصل (وجود جسم غريب).

لا يمكن تصنيف هذا الإجراء على أنه فحص سهل. بعد ذلك، يشكو العديد من المرضى من الإحساس بالطحن في مفصل الركبة، وقد يتطور رد فعل تحسسي.

طرق التشخيص البديلة

العلم لا يقف ساكنا ويتم تحديث أساليب البحث باستمرار. اليوم، قد تقدم بعض العيادات التصوير الشعاعي الرقمي للمرضى. يتم إجراؤه على الأجهزة الحديثة ويتم نقل الصورة الناتجة إلى الشاشة.

هذه الطريقة فعالة جدًا في علاج الرضوح، لأنها تساعد الطبيب في الحصول على صورة في أقصر وقت ممكن. يمكن إرسال هذه الصورة على الفور عبر الشبكة المحلية إلى الطبيب المعالج وتحسين مظهرها.

التصوير المقطعي المحوسب هو طريقة تشخيصية بديلة أخرى. تتيح هذه الطريقة للجراحين الحصول على معلومات أكثر بكثير، على الرغم من أن المريض يتلقى إشعاعًا أكثر بكثير باستخدام طريقة الفحص هذه مقارنة بالأشعة السينية التقليدية.

يتيح لك هذا الجهاز التقاط الصور في وقت واحد في عدة مستويات دون تغيير وضع جسم المريض. يقوم الطبيب بحفظ المعلومات الواردة على الوسائط الإلكترونية، مما يسمح بنقل المعلومات إلى الطبيب المعالج عبر شبكة محلية أو عالمية في أقصر وقت ممكن.

الأشعة السينية لمفاصل الركبة هي تقنية تشخيصية شائعة وغنية بالمعلومات. والشيء الجيد في هذا الإجراء هو أنه سريع، ولا يحتاج إلى تحضير، ومتاح على نطاق واسع (يتم إجراؤه في جميع المؤسسات الطبية تقريبًا).

الأشعة السينية للركبة مطلوبة سواء للأمراض أو إذا كانت صحية (كجزء من الوقاية من الأمراض لدى الأشخاص المعرضين للخطر). مسموح به لكل من البالغين والأطفال.

1 ماذا تظهر الأشعة السينية للركبة؟

يمكن تشخيص الأشعة السينية لمفصل الركبة تحديد الإصابات ذات الطبيعة الالتهابية أو المؤلمة أو المعدية. تظهر في الصورة أنسجة العظام والغضاريف بشكل واضح. تتيح لك الأشعة السينية رؤية ليس فقط الأضرار التي لحقت بأنسجة العظام والغضاريف، ولكن أيضًا وجود الأورام المنبعثة منها أو "تنمو" في الأنسجة المحيطة.

تظهر الأشعة السينية وجود النابتات العظمية وبعض الأورام الخبيثة أو الحميدة. قد تظهر الأشعة السينية أيضًا مناطق الالتهاب التي تظهر كمناطق داكنة على الأشعة السينية.

في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة وجود سائل في المفصل، ولكن يجب تمييزه عن الالتهاب، لأن كل شيء سيبدو وكأنه سواد في الصورة. بشكل غير مباشر، يمكنك ملاحظة مناطق التكلس على العظام المجاورة لمفاصل الركبة (التي يمكن من خلالها تشخيص أمراض مثل مرض شلاتر).

إذا كانت هناك حاجة إلى تصوير الأنسجة الرخوة، فلا يتم استخدام الأشعة السينية. لدراستها، يتم إجراء إما التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (ولكن الأفضلية مع الأول).

1.1 ما هي الأعراض الموصوفة؟

يتم إجراء الأشعة السينية لمفاصل الركبة ليس فقط في حالة وجود صورة مرضية. يوصى بهذا الإجراء للرياضيين والأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الركبة المختلفة (خاصة الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا). في مثل هذه الحالات، يتم إجراء التشخيص الروتيني كل 1-3 سنوات.

يتم إجراء الأشعة السينية أيضًا للأعراض التالية:

1. متلازمة مؤلمة مزمنة موضعية في مفاصل الركبة.
2. يتم إجراء هذا الإجراء في حالة العرج غير المبرر، والتغيرات في ارتفاع الأطراف (عندما يصبح أحدهما أطول من الآخر)، وتشوه الحوض (لتحديد السبب).
3. من الضروري إجراء أشعة سينية إذا شعرت بالحرارة في الرضفة، سواء كانت ذاتية (يشعر بها المريض فقط) أو موضوعية (يشعر بها عند ملامسة الرضفة).
4. ظهور الألم أو الطحن عند المشي.
5. إذا كانت ركبتك تؤلمك من البرد أو على العكس من الحرارة (على سبيل المثال، في الحمام).
6. تصلب في حركات المفاصل (الشلل الجزئي أو الكامل).

1.2 ما هي الأمراض والإصابات التي يمكن التعرف عليها؟

يمكن أن تكشف صورة مفاصل الركبة عن عدد كبير إلى حد ما من الانحرافات، خاصة إذا تم تنفيذ الإجراء في إسقاطين.

يسمح لنا الإجراء بتحديد الأمراض التالية:

• التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل من مسببات مختلفة (بما في ذلك التهاب المفاصل الصدفي والصدمي والمعدي) ؛
• إزاحة الغضروف المفصلي، والأضرار (بما في ذلك التمزقات)، والالتهاب.
• التواء شديد أو تمزق الأربطة.
• التهاب كيسي والتهاب الغشاء المفصلي.
• الإصابات: الكسور.
• الأورام الخبيثة والحميدة، بما في ذلك النابتات العظمية وكيس بيكر.
• مختلف الأمراض التنكسية الضمور، بما في ذلك ورم غضروفي وداء مفصل الركبة.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يتم منح أي شخص المعيار بناءً على صورة متوسطة لركبته. حتى الأطفال قد يتعرضون لعمليات تنكسية أو ضمور معتدلة في المفاصل، وهذا أمر طبيعي.

1.3 موانع التنفيذ

لا توجد موانع مطلقة للتصوير الشعاعي لمفاصل الركبة. من الناحية النظرية، يمكن تنفيذ الإجراء لعدد غير محدود من المرات، وهذا لن يسبب أي ضرر خاص لجسم المريض، حيث يتم تنفيذ الإجراء بطريقة مستهدفة، مع تشعيع منطقة الركبة فقط.

لمزيد من الأمان، يمكن إعطاء المريض مئزرًا من الرصاص يتم وضعه فوق البطن ويغطي البطن والأعضاء التناسلية. إن حمايتهم إلزامية، لأن الإشعاعات المؤينة الصادرة عن الأشعة السينية هي الأكثر تأثيرا عليهم.

إن فحوصات الأشعة السينية التسلسلية (المتكررة) ليست ضارة بالنسبة لمعظم المرضى، بغض النظر عن أعمارهم. ومع ذلك، إذا أمكن، فمن الأفضل تجنب الإجراءات المتكررة باستخدام الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

إذا كان طبيبك يعتقد أن الفائدة المحتملة من الفحوصات المتكررة أكبر من الضرر المحتمل، فهو كذلك.

1.4 المقارنة مع التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية: أيهما أفضل؟

يعد تشخيص مفاصل الركبة باستخدام التصوير الشعاعي هو طريقة الفحص الأكثر شيوعًا والمتكررة. الأشعة السينية رخيصة الثمن ولا تتطلب تحضيرًا أوليًا جادًا. تم العثور على هذه الأجهزة ليس فقط في المستشفيات الكبيرة: فهي موجودة أيضًا في العيادات الصغيرة (على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، والتي لا تتوفر في كل مؤسسة طبية).

إذا قارنا هذه الطريقة مع أنواع أخرى من التشخيص:

1. . الفحص بالموجات فوق الصوتية مخصص للأنسجة الرخوة، والأشعة السينية مخصصة للغضاريف والعظام. الموجات فوق الصوتية قادرة أيضًا على تقييم حالة الشرايين والأوردة، في حين أن الأشعة السينية، حتى الأحدث منها، لا تستطيع القيام بذلك.
2. . يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر فعالية من الأشعة السينية: فهو يسمح لك بالحصول على صورة كاملة لعلم الأمراض، لذلك من الأفضل القيام بذلك. لكن الإجراء أكثر تكلفة ولا يتوفر إلا في المؤسسات الطبية الكبيرة.

نادرًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي كجزء من التشخيص الأولي لمفاصل الركبة. عادة، يبدأ التشخيص بالأشعة السينية، ثم، إذا لزم الأمر، يتم إرساله إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.

2 كيف يتم إجراء الأشعة السينية للركبة؟

ليس هناك حاجة للتحضير الأولي لهذا الإجراء. من الضروري فقط إزالة أي ملحقات معدنية من منطقة الفحص، إن أمكن (على سبيل المثال، من غير المرجح إزالة الأجسام الغريبة).

يجب أن تكون الركبة مكشوفة أولاً، لأن الأنسجة يمكن أن تشوه جودة الصورة. ومع ذلك، إذا لم يكن ذلك ممكنا (أصيب المريض بجروح خطيرة نتيجة لحادث ولا يمكن إزالة الملابس)، فسيتم تنفيذ الإجراء.

يجب على المريض ألا يتحرك أثناء الفحص. يستهدف الإجراء نفسه، حيث يوجه الجهاز الإشعاع إلى منطقة الركبة فقط. لكن المريض لا يزال يرتدي مئزرًا واقيًا فوق أسفل البطن.

لا يستمر الإجراء أكثر من خمس دقائق. وبعد ذلك مباشرة يتلقى المريض صورة ويمكنه الذهاب لرؤية الطبيب.

يرجى ملاحظة: يتم تفسير النتائج التي تم الحصول عليها من قبل الطبيب المعالج فقط. يمكن لطبيب التشخيص الذي أجرى الإجراء أن يضع وصفًا لفترة وجيزة (يقول ما إذا كانت هناك أي انحرافات وما هي الانحرافات)، ولكن لا يمكنه إجراء التشخيص النهائي.

2.1 أين يتم تصنيعه وكم سعره؟

يتم تنفيذ الإجراء في المؤسسات الطبية الكبيرة والصغيرة. أين يمكنك الحصول عليه - ما عليك سوى الذهاب إلى أي عيادة عامة.

تعتمد تكلفة الإجراء على منطقة الإقامة. يبلغ متوسط ​​تكلفة الأشعة السينية لمفاصل الركبة حوالي 600 روبل في إسقاط واحد وحوالي 900-1000 روبل في إسقاطين. التكلفة في المؤسسات الطبية العامة عادة ما تكون أقل، وربما تكون مجانية (مع إحالة من الطبيب، ولكن الإجراء يتم على أساس أسبقية الحضور).

2.2 الأشعة السينية لمفصل الركبة (فيديو)

2.3 كم مرة يمكنني القيام بذلك؟

القاعدة العالمية هي: كلما تم تنفيذ الإجراء بشكل أقل، كلما كان ذلك أفضل للجسم. ولكن من المستحيل أن نقول بالضبط ما هو الحد الأقصى لعدد الإجراءات المسموح بها لكل مريض.

غالبًا ما تكون هناك مواقف يخضع فيها المرضى لعدة فحوصات في وقت قصير: إذا كان من الضروري مراقبة حالة المفاصل بمرور الوقت. ويمكن تنفيذ الإجراءات مرة واحدة يوميا لعدة أسابيع، ولا يتم الكشف عن أي ضرر خاص على صحة المريض. ومع ذلك، فإنهم يفعلون ذلك فقط لأسباب قاهرة، إذا كان مثل هذا التشخيص ضروريًا حقًا.

وينطبق الشيء نفسه على "قريب" الأشعة السينية - التصوير المقطعي المحوسب. وينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن أجهزة التصوير الشعاعي الرقمية الحديثة أكثر أمانًا من "أسلافها" السوفييت القدامى.

تصبح إمكانية الأداء الطبيعي لمفاصل الجسم البشري في معظم الحالات جانبًا أساسيًا يحدد نوعية حياة الفرد، سواء كانت عمالية أو اجتماعية. أحد أكبر المفاصل العظمية الحاملة للثقل هو مفصل الركبة، وكقاعدة عامة، غالبًا ما يتعرض لإصابات وعمليات مرضية مختلفة.

من أجل تشخيص المرض في الوقت المناسب أو الكشف عن أصغر التشوهات، غالبا ما يتم وصف الأشعة السينية لمفصل الركبة، والتي يمكن أن تزود الطبيب بالمعلومات اللازمة للعلاج اللاحق. تتيح لك هذه الطريقة الحصول بسرعة وكفاءة ودون تحضير مسبق على صورة كاملة لحالة العضو في عدة إسقاطات.

ما هي أجزاء الركبة التي تظهر على الأشعة السينية؟

ليس سرا أن الأشعة السينية هي نتيجة لنوع من Transillumination للإشعاع الخاص، الذي اكتشفه الفيزيائي الألماني فيلهلم كونراد رونتجن في القرن قبل الماضي. وتكمن خصوصيات هذا النوع من الإشعاع، والذي يضمن إنشاء صور للأعضاء التي تم فحصها، في القدرة على اختراق أنسجة الجسم المختلفة وتمييزها حسب كثافتها.

وبالتالي، فإن التصوير الشعاعي لمفصل الركبة يجعل من الممكن رؤية أنسجة العظام بوضوح في الصور، والتنبؤ بحالة هياكل الأنسجة الرخوة، وخاصة الوتر نفسه باستخدام معدات عالية الجودة. لا يمكن الوصول إلى التكوينات الغضروفية عن طريق التشخيص بالأشعة السينية، ولا يمكن تحديد سمك الغضروف إلا من المسافة بين العظام.

مفصل صحي وتضييق المساحة بين المفاصل بسبب ترقق الغضاريف

ومن السمات المميزة للأشعة السينية قدرتها على التشتت، وهو ما يؤكده تقلص الجسم قيد الدراسة في الصورة عند اقترابه من مصدر الإشعاع. وعليه، على العكس من ذلك، فإنه يزيد مع المسافة من مولد الأشعة. عند التقاط صورة من مسافة قريبة، يتم رؤية العضو الذي تم فحصه بشكل أكثر وضوحًا.

هل طريقة التشخيص ضارة؟

هناك دائماً الكثير من الحديث، بل وحتى الجدل، حول مخاطر الأشعة السينية، ولكن من وجهة نظر العلم، فإن كل الخلافات تتلخص في الأرقام الدقيقة. وبالتالي، فإن الأشعة السينية للركبة تؤدي إلى تعرض بمقدار 0.001 ملي سيفرت (ملي سيفرت)، وهو ما يعادل الأشعة التي يتلقاها الشخص خلال يوم عادي عندما يعيش في منطقة طبيعية وفقًا لمعايير مجال الإشعاع.

على سبيل المثال، إذا قارناها بالأشعة السينية للأمعاء، حيث يتلقى الشخص إشعاعًا قدره 6 ملي سيفرت، وهو ما يتوافق مع خلفية الإشعاع الشمسي لمدة عامين، فيمكننا استنتاج مدى أمان الأشعة السينية للركبة المفصل للمريض. وإذا أخذنا في الاعتبار المضاعفات المحتملة في غياب التشخيص في الوقت المناسب، فإن الحاجة إليه تزداد بشكل كبير.

بالإضافة إلى ذلك، هناك طرق كافية لإزالة الإشعاع المستقبل من الجسم والتي لا تتطلب أي جهد من المريض. يتم استخدام الحليب والشاي الأخضر والنبيذ الأحمر وعصير العنب الطبيعي بنجاح لهذا الغرض. وينبغي استخدام هذه الأساليب عند الخضوع لأشعة سينية متكررة، على سبيل المثال، عند مراقبة فعالية العلاج الموصوف.

ما هي أمراض مفصل الركبة التي يمكن اكتشافها عن طريق التشخيص بالأشعة السينية؟

يصبح هذا الفحص في معظم الحالات مفيدًا جدًا للطبيب، لأن الأشعة السينية لمفصل الركبة لا تظهر فقط مفصل العظام نفسه، ولكن أيضًا أجزاء عظم الفخذ والساق التي تشكله. تصبح الشظية والرضفة متاحة أيضًا للتصور، وبالتالي، إذا تم وصف هذا الإجراء بالفعل، فعادةً ما يتم تنفيذه في إسقاطين على الأقل - مباشر وجانبي.

يتم تقييم أجزاء العظام التي تشكل الركبة، والتي يمكن رؤيتها بالأشعة السينية، ليس فقط من قبل أخصائي الأشعة، ولكن أيضًا من قبل أخصائي العلاج

تلف المفاصل

تعتبر الأشعة السينية للركبة وسيلة جيدة لتشخيص أنواع مختلفة من الإصابات التي تتعرض لها المفاصل بشكل دوري لدى العديد من الأشخاص. يمكن أن يكون:

• انتهاك سلامة العظام - الكسور والشقوق والمنخفضات. وكقاعدة عامة، تصبح الشقوق والمنخفضات الصغيرة مرئية بوضوح بعد أيام قليلة من الإصابة، وبالتالي يصعب تشخيصها في الأيام الأولى.
• الاضطرابات هي تغيير في موقع العظام بالنسبة لبعضها البعض، ونتيجة لذلك تتوقف الأسطح المفصلية عن اللمس (تتوافق مع القاعدة).
• تمزق الرباط أو التواءه - ستظهر الصورة زيادة في الفجوة بين العظام التي تشكل مفصل الركبة.
• تلف (إزاحة) الرضفة، حيث يتم تشخيص الوتر في بعض الأحيان، خاصة إذا كان متصلبًا (مضغوطًا) أو كان الجهاز قويًا جدًا.

تعتبر تمزقات الأربطة أو الغضاريف الهلالية من أكثر إصابات مفصل الركبة شيوعًا. في بعض الحالات، يتم استخدام الأشعة السينية للبحث عن الأجسام الغريبة في منطقة الركبة، ولكن يتم استخدامها نادرًا جدًا، لأنه من الممكن تحديد الأجسام الكثيفة الظليلة للأشعة فقط.

العمليات المرضية

أيضًا، من خلال فحص الركبتين باستخدام الأشعة السينية، يمكن للأطباء بسهولة تشخيص وجود عمليات تنكسية هيكلية فيها، والتي غالبًا ما تسبب إزعاجًا كبيرًا للمرضى.

وتشمل هذه:

• التهاب المفاصل هو ترقق الغضاريف، مما يؤدي إلى نمو العظام عند الحواف وضغطها. في المرحلة الأخيرة من التهاب المفاصل (القسط)، يفقد المفصل القدرة على الحركة بسبب اندماج العظام أو الغضروف.
• التهاب المفاصل هو تضخم في المفصل يحدث نتيجة لعملية التهابية ناجمة عن الانصباب. لتشخيص هذا المرض، غالبا ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الفحص الروتيني كافيا، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى الأشعة السينية.
• هشاشة العظام هي تغير في بنية العظام، حيث يفقد العظم الكالسيوم ويصبح أكثر شفافية في الصورة. لكن حواف العظم تصبح أكثر كثافة، وتبدو أكثر سطوعًا وأفضل تحديدًا في الأشعة السينية.
• التهاب العظم والنقي، ويتميز بوجود مناطق هشاشة العظام، والتدمير البؤري لأنسجة العظام، والطبقات المحيطة بها، وفي بعض الحالات تكوين عازلة (مناطق الأنسجة الميتة).

أمراض مفصل الركبة التي يمكن تشخيصها بالأشعة السينية

باستخدام الأشعة السينية، يتم تحديد أورام العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة المجاورة بسهولة. هناك أورام ذات طبيعة محلية ومنتشرة. على سبيل المثال، الورم الزليلي هو عملية أورام تحدث في الأوتار المهبلية للمفاصل، ويمكن أن تكون حميدة وخبيثة، وبالنسبة للأخيرة فإن مواقع التوطين المفضلة هي مفصل الركبة.

باستخدام الأشعة السينية، يمكن تشخيص النبتات العظمية والخراجات العظمية. الأول يتم الحصول عليه نتيجة نمو العظام وتغير شكلها مع ظهور نتوءات على جوانب المفصل. تظهر الأكياس في الصور على شكل بقع فاتحة ومستديرة تقريبًا.

أمراض الركبة النادرة التي يتم تشخيصها بالأشعة السينية

يمكن أن تساعد الأشعة السينية في بعض الأحيان في تحديد الأمراض النادرة إلى حد ما مثل مرض كوينينج (اعتلال عظمي غضروفي في الركبة) أو مرض أوستود شلاتر (حدوبة الظنبوب). يتميز علم الأمراض الأول بالنخر وفصل الجزء العظمي المجاور للمفصل عن العظم. يتكون فأر مفصلي (شظية عظمية عائمة).

نظرًا لأن أسباب ظهور مثل هذه الشظايا يمكن أن تكون مختلفة وأن الفئران نفسها لها خصائصها الخاصة، فعادةً ما تتم إضافة طرق فحص أخرى إلى الأشعة السينية. مع مرض Osthud-Schlatter، تصبح حواف الحدبة الظنبوبية غير متساوية، وتفقد حدودًا واضحة، وبعد فترة زمنية معينة تصل إلى حالة مجزأة.

ملامح الغرض والانتهاء من الامتحان

على الرغم من أن الأشعة السينية هي إجراء بسيط وغير مكلف، إلا أنه لا ينبغي إجراؤه بناءً على طلب المريض فقط، ولكن في العديد من المؤسسات الطبية لن يكون من السهل القيام به. ستكون هناك حاجة إلى تحويل من الطبيب المعالج، الذي يكون واثقًا بشكل واضح من أن هذه الدراسة مطلوبة وضرورية للمريض.

بعد الحصول على إحالة لإجراء الأشعة السينية ومعرفة أين يمكن إجراء ذلك، يجب على المريض الاستفسار عن خبرة أخصائي الأشعة، على الأقل في مكتب الاستقبال. نظرًا لأن جودة الصورة، فضلاً عن كفاية التشخيص، لا ترتبط ارتباطًا مباشرًا بخصائص الجهاز فحسب، بل أيضًا بمؤهلات الأخصائي. في كل حالة على حدة، يقوم أخصائي الأشعة، بناءً على الأعراض أو الشكوك التي يشعر بها الطبيب المعالج، باختيار الطريقة الأكثر ملاءمة للوضع والإسقاط، والتي، في رأيه، ستوفر الخيار الأمثل للحصول على الصورة.

داء مفصل الركبة (نوع من التهاب المفاصل)، يتم إجراؤه في إسقاطين، مما يسمح لك برؤية الصورة الكاملة للمرض

كقاعدة عامة، غالبا ما يتم التقاط الصورة في إسقاطين - أمامي وجانبي، ولكن في بعض الأحيان في المواقف الصعبة بشكل خاص، من الضروري استخدام العديد من الخيارات الممكنة أو اختيار الأنسب. للحصول على فحص عالي الجودة لمنطقة المشكلة، قد تختلف طرق الأشعة السينية نفسها. وبالتالي، في حالة الإصابات أو الأمراض المعقدة أو المركبة بشكل خاص، يقرر الطبيب نوع الأشعة السينية - ثنائي الأبعاد أو ثلاثي الأبعاد (3D) - الذي سيكون الأمثل.

اليوم، هناك طريقتان للفحص تستخدمان للأشعة السينية - التناظرية والرقمية. هذا الأخير يحل محل الأول تدريجيا، لأنه أكثر دقة وأكثر أمانا لصحة الجسم، على الرغم من صعوبة تتبع بنية العظام. المعدات الجديدة سهلة الاستخدام ولا تستغرق سوى القليل من الوقت.

لا يستغرق إعداد الصورة والتقاطها ومعالجتها أكثر من 5 دقائق، وتكون الصورة المعروضة على الشاشة مناسبة للدراسة.

طرق لضمان تشخيص عالي الجودة

هناك العديد من الخيارات المستخدمة عند التقاط الصور للحصول على أفضل المعلومات الممكنة. وتشمل هذه التوقعات:

• مباشر، يوصف في أغلب الأحيان للكسور المشتبه فيها ويتم إجراؤه مع المريض في وضعية الاستلقاء؛
• عرضية، يتم إجراؤها في وضع الوقوف وتستخدم لتحديد الأمراض المختلفة؛
• جانبي، ويحدث أيضًا مع وقوف المريض؛
• transcondylar، يستخدم لتشخيص نخر العظام والتهاب المفاصل العظمي، ويتم إجراؤه أثناء الوقوف.

إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب الجمع بين الفحوصات من عدة خيارات لتحقيق النتيجة المثلى لتصور منطقة المشكلة. من المهم جدًا ليس فقط إجراء الأشعة السينية في الوقت المحدد، ولكن أيضًا اختيار الطريقة المناسبة لوضع المريض، وكذلك تقديم وصف صحيح للصورة الناتجة.

الأشعة السينية لركبة الطفل

إذا أصبح من الضروري تصوير طفلك بالأشعة السينية، فيجب عليك حمايته بعناية من الأشعة الخطيرة. نظرًا لصغر حجم جسم الطفل، هناك خطر تشعيع العضو السليم الموجود بالقرب من مفصل الركبة. لتقليل التعرض للإشعاع، يجب فحص الأطفال فقط بأجهزة جديدة تتطلب جرعات منخفضة لإنشاء الصور.

وبالطبع استخدام أجهزة خاصة لحماية الأعضاء التناسلية والعينين والغدة الدرقية. عند إجراء الأشعة السينية على المولود الجديد، يتم تغطيته بالكامل بالحماية، مع ترك المنطقة المراد فحصها فقط. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، يتم تغطية الأعضاء التناسلية فقط، حيث لا توجد أشعة أخرى.

الجانب الثاني المهم في تصوير الأطفال بالأشعة السينية هو التأكد من أنهم غير قادرين على الحركة تمامًا، وهو أمر ليس من السهل القيام به أيضًا. ولضمان الحصول على صورة عالية الجودة وعدم الاضطرار إلى تكرار الإجراء، يتم استخدام كراسي خاصة مزودة بمشابك، وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى التخدير أو المهدئات.

عباءة الرصاص - حماية الأعضاء التناسلية للطفل أثناء الأشعة السينية

كيفية تخزين الصور؟

يتعين على معظم المرضى حفظ نتائج فحوصاتهم، حيث يحتاج الطبيب أحيانًا إلى مقارنتها لفهم الصورة الكاملة للمرض. في بعض الحالات، لتحديد معدل تطور علم الأمراض، وفي حالات أخرى، لمراقبة فعالية العلاج الموصوف.

لكي يتمكن الطبيب من مقارنة الصور القديمة والجديدة، يجب تخزينها في مظروف ورقي كبير، دون السماح بأي تشوه. إذا لزم الأمر، يمكنك لفه في أنبوب. تأكد من حمايتهم من الخدوش والأوساخ أو غيرها من الأضرار، لأنها يمكن أن تظهر نفسها على أنها أمراض وتربك الطبيب.

التصوير الشعاعي هو وسيلة للفحص الوظيفي للجسم باستخدام الأشعة السينية. لديهم قدرة اختراق جيدة وعمل كيميائي ضوئي. وهذا يعني أنه عندما يصطدمون بألواح خاصة، فإنهم يكونون قادرين على تكرار نمط الهياكل التي مروا عبرها (اعتمادًا على كثافتها).

وبالمقارنة مع الانبعاثات الإشعاعية الأخرى، فهي الأقل خطورة على الإنسان. ويرجع ذلك إلى استقامتها وانخفاض تشتتها في الأنسجة. وبفضل هذه الميزات، لا تتراكم الجزيئات المشعة في الأنسجة ولا تسبب أي ضرر.

هناك نوعان من الصور الشعاعية (الصور): نظرة عامة وموجهة. في الحالة الأولى، تظهر الدراسة حالة منطقة تشريحية كبيرة - الصدر أو الطرف أو الرأس. تظهر الصور البصرية عادة منطقة صغيرة فقط - مفصل أو عظمة واحدة.

تصوير شعاعي عادي لمفصل الركبة

يتم إجراء هذا النوع من الفحص عادةً على شكلين - أولاً من الجانب الأمامي للمفصل، ثم من الجانب. تنشأ الحاجة إلى صورة إضافية بسبب البنية المعقدة لمفصل الركبة. على الجانب الأمامي يتم تغطيته بالرضفة التي تتداخل مع الصورة العامة.

تُظهر الصورة الجانبية الخارجية أو الداخلية الحالة، وتسمح لك أيضًا بإزالة الشكوك المتعلقة بالجسم المرضي المكتشف. وبعد أن رأيناه في إحدى الصور، سنحدد الموقع الدقيق في صورة أخرى.

يتم استهداف أي صورة لمفصل الركبة، أي أنها تصور فقط مساحة صغيرة من الهيكل العظمي. من المعروف أن أي مفصل للإنسان يتكون من جزء من العظم مغطى بنسيج غضروفي. وبما أن الأشعة تمر بسهولة عبر الغضروف، فإننا لا نراها على الأشعة السينية. ولذلك، تبدو مساحة المفصل واسعة جدًا، كما لو أنه لا يوجد شيء بين العظام.

مؤشرات للدراسة

تسمح لك الأشعة السينية لمفصل الركبة بتقييم سمك وبنية العظام التي تشكل المفصل. نحن لا نرى الغضروف، لكن الصفيحة العظمية الأساسية سوف تتفاعل مع الأضرار التي لحقت بها - في شكل مناطق ترقق أو سماكة، وكذلك عدم انتظام محيطها. عند تقييم تجويف المفصل، يمكنك ملاحظة تغير في شكله وبنيته الطبيعية، بالإضافة إلى وجود نمو عظمي بارز (نابتات عظمية).

اعتمادًا على الغرض من الدراسة، يتم التقاط الصورة في إسقاط واحد أو اثنين. لكن لا يمكن أبدًا تجاوز الأشعة السينية - إلا بعد إجراء طرق تشخيصية أكثر تعقيدًا (CT، MRI).

1. الأضرار المؤلمة التي لحقت بالمفصل - الكسور أو الاضطرابات المكتسبة أو التشوهات. الألم والتغيرات في الشكل وضعف حركة المفاصل هي علامات تصاحب أي إصابة. وهنا يتم التقاط الصور في حالتين - لتأكيد التشخيص ومراقبة العلاج.
2. انتهاك البنية الطبيعية للمفاصل - الأمراض الخلقية (اعتلال العظام، الحثل العظمي).
3. الكشف عن تلف الغضروف المفصلي من خلال حالة الصفائح العظمية الهامشية. وفي هذه الحالة يكون الاختيار بين مرضين. يحدث التهاب المفاصل نتيجة للعملية الالتهابية، ويحدث التهاب المفاصل المشوه نتيجة لاضطرابات جهازية في جسم الإنسان.
4. تشخيص الأورام - بالفعل على الأشعة السينية، فإنها تشير إلى الأصل التقريبي لعملية الأورام.

المؤشر العام والإلزامي هو أي إشارة إلى إصابة أو مرض في العظام التي تشكل المفصل.

تحضير

من الضروري أن نفهم أن الأشعة السينية لمفصل الركبة ليست طريقة تشخيصية مثالية. ولكن سيتم تحديد أي علم الأمراض عليه بالفعل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث فقط لتحديد طريقة العلاج.

• ليست هناك حاجة لإجراء العملية على معدة فارغة، ولا يلزم اتباع نظام غذائي خاص.
• يجب أن تعلم أنه عند إجراء الأشعة السينية، قد يطلب منك الطبيب اتخاذ وضع معين لجسمك أو ساقك. قد يكون الأمر غير مريح، ولكن الأمر يستحق اتباع التوصيات - وهذا سيسمح لك بالتقاط صورة أكثر دقة وغنية بالمعلومات.
• أثناء الإجراء، بناء على أمر الطبيب، يجب عليك حبس أنفاسك وعدم التحرك.

تقنية التنفيذ

تتأثر جودة الصورة ومحتوى المعلومات بشكل كبير بالوضعية غير الصحيحة للمريض على الطاولة وحركته أثناء الإجراء. عادة ما يتم منع هذه الحالات عن طريق الألم في منطقة المفصل. وللحد منه، استخدم مسكنات الألم وقم بتدفئة الطرف.

أولاً، يتم وضع المريض على طاولة المعالجة في وضعية الاستلقاء. بعد توجيه الجهاز يتم التقاط الصورة الأولى – بطريقة الإسقاط المباشر. لأي مرض باستثناء الإصابات، هذا يكفي.

في حالة الاشتباه بوجود كسر أو خلع، يتم إجراء صورة شعاعية جانبية إضافية. للقيام بذلك، يتم إما تحويل المريض إلى جانبه الصحي، أو إذا لم يكن ذلك ممكنًا، يتم إبعاد الساق ووضعها في وضعية الاستلقاء.

ما هي التغييرات التي يمكنك رؤيتها؟

عادة، في الصورة المباشرة سنرى الأطراف المفصلية للظنبوب وعظم الفخذ. ستكون بنفس الكثافة وبدون عيوب مرئية (شقوق أو شظايا). تتوافق أسطحها ونتوءاتها بدقة مع بعضها البعض. تكون مساحة المفصل متساوية العرض ومتماثلة على كلا الجانبين، دون وجود أي جزيئات أو نتوءات بالداخل.

1. في حالة حدوث الكسر، سيتم تحديد الأضرار ذات الأحجام والأطوال المختلفة. على خلفية العظام البيضاء وغير الشفافة، تم تصويرها على شكل خطوط داكنة تسير في الاتجاه العرضي.
2. يتميز الخلع بإزاحة أسطح العظام بالنسبة لبعضها البعض. غالبًا ما تكون الرضفة تالفة؛ ويلزم إجراء رؤية جانبية للتشخيص.
3. تتجلى الأمراض الخلقية في بنية المفصل غير المتماثلة. قد يكون أحد أجزائه صغيرا جدا أو، على العكس من ذلك، لديه نمو إضافي.
4. تتميز الأمراض الالتهابية والضمور بانخفاض في عرض مساحة المفصل. تصبح الصفائح العظمية المجاورة لها أرق وتصبح غير متساوية. تظهر المنخفضات والنمو العظمي على سطحها.
5. الورم عبارة عن كتلة مستديرة أو غير منتظمة الشكل تنمو من العظام أو الأنسجة المحيطة بها. حوله هناك مناطق ملحوظة من تدمير وضغط الأنسجة.

الأشعة السينية لمفصل الركبة مع التباين

صورة المسح ليست كافية لتقييم حالة الأنسجة الرخوة داخل المفصل - لوحة الغضاريف والغشاء والأربطة. هناك إجراء خاص لهذا - تصوير المفاصل. وهو ينطوي على إدخال مادة ظليلة للأشعة والهواء في كبسولة المفصل.

بعد ملئه، يزداد حجم تجويف المفصل وتستقيم جميع الهياكل الداخلية. ثم يتم أخذ عدة صور شعاعية في مواضع مختلفة للساق.

تشمل العواقب غير السارة للدراسة أزمة في الركبة وردود فعل تحسسية مختلفة. ولكن مع التقنية الصحيحة، يمكن تجنبها.

دواعي الإستعمال

يشار إلى استخدامه فقط في حالة الألم الشديد غير الواضح وانخفاض نطاق الحركة في الركبة، عندما لا يتوفر التصوير بالرنين المغناطيسي. ويهدف إلى تحديد الآفات داخل المفصل.

• إذا كنت تشك في حدوث ضرر جديد أو قديم للغشاء المفصلي.
• التعرف على إصابات الرباط الصليبي الحادة أو المزمنة للركبة.
• التعرف على الآفات الموجودة داخل المفصل (الأجسام الغريبة، تمزقات الغضاريف الهلالية).
• تشخيص الأورام (الكيسات الزليلية).

تحضير

الترتيبات التنظيمية تشبه المسح الشعاعي. وبما أن هذا الإجراء يعتبر تدخلاً جراحيًا بسيطًا، يشرح الطبيب المخاطر والمضاعفات المحتملة.

1. جوهر التدخل هو إدخال التباين والهواء في المفصل، والذي يملأ تجويفه تدريجياً. يحظر تحريك أو تغيير وضع الجسم.
2. يتم تنفيذ جميع الإجراءات بعد التخدير الكامل، ولكن لا يزال من الممكن حدوث انزعاج في منطقة الركبة على شكل "دبابيس وإبر" أو شعور بالضغط. لا داعي للقلق - إنها مجرد استجابة الأعصاب لزيادة الضغط داخل الركبة.
3. عليك التأكد من أنك لا تعاني من حساسية تجاه الأدوية. أهمية خاصة للأدوية مثل مستحضرات نوفوكائين واليود.

تقنية التنفيذ

يتم تخدير الجلد المحيط بالركبة بالنوفوكائين، ثم يُعالج بمطهر. والخطوة التالية هي ثقب الأنسجة الرخوة بإبرة طويلة فوق الرضفة مباشرةً وإدخالها في تجويف المفصل. إذا ضربته، يظهر السائل داخل المفصل في المحقنة.

بعد ذلك، يتم حقن عامل التباين بالداخل ويطلب منك تحريك ساقك قليلاً (أو حتى المشي). عندما يذوب التباين بالتساوي، يتم التقاط عدة صور فوتوغرافية.

بعد الفحص يجب ارتداء ضمادة مرنة أو دعامة ناعمة للركبة لمدة 3 أيام.

ماذا يمكنك أن ترى؟

عادة، يُظهر المنظر الأمامي لمفصل الركبة ظلًا مميزًا على شكل "إسفيني". يجب أن يكون الجزء المحدب حادًا وموجهًا نحو الأسفل - وهذا يعني أن الغضروف المفصلي الداخلي غير تالف.

من بين الأمراض، يتم تحديد إصابات الغضروف المفصلي دائمًا تقريبًا، وتكون أعراضها عكس "الإسفين" الطبيعي. من الممكن اكتشاف الكسور داخل المفصل والغشاء الزليلي. علامتهم هي عيب في المحيط الداخلي للاتصال المليء بالتباين.