الطفرات الجينية السرطانية. الأسباب الرئيسية للسرطان: طفرة الحمض النووي العشوائية والبيئة والوراثة

كثير من الأشخاص الذين يعانون لديهم الأمل في العودة إلى الحياة الكاملة وحتى الشفاء التام. لقد سمح التطبيق العملي لمبادئ الطب الشخصي لكبار أطباء الأورام الإسرائيليين بالانتقال إلى مرحلة جديدة نوعيًا في علاج هذا المرض الخطير. يعتمد الطب الشخصي على نهج فردي صارم لتطوير برنامج علاجي لكل مريض، والذي يتضمن أنشطة مثل: دراسة خصائص خلايا الورم المكتشف؛ وصفة طبية لأحدث جيل من الأدوية؛ الاختبار التجريبي لأنظمة العلاج، حتى إنشاء أدوية مستهدفة لمريض معين.

على الرغم من البيانات المخيبة للآمال من الإحصائيات العالمية التي تفيد بأن أكثر من نصف (53.4٪) مرضى سرطان الرئة يتم تشخيصهم في مراحل متأخرة وأن فرص شفاءهم لا تتجاوز 3.4٪، إلا أنني على ثقة من أن معدل البقاء على قيد الحياة لهؤلاء المرضى سيكون ممكنًا في العالم. وفي المستقبل القريب سترتفع إلى 20%. يعتمد هذا التصريح الذي أدلى به رئيس الجمعية الدولية لسرطان الرئة، وأخصائي الأورام الرئوية الرائد في مركز هرتسليا الطبي وعيادة بيلينسون، على تحليل النتائج التي تم الحصول عليها بالفعل في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض سرطان الرئة.

لذلك، إذا كان قبل عقدين من الزمن، بعد تشخيص ورم خبيث في الرئة في المراحل المتأخرة من التطور، كان متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى حوالي 4 أشهر، والآن زادت هذه الفترة 10 مرات - 3.5 سنوات. وفي الوقت نفسه، تحسنت نوعية حياة المرضى بشكل ملحوظ. أحد العوامل المهمة لهذا النجاح هو التطبيق العملي لمبادئ الطب الشخصي في علاج أمراض الأورام في الجهاز التنفسي.

بعض جوانب العلاج الشخصي لسرطان الرئة

يتميز سرطان الرئة بمسار عدواني: يمكن أن يتضاعف حجم الورم خلال شهر واحد فقط، بينما تظهر الأعراض الشديدة فقط في المراحل اللاحقة. علاوة على ذلك، في الماضي القريب، كانت بروتوكولات العلاج المحافظ لأنواع مختلفة من هذه الأمراض متطابقة، دون الأخذ في الاعتبار الأنسجة وعلم الخلايا للورم. بناءً على الخبرة العملية، توصل الأطباء الإسرائيليون إلى استنتاج مفاده أنه من الضروري تطوير خطط علاج فردية اعتمادًا على النوع الخلوي للخلايا السرطانية التي تم تحديدها لدى مريض معين.

التحليل الجزيئي الحيوي لسرطان الرئة

من أجل التمييز الدقيق بين سرطان الرئة، يتم إجراء تنظير القصبات باستخدام خزعة مأخوذة للدراسات النسيجية والخلوية. بعد الحصول على استنتاج من المختبر حول وجود الطفرات ونوع طفرة الخلايا السرطانية المكتشفة، يتم تطوير استراتيجية العلاج الدوائي مع وصف الأدوية البيولوجية. بفضل استخدام التحليل الجزيئي الحيوي من قبل الأطباء الإسرائيليين ووصف العلاج الموجه بناءً على نتائجه، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للعديد من المرضى الذين يعانون من المرحلة الأخيرة من سرطان الرئة يزيد عن 3.5 سنوات.

في الوقت الحالي، يعد العلاج الموجه لأمراض سرطان الرئة مناسبًا لحوالي 30% من المرضى. تشمل هذه المجموعة أولئك الذين حددوا أنواعًا معينة من الطفرات التي يمكن علاجها بأدوية تم إنشاؤها بالفعل. ومع ذلك، يواصل أطباء الأورام الإسرائيليون، تحت القيادة، دراسة آليات الطفرة وتطوير أدوية جديدة، لذلك من المحتمل أن يتم توسيع قائمة المؤشرات لوصف الأدوية البيولوجية قريبًا.

العلاج البيولوجي (المستهدف) لأورام الرئة الخبيثة

بالنسبة للعلاج البيولوجي، يتم استخدام نوعين من الأدوية؛ يختلفان في مبدأ العمل على الورم، ولكن لهما نفس التأثير النهائي. تعمل هذه الأدوية على إيقاف آلية تحور الخلايا على المستوى الجزيئي، دون أن يكون لها تأثير سلبي على الخلايا السليمة، كما يحدث مع العلاج الكيميائي. يؤدي التأثير المستهدف المستمر فقط على خلايا الورم نفسه إلى توقف العملية الخبيثة بعد 3-4 أشهر. وللحفاظ على هذه الحالة، يجب الاستمرار في تناول الأدوية البيولوجية طوال الحياة. يوصف العلاج البيولوجي بدلاً من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المستخدم تقليديًا في علاج سرطان الرئة وليس له أي آثار جانبية تقريبًا.

ومع ذلك، تدريجيا (في غضون 1-2 سنة) تتطور مناعة الخلايا الخبيثة للمكونات النشطة لأدوية العلاج المستهدفة، وفي هذه الحالة هناك حاجة لتصحيح فوري للعلاج الموصوف. الطريقة الرئيسية لمراقبة مسار عملية الورم هي التصوير المقطعي المنتظم (كل 3 أشهر). إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية خلال الفحص التالي، يتم إجراء خزعة، واعتمادًا على نتائجها، يتم اتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج الإضافية.

• إذا تم الكشف عن طفرة في جين EFGR (حوالي 15٪ من الحالات)، فمن الممكن العلاج بأحد الأدوية الثلاثة المرخصة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية: Iressa، Tarceva، Afatinib. هذه الأدوية ليس لها آثار جانبية خطيرة وهي متوفرة على شكل أقراص أو كبسولات للإعطاء عن طريق الفم.
• في ظل وجود إزاحة الجينات ALK/EML4 (من 4 إلى 7 بالمائة من الحالات)، يوصف دواء Crizotinib المرخص في إسرائيل.
• لقمع تكوين الأوعية الدموية للورم، يتم استخدام عقار أفاستين، الذي يؤثر بشكل غير مباشر على هذه العملية من خلال الارتباط ببروتين VEGF. يوصف أفاستين بالتزامن مع العلاج الكيميائي، مما يزيد بشكل كبير من فعاليته.

الاختيار الفردي لبرنامج علاج فعال لسرطان الرئة

عند تطوير نظام علاج للأمراض الخبيثة لدى مريض معين، يركز المتخصصون الإسرائيليون ليس فقط على نتائج الاختبارات التشخيصية، ولا سيما الدراسات النسيجية والخلوية للخلايا السرطانية. يختارون برنامجًا علاجيًا ويستخدمون حيوانات المختبر بشكل تجريبي. يتم زرع أجزاء من الأنسجة المأخوذة من ورم المريض في عدة فئران، ثم تتم معالجة كل فرد من الأفراد المرضى البالغ عددهم 5-6 وفقًا لخطة أو أخرى مع وصف الأدوية التي تم اختبارها بالفعل والأدوية الجديدة التي هي في مرحلة التجارب السريرية. يتم علاج المريض ببرنامج علاجي أثبت فاعليته في علاج فئران المختبر.

أخبار ذات صلة

التعليقات6

أرى أن الطب قد دخل بالفعل القرن الحادي والعشرين. لفترة طويلة جدًا، تعامل الأطباء بشكل متحفظ "بالطريقة القديمة" ولم يتم اختراع أي شيء جديد بشكل أساسي. لا أعرف ما الذي يرتبط به، يقولون إن كل شيء في العالم دوري وربما بدأت دورة جديدة من التطوير النشط للطب، لكنني ألاحظ حقا قفزة حادة إلى الأمام، خاصة في مجال الأورام. لقد بدأ تطوير العديد من الأدوية الجديدة تمامًا التي تعالج بطريقة جديدة تمامًا، والعديد من الطرق الجديدة للتشخيص المبكر. أود أن أرى الوقت الذي سيكون فيه علاج السرطان بسيطًا وابتدائيًا، مثل الأنفلونزا، وسيتذكر الناس الأساليب الرهيبة للاستئصال الجراحي للأعضاء المريضة، مثل أهوال العصور الوسطى))

سمعت عن علاج بيولوجي للسرطان. يقولون إنها طريقة فعالة للغاية. لكن من المقال كما أفهمه فإن هذا العلاج غير مناسب للجميع ونتيجة لذلك يعتاد الجسم على الدواء، أي تقريبًا بعد عامين (بناءً على المقال) تحتاج إلى العودة للأدوية الكيميائية القديمة المجربة والمختبرة. ومن المثير للاهتمام بعد ذلك معرفة كيف يتفاعل جسم المريض والورم مع العلاج الكيميائي "بالطريقة القديمة" بعد العلاج بالأدوية البيولوجية وكيف يحدث الانتكاس بشكل عام - تدريجيًا أو فجأة، بعنف وعدوانية؟ بعد كل شيء، هذا يحدد مدى مبرر استخدام هذه الأدوية الجديدة من حيث المبدأ.

إذا اتبعت ما هو مكتوب في المقال، يتبين أن "العمر المتوقع يتجاوز 3.5 سنوات" و"تدريجيًا (أكثر من 1-2 سنوات) تتشكل مناعة الخلايا الخبيثة تجاه المواد الفعالة". أي أن متوسط ​​العمر المتوقع يزداد تمامًا طالما أن الدواء الجديد يعمل حتى تعتاد عليه. من هنا أستطيع أن أستخلص استنتاجات مفادها، من حيث المبدأ، أن هذا الدواء لا يعالج الخلايا السرطانية ولا يدمرها، بل يشفي السرطان أو يمنعه من التطور أكثر، ولكن تأتي نقطة العودة ولا يعود الدواء قادراً على الوقاية من السرطان، بعدها يحدث عكس الأحداث. IMHO شخصيًا، من الجيد أنهم وجدوا كيفية إطالة عمر المرضى بمقدار 3.5 سنوات، لكن يجب عليهم العثور على شيء يقتل السرطان نفسه، وليس إعاقته.

سيرجي، 3.5 سنة، هذا بالطبع ليس 10-20 سنة، لكنها فرصة وهي فرصة. يتطور الطب في أيامنا هذه بسرعة كبيرة؛ حيث يتم اكتشاف العشرات من طرق العلاج والأدوية الجديدة كل عام. في هذه السنوات الثلاث والنصف، ربما سيكونون قادرين على تحسين هذا الدواء، وربما سيتمكنون من العثور على دواء جديد، وحتى أفضل. هذه فرصة للبقاء على قيد الحياة. يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض كل يوم ويستمتعون بكل دقيقة من حياتهم. وعندما لا يكون هناك تهديد لها، فإننا لا نعرف كم تبلغ قيمتها. وليس بالمال بل بدقائق الحياة. ولكن يجب علينا أن نكافح، لأنه يتم العثور على أساليب جديدة في هذه المعركة، وأعتقد أن اللحظة ستأتي عندما تهزم البشرية السرطان تماما. ولكن هذا يستغرق وقتا. وإذا اعتقدنا أن يومًا إضافيًا لا يهم، فمن المحتمل أننا ما زلنا غير قادرين على علاج الأنفلونزا.

المتاعب السيئة هي البداية. دع متوسط ​​العمر المتوقع يزيد الآن بمقدار ثلاث سنوات ونصف، وبعد ذلك، وها، سيكونون قادرين على العيش لمدة تصل إلى 5 سنوات، ثم أكثر وأكثر. الشيء الرئيسي هو أنها حياة كاملة، وليس إطالة العذاب.

حذفيمكن أن تؤدي بعض الجينات إلى خلل في تنظيم نمو الخلايا، بحيث إذا كانت في حالة متجانسة، فقد يؤدي ذلك إلى تطور السرطان. يشكل جين bcr، مع شريكه في الإزاحة، بروتينًا معقدًا يسبب تعبيرًا ثابتًا عن إنزيم التيروزين كيناز، وهو محفز لانقسام الخلايا.

لإلغاء التنشيط الجين المثبط للورمالضرر ضروري في كلا أليلات الجين، وبالتالي فإن هذه الآلية المتنحية هي نموذجية لأشكال السرطان الوراثية، عندما يتم استكمال الضرر الخلقي أو الحذف في أحد الأليلات أثناء الحياة عن طريق تلف الأليل المزدوج، مما يؤدي إلى تطور ورم. يوضح الجدول السمات المميزة للجينات الكابتة للورم والتي تميزها عن الجينات المسرطنة.

من بين الأكثر دراسة الأمراضيشمل هذا النوع متلازمة لي-فروميني وورم ويلمز. اقترح نادسون أن الورم الأرومي الشبكي يتطور على مرحلتين، حيث يحدث فقدان الأليل الموروث بعد فقدان الأليل التكميلي. على ما يبدو، يحدث فقدان الأليل الثاني أثناء عملية إعادة التركيب أو عدم انفصال الكروموسوم الانقسامي.

في المرضى ورم أرومي الشبكييزيد خطر الإصابة بالساركوما العظمية 300 مرة. لا يزال من غير الواضح سبب اقتصار هذه الأورام بشكل صارم على هذين الموقعين (العظام والعين). يقع جين Rb على الكروموسوم 13ql4.

السمات المميزة للجينات المسرطنة والجينات الكابتة للورم

يقع جين ورم ويلما في كروموسوم 11p13وكما هو الحال مع الورم الأرومي الشبكي، يتم الإبلاغ بشكل دوري عن غياب هذا الجين في المرضى الذين يعانون من سرطانات غير وراثية مثل الساركوما العظمية. الأشكال الموروثة من ورم ويلما نادرة جدًا، و50% من الأشخاص الذين يعانون من تلف هذا الجين لا يصابون بالأورام. ومع ذلك، في بعض المرضى الذين يعانون من أشكال غير وراثية، يتم تسجيل حذف سلسلة 11p13، وتظهر دراسات تعدد الأشكال لمجموعة الكروموسوم فقدان هذه المنطقة الكروموسومية في 50٪ من المرضى.

تطوير متلازمة لي فرومينيبسبب طفرة خلقية في الجين p53. في العائلات التي لديها هذه الطفرة، هناك خطر الإصابة بالساركوما في مرحلة الطفولة، والتطور المبكر لسرطان الثدي في النصف الأنثوي، وزيادة خطر الإصابة بسرطان الدماغ، وسرطان الغدة الكظرية، وسرطان الدم في جميع أفراد الأسرة. البروتين p53 هو بروتين فوسفوري نووي ينظم دورة الخلية. غالبًا ما يتم ملاحظة طفراته المتفرقة في أنواع السرطان المختلفة.

جينات BRCA1و BRCA2هي الجينات الكابتة للورم لسرطان الثدي. تنتقل الطفرات الخلقية عن طريق كروموسومات الأم والأب 17 و13 على التوالي. يؤدي الفقدان اللاحق للأليل السليم إلى تعطيل الجين. يقوم كلا هذين الجينين بتشفير البروتينات المسؤولة عن إصلاح الحمض النووي والحفاظ على سلامة جينوم الخلية.

يؤدي فقدان نشاطهم إلى تراكم الأخطاء الجينيةونتيجة لذلك، لتطور السرطان. الرجال الذين لديهم طفرات في هذه الجينات لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان البروستاتا.

يعتقد معظم الناس أنه لا يوجد مرض أسوأ من السرطان. أي طبيب مستعد لتحدي هذه الفكرة، لكن الرأي العام هو شيء محافظ.

وعلى الرغم من حقيقة أن أمراض الأورام تحتل المركز الثالث المشرف بين أسباب الإعاقة والوفاة، فإن الناس سيستمرون في الاعتقاد لفترة طويلة جدًا أنه لا يوجد مرض أكثر فظاعة وسيبحثون عن طرق لتجنب الأورام.

ومن المعروف أن أي مرض أرخص وأسهل في الوقاية من العلاج، والسرطان ليس استثناءً. والعلاج نفسه، الذي بدأ في المرحلة المبكرة من المرض، يكون أكثر فعالية عدة مرات منه في الحالات المتقدمة.

الافتراضات الأساسية التي ستسمح لك بعدم الموت بسبب السرطان:

• تقليل التعرض للمواد المسرطنة بالجسم. أي شخص، بعد إزالة بعض العوامل المسرطنة على الأقل من حياته، قادر على تقليل خطر الإصابة بأمراض السرطان بنسبة 3 مرات على الأقل.
• العبارة الشهيرة "كل الأمراض تأتي من الأعصاب" ليست استثناءً في علم الأورام. الإجهاد هو الدافع للنمو النشط للخلايا السرطانية. لذلك، تجنب الصدمات العصبية، وتعلم كيفية التعامل مع التوتر - التأمل، واليوغا، والموقف الإيجابي تجاه ما يحدث، وطريقة "المفتاح" وغيرها من التدريب والمواقف النفسية.
• التشخيص المبكر والعلاج المبكر. ويعتقد أن السرطان الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة يمكن علاجه في أكثر من 90% من الحالات.

آلية تطور الورم

يمر السرطان في تطوره بثلاث مراحل:

أصل طفرة الخلية - البدء

في عملية الحياة، تنقسم خلايا أنسجتنا باستمرار، لتحل محل الخلايا الميتة أو المستهلكة. أثناء الانقسام، قد تحدث أخطاء وراثية (طفرات) و"عيوب في الخلايا". تسبب الطفرة تغيرًا دائمًا في جينات الخلية، مما يؤثر على الحمض النووي الخاص بها. مثل هذه الخلايا لا تتحول إلى خلايا طبيعية، بل تبدأ بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه (في ظل وجود عوامل مؤهبة)، لتشكل ورمًا سرطانيًا. أسباب الطفرات هي كما يلي:

• داخليًا: تشوهات وراثية، اختلالات هرمونية، إلخ.
• خارجيًا: الإشعاع، والتدخين، والمعادن الثقيلة، وما إلى ذلك.

تعتقد منظمة الصحة العالمية أن 90% من أمراض السرطان تحدث لأسباب خارجية. تسمى عوامل البيئة الخارجية أو الداخلية، التي يمكن أن يؤدي تأثيرها إلى الإصابة بالسرطان وتعزيز نمو الورم، بالسرطان.

يمكن أن تستغرق مرحلة ولادة هذه الخلايا بأكملها عدة دقائق - وهذا هو وقت امتصاص المادة المسرطنة في الدم، وتوصيلها إلى الخلايا، والارتباط بالحمض النووي والانتقال إلى حالة المادة الفعالة. تكتمل العملية عندما تتشكل خلايا ابنة جديدة ذات بنية وراثية متغيرة - هذا كل شيء!

وهذا بالفعل لا رجعة فيه (مع استثناءات نادرة)، انظر. ولكن، في هذه المرحلة، قد تتوقف العملية حتى يتم تهيئة الظروف المواتية لمزيد من نمو مستعمرة الخلايا السرطانية، لأن الجهاز المناعي لا ينام ويحارب مثل هذه الخلايا المتحورة. وهذا هو، عندما يضعف الجهاز المناعي - الإجهاد الشديد (في أغلب الأحيان يكون فقدان الأحباء)، وهو مرض معد خطير، وكذلك في حالة عدم التوازن الهرموني، بعد الإصابة (انظر)، وما إلى ذلك - الجسم غير قادر على التعامل مع نموها، ثم المرحلة 2.

وجود ظروف مواتية لنمو الخلايا المتحورة - الترويج

هذه فترة أطول بكثير (سنوات، وحتى عقود) عندما تكون الخلايا المتحولة حديثًا والمعرضة للسرطان جاهزة للتكاثر لتشكل ورمًا سرطانيًا ملحوظًا. هذه المرحلة بالتحديد هي التي يمكن عكسها، لأن كل شيء يعتمد على ما إذا كانت الخلايا السرطانية مزودة بالظروف اللازمة للنمو. هناك العديد من الإصدارات والنظريات المختلفة لأسباب تطور السرطان، ومن بينها العلاقة بين نمو الخلايا المتحورة وتغذية الإنسان.

على سبيل المثال، يعرض المؤلفان T. Campbell وK. Campbell في كتابهما "دراسة صينية، نتائج أكبر دراسة للعلاقة بين التغذية والصحة"، نتائج 35 عامًا من البحث في العلاقة بين علم الأورام وسيادة السرطان. الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي. ويؤكدون أن وجود أكثر من 20% من البروتينات الحيوانية في النظام الغذائي اليومي (اللحوم، الأسماك، الدواجن، البيض، منتجات الألبان) يساهم في النمو المكثف للخلايا السرطانية، والعكس صحيح، وجود مضادات المنشطات في النظام الغذائي اليومي ( الأطعمة النباتية بدون حرارة أو طبخ) تبطئ نموها بل وتوقفه.

وفقا لهذه النظرية، يجب أن تكون حذرا للغاية مع مختلف الأنظمة الغذائية البروتينية العصرية اليوم. يجب أن تكون التغذية كاملة مع وفرة من الخضار والفواكه. إذا كان الشخص المصاب بالسرطان في المرحلة 0-1 (دون أن يعرف ذلك) "يجلس" على نظام غذائي بروتيني (على سبيل المثال، من أجل إنقاص الوزن)، فإنه يغذي الخلايا السرطانية بشكل أساسي.

التنمية والنمو - التقدم

المرحلة الثالثة هي النمو التدريجي لمجموعة من الخلايا السرطانية المشكلة، وغزو الأنسجة المجاورة والبعيدة، أي تطور النقائل. هذه العملية لا رجعة فيها، ولكن من الممكن أيضًا إبطاؤها.

أسباب الإصابة بالسرطان

تقسم منظمة الصحة العالمية المواد المسرطنة إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• بدني
• المواد الكيميائية
• بيولوجي

يعرف العلم آلاف العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية التي يمكن أن تسبب طفرات خلوية. ومع ذلك، فقط أولئك الذين يرتبط عملهم بشكل موثوق بحدوث الأورام يمكن اعتبارهم مواد مسرطنة. ويجب ضمان هذه الموثوقية من خلال الدراسات السريرية والوبائية وغيرها. لذلك، هناك مفهوم “المسرطن المحتمل”، وهو عامل معين يمكن أن يؤدي عمله نظريًا إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان، لكن دوره في التسرطن لم تتم دراسته أو إثباته.

المواد المسرطنة الجسدية

تشمل هذه المجموعة من المواد المسرطنة بشكل أساسي أنواعًا مختلفة من الإشعاع.

إشعاعات أيونية

لقد عرف العلماء منذ فترة طويلة أن الإشعاع يمكن أن يسبب طفرات جينية (جائزة نوبل عام 1946، جوزيف مولر)، ولكن تم الحصول على أدلة مقنعة على دور الإشعاع في تطور الأورام بعد دراسة ضحايا القصف النووي لهيروشيما وناغازاكي.

المصادر الرئيسية للإشعاع المؤين للإنسان الحديث هي كما يلي.

• الخلفية المشعة الطبيعية – 75%
• الإجراءات الطبية – 20%
• أخرى – 5%. من بين أمور أخرى، هناك النويدات المشعة التي انتهت في البيئة نتيجة للتجارب الأرضية للأسلحة النووية في منتصف القرن العشرين، وكذلك تلك التي دخلت إليها بعد الكوارث التي من صنع الإنسان في تشيرنوبيل وفوكوشيما.

لا فائدة من التأثير على الخلفية المشعة الطبيعية. لا يعرف العلم الحديث ما إذا كان بإمكان الإنسان أن يعيش بشكل كامل بدون إشعاع. لذلك لا يجب أن تثق بالأشخاص الذين ينصحونك بتقليل تركيز غاز الرادون في المنزل (50% من الخلفية الطبيعية) أو حماية نفسك من الأشعة الكونية.

أما فحوصات الأشعة السينية التي يتم إجراؤها للأغراض الطبية فهي مسألة أخرى.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، كان لا بد من إجراء التصوير الفلوري للرئتين (للكشف عن مرض السل) مرة واحدة كل 3 سنوات. في معظم بلدان رابطة الدول المستقلة، يلزم إكمال هذا الاختبار سنويًا. أدى هذا الإجراء إلى الحد من انتشار مرض السل، ولكن كيف أثر على معدل الإصابة بالسرطان بشكل عام؟ ربما لا توجد إجابة، لأنه لم يتناول أحد هذه المشكلة.

كما أن التصوير المقطعي المحوسب يحظى بشعبية كبيرة بين الناس العاديين. وبإصرار المريض يتم ذلك لمن يحتاج إليه ومن لا يحتاج إليه. ومع ذلك، ينسى معظم الناس أن التصوير المقطعي هو أيضًا فحص بالأشعة السينية، ولكنه أكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية. الجرعة الإشعاعية من الأشعة المقطعية أعلى من 5 إلى 10 مرات من الأشعة السينية العادية (انظر). نحن لا ندعو بأي حال من الأحوال إلى التخلي عن فحوصات الأشعة السينية. تحتاج فقط إلى التعامل مع غرضهم بعناية فائقة.

ومع ذلك، لا تزال هناك ظروف قاهرة، مثل:

• الحياة في المباني المبنية أو المزينة بمواد منتجة للانبعاثات
• الحياة تحت خطوط الجهد العالي
• خدمة الغواصات
• العمل كأخصائي أشعة وما إلى ذلك.

الأشعة فوق البنفسجية

ويعتقد أن موضة الدباغة تم تقديمها في منتصف القرن العشرين على يد كوكو شانيل. ومع ذلك، في القرن التاسع عشر، عرف العلماء أن التعرض المستمر لأشعة الشمس يؤدي إلى شيخوخة الجلد. ليس من قبيل الصدفة أن يبدو سكان الريف أكبر سناً من أقرانهم في المناطق الحضرية. يقضون المزيد من الوقت في الشمس.

الأشعة فوق البنفسجية تسبب سرطان الجلد، وهذه حقيقة مثبتة (تقرير منظمة الصحة العالمية 1994). لكن الضوء الاصطناعي فوق البنفسجي - مقصورة التشمس الاصطناعي - خطير بشكل خاص. وفي عام 2003، نشرت منظمة الصحة العالمية تقريراً عن المخاوف بشأن أسرة التسمير وعدم مسؤولية الشركات المصنعة لهذه الأجهزة. يحظر استخدام مقصورة التشمس الاصطناعي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا في ألمانيا وفرنسا وبريطانيا العظمى وبلجيكا والولايات المتحدة الأمريكية وفي أستراليا والبرازيل فهي محظورة تمامًا. لذا، ربما تكون السمرة البرونزية جميلة، ولكنها ليست مفيدة على الإطلاق.

تأثير مهيج محلي

الصدمة المزمنة للجلد والأغشية المخاطية يمكن أن تسبب تطور الورم. أطقم الأسنان ذات الجودة الرديئة يمكن أن تسبب سرطان الشفاه، كما أن الاحتكاك المستمر للملابس مع الوحمة يمكن أن يسبب سرطان الجلد. ليس كل شامة تصبح سرطانا. ولكن إذا كان في منطقة معرضة لخطر متزايد للإصابة (على الرقبة - احتكاك ذوي الياقات البيضاء، على الوجه عند الرجال - إصابة من الحلاقة، وما إلى ذلك) يجب أن تفكر في إزالته.

يمكن أن يكون التهيج أيضًا حراريًا وكيميائيًا. إن الذين يتناولون الأطعمة الساخنة جداً يعرضون أنفسهم لخطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم والمريء. للكحول تأثير مزعج، لذا فإن الأشخاص الذين يفضلون المشروبات القوية القوية، وكذلك الكحول، معرضون لخطر الإصابة بسرطان المعدة.

الإشعاع الكهرومغناطيسي المنزلي

نحن نتحدث عن الإشعاع الصادر عن الهواتف المحمولة وأفران الميكروويف وأجهزة توجيه Wi-Fi.

صنفت منظمة الصحة العالمية الهواتف المحمولة رسميًا على أنها مواد مسرطنة محتملة. المعلومات حول تسبب الموجات الدقيقة في السرطان هي معلومات نظرية فقط، ولا توجد معلومات على الإطلاق حول تأثير شبكة Wi-Fi على نمو الورم. بل على العكس تماماً، فإن الدراسات التي تثبت سلامة هذه الأجهزة أكثر من الافتراءات حول أضرارها.

المواد الكيميائية المسببة للسرطان

تقسم الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) المواد المستخدمة في الحياة اليومية وفي الصناعة، وفقًا لمدى تسببها في الإصابة بالسرطان، إلى المجموعات التالية (تتوفر المعلومات اعتبارًا من عام 2004):

• مسرطنة بشكل موثوق- 82 مادة. العوامل الكيميائية التي لا شك في قدرتها على السرطان.
• ربما مسرطنة- 65 مادة. العوامل الكيميائية التي لديها درجة عالية من الأدلة على تسببها في السرطان.
  ربما مسرطنة- 255 مادة. العوامل الكيميائية التي من الممكن أن تكون مسرطنة، ولكن موضع شك.
• ربما غير مسرطنة- 475 مادة. ولا يوجد أي دليل على أن هذه المواد مسرطنة.
• غير مسرطنة بشكل موثوق- المواد الكيميائية ثبت أنها لا تسبب السرطان. حتى الآن لا يوجد سوى مادة واحدة في هذه المجموعة – الكابرولاكتام.

دعونا نناقش أهم المواد الكيميائية التي تسبب الأورام.

الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات (PAHs)

هذه مجموعة كبيرة من المواد الكيميائية التي تتشكل أثناء الاحتراق غير الكامل للمنتجات العضوية. يوجد في دخان التبغ وغازات عادم السيارات ومحطات الطاقة الحرارية والموقد وغيرها من السخام الذي يتشكل أثناء قلي الطعام والمعالجة الحرارية للزيت.

النترات، النتريت، مركبات النيتروزو

وهو منتج ثانوي للكيماويات الزراعية الحديثة. النترات نفسها غير ضارة تمامًا، ولكن مع مرور الوقت، وكذلك نتيجة لعملية التمثيل الغذائي في جسم الإنسان، يمكن أن تتحول إلى مركبات نيتروزو، والتي بدورها تكون مسرطنة للغاية.

الديوكسينات

وهي مركبات تحتوي على الكلور، وهي نفايات ناتجة عن الصناعات الكيميائية وتكرير النفط. قد يكون جزءًا من زيوت المحولات والمبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب. وقد تظهر عند حرق النفايات المنزلية، وخاصة الزجاجات البلاستيكية أو العبوات البلاستيكية. الديوكسينات مقاومة للغاية للتدمير، لذلك يمكن أن تتراكم في البيئة وجسم الإنسان، وخاصة الديوكسينات التي تحبها. من الممكن تقليل دخول الديوكسيدين إلى الطعام إذا:

• لا تقم بتجميد الطعام أو الماء في الزجاجات البلاستيكية - وبهذه الطريقة تتغلغل السموم بسهولة في الماء والطعام
• لا تقم بتسخين الطعام في أوعية بلاستيكية في الميكروويف، ومن الأفضل استخدام أوعية زجاجية أو سيراميكية
• لا تقم بتغطية الطعام بغلاف بلاستيكي عند تسخينه في الميكروويف؛ بل من الأفضل تغطيته بمنديل ورقي.

معادن ثقيلة

المعادن ذات الكثافة أكبر من الحديد. يوجد حوالي 40 منها في الجدول الدوري، لكن أخطرها على الإنسان هي الزئبق والكادميوم والرصاص والزرنيخ. تدخل هذه المواد إلى البيئة من نفايات التعدين والصلب والصناعات الكيماوية؛ ويوجد كمية معينة من المعادن الثقيلة في دخان التبغ وغازات عوادم السيارات.

الأسبستوس

هذا هو الاسم العام لمجموعة من المواد ذات الألياف الدقيقة التي تحتوي على السيليكات كقاعدة. الأسبستوس نفسه آمن تمامًا، لكن أصغر أليافه التي تدخل الهواء تسبب رد فعل غير كافٍ للظهارة التي تتلامس معها، مما يسبب أورام أي عضو، ولكن في أغلب الأحيان يسبب الحنجرة.

مثال من ممارسة المعالج المحلي: في منزل مبني من مادة الأسبستوس المصدرة من ألمانيا الشرقية (مرفوض في هذا البلد)، تكون إحصائيات السرطان أعلى بثلاث مرات من المنازل الأخرى. تم الإبلاغ عن هذه الميزة لمواد البناء "الاتصال الهاتفي" من قبل رئيس العمال الذي عمل أثناء بناء هذا المنزل (توفيت بسبب سرطان الثدي بعد إصابتها بساركوما في إصبع قدمها تم تشغيلها بالفعل).

الكحول

وفقا للبحث العلمي، فإن الكحول ليس له تأثير مباشر مسبب للسرطان. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يكون بمثابة مهيج كيميائي مزمن لظهارة الفم والبلعوم والمريء والمعدة، مما يعزز تطور الأورام فيها. تعتبر المشروبات الكحولية القوية (أكثر من 40 درجة) خطيرة بشكل خاص. ولذلك، فإن أولئك الذين يحبون شرب الكحول ليسوا فقط في خطر.

بعض الطرق لتجنب التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان

يمكن أن تؤثر المواد الكيميائية المسرطنة على أجسامنا بطرق مختلفة:

المواد المسرطنة في مياه الشرب

وفقا لبيانات Rospotrebnadzor، فإن ما يصل إلى 30٪ من الخزانات الطبيعية تحتوي على تركيزات باهظة من المواد الخطرة على البشر. ولا تنسى أيضًا الالتهابات المعوية: الكوليرا والدوسنتاريا والتهاب الكبد أ وغيرها. لذلك يفضل عدم شرب الماء من الخزانات الطبيعية حتى لو كان مغليًا.

يمكن لأنظمة إمدادات المياه القديمة والمتهالكة (التي تصل إلى 70% منها في رابطة الدول المستقلة) أن تسبب دخول المواد المسرطنة من التربة إلى مياه الشرب، وهي النترات والمعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية والديوكسينات وما إلى ذلك. أفضل طريقة لحماية نفسك منها هو استخدام أنظمة تنقية المياه المنزلية، والتأكد أيضًا من استبدال المرشحات في هذه الأجهزة في الوقت المناسب.

لا يمكن اعتبار المياه من المصادر الطبيعية (الآبار والينابيع وما إلى ذلك) آمنة، لأن التربة التي تمر عبرها يمكن أن تحتوي على أي شيء - من المبيدات الحشرية والنترات إلى النظائر المشعة وعوامل الحرب الكيميائية.

المواد المسرطنة في الهواء

العوامل المسرطنة الرئيسية في الهواء المستنشق هي دخان التبغ وغازات عوادم السيارات وألياف الأسبستوس. لتجنب استنشاق المواد المسرطنة عليك بما يلي:

• الإقلاع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
• يجب على سكان المدينة قضاء وقت أقل في الهواء الطلق في يوم حار وهادئ.
• تجنب استخدام مواد البناء التي تحتوي على الأسبستوس.

المواد المسرطنة في الغذاء

الهيدروكربونات متعددة الحلقاتتظهر في اللحوم والأسماك مع ارتفاع درجة حرارتها بشكل كبير، أي أثناء القلي، وخاصة في الدهن. تؤدي إعادة استخدام دهون الطهي إلى زيادة محتوى الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات بشكل كبير، لذا تعد المقالي العميقة المنزلية والصناعية مصدرًا ممتازًا للمواد المسرطنة. ليس فقط البطاطس المقلية أو البيض أو الفطائر المقلية التي يتم شراؤها من كشك في الشارع تعتبر خطيرة، ولكن أيضًا الشواء المحضر بيديك (انظر).

وينبغي الإشارة بشكل خاص إلى الكباب. يتم طهي لحم هذا الطبق على الفحم الساخن، عندما لا يكون هناك أي دخان، لذلك لا تتراكم فيه الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. الشيء الرئيسي هو التأكد من عدم احتراق الكباب وعدم استخدام منتجات الإشعال في الشواية وخاصة تلك التي تحتوي على وقود الديزل.

• تظهر كميات كبيرة من PAHs في الطعام عند تدخينه.
• تشير التقديرات إلى أن 50 جرامًا من النقانق المدخنة يمكن أن تحتوي على عدد من المواد المسرطنة مثل دخان علبة السجائر.
• جرة من الإسبرط سوف تكافئ جسمك بالمواد المسرطنة من 60 عبوة.

الأمينات الحلقية غير المتجانسةتظهر في اللحوم والأسماك أثناء ارتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة. كلما ارتفعت درجة الحرارة وزاد وقت الطهي، كلما ظهرت المزيد من المواد المسرطنة في اللحوم. مصدر ممتاز للأمينات الحلقية غير المتجانسة هو الدجاج المشوي. أيضًا ، سيحتوي اللحم المطبوخ في طنجرة الضغط على مواد مسرطنة أكثر من مجرد اللحوم المسلوقة ، حيث يغلي السائل في وعاء محكم الغلق عند درجة حرارة أعلى بكثير من الهواء - استخدم طنجرة الضغط بشكل أقل.

مركبات النيتروسوتتشكل تلقائيًا في الخضار والفواكه واللحوم من النترات في درجة حرارة الغرفة. ويعزز التدخين والتحميص والتعليب هذه العملية بشكل كبير. على العكس من ذلك، فإن درجات الحرارة المنخفضة تمنع تكوين مركبات النيتروزو. لذلك، قم بتخزين الخضار والفواكه في الثلاجة، وحاول أيضًا تناولها نيئة كلما أمكن ذلك.

المواد المسرطنة في الحياة اليومية

المكون الرئيسي للمنظفات الرخيصة (الشامبو والصابون وجل الاستحمام ورغوة الحمام وما إلى ذلك) هو كبريتات لوريل الصوديوم (كبريتات لوريل الصوديوم -SLS أو كبريتات لوريث الصوديوم - SLES). يعتبر بعض الخبراء أنه خطير من الناحية الجينية. تتفاعل كبريتات اللوريل مع العديد من مكونات مستحضرات التجميل، مما يؤدي إلى تكوين مركبات النتروزو المسببة للسرطان (انظر).

المصدر الرئيسي للسموم الفطرية هو "الضفدع" الذي "يخنق" ربة المنزل عندما ترى الجبن أو الخبز الفاسد قليلاً أو بقعة صغيرة من العفن على المربى. يجب التخلص من هذه المنتجات، لأن إزالة العفن من الطعام لن يؤدي إلا إلى إنقاذك من أكل الفطريات نفسها، ولكن ليس من الأفلاتوكسينات التي أطلقتها بالفعل.

على العكس من ذلك، تعمل درجات الحرارة المنخفضة على إبطاء إطلاق السموم الفطرية، لذلك يجب زيادة استخدام الثلاجات والأقبية الباردة. كما يجب عدم تناول الخضار والفواكه الفاسدة، وكذلك المنتجات التي انتهت صلاحيتها.

الفيروسات

تسمى الفيروسات التي يمكنها تحويل الخلايا المصابة إلى خلايا سرطانية باسم الأورام. وتشمل هذه.

• فيروس ابشتاين بار - يسبب الأورام اللمفاوية
• يمكن أن تسبب فيروسات التهاب الكبد B وC سرطان الكبد
• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو مصدر لسرطان عنق الرحم

في الواقع، هناك عدد أكبر بكثير من الفيروسات المسرطنة، فقط تلك التي ثبت تأثيرها على نمو الورم مدرجة هنا.

يمكن أن توفر اللقاحات الحماية ضد بعض الفيروسات، على سبيل المثال، ضد التهاب الكبد B أو فيروس الورم الحليمي البشري. تنتقل العديد من الفيروسات المسرطنة عن طريق الاتصال الجنسي (فيروس الورم الحليمي البشري، والتهاب الكبد الوبائي ب)، لذلك، حتى لا تصيب نفسك بالسرطان، يجب عليك تجنب السلوك الجنسي المحفوف بالمخاطر.

كيفية تجنب التعرض للمواد المسرطنة

من بين كل ما قيل، تظهر عدة توصيات بسيطة من شأنها أن تقلل بشكل كبير من تأثير العوامل المسرطنة على جسمك.

• توقف عن التدخين.
• كيف يمكن للنساء تجنب سرطان الثدي: إنجاب الأطفال والرضاعة الطبيعية لفترة طويلة، ورفض العلاج بالهرمونات البديلة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
• اشرب فقط الكحول عالي الجودة، ويفضل ألا يكون قويًا جدًا.
• لا تفرط في استخدام إجازتك على الشاطئ، وتجنب زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي.
• لا تأكل طعامًا ساخنًا جدًا.
• تناول كميات أقل من الأطعمة المقلية والمشوية، ولا تعيد استخدام الدهون من المقالي والمقالي العميقة. إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة والمطهية.
• الاستفادة أكثر من الثلاجة الخاصة بك. لا تشتري المنتجات من الأماكن والأسواق المشبوهة؛ وراقب تاريخ انتهاء صلاحيتها.
• اشرب الماء النظيف فقط، واستخدم مرشحات تنقية المياه المنزلية على نطاق أوسع (انظر).
• قلل من استخدام مستحضرات التجميل ومنتجات العناية الشخصية والمواد الكيميائية المنزلية الرخيصة (انظر).
• عند القيام بأعمال التشطيب في المنزل والمكتب، أعط الأفضلية لمواد البناء الطبيعية.

كيف تتجنب الإصابة بالسرطان؟ دعونا نكرر - إذا قمت بإزالة بعض المواد المسرطنة على الأقل من حياتك اليومية، فيمكنك تقليل خطر الإصابة بالسرطان بمقدار 3 مرات.

يتكون جسم الإنسان من العديد من العناصر الصغيرة التي تشكل الجسم بأكمله. يطلق عليهم الخلايا. نمو الأنسجة والأعضاء لدى الأطفال أو استعادة النظام الوظيفي لدى البالغين هو نتيجة لانقسام الخلايا.

ويرتبط ظهور الخلايا السرطانية بخلل في عملية تكوين وموت الخلايا العادية التي تعتبر أساس الجسم السليم. انقسام الخلايا السرطانية -علامة على اضطراب الدورية في أساس الأنسجة.

مميزات عملية انقسام الخلايا

انقسام الخلايا هو التكاثر الدقيق للخلايا المتطابقة، والذي يحدث بسبب الخضوع للإشارات الكيميائية. في الخلايا الطبيعية، يتم التحكم في دورة الخلية عن طريق نظام معقد من مسارات الإشارات التي من خلالها تنمو الخلية، وتعيد إنتاج الحمض النووي الخاص بها، وتنقسم.

وتنقسم الخلية الواحدة إلى خليتين متطابقتين، وتتكون منهما أربع، وهكذا. عند البالغين، تتشكل خلايا جديدة عندما يحتاج الجسم إلى استبدال الخلايا القديمة أو التالفة. تعيش العديد من الخلايا لفترة زمنية محددة ثم يتم برمجتها للخضوع لعملية موت تسمى موت الخلايا المبرمج.

ويهدف هذا التماسك بين الخلايا إلى تصحيح الأخطاء المحتملة في دورة حياتها. وإذا أصبح هذا مستحيلا، فإن الخلية تقتل نفسها. مثل هذه التضحيات تساعد في الحفاظ على صحة الجسم.

تنقسم خلايا الأنسجة المختلفة بمعدلات مختلفة. على سبيل المثال، تجدد خلايا الجلد نفسها بسرعة نسبية، بينما تنقسم الخلايا العصبية ببطء شديد.

كيف تنقسم الخلايا السرطانية؟

الخلايا السرطانية

تتحكم مئات الجينات في عملية انقسام الخلايا. يتطلب النمو الطبيعي وجود توازن بين نشاط الجينات المسؤولة عن تكاثر الخلايا وتلك التي تثبطه. تعتمد صلاحية الكائن الحي أيضًا على نشاط الجينات التي تشير إلى الحاجة إلى موت الخلايا المبرمج.

بمرور الوقت، تصبح الخلايا السرطانية مقاومة بشكل متزايد للضوابط التي تحافظ عليها الأنسجة الطبيعية. ونتيجة لذلك، تنقسم الخلايا غير النمطية بشكل أسرع من سابقاتها وتكون أقل اعتمادا على الإشارات الواردة من الخلايا الأخرى.

حتى أن الخلايا السرطانية تفلت من موت الخلايا المبرمج، على الرغم من أن تعطيل هذه الوظائف يجعلها هدفًا رئيسيًا للاستموات. وفي المراحل المتأخرة من السرطان، تنقسم الخلايا السرطانيةمع زيادة النشاط، واختراق حدود الأنسجة الطبيعية والانتشار إلى مناطق جديدة من الجسم.

أسباب الخلايا السرطانية

هناك العديد من أنواع السرطان المختلفة، ولكنها جميعها تنطوي على نمو الخلايا غير المنضبط. ترجع هذه الحالة إلى العوامل التالية:

• تتوقف الخلايا غير النمطية عن الانقسام؛
• لا تتبع إشارات من الخلايا الطبيعية الأخرى؛
• تلتصق ببعضها البعض جيدًا وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم؛
• تحافظ على الخصائص السلوكية للخلايا الناضجة ولكنها تظل غير ناضجة.

الطفرات الجينية والسرطان

تنجم معظم أنواع السرطان عن تغيرات أو تلف في الجينات أثناء انقسام الخلايا، وبعبارة أخرى، الطفرات. إنها تمثل أخطاء لم يتم إصلاحها. تؤثر الطفرات على بنية الجين وتوقفه عن العمل. لديهم عدة خيارات:

1. أبسط نوع من الطفرات هو الاستبدال في بنية الحمض النووي. على سبيل المثال، يمكن للثيامين أن يحل محل الأدينين.
2. إزالة أو ازدواج واحد أو أكثر من العناصر الأساسية (النيوكليوتيدات).

الطفرات الجينية التي تحدث عندما تنقسم الخلايا السرطانية

هناك سببان رئيسيان للطفرات الجينية: عشوائية أو وراثية.

الطفرات الفردية:

تحدث معظم أنواع السرطان بسبب التغيرات الجينية العشوائية في الخلايا أثناء انقسامها. يطلق عليها اسم متفرقة، ولكنها قد تعتمد على عوامل مثل:

• تلف الحمض النووي للخلايا.
• التدخين؛
• تأثير المواد الكيميائية (السموم) والمواد المسرطنة والفيروسات.

تحدث معظم هذه الطفرات في خلايا تسمى الخلايا الجسدية ولا تنتقل من الوالدين إلى الطفل.

الطفرات الوراثية:

ويسمى هذا النوع "طفرة السلالة الجرثومية" لأنه موجود في الخلايا الجرثومية للوالدين. الرجال والنساء الذين يحملون هذا النوع لديهم فرصة بنسبة 50٪ لتمرير الجين الطفرة إلى أطفالهم. ولكن فقط في 5-10٪ من الحالات يسبب هذا السرطان.

انقسام الخلايا السرطانية وأنواع الجينات السرطانية

اكتشف العلماء 3 فئات رئيسية من الجينات التي تؤثر على انقسام الخلايا السرطانية، والتي يمكن أن تسبب السرطان.

• المسرطنة:

هذه الهياكل، عند انقسامها، تتسبب في نمو الخلايا بشكل خارج عن السيطرة، مما يعزز نمو الخلايا السرطانية. تسمى الجينات المسرطنة للنسخ التالفة من الجينات الطبيعية بالبروتينات. لدى كل شخص نسختان من كل جين (واحدة من كل والد). الطفرات الجينية هي السائدة، مما يعني أن الخلل الوراثي في ​​نسخة واحدة من البروتوجينات يمكن أن يؤدي إلى السرطان، حتى لو كانت النسخة الثانية طبيعية.

• الجينات الزائدة للورم:

وهي تحمي بشكل عام من السرطان وتعمل كمكابح لنمو الخلايا غير الطبيعية. في حالة تلف الجينات الكابتة للورم، فإنها لا تعمل بشكل صحيح. في هذا الصدد، يصبح انقسام الخلايا وموت الخلايا المبرمج خارج نطاق السيطرة.

يُعتقد أن ما يقرب من 50٪ من جميع أنواع السرطان ناتجة عن تلف أو فقدان الجين الكابت للورم.

• جينات إصلاح الحمض النووي:

وهم مسؤولون عن إصلاح الجينات التالفة. تقوم جينات إصلاح الحمض النووي بإصلاح الأخطاء التي تحدث أثناء انقسام الخلايا. عندما تتضرر هذه الهياكل الواقية، فإنها تسبب طفرات جينية متنحية في نسختي الجين، مما يؤثر على خطر الإصابة بالسرطان.

ورم خبيث وانقسام الخلايا السرطانية

عندما تنقسم الخلايا السرطانية، فإنها تغزو الأنسجة المجاورة. يتميز علم الأورام بهذه الظاهرة بقدرة الورم الأساسي على دخول مجرى الدم والجهاز الليمفاوي. عندما لا تكتشف دفاعات الجسم التهديد في الوقت المناسب، فإنه ينتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم، وهو ما يسمى ورم خبيث.

إذا كان لدى أفراد الأسرة في جيل واحد أو عدة أجيال نوع واحد من الورم أو لديهم أنواع مختلفة في اثنين أو أكثر من الأقارب المقربين، وكذلك إذا كان ورم المريض يؤثر على الأعضاء المقترنة، فهناك حاجة للتحقق من وجود تغيرات جينية معينة يمكنها تكون موروثة. يشار أيضًا إلى الاختبارات الجينية للأشخاص الذين أصيبوا بالسرطان في مرحلة الطفولة وولدوا مع ورم وعيوب في النمو. تتيح مثل هذه الدراسات معرفة ما إذا كانت هناك أسباب وراثية لحدوث السرطان في هذه العائلة وتحديد احتمالية حدوث الورم لدى الأقارب المقربين.

حاليًا، تعتمد الأفكار حول الطبيعة الجينية للتطور على افتراض وجود الجينات التي ترتبط وظيفتها الطبيعية بقمع نمو الورم. وكانت تسمى هذه الجينات الجينات الكابتة للورم. تؤدي العيوب في هذه الجينات إلى التقدم، وتؤدي استعادة الوظيفة إلى تباطؤ كبير في انتشار الورم أو حتى عكس تطوره.

فيما يلي بعض الأمثلة على هذه التغييرات الجينية.

وأشهر هذه الجينات هو الجين RB1. طفرات اثنين من الجينات , لديهم مساهمة متساوية تقريبًا في حدوث الأشكال الوراثية لسرطان الثدي (5٪). وكذلك الطفرات الطفرات BRCA1زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض، والطفرات BRCA2يؤهب للإصابة بسرطان الثدي عند الرجال وسرطان البنكرياس.

يتطور الشكل الوراثي لعدم السلائل نتيجة لحدوث طفرات في الجينات MSH2و MLH1. النساء اللاتي لديهن طفرة في أحد هذه الجينات هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض وبطانة الرحم.

طفرة في الخلايا الجرثومية (الجنانية) في أحد أليلات الجين RB1يؤدي إلى الاستعداد للإصابة بالورم الأرومي الشبكي. كما أن المرضى الذين لديهم طفرة مماثلة لديهم خطر كبير للإصابة بأورام مثل الساركوما العظمية، وسرطان الدم الليمفاوي، وسرطان الخلايا الجذعية الصغيرة، وسرطان الثدي، وأورام الأعضاء التناسلية، لذلك يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من شكل وراثي من المرض. طفرات هذا الجين في الخلايا الجسدية تسبب ورم أرومي الشبكي فقط، على الرغم من الخلل الوظيفي RB1توجد في العديد من الأورام الأخرى، ولكن كأورام ثانوية، وهي علامة على زعزعة استقرار الجينوم.

الطفرات الجرثومية للجين القامع CDKN2A/ص16تسبب أشكالًا وراثية من سرطان الجلد ومتلازمة وحمة خلل التنسج والشامات غير النمطية وأورام البنكرياس وأورام الرأس والرقبة. عندما يتم تعطيل الجين الكابت WT1قد يحدث الورم الأرومي الكلوي (وهذا هو السبب في حوالي ثلث حالات الأورام الكلوية)، ويحدث تلف موحد عن طريق طفرة الجين الكابت بأكمله بتنيؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي، والبروستاتا، والمبيض، وبطانة الرحم، والغدة الدرقية.