(INN)، MCC، ثاني أكسيد السيليكون (شكل غرواني)، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ)، ستيرات المغنيسيوم.
الطلاء المعوي: إيثيل أكريلات وكوبوليمر حمض الميثاكريليك (1:1)، مستحلب سيميثيكون 30%، تلك، ماكروغول 6000، بوليسوربات 80، هيدروكسيد الصوديوم، ماء.
الجرعة com.ademetionine في زجاجة واحدة من lyophilisate - 400 ملغ. تحتوي الأمبولة مع المذيب على: إل-ليسين، وهيدروكسيد الصوديوم، وماء.
الافراج عن النموذج
- أقراص في طلاء الفيلم. العبوة رقم 10 ورقم 20. أقراص Heptral بيضاوية الشكل، محدبة، بيضاء (من الممكن وجود لون مصفر).
- lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء العضلي والوريدي ؛ 400 ملغ فلوريدا. مع مذيب في أمبولات سعة 5 مل ، العبوة رقم 5. كتلة مجففة بالتجميد من اللون الأبيض (أبيض مصفر) ، بدون شوائب غريبة. يظهر كل من المذيب والمحلول المعاد تكوينه كسائل شفاف عديم اللون (مصفر قليلاً).
التأثير الدوائي
مفرز الصفراء , إزالة السموم , الكبد والأعصاب , حركية صفراوية , مضادات الأكسدة , مضاد للاكتئاب .
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
الديناميكا الدوائية
مادة com.ademetionine لديه حماية الكبد و النشاط المضاد للاكتئاب ، و تجديد , إزالة السموم , محمي للأعصاب , مضاد للليف , خصائص مضادة للأكسدة .
تأثيرات وقائية للكبد ومفرز الصفراء وبعد التوقف عن العلاج بهيبترال، تستمر هذه الأعراض لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر.
فعالية مثبتة com.ademetionine في اعتلال الكبد والسبب هو استخدام الأدوية السامة للكبد.
إن وصف هيبترال للمرضى الذين يعانون من إدمان الأفيون، والذي يصاحبه تلف الكبد، يحسن وظائف الكبد وعمليات أكسدة أحادي الأكسجين، ويؤدي أيضًا إلى تراجع المظاهر السريرية للانسحاب من المخدرات.
تأثير مضاد للاكتئاب يتطور تدريجيا، من نهاية الأسبوع الأول من دورة الدواء. يستقر التأثير خلال أسبوعين من العلاج.
الدواء فعال ل حالات الاكتئاب المتكررة (العصابية أو الذاتية)، وهي مقاومة . إحدى خصائص SAM هي القدرة على المقاطعة الاكتئاب المتكرر .
موانع
هو بطلان استخدام الأديميتيونين في الاضطرابات الوراثية التي:
- التأثير على دورة SAM؛
- يسبب فرط الهوموسستئين في الدم
- تسبب بيلة هوموسيستينية.
موانع الاستعمال الأخرى هي الطفولة (يتم وصف Heptral فقط للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا) وعدم تحمل الأقراص / المحلول.
يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب (الاضطراب العاطفي ثنائي القطب)، في المراحل المبكرة (أول 13 أسبوعًا) وخلال الفترة.
آثار جانبية
في أغلب الأحيان، أثناء العلاج بالدواء، حدثت آلام في البطن والغثيان.
في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي استخدام Heptral (IV أو IM أو الأقراص) إلى:
- تفاعلات فرط الحساسية والحنجرة.
- المظاهر الجلدية حكة ، طفح جلدي ، ;
- التهاب المسالك البولية ( التهابات المسالك البولية );
- القلق والارتباك، تنمل , ;
- اضطرابات في نشاط الأوعية الدموية والقلب، والتهاب جدران الأوردة السطحية، والهبات الساخنة.
- جفاف الفم، والانتفاخ، التهاب المريء ، آلام في البطن، وعسر الهضم، والإسهال، والقيء، المغص الكبدي ، غثيان، نزيف من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي، ;
- تشنج العضلات وآلام المفاصل.
- الشعور بالضيق، متلازمة تشبه الانفلونزا، قشعريرة، والوهن، وذمة محيطية.
تعليمات استخدام هيبترال
كيف تأخذ الحبوب؟
باتباع التوصيات الواردة في تعليمات الاستخدام، يجب تناول أقراص هيبترال عن طريق الفم بين الوجبات في النصف الأول من اليوم، دون مضغ أو سحق. تتم إزالة الجهاز اللوحي من العبوة مباشرة قبل الاستخدام.
الجرعة اليومية - 2-4 أقراص 400 ملغ. مدة العلاج تعتمد على المؤشرات.
أمبولات Heptral: تعليمات للاستخدام
يتم إعطاء Heptral في أمبولات عن طريق الوريد أو العضل. يتم إجراء الحقن في الوريد ببطء شديد.
يتم تحضير المحلول مباشرة قبل الحقن باستخدام مذيب مزود خصيصًا لتخفيف الكتلة المجففة بالتجميد.
بعد الحقن يجب التخلص من الدواء المتبقي.
شكل حقن Heptral غير متوافق مع المستحضرات التي تحتوي على أيونات الكالسيوم والمحاليل القلوية.
الجرعة اليومية من دواء VHD هي 1-2 أمبولات (400-800 ملغ من الأديميتيونين يوميًا). يستمر العلاج لمدة أسبوعين.
في اكتئاب يتم استخدام الدواء بجرعة مماثلة. يجب أن يتم الحقن خلال 15-20 يومًا.
إذا كان العلاج الصيانة ضروريا، يتم نقل المريض إلى شكل قرص com.ademetionina . تؤخذ أقراص 2-4 قطع / يوم. لمدة 2-4 أسابيع.
جرعة مفرطة
لم يتم ملاحظة حالات الجرعة الزائدة عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو في العضلات أو عند تناوله عن طريق الفم.
تفاعل
ولم يلاحظ أي تفاعلات دوائية معروفة.
كانت هناك تقارير عن سمية السيروتونين لدى مريض تناول و أديميتيونين .
وبما أن هذا التفاعل يعتبر محتملا، فإن المخدرات com.ademetionine يجب أن يوصف بحذر شديد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، SSRIs وتحتوي على أعشاب.
شروط البيع
على وصفة طبية.
شروط التخزين
يجب تخزين كل من lyophilisate والأقراص عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.
الافضل قبل الموعد
ثلاث سنوات.
تعليمات خاصة
أديميتيونين يوفر تأثير منشط ولهذا السبب لا ينصح بتناول الدواء في فترة ما بعد الظهر وخاصة قبل النوم.
إذا تم استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد على خلفية زيادة مستويات مشتقات النيتروجين في الدم، من الضروري مراقبة مستوى النيتروجين المتبقي بشكل منهجي.
أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري مراقبة تركيز المصل. الكرياتينين و اليوريا .
أديميتيونين لا ينبغي استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، بسبب احتمالية التحول اكتئاب الخامس هوس خفيف أو هوس .
هناك حالات معروفة لظهور مفاجئ أو زيادة في القلق أثناء العلاج com.ademetionine . كقاعدة عامة، لتطبيع حالة المريض، كان كافيا لتقليل جرعة الدواء.
مستوى com.ademetionine قد ينخفض مع النقص الفيتامينات و لذلك يجب أن يبقى المستوى تحت السيطرة خلال فترة العلاج، خاصة عند النباتيين، والمرضى المضطرين إلى الالتزام بنظام غذائي معين، والنساء الحوامل، وكذلك أمراض الكبد , فقر دم وبعض الحالات الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض نقص فيتامين .
إذا تم تأكيدها نقص فيتامين يوصى بتكملة العلاج بوصفة طبية حمض الفوليك و فيتامين ب 12 .
أديميتيونين يغير نتائج الاختبارات المناعية في الدم، ولهذا السبب مؤشرات تركيز البلازما الهوموسيستين قد تكون مرتفعة زورا.
وفي هذا الصدد، بالنسبة لأولئك الذين يتلقون com.ademetionine يجب على المرضى استخدام طرق البحث غير المناعية لتحديد التركيز الهوموسيستين .
يجب على السائقين والأشخاص الذين يعملون في الآلات أن يتذكروا أن الدوخة قد تحدث أثناء العلاج بهيبترال. لا ينبغي القيام بالأنشطة التي تتطلب سرعة ردود الفعل والانتباه إلا بعد اقتناع المريض التام بأن العلاج لا يتعارض مع ذلك.
التطبيق في الطب البيطري
في الطب البيطري للعلاج حالات ما قبل تليف الكبد و التليف الكبدي وكقاعدة عامة، يتم استخدام شكل حقن الدواء.
بالنسبة للقطط، تتراوح الجرعة، حسب المؤشرات، من 0.7 إلى 2.5 مل من المحلول المعاد تكوينه. يتم اختيار الجرعة للكلاب حسب وزن الحيوان، وتجاوز الجرعة لا يشكل خطرا.
نظائر هيبرال
يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:الأدوية التي لها آلية عمل مماثلة: حمض الجلوتاميك , , , ايبيلابتون .
سعر نظائرها في الأجهزة اللوحية هو من 645 روبل.
ما الأفضل - هيبترال أو هيبتور؟
مثل هيبترال هيبتور ينتمي إلى مجموعة الأدوية التي تعمل على زيادة المقاومة وتنشيط نشاط خلايا الكبد.
الدواء متوفر على شكل أقراص و lyophilisate لتحضير محلول الحقن الذي يحتوي كمادة فعالة com.ademetionine . علاوة على ذلك، سواء في الأقراص أو في المحاليل، تحتوي المادة على نفس التركيز الموجود في Heptral.
وبالتالي، فإن الأدوية قابلة للتبديل. إذا كان السعر يلعب دورًا حاسمًا عند اختيار الدواء، فإن الميزة الكبيرة لـ Heptor هي تكلفته المنخفضة بشكل ملحوظ مقارنة بنظيره.
Heptral أو Essentiale - أيهما أفضل؟
أساسي - هذا hepatoprotector ، والذي يعتمد على فسفوليبيدات فول الصويا. الدواء يعزز الانتعاش خلايا الكبد وتطبيع الرفاهية من خلال القضاء على الأعراض مثل فقدان الشهية والتعب والثقل في المراق الأيمن.
أساسي الموصوفة ل التليف الكبدي , التهاب الكبد , كبد دهني , , تسمم النساء الحوامل , نخر خلايا الكبد , غيبوبة الكبد / غيبوبة ، قبل وبعد التدخلات الجراحية في منطقة الكبد، تسمم الكبد , متلازمة الإشعاع .
الفرق بين Heptral هو أن هذا الدواء يمكن استخدامه ليس فقط كواقي للكبد، ولكن أيضًا للعلاج. اعتلال الدماغ و اكتئاب .
من الواضح أن نقول أيهما أفضل - هيبترال أم / أساسي ن - بالنسبة لمريض معين، لا يمكن ذلك إلا للطبيب الذي يعرف خصوصيات مسار المرض.
فوسفوغليف أو هيبترال - أيهما أفضل؟
هذا واقي الكبد مع نشاط مضاد للفيروسات . المكونات النشطة للدواء هي حمض الجليسرريزيك (GA) والدهون الفوسفاتية.
الفوسفاتيديل كولين الموجود فيه هو أحد مكونات طبقة الدهون الفوسفاتية للأغشية البيولوجية، ويهدف عمله إلى استعادة بنية ووظيفة أغشية خلايا الكبد التالفة، بالإضافة إلى وظيفة إزالة السموم من الكبد، مما يمنع فقدان الخلايا للمواد الفعالة ( وما إلى ذلك)، وتطبيع استقلاب الدهون والدهون والبروتينات، وقمع انتشار النسيج الضام في الكبد، والوقاية من التليف وتليف الكبد.
تحت تأثير HA، يتم حظر تغلغل الجزيئات الفيروسية النشطة في خلايا الكبد، كما يتم انتهاك قدرة الفيروسات على تكوين مكونات هيكلية جديدة.
يتم قمع التكاثر الفيروسي بسبب التأثير المحفز لـ GC على إنتاج الإنترفيرون، وزيادة البلعمة، وزيادة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية، وما إلى ذلك. نظرًا لتأثير HA المنظف، فهو يعزز استحلاب الفوسفاتيديل كولين في الأمعاء.
يستخدم الفوسفوجليف في العلاج مرض الكبد ,التهاب الكبد ,تسمم الكبد , التليف الكبدي ، بعد استئصال المرارة وكذلك في العلاج المعقد للأمراض الجلدية ( الأكزيما , التهاب الجلد العصبي , صدفية ).
للأطفال
لا يستخدم في طب الأطفال.
Heptral والكحول: توافق الدواء مع الكحول
الكحول غير متوافق مع Heptral.
أحد العوامل التي تؤثر على النتيجة الإيجابية لعلاج أمراض الكبد هو الالتزام بنظام غذائي صارم، مما يعني الامتناع التام عن شرب المشروبات الكحولية.
استخدم أثناء الحمل
أثناء الحمل والرضاعة، يتم استخدام هيبترال إذا كان التأثير العلاجي المتوقع يتجاوز المخاطر المحتملة على الجنين/الطفل.
وقد ثبت أن الجرعات العالية com.ademetionine في الأشهر الأخيرة من الحمل لا يؤدي إلى تطور ردود فعل غير مرغوب فيها.
Heptral هو دواء يستخدم للكلاب لعلاج التسمم وأمراض الكبد. تم إنشاء هذا الدواء للبشر، ولكن تم استخدامه أيضًا بنجاح لعلاج الحيوانات. دواء آمن وفعال للغاية. يمكن استخدامه كعلاج وحيد (العلاج بدواء واحد) أو مع أدوية أخرى.
يتم إنتاج Heptral على شكل lyophilisate (مسحوق مسامي) يستخدم لتحضير محلول الحقن وأقراص. أقراص بيضاوية صغيرة لها طلاء معوي. خارجيا، تكون الأجهزة اللوحية بيضاء، وأحيانا يكون هناك لون مصفر. التوافر البيولوجي، أو بمعنى آخر، قابلية هضم المكونات النشطة في الأقراص هي 5٪ فقط، لذلك نادرًا ما يتم استخدامها للحيوانات. في بعض الأحيان يتم استخدامها كعلاج صيانة للأمراض المزمنة.
يتم تعبئة الكتلة المسامية المجففة بالتجميد ذات اللون الأبيض أو الأصفر والأبيض في عبوات زجاجية. يجب أن يكون الليوفيليزات خاليًا من الشوائب أو الشوائب الأجنبية. تركيز المادة الفعالة في زجاجة واحدة هو 400 ملغ. يباع الليوفيليسات كاملاً مع مذيب معبأ في أمبولات زجاجية. تحتوي كل أمبولة على 5 مل من السائل الذي يتكون من الماء النقي وكلوريد الصوديوم وL-ليسين. يجب خلط المذيب مع الكتلة المسامية قبل الحقن.
ملحوظة! يجب تخزين جميع أشكال جرعات واقي الكبد عند درجة حرارة تتراوح من 15 إلى 25 درجة مئوية. إذا تغير لون الليوفيليسات، فيجب التوقف عن استخدام الدواء.
مبدأ التشغيل
العنصر النشط في هيبترال هو مادة تسمى الأديوميثيونين. بفضله، الدواء له التأثير التالي على الجسم:
- يساعد على التخلص من السموم والمعادن الثقيلة.
- يحسن تجديد الأنسجة.
- يحفز عملية التمثيل الغذائي.
- يعيد وظائف الكبد.
- يعزز إنتاج الصفراء.
السمة الرئيسية للدواء هي خاصية حماية الكبد. عند تناوله، يعزز الأديميتيونين إنتاج مادة ضرورية لتكوين خلايا الكبد. نظرا لأن الجسم يتلقى ما يكفي من "المواد الخام"، يتم استعادة الكبد المتضرر من الأمراض أو المواد السامة بشكل أسرع، حيث يتم تسريع تخليق الخلايا الجديدة.
يعتمد عمل الدواء على عملية كيميائية معقدة. ونتيجة لهذه العملية، يتم تشكيل المواد التي تعمل كأساس لتكوين البروتينات والهرمونات وأغشية الخلايا. ونتيجة لهذا، تتجلى خاصية تجديد الدواء. ويشارك الأديميتيونين أيضًا في العمليات البيولوجية المختلفة. ونتيجة لاستخدامه، يتحسن تعداد الدم والبول. ومن مميزات هيبترال قدرته على التأثير بشكل إيجابي على آلية الأكسدة والاختزال في تطهير الجسم من السموم والسموم وأملاح المعادن الثقيلة. ونتيجة لهذا، يتم تسريع تعافي الحيوان بعد التسمم عند استخدام جهاز حماية الكبد بشكل كبير. يتم تقليل السمية في خلايا الكبد بسبب زيادة تخليق الصفراء ودخولها المكثف إلى الجهاز الهضمي.
عمر النصف للمادة الفعالة من الجسم هو 2-3 أيام، لكن التأثير الوقائي للكبد للدواء يستمر لمدة 3 أشهر أخرى بعد التوقف عن العلاج.
متى يجب استخدام
للكلاب يوصف Heptral لأمراض الكبد من أصول مختلفة:
- مع تليف الكبد.
- مع التهاب الكبد.
- مع اعتلال الدماغ الكبدي.
- للكبد الدهني.
يستخدم الدواء أيضًا بنجاح لعلاج الركود الصفراوي - ركود الصفراء. يمكن استخدام الدواء للأمراض التي تحدث في شكل حاد أو مزمن. بالنسبة للأمراض التي تحدث في شكل مزمن طويل الأمد، يمكن استخدام جهاز حماية الكبد خلال فترات التفاقم لتحقيق الاستقرار في وظائف الكبد.
يمكن استخدام المنتج خلال فترة إعادة التأهيل بعد العلاج الكيميائي، والعلاج المكثف بالأدوية القوية، وكذلك في حالة التسمم، بما في ذلك المواد الكيميائية. غالبا ما يستخدم هذا الدواء لعلاج داء البيروبلازما والأمراض الفيروسية الأخرى. يتيح لك استخدامه منع حدوث مضاعفات خطيرة أو استعادة وظائف الكبد في حالة تلفه.
كيف تستعمل
تشير تعليمات استخدام Heptral للكلاب إلى أن جرعة الدواء تبلغ في المتوسط 10 ملغ لكل 1 كجم من الوزن، ولكن يمكن للطبيب تعديلها تصاعديًا اعتمادًا على خصائص المرض والأعراض. عادة ما يتم استخدام الحقن لعدة أسباب. التوافر البيولوجي للمكونات النشطة أعلى بعدة مرات، مما يعني أن الاستخدام يعطي تأثيرًا أكبر. بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام الحل، يمكنك حساب الجرعة بشكل أكثر دقة. على الرغم من أنه حتى في حالة تجاوز الجرعة، لا تحدث مضاعفات وآثار جانبية.
تستخدم الأقراص فقط كعلاج صيانة. من المهم عدم كسر القرص، بل إعطائه بالكامل. للقيام بذلك، يجب وضع الجهاز اللوحي بالقوة على جذر اللسان، ويمكن القيام بذلك باستخدام جهاز خاص - موزع الأقراص. إذا تم كسر الجهاز اللوحي، فلن يكون استخدامه فعالا. والحقيقة هي أن الطلاء المعوي هو نوع من الحماية، والتي بفضلها يتم امتصاص المادة الفعالة في الأمعاء ولا يتم تدميرها بواسطة عصير المعدة.
الحقن الهيبترال
يمكن إعطاء واقي الكبد عن طريق العضل أو الوريد. الخيار الثاني يستخدم إدارة التنقيط. الحقن العضلي مؤلمة. يوصى بعدم تناول الدواء بسرعة. لا يمكن إعطاء الدواء تحت الجلد.
لإعداد الحل تحتاج إلى اتباع خطوات بسيطة:
- افتح الأمبولة بالمذيب.
- اسحب السائل إلى حقنة معقمة.
- قم بثقب السدادة المطاطية للزجاجة باستخدام الليوفيليزات بإبرة وحقن المذيب بداخلها.
- يهز جيدا حتى تذوب الكتلة المسامية.
- املأ المحقنة بالكمية المطلوبة من المحلول المحضر.
يجب إعطاء الحقن مرة واحدة في اليوم. يجب حقن الكلب في النصف الأول من اليوم، حيث أن الدواء يمكن أن يسبب زيادة في النشاط (أحد الآثار الجانبية).
ملحوظة! لا يمكن تخزين الحل المجهز. ويجب التخلص من أي دواء متبقي. للحقن التالي، تحتاج إلى إعداد حل جديد.
موانع والآثار الجانبية
يعتبر Heptral للكلاب دواء آمنا. لا ينبغي استخدامه إذا كانت المكونات غير متسامحة. يُنصح بالامتناع عن العلاج بالدواء أثناء الحمل والرضاعة.
تسرد التعليمات قائمة مثيرة للإعجاب من الآثار الجانبية لهيبترال، لكن الكلاب عادة ما تتحمل الدواء جيدًا. في حالة حدوث عدم تحمل، قد تحدث الأعراض التالية:
- تفاعلات حساسية الجلد (طفح جلدي، حكة، احمرار)؛
- اضطرابات في عمل النظام الغذائي (الإسهال والقيء) ؛
- اضطراب النوم
- قلق؛
- حمى؛
- تشنجات عضلية ، إلخ.
سعر
حزمة من 20 قرص Heptral تكلف 1600-2000 روبل. الحزمة التي تحتوي على 5 زجاجات من lyophilisate و 5 أمبولات من المذيبات ستكلف 1700-1900 روبل. بعض الصيدليات تبيعها بشكل فردي. مجموعة واحدة (lyophilisate + مذيب) تكلف حوالي 350 روبل. يمكنك شراء الدواء من أي صيدلية.
مساء الخير يا محبي الحيوانات الطيبين والأشخاص المهتمين ببساطة!
في هذه المراجعة أود أن أخبركم عن دواء بشري أعاد لي كبد بلش (بالاشتراك مع أدوية أخرى، أين سنكون بدونها، العلاج معقد).
الخلفية هي هذه- في عائلتي قطتان جميلتان: نيكا (نيكوسيا، كوس) - قطة اسكتلندية مستقيمة، عمرها 6 سنوات، مع جميع المستندات والنسب وما إلى ذلك. ما يقرب من 5 كجم. سعادة رخامية رمادية ذات طابع ضار. وأصغر توشا (توتوفان)، عتبة بابي، ولكن ليس أقل طفلًا محبوبًا، الذي كتبت قصته بالفعل - ملكة الثلج الصغيرة توشا!
إذا صادف أي شخص سلالة الطيات الاسكتلندية (الآذان المستقيمة جزء إلزامي من هذه السلالة)، فهو يعلم أن الآذان المطوية هي عيب وراثي مزروع في نظام الغضاريف، الذي يعطي آذانًا جميلة ومجاورة للقطط، مما يؤدي إلى تكوين الطيات الأجانب الضعفاء.
هذا الصنف نشأت في اسكتلندا. كان مؤسس هذه السلالة غير العادية هو ويليام روس، الذي لاحظ في عام 1861 وجود قطة غير عادية ذات أذنين متدلية، فأخذ واحدة من نفس القطط الصغيرة من فضلاتها وبدأ التهجين المستهدف لتحقيق تأثير الأذنين المتدلية.
ولكن مع ذلك، نظرًا لأنه في البداية كان عيبًا في النمو، فإن القطط من هذا الصنف غالبًا ما تعاني من مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي.
ونتيجة للدراسات المتعمقة الحديثة، تبين أن التزاوج بهدف إصلاح جين الأذن يصلح أيضًا عيوبًا مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي.
نتيجة التهجين والتزاوج تظهر نسل القطط الاسكتلندية بآذان مستقيمة (مستقيمة) وآذان مطوية (مطوية). القطط المستقيمة ذات الأذنين المستقيمة هي أيضًا حاملة للجين ذو الأذنين المتدلية.
لذا فإن سعادتي ذات الفراء تعاني من مشاكل في المفاصل والعمود الفقري. وفي هذا الصدد، ذهبنا في بداية شهر مارس إلى عيادة كوتوناي البيطرية للحصول على موعد وإجراء أشعة سينية. نظر الطبيب إلينا والصور والأدوية الموصوفة. ولكي لا نأخذ القطة إلى العيادة البيطرية مرة أخرى (وهذا أمر مرهق للحيوان)، طلبت منا إجراء اختبارات الدم (الكيميائية الحيوية والسريرية) في نفس الوقت. قصة منفصلة هي سحب الدم، وبعد ذلك تعلمت أن نيكا شخص جشع كبير وليس متبرعا على الإطلاق. تم أخذ الدم من الكف الثالث فقط. وهنا كانت تنتظرنا «المفاجأة» التي شكلت صدمة لي شخصياً. كانت معلمات الكبد (AST وALT) خارج المخططات، كما يمكن رؤيته من الاختبارات.
بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، حصلنا على التشخيص التالي: متلازمة التهاب الثالوث، داء الدهون في الكبد.
قالوا إن الحالة ليست حرجة، والكبد يتعافى، لكننا بحاجة إلى العلاج وفقدان الوزن أيضًا (قيل لنا ذلك بعد وزننا بمقاييس للكلاب البالغة، حيث حاول نيكا الهروب من الكلاب العادية بكل نعمة) قزم متضخم.
تم وصف الأدوية التالية لنا (مع توقع ما يقرب من 5 كجم من الوزن)، بعد إيقاف الدواء للمفاصل (ميلوكسيكام، لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على الكبد إذا لم يكن بصحة جيدة):
سينولوكس(مضاد حيوي للحيوانات) - 1/4 قرص مرتين في اليوم، 14-21 يومًا (حوالي 600 روبل).
هيبترال أو هيبتور(أخذت هيبتورلأن الحقن في المنزل يشبه الموت) - 1/4 قرص مرة واحدة يوميًا، 14-21 يومًا (900 روبل). هذا، في الواقع، هو جهاز حماية الكبد الذي يعيد الكبد.
أورسوفالك(معلق) - 1.24 مل. مرة واحدة يوميًا لمدة شهر واحد (1500 روبل روسي). بالإضافة إلى ذلك، اشتريت محقنتين لإعطاء الدواء، مع تخفيفه بالماء. Ursofalk هو مادة مساعدة أخرى للكبد تعمل على تطبيع إفراز الصفراء. فيما يلي مراجعة لـ Ursofalk:
حسنًا، والأغذية البيطرية الفعلية Hepatik (نحن في Hills l/d).
عدت إلى المنزل مع مشترياتي، وأخذت ورقة بحجم A4، وحددت جدولًا لتناول الأدوية لمدة شهر حتى لا تحتار ولا يفوتك أي شيء. لأكون صادقًا، مع مجموعة الزجاجات والحبوب والوصفات الطبية، كان رأسي مهددًا بالانفجار. لذلك فإن أفضل شيء في هذه الحالة هو تنظيم صرخات صراصيرك العصبية على الورق حتى يجلسوا ويقرأوا ويتبعوا التوصيات.
مُجَمَّع هيبتوراالتالي:
تحتوي الأجهزة اللوحية على INN S-أدينوسيل ميثيونين (من ناحية com.ademetionine ). كما أنه يحتوي على عدد من المواد الإضافية: MCC، polyplasdon X El-10 (كروسبوفيدون)، ستيرات المغنيسيوم، مانيتول .
على النحو التالي من التعليمات، فإنه يعمل هيبتورعلى الجسم كما يلي:
هيبتورهو عامل وقائي للكبد وله أيضًا تأثير مضاد للاكتئاب. هذا العلاج له تأثير متجدد ومضاد للأكسدة وإزالة السموم ومضاد للألياف وتأثير وقائي على الأعصاب على الجسم.
لا أستطيع أن أقول أي شيء عن مضادات الاكتئاب؛ لم تكن هناك رقصات مع النساء في جميع أنحاء الشقة، لكن نيك بدأ يطارد الأصغر في جميع أنحاء الشقة أكثر. ويسرقون مني كل أنواع الأشياء، ويلعبون بها. ومنه أستنتج أنه يعطي حيوية ويزيد من نشاط الحيوان.
العنصر النشط للمنتج هو com.ademetionine . تشارك هذه المادة في بعض العمليات البيوكيميائية في جسم الإنسان وتنشط إنتاج الأديميتيونين الداخلي. توجد هذه المادة في الأنسجة وكذلك في السوائل البيولوجية للجسم. ويشارك في التفاعلات الكيميائية الحيوية. الأديميتيونين هو أيضًا مقدمة للبوليامينات، بما في ذلك البوتريسين، الذي يحفز استعادة الخلايا وتكاثر خلايا الكبد.
هيبتورفي البداية أعطيته لنيكا، وخففت القرص (1/4) في كمية صغيرة من الماء وحقنته بحقنة (بدون إبرة). الأقراص مغطاة بطبقة صفراء غير قابلة للذوبان، والتي قمت بتقشيرها بسكين (في الصورة، جزء من القرص هو الجرعة اليومية، 1/4).
بصقت القطة في وجهي بالرغوة واختفت تحت السرير لبضع ساعات، مما دفعني إلى الكارما. لقد ذاقت هيبتور، واتضح أنه كان شيئًا حامضًا وحامضًا، مما قد يجعلني أشعر بالرغوة.
بدأت بخلط الجرعة اليومية مع المعلبات، ورفضنا تناول المعلبات للمرة الثالثة. مرة أخرى، أنا لا أهتم بالكارما. جلست ونظرت في عيني بمظهر المحكوم عليه بالإعدام ظلما.
أما المحاولة الثالثة للتوفيق بين القطة وهيبتور، عن طريق التجربة والخطأ، فكانت بتخفيف القرص في كمية كافية من الماء لتقليل الحموضة. أخذته بحقنة وسكبته في فمي من خلال جانب فمي، وصنعت 4-5 محاقن. انطلاقًا من حقيقة أنه لم تعد هناك حفلة رغوية في المنزل، فهذا هو الخيار الأكثر لطفًا لإعطاء هذا الدواء. على الرغم من أنه لا يزال ليس الأكثر متعة، إذا حكمنا من خلال حقيقة أن القطة حاولت البصق في وجهي.
أعطيت هيبتور 21 يومًا، أي الحد الأقصى للمدة المقررة (بالاتفاق مع الطبيب بالطبع).
وبعد أسبوعين من بدء العلاج، عدنا لإجراء اختباري الدم. مرة أخرى في كيس التثبيت والخروج من مخلبه الخلفي. استلقوا هناك وصرخوا، ليس من الألم، بل من الحيرة الصادقة، كيف يمكن حشو قطة جميلة كهذه في سترة مقيدة... قبلتها على أنفها، وقلت إن هذا أمر ضروري، وشعرت مثل يهوذا).
ولكن عندما أُرسلت لي الاختبارات عبر البريد الإلكتروني في المساء، وعندما رأيت قراءات AST وALT، صرخت فرحًا.
على الرغم من أنه لا تزال هناك عملية التهابية، وتم تمديد المضادات الحيوية لمدة أسبوعين آخرين، فقد قمنا بإزالة الأكثر أهمية. شكرًا لجميع الأدوية، وبالطبع هيبتور، باعتباره واقي الكبد الرئيسي في علاجنا. وامتنان كبير لأطباء عيادتنا على مسؤوليتهم ومشاركتهم ونهجهم الكفء في العلاج. لكن هذه قصة مختلفة.
في غضون أسبوعين، سوف نرتدي سترة مقيدة مرة أخرى لإجراء فحص دم سريري، لكنني أعتقد أن كل شيء سيكون على ما يرام.
الدواء ليس لديه أي موانع خطيرة، ولكن لا يزال:
لا يوصف الدواء إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل عنصر معين من الدواء. يتم العلاج باستخدام هيبتور بحذر عند الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بتليف الكبد، والذي يرتبط بفرط آزوت الدم. في هذه الحالة، يتم العلاج فقط بشرط المراقبة المستمرة لمحتوى النيتروجين في بلازما الدم.
كن بصحة جيدة ولتتمتع حيواناتك الأليفة بصحة جيدة وتعيش طويلاً !!!
إذا كانت قطتك تعاني من مشاكل في الكبد، فمن المفيد تجربة دورة العلاج باستخدام Heptral. باستخدام Heptral للقطط، يمكنك تحقيق نتائج إيجابية بسرعة كبيرة، على الرغم من أن هذا الدواء مخصص في المقام الأول للإنسان. عندما تفشل أدوية أخرى، يصف الأطباء البيطريون في كثير من الأحيان دواء هيبترال، الذي يمكنه علاج أي مرض في الكبد.
متى يتم وصف Heptral وجرعة الدواء؟
لا يجب أن تعين Heptral لحيوانك الأليف بمفردك، لأنه بالنسبة لأي مرض كبد، فإن التشاور مع أخصائي مهم للغاية. قد يصف الطبيب البيطري هذا الدواء للتشخيصات التالية::
- التهاب الكبد؛
- ركود صفراوي.
- التهاب المرارة.
- التليف الكبدي.
يساعد الدواء بشكل فعال في أي مرحلة من مراحل المرض، حتى في المرحلة المتقدمة. يعتبر Heptral مناسبًا تمامًا للعلاج المعقد عندما تحتاج القطة إلى عدة أدوية في وقت واحد.
وبطبيعة الحال، فإن جرعة Heptral للقطط تختلف عن القاعدة بالنسبة للبشر. يجب على الطبيب البيطري فقط أن يصف الجرعة الدقيقة من الدواء للقطط. في كثير من النواحي، تعتمد الكمية المطلوبة من الدواء على وزن الحيوان وحالته. إذا كان الحيوان الأليف ثقيلًا ويعاني من مشاكل كبيرة في الكبد، فمن الضروري زيادة الجرعة. ومع ذلك، لن يتمكن سوى أخصائي مؤهل من تحديد متى يصل الوضع إلى نقطة حرجة ويكون تحميل الجسم بجرعة كبيرة أمرًا خطيرًا.
إذا كان وزن القطة 3 كجم، كقاعدة عامة، فإن الجرعة القياسية هي 0.5-0.7 مل من Heptral في العضل مرتين في اليوم. إذا لم تقم بحقن قطتك بنفسك، ولا يمكنك زيارة الطبيب البيطري إلا مرة واحدة يوميًا، يمكنك إعطاء 1 مل من الدواء مرة واحدة يوميًا. بالإضافة إلى محلول الحقن، يتوفر Heptral في أقراص، وللحيوان الذي يزن 3 كجم، هناك حاجة إلى 1/5 قرص مرتين في اليوم.
إذا كنت بحاجة إلى تعليمات حول استخدام هيبترال للقطط والكلاب، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب البيطري الذي سيشرح لك كل شيء بالتفصيل. في المتوسط، فإن مسار العلاج بهذا الدواء هو 7-10 أيام، اعتمادا على مسار المرض، يمكن أن يستمر لمدة شهر واحد.
مميزات استخدام Heptral للقطط
نظرًا لأن Heptral متاح للبيع على شكل أقراص وفي محلول للحقن، يتساءل أصحاب الحيوانات الأليفة عن الشكل الأكثر ملاءمة للاستخدام من قبل الحيوانات. يوصي معظم الأطباء البيطريين بالحقن، لأن إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي يكون أكثر فعالية ويساعد بسرعة على تحسين صحة الحيوان الأليف. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام حقن Heptral للقطط أسهل بكثير في حساب الجرعة. ومن الجدير بالذكر أن تأثير الحقن على الجهاز الهضمي أقل من تأثير القرص.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تخزين المحلول المُجهز إلا في الثلاجة لمدة 24 ساعة، لذلك يجب التخلص من جزء من الدواء. لا ينصح باستخدام محلول للحقن تغير لونه إلى لون أغمق. يجب أيضًا تخزين الأجهزة اللوحية المفتوحة بشكل صحيح حتى لا تفقد خصائصها. إذا تم تقسيم القرص بالفعل، فيجب تغليفه بإحكام بورق الألمنيوم. يمكن تخزين الدواء غير المفتوح في العبوة لمدة 3 سنوات في درجة حرارة الغرفة.
من بين الأدوية ذات التركيب المماثل، يعتبر Heptral هو الأكثر أمانًا وليس له أي آثار جانبية تقريبًا. لا تنس استشارة الطبيب البيطري قبل إعطاء Heptral لقطتك، ومع ذلك، يجدر النظر في أن نظائرها من هذا الدواء قليلة جدا. تم استخدام عقار Heptral الآمن والفعال بنجاح لعلاج أمراض الكبد لدى الحيوانات الأليفة، ويمكنك ملاحظة النتائج الأولى بعد يومين فقط من الدورة.
مطلوب استشارة الطبيب البيطري. معلومات للعلم فقط.
تعليمات الاستخدام الطبي للدواء HEPTRAL®
رقم التسجيل - P N011968/02
الاسم التجاري - Heptral®
الاسم الدولي غير المملوك - أديميثيونين
الاسم الكيميائي هو E-أدينوسيل-ميثيونين 1،4-بيوتان ديسلفونات.
شكل جرعات
lyophilisate لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الوريد والعضل.
الزجاجة التي تحتوي على lyophilisate ستحتوي على:
المادة الفعالة: أديميتيونين 1،4-بيوتان ديسلفونات 760 مجم (يقابل 400 مجم من أيون الأديميتيونين).
تحتوي أمبولة المذيب على:
سواغ: L- ليسين 342.4 ملغ؛ هيدروكسيد الصوديوم 11.5 ملغ؛ ماء للحقن يصل إلى 5 مل.
وصف
ليوفيليزات
من الأبيض تقريبًا إلى الأبيض مع مسحة صفراء يتم تجميده بدون شوائب أجنبية.
مذيب
سائل شفاف من عديم اللون إلى اللون المصفر الفاتح دون شوائب أجنبية.
الحل المعاد
محلول شفاف عديم اللون إلى أصفر بدون أي رواسب مرئية.
المجموعة العلاجية الدوائية - عامل وقائي للكبد.
رمز ATX - A16AA02
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
ينتمي الأديميتيونين إلى مجموعة واقيات الكبد وله أيضًا نشاط مضاد للاكتئاب. له تأثيرات مفرز الصفراء والحركية الصفراوية، وله خصائص إزالة السموم، والتجديد، ومضادات الأكسدة، ومضادات التليف، وخصائص وقائية عصبية. يعوض نقص E-adenosyl-methionine (ademetionine) ويحفز إنتاجه في الجسم وهو موجود في جميع بيئات الجسم. ولوحظ أعلى تركيز للأديميتيونين في الكبد والدماغ. يلعب دورًا رئيسيًا في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، ويشارك في التفاعلات الكيميائية الحيوية المهمة: نقل الميثيل، ونقل الكبريت، ونقل الأمين. في تفاعلات نقل الميثيل، يتبرع الأديميتيونين بمجموعة ميثيل لتخليق الدهون الفوسفاتية في غشاء الخلية، والناقلات العصبية، والأحماض النووية، والبروتينات، والهرمونات، وما إلى ذلك. في تفاعلات تحويل الكبريت، يعتبر الأديميتيونين مقدمة للسيستين، والتورين، والجلوتاثيون (يوفر آلية الأكسدة والاختزال لإزالة السموم الخلوية). ) ، أنزيم الأسيتيل المساعد (المدرج في التفاعلات الكيميائية الحيوية لدورة حمض ثلاثي الكربوكسيل ويجدد إمكانات الطاقة في الخلية). يزيد من محتوى الجلوتامين في الكبد والسيستين والتورين في البلازما. يقلل من محتوى الميثيونين في المصل، ويعيد التفاعلات الأيضية في الكبد إلى طبيعتها. بعد نزع الكربوكسيل، فإنه يشارك في تفاعلات aminopropylation كمقدمة للبوليامينات - بوتريسين (محفز تجديد الخلايا وانتشار خلايا الكبد)، سبيرميدين وسبيرمين، والتي هي جزء من بنية الريبوسوم، مما يقلل من خطر التليف. له تأثير مفرز الصفراء. يقوم الأديميتيونين بتطبيع تخليق الفوسفاتيديل كولين الداخلي في خلايا الكبد، مما يزيد من سيولة الغشاء واستقطابه. يؤدي ذلك إلى تحسين وظيفة مسارات نقل الأحماض الصفراوية المرتبطة بأغشية خلايا الكبد ويعزز مرور الأحماض الصفراوية إلى الجهاز الصفراوي. فعال لمتغيرات الركود الصفراوي داخل الكبد (داخل الفصوص وبين الفصوص) (ضعف تخليق وتدفق الصفراء). يقلل الأديميتيونين من سمية الأحماض الصفراوية في خلايا الكبد، حيث يؤدي اقترانها وكبريتاتها إلى زيادة قابلية ذوبان الأحماض الصفراوية وإزالتها من خلايا الكبد. عملية كبريت الأحماض الصفراوية تسهل التخلص منها عن طريق الكلى، وتسهل مرورها عبر غشاء خلايا الكبد وإفرازها في الصفراء. بالإضافة إلى ذلك، تعمل الأحماض الصفراوية الكبريتية نفسها على حماية أغشية خلايا الكبد من التأثيرات السامة للأحماض الصفراوية غير الكبريتية (الموجودة بتركيزات عالية في خلايا الكبد أثناء الركود الصفراوي داخل الكبد). في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المنتشرة (تليف الكبد والتهاب الكبد) مع متلازمة ركود صفراوي داخل الكبد، يقلل الأديميتيونين من شدة الحكة الجلدية والتغيرات في المعلمات الكيميائية الحيوية، بما في ذلك. مستوى البيليروبين المباشر، ونشاط الفوسفاتيز القلوي، والناقلات الأمينية، وما إلى ذلك. ويستمر التأثير الصفراوي والوقائي للكبد لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد التوقف عن العلاج. وقد ثبت أنه فعال ضد اعتلالات الكبد الناجمة عن مختلف الأدوية السامة للكبد. الوصفة الطبية للمرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية المصحوبة بتلف الكبد تؤدي إلى تراجع المظاهر السريرية للانسحاب، وتحسين الحالة الوظيفية للكبد وعمليات الأكسدة الميكروسومية. يظهر النشاط المضاد للاكتئاب تدريجياً بدءاً من نهاية الأسبوع الأول من العلاج ويستقر خلال أسبوعين من العلاج. فعال في علاج حالات الاكتئاب الداخلية والعصبية المتكررة المقاومة للأميتريبتيلين. لديه القدرة على وقف انتكاسات الاكتئاب. وصفة طبية لالتهاب المفاصل العظمي تقلل من شدة الألم، وتزيد من تخليق البروتيوغليكان وتؤدي إلى تجديد جزئي لأنسجة الغضاريف. الدوائية
التوافر الحيوي بعد الإعطاء بالحقن هو 96%، ويصل تركيز البلازما إلى الحد الأقصى بعد 45 دقيقة. يتم استقلابه في الكبد. التواصل مع بروتينات بلازما الدم غير مهم. يخترق حاجز الدم في الدماغ. هناك زيادة كبيرة في تركيز الأديميتيونين في السائل النخاعي. نصف العمر (T1/2) -1.5 ساعة.
مؤشرات للاستخدام
ركود صفراوي داخل الكبد في حالات ما قبل تليف الكبد وتليف الكبد، والتي يمكن ملاحظتها في الأمراض التالية:
- الكبد الكثير الدهون؛
- التهاب الكبد المزمن.
- تلف الكبد السام لأسباب مختلفة، بما في ذلك الكحول والفيروسات والأدوية (المضادات الحيوية، مضادات الأورام، مضادات السل والأدوية المضادة للفيروسات، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وسائل منع الحمل عن طريق الفم)؛
— التهاب المرارة الحصوي المزمن.
- التهاب القناة الصفراوية؛
- تليف الكبد.
- اعتلال الدماغ، بما في ذلك. المرتبطة بفشل الكبد (الكحول، الخ).
ركود صفراوي داخل الكبد عند النساء الحوامل.
أعراض الاكتئاب.
موانع
الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على دورة الميثيونين و/أو تسبب بيلة هوموسيستينية و/أو فرط الهوموسستئين في الدم (نقص سيستاثيونين بيتا سينسيز، اضطراب استقلاب السيانوكوبالامين).
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
العمر حتى 18 عامًا (تجربة الاستخدام الطبي لدى الأطفال محدودة).
بحرص
الاضطرابات ثنائية القطب (انظر قسم "تعليمات خاصة"). الحمل (الثلث الأول من الحمل). فترة الرضاعة الطبيعية. استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. إن استخدام جرعات عالية من الأديميتيونين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لم يسبب أي آثار غير مرغوب فيها. لا يمكن استخدام Heptral® في النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى وأثناء الرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
عن طريق الوريد والعضل.
يجب إذابة الليوفيليزات في مذيب مُجهز خصيصًا قبل تناوله مباشرة. ويجب التخلص من باقي الدواء.
يجب عدم خلط الدواء مع المحاليل القلوية والمحاليل التي تحتوي على أيونات الكالسيوم.
عند استخدامه عن طريق الوريد، يتم إعطاء Heptral® ببطء شديد.
ركود صفراوي داخل الكبد
من 400 مجم/يوم إلى 800 مجم/يوم (1-2 زجاجة يوميًا) لمدة أسبوعين.
اكتئاب
من 400 ملجم/يوم إلى 800 ملجم/يوم (1-2 زجاجة يوميًا) لمدة 15-20 يومًا.
إذا كان العلاج المداوم ضروريًا، فمن المستحسن الاستمرار في تناول هيبترال® على شكل أقراص بجرعة 800-1600 مجم/يوم لمدة 2-4 أسابيع.
أثر جانبي
وتشمل ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا الغثيان وآلام البطن والإسهال. فيما يلي بيانات موجزة عن التفاعلات الجانبية التي تمت ملاحظتها أثناء استخدام الأديميتيونين سواء في الأقراص أو في شكل جرعات الحقن. من جانب الجهاز المناعي: وذمة الحنجرة، الحساسية. الجلد: تفاعلات في موقع الحقن (نادرًا جدًا مع نخر الجلد)، تعرق، حكة، طفح جلدي، وذمة كوينك، تفاعلات جلدية. الالتهابات والالتهابات: التهابات المسالك البولية.
من الجهاز العصبي: دوخة، صداع، تنمل، قلق، ارتباك، أرق.
من نظام القلب والأوعية الدموية: الهبات الساخنة، وريد الأوردة السطحية، واضطرابات القلب والأوعية الدموية.
من الجهاز الهضمي: انتفاخ، آلام في البطن، إسهال، جفاف الفم، عسر الهضم، التهاب المريء، انتفاخ البطن، اضطرابات هضمية، نزيف هضمي، غثيان، قيء، مغص كبدي، تليف الكبد. من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي، تشنجات عضلية. أخرى: الوهن، قشعريرة، متلازمة تشبه الانفلونزا، والشعور بالضيق، وذمة محيطية، والحمى.
جرعة مفرطة
لم تكن هناك حالات سريرية لجرعة زائدة.
التفاعل مع أدوية أخرى
ولم يلاحظ أي تفاعلات معروفة مع أدوية أخرى.
هناك تقرير عن متلازمة زيادة السيروتونين لدى مريض يتناول الأديميتيونين والكلوميبرامين. من المعتقد أن مثل هذا التفاعل ممكن ويجب توخي الحذر عند إعطاء الأديميتيونين مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل كلوميبرامين)، والأعشاب والأدوية التي تحتوي على التربتوفان.
تعليمات خاصة
ونظراً للتأثير المنشط للدواء، فلا ينصح بتناوله قبل النوم. عند وصف Heptral® للمرضى الذين يعانون من تليف الكبد بسبب فرط أزوت الدم، فمن الضروري إجراء مراقبة منتظمة لمستوى النيتروجين في الدم. أثناء العلاج طويل الأمد، من الضروري تحديد محتوى اليوريا والكرياتينين في مصل الدم. لا ينصح بوصف الأديميتيونين للمرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. هناك تقارير عن انتقال الاكتئاب إلى هوس خفيف أو هوس لدى المرضى الذين يتناولون الأديميتيونين.
هناك أيضًا تقارير عن ظهور مفاجئ أو زيادة في القلق لدى المرضى الذين يتناولون الأديميتيونين. في معظم الحالات، ليس من الضروري إيقاف العلاج، وفي حالات قليلة، يتم حل القلق بعد تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.
نظرًا لأن نقص السيانوكوبالامين وحمض الفوليك قد يقلل من مستويات الأديميتيونين لدى المرضى المعرضين للخطر (المصابين بفقر الدم أو أمراض الكبد أو الحمل أو احتمال نقص الفيتامينات بسبب أمراض أخرى أو اتباع نظام غذائي، على سبيل المثال، النباتيين)، فيجب مراقبة مستويات الفيتامينات. إذا تم اكتشاف النقص، يوصى بالتناول المتزامن للأديميتيونين مع السيانوكوبالامين وحمض الفوليك.
في التحليل المناعي، قد يساهم استخدام الأديميتيونين في التحديد الخاطئ لمستوى مرتفع من الهوموسيستين في الدم. بالنسبة للمرضى الذين يتناولون الأديميتيونين، يوصى باستخدام طرق التحليل غير المناعية لتحديد مستويات الهوموسيستين.
التأثير على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات. قد يعاني بعض المرضى من الدوخة أثناء تناول هيبترال®. لا ينصح بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات أثناء تناول الدواء حتى يتأكد المرضى من أن العلاج لا يؤثر على القدرة على ممارسة هذا النوع من النشاط.
الافراج عن النموذج
760 مجم من الليوفيليسات في قارورة زجاجية من النوع الأول، محكمة الغلق بسدادة الكلوروبوتيل مع غطاء من الألومنيوم بغطاء بلاستيكي.
مذيب 5 مل في أمبولات زجاجية من النوع الأول ذات نقطة انقطاع.
5 زجاجات و5 أمبولات في كل علبة كرتون مع تعليمات الاستخدام الطبي.
5 زجاجات و 5 أمبولات في عبوة بلاستيكية مغطاة بورق الألمنيوم. 1 عبوة نفطة في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام الطبي.
شروط التخزين
في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
مدة الصلاحية: 3 سنوات. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
