تحدث غيبوبة ارتفاع السكر في الدم. علامات غيبوبة ارتفاع السكر في الدم والرعاية الطارئة

على السؤال "كيف تختار وسائل منع الحمل الهرمونية المناسبة؟" هناك فقط اجابة صحيحة واحدة:

اذهب إلى متخصص موثوق به! لا تداوي نفسك! يمكن أن يؤدي اختيار دواء هرموني بنفسك إلى إلحاق ضرر جسيم بصحتك.

مرة أخرى: يتم اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. طبيب وليس صديقة أو صيدلي (مندوب مبيعات) في صيدلية!

لا يمكن لأحد غير الطبيب معرفة الخصائص الفردية لجسمك.

بالإضافة إلى الأدوية الهرمونية، هناك طرق أخرى لمنع الحمل:

• الحاجز/الميكانيكي (الواقي الذكري، مبيدات الحيوانات المنوية، القبعات، اللولب غير الهرموني، الإسفنج)
• طبيعي (، طريقة درجة الحرارة، طريقة عنق الرحم)
• هرمونية (عن طريق الفم / عن طريق الفم - أقراص COC وحبوب صغيرة، حلزونية، لاصقة، حلقة، حقن، غرسات)
• الجراحية (استئصال الأسهر)

ما هي طريقة منع الحمل التي تختارها متروك لك. عند اختيار نوع من وسائل منع الحمل، تأخذ في الاعتبار رغبات شريك حياتك وخصائص الجسم الفردية الخاصة بك.

في هذا المقال سنقدم لك معلومات إعلامية فقط، ونذكرك أيضًا أن الأدوية الهرمونية ليست شيئًا يمكن المزاح بشأنه.

يتم تقديم وسائل منع الحمل الهرمونية في شكل:

• الحقن (الحقن)
• دوامة (اللولب)
• زرع

أولاً، دعونا نتعرف على ما تتكون منه موانع الحمل الفموية.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة

COC عبارة عن مزيج من هرمونين: هرمون الاستروجين + الجستاجين (البروجستيرون والبروجستين). في هذه الحالة، سيكون هرمون الاستروجين الموجود في جميع الأدوية هو نفسه ويتم تقديمه على شكل إيثينيل استراديول. ولكن يمكن استخدام مادة فعالة أو أخرى مثل البروجسترون.

تعمل جميع موانع الحمل الفموية المشتركة بنفس الطريقة: فهي تمنع الإباضة، وبالتالي تمنع الحمل. بعد التوقف عن الأدوية الهرمونية، يتم استعادة الخصوبة.

تنقسم موانع الحمل الفموية نفسها إلى:

• أحادي الطور (نفس كمية الإستروجين والبروجستينات)
• ثنائي الطور (يحتوي على مجموعتين من الهرمونات)
• ثلاث مراحل (تحتوي على ثلاث مجموعات من الهرمونات) هي الأقرب إلى الخصائص الفسيولوجية، لأن خلال الدورة، تتغير ثلاث مراحل في جسم المرأة - الجريبي/الحيض، والإباضة، والأصفري/الإفرازي.

الاختلافات في موانع الحمل الفموية المشتركة على أساس كمية هرمون الاستروجين:

• جرعة صغيرة
• جرعة منخفضة
• تستخدم جرعات عالية لعلاج الاختلالات الهرمونية.

مزايا COC

• موثوقية عالية
• القضاء على الدورة الشهرية
• تطبيع الدورة الشهرية
• تقليل خطر الإصابة بأورام المبيض والثدي
• تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض
• تحسين حالة الجلد (القضاء على حب الشباب، البثور، الرؤوس السوداء)

تأثير COC

تأثير البروجستيرون - يؤثر الهرمون على عملية الحمل ويحمي منه

تأثير مضاد للاندروجين - تقليل كمية الأندروجينات (هرمونات الذكورة) في جسم الأنثى

كيفية اختيار حبوب منع الحمل

لوحدك - بأي حال من الأحوال! يجب أن يختار طبيبك وسيلة منع الحمل المناسبة لك. ولحسن الحظ، تتوفر جميع وسائل منع الحمل الهرمونية في الصيدليات بوصفة طبية.

يتضمن الإجراء الصحيح لاختيار وسائل منع الحمل الهرمونية ما يلي:

• حددي موعدًا مع طبيب أمراض النساء والتوليد الموثوق به
• أخذ مسحة لعلم الأورام
• موعد مع طبيب الثدي
• فحص الدم البيوكيميائي بما في ذلك مستوى الدهون، AST، ALT، الجلوكوز
• الموجات فوق الصوتية للحوض في أيام 5-7 من الدورة
• تحليل الهرمونات (ثلاث مرات طوال الدورة بأكملها)
• حدد موعدًا مع الجراح لتحديد ما إذا كان هناك دوالي

في البداية يجب عليك تزويد طبيبك بالمعلومات التالية:

• عمر
• ارتفاع الوزن
• عدد الولادات وحالات الإجهاض
• معلومات حول الدورة (الانتظام والمدة وطبيعة الإفرازات والرفاهية أثناء الحيض والدورة الشهرية)
• النمط الظاهري
• وجود أمراض مزمنة
• وجود مشاكل في الجلد أو الوزن

إذا لم تتاح لك الفرصة، لسبب جدي، للخضوع لفحص كامل من قبل الطبيب، فاستخدمي هذا الجدول لاختيار وسائل منع الحمل الهرمونية بنفسك.

جدول اختيار حبوب منع الحمل

(انقر للتكبير)

يتذكر! من خلال اختيار الأدوية الهرمونية لنفسك، فإنك تخاطر بالتسبب في ضرر كبير لصحتك.

تحدثنا عن هذا في المقال عن وسائل منع الحمل الحديثة. ما هو تأثير وسائل منع الحمل الهرمونية، وما هي المراجعات التي تتمتع بها هذه الطريقة بين النساء الحديثات، كيفية اختيار وسائل منع الحمل الهرمونيةوآمنة للصحة - سنتحدث عن هذا اليوم بمزيد من التفصيل على موقع "جميل وناجح".

وسائل منع الحمل الهرمونية (HCs) هي وسائل منع الحمل التي، بطبيعتها، الموثوقية والسلامة والراحةمتفوقة بشكل كبير على مثل هذه الواقيات الذكرية الشعبية والجماع المتقطع. إن موثوقية الحماية بمساعدة هذا الأخير لا تضمن درجة الحماية التي يمكن أن توفرها وسائل منع الحمل الهرمونية.

وبحسب الإحصائيات فإن الطرق المذكورة أعلاه تحمي من الحمل بنسبة 75٪ في المتوسط. في حين أن تناول وسائل منع الحمل الهرمونية يخضع لجميع التوصيات يضمن حماية 98 – 99%.

تتجلى شعبية طريقة منع الحمل هذه في حقيقة أن أكثر من 70 مليون امرأة في العالم تستخدمها.

مبدأ عمل وسائل منع الحمل الهرمونية

ويستند عمل وسائل منع الحمل الهرمونية على التغيرات في كمية الهرمونات الجنسية الأنثوية(الاستروجين والبروجستيرون) عن طريق إدخال نظائرهما في الجسم - الأخوة التوأم الاصطناعيين. وهذا ضروري من أجل خلق خلفية هرمونية، كما هو الحال أثناء الحمل، عندما لا تنضج البويضة في الجسم، أي لا تحدث الإباضة.

كما أن الحمل أثناء تناول GC أمر مستحيل لأن هذه الأدوية تجعل المخاط أكثر لزوجة و لا يمكن للحيوانات المنوية الدخول إلى الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، تحت تأثير الهرمونات، تتغير الطبقة الداخلية للرحم، التي تعلق عليها البويضة.

وهكذا، عند دخول وسائل منع الحمل الهرمونية إلى الجسم، تمنع الحمل من جوانب مختلفة، وهو ما يجعلها فعالة للغاية.

كيفية اختيار الدواء الهرموني؟

لماذا لا تثق نسائنا بوسائل منع الحمل الهرمونية ويفضلن وسائل أخرى؟

• أولا، لفترة طويلة كان هناك رأي حول أضرار وسائل منع الحمل الهرمونية. تم إنشاء هذه السمعة بالنسبة لهم من خلال حبوب منع الحمل الأولى، والتي كانت تحتوي بالفعل على كمية كبيرة آثار جانبية،لأن محتوى الهرمونات الاصطناعية فيها كان هائلاً! اليوم تم تخفيض عددهم بمقدار 50 مرة. لذلك فإن الأدوية الهرمونية الحديثة لا تسبب أي إزعاج كما كان الحال مع وسائل منع الحمل الأولى. على الرغم من أن لديهم أيضًا آثارًا جانبية. سنتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل في مقال منفصل.
• ثانيا، من الأسهل تثبيت الحلزوني. هذه هي الطريقة التي يوصى بها غالبًا في المواعيد الطبية العيادات العامة. إنها حقا، مريح… للطبيب. بعد كل شيء، وفقا للإحصاءات، يفهم 37٪ فقط من أطباء أمراض النساء آلية عمل الأدوية الهرمونية. لذلك، لا يمكنهم أن يخبروا أو ينصحوا بكيفية اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك، إنها مشكلة: أخبر الناس، واجمع الاختبارات، واختر ما تحتاجه، ومعرفة ما إذا كان مناسبًا؟
• ثالثا، كثير من النساء، للأسف، تشعر بعدم الراحة عند التواصل مع طبيب أمراض النساء ،وحتى أكثر من ذلك في مواضيع مثل الحياة الحميمة.
• وأخيرا، يتم إيقاف الكثير من حقيقة الاختيار الصحيح للأدوية الهرمونية من الضروري الخضوع للفحص، وهي كالتالي:

1. فحص أمراض النساء.
2. اختبار الهرمونات – 3 مرات في كل دورة شهرية.
3. فحص الدم للتخثر والسكر.

فقط بعد اجتياز جميع الاختبارات يمكن للطبيب تحديد ما هو مناسب لك.

وسائل منع الحمل الهرمونية: الأنواع

اعتمادا على طريق دخول الدواء إلى الجسمتنقسم القوانين المدنية إلى الأنواع التالية:

• حسنًا - وسائل منع الحمل عن طريق الفم.يدخل الدواء الجسم من خلال تجويف الفم (أقراص وحبوب منع الحمل).
• منع الحمل بالحقن. تدخل الأدوية إلى الجسم متجاوزة الأمعاء (وهي الأدوية القابلة للحقن، والحلقات المهبلية، والزرعات، والرقع الجلدية، والأجهزة الرحمية التي تحتوي على هرمونات).

وسائل منع الحمل المركبة والبروجستين

الأكثر سهولة في الوصول والطلب هي موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم.تقول المراجعات أن استخدام حبوب منع الحمل هو وسيلة موثوقة لمنع الحمل، ولكن يجب على الطبيب فقط اختيارها بعد الفحص الكامل. غالبًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية، مثل انخفاض الرغبة الجنسية، واضطرابات الدورة الشهرية، وما إلى ذلك.

إذا حدث الحمل، فذلك يرجع أساسًا فقط إلى الأخطاء في استخدام موانع الحمل الفموية.

اليوم هناك هناك نوعان من وسائل منع الحمل عن طريق الفم:

• مجتمعة (COC) - تحتوي على 2 نظائرهاالهرمونات - الاستروجين والبروجستيرون.
• الحمل (حبوب صغيرة) - تحتوي فقط 1 التناظرية الاصطناعيةالبروجسترون.

عند اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم، يأخذ الطبيب أيضًا في الاعتبار مستوى الهرمونات في جسم المرأة. اعتمادا على نتائج الاختبار، يوصف موافق أحادي الطور أو ثنائي أو ثلاثي الطور.

• مع الأخذ أدوية أحادية الطور- أقراص تحتوي على نفس محتوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون (كلها موانع الحمل ومعظم موانع الحمل الفموية) تتلقى المرأة نفس كمية الهرمونات طوال الدورة الشهرية.
• إذا كان الجسم بحاجة إلى تنظيم مستويات الهرمونات، فسيقوم الطبيب بالاختيار أدوية ثنائية أو ثلاثية الطور: لديهم مجموعات مختلفة من الاستروجين والبروجستيرون. يجب أن تؤخذ بدقة وفقا للجدول الزمني، لأنها تخلق تقليد المستويات الهرمونية في الجسم الأنثوي في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية. ولهذا السبب لا ينصح الموقع من يبحث عن إجابة لسؤال كيفية اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية أن يفعل ذلك دون استشارة الطبيب، واتباع نصائح الصديقات، والثقة في حدسهم، والإنترنت، وما إلى ذلك.

يطبخ

الجميع وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعةلها في تكوينها نفس الكمية من هرمون البروجسترون — هو الذي يمنع بداية الحمل، لكن هذه الأدوية مقسمة إلى مجموعات حسب محتوى هرمون الاستروجين. الأمر ليس بهذا التعقيد هنا:

• تحتوي المستحضرات ذات الجرعات الصغيرة على جرعة صغيرة من هرمون الاستروجين.
• تتميز الجرعات المنخفضة بمحتواها العالي.
• تحتوي الجرعات العالية منها على أعلى جرعة من هرمون الاستروجين.

سيكون من الخطأ الاعتقاد بأن أحدث الأدوية التي تحتوي على جرعة كبيرة من هرمون الاستروجين ستكون الأكثر فعالية. كما كتب سابقًا، لا يلعب هذا الهرمون دورًا مهمًا في منع الحمل مثل البروجسترون.

لذا حبوب منع الحمل بجرعة صغيرة من الاستروجينهي أكثر ملاءمة للنساء اللواتي لا يعانين من الولادة، وكذلك لمن تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. تشمل هذه المجموعة أدوية Novinet، Logest، Jess Plus، Qlaira، Zoely، Lindinet - 20، Mercilon، إلخ.

بالنسبة للنساء اللاتي أنجبن، وكذلك بالنسبة لأولئك الذين لا يناسبهم تناول جرعات صغيرة من الأدوية (على سبيل المثال، ظهرت آثار جانبية على شكل نزيف بعد فترة التكيف)، يوصى باستخدام الأقراص مع جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين: يارينا، يارينا بلس، ميديانا، تراي ميرسي، ليندينت-30، فيمودين، جانين، سيليست، ريجولون، سيلويت، جانيتين، ديان-35، مارفيلون، بيلون-35، كلوي، إلخ.

بالإضافة إلى غرضها الرئيسي - الحماية من الحمل غير المرغوب فيه، هناك أقراص تأثير مضاد للاندروجين (تجميلي).

هذه المجموعة هي الأكثر شعبية بين النساء اللاتي يفضلن وسائل منع الحمل الهرمونية. تختلف الآراء حول هذه الأدوية، لكن هذا النوع من وسائل منع الحمل مناسب لمعظم النساء.

حبوب منع الحمل بجرعات عاليةيستخدم فقط بناء على توصية الطبيب لعلاج الاضطرابات الهرمونية الخطيرة ومنع الحمل. تتضمن هذه المجموعة Tri-regol، Triquilar، Milvane، Ovidon، Non-Ovlon، إلخ.

حبة صغيرة

أدوية البروجستينلها في تكوينها فقط جرعة صغيرة من التناظرية البروجسترون. توصف أقراص هذه المجموعة للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية، وكذلك لأولئك الذين لا يناسبهم وسائل منع الحمل الهرمونية مع هرمون الاستروجين. تشمل هذه المجموعة من الأدوية Lactinet (مصمم خصيصًا للأمهات المرضعات)، Charozetta، Exluton، Norkolut، Microlut، Micronor، إلخ.

فعاليتها أقل قليلاً من موانع الحمل الفموية. أنها تتطلب الالتزام الصارم بنظام الجرعات.

بوستينور: "فتيل النار"

بالنسبة لأولئك الذين لديهم خبرة الاتصال الجنسي العرضي دون حماية، تم تطوير وسائل منع الحمل الهرمونية "بوستينور"الذي يحتوي على جرعة عالية جدًا من نظير البروجسترون، مما يساعد على منع الحمل. بعد تناول قرص واحد في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد ممارسة الجنس، و12 ساعة أخرى بعد تناول الجرعة الأولى،في الجسم، يتغير تقلص قناة فالوب، ويتغير هيكل بطانة الرحم بطريقة لا تستطيع البويضة المخصبة الالتصاق بها.

تناول هذا الدواء يتطلب رعاية خاصة.

يحمل المحتوى العالي للهرمون الموجود في التركيبة عددًا من الآثار الجانبية التي تشكل خطورة على صحة المرأة: الدوخة، واضطرابات الدورة الشهرية، والاختلالات الهرمونية، والنزيف الشديد الذي لا يستطيع إيقافه إلا الطبيب. يجب أن نتذكر أن Postinor هو وسيلة منع الحمل الهرمونية. طارئلا يمكن اتخاذ هذا الإجراء إلا في الحالات القصوى ولا يجوز بأي حال من الأحوال إساءة استخدام هذا الدواء.

موانع الحمل الهرمونية بالحقن

يختلف هذا النوع من موانع الحمل الهرمونية عن موانع الحمل الفموية في طريقة الإعطاء: تدخل الهرمونات الجسم بجرعة واحدة كبيرة،ولا يؤخذ يوميا. وبعد ذلك يتم امتصاصها تدريجياً في الدم، مما يخلق تأثيراً مانعاً للحمل. يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية هذه من قبل النساء اللاتي أنجبن ولا يخططن للحمل في السنوات القادمة.

تعتبر الأدوية طويلة المفعول (طويلة المفعول) أكثر ملاءمة من حبوب منع الحمل: فهي لا تتطلب الاستخدام اليومي.

• زرع تحت الجلد – “نوربلانت”. 6 كبسولات سيليكون رفيعة تحتوي على هرمون البروجسترون. يتم زراعتها في منطقة الساعد تحت التخدير الموضعي في بداية الدورة الشهرية. تذوب الكبسولات تدريجياً وتطلق الهرمون في الجسم. مدة الصلاحية من 2 إلى 5 سنوات.
• مبدأ التشغيل الهرمونية القابلة للحقنوسائل منع الحمل تشبه تأثير "نوربلانت": فهو يزيد من سماكة مخاط الرحم، وإفراز قناة فالوب، ويمنع الإباضة ويغير بنية بطانة الرحم. نحن نمارس إدارة عقار Depo-Provera. الحقن تحمي من الحمل لمدة 2-3 أشهر. منع الآثار الجانبية (أحيانًا زيادة الوزن وانخفاض الرغبة الجنسية) مستحيل، لأن الحقن قد تم إعطاؤها بالفعل.
• وقد لوحظت وسائل منع الحمل فعالة للغاية اللوالب مع وسائل منع الحمل الهرمونية "ميرينا". بعد تثبيته في الرحم، يبدأ إطلاق نظير البروجسترون بجرعات صغيرة. وبالتالي فإن اللولب يحمي من الحمل باعتباره وسيلة حاجزة وهرمونية مما يرفع مستوى الحماية إلى 99.7%.
• استخدام لصقة منع الحمل "ايفرا".يتم تطبيقه مرة واحدة كل 7 أيام، ويلتصق بشكل آمن على الجلد، ولا ينفصل تحت تأثير الماء أو الشمس، ولا يسبب تغيرات في إيقاع الحياة المعتاد. يتم إطلاق جرعة معينة من الهرمونات منه كل يوم، وهي ضرورية لمنع الإباضة وزيادة سماكة المخاط في الرحم. مع الاستخدام السليم والاستبدال في الوقت المناسب، الحد الأقصى، ما يقرب من 100٪ حماية ضد الحمل غير المرغوب فيه.
• الحلقة المهبلية "نوفارينج"هي طريقة جديدة لمنع الحمل الهرموني. وهي عبارة عن حلقة ناعمة لمنع الحمل يتم إدخالها في المهبل. يتم إطلاق هرمون الاستروجين والبروجستيرون من الحلبة. مبدأ تأثيرها على الوظيفة الإنجابية هو نفس مبدأ عمل جميع وسائل منع الحمل الهرمونية بالحقن. توفر هذه الطريقة حماية بنسبة 99% من الحمل. الميزة على وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى هي أن هرمون الاستروجين والبروجستيرون يذهبان مباشرة إلى الرحم والمبيضين. لا يؤثر نوفارينج على عمل الكبد، ويمكن إعطاؤه للأشخاص المعرضين للإصابة بالدوالي.

إذا كانت وسائل منع الحمل الهرمونية هي ما تقررين اختياره، إذن التعامل مع هذه القضية بكل مسؤولية.لا تنسي أنه بعد الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية، تزداد احتمالية إنجاب طفل.

يمكن للبيض الذي "يرتاح" جيدًا أن يعمل بجهد مضاعف. ولهذا السبب بعد تناول هذه الأدوية تزداد الفرص تلد توأما أو حتى ثلاثة توائم!

نسخ هذه المقالة محظور!

كيف تختارين حبوب منع الحمل المناسبة بحيث تعود بالنفع ولا تضر الجسم؟ وبذلك تكون الآثار الجانبية أقل. هل من الممكن وتحت أي ظروف يتم اختيار حبوب منع الحمل بدون طبيب؟

في الواقع، الدور الرئيسي هنا لا يلعبه الدواء الذي ستتناوله المرأة، ولكن ما إذا كان يمكنها استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم على الإطلاق. بعد كل شيء، هناك العديد من موانع لأخذها.

لذا، فإن المرأة التي تقرر استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية تحتاج إلى زيارة الطبيب. يجب عليه تأكيد عدم وجود آفات شديدة في عنق الرحم، مما يدل على احتمال وجود عملية أورام. يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال نتيجة سيئة للتنظير المهبلي واختبار PAP (مسحة الخلايا). بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والرحم، مرة أخرى لاستبعاد الأورام. بعد كل شيء، هذا هو الموانع الرئيسية لمنع الحمل الهرموني.

قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات الدم للتحقق من تخثر الدم. بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من مشاكل في الأوردة، توصف وسائل منع الحمل عن طريق الفم بحذر.

إن اختيار حبوب منع الحمل لمن يلدن أمر بسيط للغاية. إذا كانت المرأة بصحة جيدة، فإن أي وسائل منع الحمل عن طريق الفم بجرعة منخفضة ستكون مناسبة. قد يعطيك طبيبك العديد من الأدوية للاختيار من بينها. عادةً ما يبدأون بالأدوية التي تحتوي على الحد الأدنى من تركيز هرمون الاستروجين. لكن في بعض الحالات لا ينظرون إلى هذا، بل إلى خصائص أخرى للدواء. على سبيل المثال، من المرجح أن يتم وصف دواء جانين للنساء اللاتي يعانين من دورات شهرية غزيرة. وبالنسبة لأولئك الذين سبق لهم تجربة متكررة غير ناجحة في استخدام الأدوية الهرمونية بسبب بعض آثارها الجانبية، فإن الأدوية ثلاثية المراحل هي تلك التي تحتوي الأقراص فيها على تراكيز مختلفة من الهرمونات.

يجب على أولئك الذين يهتمون بكيفية اختيار حبوب منع الحمل التي لا تسبب السمنة أن يتذكروا أن الأدوية الأكثر أمانًا هي تلك التي تحتوي على أقل كمية من الهرمونات. وفي هذا الوقت، لا يتعلق الأمر حتى بوسائل منع الحمل عن طريق الفم، بل بالحلقة المهبلية من نوفارينج. ربما يكون هذا هو بالضبط ما يناسب المرأة التي تميل إلى زيادة الوزن بسرعة.

هناك أيضًا طريقة لاختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم حسب النمط الظاهري بدون طبيب؛ سيساعدك الجدول الموجود على موقعنا على القيام بذلك. بالمناسبة، يقوم الأطباء بإجراء نفس التحليل تقريبًا، بما في ذلك التحليل البصري، عندما يأتيهم المريض ليطلب النصيحة بشأن الحبوب. عند الاختيار، يتم تقييم مظهرها (ملامح الشكل والجلد والشعر وما إلى ذلك)، والتاريخ الطبي (أي نوع من الحيض ومدة استمراره).

جدول حول كيفية اختيار حبوب منع الحمل بشكل مستقل حسب النمط الظاهري:

صفات	نوع الاستروجين	نوع متوازن	نوع البروجسترون
ارتفاع	منخفضة أو متوسطة	متوسط	عالي
مظهر	ذو طابع نسائي للغاية	المؤنث	صبياني
صوت	عميقة، أنثوية	المؤنث	منخفضة، طفرة
الغدة الثديية	مطور جيدا	متطورة ومتوسطة الحجم	متخلفة
شعر عانة	حسب نوع الأنثى	حسب نوع الأنثى	نوع الذكور
جلد	جاف	طبيعي	الدهنية (حب الشباب والزهم)
شعر	جاف	طبيعي	الدهنية
الحيض	وفير	معتدل	هزيلة
مدة الحيض	5 أيام أو أكثر	5 ايام	ما يصل إلى 5 أيام
أعراض ما قبل الدورة الشهرية	احتقان الثدي	غائبة عمليا	ألم في البطن وعضلات الساق وأسفل الظهر
مزاج ما قبل الحيض	عصبي متوتر	متوازن	اكتئابي
مدة الدورة الشهرية	أكثر من 28 يوما	28 يوما	أقل من 28 يوما
بيلي	وفير	معتدل	هزيلة
مميزات الحمل	لا	لا	الغثيان والقيء وزيادة الوزن بشكل ملحوظ
	يشار إلى الأدوية التي تحتوي على مكون جيستاجين معزز: مينيزيستون، ريجيفيدون، ميكروجينون...	نوفينيت، لوجيست، ليندينت-20، ليندينت-30، ميرسيلون، مارفيلون، ريجولون، فيمودين، تري-ميرسي...	يشار إلى الأدوية ذات التأثير المضاد للاندروجين: جيس، كليرا، يارينا، مديانا، جانين، ديان، كلوي، بيلارا...

03.07.2019 11:14:00 5 أنواع من دهون البطن وطرق التخلص منها لا يمكن لجميع الناس أن يتباهوا بمعدة مسطحة. يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة لانتفاخ البطن. ومن أجل التخلص من الدهون وتنحيف وسط الجسم، عليك أولاً معرفة أي من الأنواع الخمسة ينتمي بطنك. لنبدأ الاختبار الآن!

02.07.2019 23:11:00 10 عواقب لفقدان الوزن لا يتحدث عنها أحد هل يصبح الشخص الذي ينجح في إنقاص وزنه أكثر سعادة تلقائيًا؟ لا هذا ليس صحيحا! فقدان الوزن يجعل الكثير من الأشياء في الحياة أسهل، ولكن هناك أيضًا بعض المفاجآت غير السارة. دعونا نكتشف ما الذي يؤدي إلى النحافة.

لقد ناقشنا بالفعل الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. سنتحدث اليوم عن العلاج الأكثر موثوقية والأكثر فائدة، وفقًا للأطباء، لصحة المرأة - وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs). كيف تعمل ومن هي موانع الاستعمال وكيف تستعد لزيارة الطبيب حتى يتمكن من وصف حبوب منع الحمل لك؟

كوك: ما هو؟

وسائل منع الحمل الهرمونية تشمل:

1. وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة;
2. موانع الحمل التي تحتوي على مادة بروجستيرونية المفعول فقط;
3. جزئيا - أنواع أخرى من وسائل منع الحمل داخل الرحم.

موانع الحمل الفموية المركبة: موانع الحمل الفموية- مجموعتي المفضلة من وسائل منع الحمل. وليس فقط لي. تفضل معظم النساء المتحضرات في الدول المتحضرة في العالم وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. وهذا هو السبب. أولاً، فهي الأكثر فسيولوجية - فهي تحتوي على مزيج من اثنين من الهرمونات، وبالتالي فهي أكثر "ضبطًا" للإيقاع الهرموني الطبيعي للجسم الأنثوي. ثانيا، أنها موثوقة للغاية. لديهم أدنى مؤشر لؤلؤي - 0.1-1. وهذا يحدث فقط لأن النساء ينسون تناول حبوبهن.

مؤشر اللؤلؤة هو عدد حالات الحمل غير المرغوب فيه لكل مائة امرأة تستخدم هذه الطريقة خلال عام واحد. (بالنسبة لبعض الطرق، تختلف قيمة مؤشر بيرل بشكل كبير، ويرجع ذلك أساسًا إلى الاستخدام غير الصحيح وليس على الإطلاق بسبب الطريقة نفسها.)

كيف تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية في جسم المرأة

وفي هذا المكان لا ينبغي أن تغمى عليك، بل افرح. لأن استراحة المبيضين لبضع سنوات هي حماية موثوقة ضد الأورام على سبيل المثال. ضمور بطانة الرحم القابل للعكس هو الوقاية من العمليات المفرطة التنسج في الرحم - أي مرة أخرى الوقاية من الأمراض السابقة للتسرطن وبالتالي الأورام.

تذكروا جداتنا سيئات السمعة اللاتي أنجبن تحت كومة قش. أنجبت الجدات - أرضعن - وحملن مرة أخرى. من بين أولئك الذين ولدوا تحت أكوام القش، تم احتساب عدد قليل من الأشخاص الذين نجوا، ولم يكن أحد قلقًا بشكل خاص بشأن ذلك: سنخلق عمالًا جددًا.

لكن بالنسبة إلى جدة جماعية دون الإنجاب، نتيجة لأسلوب حياتها: الولادة - الرضاعة - الحمل - الولادة، كان المبيضان هما اللذان يشعران براحة شديدة، أي الظهارة "الهادئة" للسطح الداخلي للرحم التي لم تنمو وانسلاخ شهريا. ولهذا السبب كان هناك عدد أقل من الأورام. نعم، مات المزيد من الناس - لأسباب مختلفة تماما. ولكن كان هناك عدد أقل من أمراض الأورام في المبيض وبطانة الرحم والغدد الثديية.

تسمح موانع الحمل الفموية المشتركة للمبيضين بالراحة دون إجبار بقية الجسم على العمل باستمرار أثناء الحمل والولادة. وتوقف عن نشر الأسطورة المتعبة التي تقول إن موانع الحمل الفموية مجتمعة تسبب نمو اللحية والسمنة (هل حاولت تناول كميات أقل؟). الأدوية الحديثة هي بالفعل الجيل الرابع! - جرعة منخفضة جداً. وإذا كنت لا تدخن علبتين يوميا، وإذا لم تكن مصابا بالتهاب الوريد الخثاري المتقدم ولا تزن مائة وعشرين كيلوغراما، فإن وسائل منع الحمل المركبة ليست ضارة لك!

بالإضافة إلى ذلك، فإن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة (بالإضافة إلى جميع المزايا التي ذكرتها بالفعل) مريحة ونفسية بحتة: هناك نزيف يشبه الحيض (على عكس وسائل منع الحمل التي تحتوي على الجستاجين فقط). يكون المبيضان وبطانة الرحم في حالة راحة، ولكن هناك نزيف يشبه الدورة الشهرية. وهذا مهم جدًا بالنسبة للنساء، فهن، معذرةً، مصممات لهذا الغرض.

أنواع وسائل منع الحمل عن طريق الفم

بناءً على تكوينها، يتم تقسيم موانع الحمل الفموية المركبة إلى: أحادية الطور، ثنائية الطور وثلاث مراحل. تحتوي موانع الحمل أحادية الطور على جرعة يومية قياسية من هرمون الاستروجين والجستاجين. في الأقراص ثنائية وثلاثية الطور يوجد نوعان أو ثلاثة أنواع من الأقراص التي تحتوي على جرعات متزايدة من الهرمونات، حتى أنها "مصممة" بشكل أكبر للمسار الطبيعي للدورة الشهرية الطبيعية.

إذا كنت امرأة شابة تتمتع بصحة جيدة، فعند هذه النقطة سأعض لساني بشكل عاجل ولن أخبرك أبدًا أنني أوصي بتناول أدوية أحادية الطور. لم يثبت أن الأدوية ثنائية وثلاثية الطور لها أي ميزة على الأقل على الأدوية أحادية الطور، ونظام تناولها أكثر تعقيدًا قليلاً من النظام البسيط الغبي لتعاطي الأدوية أحادية الطور: لمدة واحد وعشرين يومًا تتناولها يتم تناوله عن طريق الفم - تناول قرصًا واحدًا من العبوة، ثم استراحة لمدة سبعة أيام. وفي اليوم الثامن تبدأ بتناوله من العبوة الجديدة. بالنسبة لأولئك الذين لديهم منخل كامل بدلاً من الرأس وللنساء المشغولات للغاية، هناك أدوية أحادية الطور للاستخدام المستمر لمدة ثمانية وعشرين يومًا: وهي تشمل سبعة أقراص علاج وهمي.

مع الاستخدام المنتظم للأدوية أحادية الطور، يتم ضمان الحد الأقصى من موثوقية وسائل منع الحمل وتكون الآثار "الجانبية" المواتية أكثر وضوحًا. إن التأكد من تناول الأدوية أحادية الطور بانتظام أمر سهل مثل قشر الكمثرى: ضعها في الحمام بالقرب من فرشاة أسنانك؛ أو في المطبخ، بالقرب من صانع القهوة - بشكل عام، حيث تكون كل صباح. المرحاض والدش مناسبان أيضًا.

كيف يختار الطبيب الحبوب

لاختيار الدواء، استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد. فهو من سيختار الدواء الأنسب لك! هو - ولا أحد غيره! ليست صديقة. وليس صيدلي من صيدلية. الصيدلي لا يعرف كل شيء عن جسد الأنثى - وخاصة جسدك المحدد! ناهيك عن حقيقة أنه ليس كل مندوب مبيعات في الصيدلية أصبح الآن صيدليًا (هل ما زالوا هناك، صيادلة في الصيدليات؟).

بالمناسبة، إذا قررت حقًا أن تسأل الصيدلية أو صديقتك عن أفضل وسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم، فلا تكن كسولًا، اقضي شهرًا من الوقت (الاستيقاظ مبكرًا بخمس دقائق - هذا كل شيء!) قم ببناء المنحنى السيئ السمعة لشخصيتك. ضعها في محفظتك.

هل ذهبت إلى الصيدلية أو سألت صديقًا عن أفضل موانع الحمل الفموية التي يمكنك تناولها؟ خذ منحنى درجة الحرارة الأساسية الخاصة بك من محفظتك (ويفضل أيضًا مستويات LH وFSH والإستروجين الطبيعي والبروجستيرون والأندروجينات - حسنًا، هذا مخصص للمتقدمين بشكل خاص) - واعرضه على الصيدلي عبر النافذة أو على صديق . إذا فتحوا أعينهم عليك، فمن الواضح أنهم ليسوا أطباء أمراض النساء والتوليد. وهذا يعني أنه لا ينبغي عليك الذهاب إليهم للحصول على المشورة بشأن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

إن حبوب منع الحمل التي تحتوي على جرعات "حصان" من الهرمونات (وليس جرعات حصان بالطبع!) لا تُستخدم حاليًا كوسيلة لمنع الحمل. الآن يتم استخدامها فقط في الممارسة السريرية (تعني "الممارسة السريرية" للمرضى فقط، فقط بوصفة طبية وتحت إشراف المختبر الطبي فقط) - لعلاج عدد من الحالات المرتبطة باضطرابات الغدد الصماء والأورام.

موانع وسائل منع الحمل الهرمونية

لسوء الحظ، في بلدنا العزيز، لا يزال هناك عدم ثقة كبير في وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. لكن الخبر السار هو أنه بالمقارنة مع تسعينيات القرن العشرين (فقط عندما بدأت وسائل منع الحمل الهرمونية المتحضرة في الظهور في سوقنا)، فقد زاد معدل استهلاك وسائل منع الحمل الهرمونية بشكل ملحوظ (عشرات المرات!).

وبعد أن أشيد بوسائل منع الحمل عن طريق الفم (بجدارة!) إلى السماء، لا يسعني إلا أن أشير إلى أن لها أيضًا عيوبها. لا، كلمة "عيوب" غير صحيحة هنا. الكلمة الأكثر ملاءمة هي "موانع الاستعمال". وهذه الموانع نفسها ترتبط ارتباطًا مباشرًا بعيوبك. بتعبير أدق، بالطبع، الظروف والأمراض. وتنقسم هذه الموانع إلى مطلق("إنه مستحيل تمامًا!") و نسبي("هذا ممكن، ولكن ...").

موانع مطلقة(غير مسموح به!) لاستخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم:

1. التهاب الوريد الخثاري في الماضي أو الحاضر أو ​​تاريخ مضاعفات الانصمام الخثاري.
2. اضطرابات الدورة الدموية الدماغية أو التاجية.
3. نقص تروية القلب.
4. ارتفاع ضغط الدم الشديد.
5. الأورام الخبيثة؛
6. الصداع النصفي المحلي.
7. الحمل والاشتباه في الحمل.
8. نزيف من الجهاز التناسلي مجهول السبب.
9. أمراض الكبد الحادة.
10. الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين، وخاصة سرطان الثدي.

موانع النسبية(ممكن، فقط كوني حذرة!) لاستخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم:

1. الصداع النصفي المعمم.
2. الشلل لفترة طويلة (الجمود الطويل - بسبب زيادة الميل إلى تجلط الدم والانسداد) ؛
3. الحيض غير المنتظم (قلة الطمث أو انقطاع الطمث عند النساء اللواتي لا يعانين من الإنجاب - وليس هناك وقت لممارسة الجنس، ثم راجعي طبيب أمراض النساء والغدد الصماء بشكل عاجل!)
4. تدخين أكثر من علبتي سجائر يومياً لمن هم فوق سن الخامسة والثلاثين عاماً ويكون وزن الجسم أعلى بكثير من الطبيعي؛
5. اضطرابات ضغط الدم العابرة (حتى يتم تحديد السبب وتصحيح الاستقرار) ؛
6. وضوحا الدوالي (لا، هذا "إكليل أزرق واحد" ليس كذلك)؛
7. تاريخ تجلط الدم العائلي.
8. الصرع.
9. السكري؛
10. تاريخ من النوبات المتكررة (راجع طبيبًا نفسيًا بالفعل!)
11. التهاب المرارة المزمن والتهاب الكبد.

تنطبق موانع الاستعمال النسبية بدرجة أكبر على الأدوية ثنائية وثلاثية الطور، وليس على الإطلاق على الأدوية أحادية الطور.

لمن - ماذا

لكنني لن أكتب لك أسماء وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. أولاً، على الرغم من أنها تباع بدون وصفة طبية، فقد قلت بالفعل (ولن أكون كسولا في التكرار!): من الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بك حول ما هو مناسب لك بالضبط. يوجد حاليًا الكثير من عيادات تنظيم الأسرة حيث يمكنك الحصول على المشورة.

ثانيا، هناك الكثير من الأسماء الملكية والعامة، مجرد بحر. يراقبهم المتخصصون الحاليون عن كثب أكثر مني. اذهب الى الطبيب. بعد ذلك، على الأقل، سيكون لديك شخص تلجأ إليه إذا كانت موانع الحمل الفموية ثلاثية المراحل تجعلك تشعر بالرغبة في "القفز". والرشاوى من الصديقات والبائعين سلسة تمامًا!

ما الذي يجب أن يفعله طبيب أمراض النساء والتوليد المختص الذي تطلب منه المشورة بشأن وسائل منع الحمل؟

الآن سأقوم بإدراج كل شيء بالتفصيل: اكتشف بالتفصيل تاريخ عائلتك والأمراض السابقة؛ قياس ضغط الدم. إجراء فحص عام (فحص، استماع) وفحص أمراض النساء (نعم، انظر أيضًا إلى الكرسي). إذا كان كل شيء على ما يرام معك بشكل عام ولم يجد الطبيب أي تفاصيل مخيفة في قصصك أو أثناء الفحص، فسوف يصف لك على الفور دواءً بناءً على النمط الظاهري الخاص بك (المظهر، إذا جاز التعبير).

بالنسبة للنساء الشابات النحيفات ذوات الوهن الطبيعي، يفضلن وصف أدوية بجرعات منخفضة مثل Marvelon وFemoden وMicrogynon وRegulon. وربما ثلاثية الطور (التي لا أحبها كثيرًا، لكن الأمر متروك لأي شخص) ثلاثي Regol، Triziston، Triquilar... (يا رعب، يبدو أنني ما زلت أكتب وأدرج الأسماء! لكن أتعرفين؟.. معرفة الأسماء لا يحرر العاقلات من زيارة الطبيب!)

النساء اللاتي لديهن علامات الأندروجين - إلى حد ما "من النوع الذكوري": قصيرات، ممتلئات الجسم، محكمات البناء، مع شارب خفيف - عادة ما يتم وصف موانع الحمل الفموية (COC) مع مكون مضاد للاندروجين: Diane-35، Janine. المدخنون الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وثلاثين عامًا، والنساء المصابات بأورام ليفية رحمية فوق الأربعين، يتم وصف موانع الحمل الفموية في الغالب بجرعات صغيرة: Mercilon، Novinet، Logest.