أعراض نقص التوتر المعوي وعلاجه لدى البالغين. انخفاض ضغط الدم في المعدة والأمعاء: الأعراض، الاختلافات عن الونى، مبدأ العلاج

في معظم الحالات، يظهر الالتهاب علامات بحد ذاتها تزعج المريض وتجبره على الذهاب إلى المنشأة الطبية. أعراض التهاب الأمعاء:

• وجع بطن. في كثير من الأحيان، لا يستطيع المرضى الإشارة بدقة إلى موقع الألم، لكنهم يصفونه بأنه ضغط أو انفجار، دون أن يدركوا أن أمعائهم ملتهبة. كقاعدة عامة، تخفف الحبوب من هذا الألم لفترة قصيرة من الزمن فقط. تشبه الحالة متلازمة القولون العصبي.
• ظهور الغثيان بعد الأكل (غالبًا ما تشير هذه العلامة إلى التهاب الأمعاء الدقيقة أو الاثني عشر).
• القيء بعد الأكل، مما يدل على وجود التهاب في الأجزاء العلوية.
• الانتفاخ. يشير هذا العرض إلى نقص الإنزيمات التي تشارك في عملية الهضم.
• اضطرابات البراز (إما الإمساك لفترة طويلة أو الإسهال المتكرر).
• فقدان الوزن، مما يدل على عدم امتصاص جدران الأمعاء بشكل كافي للمواد الحيوية.
• فقر الدم، والذي يحدث بسبب عدم قدرة العضو المصاب على "أخذ" الكمية المطلوبة من الحديد من الطعام الذي يدخل الجسم.
• تعتبر درجة الحرارة المرتفعة (من الدرجة العالية إلى الدرجة المنخفضة) علامة كلاسيكية على العمليات القيحية في الجسم.

تنقسم أمراض الأمعاء الالتهابية حسب طبيعة مسارها إلى حادة (المرض شديد ويستمر لمدة تصل إلى شهر واحد) ومزمنة (يمكن أن يكون مسار المرض بطيئًا مع فترات من التفاقم، وتستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى شهر واحد). سنة). بناءً على توطين العملية القيحية، ينقسم المرض إلى الأمراض التالية:

1. التهاب الأمعاء هو عملية التهابية موضعية في الأمعاء تؤثر على جزء منفصل منها وعلى العضو بأكمله.
2. التهاب الاثني عشر – التهاب الاثني عشر. يبدأ المرض في معظم الحالات من القسم الأول، حيث تنتقل المعدة إلى الأمعاء؛
3. التهاب الظهارة المتوسطة – التهاب الغدد الليمفاوية، والتي يمكن أن تثير أمراض الغشاء المخاطي. في معظم الحالات، يحدث التقيح بسبب تغلغل الفيروسات والالتهابات.
4. التهاب القولون – التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. في معظم الحالات، يؤثر الالتهاب على العضو بأكمله، ولكن هناك أيضًا تقيح في الأجزاء الفردية.

أسباب الأمراض الالتهابية

يمكن أن يكون سبب علم الأمراض عدد من الأسباب. الأكثر شيوعا هي:

دعونا نلقي نظرة على أعراض الآفات الأكثر شيوعا وخطورة - التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.

التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو التهاب مزمن يصيب أجزاء من الأمعاء الغليظة أو العضو بأكمله. عادة ما يتطور المرض ببطء شديد، لذلك يتم اكتشافه في شكل مزمن. على خلفية التهاب القولون التقرحي، يعاني المرضى من نزيف القرحة التي تنتشر إلى المستقيم. يمكن أن يحدث التهاب القولون التقرحي في شكل:

• التهاب المستقيم (منطقة الالتهاب موضعية في منطقة المستقيم) ؛
• التهاب المستقيم السيني (التهاب مشترك في السيني والمستقيم) ؛
• التهاب القولون في الجانب الأيسر (التهاب السيني والقولون) ؛
• التهاب البنكرياس (ضرر عام للأمعاء الغليظة) ؛
• التهاب القولون مداهم (التهاب الأمعاء مع نخر سريع للمناطق).

الشكل الأكثر خطورة لدى البالغين هو التهاب القولون الشامل؛ وهو نادر جدًا، ولكن هذا الشكل من المرض هو الذي يسبب أكبر قدر من الوفيات.

مرض كرون

يسمى المرض المعوي الحاد المصحوب بالنخر والورم الحبيبي بمرض كرون. تمتد الآفات المرضية ليس فقط إلى الغشاء المخاطي في الأمعاء، ولكن أيضًا إلى الأنسجة العميقة. في الحالات المتقدمة، يمكن أن تؤدي العملية المرضية إلى تكوين الناسور، وتندب الأنسجة لاحقًا، وحدوث الالتصاقات. يسبب مرض كرون ألمًا شديدًا وإسهالًا متكررًا. يحدث هذا بسبب ضعف امتصاص العناصر الغذائية.

تتنوع الصورة السريرية لمرض كرون - من الأخف إلى الأشد. تظهر الأعراض إما فجأة أو تدريجياً. يمكن الاشتباه بمرض كرون من خلال العلامات التالية:

• نوبات متكررة من الإسهال.
• تشنجات وألم في البطن.
• قلة الشهية؛
• دم في البراز؛
• الغثيان والقيء.
• فقدان الوزن المفاجئ.
• ظهور القرحة.

تشخيص المرض

عادة، بعد جمع سوابق المريض، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي لـ "التهاب الأمعاء"، ولكن لتوضيح صورة المرض وإجراء تشخيص دقيق، من الضروري إجراء بعض الأبحاث الإضافية.

1. فحص الدم السريري. يمكن أن يكشف اختبار الدم عن زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وهو أحد الأعراض الكلاسيكية للأمراض الالتهابية. كما يتم تحديد العدد الزائد من خلايا الدم البيضاء.
2. Coprogram عبارة عن دراسة للبراز تسمح لك بتحديد كمية إنزيمات الطعام وتقييم جودة المعدة.
3. التحليل البكتريولوجي للبراز - اختبار البكتيريا. باستخدام هذا التحليل، من الممكن ليس فقط تحديد بعض البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضًا تحديد حساسيتها للمضادات الحيوية.
4. تنظير المريء الليفي هو دراسة متعددة الوظائف باستخدام نظام الألياف الضوئية (أنبوب مزود بكاميرا وإضاءة مدمجة)، والذي يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي للاثني عشر والمعدة. إذا لزم الأمر، أثناء التحليل، يمكن للأطباء أخذ قطعة من الأنسجة لأخذ خزعة.
5. تنظير القولون هو اختبار مشابه لـ FEGDS، ولكن يتم إدخال النظام من خلال فتحة الشرج ويتم تقييم بطانة القولون. يمكن تشخيص الالتهابات وتقييمها.
6. التنظير الكبسولة بالفيديو هو أحدث وسيلة بحثية، حيث يقوم المريض بابتلاع كبسولة تمر عبر جميع أجزاء الأمعاء. يتم نقل المعلومات التي تتلقاها الكبسولة إلى كمبيوتر خاص عبر موجات الراديو ويتم معالجتها بواسطة برنامج. وبهذه الطريقة، يحصل الأطباء على كافة البيانات المتعلقة بحالة الجهاز الهضمي للمريض.

علاج التهابات الأمعاء

يعتمد اختيار العلاج لعلاج التهاب الأمعاء على تحديد سبب الالتهاب. اعتمادًا على سبب الالتهاب، يتم اختيار مجموعة أساسية من الأدوية وتحديد استراتيجية حول كيفية علاج المرض بالأدوية الأكثر فعالية.

لتخفيف الالتهاب المعوي، يتم استخدام المضادات الحيوية (سوماميد، كلاسيد، فليموكسين سولوتاب، فلاجيل)، ومثبطات المناعة، ومضادات الديدان (ألبيندازول، بيبرازين، برازيكوانتيل) والتحاميل التي تحتوي على ميثيلوراسيل.

عامل مهم في علاج الأمراض الالتهابية هو النظام الغذائي. يحظر على المرضى تناول اللحوم الدهنية واللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والأطعمة المالحة والحامضة. يتم طهي الطعام على البخار، وينصح المرضى بالالتزام بالنظام الغذائي رقم 5، أما بالنسبة لالتهاب المعدة وقرحة المعدة. من الأفضل تناول الطعام في المنزل بدلاً من تناول الوجبات السريعة. بناء على توصية الطبيب يمكنك شرب الأعشاب التي تخفف الالتهاب.

لإزالة السموم، يوصف للمرضى المواد الماصة التي تربط المواد الضارة وتضمن وظيفة الأمعاء الطبيعية. إذا كان هناك نقص في الإنزيمات، يوصى باستخدام الأدوية التالية: ميزيم، بنكرياتين، بانجرول وكريون. لتخفيف التشنجات، يتم وصف مضادات التشنج بشكل تقليدي - No-shpu أو Trimedat أو Spasmomen أو Mebeverine.

أعراض الضرر في أمراض الأمعاء الغليظة

الأمعاء الغليظة هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. وتشمل وظائفها "تحسين" امتصاص المواد المفيدة للجسم (البروتينات والفيتامينات والعناصر الدقيقة والسوائل)، وتكوين البراز والاحتفاظ به، والتنظيف والتفريغ في الوقت المناسب.

وترتبط أمراض القولون بتعطيل هذه المهام. تشير العلامات إلى وجود عملية التهابية وضعف الحركة (حركة البراز) والانسداد الميكانيكي. في كثير من الأحيان، تتشكل أعراض أمراض الأمعاء الغليظة بسبب انتهاك التعصيب أو إمداد الدم إلى مناطق معينة.

أعراض تلف القولون

على عكس أمراض الأمعاء الدقيقة، لا يوجد فقدان للوزن ونقص الفيتامينات ولا توجد أعراض ضعف امتصاص المعادن. الخصائص الرئيسية:

• ضعف الأمعاء في شكل إسهال أو إمساك.
• ظهور مخاط ودم وفير في البراز.
• متلازمة الألم - تتميز بالألم على طول الأمعاء في الأقسام الجانبية، وتكثف أثناء التغوط، بعد شرب الحليب، والأطعمة الغنية بالألياف، ولها طابع مؤلم باهت، وتخفف بعد البراز؛
• زيادة تكوين الغاز والانتفاخ والهادر.
• بالنسبة للمرضى، تكون العلامات الواضحة للوهن العصبي نموذجية (اعتماد الحالة المزاجية على البراز، والتهيج، والأرق). مع الإمساك لفترات طويلة، من الممكن حدوث اضطرابات في الحالة العقلية: الاكتئاب، والدموع.

يمكن تقسيم جميع الآفات إلى:

• أمراض الأمعاء الغليظة ذات الطبيعة الوظيفية - القابلة للعكس، لا تحتوي على أمراض عضوية محددة؛
• - أمراض معوية عضوية، مصحوبة بتغيرات تشريحية وفسيولوجية.

خلل الحركة

الأمراض الوظيفية للقولون لها عدة مرادفات: خلل الحركة، القولون العصبي، التهاب القولون العصبي. كلهم متحدون بميزة واحدة - عدم وجود تغييرات عضوية.

غالبًا ما ترتبط أسباب الاضطرابات الوظيفية بانتهاك التنظيم العصبي تحت الضغط. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون نتائج الالتهابات المعوية السابقة وقلة النشاط البدني والإفراط في تناول الطعام. يؤدي تعطيل التنظيم العصبي الطبيعي لوظائف الأمعاء إلى نتيجتين:

• أعراض فرط التوتر هي تسارع المهارات الحركية وزيادة إفراز المخاط والماء. ونتيجة لذلك، يحدث الإسهال وآلام التشنج على طول الأمعاء.
• علامات نقص التوتر هي احتباس البراز، والأغشية المخاطية الجافة، الأمر الذي يؤدي إلى الإمساك وني لفترات طويلة، وألم خفيف في البطن.

نظرًا لأن هؤلاء المرضى ليس لديهم أي تغييرات في الاختبارات، ولا يُظهر فحص الأمعاء أي تشوهات في الجدار، يتم العلاج بمساعدة الأدوية العصبية والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والعلاجات العشبية الشعبية.

الأمراض الالتهابية

التهاب القولون التقرحي - غالبًا ما يكون المرض موضعيًا في المستقيم، ولكنه يمكن أن ينتشر إلى الأمعاء الغليظة بأكملها. السبب غير واضح حاليا. المزيد من البيانات عن العيوب الوراثية. تتشكل تقرحات على الغشاء المخاطي. الألم موضعي في النصف الأيسر من البطن. تم العثور على الدم في البراز.

مرض كرون هو مرض يصيب الأمعاء الغليظة والدقيقة ويؤثر على المعدة والمريء. المسببات غير واضحة. الأعراض المميزة: الإسهال المستمر، فقدان الوزن، الجفاف، ارتفاع في درجة الحرارة، تلف المفاصل والعينين. هناك تقرحات عميقة في الأمعاء يمكن أن تشكل ناسورًا في أعضاء الحوض، كما تتضخم الغدد الليمفاوية.

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في عملية الأمعاء الغليظة يرتبط بانسداد مخرج البراز والتورم. يتجلى مرض القولون هذا في ألم في الجانب الأيمن من البطن وحمى مع قشعريرة وقيء. مطلوب مساعدة جراحية عاجلة. بما أن الزائدة الدودية الملتهبة تتحول بسرعة إلى الغرغرينا، فإنها تنفجر مسببة التهاب الصفاق.

الأمراض التي تخلق عوائق ميكانيكية

أمراض القولون لا تنتهي بالالتهاب والتقرح. تعتبر هذه التغييرات بمثابة عوامل مثيرة لتحول الخلايا المخاطية إلى خلايا ورم (حميدة أو خبيثة).

الاورام الحميدة هي نوع من الورم الحميد. تتشكل من ظهارة متضخمة. ترتبط 80٪ من الأورام الحميدة بظهارة زغابية. قد لا تكون هناك مظاهر سريرية. يتم الكشف عن ورم أثناء الفحص الروتيني أو نزيف الأمعاء. الأسباب الأكثر دراسة: الوراثة، والإفراط في تناول الأطعمة الحيوانية، والإمساك الوخيم. من المهم أن يتحول كل ورم خامس إلى ورم سرطاني. ولذلك فمن الأفضل إزالته جراحيا في الوقت المناسب.

يمكن أن ينمو الورم إلى الخارج ولا يسبب اضطرابات في مرور البراز لفترة طويلة. مع الاتجاه الداخلي للنمو، لوحظ تضييق التجويف المعوي، وهو بمثابة عائق ميكانيكي أمام الوظيفة الحركية للأمعاء. المكان "المفضل" للتطور هو المستقيم. وهذا يخلق الظروف المواتية للتشخيص. عادة ما تظهر أعراض مرض القولون على شكل ألم مع حجم كبير للورم ونزيف من الأوعية التالفة. العلاج يكون جراحيًا فقط مع استخدام تثبيط الخلايا والعلاج الإشعاعي.

الرتوج عبارة عن تشكيلات كيسية مفردة أو متعددة تتشكل في الأماكن التي يكون فيها الجدار رقيقًا بسبب الإمساك لدى كبار السن. تتجلى في الأعراض الشائعة لأمراض القولون. يمكن أن يسبب انسداد معوي جزئي أو كامل.

أمراض الأوعية الدموية

هناك أمراض القولون التي تعتمد على ضعف إمدادات الدم.

يعتبر التهاب القولون الإقفاري نموذجيًا لكبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين المعوي على نطاق واسع.

البواسير هي آلام مبرحة في منطقة الشرج بسبب التهاب الحلقة الوريدية للأوعية الدموية.

تتطلب أمراض القولون التشخيص المبكر باستخدام الفحوصات المخبرية والفحص البصري للمستقيم. يعتمد تأثير العلاج على المرحلة المحددة من الآفة.

من المهم أن نعرف!

-->

رتج القولون وطرق علاجه

رتج القولون هو التكوين المرضي للرتوج على جدران الأمعاء الغليظة.

الرتوج هي نتوءات تشبه كيس العضلات. تتشكل الرتوج نتيجة للتغيرات التصنعية التي تحدث في الأمعاء الغليظة.

تتناسب نسبة الإصابة بالمرض بشكل مباشر مع عمر الشخص؛ فكلما كبر في السن، كلما زادت خطورة الإصابة بالمرض. يتم تشخيص إصابة كل أوروبي ثانٍ يزيد عمره عن 75 عامًا بالرتج. التوطين الأكثر شيوعا للرتوج هو إسقاط القولون البعيد، وأكثر من نصف الحالات تحدث في القولون السيني.

في 10٪ من الحالات، يتم اكتشاف نتوءات في الأجزاء اليمنى من الأمعاء. كقاعدة عامة، هذه النتوءات لا تزعج الشخص حتى تلتهب.

الأسباب

يحدث المرض نتيجة لأسباب عديدة ويعتبر متعدد الأسباب.

العوامل التي تساهم في تشكيل الرتج:

• العامل الأكثر أهمية الذي يساهم في تكوين أكياس العضلات هو نقص الألياف في النظام الغذائي.
• الإمساك المتكرر الذي يسبب زيادة الضغط في الأمعاء.
• زيادة الوزن.
• سن الشيخوخة
• نمط حياة مستقر؛
• الاستهلاك المفرط للكافيين والكحول.
• الاستخدام المتكرر للملينات.

أعراض المرض

أعراض داء الرتج أثناء تكوين الأكياس العضلية، كقاعدة عامة، لا تظهر بأي شكل من الأشكال. في عدد قليل من المرضى، قد تحدث الأعراض بشكل دوري وتتجلى في شكل ألم في منطقة البطن اليسرى، والانتفاخ، والهدر.

وعادة ما تختفي هذه العلامات بعد التبرز. تتجلى الأعراض بشكل أوضح عند حدوث التهاب في النتوءات بسبب تراكم البراز فيها.

ومن الأعراض المميزة ظهور الألم في المنطقة الحرقفية اليسرى، دون أي علامات لالتهاب الصفاق والأمراض الأخرى المرتبطة بالألم في هذه المنطقة.

تختلف علامات المرض من خفيفة إلى معقدة، والتي تكون مصحوبة بأعراض التهاب الصفاق.

الأعراض الأكثر شيوعا لداء الرتج هي:

• ألم في أسفل البطن على الجانب الأيسر، مؤلم أو تشنجي. يمكن أن ينتشر الألم إلى أسفل الظهر والعجز والشرج.
• ضعف الأمعاء في شكل الإسهال والإمساك.
• غثيان؛
• القيء.
• زيادة درجة حرارة الجسم - في المرحلة الحادة، يكون المرض مصحوبًا دائمًا بالحمى، وقد يشير ارتفاع درجة الحرارة أيضًا إلى حدوث مضاعفات؛
• الانتفاخ.

التشخيص

يتكون تشخيص الأمراض من مقابلة المريض والفحص وطرق الفحص الإضافية. يتعامل طبيب الجهاز الهضمي مع هذه المشكلة.

الدراسات اللازمة لتوضيح التشخيص

• اختبار الدم – إذا كان داء الرتج في المرحلة الحادة، فسيتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء في اختبارات الدم.
• تحليل البراز - يمكن أن يصاحب علم الأمراض عدد من العواقب، بما في ذلك النزيف؛ يتم إجراء هذا التحليل لتحديد هذه المضاعفات.
• الموجات فوق الصوتية ليست ذات أهمية خاصة للتشخيص ويتم إجراؤها بشكل أساسي لاستبعاد الأمراض الأخرى.
• يستخدم تنظير الري لتشخيص الأشكال الخفيفة من داء الرتج. يتضمن الإجراء ملء الأمعاء الغليظة بعامل تباين (خليط الباريوم)، وبعد ذلك يتم التقاط الأشعة السينية.
• يستخدم التصوير المقطعي في المرحلة الحادة من المرض ويسمح لك بتقييم حالة جدار الأمعاء والأنسجة المحيطة به.
• تنظير القولون هو فحص القولون باستخدام منظار القولون. غالبا ما تستخدم لتحديد العواقب المحتملة للمرض (القروح، والثقوب، وما إلى ذلك).

علاج

من أجل تحقيق نتائج جيدة، من الضروري العلاج على المدى الطويل. إذا استمر علم الأمراض دون مضاعفات، فإن العلاج في العيادات الخارجية مقبول.

نظام عذائي

النظام الغذائي لهذا المرض هو العنصر الأكثر أهمية في عملية العلاج. يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية.

يساعد هذا النظام الغذائي على إبقاء محتويات الأمعاء في حالة شبه سائلة، مما يساعد على تقليل الضغط في الأمعاء.

يجب تضمين المنتجات التي تحتوي على النخالة في النظام الغذائي؛ فهي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف.

يجب أن يعتمد النظام الغذائي على القواعد التالية:

• يجب أن تحدث التغييرات في التغذية تدريجياً. ومن الضروري البدء بتناول الأطعمة الغنية بالألياف في وجبة الإفطار فقط، وزيادة كميتها تدريجياً.
• التكيف مع جسمك، والسيطرة على رفاهيتك.

يجب أن يقتصر النظام الغذائي على الأطعمة التالية:

• الكعك والمعجنات والخبز.
• القهوة والشاي القوي.
• لبن؛
• يجب أن يستبعد النظام الغذائي لهذا المرض تمامًا التدخين والكحول.
• معكرونة؛
• المكسرات والحبوب.
• العنب والبطيخ.

المنتجات التي يجب تضمينها في نظامك الغذائي:

• الحبوب - الحنطة السوداء، الخبز الأسود؛
• الخضروات والفواكه؛
• يجب أن يشمل النظام الغذائي شرب الكثير من الماء.
• قبل الذهاب إلى السرير، يُنصح بشرب كوب من الكفير؛
• منتجات الألبان المخمرة، باستثناء الحليب؛
• البرقوق.

بالإضافة إلى التغذية السليمة، من الضروري أن تقود أسلوب حياة نشط. النظام الغذائي يساعد على منع المضاعفات. في الأيام الأولى من التغييرات الغذائية، يمكن أن يزيد النظام الغذائي من آلام البطن، خلال هذه الفترة، يتم وصف مسكنات الألم.

علاج بالعقاقير

يعتمد العلاج بالأدوية على حالة المريض ووجود المضاعفات. في الحالات التي لا تظهر عليها أعراض، لا توصف الأدوية لهؤلاء المرضى، بل يوصى بالنظام الغذائي فقط.

من الممكن علاج العملية الالتهابية دون مضاعفات في العيادة الخارجية.

توصف الأدوية التالية للعلاج:

• الأدوية التي تعمل على تحسين عملية الهضم (الإنزيمات) - الميزيم والمهرجاني.
• الأدوية المضادة للبكتيريا (الكليندامايسين) ؛
• المنشطات الحركية (موتيلاك، موتيليوم)؛
• المسهلات من أصل نباتي (دوفالاك، بوسلافين)؛
• الأدوية التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية (لاكتيال، لاكتوفيت، بيفيدومباكتيرين)؛
• مضادات التشنج (دروتافيرين، سباسمول).

العلاج بالعلاجات الشعبية

يجب أن يتم العلاج بالعلاجات الشعبية تحت إشراف أخصائي طبي. الوصفات الأكثر شيوعًا لعلاج المرض هي مغلي لحاء الدردار والنخالة وشاي الأعشاب. من الضروري علاج المرض بالعلاجات الشعبية جنبًا إلى جنب مع الطرق التقليدية والتغذية السليمة ونمط الحياة الصحي.

الأمعاء الغليظة هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. وتشمل وظائفها "تحسين" امتصاص المواد المفيدة للجسم (البروتينات والفيتامينات والعناصر الدقيقة والسوائل)، وتكوين البراز والاحتفاظ به، والتنظيف والتفريغ في الوقت المناسب.

وترتبط أمراض القولون بتعطيل هذه المهام. تشير العلامات إلى وجود عملية التهابية وضعف الحركة (حركة البراز) والانسداد الميكانيكي. في كثير من الأحيان، تتشكل أعراض أمراض الأمعاء الغليظة بسبب انتهاك التعصيب أو إمداد الدم إلى مناطق معينة.

أعراض تلف القولون

على عكس أمراض الأمعاء الدقيقة، لا يوجد فقدان للوزن ونقص الفيتامينات ولا توجد أعراض ضعف امتصاص المعادن. الخصائص الرئيسية:

• ضعف الأمعاء في شكل إسهال أو إمساك.
• ظهور مخاط ودم وفير في البراز.
• متلازمة الألم - تتميز بالألم على طول الأمعاء في الأقسام الجانبية، وتكثف أثناء التغوط، بعد شرب الحليب، والأطعمة الغنية بالألياف، ولها طابع مؤلم باهت، وتخفف بعد البراز؛
• زيادة تكوين الغاز والانتفاخ والهادر.
• بالنسبة للمرضى، تكون العلامات الواضحة للوهن العصبي نموذجية (اعتماد الحالة المزاجية على البراز، والتهيج، والأرق). مع الإمساك لفترات طويلة، من الممكن حدوث اضطرابات في الحالة العقلية: الاكتئاب، والدموع.

يمكن تقسيم جميع الآفات إلى:

• أمراض الأمعاء الغليظة ذات الطبيعة الوظيفية - القابلة للعكس، لا تحتوي على أمراض عضوية محددة؛
• - أمراض معوية عضوية، مصحوبة بتغيرات تشريحية وفسيولوجية.

خلل الحركة

الأمراض الوظيفية للقولون لها عدة مرادفات: خلل الحركة، القولون العصبي، التهاب القولون العصبي. كلهم متحدون بميزة واحدة - عدم وجود تغييرات عضوية.

غالبًا ما ترتبط أسباب الاضطرابات الوظيفية بانتهاك التنظيم العصبي تحت الضغط. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون نتائج الالتهابات المعوية السابقة وقلة النشاط البدني والإفراط في تناول الطعام. يؤدي تعطيل التنظيم العصبي الطبيعي لوظائف الأمعاء إلى نتيجتين:

• أعراض فرط التوتر هي تسارع المهارات الحركية وزيادة إفراز المخاط والماء. ونتيجة لذلك، يحدث الإسهال وآلام التشنج على طول الأمعاء.
• علامات نقص التوتر هي احتباس البراز، والأغشية المخاطية الجافة، الأمر الذي يؤدي إلى الإمساك وني لفترات طويلة، وألم خفيف في البطن.

نظرًا لأن هؤلاء المرضى ليس لديهم أي تغييرات في الاختبارات، ولا يُظهر فحص الأمعاء أي تشوهات في الجدار، يتم العلاج بمساعدة الأدوية العصبية والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والعلاجات العشبية الشعبية.

الأمراض الالتهابية

التهاب القولون التقرحي - غالبًا ما يكون المرض موضعيًا في المستقيم، ولكنه يمكن أن ينتشر إلى الأمعاء الغليظة بأكملها. السبب غير واضح حاليا. المزيد من البيانات عن العيوب الوراثية. تتشكل تقرحات على الغشاء المخاطي. الألم موضعي في النصف الأيسر من البطن. تم العثور على الدم في البراز.

مرض كرون هو مرض يصيب الأمعاء الغليظة والدقيقة ويؤثر على المعدة والمريء. المسببات غير واضحة. الأعراض المميزة: الإسهال المستمر، فقدان الوزن، الجفاف، ارتفاع في درجة الحرارة، تلف المفاصل والعينين. هناك تقرحات عميقة في الأمعاء يمكن أن تشكل ناسورًا في أعضاء الحوض، كما تتضخم الغدد الليمفاوية.

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في عملية الأمعاء الغليظة يرتبط بانسداد مخرج البراز والتورم. يتجلى مرض القولون هذا في ألم في الجانب الأيمن من البطن وحمى مع قشعريرة وقيء. مطلوب مساعدة جراحية عاجلة. بما أن الزائدة الدودية الملتهبة تتحول بسرعة إلى الغرغرينا، فإنها تنفجر مسببة التهاب الصفاق.

الأمراض التي تخلق عوائق ميكانيكية

أمراض القولون لا تنتهي بالالتهاب والتقرح. تعتبر هذه التغييرات بمثابة عوامل مثيرة لتحول الخلايا المخاطية إلى خلايا ورم (حميدة أو خبيثة).

الاورام الحميدة هي نوع من الورم الحميد. تتشكل من ظهارة متضخمة. ترتبط 80٪ من الأورام الحميدة بظهارة زغابية. قد لا تكون هناك مظاهر سريرية. يتم الكشف عن ورم أثناء الفحص الروتيني أو نزيف الأمعاء. الأسباب الأكثر دراسة: الوراثة، والإفراط في تناول الأطعمة الحيوانية، والإمساك الوخيم. من المهم أن يتحول كل ورم خامس إلى ورم سرطاني. ولذلك فمن الأفضل إزالته جراحيا في الوقت المناسب.

يمكن أن ينمو الورم إلى الخارج ولا يسبب اضطرابات في مرور البراز لفترة طويلة. مع الاتجاه الداخلي للنمو، لوحظ تضييق التجويف المعوي، وهو بمثابة عائق ميكانيكي أمام الوظيفة الحركية للأمعاء. المكان "المفضل" للتطور هو المستقيم. وهذا يخلق الظروف المواتية للتشخيص. عادة ما تظهر أعراض مرض القولون على شكل ألم مع حجم كبير للورم ونزيف من الأوعية التالفة. العلاج يكون جراحيًا فقط مع استخدام تثبيط الخلايا والعلاج الإشعاعي.

الرتوج عبارة عن تشكيلات كيسية مفردة أو متعددة تتشكل في الأماكن التي يكون فيها الجدار رقيقًا بسبب الإمساك لدى كبار السن. تتجلى في الأعراض الشائعة لأمراض القولون. يمكن أن يسبب انسداد معوي جزئي أو كامل.

أمراض الأوعية الدموية

هناك أمراض القولون التي تعتمد على ضعف إمدادات الدم.

يعتبر التهاب القولون الإقفاري نموذجيًا لكبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين المعوي على نطاق واسع.

البواسير هي آلام مبرحة في منطقة الشرج بسبب التهاب الحلقة الوريدية للأوعية الدموية.

تتطلب أمراض القولون التشخيص المبكر باستخدام الفحوصات المخبرية والفحص البصري للمستقيم. يعتمد تأثير العلاج على المرحلة المحددة من الآفة.

انخفاض ضغط الدم المعوي هو حالة يتم فيها تقليل حركية الأمعاء، ونتيجة لذلك، تضعف وظائفها (إفراغ وإفراز البراز). عادة، يجب ألا يتجاوز الوقت بين إزالة البراز 48 ساعة.

مع انخفاض ضغط الدم، تزداد الفترات الفاصلة بين حركات الأمعاء، مما يسبب الإمساك المزمن. يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم في بعض مناطق الأمعاء الغليظة والدقيقة، أو يمكن أن يكون منتشرًا.

أسباب انخفاض ضغط الدم المعوي

وفقا للإحصاءات، يحدث انخفاض ضغط الدم في كثير من الأحيان في سن الشيخوخة، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في الشباب، إذا كانت هناك أسباب لذلك. انخفاض ضغط الدم المعوي يمكن أن يعبر عن نفسه كمرض مستقل، ولكن في بعض الحالات يكون أحد أعراض مرض آخر، في أغلب الأحيان أمراض الجهاز الهضمي.

الأسباب التي يمكن أن تسبب هذا المرض هي ما يلي:

• نمط الحياة غير الصحي والعادات السيئة.
• التغذية غير العقلانية وغير المتوازنة. وتجدر الإشارة هنا إلى أن انخفاض ضغط الدم يحدث نتيجة تناول الأطعمة الدهنية والكربوهيدرات والمكررة.
• التشوهات الخلقية في تطور أجزاء مختلفة من الأمعاء، على سبيل المثال، استطالة جزء من الأمعاء (دوليتشوسيغما).
• عملية لاصقة في تجويف البطن.
• تضيق أجزاء مختلفة من الأمعاء الغليظة، والذي يمكن أن يحدث مع أورام القولون.
• الصيام لفترات طويلة، والذي يتم عادة لإنقاص الوزن.
• نمط الحياة المستقر أو غير المتحرك.
• قلة ممارسة الأنشطة البدنية حتى ولو كانت صغيرة.
• الإجهاد لفترات طويلة والتوتر العصبي.
• مكان وظروف غير عادية للتغوط.
• أمراض الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية، مرض أديسون، النوعان 1 و 2، فرط نشاط جارات الدرق، ضخامة الأطراف).
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب القولون، التهاب الكبد، التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء والقولون،).
• أمراض المستقيم والأنسجة المستقيمية (الشقوق والبواسير والتهاب المستقيم والتهاب شبه المستقيم وغيرها).
• أمراض الجهاز البولي التناسلي (انخفاض ضغط الدم في الكلى، واضطرابات الدورة الشهرية لدى النساء، ورم البروستاتا الحميد، والتهاب البروستاتا).
• الآثار السامة لبعض الأدوية والمواد الكيميائية.
• ضعف عضلات عضلات قاع البطن والحوض.
• ضعف الدورة الدموية في مساريق الأمعاء الغليظة.
• تلف مناطق الجهاز العصبي في الدماغ والحبل الشوكي المسؤولة عن تنظيم نشاط الأمعاء.
• ديسبيوسيس معوي طويل الأمد.

أعراض وعلامات تطور المرض

مع مرض انخفاض ضغط الدم المعوي تكون الأعراض ثابتة، حيث أن مشكلة حركة الأمعاء لم يتم حلها بعد، يشعر المرضى بالقلق إزاء علامات المرض المرتبطة بهذا.

كما ذكرنا سابقًا، فإن العرض الرئيسي لهذه الحالة هو حركات الأمعاء النادرة، والتي يمكن أن تكون مرة أو مرتين في الأسبوع، لا أكثر.

تشمل الأعراض أيضًا حقيقة أن المرضى يمكنهم إفراغ أمعائهم كل يوم، ولكن عملية التغوط نفسها تكون صعبة أو يبقى هناك شعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل. وفي هذه الحالة يأخذ البراز شكل كرات كثيفة تذكرنا ببراز الأغنام. حتى لو كان البراز اللاحق أكثر ليونة، فيمكن رؤية خطوط من المخاط الأبيض عليها.

عندما يصبح الإمساك مستمرًا (مستمرًا)، قد يحدث إسهال إمساكي، يُسمى على اسم البراز الرخو الذي يتم تخفيفه بواسطة مخاط المستقيم الناتج عن احتباس البراز لفترة طويلة. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• الانتفاخ.
• صداع؛
• التهيج والضعف.
• اضطراب النوم.
• ضعف الشهية
• زيادة التعرق.
• اضطراب ضربات القلب.
• سلس البراز.

وبطبيعة الحال، لا يمكن ترك انخفاض ضغط الدم في القولون دون علاج، لأنه إذا كان المرض متقدما يمكن أن تحدث مضاعفات مثل التهاب القولون المعوي، والتهاب القولون الثانوي، والتهاب الأمعاء، والتهاب الكبد، والتهاب المرارة، والتهاب البنكرياس، وانسداد الأمعاء، والقولون وحتى السرطان.

علاج انخفاض ضغط الدم في القولون

في حالة انخفاض ضغط الدم المعوي، يجب أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب التي تسببت في هذه الحالة. ولذلك، تلعب طرق التشخيص دورا هاما في علاج المرض. تحديد الأسباب هو مفتاح العلاج الناجح.

بالإضافة إلى ذلك، عليك اتخاذ التدابير التالية للمساعدة في إفراغ أمعائك:

تطبيع البكتيريا المعوية الطبيعية (تناول البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية).

أعاني من مشاكل: أتناول أدوية مسهلة منذ 38 عامًا، ولم تعد تساعدني. اكتشف الأطباء نقص التوتر المزمن في جميع أجزاء الأمعاء. أقوم بتمارين، ولكن لا توجد تغييرات كبيرة. أخبرني عن العلاجات الشعبية لمكافحة هذا المرض.
كريلوفا لاريسا. منطقة موسكو

العلاجات العشبية سوف تساعد. خذها لمدة 2-3 أسابيع (كرر الدورات بعد أسبوعين، قم بإجراء هذا العلاج حتى 4 مرات في السنة تحت إشراف الطبيب). فيما يلي ثلاث وصفات، يمكنك تبديلها.

وصفة كالاموس

مغلي جذمور الكالاموس: 3 ملاعق كبيرة. ملاعق كبيرة من الجذور الجافة والمكسرة، صب كوبين من الماء، ويطهى لمدة 15 دقيقة، ويصفى.

شرب في عدة جرعات طوال اليوم.

وصفة من السلسلة

2 ملعقة كبيرة. ملاعق من العشب الجاف تصب كوبًا واحدًا من الماء وتوضع في حمام مائي مغلي لمدة 15-20 دقيقة مع التحريك.

اتركيه لمدة ساعة واشربي 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 2-3 مرات في اليوم.

وصفة بذور الشبت

وأخيرا، ضخ بذور الشبت: 1 ملعقة كبيرة. يُسكب كوبًا من الماء المغلي فوق ملعقة من البذور المطحونة ويترك لمدة 30 دقيقة، ثم يُصفى.

شرب 0.5 كوب مرتين في اليوم قبل وجبات الطعام.

كن بصحة جيدة.

المصدر: "نمط الحياة الصحي في أوكرانيا" العدد 18 (2011)

مواد ذات صلة:

ألم في الأمعاء (كعكة الطين، ورقة الأرقطيون)

ألم في الأمعاء - العلاج بالطين في الربيع الماضي بدأت أشعر بألم في الأمعاء وتكوين الغازات. تناوب الإمساك مع براز رخو. قبل أن أتقاعد كنت أعمل طبيباً.

القولون العصبي (الإمساك، الإسهال، الأعشاب)

وصفات IBS يشير الاختصار الغامض IBS إلى متلازمة القولون العصبي. هذه حالة محددة تتجلى في شكل اضطرابات وظيفية في الأمعاء. إذا وصف لك دواء لهذا الغرض..

الشق الشرجي (حميض الحصان)

الشق الشرجي - تسريب حميض الحصان. لقد أجريت مؤخرًا عملية جراحية: استئصال الشق الشرجي. لقد مر وقت طويل وشعرت مرة أخرى بأحاسيس غير سارة في ...

الالتصاقات المعوية (وصفات من قراء نشرة نمط الحياة الصحي)

التصاقات معوية (وصفات من القراء) التصاقات معوية - هكذا تخلص قراء النشرة الإخبارية "نمط الحياة الصحي" من التصاقات الأمعاء بعد جراحة التهاب الزائدة الدودية، وتطورت لدي التصاقات. ساعدني في التعامل مع...

التهاب الأمعاء (الخيار، عصير التفاح).

التهاب الأمعاء – وصفة من حصالة الجدة لالتهاب الأمعاء، تم العثور على وصفة علاجية بسيطة وفعالة في حصالة الجدة. الالتهاب المعوي (وصفة) تناوله لمدة ثلاثة أيام...

1. المريض والشكاوى
الجنس: امرأة
العمر : 26 سنة
تاريخ القبول: 2013-10-01
الشكاوى عند القبول: عدم وجود براز مستقل، ظهور البراز فقط بعد الحقن الشرجية والتحاميل، براز مع خيوط مخاطية، ألم في منطقة السرة وأسفل البطن قبل وأثناء حركات الأمعاء

2. سوابق المرض (تاريخ المرض)
لاحظت الإمساك لأول مرة في المدرسة الثانوية، ولكن لم يتم فحصها لهذا الغرض. لقد تناولت البرقوق بدون تأثير. لمدة 3 سنوات تقريبًا، لاحظت عدم وجود براز مستقل، وتناولت مستحضرات السينا ذات تأثير إيجابي قصير المدى، ثم فروتولاك ودوفالاك بدون تأثير، في الأشهر الستة الماضية - كان التأثير فقط على خلفية الحقن الشرجية والتحاميل مع جلسيرين.

3. السيرة الذاتية (تاريخ الحياة)
العادات السيئة: يدخن نصف علبة يوميا لمدة سنتين لا يوجد تاريخ حساسية تاريخ وراثي بدون أي مميزات خاصة يعمل محاسبا

4. الوضع المحلي
5. الوضع العام
الحالة: مرضية
الوعي: واضح
الجلد والأغشية المخاطية المرئية: لونها وردي شاحب
الجهاز اللمفاوي: بدون أمراض
النبض: 80 نبضة. في الدقيقة
ضغط الدم: 110/70 ملم. زئبق فن.
أصوات القلب: واضحة
ر: 17 في الدقيقة.
أعضاء الجهاز التنفسي: التنفس صعب، لا يوجد صفير
اللسان: رطب، مطلي (طلاء أبيض)
البطن: منتفخ، ناعم، مؤلم (في الأجزاء السفلية)
التمعج: ضعف
الأعراض البريتونية: غائبة
الكرسي: مزين
الشوائب المرضية: لا
التبول : بحرية
أعراض باسترناتسكي: سلبية من كلا الجانبين
بيانات الفحص العام الأخرى: البناء الوهني، مؤشر كتلة الجسم = 18

6. إجراء البحوث
اسم الدراسة: UAC
خلايا الدم الحمراء -4.6 × 1012 / لتر، الهيموجلوبين -142 جم / لتر، الهيماتوكريت - 40٪، الكريات البيض - 6.91 × 109 / لتر، العدلات - 67٪، الخلايا الليمفاوية - 24٪، الخلايا الوحيدة - 7.5٪، الحمضات - 1٪، الخلايا القاعدية - 0.7%، الصفائح الدموية - 301 × 109/ لتر، ESR وفقًا لـ Westegren 18 ملم / ساعة.
اسم الدراسة: فحص الدم البيوكيميائي
البوتاسيوم - 4.6 ملي مكافئ / لتر، الصوديوم - 141 ملي مكافئ / لتر، AST 20 وحدة / لتر؛ بديل 23 وحدة/لتر؛ إجمالي البروتين 74 جم/لتر؛ الزلال 40 جم / لتر؛ الكرياتينين 0.9 ملغم / ديسيلتر؛ الجلوكوز 5.0 مليمول / لتر، إجمالي البيليروبين 8.0 ميكرومول / لتر، O.الكوليسترول - 4.77 مليمول / لتر، الأميليز - 76 وحدة / لتر، انبساط البول - 74 وحدة / لتر، الحديد - 16.2 مليمول / لتر.
اسم الدراسة: علم الأمصال
Hbs Ag – neg.، HCV Ab neg.، AT إلى فيروس نقص المناعة البشرية في ELISA – neg. الترددات اللاسلكية – سلبي، SRB – سلبي.
اسم الدراسة: تحليل البراز العام
اللون - بني، الشكل - الشكل، اختبار البنزيدين - سلبي، رد الفعل على الستيركوبيلين - إيجابي، المخاط - لا، ألياف العضلات محفوظة. /ضائع. النطاقات +-/+-، النسيج الضام -، محايد. الدهون -، الأحماض الدهنية -، الصابون +-، النشا +/+++، الألياف المهضومة/غير المهضومة +++/+، النباتات المحبة لليود -.، الكريات البيض -، بيض الدودة والطفيليات لم يتم العثور عليها.
اسم الدراسة: الموجات فوق الصوتية على البطن
الكبد غير متضخم والملامح ناعمة. زادت الحمة من صدى الصوت وتم ضغطها على طول المسالك البوابية. الوريد البابي – 9.6 ملم. تنحني المرارة في الرقبة، ويتم ضغط الجدران، وتشكل الصفراء رواسب. يبلغ حجم البنكرياس 19-12-20 ملم، والخطوط ناعمة، والحمة مفرطة الصدى. قناة Wirsung غير متوسعة. يبلغ حجم الطحال 100 × 44 مم، وملامح ناعمة، وحمة متوسطة الصدى، ومتجانسة. يبلغ حجم الوريد الطحالي عند النقير 6.1 ملم. هناك التهاب رئوي واضح على طول القولون.
اسم الدراسة: EGDS
المريء مقبول، والغشاء المخاطي له "لؤلؤي" في القسم البعيد. لا ينغلق الفؤاد بشكل كامل، حيث يتم إزاحة الخط المسنن بحوالي 3.0 سم فوق مستوى الحجاب الحاجز. خلال الدراسة، لوحظ هبوط الغشاء المخاطي في المعدة في تجويف المريء. يحتوي السائل المعدي على محتويات مخاطية معتدلة مع خليط من الصفراء العكرة. المعدة لا تتوسع بما فيه الكفاية بسبب ارتجاع الهواء المستمر للمريض. الغشاء المخاطي في المناطق التي يمكن فحصها يكون مفرط الدم بشكل غير متساو، في الغار مع بؤر ضمور صغيرة متعددة، على طول الانحناء الأكبر مع تضخم بؤري واحد يصل قطره إلى 0.2 سم. إن بصيلة البواب والاثني عشر قابلة للحركة بحرية وغير مشوهة. الغشاء المخاطي المعوي وردي اللون، مخملي، مع العديد من توسع الأوعية اللمفاوية من نوع "السميد". لم يتم تغيير منطقة JS بشكل مرئي. يوجد في تجويف الأمعاء الصفراء الرغوية الخفيفة. الخلاصة: التهاب المعدة الحاد إلى حد ما مع ضمور بؤري في الغشاء المخاطي في الغار. الارتجاع الاثني عشري. علامات أمراض أعضاء الجهاز البنكرياسي. التهاب المريء الارتجاعي المزمن.
اسم الدراسة: تنظير القولون
يتم تمرير منظار القولون إلى اللفائفي بمقدار 30 سم، ولا يتغير التجويف، والغشاء المخاطي له نسيج مخملي مميز، وردي، مرن. قبة الأعور ليست مشوهة، والصمام الباجيني ذو شكل شفوي وموجه نحو قبة الأعور. فم الزائدة الدودية مخروطي الشكل مع تجويف يصل إلى 0.3 سم، والغشاء المخاطي مطابق للغشاء المحيط به. يتم تقليل النغمة في جميع الأقسام. الأمعاء ممدودة وملفوفة بتكوين زوايا حادة ومكامن الخلل. توجد في التجويف آثار لمحتويات معوية ممزوجة بإفرازات مخاطية صفراء ولزجة. الغشاء المخاطي وردي شاحب ولامع ولا يتغير نمط الأوعية الدموية. خزعة لاستبعاد مرض التهاب الأمعاء. الخلاصة: العلامات التنظيرية لدوليكوكولون، نقص التوتر في القولون.

7. التشخيص الأولي
متلازمة القولون العصبي مع الإمساك

8. التدابير العلاجية والتشخيصية
كما يتبين من التاريخ، لم يساعد المريض أي ملين. مع الأخذ في الاعتبار بيانات التنظير الداخلي، تم وصف البروكالوبريد مرتين يوميًا على هذه الخلفية، وقد لوحظ التطبيع المطلق للبراز لأول مرة منذ فترة طويلة. تم إجراء التشخيص التفريقي لمرض التهاب الأمعاء (IBD)؛ ولم تظهر الخزعات أي تشوهات. اختبارات مرض الاضطرابات الهضمية (هناك أنواع مختلفة من الإمساك) تكون سلبية.

9. التشخيص النهائي
خلل الحركة الحركية للقولون ("الأمعاء الخاملة")

10. الخروج
في الوقت الحالي، أثناء تناول البروكالوبريد والبروبيوتيك، يكون البراز طبيعيًا، ولا يزعجني ألم البطن.

11. تعليقات المؤلف
عند القبول، كان المريض يشتبه في إصابته بالقولون العصبي مع الإمساك، ولكن عند الفحص تم تغيير التشخيص. تم إجراء تنظير القولون في هذه الحالة تحت التخدير، ومع الأخذ في الاعتبار سيجما الطويل جدًا، استغرق حوالي 1.5 ساعة.