علاج الجلوكوما عند الأطفال. العلاج الفعال للجلوكوما عند الأطفال

يتم ملاحظة الجلوكوما في كثير من الأحيان عند الأطفال. يثير المرض زيادة في ضغط العين، مما يؤدي إلى تدهور تدفق السوائل. يتطلب علم الأمراض علاجًا إلزاميًا، لأنه يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك الفقدان الكامل للوظيفة البصرية.

الأسباب

لم يتم تحديد العوامل الرئيسية التي تثير تكوين الجلوكوما عند الأطفال. ومع ذلك، يتفق الأطباء على أن المرض يمكن أن ينجم عن الاستعداد الوراثي. بالإضافة إلى ذلك فإن حدوث المرض قد يتأثر بالعوامل التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.
• الأمراض التي عانت منها أثناء الحمل؛
• تشوهات في بنية الأعضاء البصرية.
• اضطراب في الجهاز العصبي المركزي.
• عادات الأم السيئة.

تصنيف المرض

الجلوكوما الأولية الخلقية

وفي معظم الحالات، يكون هذا المرض وراثيًا.

ينتقل هذا النوع من الأمراض في الغالب على طول الخط الوراثي. يمكن رؤية أعراض الجلوكوما عند أقارب الرضع. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الجلوكوما الخلقية الأولية أيضًا صدمة في البطن أو نمط حياة الأم السيئ أثناء الحمل. مع نمو الجنين، تظهر الأنسجة أمام أعيننا، والتي يجب امتصاصها أثناء النمو الصحي. ومع ذلك، في ظل وجود عوامل سلبية، تستمر هذه الأنسجة وتسبب الجلوكوما عند الرضع.

مرض ثانوي

يتشكل الجلوكوما الخلقية عند الأطفال نتيجة لصدمة في الرحم أو أمراض التهابية في الأعضاء البصرية. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الولادة، قد يحدث تلف في الزاوية الأمامية للعين، مما سيؤدي إلى تدهور تدفق السوائل. هذه الحالة تثير حدوث الجلوكوما لدى المرضى الصغار.

نوع المرض عند الأطفال والأحداث

يتم تشخيص النوع الأول من المرض قبل عمر 3 سنوات. لا يختلف سبب هذه الحالة عن آلية تطور الأمراض الموصوفة أعلاه. يمكن تشخيص النوع الحدثي من المرض لدى المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 35 عامًا. ينعكس حدوث مثل هذا الجلوكوما من خلال علامات الشيخوخة والأمراض الخلقية للأعضاء البصرية وقصر النظر.

ما هي الأعراض التي تشير إلى المرض؟

قد يكون البكاء المتكرر علامة على تطور الأمراض عند الرضيع.

سيساعد البكاء المستمر وتقلب المزاج ورفض الأكل في التعرف على الجلوكوما عند الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة الأعراض التالية لأمراض العين لدى طفل يزيد عمره عن سنة واحدة:

• زيادة إنتاج الدموع.
• الانزعاج عند النظر إلى مصادر الضوء الساطع.
• وامض متكرر
• احمرار الغشاء المخاطي للأعضاء البصرية.
• اتساع حدقة العين؛
• تغيم القرنية.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون الجلوكوما بدون أعراض، لذلك يوصي الأطباء بأخذ المرضى الصغار بشكل منهجي لإجراء فحوصات طبية متخصصة مع طبيب عيون.

التدابير التشخيصية

إذا اشتبه الآباء في إصابة طفلهم بالجلوكوما، فمن المهم عدم تأخير زيارة المنشأة الطبية. بادئ ذي بدء، سيقوم الطبيب بإجراء مسح، حيث سيكتشف كم من الوقت ظهرت الأعراض غير المرغوب فيها وما إذا كان أقارب المريض الصغير يعانون من مشاكل مماثلة في العين. ثم يبدأ الطبيب بالفحص البصري للأعضاء البصرية. لتأكيد التشخيص الأولي يتم إرسال الطفل لإجراء الفحوصات التالية:

قد يخضع المريض الصغير لتنظير العين.

• قياس القرنية.
• الفحص المجهري الحيوي؛
• تنظير الزوايا.
• تنظير العين.
• قياس التوتر.

ومع ذلك، يتم تشخيص الجلوكوما الخلقية في الغالب في مستشفى الولادة. يهتم الأطباء بتعتيم القرنية وتضخمها، وبعد ذلك يتم إرسال الطفل لإجراء فحوصات طب العيون الإضافية. في الغالب تؤثر أمراض العين على كلتا العينين في وقت واحد. إذا لم يتم اكتشاف الجلوكوما عند الولادة، ففي معظم الحالات يتم تشخيصه في السنة الأولى من حياة المريض الصغير. الأدوية الخاصة تثير انقباضًا شديدًا في حدقة العين.

عيب آخر للعلاج الدوائي هو أن هذه الأدوية تضعف تدفق الدم إلى العين، والتي تكون ضعيفة بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية التي تخفض ضغط العين لها عدد من التفاعلات غير المرغوب فيها، على سبيل المثال، انقباض حدقة العين. لقد ثبت علميا أن الأدوية لا يمكنها علاج الجلوكوما. يهدف العلاج الدوائي فقط إلى تخفيف الأعراض الناجمة عن مرض العين. ولهذا السبب يصف الأطباء في معظم الحالات التدخل الجراحي للأطفال.

الجلوكوما، الذي يتم تشخيصه عند الأطفال، هو مرض خطير يصيب عضو العين، ويجمع بين مجموعة واسعة من الأمراض ذات الأعراض السريرية المتطابقة. خلال فترة حديثي الولادة يتم التعرف عليهالجلوكوما الخلقية عند الأطفال ، بعد بلوغ سن الثالثة يتم تشخيص مظهر الأحداث. بعد المعاناة من الأمراض الشائعة، هناك خطر الإصابة بالجلوكوما الثانوية.

تشمل السمات المميزة للمرض الاضطرابات الغذائية التي لها تأثير مدمر على عملية التمثيل الغذائي وتغذية أنسجة عضو العين وزيادةداخل العين ضغط. كل هذا يسبب الحفرالقرص العصب، يؤدي إلى تطور الانحرافات.

أسباب الجلوكوما عند الأطفال

علم الأمراض الموصوف هو مرض متعدد العوامل، أي أن هناك أسبابا، والجمع بينها يعطي زخما لهتطوير . ويولى اهتمام خاص للوراثة، فضلا عن الظروف التي تؤثر على الجنين. يمكن إثارة حدوث المرض عن طريق:

• العادات السيئة والأمراض المعدية للأممسار الحمل
• نقص الأكسجة الجنين.
• بنية العين غير صحيحة.
• الأمراض العامة للطفل.
• إصابات ميكانيكية في البطن الحامل.

بحث متقدم باستمرار حتى الآن، لم يتم إنشاء آليات محددة تؤثر على ضعف البصر بسبب الجلوكوما. علاج هذا الأخير مهمة صعبة في طب العيون. في بعض الأحيان لا يتم تحقيق مغفرة حتى مع الأساليب الحديثة. ومع ذلك، فإنه يزيد من نسبة النتائج الناجحة ويسمح لك بالحفاظ على رؤية الطفل عند المستوى المناسب. دون اتخاذ التدابير المناسبة، وزيادة داخل العينضغط سوف يعطل تغذية العصب البصري، مما يسبب العمى، وهو أمر لا رجعة فيه.

أهم أعراض الجلوكوما عند الأطفال

يمكن اكتشاف الجلوكوما من خلال علامات واضحة وسلوك محدد. تحديد المحددات الرئيسيةأعراض الجلوكوما عند الأطفال:

• تضخم مقلة العين بشكل واضح. عند الأطفال، تكون الصلبة والقرنية مرنة تمامًا، وبالتالي فإن زيادة الضغط داخل العين يؤدي إلى توسيع مقلة العين بسهولة وترقق غشاء العين. مثل هذه التغييرات هي سمة من سمات الجلوكوما التي تتطور قبل سن الثانية.
• تشوهات القرنية. عندما تمتدالقرنية ومع تقدمه يحدث تمزق في غشائه مما يؤدي إلى تورمه.
• رهاب الضوء هو مصاحب لتعتيم وتضخم القرنية.
• تعميق القرص العصبي. يمكن تصحيح هذا الانحراف عند الأطفال.

في المراحل الأولية، يكون المرض بدون أعراض، لذلكطبيب عيون منذ بداية الحياة بالضرورة. يصاحب تطور المرض سلوك مضطرب لدى الطفل ؛ فهو ينام بشكل سيء ومتقلب. قد يشتكي الأطفال الأكبر سنًا من آلام في العين.

كيفية اكتشاف الأعراض الأولية للمرض

يجب على الوالدين الحذر من إفراز الطفل للدموع بشكل غير معقول؛ فهو لا يشعر بالارتياح عند النظر إلى الضوء. هذا الظرف قد يشير إلى التطورأساسي الزرق. يتحمل الطفل الأكبر سنًا هذا المرض بسهولة أكبر، لكنه قد يؤدي إلى قصر النظر أو طول النظر. عندما يصيب المرض عين واحدة - الحول.

عندما يكون هناك اشتباه في الجلوكوما، فمن الضروري اللجوء إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن من أجل إجراء تشخيص مفصل. الاكتشاف المبكر لعلامات الجلوكوما لدى الأطفال يزيد من فعالية العلاج ويجعل من الممكن الحفاظ على الوظيفة البصرية للعين.

يتوفر لدى أطباء عيادة ZIP أساليب عالية التقنية بنسبة 100٪ تتيح لهم تحديد وجود المرض بدقة. يتم تنفيذ بعض الإجراءات تحت التخدير. أنها تسمح:

• تقييم حالة شبكية العين، وكذلك العصب البصري.
• تحديد الضغط الداخلي، وكمية السائل المنتج في العين، ومعدل إطلاقه؛
• قياس طول العين (زيادة الضغط).

إن استخدام المسح بالليزر لقاع العين يجعل من الممكن تحديد حالة الألياف العصبية حتى على المستوى الجزيئي. وهم أول من يصاب، مما يجعل من الممكن اكتشاف الجلوكوما في مهدها.

الجلوكوما الخلقية عند الأطفال

نوع الجلوكوما الموصوف هو علم الأمراضحديثي الولادة ، الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. إذا كان موجودًا، فهذا يعني أن الطفل يعاني من زيادة في ضغط العين (اختصار IOP) ونمو ورم ليفي عصبي منذ الولادة.

تتكون التسبب في المرض (آلية ظهوره وتطوره ومظاهره) من تأخير في تطور نظام تصريف العين، مما يؤدي إلى فشل تدفق السوائل إلى الخارج، على التوالييزيد IOP. لهذا السبب، يتمدد غشاء العين، ويصبح قطر القرنية أكبر، ويحدث تورم السدى والظهارة. تؤدي التغييرات الناتجة في القرنية إلى رهاب الضوء واحتقان الدم والدموع. بعد ذلك، تتعمق الجبهةآلة تصوير ضمور السدىالقزحية . تتميز المرحلة المتأخرة بزيادة حجم العين، وإنبات الأوعية الدموية في القرنية، والتي تصبح غائمة.
ولتحديد نوع العلاج ينقسم المرض إلى ثلاثة أشكال:

• بسيط - الأديم المتوسط ​​في زاوية القرنية.
• معقدة (متلازمة Sturge Weber-Krabe) – أمراض الزاويةالحجرة الأمامية؛
• مع التغييرات المصاحبة.

قد يكون الجلوكوما الخلقي مشابهًا للأمراض التي لها أعراض مشابهة: التهاب القرنية، تضخم القرنية، ضمور القرنية، ورم أرومي الشبكي، قصر النظر الخلقي.

مراحل المرض

مراحل يتم تحديد الأمراض مع الأخذ في الاعتبار الزيادة في قطر القرنية وطول المحور السهمي وفقًا لمعايير العمر. وتتميز المراحل التالية:

• الأولي - فترات زيادة IOP قصيرة الأجل، ولا توجد تغييرات عضوية؛
• واضح - هناك حساسية للقرنية وبهتانها وضعف وظائف العين.
• بعيدة المدى – تضييق واضح في مجال الرؤية، وانخفاض في حدتها.
• شبه مطلق - يتم التقاط الضوء فقط؛
• مطلق - هذه المرحلة تعني فقدان الرؤية تمامًا.

ويتم الانتقال من مرحلة إلى أخرى بسرعة أو بشكل تدريجي. ويتأثر هذا بدرجة تعويض العملية. إن الحصول على حالة التعويض عن المرض يعني وقف عملية تطوره.

ومن المستحيل القضاء على هذا المرض بالعلاج الدوائي، فهو في هذه الحالة غير فعال. نحن نقدم التدخل الجراحي الذي ليس له موانع مرتبطة بالعمر. بعد الفحص وتحديد نوع المرض ومرحلته يتم تقديمه تقليديًا أو محلول الليزر

تعطي جراحة الليزر نتائج جيدة في استعادة تدفق السوائل عبر القنوات الطبيعية. يتم إجراء العملية في منطقة القزحية باستخدام شعاع الليزر لاستعادة تصريف السوائل. يوفر استخدام الليزر مزايا مثل: الكفاءة والدقة العالية وعدم التدخل.

يتم إجراء العملية التقليدية تحت التخدير العام. الغرض من الإجراء هو إنشاء تدفق خارجي لتجاوز التدفق المضطرب. يتم تعديل العمليات وفقا للتشخيص المحدد. أُجرِي:

• استئصال الجيوب الأنفية. يتم إجراؤها عندما يكون بضع الزوايا غير مثمر أو يكون هناك تشوه في الغرفة الأمامية. يقوم الطبيب بقطع بعض الأنسجة من نظام الصرف لإفساح المجال لتصريف السائل.
• بضع الزوايا. تطبيع IOP، ويحل مشاكل فقدان الرؤية. يتم تنفيذها لتشكيلات صغيرة في الغرفة. يتم نفخ الهواء في الغرفة الأمامية لتصور الموقع الجراحي.
• تركيب الصرف. يشار أثناء التشخيصثانوي الجلوكوما الخلقية. يجعل من الممكن الحفاظ على IOP الطبيعي عن طريق ضمان انخفاض السوائل.

قد تنخفض فعالية العملية بسبب النمو السريع للقنوات. وبعد مرور بعض الوقت يؤدي إلى الانتكاس. وبناء على ذلك يتم إجراء عملية جراحية متكررة. تتم معالجة الموقع الذي تتكون فيه القناة بمادة خاصة تمنع تكون التندب. أيضًا في منطقة الثقب المتكون يمكن تركيب نظام صرف - نظام مصغر لن يسمح له بالإغلاق.x

بعد الجراحة، يوصف العلاج الدوائي من أجل الشفاء العاجل. يحتاج الطفل الذي خضع للعملية في الأيام العشرة الأولى إلى الإشراف وتنفيذ التوصيات، والتي تشمل:

• الرعاية المناسبة.لا يجوز شطف العين. لا تفرك مقلة العين.
• تَغذِيَة.بعدعمليات يمنع استخدام الأطعمة الصلبة والمالحة والساخنة جدًا.
• حلم.أثناء النوم، يجب أن تكون العين الإشكالية في الأعلى. لا يمكنك الاستلقاء على بطنك أو جانبك حيث توجد العين التي خضعت للجراحة.
• النشاط اليومي.سيكون عليك التخلص من النشاط البدني.

العلاجات المتاحة

فعال علاج الجلوكوما عند الأطفاليعني عملية إلزامية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم العلاج بأدوية مختلفة، من بينها:

• منشطات؛
• مدرات البول.
• الأدوية المضادة للميكروبات.

خلال فترة ما قبل الجراحة، يمكن وصف القطرات أيضًا إذا كانت الحالة الصحية للطفل لا تسمح بإجراء عملية جراحية عاجلة.
لحماية الألياف البصريةعصب ، يتم استخدام العلاج الوقائي لأعصاب شبكية العين. بمساعدتها، يتم تصحيح الاضطرابات الأيضية، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة المحلية، وتحسين الدورة الدموية.

في بعض الأحيان يكون من الممكن الجمع بين العلاج التقليدي والأساليب الشعبية غير التقليدية. لا تنس أن استخدام المكونات الطبيعية ليس بديلاً عن طرق العلاج بالطب الرسمي. هذه مجرد إضافة لها. يتم إبلاغ الطبيب المعالج بالوسائل الإضافية التي يستخدمها المريض في المنزل. هناك وصفات يمكن أن تخفف من حالة المريض. ومن بين أمور أخرى، يستخدمون:

• صبغة الشارب الذهبي،
• منتجات النحل,
• عصير الصبار,
• نبات القراص

يكاد يكون من المستحيل تجنب تطور الجلوكوما الوراثية. ولكن لمنع الرذيلة ذلكينشأ وفقا للعوامل السلبية، فإنه ليس من الصعب. تحتاج الأم الحامل إلى نسيان العادات السيئة وموازنة طعامها وتجنب صدمة البطن.

من المهم تحديد الانحراف في وقت مبكر من التطور لتجنب الإعاقة. عليك أن تعرف عن علم الأمراض وأسبابه. يحتوي الإنترنت على معلومات كافية حول هذا الموضوع. يتم وصف أعراض المرض بالتفصيل ويصاحبهاصورة.

إذا وجدت أي مشكلة لدى طفلك، عليك استشارة الطبيب واتباع توصياته بدقة. من الجيد أن يعيش الطفل أسلوب حياة صحي ويتحرك بنشاط. تجنب المواقف العصيبة، والراحة المناسبة أمر مهم.

سعر علاج الجلوكوما

التعديل الأخير: 05/06/2019			العلاج الجراحي للجلوكوما			№	اسم الخدمة	السعر غريفنا	1	جراحة خفض ضغط الدم للجلوكوما	12500,00	2	علاج الجلوكوما بالليزر، رأب التربيق بالليزر	4700,00	3	استئصال القزحية بالليزر YAG	4200,00	4	الوخز بالليزر	4200,00	5	زرع جهاز الترشيح المضاد للجلوكوما "EX-PRESS" مصنع ألكون (أمريكا) بخصم 5%	36900,00 35000,00	6	زراعة صمام مضاد للجلوكوما “صمام أحمد للجلوكوما” مصنع نيو وورلد ميديكال (أمريكا) بخصم 5%	36900,00 35000,00

في 10% من الحالات، يتم تشخيص المرض في مرحلة الطفولة المبكرة، مباشرة بعد ولادة الطفل. يتم اكتشاف 80٪ أخرى من الأمراض خلال السنة الأولى من حياة الطفل. وفي أطفال آخرين، يظهر المرض لاحقًا، أثناء المدرسة أو المراهقة. وعادة ما يؤثر على كلتا العينين في وقت واحد، ولكن تبين أن الزيادة في ضغط العين غير متماثلة.

الأسباب

في أغلب الأحيان، يكون سبب الجلوكوما الخلقية هو طفرة في الجين الموجود على الكروموسوم الثاني والمسؤول عن تكوين الترابيق.

بسبب خلل جيني، يتعطل تكوين الشبكة التربيقية أثناء نمو الجنين داخل الرحم. ونتيجة لذلك، يولد الطفل بزاوية متخلفة من الغرفة الأمامية للعين، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الفكاهة المائية. وهذا ينطوي على زيادة في ضغط العين.

قد يتعطل تكوين الجهاز التربيقي بسبب تأثير العوامل البيئية الضارة على الجنين. وفي الوقت نفسه، لا يتم اكتشاف الجينات المرضية التي قد يرثها الطفل لدى الوالدين.

الأسباب المحتملة للجلوكوما الخلقية:

• الأمراض المعدية لدى الأم - النكاف، داء المقوسات، الأنفلونزا، الحصبة الألمانية.
• اضطرابات الغدد الصماء لدى المرأة الحامل - داء السكري، أمراض الغدة الدرقية.
• تأثير العوامل المسخية - التدخين، وشرب الكحول، والعلاج بالمضادات الحيوية التتراسيكلين أو غيرها من الأدوية السامة.
• سوء التغذية، ونقص الفيتامينات، أو الإصابات التي لحقت أثناء الحمل؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأم الحامل، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) لدى الجنين.

تكون نسبة حدوث الجلوكوما الخلقية أعلى بكثير عند الأطفال الذين ولدوا من زواج الأقارب (على سبيل المثال، بين أبناء العمومة).

أعراض

في 60٪ من الحالات، يظهر الجلوكوما الخلقية عند الأطفال بعد الولادة مباشرة. يعاني المولود الجديد من زيادة في حجم مقلة العين بمقدار مرتين أو أكثر. وتسمى هذه الظاهرة أيضًا الجفون أو الاستسقاء أو الاستسقاء. بسبب تراكم السوائل داخل العين، يصبح من الصعب جدًا لمسها.

يعاني الطفل المصاب بالجفن من اتساع شديد في حدقة العين. الغرفة الأمامية للعين عميقة جدًا، وهو ما يفسر تراكم كمية كبيرة من الفكاهة المائية بالداخل.

بسبب زيادة ضغط العين، تصبح قرنية المولود الجديد غائمة ويتطور التهاب القرنية. يتصرف الطفل بغضب شديد ويتفاعل بشكل مؤلم مع الضوء الساطع.

يظهر المرض لدى العديد من الأطفال في وقت لاحق، بعد عدة أشهر أو حتى سنوات من الولادة. وكقاعدة عامة، فإن مثل هذا الجلوكوما له مسار تقدمي بطيء، مما يؤدي إلى تعقيد تشخيصه بشكل كبير. ونتيجة لذلك، يفقد الطفل بصره تدريجياً.

علامات الجلوكوما عند الأطفال أقل من سنة واحدة:

• التهيج؛
• قلة النوم؛
• رفض الأكل والإحجام عن اللعب.
• عدم تحمل الضوء الساطع.
• تضخم إحدى أو كلتا العينين في وقت واحد.
• لون مزرق من الصلبة.
• احمرار العينين.
• تمزيق.
• رأرأة - حركات فوضوية في مقلة العين.

قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من ظهور بقع أمام أعينهم أو ظهور هالات ضوئية حول مصادر الضوء. بمرور الوقت، قد تتدهور رؤيتهم المحيطية، وقد يتطور الحول.

أنواع

اعتمادا على السبب، وآلية التطور ووقت ظهوره، يتم تمييز عدة أنواع من الجلوكوما الخلقية. لاحظ أن مسار ووقت ظهور المرض يعتمد بشكل مباشر على درجة التخلف في الجهاز التربيقي للعين. كلما كانت وظيفتها أسوأ، كلما ظهرت الأمراض في وقت مبكر وكلما كانت أكثر خطورة.

الابتدائي الخلقي

يتطور بسبب خلل في الشفرة الوراثية. وكقاعدة عامة، يعاني والدا الطفل أو أقاربه من هذا المرض أيضًا. يتجلى علم الأمراض عند الولادة أو في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل.

في بعض الأحيان يؤدي المرض إلى زيادة ضغط العين حتى في فترة ما قبل الولادة ويسبب فقدانًا سريعًا للرؤية عند الوليد.

ثانوي

أنواع العمليات:

• بضع الزوايا.
• بضع التربيق.
• عمليات الصرف؛
• استئصال التربيق.
• تخثر الدم.

مع التدخل الجراحي في الوقت المناسب، لدى الطفل كل فرصة للتعافي. ومع ذلك، إذا تعرض العصب البصري للطفل للتلف، فلن يتم استعادة الرؤية. لذلك، من المهم جدًا تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.

هل طرق العلاج التقليدية مقبولة؟

استخدام طرق الطب التقليدي لعلاج الجلوكوما الخلقية أمر غير مقبول. لا توجد صبغات أو مغلي يمكنها تطبيع ضغط العين، ولكنها لن تؤدي إلا إلى الإضرار بالطفل. ونتيجة لذلك، فإن محاولة علاج الجلوكوما بنفسك ستؤدي إلى العمى الكامل. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

وقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالجلوكوما لدى طفلك من خلال الوقاية قبل الولادة. خلال فترة الحمل، يجب على المرأة التوقف عن التدخين وشرب الكحول وتناول الأدوية السامة. يجب أن تكون الأم الحامل تحت إشراف طبي دقيق.

الجلوكوما الخلقية هي مرض نادر يصيب العيون. يتطور بسبب تعطيل تكوين الشبكة التربيقية في فترة ما قبل الولادة.

قد يولد الطفل مصابًا بارتفاع ضغط العين وجميع الأعراض المميزة للمرض. في بعض الحالات، يظهر المرض في وقت لاحق، أثناء المدرسة أو المراهقة. يتم علاج الجلوكوما الخلقية جراحيا.

فيديو مفيد عن الجلوكوما الخلقية

الجلوكوما عند الأطفال هو مرض يتميز بزيادة ضغط العين، مما يؤدي إلى ضعف تدفق السائل المائي من العين. تأخر علاج المرض يمكن أن يؤدي إلى ضمور العصب البصري، وفقدان حدة البصر، وفي بعض الأحيان فقدان الرؤية بالكامل.

الأسباب

لم يحدد الأطباء الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى تطور الجلوكوما عند الأطفال. ويميل الخبراء إلى الاعتقاد بذلك يمكن أن يظهر المرض بسبب الاستعداد الوراثيأو بسبب التعرض لعوامل أخرى أثناء وجود الطفل في الرحم.

تتميز المتطلبات الأساسية التالية للمرض:

• علم الأمراضالجهاز العصبي أو القلب والأوعية الدموية أو الغدد الصماء.
• أمراض معديةالأمهات أثناء الحمل (التيفوئيد والحصبة الألمانية وشلل الأطفال والزهري والنكاف وداء المقوسات ونقص الفيتامينات)؛
• غير طبيعي هيكل العينطفل؛
• عادات سيئةالأمهات؛
• نقص الأكسجةيحملها الجنين في الرحم.

أعراض

الزرق تحددها الأعراض البصرية والعلامات السلوكية. يعاني الأطفال المصابون بهذا المرض من توتر عصبي مستمر ويبكون ويرفضون تناول الطعام.

الأعراض التي يحدد بها أطباء العيون المرض:

• دمع، رهاب الضوء.
• وميض متكرر، احمرار دوري للعيون.
• تغيم القرنية، ويلاحظ اتساع حدقة العين.
• تكتسب الصلبة لونًا مزرقًا، ثم تتمدد، مما يؤدي إلى ظهور المشيمية.

يمكن أن يحدث المرض بدون أعراض واضحة، لذلك ينصح بعرض الأطفال حديثي الولادة بانتظام على طبيب العيون.

أنواع

في مرحلة الطفولة، تحدث عدة أنواع من الأمراض: خلقية (الابتدائية، الثانوية)، الطفلية، الأحداث.

الابتدائي الخلقي

الجلوكوما الخلقية عند الأطفال من النوع الأساسي هي في أغلب الأحيان يظهر على طول الخط الوراثي. يمكن العثور على أعراض المرض بين أقارب المولود الجديد. بالإضافة إلى الوراثة، يمكن أن يتأثر حدوث المرض بإصابات البطن التي يوجد فيها الجنين أو نمط الحياة غير الصحي للأم الحامل.

تحتوي عيون الجنين على أنسجة يجب امتصاصها داخل الرحم. تحت تأثير العوامل السلبية، تبقى الأنسجة في زاوية الغرفة الأمامية لعين الطفل، وتشكل الأساس لتطور الجلوكوما.

ثانوي

يشير تطور الجلوكوما الخلقية الثانوية إلى وجود الطفل في الرحم تعرض لإصابة أو مرض التهابي في العين(التهاب القرنية التقرحي، التهاب القرنية أو القزحية). يؤدي تلف بنية الزاوية الأمامية للعين أثناء الولادة إلى تدهور تدفق السوائل داخل العين، ولكن يبقى إنتاج السوائل عند نفس المستوى، مما يؤدي إلى الإصابة بالجلوكوما.

طفولي

يحدث الجلوكوما عند الأطفال في الأشهر الأولى بعد الولادة وحتى 3 سنوات. الأسباب هي نفسها كما في التطور المبكر للمرض. لكن الأعراض مختلفة: لا يوجد رهاب من الضوء، وحجم وظلال مقلة العين لا يختلف عن صحية.

يمكن لطبيب العيون فقط باستخدام معدات خاصة تشخيص المرض. بعد إجراء تنظير الزوايا، سيقوم الطبيب بفحص الأعراض المكتشفة للمرض بالتفصيل ويصف العلاج اللازم.

حدث (شبابي)

يحدث الجلوكوما عند الأطفال بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات (حتى 35 عامًا). ينقسم المرض حسب أسبابه إلى ثلاثة أنواع:

• مع ظهور علامات الشيخوخة. تتميز بالتغيرات في بنية القزحية (تطور ضمور النقيري). لكن الحوف والصلبة وغشاء العين تبقى دون تغيير (لا تتكاثف ولا تتوسع). يعاني الأطفال من الأعراض بنفس الطريقة التي يعاني منها كبار السن (يزيد الضغط في العين، وتتدهور الرؤية)؛
• الأمراض الخلقية في منطقة العين الأمامية. يحدث هذا النوع من الجلوكوما بسبب متلازمة تشتت الصباغ (تأثر الشبكة التربيقية بجزيئات صغيرة من الصباغ) أو بسبب تكاثر الأوعية الدموية في شبكية العين الناجم عن مرض السكري. من الصعب تشخيص المرض خلال الفحص الأولي، إذ تظهر الأعراض ببطء، وفي بعض الأحيان تكون غائبة على الإطلاق. يتطلب تشخيص الأجهزة؛
• الجلوكوما الناجم عن قصر النظر (قصر النظر).

أجهزة الرؤية مهمة للغاية للنمو الطبيعي للطفل. التأخير غير مقبول، مما قد يؤدي إلى العمى الجزئي أو الكامل للمريض. ولذلك يحتاج الطفل إلى علاج فوري تحت إشراف طبيب مختص.

علاج

علاج الجلوكوما عند الأطفال بالأدوية وحدها لن يكون فعالاً. لن تكون الأدوية قادرة على ضمان تصريف كافٍ للسوائل من العين. يوصي أطباء العيون بإجراء عملية جراحية.

عمليات

اعتمادًا على شدة المرض، يمكن للطبيب اختيار نوع العملية المناسب.

بضع الزوايا

يتم استخدام الطريقة الجراحية بضع الزوايا في المراحل المبكرة من المرض، مع وجود نموات صغيرة داخل الغرفة الأمامية للعين. تتضمن التقنية إجراء العمليات الجراحية باستخدام الهواء(يتم نفخ فقاعة في الغرفة الأمامية لمقلة العين).

يتيح لك المجال الجوي رؤية المنطقة التي يتم فيها إجراء العملية بشكل أفضل، وتطبيع ضغط العين، ووقف تطور المضاعفات التي تسبب فقدان الرؤية.

استئصال الجيوب الأنفية

يتم استخدام طريقة استئصال الجيوب الأنفية في الحالات الخطيرة من المرض، عندما تكون زاوية الحجرة الأمامية مشوهة بشدة، أو بسبب النتيجة غير الناجحة لبضع الزوايا. أثناء الجراحة بمساعدة نظام الصرف، تتم إزالة التكوينات التي تتداخل مع تدفق السائل العيني.

قد تكون هذه التقنية مصحوبة بمضاعفات: تراكم الدم في الحجرة الأمامية، مما قد يسبب العدوى، وانخفاض ضغط العين. إذا تم إجراء العملية من قبل أخصائي جيد، فإن التفاقم يمر بسرعة.

التخثير الهدبي بالليزر

تتضمن التقنية معالجة المناطق المصابة بدرجة حرارة (منخفضة أو مرتفعة). تشكيلات متداخلة الكي بالهواء البارد أو الساخنفي غضون ثوان قليلة. إذا انخفض النمو، فلن تكون هناك حاجة لعملية جراحية أخرى. خلاف ذلك، يجب تكرار الإجراء بعد ثلاثة أشهر.

• القراءة الموصى بها: علاج الجلوكوما في إسرائيل

إعادة تأهيل

يستمر العلاج بعد العملية الجراحية من 2 إلى 2.5 أسبوع. تترافق استعادة الوظائف البصرية مع رهاب الضوء والدموع وعدم الراحة في منطقة الجراحة. في هذا الوقت، يجب على الآباء الاهتمام بنظافة يدي الطفل وعينيه. إعطاء الفيتامينات والأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

ومن الجدير رفض زيارة الأماكن المزدحمة التي يتراكم فيها الكثير من الغبار، ومنع طفلك من رفع الأشياء الثقيلة.

وقاية

لا يمكن الوقاية من الجلوكوما، الذي ينتقل عبر خطوط وراثية. إما أن يظهر المرض نفسه أو لا يظهر. تتم الوقاية من حدوث العيوب بسبب العوامل السلبية على النحو التالي: يجب على الأم الحامل أن تتخلى عن العادات السيئة، وأن تزودها بنظام غذائي متوازن، وأن تكون حريصة عند المشي حتى لا تؤذي المعدة.

بعد ولادة الطفل، يجب عليك حماية عينيك من الإصابات، والحفاظ على النظافة، وللتشخيص في الوقت المناسب، يجب أن تتم مراقبتك بانتظام من قبل طبيب عيون. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، سيحدد الطبيب مدى تعقيد الوضع ويصف العلاج المناسب.

الجلوكوما هو مرض خطير يصيب جهاز الرؤية، والذي يتميز بزيادة ضغط العين. يؤدي هذا المرض إلى التدهور التدريجي للرؤية أو العمى.

هذا المرض لا يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال. الجلوكوما في مرحلة الطفولة تشمل العديد من الأمراض. هناك عدد كبير من أشكال الجلوكوما في مرحلة الطفولة هي نتيجة لتشوهات الجزء الأمامي من العين وهياكل زاوية الغرفة الأمامية.

على الرغم من الآلية الفيزيولوجية المرضية، فإن العديد من أشكال المرض لها أعراض سريرية مماثلة، والتي تختلف بشكل كبير عن الجلوكوما لدى البالغين.

أسباب الجلوكوما عند الطفل

يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا أو يحدث بسبب تأثير عوامل معينة أثناء بقاء الطفل في الرحم. لقد اتفق الأطباء منذ فترة طويلة على أنه لا يوجد سبب محدد لمرض الجلوكوما. في الأساس، هذه مجموعة من أي اضطرابات في الجسم وبعض عوامل الخطر في كثير من الأحيان هي الشروط الأساسية لحدوث المرض:

• بنية العين غير طبيعية عند الأطفال.
• أمراض الغدد الصماء، وكذلك الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
• الأمراض المعدية التي تصيب الأم أثناء الحمل: داء المقوسات، النكاف، الحصبة الألمانية، نقص الفيتامينات وغيرها؛
• نقص الأكسجة الذي يعاني منه الجنين في الرحم.
• عادات الأم السيئة.

ونظرًا لأن هذه المخاطر لا تحدث كثيرًا، فإن الجلوكوما عند الأطفال أمر نادر جدًا. كما أنه من الأسهل في مرحلة الطفولة منع تطوره وإجراء الجراحة في الوقت المناسب، مما يوفر فرصة جيدة للرؤية الجيدة.

أعراض الجلوكوما عند الأطفال

بالإضافة إلى الأعراض، تساعد العوامل السلوكية في تشخيص الجلوكوما، على الرغم من أن مظاهرها ممكنة في المراحل اللاحقة، عندما تكون الرؤية ضعيفة بالفعل بشكل خطير. الأعراض الرئيسية:

• زيادة في حجم القرنية،
• يتم توسيع التلميذ.
• يصبح لون الصلبة مزرقًا، ثم يمتد، ونتيجة لذلك تظهر المشيمية.
• رهاب الضوء، احمرار مؤقت في العينين.
• دمعة العيون.

مع تقدم المرض، يصبح سلوك الأطفال مضطربًا ولا توجد شهية. عادة ما يكون الأطفال الرضع متقلبين ويعانون من قلة النوم. يعاني الأطفال الأكبر سنًا من آلام في العين. ولكن في كثير من الأحيان يكون الجلوكوما في المراحل الأولى بدون أعراض. وعليه فإن زيارة طبيب العيون ليست ذات أهمية كبيرة بالنسبة للأطفال لكي يفهموا أن الطفل لا يعاني من مشاكل في الرؤية.

مادة حول الموضوع: ما هي القيود في الحياة التي تنتظر الشخص المصاب بالجلوكوما

أنواع الجلوكوما

هناك عدة أنواع من الجلوكوما عند الأطفال:

• خلقي.
• ثانوي؛
• طفولي.
• طفولي.

الجلوكوما الخلقية

غالبًا ما يحدث هذا النوع من الجلوكوما عند الأطفال بسبب الوراثة. يمكن ملاحظة أعراض المرض لدى أقارب الطفل. كما أن ظهور المرض يتأثر بإصابات البطن حيث يتطور الجنين أو بالعادات السيئة للأم الحامل.

الجلوكوما الثانوية

يشير تطور الجلوكوما الثانوية إلى تعرض الطفل لإصابة في الرحم أو عملية التهابية في الأعضاء البصرية. يؤدي تلف بنية الزاوية الأمامية للعين أثناء الولادة إلى انخفاض تدفق السائل داخل العين، ولكن يتم إطلاق السائل نفسه كما كان من قبل، مما يسبب الجلوكوما.

الجلوكوما عند الأطفال

يمكن أن يظهر هذا النوع في الأشهر الأولى من حياة الطفل وحتى عمره ثلاث سنوات. عوامل حدوثه هي نفسها كما في التطور المبكر للمرض. ومع ذلك، فإن الأعراض مختلفة: لا يوجد رهاب من الضوء، وحجم ولون مقلة العين من الصعب التمييز بين صحية.

الجلوكوما عند الشباب

يمكن ملاحظة الأحداث عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. يتميز المرض بوجود استعداد وراثي، وغالبًا ما يكون بدون أعراض، وبالتالي يتم تشخيصه متأخرًا. أصبحت هذه المشكلة الآن ذات صلة تمامًا، نظرًا لوجود زيادة كبيرة في معدل الإصابة بها.

علاج الجلوكوما عند الأطفال

يتم تشخيص الجلوكوما لدى الأطفال من قبل طبيب عيون، ويصف إجراء فحص في عيادة طبية وراثية لتحديد مرحلة المرض وسبب حدوثه. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج الأخصائي إلى مخطط الحمل لتحديد المتطلبات الأساسية لبداية المرض. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أعراض الجلوكوما يمكن أن تكون مشابهة لالتهاب الملتحمة. وفي هذا الصدد، من الضروري التحقق من حجم القرنية والضغط في العين.

يستخدم العلاج الدوائي قطرات العين لتطبيع ضغط العين. لكنها ليست فعالة بما فيه الكفاية للقضاء على الأمراض. ولهذا السبب يوصى بالتدخل الجراحي، الذي لا توجد له موانع مرتبطة بالعمر. لذلك، إذا لم تكن هناك أسباب لرفض القرار الجراحي، فيجب إجراؤه في أقرب وقت ممكن.

يمكن أن تكون العملية بالليزر أو تقليدية (السكين): تعتمد على نوع المرض ومرحلته وكذلك على مقدار الضغط داخل العين.

علاج الجلوكوما بنبض الليزر

جراحة الليزر لعلاج الجلوكوما لدى الأطفال لها نتائج فعالة. وتتمثل مهمتها في استعادة تدفق السوائل من خلال قنواتها الطبيعية. باستخدام شعاع الليزر يتم استعادة تصريف السوائل ويتم إجراء العملية بشكل رئيسي في منطقة القزحية. لاستخدام الليزر عدد كبير من المزايا أهمها: الدقة العالية، عدم التدخل الجراحي، قصر مدة التعرض لنبضة الليزر.

الطريقة التقليدية

يتم إجراء العملية الجراحية لطفل مصاب بالجلوكوما تحت التخدير العام. جوهرها هو إنشاء مسار تدفق جديد، وتجاوز التالف.

سعر العملية

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه مقدار تكلفة جراحة الجلوكوما. سيتم تحديد السعر من خلال طريقة العملية، والتي يمكن أن تكلف إما 19-20 ألف روبل أو 37-40 ألف روبل. وسوف يختلف أيضًا اعتمادًا على المركز الطبي المختار.

فترة إعادة التأهيل

بعد العملية، يوصف العلاج الدوائي، الذي يهدف إلى الشفاء العاجل. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الأطفال تحت إشراف طبيب العيون. من الضروري زيارته كل ثلاثة أشهر تقريبًا، لأن هؤلاء الأطفال معرضون لخطر زيادة ضغط العين طوال حياتهم.
من المهم معرفة ما يجوز وما لا يجوز فعله في فترة ما بعد الجراحة، حيث أنه في الأيام العشرة الأولى يحتاج الطفل الذي خضع للعملية إلى رعاية خاصة تتكون من الأجزاء التالية:

1. الرعاية المناسبة. لا يجوز بأي حال من الأحوال شطف العين التي أجريت عليها الجراحة. لا تخدش أو تفرك مقلة العين. يجب عليك أيضا عدم العلاج الذاتي.
2. حلم. يمكنك النوم فقط على جانبك وفي وضعية تكون فيها العين التي أجريت لها الجراحة في الأعلى. لا ينبغي النوم على البطن وعلى الجانب الذي يوجد به ألم العين، إذ قد تضعف الدورة الدموية في العين.
3. تَغذِيَة. بعد العملية، سيتعين عليك التخلي عن الأطعمة الصلبة والساخنة والمالحة والمخللة. يمكن استهلاك جميع الأطعمة الأخرى.
4. النشاط اليومي. يجب على الطفل الذي يتم تشغيله الامتناع عن الأنشطة البدنية. بالإضافة إلى ذلك، يحظر زيارة الحمامات أو الساونا.

الوقاية من الجلوكوما عند الأطفال

وبطبيعة الحال، فإن أفضل طريقة للوقاية من الجلوكوما هي التعرف على المرض في بداية تطوره. مرة واحدة في السنة، يحتاج طفلك إلى فحصه من قبل طبيب عيون.

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بمشاكل في الرؤية، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور واتباع توصياته.

من الضروري استبعاد العوامل الحياتية للطفل التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض. ومن الضروري التخلي عن العادات السيئة إن وجدت. تحتاج أيضًا إلى محاولة تقليل مقدار التوتر وإعادة الراحة المناسبة للطفل. ومن خلال اتباع هذه التوصيات، يمكن تجنب الإصابة بالعمى، الذي غالباً ما يصبح أحد مضاعفات مرض الجلوكوما لدى الأطفال.

لا ينصح أطباء العيون برفع أوزان تزيد عن 10 كجم. تحتاج إلى النوم ثماني ساعات على الأقل يوميًا. يجب ألا تقرأ أو تجلس أمام الكمبيوتر أو تشاهد التلفاز إذا كانت الإضاءة في الغرفة ضعيفة. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي عليك ارتداء القمصان ذات الياقات الضيقة، لما لها من تأثير سلبي على الدورة الدموية.

للوقاية من الجلوكوما، قد يصف طبيبك قطرات العين التي تقلل من كمية السوائل المنتجة وتقلل من ضغط العين.

إذا وصف لك طبيبك نظارات أو عدسات، فلا يجب أن ترفضها.

إقرأ أيضاً:

• الاستجماتيزم
• قصر النظر
• طول النظر
• عمى الألوان
• التهاب الملتحمة
• اشتعال
• العصب البصري
• أورام الجفون ومقلة العين
• شعير
• أمراض العيون عند الأطفال
• إقامة
• أمراض الجفون
• أمراض الشبكية
• الزرق
• إعتمام عدسة العين
• التهاب القرنية
• الحول

• مليئة بالأطباء في مدينتك

• المخدرات

  العلاج من الإدمان

احصل على آخر الأخبار عن علاج الجهاز الهضمي

• مع العسل تعليم كتابة المقالات
• صحفي في الأخبار الطبية

الجلوكوما الخلقية (رمز ICD-10 - Q15.0) هو مرض خلقي معقد، يحتل أحد الأماكن الأولى في قائمة أمراض العيون، والتي نتيجة لاضطرابات خلقية أو وراثية، يرتفع ضغط العين، نتيجة لذلك - يتدفق السائل داخل العين.

إذا لم يتم حل هذه المشكلة في الوقت المناسب، فإن الزيادة المستمرة في ضغط العين ستؤدي إلى انقطاع في إمداد العصب البصري، مما قد يؤدي إلى العمى الكامل الذي لا رجعة فيه. الجلوكوما الخلقية هي أمراض معيقة وخطيرة. يمنح تشخيص الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة أو المغلقة في الوقت المناسب فرصة كبيرة للطفل للتعافي والعودة إلى الحياة الكاملة.

اليوم، يتم تمييز الأسباب التالية للجلوكوما الخلقية عند الأطفال:

• 80٪ من حالات الشذوذ عند الأطفال هي نتيجة طفرة في جين CYP1B1 (الموجود على الكروموسوم 2). وهو مسؤول عن تشفير بروتين السيتوكروم P4501B1، الذي لم يتم بعد دراسة وظائفه الكاملة بشكل كامل. تؤدي العيوب في هذا البروتين إلى تخليق غير طبيعي وتدمير جزيئات الإشارة، وبالتالي تتعطل عملية تكوين العين داخل الرحم ويتطور الجلوكوما الخلقية. هناك حوالي خمسين نوعًا من طفرات CYP1B1، لكن لم يكن من الممكن بعد تحديد العلاقة الدقيقة لخلل الجين مع ظهور مظاهر سريرية معينة؛
• سبب آخر هو وجود خلل في جين آخر - MYOC (الموجود على الكروموسوم 1). هذا الجين مسؤول عن إنتاج الميوسلين (يشارك في تحفيز العمل وتكوين الشبكة التربيقية). وقد وجد الخبراء أن الخلل في هذا الجين يثير تطور الجلوكوما مفتوحة الزاوية، ولكن إذا تم تعطيل MYOC وCYP1B1، فإن الجلوكوما الخلقية تتطور عند الطفل؛
• 20٪ من حالات ظهور الأمراض هي رد فعل الجنين على الأمراض التي تنتقل عن طريق الأم أثناء الحمل (جدري الماء، والأنفلونزا، وداء المقوسات، والحصبة الألمانية، وما إلى ذلك)، والتعرض لعوامل الطرطنات، والورم الأرومي الشبكي والصدمات داخل الرحم. ويسمى هذا النوع من المرض، نظرا لأن مظهره لا يعتمد على الطفرات الجينية، الجلوكوما الخلقية الثانوية.

وبغض النظر عن أسباب هذا المرض، فإن اضطرابات العين هي نفسها تقريبًا. نظرًا للزاوية المتخلفة لغرفة العين الأمامية والشبكة التربيقية، لا تترك الفكاهة المائية تجويف العين بشكل طبيعي، ونتيجة لذلك، لوحظت زيادة في كميتها، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط العين. من سمات الجلوكوما الخلقية وجود قرنية وصلبة مرنة عند الأطفال ، لذلك خلال فترة تراكم الرطوبة يحدث تغيير في حجم مقلة العين (يؤثر هذا المرض بشكل أساسي على كلتا العينين).

نظرا لاحتمال حدوث تغييرات في حجم مقلة العين، ينخفض ​​\u200b\u200bالضغط داخل العين في الجلوكوما قليلا. مع التقدم في السن، يلاحظ تضخم القرنية وتسطح العدسة؛ وتتشكل تمزقات صغيرة في القرنية، مما يجعلها غائمة؛ تصبح شبكية العين أرق ويتلف القرص البصري. ونتيجة لذلك، يلاحظ انفصال القرنية والشبكية، مما يؤدي إلى العمى الكامل أو الجزئي.

تصنيف الجلوكوما الخلقية

هناك ثلاثة مظاهر سريرية للجلوكوما الخلقية: الأولية والثانوية والمدمجة:

1. الابتدائي هو نتيجة لاضطراب وراثي.
2. ثانوي - نتيجة للأمراض والإصابات داخل الرحم.
3. مشترك – وجود خلل وراثي وآفات داخل الرحم.

ينقسم الابتدائي إلى ثلاثة أنواع:

• في وقت مبكر - تظهر جميع علامات الشذوذ مباشرة بعد ولادة الطفل أو أثناء نموه حتى سن الثالثة؛
• طفولي - يظهر عند الأطفال من سن ثلاث إلى عشر سنوات، وهو شكل أكثر تعقيدًا؛
• الأحداث - غالبًا ما يتجلى في مرحلة المراهقة، خلال فترة البلوغ النشط، تكون جميع الأعراض مشابهة للشكل الطفولي.

يعتمد عمر ظهور المرض على درجة التخلف داخل الرحم في شبكة العين التربيقية. كلما كان الانتهاك أعمق، كلما تلاشت الأمراض بشكل أسرع. إذا كانت درجة التخلف في زاوية الغرفة الأمامية للعين ضئيلة، فسيتم تصور جميع مظاهر علم الأمراض في سن لاحقة.

أعراض

يمكن تشخيص علم الأمراض بناءً على العلامات التالية:

1. تضخم مقلة العين.
2. الخوف من الضوء الساطع.
3. زيادة التمزق.
4. ارتفاع ضغط العين.
5. قطر القرنية أكبر من الطبيعي.
6. تورم وتغيم القرنية.
7. يتم تعميق الغرفة الأمامية للعين.
8. تورم أو تغيرات في رأس العصب البصري.
9. اتساع حدقة العين، رد فعل بطيء للضوء.
10. تدهور في جودة الرؤية.

تعتمد الأعراض عند الأطفال بشكل مباشر على عمق الشذوذ ونوعه وتعقيده. أثناء التطور الأولي للجلوكوما الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة، يكون الجسم الزجاجي شفافًا تمامًا، وتبدأ العتامات المعزولة في الظهور لاحقًا، وفي المراحل اللاحقة هناك عتامة كاملة مع نزيف جزئي. نظرًا لضعف الدورة الدموية في العين، يحدث ضمور رأس العصب البصري، وبالتالي ضموره الكامل، ونتيجة لذلك يتطور العمى الذي لا رجعة فيه.

تشخيص المرض

يتم التشخيص عند الرضع بشكل شامل. تشمل قائمة الاختبارات الإلزامية ما يلي:

• الفحص السريري العام؛
• قياس القرنية.
• الفحص المجهري الحيوي؛
• تنظير الزوايا.
• تنظير الزوايا مع ضغط القرنية.
• تنظير العين.
• قياس التوتر.
• طبوغرافيا.
• دراسة حالة الوظائف البصرية.

بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات، يتم إجراء جميع الدراسات تحت التخدير العام (النوم الدوائي).

في أغلب الأحيان، يصبح الجلوكوما الخلقية معروفًا فور فحصه من قبل طبيب الأطفال الدقيق في مستشفى الولادة. وتشمل العلامات المبكرة: زيادة في قطر القرنية وتغيمها، وكبر حجم القزحية عند الطفل، وعيون معبرة وكبيرة عند الطفل. مع احتمال كبير أن تتأثر كلتا العينين في وقت واحد، ويحتاج الطفل إلى فحص وعلاج جراحي فوري.

إذا لم يتم تحديد المرض عند الولادة، ففي معظم الحالات يتم التشخيص خلال السنة الأولى للطفل. لكي لا تفوت الأيام المهمة لتشخيص وعلاج مثل هذا المرض الخطير والخبيث، تحتاج إلى زيارة طبيب الأطفال وطبيب عيون الأطفال بانتظام. يجب عليك زيارة طبيب العيون لأول مرة في الأشهر الثلاثة الأولى بعد ولادة الطفل.

اليوم، لا يمكن علاج المرض، بغض النظر عن شكله، إلا بطريقة واحدة - الجراحة. قبل وبعد الجراحة، يوصف العلاج المحافظ المناسب. لا توجد قيود عمرية للتدخل الجراحي. يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على التشخيص في الوقت المناسب لعلم الأمراض وتعقيد الطفل وعمره.

اليوم، يمكنك اختيار مجموعة متنوعة من طرق العلاج الجراحي للمرض: تقنيات الليزر - تثبيت العضلة الهدبية والتخثير الضوئي، وتركيب أنظمة الصرف الصحي، واستئصال الجيوب الأنفية وبضع التربيق، والوخز المنزلي وبضع الزوايا.

إذا لم يعود ضغط العين إلى طبيعته بعد العملية الأولى وزادت حركة العين، فمن الضروري إجراء عملية ثانية ووصف دورة من الأدوية. في مرحلة الطفولة المبكرة، يتطور المرض في أسرع وقت ممكن، لذلك إذا كانت الجراحة المتكررة ضرورية، فلا ينبغي تأخيرها.

مميزات العمليات في وجود الجلوكوما الخلقية بأشكالها المختلفة:

1. العملية مؤلمة إلى الحد الأدنى.
2. لا توجد مضاعفات بعد العملية الجراحية.
3. الإقامة في المستشفى قصيرة المدى.

• يجب التقليل من لمس العين بعد الجراحة؛
• لمدة أسبوعين، تحتاج إلى تقطير الدواء الذي وصفه لك طبيبك بانتظام في عينيك لتطهيره؛
• لمدة ثلاثين يومًا، تجنب الساونا/الحمامات واحمي عينيك من التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
• تجنب زيارة المناطق المتربة لتجنب تهيج العين؛
• احمِ نفسك من النشاط البدني لمدة شهر؛
• اتبع جميع التعليمات من طبيب العيون الخاص بك.

يجب على الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالجلوكوما الخلقية وبعد الجراحة زيارة طبيب العيون بانتظام (شهريًا) للوقاية. أثناء الفحص الوقائي، يصف الطبيب الأدوية والعلاج الجنبي ويفحص ضغط العين وحالة القرص العصبي للعين. الهدف الرئيسي من الملاحظة هو الكشف في الوقت المناسب عن الجلوكوما التدريجي وتعيين التدخل الجراحي المتكرر. من المهم أن نتذكر أن علاج الجلوكوما بالعلاجات الشعبية هو بطلان، لأنه بدون التدخل الجراحي فإن المشكلة يمكن أن تتفاقم فقط.

الثآليل على يد الطفل علاجها في المنزل بسرعة

مرض العين مع زيادة IOP، الذي تم تحديده في مرحلة الطفولة - الجلوكوما عند الأطفال - يسبب اضطرابات في التغذية وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة. لذلك، من المهم إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج. كلما طال أمد علم الأمراض، كلما زاد خطر حدوث تغييرات في قاع العين (حفر رأس العصب البصري).

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب الجلوكوما عند الأطفال. قد تكون هذه الأسباب وراثية أو مكتسبة. يتم تشخيص الجلوكوما عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الأكبر سنًا.

أسباب الجلوكوما عند الأطفال:

• تشوهات في تطور جهاز الرؤية.
• نقص الأكسجة الجنين في فترة ما قبل الولادة.
• الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم أثناء الحمل؛
• تسمم المرأة الحامل.
• نقص فيتامين أ لدى المرأة الحامل.
• التدخين وإدمان الكحول وإدمان المخدرات للمرأة أثناء الحمل.
• المتلازمات الأخرى المرتبطة بأمراض الأعضاء والأنظمة الداخلية.

أعراض أمراض الطفولة

الجلوكوما عند الأطفال لها علامات وعلامات خارجية لا يتم الكشف عنها إلا أثناء الفحص من قبل أخصائي. يعاني الرضع من أعراض شائعة مثل انخفاض الشهية والدموع وقلة النوم. يشكو الأطفال الأكبر سنًا من عدم الراحة أو الألم في مقل العيون.

المظاهر السريرية للجلوكوما عند الأطفال:

• اتساع حدقة العين؛
• رد فعل حدقة بطيء.
• عيون متضخمة
• اللون المزرق للصلبة مع شبكة الأوعية الدموية.
• تضخم القرنية.
• احتقان الصلبة.
• زيادة البكاء.
• الخوف من الضوء.

عند فحصه، يتجلى الجلوكوما في مرحلة الطفولة من خلال زيادة في IOP، والتغيرات في قاع العين، وتورم أنسجة العين. تؤدي الأمراض غير المعالجة إلى تدهور الوظائف البصرية لدى الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالعمى الكامل.

أنواع

اعتمادًا على أسباب وعمر ظهور المرض، ينقسم الجلوكوما لدى الأطفال إلى الأنواع التالية:

1. أساسي. يتم توريث هذا النوع من الجلوكوما من الوالدين أو الأقارب المقربين. أو يحدث بسبب عادات الأم السيئة وإصابات في البطن.
2. ثانوي خلقي. يتطور هذا الشكل الخلقي للمرض بسبب تلف داخل الرحم أو مرض عين الجنين.
3. طفولي. يتم تشخيصه من الأشهر الأولى من الولادة إلى 3 سنوات. الاختلافات عن الشكل الخلقي هي الحجم الطبيعي ولون مقلة العين، وغياب رهاب الضوء.
4. الأحداث الجلوكوما، أو الأحداث. يتم تشخيص الجلوكوما عند الأطفال ابتداءً من عمر 3 سنوات. في كثير من الأحيان لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، لذلك يتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الروتيني.

الاختبارات التشخيصية

1. بضع الزوايا بالليزر. جوهر العملية هو تشريح الالتصاقات في منطقة الزاوية القزحية القرنية. تعمل هذه التدابير على تطبيع تشريح الغرفة الأمامية للعين، مما يؤدي إلى استقرار IOP.
2. استئصال الجيوب الأنفية. يتم إجراء هذه العملية عندما يكون بضع الزوايا غير فعال أو عندما تكون هناك تشوهات شديدة تمنع تدفق السائل داخل العين. أثناء العملية، تتم إزالة التكوينات التي تتداخل مع التدفق الخارجي.
3. استئصال القزحية. الاستئصال الجزئي لجزء من القزحية باستخدام الطرق الجراحية أو الليزر.
4. التخثير الهدبي بالليزر. تتكون المساعدة الجراحية من تطبيق درجة الحرارة على النمو المرضي. يتم إجراء استئصال جزء من الجسم الهدبي.

يتم التشخيص والعلاج الجراحي عند الرضع تحت التخدير.

بعد الجراحة، قد تحدث أعراض غير سارة (تمزق، احمرار معتدل، بعض الانزعاج). هذه الظواهر مؤقتة وسوف تختفي خلال مدة أقصاها 1-2 أسابيع بعد الجراحة.

خلال فترة الشفاء، تحتاج إلى مراقبة النظافة بعناية حتى لا يصاب الطفل بعدوى في العين. يوصى بالحد من الزيارات إلى الأماكن العامة والاتصال بالمرضى.

التدابير الوقائية العامة

لا يوجد منع محدد من الجلوكوما عند الأطفال. لا يمكن منع الأشكال الوراثية. ويمكنك تقليل مخاطر الأشكال المكتسبة من خلال اتباع نمط حياة صحي. يجب على المرأة الحامل أن تتخلى عن العادات السيئة وأن تعالج الأمراض المعدية على الفور وتحمي نفسها من الإصابة.

يجب الحفاظ على نظافة الطفل حديث الولادة وحمايته من تلف العين. يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى تعليم احتياطات النظافة والسلامة عند اللعب أو العمل بأشياء يحتمل أن تكون خطرة.

بالإضافة إلى ذلك شاهد هذا الفيديو المخصص للأطفال حول العادات الصحية:

ماذا تعرف عن الجلوكوما عند الأطفال؟ هل واجهت أنت أو أي شخص تعرفه هذا المرض عند الأطفال؟ بمن اتصلت وما هي الفحوصات التي أجريت وما العلاج الذي ساعدك؟ شارك بتعليقاتك. إعادة النشر على الشبكات الاجتماعية. اهتموا بصحتكم وصحة أطفالكم. أتمنى لك كل خير.