التهاب كيسي التهاب المفاصل صديدي. أنواع التهاب الجراب في الركبة وطرق العلاج الحديثة

إصابة في الركبة

من السهل السماح بحدوث التهاب كيسي قيحي إذا لم تهتم بصحتك أو أهملت النظافة أو عرضت جسمك للتعرض المستمر للنشاط البدني المفرط.

ألم الركبة

أي من الأعراض المذكورة يجب أن يجبر المريض على استشارة الطبيب - تتطور العملية القيحية أحيانًا بسرعة كبيرة حتى أن قضاء ساعة إضافية في المنزل سيؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

إذا لم يتم علاج الشخص أو علاجه بشكل غير صحيح، فسوف يتطور التهاب الجراب وسيؤثر بمرور الوقت على مفصل الركبة وأجزاء أخرى من الجسم والجسم ككل. سيؤدي ذلك إلى اختراق جدار الجراب الزليلي، وسيدخل القيح إلى الدم والليمفاوية وينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما سيؤدي إلى تطور:

• البلغم هو التهاب الأنسجة الدهنية التي يخترق من خلالها القيح أنسجة العضلات والأوتار ويؤثر على الجسم بأكمله. يحدث تقيح الأوعية الدموية - سيؤدي إلى بتر الأجزاء التالفة من الجسم، مما يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب؛
• التهاب العقد اللمفية - التهاب الغدد الليمفاوية المسؤولة عن مناعة الجسم. في حالة الأمراض المعدية والسرطانية الموجودة، فإن التهاب العقد اللمفية سيمنحهم الفرصة للتقدم بنشاط؛
• التهاب الأوعية اللمفاوية - عدوى الأوعية اللمفاوية. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، فسيتم انتهاك الدورة الليمفاوية، مما سيؤدي إلى مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية والأنسجة والعضلات؛
• التهاب المفاصل القيحي - التهاب المفصل وانتهاك سلامته ووظيفته.

التهاب المفاصل القيحي

التهاب الجراب في الركبة ليس مرضا غير ضار. وعندما يكون النموذج متقدما، تكون له عواقب وخيمة، بما في ذلك العجز والوفاة.

اعتمادا على مدى حدة المرض، يتم تحديد طرق العلاج: المحافظ والجراحي. ومن بين المحافظين:

• استخدام الأقراص التي لها تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات. غالبًا ما توصف المضادات الحيوية ويجب ترك الاختيار للطبيب. في كثير من الأحيان، يصف المضادات الحيوية العامة، والأدوية ضد مسببات الأمراض المحددة. يتم اكتشافه عن طريق ثقب (يتم أخذ السائل من الجراب الزليلي ودراسته في المختبر لوجود مسببات الأمراض).
• القطرات إذا بدأت الآفة بالانتشار في جميع أنحاء الجسم. هذا ينظف الدم من الكائنات الحية الدقيقة الضارة والالتهابات.
• الحقن. يتم إعطاؤه عضليًا أو وريديًا، اعتمادًا على موقع التعرض المطلوب. في بعض الأحيان يتم إعطاء الحقن في الركبة، بالقرب من موقع الآفة، لتخفيف الالتهاب وتطهير الأنسجة التي هي في أمس الحاجة إليها.
• المراهم التي تخترق موقع الالتهاب. يلجأون إلى المطهرات. غالبًا ما يستخدم مرهم Vishnevsky الذي يمكنه سحب التراكمات القيحية عبر الجلد.
• الكمادات. مصنوعة من مكونات مضادة للميكروبات. في كثير من الأحيان، مع التهاب كيسي قيحي لمفصل الركبة، يتم استخدام أوراق الصبار للتطهير (يفضل سحقها، والعصير له تأثير نشط).

إذا لم تؤد الطرق المحافظة إلى نتائج أو كان العلاج العاجل ضروريًا، نظرًا لأن المرض متقدم ويسبب ضررًا شديدًا للجسم بأكمله، فإنهم يلجأون إلى الجراحة. يتم فتح الجراب الزليلي، ويتم امتصاص القيح منه باستخدام جهاز خاص. يتم غرس الأدوية المضادة للميكروبات في الداخل لغسل وتطهير موقع الالتهاب.

بعد الجراحة، يشعر المريض بالارتياح على الفور. يوصى بالحصول على بضعة أيام من الراحة، ويفضل الراحة في الفراش، حتى تلتئم الجروح ويستعيد الجراب وظائفه. لمنع الانتكاسات، يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا: قطرات، أقراص، الحقن. يوصف للمريض دورة تساعد على زيادة المناعة وذلك باستخدام المؤشرات التالية:

• المنشطات المناعية.
• الروتين اليومي، الذي يتضمن الراحة في الوقت المناسب من الإجهاد الجسدي والعقلي، والنوم المناسب؛
• التغذية السليمة (طعام عالي الجودة، مُعد بشكل صحيح، تناول الطعام يتكون من خمس مرات في اليوم في أجزاء صغيرة)، وشرب الكمية المطلوبة من السوائل. يُنصح بتناول الأطعمة التي لها تأثير مضاد للجراثيم: الثوم، البصل، الجوز، الجريب فروت، الأعشاب البحرية؛
• تجنب المواقف العصبية والمجهدة.

يوصف للمريض تمارين علاجية ووقائية تساعد على تقوية عضلات الركبة حتى تتمكن في حالة الحمل أو السقوط من حماية المفاصل والأنسجة الداخلية من التلف.

في بعض الأحيان يتم وصف التدليك، ولكن فقط بعد الشفاء التام. فرك في موقع الآفة يعزز الانتشار السريع للعدوى في جميع أنحاء الجسم. للتدليك تأثير إيجابي على الأنسجة ويسرع الدم فيها ويسمح لك بتلقي العناصر الغذائية الضرورية.

الغرض من العلاج

العلاج الطبيعي باستخدام الأدوية يعزز الشفاء وتقوية العضلات. غالبًا ما يتم وصف العلاج الكهربائي والليزر المغناطيسي.

إذا كان الشخص يقوم بعمل يتطلب ضغطًا مستمرًا على ركبتيه، فمن الأفضل تغييره. يتطلب التعافي الكامل فترة طويلة من الزمن. إذا تم تحميل الأنسجة التي أضعفتها المرض أو الجراحة مرة أخرى، فسوف يظهر المرض مرة أخرى.

يتجاهل الكثير من الناس المرض، على أمل أن يختفي من تلقاء نفسه. العلاج الذاتي. يقومون بإجراءات موانع لالتهاب كيسي قيحي لمفصل الركبة، الأمر الذي يؤدي إلى تطور المرض. ممنوع:

1. تدفئة المنطقة المصابة؛ حيث تتكاثر البكتيريا بشكل أسرع في الظروف الدافئة. وهذا يؤدي إلى تمزق الجراب. يحظر استخدام الكمادات الدافئة أو كمادات التدفئة أو استخدام المراهم الدافئة.
2. قم بتدليك الركبة التي تصيب الأنسجة وجدران الجراب التي أضعفتها العدوى والتمدد المفرط.
3. ممارسة التمارين الرياضية، والتحرك بنشاط، ورفع الأثقال، والاتكاء على المنطقة المصابة. مثل هذه الإجراءات تثقل كاهل الركبة وتمنعها من مقاومة المرض. عندما يتسارع تدفق الدم، تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم وتسبب التهابات في الأعضاء الأخرى.
4. تناول المضادات الحيوية. الاختيار الخاطئ لن يساعد في التغلب على المرض، فهو سيقتل البكتيريا المعوية بسرعة. سوف تزداد سوءا حالة ضعف الجهاز المناعي، الذي لن يكون قادرا على مقاومة انتشار البكتيريا.

يعد التهاب الجراب القيحي في مفصل الركبة شكلاً متقدمًا من المرض، حيث غالبًا ما يتم فتح الجراب. هذا لا يمر دون أن يترك أثرا - الأنسجة الضعيفة أكثر عرضة للأمراض المتكررة، الأمر الذي يؤدي إلى مسار مزمن ويسبب الإزعاج.

التهاب الجراب القيحي هو مرض يحدث فيه التهاب الأغشية المخاطية للمفاصل. العقديات والمكورات العنقودية يمكن أن تثير تطورها. في بعض الأحيان تكون العوامل المسببة هي الإشريكية القولونية أو أنواع معينة من البكتيريا. من خلال الجروح الصغيرة أو الجروح الموجودة في منطقة المفصل، تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الجسم وتساهم في تسريع العملية الالتهابية.

اقرأ المزيد عن التهاب الجراب في المقالة - التهاب الجراب: الأنواع والأعراض والعلاج.

في حالة حدوث ضرر مباشر للغشاء المخاطي، يتطور المرض بسرعة كبيرة. يمكن أن تكون بعض الأمراض، على سبيل المثال، الروماتيزم أو التهاب اللوزتين، معقدة بسبب التهاب كيسي حاد، وبعد ذلك غالبا ما يتم تشخيص الأشكال القيحية. تحدث المرحلة الحادة من هذا المرض بشكل رئيسي في الأجربة المخاطية لمفاصل الكتف أو الكوع أو الركبة.

غالبا ما يحدث تطور التهاب كيسي قيحي بسبب أنشطة مهنية محددة، فضلا عن الأضرار التي لحقت الجلد نتيجة للصدمات الدقيقة.

تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في تورم منطقة المفصل المصاب، وفي بعض الأحيان خلل بسيط في الأطراف. أثناء الجس، يمكن للطبيب بسهولة تحديد ورم مؤلم على شكل دائري، وتورم في الجلد وحتى زيادة محلية في درجة حرارة الجسم.

لتشخيص التهاب الجراب القيحي، يتم أيضًا استخدام طريقة الأشعة السينية والتشخيص بالموجات فوق الصوتية، مما يجعل من الممكن تحديد التهاب المفاصل وتراكم السوائل في موقع الجراب.

يتم علاج التهاب كيسي قيحي جراحيا. يفتح الطبيب الكيس لإجراء الشفط والفحص اللاحق للإفرازات. ومن أجل علاج هذا المرض بنجاح، من الضروري تحديد نوع العدوى المسببة له بدقة.

في المراحل المبكرة من المرض، قد يكون كافيا ثقب السائل من الكيس وغسله بمحلول مطهر خاص. وفي حال عدم فعالية هذه الطريقة يتم إجراء تدخل جراحي كامل يتم خلاله فتح تجويف الجراب وإزالة القيح. بعد ذلك، يتم علاج المرضى من جرح قيحي، والذي عادة ما يشفى ببطء شديد. بالإضافة إلى ذلك، يتدفق السائل القيحي المصلي منه لفترة طويلة.

في الحالات الأكثر خطورة، تتم إزالة الجراب المخاطي دون فتحه تحت التخدير الموضعي. يقوم الجراح بعمل شق على جانب الجراب ويزيله بعناية. قد يترك الطبيب الجرح مفتوحًا، أو يقوم بخياطته بإحكام في حالة عدم وجود ارتشاح للأنسجة الالتهابية.

يتم اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج التهاب الجراب القيحي من قبل عامل الرعاية الصحية فقط، ولكن المرض يمكن أن يتكرر، لذلك تعتبر إزالة الجراب بحق الطريقة الأكثر عقلانية.

تتطلب الأشكال الحادة من المرض، والتي تتميز بإضافة العدوى، علاجًا مناسبًا مضادًا للبكتيريا، بالإضافة إلى وصف مسكنات فعالة. إذا لزم الأمر، يخضع المرضى لإزالة متكررة للسوائل من الجراب أو يتم غسل تجويف الجراب بمحلول المطهرات والمضادات الحيوية.

يمكن أن يؤدي علاج المرض في الوقت المناسب إلى ذوبان جدران الجراب الزليلي، وفي هذه الحالة تنتشر العدوى إلى الأنسجة المجاورة. يمكن أن يؤدي المرض الموصوف إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب البلغم أو التهاب العقد اللمفية أو التهاب الأوعية اللمفاوية أو التهاب المفاصل القيحي.

تعتبر الطريقة الفعالة الوحيدة للوقاية من المرض هي الوقاية من إصابات الأجربة الزليلية، وكذلك العلاج الكامل للعمليات الالتهابية القيحية في منطقة المفصل. فقط إذا طلبت المساعدة الطبية بشكل عاجل ستكون النتيجة إيجابية وعودة الشخص إلى الحياة الطبيعية ممكنة.

أدناه في الفيديو يمكنك مشاهدة ثقب في مفصل الكوع.

تُغطى الأسطح المفصلية للمرفق بنوع من الكبسولة - الجراب (باللاتينية: bursa)، ولا يقتصر دوره على حماية المفصل خارجيًا فحسب، بل أيضًا على تخفيف الاحتكاك بين مكوناته. يمتلئ الكيس بالسوائل، مما يضمن التشحيم المناسب للمفصل. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور مرض التهابي في هذه الكبسولة، واسمه التهاب كيسي. يؤثر التهاب الجراب بشكل خاص على مفاصل الكتف والمرفق والركبة..

يحيط بالمرفق عدة أغشية غير متصلة بتجويف المفصل. الأكبر سطحي، على جانب الجزء البارز من المرفق.

تحضير الأرض لالتهاب كيسي:

• التهاب المفاصل الجهازي من الروماتويد والنقرس والصدفية وغيرها من الطبيعة.
• التهاب المفاصل مع التهاب الغشاء الزليلي - تراكم السوائل مما يؤدي إلى التهاب الغشاء الزليلي
• تهيج مستمر في المرفق عند الاستلقاء على سطح ما، نتيجة الحركات الرتيبة اليومية. ما يلي في خطر:
  • النحاتون والنقاشون وعمال الجلود
  • الطلاب المجتهدون والمجتهدون وما إلى ذلك.
• الإصابات الميكانيكية المتكررة للمرفق بسبب السقوط أو حركات السعة المفاجئة:
  • وهذا أمر طبيعي بالنسبة للاعبي التنس المحترفين ولاعبي الكرة الطائرة ولاعبي كرة اليد

يبدأ الالتهاب القيحي في الجراب عندما تخترق العدوى المفصل بسبب:

• جروح مفصل الكوع الناتجة عن الصدمة
• تتشكل بالقرب من التركيز الالتهابي:
  • الحمرة
  • البلغمون تحت الجلد
  • آفات الجلد البثرية ، إلخ.
• الجراحة مع نزيف المفاصل
• أمراض محددة (السل، السيلان، الزهري، وغيرها)

يتم تصنيف التهاب المحفظة المفصلية للمرفق وفقا لثلاثة معايير:

• الموقع التشريحي
• نوع العملية الالتهابية
• طبيعة المرض

طبيعة المرض:

الحادة وتحت الحادة والمزمنة.

يصاحب الشكل المصلي المعتاد تورم في الكوع وغير مؤلم عند الجس. لا يتم تعديل الجلد، ولا يواجه الكوع أي صعوبات خاصة عند الحركة

الالتهاب القيحي أمر آخر. قد تشير الأعراض التالية إلى نوع قيحي:

• يحدث تورم مؤلم وإحساس بالوخز فوق المرفق مباشرةً
• يتحول لون الجلد في منطقة التورم إلى اللون الأحمر ويصبح ساخنًا عند اللمس.
• قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية
• تصبح حركات المفصل صعبة، ولكن بسبب الألم، وليس بسبب انخفاض في المدى الحقيقي للحركة، كما يحدث في التهاب المفاصل المشوه:
  • الألم مع التهاب الجراب سطحي، ومع التهاب المفاصل يتركز داخل المفصل
• يجب عليك أيضًا التمييز بين التهاب الغشاء المفصلي في التهاب المفاصل والتهاب كيسي:
  • مع التهاب الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء الزليلي) يتضخم الكوع بالتساوي
  • مع التهاب كيسي - تورم موضعي واضح
• احتمالية تضخم والتهاب العقد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) والقنوات الليمفاوية الجلدية (التهاب الأوعية اللمفية)، كما يحدث في حالات العدوى البكتيرية

يؤدي إلى حدوث التهاب قيحي في الكبسولة إذا لم يتم علاجه:

• أعراض التسمم: الغثيان والصداع والنعاس واللامبالاة
• تشكيل النواسير والبلغم
• إلى الشكل المزمن للمرض:
  • ألم مؤلم مستمر في الكوع
  • يمكن الشعور بكتلة واحدة أو أكثر تحت الجلد
• إلى التفاقم الدوري مع جميع الأعراض المذكورة أعلاه

تشخيص التهاب كيسي

يتم استخدام الطرق المختبرية والأدوات للتشخيص:

• يتم إجراء اختبارات الدم والبول العامة
• اختبار نسبة السكر في الدم:
  • قد تؤدي الإصابة بمرض السكري إلى تعقيد مسار المرض وتتطلب نظام علاج مختلف
• يتم إجراء ثقب، والغرض منه هو جمع الإفرازات:
  • مثل هذا التحليل مهم لاختيار دواء للعلاج المضاد للبكتيريا للالتهاب القيحي في الجراب
• للتمييز بين التهاب المفاصل، يمكن إجراء التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية.

إذا كان من الممكن أن يمر الالتهاب المصلي للأغشية بطريقة ما من تلقاء نفسه، فنادرا ما يحدث هذا مع التهاب كيسي قيحي.

ولكن عادة لا ينبغي ترك أي شكل من أشكال هذا المرض للصدفة.

فيديو: ثقب مفصل الكوع لالتهاب كيسي قيحي:

إذا لم يكن الالتهاب قيحيًا، يقتصر العلاج عادةً على:

• تثبيت المرفق باستخدام الوشاح
• إزالة الإفرازات المتراكمة بين الأغشية عن طريق ثقبها وشطفها
• تطبيق ضمادة ضيقة
• العلاج الطبيعي:
  • إجراءات الاحترار
  • الكهربائي، UHF، الموجات فوق الصوتية، الخ.

في حالة وجود شكل قيحي من التهاب كيسي، فمن الضروري أولا وقبل كل شيء للقضاء على خراج كبسولة المفصل نفسه.

• يتم سحب السائل باستخدام حقنة، مما يخفف الحالة على الفور.
• يوصف العلاج المضاد للبكتيريا
• يتم العلاج باستخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نيسيل، ديكلوفيناك، إيبوبروفين) والكورتيكوستيرويدات.

العلاج الجراحي ضروري من أجل:

• التهاب كيسي قيحي واسع النطاق، ينتشر إلى الأسطح المجاورة
• وجود أعراض نزفية
• العلاج المحافظ غير الناجح على المدى الطويل

الجراحة الجذرية - يتم إجراء استئصال الجراب الكامل في حالة تكرار التهاب الجراب القيحي

للوقاية من المرحلة القيحية من التهاب كبسولة المفصل فمن الضروري:

• تجنب إصابات المرفق الدائمة:
  • حماية المرفق باستخدام وسادة (فرجار) أثناء الأنشطة الرياضية
  • ضع شيئًا ناعمًا تحته عند الجلوس على المكتب أو الدراسة
• علاج الجروح على سطح المرفق في الوقت المناسب
• القضاء على عمليات قيحية مزمنة محددة

انتباه:

في أغلب الأحيان، فإن سبب الألم طويل الأمد في الكوع ليس التهاب المفاصل أو التهاب كيسي، ولكن التهاب اللقيمة، وهو التهاب في موقع تعلق أوتار الكوع، والذي يمكن علاجه من تلقاء نفسه.

سيخبرك الفيديو أدناه بالمزيد عن التهاب اللقيمة في مفصل الكوع.

فيديو: ما هو التهاب اللقيمة

ملاحظة: نحن لا نشك حتى في إمكانية علاج العديد من الأمراض بطريقة أسهل بكثير مما هو موجود في الأساطير الطبية المكتوبة عنها. يتحدث الدكتور سبيرلينج عن العديد من أسرار علاج أمراض المواد المستنفدة للأوزون، وليس فقط، كما هو الحال دائمًا، بكل سلطة وروح الدعابة.

تقييم المادة:

التقييمات، المتوسط:

التهاب الجراب القيحي هو التهاب في غشاء الجراب الزليلي، حيث يحدث تراكم الإفرازات القيحية فيه. الجراب هو تجويف يحيط بالمفاصل الكبيرة وأوتارها، مملوء بالسائل الزليلي.

السائل الزليلي هو مادة سميكة تعمل بمثابة مادة تشحيم لطبقة الغضاريف في المفصل. تحدد كميته وجودته بشكل مباشر كيفية عمل المفصل نفسه. وتتمثل المهمة الرئيسية للجراب الزليلي في حماية العظام والأوتار وعناصر المفاصل الأخرى من الاحتكاك أثناء الحركة.

تتحمل المحفظة المفصلية معظم التأثير الميكانيكي الذي يحدث أثناء المشي والحركات الأخرى. لذلك، غالبا ما يتطور الالتهاب في هذا الجزء المفصلي، والسبب هو اختراق العدوى من خلال جرح مفتوح أو من مصدر التهاب آخر يقع في المنطقة المجاورة مباشرة.

التهاب المفاصل القيحي، والدمامل، والبلغم - كل هذه الأمراض يمكن أن تثير تطور مرض مثل التهاب كيسي قيحي في مفصل الركبة.

يحدث الالتهاب الجراب القيحي في مفصل الركبة دائمًا بسبب البكتيريا التي دخلت تجويف الجراب الزليلي من الخارج أو من عضو مصاب آخر - في أغلب الأحيان المكورات العنقودية أو المكورات العقدية. الصورة السريرية الأكثر شيوعا للمرض:

• أولاً، إصابة مفصل الركبة؛
• الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق تجويف المفصل من خلال جرح مفتوح.
• تبدأ العملية الالتهابية، حيث تتراكم الإفرازات القيحية.

في مرحلة مبكرة، عادة ما يكون الالتهاب مصليا أو نازلا. ولكن إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، يصبح الالتهاب قيحيًا. غالبًا ما يصبح التهاب الجراب القيحي في مفصل الركبة في مرحلة متقدمة مزمنًا.

في كثير من الأحيان، يرتبط تطور المرض بالنشاط المهني للمريض، على سبيل المثال، عند الاعتماد على مفاصل الكوع أو الركبة لفترة طويلة. يشمل الأشخاص المعرضون للخطر عمال التحميل، والحمالين، والنقاشين، والكتاب، والطباعين، وصائغي المجوهرات.

الأشخاص تحت تأثير الكحول أو المخدرات، الذين كانوا في وضع واحد لفترة طويلة مع دعم على المرفقين أو الركبتين، يمكن أن يصابوا أيضًا بالتهاب كيسي قيحي.

إذا كان هناك تركيز للعدوى أو بثور جلدية أو التهابات أخرى في المنطقة المجاورة مباشرة لمفصل الركبة، فقد يصبح هذا هو السبب الرئيسي لتطور التهاب كيسي قيحي لمفصل الركبة أو إثارة المرض بسبب الأضرار الميكانيكية للطرف. .

في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب الجراب القيحي على التجاويف الزليلية لمفصل الكوع أو الكتف أو الركبة. تختلف الأعراض إلى حد ما حسب طبيعة العملية الالتهابية.

1. مع الالتهاب المصلي، يتراكم السائل في التجويف الزليلي، مما يؤدي إلى زيادة حجم كبسولة المفصل. يمكن ملاحظة تورم المفصل ونعومة معالمه بالعين المجردة. عادة ما يكون هذا الورم غير مؤلم، ومرن عند اللمس، ولا يعيق حركة المفصل.
2. إذا تحول الالتهاب المصلي أو النزلي إلى قيحي، يصبح الجلد فوق التورم أحمر وساخن. يكون التورم أقوى ويمكن أن ينتشر إلى الأعضاء المجاورة - وهذا يشير إلى أن العملية الالتهابية قد انتشرت خارج المفصل. مع وجود جرح مفتوح في المفصل، قد يكون هناك تراكم للإفرازات القيحية.

في حالة آفات مفصل الكوع، يتم تحديد التورم في قمة الكوع، ولكن إذا كان التهاب كيسي قيحي يؤثر على مفصل الركبة، فإن الجزء الأمامي العلوي من الرضفة يتضخم. إذا تأثر مفصل الكتف، سيشعر المريض بالألم عند تحريك الذراع إلى الجانب أو أداء الحركات الدورانية.

ويفسر ذلك حقيقة أن الجراب الملتهب يقع تحت الأنسجة العضلية التي تشارك في أداء مثل هذه الحركات.

ستكون وظيفة مفصل الكتف محدودة بسبب الألم الذي يعاني منه المريض والضغط على أنسجة الورم.

من أجل تشخيص هذا المرض، لا يلزم إجراء فحوصات خاصة باستخدام معدات خاصة - الصورة السريرية واضحة، وفي معظم الحالات يكون الفحص البصري للمريض كافياً.

إذا كان توطين التهاب كيسي قيحي غير نمطي - على سبيل المثال، في مفصل الورك - يتم وصف التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية.

من الضروري إجراء اختبارات البول والدم السريرية. يتم أيضًا اختبار الدم لمستويات الجلوكوز. من المهم استبعاد مرض السكري أثناء التشخيص. إذا تم التأكد من الإصابة بداء السكري، يتم تعديل العلاج حسب شكله ومرحلة تطوره.

لتقييم طبيعة السائل الذي يملأ التجويف الزليلي، يتم إجراء ثقب. تساعد الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية في تحديد موقع الورم وحجمه بوضوح.

لا يمكن الخلط بين النوع القيحي من التهاب الجراب إلا مع التهاب المفاصل القيحي - فأعراض هذين المرضين متشابهة جدًا. الفرق الرئيسي: مع التهاب الجراب، لا يعاني المريض من الألم عند تحريك المفصل المصاب.

في التهاب المفاصل القيحي، يكون الألم حادًا للغاية، ويتم الشعور به داخل المفصل، وتكون الحركة محدودة.

يمكن علاج التهاب الجراب الحاد بالطرق المحافظة والجراحة. العلاج المحافظ ممكن فقط إذا تم تشخيص التهاب كيسي مصلي حاد. إذا تحول الالتهاب إلى قيحي، فسيكون من الضروري التدخل الجراحي واستئصال الجراب.

بالنسبة للالتهاب المصلي، يتم العلاج وفق المخطط التالي:

1. يتم تثبيت المفصل المصاب على وشاح.
2. يتم إجراء ثقب - ضخ السائل المصلي من التجويف الزليلي.
3. يتم غسل التجويف الزليلي بمحلول مطهر.
4. يتم وضع ضمادة ضيقة على الطرف ويتم تثبيته.

إذا تطور التهاب قيحي، فمن الضروري فتح الجراب الزليلي بالكامل لإزالة محتويات قيحية. في بعض الأحيان، إذا كانت أنسجة التجويف متورطة في العملية المرضية، يتم إجراء الاستئصال الجزئي. ثم يتم معالجة تجويف المفصل بمطهر.

مع التهاب كيسي قيحي، يتم ترك الجرح مفتوحا حتى الشفاء التام. في كثير من الأحيان يكون هناك إعادة تشكيل للناسور بمحتويات مصلية، والتي تنتجها أنسجة الجراب نفسه. إذا كان الالتهاب القيحي يصعب علاجه ويتكرر، تتم إزالة الجراب المصاب بالكامل.

بعد ذلك، يتم إجراء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية، للشفاء السريع وغير المؤلم للجرح، يتم وصف العلاج الطبيعي والأدوية ذات التأثير المسكن.

إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، فإن المحتويات القيحية تذوب جدران الجراب الزليلي وتنتشر إلى الأعضاء المجاورة. وهذا محفوف بالمضاعفات التالية:

• التهاب النسيج الخلوي هو التهاب قيحي تحت الجلد للأنسجة العضلية، يتجلى في احمرار الجلد ليس فقط في منطقة المفصل، ولكن أيضًا حوله؛
• التهاب الأوعية اللمفاوية هو التهاب في القنوات اللمفاوية الموجودة في أنسجة الجلد، بينما تظهر شبكة وأوردة حمراء على سطح الجلد، موجهة في اتجاهات مختلفة عن مصدر الالتهاب؛
• التهاب العقد اللمفية هو عملية التهابية في الغدد الليمفاوية، وغالبا ما تتحول إلى خراج.
• التهاب المفاصل القيحي - ينتشر الالتهاب إلى المفاصل المجاورة، مما يسبب ألمًا شديدًا ومحدودية الحركة.

هناك طريقة واحدة فقط لمنع تطور التهاب كيسي قيحي - لمنع الأضرار الميكانيكية للمفاصل وعلاج الأمراض المعدية للأعضاء الأخرى على الفور، والتي يمكن أن تصبح مصدرا لانتشار البكتيريا.

التهاب الجراب في مفصل الكوع هو عملية التهابية تؤثر على أنسجة المرفق، والتي يتم التعبير عنها في شكل عملية. يحيط بمفصل الكوع جراب زليلي، والذي يتكون بداخله من سائل يعمل كمواد تشحيم. إن محتويات الجراب الزليلي، والتي تبدو مثل "الجراب" في اللاتينية، هي التي تساعد على تجنب إصابة المفاصل عند الحركة.

سمحت دراسة بنية مفصل الكوع للأطباء بتحديد عدة أنواع من الجراب:

• بين العظام.
• تقع تحت الجلد.
• بين العظام، ويمر في الكوع.

اقرأ أيضًا: كيفية اختيار الكرسي المناسب لطالب الصف الأول

تحتوي كل حقيبة على الحجم المطلوب من السوائل لضمان ثني الذراعين بدون ألم.

ولكن لسبب ما قد تتغير محتويات الكيس، ويكثر السائل، ثم يبدأ المرفق بالالتهاب والتورم. وتسمى هذه الظاهرة غير السارة بالالتهاب الجرابى لمفصل الكوع.

يختلف التهاب الجراب في المرفق بعدة طرق:

• اعتمادًا على الموقع بالنسبة للجراب الزليلي؛
• وفقًا لخصائص مسار المرض - يمكن أن يصبح حادًا أو ما قبل الحاد أو مزمنًا؛
• وفقا لتكوين الجراب في الجراب - قيحي، مصلي، ليفي، نزفي.
• ينقسم التهاب الجراب، الذي يظهر نتيجة الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة، إلى مجموعتين: غير محدد (الناجم عن العقديات) ومحدد (إذا كان مصدر العدوى هو المكورات البنية أو عصيات السل أو الزهري).

وفقا للإحصاءات، فإن التهاب الجراب في مفصل الكوع يحتل المرتبة الثانية في عدد المرضى الذين يزورون طبيب الرضوح أو الجراح.

ولكل مرض أسبابه الخاصة، أما بالنسبة لالتهاب المرفق فقد حدد الأطباء عدة أسباب رئيسية:

1. التهاب المفاصل في أي مرحلة من مراحل المرض - يمكن أن يكون صدفيًا أو روماتيزميًا أو نقرسيًا. تؤدي العملية الالتهابية الحادة التي تشمل الغضروف إلى تراكم كمية كبيرة من السوائل في الجراب الزليلي، مما يؤدي إلى التهاب كيسي في مفصل الكوع.
2. يحدث التهاب الأنسجة أيضًا بسبب الصدمات الدقيقة، والتي غالبًا ما ترتبط بالأنشطة المهنية للمريض - وقد تبين أن سبب كل شيء هو نفس الحركات الرتيبة. من بين الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالالتهاب القيحي أو أي التهاب كيسي آخر في مفصل الكوع هم لاعبو الشطرنج والطلاب والمهندسون والنقاشون. يعتمد نوع الجراب الذي يسبب التورم على توزيع الحمل في المرفق.
3. في حالات نادرة، يحدث الالتهاب بسبب إصابة أو تلف في المرفق.
4. يجب أيضًا ألا تنسى الالتهابات - إذا تضررت سلامة الجلد ولم يتم علاج الجرح في الوقت المناسب، فقد يتسبب ذلك في اختراق البكتيريا المسببة للأمراض إلى الداخل. بالإضافة إلى ذلك، تنتقل العدوى بسهولة في جميع أنحاء الجسم عبر الدم والليمفاوية. ولذلك، فإن العلاج يتعلق في المقام الأول بمكافحة العدوى.
5. ويعتقد أن التهاب الجراب في مفصل الكوع يقلق الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة والذين لديهم عدد من الأمراض المزمنة الخطيرة، وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، داء السكري واضطرابات التمثيل الغذائي.

يتم التشخيص والعلاج اللاحق للمرض بناءً على تطابق شكاوى المريض مع أعراض المرض. يحدد كبار الأطباء الأعراض التالية لالتهاب الجراب المرتبط بالمرفق:

1. تورم مفصل الكوع، ليس بالضرورة مؤلمًا أو يمنع ثني الذراع.
2. وبمرور الوقت، يمتلئ المفصل بمزيد من السوائل، ويتغير حجمه ويبدأ بالألم.
3. يتغير لون الجلد الطبيعي، ويحل الشحوب محل الاحمرار.
4. ترتفع درجة حرارة الجسم، وقد يصاب المريض بالحمى. تزداد أعراض الألم بشكل ملحوظ.
5. ويضاف الصداع إلى ألم المرفق. يشعر المريض بالقلق من الضعف العام والشعور بالضيق وانخفاض الأداء والاضطرابات الاكتئابية واللامبالاة والإحجام عن تناول الطعام.
6. لم تعد الذراع الآن متحركة كما كانت من قبل، ولم يعد من الممكن تجاهل التورم، وأي ثني للمرفق يؤدي إلى ألم في مفصل المرفق.
7. في هذه المرحلة من المرض يصبح التهاب الجراب قيحيًا بطبيعته، الأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا.
8. إذا تأخر العلاج لسبب ما، فإن العملية الالتهابية تؤدي إلى تكوين ناسور، والتي تقع، من بين أمور أخرى، خارجيا، وكذلك البلغمون تحت الجلد.
9. نتيجة انتشار العملية الالتهابية وتفاقم الوضع هو تضخم الغدد الليمفاوية.

التهاب كيسي قيحي لمفصل الكوع هو مرض خطير يصاحبه التهاب. ونتيجة لهذه العملية المرضية، تتراكم السوائل والكتل القيحية حول المفصل. بالطبع، من المهم للغاية تشخيص المرض في الوقت المناسب وتقديم العلاج المناسب - فقط في هذه الحالة يمكنك الاعتماد على الشفاء التام.

وبطبيعة الحال، كثير من الناس يبحثون عن مزيد من المعلومات حول التهاب الجراب. رمز التصنيف الدولي للأمراض، الأسباب الرئيسية للالتهابات، وأعراضه هي معلومات مهمة. فما هي خطورة المرض وما هي طرق العلاج التي يمكن أن يقترحها الطبيب؟

التهاب كيسي قيحي ICD-10، وصف عام

أولاً، من المفيد دراسة المعلومات الأساسية عن المرض. كما تعلمون، يوجد حول مفصل الكوع جراب زليلي مملوء بكمية صغيرة من السوائل - وهذا الهيكل هو الذي يسمى الجراب. يعمل السائل الموجود بالداخل كمواد تشحيم، مما يمنع الأسطح المفصلية من الاحتكاك ببعضها البعض.

التهاب الجراب القيحي هو مرض يصاحبه التهاب في الجراب الزليلي، ونتيجة لذلك يبدأ السائل بالتراكم في تجويف الجراب، ثم كتل قيحية. وبطبيعة الحال، فإن العملية المرضية تسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، تم تعيين الرمز M70.2 لهذا المرض.

الأسباب الرئيسية للالتهاب

يمكن أن تكون أسباب تطور العملية الالتهابية مختلفة ومن المفيد التعرف على قائمتها:

• يرتبط الالتهاب القيحي بدرجة أو بأخرى بنشاط الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية. يمكن أن تكون مسببات الأمراض المكورات العنقودية، العقديات، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تدخل العدوى إلى الجراب الزليلي من الخارج - يحدث هذا، على سبيل المثال، مع العديد من الإصابات المفتوحة، وكذلك أثناء الجراحة.
• غالبًا ما تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الهياكل المشتركة مع الدم أو اللمف.
• وتشمل عوامل الخطر أيضًا بعض الأمراض الجهازية، وخاصة داء السكري، والاضطرابات الأيضية، وحالات نقص المناعة. على خلفية مثل هذه الأمراض، يصبح الجسم أكثر عرضة لمختلف أنواع العدوى.
• من المحتمل أن تكون الإصابات خطرة. نحن لا نتحدث فقط عن الكدمات والكسور والإصابات الأخرى، على سبيل المثال، أثناء السقوط أو الضربة. تشمل مجموعة المخاطر الرياضيين والعمال الذين ترتبط مهنتهم بالإرهاق المستمر والصدمات الدقيقة لمفصل الكوع.
• في بعض الأحيان لا يمكن تحديد أسباب تطور التهاب الجراب - في هذه الحالة يتحدثون عن الشكل مجهول السبب للمرض.

التهاب كيسي قيحي لمفصل الكوع: صور ومعلومات عن الأعراض

تترافق العملية الالتهابية مع ظهور أعراض مزعجة للغاية:

• يظهر انتفاخ طفيف في منطقة مفصل المرفق. في البداية يكون التورم غير مؤلم، لكن مع تقدم المرض يزداد حجمه، مما يسبب الألم للمريض.
• يتحول الجلد المحيط بالمفصل إلى اللون الأحمر ويصبح ساخنًا عند اللمس.
• يصاحب التهاب كيسي قيحي حاد في مفصل المرفق اضطرابات جهازية، على وجه الخصوص، الحمى والضعف والقشعريرة والغثيان وأعراض التسمم الأخرى.
• حركة الذراع في مفصل الكوع ضعيفة. أي حركة تكون مصحوبة بألم حاد وحاد، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير.
• في غياب العلاج، يتراكم القيح في تجويف الجراب الزليلي. إذا تجاهلت مثل هذا المرض، فمن الممكن تشكيل فلغمون تحت الجلد مع مزيد من تشكيل الناسور.
• يصبح الألم ثابتا، وهو موجود حتى أثناء الراحة. مع التهاب كيسي قيحي، يلاحظ المرضى شعورا بالامتلاء والنبض المؤلم في مفصل الكوع.
• قد يكون هناك تضخم وأحيانا التهاب في الغدد الليمفاوية المحلية.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن يؤدي إليها المرض؟

التهاب كيسي قيحي لمفصل الكوع هو مرض لا ينبغي تجاهله أبدا. في غياب العلاج في الوقت المناسب، هناك احتمال كبير لتطوير مضاعفات خطيرة:

• التطور المحتمل للبلغمون. يصاحب المرض التهاب الأنسجة العضلية حول المفصل المصاب مع تراكم القيح فيها.
• التهاب الأوعية اللمفاوية هو أحد المضاعفات المحتملة الأخرى، والذي يتميز بالتهاب القنوات اللمفاوية. في بعض الأحيان تنتشر البكتيريا المسببة للأمراض إلى الغدد الليمفاوية، مما يؤدي إلى تطور التهاب العقد اللمفية. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يبدأ القيح بالتراكم في تجويف العقدة، مما يؤدي إلى تكوين خراج.
• تشمل قائمة المضاعفات أيضًا التهاب المفاصل القيحي. في هذه الحالة، تنتشر العملية الالتهابية إلى المفاصل المجاورة. يصاحب المرض ألم حاد وحاد ومحدودية الحركة.

التدابير التشخيصية

في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه يجب استشارة الطبيب. كقاعدة عامة، الفحص العام يكفي للاشتباه في وجود عملية التهابية. يتم إجراء مزيد من التحليلات. على سبيل المثال، خلال فحص الدم المختبري، يمكن الكشف عن زيادة في مستوى الكريات البيض، مما يؤكد وجود عملية التهابية.

يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية. يمكن أن تكشف الصورة عن وجود النابتات العظمية - وفي مثل هذه الحالات، ينصح المرضى بالخضوع لعملية جراحية. في بعض الأحيان يوصف للمريض ثقب في الجراب الزليلي - وهذا يجعل من الممكن تأكيد وجود كتل قيحية، وكذلك تحديد طبيعة العامل الممرض.

ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟

يبدأ العلاج فقط بعد التشخيص الشامل. يعد التهاب الجراب القيحي لمفصل الكوع مرضًا خطيرًا لا ينبغي تجاهله.

إذا تراكمت كمية كبيرة من السوائل في كبسولة المفصل، يتم إجراء ثقب. باستخدام قسطرة خاصة، يقوم الطبيب بتنظيف المفصل من القيح والإفرازات الأخرى، وبعد ذلك يتم غسل الأنسجة جيدًا بمحلول مطهر ومضادات حيوية. الإجراء ليس ممتعًا جدًا، لذلك يتم إجراؤه غالبًا تحت التخدير الموضعي.

يجب تثبيت اليد لهذا الغرض، ويتم استخدام ضمادات تثبيت خاصة يرتديها المرضى حتى الشفاء التام. بعد ذلك، يقوم الطبيب بوضع نظام العلاج من تعاطي المخدرات.

العلاج من الإدمان

يبدأ علاج التهاب الجراب القيحي بتناول المضادات الحيوية على شكل أقراص أو حقن. في البداية، يصف الطبيب عوامل مضادة للجراثيم واسعة النطاق. إذا كان التأثير المطلوب للعلاج غائبا، يتم إجراء اختبارات معملية إضافية لتحديد درجة حساسية البكتيريا المسببة للأمراض لمجموعات معينة من الأدوية.

يتضمن نظام علاج التهاب الجراب القيحي لمفصل الكوع أيضًا مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. تعتبر الأدوية مثل ايبوبروفين وديكلوفيناك فعالة. تتوفر هذه الأدوية على شكل أقراص وعلى شكل مواد هلامية/مراهم للاستخدام الخارجي. تتيح لك الأدوية التعامل مع العملية الالتهابية وتخفيف الألم بسرعة.

في الحالات الأكثر شدة، يتم استخدام أدوية الستيرويد، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات أكثر وضوحا.

تدخل جراحي

لسوء الحظ، في بعض الأحيان تكون عملية جراحية لالتهاب كيسي قيحي لمفصل الكوع ضرورية ببساطة. يوصى عادة بالتدخل الجراحي إذا كان المرض يتقدم بسرعة، وبالتالي يزيد من خطر حدوث مضاعفات، أو إذا كان العلاج المحافظ لا يعطي النتيجة المرجوة.

يتم تنفيذ العملية تحت مراقبة أجهزة الأشعة السينية - بحيث يتمكن الطبيب، بعد تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد، من رؤية حواف الجراب الزليلي. يتم استئصال جدران الجراب، وبعد ذلك يقوم الجراح بفحص جميع هياكل المفصل بعناية. إذا كان هناك نمو (نابتات عظمية) على أسطح العظام، فإن إزالتها مطلوبة أيضًا. بعد ذلك، يقوم الأخصائي بخياطة أنسجة الجلد طبقة بعد طبقة.

ومن الجدير بالذكر أن مثل هذه العملية يتبعها إعادة تأهيل طويلة الأمد من أجل استعادة حركة الأطراف.

العلاج في مغفرة

في بعض الأحيان يكون العلاج مطلوبًا خلال مرحلة المغفرة. يتم تخفيف التورم باستخدام العلاج بالتبريد. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف إجراءات UHF والرحلان الكهربائي للمرضى - مما يساعد على تخفيف تشنجات العضلات، وتحسين الرفاهية، واستعادة الحركة الطبيعية للأطراف. في المستقبل، يوصى بجلسات تدليك منتظمة وتطبيقات البارافين الدافئة. يتم تنفيذ نفس العلاج أثناء إعادة التأهيل بعد الجراحة.

الوقاية: كيفية تجنب الانتكاسات؟

التهاب كيسي قيحي لمفصل الكوع هو مرض خطير. من المهم للغاية تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج - فهذا هو الضمان الوحيد للشفاء التام. إذا لاحظت أي تشوهات مثيرة للقلق، يجب عليك استشارة الطبيب.

الوقاية في هذه الحالة تتلخص في الوقاية من الإصابات المنزلية والمهنية والصناعية. إذا كان الطرف متوترًا باستمرار عند الكوع أثناء العمل، فأنت بحاجة بشكل دوري إلى إجراء عمليات الإحماء والتدليك. نظرًا لأن الالتهاب غالبًا ما يحدث بسبب تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية، فمن المهم الحفاظ على الأداء الطبيعي لجهاز المناعة، على وجه الخصوص، تناول الطعام بشكل صحيح، والتخلي عن العادات السيئة، والحفاظ على اللياقة البدنية. تذكر أنه يجب علاج جميع الأمراض الالتهابية والمعدية في الوقت المناسب.

التهاب الجراب القيحي هو التهاب قيحي في الجراب الزليلي للمفصل. توجد الأجربة الزليلية حول المفاصل الكبيرة وفي بروز الأوتار الكبيرة، وهي عبارة عن تجويف مغلق مملوء بكمية صغيرة من السائل الزليلي. وظيفة المحفظة المفصلية هي تقليل الاحتكاك والإجهاد الميكانيكي بين الأوتار والعضلات والعظام أثناء حركة المفصل. لهذا السبب، غالبًا ما تتأثر كبسولات المفاصل، التي تتعرض باستمرار للضغط الميكانيكي، بعمليات التهابات قيحية. تدخل العوامل المعدية إلى الجراب الزليلي أثناء الإصابة المفتوحة، وكذلك من البؤر القيحية الموجودة في مكان قريب (التهاب النسيج الخلوي تحت الجلد، الحمرة، الدمامل، التهاب المفاصل القيحي، وغيرها).

أسباب تطور التهاب كيسي قيحي.

يتطور التهاب كيسي قيحي بسبب عدوى بكتيرية في تجويف الجراب. العوامل المسببة هي بشكل رئيسي المكورات العنقودية والمكورات العقدية. يسبق تطور التهاب الجراب في معظم الحالات صدمة ميكانيكية. تخترق الكائنات الحية الدقيقة سحجات وخدوش الجلد الناتجة إلى تجويف الحقيبة. يؤدي الضرر المباشر للجراب الزليلي في جميع الحالات تقريبًا إلى تطور العملية الالتهابية. في هذه الحالة، في المرحلة الأولية، يكون الالتهاب مصليا أو نازلا. في غياب العلاج المناسب، تتطور العملية إلى مرحلة الالتهاب القيحي. ومع عدم كفاية العلاج، يمكن أن تصبح العملية مزمنة.

غالبًا ما يكون المرض ذا طبيعة مهنية، ويرتبط بالوضع القسري مع دعم على المرفقين والركبتين (على سبيل المثال، بين النقاشين والحرفيين والحمالين عند حمل أوزان ثقيلة على الكتف لفترة طويلة). ويحدث أيضًا أثناء الوضع الثابت المطول بالاعتماد عليها أثناء التسمم بالكحول أو المخدرات.

إن وجود بؤر العدوى القريبة والآفات الجلدية البثرية (تقيح الجلد) يمكن أن يحدد بشكل مستقل تطور المرض ويساهم في الانتقال بشكل أسرع إلى المرحلة القيحية أثناء الصدمة الميكانيكية.

أعراض التهاب كيسي قيحي.

غالبًا ما تتأثر أجراب مفاصل الكوع والركبة والكتف.

مع تطور الالتهاب المصلي لمحفظة المفصل بسبب تراكم السوائل في تجويف المحفظة، يزداد حجمها ويتشكل تورم واضح المعالم في منطقة المفصل، عادة ما يكون غير مؤلم، مرن عند الجس ولا يعيق الحركة من المفصل في الإسقاط الذي يقع فيه.

عند حدوث العدوى يظهر ألم في منطقة التورم، ويتحول الجلد فوقها إلى اللون الأحمر، ويصبح ساخناً عند اللمس، ويظهر تورم الأنسجة المحيطة، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة مئوية وأكثر. يمكن أن ينتشر الاحمرار والتورم إلى ما هو أبعد من حدود التكوين الشبيه بالورم، مما يشير إلى إمكانية انتشار العملية القيحية إلى التكوينات التشريحية المحيطة بالجراب الزليلي. إذا كان هناك جرح يخترق تجويف الجراب، فقد يتدفق منه إفراز قيحي (الصورة أدناه).

الصورة1. التهاب كيسي قيحي في مفصل الكوع

الصورة 2. التهاب كيسي حاد في مفصل الركبة

هذه الصورة السريرية نموذجية لالتهاب كيسي في مفاصل الركبة والكوع. في حالة التهاب الجراب في المرفق، سيكون التورم موجودًا في قمة الكوع، وفي التهاب كيسي في الركبة - على طول السطح الأمامي للرضفة (التهاب كيسي قبل الرضفة).

عند إصابة الجراب الزليلي في مفصل الكتف، يظهر الألم أثناء إبعاد الطرف العلوي ودورانه إلى الداخل، وهو ما يرتبط بموقع الجراب تحت العضلات التي تقوم بهذه الحركات. تكون حركة الكتف ذات الطبيعة القيحية للالتهاب محدودة بسبب الألم وارتفاع ضغط محتويات القيح. هناك تنعيم للأخاديد العضلية في منطقة المفصل، وزيادة في حجم المفصل، ولكن فقط على طول السطح الخارجي للكتف.

فحص لالتهاب كيسي قيحي.

في حالة ظهور هذه الأعراض، يجب عليك الاتصال بالجراح في العيادة في مكان إقامتك. يجب عليك التبرع بالدم لإجراء تحليل عام ومستوى الجلوكوز (السكر) في الدم، بالإضافة إلى اختبار البول العام. تحديد مستويات الجلوكوز في الدم ضروري لاستبعاد وجود مرض السكري، وإذا كان موجودا، لتحديد شدة العلاج وتعديله. نادراً ما يتم استخدام طرق الفحص الآلي بسبب الصورة السريرية الواضحة. ومع ذلك، في الحالات المشكوك فيها ومع وجود موقع غير نمطي من التهاب كيسي (على سبيل المثال، في مفصل الورك)، يمكن استخدام طرق بحث إضافية. وتشمل الأخيرة التصوير الشعاعي للمفصل والموجات فوق الصوتية.

تسمح لك الأشعة السينية للمفصل باستبعاد العملية الالتهابية في تجويف المفصل نفسه. يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية موقع وحجم التجويف ويسمح بإجراء ثقب تشخيصي تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية.

يسمح لك ثقب تجويف الكبسولة المفصلية بتقييم محتويات السائل وتحديد طبيعته.

المرض الوحيد الذي من الضروري التمييز بين التهاب الجراب القيحي هو التهاب المفاصل القيحي. الفرق بينهما هو الحفاظ على حركة المفصل أثناء التهاب الجراب. في التهاب المفاصل، تكون الحركات مؤلمة للغاية ومحدودة. مع التهاب الجراب، يشعر الألم بالقرب من المفصل، وليس في الداخل.

علاج التهاب كيسي قيحي.

العلاج المحافظ لالتهاب الجراب الحاد ممكن فقط إذا كان الالتهاب مصليا. في مثل هذه الحالات، يتم تثبيت اليد على وشاح، ويتم إجراء ثقب في كبسولة المفصل مع إخلاء محتويات السائل، ويتم غسل تجويف الكبسولة بمحلول مطهر. بعد ذلك، قم بتطبيق ضمادة ضيقة مع ضمادة مرنة على منطقة الحقيبة.

من أجل تسريع الارتشاف، يوصف العلاج الطبيعي: الحرارة الجافة، العلاج UHF، العلاج بالموجات فوق الصوتية وغيرها.

إذا كانت العملية قيحية، فمن الضروري فتح التركيز القيحي عن طريق الاستئصال الجزئي لجدران الجراب المتورط في العملية الالتهابية، ومعالجة التجويف بمحلول مطهر وإدارة مفتوحة للجرح، الذي يشفى عن طريق النية الثانوية. في كثير من الأحيان، يحدث الشفاء ببطء مع تكوين ناسور مع إفرازات مصلية، وهو ما يفسر إنتاج السوائل عن طريق الجراب نفسه.

في حالات التهاب كيسي قيحي متكرر، يشار إلى الاستئصال الكامل للجراب الزليلي. في فترة ما بعد الجراحة، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج الطبيعي ومسكنات الألم.

مضاعفات التهاب كيسي قيحي.

في غياب العلاج في الوقت المناسب، يحدث ذوبان قيحي لجدران الجراب الزليلي وتنتشر العملية إلى الهياكل المجاورة. ونتيجة لذلك، يتطور:

التهاب النسيج الخلوي هو ذوبان قيحي في مساحات الأنسجة تحت الجلد والعضلية، يرافقه انتقال احمرار وتورم إلى الجلد المحيط؛
التهاب الأوعية اللمفاوية - التهاب القنوات اللمفاوية في الجلد، والتي تصبح ملحوظة على شكل شبكة أو قنوات حمراء على الجلد موجهة بشكل مركزي من التركيز القيحي.
التهاب العقد اللمفية - التهاب الغدد الليمفاوية التي يتدفق إليها اللمف من بؤرة قيحية، مما قد يؤدي إلى تكوين خراج.
التهاب المفاصل القيحي - انتقال العملية القيحية إلى المفصل المجاور مع انتهاك حركتها.

الوقاية من التهاب كيسي قيحي.

الطريقة الوحيدة للوقاية هي منع التأثيرات المؤلمة على منطقة الجراب الزليلي والعلاج في الوقت المناسب للعمليات القيحية في منطقة المفصل.

استخدام العلاجات الشعبية ليس عقلانيا، لأنه سيؤدي إلى تطور العملية القيحية وتطوير المضاعفات. لذلك فإن العلاج الذاتي أمر خطير ويمكن أن يؤدي إلى عواقب مأساوية.

لا يمكن الحصول على نتيجة إيجابية لهذا المرض إلا إذا طلبت المساعدة الطبية مبكرًا. اعتني بصحتك. من الأفضل المبالغة في تقدير شدة الأعراض بدلاً من طلب المساعدة الطبية في وقت متأخر.

الجراح تيفز د.

• يخفف الألم والتورم في المفاصل الناتج عن التهاب المفاصل والتهاب المفاصل
• يعيد المفاصل والأنسجة ، وهو فعال في علاج الداء العظمي الغضروفي

لتعلم المزيد…

التهاب الجراب القيحي هو التهاب في غشاء الجراب الزليلي، حيث يحدث تراكم الإفرازات القيحية فيه. الجراب هو تجويف يحيط بالمفاصل الكبيرة وأوتارها، مملوء بالسائل الزليلي.

السائل الزليلي هو مادة سميكة تعمل بمثابة مادة تشحيم لطبقة الغضاريف في المفصل. تحدد كميته وجودته بشكل مباشر كيفية عمل المفصل نفسه. وتتمثل المهمة الرئيسية للجراب الزليلي في حماية العظام والأوتار وعناصر المفاصل الأخرى من الاحتكاك أثناء الحركة.

أسباب علم الأمراض

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجراب في الركبة هو الإصابات المتكررة وإصابات الركبة:

• كدمات.
• الالتواء.
• الشقوق والتخفيضات.

في مثل هذه الحالات، يتم العلاج على مرحلتين: القضاء على الضرر، وعلاج التهاب كيسي.

الأسباب الأخرى هي:

• الروماتيزم.
• الذئبة.
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• التهابات في أجزاء أخرى من الجسم (طريق الانتقال عن طريق الدم والسائل الليمفاوي).
• النشاط البدني لفترات طويلة.
• ضغط الركبة والاهتزاز.
• حساسية؛
• تسمم؛
• النقرس.
• صدفية؛
• نقص الفيتامينات.
• عدم التوازن الهرموني (خاصة عند النساء بعد 40 سنة) ؛
• الاضطرابات الأيضية، وتراكم الأملاح في منطقة الجراب.

أيضا، يمكن أن يتطور التهاب مفصل الركبة عند الأشخاص الذين يعيشون حياة نشطة، محرومين من الراحة المناسبة.

قراءة المعلومات

يمكن تقسيم جميع أنواع التهاب الجراب إلى مجموعتين كبيرتين: معدية وغير معدية.

تصنيف

اعتمادا على الجراب الزليلي الملتهب، يتم تمييز الأنواع التالية:

1. يتميز ما قبل الرضفة بتطور الالتهاب فوق الرضفة، وغالبًا ما يتم اكتشافه عند الأشخاص الذين يعتمدون باستمرار على مفصل الركبة.
2. يتطور التهاب الجراب فوق الرضفة في مفصل الركبة عندما يتأثر الجراب الموجود أسفل الرضفة، وغالبًا ما يكون من أصل مؤلم.
3. يتم تعريف المأبضي عن طريق التهاب في الحفرة المأبضية ويتم اكتشافه عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

على طول الطريق يحدث:

• حاد؛
• تحت الحاد.
• مزمن؛
• متكرر.

حسب نوع الإفرازات:

• مصلية.
• نزفية.
• صديدي؛
• مختلط.

التهاب كيسي في مفصل الركبة: كيفية العلاج حسب المرحلة

سيتمكن الطبيب من تحديد العلاج بعد جمع جميع نتائج الفحص. يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع التهاب الجراب وشدته.

علاج التهاب كيسي غير معقدة

إذا كانت شدة مرض مثل الالتهاب الجرابى لمفصل الركبة خفيفة، فيمكن للطبيب أن يخبرك بكيفية علاجه بعد الفحص.

1. وضع ضمادة فضفاضة (الجبائر).
2. سلام.
3. يضغط بمحلول ديميكسيد ونوفوكائين (بنفس النسبة).
4. تناول مضادات الالتهاب ومسكنات الألم - نوروفين، نيس.
5. تناول الجلايكورتيكويدات (إذا لزم الأمر) - ديبروسبان، الهيدروكورتيزون.
6. التطبيق المحلي للمراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات - مرهم Vishnevsky، Voltaren، Traumeel، Diclofenac، Dimexide، Levomekol؛ المراهم الهرمونية - ديبروسبان.
7. تدليك.
8. التمارين العلاجية، الجمباز.
9. العلاج الطبيعي.

في حالة تورم الأنسجة الشديد، قد يوصي الطبيب بالثقب.

وفي حالات أخرى، يمكن إجراء العلاج في المنزل.

الهدف من العلاج الدوائي هو القضاء على العملية الالتهابية. بعد أن تهدأ الأعراض، يمكنك البدء في طرق العلاج غير الدوائية - التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي.

يتم إجراء التدليك من قبل متخصص في العلاج اليدوي. يجب أن يبدأ التدليك بحركات خفيفة، مما يزيد من وتيرة تدريجيا. في عملية تدليك مفصل الركبة، تزداد الدورة الدموية، مما يساهم في الترميم السريع للأغشية الزليلية للمفصل.

يعتمد اختيار طريقة العلاج الطبيعي على شدة التهاب الجراب. لذلك، لتقليل تورم الأنسجة، يتم اختيار العلاج بالتبريد (العلاج البارد).

لتزويد الأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية بشكل أفضل، اختر حمامات المياه المعدنية، وحمامات الصنوبر، والوخز بالإبر. العلاج بالليزر والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية والعلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي لا يقل فائدة.

يمكن علاج التهاب الجراب المزمن غير الشديد بالطين وكبريتيد الهيدروجين وحمامات غاز الرادون.

يمكن أيضًا علاج التهاب مفصل الركبة بالتمارين العلاجية، والتي يتم إجراؤها بعد العلاج الدوائي الناجح. يتم اختيار التمارين بشكل فردي، ويتم تنفيذ الجمباز من قبل أخصائي العلاج الطبيعي.

علاج التهاب الجراب المعقد

يمكن تحديد كيفية علاج التهاب كيسي قيحي أو مصلي لمفصل الركبة بعد فحص الإفرازات في أكياس المفصل. إذا كانت العدوى الثانوية ناجمة عن البكتيريا: المكورات العنقودية، العقدية، عصية السل وغيرها، يتم اختيار دواء مضاد للجراثيم، الذي يمنع انتشار البكتيريا المسببة للأمراض محددة.

إذا لم يتم إجراء مثل هذه الدراسة، يتم وصف المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من التطبيقات - الماكروليدات، الأزاليدات، السيفالوسبورينات.

إذا لم يوفر العلاج بالمضادات الحيوية الراحة، يتم إجراء عملية جراحية. مؤشرات لعملية جراحية:

• التهاب كيسي قيحي.
• متكرر؛
• مزمن؛
• خراج؛
• كلسية (كمية كبيرة من الأملاح) ؛
• كيسي (كيس في تجويف الجراب).

يتم العلاج بشكل صارم تحت إشراف الطبيب في المستشفى.

يتم استخدام طرق العلاج الجراحي التالية:

• ثقب - ثقب التجويف المفصلي وضخ محتويات الجراب - القيح والسوائل المصلية والدم.
• فتح المحفظة المفصلية - يتم عمل شق في الجلد والغشاء الزليلي، ويتم إدخال الأنابيب. باستخدام الأنابيب، يتم ضخ السائل إلى الخارج وغسل تجويف المفصل. بعد ذلك، يتم حقن محلول مضاد للبكتيريا في التجويف ويتم خياطة الجرح.

كقاعدة عامة، بعد الجراحة، يصف الطبيب مضادات حيوية إضافية وأدوية مضادة للالتهابات (كإجراء وقائي). بعد العملية، هناك حاجة إلى الرعاية والضمادات، ويجب أن يتم ذلك في المستشفى.

بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد. في هذا الوقت، تحتاج إلى محاولة إجهاد ركبتك بشكل أقل والتحرك. بعد أن تلتئم الجروح، يمكنك تطوير الركبة تدريجيًا، وممارسة التمارين العلاجية، والتمارين الرياضية.

التهاب كيسي في الركبة وأعراضه الرئيسية حسب شكل المرض

مع التهاب الجراب المزمن في الركبة، لا توجد أعراض عمليا؛ يمكن أن يزعج الألم الشخص بعد مجهود بدني أو المشي لفترة طويلة. تتغير الصورة السريرية بشكل كبير أثناء التفاقم: تزداد كمية السائل في التجويف الزليلي ويظهر التورم والاحمرار.

مع مرور الوقت، يتكاثف الغشاء الزليلي للجراب، وتتشكل الخراجات في التجويف، ويصبح الطرف أكثر صعوبة في الانحناء والتصويب. التهاب الجراب في الركبة لا يتطلب التدخل الجراحي.

في الشكل الحاد من التهاب الجراب في الركبة، تكون الأعراض واضحة:

• ألم في منطقة الالتهاب (فوق الركبة، أسفل الركبة، على الجانب)، خاصة في الليل؛
• تورم مؤلم
• حرارة عالية.

يمكن أن ينتشر الألم في شكله الحاد إلى منطقة أسفل الساق والقدم ومفصل الورك. يجب أن يبدأ العلاج في هذه الحالة في أقرب وقت ممكن، لأن العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى أن يصبح المرض مزمنا.

أعراض

مع تطور التهاب الجراب في مفصل الركبة، يظهر الألم في المنطقة التي توجد فيها الجراب الزليلي.

بصريًا، يتحول لون الجلد فوق المنطقة إلى اللون الأحمر وليس له حدود واضحة بين المناطق الصحية.

يسمح لك الجس الذي يقوم به الطبيب بتحديد ضغط وتورم الأنسجة في منطقة تطور الأمراض، والتي تكون كثيفة عند اللمس ولها درجة حرارة أعلى بالنسبة للأنسجة السليمة المحيطة.

يمر علم الأمراض أثناء تطوره بمراحل معينة، وتتميز ببعض المظاهر السريرية:

• حاد - بدء وزيادة سريعة في شدة العملية الالتهابية في الجراب الزليلي، وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى الحمى، وتدهور الحالة العامة. محلياً – يتم تحديد تورم الأنسجة الساخنة عند اللمس.
• يتميز المرض تحت الحاد بتحسن الحالة العامة، وانخفاض في الحمى وتورم في منطقة الالتهاب، وتبلد الألم.
• في الشكل المزمن، هناك قيود على الحركات النشطة للمفصل المصاب بسبب زيادة سمك أغشية الجراب الزليلي وانتشار النسيج الضام. في الحالات المتقدمة، ينقسم تجويف الكيس إلى عدة أقسام، مما يخلق الظروف الملائمة لحدوث النخر.
• يصاحب التكرار تغير في فترات التفاقم الناجمة عن عوامل غير مواتية ومغفرة.

إذا لم يتم العلاج، يصاب المريض بكيس بيكر، والذي يمكن أن يصل إلى أحجام هائلة، ويملأ الحفرة المأبضية بالكامل. يمكن أن ينزل إلى الأسفل على الساق، الأمر الذي يؤدي إلى ضغط الألياف العصبية.

في هذه الحالة، يصعب على المريض ثني الطرف السفلي عند مفصل الركبة، ولهذا السبب على وجه التحديد، من الضروري تقويمه في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. عند محاولة الانحناء يزداد الألم، وبعد صعود الدرج يمتد إلى الفخذ.

بعد أن تصبح الأمراض مزمنة، من المستحيل التنبؤ ببداية التفاقم بسبب العدد الكبير من العوامل المثيرة. تؤثر التفاقم المتكرر سلبًا على أداء ونوعية حياة الشخص المصاب بالتهاب كيسي في الركبة.

وهذا يخلق ظروفًا مواتية لتطور التهاب المفاصل - ظهور ألم شديد في الصباح، عند الجلوس والوقوف بسرعة، وعلامات أخرى.

تتطور المضاعفات الأكثر تهديدًا لحياة المريض في شكل قيحي من الأمراض (التهاب كيسي قيحي في مفصل الركبة):

• الإنتان.
• التهاب العظم والنقي.
• تشكيل الناسور.

يمكن تشخيص المرض بناءً على الشكاوى والفحص البدني للمريض. لتحديد العامل الممرض وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا، يتم إجراء ثقب في الجراب الملتهب.

لتقييم حالة الجراب المفصلي والزليلفي، يتم استخدام ما يلي:

• طرق الفحص بالأشعة السينية.

التشخيص

لمعرفة كيفية علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة، يجب على الطبيب ليس فقط تشخيصه، ولكن أيضا تحديد سبب تطوره. أحد أهم جوانب التشخيص هو تأكيد الطبيعة المعقمة للالتهاب، والتي يتم إجراء ثقب فيها.

1. إذا كانت النتيجة سائلا واضحا، فيمكننا أن نستنتج أن هناك التهابا عقيما.
2. يشير استلام القيح إلى أن سبب تطور التهاب الجراب هو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
3. يتم التعرف أيضًا على كيس بيكر بسهولة تامة نظرًا لموقعه المميز - في الحفرة المأبضية.
4. في حالة التهاب الجراب المأبضي، يلجأون إلى الأساليب الفعالة - الموجات فوق الصوتية، وتصوير المفاصل والتصوير الشعاعي لمفصل الركبة.

بشكل عام، تشخيص هذا المرض ليس مشكلة - يحتاج أخصائي ذو خبرة فقط إلى إجراء فحص عام وفحص الجس.

قبل إجراء التشخيص، يقوم الطبيب بمقابلة المريض بعناية. يتم إيلاء اهتمام خاص لوجود الإصابات والأمراض السابقة والمسؤوليات المهنية والأنشطة الرياضية.

ثم يقوم الطبيب بفحص الركبة، وتحديد وجود تورم واحمرار وألم وتقييد في الحركة.

أثناء تفاقم العملية، يتم أخذ كمية صغيرة من السوائل من التجويف الزليلي عن طريق ثقب لتحديد تكوينه، ووجود الميكروبات وحساسيتها للمضادات الحيوية.

لحل القضايا المثيرة للجدل، يوصف للمريض:

• التصوير الشعاعي للمفصل.

علاج

يختار المتخصصون طرق العلاج اعتمادًا على مسار المرض. بادئ ذي بدء، سيتم توجيه جميع القوى الطبية إلى القضاء على الألم وتقليل الالتهاب، ثم سيتم تنفيذ التلاعب بالإصلاح. وفي الوقت نفسه، لا يحظر الأطباء عادة استخدام وصفات الطب التقليدي التي لا تتعارض مع الفطرة السليمة للعلاج الرئيسي.

أدوية للمساعدة

في المسار الحاد للمرض، أولا وقبل كل شيء، من الضروري شل حركة الطرف بالمفصل المصاب - سيؤدي ذلك إلى إزالة الحمل، مما يثير المزيد من الألم.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يستخدم المتخصصون في المستشفيات حاصرات نوفوكائين لمنع الألم مؤقتًا، وفي الحالات الأقل شدة، تكون الكمادات الباردة مناسبة.

إذا لوحظ تشكيل الإفرازات المفرطة، يتم إزالتها عن طريق الشفط والمحقنة والصرف اللاحق.

يتكون العلاج الرئيسي من الأدوية التالية:

1. مضادات حيوية. تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا في وجود التهاب كيسي معدي. في البداية، يتم إجراء اختبار حساسية للمضادات الحيوية. من الممكن وصف عدة أدوية في وقت واحد، وذلك باستخدام الحقن العضلية أو الوريدية والحقن التي يتم حقنها في الجراب. عادة ما يتم استخدام أموكسيكلاف ودوكسيسيكلين.
2. الأدوية المضادة للالتهابات. عادة ما تستخدم المنشطات - الهيدروكورتيزون، ديبروسبان. ومع ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية يؤدي إلى خلل هرموني، لذلك بعد 5-7 أيام، يتم استبدال الأدوية الستيرويدية بأدوية غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، إيبوبروفين). يمكن استخدام هذه الأدوية على شكل أقراص أو مراهم أو حقن. سوف ينخفض ​​​​التورم والالتهاب والألم بشكل ملحوظ.
3. كمادات بمرهم Vishnevsky أو ​​أي مطهر آخر. يتم تطبيق هذه الكمادات لإزالة السائل الالتهابي من الكيس بشكل مستقل.

بعد تخفيف الالتهاب وإزالة التكوينات القيحية في الجراب، يتم استخدام حقن حمض الهيالورونيك، الذي يشبه في تركيبه السائل داخل المفصل وسيحمي المفصل من الالتهابات المتكررة.

يجب أن يعهد اختيار الأدوية وجرعاتها إلى الطبيب، لأن جميع الأدوية لها موانع ولها تأثير متبادل على بعضها البعض.

إجراءات العلاج الطبيعي وتأثيرها

العلاج الطبيعي يكون أكثر فعالية مباشرة بعد زوال الأعراض الرئيسية. يساعد العلاج الطبيعي على تقليل الألم، وتحسين تدفق الدم في مفصل الركبة، وبالتالي تسريع عمليات التمثيل الغذائي وتسريع عملية الشفاء.

يتم استخدام الأنواع التالية من العلاج الطبيعي:

• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي.
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالليزر.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.

يمكن إجراء الرحلان الكهربائي باستخدام عقار نوفوكائين أو دواء مضاد للالتهابات.

تساعد تطبيقات الأعشاب الطبية بشكل فعال في علاج التهاب الجراب؛ وفي بعض الأحيان تكون حمامات الطين ممكنة إذا كان التهاب الجراب غير معدي.

يتم استخدام العلاج بالبارافين والمعالجة الحرارية في المرحلة النهائية من العلاج، حيث يمنع استخدام الحرارة خلال فترات التفاقم والالتهابات الشديدة.

قد يتم بطلان العلاج الطبيعي إذا كان لديك إصابات مفتوحة أو أمراض جلدية أو مشاكل في القلب.

كمرجع! يتم أيضًا استخدام علم المنعكسات - تهيج نقاط معينة باستخدام الوخز بالإبر أو لسعات النحل أو العلق أو باستخدام المكنسة الكهربائية.

التدليك وممارسة الرياضة

يتم التدليك مع التمارين البدنية بعد الانتهاء من العلاج. من الممكن إجراء مثل هذه الجلسات لمنع انتكاسة المرض.

يمكن إجراء التدليك باستخدام الزيوت العطرية (الأوكالبتوس، نبق البحر، زيت شجرة الشاي)، فيكون تأثيره أفضل.

يعتمد التدليك على فرك الحركات الدائرية والطولية، وبعد ذلك يمكنك البدء فورًا في ممارسة الرياضة البدنية.

التربية البدنية لعلاج الركبة بسيطة للغاية - تحتاج إلى ثني الطرف وتصويبه، ثم القيام بحركات دائرية. سيؤدي ذلك إلى تقوية العضلات في هذه المنطقة.

جراحة

يتم استخدام تدابير جذرية عندما لا يساعد الجمع بين الأدوية وطرق العلاج الطبيعي.

إذا كان هناك كمية زائدة من السائل الالتهابي في كبسولة المفصل، تتم إزالته (شفطه من خلال ثقب صغير)، وبعد ذلك يتم إدخال أنبوب الصرف. يتم من خلاله إجراء عمليات شطف مطهرة.

ومن الممكن فتح الجراب الزليلي لتنظيفه من القيح، ومن ثم يتم علاج الجرح بالطريقة المعتادة.

عندما يتطور المرض إلى مرحلة حادة، تتشكل رواسب الكالسيوم في المحفظة المفصلية، ويجب إزالتها. للقيام بذلك، يتم فتح الجراب وتنظيفه.

في الحالات الصعبة، عندما يتكرر التهاب الجراب بشكل متكرر، قد يقرر الطبيب إزالة الجراب الملتهب.

وصفات من الناس

تهدف الوصفات التقليدية إلى القضاء على الألم والالتهاب في المفاصل الملتهبة، وذلك بشكل أساسي بمساعدة الكمادات الباردة أو الساخنة أو الفرك. على المرء فقط أن يلاحظ أنه من الضروري العلاج بالحرارة في نهاية العلاج وبالبرد في البداية.

الوصفات الأكثر شعبية هي:

1. أضف ملعقتين كبيرتين من جذر الأرقطيون المطحون إلى 1 لتر من الماء المغلي واتركه يغلي لمدة 15 دقيقة. بلل ضمادة من الشاش بهذا المغلي ثم ضعها على المنطقة المصابة لمدة 1-2 ساعات. الكمادات سوف تساعد في تخفيف الالتهاب.
2. خذ الصبار وزيت شجرة الشاي والمرارة الطبية بكميات متساوية واخلطها وافركها في المفصل. سوف ينخفض ​​الألم مع هذا العلاج بشكل ملحوظ.
3. صبغة العسل. العسل معروف لدى الجميع بتأثيره المضاد للالتهابات، لذا فهو يساعد في علاج التهاب الجراب. من الضروري خلط العسل المذاب مع الفودكا (1 إلى 2)، ووضعه في مكان مظلم ونسيانه لمدة 7 أيام. بعد ذلك يمكنك شرب 1 ملعقة صغيرة. ثلاث مرات في اليوم، ويمكن استخدامه كضغط. يمكن استبدال العسل بالبروبوليس.
4. الحمامات المصنوعة من مغلي البابونج أو آذريون أو إبر التنوب سوف تهدئ آلام المفاصل.

يمكن تبديل هذه العلاجات أو دمجها لعدة أسابيع. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه أي من المكونات المقدمة، فلا يمكن استخدام الوصفة.

من الأسهل علاج التهاب كيسي قبل أن يصل إلى مرحلة قيحية، لذلك إذا كان لديك ألم في المفصل وإذا كان هناك زيادة ملحوظة بصريا في كبسولة المفصل، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي الرضوح أو الجراح.

يمكن بسهولة الخلط بين التهاب الجراب القيحي والتهاب المفاصل القيحي، ولكن مع التهاب المفاصل يشعر الألم داخل المفصل، مع التهاب كيسي - حول المفصل. لتحديد المرض بدقة، الفحص ضروري.

ويشمل، كملاذ أخير، الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، لأن أعراض التهاب كيسي قيحي واضحة ومن غير المرجح أن يخلطها طبيب ذو خبرة بشيء ما.
.

يتم اختيار العلاج بشكل فردي ويعتمد على السبب الذي أدى إلى تطور علم الأمراض.

يساعد هذا النهج على تحقيق النتائج، ولكن فقط إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

علاج التهاب كيسي في مفصل الركبة من أصل غير معدي:

• الحد من الحركات النشطة للساق المصابة، وذلك بوضع كمادات باردة وضمادات ضاغطة.
• وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية – إيبوبروفين، سورجام، فليكسين، من أجل تقليل شدة الألم والتورم في منطقة الالتهاب.
• عندما تتراكم كمية كبيرة من الإفرازات في تجويف الجراب الزليلي الملتهب، يتم سحبها، وبعد الانتهاء من الإجراء، يتم غسل التجويف بسائل مطهر.
• في حالة الألم الشديد، يتم إعطاء الجلوكورتيكوستيرويدات عن طريق العضل - الهيدروكورتيزون، تريامسينولون، ديبروسبان.
• عند اكتشاف تشنج في ألياف العضلات والأوعية الدموية، يتم وصف مرخيات العضلات - الديازيبام.

يتكون علاج التهاب الجراب من أصل معدي من وصف:

• الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات للإعطاء عن طريق الفم والعضلي.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والستيروئيدات القشرية الجهازية للقضاء على الألم الشديد.
• لتحرير الكيس من المحتويات القيحية، يتم استخدام شفط وتصريف تجويفه.

للعلاج، يمكن وصف العوامل الخارجية - المراهم والكريمات التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

• ديكلوفيناك.
• إندوفازين.
• فولتارين.

إن تطبيق الكمادات التي تحتوي على ديميكسيد أو الضمادات مع مرهم فيشنفسكي أو كريم أبيزارترون أو مرهم ميليفينون على منطقة الالتهاب يعطي نتائج ممتازة.

في الحالات الشديدة من الأمراض مع تشكيل التصاقات، يتم إجراء التدخل الجراحي - استئصال الجراب.

طرق العلاج:

• طرق العلاج الطبيعي - الحرارة الجافة، حمامات البارافين، التعرض للتيارات الدقيقة للحد من العملية الالتهابية؛
• العلاج الإشعاعي، الذي يحسن تغذية الأنسجة المصابة ويقلل الألم.
• جلسات العلاج بموجات الصدمة؛
• الكهربائي مع الأدوية المضادة للالتهابات.
• العلاج اليدوي، مما يساعد على تحسين تدفق الدم في المنطقة المصابة.

يعتمد علاج التهاب الجراب في الركبة على تورط الميكروبات في الالتهاب.

التهاب كيسي معدي

يُسمح بالتدليك والعلاج الطبيعي بعد الجراحة بعد الشفاء التام للجروح. بشكل عام، يمكن أن يستغرق تعافي الركبة من 2 إلى 4 أسابيع.

المعالجة المثلية والعلاجات الشعبية

يعد علاج التهاب مفصل الركبة بالمعالجة المثلية أمرًا خطيرًا وله عواقب سلبية، لذا من الأفضل استشارة الطبيب حول اختيار علاج المثلية أو ذاك.

من المنتجات المدرجة، يمكنك صنع الكمادات الدافئة والضمادات والأقنعة.

من بين الطرق التقليدية لعلاج التهاب الجراب في الركبة ما يلي:

1. صبغة - 1 ملعقة صغيرة من البروبوليس مذابة في 50 مل. الفودكا ويترك في مكان بارد لمدة 3-5 أيام. باستخدام الصبغة، يتم تطبيق المستحضرات والكمادات على المنطقة المؤلمة.
2. العلاج النباتي - خذ البنجر، وقطع البطاطس إلى قطع رقيقة، وتطبيقها على المنطقة المؤلمة ولفها بالشاش. من الأفضل عمل قناع الخضار هذا في الليل.
3. قناع - يُبشر الصابون والبصل على مبشرة ناعمة ويضاف القليل من العسل إلى الخليط. يتم توزيع القوام الناتج على المنطقة الملتهبة ومغطى بالبولي إيثيلين ومنشفة ويترك طوال الليل.
4. ضغط الثلج - يتم لف الثلج بمنشفة ويوضع على المنطقة المصابة.

تستخدم جميع طرق العلاج التقليدية لالتهاب كيسي خفيف.

وقاية

علاج التهاب الجراب في مفصل الركبة لا يكتمل بدون تدابير وقائية.

وللحد من خطر تكرار الإصابة بالأمراض، يوصي الأطباء بالالتزام بعدة قواعد للوقاية:

• تنفيذ علاج التهاب كيسي في مفصل الركبة حتى النهاية.
• تجنب انخفاض حرارة الركبة (خاصة بالنسبة للنساء)؛
• قم بإجراء العلاج الطبيعي (يمكنك القيام بذلك مع أخصائي العلاج الطبيعي، أو يمكنك القيام بذلك بنفسك في المنزل)؛
• السيطرة على النشاط البدني.
• اتبع التوصيات الطبية.

من المستحيل تأخير علاج التهاب الجراب، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة - الخراج، والتهاب العظم والنقي، أو يمكن أن يصبح المرض مزمنًا عندما تتحول الأنسجة المصابة إلى ندوب تعيق عمل المفصل.

التهاب كيسي قيحي لمفصل الركبة: الجراحة

لا يمكن تجنب التدخل الجراحي في حالة التهاب الجراب القيحي، ولكن قبل الجراحة ينصح بالتبرع بالدم من أجل الجلوكوز لاستبعاد مرض السكري الذي يسبب العديد من المضاعفات في الساقين. أثناء العملية، يتم قطع الجراب الملتهب وإزالة القيح وغسل تجويف الجراب. ويتم استئصال الأنسجة المشاركة بالفعل في عملية التحلل.

لا داعي للخوف من العملية، فهي تستغرق أقل من ساعة، وإذا لم تكن هناك مضاعفات لالتهاب كيسي قيحي، يتم إرسال المريض بعيدًا خلال ساعتين بعد الجراحة. فترة الشفاء بعد الجراحة ليست طويلة جدًا، حوالي أسبوع، ولكن عواقب التقاعس عن العمل فظيعة: التهاب الأوعية اللمفاوية، والبلغمون، والتهاب العقد اللمفية، والتهاب المفاصل القيحي.

احتمال تسمم الدم. لذلك، من الأفضل أن تبالغ في تقدير أعراضك وتذهب إلى الطبيب، إذا لزم الأمر، توافق على إجراء عملية جراحية، وإلا فقد تدفع مع إمكانية حرية الحركة، أو حتى حياتك.

نادرًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لالتهاب الجراب، ويتم وصفها كملاذ أخير عند فشل العلاج الدوائي التقليدي.

التهاب كيسي في مفصل الكوع: العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن استكمال العلاج الدوائي بالطب التقليدي، ولكن فقط بعد الاتفاق المسبق مع الطبيب المعالج.

سيساعد مغلي بذور الكرفس وغسول البروبوليس على تقليل شدة الالتهاب. لمكافحة الألم والتورم، يتم استخدام العلاج بالمياه المعدنية - حمامات الصنوبر.

تساعد الورقة الطازجة من الملفوف الأبيض على تحسين تدفق الدم. الأعشاب الطبية، مثل نبتة سانت جون، لها تأثير تقوية عام. يتم تحضير التسريب منهم للإعطاء عن طريق الفم.

لمنع تطور الأمراض، من الضروري محاولة تجنب الإصابات والأضرار التي لحقت مفاصل الركبة.

بالنسبة للسحجات والجروح في هذه المنطقة، من الضروري معالجتها بمحلول مطهر لمنع العدوى، والتي يمكن أن تؤدي إلى دخول العامل الممرض إلى الجراب الزليلي.

عند تحديد الانزعاج والألم في منطقة الركبة، يجب ألا تتأخر في زيارة أخصائي، لأن البدء المبكر في العلاج سيساعد على منع تطور المضاعفات الخطيرة.

التكهن بالتعافي

يتم علاج التهاب الجراب، مثل أي مرض آخر، بشكل أفضل في المرحلة الأولية. في بعض الحالات، إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، يمكنك إجراء العلاج في المنزل. يتم علاج الشكل الحاد من التهاب الجراب مع وجود القيح في الجراب فقط في المستشفى.

لن يكون العلاج فوريًا، لكن التشخيص يكون ممتازًا في 80% من حالات المرحلة غير الحادة من المرض. نظرًا لوجود طرق علاج كافية، ويمكن لكل منها أن يكمل الآخر، فإن فعالية العلاج تكون عالية.

سوف ينسى المريض آلام المفصل لفترة طويلة إذا تعامل مع العلاج بحكمة، ولم يفرط في الركبة بعده، واستخدم التمارين البدنية والتدليك كإجراء وقائي.

ميغان92 منذ أسبوعين

أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكنني أفهم أنني أحارب التأثير، وليس السبب... فهي لا تساعد على الإطلاق!)

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. هكذا هي الأمور

ميغان92 منذ 13 يوما

داريا منذ 12 يوما

Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) حسنًا، سأكرره، ليس من الصعب بالنسبة لي، اللحاق به - رابط لمقالة الأستاذ.

سونيا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

يوليك 26 منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يتم بيع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث والسيارات

رد المحرر منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. في الواقع، لا يتم بيع هذا الدواء لعلاج المفاصل من خلال سلسلة الصيدليات لتجنب تضخم الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد، إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))

مارجو منذ 8 أيام

هل جرب أحد الطرق التقليدية لعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة...

أندريه منذ أسبوع

بغض النظر عن العلاجات الشعبية التي جربتها، لم يساعدني شيء، بل أصبح الأمر أسوأ ...

ايكاترينا قبل اسبوع

حاولت شرب مغلي أوراق الغار، ولم ينفع، لقد أفسدت معدتي فقط!! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - محض هراء!!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى، وكان يدور أيضًا حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلتحدث. ويرأسها أيضًا بعض الأساتذة الصينيين المشهورين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم، وتقوم الدولة بتمويل العلاج بالكامل لكل مريض

هو التهاب في الجراب الزليلي حول المفصل الناجم عن البكتيريا القيحية. عادة ما يحدث بشكل حاد. يرافقه زيادة الألم، وظهور وذمة محلية، احتقان الدم وارتفاع الحرارة في المنطقة المصابة، وزيادة درجة حرارة الجسم، وأعراض التسمم العام والتشكيل اللاحق لبؤرة التقلب. في التهاب كيسي قيحي مزمن، يتم تخفيف المظاهر السريرية، ويتم تشكيل ناسور مع إفرازات قيحية في منطقة المفصل. يتم تشخيص المرض بناء على الشكاوى ويوصف التصوير الشعاعي لاستبعاد تلف العظام وتحديد مدى العملية. العلاج – تشريح الجثة، تصريف التركيز القيحي، العلاج بالمضادات الحيوية.

التصنيف الدولي للأمراض-10

م71.1التهاب كيسي معدي آخر

معلومات عامة

الجراب الزليلي (الجراب) هو تكوين تشريحي صغير، وهو عبارة عن تجويف يشبه الشق مملوء بالسوائل. تقع الأجربة بالقرب من المفاصل في منطقة النتوءات العظمية وتحمي الأنسجة الرخوة المحيطة بها من التلف نتيجة الضغط أو الاحتكاك. يعد التهاب الجراب مرضًا شائعًا، ولكنه عادةً ما يكون معقمًا بطبيعته. التهاب كيسي قيحي أقل شيوعا. يحتل المركز الأول من حيث التردد الالتهاب الإنتاني المعدي للجراب الزندي، والثاني - الجراب أمام الرضفة. إن حدوث أنواع أخرى من التهاب الجراب (مع إبهام القدم الأروح، في منطقة المدور الأكبر، وما إلى ذلك) أقل بكثير. من بين المرضى، يسود الشباب ومتوسطي العمر.

الأسباب

السبب المباشر لالتهاب كيسي قيحي هو دخول الميكروبات القيحية إلى تجويف الجراب الزليلي. عادةً ما تحدث العملية الالتهابية بسبب الإصابة بزراعة المكورات العنقودية الأحادية أو ارتباطها بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى. في حالات أقل شيوعًا، تعتبر العقديات والمتقلبات والزائفة الزنجارية هي العوامل المسببة. هناك تطوران محتملان للمرض:

• العدوى الأولية. تخترق الميكروبات المسببة للأمراض تجويف الجراب غير المتغير نتيجة للإصابة الحادة. عادة ما يكون سبب الضرر هو الثقوب أو الجروح أو التمزقات في المنطقة المحيطة بالمفصل.
• العدوى الثانوية. تدخل البكتيريا القيحية إلى الإفرازات المتكونة على خلفية الالتهاب العقيم الموجود بالفعل. الطرق اللمفاوية والاتصالية لانتشار الكائنات الحية الدقيقة من بؤر أخرى (الدمل، التهاب العظم والنقي، الخراج، الحمرة، إلخ) هي العدوى الدموية الأقل شيوعًا.

تعتمد احتمالية التقوية أثناء العدوى الأولية على تلوث الجرح، والفترة الزمنية من لحظة الإصابة إلى زيارة الطبيب، وحجم PSO وبعض العوامل الأخرى. يزداد خطر الإصابة بالتهاب كيسي قيحي مع التلوث البكتيري الأولي والثانوي للجراب الزليلي مع الأمراض الجسدية المزمنة (خاصة مرض السكري)، واضطرابات الدورة الدموية المحلية، وانخفاض المناعة على خلفية الأمراض المعدية الشائعة، وإدمان الكحول، والإرهاق، وانخفاض حرارة الجسم، والعلاج بالجلوكوكورتيكويدات. .

طريقة تطور المرض

يؤدي إدخال وانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى إطلاق وسطاء التهابات. تحدث اضطرابات الدورة الدموية المحلية، بما في ذلك زيادة نفاذية الأوعية الصغيرة، وإطلاق البلازما في التركيز الالتهابي مع تشكيل الإفرازات التي تحتوي على عدد كبير من الكريات البيض العدلة. الكريات البيض الميتة والميكروبات ومنتجات تسوس الأنسجة التالفة والجزء السائل من الإفرازات تشكل صديدًا. تزداد كمية السائل في الكيس بشكل حاد. نتيجة للتفاعلات الالتهابية المحلية والتعرض للوسطاء وضغط الألياف العصبية، يحدث الألم والتورم واحتقان الدم. دخول السموم إلى مجرى الدم العام يسبب ظاهرة التسمم. إذا تركت دون علاج، فإن القيح يذيب جدران الجراب الرقيقة، ويشكل خطوطًا.

أعراض التهاب كيسي قيحي

تعتمد ديناميكيات تطور المظاهر السريرية في المراحل الأولى من المرض على نوع العدوى. مع الاختراق الأولي للميكروبات في الجراب، يحدث الألم والتورم واحتقان الدم وارتفاع الحرارة المحلي في الأيام الأولى بعد الإصابة. تتقدم الأعراض بسرعة، ويصبح الألم "متشنجًا" ويزعج النوم ليلاً. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات الحموية. بعد 1-2 أيام من ظهور الأعراض، يتشكل بؤرة التقلبات في بروز الجراب الزليلي.

مع الدخول الثانوي للعوامل المعدية في تجويف الجراب، يتطور المرض تدريجيا. في المنطقة المصابة، يتشكل تكوين متقلب غير مؤلم أو مؤلم قليلاً تحت الجلد غير المتغير. لا توجد علامات التسمم. عندما يصاب السائل المعقم بالعدوى، يحدث ألم واحمرار في الجلد وتورم في الأنسجة الرخوة. بعد ذلك، يستمر علم الأمراض بنفس الطريقة كما هو الحال أثناء العدوى الأولية. مع التهاب كيسي مزمن، يتم العثور على ناسور في المنطقة المصابة، ولا توجد أعراض عامة، والأعراض المحلية خفيفة. يؤدي إغلاق الناسور إلى تفاقم العملية مع الصورة السريرية لالتهاب كيسي حاد. يؤدي فتح الناسور إلى ضمان تصريف الجراب وتقليل الالتهاب.

عندما يتأثر الجراب الزندي، يقع التركيز الالتهابي على طول السطح الخلفي لمفصل الكوع. يمكن أن يصل حجم الجراب إلى 7-8 سم. في حالة التهاب الجراب في منطقة ما قبل الرضفة، يتم تحديد المنطقة المصابة على السطح الأمامي لمفصل الركبة. يعتبر التهاب الجراب الواقع بين السطح الخلفي للمدور الأكبر لعظم الفخذ والعضلة الألوية الكبرى، من الصعب التعرف عليه بسبب الموقع العميق للآفة، المصحوب بأعراض خراج عميق. جميع الالتهابات الجرابية المدرجة عرضة لمسار حاد مع ذوبان سريع لجدران الأجربة وتغلغل القيح في المساحات الخلوية المحيطة. عندما يتأثر الجراب في منطقة أروح المفصل المشطي السلامي الأول المشوه، بسبب توطينه السطحي، غالبًا ما ينفجر الخراج على الجلد، ويصبح الالتهاب مزمنًا.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب كيسي قيحي حاد هو البلغم، والذي يحدث نتيجة لاختراق القيح في الأنسجة المحيطة. في حالة التهاب الجراب في المرفق، عادة ما يقع التورم بشكل سطحي في منطقة الكتف أو الساعد. عندما يلتهب الجراب أمام الرضفة، ينتشر القيح تحت الجلد في منطقة المفصل والسطح الأمامي للفخذ. عندما ينفجر القيح من الجراب حول المدور، يتم تشكيل فلغمون عميق في منطقة الأرداف. يؤدي الانتشار المحلي للعمليات القيحية إلى تفاقم حالة المريض ويمكن أن يسبب تعفن الدم. من النادر حدوث التهاب مفاصل في المفاصل المجاورة، وذلك بسبب عدم وجود اتصال بين الأجربة والتجويف المفصلي. في حالة المسار المزمن وعدم كفاية العلاج الجراحي، فإن تطور التهاب العظم والنقي التماسي ممكن.

التشخيص

عادة لا يسبب تشخيص التهاب كيسي قيحي صعوبات. اعتمادا على مسببات المرض، يتم التشخيص من قبل أطباء الرضوح (في وجود إصابة حادة) أو الجراحين القيحيين (في حالة إصابة المحتويات المعقمة للكيس). تتضمن خطة الفحص التقنيات الموضوعية والدراسات الإضافية التالية:

• الاستجواب والفحص الخارجي. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض، ويكتشف وجود إصابة سابقة أو التهاب معقم، ومدة المرض وديناميكيات تطور الأعراض. يؤدي ملامسة المنطقة المصابة، ويوضح حدود التركيز الالتهابي ومنطقة التقلب.
• التحاليل المخبرية. يشار إلى وجود عملية الصرف الصحي القيحية من خلال زيادة في ESR، وزيادة في عدد الكريات البيض مع تحول الصيغة إلى اليسار في CBC. تم اكتشاف علامات الالتهاب (مضاد الستربتوليسين-O، بروتين سي التفاعلي) في LHC. أثناء الفحص الميكروبيولوجي للسائل من تجويف الجراب، يتم الكشف عن مسببات الأمراض، ويتم تحديد حساسية البكتيريا الملقحة للمضادات الحيوية.
• التصوير الشعاعي.يوصف فحص الأشعة السينية القياسي لتقييم حالة المفاصل والهياكل العظمية القريبة. في الشكل المزمن، يتم إجراء تصوير الناسور بالإضافة إلى ذلك لتوضيح موقع قناة الناسور.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع العمليات الأخرى التي تسببها البكتيريا القيحية: التهاب المفاصل القيحي والتهاب العظم والنقي والخراج والبلغم في الطرف. يتجلى لصالح التهاب كيسي قيحي من خلال تاريخ مميز وموقع نموذجي للآفة، يتوافق مع توطين الجراب، بالاشتراك مع حدود واضحة لمنطقة الالتهاب. أثناء الفحص، يتم استبعاد وجود مضاعفات (تسربات قيحية، التهاب العظم والنقي الاتصالي).

علاج التهاب كيسي قيحي

بعد تحديد الشكل الحاد للمرض، يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في قسم الجراحة القيحية أو طب الرضوح. بالنسبة للأمراض المزمنة، يوصى بالاستشفاء المخطط له. الطريقة الرئيسية للعلاج هي الجراحة. يتم فتح التهاب كيسي قيحي وتصريفه على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية. أولا، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف بعد الاختبارات الميكروبيولوجية، ويتم ضبط العلاج الدوائي مع مراعاة حساسية العامل الممرض. تتضمن الخطة الجراحية بالضرورة استئصال الجراب الزليلي لمنع العملية المزمنة أو القضاء على مصدر الالتهاب المزمن.

يتم تحديد نوع التدخل حسب موقع الجراب المتقيح. بالنسبة لالتهاب الجراب القيحي الزندي وما قبل الرضفة، يتم فتح الخراج بشقوق طولية على طول الأسطح الجانبية للجراب، مع تجنب تلف الجلد السميك فوق مركزه. بالنسبة للالتهاب الجبري حول المدور، يتم استخدام النهج الخلفي للمدور الأكبر. بعد ذلك، بالنسبة لجميع أنواع التهاب الجراب المذكورة، يشار إلى إدارة الجروح المفتوحة لضمان تدفق المحتويات إلى الخارج وتحديد المناطق المتبقية من الجراب واستئصالها بشكل إضافي. في حالة وجود التهاب في منطقة المفصل المشطي السلامي، تتم إزالة الكيس دون فتحه، ويتم خياطة الجرح وتصريفه.

التشخيص والوقاية

مع طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب والعلاج الجراحي المناسب، يكون التشخيص مناسبًا ويحدث الشفاء التام. إذا تم رفض العلاج أو لم يتم تصريف الجراب بشكل كافٍ، فقد تتطور مضاعفات إنتانية قيحية تشكل تهديدًا لحياة المريض. تشمل التدابير الوقائية منع الإصابات المنزلية والإصابات المرتبطة بالعمل، وتوفير الظروف الملائمة للنشاط المهني الذي يقلل من احتمالية الإصابة بصدمة مزمنة في الجراب الزليلي وحدوث التهاب كيسي معقم. تلعب أنشطة الحفاظ على المناعة دورًا مهمًا: التخلي عن العادات السيئة، والتغذية المغذية، والالتزام بمواعيد العمل والراحة، وعلاج الأمراض الجسدية والمعدية.

• المجموع:0
• في تواصل مع 0
• جوجل+ 0
• نعم 0
• فيسبوك 0