الهرمونات amg و fsh طبيعية. ما هو الهرمون المضاد لمولر والتحضير للتحليل

يتم إنتاج الهرمونات عن طريق النخامية الغدية (الغدة النخامية الأمامية) وهي عبارة عن بروتينات معقدة (بروتينات سكرية).

معلومات عامة

يتم التحكم في دورة المبيض والخصوبة لدى المرأة عن طريق هرمون LH وFSH، ويتم التحكم في إفرازهما عن طريق الهرمونات الجنسية. اللوتيوتروبين يحفز نشاط المبيض لإفراز هرمون الاستروجين. يحفز تركيزه الأقصى عملية التبويض، وكذلك عملية اللوتين، عندما يصبح الجريب الجسم الأصفر (غدة صماء مؤقتة). ينتج الجسم الأصفر هرمون البروجسترون، وهو هرمون ضروري لنجاح ارتباط الجنين بطبقة بطانة الرحم في الرحم. إذا حدث الزرع، فإن LH يساهم في الأداء الطبيعي للجسم الأصفر. يحفز الهرمون الملوتن (LH) خلايا القراب في المبيضين، والتي تنتج الأندروجينات (الستيرويدات التناسلية الذكرية) التي يتكون منها هرمون الاستراديول، وهو الهرمون الأكثر نشاطًا من مجموعة الإستروجين.

تحت تأثير هرمون FSH، تتشكل الجريبات وتنضج، وتحدث الإباضة مع ذروة إطلاق الفوليتروبين، وتقل الرغبة الجنسية أو تزيد. تؤثر الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية على التنظيم والنمو البدني والبلوغ وظهور الخصائص الجنسية الثانوية والقدرة على الحمل والحمل والولادة.

التأثير الهرموني على الدورة الشهرية

اعتمادًا على محتوى LH وFSH والإستروجين في الدم، تنقسم الدورة الشهرية عند النساء إلى ثلاث مراحل، واحدة تحل محل الأخرى:

1. الجريبي (الحيض) - متوسط ​​المدة أسبوعين (7-22 يومًا)، نهاية دورة المبيض. ويبدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية، عندما تتساقط الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، ويخرج معها دم الحيض والإفرازات الغدية. خلال هذه المرحلة، تنضج الجريب السائد، الذي يحتوي على أكبر عدد من مستقبلات هرمون FSH وينتج استراديول أكثر من الجريبات الأخرى. تنتهي مرحلة الحيض بإفراز هرمون LH بشكل حاد من الغدة النخامية، مما يؤدي إلى المرحلة التالية - مرحلة الإباضة.
2. مرحلة التبويض (التكاثري) – متوسط ​​المدة حوالي 3 أيام. ينضج الجريب السائد أخيرًا ويصبح حويصلة جرافيان قادرة على قبول البويضة. تتغير نسبة FSH و LH. تتميز هذه المرحلة بإطلاق LH على شكل موجة، مما يحفز المواد الفعالة (البروستاجلاندين والإنزيمات) التي تعزز تمزق جدران حويصلة جرافيان وإطلاق البويضة، أي الإباضة. تتميز هذه الفترة بانخفاض نسبة الاستراديول وتطور (ليس في جميع الحالات) متلازمة التبويض. تشعر الكثير من النساء بالتبويض من خلال ظهور آلام في أسفل البطن وأسفل الظهر. تحدث الإباضة بعد ذروة إطلاق الهرمون الملوتن خلال 16-48 ساعة. يخرج السائل الجريبي (5-10 مل) مع البويضة.
3. المرحلة الأصفرية (الإفرازية) - متوسط ​​المدة هي أسبوعين، وهذه هي الفترة الأكثر استقرارًا في الدورة - مرحلة الجسم الأصفر. بعد الإباضة، تتحول الحويصلة إلى الجسم الأصفر، الذي يفرز هرمون البروجسترون (يُسمى هرمون الحمل)، والأندروجينات (المنشطات الذكرية)، والإستراديول. وتحت تأثير هذه الهرمونات، تتكاثف بطانة الرحم، وتفرز الإفرازات، وتستعد لالتصاق البويضة.

في نهاية المرحلة الأصفرية، في ذروة إطلاق الهرمونات الجنسية، ينخفض ​​إنتاج FSH و LH. إذا لم يحدث الحمل، يتوقف الجسم الأصفر عن تصنيع هرمون الاستروجين والبروجستيرون، وبعد ذلك يتم تدميره. يتم مقاطعة ردود الفعل السلبية، مما يساهم في نمو LH و FSH وبداية دورة جديدة.

المستويات الطبيعية للجونادوتروبين

لا يتميز إفراز FSH وLH بإيقاع الساعة البيولوجية (يوميًا) بقدر ما يتميز بإيقاع الساعة (الدائرية). ويعتمد مستواها على الوقت من اليوم، ومرحلة الدورة، وعمر المرأة، وإنتاج هرمون الاستروجين.

يظل TSH مستقرًا - 0.4-4.0 ميكرووحدة دولية / مل، البرولاكتين - 400-1000 وحدة دولية / لتر.

نسبة الغدد التناسلية

يوجد علاقة عكسية وثيقة ومعقدة بين LH وFSH مع الهرمونات التناسلية، وهي الهرمونات الجنسية التي يفرزها المبيض. انخفاض تركيز هرمون الاستروجين يحفز الغدة النخامية على إنتاج FSH و LH. لذلك، عندما يكون إنتاج الهرمونات التناسلية منخفضًا، ترتفع مستويات الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.

بالنسبة للنشاط الإنتاجي للجهاز التناسلي للمرأة، ليس فقط مستوى الهرمونات التناسلية مهمًا، ولكن أيضًا نسبة LH وFSH، والتي تتغير اعتمادًا على مرحلة الدورة. في المرحلة الجرابية، يكون تركيز FSH أعلى، في المرحلة الأصفرية - LH. عادة ما تكون نسبة LH إلى FSH 1.5-2. إذا تجاوزت نسبة الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية 2.5 يعتبر انحرافا مرضيا.

إذا كانت نسبة LH وFSH غير طبيعية، فقد يشير ذلك إلى الاضطرابات التالية:

• أورام الغدة النخامية الحميدة.
• متلازمة تكيس المبايض.
• بطانة الرحم.
• خلل في مجمع الغدة النخامية.
• فشل المبيض المبكر.
• بدانة.

إذا كانت نسبة LH إلى FSH مضطربة لفترة طويلة عند مستويات عالية من اللوتيوتروبين، فإن تنشيط المبيضين يؤدي إلى زيادة إنتاج الأندروجينات. مما يعطل عملية التبويض ويؤثر سلباً على الدورة الشهرية، فتصبح غير منتظمة. في النهاية، يمكن أن تؤدي النسبة غير الصحيحة من LH إلى FSH إلى ضعف الخصوبة والعقم.

عندما تكون نسبة الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية أقل من 0.5، يتعطل نضوج البويضة والجريبات البدائية. قد تكون نسبة LH إلى الزيادة الثابتة في هرمون FSH علامة على انقطاع الطمث.

مميزات الدراسة

يعد تحليل LH و FSH ضروريًا لتشخيص العقم وتحديد أسباب اضطرابات الدورة الشهرية وتحديد الإباضة ومراقبة التحفيز الهرموني أثناء التلقيح الاصطناعي.

للتحليل، يحدد الطبيب للمرأة تاريخا محددا، تقريبا في اليوم 3-7 من بداية الحيض. يتم التحضير لهذا الإجراء قبل 3 أيام. في هذا الوقت، يتم استبعاد الضغوط الجسدية والنفسية والعاطفية، والأنشطة الرياضية، والعلاج الطبيعي، والإجراءات الحرارية، والعلاقة الحميمة. يتم جمع الدم الوريدي في الصباح على معدة فارغة ويمنع التدخين وشرب الماء.

حساب الإباضة لإنجاب طفل

مدة الدورة

مدة الحيض

اليوم الأول من الدورة الشهرية

الدورة الشهرية

أيام خصبة

الإباضة

لتحديد مستوى LH وFSH، يتم تحليل المصل أو بلازما الدم باستخدام طريقة التألق المناعي، والتي تسمح بفحص العينات المجمدة. إذا كانت دورة المرأة غير منتظمة، أو طويلة جدًا أو قصيرة جدًا، فقد يؤدي اختبار واحد إلى نتائج خاطئة. للحصول على نتائج أكثر موثوقية، قم بإجراء 2-3 عينات على فترات نصف ساعة. للتحليل، يتم الجمع بين عينات من جميع الأمصال.

قد يتم تشويه نتائج دراسات هرمون FSH و luteotropin ليس فقط بسبب الدورة غير المستقرة. يمكن أن تتأثر بالأدوية الهرمونية أو النظائر المشعة التي تتناولها المريضة، أو الحمل، أو جلسة التصوير بالرنين المغناطيسي أو العلاج الإشعاعي التي يتم إجراؤها في اليوم السابق، وشرب الكحول، والتدخين، والإجهاد الشديد، وتناول الأدوية التي تؤثر على إنتاج الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية، ومضادات الاختلاج، وموانع الحمل الفموية. .

أسباب زيادة ونقصان هرمون الغدد التناسلية

مع الأورام، والتكوينات الشبيهة بالورم في الغدد التناسلية، والأورام الحميدة في الغدة النخامية، وقصور مجمع الغدة النخامية، والعلاج الهرموني المطول، يمكن أن يزيد أو ينقص إنتاج هرمون FSH وLH.

يتأثر المستوى المنخفض وكذلك نسبة الهرمون الملوتن وهرمون FSH بالنظام الغذائي الصارم والصيام والأورام الخبيثة في أي مكان وورم الغدة الكظرية ونخر الغدة النخامية. تتأثر الزيادة في تركيز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية بإدمان الكحول أو النيكوتين، وتشوهات المبيض، واستنفاد وظيفتها، وإزالة الغدد التناسلية، وانقطاع الطمث، والفشل الكلوي الحاد.

انتهاك إنتاج الهرمونات يؤدي إلى العقم في الغدد الصماء. إذا كان لديك اضطراب في الدورة الشهرية أو عدم القدرة على إنجاب طفل، اتصلي بعيادة AltraVita. أطبائنا متخصصون في حل هذه الأنواع من المشاكل. لديهم خبرة ناجحة في علاج عقم الغدد الصماء. يمكننا اختبار هرمون الاستروجين، اللوتيوتروبين، FSH.

يجب على كل امرأة ترغب في الخضوع لعملية أطفال الأنابيب أن تخضع لسلسلة من الاختبارات. ومن بينها تحليل مستوى هرمون AMH - الهرمون المضاد لمولر. وبناءً على نتائجه سيتمكن الأطباء من تحديد عدد البويضات المناسبة للتخصيب. يعد ذلك ضروريًا لتحديد البرنامج المحدد الذي سيتم استخدامه للمريض.

• يمكن تنفيذ الإجراء إذا كان هذا الهرمون طبيعيًا - لا تقل عن 0.8 نانوجرام لكل مليلتر(نانوغرام / مل).
• مع انخفاض القيمة، تكون العملية غير ممكنة لأن جودة البيض لن تكون كافية.
• كما أن المستوى العالي من هذا الهرمون في الدم لن يسمح بإجراء التلقيح الصناعي، لأن هذا محفوف بظهور متلازمة فرط تحفيز المبيض.

حاليا، يمكن للمرأة استخدام أموال التأمين الطبي الإلزامي لإجراء التلقيح الصناعي. لكن سلطات التأمين الطبي الإلزامي لا يمكنها إحالة الجميع إلى هذا الإجراء. كل هذا يتوقف على الحالة الصحية للمرأة.

التلقيح الاصطناعي مع مستويات منخفضة من AMH

لقد أظهرت سنوات عديدة من ممارسة التلقيح الصناعي أن مستوى هرمون AMH أقل من المعدل الطبيعي لا يؤثر على بقاء الجنين أم لا. ولكن في هذه الحالة يكون من الصعب إجراء التحفيز والتخصيب، حيث يتم تشكيل عدد قليل جدًا من البويضات، كما أن جودتها تترك الكثير مما هو مرغوب فيه.

يتم إجراء الإخصاب بمستوى منخفض من هرمون AMH باستخدام نفس التقنية المستخدمة عندما يكون مستوى الدم طبيعيًا. ولكن في هذه الحالة، توصف المرأة جرعة أكثر أهمية من الأدوية الهرمونية.هذا العلاج يعزز إنتاج البيض.

توصف الأدوية الهرمونية للمريض بجرعة متزايدة. ولكن لا تقلق بشأن هذا. لن يؤدي انخفاض مستوى الهرمون المضاد لمولر عن المستوى الطبيعي إلى متلازمة فرط تحفيز المبيض أو أي مضاعفات صحية أخرى. علاوة على ذلك، خلال هذه الفترة تكون النساء تحت إشراف طبي مستمر.

إذا لم يؤد تحفيز المبيض إلى نتائج، تتم مراجعة العلاج.

إذا نجحت هذه المرحلة، ينتقل الأطباء إلى الدورات التالية:

• ثقب المبيض.
• تخصيب البويضة
• نقل الأجنة إلى رحم المريضة.

التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

هذا النوع من التلقيح الاصطناعي أكثر لطفاً بالنسبة لجسم الأنثى. يتم إجراؤه دون استخدام العلاج الهرموني. يتم التحكم في عملية نضوج البويضة بأكملها عن طريق الموجات فوق الصوتية فقط. وبما أن الإباضة تحدث بشكل طبيعي، فلا يتم الحصول على أكثر من بويضتين في الدورة الواحدة.

إذا انخفض مستوى AMH، فيمكن إجراء التخصيب في المختبر في دورة طبيعية. يقرر الطبيب هذه المشكلة بشكل فردي، بناءً على الحالة الصحية للمريض.

تشمل مزايا الدورة الطبيعية ما يلي:

• إمكانية تنفيذ الإجراء في غضون عدة أشهر.
• لن يحدث الحمل المتعدد.
• يتم استبعاد الآثار الجانبية للهرمونات.
• الإجراء الذي يتم تنفيذه بهذه الطريقة له تكلفة أقل.

تشمل العيوب ما يلي:

• خطر تفويت لحظة نضوج البويضة.
• لا يمكن لجميع النساء الخضوع لهذا الإجراء؛
• في كثير من الأحيان، لا تكون البويضة المنتجة بالجودة اللازمة للتخصيب.

إذا كان عمر المريضة أكبر من 40 عامًا، فلا يُنصح بالتلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية.كلما كبرت المرأة، كلما كانت جودة البويضات أسوأ. يمكنك إضاعة الكثير من الوقت الثمين وعدم رؤية النتائج. يعد استخدام إجراء مضمون أكثر أمانًا.

مستوى FSH مرتفع ومستوى AMH منخفض - هل التلقيح الاصطناعي ممكن؟

في كثير من الأحيان، لوحظ انخفاض مستوى الهرمون المضاد لمولر في وقت واحد مع زيادة مستوى الهرمون المنبه للجريب - FSH. وهذا يشكل عائقا خطيرا أمام التلقيح الاصطناعي. هرمون FSH هو المسؤول عن نمو الجريبات في المبيض عند النساء.

يقول الأطباء أن الحمل باستخدام الإخصاب في المختبر أمر ممكن في جميع الحالات تقريبًا. وبطبيعة الحال، هناك بعض المشاكل التي تشكل عقبات أمام الإجراء. وFSH فوق الطبيعي هو واحد منهم. قد يكون هذا بمثابة رفض تنفيذ الإجراء على حساب أموال التأمين الطبي الإلزامي.

لكن الخبراء لا ينصحون المرأة بالاستسلام والتخلي عن سعادة أن تصبح أماً. في مثل هذه الحالة، يوصى باستخدام المواد المانحة.

إذا كان مستوى هرمون FSH مرتفعًا قليلاً، فلا تزال هناك فرصة للحصول على بويضة يمكن استخدامها في التلقيح الصناعي. لكن احتمال التوصل إلى نتيجة إيجابية يظل ضئيلا للغاية.

إذا كان مستوى الهرمون مرتفعًا جدًا، فلا يوجد أمل في الإباضة لدى المرأة. يجب ألا تتوقع أن ينضج عدد كافٍ من البصيلات. لهذا لا يمكنك الاستغناء عن بيضة مانحة.

يحدد مستوى كلا الهرمونين ما إذا كان بإمكانك استخدام بوليصة التأمين الطبي الإلزامي لعملية التلقيح الصناعي. للقيام بذلك، يجب أن يكون مؤشر AMH في نطاق 0.5 – 7 نانوجرام / مل. ومؤشر FSH لا يزيد عن 15 وحدة دولية (وحدات دولية). وبخلاف ذلك، سيتم حرمان المريض من الإجراء على حساب التأمين الطبي الإلزامي.

يتم إنتاج المادة المثبطة المولرية، أو AMH، كما يُعرف أيضًا باسم الهرمون المضاد لمولر، في الغدد التناسلية لدى الرجال والنساء. يحدث تخليق الهرمونات منذ الدقائق الأولى من الولادة ويصل إلى أعلى مستوياته خلال فترة البلوغ. ثم ينخفض ​​مستوى AMH تدريجيًا ويبقى عند نفس المستوى عند الرجال حتى نهاية العمر، وعند النساء حتى انقطاع الطمث. إذا انخفض مستوى المادة خلال سن الإنجاب عن المعدل الطبيعي، فهذه إشارة واضحة إلى وجود مشاكل خطيرة في الجسم.

ماذا يحدث في الجسم عندما ينخفض ​​هرمون AMH؟

مستوى AMH القياسي للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا فما فوق هو 0.49-5.98 نانوجرام / مل، للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 34 عامًا - 1.0-2.5 نانوجرام / مل. ثم يتناقص تركيز AMH في الجنس العادل تدريجيًا ويصل إلى الصفر عند عمر 49 عامًا. عند النساء في سن الإنجاب، يكون انخفاض هرمون مضاد مولر في حدود 0.2-1.0 نانوغرام / مل. إذا انخفض الرقم إلى أقل من 0.2، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر وبدء العلاج العاجل.

إن انخفاض مستويات المادة المثبطة المولرية ليس سببًا، بل نتيجة. إذا أظهرت الاختبارات انخفاض هرمون AMH، فهذا يعني أن تغييرات خطيرة قد حدثت بالفعل في الجسم.

ماذا يعني انخفاض مستوى AMH لدى الرجال والنساء؟

إذا كان الهرمون المضاد لمولر أقل من الطبيعي خلال سن الإنجاب، فهذه علامة واضحة على وجود بعض الأمراض. في النساء، قد تكون مستويات AMH أقل من 1 نانوجرام / مل نتيجة لما يلي:

• التطور الجنسي المبكر للفتيات.
• خلل تكوين الغدد التناسلية (شذوذ كروموسومي نادر) ؛
• قصور الغدد التناسلية (أحد أشكال العقم) ؛
• انخفاض احتياطي المبيض (المعروض من البيض السليم في وقت التحليل)؛
• الدورة الشهرية المضطربة.
• وصول سن اليأس.

في الفتيات الصغيرات، غالبًا ما تظهر تركيزات منخفضة من هرمون AMH مع خلل في المبيض، وبطانة الرحم، وأورام الخلايا الحبيبية في المبيض. فقدان الشهية وفقدان الوزن الشديد يسببان أيضًا انخفاضًا في المادة المثبطة المولرية في الدم. وفي أواخر سن الإنجاب، يكون العكس هو الصحيح - فنقص الهرمون يحدث بسبب السمنة.

عند الشباب، غالبًا ما يكون انخفاض مستوى هرمون AMH علامة على البلوغ المبكر وما يسمى بالإرهاق الهرموني. في المرضى الأكبر سنا، قد تكون أسباب عدم التوازن الهرموني هي فقدان الشهية (غياب الخصيتين الخلقي)، وقصور الغدد التناسلية ناقص الغدد التناسلية (فشل وظيفي في الخصية) وأمراض نادرة - متلازمة قناة مولر المستمرة. هذا هو شذوذ خلقي وراثي تظهر فيه أعراض الخنوثة الكاذبة (أعضاء تناسلية خارجية كاملة النمو ووجود رحم ناقص التنسج).

كيفية زيادة هرمون مضاد مولر

إذا تم اكتشاف انخفاض مستوى الهرمون المضاد لمولر، فهل من الممكن الحمل؟ هذا السؤال يعذب كل أم حامل تتلقى نتائج اختبار سيئة.

وفي هذه الحالة يلزم العلاج العاجل للمشكلة التي تسببت في انخفاض إفراز الهرمونات. سيزيد العلاج من عدد البويضات القابلة للحياة ويضمن الحمل الذي طال انتظاره. في بعض الحالات، يوصي الأطباء بتحفيز المبيض الاصطناعي لإنتاج بويضات نشطة. بما في ذلك التخصيب في المختبر.

يعد مستوى AMH ضمن الحدود الطبيعية هو الشرط الأكثر أهمية للحمل. الطريقة الوحيدة لزيادة الهرمون المضاد لمولر لدى النساء هي علاج المرض الأساسي. يمكن لعدد من الأدوية الهرمونية الحديثة أن تزيد مؤقتًا من حجم الهرمون في الدم، لكن هذا لن يؤثر على عدد البويضات الثمينة، مما يعني أنها لن تعالج العقم.

هناك أيضًا طريقة "منزلية" لزيادة الهرمون المضاد لمولر. هذا هو تناول فيتامين د 3 سواء في أقراص أو في شكل حمامات شمسية. لذلك، عند تحليل هرمون AMH في الصيف، يكون مستواه أعلى بنسبة 15-18٪ منه في الشتاء - وهذا بسبب فيتامين د.

تنتج الغدة النخامية في الدماغ هرمونات مدارية. أنها تحفز عمل الغدد الصماء الطرفية. أحد هذه المواد الاستوائية هو الهرمون المنبه للجريب (فوليكولوتروبين، FSH).

يؤثر هذا المركب الكيميائي المعقد على تكوين وتطور ووظيفة الأعضاء التناسلية لدى النساء والرجال.

هيكل وإفراز الهرمون

FSH هو جزيء ذو سلسلتين. يحتوي الهرمون على 85% أحماض أمينية و15% كربوهيدرات.

هناك ثلاثة عوامل تؤثر على إطلاق هذه المادة في الدم:

• GnRH في منطقة ما تحت المهاد (يحفز) ؛
• إنهيبين الأعضاء التناسلية (يقمع) ؛
• هرمون الاستروجين والأندروجينات (قمع).

في البالغين، هرمون الاستروجين والأندروجينات لها أقصى قدر من التأثير على الغدد التناسلية. يتم تنظيم مستوى الجريبية بواسطة المنشطات الجنسية وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة. كلما قل عدد الأندروجينات أو الأستروجين، كلما تم إطلاق كمية أكبر من هرمون FSH من الغدة النخامية.

في الجسد الأنثوي، يعتمد مستوى الهرمون المنبه للجريب بشكل مباشر على مرحلة الدورة الشهرية. يتم إطلاق الهرمون بتركيزات عالية في الأسبوعين الأولين بعد بداية الدورة الشهرية. خلال المرحلة الجرابية، يزداد تركيزه باستمرار. يحدث إفراز الذروة في الأيام التي سبقت الإباضة. وبعد ذلك، عندما يتم إطلاق البويضة الناضجة في تجويف قناة فالوب، ينخفض ​​مستوى هرمون FSH.

بمجرد حدوث الحمل، يظل الهرمون المنبه للجريب مكبوتًا. يبدأ مستواه في الزيادة بعد بضعة أشهر فقط من الولادة.

عند النساء بعد انقطاع الطمث، يتوقف تركيز الهرمون المنبه للجريب عن التغير بشكل دوري. مستواه في الدم مرتفع دائمًا. وذلك لأن الغدة النخامية تستمر في تحفيز المبيضين. لكن نضوج البويضة لا يحدث، لأن الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث تفقد حساسيتها لهرمون FSH.

عند الرجال، يتم إنتاج الهرمون المنبه للجريب بالتساوي. لم يتم ملاحظة أي قمم في الإفراز أو انخفاض ملحوظ في تركيزات الهرمون. في سن الشيخوخة يرتفع هرمون FSH عند الرجال. هذا رد فعل طبيعي لنظام الغدد الصماء لشيخوخة الجسم.

عمل هرمون FSH

الهرمون المنبه للجريب هو المسؤول عن قدرة الشخص على التكاثر. وهو يدعم عمل الجهاز التناسلي.

تأثير هرمون FSH على جسم الأنثى:

• يحفز نمو البصيلات في المبيضين.
• يزيد من مستويات هرمون الاستروجين.
• يثير تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين.
• يعزز الإباضة.
• ينظم بداية ونهاية الدورة الشهرية.

لا يقل الهرمون المنبه للجريب أهمية بالنسبة للجهاز التناسلي الذكري.

دوره:

• يعزز تطوير الأنابيب المنوية في الخصيتين.
• يحفز تكوين الحيوانات المنوية الناضجة.
• ينظم عمل خلايا سيرتولي في الخصية.

تؤدي كل من الزيادة والنقصان في هرمون FSH إلى ضعف الوظيفة الإنجابية. يتغير مستوى الهرمون في أمراض الغدد التناسلية (المبيض والخصيتين) والغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد.

ما هي العوامل التي تؤدي إلى انخفاض أو ارتفاع هرمون FSH؟

تعكس المستويات المنخفضة والعالية من هرمون FSH خللًا في الجهاز التناسلي. عندما تكون القيمة خارج النطاق الطبيعي، فمن المحتمل حدوث انتهاكات مختلفة. في أغلب الأحيان، تؤدي التغييرات في القاعدة إلى العقم.

تحدث زيادة في الهرمون المنبه للجريب عندما:

• نضوب المبيض المبكر (انقطاع الطمث المبكر) ؛
• تخلف الغدد التناسلية.
• الخراجات بطانة الرحم.
• نزيف الرحم.
• أورام الغدة النخامية (الورم الغدي) ؛
• الاستئصال الجراحي للمبيضين أو الخصيتين (الإخصاء)؛
• التهاب الخصيتين.
• متلازمة تأنيث الخصية.
• مدمن كحول.

يحدث انخفاض هرمون FSH في المرضى الذين يعانون من:

• قصور الغدد التناسلية الثانوي.
• متلازمة شيهان.
• ورم برولاكتيني.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• بدانة.

بالإضافة إلى ذلك، يتأثر تركيز الهرمون في الدم بوسائل منع الحمل الهرمونية وبعض الأدوية الأخرى وإصابات الدماغ المؤلمة وعوامل أخرى.

عندما يقوم مقدم الرعاية الصحية بتقييم مريض لديه مستويات غير طبيعية من هرمون FSH، فإنه سيقوم بتقييم جميع الأسباب المحتملة لعدم التوازن.

القاعدة الجريبية

قد تختلف الحدود الدقيقة لقيم FSH الطبيعية قليلاً بين المختبرات. وهي تعتمد على تقنيات وأساليب وكواشف محددة في المؤسسة الطبية.

عادة ما يتم قياس الهرمون المنبه للجريب بوحدات دولية mU/ml.

القاعدة بالنسبة للأطفال تعتمد على العمر والجنس. في الفتيات أقل من سنة واحدة، يجب أن يكون المعدل الطبيعي من 1.8 إلى 20.3 ميكرو وحدة / مل. علاوة على ذلك، حتى خمس سنوات، يقع تركيز الهرمون في حدود 0.6-6.2 ميكرو وحدة / مل. وبحلول سن المدرسة، ينخفض ​​هذا الرقم إلى 4.5 ميكرو وحدة / مل ويظل ثابتًا حتى بداية البلوغ.

عند الرضع الذكور يجب أن يكون أقل من 3.5 ميلي وحدة/مل، وفي الأولاد في مرحلة ما قبل المدرسة - أقل من 1.5 ميلي يو/مل، وفي أطفال المدارس الابتدائية - حتى 3 ميلي يو/مل.

عند الفتيات والنساء في سن الإنجاب، يختلف مستوى الجريبية وفقًا لمراحل الدورة الشهرية.

إذا تم إجراء التحليل خلال الفترة الجريبية، فإن القاعدة تقع ضمن نطاق 1.37-9.9 ميكرو وحدة / مل. في أيام الإباضة، يكون هذا الرقم 6.2-17.2 وحدة / مل. إذا قمت بإجراء اختبار الهرمونات في المرحلة الأصفرية من الدورة، فيجب أن يكون تركيزه من 1 إلى 9 مللي وحدة / مل.

بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، فإن التوازن بين هرمونات الغدد التناسلية FSH وLH مهم للغاية. عادةً ما يكون مستوى الأول دائمًا أعلى بمقدار 1.5-2 مرة. وعندما يصبح الهرمون المنبه للجريب وفيراً نسبياً، تزداد هذه النسبة.

في حالة تجاوز FSH لـ LH بمقدار 2.5 مرة أو أكثر، فمن المحتمل ما يلي:

• نضوب المبيض (تقريبا لانقطاع الطمث) ؛
• الورم الحميد في الغدة النخامية الذي يفرز هرمون FSH.

عند النساء بعد انقطاع الطمث، يرتفع هرمون FSH بشكل طبيعي. يصل مستواه إلى 19-100 ميكرو وحدة / لتر.

عند الشباب الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، يكون تركيز الهرمون في الدم 0.4-10 ميكرو وحدة / مل. في الرجال البالغين بعد عمر 21 عامًا، يقع هذا الرقم ضمن نطاق 1-12 ميكرو وحدة / مل.

يتم تحديد هذا الهرمون مع عدد من العوامل الأخرى (LH، البرولاكتين، المنشطات الجنسية، وما إلى ذلك) وهذا يسمح للطبيب بالحصول على صورة شاملة عن صحة المريض.

يتم فحص الهرمون:

• للعقم.
• مع فترات غير منتظمة.
• مع نزيف الرحم.
• في غياب الإباضة.
• مع الإجهاض التلقائي.
• مع بطانة الرحم.
• مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• مع انخفاض الرغبة الجنسية.
• مع العجز الجنسي.
• للالتهاب المزمن في الجهاز التناسلي.
• مع تأخر نمو وتطور الأطفال.
• مع البلوغ المبكر.

كيفية التبرع بالهرمونات

عند الرجال، عند الأطفال، عند النساء بعد انقطاع الطمث أو مع انقطاع الطمث لسبب آخر، عند النساء الحوامل، يتم تحديد FSH في أي يوم من الشهر.

للحصول على نتائج دقيقة، من الضروري الحد من الإجهاد الجسدي والعاطفي قبل 2-3 أيام من جمع الدم. في يوم الاختبار، يوصى بعدم التدخين (60 دقيقة على الأقل قبل الاختبار). في الليلة السابقة، يجب عليك الحد من الأطعمة الدهنية في القائمة. ومن الضروري أيضًا الامتناع عن تناول الكحول. يتم التبرع بالدم من أجل FSH بشكل صارم على معدة فارغة. يجب استبعاد أي طعام ومشروبات حلوة وقهوة وشاي لمدة 8-12 ساعة. من الأفضل الحضور للتحليل في الصباح (من 7 إلى 11).

ما هو الهرمون المضاد لمولر والتحضير للتحليل

لا يعلم الجميع ما هو الهرمون المضاد لمولر، لكنه عنصر ضروري له تأثير كبير على عوامل النمو في جسم الإنسان.

ويتم إنتاجه عند الفتيات منذ الولادة وحتى انقطاع الطمث.

معيار AMH هو 0.1 نانوجرام لكل 1 مل من الدم.

الانحرافات عن هذه القيم يمكن أن تشير إلى أمراض مختلفة في الجسم.

ما هو AMG؟

خلال فترة البلوغ، لا يتم تحديد تركيزات الهرمون المضاد لمولر. تتم مراقبة التقلبات من منتصف فترة الإنجاب تقريبًا حتى بداية انقطاع الطمث.

قد تشير التغيرات في المؤشرات وانحرافاتها عن معايير معينة إلى انخفاض في الخصوبة.

مثل هذه المعلمات هي جرس الإنذار الأول، الذي يتجلى قبل أن يصبح انقطاع الدورة الأنثوية معزولاً.

• محاولات طويلة وغير ناجحة للحمل.
• الدورة الشهرية غير المنتظمة.
• الإنهاء التلقائي للحمل.

يوصى بإجراء اختبار الهرمون المضاد لمولر في الأيام 3-5 من الدورة الشهرية؛ وفي هذه الأيام تكون المادة الحيوية أكثر إفادة.

في بعض الحالات، تكون البيانات المتعلقة بتركيز الهرمون المضاد لمولر في الدم ضرورية أيضًا للرجال؛ ولا توجد متطلبات محددة بالنسبة لهم فيما يتعلق بفترة ووقت الولادة.

يعد الهرمون المضاد لمولر AMH عنصرًا مطلوبًا ليس فقط في جسم الأنثى، ولكن أيضًا في جسم الرجل.

يؤدي وظائف مختلفة، وهذا المكون هو الذي يؤثر على عملية تكوين الخصائص الجنسية لدى الرجال.

يتم إنتاج العنصر بشكل نشط في وقت البلوغ، وبعد ذلك تنخفض تركيزاته بشكل ملحوظ.

على الرغم من أهميته العالية، إلا أن مستويات الهرمون المضاد للمولر في جسم المرأة لا تعتبر الأكثر أهمية، وبالتالي لا يتم فحصها خلال الاختبارات الهرمونية القياسية.

نتائج دراسة تركيز هذا المكون ستسمح لنا بتحديد وظيفة المبيضين، لذلك يشار إلى هذه الاختبارات في الحالات التالية:

• تشخيص العقم، الذي لم يتم تحديد أسبابه؛
• استحالة التلقيح الاصطناعي.
• الانحرافات عن معيار FSH.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• التعرف على البلوغ المبكر والمتأخر عند الفتيات.

ستكون نتائج الدراسات التي تم الحصول عليها عن هرمون AMH مفيدة إذا تم اتباع المنهجية.

أي انحرافات عن المعايير قد تسبب تشوهات كبيرة في النتائج.

كيفية الاستعداد بشكل صحيح للاختبار

لكي تكون القيم التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة أكثر إفادة، يجب عليك الاستعداد للحدث مسبقًا. يحتاج المرضى إلى تذكر القواعد التالية:

1. الحد من النشاط البدني 2-3 أيام قبل التبرع بالدم.
2. القضاء على خطر التوتر والضغط العصبي.
3. يجب عليك عدم تناول الطعام أو التدخين قبل ساعتين من الاختبار.
4. يجب ألا تتبرع بالدم إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

لا يخضع مستوى الهرمون المضاد لمولر للتوحيد القياسي؛ فجسم كل امرأة هو فرد، وبالتالي فإن حدود التقلبات المسموح بها واسعة.

كيف يتم إجراء الاختبار

لإجراء البحوث، يتم جمع الدم الوريدي من الرجال والنساء.

وغالباً ما تُعرف نتائج الدراسة في اليوم الثاني، لأنه عند الكشف عن الهرمون المضاد لمولر، يتم دراسة تفاعل المادة الحيوية للمريض مع مصل خاص.

يجب ألا تحاول تفسير نتائج الاختبار بنفسك. يجب تقديم القيم التي تم الحصول عليها إلى الطبيب، وسيتمكن الأخصائي من تحديد أي انحرافات.

تتراوح القيم المقبولة للنساء من 1.0 - 2.5 نانوجرام/مل، للرجال 0.49 - 5.98 نانوجرام/مل.

يتم تشخيص انخفاض الاحتياطي الوظيفي للمبيضين لدى النساء عندما تنحرف القيم عن الحد الأدنى بمقدار 1 نانوغرام / مل، ولكن هذا ليس سببا لاستخلاص استنتاجات متسرعة.

كيفية تقييم النتائج؟

قد تشير الانحرافات الخطيرة للمؤشرات عن المعايير إلى وجود تغييرات خطيرة في جسم الإنسان.

يمكن الحصول على استشارة كاملة من طبيب الغدد الصماء. الزيادة والنقصان في تركيز AMH في الدم قد يشير إلى تشوهات مختلفة.

القيمة المتزايدة تتطلب الاهتمام والفحص الكامل.

إذا كان الهرمون المضاد لمولريان مرتفعا، فلا يمكن استبعاد الأمراض التالية:

• عيوب عنوانها "الهرمون الملوتن" luteinizing Hormone؛
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• الانحرافات في عمليات البلوغ.
• طفرة في مستقبلات الهرمون المضاد لمولر.
• أورام المبيض.
• العقم من أصل غير معروف.

إذا كان مستوى الهرمون المضاد لمولريان منخفضًا، يتم تشخيص الحالات التالية:

• انخفاض في عدد البيض في المبيضين.
• سن اليأس؛
• السمنة في المراحل الأخيرة من سن الإنجاب.
• البلوغ المبكر.
• الأمراض الناجمة عن تشوهات الكروموسومات.
• شذوذ في بنية الجهاز التناسلي مع غياب المبيضين.

يوضح الجدول معايير مستويات الهرمون المضاد لمولر لدى النساء في سن الإنجاب.

الزيادة الاصطناعية في تركيز العنصر في الدم لن يكون لها تأثير إيجابي على المجال التناسلي.

مثل هذا التأثير غير قادر على تسريع إضافة البيض الصحي.

تؤثر الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية FSH وLH على إنتاج الهرمونات الجنسية في جسم الرجال والنساء، بسبب تحفيز عملية نضوج البويضات وتطوير الحيوانات المنوية.

ويعد ضعف إنتاج هذه العناصر سببًا مباشرًا للعقم. يمكن أن تتغير مستويات الهرمون المنبه للجريب بشكل ملحوظ طوال فترة حياة المرأة بأكملها.

تحدث التقلبات الواضحة أثناء فترة البلوغ عند الفتيات.

يتم إنتاج الهرمون المنبه للجريب في جسم الفتيات منذ لحظة الولادة.

بحلول نهاية السنة الأولى من العمر، ينخفض ​​\u200b\u200bتركيزه بشكل كبير ويصبح منخفضا للغاية؛ ويلاحظ زيادة سريعة في القاعدة في بداية البلوغ.

يمكن أن يؤدي الفشل في إنتاج هذا العنصر إلى تطور الانحرافات التالية:

• اضطرابات الحيض؛
• انقطاع الطمث الثانوي.
• العقم.

الهرمون المنبه للجريب مسؤول عن العمليات التالية:

• يضمن عملية نضوج البيض.
• يزيد من إنتاج هرمون الاستروجين.
• يحفز الإباضة.
• يوفر إنتاج هرمون البروجسترون.

تتم مراقبة التغيرات في تركيز هرموني AMH وFSH في جسم المرأة طوال الدورة الشهرية بأكملها، طوال فترة الإنجاب حتى بداية انقطاع الطمث.

قد تكون التغيرات في المؤشرات مكونا فسيولوجيا، ولكن في بعض الحالات تشير هذه الانحرافات إلى أمراض خطيرة.

تتم مراقبة الزيادات في تركيزات هرمون FSH في الحالات التالية:

• الأمراض الوراثية التي تنتقل عن طريق الخط الأنثوي؛
• خلل تكوين الغدد التناسلية.
• استنزاف احتياطي المبيض.
• فترة انقطاع الطمث.
• أورام منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
• بطانة الرحم عنق الرحم.
• أمراض المناعة الذاتية.
• إصابة خطيرة، والتعرض للإشعاع.

لوحظ انخفاض كبير في هرمون FSH لدى النساء أثناء الحمل والرضاعة.

يمكن أن تؤثر أدوية الستيرويد والمنشطات على تركيز هذه المواد.

تتم مراقبة انخفاض تركيز هرمون FSH في وجود الأمراض التالية:

• زيادة كبيرة في تركيز البرولاكتين في الدم.
• قصور الغدد التناسلية مع ضعف حاسة الشم.
• نخر الغدة النخامية بعد الولادة.
• ورم المبيض.
• أمراض الغدد الكظرية.
• المجاعة التي تؤدي إلى فقدان الشهية؛
• قصور الغدة النخامية.

يمكن أن يحدث تغيير في تركيز أهم الهرمونات في جسم الإنسان على خلفية التوتر المستمر والإرهاق النفسي.

في مثل هذه الحالات، يحتاج المريض إلى استشارة ليس فقط طبيب الغدد الصماء، ولكن أيضا طبيب نفساني.

إذا كانت هناك انحرافات من هذا النوع، فإن المهمة الرئيسية هي تحديد العامل السببي الذي أثار الانحرافات، مع القضاء على العلاج الذي يجب أن يبدأ.

ما هو الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به إذا انحرف AMH عن القاعدة؟

يعد انخفاض مستويات هرمون AMH أحد العلامات التشخيصية للعقم وانخفاض احتياطي المبيض. حتى الآن، لم يتم إنشاء أي هرمونات AMH اصطناعية.

هناك إمكانية لزيادته صناعيا بمساعدة أدوية هرمونية أخرى، لكن هذه الزيادة ستبقى مصطنعة، لأنها لن تؤثر على احتياطي المبيض ولا على القدرات الإنجابية للمرأة.

أي أنه يكاد يكون من المستحيل زيادة هرمون AMH في الجسم، وبالتالي فإن مثل هذه الظروف هي مؤشر لطرق التلقيح الاصطناعي. ولسوء الحظ، فإن انخفاض مستويات هرمون AMH يقلل أيضًا من احتمالية الحصول على بويضات صحية بكميات كافية.

في كثير من الأحيان، خلال ثقب، يمكن للطبيب جمع البويضات غير الناضجة التي ليست جاهزة للتخصيب. في هذه الحالة، يوصف تحفيز المبيض أو يوصى باستخدام بويضات متبرع بها.

إن تحديد تركيز الهرمون المضاد لمولر في الوقت المناسب سيساعد على منع تطور الأمراض الخطيرة.

يعد إجراء هذا التحليل ضروريًا إذا كانت المرأة الشابة في سن الإنجاب لا تستطيع الحمل لفترة طويلة. هل من الممكن الحمل إذا كان لديك مثل هذه التشوهات؟

إذا تم الكشف عن العقم أثناء دراسة شاملة لمستويات الهرمونات، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب.

تحتاج المرأة إلى استشارة طبيب أمراض النساء وأخصائي الغدد الصماء.

في بعض الحالات، من الضروري استشارة طبيب نفساني، لأن المرأة التي لا تستطيع الحمل والحمل تعاني من ضغوط شديدة، ويجب التقليل من تأثيرها على جسدها من أجل تحقيق تغييرات كبيرة في العلاج.

يعرف الطب الحالات التي أتاح فيها الوصول إلى الأطباء في الوقت المناسب استعادة النشاط الإنجابي للجسم.

محتوى

أحد أسباب استحالة الحمل الناجح هو اضطراب مستويات الهرمونات. في أمراض النساء، هذا هو السبب الشائع وراء موافقة الزوجين على التلقيح الاصطناعي. وللتعرف على هذه المشكلة الصحية، يتم إجراء اختبار AMH. يصف الخبراء هذه المادة العضوية بأنها علامة قيمة للاحتياطي الوظيفي للمبيضين.

ما هو ايه ام جي

تطور علم الأمراض مناسب عندما يكون هناك خلل هرموني في الجسد الأنثوي. الهرمون المضاد لمولر هو منتج عضوي، لا يتحكم الدماغ في إنتاجه، ولكنه يعتمد كليًا على وظيفة المبيضين. تحافظ هذه المادة على تركيز ثابت حتى بداية البلوغ في جسم الأنثى. وبعد ذلك يختلف في حدود معينة ويخضع لتأثير العوامل المثيرة والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم. يصل إلى الحد الأقصى لتركيزه في سن 20-30 عامًا، وأثناء انقطاع الطمث ينخفض ​​عمليا إلى الحد الأدنى.

تحليل AMH

ويسمى هذا الاختبار المختبري “اختبار الجهد الممتد”، وتنشأ الحاجة إليه في حالة عدم حدوث الحمل المرغوب بعد المحاولات المتكررة من قبل الزوجين للحمل. بالإضافة إلى ذلك، يوصي طبيب أمراض النساء بشدة بإجراء اختبار هرمون AMH في حالة الانحرافات والشذوذات التالية في الجسم الأنثوي:

• الشك في العقم في ظل ظروف غير واضحة.
• مستويات عالية من الهرمون المنبه للجريب.
• عدة محاولات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة.
• تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• مراقبة الديناميكيات الإيجابية للعلاج المضاد للأندروجين؛
• الكشف عن أورام الخلايا الحبيبية في المبيض.
• ضعف النمو الجنسي لدى المراهقين.

هرمون AMH طبيعي

يستثني مؤشر الحد المقبول عددًا من الأسباب التي تمنع المرأة من الحمل. ولذلك، لا ينبغي تجنب الاختبارات المعملية. يعتمد معدل الهرمون المضاد لمولر لدى النساء على العمر، وفي الفترة من 20 إلى 30 سنة يكون 4-6.8 نانوغرام/مل. يوجد أيضًا مؤشر منخفض عادةً، وتتراوح قيمته المسموح بها بين 2.2-4 نانوجرام/مل. يقول الأطباء أن معدل هرمون AMH لدى النساء في سن الإنجاب يتراوح بين 2.2-8 نانوغرام / مل. أي انحرافات تشير ببلاغة إلى عملية مرضية.

يتم زيادة AMH

أي اضطرابات هرمونية في الجسد الأنثوي لا تمر دون أن يلاحظها أحد، حيث عند ظهورها، يتم ملاحظة التغيرات الخارجية والداخلية. بالإضافة إلى ذلك، لن تتمكن المرأة من الحمل حتى يتم الشفاء التام من المرض الأساسي. يتغير المؤشر المميز تحت تأثير العوامل المرضية، ويعود إلى طبيعته بعد القضاء عليها واستخدام التدابير العلاجية. تتأثر هذه القفزة بالعادات السيئة الموجودة في حياة الإنسان. لذلك، يرتفع مستوى AMH في الصور السريرية التالية:

• طفرة محددة في مستقبلات AMH.
• الخصية الخفية الثنائية.
• العقم الإباضي الطبيعي.
• غياب ؛
• مراقبة العلاج المضاد للأندروجين.

AMG منخفضة

ومع التقدم في السن، ينخفض ​​تركيز الهرمون في الدم بسرعة، وهذه الظاهرة لها حدودها الطبيعية. إذا تجاوزت المؤشرات الفعلية الفواصل الزمنية المحددة، فهذا يعني أنه ليس كل شيء على ما يرام مع الصحة في الجسم. قد يرتبط انخفاض مستوى هرمون (AMH) باضطرابات الدورة الشهرية، أو يصبح نتيجة لعوامل مثيرة. يمكن تقليل الهرمون المضاد لمولر عن طريق:

• السمنة في سن الإنجاب الأكبر سنا.
• الفوضى.
• تأخر النمو الجنسي.
• قصور الغدد التناسلية.
• خلل تكوين الغدد التناسلية.
• انخفاض احتياطي المبيض.

هرمون AMH – متى يتم تناوله

إذا لم تتمكن المرأة من الحمل لفترة طويلة، فمن الضروري الخضوع للفحص. هذه المعلومات مفيدة أيضًا للرجال الذين يجدون صعوبة في أن يصبحوا أبًا. هذا هو المؤشر الأول والرئيسي عند التبرع بالدم لهرمون AMH لكلا الشريكين الجنسيين. إذا استمر إنتاج الهرمون المضاد لمولر بتركيزات غير كافية أو زائدة، فلا يمكن تجنب العلاج الهرموني الإضافي. المؤشرات الأخرى عندما يكون التحليل مطلوبًا معروضة أدناه:

• الدورة الشهرية المضطربة.
• تشخيص الأمراض من حيث المرأة؛
• التدخل الجراحي السابق
• التلقيح الصناعي غير الناجح بشكل متكرر.
• تأخر سن الإنجاب من التخطيط للحمل.
• ضعف وظيفة المبيض.
• التطور الجنسي المبكر.

كيفية تناول هرمون AMH بشكل صحيح

إذا كنت بحاجة إلى اختبار هرمون AMH، فسوف يخبرك طبيبك ما هو عليه. تعتمد ميزات نظام العلاج الإضافي وفعاليته العلاجية على النتائج التي تم الحصول عليها. لزيادة موثوقية النتيجة، مع تقليل الحاجة إلى تكرار الاختبار بشكل كبير، يجب عليك اتباع نهج مسؤول لإجراء اختبار الهرمون المضاد لمولر. الفترة المثلى لأخذ عينات الدم هي 3-5 أيام من الدورة الشهرية.

لتناول هرمون AMH بشكل صحيح، يجب عليك في اليوم السابق للتخلص من العادات السيئة، وتجنب المواقف العصيبة، وعدم تناول الطعام قبل 12 ساعة من التشخيص، وتقليل النشاط البدني. أخذ عينات الدم الوريدية الروتينية مناسب فقط للجسم السليم. بعد مرض طويل، من الأفضل الانتظار بضعة أسابيع حتى يصبح الجسم أقوى.

كيفية زيادة AMH

إذا تم التبرع بمصل الدم وفق القواعد المحددة فيمكن الوثوق بالنتيجة. انخفاض مستوى AMH هو أحد أعراض علم الأمراض. من الضروري تثبيت القيم المرجعية. لزيادة هرمون AMH، يحتاج المريض إلى:

• الالتزام بنظام غذائي علاجي.
• السيطرة على مستوى الهرمونات في الدم.
• تناول إضافي للهرمونات الاصطناعية.

كيفية زيادة AMH باستخدام العلاجات الشعبية

ويشارك الطب البديل أيضًا في ضمان التوازن الهرموني. إذا كان هناك مستوى مرتفع من AMH، فمن الضروري إعادة إجراء الاختبار. إذا لم تتغير الصورة السريرية، التصرف على وجه السرعة. لزيادة هرمون AMH باستخدام العلاجات الشعبية، يمكنك استخدام الوصفات التالية عمليًا:

1. الطريقة الفعالة لرفع هرمون AMH هي استهلاك منتجات نفايات النحل. الشيء الرئيسي هو التأكد من أنك لا تعاني من حساسية تجاه العسل.
2. يعد تناول فيتامين د والمشي في الطقس المشمس علاجًا شعبيًا آخر لزيادة هرمون مضاد مولر.

فيديو: ما هو هرمون مضاد مولر المسؤول عن النساء

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

وجد خطأ فى النص؟ حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

يعد الهرمون الملوتن (LH)، الذي يفرزه منطقة ما تحت المهاد، أحد أهم الهرمونات التي تضمن الوظيفة الطبيعية للجهاز التناسلي. يكون LH أثناء الحمل، وكذلك في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية، بتركيزات مختلفة. يمكن لمستوى هذه المادة في الدم المأخوذ في أيام مختلفة وحتى ساعات من الدورة الشهرية أن يخبرنا الكثير عن صحة المرأة وقدرتها على الإنجاب. يلعب الهرمون المنبه للجريب - FSH، والهرمون المضاد للمولر - AMH، وهرمون المشيمي البشري (hCG)، دورًا مهمًا في تحديد الحالة الهرمونية للمرأة.

ماذا تؤثر الهرمونات؟

الغدة النخامية هي عضو يقع في الدماغ. هذا نوع من مركز التحكم لنظام الغدد الصماء البشري بأكمله. تحت تأثير الغدة النخامية، يتم إنتاج جميع الهرمونات الرئيسية تقريبًا، والتي بدونها تكون حياة الإنسان مستحيلة. يقوم الفص الأمامي للغدة النخامية بإنتاج:

• البرولاكتين (الهرمون المسؤول عن إنتاج الحليب لدى النساء)؛
• هرمون الغدة الدرقية، الذي يحفز الغدة الدرقية.
• الهرمون الموجه لقشر الكظر، والذي يتسبب في عمل الغدد الكظرية.

الغدة النخامية مسؤولة عن إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية - تلك التي نحتاجها للوظيفة الإنجابية، أي. للولادة.

اتصال وثيق بين الغدة النخامية والمبيضين

ترتبط عملية إنتاج هرمونات الغدة النخامية ارتباطًا وثيقًا بعمل المبيضين المسؤولين عن إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية الرئيسية - البروجسترون والإستروجين. هناك علاقة لا تنفصم بين عمل هذه الغدد الصماء. الهدف الرئيسي من تفاعلهم هو إعداد جسد المرأة للحمل والإنجاب. هذا النظام دقيق للغاية لدرجة أن أدنى اضطراب في عمل إحدى الغدد يسبب تغييرات في عمل الغدد الأخرى.

1. تحت تأثير هرمون FSH تنضج الحويصلة في المبيضين.

2. مع نضوج الجريب، فإنه ينتج هرمون الاستروجين.

3. زيادة تركيز هرمون الاستروجين يبطئ إنتاج هرمون FSH في الغدة النخامية.

4. تحت تأثير الهرمون اللوتيني، تحدث الإباضة مع تكوين الجسم الأصفر الذي ينتج هرمون البروجسترون.

5. يتسبب هرمون البروجسترون في زيادة سمك بطانة الرحم استعدادًا لغرس البويضة المخصبة.

6. عند حدوث الحمل، يحفز هرمون البروجسترون إنتاج مخاط عنق الرحم ويمنع إنتاج هرموني FSH وLH في الغدة النخامية.

يمكن استخدام مستوى الهرمون المنبه للجريب واللوتين للحكم على مسار مراحل التبويض والجريب والأصفر من الدورة الشهرية. تعتبر هرمونات FSH وLH وAMH ضرورية لعملية الإباضة الطبيعية، والتي تنطوي على نضوج الجريب في المبيض. يؤثر LH بشكل كبير على عملية تحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة، مما يسبب إنتاج هرمون البروجسترون.

بناءً على تركيز هرموني FSH وLH في دم المرأة يمكن تحديد:

• مرحلة الدورة الشهرية للمرأة.
• حمل؛
• بداية انقطاع الطمث.
• الاضطرابات الوظيفية المختلفة في نظام الغدد الصماء.
• مجموعات معينة من الأمراض العضوية.

على ماذا يشير ارتفاع أو انخفاض مستويات هرمون الغدة النخامية؟

يتم إجراء اختبارات FSH وLH دون فشل لتحديد خصوبة المرأة وقدرتها على الحمل. لمعرفة ما إذا كانت المرأة قادرة على الحمل أم لا، يتم إجراء اختبار للهرمون المضاد لمولر - AMH. ويسمى أيضًا "عداد البيض" لأنه... ومن خلال تركيزه في الدم، يمكن للطبيب تحديد عدد الجريبات الغارية (القابلة للحياة) الموجودة في المبيضين. يشير الانخفاض في مستويات AMH إلى انخفاض احتياطي المبيض، أي. لعدد محدود من البويضات القادرة على الإخصاب. يشير المستوى العالي من الهرمون المضاد لمولر إلى متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وأورام الملحقات. القاعدة عند تفسير اختبارات الدم هي مفهوم نسبي، لأنه كل مختبر لديه طرق التشخيص وأدوات الاختبار الخاصة به.

متى يتم إجراء اختبارات الهرمونات؟

يعد تحليل المستويات الهرمونية الطريقة الأكثر أهمية، إن لم تكن الطريقة الأساسية، لتشخيص الحالات المرضية المختلفة في المجال التناسلي للمرأة. يعد فحص مستوى PS وLH وAMH والهرمونات الأخرى أمرًا مهمًا للغاية عندما:

• العقم الأولي لأسباب غير معروفة (صعوبة في الحمل)؛
• الإجهاض المزمن
• الأمراض العضوية المختلفة للرحم والزوائد (متلازمة المبيض المنهك أو المتعدد الكيسات، بطانة الرحم، تضخم بطانة الرحم أو خلل التنسج)؛
• -اضطرابات الدورة الشهرية (تأخر الدورة الشهرية لفترة طويلة، غياب الدورة الشهرية، نزيف ما بين فترات الدورة الشهرية).

كل هذه العوامل تخبرنا بشكل غير مباشر بوجود خطأ ما في الجهاز التناسلي للأنثى. قد تشير التركيزات المختلفة من FSH و LH، بالإضافة إلى هرمون الاستروجين والتستوستيرون والبروجستيرون والبرولاكتين، إلى أسباب أمراض أخرى:

• الشعرانية عند النساء (شعر الوجه والجسم من النوع الذكوري) ؛
• السمنة مجهولة السبب.
• أورام الغدة النخامية.

يمكن أيضًا تشخيص بعض الأمراض الخلقية لدى الجنين (القزامة، والعملقة، وضخامة الأطراف) عن طريق مستويات الهرمون اللوتيني.

كيف تؤثر الهرمونات الأخرى؟

يتأثر إنتاج وتركيز الهرمونات الجنسية بشكل غير مباشر بهرمونات الغدة الكظرية - الأدرينالين والكورتيزول. قد تشير مستويات الكورتيزول المرتفعة إلى الإجهاد المزمن، والذي غالبًا ما يسبب حالات مجهولة السبب (لا يمكن تحديد سببها من خلال الاختبار). على سبيل المثال، عادة ما تتطور الشعرانية لدى النساء على خلفية متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، حيث يحتوي الدم على تركيز متزايد من هرمون التستوستيرون. لكن في بعض الأحيان يحدث نمو الشعر على الذقن والمنطقة الواقعة فوق الشفة العليا حتى مع وظيفة المبيض الطبيعية. ثم يقوم طبيب أمراض النساء والغدد الصماء بتشخيص "الشعرانية مجهول السبب". وغالباً ما يرتبط بالإجهاد، والذي يشير إليه ارتفاع مستويات الكورتيزول.

ماذا تقول الأرقام في اختبارات الهرمونات؟

يحدد الهرمون الملوتن لدى النساء المسار الطبيعي لمرحلة اللوتينين من الدورة، عندما تنضج البويضة. أثناء الإباضة، عندما ينفجر الجريب ليشكل الجسم الأصفر، يصل مستوى LH في الدم إلى الحد الأقصى. مع بداية الدورة الشهرية، أو أثناء الإخصاب، ينخفض ​​تركيز LH في الجسم. القيم المرجعية (القاعدة) لمحتوى هذا الهرمون في مراحل مختلفة من الدورة هي كما يلي:

• المرحلة الأولى (الجريبي) - 2-14 ميكرو وحدة / لتر؛
• مرحلة التبويض - 24-152 وحدة / لتر؛
• المرحلة الأصفرية - 2-17 ميكرو وحدة / لتر.

أثناء انقطاع الطمث، تتراوح مستويات LH لدى النساء من 14 إلى 52 ملي وحدة / لتر. عادةً ما يتم العثور على LH أثناء الحمل بكميات قليلة. تنخفض مستويات هرمون FSH أيضًا أثناء الحمل بسبب الحاجة إلى إنتاج كميات كبيرة من الهرمونات الجنسية المبيضية ضئيلة. خلال فترة الحمل، يمكن أيضًا لمستوى الهرمونات التناسلية أن يخبر المختص عن العديد من العوامل التي تؤثر على نمو الجنين وعملية الحمل ككل. في الحمل الطبيعي، قد تشير الزيادة في تركيز الجونادوتروبين إلى:

• التهديد بالإجهاض.
• حمل متعدد؛
• الأمراض في نمو الجنين.
• زيادة أو نقصان في كمية السائل الأمنيوسي.
• استعداد الأم للمضاعفات في الثلث الثالث من الحمل (ارتفاع ضغط الدم والوذمة).

لفك رموز اختبارات الدم، تحتاج إلى أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا يرى الصورة بأكملها. بعد فهم المؤشرات على مستوى النظام، يمكن للطبيب اختيار أساليب العلاج الصحيحة. لتنظيم عمل المبايض بشكل طبيعي، يمكنك استخدام أوفاريامين، وهو منتج طبيعي يعتمد على الببتيدات ذات الأصل الطبيعي. يؤثر أوفاريامين بشكل انتقائي على خلايا المبيض، ويعزز تجديدها وترميمها بالإضافة إلى تغذية الخلايا السليمة. ويشارك هذا المنظم الحيوي أيضًا في عملية تطبيع المستويات الهرمونية، مما يساعد على استعادة مستوى الهرمونات الجنسية الأنثوية دون اللجوء إلى الأدوية الهرمونية.