علاج التهاب كيس الدمع المزمن. التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي): ما هو وكيفية علاجه

تساريفا ايلينا فلاديميروفنا

مدة القراءة: 14 دقيقة

أ أ

من بين جميع أمراض الأعضاء الدمعية، يعد التهاب كيس الدمع هو الأقل شيوعًا، ولكن مع ذلك فإن هذا المرض خطير للغاية. يؤدي المرض المتقدم إلى التهاب الغشاء المخاطي والكيس الدمعي والأنسجة والأوعية الدموية ومضاعفات إنتانية قيحية وحتى خراج الدماغ. لذلك يجب أن يتم علاج البثرة غير الواضحة للوهلة الأولى منذ الأيام الأولى لظهورها وتحت إشراف طبي صارم.

الأساليب المحافظة

كيفية علاج هذا المرض؟ تتضمن المرحلة الأولى طرق العلاج المحافظة:

• استخدام الأدوية
• غسل المنطقة المصابة.
• تدليك الكيس الدمعي.

دواء

بادئ ذي بدء، هذا علاج مضاد للجراثيم واسع النطاق لتجنب المضاعفات المعدية. ويشمل:

• الأدوية المضادة للالتهابات.
• مضادات حيوية؛
• العلاجات المثلية.

الأدوية المضادة للالتهابات

• ميراميستين. تنشط عمليات التجدد، وتخفف من التهابات الجروح، ولا تسبب الحساسية. يتم ري المنطقة الملتهبة 2-3 مرات يوميًا لمدة 4-5 أيام متتالية.
• سلفاسيتاميد. يدمر الكائنات الحية الدقيقة الضارة. في حالة التهاب كيس الدمع، يتم غرس القطرات في كيس الملتحمة السفلي للعين المصابة 5-6 مرات في اليوم (2-3 قطرات).

العلاجات المثلية

هل تستخدم المعالجة المثلية في علاج التهاب كيس الدمع؟

نعملا

عند علاج التهاب كيس الدمع بالمعالجة المثلية، يتم استخدام العلاجات التالية:

• بولساتيلا 6 ج(مرهم يساعد على تصريف محتويات القيح).
• سيليسيا
• ثيوسينامينوم 12ج(يستخدم لإزالة السوائل الزائدة من القناة الدمعية).
• الأرجنتوم نيتريكوم 30 ج(عامل مضاد للالتهابات).
• درع القوقعة الصناعية 6ج(دواء يعتمد على الفجل وله تأثير مضاد للالتهابات ومهدئ).

مضادات حيوية

• الجنتاميسين. العنصر النشط للمرهم يدمر الخلايا البكتيرية. تستغرق دورة العلاج من 7 إلى 10 أيام (يتم وضع المرهم عدة مرات يوميًا على المنطقة المصابة). لا ينبغي استخدامه من قبل المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، أو الذين يعانون من أمراض الجهاز السمعي.
• التتراسيكلين. في علاج التهاب كيس الدمع، يتم استخدامه في شكل مرهم. ضع طبقة رقيقة على المنطقة الملتهبة 1-2 مرات في اليوم. لا يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد والكلى، أثناء الرضاعة الطبيعية، أو أثناء الحمل.

غسل العين

يستخدم لغسل العيون حلول مضادة للجراثيم:

• فوراتسيلين.
• الكلورهيكسيدين.
• ميراميستين.
• حمض البوريك؛
• مغلي البابونج
• عصير الصبار
• أوراق الشاي؛
• المياه المالحة.

عدد الغسلات لا يقل عن 5 مرات في اليوم.

تدليك

يتم استخدامه في وقت واحد مع غسل العين المؤلمة. ويتم ذلك بحركات الضغط والانزلاق، على طول جسر الأنف على طول القنوات الدمعية ومن أعلى إلى أسفل من الزاوية الداخلية للعين. الدورة - 2 أسابيع.

الطرق الجراحية

إذا لم يؤد العلاج المحافظ والتدليك إلى نتائج، وظهرت بعض المضاعفات أثناء سير المرض، يوصي الأطباء بشدة باللجوء إلى التدخل الجراحي.

التحقيق

يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية، حيث يتم إدخال مسبار صلب في القناة الأنفية الدمعية، والذي يخترق الفيلم المتبقي ويوسع القناة لتدفق السوائل إلى الخارج. الطريقة فعالة في 90% من الحالات.بعد الإجراء، يتم وصف قطرات مضادة للجراثيم.

تتطلب المرحلة الحادة من المرض تعيين علاج طبيعي: UHF مع حقن المضادات الحيوية والسلفوناميدات. يتم وصف 10-15 إجراء لدورة العلاج.

علاج التهاب كيس الدمع ممكن دون التحقيق، ولكن فقط في بداية تطور المرض. وللأسف، نادراً ما تستجيب الأشكال الحادة والمزمنة للعلاج الدوائي.

بوجيناج

يهدف إلى تطهير القنوات الدمعية من القيح. يستخدم الجراح مسبارًا صلبًا خاصًا، أو أنبوبًا مجوفًا أو خيوطًا صناعية مرنة، يقوم بإدخالها في الفتحة الدمعية ويشطف القنوات بمضادات البكتيريا والمطهرات. يستمر الإجراء بضع ثوان فقطلكن في بعض الأحيان يشعر المريض بعدم الراحة (في بعض الحالات يُسمح بالتخدير الوريدي).

الجراحة الجراحية

يتم استخدامه للأشكال المتقدمة والحادة من علم الأمراض.

باستخدام الليزر

نوع من التدخل الجراحي يتم من خلاله تكوين اتصال جديد بين القناة الدمعية والتجويف الأنفي لاستعادة التدفق الطبيعي للسائل من التجويف الدمعي.

أثناء العمل، يستخدم الجراح الليزر لعمل ثقب في عظم الأنف. في هذه الحالة، لا يلزم التخدير العام وغرفة العمليات، والنزيف غير مهم، ومع ذلك، فإن مثل هذه العملية تستغرق وقتًا أطول، وتتطلب مهارات خاصة من الجراح وهي أكثر تكلفة بكثير من طرق العلاج الأخرى.

باستخدام المنظار

يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا في الزاوية الداخلية للجفن، عند مدخل مجرى الدمع مباشرة، مما يساعد الجراح في العثور على نقطة خروج القناة الدمعية في فتحة الأنف وإجراء شق. وهذا يفتح الطريق بين الأنف والقناة الدمعية. لا توجد ندوب مرئية متبقية.

المضاعفات المحتملة:

• انسداد مجرى الدمع أو إصابته بالعدوى.
• نزيف الأنف.

كسر في عظم الأنف دون إزاحة الشظايا

تتم العملية باستخدام التخدير العام وبعد ذلك يبقى المريض تحت الإشراف الطبي لمدة 1-3 ساعات.

جوهر العملية:يتم تدمير إحدى عظام الأنف وإزاحتها، مما يستعيد سالكية مجرى الدمع. لا يتم إجراء أي شقوق خارجية.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• ظهور ورم دموي واسع النطاق على الوجه.
• نزيف الأنف.
• دخول المخاط والدم إلى المعدة أثناء الجراحة، مما قد يسبب تهيجًا.

رأب كيس الدمع بالبالون

طريقة أخرى دون إجراء تخفيضات. يستخدم إذا كان المريض:

• تم إجراء فغر كيس الدمع بالأنف سابقًا، لكن الانسداد لم يختف؛
• ويلاحظ حساسية للتخدير.
• الخوف من جراحة البطن.

جوهر الطريقة:يتم إدخال موصل مع بالون متوسع في القناة الأنفية الدمعية بالقرب من المنطقة المسدودة، ويمتلئ بالسائل ويزداد حجمه، ونتيجة لذلك تتوسع المنطقة. تتم إزالة البالون المستخدم، ويوصف للمريض مضادات حيوية وقطرات للعين، ثم يُرسل إلى المنزل في يوم الجراحة.

فغر كيس الدمع بالأنف

أثناء العملية، يتم استئصال العظم، يليه تكوين قناة دمعية جديدة.

ومن خلال الثقب الذي يتم إجراؤه، يتم إدخال أنبوب خاص في تجويف الأنف لعدة أسابيع - وبالتالي إنشاء مسار جديد بين الأنف والقناة الدمعية. بعد 3 أيام يقوم المريض بزيارة الطبيب الذي يقوم بفحص الأنبوب وإزالة الغرز.

تعتبر هذه الطريقة تقليدية و لديه عدد من العيوب الهامة:

1. أثناء العملية، يتم إصابة مناطق كبيرة من العظام والأنسجة؛
2. شكل التورم والالتصاقات.
3. يستغرق الجرح وقتاً طويلاً للشفاء.

لا يتم إجراء هذه العملية على المرضى الذين يعانون من:

• بدانة؛
• مرض فون ويلبراندت.
• ارتفاع ضغط الدم المرحلة 2-3.
• انحناء الحاجز الأنفي.
• تضخم المحارة الوسطى والحديبة الأمامية للحاجز الأنفي.
• التغيرات في الغشاء المخاطي للأنف من مسببات غير معروفة.
• الاورام الحميدة.

العلاجات الشعبية

اللجوء إلى الوصفات الشعبية، تذكر أن decoctions والصبغات، في معظم الحالات، لن تحل محل الأدوية التي أوصى بها الطبيب. ولكن كوسيلة مساعدة فهي مثالية.

طاولة. وصفات العلاجات الشعبية لالتهاب كيس الدمع عند البالغين

اسم المنتج	كيف تستعمل
مغلي البابونج	1. اسكبي ملعقتين كبيرتين من زهور البابونج المجففة في كوب من الماء النظيف، واغليها لمدة 15-20 دقيقة، ثم ارفعيها عن النار، وغطيها واتركيها لتبرد. 2. قم بتصفية المغلي الناتج وعلاج العين المصابة به باستخدام قطعة من القطن. يتم ترطيبه في مغلي وتطبيقه لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم لمدة 8-10 أيام. يجب أن يكون المغلي دافئًا؛ فالماء الساخن يمكن أن يسبب نمو الورم. يمكنك أيضًا استخدام شاي البابونج المعبأ في أكياس.
كالانشو	له تأثير مطهر قوي ويشفي المرض في 70٪ من الحالات. 1. النبات الحي فقط هو المناسب لتحضير الدواء. يتم قطف 10-15 ورقة منها وتوضع في الثلاجة لمدة 2-3 أيام، ثم يتم إخراجها وغسلها وسحقها. يمكنك استخدام مفرمة اللحم أو الخلاط أو عصارة الثوم. 2. يتم عصر العصير من خلال قطعة من الشاش وغرسه في العين المؤلمة يوميًا بمقدار 3 قطرات في كل فتحة أنف. إنه يثير نوبة عطس، يتم خلالها تنظيف القناة الدمعية من القيح بشكل طبيعي.
صبغة مع ييبرايت	1. يسكب 20 جرام من العشبة في لتر من الماء المغلي، ويترك تحت الغطاء لمدة 3-4 ساعات، ثم يصفى. 2. يتم ترطيب قطعة من الضمادة أو وسادة قطنية في منقوع دافئ ويتم وضع ضغط على المنطقة الملتهبة لمدة 20-30 دقيقة. 3. للشطف، أضف مغلي الشمر أو البابونج أو الجوز إلى التسريب. تقدم الصيدليات أقراص تحتوي على مادة ييبرايت - يمكنك إذابتها في الماء حسب التعليمات، ومسح العين 3 مرات في اليوم. نظرًا للكمية الهائلة من المواد المفيدة الموجودة في التركيبة، فإن المغلي المبني على هذا النبات له تأثير قابض ومهدئ ومضاد للالتهابات.
مغلي لحاء البلوط	1. قم بخلط الصيدلانية بقلة الخطاطيف ولحاء البلوط وأوراق الكينا بنسب متساوية، صب 0.5 لتر من الماء المغلي، واتركها لتنقع لمدة ساعة. 2. ضع مغليًا دافئًا في عينيك مرتين يوميًا أو قم بعمل حمام للعين. يمكن تخمير لحاء البلوط بشكل منفصل وغليه لمدة 30 دقيقة ثم استخدامه للشطف والكمادات.
ضخ النعناع والشبت	1. يتم سحق الأوراق الطازجة أو الصيدلانية من آذريون والنعناع والشبت والمريمية والأوريجانو (بأجزاء متساوية) وخلطها وصبها في 500 مل من الماء الساخن وتركها لمدة يومين. 2. يستخدم السائل المصفى في المستحضرات (كل ساعتين لمدة 15-20 دقيقة) فهو يخفف التورم جيداً ويقتل الجراثيم. باستخدام نفس الوصفة، يمكنك تحضير البقدونس الطازج بشكل منفصل.
أوراق التبغ الطازجة	يستخدم العصير المعصور للمستحضرات لمدة 15-20 دقيقة.
بتلات الورد	فقط الورود الصديقة للبيئة، وليس من محل بيع الزهور، هي المناسبة لصنع الأدوية (يمكن استخدام الوركين بدلاً من الورود). 1. يتم غلي 100 جرام من البتلات المقطوفة حديثًا لمدة 5 ساعات على نار متوسطة في كمية قليلة من الماء (كوب يكفي). 2. استخدمي مغلي دافئ لوضع المستحضرات على المنطقة المصابة.
بودرا اللبلاب على شكل	يُسكب 250 مل من الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة من الأعشاب، ويُغلى لمدة 10 دقائق، ثم يُبرد إلى درجة حرارة مريحة. استخدم للمستحضرات.
عصير الفلفل الحلو	تناول العصير الطازج يومياً 100-200 مل. يمكنك إضافة القليل من العسل حسب الذوق.
عصير خيار طازج	1. اخلطي ملعقة من العصير وملعقة من الماء المغلي وأضيفي القليل من الصودا. 2. ضعي المستحضرات لمدة 10-15 دقيقة.
بقلة الخطاطيف	1. يُسكب 200 جرام من الماء المغلي فوق ملعقة كبيرة من بقلة الخطاطيف، ويُترك على النار لمدة 5 دقائق، ويُصفى، ويُبرد قليلاً ويُضاف ملعقة صغيرة من العسل. 2. ضعي قطعة قطن مغموسة في مرق دافئ على المنطقة الملتهبة واتركيها حتى تبرد.

كيفية علاج الشكل المزمن؟

يستحق التهاب كيس الدمع المزمن، الذي يحدث بسبب إهمال التشخيص الأولي، إشارة خاصة.

أعراضه ليست واضحة كما هو الحال خلال المسار الحاد للمرض، وتكون أكثر وضوحا أثناء الانتكاسات. العين المؤلمة تسيل باستمرار (وأكثر عند الضغط على الكيس الدمعي)، ويكون التورم مرئيًا تحتها، وتكون الجفون منتفخة ومؤلمة.

المبادئ العامة للعلاج:استعادة سالكية القناة الدمعية وتخفيف العملية الالتهابية في المستقبل. العلاج جراحي فقط. لا يسمح للمريض بارتداء العدسات.

في الشكل المزمن، هناك خطر كبير للإصابة بأغشية العين الأخرى، مما يسبب أمراض مثل التهاب القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن والقروح القيحية والإنتان وحتى التهاب السحايا.

خاتمة

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب كيس الدمع، فابدأ العلاج على الفور، وإلا فإن خطر حدوث مضاعفات مختلفة سيزداد بشكل حاد. ويمكن أن يؤدي حتى إلى انخفاض في حدة البصر.

هناك الكثير من الطرق للتخلص من المرض، والشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي، واتباع تعليمات الطبيب بدقة والإيمان بنتيجة إيجابية.

التهاب كيس الدمع هو آفة التهابية أو قيحية التهابية في الكيس الدمعي. القناة الدمعية، التي تحمل الإفرازات من الكيس الدمعي إلى الغشاء المخاطي للعين، رقيقة جدًا. إذا كان هناك أي سبب من الأسباب عقبة أمام إزالة الإفرازات، يحدث الركود في الغدة الدمعية.

يؤدي تضيق أو انسداد القناة (الكامل أو الجزئي) إلى تطور العمليات الالتهابية. في أماكن الركود يحدث التورم والاحمرار وتتشكل بيئة مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يتم علاج هذا المرض من قبل طبيب العيون، وفي بعض الحالات يحتاج المريض إلى استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

أنواع التهاب كيس الدمع

وفقًا لشدة العملية، يمكن تقسيم التهاب كيس الدمع إلى نوعين:

• التهاب كيس الدمع الحاد. يحدث ذلك عندما يتم حظر القناة الدمعية بالكامل وتدخل مسببات الأمراض إلى الداخل، ويمكن أن تكون مصحوبة بعمليات قيحية وارتفاع في درجة الحرارة.
• التهاب كيس الدمع المزمن. يحدث عندما يتم حظر القناة جزئيا أو غير كامل، وكذلك عندما يكون هناك علم الأمراض في بنية القنوات الدمعية. وله أعراض أكثر غموضا، وغالبا ما تقتصر على التورم والانزعاج دون ألم حاد. يمكن أن يكون الشكل المزمن، على الرغم من الألم الأقل شدة، أكثر خطورة من الشكل الحاد، لأن احتمال حدوث مضاعفات مرتفع.

وفقا لآليات حدوث التهاب كيس الدمع ينقسم إلى الأنواع التالية:

النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ويرجع ذلك أولاً إلى البنية الأصغر للقنوات. وثانياً عندما تدخل فيها مستحضرات التجميل مما يسبب انسداداً وتورماً تحسسياً.

التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة

أثناء نمو الجنين داخل الرحم، يتم إغلاق القناة الأنفية الدمعية بغشاء خاص، والذي ينكسر أثناء الولادة أو يحل نفسه قبل وقت قصير من الولادة. عند بعض الأطفال، يبقى الغشاء على أحد الجانبين أو كليهما بعد الولادة، مما يؤدي إلى صعوبة في تمزق الكيس الدمعي والتهابه.

أسباب المرض

بالنسبة لحديثي الولادة والرضع، العوامل المشتركة في تطور المرض هي:

• القناة الأنفية الدمعية ضيقة جدًا.
• الاندماج الجزئي للقناة الأنفية الدمعية أو الحفاظ على الغشاء فيها.
• المقابس التي لم يتم حلها بعد التطور داخل الرحم؛
• فرط نمو كامل للقناة (نادر للغاية).

في البالغين، الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الكيسة الداكنة هي:

• أمراض البلعوم الأنفي، مثل التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، داء السلائل الأنفي، التهاب الأنف التحسسي أو النزلي.
• إصابات الأنف التي تؤدي إلى تمزق القناة أو انسدادها بسبب الضغط عليها من الوذمة المؤلمة.
• إصابات الجفن مما يؤدي إلى انسداد إفراز الغدد الدمعية.
• دخول الأجسام الغريبة (الرمل والغبار وبقايا مستحضرات التجميل) إلى القناة.
• يمكن أن تكون العدوى الفيروسية أو البكتيرية هي سبب الانسداد وعواقبه؛
• آفات الجلد المعدية حول العينين.
• انخفاض حرارة الجسم، مما يؤدي إلى زيادة سماكة إفراز الدموع وانسداد القناة.
• التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة عالية وجفافها، مما يؤدي إلى جفاف القناة وانسدادها.

التعرض المستمر لبعض عوامل الخطر يمكن أن يؤدي إلى التهاب كيس الدمع المزمن. التأثير المحتمل للعوامل الخارجية، مثل العمل في ظروف خطرة. السمات الهيكلية للقنوات الدمعية يمكن أن تسبب أيضًا انسدادًا جزئيًا وحدوث التهاب كيس الدمع المزمن.

مجموعة المخاطر

التهاب كيس الدمع هو مرض شائع إلى حد ما يمكن أن يحدث في أي شخص. ومع ذلك، بالنسبة لبعض مجموعات السكان يكون الخطر أعلى.

وتشمل هذه الأشخاص:

• عرضة لردود الفعل التحسسية، وخاصة خلال "الحساسية الموسمية"؛
• مع انخفاض مزمن في المناعة، بما في ذلك في فترة الخريف والشتاء؛
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• وجود أمراض الأنف المزمنة أو أمراض العيون.
• العمل في الصناعات الخطرة أو المتربة؛
• النساء الذين يسيئون استخدام مستحضرات التجميل الزخرفية.

أعراض التهاب كيس الدمع

يصاحب الشكل القيحي الحاد للمرض الأعراض التالية:

• تورم الجفن وحول العين، وتضيق الشق الجفني. تبدو العين نصف مغلقة.
• تورم التهابي في منطقة الكيس الدمعي، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا وصعبًا للغاية.
• ألم في منطقة العين ومدارها.
• الحمى وتسمم الجسم.
• خراج ينفتح عادة إلى الخارج مع تسرب محتويات قيحية إلى الخارج.

في الشكل الحاد، يتم التعبير عن الأعراض بصريا وعن طريق الأحاسيس.

الشكل المزمن للمرض له أعراض أكثر غموضا:

• تمزيق مفرط
• تورم الجفن ليس واضحا كما هو الحال في الشكل الحاد.
• يوجد ورم في الكيس الدمعي، لكنه ليس واضحًا جدًا.

على الرغم من مساره الأقل إيلاما، فإن الشكل المزمن أكثر خطورة بسبب عواقبه على العين. يؤدي الاضطراب المزمن في إنتاج الدموع الصحية إلى تلف الملتحمة (الغشاء المخاطي للعين). قد تكون أعراض التهاب كيس الدمع المزمن مشابهة لالتهاب الملتحمة. لكن التهاب كيس الدمع يؤثر عادةً على عين واحدة، ويؤثر التهاب الملتحمة على كلتا العينين.

عند الأطفال حديثي الولادة، يتجلى التهاب كيس الدمع على النحو التالي:

• تمزيق مستمر
• تورم الجفون.
• خروج إفرازات قيحية من العين بدلاً من الدموع.

وهذا أمر خطير للغاية بالنسبة للرضع، حيث يمكن أن تنشأ مضاعفات لكل من العيون والبلعوم الأنفي والدماغ.

المضاعفات

تجاهل الأعراض وتأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية:

• يتكون خراج واسع النطاق يمكن أن يتحول إلى بلغمون.
• ضعف الوظيفة البصرية للعين نتيجة جفاف الملتحمة وإفراز قيحي من القنوات الدمعية.
• تهدد العمليات الالتهابية القيحية في العين بمضاعفات تشكل خطورة على الدماغ - حتى التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

كثير من الناس لا يحبون رؤية الأطباء. لكن التهاب كيس الدمع ليس مرضًا "سيُشفى من تلقاء نفسه". يمكن أن تكون عواقبه ضارة جدًا، ويجب على المرضى توخي الحذر واتباع توصيات طبيبهم بضمير حي لتجنب المضاعفات.

التشخيص

بالنسبة للأخصائي المتخصص (طبيب العيون)، فإن إجراء التشخيص ليس مشكلة، حيث أن معظم العلامات مرئية بصريًا. ولكن لتوضيح التشخيص وتحديد الأسباب واختيار العلاج، يتم إجراء دراسات إضافية:

• يتم تحديد سالكية القنوات الدمعية - يتم حقن صبغة في العين، والتي، إذا سالكية، تدخل تجويف الأنف.
• فحص القناة الأنفية الدمعية لتقييم مدى الضرر الذي لحق بها؛
• إجراء الفحص المجهري للعين.
• اختبار التقطير (الفلورسين) ؛
• اختبار اللون فيستا.
• اختبار أنفي دمعي سلبي.
• الفحص الميكروبيولوجي - ثقافة إفرازات القناة الدمعية.
• فحص الأشعة السينية باستخدام مواد خاصة يتم حقنها في القناة الأنفية الدمعية.
• فحص الأنف والجيوب الأنفية.

قد يصف الطبيب طريقة بحث إضافية أو أكثر إذا لزم الأمر.

عند التشخيص، من المهم ليس فقط إثبات حقيقة المرض، ولكن أيضًا تحديد الأسباب واختيار طرق العلاج الأكثر فعالية.

علاج التهاب كيس الدمع

للقضاء على المرض ومنع المضاعفات، يتم إجراء العلاج الشامل، والذي يشمل:

• تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والمحفزة للمناعة.
• الاستعدادات الموضعية، وخاصة في شكل المراهم والمستحلبات.
• تأثيرات العلاج الطبيعي - مصابيح UHF، الاحماء؛
• تدليك خاص يتم إجراؤه ما يصل إلى 5-7 مرات يوميًا لفتح القناة الدمعية وإزالة محتويات الكيس الدمعي.
• فتح الخراج وغسله وعلاجه بالمطهرات.
• تشكيل قناة جديدة إذا لزم الأمر، إذا لم تتعاف هي نفسها.

في حالة التهاب كيس الدمع المزمن، من الممكن استخدام الطريقة الجراحية - توسيع القناة وتشكيل القناة الأنفية الدمعية. إذا كان سبب الشكل المزمن هو تشوه التجويف الجديد نتيجة الصدمة، فإن مساعدة جراح الوجه والفكين مطلوبة.

يتم استخدام الطرق التالية لعلاج الأطفال حديثي الولادة والرضع:

• فحص القناة الأنفية الدمعية - يستخدم إذا لم يتم حل غشاء ما قبل الولادة نفسه؛
• غسل العيون بمحلول خاص.
• تدليك للضغط على محتويات القنوات الأنفية الدمعية. في كثير من الأحيان، يزيل التدليك بشكل فعال الغشاء الذي يمنع تدفق الدموع؛

إذا لم تساعد الأساليب المحافظة بعد ثلاثة أشهر من العمر، فمن الممكن التدخل الجراحي لفتح القناة الأنفية الدمعية.

في حالة التهاب كيس الدمع، من المهم جدًا استبعاد التهيج الميكانيكي لمقلة العين. إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الرؤية ويرتدي العدسات اللاصقة فمن الضروري التخلي عنها طوال فترة العلاج واستخدام النظارات. العدسات اللاصقة تهيج الغشاء المخاطي للعين التالف بالفعل، مما قد يؤدي إلى عملية قيحية على الملتحمة والإصابة.

وقاية

من أجل القضاء على احتمالية الإصابة بالتهاب كيس الدمع من حياتك، يجب مراعاة الشروط التالية:

• علاج أمراض تجويف الأنف والجيوب الأنفية بشكل فوري وكامل، مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأنف أو داء السلائل الأنفي.
• تجنب الآثار المؤلمة على منطقة الأنف والعينين.
• في حالة الإصابة، استشارة الطبيب للقضاء على العواقب؛
• تجنب الظروف الضارة مثل البيئات المتربة أو التعرض للمواد الضارة؛
• عند العمل في ظروف خطرة (البناء والإنتاج الكيميائي)، استخدم معدات الحماية - النظارات الخاصة وأجهزة التنفس؛
• تجنب درجات الحرارة القصوى (انخفاض حرارة الجسم أو الحرارة الجافة) لفترات طويلة من الزمن؛

ومن أجل تجنب تطور المرض، إذا لاحظت عرضًا واحدًا أو أكثر، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

التهاب كيس الدمع هو مرض يحدث فيه تلف التهابي للكيس الدمعي الموجود بين الأنف والزاوية الداخلية للعين.

القنوات الدمعية للعين لها بنية معقدة ومزخرفة. أنها تحتوي على خزانات مغلقة وأماكن للهروب من الدموع. في الأماكن الضيقة، يبدأ الالتهاب في التطور في مختلف العمليات المرضية.

مع هذا المرض، تصبح القناة الأنفية الدمعية (أضيق جزء من القنوات الدمعية) مسدودة أو ضيقة بشدة. يمكن أن يحدث هذا بسبب أي التهاب أو حتى أصغر بقعة تدخل في القناة الأنفية الدمعية. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن السائل المسيل للدموع لا يمكن أن يخرج بشكل طبيعي. بعد مرور بعض الوقت، تبدأ البكتيريا المسببة للأمراض في التكاثر بنشاط في الكيس الدمعي، والذي بدوره يثير التهاب الكيس الدمعي ومواصلة تقيحه.

هذا المرض شائع جدًا اليوم. وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 6-8٪ من جميع أمراض العيون هي التهاب كيس الدمع في العين. غالبًا ما تتأثر النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 70 عامًا بالمرض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النساء لديهن قنوات دمعية أضيق. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يستخدمون مستحضرات التجميل.

في خطر أيضا في هذه الحالة هي:

• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• المرضى عرضة لردود الفعل التحسسية.
• الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة.
• عمال الشركات التي يتم فيها تصنيع المواد الكيميائية الكاوية.

بناءً على طبيعة المرض، يميز الأطباء بين التهاب كيس الدمع القيحي الحاد والتهاب كيس الدمع المزمن في العين. أعراض كلا الشكلين من المرض هي نفسها، ولكن في الحالة الأولى تكون أكثر وضوحا، ويتطور المرض بسرعة ويستمر بعنف.

يتم علاج التهاب كيس الدمع من قبل طبيب عيون، على الرغم من أنه في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي الأمراض المعدية، وأخصائي الحساسية، وأخصائي المناعة، وطبيب الأطفال (في حالة حدوث التهاب كيس الدمع عند الطفل) وحتى الجراح. .

بعض المرضى لا يحبون الذهاب إلى الأطباء وبالتالي (خاصة في المراحل الأولى من المرض) فهم مهتمون بما إذا كان التهاب كيس الدمع يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. لا. إذا تركت دون علاج، فسوف يتطور المرض ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة أو يصبح مزمنًا (الأمراض المزمنة دائمًا ما تكون أكثر صعوبة في العلاج). وفي الوقت نفسه، لا ينصح أيضًا بالتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي.

غالبًا ما يخلط المرضى بين التهاب كيس الدمع والتهاب الملتحمة ويعالجون بالعلاجات الشعبية.

ومع ذلك، فهذان مرضان مختلفان تمامًا. وبالتالي، فإن التهاب الملتحمة هو آفة التهابية في الملتحمة (الغشاء المخاطي للعين)، في حين أن التهاب كيس الدمع هو التهاب في الكيس الدمعي. نادرًا ما يؤثر التهاب كيس الدمع على كلتا العينين (على عكس التهاب الملتحمة).

لذلك، عادة ما تؤدي تصرفات الهواة إلى عواقب وخيمة وتعقد المزيد من العلاج.

التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة

غالبًا ما يميز الأطباء التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة (التهاب كيس الدمع الخلقي) كشكل خاص من المرض. عند الأطفال في المرحلة الجنينية من التطور، يتم سد القناة الأنفية الدمعية بواسطة حاجز، والذي ينفجر مباشرة بعد الولادة أو يتعرض لعكس التطور حتى قبل الولادة.

وبحسب الإحصائيات فإن هذا الفيلم يبقى بعد الولادة لدى 5-8٪ من الأطفال. علاوة على ذلك، في 7-10٪ منهم يبقى الفيلم على كلا الجانبين. يتداخل هذا الغشاء مع التدفق الطبيعي للسائل المسيل للدموع، مما يؤدي إلى إصابة الكيس الدمعي بالعدوى. غالبًا ما يصاحب التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة التهاب الملتحمة.

كقاعدة عامة، يوصي الأطباء في هذه الحالة بتدليك خاص للمنطقة المصابة. يعد ذلك ضروريًا حتى يخرج المخاط شيئًا فشيئًا. خلاف ذلك، يتحول التهاب كيس الدمع عند الرضع إلى شكل حاد يتشكل فيه البلغم عادة. مع ذلك، يبدأ الكيس الدمعي والجفون في الانتفاخ ويتحول إلى اللون الأحمر. في هذا الوقت، يصبح الأطفال متقلبين، وغالبا ما يبكون، ويفقدون الشهية ويتدهور النوم.

يجب إجراء التدليك لعلاج التهاب كيس الدمع حتى ينكسر الفيلم من تلقاء نفسه. وكقاعدة عامة، يحدث هذا بحلول السنة الأولى من حياة الطفل. إذا حدث التهاب كيس الدمع بشكل شديد جدًا أو إذا لم ينفجر الفيلم قبل هذا الوقت، فقد يصف الطبيب فحصًا للطفل. على أية حال، لا يمكن وصف العلاج إلا للطبيب بعد تقييم الفحوصات المخبرية وفحص المريض بدقة.

في هذه اللحظة، من المهم للغاية استشارة الطبيب، لأن البلغمون يفتح بعد مرور بعض الوقت. يمكن أن ينفتح إلى الخارج والداخل، ولا أحد يعرف كيف سيحدث هذا في هذه الحالة.

عند فتح البلغم، يدخل القيح إلى الطبقات العميقة من الأنسجة، مما قد يسبب عواقب وخيمة، تتراوح من زيادة انتشار العملية الالتهابية القيحية إلى عدوى الدم أو الدماغ، والتي بدورها تشكل تهديدًا لحياة الشخص. طفل.

ولكن حتى لو اندلع البلغمون، هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات، وأشدها هو الضرر التقرحي للغشاء المخاطي للعين.

نظرًا لأن التهاب كيس الدمع عند الأطفال يمكن أن يستمر لفترة طويلة، وكما هو معروف، بعد الولادة يحتاج الطفل إلى التطعيم، غالبًا ما يتساءل الآباء الصغار عما إذا كان من الممكن التطعيم ضد التهاب كيس الدمع؟ يستطيع. ومع ذلك، إذا وصف الطبيب إجراء فحص، فيجب أن يتم التطعيم قبل شهر من الإجراء أو بعد شهر ونصف. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفحص إجراء صعب إلى حد ما بالنسبة لجسم الطفل، وقد يكون من الصعب على الطفل تحمل التطعيم.

مضاعفات التهاب كيس الدمع

عادةً ما تنطوي مضاعفات التهاب كيس الدمع على انتشار العدوى إلى الأنسجة القريبة. لذلك، إذا أثرت العملية على الطبقات العليا من الجلد، فقد يواجه المريض السيلوليت. إذا انتقلت العملية إلى طبقات أعمق، فقد يعاني المريض من التهاب في أنسجة العين الموجودة خلف الحاجز الحجاجي، أو آفة معدية للدماغ أو تسمم الدم.

ومن الجدير بالذكر أن هذه المضاعفات نادرا ما يتم ملاحظتها، وخاصة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، أو في الأطفال الصغار أو في المرضى المسنين.

إذا كان المريض المصاب بالتهاب كيس الدمع قد خضع لعملية جراحية مخطط لها للقضاء على أي أمراض عيون (على سبيل المثال، إعتام عدسة العين)، فيجب تأجيل العلاج الجراحي حتى يتعافى المريض تمامًا. وإلا فإنه قد يصاب بالتهاب حاد في الهياكل الداخلية لمقلة العين.

هناك أيضًا نسبة من المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء الجراحة للقضاء على التهاب كيس الدمع. ومن بينها:

• عملية جراحية غير ناجحة
• تشكيل ندوب ما بعد الجراحة.
• نزيف من تجويف الأنف.
• السيلوليت (التهاب الأنسجة الحاد المصحوب بإنتاج كميات كبيرة من القيح) ؛
• تصريف السائل النخاعي من خلال تجويف الأنف.

من أجل تجنب هذه المضاعفات وعدم الانتظار حتى الجراحة، تحتاج إلى استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض.

علاوة على ذلك، فإن تشخيص التهاب كيس الدمع مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب مناسب للغاية. وهذا ينطبق على كل من المرضى البالغين والأطفال الصغار جدًا.

أعراض

التهاب كيس الدمع له أعراض محددة تمامًا. ومن بين الأعراض الرئيسية لهذا المرض التمزق الغزير اللاإرادي وإطلاق المخاط وكمية كبيرة من القيح من العين المصابة عند الضغط على الفتحات الدمعية. عادة ما تتورم العين المصابة.

إذا انتشر الالتهاب إلى ما هو أبعد من الكيس الدمعي، فقد يصاب المريض بالبلغم، وهي حالة يصبح فيها الجزء الداخلي من العين أحمر اللون ومتورمًا ومؤلمًا.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل أعراض التهاب كيس الدمع ما يلي:

• فيضان الجمرة الدمعية بالدم.
• التهاب الجفون والطية الهلالية.
• ترقق شديد في الجلد الذي يغطي الكيس الدمعي، وكذلك ازرقاقه؛
• تضييق أو إغلاق كامل للشق الجفني.

في الشكل الحاد من التهاب كيس الدمع، قد يعاني المريض من علامات التسمم مثل قشعريرة، وزيادة درجة حرارة الجسم، والصداع النصفي، وآلام المفاصل، والضعف. إذا بدأ الناسور بالتشكل لدى المريض، فإن الجلد فوق كيس العين يتحول إلى اللون الأصفر ويصبح ناعمًا. إذا تركت دون علاج، ينفتح القيح من تلقاء نفسه ويشكل ناسورًا داخليًا أو خارجيًا.

في غياب العلاج المناسب، قد يصاحب التهاب كيس الدمع الأعراض التالية:

• التهاب الجفن - مرض يحدث فيه التهاب في الكفاف الهدبي، وتبدأ الرموش في التساقط، وتصبح العيون حساسة مرضيًا للضوء، وتصبح الجفون حمراء ومثيرة للحكة ومؤلمة؛
• التهاب الملتحمة هو علم الأمراض الذي يحدث فيه تلف التهابي للغشاء المخاطي للعين، والذي يتجلى في شكل احمرار وتورم الجفون والاحمرار والحكة وزيادة تمزق العين.

إذا لم يتم علاج الشكل المزمن من التهاب كيس الدمع، فقد يصاب المريض بقرحة قرنية قيحية، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى تكوين إعتام عدسة العين.

بشكل عام، قد تختلف أعراض التهاب كيس الدمع إلى حد ما اعتمادًا على الشكل (المزمن أو الحاد) الذي يعاني منه المريض، وكذلك عمر المريض.

التهاب كيس الدمع المزمن عند البالغين

الأعراض الرئيسية لالتهاب كيس الدمع على المدى الطويل هي الأضرار الالتهابية للكيس الدمعي مع التمزق الغزير والمستمر تقريبًا. في حالة التهاب كيس الدمع، قد يخرج القيح عند محاولة الضغط على العين أو مجرد فركها. وفي هذه الحالة تمتلئ جميع الأغشية المخاطية للعين بالدم.

يعطي اختبار الفلورسين الأنفي الدموي نتائج سلبية (وهذا يعني أن السائل لا يدخل إلى الأنف). عند محاولة شطف الغدد الدمعية، لا تدخل المادة أيضًا إلى تجويف الأنف.

إذا استمر لفترة طويلة جدًا، يؤدي التهاب كيس الدمع إلى تمدد مرضي للكيس الدمعي، مما يتسبب في أن يصبح الجلد الذي يغطيه رقيقًا ويكتسب لونًا مزرقًا.

إذا لم يتم علاج التهاب كيس الدمع المزمن، فمع القيح الذي يخرج من المنطقة المصابة، يمكن أن تدخل العدوى إلى قرنية العين وتثير تطور القرحة عليها.

التهاب كيس الدمع الحاد عند البالغين

الشكل الحاد من التهاب كيس الدمع له مسار أسرع. في هذه الحالة، يعاني المرضى من تورم الكيس الدمعي والأنسجة القريبة منه. بعد ذلك تنتفخ الجفون أيضًا، ويقل شق العين أو ينغلق تمامًا.

يشبه التهاب كيس الدمع الحاد إلى حد كبير الحمرة على جلد الوجه، ولكن في حالة التهاب كيس الدمع، يكون للالتهاب حدود غير واضحة.

يكون التورم الذي يظهر في منطقة الكيس الدمعي صعبا، ولكن بعد 4-5 أيام (الحد الأقصى لأسبوع) يلين ويتحول الجلد إلى اللون الأصفر. بعد ذلك، يتشكل خراج في هذه المنطقة، والذي غالبًا ما ينفتح من تلقاء نفسه. في هذه الحالة، يهدأ الالتهاب على الفور تقريبًا.

في بعض المرضى، بعد فتح الخراج، يتم تشكيل الناسور، والذي يتم إطلاق الدموع والقيح منه بانتظام.

التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة

عادة، تظهر علامات التهاب كيس الدمع عند الأطفال بعد أيام قليلة من ولادتهم. ويفسر ذلك حقيقة أن القنوات الأنفية الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة مسدودة بغشاء رقيق يحمي الطفل من دخول السائل داخل الرحم إلى جهازه التنفسي. خلال الثواني القليلة الأولى بعد الولادة، يأخذ الطفل أنفاسه الأولى، مما يؤدي إلى تمزق هذا الغشاء. في هذه الحالة، لا يحدث التهاب كيس الدمع، لأن الجهاز الدمعي يعمل بشكل صحيح. إذا لم ينكسر هذا الغشاء، فإن السائل المسيل للدموع لدى الطفل لا يمكن تصريفه بشكل صحيح، مما يؤدي إلى الاحتقان ومن ثم الإصابة بالعدوى.

في هذه الحالة، قد يلاحظ والدا الطفل زيادة في البكاء، أي أن الدموع سوف تتدفق، على الرغم من أن الطفل لا يبكي في هذه اللحظة. كقاعدة عامة، تتحول العين إلى اللون الأحمر. في هذه المرحلة، قد يخلط الآباء بين التهاب كيس الدمع والتهاب الملتحمة، ولكن على عكس الأخير، عادة ما يؤثر التهاب كيس الدمع على عين واحدة. في مثل هؤلاء الأطفال، بعد النوم، يمكن العثور على عدد كبير من القشور المجففة في الزاوية الداخلية للعين. بعد نوم طويل، قد تصبح عيون الطفل حامضة. في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين التهاب كيس الدمع وسيلان الأنف. دائمًا تقريبًا، في حالة التهاب كيس الدمع، يتم إطلاق المخاط أثناء البكاء.

وبالتالي، يتم جمع كمية كبيرة من السائل المسيل للدموع في الكيس الدمعي، حيث تدخل العدوى باستمرار من مقلة العين. عادة، بالفعل في اليوم 8-10، عندما تلمس الكيس الدمعي، يخرج منه صديد أو مخاط مختلط بالقيح. كل هذا يصاحبه شعور بعدم الراحة وألم خفيف.

إذا قمت بتدليك التورم بحركات لطيفة، فسيبدأ القيح بالتدفق منه على الفور. بعد ذلك، يميل الأطفال إلى الهدوء والتوقف عن التقلب. وعلاوة على ذلك، يمكن أن يحدث التهاب كيس الدمع دون دمع.

عند استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، تختفي أعراض التهاب كيس الدمع عند الأطفال لفترة، ثم تعود بعد ذلك مرة أخرى.

عادة ما يختفي التهاب كيس الدمع وسيلان الأنف عند الرضع بحلول الشهر السادس أو السنة الأولى من العمر. ويفسر ذلك حقيقة أنه في تلك اللحظة تبدأ القنوات الأنفية الدمعية للطفل في التوسع، مما يؤدي إلى تمزق كامل للفيلم.

في كثير من الأحيان، الآباء، بعد أن اكتشفوا العلامات الأولى لالتهاب كيس الدمع لدى الطفل، يبدأون العلاج بأنفسهم. في أغلب الأحيان، يغسلون أعينهم بالشاي أو الحقن العشبية أو المطهرات. ومع ذلك، فإن هذا يؤدي إلى راحة مؤقتة في أحسن الأحوال. يختلف مسار التهاب كيس الدمع عند الأطفال عن مسار المرض عند البالغين. ويرجع ذلك إلى أن مناعة الأطفال الصغار أضعف من مناعة البالغين. لذلك، إذا واصلت عدم استشارة الطبيب ومحاولة علاج طفلك بنفسك، فقد يواجه قريبًا المشكلات التالية:

• تشكيل الناسور على الكيس الدمعي.
• زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.
• فقدان الشهية، اضطراب النوم، القلق.
• انتشار الالتهاب والتقيح إلى الأنسجة المجاورة.
• التهاب النسيج الخلوي المداري هو التهاب حاد في الأنسجة المحيطة بمقلة العين، والذي يؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة.

يجب على كل شخص أن يستنتج أن علاج أي مرض يجب أن يتم بواسطة أخصائي مؤهل فقط. بعد كل شيء، تبدأ معظم الأمراض (بما في ذلك التهاب كيس الدمع) بأعراض خفية أو توعك خفيف، ولهذا السبب يأمل بعض المرضى أن يختفي المرض من تلقاء نفسه، وبالتالي لا يبدأ العلاج أو التطبيب الذاتي. وكقاعدة عامة، يؤدي هذا إلى مضاعفات أو تحسن مؤقت للحالة. وفي الوقت نفسه، إذا قمت باستشارة الطبيب في المراحل الأولى من المرض، فسيكون العلاج قصيرًا وغير مؤلم وفعال.

التشخيص

إذا ظهرت علامات التهاب كيس الدمع، الذي يرافقه عملية التهابية في الكيس الدمعي، فمن الضروري استشارة طبيب العيون. ويجب على الطبيب فحص المريض لتأكيد أو دحض التشخيص المزعوم، ومن ثم وصف العلاج المناسب.

استخلاص الاستنتاجات بنفسك وتناول أي أدوية ممنوع منعا باتا. العلاج غير المؤهل يمكن أن يسبب ضررا كبيرا ويجعل الوضع أسوأ.

يشمل تشخيص التهاب كيس الدمع ما يلي:

• الفحص البصري وجس الكيس الدمعي.
• استخدام اختبار فيستا.
• اختبار تقطير الفلورسين.
• التصوير الشعاعي للقنوات الدمعية.
• فحص القنوات الأنفية الدمعية.
• الفحص المجهري الحيوي؛
• اختبار أنفي دمعي سلبي.
• ثقافة السائل من القناة الدمعية.

إذا كان المرض مصحوبا بإصابات أو أي مضاعفات يجب استشارة الجراح. يتم تشخيص التهاب كيس الدمع المزمن أو الحاد وعلاجه حصريًا من قبل طبيب العيون.

لاستبعاد أمراض أخرى، من المهم زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي يجب عليه إجراء تنظير الأنف. هذه نقطة مهمة في التشخيص، خاصة إذا كانت الأعراض المميزة لالتهاب كيس الدمع مصحوبة بعلامات أمراض أخرى. أيضًا، في كثير من الحالات، يوصى بالتشاور مع متخصصين آخرين - طبيب أسنان، جراح أعصاب، طبيب أعصاب.

التشخيص الأولي

في معظم الحالات، يصاحب التهاب كيس الدمع أعراض مميزة تساعد في التعرف عليه. عند زيارة الطبيب، تحتاج إلى التحدث بالتفصيل عن جميع الشكاوى التي قد تشير إلى وجود مضاعفات أو أمراض أخرى مصاحبة.

لإجراء التشخيص، يقوم طبيب العيون بفحص المريض بعناية. مع التهاب كيس الدمع، يتم الكشف عن زيادة التمزق والتورم حول العين. عند الجس يشعر المريض بألم وانزعاج كبير. في هذه الحالة، يتم إطلاق كمية صغيرة من القيح من القناة الدمعية.

بعد الفحص البصري، ينتقل طبيب العيون إلى طرق تشخيصية إضافية وأكثر إفادة.

الاختبار باستخدام اختبار الألوان فيستا

للتحقق من سالكية القناة الدمعية، يتم إجراء اختبار لون فيستا، والذي يتم إجراؤه وفقًا للطريقة التالية:

• للفحص، يتم غرس قطرة واحدة من محلول 3٪ من اليوجاغول أو محلول 1٪ من الفلورسين في العين المصابة.
• يحتاج المريض إلى الميل إلى الأمام والوميض بسرعة.
• وبعد 5 دقائق، يحتاج الشخص إلى نفخ أنفه بقطعة قماش مبللة. كبديل، يتم استخدام مسبار الزر، والذي يجب لفه بصوف قطني مبلل أو ضمادة. يتم إدخاله في الممر الأنفي لبضع دقائق.
• إذا لم تكن القناة الدمعية ملتهبة، تظهر الصبغة في الممر الأنفي خلال 3-5 دقائق.

إذا لم يكن من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية، فإنهم ينتظرون بعض الوقت. عندما يتلطخ الصوف القطني بعد 5-10 دقائق، فهذا يشير إلى وجود انسداد بسيط. إذا لم تظهر الصبغة خلال 15-20 دقيقة، فيمكننا التحدث عن عملية التهابية تقدمية في الممر الدمعي.

اختبار تقطير الفلورسين

تتضمن قائمة الفحوصات الشاملة للشخص الذي يشتبه في إصابته بالتهاب كيس الدمع اختبار تقطير الفلورسين. في هذا النوع من التشخيص، يتم غرس محلول الفلورسين في العين. يتم فحص المريض باستخدام المصباح الشقي المجهز بمرشح أزرق.

يساعد هذا الاختبار في تحديد أي تشوهات في القرنية والقنوات الدمعية. في هذه الحالة، يقوم الكاشف بتلوين السطح بأكمله، وهو أمر صحي. يتم الحكم على حالة الفيلم المسيل للدموع من خلال عدد العيوب التي تم تحديدها والتي تتميز بغياب الصبغة.

الأشعة السينية للقنوات الدمعية

تتضمن طريقة التصوير الشعاعي للقنوات الدمعية ملء القنوات بعوامل التباين. وبناء على نتائج الدراسة، يمكن للمرء أن يحكم على قدرتها وشكلها وحجمها عبر البلاد. تساعد هذه الطريقة التشخيصية في تحديد المشكلات الأخرى - التضيق والعيوب المختلفة في بنية القناة الدمعية.

أيضًا باستخدام التصوير الشعاعي يمكنك تقييم حالة الأنف والجيوب الأنفية. تؤثر أمراض هذه الأجزاء من الجسم بشكل مباشر على القنوات الدمعية ويمكن أن تسبب التهاب كيس الدمع.

يشار إلى طريقة الفحص هذه قبل التشخيص وبعد العلاج من أجل تقييم النتائج المحققة، خاصة إذا كان الشخص يعاني من شكل مزمن من المرض.

التحقيق في التهاب كيس الدمع

لتقييم مدى الضرر الذي لحق بالقنوات الدمعية، يتم إجراء فحص. يتم فحص سالكية القنوات في أغلب الأحيان باستخدام مسبار بومان. قبل الإجراء، يجب توسيع القناة الدمعية، ويجب سحب الجفن لأسفل وتحويله إلى الخارج.

لتخفيف الألم، يتم إسقاط قطرات ذات تأثير مخدر في العين. يتم تشحيم مسبار بومان بمرهم مطهر، مما يسهل أيضًا المباح داخل القناة.

يعتبر التحقيق إجراء معقد إلى حد ما. لا يمكن إجراؤها إلا من قبل أخصائي مؤهل وذو خبرة ويتقن هذه التقنية ولديه معرفة جيدة بتشريح القنوات الدمعية.

يعد فحص القنوات الدمعية إجراءً خطيرًا وغير سارة للغاية. نادرًا ما يتم اللجوء إليه عندما يتبين أن الأنواع الأخرى من التشخيصات غير مفيدة بشكل كافٍ. إذا تم إجراء الدراسة من قبل طبيب عديم الخبرة، فهناك احتمال كبير للتفسير غير الصحيح للنتائج، الأمر الذي سيؤدي إلى استخدام طرق علاج غير فعالة.

الفحص المجهري الحيوي للعين لالتهاب كيس الدمع

غالبًا ما يشتمل التشخيص الشامل لالتهاب كيس الدمع على الفحص المجهري الحيوي للعين. يتضمن هذا الفحص فحص مقلة العين وأجزائها باستخدام جهاز خاص - المصباح الشقي.

يتيح لك الفحص المجهري الحيوي للعين تحديد المشكلات التي لم يتم اكتشافها باستخدام طرق التشخيص الأخرى. يمكن إجراء الدراسة بطريقتين:

• مع الفتحة مفتوحة بالكامل؛
• مع فتح الفتحة على شكل شق، عندما يتم إنشاء تباين بين المناطق المضيئة والمظلمة.

عند استخدام أحدث طرق الفحص المجهري البيولوجي، من الممكن تحديد عدد كبير من أمراض العيون في المرحلة الأولية، بما في ذلك التهاب كيس الدمع. هذا نوع تشخيص فعال إلى حد ما، وهو آمن أيضًا.

اختبار الدم الأنفي السلبي

خلال هذا الإجراء، لا يدخل السائل المستخدم للتشخيص إلى تجويف الأنف.

يتم إجراء اختبار الدم الأنفي السلبي على النحو التالي:

• يتم وضع بضع قطرات من الفلورسين أو الياقة الغولية على قرنية العين.
• بعد ذلك، اغسل العيون بسرعة بمحلول مطهر.
• باستخدام المصباح الشقي، أو عدسة مكبرة خاصة، أو عدة أدوات في وقت واحد، يتم فحص القرنية والملتحمة.
• سيتم تلوين العيوب المختلفة في العين بلون مصفر.

أثناء العلاج، يمكن استخدام اختبار أنفي دمعي سلبي، والذي يتضمن الشطف الإلزامي للعين، عدة مرات لمراقبة ديناميكيات العملية.

ثقافة السائل من القناة الدمعية

إذا كان طبيب الأذن والأنف والحنجرة يشتبه في الطبيعة البكتيرية لالتهاب كيس الدمع، فيتم الإشارة إلى زراعة السائل الذي تم تفريغه من القناة الدمعية. سيساعد هذا الاختبار في تحديد نوع البكتيريا المسببة للمرض. يمكنك أيضًا تحديد الحساسية تجاه نوع أو آخر من المضادات الحيوية.

يتم أخذ مسحة من الملتحمة في الصباح باستخدام حلقة خاصة. للحصول على نتيجة حقيقية يجب عدم غسل الوجه أو تنظيف العينين بمستحضرات التجميل قبل التحليل. قبل جمع المادة، يتم قلب الجفن، وبعد ذلك يتم تمريره بحلقة معقمة في الاتجاه من الزاوية الداخلية إلى المنتصف.

يستغرق اختبار وجود البكتيريا في اللطاخة الناتجة في المتوسط ​​من 6 إلى 8 أيام. تعني نتيجة الاختبار السلبية أن التهاب كيس الدمع يحدث بسبب عوامل أخرى.

التهاب كيس الدمع أو التهاب الملتحمة - كيفية تحديد؟

لتمييز التهاب كيس الدمع عن التهاب الملتحمة، يجب عليك استشارة طبيب العيون. إن استخلاص الاستنتاجات بنفسك وتحليل الموقف ثم وصف العلاج ممنوع منعا باتا.

وتتشابه هذه الأمراض إلى حد كبير في الأعراض، إلا أن أسباب حدوثها مختلفة. ونتيجة لذلك، فإن علاج التهاب الملتحمة والتهاب كيس الدمع يختلف.

لتحديد أسباب الأعراض غير السارة، تحتاج إلى الخضوع لتشخيص شامل، والذي يتضمن العديد من الطرق المذكورة أعلاه. بعد ذلك فقط يمكنك استخلاص النتائج واختيار أساليب العلاج الأكثر ملاءمة في هذه الحالة بالذات.

علاج

يجب أن يتم علاج التهاب كيس الدمع داخل المستشفى تحت إشراف طبيب عام أو طبيب عيون. سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية الشفاء وتقليل خطر حدوث مضاعفات. تتضمن عملية العلاج نهجا متكاملا وتتضمن عدة أنواع من التأثيرات العلاجية:

• العلاج من الإدمان؛
• جراحة؛
• العلاج الطبيعي.

على الرغم من التنوع الكبير في طرق العلاج، هناك نقطتان مهمتان في علاج التهاب كيس الدمع: استعادة سالكية القنوات الدمعية للقضاء على التركيز القيحي (في أغلب الأحيان، يتم إجراء تدخل جراحي صغير لهذا الغرض في شكل فحص القنوات الدمعية) والعلاج المضاد للالتهابات والمضاد للبكتيريا (يتم استخدام الأدوية بالفعل، سواء المحلية أو الجهازية).

يجب أن يتم علاج التهاب كيس الدمع تحت إشراف الطبيب، لأنه بسبب الطبيعة القيحية للمرض هناك خطر كبير للإصابة بمضاعفات من جهاز الرؤية.

العلاج من الإدمان

في أغلب الأحيان، يتم وصف الأدوية أثناء الجراحة أو بعدها. يتم علاج التهاب كيس الدمع الحاد بدون مضاعفات باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات، والتي يمكن استخدامها على شكل أقراص ولها تأثير نظامي - الباراسيتامول، الإيبوبروفين، الكيتورول، إلخ. أو - أن تكون جزءًا من قطرات العين، مما يوفر تأثيرًا موضعيًا فقط على القنوات الدمعية.

العنصر الثاني من العلاج الدوائي هو استخدام العوامل المضادة للبكتيريا. لهذا الغرض، يتم استخدام قطرات مضادة للجراثيم (ميراميستين، الكلورامفينيكول، والتي يتم دفنها في كيس الملتحمة)، أو يتم وضع المراهم المضادة للميكروبات هناك (التتراسيكلين، الإريثروميسين، وما إلى ذلك). وفقًا لتوصيات الطب الحديث ، في حالة التهاب كيس الدمع الحاد ، يكون العلاج الجهازي المضاد للبكتيريا ضروريًا أيضًا. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا من المجموعات التالية: البنسلين والسيفالوسبورين. مثل هذا النهج المتكامل لعلاج العدوى البكتيرية يسمح لك بالقضاء على جميع مظاهرها في وقت قصير.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك العلاجات الشعبية لعلاج التهاب كيس الدمع، والتي تستخدم على نطاق واسع من قبل السكان في المنزل.

هناك طرق لعلاج التهاب كيس الدمع باستخدام المعالجة المثلية، إلا أن هذه الطرق لم تثبت فعاليتها.

وبعد تخفيف الالتهاب الحاد، ينتقلون إلى طرق العلاج الأخرى.

العلاج الطبيعي

يمكن لطرق العلاج الطبيعي أن تعزز تأثير الأدوية، أو تمنع تطور المرض وتطور المضاعفات. في المراحل الأولى من المرض، قبل تشكيل التهاب قيحي، يتم تطبيق العلاج UHF والحرارة الجافة على منطقة الغدة الدمعية. يتيح لك ذلك تحفيز ردود الفعل المناعية المحلية وتقوية دفاعات الجسم.

جراحة

الطريقة الرئيسية لعلاج التهاب كيس الدمع المزمن هي فغر كيس الدمع الأنفي، حيث يتم تشكيل قناة جديدة تربط الكيس الدمعي وتجويف الأنف. تتم العملية تحت التخدير العام باستخدام تقنية المنظار، مما يؤدي إلى تجنب العيوب التجميلية في الوجه.

بعد العلاج الجراحي، من الضروري غرس قطرات الزيت في الأنف (بينوسول، الزيوت النباتية) خلال الأسبوع الأول لترطيب الغشاء المخاطي للأنف، وكذلك مراقبة نظام لطيف (الاستبعاد النشاط البدني، انخفاض حرارة الجسم، ارتفاع درجة الحرارة، وما إلى ذلك).

تستغرق فترة الإقامة في المستشفى بعد العملية الجراحية من 4 إلى 6 أيام. في هذا الوقت، يتم إجراء المرحاض في تجويف الأنف، والعلاج بالتخدير الموضعي، وغسل القنوات الدمعية لمنع تكوين الالتصاقات.

علاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة

يتم علاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال على مرحلتين.

تتضمن المرحلة الأولى تدليك الكيس الدمعي الموجود في الزاوية الداخلية للشق الجفني. من السهل جدًا أن تشعر بذلك بنفسك من خلال الجلد الموجود في جسر الأنف. تقوم الأم عادة بتدليك المولود عدة مرات في اليوم باستخدام حركات دائرية في منطقة الكيس الدمعي. معيار صحة التدليك هو ظهور إفرازات قيحية في الزاوية الداخلية للشق الجفني.

يتيح لك إجراء التدليك تحرير القناة الدمعية من القيح وبالتالي تحسين تدفق المحتويات إلى الخارج. ومع ذلك، من المهم جدًا شطف العين باستمرار من القيح الذي يظهر، وذلك لمنع تطور التهاب الملتحمة. من الأفضل القيام بذلك بمحلول ضعيف من الفوراتسيلين (قرص واحد لكل 200 مل من الماء المغلي). بلل قطعة قطن بهذا المحلول وقم بتنظيف الشق الجفني بحركات من الصدغ إلى الأنف.

بعد إزالة القيح من الكيس الدمعي، من الضروري بالتنقيط قطرات مضادة للجراثيم (التتراسيكلين، الكلورامفينيكول) في العين. مدة هذا العلاج هي 10-14 يوما. بعد ذلك، كقاعدة عامة، يمر التهاب كيس الدمع ولا يحتاج إلى مزيد من العلاج.

إذا كان التدليك وتقطير قطرات مضادة للجراثيم لا يؤدي إلى التأثير المطلوب، فمن الضروري الانتقال إلى المرحلة الثانية من العلاج، والتي يتم تنفيذها فقط من قبل طبيب العيون أو طبيب الأطفال. أنه ينطوي على غسل القنوات الدمعية. للقيام بذلك، يتم إدخال مسبار خاص في القنوات الدمعية، والتي يتم من خلالها توفير محلول مطهر. يتيح لك تنفيذ هذا الإجراء التخلص من التهاب كيس الدمع في وقت قصير.

لا يلزم التخدير العام عند غسل القنوات الدمعية، وكقاعدة عامة، يكفي استخدام قطرات التخدير الموضعي.

من المهم أن نتذكر أن علاج التهاب كيس الدمع هو مهمة معقدة تتطلب اتباع نهج متكامل للعلاج. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، من الضروري طلب المساعدة المتخصصة من طبيب عام أو طبيب عيون، الذي يمكنه التشخيص بشكل صحيح ووصف العلاج الفعال.

الأدوية

يعد علاج التهاب كيس الدمع بالأدوية مهمة معقدة ويجب إجراؤها تحت إشراف طبيب عيون لمنع خطر تطور المرض ومضاعفاته. في الوقت نفسه، العلاج من تعاطي المخدرات، كقاعدة عامة، يرافقه التدخل الجراحي في فترات ما قبل وبعد العملية الجراحية.

تستخدم عدة مجموعات من الأدوية كأدوية:

• الأدوية المضادة للالتهابات. سواء على شكل قطرات للعمل الموضعي أو على شكل أقراص لتأثير عام على الجسم بأكمله.
• الأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن تضمينها في قطرات العين أو تناولها عن طريق الفم في شكل أقراص.
• أدوية المعالجة المثلية المقدمة للإعطاء عن طريق الفم في شكل أقراص.

العلاج المضاد للالتهابات

التهاب كيس الدمع هو مرض التهابي في الغدة الدمعية، حاد أو مزمن. تحدث متلازمة الألم والاحمرار الموضعي للجلد والأغشية المخاطية للعين بسبب العملية الالتهابية، ولهذا السبب يعد تناول الأدوية المضادة للالتهابات عنصرًا إلزاميًا في علاج التهاب كيس الدمع.

الأدوية المضادة للالتهابات تأتي في شكلين: أقراص للإعطاء عن طريق الفم وقطرات للعين لتقطيرها في كيس الملتحمة.

من بين قطرات العين ذات التأثير المضاد للالتهابات، يتم استخدام ديكلوفيناك وإندوكولير وديكلو إف وما إلى ذلك بشكل خاص من خلال التأثير فقط على مقلة العين وملحقاتها، وتسمح هذه المجموعة من الأدوية للمرء بتجنب الآثار الجانبية الناجمة عن تناول مضادات غير الستيرويد. - الأدوية الالتهابية (التهاب المعدة وتطور قرحة المعدة واعتلال الكلية وما إلى ذلك) وفي نفس الوقت تزيد من التأثير العلاجي.

إن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات في شكل أقراص له ما يبرره أيضًا في حالة التهاب كيس الدمع. غالبًا ما يتم استخدام الكيتورول والإندوميتاسين والديكلوفيناك وأدوية أخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتوفرة على نطاق واسع في الصيدليات.

في حالة التهاب كيس الدمع المزمن مع عملية التهابية مستمرة باستمرار، يمكن استخدام المراهم والقطرات التي تحتوي على الجلايكورتيكويدات. يتيح لك ذلك تحقيق تأثير مضاد للالتهابات أقوى وأكثر ديمومة.

العلاج المضاد للبكتيريا

أساس أي عملية التهابية هو عدوى بكتيرية من أصول مختلفة. التهاب كيس الدمع في هذه الحالة ليس استثناء. لذلك، فإن الجزء الأكثر أهمية في علاج هذا المرض هو العلاج المضاد للبكتيريا: النظامي والمحلي.

يتم العلاج المضاد للبكتيريا المحلي باستخدام قطرات العين والمراهم.

فيتاباكت. دواء له تأثير مضاد للجراثيم. تستخدم على نطاق واسع في طب العيون، بما في ذلك لعلاج التهاب كيس الدمع. فعال ضد معظم الكائنات البكتيرية المعروفة. عمليا لا يتم امتصاصه من خلال ملتحمة العين، وبالتالي لا يؤدي إلى تطور آثار جانبية أثناء العلاج على المدى الطويل. لعلاج التهاب كيس الدمع، استخدم قطرة واحدة 2-4 مرات في اليوم. مدة العلاج المطلوبة هي عشرة أيام. إذا لم تختف الأعراض، قبل تمديد الدورة، يجب عليك استشارة طبيبك بالإضافة إلى ذلك. يمكن أيضًا استخدام Vitabact في فترة ما بعد الجراحة في علاج التهاب كيس الدمع المزمن. عند استخدام قطرات العين، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية موضعية أخرى، ولم يتم تحديدها.

توربيكس. دواء آخر مضاد للجراثيم. متوفر على شكل قطرة للعين ومرهم يوضع في كيس الملتحمة. وهو فعال للغاية ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة، ولهذا السبب يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية. الآثار الجانبية الوحيدة التي تم تحديدها هي ردود الفعل التحسسية (حكة في الجفون، تورم طفيف، احمرار الملتحمة) لمكونات الدواء. ضع 1-2 قطرات 4-5 مرات يوميًا، اعتمادًا على شدة العملية الالتهابية. لا ينصح بتناول الدواء من قبل النساء الحوامل والأطفال، حيث لم تتم دراسة تأثيره على هذه المجموعات من الأشخاص.

فلوكسال. عامل مضاد للجراثيم مع مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات. تطبيق 1 قطرة 2-4 مرات في اليوم. يوجد شكل إطلاق على شكل مرهم - يستخدم في شكل تطبيقات في كيس الملتحمة. من الممكن حدوث آثار جانبية خفيفة في شكل تفاعلات حساسية محلية.

كولجول. وهو عبارة عن محلول فضة بنسبة 70% مثبت باستخدام أملاح البروتين. لقد أثبت نفسه في ممارسة طب العيون كمطهر جيد ذو نشاط مبيد للجراثيم عالي. يستخدم على شكل قطرة للعين (محلول 1% من اليكولغول)، وكذلك لغسل كيس الملتحمة.

البوسيد. دواء مضاد للجراثيم يستخدم بنشاط مع تأثير مهيج واضح على الأغشية المخاطية، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى انخفاض في تركيز المادة الفعالة أثناء العلاج. لهذا السبب، لا ينصح بتناوله في مرحلة الطفولة.

بالإضافة إلى الاستخدام الموضعي، يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم، وبالتالي يكون لها تأثير جهازي على جسم المريض. في كثير من الأحيان، خلال المسار الحاد للمرض، يتم الجمع بين هذين الطريقين لإدارة العوامل المضادة للميكروبات لتعزيز التأثير العلاجي. تتراوح مدة تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم من 7 إلى 10 أيام، اعتمادًا على الدواء المحدد. الأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر استخدامًا هي من المجموعات التالية: البنسلين (الأمبيسلين، أوكساسيلين، بنزيل بنسلين ملح الصوديوم)، أمينوغليكوزيدات (جنتاميسين) والسيفالوسبورين (سيفوتاكسيم، سيفترياكسون).

العلاجات المثلية

على الرغم من أن العلاجات المثلية فشلت في إثبات فعاليتها في التجارب السريرية، إلا أنها لا تزال تستخدم من قبل بعض المرضى لعلاج التهاب كيس الدمع. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا المرض من قبل Argentum Nitricum C30 و Silicium C1000.

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم عرض التدخل الجراحي لجميع المرضى مع توسيع القناة الدمعية أو فغر الدمع والأنف. تذكر أنه عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك طلب المساعدة من طبيب مؤهل، وليس علاج التهاب كيس الدمع ذاتيًا.

العلاجات الشعبية

التهاب كيس الدمع هو انسداد في القناة الأنفية الدمعية. يحدث عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين. قد تكون الأسباب معدية أو غير معدية. تحدث الأسباب غير المعدية في كثير من الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب حقيقة أن الطفل عند الولادة ليس لديه سدادة تسد هذه القناة. يمكن أن يحدث التهاب كيس الدمع أيضًا بسبب عدوى وصلت بطريقة ما إلى العين وتسببت في انسداد القناة.

كقاعدة عامة، يتم علاج التهاب كيس الدمع جراحيًا، ولكن إذا لاحظت الأعراض في الوقت المناسب، فيمكنك علاج التهاب كيس الدمع بشكل فعال باستخدام العلاجات الشعبية. الأعراض الأولى لالتهاب كيس الدمع:

• ركود الدموع في منطقة مقلة العين ،
• الشعور بالضغط في الزاوية الداخلية للعين،
• تورم العينين،
• خروج القيح من القناة الدمعية.

أعراض التهاب كيس الدمع تشبه إلى حد كبير التهاب الملتحمة، ولكن التهاب الملتحمة يحدث عادة في كلتا العينين، والتهاب كيس الدمع في واحدة فقط. في المراحل الأولى من العلاج، تكون الطرق المنزلية المختلفة لعلاج التهاب كيس الدمع بالعلاجات الشعبية، مثل التدليك وعصير كالانشو، فعالة.

تدليك لالتهاب كيس الدمع

بعد ظهور اثنين أو أكثر من الأعراض المذكورة، يجب أن تبدأ على الفور في علاج التهاب كيس الدمع بالعلاجات الشعبية باستخدام التدليك. قبل البدء بالتدليك يجب عليك غسل يديك وقص أظافرك. يجب أن تكون الأيدي دافئة حتى لا تسبب انخفاض حرارة القناة. يجب أن يتم تجفيف العيون بمحلول مطهر أو مسحها بمغلي المريمية والبابونج. عليك أولاً أن تقومي بتدليك المنطقة الواقعة بين العين والأنف جيداً، ثم تنتقلي إلى تدليك المنطقة الممتدة على طول الأنف. يجب أن تكون قوة الضغط متوسطة حتى يشعر بالضغط.

يجب إجراء هذا العلاج من التهاب كيس الدمع في المنزل على الأقل 4 مرات في اليوم. سيساعد التدليك السائل المسيل للدموع على مغادرة القناة الدمعية والسدادة الجيلاتينية على التحلل. ونتيجة للتدليك يجب أن يظهر صديد في زوايا العين، مما يعني أن التدليك كان فعالا. يجب إزالة القيح باستخدام قطعة شاش أو قطعة قطن مبللة بمنقوع البابونج. لكن قد لا يظهر القيح في كل مرة، على الرغم من ذلك، من الضروري علاج التهاب كيس الدمع بانتظام بالعلاجات الشعبية عن طريق تدليك المناطق التي تعاني من مشاكل حتى تختفي الأعراض.

عصير كالانشو

يسبب Kalanchoe مع التهاب كيس الدمع تأثيرًا مهيجًا محليًا ويساعد على إزالة السدادات من القناة الأنفية الدمعية ويخفف الالتهاب في هذه المنطقة. من أجل تحضير عصير كالانشو في المنزل، تحتاج إلى جمع أوراق كالانشو الطازجة وشطفها جيدًا وتجفيفها ووضعها في الثلاجة لمدة 2-3 أيام حتى يصل تركيز مغذيات كالانشو إلى الحد الأقصى. ثم يتم عصر العصير من أوراق كالانشو ويخفف إلى نصفين بالمحلول الملحي. تحتاج إلى غرس محلول Kalanchoe في أنفك باستخدام ماصة، 10 قطرات في كل منها. بعد هذا التقطير، يجب أن يبدأ العطس الطويل، مما يحفز إزالة القيح.

بمجرد ظهور الأعراض، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي سيقوم بتشخيص التهاب كيس الدمع. العلاجات الشعبية في هذه الحالة ستكون فعالة، ولكن في المراحل المتقدمة يتم علاج المرض جراحيا. لذا لا يجب عليك تأخير رؤية الطبيب.

المعلومات هي للإشارة فقط وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب.

يتم إجراء فحص القناة الدمعية لالتهاب كيس الدمع. هذا مرض يصاحبه انسداد أو انسداد القناة والتهاب الكيس الدمعي. هذا هو المؤشر الرئيسي للتحقيق. يحدث هذا المرض في كل من الأطفال والبالغين. ويصاحبه دمع مستمر، وكذلك ألم وتورم في العينين. غالبا ما يعاني الرضع من هذا المرض. تعمل العملية على استعادة سالكية القناة الدمعية. تعتبر الجراحة أكثر فعالية للأطفال منها للبالغين. ويرجع ذلك إلى الخصائص المرتبطة بالعمر لبنية العين.

• التهاب كيس الدمع عند الأطفال
• التهاب كيس الدمع عند البالغين
• أنواع العلاج
• التحضير للتحقيق
• الجراحة عند الأطفال
• الجراحة عند البالغين
• فترة نقاهه
• مراجعات حول العملية

غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب كيس الدمع عند الرضع. خلال فترة التطور داخل الرحم، يكون لدى الجنين فيلم خاص في القناة الدمعية. يلعب دورًا وقائيًا ويمنع السائل الأمنيوسي من دخول القناة الأنفية الدمعية. عندما يولد الطفل، يتمزق هذا الفيلم. ولكن هناك حالات تظل سليمة حتى بعد الولادة. ونتيجة لذلك، تصبح القناة مسدودة، ويحدث ركود السائل المسيل للدموع والتهاب الكيس الدمعي.

التهاب كيس الدمع عند البالغين

يمكن تحديد الأسباب التالية لانسداد القناة الدمعية لدى البالغين:

• التشوهات الخلقية في بنية القناة، وكذلك الوجه والجمجمة؛
• الأمراض المعدية في العيون والبلعوم الأنفي.
• أورام الجزء الوجهي من الجمجمة.
• التدخلات الجراحية على جهاز الرؤية.
• العلاج الإشعاعي لأمراض الأورام.
• تعاطي قطرات العين.
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

بسبب انتهاك تدفق السوائل، هناك زيادة في انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. تحدث عملية التهابية في الكيس الدمعي - التهاب كيس الدمع.

أعراض وتشخيص المرض

أعراض التهاب كيس الدمع لدى البالغين في المرحلة الأولى من المرض خفيفة. ولا يشعر الشخص إلا بانزعاج طفيف في المنطقة الواقعة بين الزاوية الداخلية للعين والأنف. هذا هو المكان الذي يقع فيه الكيس الدمعي. ولكن مع تطور العملية الالتهابية، تزداد حدة مظاهر المرض:

ظهور احمرار وتورم في الزاوية الداخلية للعين.

الدموع تتدفق باستمرار من عيني. قد يحتوي السائل على دم.

تظهر إفرازات مخاطية و قيحية.

يشعر الشخص بألم شديد في منطقة الالتهاب.

تصبح الرؤية ضبابية.

إذا لم يبدأ العلاج في المرحلة الحادة، فإن المرض يصبح مزمنا بسرعة. يصبح التمزق ثابتًا ويزداد سوءًا في البرد.

اقرأ أيضًا: عيادة المدينة رقم 195، موسكو: المختصون، العنوان، كيفية الوصول إلى هناك

غالبًا ما يخطئ الآباء في علامات التهاب كيس الدمع عند الرضع بسبب مظاهر التهاب الملتحمة. تتحول عيون الطفل إلى اللون الأحمر وتظهر إفرازات قيحية تجف على شكل قشرة. تحدث زيادة في إنتاج الدموع.

من المهم إجراء التشخيص التفريقي والتمييز بين التهاب كيس الدمع والتهاب الملتحمة. ولهذا الغرض، يقوم أطباء العيون بإجراء اختبار باستخدام صبغة. يتم إسقاط محلول الصبغة في عين المريض، ويتم وضع مسحات القطن في فتحتي الأنف. إذا كانت القناة الأنفية الدمعية سالكة، يصبح الصوف القطني ملطخًا. إذا لم يتغير لون السدادات القطنية، فهذا يشير إلى انسداد القناة. وفي هذه الحالة يتم تأكيد تشخيص “التهاب كيس الدمع”.

أنواع العلاج

يجب أن يبدأ علاج التهاب كيس الدمع في أقرب وقت ممكن. خلاف ذلك، يمكن أن يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى جهاز السمع والدماغ.

يعد فحص القناة الدمعية إحدى طرق علاج التهاب كيس الدمع. في المراحل الأولية، يتم استخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم، وقطرات العين المضادة للبكتيريا والفيروسات، والتدليك. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم اللجوء إلى الأساليب الجراحية.

ويجب إجراء الفحص في الحالات التالية:

إذا أصبح المرض مزمناً.

إذا كان المريض يعاني من تمزيق شديد.

إذا لم يكن هناك تأثير من العلاج المحافظ خلال أسبوعين.

للتشوهات الخلقية في بنية القناة الدمعية.

إن فحص القناة الدمعية عند البالغين أقل فعالية منه عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القناة الدمعية قد تكونت بالكامل بالفعل لدى المرضى الناضجين وقد يكون من الصعب إزالة الانسداد. عادةً ما يتم إجراء العملية باستخدام البيجيناج أو البالون.

عادةً ما يعطي فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة نتائج جيدة. هذا إجراء غير سارة إلى حد ما، وقد يبكي الطفل أثناء هذا التلاعب. ومع ذلك، فإن الفحص ضروري لمنع حدوث مضاعفات خطيرة ومشاكل في الرؤية في المستقبل.

التحضير للتحقيق

قبل فحص القناة الدمعية، يجب عليك زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. من الضروري استبعاد الحاجز الأنفي المنحرف. إذا كان لدى طفل أو شخص بالغ مثل هذا العيب، فإن العملية لن تكون فعالة.

يحتاج البالغون أيضًا إلى استشارة المعالج، والأطفال - طبيب الأطفال. تحتاج إلى التأكد من أن انسداد القناة لا يرتبط بمرض معدٍ عام. يجب عليك الخضوع لفحص الدم العام واختبار التخثر. هذا سوف يساعد على تجنب النزيف أثناء العملية. إذا كان لدى المريض كمية كبيرة من القيح تخرج من العين، فيؤجل الفحص. في مثل هذه الحالات، يوصف العلاج المحافظ. يتم تنفيذ العملية فقط عندما تنخفض كمية الإفرازات القيحية.

اقرأ أيضًا: مستشفى أمراض النساء رقم 11، موسكو: المتخصصين، العنوان، المراجعات، كيفية الوصول إلى هناك

لا ينبغي إطعام الطفل قبل الإجراء. لمنعه من ارتجاع الطعام أثناء الجراحة. كما يجب لف الطفل بإحكام حتى لا يمنع الطبيب من إجراء جميع التلاعبات اللازمة.

الجراحة عند الأطفال

كيف يتم فحص القناة الدمعية؟ يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك، يتم غرس مخدر في عيون الطفل. ثم، باستخدام الحركات الدورانية، يقوم الطبيب بإدخال مسبار خاص في القناة الدمعية. يتيح لك ذلك اختراق الفيلم وتوسيع القناة. بعد ذلك، يتم غسل القناة بمحلول مطهر. يستمر الإجراء حوالي 2-5 دقائق.

عادة ما يتم إجراء فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة في سن 1-6 أشهر. كلما كان الطفل أصغر سناً، كان من الأسهل عليه تحمل هذا التدخل. بالإضافة إلى ذلك، بعد عمر ستة أشهر، يتصلب الفيلم الموجود في القناة الدمعية ويصعب التخلص منه.

تتم استعادة الحالة الصحية الطبيعية للطفل بعد 4-6 ساعات. في معظم الحالات، إجراء واحد يكفي لاستعادة التدفق الطبيعي للدموع. وفي 30% من الحالات، يجب تكرار الفحص.

الجراحة عند البالغين

يتم إجراء فحص القناة الدمعية عند البالغين باستخدام طريقتين:

بوجيناج. هذه الطريقة هي الأكثر لطيفة. إذا تم تنفيذ الإجراء في الوقت المحدد، فسوف يساعد ذلك على تجنب إجراء عملية جراحية لإزالة الكيس الدمعي. تحت التخدير الموضعي، يتم إدخال مجسات خاصة تسمى البوجيات في القناة من خلال الفتحة الدمعية. يقومون بإزالة العائق وتوسيع تجويف القناة.

بالون بلاستيك . تحت التخدير الموضعي، يتم إدخال موصل مع بالون يحتوي على سائل في القناة. يتم وضعه في موقع التضييق. تدريجيا يتم توفير الضغط إلى الاسطوانة. تتوسع منطقة التضيق.

في بعض الأحيان يجب تكرار هذه الإجراءات بعد فترة من عدة أيام.

فترة نقاهه

يتم تنفيذ الإجراءات في المستشفى. هل من الممكن حدوث مضاعفات بعد فحص القناة الدمعية؟ وقد تكون عواقب هذا التدخل كما يلي:

• عملية لاصقة في القناة.
• التهاب الكيس الدمعي.
• نزيف؛
• انتكاسة المرض.

اقرأ أيضًا: صيدليات تعمل على مدار 24 ساعة في ساراتوف: العناوين

عادة ما يكون النزيف نتيجة لخطأ جراحي أو التحضير غير المناسب لهذا الإجراء. عادة ما تحدث عواقب سلبية أخرى أثناء التعافي بعد التدخل. لذلك، من المهم جدًا إجراء فترة إعادة التأهيل بشكل صحيح.

إذا حدث نزيف أثناء الإجراء، يجب عليك البقاء في المستشفى ليوم آخر. بعد ذلك، يتم إخراج الشخص إلى المنزل. لمدة 1-2 أشهر، تحتاج إلى حماية نفسك من العدوى ونزلات البرد، والتي يمكن أن تؤدي إلى انتكاسة التهاب كيس الدمع.

بعد فحص القناة الدمعية، يجب غرس الأدوية المضادة للبكتيريا في العين. يتم تحديد الجرعة ومدة استخدام القطرات من قبل الطبيب المعالج. أيضًا ، في غضون أسبوع تحتاج إلى تدليك القنوات الدمعية بعد شطف العين بمحلول Furacilin. يجب أن يتم توجيه الحركات من الأنف إلى الزاوية الداخلية للعين على طول القناة. هذه التدابير سوف تساعد على منع تشكيل الالتصاقات والالتهابات.

أين يمكن إجراء التحقيق؟

أين يتم فحص القناة الدمعية؟ يتم تنفيذ هذا الإجراء في المستشفى. في موسكو، يتم إجراء الفحص في قسم طب العيون في مستشفى موروزوف (شارع ميتنايا، 24). يتم هنا علاج أصغر المرضى الرضع. بالنسبة لسكان موسكو، الإجراء مجاني. ومع ذلك، فإن قائمة الانتظار للتحقيق طويلة جدًا. يتم التسجيل المسبق قبل شهر تقريبًا.

يمكن إجراء هذا الإجراء مقابل رسوم في المراكز الطبية المختلفة. سعر السبر يعتمد على المؤسسة الطبية. في المتوسط، تتراوح تكلفة الإجراء من 1000 إلى 3000 روبل (لعين واحدة).

مراجعات حول العملية

يمكنك العثور على العديد من المراجعات الإيجابية حول فحص القناة الدمعية. أفاد آباء المرضى الصغار أنه بعد العملية، توقف أطفالهم عن الدموع وإفراز القيح، وأصبحت أعينهم أكثر وضوحًا، واختفى الالتهاب والألم. لا يستمر التدخل طويلا، وعادة ما يستغرق بضع دقائق فقط. في معظم الحالات، حدث التأثير بعد الفحص الأول ولم يكن هناك حاجة لتكرار الإجراء. إذا تم اتباع جميع قواعد فترة إعادة التأهيل، لم تتم ملاحظة أي مضاعفات.

لا توجد عمليا أي مراجعات سلبية حول هذا الإجراء. يبكي العديد من الأطفال أثناء الفحص، ولكن في أغلب الأحيان لا يكون سبب ذلك الألم، بل الخوف. يكتب آباء الأطفال الرضع أنه من الأفضل تنفيذ الإجراء في الصيف. وهذا يساعد على الحماية من نزلات البرد وتجنب انتكاسة التهاب كيس الدمع.

مصدر

الأشكال السريرية لالتهاب كيس الدمع المزمن

• التهاب كيس الدمع النزلي البسيط
• تضيق التهاب كيس الدمع
• دبيلة الكيس الدمعي
• بلغم الكيس الدمعي

التهاب كيس الدمع الحاد لدى البالغين، كقاعدة عامة، ليس مرضا مستقلا، ولكنه تفاقم لعملية مزمنة.

سبب التهاب كيس الدمع عند البالغين هو التهاب الغشاء المخاطي للقناة الأنفية الدمعية. ونتيجة لذلك، يثخن الغشاء ويتوقف تدفق السوائل. يتراكم المسيل للدموع في الكيس الدمعي، ويتم تهيئة الظروف للعدوى عن طريق النباتات المسببة للأمراض.

مظاهر التهاب كيس الدمع عند البالغين

لا يظهر المرض بشكل واضح في المراحل الأولى. الأعراض الكلاسيكية هي التورم والشعور بالامتلاء في الكيس الدمعي.

بعد مرور بعض الوقت، هناك تمزق مستمر، والشعور بالانزعاج المستمر والألم الخفيف. عند الضغط على منطقة الكيس الدمعي، قد يتم إطلاق سائل أو صديد. في المراحل اللاحقة، بسبب التمزق المستمر، يصبح جلد المنطقة الواقعة تحت الكيس الدمعي أحمر وملتهبًا.

بدون العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن أن يتطور التهاب كيس الدمع النزلي البسيط عند البالغين إلى خراج - ذوبان قيحي للأنسجة. هذا مرض خطير للغاية يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية أو تعفن الدم في الجسم بأكمله.

علاج التهاب كيس الدمع عند البالغين

في المراحل الأولى من المرض، يمكن علاجه باستخدام الطرق المحافظة. التدليك المنتظم للكيس الدمعي، وإدخال الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ومضيق للأوعية في الكيس الدمعي والقناة الأنفية الدمعية.

إذا تبين أن المرض متقدم، فإن التدخل الجراحي لا يمكن أن يكون إلا وسيلة فعالة لعلاج التهاب كيس الدمع لدى البالغين.

العمليات المستخدمة في هذا المرض: البوجيناج - استعادة تدفق الدموع عبر القناة الأنفية الدمعية. النوع الثاني من العمليات هو فغر كيس الدمع والأنف. جوهرها هو تشكيل اتصال جديد بين الكيس الدمعي وتجويف الأنف.

أسباب التهاب كيس الدمع عند البالغين

غالبًا ما يتسبب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين، الذي لا يتم علاجه في الوقت المناسب، في تلف القناة الدمعية عند البالغين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث المرض بسبب:

• كسر الحاجز الأنفي.
• الأضرار التي لحقت جدار القناة الأنفية الدمعية.
• وجود الاورام الحميدة.
• تلوث العيون بالمواد الكيميائية والأجسام الغريبة.
• الحساسية.
• ضعف المناعة
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• السكرى

أعراض المرحلة المبكرة من التهاب كيس الدمع خفيفة. لا يشعر المريض بالألم، فقط شعور بالامتلاء تحت العينين. قد يحدث تورم.

وفي وقت لاحق يشعر المريض بعدم الراحة بسبب ظهور الدموع والشعور بألم خفيف. إذا قمت بالضغط على المنطقة المستديرة من الكيس الدمعي، فقد تلاحظين إفرازات قيحية.

ويصاحبها زيادة في التمزق مما يؤدي إلى احمرار الجلد في منطقة الالتهاب.

أعراض المرحلة الحادة من المرض أكثر وضوحا. تتورم الجفون، وينغلق الشق الجفني، وتتحول المنطقة المصابة إلى اللون الأحمر. ينتشر التورم إلى الخد. يشعر المرضى بقشعريرة وألم خفقان. إنهم قلقون بشأن الصداع والحمى. في هذه المرحلة من المرض، تفتح الكبسولة القيحية من تلقاء نفسها (وليس في كل الحالات)، ويتدفق السائل القيحي.

غالبًا ما يتشكل البلغمون (التهاب قيحي في الفضاء الخلوي) بدلاً من الكبسولة. تتميز الأمراض التي تتطور بهذه الطريقة بالانتكاسات المتكررة. ويصاحبها خروج القيح والدموع والتصاق الرموش في الصباح بعد الراحة الليلية.

مهم! الإهمال يهدد بتطور الخراج أو الأسوأ من ذلك الإنتان. والأخير يعني العمى الكامل. ولكن هناك فرصة لتجنب العواقب - اتصل بالأطباء في أقرب وقت ممكن.

التشخيص

التهاب كيس الدمع له أعراض مميزة، بفضل التشخيص لا يسبب صعوبات للأطباء. يبدأ فحص المريض بملامسة الكيس الدمعي. هناك حاجة للكشف عن وجود إفراز قيحي.

واختبار الغرب هو الخطوة التالية. ما هو جوهرها؟ يتم تنفيذ هذه التقنية وفقًا للمخطط التالي: يتم حقن المحاليل الطبية (البروتارجول، الياقة) في ملتحمة المريض.

في الوقت نفسه، يتم إدخال توروندا في الجيوب الأنفية. يجب أن يقوم الدواء المحقون بتلوين القنوات الدمعية خلال خمس دقائق. ومن خلال تأخير دخول المحلول إلى تجويف الأنف، يستطيع الأطباء بسهولة الحكم على درجة تضيق القنوات.

يُظهر التشخيص باستخدام التصوير الشعاعي المتباين مستوى اندماج القنوات الدمعية. يتم تحديد العوامل المسببة للمرض عن طريق الثقافة البكتريولوجية.

بالإضافة إلى الفحص، يمكن فحص المريض من قبل طبيب أعصاب وجراح أعصاب وطبيب أسنان وطبيب أنف وأذن وحنجرة.

إقرأ أيضاً: علاج الاستجماتيزم منزلياً عند البالغين

طرق العلاج المحافظ

يعتمد علاج الأمراض على أسباب وشكل التهاب كيس الدمع. هدفها هو استعادة سالكية القنوات الدمعية وتوفير العلاج لاستعادة الوظيفة المفقودة للقنوات.

العلاج المضاد للالتهابات

في المرحلة الأولية، يوصف للمريض أدوية مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا ومضيق للأوعية على شكل مراهم أو قطرات. للحد من النشاط البكتيري، غالبا ما يستخدم فلوكسال (العنصر النشط أوفلوكساسين). يتم استخدام الدواء خلال العملية لمدة اسبوعين. يتم وصف جرعة الدواء من قبل الطبيب.

الصورة 1. سوفراديكس قطرة للعين والأذن 5 مل من الشركة المصنعة سانوفي أفنتيس.

لتخفيف الالتهاب وتورم القنوات، يتم استخدام قطرات Sofradex و Chloramphenicol. في الأشكال الحادة من الأمراض، يتم استبدالها بالسيفوكروزيم.

يتم تسهيل القضاء على العدوى عن طريق تطهير (تنظيف) الملتحمة باستخدام محاليل النيوميسيتين والليفوميسيتين وسلفاسيل الصوديوم. يتم تعزيز التأثير عن طريق إعطاء أدوية الكورتيكوستيرويد بالاشتراك مع بريدنيزولون والعوامل الهرمونية الأخرى.

التدليك والشطف والكمادات وإجراءات UHF والفيتامينات

لتعزيز العلاج العلاجي، يوصف المريض الفيتامينات، وغسل القناة الأنفية الدمعية، UHF، والتدليك.

هذا الأخير، في الواقع، ليس تدليك. الغرض من الإجراء هو تحفيز القناة الدمعية وإفراغ الكيس الدمعي.

يتم التدليك بالقفازات ويرافقه إدخال المنتجات الطبية في القنوات الدمعية التي يصفها طبيب العيون. خوارزمية التدليك لالتهاب كيس الدمع هي كما يلي:

1. استخدم إصبعك للضغط قليلاً على المنطقة الداخلية للعين، وقم بتحويله (عادةً السبابة) نحو جسر الأنف، ثم اضغط على منطقة الكيس الدمعي لتطهيره من السائل القيحي.
2. بعد عصر القيح، يتم غرس القناة الدمعية بالفوراتسيلين.
3. يتم مسح السائل القيحي وبقايا المنتج بقطعة قطن.
4. يتم تدليك منطقة القناة الدمعية مرة أخرى، مع القيام بحركات اهتزازية في الاتجاه من الزاوية الداخلية للعين إلى الأسفل.
5. يتم تكرار إجراءات التدليك 5 مرات.
6. يتم غرس القناة الدمعية بعامل مضاد للجراثيم.

يتم التحفيز كل يوم 5-6 مرات لمدة أسبوعين.

انتباه! يتم تصنيف شطف القناة الدمعية بشكل صحيح على أنه إجراء يهدف إلى تشخيص المرض. بمساعدتها، عادة ما يتم إنشاء سلبية القناة الدمعية. صحيح، في بعض الأحيان من خلال الغسيل المنهجي يحققون توسعًا جزئيًا للقناة الدمعية.

العلاجات الشعبية

استخدام الطب التقليدي فعال في التهاب كيس الدمع الخلقي أو في حالة التشخيص المبكر. في أغلب الأحيان، يتم استخدام ييبرايت وكالانشو ريشي الشكل للعلاج. عصير الأخير يطهر القنوات الدمعية.

قبل الاستخدام، يتم تمزيق أوراق النبات وغسلها ولفها بقطعة قماش لتجفيفها وتبريدها في الثلاجة من عدة ساعات إلى يوم واحد. بعد ذلك، يتم سحق أوراق النبات وعصر العصير. لا يمكن استخدامه بتركيزات عالية. لذلك، يتم تخفيف العصير النهائي بمحلول ملحي بنسبة 1:1. وفقط بعد ذلك يتم إسقاط نصف ماصة في كل فتحة أنف.

الصورة 2. مستخلص ييبرايت، 40 كبسولة، 0.4 جرام لكل منها، من الشركة المصنعة “ريا باندا”.

يتم استخدام ييبرايت وفقا للتعليمات. هذا دواء جاهز على شكل أقراص وصبغات. لتعزيز التأثير، يتم خلط السائل مع مغلي محلية الصنع من الجوز والشمر والبابونج. يؤخذ الشكل الصلب من الدواء عن طريق الفم. يمكن أيضًا تذويب الأقراص في الماء لاستخدامها كغسول يومي للعين حسب توجيهات الطبيب.

خيارات العلاج الجراحي لالتهاب كيس الدمع

يتم إجراء عملية جراحية للمريض إذا تم تشخيص المرض بعد فوات الأوان أو في حالة تقدمه.

منهجية وفعالية bougienage

إحدى الطرق الشائعة للتدخل هي استخدام المسبار. نستخدم مسبارًا صلبًا أثناء العملية لاختراق الانسداد الذي وصل إلى القنوات الدمعية. تصبح القناة الدمعية المخصصة لتدفق السوائل أوسع قليلاً. ونتيجة لذلك، تتحسن القدرة على المرور.

رأب كيس الدمع وفغر كيس الدمع بالأنف بالمنظار

يتم إجراء عملية رأب كيس الدمع بالبالون باستخدام سلك توجيه مع بالون مجهري. يتم إدخال الهيكل بأكمله بعناية في الفتحة الموجودة في زاوية العين. يتم إحضار بالون التمدد إلى مكان تضييق (انسداد) القناة.

تحت الضغط، ينفجر ويضغط السائل المسيل للدموع الموجود فيه على جدران القناة الدمعية ويدفعها بعيدًا. ثم تتم إزالة الهيكل. لا تتطلب الجراحة تخديرًا عامًا.

يتم استخدام الليزر لإجراء فغر كيس الدمع الأنفي بالمنظار. وباستخدامه يقوم الطبيب بإزالة الغشاء المخاطي للجدار الجانبي للأنف في بروز الكيس الدمعي، ليقوم بعد ذلك بتكوين ثقب بقطر 5 ملم في جزء آخر من العضو.

مرجع! العملية غير مؤلمة للمريض، ولا تحتاج إلى إشراف طبي لاحق طويل الأمد، وتعطي نتيجة جيدة، ولا تترك عيباً تجميلياً.

التشخيص والوقاية

إن تشخيص علاج التهاب كيس الدمع في حالة استشارة الطبيب في الوقت المناسب مناسب. ولكن مع الأشكال المعقدة من الأمراض، فإن المضاعفات ممكنة - انخفاض الرؤية، وتقرحات العين والانتكاسات المتكررة. ولغرض الوقاية ينصح بمعالجة أمراض الحلق والأنف والأذنين في مرحلة مبكرة وعدم إصابة العينين.

التهاب القناة الدمعية.

تتمتع القنوات الدمعية أو الدمعية ببنية معقدة ومتعرجة إلى حد ما، حيث توجد "نهايات مسدودة"، أي مساحات مغلقة، بالإضافة إلى مناطق ضيقة. في كثير من الأحيان، على طول هذا "الطريق" الصعب، تتشكل اختناقات مرورية غريبة تعطل التدفق الطبيعي للدموع. لا تسمح القناة الأنفية الدمعية الضيقة بدخول السوائل إلى تجويف الأنف، ونتيجة لذلك، تبدأ في التراكم في الكيس الدمعي، مما يؤدي إلى ركود الدموع، مما يخلق الظروف المثالية لتطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وظهور الالتهابات. عملية.

إقرأ أيضاً: العلاج الفعال للصدفية في المنزل

في طب العيون، يسمى هذا المرض التهاب كيس الدمع. وهذا مرض خطير يمكن أن يؤدي، بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب، إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك التهاب السحايا وخراج الدماغ.

ما هي العوامل التي تثير الالتهاب؟ كيفية التعرف على المرض؟ ماذا تفعل إذا حدث التهاب كيس الدمع؟ دعونا معرفة ذلك معا.

ما الذي يسبب أمراض العين؟

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لتطور العملية الالتهابية. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى مجموعتين رئيسيتين: الخلقية والمكتسبة.

الأول يشمل التشوهات الخلقية في الجهاز الدمعي (ضيق القناة، واستمرار غشاء الجنين).

يشمل أطباء العيون المجموعة الثانية:

• إصابات في الأنف أو العينين.
• العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية.
• الالتهابات البكتيرية والفيروسية.
• التهاب الملتحمة قيحي.
• ملامسة الجزيئات الغريبة (الغبار، الرموش، الخ) في العين.

في المرضى الصغار، أي الأطفال، تكون التشوهات الخلقية أكثر شيوعًا. لكن عند البالغين يتطور المرض عادة على خلفية الإصابات أو الأمراض المختلفة. ومن الجدير بالذكر أن النساء أكثر عرضة لهذا المرض من الرجال، ويرجع ذلك إلى بعض السمات الهيكلية للجهاز الدمعي، فضلا عن استخدام مستحضرات التجميل المزخرفة، والتي يمكن أن تثير أيضا تطور العملية الالتهابية.

مهما كانت أسباب أمراض العين، فمن المستحيل الاستغناء عن العلاج المختص، لذلك عندما تظهر العلامات الأولى المزعجة، يجب عليك الإسراع على الفور لرؤية طبيب العيون.

أعراض المرض

يمكن أن تحدث أمراض العين في أشكال حادة ومزمنة. اعتمادا على نوع المرض، والأعراض السريرية لها مظاهر مختلفة.

ومع ذلك، فإن كلا الشكلين الحاد والمزمن لهما أعراض مشتركة: التمزق الغزير، وإفراز القيح من العين المصابة والتورم. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية خارج الكيس الدمعي. في هذه الحالة، تتفاقم الأعراض العامة بسبب التورم الشديد وحدوث الألم الشديد.

أما بالنسبة للشكل المزمن للمرض، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، قد تظهر أعراض إضافية: تورم الجفون، رد فعل التهاب الملتحمة، زيادة في حجم الكيس الدمعي.

أعراض الشكل الحاد لأمراض العين لها مظهر أكثر وضوحًا:

• احمرار وتورم الأنسجة الرخوة في منطقة الالتهاب.
• ألم عند الوميض والجس.
• تضييق أو إغلاق كامل للشق الجفني.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة.
• صداع قوي.

كيفية علاج التهاب القناة الدمعية؟

عندما يتعلق الأمر بجهاز الرؤية، لا يمكن الحديث عن أي علاج ذاتي. عند ظهور العلامات الأولى للمرض، سارع إلى الطبيب على الفور. لن يتمكن سوى أخصائي من إجراء تشخيص كفء، وتقييم درجة الالتهاب بشكل مناسب، وفحص المناطق المصابة، وبعد تلقي جميع نتائج الفحص، يصف العلاج المناسب. تعتمد الطرق العلاجية على عوامل كثيرة: شكل وأسباب العملية المرضية، وكذلك عمر المريض ورفاهه.

فيما يلي الطرق الرئيسية لعلاج أمراض العين:

• غسل القنوات الدمعية بمحلول مطهر خاص.
• استخدام المراهم والقطرات الطبية.
• التدليك والكمادات الدافئة (ممكن فقط في حالة التهاب كيس الدمع المزمن).

أما غسل القنوات الدمعية بالمطهرات فيتم عدة مرات في اليوم. قد يكون هذا محلول Furacilin وحمض البوريك وما إلى ذلك. يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط في العيادة الخارجية وفقط من قبل طبيب عيون لديه مهارات خاصة لهذا الغرض.

أيضًا ، إلى جانب الشطف ، يوصف للمريض مراهم وقطرات لها تأثير مضاد للجراثيم ، على سبيل المثال:

• الفلوكسال هو عامل مضاد للجراثيم يخفف الالتهاب. يستخدم الدواء لمدة لا تزيد عن أسبوعين، 1-2 قطرات مرتين في اليوم.
• ديكساميثازون هو قطرة مضادة للجراثيم تستخدم للآفات المعدية. يتم استخدامها من 3 إلى 5 مرات في اليوم. يجب وصف جرعة الدواء ومدة العلاج حصريًا من قبل الطبيب.

ومن الجدير بالذكر أن جميع الأدوية لها موانع وقيود عديدة، لذلك يجب أن يصفها طبيب العيون فقط.

إذا لم ينتج العلاج الدوائي التأثير المطلوب، فقد يوصف للمريض علاج جراحي، بما في ذلك البجيجيناج (تنظيف القنوات الدمعية من المحتويات القيحية المتراكمة) وفغر كيس الدمع (عملية يقوم الطبيب من خلالها بتشكيل صمام في القناة الدمعية، مما يمنع المزيد من القيح). تراكم الكتل القيحية).

لعلاج التهاب القناة الدمعية، غالبا ما تستخدم العلاجات الشعبية، ولكن فقط بعد الحصول على موافقة طبية. على سبيل المثال، يمكنك استخدام عصير الصبار الطازج المخفف بالمحلول الملحي بنسبة 1: 1 - قطرتان لكل عين مصابة.

كما أن مغلي البابونج فعال جدًا في علاج التهاب كيس الدمع. يمكن استخدام الأدوية العشبية لغسل المنطقة المصابة أو استخدامها بدلاً من القطرات. يعد تحضير السائل العلاجي أمرًا بسيطًا: صب ملعقة صغيرة من المادة الخام الجافة مع كوب من الماء الدافئ واغلي السائل في حمام مائي لمدة 10 دقائق. ثم صفي المرق المبرد واستخدميه لعلاج العيون.

في الختام، أود أن أذكركم مرة أخرى أن علاج أمراض العيون سيكون سريعًا وسهلاً إذا تم البدء به في الوقت المناسب. لذلك، عند ظهور الأعراض الأولى، لا تؤخر زيارة الطبيب المختص ولا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف.

التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة: العلاج والتدليك

في الأطفال حديثي الولادة، يحدث أحيانًا التهاب في الكيس الدمعي، مما يؤدي إلى تكوين مرض - التهاب كيس الدمع. يحدث المرض نتيجة لتضييق وانسداد القنوات الدمعية.

تاريخ طبي موجز

في المرضى الصغار، يقع الكيس الدمعي في حفرة خاصة، ويحتل مكانا بالقرب من الزاوية الداخلية لجهاز الرؤية. بفضل القناة الأنفية الموجودة، تدخل الدموع إلى تجويف الأنف.

تظهر العملية الالتهابية بسبب تراكم البكتيريا التي ظهرت بعد انقطاع تدفق الدموع. لا يتطور مرض التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة فحسب، بل أيضًا عند البالغين، لذلك يختلف العلاج. يحدث المرض في شكلين: حاد ومزمن.

الأعراض وطرق التشخيص

لا يخترق السائل داخل الرحم الجهاز التنفسي بفضل فيلم خاص يسد القنوات الأنفية الدمعية.

عند الولادة، ينكسر الفيلم بعد الاستنشاق، في هذه الحالة لن يظهر المرض، لأن الجهاز الدمعي يعمل بشكل صحيح. ولكن هناك حالات استثنائية عندما يتراكم السائل المسيل للدموع بسبب الفيلم الكثيف.

ويؤدي انسداد السائل إلى تراكم العدوى القادمة من الهواء، والتي تستقر جميعها على مقلة العين.

انتباه!

تظهر الأعراض الأولى للمرض عند الطفل على شكل زيادة في التمزق، مما يعني أن القناة مغلقة. في غياب البكاء، تتدفق الدموع من تلقاء نفسها.

ثم يبدأ جهاز الرؤية بالتحول إلى اللون الأحمر، وغالبا ما تؤثر العملية الالتهابية على عين واحدة فقط. هناك تراكم للالتهابات في مقلة العين، ويرجع ذلك إلى ركود السوائل.

يمكن اكتشاف الإفرازات القيحية في الأيام 8-10، وهي تخرج بعد الضغط على الكيس الدمعي.

علاج المرض

علاج التهاب كيس الدمع هو المريض الداخلي. يساعد استخدام العلاج بالفيتامينات الجهازية على تخفيف الارتشاح. يساعد العلاج UHF على التغلب على المرض، وكذلك تسخين المنطقة التي يوجد بها الكيس الدمعي بالحرارة الجافة.

كثير من الناس لا يعتبرون الغدد الدمعية عضوًا مهمًا ولا يأخذون الأمراض المرتبطة بها على محمل الجد. ومع ذلك، فإن التهاب كيس الدمع (التهاب الكيس الدمعي) يسبب الكثير من المتاعب للمرضى، مما يجبرهم على إيلاء المزيد من الاهتمام لحالة هذه الغدد. يجدر معرفة المزيد عن السمات المهمة لالتهاب كيس الدمع والطرق الحديثة لعلاجه.

ما تحتاج لمعرفته حول التهاب كيس الدمع

مع التهاب كيس الدمع، تتطور عملية التهابية ذات طبيعة معدية في الغدة الدمعية. يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو مكتسبًا، وله مسار حاد أو مزمن. في كثير من الأحيان، يرتبط هذا الالتهاب بانسداد أو تضييق القناة الأنفية الدمعية. في هذه الحالة، يتم انتهاك تدفق السائل المسيل للدموع، مما يساهم في الانتشار دون عوائق لمختلف البكتيريا المؤلمة مع التهاب لاحق للغشاء المخاطي في "خزان المسيل للدموع".

في أغلب الأحيان، يحدث التهاب كيس الدمع على اليسار. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القناة الأنفية الدمعية اليسرى والحفرة الدمعية تقعان بزاوية أصغر. أعضاء نظام الصرف الدمعي عرضة للالتهاب بسبب خصوصيات موقعها: حدود الغشاء المخاطي على الغشاء المخاطي للأنف والملتحمة للعين.

نظرًا لأن الأعضاء المجاورة للجهاز الدمعي (الأنف والعين) غنية بالنباتات الدقيقة المختلفة، فإن أي ركود في تدفق الدموع يؤدي ببساطة إلى التهاب كيس الدمع.

من الذي يعاني في أغلب الأحيان من التهاب الأكياس الدمعية؟ ذروة هذا المرض نموذجية بالنسبة للرضع والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا. بالإضافة إلى ذلك، يتم التعرف على بعض السمات التشريحية التي تساهم في الإصابة بمرض التهاب كيس الدمع. لقد ثبت، على سبيل المثال، أن الأشخاص الذين لديهم شكل جمجمة مستدير (عضدي الرأس) وأنف مسطح هم أكثر عرضة للمعاناة من التهاب كيس الدمع. يتمتع هؤلاء الأشخاص بعدد من السمات الهيكلية للقناة الأنفية الدمعية والحفرة التي تساهم في ظهور الالتهاب لديهم.

إذا لم يكن ظهور التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة مرتبطًا بأي جنس، فغالبًا ما يحدث التهاب كيس الدمع عند البالغين عند النساء.

أعراض التهاب كيس الدمع

متى يمكنك الشك في التهاب كيس الدمع لدى الشخص؟ في أغلب الأحيان، يعاني المريض المصاب بالتهاب كيس الدمع الحاد من مظاهر في شكل:

• تمزيق مستمر
• تورم ملتحمة العين.
• ألم في مدار العين (غالبًا ما ينتشر إلى الأسنان أو الأنف).
• تورم في منطقة الزاوية الداخلية للعين (الكيس الدمعي) ؛
• ظهور إفرازات (مخاط أو مخاط مع صديد) عند الضغط على منطقة الحفرة الدمعية.

في كثير من الأحيان، خلال المسار الحاد لهذا المرض، يصبح الكيس الدمعي ملتهبا للغاية وأحمر اللون، ويغلق الشق الجفني بالكامل. في هذه الحالة قد ترتفع درجة الحرارة وقد يظهر الشعور بالضيق العام (ضعف الشهية، الضعف، الصداع، إلخ).

في بعض الأحيان يثير التهاب كيس الدمع ظهور التهاب الملتحمة.

يتغير مظهر العين المصابة بالتهاب كيس الدمع في الأيام اللاحقة للمرض. يخف التورم الكثيف المؤلم في زاوية العين بعد بضعة أيام، ويختفي الاحمرار. عادة بعد ذلك يتشكل خراج (تقيح) ينفتح من تلقاء نفسه. يخرج القيح المتراكم ويختفي الالتهاب. ومع ذلك، في بعض الأحيان تنتهي عملية التهاب الكيس الدمعي بتكوين ناسور، من خلاله تتدفق المحتويات القيحية للقناة الأنفية الدمعية.

في الحالات المزمنة، يمكن أن يظهر التهاب كيس الدمع على النحو التالي:

• تمزيق مستمر وغزير.
• تورم شديد في مدار العين (أكثر وضوحا في الصباح)؛
• ظهور ورم في منطقة الكيس الدمعي.
• ظهور محتويات (قيحية أو مخاطية) عند الضغط على الفتحات الدمعية.
• احمرار وتورم في منطقة الجفن الداخلي.
• مظاهر (ليس دائمًا) ضعف البصر (خاصة المحيطية) بسبب التهاب القرنية.

غالبًا ما يأخذ التهاب كيس الدمع مسارًا متكررًا ثم يحدث المرض بشكل متكرر عدة مرات في السنة.

التهاب كيس الدمع عند الأطفال

التهاب كيس الدمع شائع جدًا عند الأطفال، كونه خلقيًا أو مكتسبًا. في أغلب الأحيان، يقع التهاب كيس الدمع عند الأطفال على جانب واحد، وفي 3٪ فقط من الحالات يمكن أن تكون العملية ثنائية.

تختلف أعراض التهاب كيس الدمع الحاد عند الأطفال قليلاً عن مظاهر هذا المرض عند البالغين. ويحدث المرض عند الأطفال بنفس الأعراض وهي احمرار وتورم الجفن مع تضخم وألم الكيس الدمعي.

ومع ذلك، عند الأطفال المصابين بالتهاب كيس الدمع، غالبًا ما يكون تورم الجفون شديدًا جدًا، ويشمل الجفون العلوية والسفلية. في بعض الأحيان لا يستطيع الطفل حتى فتح عينيه بسبب الالتهاب الشديد. غالبًا ما يعاني الأطفال من الحمى وتدهور الصحة العامة (الحمى والقشعريرة ورفض الأكل والدموع).

في كثير من الأحيان، ينتشر التهاب الكيس الدمعي عند الأطفال على شكل تورم في محيط العين أو الخد أو الأنف.

بعد بضعة أيام، يتحول التركيز الالتهابي في الكيس الدمعي إلى اللون الأصفر ويخفف. يشير هذا إلى تكوين خراج، والذي غالبًا ما يفتح من تلقاء نفسه.

غالبًا ما يحدث التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة مع الحد الأدنى من الأعراض. في هذه الحالة، غالبًا ما تظل درجة حرارة الأطفال طبيعية، ولا يتطور الخراج.

في كثير من الأحيان، يشبه انسداد القناة الأنفية الدمعية والتهاب الكيس الدمعي عند الرضيع العين الحامضة. تصبح العين حامضة بشكل خاص بعد النوم ليلاً. أيضا، مع هذا المرض، تصبح عيون الطفل غائمة.

عندما تضغط بخفة على الكيس الدمعي، غالبًا ما يخرج مخاط أو صديد.

وعلى الرغم من أن التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة ليس معديًا، إلا أن هذا التشخيص يتطلب استشارة إلزامية مع طبيب عيون.

الأسباب

يظهر التهاب كيس الدمع عادة في حالة حدوث ركود المسيل للدموع، لسبب ما، مما يعزز انتشار البكتيريا في "الخزانات المسيل للدموع" (القنوات أو الكيس). في الوقت نفسه، تبدأ الميكروبات (المكورات العنقودية، العقدية، المكورات السحائية، الكلاميديا، إلخ) في التكاثر في كيس العين.

يمكن أن يحدث التهاب الكيس الدمعي لأسباب عديدة. وبالتالي، يمكن أن يحدث التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة بسبب بعض الاضطرابات الخلقية:

• تضييق أو انسداد كامل للقناة الأنفية الدمعية.
• المكونات الجيلاتينية التي لم تحل في الوقت المناسب؛
• وجود غشاء داخل القناة الأنفية الدمعية.

أيضًا عند الأطفال، يمكن الإصابة بالتهاب كيس الدمع للأسباب التالية:

• دخول الغبار أو الأجسام الغريبة إلى القناة الأنفية الدمعية.
• التهاب العين أو الأنف (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الملتحمة القيحي، وما إلى ذلك)؛
• إصابات العين.

عند البالغين، يمكن أن يحدث التهاب الكيس الدمعي في الحالات التالية:

• تورم في أمراض البلعوم الأنفي (التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، داء السلائل، وما إلى ذلك)؛
• أمراض العيون (قيحية أو فيروسية) ؛
• إصابات في العينين أو الأنف أو القناة الدمعية (إصابات في الجفون، كسور في الأنف، تلف في القناة الأنفية الدمعية)؛
• دخول أجسام غريبة إلى العين (الغبار والأوساخ والرمل).

يصبح الكيس الدمعي ملتهبًا خاصةً إذا كان جسم المريض ضعيفًا بسبب:

• مظاهر الحساسية في منطقة العين أو الأنف (التهاب الأنف، التهاب الملتحمة)؛
• الاضطرابات الأيضية (مرض السكري، وما إلى ذلك)؛
• ضعف المناعة (بعد المرض أو الإجهاد طويل الأمد) ؛
• التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
• المخاطر المهنية (الغبار، المركبات الكيميائية، الخ)

التشخيص

عادة، تشخيص التهاب كيس الدمع ليس صعبا. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون من الضروري التمييز بين التهاب كيس الدمع ومرض التهابي آخر في العين - التهاب الملتحمة. في التهاب الملتحمة، تتحول العيون أيضًا إلى اللون الأحمر، وترتبط الأعراض بتورم أو حرقان أو حكة وإفرازات طفيفة من العين.

يحدث التهاب كيس الدمع دون احمرار عام للعين، ولكن مع دمع شديد.

العلامة المميزة الرئيسية لالتهاب كيس الدمع هي إطلاق القيح أو المخاط عند الضغط على منطقة الكيس الدمعي.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام اختبار لون فيستا أو الاختبار الأنبوبي للكشف عن التهاب كيس الدمع. في هذه الحالة، يتم غرس الياقة في العين، ويتم إدخال السدادة القطنية في مدخل الأنف. من خلال إطلاق الصبغة من القنوات الدمعية، من الممكن الحكم على درجة سالكية القناة الدمعية. إذا لم يكن هناك أي أثر للصبغة على السدادة بعد 10 دقائق من حقن كولارجول، فهذا يعني أن القنوات الدمعية غير سالكة.

أيضًا، عند تشخيص التهاب كيس الدمع، يتم استخدام الطرق التالية:

• الفحص التشخيصي للقنوات الدمعية.
• الفحص المجهري للعين؛
• اختبار تقطير الفلورسين.
• التصوير الشعاعي النقيض من القنوات الدمعية.
• الثقافة البكتريولوجية لتوضيح طبيعة البكتيريا.

عند الرضع وحديثي الولادة، يتم تشخيص التهاب كيس الدمع عادةً وفقًا لمخطط مبسط، بما في ذلك الفحص من قبل طبيب عيون والاستزراع البكتريولوجي لمحتويات الكيس الدمعي.

علاج

في كثير من الأحيان، يقدم الأطباء العلاج للمرضى الداخليين لالتهاب كيس الدمع للبالغين والأطفال. تختلف طرق العلاج قبل وبعد تليين الارتشاح.

قبل أن ينضج الارتشاح، غالبًا ما تستخدم الطرق العلاجية على شكل:

1. العلاج الطبيعي لتسريع نضج الخراج (العلاج بالموجات فوق الصوتية، الحرارة الجافة في منطقة الكيس الدمعي).
2. العلاج بالفيتامين.
3. فتح خراج ناضج.

بعد فتح الارتشاح، تشمل التدابير العلاجية ما يلي:

1. تجفيف الجرح بالشطف بمحلول مطهر (محلول الفوراتسيلين أو بيروكسيد الهيدروجين أو الديوكسيدين).
2. استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق عن طريق الفم أو عن طريق الحقن لمدة 7-10 أيام (عادة البنسلين أو الأمينوغليكوزيدات)، وغالبًا ما يتم ذلك بالاشتراك مع أدوية السلفوناميد.
3. الاستخدام المحلي للمضادات الحيوية على شكل مراهم (تتراسيكلين، إريثروميسين، إلخ) وتقطير قطرات مضادة للجراثيم (ميراميستين، جنتاميسين، سلفاسيل الصوديوم، سيبروميد، إلخ).
4. في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام قطرات العين بالمضادات الحيوية (Tobrex، Vigamox، Vitabact، Albucid) للعلاج.
5. في حالة التسمم الشديد (في كثير من الأحيان عند الأطفال)، يتم استخدام حلول إزالة السموم عن طريق الوريد (في شكل كلوريد الكالسيوم، الجلوكوز، جيموديز مع حمض الأسكوربيك، هيكساميثيلينيترامين).
6. يمكن العلاج الجراحي لالتهاب كيس الدمع بعد تخفيف الالتهاب الحاد (فغر كيس الدمع والأنف). في هذه الحالة، يتم استنزاف تجويف الكيس الدمعي جراحيا. تستخدم هذه الطريقة بشكل رئيسي في المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب متكرر في الكيس الدمعي مع انتكاسات مستمرة. في بعض الأحيان، يتم استخدام هذه الطريقة أيضًا في ممارسة طب الأطفال (للأشكال المزمنة من التهاب كيس الدمع)، مما يتطلب تقنية "المجوهرات" من الجراحين للحفاظ على الرؤية الكاملة للطفل. لا يتم إجراء العملية في الأشكال الحادة من المرض أو في حالات التفاقم مع إفرازات قيحية من الكيس الدمعي. تستمر عملية إعادة التأهيل بعد الجراحة لمدة شهر تقريبًا وتتضمن الاستخدام الموضعي للشطف والتقطير بمحلول مطهر.
7. استخدام الطرق الحديثة بالليزر ومفغرة كيس الدمع والأنف بالمنظار كعلاج جراحي. تسمح لك هذه التقنية الجراحية منخفضة الصدمة بالاستغناء عن ندبة مرئية بعد العملية الجراحية. ووفقا للمؤشرات، يتم استخدام طريقة مماثلة للعلاج الجراحي للأطفال أو الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة، بدلا من المشرط، يتم استخدام الليزر المثبت في المنظار.

بالمقارنة مع الجراحة التقليدية، تتيح لك طريقة التنظير الداخلي بالليزر الاستغناء عن العلاج في المستشفى والتخدير العام والنزيف بعد العملية الجراحية. ومع ذلك، فإن هذا النوع من التدخل أكثر تكلفة ولا ينصح به لجميع المرضى.

في حالة التهاب كيس الدمع، يُمنع المرضى من استخدام العديد من الأنشطة المتعلقة بالاتصال بالقرنية (باستخدام العدسات اللاصقة، وتطبيق الضمادات، وطرق الموجات فوق الصوتية، وقياس التوتر، وما إلى ذلك). يمكن أن تؤدي هذه الأساليب إلى تكوين تقرحات قيحية في القرنية.

علاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة

مع التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة، يحاولون عمومًا الاستغناء عن دخول المستشفى. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الكيس الدمعي بشكل أخف ويرتبط بالخصائص الفسيولوجية للجسم. عادة، يتم علاج التهاب كيس الدمع عند الرضع باستخدام الطرق التالية:

تدليك لالتهاب كيس الدمع

تدليك الكيس الدمعي لمدة 2-3 أسابيع. وتكون هذه الطريقة العلاجية فعالة في الأشهر الأولى من حياة الطفل في 90% من الحالات. وفي هذه الحالة يتم استخدام السبابة للتدليك. يمكن لأي شخص أن يتعلم التدليك. أولاً، تحتاج الأم إلى غسل يديها وتطهيرهما، وتقصير أظافرها وإزالة الورنيش عنها.

تتكون تقنية التدليك لالتهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة من:

• حركات النقر الخفيفة بإصبع السبابة في منطقة الأكياس الدمعية (من الأفضل القيام بذلك في كلتا العينين في وقت واحد).
• مرري إصبعك مع الضغط الخفيف من زاوية العين إلى جسر الأنف (10-15 مرة). من المهم الانتقال من أعلى إلى أسفل لمسح الأنابيب من محتوياتها. لا يمكنك تغيير اتجاه الحركة. وفي كثير من الأحيان قد تخرج إفرازات من زوايا العين، مما يدل على فعالية التدليك. من الأفضل إزالة قطرات الإفراز باستخدام قطعة قطن معقمة مبللة بمحلول فوراتسيلين أو مغلي الأعشاب الطبية (البابونج والآذريون).
• تنتهي الجلسة باهتزاز خفيف لمنطقة الغدد الدمعية.
• يتم التدليك عادة 3-4 مرات في اليوم، غالباً قبل الرضاعة. في نهاية الجلسة، يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بتقطير محلول الفوراتسيلين (1: 5000) أو ميراميستين (0.01٪) في عيون الطفل. إذا لم يكن التدليك كافيًا لعلاج التهاب كيس الدمع، يصف الأطباء طرقًا أخرى للعلاج (غسل الأنابيب وفحصها).

لا ينبغي إجراء التدليك عند أدنى شك بوجود التهاب قيحي. خلاف ذلك، قد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى وتطوير مضاعفات خطيرة - البلغمون.

غسل

الشطف والفحص المتوازي (أو التطهير) للقناة الأنفية الدمعية. يتم إجراؤه إذا كانت الطرق الأخرى غير فعالة. يتم إجراء الفحص والزرع من خلال الفتحات الدمعية للقناة الأنفية الدمعية وهي بديل لطيف للعلاج الجراحي. عادة ما يتم إجراء عمليات التلاعب تحت التخدير الموضعي وتستمر عدة دقائق. وفي الوقت نفسه، فإن شكل المسبار على شكل مخروطي يوسع القناة وينظفها. مثل هذه التلاعبات غير مؤلمة بالنسبة للأطفال، ولكنها قد تكون مزعجة بالنسبة لهم. يتم الانتهاء من الإجراء عن طريق إدخال مسبار طويل واستخدام المحاليل المطهرة. بعد الفحص، يتم استخدام اختبار لون فيستا لتحديد درجة سالكية القناة. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى إجراء فحص أو فحص متكرر على فترات عدة أيام.

تأكد من زيارة الطبيب لعلاج التهاب كيس الدمع في العيادات الخارجية مرتين على الأقل في الأسبوع. بعد أسبوعين من العلاج، سيحدد الطبيب مدى فعالية العلاج المحافظ.

عملية

نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي عند الأطفال حديثي الولادة. إذا كانت الجراحة لا مفر منها، يتم إعطاء الأفضلية للطرق الأقل بضعاً (طريقة الليزر). يتم إجراء الجراحة التقليدية تحت التخدير العام. قبل الجراحة، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية الإلزامية لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة.

من المضاعفات النادرة والخطيرة جدًا للجراحة عند الأطفال حديثي الولادة خراج الدماغ بسبب العدوى من كيس العين بالدم الوريدي إلى الدماغ.

مضاعفات التهاب كيس الدمع

عادة ما يحدث التهاب كيس الدمع دون مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يساهم المرض في تطور المضاعفات في شكل:

• حصوات القناة الدمعية
• فلغمون مداري
• خراج الكيس الدمعي.
• خراج الدماغ
• الإنتان.

مع الأمراض الجهازية المتقدمة لدى المرضى الضعفاء، يمكن أن يؤدي التهاب كيس الدمع إلى ظهور أمراض خطيرة في الجسم. ويمكن أن تؤدي المضاعفات مثل خراج الدماغ أو الإنتان إلى الوفاة.

على الرغم من أن التهاب كيس الدمع هو مرض مدروس جيدًا وقابل للعلاج، إلا أنه من المستحيل تمامًا إهمال هذا المرض. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لالتهاب الكيس الدمعي عند الأطفال أو الأشخاص الضعفاء. لا يمكن أن يصبح التهاب كيس الدمع مزمنًا ويؤدي إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير فحسب، بل قد يسبب أيضًا العديد من المضاعفات الصحية الخطيرة. اعتني بعينيك!