دواعي الإستعمال:

1) الوفاء بوصفة الطبيب.

موانع الاستعمال:

1) عدم تحمل المخدرات.

2) انخفاض القدرة الامتصاصية للغشاء المخاطي المعوي في وجود احتقان وأمراض موضعية في الجهاز الهضمي.

معدات مكان العمل:

- طاولة متنقلة؛

- الأدوية (حسب وصف الطبيب)؛

- أوراق التعيين؛

- مقص؛

– ملاقط

- الماصات؛

- أكواب متدرجة؛

- إبريق ماء؛

- حاوية للمواد المستعملة.

تسلسل التنفيذ

1. نقل الطاولة المتنقلة مع الأدوية وكل ما هو ضروري للجناح.

2. اختيار الدواء لكل مريض حسب ورقة الوصفة الطبية مع مراعاة طريقة ووقت تناوله (قبل أو أثناء أو بعد الوجبات).

3. التحقق من ملاءمة الدواء، ودراسة الملصق، والتأكد من الجرعة الموصوفة (يجب أن يكون الدواء في عبوة دوائية فقط).

4. لاستلام المسحوق، افرد الورقة، وشكلها على شكل أخدود، ثم اسكب محتوياتها على لسان المريض، ثم اغسلها بالماء.

5. أخرج الكبسولة أو القرص من العبوة بالملقط (اقطع الكبسولة بالمقص)، حرّرها من الغلاف، ضعها على جذر اللسان واشربها مع الماء. إذا لم يتمكن المريض من بلع القرص بالكامل، قم بطحنه إلى مسحوق.

6. وزعي الخلطات والمغلي في أكواب أو ملاعق كبيرة وملاعق حلوى متدرجة.

7. جرعة الأدوية الموصوفة تكون على شكل قطرات باستخدام ماصة في كوب من الماء.

ملحوظة:اقرأ بعناية الملصق الموجود على العبوة والإدخال الموجود في ورقة الوصفة الطبية. صرف الأدوية على جانب سرير المريض فقط ولمرة واحدة فقط. يجب على المريض تناول الدواء بحضورك كممرض (باستثناء الأدوية التي يتم تناولها مع الطعام). يجب تناول الأدوية الموصوفة "قبل الوجبات" قبل الوجبات بـ 15 دقيقة؛ الأدوية الموصوفة للمريض “بعد الأكل” ​​ينبغي تناولها بعد الأكل بـ 15 دقيقة؛ يجب تناول الأدوية الموصوفة للمريض على "معدة فارغة" في الصباح قبل الإفطار بـ 20-60 دقيقة (مضادات الديدان والملينات). تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد مع الماء المحمض (10 - 12 قطرة من حمض الهيدروكلوريك لكل 0.5 كوب من الماء). تناول السلفوناميدات مع الماء القلوي. لا تتناول الأدوية مع عصائر الفاكهة أو الخضار. يجب أن يتناول المريض الحبوب المنومة قبل 30 دقيقة من موعد النوم. يجب أن يكون النتروجليسرين أو فاليدول على طاولة سرير المريض في جميع الأوقات.

يتذكر:ليس للممرضة الحق في وصف أو إلغاء أو استبدال علاج بآخر. الاستثناء هو عندما يحتاج المريض إلى مساعدة طارئة أو عندما تكون هناك علامات على عدم تحمل الدواء. وفي جميع الأحوال، يجب على الممرضة إخطار الطبيب بكل التغييرات في الوصفات الطبية. إذا تم إعطاء الدواء للمريض عن طريق الخطأ أو تم تجاوز جرعته الواحدة، فيجب إبلاغ الطبيب فوراً.

توزيع الأدوية وفقا لمخطط فردي.

هدف:توفير العلاج الفردي الصارم للمريض.

دعم مادي:

توافر الأدوية المبينة في الوصفة الطبية. - مخطط فردي لإعطاء الأدوية على قطعة من الورق.

تسلسل التنفيذ:

1. تحقق من نظام جرعات الدواء من خلال ورقة الوصفة الطبية.

2. على ورقة منفصلة، ​​ارسم مخططًا للاستقبال الفردي (انظر العينة).

يتم تشخيص الربو القصبي بناءً على فحص شامل كامل لجسم المريض. الحصول على نتائج علاجية إيجابية يعتمد على التشخيص الصحيح.

تأخذ بروتوكولات (معايير) تحديد الإصابة بالمرض، وكذلك العلاج الإضافي للسكان البالغين والأطفال، في الاعتبار طرقًا مختلفة: الفحص السريري، والتاريخ الطبي، وتحديد الأعراض، والتشخيص المختبري.

بعد تنفيذ الإجراءات اللازمة، يتم اختيار نظام علاج فردي لكل مريض، مما يساعد على تقليل معدلات الإصابة بالأمراض وتخفيف حالة المريض. يأخذ التشخيص التفريقي للربو القصبي في الاعتبار جميع الجوانب (الاختبارات والأعراض وسجلات الذاكرة واختبارات الحساسية ووظائف الجهاز التنفسي.).

طرق الفحص التشخيصي

يعد التشخيص الحديث لتطور الربو القصبي مهمة مهمة للطبيب، حيث أن العلاج المناسب يمكن أن يوفر السيطرة الكاملة على المرض مع تحييد الأعراض تمامًا لدى الأطفال والبالغين. للقيام بذلك، يتم تقييم جميع معايير الربو، باستثناء مرض الانسداد الرئوي المزمن وإجراء التشخيص الأولي.

يتم تنفيذ البروتوكولات التشخيصية على عدة مراحل:

معرفة تاريخك الطبي

يتم تحديد الربو القصبي، اعتمادًا على درجة الاعتلال، في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة والمراهقة. كقاعدة عامة، هناك استعداد وراثي لتطوير أمراض الربو. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطويره على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن.

غالبا ما يرتبط هجوم الشعب الهوائية بتأثير عوامل معينة، مما يثير أعراض مميزة (ضيق في التنفس، والسعال، والصفير، والضعف، وما إلى ذلك). يمكن أن يظهر الهجوم فجأة. ويمكن علاجه باستخدام موسعات القصبات الهوائية المستنشقة. إذا لم تهدأ النوبة بعد استخدام جهاز الاستنشاق، فمن الضروري إجراء بروتوكولات تشخيصية إضافية، بالإضافة إلى استبعاد مرض الانسداد الرئوي المزمن.

الفحص العيني

في المرحلة الأولى من المرض، لا يستطيع التشخيص المهني تحديد أي بروتوكولات محددة لتحديد الربو القصبي، باستثناء استبعاد مرض الانسداد الرئوي المزمن. خلال النوبة المطولة، قد تظهر أعراض "الصدر البرميلي"، والتي ترتبط بصعوبة الزفير. ونتيجة لذلك، من الممكن حدوث تطور تدريجي لانتفاخ الرئة، وتعتمد معاييره وبروتوكولاته على شدة الأعراض ومرحلة الاعتلال. قد يعتمد العلاج الإضافي على نتائج الفحص البصري.

التسمع والقرع

إحدى الطرق المهمة للتشخيص المهني هي قرع (التنصت) وتسمع (الاستماع) للرئتين. ومع تقدم النوبة، قد تسمع أزيزًا وأزيزًا في الرئتين. القرع فعال في علاج الأمراض طويلة الأمد وانتفاخ الرئة.

طرق التشخيص المختبري

يتضمن التشخيص المختبري وصف أنواع مختلفة من الاختبارات، بما في ذلك:

من الصعب تشخيص الربو في وجود التهاب الشعب الهوائية الانسدادي (COB). تتجلى هذه العملية في مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

إجراء التشخيصات الآلية

تعمل بروتوكولات إجراء هذا النوع من التشخيص كمؤشرات لإجراء التشخيص النهائي.

التصوير الشعاعي

يمكن أن يكشف التصوير الشعاعي الاحترافي عن زيادة تهوية أنسجة الرئة (انتفاخ الرئة) ونمط رئوي معزز بسبب التدفق النشط للدم إلى أنسجة الرئة. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان حتى الأشعة السينية لا يمكنها اكتشاف التغييرات. لذلك، من المقبول عمومًا أن طرق التصوير الشعاعي غير محددة إلى حد كبير.

قياس التنفس

تُستخدم هذه الطريقة لتحديد وظيفة الجهاز التنفسي (وظائف النشاط التنفسي الخارجي) وهي فعالة جدًا. يمكن لقياس التنفس الاحترافي تحديد عدد من المؤشرات الرئيسية لنشاط الجهاز التنفسي.

تشخيص قياس التنفس هو كما يلي:

• ويطلب من المريض التنفس من خلال جهاز خاص (مقياس التنفس)، وهو حساس ويسجل جميع التغيرات في التنفس؛

• تتم مقارنة تحليل الفحص (من قبل الطبيب أو المريض) مع مؤشرات وظائف الجهاز التنفسي الموصى بها؛
• بناءً على الخصائص المقارنة المهنية للتنفس الخارجي، يقوم الطبيب بوضع تشخيص أولي (قياس التنفس وحده لا يكفي للثقة بنسبة 100٪ في التشخيص)؛
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات الانسداد القصبي (باستثناء مرض الانسداد الرئوي المزمن)، فقد يشير ذلك إلى ظهور مظهر من مظاهر الربو القصبي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبيانات قياس التنفس تحديد مدى خطورة نوبة الربو وفعالية العلاج في الحالة التي تم استخدامها فيها.

قياس التدفق الذروة

تشير هذه الطريقة التشخيصية إلى ابتكارات لرصد وتحديد تطور الربو القصبي لدى مريض بالغ. يتمتع بروتوكول المراقبة الذي يتضمن مقياس ذروة الجريان بالمزايا التالية:

• يسمح لك بتحديد إمكانية عكس انسداد الشعب الهوائية.
• القدرة على تقييم شدة المرض.
• تتيح بروتوكولات قياس التدفق الذروة التنبؤ بالفترة التي تحدث فيها نوبة الربو، اعتمادًا على درجة الإصابة بالمرض؛
• إمكانية الكشف عن الربو المهني.
• مراقبة فعالية العلاج.

وينبغي إجراء قياسات تدفق الذروة يوميا. وهذا يسمح لك بالحصول على نتائج تشخيصية أكثر دقة.

تصوير الرئة

باستخدام طريقة التشخيص الاحترافية هذه، يتم تحديد الحجم الأقصى والسرعة الحجمية القصوى على مستويات مختلفة، مع الأخذ في الاعتبار النسبة المئوية للـ FVC (القدرة الحيوية القسرية). يتم قياس السرعة القصوى بـ 75% و50% و25%.

تعد بروتوكولات تحديد الربو المهني أكثر صعوبة، حيث يمكن أن تحدث النوبة بسبب مركبات كيميائية معينة موجودة في الهواء. لتأكيد الربو المهني، من الضروري توضيح التاريخ الطبي للمريض البالغ، وكذلك تحليل مؤشرات نشاط الجهاز التنفسي الخارجي. بالإضافة إلى ذلك، لا بد من إجراء الاختبارات في الوقت المناسب (البلغم والبول والدم، وما إلى ذلك) وإجراء العلاج اللازم.

تحديد حالة الحساسية

بالتزامن مع مؤشرات التنفس الخارجية واعتمادًا على شدة الأعراض، يتم إجراء اختبارات الوخز (اختبارات الحقن) واختبار الخدش لتحديد مسببات الحساسية. ومع ذلك، يجب الأخذ في الاعتبار أن الصورة السريرية لمثل هذه الفحوصات في بعض الحالات قد تعطي إجابة إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة. ولهذا يوصى بإجراء فحص الدم لوجود أجسام مضادة محددة في المصل. في التشخيص المهني، من المهم بشكل خاص توضيح حالة الحساسية لدى الأطفال.

تشخيص المرض في مرحلة الطفولة

غالبًا ما يكون تشخيص الربو القصبي عند الأطفال مصحوبًا بصعوبات كبيرة. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أعراض المرض عند الأطفال، والتي تشبه العديد من أمراض الطفولة الأخرى. لذلك، يعتمد الكثير على معرفة تاريخ الميل إلى أمراض الحساسية. بادئ ذي بدء، من الضروري الاعتماد على تكرار الهجوم الليلي للربو القصبي، مما يؤكد تطور المرض.

بالإضافة إلى ذلك، تتضمن البروتوكولات التشخيصية إجراء فحص وظيفي للتنفس الخارجي (FVD) باستخدام موسعات القصبات الهوائية لوصف أساليب العلاج المناسبة. ومن الطبيعي أن يكون من الضروري إجراء اختبارات البلغم والدم والبراز، وكذلك اختبارات قياس التنفس واختبار الحساسية.

1). العلاج المسبب للمرض:

تحديد وعلاج بؤر العدوى.

2). العلاج المرضي:

يتم إجراؤه باستخدام الأدوية الأساسية - يتم إعطاؤها لمدة عام واحد. أنها توقف تدمير الغضروف وتوفر مغفرة طويلة الأمد.

أ). الاستعدادات الذهبية:

• كريزانول 5% 1 مل مرة واحدة في الأسبوع. (IM)، ثم مرة واحدة كل 2-3 أسابيع. الآثار الجانبية المحتملة: تلف الكلى (GN)، التهاب الجلد، سرطان الدم، نقص الصفيحات.

ب). مشتقات الكينولين:

• ديلاجيل - 0.25 - مرة واحدة يوميًا لمدة 6-9 أشهر. الآثار الجانبية المحتملة: نقص الكريات البيض، ضمور عضلة القلب والكبد، يتراكم في وسط العين، شيب الشعر.

الخامس). د- البنسيلامين(يمنع تصلب المفاصل) – كبسولات 0.15 – 3 مرات يومياً
في غضون 2-3 أسابيع.

ز).تثبيط الخلايا:

• ميثوتريكسات - 5 مل في العضل.

د). المنشطات المناعية:

• ليفاميزول (ديكاريس) 0.15 كل يومين.

ه). السلفوناميدات:

• سلفاسالازين: 0.5 – 4 مرات يومياً. الآثار الجانبية المحتملة: نقص الكريات البيض، قرح الجهاز الهضمي، فقر الدم.

و). الجلايكورتيكويدات:إنهم يتصرفون على الفور (من الأسبوع الأول)، لكنهم يعطون مغفرة قصيرة المدى.

• البريدنيزولون: 0.005 – 4 – 6 مرات يومياً، ثم تخفض الجرعة بمقدار نصف قرص كل 3 أيام. عند تناوله، قد يكون هناك تحفيز للجهاز العصبي المركزي.
• كينالوغ: 40 ملغ - في العضل (1 ص / شهر)،
• ديبروسبان.

3). علاج الأعراض:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: إندوسايد (0.025 لكل منهما - لمدة 2-3 أسابيع)، بروفين (0.2 - 3 مرات يوميًا)، فولتارين (0.025 - 3 مرات يوميًا)، أورتوفين (0.025 - 3 مرات يوميًا). الآثار الجانبية المحتملة: قرحة الجهاز الهضمي، ارتفاع ضغط الدم، نقص الصفيحات، تشنج قصبي. تُستخدم أيضًا الأدوية طويلة المفعول: ديكلوفيناك (0.1 - 1 ص / يوم)، أورتوبيك (0.1 - 1 ص / يوم).
• مشتقات البيرازولون: ريوبيرين - 5 مل في الليل.

4). العلاج الطبيعي

• في الفترة الحادة: الأشعة فوق البنفسجية للمفاصل.
• في الفترة تحت الحادة: الرحلان الصوتي بالهيدروكورتيزون وحمامات زيت التربنتين.
• بعد شهر واحد - البارافين أو الأوزوكريت (لمدة 20 يومًا). العلاج بالليزر. التمارين العلاجية، التدليك، الوخز بالإبر.

5). العلاج التصالحي العام:

الفيتامينات B1، B6، B12، C (أو الأسكوروتين - تقلل الإفراز).

علاج فقر الدم - فيروبليكس 1.0 يوميا؛ الصبار، زجاجي.

6). العناية بالمتجعات:

موانع الاستعمال: نشاط معتدل وعالي، تقسط، آفات حشوية. بعد العلاج بالبريدنيزولون - في موعد لا يتجاوز شهرين.

علاج فقر الدم

علاج المؤسسة الدولية للتنمية

يتم إجراؤه باستخدام مستحضرات الحديد التي تحتوي عليه على شكل أملاح. الأدوية تؤخذ عن طريق الفم أو بالحقن (تستخدم في حالة عدم تحمل الدواء الأول أو في أمراض الجهاز الهضمي المصاحبة). بعض الأدوية:

• جيموستيمولين (6 أقراص / يوم) يمكن أن يسبب عسر الهضم.
• فيركوفين (ما يصل إلى 5 مل في الوريد) يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر وشعورًا بالحرارة.
• قد يسبب فيرومليك (حتى 5 مل في العضل) حساسية.
• فيروبليكس (6-8 أقراص/يوم)

في الوقت نفسه، يتم علاج المرض الأساسي.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص ب12

1). حقن فيتامين ب 12 (IM) - 200-400 ميكروغرام يوميًا لمدة 4-6 أسابيع حتى بداية مغفرة الدم (المعيار الرئيسي هو الانتقال من مسار تكوين الدم الضخم الأرومات إلى مسار تكوين الدم الطبيعي).

2). دورة التعزيز:

• في غضون شهرين - 1 ص / أسبوع،
• ثم لمدة ستة أشهر - 2 روبل / شهر.

3). الدورات الوقائية (مرة واحدة في السنة): 400 ميكروغرام كل يومين لمدة 3 أسابيع.

في حالة وجود داء النخاع المائل، يتم إعطاء فيتامين ب 12 بجرعة مضاعفة، بالإضافة إلى فيتامين ب 1 (1 مل يوميًا).

علاج فقر الدم اللاتنسجي

1). نقل الدم: كريات الدم الحمراء 200-250 مل؛ وكذلك الكريات البيض والكتلة الخثارية. الآثار الجانبية المحتملة: الحساسية، التهاب الكبد المصلي.

2). زرع نخاع العظم. ولكن يمكن رفضه.

3). الجلايكورتيكويدات: 60-80 ملغ/يوم.

4). الستيرويدات الابتنائية: ريتابوليل، نيروبول (20-30 ملغ/يوم).

5). استئصال الطحال.

6). العلاج بالمضادات الحيوية للمضاعفات المعدية.

7). الجلوبيولين المضاد للخلايا اللمفاوية (في حالة عدم وجود تأثير من استئصال الطحال) - يثبط نشاط الخلايا اللمفاوية التائية: 120-160 مجم في الوريد. قد يسبب الحساسية.

علاج تشوه هشاشة العظام

1). القضاء على متلازمة الألم:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (فولتارين، إندوميتاسين) - للنابتات العظمية. لكن ليس أكثر من 2-3 أسابيع، لأن... أنها تقلل من اغتسال الغضروف.
• الوخز بالإبر (إذا كان الألم يشع).
• مرخيات العضلات (تخفيف التشنجات العضلية المنعكسة) - كوتاميل سي (0.25 - 3 مرات في اليوم).
• ديلاجيل (لعلاج التهاب الغشاء المفصلي) - 0.25 - 1 ص / يوم.
• الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون.
• الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين (لالتهاب حوائط المفصل). هو بطلان التدليك لالتهاب حوائط المفصل!
• استعمال الدايمكسيد 50% (خاصة للمرضى المسنين) – على شكل كمادة لمدة 30 دقيقة ثم إزالة المنطقة ولفها. في بعض الأحيان يتم دمجه مع analgin (نظرًا لأن الديميكسيد يزيد من امتصاصه).
• تطبيقات مع مرهم الإندوميتاسين.

2). تطبيع العمليات الأيضية في الغضروف:

• رومالون (مستخلص غضروف الحيوانات الصغيرة) - 0.3 مل IM؛ إذا لم تكن هناك حساسية، بعد يومين، أدخل 0.5 مل، إذا كان كل شيء على ما يرام، ثم بعد يومين آخرين، ابدأ دورة العلاج - 1 مل لمدة 24 يومًا.
• موسعات الأوعية الدموية (تحسين الدورة الدموية في الغضروف) - حمض النيكوتينيك 1٪ - 1 مل (عضلًا) - 15 حقنة. يمكنك - نيكوشبان (قرص واحد، 3 مرات في اليوم).

3). إنقاص وزن الجسم:

مرتين في الأسبوع أيام الصيام (على الكفير).

4). تفريغ المفاصل:

المشي متكئا على عصا.

5). تحسين وظيفة المفاصل المصابة:

• العلاج الطبيعي: لمدة 10 أيام - حمامات زيت التربنتين + الرحلان الصوتي بالهيدروكورتيزون. ثم لمدة 10 أيام أخرى - العلاج بالليزر + أوزوكريت.
• العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك (لضمور العضلات).
• علاج سبا، حمامات الرادون، الطين.

6). تصحيح الاضطرابات الساكنة:

التشاور مع طبيب العظام.

علاج مرض السكري

نظام عذائي:

الجدول رقم 9. المنتجات: اللحوم - 300 جرام، الجبن - 300 جرام، الحليب - 0.5 لتر، الدهون - أقل من 60 جرام، الخضروات (الملفوف، الجزر، البنجر، البطاطس لاحقًا)، الفواكه (التفاح غير المحلى، الكشمش) - ليس > 300 جرام، خبز - ليس > 100 جرام (قطعتين). بدلًا من السكر، استخدم إكسيليتول أو سوربيتول - وليس أكثر من 25 جم.

يوصف هذا النظام الغذائي لمدة أسبوعين، ثم يتم فحص السكر وإذا كان طبيعيا فهو خفيف. ثم يتم توسيع النظام الغذائي قليلاً - ويرجع ذلك أساسًا إلى الخبز - إلى 200-300 جرام.

100 جرام من الخبز = 200 جرام من البطاطس = 60 جرام من الحبوب (يمكنك فقط الحنطة السوداء ودقيق الشوفان).

كقاعدة عامة، لا يستطيع المرضى الالتزام الصارم بالنظام الغذائي، لذلك حتى في الحالات الخفيفة، يتم وصف أدوية خفض الجلوكوز.

الأدوية الخافضة لسكر الدم:

1). السلفوناميدات (تحفيز خلايا البنكرياس البائية):

• بوتاميد (الجدول 0.25 و 0.5) - الجرعة اليومية 2 جم.
• بوكربان (الجدول 0.5) - الجرعة الأولية 2 جم (قرصين في الصباح وقرصين في المساء).
• جليبينكلاميد (مانينيل) - علامة التبويب 0.005.

احتفظ بالجرعة الأولية لمدة أسبوعين، وقلل الجرعة (بدءًا من جرعة المساء) إلى 1-2 حبة. يوميا (في جرعتين).

الآثار الجانبية المحتملة: نقص الكريات البيض، تحص بولي. لا يمكن وصفه للأطفال والنساء الحوامل (عليك التحول مؤقتًا إلى الأنسولين).

2). البايجوانيدات (تزيد من حساسية مستقبلات الأنسولين، تقلل الشهية، تزيد تكوين الجليكوجين):

تعمل هذه الأدوية أيضًا على تنشيط تحلل السكر اللاهوائي وتراكم اللاكتات (أحد الآثار الجانبية هو احتمال حدوث غيبوبة احماض الدم اللبنية).

• أديبت (علامة التبويب 0.05) - يؤخذ 3 مرات في اليوم.

العلاج بالأنسولين:

أنواع الأنسولين:

1). قليل الفعالية:

2). متوسط ​​مدة العمل:

3). طويل المفعول:

طريقة اختيار الجرعة: ابدأ بالأنسولين قصير المفعول -0.5 وحدة/كجم من وزن الجسم (أي حوالي 35 وحدة/يوم). لسهولة الإدارة (تخرج الحقنة) - خذ رقمًا زوجيًا. يتم تقسيم الجرعة اليومية بمعدل 2: 2: 1. ثم يتم أخذ ملف نسبة السكر في الدم (كل 4 ساعات) أو ملف الجلوكوز (3 مرات في اليوم). إذا لزم الأمر، قم بزيادة الجرعة، ولكن ليس أكثر من 4 وحدات في المرة الواحدة. ثم يتم فحص ملف نسبة السكر في الدم مرة أخرى.

بعد تعويض مرض السكري (المعيار: السكر الصائم 7.8 مليمول / لتر، بعد الوجبات - وليس> 9) - التحول إلى الأنسولين طويل المفعول (مرتين في اليوم - قبل الإفطار وقبل الغداء).

علاج غيبوبة الحماض الكيتوني:

1). القضاء على نقص الأنسولين:

• نظام الجرعة العالية: 50-100 وحدة (قطرات وريدية)، ثم 25-50 وحدة تحت الجلد كل ساعتين حتى يتم التخلص من الغيبوبة (حسب التحليل).
• نظام جرعة منخفضة(مع ارتفاع طفيف في السكر في الدم - ما يصل إلى 35 مليمول / لتر) - 16-20 وحدة في العضل، ثم 8-10 وحدات كل ساعة.

إذا كان التشخيص موضع شك، فلا يتم إعطاء الأنسولين (لأنه قد يكون غيبوبة سكر الدم). في هذه الحالة، يتم إعطاء الجلوكوز (يوجد تأثير منخفض، ولا يوجد تأثير مفرط).

2). مكافحة الجفاف (حقن 1.5-2 لتر من السوائل):

• فيز. حل
• بوكل 10% - 10 مل
• جلوكوز 5% (يضاف فقط عندما ينخفض ​​السكر إلى 14 مليمول/لتر).

3). مكافحة الحماض - صودا 4% - 250 مل.

4). تخفيف قصور القلب - جليكوسيدات القلب. في حالة الصدمة - ميساتون.

5). مكافحة عدوى إضافية: البنسلين 500 ألف وحدة كل 4 ساعات.

علاج غيبوبة نقص السكر في الدم:

1). في المرحلة الأولية (المريض واعي) - الشاي الحلو والخبز والحلوى.

2). الجلوكوز 40٪ - 50 مل (رابعا)، إذا لم يكن هناك تأثير، كرر بعد 10 دقائق، ثم انتقل إلى 5٪ جلوكوز.

3). مكافحة الوذمة الدماغية: مدرات البول (مانيتول).

4). أدرينالين - 1 مل تحت الجلد (يمنع استخدامه لكبار السن - لأنه قد يسبب نوبة قلبية).

علاج غيبوبة فرط الأسمولية:

1). العلاج بالتسريب: 0.45% (!!!) محلول كلوريد الصوديوم - ما يصل إلى 2 لتر (بالتنقيط الوريدي).

2). لكل 1 لتر من NaCl أضف 10 مل من KCl.

3). الأنسولين - 16-20 وحدة في الوريد، ثم بعد ساعة - 6-8 وحدات حتى ينخفض ​​السكر إلى 14 مليمول / لتر. إذا تم استخدام طريقة الجرعة الكبيرة، قم بإعطاء 50 وحدة (لا أكثر).

4). الجلوكوز 2.5٪ - 250 مل (فقط بعد تقليل السكر إلى 14 مليمول / لتر).

5). إذا انخفض ضغط الدم، استخدم كورديامين؛ إذا انخفض ضغط الدم بشكل حاد، استخدم ميزاتون (0.5 مل).

6). الهيبارين - 5 آلاف (ج) كل 6 ساعات.

7). بريدنيزولون - 30-60 ملغ.

8). Hemodez، polyglucin - إجمالي تناول السوائل - 10-20 لترًا يوميًا

9). جليكوسيدات القلب (1-2 مرات في اليوم) - لأن الحمل على القلب.

علاج الغيبوبة الحمضية اللبنية:

1). صودا 4% - 250 مل (تحت سيطرة KShR).

2). أزرق الميثيلين 1% - 100 مل (قطرات وريدية) - يحول تحلل السكر اللاهوائي إلى هوائي.

3). العلاج بالأوكسجين.

4). الميزاتون والجليكوسيدات القلبية – عند انخفاض ضغط الدم.

5). الأنسولين - 6-8 وحدات كل ساعة (قطرات وريدية) - في 500 مل من الجلوكوز 5٪. KCl - يضاف أيضًا 10 مل.

6). بريدنيزولون - 30-60 ملغ.

7). بوليجلوسين - 400 مل (للاحتفاظ بالبلازما في الأوعية).

علاج الصدمة القلبية

1). تخفيف متلازمة الألم : المورفين 1٪ - 1 مل (رابعا)، ولكن أفضل - تسكين الأعصاب: الفنتانيل 0.01٪ 1 مل + دروبيريدول 0.25٪ 1 مل (أو خليطهما - المهاد: 1-2 مل).

2). تحسين الدورة الدموية المركزية والمحيطية :

أ). زيادة انقباض عضلة القلب:

• ستروفانثين 0.05% – 0.5 مل (رابعا) ولكنه قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب.

ب). مكافحة انخفاض ضغط الدم:

• ميزاتون 1% - 1 مل (رابعا)،
• نورإبينفرين 0.2% - 1-2 مل (بالتنقيط في 500 مل من المحلول الملحي).

لكنها يمكن أن تسبب ضمور عضلة القلب. ولذلك فمن الأفضل استخدام:

• الدوبوتامين والدوبامين (250 مجم لكل منهما - لكل 250 مل من المحلول الملحي). يعمل هذان الدواءان على زيادة انقباض عضلة القلب، ولا يسببان انقباضًا حادًا للأوعية، ويقللان من ارتفاع ضغط الدم MCC (يكافحان قصور القلب في البطين الأيسر)، ويوسعان الشرايين التاجية ويزيدان الدورة الدموية في الكلى.
• بريدنيزولون - 30-60 ملغ.
• بوليجلوسين (بوليمر جزيئي كبير، يتم الاحتفاظ به في الأوعية الدموية لفترة طويلة).

الخامس). تحسين دوران الأوعية الدقيقة:

• ريوبوليجلوسين - "يغسل" الأوعية الدموية (لأنه بوليمر منخفض الوزن الجزيئي).

3). العلاج بالأوكسجين - السماح باستنشاق الأكسجين المرطب.

4). تصحيح KSHB- الصودا 2-4% - 250 مل (رابعا) تحت مراقبة الاختبارات.

5). تصحيح توازن المنحل بالكهرباء : يدخل خليط الاستقطاب:

• جلوكوز 5% - 250 مل
• بوكل 4% - 20 مل
• الأنسولين - 4 وحدات.

6). مضادات التخثر: الهيبارين 25 ألف وحدة (لكل 250 مل من المياه المالحة)، ثم في العضل - 5 آلاف وحدة كل 6 ساعات (تحت السيطرة على تخثر الدم).

علاج الوذمة الرئوية

1). خفض الضغط في الدائرة الصغيرة :

• مورفين 1% - 1 مل (رابعا) - لأن فهو يخفف الإثارة ويقلل من استثارة مركز الجهاز التنفسي ويوسع الأوعية المحيطية ويقلل تدفق الدم إلى القلب (لأنه يثبط المركز الحركي الوعائي). تدار دون مضادات (الأتروبين)!
• حاصرات العقدة: بنتامين 5% – 0.2 مل (بعد 20 دقيقة – كرر).

هيكسونيوم 1٪ - 1 مل.

• النتروجليسرين 1% - 2-4 مل (رابعا لكل 150 مل من المحلول الملحي).
• يوفيلين 2.4% - 5 مل (رابعا).

2). تقليل حجم الدم وتجفيف الرئتين :

• Lasix - 40 مجم في الوريد (وإذا كنت قد تلقيته بالفعل من قبل، ثم 80-100 مجم). يحتوي هذا الدواء على مرحلتين من العمل: تضيق الأوعية (15 دقيقة)، ثم يحدث تأثير مدر للبول.
• العاصبة على الأطراف (لترسب الدم) ترفع طرف الرأس من السرير.

3). مكافحة نقص الأكسجة:

• إزالة الرغوة (بخار كحول 30% + أكسجين).
• Antifomsilan (> مزيل رغوة قوي) - من خلال قناع.
• في الحالات القصوى، يتم امتصاص الرغوة من خلال قسطرة الأنف، وإذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية.

4). تقليل نفاذية أغشية الخلايا السنخية :

• بريدنيزولون - 30-60 ملغ.

5). زيادة انقباض عضلة القلب :

• الدوبوتامين (دوبوتريكس) - 250 مجم - لكل 250 مل من المحلول الملحي. حل.

علاج التهاب كبيبات الكلى المنتشر

الراحة في الفراش حتى يهدأ التورم ويعود ضغط الدم إلى طبيعته.

النظام الغذائي رقم 7 أ (خالي من الملح) أول 1-2 أيام - الصيام. 1-2 أيام في الأسبوع - أيام الصيام. في الغذاء د. زيادة محتوى البروتين.

1). المضادات الحيوية: البنسلين - لمدة 7-10 أيام. لا توصف الأدوية السامة للكلى!

2). الجلايكورتيكويدات: بريدنيزولون 30-60 ملغ/يوم. - لمدة 4 أسابيع (تقليل الجرعة تدريجياً). مؤشرات: ارتفاع ضغط الدم الحاد لفترات طويلة والمتلازمة الكلوية.

3). خافضات ضغط الدم + مدرات البول (مكافحة الوذمة وارتفاع ضغط الدم).

4). مضادات التخثر (الهيبارين 20 ألف وحدة / يوم) والعوامل المضادة للصفيحات (الدقات).

5). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الإندوميتاسين - لمدة 1-2 أشهر.

6). لقصور القلب - جليكوسيدات القلب.

7). أدوية إزالة التحسس، علاج الفيتامينات.

8). فصادة البلازما وامتصاص الدم.

علاج التهاب كبيبات الكلى المزمن

النظام والنظام الغذائي:

• بالنسبة لـ CGN الكامن والدموي - نظام نشط، نظام غذائي - دون قيود.
• بالنسبة لمرض CGN الكلوي - اتباع نظام غذائي خالي من الملح، والحد من ممارسة الرياضة.
• مع ارتفاع ضغط الدم CGN - تقييد الملح، هناك حاجة إلى زيادة محتوى البروتين في الطعام.

1). الجلايكورتيكويدات: بريدنيزولون - 40-80 ملغم/يوم (ثم يتم تقليل الجرعة تدريجياً). في بعض الأحيان يتم وصف دورة متقطعة (3 أيام في الأسبوع على التوالي). لا ينبغي أن يوصف GCS لآزوتيميا.

2). الأدوية المثبطة للمناعة - الآزوثيوبرين. الآثار الجانبية المحتملة: فقر الدم، قلة الكريات البيض.

3). ديلاجيل.

4). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإندوميتاسين).

5). مضادات التخثر (الهيبارين) والعوامل المضادة للصفيحات (شيرانتيل).

6). للبيلة الدموية - مثبطات البلازمينوجين (حمض أمينوكابونيك الإلكتروني) ؛ للوذمة - مدرات البول + بوليجلوسين. لارتفاع ضغط الدم - أنابريلين.

7). الابتنائية (ريتابوليل) + الأحماض الأمينية.

8). فصادة البلازما، وتصريف التدفق اللمفاوي الصدري.

خلال فترة مغفرة، يشار إلى علاج منتجع المصحة.

مسند السرير، الطاولة رقم 5 أ. الوجبات - 4-6 مرات.

1). المضادات الحيوية واسعة الطيف. لكن من الأفضل أن يعتمد على نتائج حساسية MO.

2). السلفوناميدات (سلفابيريدازين).

3). مضادات التشنج (بدون سبا).

4). الصرف الصحي (وفقًا لديميانوف - اشرب 50 مل من المياه المعدنية واستلقي لمدة ساعة على جانبك الأيمن مع وسادة التدفئة).

5). PHYSO: خلال فترة انحسار الالتهاب (UHF على المراق الأيمن).

6). ألوهول مفرز الصفراء، كولينزيم (يحتوي أيضًا على إنزيمات البنكرياس - موصوف لالتهاب البنكرياس المصاحب)، مغلي حرير الذرة (10 جم لكل كوب ماء).

7). يشار إلى العلاج الجراحي عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال - استئصال المرارة.

علاج منتجع المصحة - في Essentuki، Truskovets، Zheleznovodsk.

علاج تصلب الجلد الجهازي

1). الجلوكوكورتيكويدات: بريدنيزولون 30-40 ملغ/يوم، ثم يتم تخفيض الجرعة تدريجياً.

2). مثبطات المناعة: الآزويثوبرين 0.05 – 3 مرات يومياً.

3). المجمعات: د-بنسيلامين.

4). ديلاجيل 0.25 - 3 مرات في اليوم.

5). مضادات التخثر - الهيبارين 20 ألف وحدة (SC) والعوامل المضادة للصفيحات (شيرانتيل).

6). موسعات الأوعية الدموية الطرفية.

7). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: الأسبرين 0.5 – 3 مرات يومياً، الإندوميتاسين 0.025 – 3 مرات يومياً.

8). الإنزيمات: الليديز 64-128 وحدة. ق / ج أو عن طريق الكهربائي.

9). حمامات رالون والصنوبر.

10). فصادة البلازما - عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة.

علاج الذئبة الحمامية الجهازية

1). الجلوكوكورتيكويدات: بريدنيزولون 30-60 ملغ/يوم. بعد توقف النشاط، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا (بمقدار نصف قرص في الأسبوع) إلى الجرعة المداومة (10-20 مجم/يوم). هناك طريقة أخرى وهي العلاج بالنبض - ما يصل إلى 1000 ملغم/يوم لمدة 3 أيام (رابعًا)، ثم يتم تناولها عن طريق الفم بجرعة 30-60 ملغم/يوم.

2). مثبطات المناعة (الآزويثوبرين) ومثبطات الخلايا (سيكلوفوسفاميد) - إذا كان من المستحيل استخدام الكورتيزون.

3). لمرض الذئبة الحمراء المزمن - ديلاجيل 0.25 - 3 مرات في اليوم. يسمح لك بتقليل جرعة الـ GCS.

4). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الإندوميتاسين 0.025 - 3 مرات في اليوم.

5). في حالة تلف الكلى ووجود متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية - مضادات التخثر (الهيبارين 20 ألف وحدة) والعوامل المضادة للصفيحات (كورانتيل 0.2)، وكذلك الأدوية التي تزيد من الخواص الريولوجية للدم (Trental، reopolyglucin).

6). في حالة مقاومة العلاج - فصادة البلازما وامتصاص الدم (لمدة تصل إلى 5 إجراءات، تتم إزالة ما يصل إلى 1 لتر من البلازما مرة واحدة).

النظام الغذائي يستثني الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية والكحول. من الضروري زيادة محتوى البروتين في الطعام. تناول 5-6 مرات في اليوم.

1). مضادات الإنزيمات: contrical، gordox - i.v.

2). منشطات التمثيل الغذائي: البنتوكسيل 0.2 - 3 مرات في اليوم، ميثيلوراسيل - لمدة شهر واحد.

3). الستيرويدات الابتنائية: ريتابوليل 1 مل - 1 ص / أسبوع.

4). إذا لزم الأمر (تفاقم) - المضادات الحيوية.

5). كتلة محيطية حسب فيشنفسكي.

6). للألم الشديد: أنالجين (عضل)، إذا لم يساعد، الأدوية + الأتروبين + مضادات التشنج.

7). العلاج البديل: البنكرياس، الكوليزنيم، المهرجاني، الهضمي.

8). فيتامينات المجموعة B، C، PP، A.

إذا كانت غير فعالة، مطلوب العلاج الجراحي.

علاج المصحة والمنتجع - بورجومي، إيسينتوكي، زيليزنوفودستك.

علاج التهاب القولون المزمن

النظام الغذائي: الجدول رقم 2 أو 4. وجبات جزئية (4-6 مرات يوميا).

1). المضادات الحيوية واسعة الطيف (التتراسيكلين + أمينوغليكوزيدات) - للتفاقم.

2). إنتيروسبتول (0.25 - 3 مرات يوميا)، فثالازول.

3). Bifidum-bacterin، bifikol - لعلاج دسباقتريوز.

4). علاج تقوية عام - الفيتامينات والصبار.

5). بالنسبة للإسهال، من الأفضل دمج الأدوية القابضة والعوامل المغلفة (تانالبين، مغلي نبتة سانت جون) مع مضادات الكولين.

6). لالتهاب القولون التشنجي - cerucal، مضادات التشنج.

7). لانتفاخ البطن - الكربون المنشط.

8). إذا لزم الأمر - احتفالي، بنكرياتين.

9). للإمساك - تطهير وتدليك البطن وزيادة كمية الألياف النباتية في الطعام.

10). PHYSO - العلاج بالإنفاذ الحراري والعلاج بالطين.

علاج منتجع المصحة - في Essentuki، Zheleznovodsk.

علاج التهاب الحويضة والكلية

1). الوضع - غير محدود. الراحة في الفراش مخصصة فقط للتسمم الشديد.

2). النظام الغذائي - الجدول 5 أ. زيادة نظام الشرب وتقييد الملح بالبروتين في الطعام لمدة 3-5 أيام (حتى تنخفض شدة المرض).

3). مراقبة التبول - يجب أن يكون مرة واحدة على الأقل كل 3 ساعات.

4). العلاج الموجه للسبب: يتم استخدام الأدوية من المجموعات التالية:

• المضادات الحيوية - الكلورامفينيكول، التتراسيكلين، الأمبيسيلين.
• نيتروفوران - الفوراجين، الفورادونين، الفورادانتوين.
• سلفافنيلاميد - ميثينامين، يوروسولفان، أوروسال، وكذلك أدوية ديورانت - سلفاديميثوكسين.
• مستحضرات حمض الناليديكسيك - نيفيغرامون، 5-NOK.

يتم إعطاء كل دواء لمدة 7-10 أيام، ثم يتم تغيير الدواء. العلاج في المستشفى هو 30-45 يومًا، ثم يستمر في العيادة الخارجية لمدة تصل إلى عامين (تغيير الدواء شهريًا وتقليل الجرعة).

5). طب الأعشاب - براعم العرعر، براعم البتولا، ذيل الحصان، أوراق عنب الثور.

6). المنشطات الحيوية - ديبازول، الجينسنغ.

7). فيتامينات أ، ج، ه، ب.

8). مفرز الصفراء (ألوزول، كولينزيم)، إنزيمات (بنكرياتين، ميزيم)، منتجات بيولوجية (باكتيسوبتيل، فيفيكول).

9). مضادات المناعة - أبيلاك، البنتوكسيل.

10). الأدوية المضادة للتصلب - ديلاجيل، الكلوروكين.

التهاب الشعب الهوائية الحاد، والتهاب القصيبات

1). النظام شبه السرير، بعد 1-2 أيام من انخفاض درجة الحرارة، يمشي.

2). النظام الغذائي هيبوالرجينيك. شرب الكثير من المشروبات المدعمة.

3). العلاج الموجه للسبب (كما هو الحال في ARVI):

• الانترفيرون.
• الجلوبيولين المناعي المضاد للأنفلونزا.
• RNase (وفي حالة AVI - DNase).
• ريمانتادين، أمانتادين.

توصف المضادات الحيوية فقط للميكوبلازما والتهاب الشعب الهوائية الكلاميدي (أمبيوكس، سيفالكسين، الاريثروميسين).

4). طارد للبلغم - يوديد البوتاسيوم، جذر الخطمي، ثيرموبسيس، برومهيكسين.

5). التدليك الوضعي (لإزالة المخاط بشكل أفضل).

6). العلاج الطبيعي - استنشاق الصودا. مع التهاب الحنجرة والرغامى المصاحب - استنشاق البخار (في خيمة البخار والأكسجين).

7). لارتفاع الحرارة أكثر من 39 - الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. للتشنجات - دروبيريدول، أمينازين.

8). الفيتامينات - ج، ب.

9). مضادات الهيستامين - فقط لأولئك الذين لديهم تاريخ من الحساسية.

علاج التهاب القصيبات

بالإضافة إلى ما سبق:

10). استنشاق الأكسجين المرطب الدافئ في خيمة الأكسجين البخارية.

أحد عشر). يوفيلين، منبهات بيتا (السالبوتامول).

12). بريدنيزولون.

13). المضادات الحيوية - في وجود مضاعفات ميكروبية.

علاج الالتهاب الرئوي الحاد

1). الراحة في الفراش (طوال فترة الحمى بأكملها). بعد 3 أيام من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها، يتم نقلهم إلى شبه السرير. التهوية الجيدة للغرفة ضرورية.

2). النظام الغذائي - الجدول رقم 10 أو رقم 15. الإكثار من شرب المشروبات القلوية (إذا لم يكن هناك قصور في القلب).

3). العلاج الموجه للسبب - قبل تحديد العامل الممرض، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف (على سبيل المثال، أمبيوكس)، وبعد - على وجه التحديد:

• الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية - بيسيبتول، بنزيل بنسلين، السيفالوسبورينات من الجيل الأول. إذا لم يكن فعالا، استخدم فانكومايسين + أمينوغليكوزيدات.
• المكورات العنقودية - أوكساسيلين، السيفالوسبورينات من الأجيال الأول والثاني. إذا كانت غير فعالة - فانكومايسين، لينكومايسين.
• النيسرية - الماكروليدات.
• الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكروبات "المعوية" - كاربنيسيلين، أمينوغليكوزيدات، الأمبيسيلين.
• الزائفة الزنجارية - أزلوسيلين، بيبيراسيلين.
• يسببها المستدمية النزلية – الأمبيسلين، الأموكسيكلاف.
• تسببها عصية فريدلاندر - السيفالوسبورينات III، الأمينوغليكوزيدات.
• الالتهاب الرئوي اللاهوائي - لينكومايسين.
• الليجيونيلا - الاريثروميسين.
• الميكوبلازما - الماكروليدات، التتراسيكلين.
• الريكيتسيال - التتراسيكلين.
• المكورات الرئوية - بنتاميدين، ميترونيدازول.

4). العلاج المرضي:

أ). استعادة تصريف الشعب الهوائية - طارد للبلغم، حال للبلغم.

ب). تطبيع نغمة الشعب الهوائية - أمينوفيلين، بيروتيك.

الخامس). المعدلات المناعية - بروديجيوزان، تي أكتيفين، ليفاميسول.

ز). مضادات الأكسدة - فيتامين هـ.

د). تحفيز تكوين الفاعل بالسطح - امبروكسول.

5). مكافحة التسمم: الهيموديز الوريدي، الجلوكوز (+ فيتامينات KKB، B).

6). علاج الأعراض:

أ). مضادات السعال - مخدرة (الكودايين) أو غير مخدرة (ليبكسين).

ب). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - الأسبرين والفولتارين (عند درجة حرارة تزيد عن 39).

الخامس). عوامل القلب والأوعية الدموية - زيت الكافور، كورديامين.

7). العلاج الطبيعي:

أ). الاستنشاق بالبيوباروكس والأمينوفيلين.

ب). الرحلان الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم، الليديز، يوديد البوتاسيوم.

الخامس). UHF، الميكروويف إلى الصدر، تحريض الحرارة.

ز). التطبيقات (البارافين، الطين)، الوخز بالإبر.

د). العلاج بالتمرين - من اليوم 2-3 بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها.

ه). تدليك الصدر.

8). العناية بالمتجعات.

علاج الصدمة السامة المعدية

1). استعادة مخفية - ريوليجلوسين، بوليجلوسين.

2). تطبيع نغمة الأوعية الدموية وضغط الدم - الدوبامين والنورادرينالين.

3). جليكوسيدات القلب IV.

4). العلاج بالأكسجين (عن طريق القسطرة الأنفية). إذا لزم الأمر - التهوية الميكانيكية.

5). مثبطات التحلل البروتيني - تراسيلول، مقيد.

6). تصحيح الحماض الأيضي - 4٪ صودا.

علاج فشل الجهاز التنفسي الحاد

1). قمع العدوى واستعادة سالكية القصبة الهوائية - أمينوفيلين عن طريق الوريد، أمبروكسول في الوريد، استنشاق مقشع.

2). العلاج بالأكسجين (الأكسجين المرطب من خلال القسطرة الأنفية).

3). تحفيز التنفس - كورديامين في الوريد.

4). إذا لزم الأمر، انتقل إلى التهوية الميكانيكية.

علاج متلازمة مدينة دبي للإنترنت

1). في مرحلة فرط التنفس - الهيبارين عن طريق الوريد والبلازما الطازجة المجمدة.

2). مثبطات التحلل البروتيني - تراسيلول.

3). العوامل المضادة للصفيحات - الدقات والأسبرين.

4). مع تطور الإرقاء غير المتبقي، لا يتم استخدام الهيبارين والعوامل المضادة للصفيحات، والباقي هو نفسه.

علاج الربو القصبي

أدوية الطوارئ:

1). مقلدات الودي(ناهضات b2 قصيرة المفعول):

• السالبوتامول
• بيروتيك (فينوتيرول)
• تيربوتالين

تسبب هذه الأدوية استرخاء العضلات الملساء للقصبات الهوائية وتقليل نفاذية الأوعية الدموية. الطريقة المفضلة لإدارة الدواء هي الاستنشاق. ولهذا الغرض، يتم إنتاجها في شكل بخاخات ومحاليل مُقاسة.

2). أدوية مضادات الكولين(م- مضادات الكولين):

• أتروفنت
• تروفينتول
• Berodual (Berotec + Atrovent) - تركيبة. المخدرات - 2 استنشاق أثناء الهجوم.

هذه الأدوية هي موسعات قصبية أقل فعالية من منبهات b2 وتميل إلى أن تصبح نافذة المفعول لاحقًا.

3). الجلايكورتيكويدات الجهازية:

• بريدنيزولون
• ديكساميثازون.

طريقة الإعطاء: بالحقن أو بالفم.

4). ميثيل زانتينات:

• يوفيلين
• أمينوفيلين

موسعات الشعب الهوائية هذه أقل فعالية من منبهات b2. لديهم آثار جانبية كبيرة.

الأدوية الوقائية طويلة المفعول:

1). ب منبهات ثنائية المفعول طويلة المفعول:

• سالنيترول
• فورماتيرول

مدة عملها 12 ساعة. اتجاهات للاستخدام: 2 مرات في اليوم (استنشاق أو عن طريق الفم). الأكثر فعالية لنوبات الربو الليلية. يستخدم بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الربو.

2). أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود:

للسيطرة على الربو القصبي على المدى الطويل:

• إنتال
• الذيل

فعال في الوقاية من التشنج القصبي الناتج عن مسببات الحساسية والنشاط البدني والهواء البارد.

3). الكورتيكوستيرويدات:

تعطى الأفضلية لأشكال الاستنشاق:

• بيكلونات، بيكوتيد
• إنجاكورت (فلونيسوليد) - استنشاق 2 مرات في اليوم
• بوديسونايد

يتم استخدامها كأدوية مضادة للالتهابات في المرضى الذين يعانون من الربو الحاد وفي نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من الربو المعتدل.

العلاج المكثف لحالة الربو:

1). العلاج بالتسريب (في اليوم الأول - 3 -3.5 لتر) - الجلوكوز 5٪، ديكستران، الصودا 4٪، الهيبارين 20 ألف وحدة).

2). الكورتيكوستيرويدات - بريدنيزولون 60-90 ملغ (رابعا) - كل 4 ساعات.

3). يوفيلين (رابعا) - 10 مل بالتنقيط. إذا لزم الأمر، كرر 2-3 مرات إضافية في اليوم.

4). شرب قلوي (محاربة الحماض).

5). العلاج بالأوكسجين.

6). جليكوسيدات القلب - كورجليكون 1 مل - مرتين في اليوم (رابعا).

7). مدرات البول - لازيكس 40 ملغ (رابعا).

8). حاصرات العقدة العصبية (لارتفاع ضغط الدم).

9). تدليك الصدر والتهوية الميكانيكية.

10). تنظير القصبات العلاجي (مع شفط البلغم).

علاج الربو القصبي التأتبي

I. العلاج المسبب للمرض

أ). علاج القضاء - وقف الاتصال مع المواد المسببة للحساسية.

ب). عزل المريض - تغيير مكان الإقامة.

الخامس). غرف خاصة خالية من مسببات الحساسية (نظام تنقية الهواء).

ثانيا. العلاج المرضي

1). تأثيرإلى المرحلة المناعية من التسبب في المرض

أ). نقص التحسس النوعي - من خلال الإدارة الوقائية لمسببات الحساسية

زيادة الجرعات تدريجياً، بدءاً من الحد الأدنى.

ب). إزالة التحسس غير النوعي - العلاج بالهستاجلوبولين والجلوبيولين المسبب للحساسية

معقدة مع أدابتوجينس والعلاج الغذائي الصيام (الصيام العلاجي).

الخامس). العلاج بالجلوكوكورتيكويد (فقط للربو الحاد وحالة الربو).

ز). مثبطات الخلايا ومثبطات المناعة - الآزوثيوبرين.

د). العلاج المناعي: الثيمالين، نوكلينات الصوديوم، امتصاص الدم، الامتصاص المناعي،

فصادة البلازما، الامتصاص المعوي، الأشعة فوق البنفسجية والليزر للدم.

2). التأثير على المرحلة الكيميائية المرضية من التسبب في المرض

أ). مثبتات غشاء الخلية البدينة - الداخلية، المبلطة.

ب). التأثير على وسطاء الالتهاب والحساسية والتشنج القصبي:

• مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، سوبراستين) ،
• مضاد السيروتونيوم (البريتول) ،
• انتيكينين (بارميدين) ،
• مثبطات الليكوترين،
• مثبطات التحلل البروتيني (مقيد).

الخامس). العلاج بمضادات الأكسدة (فيتامين هـ).

3). التأثير على المرحلة الفيزيولوجية المرضية من التسبب في المرض

أ). موسعات الشعب الهوائية (سالبوتامول، أمينوفيلين أو ثيوفيلين)، ميتاسين، دروبيريدول، نيفيديبين،

بابافيرين.

ب). مقشعات (برومهيكسين، يوديد البوتاسيوم، رسوم).

الخامس). العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي بالأمينوفيلين والعلاج بالهباء الجوي والموجات فوق الصوتية

المناطق المجاورة للفقرة، والأشعة فوق البنفسجية للصدر، UHF، والعلاج المغناطيسي، وما إلى ذلك.

ز). العلاج بالكهوف - العلاج في الكهوف الملحية (العنصر النشط - كلوريد الصوديوم).

د). حقن محلول نوفوكائين 2% في نقاط زاخرين-جد.

ه). تدليك الصدر.

و). العلاج بالضغط - في غرفة الضغط (20-25 جلسة).

ح). تمارين التنفس.

و). العلاج بالإبر.

ل). التنظيم الاصطناعي للتنفس - باستخدام جهاز خاص (هذا ليس جهاز تهوية!).

ثالثا. العناية بالمتجعات

في مرحلة مغفرة، في الأماكن ذات المناخ الجاف والدافئ.

علاج الربو المرتبط بالعدوى

1. العلاج موجه للسبب

أ). المضادات الحيوية، السلفوناميدات، الترايكوبولوم، العوامل المضادة للفيروسات.

ب). الصرف الصحي القصبي الرئوي - انظر أعلاه.

الخامس). العلاج المحافظ أو الجراحي لبؤر العدوى المزمنة في البلعوم الأنفي،

تجويف الفم.

2. إزالة التحسس(في مرحلة مغفرة)

أ) إزالة التحسس النوعي بواسطة مسببات الحساسية البكتيرية.

ب). نقص التحسس غير النوعي + استخدام مثبتات الغشاء الصاري

3. العلاج المناعي: تشعيع الدم بالأشعة فوق البنفسجية، امتصاص الدم، فصادة البلازما.

4. التأثير على المرحلة الفيزيولوجية المرضية للتسبب:

أ). استعادة تصريف الشعب الهوائية - أمينوفيلين، مقشع، تدليك.

ب). العلاج الطبيعي.

الخامس). العلاج بالضغط.

ز). العلاج بالساونا.

د). العلاج بالكهوف.

5. الجلايكورتيكويدات المستنشقة- في الحالات الشديدة.

علاج البديل غير الهرموني للربو

1). تصحيح نقص الكورتيكوستيرويد:

أ). العلاج ببدائل GCS.

ب). تنشيط قشرة الغدة الكظرية - إيتيميزول، جليسيرام، الموجات فوق الصوتية في المنطقة

الغدد الكظرية

الخامس). استنشاق الكورتيكوستيرويدات.

ز). علاج مضاعفات العلاج بالجلوكوكورتيكويد.

2). تقليل الاعتماد على القشرة:

أ). طرق خارج الجسم (امتصاص الدم، فصادة البلازما).

ب). مثبتات غشاء الخلية البدينة (كيتوتيفين).

الخامس). تشعيع الدم بالليزر.

ز). الصيام والعلاج الغذائي.

د). العلاج بالإبر.

3). تصحيح الاضطرابات في إنتاج الهرمونات الأنثوية

2.5% زيت. محلول البروجسترون.

4). تصحيح إنتاج الهرمون الذكري

سوستانون-250، أومنادرين.

5). موسعات الشعب الهوائية، طارد للبلغم، والتدليك.

علاج الربو المناعي الذاتي

1). الحد من عمليات إزالة الأنسجة الطبيعية والتحسس الذاتي، ومكافحة العدوى.

2). علاج التأتب (نقص التحسس غير المحدد، مضادات الهيستامين، إنتال).

3). الجلايكورتيكويدات

4). المعدلات المناعية - تي أكتيفين، الجلوبيولين المضاد للخلايا اللمفاوية.

5). مثبطات المناعة - الآزوثيوبرين.

6). العوامل التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة ومنع تجلط الدم - الهيبارين والدقات.

7). موسعات الشعب الهوائية، طارد للبلغم.

8). المهدئات، المؤثرات العقلية، العلاج النفسي.

علاج الربو عن طريق المجهود البدني

1). مضادات أيون الكالسيوم - كورينفار، نيفيديبين.

2). مثبتات غشاء الخلية البدينة - تيديل، إنتال.

3). بيرودوال، تروفينتول.

4). نظام التدريب لزيادة النشاط البدني.

5). استنشاق الهيبارين.

علاج الربو بالأسبرين

1). تجنب الأطعمة التي تحتوي على الساليسيلات (التفاح والليمون والطماطم والخيار).

2). مثبتات غشاء الخلايا البدينة، ومضادات أيونات الكالسيوم.

3). إزالة التحسس بالأسبرين (بدءًا بجرعات صغيرة - 1 ملغ وما فوق).

4). تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والسولوتان.

5). القضاء على داء البوليبات الأنفية.

6). استخدام مضادات الأويكوترين والبروستاجلاندين (بيريبروست).

7). في الحالات الشديدة - GCS.

علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن

1). القضاء على العوامل المسببة- التدخين، ظروف العمل الضارة، تغيير مكان الإقامة.

2). عادة ما يتم العلاج في العيادة الخارجية. الوضع غير محدود.

3). اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والبروتينات. جدول رقم 10 - للقلب الرئوي اللا تعويضي.

4). العلاج المضاد للبكتيرياأثناء التفاقم (7-10 أيام) - المضادات الحيوية (أمبيوكس، كيفزول، أميكاسين، ماكروليدات)، السلفوناميدات (بيسبتول، سلفاديميثوكسين)، نيتروفوران (فيورازولدون)، ترايكوبولوم، المطهرات (ديوكسيدين - داخل القصبة)، مبيدات الفيتون (الكلوروفيليبت، الثوم).

كما يتم استخدام الحقن داخل القصبة الهوائية (فوراسيلين وعصير كالانشو والمضادات الحيوية لتوسع القصبات) والعلاج بالهباء الجوي (المبيدات النباتية والمطهرات).

5). تحسين وظيفة تصريف القصبات الهوائية:

أ). طاردات للبلغم:

• الفعل المنعكس (thermopsis، جذر الخطمي، عرق السوس، mucaltin)،
• العمل الامتصاصي (يوديد البوتاسيوم، بيرتوسين، قطرات الأمونيا واليانسون).

ب). حال للبلغم

• الإنزيمات المحللة للبروتين (التربسين، RNase)،
• الأحماض الأمينية (أسيتيل سيستئين، كربوسيستين)،
• منظمات الغشاء المخاطي (برومهيكسين، أمبروكسول).

الخامس). مُرطبات الإفرازات المخاطية: مياه معدنية قلوية، صودا 0.5-2% (بوصة).

الاستنشاق)، بنزوات الصوديوم.

ز). موسعات الشعب الهوائية - انظر بكالوريوس.

د). الصرف الموضعي (وضع معين للجسم في السرير).

ه). التدليك الوضعي - يحفز إفراز المخاط.

و). العلاج بالهيبارين.

ح). الكالسيتونين - على شكل استنشاق (8-10 جلسات).

6). إزالة السموم - الهيموديز، ريوبوليجلوسين، الجلوكوز.

7). العلاج بالأوكسجين:

أ). العلاج بالأكسجين منخفض التدفق - الذي يُعطى عن طريق الأنف (لا يزيد عن 3 لتر/دقيقة) - لمدة 18

ساعات في اليوم.

ب). أكسجة الدم الغشائية خارج الجسم (جهاز خاص).

8). علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

أ). مضادات أيون الكالسيوم (لمدة شهر واحد).

ب). النترات (نيتروسوربيد).

9). المعدلات المناعية- برودجيوسان، ديكاريت، تي أكتيفين، الجينسنغ، مستخلص إليوثيروكوكس.

10). العلاج الطبيعي:

أ). العلاج بالهباء الجوي بالاستنشاق: يستخدم موسع قصبي (الأدرينالين + الأتروبين + ديفينهيدرامين)، وهو خليط قلوي مقشع (الصودا + كلوريد الصوديوم + الماء المقطر).

ب). UHF إلى منطقة جذور الرئتين.

الخامس). الحث الحراري على المنطقة بين القطبين.

ز). الرحلان الكهربائي مع الهيبارين على الصدر.

10). العناية بالمتجعات:

تتم إحالة المرضى في مرحلة مغفرة.

علاج أمراض القلب الرئوية المزمنة

1). علاج المرض الأساسي(على سبيل المثال، التهاب الشعب الهوائية المزمن). في حالة تشوهات الصدر، استشر طبيب جراحة العظام.

2). العلاج بالأوكسجين- الطريقة الرئيسية. الطرق – انظر علاج الأمراض المزمنة.

علاج نقص الأكسجة الليلي - يتم وصف الثوتارد والتيولونج وما إلى ذلك في الليل. أثناء النوم - العلاج بالأكسجين منخفض التدفق، وكذلك الأدوية التي تقصر مرحلة النوم السريع (بروتريبتيلين).

3). موسعات الأوعية الدموية الطرفية(لعلاج ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية):

أ). مضادات أيونات الكالسيوم.

ب). النترات طويلة المفعول (النيتروسوربيد).

4). العلاج المضاد للتخثر- الهيبارين.

5). العلاج بمدرات البول- مضادات الألدوستيرون (فيروشبيرون)، في حالة فشل البطين الأيمن - فوروسيميد.

6). جليكوسيدات القلب- مع النقص المختلط الشديد (الديجوكسين).

7). الجلايكورتيكويداتبجرعات صغيرة - مع مقاومة مدرات البول.

8). علاج كثرة الكريات الحمر الثانوية- إراقة الدماء (إذا زاد الهيماتوكريت بأكثر من 65%) - تحتاج إلى تقليله إلى 50% على الأقل. ولكن يتم استخدام إراقة الدماء فقط عندما يكون العلاج بالأكسجين غير فعال.

9). جراحة- زراعة الرئة.

علاج ذات الجنب

1). العلاج المسبب للمرض:

بالنسبة للجنب المعدي، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية إذا كان السبب هو مرض النسيج الضام، ثم يتم علاجه باستخدام مثبطات المناعة. للأورام - العلاج الجراحي.

2). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين، فولتارين).

3). علاج إزالة التحسس - 10% كلوريد الكالسيوم (1 ملعقة كبيرة × 3 مرات يوميًا)،

4). في حالة ذات الجنب الجاف والسعال المؤلم الشديد، استخدم مضادات السعال.

5). إخلاء الإفرازات - ثقب الجنبي (إزالة ما لا يزيد عن 1.5 لتر لتجنب الانهيار). بعد ذلك أدخل المضادات الحيوية أو المطهرات في التجويف). يتم علاج الدبيلة الجنبية المزمنة جراحيا.

6). مضادات المناعة، الابتنائية (ريتابوليل - 1 ص / أسبوع).

7). إزالة السموم - تسريب هيموديز في الوريد، 5% جلوكوز، 10% ألبومين، بلازما طازجة مجمدة.

8). العلاج الطبيعي:

أ). ضغط الاحترار، الكهربائي مع كلوريد الكالسيوم، الهيبارين. البارافين

ب). بعد أن تهدأ الظواهر الحادة - التدليك.

علاج الانسداد الرئوي

1). رعاية الطوارئ في مرحلة ما قبل المستشفى:

• مسكنات الألم - NLA (فنتانيل + دروبيريدول) أو أنالجين أو مورفين.
• الهيبارين IM (10-15 ألف وحدة).
• يوفيلين الرابع.
• تخفيف الانهيار - ريوبوليجلوسين (إذا لم يتم زيادة الضغط الوريدي المركزي)، بالتنقيط في الوريد من الأدرينالين (ويفضل الدوبامين)، إذا كان ضغط الدم لا يزال منخفضا - بريدنيزولون في الوريد.
• مساعدة الطوارئ (إذا لزم الأمر) - التهوية الميكانيكية، والعلاج المضاد لاضطراب النظم.

2). تقديم الرعاية في المستشفى (وحدة العناية المركزة):

• العلاج التخثر - إعطاء منشطات البلازمينوجين (ستربتوكيناز، يوروكيناز)، البلازمين المنشط.
• العلاج المضاد للتخثر - الهيبارين.
• تخفيف الألم والانهيار - الدوبامين، والباقي - انظر أعلاه.
• تقليل الضغط في المحكمة الجنائية الدولية - بابافيرين، أمينوفيلين.
• استنشاق الأكسجين المرطب.
• العلاج بالمضادات الحيوية - لتطور النوبة القلبية والالتهاب الرئوي.
• العلاج الجراحي: استئصال الصمة في ظل ظروف الدورة الدموية الاصطناعية (للانسداد الرئوي أو ضعف شديد جدًا في التروية الرئوية).

علاج توسع القصبات

1). العلاج المضاد للبكتيريا: من الأفضل استخدام طريق الإدارة داخل القصبة - خلال فترة التفاقم. أولا - مضاد حيوي واسع الطيف، بعد تحديد العامل الممرض - وفقا للحساسية. من الأفضل أن تتحد مع الإدارة العضلية. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتم استخدام الديوكسيدين والفوراتسيلين والكلوروفيليبت.

2). تطهير القصبات الهوائية وإزالة البلغم - أسيتيل سيستئين والشطف بالمطهرات.

3). إزالة السموم - شرب الكثير من السوائل، والهيموديز عن طريق الوريد.

4). المعدلات المناعية.

5). تطهير تجويف الفم واللوزتين والبلعوم الأنفي.

6). التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي (بعد أن يهدأ التفاقم).

7). العلاج الجراحي – استئصال الرئة.

علاج التهاب المعدة المناعي الذاتي المزمن أ

1). القضاء على العوامل التي تساهم في تطور التهاب المعدة - تطبيع النظام الغذائي، واستبعاد الكحول، والتدخين، والأدوية، والمخاطر المهنية.

2). نظام العلاج.

3). التغذية العلاجية - جدول رقم 1أ، بعد 2-3 أيام حيث يتم التخلص من الأعراض الحادة - جدول رقم 1. كما يتم التخلص من الالتهاب - جدول رقم 2. الوجبات الجزئية.

4). تخفيف التفاقم - الأدوية العشبية (البابونج، نبتة سانت جون)، سيروكال، لا سبا (للألم).

5). تصحيح اضطرابات إفراز المعدة.

• المنشطات - الهستاجلوبولين، البنتاغاسترين، البروسيرين، السيتوكروم سي، الفيتامينات المتعددة (أوندفيت، إلخ).
• البدائل - عصير المعدة، البيبسين، أبومين، بانزينورم.

6). تصحيح ضعف الهضم المعوي: البنكرياتين، أورازا، سوليزيم، فيستال، كولينزيم.

7). تصحيح ضعف التمثيل الغذائي - الابتنائية (ريتابوليل) ومستحضرات الأحماض الأمينية (البوليامين) وفيتامين ب 12.

8). تصحيح اضطرابات حركية المعدة والاثني عشر - cerukal، no-shpa.

9). تحفيز إصلاح الغشاء المخاطي في المعدة - الابتنائية، الريبوكسين، بلانتاجلوسيد، الكارنيتين، زيت نبق البحر.

10). طب الأعشاب - لمدة 2-4 أشهر (نبتة سانت جون، آذريون، لسان الحمل، البابونج، وما إلى ذلك في شكل مستحضرات).

أحد عشر). العلاج الطبيعي - الأكسجين عالي الضغط، وجلفنة منطقة المعدة، وSMT، والبارافين والأوزوكيريت، والرحلان الكهربائي على المنطقة الشرسوفية باستخدام كلوريد الكالسيوم بنسبة 3-5%.

12). دقيقة العلاج. بالماء - قبل 15 دقيقة من الوجبات، دافئة، بدون غازات.

13). العناية بالمتجعات.

علاج التهاب المعدة المزمن هيليكوباكتر ب

1). العلاج المسبب للسبب: دي نول + أوكساسيلين + ترايكوبولوم (بدلاً من الأخير يمكنك استخدام التتراسيكلين أو فيورازولدون).

2). التغذية الطبية: الجدول رقم 1ب مع التناول الجزئي (4-5 مرات يوميا). ثم يتم توسيع النظام الغذائي تدريجياً (الجدول رقم 1) ثم رقم 15. مع انخفاض في الوظيفة الإفرازية (التهاب المعدة الضموري) - الجدول رقم 2.

3). العلاج المضاد للالتهابات - استخدم الأدوية العشبية (انظر أعلاه)، دي نول، محلول ضعيف من نترات الفضة، جاستروفارم، سوكرالفات.

4). تصحيح إفرازات المعدة:

• مضادات الكولين M (بلاتيفيلين، ميتاسين)
• H 2 - حاصرات الهيستامين (رانيتيدين)
• مضادات الحموضة (الصودا، الماجل، الفوسفالوجيل، مالوكس).

5). تصحيح المهارات الحركية: مضادات التشنج، المخي.

6). تحفيز الجبر - انظر أعلاه.

7). العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي للبلاتيفيلين والبابافيرين.

8). دقيقة. الماء - انظر أعلاه.

9). العناية بالمتجعات.

علاج القرحة الهضمية غير المعقدة وقرحة الاثني عشر

1). العلاج الموجه للسبب:

• قمع هيليكوباكتر،
• القضاء على الاثني عشر
• الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول
• القضاء على العوامل الضارة بالغشاء المخاطي.

2). نظام العلاج هو الراحة العقلية والجسدية. الراحة في الفراش لمدة 7-10 أيام.

3). التغذية الطبية - جدول رقم 1 أ و 1 ب - لمدة 2-3 أيام، ثم - جدول رقم 1. وجبات جزئية (5-6 مرات في اليوم)

4). العلاج الدوائي:

أ). قمع عدوى هيليكوباكتر - انظر أعلاه.

ب). عوامل مضادة للإفراز:

• مضادات الكولين M: غير انتقائية (الميثاسين) وانتقائية (الجاستروسيبين)،
• ح 2 - حاصرات الهيستامين - رانيتيدين،
• حاصرات مضخة البروتون - أوميبرازول،
• مضادات مستقبلات غاسترين - بروجلوميد،
• مضادات الحموضة (انظر أعلاه).
• مضادات الحموضة الممتصة - فيكالين، فيكير، دي نول.

الخامس). أدوات حماية المعدة - الميزوبروستول، بيوجاسترون، سوكرالفات، سميكتا.

ز). الوسائل التي تعمل على تطبيع المهارات الحركية - سيروكال، موتيليوم، سولبيريد، مضادات التشنج.

د). العلاجات - solcoseryl، زيت البحر النبق، Gastrofarm، Retabolil.

ه). المهدئات والمهدئات - ريتابوليل بجرعات صغيرة، ضخ حشيشة الهر، دالارجين.

5). طب الأعشاب – انظر أعلاه.

6). دقيقة. الماء - انظر أعلاه.

7). العلاج الطبيعي - SMT على شرسوفي، ديناميكي. التفريغ الكهربائي مع نوفوكائين، بابافيرين، دالارجين، العلاج المغناطيسي.

8). العلاج الموضعي للقرح طويلة الأمد غير القابلة للشفاء:

أ). الحقن المستهدف لمنطقة بيريولسر مع نوفوكائين 2٪، سولكوسيريل، كلوريد الإيثيل (في

وقت FGDS العلاجية).

ب). تشعيع الليزر منخفض الطاقة. مع إشعاع أصفر-أخضر دوري النبض

ليزر بخار النحاس - شفاء 100%.

9). العناية بالمتجعات.

علاج انسداد الاثني عشر المزمن

1). العلاج الغذائي - الوجبات الجزئية - الجدول حسب المرض الأساسي (رقم 1، رقم 5).

2). العلاج بالتمرين - تقوية عضلات الجهاز التنفسي وعضلات البطن.

3). العلاج الطبيعي - SIT، والتيارات الديناميكية.

4). التصحيح الدوائي - سيروكال، موتيليوم، بروزيرين، بابافيرين، جاستروسيبين.

5). المؤثرات العقلية - مضادات الاكتئاب، المهدئات، منشط الذهن.

6). غسل المعدة (بمحلول ضعيف من حمض الهيدروكلوريك) وغسل الاثني عشر (بمحلول صودا ضعيف أو مياه معدنية قلوية).

7). السبر الاثني عشر العلاجي - 3-4 قطع. (كل يومين) - 25% سلفات مغنيسيوم أو سوربيتول - لتفريغ المرارة.

علاج التهاب الأمعاء المزمن

1). نظام العلاج العقلاني- في حالة التفاقم الشديد - العلاج في المستشفى، الراحة في الفراش.

2). التغذية الطبية- جدول رقم 4، رقم 4 ب، رقم 4 ج.

3). استعادة eubiosis المعوية:

• العلاج المضاد للبكتيريا مع الأخذ في الاعتبار مسببات المرض.
• إعادة زرع البكتيريا المعوية الطبيعية (المنتجات البيولوجية).

4). علاج الأعراض:

• الأدوية القابضة وعوامل التغليف - التانالبين وكربونات الكالسيوم ونترات البزموت الأساسية.
• عوامل الامتصاص - إنتروديس، الكربون المنشط، بوليفيبان.
• طب الأعشاب - وردة المسك، البابونج، المريمية، لحاء البلوط، نبتة سانت جون.

5). تحسين عملية الهضم في الأمعاء- إنزيستال، بيبسيديل، الخ.

6). تطبيع مرور محتويات الأمعاء وعلاج الإسهال:

• شاي قوي، عصيدة "لزجة"، هلام.
• العلاج المضاد للبكتيريا.
• مضادات الإسهال (بلاتيفيلين، إيفيدرين، كوديين، إيموديوم، مستحضرات البزموت، بوليفيبان، كوليستيرامين، إندوميتاسين، سيروكال).

7). تصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي والكهارل:

• تصحيح استقلاب البروتين - زيادة محتوى البروتين في الطعام، نيروبول، الزلال في الوريد، أمينوكروفين، هيدروليزات الكازين.
• تصحيح التمثيل الغذائي للدهون - Essentiale، lipofundin i.v.
• تصحيح استقلاب الكربوهيدرات - 5-10٪ جلوكوز.
• تصحيح اضطرابات الكهارل - مع انخفاض مستويات الكالسيوم - غلوكونات الكالسيوم، مع نقص البوتاسيوم - كلوريد البوتاسيوم عن طريق الوريد أو البانانجين. في الحالات الشديدة - محلول رينجر أو تريسول الرابع. مع الحماض - 4؛ الصودا للقلاء - كلوريد البوتاسيوم + كلوريد الكالسيوم + كبريتات المغنيسيوم (في محلول ملحي).
• تصحيح نقص الفيتامينات.
• تصحيح فقر الدم - فيروبليكس، فيتامين ب 12 IM.

8). تصحيح اضطرابات الغدد الصماء:

• لقصور الغدة الدرقية - Thyrocomb، L- هرمون الغدة الدرقية.
• في حالة عدم كفاية GCS - بريدنيزولون.
• لعلاج قصور جارات الدرق - مكملات الكالسيوم، باراثويدين في العضل.
• لمرض السكري الكاذب - الأديوركرين.

9). العلاج المناعي:

• فيتامينات أ، ج، ب12.
• بروديجيوزان، نوكلينات الصوديوم.

10). العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية- كمادات على المعدة وتطبيقات البارافين.

أحد عشر). علاج سبا، مياه معدنية(في حالة عدم وجود إسهال) - بشكل دافئ ومنزوع الغازات.

علاج التهاب القولون المزمن

1). العلاج المسبب للمرض - العلاج بالمضادات الحيوية، واستبعاد المنتجات الغذائية ذات الجودة المنخفضة، وعلاج أمراض أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى، ونمط حياة صحي.

2). التغذية العلاجية: أثناء التفاقم: في الأيام الأولى - شاي بدون سكر، مغلي ثمر الورد، الجبن، المفرقعات البيضاء. ثم - الجدول رقم 4 ب و 4 ج.

3). استعادة التكاثر المعوي: العلاج بالمضادات الحيوية، ثم المنتجات البيولوجية.

4). تطبيع حركية الأمعاء: cerucal (+ انظر علاج الإسهال مع التهاب الأمعاء).

5). طب الأعشاب - الأعشاب المضادة للالتهابات. للإمساك - لحاء النبق.

6). علاج الحساسية والتفاعلات اللاإرادية: مضادات الهيستامين، مضادات الذهان (فرينولون)، مضادات الاكتئاب، المهدئات.

7). العلاج الطبيعي (العلاج بالطين، أوزوكريت)، العلاج بالتمارين الرياضية، التدليك، العلاج بالمياه المعدنية.

8). العلاج المحلي لالتهاب المستقيم السيني - الأدوية القابضة والممتزات والمطهرات (على شكل الحقن الشرجية) والبلسم والسولكوسريل.

9). المياه المعدنية: للإمساك - مياه عالية المعادن، للإسهال - مياه قليلة المعادن.

10). إزالة السموم وتصحيح الاضطرابات الأيضية - الهيموديز عن طريق الوريد، والمنشطات، والفيتامينات.

علاج التهاب القولون التقرحي

1). التغذية العلاجية - جدول رقم 4 نسبة عالية من البروتين ونسبة منخفضة من الدهون.

2). العلاج الأساسي:

• العلاج بمستحضرات حمض 5 أمينوساليسيليك (سولفاسالازين، سالازوبيريدازين، سالازوديميثوكسين).
• GCS - بريدنيزولون (عن طريق الفم)، وكذلك في التحاميل والحقن الشرجية.
• تثبيط الخلايا - الآزوثيوبرين.

3). الأدوية القابضة، الممتزات، مضادات الإسهال - انظر علاج التهاب الأمعاء.

4). تصحيح الاضطرابات الأيضية وفقر الدم - الزلال في الوريد، البلازما، محاليل الجلوكوز المالحة، ليك الحديد (IM). لمزيد من التفاصيل، انظر علاج التهاب الأمعاء.

5). إزالة السموم - الجلوكوز، تخثر الدم، امتصاص الدم.

6). العلاج المضاد للبكتيريا - في حالة التهديد بتضخم القولون السام، والإنتان - البنسلينات شبه الاصطناعية، والسيفالوسبورين، والتريكوبولوم، والبيسبتول، والكلورامفينيكول. بعد قمع العدوى، يتم استخدام المنتجات البيولوجية.

7). العلاج المحلي لالتهاب المستقيم والسيني - انظر علاج التهاب القولون.

8). تطبيع وظائف الجهاز العصبي المركزي – انظر علاج التهاب القولون.

9). العلاج الجراحي - لثقب القرحة، في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث. يتم إجراء استئصال القولون.

نظم العلاج التقريبية

لعلاج التهاب القولون التقرحي الخفيف - سلفاسالازين + مضادات الإسهال.

في حالة UC المعتدلة إلى الشديدة - نفس الشيء + العلاج في المستشفى وتصحيح التمثيل الغذائي والبريدنيزولون والأدوية البيولوجية.

في حالة UC الشديدة - نفس الشيء + إزالة السموم عن طريق الوريد، الكورتيكوستيرويدات (الرابع)، الآزوثيوبرين، العلاج بالمضادات الحيوية.

علاج مرض كرون

1). التغذية الطبية - 5-6 مرات في اليوم. زيادة محتوى البروتين. الجدول رقم 4، ثم 4ب.

2). علاج متلازمة سوء الامتصاص – انظر علاج التهاب الأمعاء.

3). العلاج المرضي الأساسي:

• مستحضرات حمض 5-أمينوساليسيليك - انظر أعلاه.
• مثبطات المناعة.
• تريكوبولوم.

4). علاج الأعراض: مضادات الإسهال ومضادات الهيستامين - انظر علاج UC.

5). العلاج الجراحي - لتضيق الأمعاء، وانسداد الأمعاء، والمضاعفات القيحية، ومقاومة العلاج المحافظ، والنواسير، وتضخم القولون السام.

علاج الإمساك

1). العلاج الموجه للسبب:

• للإمساك الغذائي - النظام الغذائي.
• للأعراض العصبية - العلاج النفسي، الماء البارد على معدة فارغة، المهدئات، مضادات الاكتئاب.
• عندما تكون ديناميكية - أسلوب حياة نشط.
• في حالة الأمراض الالتهابية، علاج الأمراض المقابلة.
• للمستقيم - علاج البواسير.
• في حالة الإمساك الميكانيكي، وكذلك في حالة حدوث خلل في نمو الأمعاء الغليظة، يوصى بالعلاج الجراحي.
• للإمساك السام (على سبيل المثال، التسمم بالرصاص)، للإمساك الدوائي - إزالة السموم.
• لإمساك الغدد الصماء - علاج أمراض الغدد الصماء.

2). النشاط البدني - التربية البدنية والسباحة.

3). التغذية الطبية - جدول رقم 3.

4). المسهلات:

• العوامل التي تمنع الامتصاص وتحفز الإفراز المعوي - لحاء النبق، ريجولاكس، بورجن، زيت الخروع، كبريتات المغنيسيوم.
• الوسائل التي تساعد على زيادة حجم محتويات الأمعاء - الأعشاب البحرية ونخالة القمح واللاكتولوز.
• المنتجات التي تعمل على تليين الأغشية المخاطية وتليين البراز - الفازلين.
• تحاميل ملينة - مع الراوند والجلسرين والفيرولاكس.

5). تطبيع حركية الأمعاء:

• لفرط التوتر - بلاتيفيلين، فيكالين، آذريون، البابونج.
• لانخفاض ضغط الدم - زيادة محتوى الألياف في الطعام والأعشاب البحرية والبروسرين.
• لمضادات التمعج - cerucal.

6). العلاج بالمياه المعدنية: لنقص الحركة - المياه المعدنية للغاية.

7). العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي مع مضادات التشنج (لفرط التوتر) أو مع الكالسيوم والبروسيرين (لنقص التوتر).

8). العلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك.

علاج التهاب المرارة المزمن

1). نظام العلاج- في حالة التفاقم - العلاج في المستشفى. الراحة في الفراش لمدة 7-10 أيام.

2). التغذية الطبية- في أول يوم أو يومين - اشرب السوائل الدافئة والمياه المعدنية (حتى 3-6 أكواب في اليوم)، ثم - الجدول رقم 5.

3). تخفيف متلازمة الألم في المرحلة الحادة:

• مضادات الكولين M: ميتاسين، بلاتيفيلين، جاستروسيبين.
• بابافيرين، لا شبا.
• النتروجليسرين تحت اللسان.
• للألم الشديد والمستمر - أنالجين في العضل + بابافيرين في العضل + ديفينهيدرامين (أو دروبيريدول) ، بالإضافة إلى حصار نوفوكائين حول الكلية.

4). العلاج المضاد للبكتيريا أثناء التفاقم:

• المضادات الحيوية التي تخترق الصفراء - الاريثروميسين، أمبيوكس، لينكومايسين، التتراسيكلين، كيفزول، تسيبروباي، فيورازولدون.
• المضادات الحيوية التي تخترق الصفراء بشكل سيء - الستربتوميسين والكلورامفينيكول.

5). إزالة السموم خلال فترة التفاقم.

6). عوامل مفرز الصفراء:

أ). مفرز الصفراء الحقيقي:

• تحتوي على الأحماض الصفراوية: هولوجون، ألوشول، فيستال، كولينزيم.
• الاصطناعية (النيكودين، الإعصار، أوكسفيناميد).
• المستحضرات العشبية (زهور الخلود، حرير الذرة.
• هيدروكوليرتيكس (المياه المعدنية).

ب). المنشطات الصفراوية:

• الحركية الصفراوية (السوربيتول، كبريتات المغنيسيوم، إكسيليتول، زيت نبق البحر).
• مضادات التشنج الكولي (بلاتيفيلين، بيلودونا، إكفيلين، النتروجليسرين).

7). تطبيع وظائف VNS - المهدئات، حاصرات العقدة، مضادات الذهان.

8). منظمات المناعة - انظر أعلاه.

9). العلاج الطبيعي - الحث الحراري، UHF، الميكروويف، SMT، الموجات فوق الصوتية، الرحلان الكهربائي مع 5٪ نوفوكائين، مع 10٪ كبريتات المغنيسيوم؛ تطبيقات أوزوكريت، العلاج بالمياه المعدنية، والوخز بالإبر.

10). مياه معدنية.

أحد عشر). العناية بالمتجعات.

علاج التهاب البنكرياس المزمن

1). العلاج الموجه للسبب:

القضاء على الكحول، والصرف الصحي للقولون، والتوقف عن تناول هرمون الاستروجين والسكرية، وعلاج أمراض الجهاز الهضمي المصاحبة.

2). العلاج خلال فترات التفاقم الشديد:

أ). مزيل للالم:

• مضادات الكولين الطرفية (ميثاسين، بلاتيفيلين، جاستروسيبين).
• مضادات التشنج العضلي (بابافيرين، نو-شبا).
• المسكنات غير المخدرة (الأنالجين).
• مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين).
• نوفوكائين 0.25% - بالتنقيط في الوريد.
• يوفيلين 2.4% وريدي
• النتروجليسرين (أقراص).
• في الحالات الشديدة - المسكنات المخدرة (بروميدول)، NLA (فنتانيل + دروبيريدول).

ب). قمع إفراز البنكرياس:

• في أول 1-3 أيام - صوم واشرب المحاليل القلوية كل ساعتين.
• تفريغ محتويات المعدة عن طريق الأنبوب.
• البرودة على الشرسوفي.
• مضادات الكولين م، الماجل، حاصرات الهيستامين H2، حاصرات مضخة البروتون، دالارجين، البريتول.

الخامس). قمع نشاط انزيم البنكرياس:

كونتريكال، جوردوكس، تراسيلول، حمض أمينوكابرويك.

ز). علاج مضاد للالتهابات مضاد للجراثيم - لمدة 5-7 أيام: أمبيوكس، كيفزول، كلافوران.

د). الحد من ارتفاع ضغط الدم في القنوات البنكرياسية - مضادات التشنج، Cerucal، مضادات الكولين M.

ه). مكافحة الجفاف والتسمم واضطرابات المنحل بالكهرباء:

تخثر الدم، تريسول، امتزاز الدم، فصادة البلازما، بوليجلوسين، ريبوليجلوسين.

3). التغذية الطبية: بعد 1-3 أيام - الجدول رقم 5 ع (البنكرياس): خياران - لطيف (لمدة 5-7 أيام)، ثم ممتد (في مرحلة التوهين وفي مرحلة المغفرة).

4). تصحيح وظائف الإفراز والغدد الصماء للبنكرياس:

• العلاج المحفز: سيكريتين، بانكريوزيمين، كوليسيستوكينين، جلوكونات الكالسيوم، أمينوفيلين.
• العلاج البديل - البنكرياس، فيستال، بانزينورم (كريون)، الخ.

5). تحفيز العمليات التعويضية في الغدة: ميثيلوراسيل، أوروتات البوتاسيوم، الريبوكسين، الابتنائية.

6). تصحيح الخلل المناعي- نوكلينات الصوديوم، تي أكتيفين، ديكاريس.

7). تطبيع إفراز المعدة، وظائف الكبد، المرارة، الأمعاء - أجهزة حماية الكبد، علاج داء البكتيريا (المنتجات البيولوجية)، لـ CNDP - cerucal، motilium.

8). العلاج بالمياه المعدنية- في شكل دافئ منزوع الغاز.

9). العلاج الطبيعي: التجريف الكهربي للكونتراكال، GABA؛ الرحلان الكهربائي مع 10% نوفوكائين؛ الموجات فوق الصوتية، SMT، UHF، تشعيع الدم بالليزر، العلاج بالمياه المعدنية، العلاج بالطين.

10). العناية بالمتجعات- في مرحلة التعويض دون تفاقم.

أحد عشر). جراحة- لعلاج أكياس البنكرياس، تعظم الاثني عشر العضوي، تضيق القناة البنكرياسية (في حالة عدم وجود مرض السكري)، تضيق حليمة الاثني عشر.

علاج التهاب الكبد المزمن

علاج التهاب الكبد الفيروسي المزمن مع نشاط واضح

1). نظام العلاج- استبعاد الكحول والمواد السامة للكبد والعمل الجاد والإجهاد والأدوية المسببة لمفرز الصفراء والحد من تناول الأدوية.

2). التغذية الطبية- الجدول رقم 5. في حالة التفاقم الشديد - الجدول رقم 5 أ.

3). العلاج المضاد للفيروسات:

• الإنترفيرون (إنترفيرون ألفا وبيتا وغاما). غالبًا ما يتم استخدام ألفا إنترفيرون + السيتوكينات.
• انترلوكين-2.
• الأدينين أرابينوزيد.

4). مثبطات المناعة:

• GCS - بريدنيزولون (تقليل الجرعة تدريجياً).
• تثبيط الخلايا (الآزوثيوبرين).

5). المعدلات المناعية:

• د- البنسيلامين.
• نوكليونات الصوديوم
• تي أكتيفين، الثيمالين.

6). العلاج الأيضي والأنزيمي: الفيتامينات المتعددة، فيتامين E، حمض ليبويك، الريبوكسين، كوكربوكسيليز، أساسي.

7). إزالة السموم (للحالات المتوسطة - هيموديز، 5% جلوكوز (تحت السيطرة على إدرار البول).

علاج تليف الكبد

1). العلاج المسبب للمرض- استبعاد الكحول وعلاج المرض الأساسي والعلاج المضاد للفيروسات لالتهاب الكبد الفيروسي.

2). نظام العلاج- الحد من الحمل. الراحة في الفراش - أثناء التفاقم. مبدأ تجنيب الكبد الكيميائي.

3). التغذية الطبية- الجدول رقم 5 (4-5 ص/د).

4). تحسين استقلاب خلايا الكبد- فيتامينات متعددة، ريبوكسين، حمض ليبويك، أساسي، KKB، فلافينات، فيتامين هـ، 10% ألبومين، جلوكوز، علاج ديسبيوسيس، إنزيمات هاضمة.

5). العلاج المرضي- الكورتيزون ومثبطات المناعة (الآزويثوبرين، ديلاجيل).

6). تثبيط تخليق الأنسجة الضامة في الكبد- الكولشيسين.

7). علاج متلازمة الاستسقاء الوذمي.

• النظام الغذائي خالي من الملح (الجدول رقم 7).
• مدرات البول - فيروشبيرون + مستحضرات البروتين.
• بزل البطن – إذا كان ما سبق غير فعال (لا يزيد عن 3 لتر في المرة الواحدة). بعد الجلسة، قم بإعطاء 30-40 جم من الألبومين.
• استسقاء - يتم إعطاء سائل الاستسقاء بعد التنقية عن طريق الوريد.
• الترشيح الفائق للدم.
• العلاج الجراحي (إذا كان ما سبق غير فعال) هو تطبيق تحويلة الصفاق الوريدي.

8). علاج النزيف من دوالي المريء والمعدة:

• الراحة في الفراش، باردة على الشرسوفي.
• تجديد حجم الدم - بوليجلوسين، الخ. عندما ينخفض ​​الهيماتوكريت، تنخفض كتلة الدم الحمراء.
• انخفاض الضغط البابي - فازوبريسين.
• علاج مرقئ - البلازما المجمدة الطازجة، ديسينون، كونتريكال.
• العلاج بالليزر والعلاج التصلبي بالمنظار.
• سدادة البالون بمسبار بلاكمور.
• العلاج الجراحي (إذا كان ما سبق غير فعال) هو استئصال المعدة مع خياطة الدوالي.
• الوقاية من اعتلال الدماغ والغيبوبة - تنظيف الأمعاء من الدم (باستخدام الحقن الشرجية)، وإعطاء النيومايسين من خلال أنبوب.
• الوقاية من النزيف - أنابريلين (يقلل من تدفق الدم الكبدي).

9). علاج اعتلال الدماغ الكبدي المزمن:

أ). النظام الغذائي - تقليل البروتينات في الطعام مما يؤدي إلى انخفاض تكوين الأمونيا.

ب). القضاء على تسمم الأمونيا وفرط آزوت الدم:

• قمع البكتيريا المعوية (نيومايسين + ترايكوبولوم).
• العلاج باللاكتوز أو اللاكتولوز (يخلق بيئة حمضية في الأمعاء الغليظة، مما يقلل من امتصاص الأمونيا).
• أورنيسيثيل (موثق الأمونيا)، حمض الجلوتاميك.
• تصحيح القلاء الأيضي - زيادة البوتاسيوم في الطعام، 4% كلوريد البوتاسيوم + جلوكوز في الوريد.
• إزالة السموم - الهيموديز، امتصاص الدم، الزلال، المعوية.

10). علاج فرط الطحال:

• محفزات تكون الكريات البيض - نواة الصوديوم، البنتوكسيل.
• بريدنيزولون (إذا كانت الأدوية السابقة غير فعالة).
• إذا كانت غير فعالة - استئصال الطحال أو انصمام الشريان الطحالي.

أحد عشر). علاج المتلازمة الركودية.

علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي

1). نظام العلاج والنظام الغذائي - انظر أعلاه.

2). الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (أ، د، ه، ك).

3). المرضية (العلاج الأساسي):

حمض أورسوديوكسيكوليك، ميثوتريكسات، الآزوثيوبرين، الكولشيسين، د-بنسيلامين، جي سي إس.

4). علاج الأعراض:

• علاج الحكة الجلدية – الكولسترامين، الكربون المنشط، الترايكوبولوم، مضادات الهيستامين، النالوكسون، الفينوباربيتال.
• علاج الحثل العظمي الكبدي - جلوكونات الكالسيوم وفيتامين د والإستروجين.

5). إزالة السموم، غسيل الكلى، الامتصاص اللمفاوي.

6). زراعة الكبد بالنقل.

علاج الغيبوبة الكبدية

1). العلاج الأساسي:

• نظام العلاج: السرير (في وحدة العناية المركزة). استبعاد الأدوية السامة للكبد. للتحريض النفسي - دروبيريدول، هيدروكسي بوتيرات الصوديوم، سيدوكسين.
• مكافحة التسمم - الحقن الشرجية اليومية باستخدام الماء والكربون المنشط. غسل المعدة، شفط المحتويات، 25٪ كبريتات المغنيسيوم (تسبب الإسهال)، قمع الفلورا المعوية (النيومايسين)، اللاكتولوز، حمض الجلوتاميك (ربط الأمونيا)، الهيموديز، البلورات، الألبومين، مخاليط الأحماض الأمينية.
• زيادة محتوى السعرات الحرارية من الغذاء، والتغذية بالحقن.
• تصحيح نقص السكر في الدم - 10٪ جلوكوز.
• تصحيح اضطرابات المنحل بالكهرباء و BSH.
• علاج متلازمة مدينة دبي للإنترنت - الهيبارين والبلازما الطازجة المجمدة وحمض الأمينوكابرويك.
• مثبطات التحلل البروتيني.

2). طرق العلاج الخاصة:

• تبادل نقل الدم.
• امتصاص الدم، الامتصاص اللمفاوي، فصادة البلازما.
• استخدام الكبد المساعد.
• غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني.
• تصريف القناة اللمفاوية الصدرية.
• عملية زرع الكبد.

غالبًا ما يلجأ الناس إلى طبيب المخدرات للحصول على المساعدة عندما يصبح الإدمان شديدًا. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى رعاية شاملة وطرق علاج متخصصة من إدمان المخدرات وإدمان الكحول. تسبب المخدرات والكحول تغيرات سلبية قوية، وغالبًا ما تكون غير قابلة للإصلاح، في الشخصية، ويترتب عليها عواقب وخيمة تؤثر على صحة ونوعية حياة الشخص وبيئته. إذا كنت تشك في أن أحد أفراد أسرتك يعاني من الإدمان، فاطلب المساعدة من المركز الطبي في ميتيشي. يمكن الحصول على استشارة مع طبيب المخدرات إما في العيادة أو عن طريق الاتصال بالطبيب في المنزل.

عيادة كورساكوف للعلاج من تعاطي المخدرات في ميتيشي هي مؤسسة طبية تستخدم أساليب حديثة لعلاج أنواع مختلفة من الإدمان، وهي فعالة، مع مراعاة الخصائص الفردية للشخص ومرحلة المرض والتفضيلات الشخصية للمريض وحالته. الأقارب. تسود طرق العلاج النفسي لعلاج إدمان المخدرات وإدمان الكحول في القائمة العامة للخدمات الطبية والوقائية.

أنواع علاج إدمان المخدرات وإدمان الكحول

علاج إدمان المخدرات، علاج إدمان الكحول، علاج الأمراض النفسية، علاج الاضطرابات النفسية - هذه ليست المجموعة الكاملة من الخدمات المقدمة في المركز الطبي في ميتيشي. وهذا النوع من العلاج معقد، ويحتاج إلى وقت وقوة بدنية ونفسية واستثمارات مادية، لذا يجب أن يكون شاملاً ويقدمه فريق من المتخصصين (طبيب مخدرات، طبيب نفسي، أخصائي تأهيل، معالج، معالج نفسي، إلخ). ببساطة لا يوجد خيار واحد يناسب الجميع.

تقوم العيادة بتطوير نظام علاجي فردي لكل مريض. نحن نستخدم الأساسية التالية طرق علاج الإدمان على المخدراتو طرق علاج إدمان الكحول:

• الطبية. من المتوقع أن يكون لمزيج من الأدوية تأثير إيجابي، حيث لم يتم اختراع دواء عالمي لمكافحة الإدمان بعد.
• العلاج النفسي. وهي تتكون من محادثات مع الطبيب، واستشارات جماعية، وتدريبات باستخدام تقنيات التصحيح الخاصة.

يتم استخدام هذه الأساليب المحظورة لعلاج إدمان الكحول والمخدرات، مثل الترميز والخياطة والزرع والتنويم المغناطيسي، في حالات استثنائية عندما لا يستطيع المريض كبح رغباته بشكل مستقل، والسيطرة على العواطف والسلوك حتى بعد الانتهاء من مسار العلاج.

رعاية مخدرة ونفسية على مدار 24 ساعة

هناك موانع. مطلوب استشارة متخصصة
الانسحاب من شرب الخمر، تخفيف أعراض الانسحاب، استدعاء طبيب المخدرات إلى منزلك، استدعاء طبيب نفسي إلى منزلك، سيارة إسعاف خاصة

إذا كنت تواجه أنت أو أحبائك مشكلة إدمان الكحول أو المخدرات، فاتصل بمركزنا الطبي. نحن نضمن المساعدة المؤهلة من المتخصصين ذوي الخبرة، والعلاج الآمن وعالي الجودة، والتقنيات التشخيصية والعلاجية الحديثة، والفهم والكفاءة المهنية للموظفين، وعدم الكشف عن هويته والسرية الكاملة.