تم تصميم صواني الانطباع الفردية للحصول على انطباعات وظيفية لأطقم الأسنان الصفائحية القابلة للإزالة الجزئية والكاملة.
بالنسبة للملاعق الفردية، يتم استخدام المواد البلاستيكية الأساسية سريعة التصلب، وكذلك البوليسترين.
تعتمد تقنية الملعقة الفردية على المواد المستخدمة:
عند استخدام قاعدة بلاستيكية في نموذج الفك، يتم تحضير قاعدة شمعية. بعد ذلك، يتم لصق النموذج في الخندق، ويتم استبدال الشمع بالبلاستيك باستخدام التكنولوجيا المقبولة عموما. الوقت اللازم لهذه الطريقة هو 2.5-3 ساعات؛
يتضمن استخدام البلاستيك سريع التصلب تطبيق تركيبة مونومر بوليمر مباشرة على نموذج الجبس للفك المطلي بورنيش عازل. أولاً، يتم فرد جزء من العجين البلاستيكي إلى سمك موحد. ثم يتم إجراء البلمرة في بوليمر مائي. يمكن لطبيب أسنان العظام أو مساعده أن يصنع ملعقة مخصصة بنفسه. الوقت اللازم عند استخدام هذا النوع من البلاستيك هو 40-50 دقيقة؛
عند استخدام البوليسترين، يتم تغطية نموذج الجبس للفك به في جهاز فراغ حراري، مبدأه هو تسخين لوحة البوليمر باستخدام عنصر حراري وإنشاء فراغ في غرفة عمل الجهاز باستخدام مضخة مدمجة . على سبيل المثال، يمكننا أن نذكر جهاز سطح المكتب صغير الحجم Erkoform RVE (Ercodent، ألمانيا)، والذي، بالإضافة إلى إنتاج الفراغ الحراري لصواني الطباعة الفردية من ألواح البوليمر الخاصة (دائرية - ألمانية الصنع، مربعة - أمريكية الصنع) )، يتم إنشاء واقيات الفم العلاجية والوقائية (لتبييض وفلورة أنسجة الأسنان الصلبة)، وواقيات الفم الواقية (للرياضيين)، وكذلك التيجان المؤقتة؛
في حالة استخدام ألواح المعالجة الضوئية القياسية (على سبيل المثال،dividual Lux وProfibase التي تنتجها شركة Voko، ألمانيا)، تخضع الأخيرة للمعالجة المناسبة باستخدام أجهزة خاصة.
يحتوي بلاستيك كاربوبلاست (أوكرانيا) سريع التصلب على مادة ملدنة ديبولفثالات. تتكون المادة من مسحوق وسائل، ويتم خلطهما بنسبة 3:1 لتكوين عجينة تتبلمر خلال 6-10 دقائق.
Duracrol (شركة "Sps Dental"، جمهورية التشيك) عبارة عن بلاستيك مقولب بالحقن من مكونين من الميثاكريليك يحتوي على حشو معدني، يتم تصلبه على أساس البدء الكيميائي في غياب التسخين.
بالنسبة للملاعق الفردية، قامت شركة Hereus Kulzer (ألمانيا) بتطوير المواد التالية:
بلاستيك بالافيت-L؛
Palatray-LC وPaladisk-LC عبارة عن ألواح معالجة بالضوء جاهزة للاستخدام. بالنسبة لهم، يتم استخدام جهاز للبلمرة الخفيفة للمواد البلاستيكية.
Megatray عبارة عن مادة معالجة بالضوء من Megadenta (ألمانيا) لصواني الطباعة الفردية. وهي مادة جاهزة للاستخدام ولا تحتاج إلى عجن، ويتم إنتاجها على شكل ألواح على شكل الأسنان العلوية والسفلية، بلونين - وردي وشفاف مع صبغة رمادية زرقاء.
بالإضافة إلى ذلك، صينية بلاستيكية أكريليك خاصة (شركة Kondulor)، وFormtprey (شركة Kerr، الولايات المتحدة الأمريكية)، وIndividualo (شركة Voco، ألمانيا)، وMulypiTray (شركة ESPE، ألمانيا)، وOstrom (شركة "GC"، اليابان)، إلخ.
يتم أيضًا إنتاج ألواح فارغة قياسية للملاعق: AKR-P، وCavex (النمسا)، وTessex (Spofa Dental، جمهورية التشيك)، وما إلى ذلك. ومع ذلك، نظرًا لعدم الدقة وإزعاج الاستخدام، تفقد الألواح القياسية المنافسة مع كل من الفراغ الحراري الأكثر حداثة ختم ملاعق البوليسترين وكلا الطريقتين الكلاسيكيتين لإنشاء ملاعق مخصصة.
تمتد حدود قاعدة الطرف الاصطناعي على الفك العلوي من الجانب الدهليزي، متجاوزة اللجام والحبال المخاطية، ومن الخلف، تتداخل مع الحديبات الفكية والثقب العمياء بمقدار 1-2 ملم، وتمتد على طول الخط "أ" . يتم وضع الصينية على الفك، ويتم فحص تثبيتها، ومن ثم يطلب من المريض القيام بحركات وظيفية مختلفة.
عينة واحدة: البلع.
إذا انقلبت الملعقة، تتم معالجة السطح الخلفي على طول الخط "أ".
العينة الثانية : فتح الفم على نطاق واسع.
يحدث انتهاك تثبيت الدرج بسبب استطالة حدوده في المنطقة المولية الخلفية من الخارج.
العينة الثالثة : شفط الخد.
يتم قطع حدود الملعقة في منطقة الحبال المخاطية الجانبية.
العينة الرابعة : سحب الشفاه.
يكشف عن استطالة حدود الملعقة على الجانب الدهليزي في منطقة اللجام.
يهدف تركيب صينية فردية إلى تهيئة الظروف اللازمة للشفط الوظيفي للطرف الاصطناعي. سيكون معيار تقييم جودة هذا الحدث هو تثبيت الملعقة على الفك أثناء المحادثة، وفتح الفم بشكل محدود، وبلع اللعاب.
لتوضيح حدود قاعدة الطرف الاصطناعي، وكذلك لتشكيل حجم الحواف، هناك تقنيات لما يسمى بتشكيل جوانب الدرج. لهذا الغرض، يتم استخدام كتل اللدائن الحرارية والمرنة. في الحالة الأولى، يتم لصق كتلة وينشتاين، المسخنة في الماء الساخن، على شكل أسطوانة على حواف الملعقة بحيث لا تطيل حواف الملعقة، بل تثخنها. بعد ذلك، يتم إعادة تسخين الكتلة، وإدخالها في تجويف الفم، وتطبيقها على الفك وضبطها بالتساوي على الفك بالأصابع، ومن ثم يتم تكرار الاختبارات الوظيفية، وفقًا للفك الذي يتم التلاعب به. بعد أن تبرد الكتلة وتتصلب، أخرج الملعقة بعناية من الفم، وشعر بامتصاصها الطفيف.
وكانت مواد الطبعات المتبلورة (الجبس، الريبين) تستخدم سابقاً لتوضيح الطبعات. لنفس الأغراض، يتم حاليا استخدام كتل السيليكون طويلة الأمد. والفرق هو أن هذه المواد الانطباعية تتصلب عند مزجها مع محفز، وتحافظ على خواصها البلاستيكية لفترة معينة من الزمن. يتم خلط الكتلة بنسبة معينة مع مادة مقسية وتوضع على سطح ملعقة فردية. وبخلاف ذلك، فإن هذه التقنية لا تختلف عن تلك المقترحة سابقا. إن استخدام تركيبات الشمع لهذه الأغراض غير عملي بسبب انخفاض خصائص الاتصال بين الملعقة البلاستيكية والشمع.
أسئلة الاختبار حول موضوع الدرس:
1. الانطباعات الوظيفية. تصنيف.
2. مبررات اختيار مواد الانطباع. خصائصهم.
3. المراحل المخبرية لتصنيع أطقم الأسنان الصفائحية الكاملة القابلة للإزالة.
4. الملعقة الفردية والغرض منها وأنواع الملاعق الفردية.
5. طرق عمل الملاعق الفردية
المهام الظرفية:
1. ضمور الغشاء المخاطي الذي يغطي الفك العلوي. منطقة خياطة الحنك واسعة. مواقع الخروج من الحزم الوعائية العصبية غير مؤلمة عند الجس. ما هي الطباعة التي تظهر؟
2. الغشاء المخاطي الذي يغطي الفكين العلوي والسفلي له درجات متفاوتة من الامتثال. الطارة الحنكية، يتم نطق الخطوط. ما هي الطباعة التي تظهر؟
3. ما هي خصوصية الحصول على انطباع وظيفي إذا كان هناك "سلسلة من التلال المتدلية" في المنطقة الأمامية؟
الدرس 3
موضوع: "مفهوم تثبيت وتثبيت أطقم الأسنان الصفائحية القابلة للإزالة الكاملة. الطريقة التشريحية والفسيولوجية لتحديد العلاقة المركزية للفكين. مفهوم الأساس "المتين"
الغرض من الدرس: التعريف الطلاب مع طرق تثبيت وتثبيت أطقم الأسنان الكاملة القابلة للإزالة. دراسة آلية تقوية أطقم الأسنان على الفكين عديمي الأسنان؛ تعريف الطلاب بطريقة تحديد العلاقة المركزية للفكين، وشرح الغرض من الخطوط الإرشادية المميزة على قالب الشمع.
أسئلة الاختبار للتحقق من المعرفة الخلفية :
1. التكوينات التشريحية المهمة للأطراف الصناعية.
2. معنى مفهوم "الالتصاق".
3. تعريف مفهوم "البصمة". تصنيف المطبوعات والغرض.
4. خصائص الانطباع الوظيفي، علبة فردية.
5. طرق صنع الملعقة الفردية.
6. ما هو الانسداد؟ أنواع الانسدادات.
7. خصائص الإطباق المركزي والأمامي والجانبي مع الإطباق التقويمي والأسنان السليمة (العلامات العضلية والمفصلية والأسنانية)
8. ما هو ارتفاع الجزء السفلي من الوجه؟ ما هو الارتفاع بين الحويصلات؟
9. قالب العض والغرض منه.
تثبيت - هذا هو الحفاظ على الطرف الاصطناعي على الفك في حالة راحة.
الاستقرار – هذا هو احتفاظ الطرف الاصطناعي بالفك أثناء أداء وظيفته.
تعتمد قوة تثبيت الطرف الاصطناعي على الظروف التشريحية الموجودة في تجويف فم المريض ونوع الغشاء المخاطي وطريقة الحصول على الانطباع.
اقترح بويانوف التمييز بين طرق التثبيت الميكانيكية والميكانيكية الحيوية والفيزيائية والفيزيائية الحيوية. تم اقتراح الطرق الميكانيكية في بداية القرن الماضي من قبل فوشارد وتتكون من استخدام نوابض مختلفة. توفر الطرق الميكانيكية الحيوية تثبيت الأطراف الاصطناعية باستخدام الغرسات تحت السمحاق وداخل العظم، بالإضافة إلى الجراحة التجميلية الجراحية للعمليات السنخية من أجل تهيئة الظروف للاحتفاظ التشريحي. عند تطبيق الأساليب الفيزيائية، تم استخدام الظواهر الفيزيائية كوسيلة لتعزيز أطقم الأسنان على الفكين بلا أسنان. اعتمدت هذه الطريقة على استخدام المغناطيس والمساحة المخلخلة ووزن الطرف الاصطناعي السفلي. اقترح كانتوروفيتش طريقة فيزيائية وبيولوجية لتثبيت أطقم الأسنان على الفكين بلا أسنان. يكمن جوهر هذه الطريقة في تصميم حدود الطرف الاصطناعي، مع مراعاة الحالة الوظيفية للأنسجة الرخوة المتنقلة المجاورة (المتطلبات البيولوجية)، وكذلك في استخدام الظواهر الفيزيائية التي تحدث في تجويف الفم، وخاصة ظاهرة الالتصاق والشعيرات الدموية. تضمن هذه الظواهر الشفط الوظيفي للطرف الاصطناعي.
الشفط الوظيفي للطرف الاصطناعي ويتحقق ذلك من خلال تكوين صمام دائري مستمر حول حوافه داخل الطية الانتقالية. الغشاء المخاطي للطية الانتقالية، بسبب حركته، قادر على متابعة تحركات الطرف الاصطناعي أثناء المضغ والكلام، مما يحافظ على استمرارية الصمام الدائري ويمنع الهواء من الاختراق تحت الطرف الاصطناعي.
التصاق - القوة التي تسبب التصاق مادتين ببعضهما وتكون نتيجة التفاعل بين الجزيئات. في حالة رسم خرائط دقيقة للإغاثة الكلية والجزئية للغشاء المخاطي على قاعدة الطرف الاصطناعي، يتم إنشاء حالة تنشأ فيها قوى الالتصاق الجزيئي بين سطحين متطابقين، مفصولتين بطبقة رقيقة من اللعاب، مما يساعد على الحفاظ على بدلة على الفك. تلعب جودة اللعاب وحجم طبقته دورًا مهمًا في ظهور الالتصاق.
يعتمد التصاق الطرف الاصطناعي أيضًا على الظاهرة الفيزيائية العالمية المتمثلة في قابلية التبلل، والتي تحدث عندما تكون قوى الالتصاق الجزيئية أقل من تلك الموجودة بين جزيئات السائل والصلب. يتم ترطيب الطرف الاصطناعي والأغشية المخاطية جيدًا باللعاب، مما ينتج عنه هلالة مقعرة. يتم توجيه القوة التي يحاول بها التقويم إلى الخارج وتعمل كمضخة شفط، حيث تضغط الطرف الاصطناعي على الغشاء المخاطي للحنك الصلب.
شفط وظيفي بناءً على الفرق في الضغط الجوي خارج الطرف الاصطناعي وتحت الطرف الاصطناعي. لشرح هذه الظاهرة، تم تقديم مفهوم منطقة الصمام.
منطقة الصمام – هذه هي منطقة التلامس الوثيق بين الطية الانتقالية المخاطية، الخط “أ”، أرضية الفم مع حافة الطرف الاصطناعي، والتي تتبع بدقة محيط قبو تجويف الفم مع جميع الحركات الوظيفية للجزء السفلي الفك والشفاه واللسان والخدين. لتشكيل صمام دائري، يجب أن يتداخل الطرف الاصطناعي مع منطقة الصمام بمقدار 1-2 ملم. في هذه الحالة، سيتم تشكيل مساحة صغيرة بهواء مخلخل بين الطرف الاصطناعي والغشاء المخاطي الأساسي، وسيتم تثبيت الطرف الاصطناعي بشكل جيد بسبب اختلاف الضغط الجوي. يتم تحقيق ذلك في العيادة :
التصنيع الدقيق لطول حواف الطرف الاصطناعي؛
حجم الحواف
بعض الضغط من حافة الطرف الاصطناعي على الأنسجة الأساسية.
تعتبر شروط تثبيت الطرف الاصطناعي على الفك العلوي بلا أسنان أكثر ملاءمة من الفك السفلي. يحتوي السرير الاصطناعي للفك العلوي على مساحة كبيرة، وتمر منطقة الصمام بالقرب من الأعضاء مع قدرة قليلة على الحركة نسبيًا. في المقابل، في الفك السفلي تكون مساحة المجال الصناعي أصغر منها في الفك العلوي، مما يقلل من عرض منطقة الصمام. يفقد اللسان المصاب بفقدان الأسنان الدعم ويتغير شكله ويحتل جزءًا من المجال الاصطناعي، ويدفع الطرف الاصطناعي. مع ضمور كبير في الجزء السنخي، تقترب نقاط الارتباط العضلي من منطقة الصمام المغلق، مما يؤدي أثناء حركة اللسان والفك السفلي إلى إزاحة الطرف الاصطناعي من سريره.
يتم تحديد حدود منطقة الصمام وتشكيلها على صينية طبعة فردية مباشرة في فم المريض، مع الأخذ بعين الاعتبار تضاريس ووظيفة عضلات المضغ والوجه المحيطة بالمجال الاصطناعي. يتم تصنيع صينية الانطباع الفردية وفقًا لفك الطرف الاصطناعي وتسمح بتمثيل أكثر دقة لجميع المعالم التشريحية، والتي تعتبر مهمة جدًا لإنتاج الأطراف الاصطناعية عالية الجودة للفكين عديمي الأسنان.
يخرج طريقتان لصنع ملعقة مخصصة – مستقيم (طريقة CITO)، حيث يقوم الطبيب بعمل ملعقة بدون مشاركة فني الأسنان، في العيادة، مباشرة في فم المريض من لوحة الشمع الأساسية، وبشكل غير مباشر، غير مباشر (خارج الفم أو المختبر)، حيث يتم تصنيع الصينية من طبعة تشريحية تم الحصول عليها باستخدام كتل بلاستيكية حرارية وأجينات ومرنة ويتم أخذها باستخدام صينية طبعة قياسية على النموذج بواسطة فني أسنان، في زيارتين. في هذه الحالة، يتم تصنيع الملعقة الفردية من مواد بلاستيكية أساسية أو سريعة التصلب.
1. مراحل صنع ملعقة فردية من البلاستيك سريع التصلب.
تطبيق طبقة عازلة على نموذج الجبس،
تشكيل البلاستيك،
نفرد البلاستيك الشبيه بالعجين، ونصنع لوحين (قاعدة + مقبض)،
تغطية النموذج بلوحة بلاستيكية، تشكل قاعدة ملعقة فردية،
تركيب مقبض (مصنوع من لوح بلاستيكي) على أساس مقبض فردي في منطقة القواطع المركزية،
معالجة البلاستيك:
أ) في الماء الدافئ،
ب) في كيس من البلاستيك تحت المصباح،
ج) في الهواء تحت طبقة عازلة من الفازلين.
معالجة وطحن السطح وحدود الملعقة الفردية.
2. مراحل صنع ملعقة فردية من البلاستيك الأساسي.
الحصول على نموذج من الانطباع التشريحي،
تحديد حدود صينية فردية على نموذج الجص،
نمذجة تركيبة الشمع للملعقة الفردية:
أ) مع صب الشمع على طول حدود النموذج،
ب) إزالة الطبقة الثانية من لوحة الشمع (الخارجية) من النموذج،
تجصيص تركيبة الشمع في خندق ،
استبدال الشمع بالبلاستيك
معالجة وتلميع حدود وسطح الملعقة الفردية.
عند تحديد النسبة المركزية للفكين في حالة الغياب التام للأسنان، لا بد من مراعاة الحالة الراحة الفسيولوجية النسبية لعضلات المضغ . وينبغي اعتبارها اللحظة الأولية والأخيرة لأي حركة للفك السفلي (حالة ما قبل الإطباق). في هذه الحالة، تكون عضلات المضغ في حالة من النغمة (الفسيولوجية)، وتكون درجة تقلص العضلات الفردية في حدها الأدنى، مما يمنح راحة نسبية ( التوازن الفسيولوجي ) جميع عضلات المضغ.
تتميز حالة الراحة الفسيولوجية النسبية سريريًا بالإغلاق الحر للشفاه في ظل وجود فجوة بين الأسنان - 2-4 ملم في المتوسط. يقع الرأس المفصلي عند قاعدة منحدر الحديبة المفصلية.
المسافة بين نقطتين تقعان في المستوى الرأسي على الفكين العلوي والسفلي في علاقتهما المركزية (Subnasale، التي تقع عند قاعدة الحاجز الأنفي، و Cnation، الجزء الأكثر بروزاً من الذقن)، تسمى ارتفاع الذقن. الجزء السفلي من الوجه. في وجود أزواج أسنان متضادة مع إغلاقها المحكم في حالة الإطباق المركزي ومع أقصى انقباض للعضلات، يتم تحديد ارتفاع الإطباق وارتفاع الجزء السفلي من الوجه في حالة الإطباق المركزي، والذي يقل مقارنة بارتفاع الإطباق. الراحة الفسيولوجية بمقدار 2-3 ملم.
وبالتالي، من أجل الحصول على ارتفاع الجزء السفلي من الوجه في حالة الإطباق المركزي، من الضروري طرح 2-3 ملم من ارتفاع الجزء السفلي من الوجه في وضعية الراحة النسبية.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك مفهوم "الارتفاع بين الأسناخ". جرت العادة على تحديد المسافة بين حواف اللثة للفكين المتعاديين في حالة وجود الأسنان وبين الأقواس السنخية في حالة فقدان الأسنان في المنطقة الأمامية. الارتفاع بين السنخات، مثل ارتفاع الجزء السفلي من الوجه، فردي ومختلف ويتم تحديده مع الإغلاق المركزي للأسنان. يعتمد الارتفاع بين السنخات وارتفاع الوجه السفلي على بعضهما البعض في حالة عدم وجود أسنان معادية. في ظل وجود أسنان معاكسة، من الممكن زيادة الارتفاع بين السنخيات بسبب ضمور العملية السنخية وجسم الفكين دون تغيير ارتفاع الجزء السفلي من الوجه.
لتحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه، يتم اقتراح الطرق التالية:
1. الطريقة التشريحية.
تعتمد هذه الطريقة على استعادة الشكل الصحيح لوجه الشخص الاصطناعي. يوصي جيسي وكيلر باستخدام العلامات التشريحية التالية لتحديد ارتفاع اللدغة، مما يضمن الجمال الأمثل للوجه: الشفاه لا تغرق، فهي بهدوء، دون توتر، تلمس بعضها البعض طوال طولها بالكامل؛ يتم التعبير بوضوح عن الطيات الأنفية الشفوية، ويتم رفع زوايا الفم؛ تعمل العضلة الدائرية للفم بحرية.
الطريقة التشريحية ذاتية للغاية، لذلك تستخدم العيادة حاليًا طرق القياسات البشرية والتشريحية الفسيولوجية لتحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه.
2. الطريقة الأنثروبومترية.
تعتمد هذه الطريقة على مبدأ التناسب في بنية جسم الإنسان، وخاصة الأجزاء الفردية من الوجه. هناك العديد من الطرق الأنثروبومترية. الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
أ. كانتوروفيتش- تقسيم الوجه إلى 3 أجزاء متساوية (1- من حدود فروة الرأس إلى منتصف خط القوس الهدبي إلى حافة جناح الأنف - الثلث الأوسط أو التنفسي من الوجه 3- من جناح الأنف إلى أسفل الذقن - الثلث السفلي أو الهضمي من الوجه . مع التقدم في السن، يزداد الثلث العلوي من الوجه (تتحرك حدود فروة الرأس بعيدًا)، ويتناقص الثلث السفلي من الوجه (بسبب فقدان الأسنان)؛ فقط الجزء الأوسط من الوجه يبقى دون تغيير نسبيًا، ومن خلال قياسه يسهل الحصول على ارتفاع الجزء السفلي من الوجه.
ب. وادزورث وايت(تعديل على طريقة كانتوروفيتش) - تقسيم الوجه إلى قسمين متساويين: من منتصف الحدقة إلى الخط الذي تغلق فيه الشفاه ومن قاعدة الأنف إلى أسفل الذقن.
في يوبيتسا– تقسيم الوجه بالنسب القصوى والمتوسطة باستخدام بوصلة النسبة الذهبية. وأشار زايسينج (1854) إلى أن جسم الإنسان يظهر في أجزائه الفردية نسب "القسم الذهبي". النسبة الذهبية هي تقسيم بين النسبة القصوى والمتوسطة. وتقسيم شخص أو جزء منه نسبة متطرفة أو متوسطة يعني انقسامه إلى جزأين غير متساويين، أكبرهما يتعلق بالكل كما يتعلق الأصغر بالأكبر. ومن أجل التطبيق العملي لمبدأ “القسم الذهبي”، اخترع هيرينغر (1893) بوصلة تشير تلقائيا إلى نقطة القسم الذهبي ولذلك أطلق عليها “البوصلة الذهبية”. وتتكون من جزأين: بوصلة كبيرة (خارجية) وبوصلة صغيرة (داخلية)، يقعان في اتجاه معاكس لبعضهما البعض. تقع نقطة دوران أرجل البوصلة الصغيرة على الخط الواصل بين نقاط أرجل البوصلة الخارجية، وفي جميع المواضع يقسم هذا الخط بنسب قصوى ومتوسطة. باستخدام هذه التقنية عند تحديد ارتفاع الثلث السفلي من الوجه لدى المرضى عديمي الأسنان، يتم ضبط حواف العض حتى تقع نقطة دوران البوصلة الصغيرة في أعلى طرف الأنف، مع الحفاظ على الساق الخارجية للأنف. البوصلة عند نقطة Gnation.
باستخدام نموذج الجبس، يتم عمل ملعقة من الشمع، ويتم تشكيل مقبض صغير (حتى 1 سم) من الشمع في منطقة الأسنان الأمامية، ويتم لصق نموذج بملعقة الشمع في كوفيت، ويتم لصق الشمع ذاب، واستبدال بالبلاستيك، والبلمرة، والمعالجة، ولكن غير مصقول.
يمكنك صنع ملعقة من المواد البلاستيكية ذاتية التصلب (البروتاكريل، الكربوندينت، ريدونت) عن طريق القولبة الحرة والبلمرة تحت الضغط في الماء في درجة حرارة الغرفة. يتم تحضير العجينة البلاستيكية بالطريقة الموصوفة سابقاً، والتي يتم دحرجتها على لوح من البولي إيثيلين بقضيب زجاجي بسمك 4 مم. يتم قطع الشكل المطابق لشكل الفك العلوي أو السفلي بلا أسنان من اللوحة الناتجة باستخدام ملعقة. يتم وضع اللوحة الناتجة على نموذج مع تطبيق طبقة عازلة من "Isokol". ومصبوب.
يصاحب تصلب البلاستيك تفاعل طارد للحرارة يؤدي إلى انحرافات صغيرة في العجين البلاستيكي عن نموذج الجبس على طول الحافة المحيطية للملعقة. في هذه المرحلة، تحتاج إلى إعادة تجعيد حواف الملعقة. لتجنب تشوه الملعقة، يوصى بإجراء البلمرة في الماء في درجة حرارة الغرفة تحت الضغط.
يمكن الحصول على ملعقة فردية من طبق AKR-P القياسي، والذي يتم تليينه بالماء الساخن وتجعيده وفقًا للنموذج. في حالة التصلب المبكر، يتم تليين الجزء غير المشكل من اللوحة مرة أخرى وإعادة ضغطه وفقًا للنموذج. يتم قطع الألواح الزائدة بالمقص على طول الحدود المحددة. من بقايا الطعام
أرز. 181. صينية الانطباع الفردية.
أ - السطح الخارجي. ب- السطح الداخلي. " - لحظة التحقق من حدود الملعقة.
أرز. 182. قوالب وظيفية ذات حواف شمعية (خط أسود خالص).
أ - رجل أعمى من الفك السفلي. ب - يلقي من الفك العلوي.
يتم تحويل الألواح إلى مقبض باستخدام ملعقة ساخنة جدًا. من لوح البوليسترين أو الزجاج الشبكي الذي يصل سمكه إلى 3 مم، يمكنك عمل صينية طباعة فردية مباشرةً على نموذج الجبس في مكبس هوائي مزود بسخان (PPS-1) وبوليمر الهواء الجاف (PS-1).
يقوم الطبيب بوضع قوالب الطبعات الفردية في تجويف فم المريض، وتقصير الحواف وتشكيلها بكتلة لدنة بالحرارة، وذلك باستخدام اختبارات هيربست الوظيفية لهذا الغرض.
بعد تركيب الملعقة، يقوم الطبيب، اعتمادًا على مرونة وحركة الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي، بأخذ انطباع وظيفي باستخدام مواد مرنة (ثيودينت، سيلاست)، أو تصلب (دينتول، ريبين، جبس) أو كتل بلاستيكية حرارية (MST-) 02 الخ).
بعد الحصول على قالب وظيفي متين، يتم حوافه بالجص. تعتبر الحواف ضرورية للحفاظ على حجم حافة الطرف الاصطناعي لضمان إغلاق الصمام أثناء الوظيفة. يتم تنفيذ الحواف على النحو التالي. باستخدام قلم رصاص كيميائي، على مسافة 2-3 مم من الحافة الخارجية للمصبوب، ضع علامة على الخط الذي يتم من خلاله ربط أسطوانة الحواف المعدة مسبقًا المصنوعة من الشمع بسمك 2-3 مم بالشمع المنصهر (الشكل 182) .
عند استلام النموذج، سيحافظ الأثر من الحواف على الحدود الخارجية للمنطقة المحايدة اللازمة لتشكيل منطقة الصمام. تساعد الحواف على حماية فني الأسنان من انتهاك حدود المنطقة المحايدة عند فتح نموذج الجص المصبوب من قالب وظيفي، والذي حصل عليه الطبيب باستخدام الاختبارات الوظيفية.
هناك عدة طرق لصنع ملاعق مخصصة، والتي تطورت مع مرور الوقت.
بشكل أساسي، يمكن تقسيم المواد وطرق صنع الملاعق الفردية إلى المجموعات التالية:
البلاستيك المبلمر البارد (المجموعة الأكثر شيوعا)؛
مواد المعالجة بالضوء (يتم استخدامها بشكل متزايد)؛
البلاستيكية الحرارية؛
تقنيات مجتمعة.
بالفعل في بداية القرن العشرين. يعتقد كانتوروفيتش، بايترز، بريل وآخرون أن الأهمية الأساسية للوظيفة
الطبعة ونتائجها تحتوي على صينية فردية معدة لكل مريض على حدة.
في السنوات الأخيرة، لم يتم صنع ملاعق الشمع الفردية في أي مكان تقريبًا، بل تم تصنيع الملاعق الصلبة. في الوقت الذي كانت فيه مادة الانطباع الوحيدة هي الجص، كانت هناك حاجة إلى صواني فردية مصنوعة من طبقة ثانية من الشمع مضغوطة على النموذج. تتطلب تقنية صنع الصواني هذه وجود مساحة لمادة الطباعة، حيث يمكن أن تنهار طبقة رقيقة جدًا من الجص.
في الوقت الحاضر، عندما يتوفر عدد كبير من مواد الطباعة ولم يعد يتم استخدام الجبس للحصول على مطبوعات شفط وظيفية، يتم تصنيع الصواني مباشرة على النماذج. مع هذه الطريقة في صنع الصواني، لا توجد مساحة لمادة الطبعة، نظرًا لأن كتل السيليكون والثيوكول وأكسيد الزنك جواياكول لا تتفتت أو تتمزق، لذلك يمكن أن يكون سمك الطبعة في حده الأدنى. نظرًا لحقيقة أن الملعقة مجعدة مباشرة على النموذج، فمن الأصح تسميتها ملعقة قاعدة.عند استخدام هذه الجماهير، فإن صواني الشمع الفردية غير مقبولة أيضًا، لأنها يمكن أن تتشوه في تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك، فإن مواد الطبعة الحديثة لا تلتصق بالشمع وقد تتأخر عن ملعقة الشمع عند إزالة الطبعة من تجويف الفم. تصنع الملاعق على نموذج تم الحصول عليه من طبعة تشريحية من بلاستيك Kar-boplast-M الذي تنتجه الصناعة خصيصًا لهذا الغرض، أو أي بلاستيك آخر مبلمر على البارد.
وبعد فحص المريض الذي فقد كل أسنانه، يبدأون في أخذ الانطباعات التشريحية. تتضمن هذه المرحلة: اختيار الدرج القياسي، واختيار مادة الطباعة،
الفصل 4. البصمات
وضع صينية مادة الطبعة على الفك، وتشكيل حواف الطبعة، وإزالة الطبعة، وتقييم الطبعة.
من أجل الحصول على انطباع تشريحي، يتم اختيار صينية معدنية قياسية للفكين عديمي الأسنان وفقا للرقم المطابق لحجم الفك.
يتم استخدام كتل اللدائن الحرارية أو الجينات كمواد انطباعية. تجدر الإشارة إلى أن كتل اللدائن الحرارية لا تظهر بوضوح الطية الانتقالية، لذا فإن استخدامها غير مناسب. إذا كان هناك ضمور طفيف في النتوءات السنخية، فيمكن استخدام مواد طبع الجينات. ومع ذلك، في حالات الضمور الشديد، عندما يكون من الضروري تصويب الغشاء المخاطي المتحرك أو تحريك الغدد تحت اللسان الموجودة في الجزء العلوي من الحافة السنخية للفك السفلي عديم الأسنان، فإن استخدام هذه الكتل يسبب بعض الصعوبات. لذلك، يتم استخدام كتل الجينات ذات القوام السميك أو خلطها بكمية أقل من الماء.
عند علاج المرضى الذين يعانون من ضمور شديد في العمليات السنخية، والتي تكون معقدة بسبب "الحافة السائبة"، يجب أخذ الطبعة دون ضغط واستخدام كتل لا تؤدي إلى إزاحة الحافة أو ضغطها. لهذا الغرض، من الممكن استخدام كتل الجينات ذات الاتساق الأكثر سيولة.
قبل أخذ الطبعة، يُنصح بتخصيص الدرج القياسي (حوافه). للقيام بذلك، يتم وضع شريط من الشمع مخفف ومثني إلى النصف على طول حافة الملعقة، ويتم لصقه على الحافة بملعقة ساخنة، ومن خلال إدخال الملعقة في تجويف الفم، يتم الضغط على الشمع على طول منحدر السنخية العمليات. يتم قطع مناطق الشمع التي دخلت الغشاء المخاطي المتحرك النشط.
بعد ذلك، يتم إدخال ملعقة ذات كتلة انطباعية في تجويف الفم، ويتم الضغط عليها بقوة معتدلة على الفك ويتم تشكيل الحواف باستخدام الطرق الإيجابية والسلبية (أولاً يحرك المريض لسانه وشفتيه، ثم يقوم الطبيب بتدليك خديه والشفاه بأصابعه). بعد هيكلة كتلة الانطباع، تتم إزالة الدرج الذي يحتوي على الانطباع بعناية من تجويف الفم. عند تقييم الانطباع، يتم الاهتمام بكيفية فتح المساحة خلف الحدبات الفكية، والمساحة خلف المولي، وما إذا كان اللجام مرئيًا بوضوح، وما إذا كانت هناك مسام، وما إلى ذلك. يتم تحديد حدود الصواني الفردية المستقبلية على الطبعات باستخدام قلم كيميائي ونقلها إلى مختبر الأسنان لتصنيعها، حيث يقوم الفني بصب النماذج.
بعد ذلك، في النموذج، يتم تحديد حدود الملعقة المستقبلية بقلم رصاص كيميائي، والذي يجب أن يصل إلى الطية الانتقالية للغشاء المخاطي، ويتم طلاء النموذج بورنيش Izokol العازل. حرك الكمية المطلوبة من بلاستيك Karboplast-M، وعندما تصل إلى قوام يشبه العجين، اصنع منه صفيحة سميكة على شكل الفك العلوي أو السفلي، والتي يتم ضغطها على النموذج على طول الحدود المحددة. لهذه الأغراض، اقترح D. Serebrov (2003) ختم خاص وختم مضاد، عند الضغط على العجين البلاستيكي فيها، يتم الحصول على لوحات تشبه شكل الفكين العلوي والسفلي (انظر الشكل 4.2). ومن ثم يتم تجعيدها حسب النموذج. ثم يُصنع المقبض من قطع صغيرة من العجين البلاستيكي، مع وضعه بشكل عمودي على سطح الملعقة، وليس مائلاً للأمام. لن يتداخل موضع المقبض هذا مع تصميم حواف المطبوعات. إذا كانت العملية السنخية الضامرة في الفك السفلي وكانت حدود السرير الاصطناعي ضيقة، فسيتم جعل المقبض أوسع - حتى
القسم الأول. علاج العظام للمرضى الذين يعانون من فقدان كامل للأسنان الفصل 4. الانطباعات
 |
أرز. 4.2. الطوابع و
طوابع مضادة لصنع الملاعق الفردية.
الضواحك. مع مثل هذا المقبض، لن تشوه أصابع الطبيب حواف الانطباع عند الضغط عليه على الفك ولن تنحني الملعقة. في حالة عدم وجود الكاربوبلاست، يمكن تصنيع هذه الملاعق من مادة البروتاكريل أو ريدونت أو أي مادة أخرى، على سبيل المثال المعالجة بالضوء.
بعد أن يصلب البلاستيك (10-15 دقيقة)، تتم إزالة الملعقة من النموذج ومعالجتها باستخدام قواطع ورؤوس اكسيد الالمونيوم، بدءًا من الأجزاء السفلية، مع التأكد من أن الحواف تتوافق مع الحدود الموضحة في النموذج. يجب أن لا يقل سمك حافة الملعقة عن 2.0 ملم. مع وجود حافة رفيعة جدًا للدرج، من الصعب تحقيق حجم كافٍ عند حافة الانطباع (الشكل 4.3).
في السنوات الأخيرة، قامت العديد من الشركات الغربية بإنتاج عدد كبير من المواد المختلفة التي يتم علاجها بمساعدة الضوء. كقاعدة عامة، تكون هذه الصفائح على شكل الفكين العلوي والسفلي.
بناءً على الانطباع التشريحي، يتم عمل نموذج من الجبس، حيث يتم رسم حدود الملعقة الأساسية الفردية في المستقبل. يتم أخذ صفيحة من البلاستيك غير المبلمر وضغطها بإحكام على النموذج. يتم قطع الفائض بمشرط. يُصنع المقبض من القصاصات، وإذا لزم الأمر، تكون حواف الملعقة سميكة. ثم يتم وضع النموذج مع الملعقة المجعدة في جهاز خاص للمعالجة بالضوء (الشكل 4.4).
أرز. 4.3. ملاعق فردية جاهزة.
الفصل 4. الأخطاء
أرز. 4.4. جهاز للمعالجة الخفيفة للملاعق الفردية.
بعد بضع دقائق، يتصلب البلاستيك وتصبح الملعقة جاهزة. باستخدام رأس الكربوروندوم والقاطع، يتم طحن الحواف ويتم عمل تجاويف للججان الشفهي وطيات الخد.
4.2.1.1. تركيب ملعقة فردية على الفك العلوي
يجب أن تصل صينية الانطباع الموجودة على الفك العلوي على الجانب الدهليزي إلى الغشاء المخاطي المتحرك بشكل سلبي (المنطقة المحايدة)، وعلى الحنك يجب أن تغطي الفتحات العمياء بمقدار 1-2 مم. ثم يُطلب من المريض أداء حركات وظيفية مختلفة. في هذه الحالة يجب ألا تتحرك الملعقة وإلا تم تقصيرها في المناطق التالية: حركة البلع - المنطقة الأولى، فتح الفم بشكل واسع - المنطقة 2، شفط الخدين - المنطقة 3، شد الشفاه - المنطقة 4.
4.2.1.2. تركيب ملعقة فردية على الفك السفلي
في بلدنا، أصبحت تقنية تركيب الملاعق الفردية باستخدام ما يسمى باختبارات هيربست الوظيفية واسعة الانتشار. على الرغم من أن هيربست لا علاقة له بهذه التقنية، لأنه كان صاحب مصنع لإنتاج مواد طب الأسنان، بما في ذلك المواد اللاصقة والمركبات الفائقة. في روسيا، تم استدعاء هذه التقنية "وفقًا لـ Herbst" بيد البروفيسور V.Yu Kurlyandsky، الذي نشرها في عام 1963 في كتابه المدرسي وفي مجلة "طب الأسنان" (رقم 3، 1959).
بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك تناقضات في هذه المقالة حيث أنه يجب إجراء جميع هذه الاختبارات مع فتح الفم على مصراعيه وتحرك اللسان بقوة إلى الجانبين وإلى الأعلى، في محاولة للوصول إلى طرف الأنف. كان لا بد من تقصير الملعقة حتى تبتعد عن الفك. في الوقت نفسه، يوصى بعمل أطقم أسنان على الفك السفلي بحدود موسعة. ومع ذلك، عندما تم اتباع هذه التوصيات، تم الحصول على الطرف الاصطناعي بحدود ضيقة بشكل ملحوظ.
في الواقع، تم وصف تقنية مماثلة لتركيب ملعقة فردية في عام 1936 من قبل فونيت وتولر.
بناءً على الخبرة السريرية، يبدو لنا أنه من الضروري إجراء عمليات تلاعب مختلفة باللسان بشكل غير نشط للغاية، علاوة على ذلك، بفم نصف مفتوح، دون تحقيق وضع مستقر للملعقة على الفك. بعد ذلك، يمكنك سحب الشفاه والخدين بيديك لتحديد موقع لجام الشفة وطيات الخد، وإذا لزم الأمر، لإفساح المجال لهم في الملعقة.
المنهجية.عند إدخال ملعقة فردية إلى الفم، يُطلب من المريض القيام بحركات مختلفة باللسان والشفتين وحركات البلع
القسم الأول. علاج العظام للمرضى الذين يعانون من فقدان كامل للأسنان
وما إلى ذلك وهلم جرا. عندما يتم إزاحة الملعقة، يتم تقصيرها في أماكن معينة.
عند البلع، يحدث إزاحة صينية الانطباع من الفك السفلي نتيجة رميها بواسطة الحلقة البلعومية المتوترة. لتجنب ذلك، يجب تقصير الملعقة على طول الحافة الداخلية الخلفية في المنطقة 1، كما هو موضح في الشكل 4.5.
عندما يتم فتح الفم على نطاق واسع ويتم سحب الشفاه للخارج، فإن إزاحة صينية الانطباع تكون بسبب عمل الخد والعضلات العقلية. في مثل هذه الحالات، يتم تقصير الملعقة على طول الحافة الخارجية، في المنطقة 2، اعتمادًا على مكان سقوطها، خلفها أو أمامها.
عند لعق الشفة العلوية باللسان، فإنه يتحرك للأمام وللأعلى وللجانبين، ويرفع ويمد العضلات اللامية اليسرى واليمنى بالتناوب. إذا تم استطالة الملعقة في الأماكن المجاورة لهذه العضلات فيجب تقصيرها في المنطقة 3. وإذا تحركت الملعقة عندما يلامس طرف اللسان الخدين الأيسر والأيمن بالتناوب ، فيجب تقصير حوافها في المنطقة 4 على الجانب الآخر. يحدث إزاحة الملعقة في هذه الحالات نتيجة لذلك
التوتر في عضلات اللسان وأرضية الفم. ويتم إثبات تقصير الملعقة التي على اليسار من خلال ملامسة طرف اللسان للخد الأيمن والعكس.
عند محاولة الوصول إلى طرف الأنف بطرف اللسان، فإن صينية الطبع ستتحرك من الفك إذا كانت طويلة عند نقطة ملامستها في منطقة تعلق العضلات الذقنية اللسانية ولجام الفك. اللسان إلى الفك. في هذه الحالات، يجب تقصير الملعقة في المنطقة 5.
يتعلق الاختراع بمجال الطب، أي طب الأسنان العظمي، ويمكن استخدامه في الممارسة السريرية لتصنيع صواني فردية لكلا الفكين للأطراف الصناعية مع أطقم أسنان كاملة قابلة للإزالة. بالنسبة للفك العلوي، يتم أولاً صنع صفيحة بلاستيكية - قالب، وفقًا لشكله يتم ثني الركيزة من صفيحة معدنية مع طلاء من كلوريد البوليفينيل على الوجهين، ويتم تشكيل الحنك، حيث يتم تشكيل صفيحة ذات قاعدة ساخنة يتم قطع الشمع على شكل الحافة الداخلية لجانب الركيزة ويتم سكب اللوحة على حافة جانب الركيزة بالشمع الساخن، ويتم وضع القاعدة المجهزة على العملية السنخية للفك العلوي، الخارجي يتم لصق حافة حافة القاعدة المجهزة بشمع الذباب، ويتم قطع الجزء الخلفي من القاعدة في منطقة درنات الفك العلوي بمقص ولصقه بشمع الذباب المسخن على الموقد، والقاعدة يتم تركيبها على العملية السنخية للفك العلوي للمريض وتتم معالجة الحواف باستخدام الاختبارات الوظيفية، ثم يتم نقل الركيزة إلى صينية فردية، حيث يتم تغطية السطح الداخلي للركيزة بطبقة رقيقة من كتلة انطباع السيليكون الأساسية، يتم تركيب الركيزة على العملية السنخية للفك العلوي ويتم إجراء اختبارات وظيفية لمعالجة كتلة السيليكون عند حافة جوانب الركيزة، وبعد فلكنة كتلة الانطباع يتم الحصول على صينية فردية للفك العلوي الفكين . بالنسبة للفك السفلي، يتم أولاً تصنيع صفيحة بلاستيكية - قالب، وفقًا للشكل الذي يتم فيه ثني دعامة من صفيحة معدنية مع طلاء من كلوريد البوليفينيل على الوجهين، ويتم تركيبها على العملية السنخية للفك السفلي للمريض ، يتم لصق حافة الجانب الخلفي باستخدام شمع الذباب ويتم تركيبها مرة أخرى على العملية السنخية للفك السفلي، أثناء الاختبارات الوظيفية، يتم نقل الركيزة إلى صينية فردية، حيث يتم وضع السطح الداخلي للركيزة مغطاة بطبقة رقيقة من كتلة الانطباع السيليكونية الأساسية، ويتم وضعها على العملية السنخية للفك السفلي ويتم إجراء اختبارات وظيفية لمعالجة كتلة السيليكون على حافة جوانب الركيزة، وبعد الفلكنة لكتلة الانطباع ملعقة فردية للفك السفلي. والنتيجة التقنية هي القدرة على إجراء تصحيح دقيق وملاءمة الركيزة مباشرة في تجويف الفم للمريض، مما يؤدي إلى القضاء على مراحل أخذ الانطباعات التشريحية الأولية، وصب نماذج الجبس وصنع صواني بلاستيكية فردية تعتمد عليها، وبالتالي تقليل عدد الزيارات وتقليل كثافة اليد العاملة في عملية صنع الصواني الفردية.
يتعلق الاختراع بمجال الطب، أي طب الأسنان العظمي، ويمكن استخدامه في الممارسة السريرية لتصنيع صواني فردية لكلا الفكين للأطراف الصناعية مع أطقم أسنان كاملة قابلة للإزالة.
هناك طريقة معروفة لصنع صينية فردية من الشمع مباشرة في تجويف الفم، ثم الحصول على قالب وظيفي فعال منه، تم تطويرها في CITO بواسطة G.B Brakhman وZ.V Kopp (V.Yu. Kurlyandsky. طب الأسنان العظمي. - M. ، الطب، 1968، ص 349). إلا أن ملعقة الشمع الموجودة في الفم لا تتحمل الضغط الزائد تحت تأثير درجة الحرارة، ويكون الانطباع الناتج غير دقيق.
هناك طريقة معروفة، يوصى بها في حالة وجود درجات حادة من الضمور في الفك السفلي، وهي أخذ طبعة أولية باستخدام صينية شمع فردية مصنوعة في تجويف الفم، مع إنتاج صينية فردية صلبة بناءً على النموذج الناتج، يتم من خلالها أخذ الانطباعات الوظيفية، ثم يتم صب نماذج العمل، والتي تصنع منها الشمع قواعد ذات حواف إطباقية وتحدد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه والعلاقة المركزية بين الفكين (Doinikov A.I., B.V. سفيرين الحصول على قالب وظيفي للفك السفلي عديم الأسنان وتصميم الأطراف الاصطناعية بدرجات حادة من ضمور الجزء السنخي، م.، 1981) عيب هذه الطريقة هو كثافة اليد العاملة الكبيرة.
هناك طريقة معروفة لاستخدام مجموعة خاصة من الصواني للفكين عديمي الأسنان (صواني SR العاجية، والصواني العامة والخاصة (شركة Ivoclar)، المصممة لأخذ الطبعات الإرشادية في وقت واحد من كلا الفكين مع إغلاق الفم (تم تحرير "مواد الطبعة في طب الأسنان" بواسطة T.I. Ibragimova, N. A. Tsalikova, pp. 40-42). أثناء أخذ الطبعة، يتم تسجيل ارتفاع الجزء السفلي من الوجه، ومع ذلك، باستخدام هذه الطريقة، من المستحيل استخدام الطبعات الناتجة لإجراء الاختبارات الوظيفية .
تقنية تصنيع صواني الطبعة الفردية باستخدام مواد المعالجة بالضوء معروفة، على سبيل المثال Luxa Tray rosa elastic u blau (KOHLER) individo lux (Voco) ("مواد الطباعة في طب الأسنان" حرره T.I. Ibragimov, N.A. Tsalikova, p. 106) . نظرًا لأن هذه الملاعق مصنوعة من نماذج وفقًا للقوالب التشريحية، فهي باهظة الثمن وهشة للغاية ويمكن أن تؤذي الغشاء المخاطي للفم بالحواف البلاستيكية الحادة.
الأقرب، وفقا للمؤلفين، التناظرية (النموذج الأولي) هي طريقة لإنتاج صواني فردية من البلاستيك المتصلب ذاتيا باستخدام مصفوفات ضغط الشمع (تحسين طريقة أخذ الانطباعات الوظيفية من الفكين بلا أسنان. B.P. Markov، E.S. Iroshnikova، V.Yu) كابانوف / كتاب مدرسي - MGMSU، 2004). لصنع مصفوفات على نماذج الجبس المساعدة، يتم تحديد حدود الصواني، والتي، وفقًا للمؤلفين، لا ينبغي أن تصل إلى أعمق أجزاء الطية الانتقالية بمقدار 2-3 مم (مع مراعاة تمديد الحدود عند الحصول على أولي يجب أن تتداخل حدبات الفك السفلي بشكل صارم على طول الحافة البعيدة، ولا يزيد خط الفك العلوي واللامي عن 1 مم. تتكون مصفوفة الضغط للفك العلوي من طبقتين من الشمع الأساسي، وللفك السفلي - من ثلاث طبقات. يتم تطبيق طبقة من البلاستيك المتصلب ذاتيًا على السطح الداخلي للمصفوفة المبردة بالماء، ويتم ضغطها تحت الضغط، ويتم توضيح حدود الملعقة باستخدام الاختبارات الوظيفية. تشمل عيوب النموذج الأولي التعقيد وكثافة العمالة للتكنولوجيا. بما أن الملعقة يتم تحضيرها وفق نموذج جبس مساعد مصبوب في قالب تشريحي مأخوذ من فك بلا أسنان بملعقة عادية، فإن ذلك يؤدي إلى تمدد الغشاء المخاطي وعدم الدقة في نقل السمات التشريحية.
المشكلة الرئيسية التي يجب حلها عن طريق الاختراع الحالي هي تطوير طريقة لتصنيع صينية فردية باستخدام مادة بلاستيكية غير مؤلمة تتمتع بالتصاق جيد لكل من الشمع وكتلة الانطباع، وإمكانية إجراء تصحيح وتركيب دقيق بشكل مباشر في القالب. تجويف الفم للمريض. سيؤدي ذلك إلى تحسين جودة العلاج وتبسيط تقنية تصنيع ملعقة فردية وتقليل عدد زيارات المريض للطبيب.
الطريقة المقترحة لصنع ملعقة فردية باستخدام مثال الفك العلوي هي كما يلي. يتم صنع صفيحة بلاستيكية - قالب للفك العلوي. وفقًا لشكل القالب، يتم ثني الركيزة من صفيحة معدنية بطبقة مزدوجة من كلوريد البولي فينيل (PE-X/Al/PE-X)، والتي تتمتع بالتصاق جيد لكل من كتلة الشمع والطبعة. في نهايات الدعم، يتم إجراء شقوق على شكل تتوافق في منطقة درنات العمليات السنخية في الفك العلوي. لتشكيل الحنك، يتم قطع صفيحة من الشمع الأساسي المسخن على شكل الحافة الداخلية لحافة الركيزة ويتم سكب اللوحة على حافة حافة الركيزة بالشمع الساخن. يتم تركيب الركيزة على العملية السنخية للفك العلوي، ويتم لصق الحافة الخارجية لجانب الركيزة المجهزة بشمع الذباب بقطر 2.5-3.0 مم، والجزء الخلفي من الدعم في منطقة يتم قطع درنات الفك العلوي بالمقص ولصقها بشمع الذباب المسخن على الموقد. يتم وضع الدعم على العملية السنخية للفك العلوي للمريض ويتم معالجة الجوانب باستخدام الاختبارات الوظيفية. لنقل الركيزة إلى صينية فردية، يتم تغطية السطح الداخلي للركيزة بطبقة رقيقة من كتلة انطباع السيليكون الأساسية. تضمن المادة الداعمة التصاقًا جيدًا بكتلة انطباع السيليكون. يتم وضع الركيزة على العملية السنخية للفك العلوي ويتم إجراء اختبارات وظيفية لمعالجة كتلة السيليكون عند حافة جوانب الركيزة. بعد فلكنة كتلة الانطباع، يتم الحصول على صينية فردية للفك العلوي.
عند صنع صينية فردية للفك السفلي، يتم أيضًا تصنيع صفيحة بلاستيكية أولاً - قالب للفك السفلي، وفقًا للشكل الذي يتم فيه ثني الركيزة من صفيحة معدنية مع طلاء من كلوريد البولي فينيل، ويتم تعديلها. يتم تركيب الركيزة على العملية السنخية للفك السفلي للمريض بحيث لا تصل حافة جانب الركيزة إلى الطية الانتقالية للغشاء المخاطي للفم بمقدار 1.5-2.0 مم، متجاوزة اللجام الطبيعي والحبال. يتم لصق حافة جانب الدعامة بشمع الذباب ويتم تركيبها مرة أخرى على العملية السنخية للفك السفلي، بينما يتم إجراء اختبارات وظيفية تتم فيها معالجة جوانب الدعامة بواسطة عضلات الوجه والمضغ للشفاه والخدين. بعد ذلك يتم نقل الركيزة إلى صينية فردية، حيث يتم تغطية السطح الداخلي للركيزة بطبقة رقيقة من كتلة انطباع السيليكون الأساسية. بعد ذلك، يتم تركيب الدعامة على العملية السنخية للفك السفلي ويتم إجراء اختبارات وظيفية لمعالجة كتلة السيليكون عند حافة جوانب الدعامة، وبعد فلكنة كتلة الانطباع، يتم وضع صينية فردية للفك السفلي يتم الحصول عليها.
تتميز الطريقة المقترحة لصنع ملعقة فردية بالمزايا التالية:
1. المادة الأساسية بلاستيكية وغير مؤلمة فيما يتعلق بالغشاء المخاطي للفم.
2. تسمح الطبقة المعدنية من الركيزة بالتصحيح الدقيق وملاءمة الركيزة مباشرة في تجويف الفم للمريض، مما يؤدي إلى التخلص من مراحل أخذ الانطباعات التشريحية الأولية وصب النماذج الجصية وصنع صواني بلاستيكية فردية تعتمد عليها.
3. تتميز المادة الأساسية بقدرة التصاق جيدة بالشمع وكتلة الانطباع، مما يلغي الحاجة إلى استخدام أنظمة الربط. يتيح ذلك إنتاج لفات شمع الإطباق في خطوة واحدة على صينية فردية، والتي يتم من خلالها تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه وتثبيت العلاقة المركزية بين الفكين. ولذلك يتم استبعاد مرحلة أخرى (أي زيارة المريض لطبيب الأسنان) - تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه وتثبيت العلاقة المركزية للفكين باستخدام قواعد شمعية مع بكرات شمع الإطباق.
4. بعد معالجة خاصة لحواف الإطباق الشمعي الموجودة على حواف الصواني الفردية الناتجة، وفقًا لظاهرة كريستنسن، من الممكن، عن طريق إضافة طبقة تصحيحية رقيقة من كتلة انطباع السيليكون (كريم سبايدكس)، الحصول على قوالب وظيفية دقيقة في وقت واحد من الفكين العلوي والسفلي أثناء الفترة الفسيولوجية الطبيعية لحركات الفك السفلي للمريض، وهو ما لم يكن ممكنًا من قبل عند أخذ الطبعات الوظيفية مع أنواع أخرى من الصواني الفردية.
الميزات المقترحة، وهي إنتاج لوحة بلاستيكية - قالب للفك العلوي، وفقا للشكل الذي يتم فيه ثني الركيزة من لوحة معدنية مع طلاء كلوريد البولي فينيل، وتشكيل الحنك، الذي يتم من خلاله لوحة من يتم قطع الشمع الأساسي المسخن على شكل الحافة الداخلية لجانب الركيزة ويتم سكب اللوحة على حافة جانب الركيزة أثناء تسخين الشمع، مما يلائم الدعم للعملية السنخية للفك العلوي، ويلصق الحافة الخارجية لحافة الدعامة المجهزة بشمع الذباب، وتقليم الجزء الخلفي من الدعامة في منطقة درنات الفك العلوي ولصقها بشمع الذباب، وتركيب الدعامة على العملية السنخية للجزء العلوي للمريض الفك، ومعالجة جوانب الدعامة باستخدام الاختبارات الوظيفية، ونقل الركيزة إلى صينية فردية، حيث يتم تغطية السطح الداخلي للركيزة بطبقة رقيقة من كتلة الانطباع السيليكونية الأساسية، ويتم تركيب الركيزة على العملية السنخية لل يتم إجراء الفك العلوي والاختبارات الوظيفية لمعالجة كتلة السيليكون على حافة جوانب الركيزة، والحصول على صينية فردية للفك العلوي بعد الفلكنة لكتلة الانطباع، بالإضافة إلى الميزات التالية - إنتاج لوحة بلاستيكية - قالب للفك السفلي، وفقًا للشكل الذي يتم فيه ثني دعامة من صفيحة معدنية مطلية بطبقة من كلوريد البوليفينيل، وتركيبها على العملية السنخية للفك السفلي للمريض، ولصق حافة جانب الدعامة بـ شمع الذباب، تركيب الدعامة على العملية السنخية للفك السفلي مع إجراء اختبارات وظيفية، ونقل الركيزة إلى صينية فردية، حيث يتم تغطية السطح الداخلي للركيزة بطبقة رقيقة من كتلة انطباع السيليكون الأساسية، المجهزة يتم إجراء العملية السنخية للفك السفلي والاختبارات الوظيفية لمعالجة كتلة السيليكون عند حافة جوانب الركيزة، والحصول على كتلة انطباع فردية بعد عدم العثور على صواني الفلكنة للفك السفلي في الحلول المعروفة، مما يسمح لنا لنستنتج أن الحل المقترح يلبي معايير "الجدة" و"المستوى الفني".
عند عمل صينية فردية للفك السفلي يتم عمل أخدود من صفيحة معدنية بسماكة 2.7 مم مع طلاء بولي فينيل كلورايد على كلا الجانبين وفقا للقالب البلاستيكي للفك السفلي. يتم تسوية الجانب اللساني لقطعة الدعم باستخدام الأشرطة، ونتيجة لذلك، يصبح مسطحًا من الجانب نصف الدائري. من خلال فحص العمليات السنخية للتجويف الفموي، يحدد الطبيب عرضها وارتفاعها، ويلاحظ شدة اللجام ويشكل قاعدة من فراغ البوليمر المعدني الموصوف أعلاه مباشرة على الكرسي. يتم قطع أماكن اللجام والأسلاك باستخدام طرف بقرص كاربوروندوم. يتم تنعيم الحافة المقطوعة للركيزة برأس كاربورندوم. تتم معالجة الدعامة بالكحول وتوضع في تجويف الفم على الفك السفلي. في هذه الحالة، يتم ثني الركيزة بسهولة باستخدام ملقط كلاب ليتناسب مع شكل العملية السنخية للمريض. لا تصل جوانب الركيزة إلى الطية الانتقالية وأرضية تجويف الفم بمقدار 2-3 مم، إذا سمحت الظروف بذلك - ارتفاع العملية السنخية.
تتم معالجة حافة جانب الركيزة بحجر أو رأس من الكربوروندوم ويتم لصق سوط شمعي بسمك 2-3 مم على طول الطول بالكامل. يتم تسخين الشمع فوق موقد غاز أو مصباح كحول ويتم إدخال الركيزة في تجويف فم المريض. في هذه الحالة يطلب من المريض أداء حركات وظيفية للخدين واللسان حسب طريقة MGMSU. في الأماكن التي يوجد فيها غشاء مخاطي مرن للغاية للعملية السنخية وغشاء مخاطي فضفاض، في هذه النتوءات يتم ثقب الركيزة باستخدام بر كربيد أسطواني رقم 3.
يتم وضع كتلة انطباع السيليكون الناعمة الأساسية (Optasil، Speedex) في ركيزة مُجهزة خصيصًا. يتم وضع الكتلة في طبقة رقيقة متساوية على السطح الداخلي للركيزة، ويتم إدخالها في تجويف الفم للمريض ووضعها على العملية السنخية على طول الحدود المحددة، وبعد ذلك يتم تنفيذ الحركات الوظيفية للشفاه والخدين مرة أخرى. بعد فلكنة كتلة الانطباع، تتم إزالة الدرج النهائي الناتج من تجويف الفم، في حين يتم وضع علامة على مركز الحافة السنخية على الدرج ويتم إرفاق أسطوانة الإطباق الشمعية ذات الأحجام القياسية بالدرج على طول هذه العلامة
يتم صنع صينية فردية للفك العلوي بشكل مختلف قليلاً. المرحلة الأولى من صنع قاعدة البوليمر المعدنية للفك العلوي هي نفسها بالنسبة للفك السفلي. الفرق هو أنه في نهايات القاعدة، يتم عمل قطع بطول 8-10 ملم باستخدام مقص الأسنان ويتم ثني الحواف إلى الداخل، مما يعيد تشكيل شكل درنات الفك العلوي، والجزء المفقود من الحنك على القاعدة يتكون من صفيحة شمعية بسمك 3-5 مم. تتم أيضًا معالجة حافة جانب الدعامة بحجر الكربوروندوم، ويتم لصقها بشريط شمعي بسمك 3 مم، ويتم إدخال الدعامة الساخنة في فم المريض ووضعها على الفك العلوي. يُطلب من المريض تنفيذ سلسلة من الحركات الوظيفية المطورة وفقًا لطريقة MGMSU للفك العلوي.
كما هو الحال على قاعدة فردية مثبتة في الفك السفلي، وعلى قاعدة مثبتة في الفك العلوي في أماكن الأغشية المخاطية المرنة والمرتخية، وكذلك في المنطقة 15 14|24 25 يتم ثقب الأسنان بسن كربيد أسطواني رقم 3. ويتم وضع طبقة رقيقة من كتلة الانطباع ذات قاعدة السيليكون (Optasil، Speedex) على الركيزة ويتم إدخالها في تجويف فم المريض ووضعها على الفك العلوي. في هذه الحالة، يُطلب من المريض تكرار الحركات الوظيفية حتى تتم مبركن كتلة الانطباع بالكامل. يتم وضع علامة على مركز الحافة السنخية على الركيزة، ويتم عمل ثقب في كتلة الانطباع في المنطقة 15 14|24 25 يتم إرفاق الأسنان ولفافة شمع الإطباق ذات الأحجام القياسية بالدرج الناتج.
بهذه الطريقة، يتم إعداد صواني بوليمر معدنية فردية مع قوالب وظيفية. يتم إعداد حواف الإطباق الشمعية على الصواني لإجراء المزيد من الاختبارات الوظيفية والصوتية والتحضير النهائي للقوالب الوظيفية.
يتم إدخال صواني فردية ذات قوالب وظيفية وحواف شمعية إطباقية في تجويف الفم وتوضع على العمليات السنخية. يتم إنشاء مستوى اصطناعي على حافة الإطباق العلوية باستخدام قوس سوروكين. وفقا لظاهرة كريستنسن، تتم معالجة الأسطح المفصلية لحواف الإطباق الشمعية. على حافة الإطباق العلوي، يتم عمل الأخاديد في المنطقة 16 15|25 26 أسنان.
التقنية الإضافية هي كما يلي: تتم إزالة الصواني ذات الحواف الإطباقية من تجويف الفم ويتم وضع طبقة رقيقة من كتلة طبعة السيليكون المكررة في الصواني، ويتم إعادة إدخال الصواني في تجويف فم المريض ويطلب منه تنفيذ سلسلة الاختبارات الوظيفية والصوتية، والتي تسمح بالتكوين النهائي للانطباعات الوظيفية في تجويف الفم
حافة الإطباق على الدرج الفردي السفلي في المنطقة 16| بواسطة |26 قطع إلى الارتفاع بنسبة 1.5-2 ملم. يتم تطبيق أسطوانة شمعية مخففة بسمك 2-3 مم على هذا المكان ويتم إغلاق فكي المريض في علاقة مركزية. تتم إزالة الصواني من الفم، وتبريدها وفصل حواف الإطباق باستخدام ملعقة. ثم يتم إعادة إدخال الملاعق في تجويف الفم ويتم التحكم مرة أخرى في العلاقة المركزية بين الفكين. يتم وضع العلامات المناسبة على حواف الإطباق العلوية والسفلية. تتم إزالة الملاعق من الفم. بناءً على القوالب الوظيفية المأخوذة من الفكين العلوي والسفلي، يتم صب نماذج الفك من الجص الفائق.
المريض ك، البالغ من العمر 72 عامًا، اشتكى من سوء مضغ الطعام، واضطراب في الجهاز الهضمي، وضعف في النطق. منذ شهرين ونصف، تم تزويدها بأطقم أسنان كاملة قابلة للإزالة في عيادة إيفانوفو. يستخدم المريض أطرافًا اصطناعية مماثلة منذ 20 عامًا. لا يمكن التعود على أحدث أطقم الأسنان. تعديلات طقم الأسنان المتعددة لا تجلب الراحة. يمكن فقط مضغ الأطعمة اللينة؛ في الآونة الأخيرة، ظهر الألم في منطقة شرسوفي، والشعور بالثقل، والتجشؤ بعد تناول الطعام. عند التحدث، يبتلع المريض اللعاب ويصدر أصوات الهسهسة.
عند فحص تجويف الفم، لوحظ متوسط ضمور موحد للعملية السنخية للفك العلوي (الدرجة الثانية من الضمور وفقًا لـ A.I. Doynikov. في الفك السفلي، يتم نطق الحافة السنخية في المنطقة الأمامية (الدرجة الرابعة من الضمور وفقًا لـ A.I. Doynikov) الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والعمليات السنخية منتفخة ومفرطة الدم، خاصة في منطقة درنات الفك العلوي وفي المناطق خلف الرحى من العملية السنخية للفك السفلي. عند فحص تجويف الفم بأطقم الأسنان المجهزة، يكشف الفحص الخارجي عن انخفاض طفيف في الثلث السفلي من الوجه. على الأسطح الإطباقية للأسنان عند التحقق من كثافة الاتصالات باستخدام بطاقات بوش في المنطقة 
تمت ملاحظة اتصالات فردية، ولم تكن هناك كثافة اتصال بين جهات اتصال الشق والحديبة. أثناء فحص الجس، لوحظ توازن الطرف الاصطناعي على العملية السنخية للفك السفلي؛ وقد لوحظ توازن طفيف في الطرف الاصطناعي المثبت في الفك العلوي.
طُلب من المريض صنع أطقم أسنان جديدة باستخدام الطريقة البديلة الموضحة أعلاه، بعد أن عالج الغشاء المخاطي للفم مسبقًا. بعد اتباع التوصيات حضر المريض للموعد وفي الزيارة الأولى تم عمل قوالب من بلاستيك البولي فينيل كلورايد بسماكة 0.8 ملم حسب شكل النتوءات السنخية للفكين العلوي والسفلي. بناءً عليها، تم تصنيع قواعد الفكين العلوي والسفلي من لوح معدني مطلي بطبقة من البولي فينيل كلورايد على الوجهين (مادة PVC). في تجويف الفم للمريض، تم وضعها على النتوءات السنخية، وباستخدام كتلة انطباع السيليكون، تم نقل كريم سبايدكس إلى صواني فردية. ثم تم صب حواف الشمع الإطباقي على الصواني، والتي تم من خلالها تحديد ارتفاع الثلث السفلي من الوجه (بعد تحديد المستوى الاصطناعي مسبقًا). تمت معالجة سطح الإطباق للحواف وفقًا لظاهرة كريستنسن، وباستخدام كتلة الانطباع السيليكونية وكريم سبايدكس، تم أخذ الانطباعات الوظيفية في وقت واحد في وقت الحركات الفسيولوجية للفك السفلي مع وضع الفكين في وضع مغلق.
ومن ثم تم تسجيل العلاقة المركزية للفكين لدى المريض ونقل العمل إلى معمل الأسنان. تم تصنيع النماذج من قوالب الجبس الفائق، والتي تم تركيبها في الموضع المتوسط للمساحة البينية لمفصلية من النوع الإهليلجي المفصلي وتم تركيبها في إطارات المفصلة. وباستخدام جهاز خاص، تم وضع أسنان صناعية على القاعدة الشمعية لنموذج الفك العلوي. تم وضع الأسنان على القاعدة الشمعية لنموذج الفك السفلي على طول سطح الإطباق للأسنان الموجود على القاعدة الشمعية لنموذج الفك السفلي.
وفي الزيارة الثانية تم فحص تصميم طقم أسنان المريض: فحص ارتفاع الجزء السفلي من الوجه، وكثافة إغلاق الأسنان، ولون وشكل الأسنان الصناعية، ومن ثم تم فحص القواعد الشمعية بالأسنان الصناعية. نقلها إلى المختبر لاستبدال الشمع بالبلاستيك.
في الزيارة الثالثة، تم تزويد المريض بأطقم أسنان كاملة قابلة للإزالة للفكين العلوي والسفلي. تم فحص كثافة التلامس للأسطح الإطباقية للأسنان باستخدام بطاقات بوش. تم فحص انزلاق الأسطح الإطباقية للأسنان أثناء الحركات السهمية والعرضية للفك السفلي. تم التعرف على اثنين من جهات الاتصال الفائقة، والتي تمت إزالتها باستخدام مثقاب كروي.
وبعد أسبوع، تم إعادة تصحيح الأطراف الاصطناعية. كانت هناك آفة صغيرة في المنطقة خلف الرحى من العملية السنخية للفك السفلي على الجانب اللساني على اليمين؛ وتم إجراء التصحيح باستخدام رأس الكاربورندوم. بعد ذلك، لم يتم إجراء أي تصحيحات على الأطراف الاصطناعية. تحسن النطق، ومع مضغ الطعام الجيد، اختفى الألم الشرسوفي.
طريقة لتصنيع صواني فردية للفكين العلوي والسفلي، تتميز بأنه بالنسبة للفك العلوي، يتم أولاً صنع صفيحة بلاستيكية - قالب، حسب شكله ركيزة من صفيحة معدنية ذات وجهين من كلوريد البوليفينيل يتم ثني الطلاء، ويتشكل الحنك، حيث يتم قطع صفيحة من الشمع الأساسي الساخن على شكل الحواف الداخلية لحافة الركيزة وصب اللوحة على حافة حافة الركيزة بالشمع الساخن، قم بتطبيق الركيزة على العملية السنخية للفك العلوي، ويتم لصق الحافة الخارجية لحافة الركيزة المطبقة بشمع الذباب، ويتم قطع الجزء الخلفي من الدعم في منطقة درنات الفك العلوي مقص ولصقه بالشمع المسخن على الموقد، يتم ضبط الدعم على العملية السنخية للفك العلوي للمريض وتتم معالجة الحواف باستخدام الاختبارات الوظيفية، ثم يتم نقل الركيزة إلى صينية فردية، حيث يتم السطح الداخلي لل يتم تغطية الركيزة بطبقة رقيقة من كتلة الانطباع السيليكونية الأساسية، ويتم تركيب الركيزة على العملية السنخية للفك العلوي ويتم إجراء اختبارات وظيفية لمعالجة كتلة السيليكون على حواف جوانب الركيزة، وبعد الفلكنة كتلة الانطباع، يتم الحصول على صينية فردية للفك العلوي؛ بالنسبة للفك السفلي، يتم أولاً تصنيع صفيحة بلاستيكية - قالب، وفقًا لشكله يتم ثني دعامة من صفيحة معدنية مع طلاء من كلوريد البوليفينيل على الوجهين، ويتم تركيبها على العملية السنخية للفك السفلي للمريض ، يتم لصق حافة الجانب الخلفي باستخدام شمع الذباب ويتم تركيبها مرة أخرى على العملية السنخية للفك السفلي، أثناء الاختبارات الوظيفية، يتم نقل الركيزة إلى صينية فردية، حيث يتم وضع السطح الداخلي للركيزة مغطاة بطبقة رقيقة من كتلة الانطباع السيليكونية الأساسية، ويتم وضعها على العملية السنخية للفك السفلي ويتم إجراء اختبارات وظيفية لمعالجة كتلة السيليكون على حافة جوانب الركيزة، وبعد الفلكنة لكتلة الانطباع ملعقة فردية للفك السفلي.
براءات الاختراع المماثلة:
يتعلق الاختراع بطب الأسنان العظمي ويمكن استخدامه لتحديد العلاقة المركزية بين الفكين لدى المرضى الذين يعانون من ارتعاش عضلات المضغ والعضة غير المثبتة.
يتعلق الاختراع بالطب، وبالتحديد طب الأسنان، ويمكن استخدامه لتشخيص الاضطرابات الجمالية للأسنان وفي التخطيط للعلاج. .
يتعلق الاختراع بالطب، ولا سيما طب الأسنان العظمي، ويمكن استخدامه للحصول على انطباعات وظيفية للأطراف الاصطناعية للفكين بلا أسنان، خاصة في ظل الظروف الطبوغرافية التشريحية غير المواتية للسرير الاصطناعي.
يتعلق الاختراع بمجال الطب، أي طب الأسنان العظمي وتقويم الأسنان، ويهدف إلى تشخيص نظام طب الأسنان إلى الحد الضروري والكافي للعلاج مع تمثيل مرئي للنتائج المتوقعة. يتم عمل نماذج فيزيائية للأسنان العلوية والسفلية. يتم عمل قالب مرجعي للإطباق على شكل طبعة عظمية مزدوجة مع مرجع مرفق متوازي. يتم الحصول على قالب بصري للمنطقة القحفية الوجهية من الرأس مع وضع الأسنان في الوضع المغلق للإطباق المعتاد. ويتم الحصول على انطباع مماثل باستخدام قالب مرجعي للإطباق يوضع في الفم. يتم الحصول على نماذج ثلاثية الأبعاد متطابقة بشكل صحيح للقوس العلوي والقوس السفلي والقالب وكلا القالبين. بناءً على النماذج الخمسة ثلاثية الأبعاد المدرجة، يتم الحصول على نموذج معقد متوسط، يليه إزالة نموذج القالب ونموذج المنطقة القحفية الوجهية للرأس مع القالب في الفم. تم الحصول على النموذج النهائي لأسنان الرأس ثلاثي الأبعاد. تتيح هذه الطريقة توفير تشخيص نظام الأسنان بالقدر اللازم والكافي لإجراء العلاج مع تمثيل مرئي للنتائج المتوقعة من خلال الحصول على نموذج ثلاثي الأبعاد دقيق للرأس مع وضع الأسنان بشكل صحيح فيه. 2. الراتب و-لي، 6 مرضى.
يتعلق الاختراع بالطب، أي طب الأسنان، ويهدف إلى تشخيص الاضطرابات الجمالية في اللثة الهامشية والأسنان. تم قياس معالم المنطقة البيولوجية لمنطقة الدراسة باستخدام طريقة كويس في مناطق مهمة وتسجيلها في خريطة رسمية. يتم إجراء التصوير الرقمي للثة الهامشية في إسقاطات مختلفة، بعد أن تم تطبيق نقطتي إحداثيات على مسافة معروفة على الغشاء المخاطي باستخدام علامة تباين رقيقة. باستخدام برنامج Autodesk 123DCatch، يتم إنشاء الصور لمورد شركة Autodesk Corporation. بعد أن يتم حساب النموذج وإرسال الخادم نموذج ثلاثي الأبعاد للثة الهامشية في برنامج Autodesk 3dsMAX، يتم تحديد معلمات المنطقة البيولوجية للفرد. في هذه الحالة، يتم أخذ تشويه الصورة في الاعتبار عن طريق قياس المسافة بين نقاط الإحداثيات المرسومة. مسترشدين بمبادئ وجود العرض البيولوجي والمتطلبات الجمالية للمريض، يقومون بإنشاء أشكال مختلفة من مشاريع تصميم اللثة الهامشية عن طريق تحرير نموذج ثلاثي الأبعاد. تسمح هذه الطريقة بالتخطيط عالي الجودة لإعادة التأهيل الجمالي للمريض. إن سهولة استخدام الطريقة والحد الأدنى من التكاليف الاقتصادية والتلاعبات الغازية والحد الأقصى من المعلومات حول الحالة الجمالية للمريض تسمح باستخدام الاختراع على نطاق واسع في الممارسة السريرية اليومية لطبيب الأسنان.6 مريض.
تتعلق مجموعة الاختراعات بالطب، وبالتحديد طب الأسنان العظمي، وهي مخصصة لأخذ الانطباعات في وقت واحد من أسنان الفكين العلوي والسفلي، وبشكل منفصل عن الفكين العلوي والسفلي وأجزائهما. يحتوي جهاز أخذ طبعة الأسنان على مضخة فراغية مع علبة تروس وخرطوم فراغ. مادة الانطباع عبارة عن عنصر تشكيل مرن على شكل حدوة حصان مملوء بمادة سائبة - التلك، بما في ذلك الرقبة والختم الدائري والجسم المجمع الذي يتم إدخاله في الرقبة. تتكون مجموعة السكن مباشرة من مبيت بأخدود حلقي، وعنصر مرشح، وصمام فحص لمنع انخفاض الضغط، ومقعد لوضع صمام الفحص عند إنشاء فراغ، ويتم فتحه الداخلي على شكل قمع مع جدران مستديرة وقابس لمنع سقوط صمام الفحص من السكن. في هذه الحالة، يتم وضع الختم الدائري لعنق عنصر التشكيل المرن في الأخدود الحلقي للسكن. يتم تركيب خرطوم فراغ متصل بمضخة فراغ مع علبة تروس على السكن. طريقة الحصول على طبعة الأسنان هي أنه في عملية الحصول على طبعة الأسنان يتم إنشاء فراغ أولي في عنصر التشكيل المرن، ويتم تصحيح الأسطح الخارجية والداخلية للطبعة، ويتم إنشاء فراغ ثانوي للحصول على الطبعة النهائية. للحصول على الأسطح الإطباقية، يتم الحصول على طبعة للفكين العلوي والسفلي في وقت واحد. للحصول على طبعة متكررة للأسنان، تتم إزالة الفراغ عن طريق تحريك صمام عدم الرجوع من مقعد الجسم. للحصول على انطباعات للأسنان من الفكين العلوي أو السفلي، يتم استخدام صينية انطباع، يوجد في الجزء الأمامي منها فتحة لوضع الجسم مجمعًا مع عنصر المرشح وجزء من عنق عنصر التشكيل المرن. وتضمن هذه الطريقة، من خلال استخدام جهاز يتيح تصحيح الطبعة أثناء عملية أخذ الطبعة، الحصول على طبعة دقيقة لتجويف الفم وتتخلص من مشكلة “منعكس القيء” لدى كبار السن والأطفال. 2 ن. و3 راتب و-لي، 3 مرضى.
يتعلق الاختراع بمجال الطب، أي طب الأسنان العظمي، ويمكن استخدامه في الممارسة السريرية لتصنيع صواني فردية لكلا الفكين للأطراف الصناعية مع أطقم أسنان كاملة قابلة للإزالة
